Sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultu: ārstēšana, simptomi, profilakse

Pneimonija pacientiem ar gultasvietu vairumā gadījumu ir asins stagnācijas rezultāts plaušu cirkulācijā. Agrīnās hipotētiskās pneimonijas simptomus bieži maskē pamatā esošās patoloģijas pazīmes (sirdslēkme, insults, sirds mazspēja), tāpēc slimību ir ļoti grūti atpazīt.

Patoloģijas ārstēšana ir sarežģīta, jo visbiežāk pacientam ir daudz patoloģisku izmaiņu iekšējos orgānos. Sakarā ar zemu mobilitāti, ir traucējumi asins apgādē un, tātad, tūska un spiediena čūlas.

Sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultu, var būt:

• agri: notiek pirmajās gultas atpūtas dienās;
• vēlu: slimības simptomi parādās 4–6 nedēļas pēc pacienta atgriešanās.

Tā kā pneimonijas diagnoze ir sarežģīta, un antibiotikas bieži nedod vēlamo efektu, prognoze ir slikta. Ātra pāreja no sākotnējā uz gala posmu var būt letāla.

Iemesli

Lielu lomu elpošanas aktā spēlē krūšu kustības ieelpojot un izelpojot. Ja pacients ilgu laiku atrodas guļus stāvoklī, elpošanas laikā krūšu amplitūda ir ierobežota.

Elpošana ir reflekss, un to regulē elpošanas centrs, kas atrodas smadzenēs. Sakarā ar diafragmas izlaišanu un ārējo starpkultūru muskuļu kontrakciju krūškurvja šūna paplašinās, un krūšu dobumā rodas negatīvs spiediens.

Tas ļauj alveoliem piepildīties ar gaisu un rada asins plūsmu uz plaušu artērijām. Gāzu apmaiņa notiek alveolos, skābeklis iekļūst asinīs un oglekļa dioksīds tiek izvadīts no asinīm lūmenā.

Parasti pēc gāzes apmaiņas notiek pilnīga izelpošana. Šajā brīdī diafragma atslābinās, un tiek noslēgts iekšējais starpkultūru muskuļu līgums. Tā rezultātā samazinās krūšu dobuma tilpums un gaisa un skābekļa asins izvadīšana no plaušu cirkulācijas. Putekļi un gļotas iznāk ar gaisu.

Šis process tiek traucēts personai, kas guļ, jo plaušu asinsvados ir bojātas elpošanas kustības, asinis stagnējas, un plaušās uzkrājas gļotas un putekļi. Tas kļūst par priekšnoteikumu iekaisuma procesa attīstībai.

Arī vietējās imunitātes pavājināšanās dēļ patogēni mikroorganismi, kas nonāk organismā, var sākt aktīvu reprodukciju, kā rezultātā pacientam var rasties vīrusu, baktēriju vai sēnīšu pneimonija.

Trigera faktori

Faktori, kas ietekmē slimības attīstību:

• pacienta vecums (vecāks par 60 gadiem);
• sirds un asinsvadu slimības;
• hroniskas bronhopulmonālās sistēmas slimības;
• imunitātes traucējumi;
• ilgtermiņā vienā pozīcijā;
• personīgās higiēnas pārkāpums.

Simptomi

Turpmāk minētie simptomi norāda uz sastrēguma pneimonijas attīstību gultas vecuma pacientiem:

• ilgstošs neproduktīvs klepus, kurā krēpas nepārvietojas;
• elpas trūkums, kas rodas guļus stāvoklī;
• kraukšķīga skaņa, kas rodas, elpojot (pleiras krepitus);
• sāpes krūtīs ar plaušu parenhīmas iekaisumu;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,0–37,5 ° С;
• apetītes trūkums;
• vājums un apātija.

Pacientam ir sauss rales, ko var dzirdēt, klausoties ar stetoskops. Kad krūšu sienas pirkstu pārbaude atklāja sitamo skaņu saīsināšanu.

Simptomās divpusējās pneimonijas pazīmes

Ja Jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, pneimonija kļūst par izteiktu divpusēju formu, un pacientam rodas tādi simptomi kā:

• smaga elpas trūkums;
• mitras rales;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39,0–40,0 ° С;
• ilgstošs klepus ar gļotādas krēpām.

Dažos gadījumos pacientam ir hemoptīze, kas ir ļoti nelabvēlīga zīme. Turklāt pacientam ir izteikti intoksikācijas simptomi, tostarp drebuļi, svīšana, slikta dūša, vemšana, apjukums.

Ekstrapulmonālie pneimonijas simptomi

Papildus galvenajām slimības pazīmēm gandrīz 75% vecāka gadagājuma pacientu ir slimības ekstrapulmonāli simptomi:

Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, apetītes trūkums

Aritmija, tahikardija, apakšējo ekstremitāšu sastrēgumi

Galvassāpes, reibonis, apjukums, letarģija, miegainība

Muguras sāpes, sarežģīta vai nekontrolēta urinācija

Slimības ekstrapulmonālo simptomu parādīšanās pasliktina pacienta stāvokli un padara prognozi vēl nelabvēlīgāku.

Asimptomātiska patoloģija

Pacientiem ar gultasvietām ļoti bieži pneimonija ir gandrīz bez simptomiem. Pacientam var rasties tikai viegls elpas trūkums, kas ir saistīts ar ķermeņa vājināšanos. Vecāku cilvēku plaušu iekaisums strauji virzās no sākotnējā posma līdz divpusējai alveolārā audu infiltrācijai.

Ir diezgan grūti noteikt slimību sākotnējā stadijā, jo aizdusa var būt sirds slimības, alerģiskas bronhokonstrikcijas vai hroniskas bronhokonstrukcijas patoloģijas pazīme.

To sarežģī fakts, ka ārsts nevar pareizi interpretēt datus, ko viņš saņem, pieskaroties un klausoties phonendoscope. Turklāt vecāka gadagājuma pacientiem, kas atrodas gultā, audu rētas dēļ attīstās plaušu parenhīma.

Diagnostika

Slimību diagnosticē ārsts, kurš ārstē galveno patoloģiju (pulmonologs, kardiologs, neirologs, terapeits, traumatologs). Viņš vāc vēsturi un piešķir šādus pētījumus:

• pilnīgs asins skaits (ar infekciozu pneimoniju, paaugstinātu ESR un balto asins šūnu skaitu);
• plaušu rentgena starojums;
• bioķīmisko asins analīzi;
• baktēriju krēpu kultūra;
• urīna analīze;
• bronhoskopija;
• plaušu tomogrāfija.

Ārstēšana

Terapijas mērķis

Pneimonijas ārstēšanas mērķis ir:

• novēršot slimību izraisošo infekciju;
• šķidruma noņemšana no plaušām;
• sastrēgumu novēršana plaušās;
• bronhu drenāžas funkcijas atjaunošana;
• imunitātes stimulācija.

Antibiotiku terapija

Patoloģijas ārstēšana gultas vecuma pacientiem tiek veikta ar antibiotiku palīdzību. Pacientam tiek nozīmētas zāles šādās grupās:

Benzilpenicilīns, amoksicilīns, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin

Azitromicīns, klaritromicīns (parasti ordinēts kombinācijā ar penicilīniem)

Sākotnēji antibiotikas tiek ievadītas intramuskulāras vai intravenozas injekcijas veidā. Smagos slimības veidos tiek izmantoti šķīdumi droppers formā. Pēc 3-4 dienām pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās pacients tiek pārnests uz antibiotikām tablešu vai suspensiju veidā. Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas.

Palīgmetodes narkotiku terapijai

Lai samazinātu ķermeņa temperatūru un samazinātu sāpes, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir ibuprofēns, nimesulīds vai paracetamols. Tos lieto tablešu vai šķīdumu veidā 2-3 reizes dienā pēc ēšanas.

Smagas intoksikācijas gadījumā parādās detoksikācijas šķīdumi: Reosorbilact, Reopolyglukine. Tiek izmantoti arī sāls šķīdumi vai glikoze.

Novērsiet pietūkumu un samaziniet iekaisumu ar kortikosteroīdiem. Hormonālos preparātus (deksametazonu, prednizolonu) lieto tablešu vai injekciju veidā. Smagos gadījumos tās ievada intravenozi.

Krēpu sašķidrināšanai un atdalīšanai tiek parādīti atkrēpošanas līdzekļi (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Tos var parakstīt tablešu, injekciju vai inhalāciju veidā.

Tradicionālās pneimonijas ārstēšanas metodes mājās

Kompleksā slimības ārstēšanā, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus:

• linu sēklu novārījums. Lai pagatavotu divas ēdamkarotes sausas izejvielas, ielej 1 litru ūdens un vāra uz lēnas uguns vismaz 5 minūtes. Tad buljonu izņem no karstuma, ielej termosā un atstāj 5-6 stundas. Paņemiet rīku 100 ml 4 reizes dienā. Ārstēšana ilgst līdz pacienta stāvokļa uzlabošanai;
• novārījums no pētersīļu sēklām. Viena ēdamkarote augu sēklas tiek ielej 1/2 l ūdens un 20 minūtes vāra zemas karsēšanas laikā. Pēc tam, kad instruments ir atdzisis, tas tiek filtrēts un paņem vienu ēdamkaroti 4 reizes dienā;
• novārījums saknes. Lai to pagatavotu, 1 g ūdens uzlej 50 g sausas izejvielas un vāra 10 minūtes. Turpmākie līdzekļi pieprasa siltā vietā 2 stundas. Filtrējiet un lietojiet 50 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas;
• infūziju. Lai to sagatavotu, 1/2 glāzes svaigas vāveres ogas pārlej 1 litrā verdoša ūdens un infūzijas 5 stundas. Tad rīks tiek filtrēts un ievadīts pacientam 200 ml trīs reizes dienā. Lai uzlabotu garšu, varat pievienot medu;
• Smiltsērkšķu maisījums ar medu. Ar smalcinātāju ielej glāzi smiltsērkšķu ogas un pievieno tādu pašu medus daudzumu. Pacientam tiek dota viena ēdamkarote šīs zāles trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Profilakse

Gultas slimniekiem īpaša uzmanība jāpievērš pneimonijas attīstības novēršanas metodēm:

• dot pussēdus stāvokli;
• mainīt ķermeņa stāvokli vismaz 4 reizes dienā;
• masāža (konservēti, sitamie).

Lai novērstu sastrēguma pneimonijas attīstību, jums ir nepieciešams uzraudzīt pacienta uzturu. Diēta ir pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu. Ja personai ir slikta apetīte, tiek parādīti vitamīnu kompleksi.

Elpošanas vingrošana kā metode stagnējošas pneimonijas novēršanai

Vēl viena metode, kā novērst stagnējošu pneimoniju, ir elpošanas vingrinājumi. Šī ir būtiska procedūra, kurā atkarīga rehabilitācija.

Elpošanas vingrošanai ir vispārējs tonizējošs efekts, tas pozitīvi ietekmē pacienta garīgo stāvokli, kā arī ļauj:

• novērst plaušu muskuļu atrofiju;
• pēc slimības atjaunot plaušu darbu;
• stimulē sirds un asinsvadu sistēmas darbību;
• novērst asins recekļu veidošanos un urīna sistēmas patoloģiju attīstību.

Lai novērstu sastrēguma pneimonijas attīstību, pacientam jāveic šādi uzdevumi:

• pacients ieelpo, paaugstina rokas un slēpj plecus, un uz izelpas atgriežas sākuma stāvoklī (veicot uz muguras);
• pacienta ieelpošana paaugstina rokas, plaukstas uz augšu, izelpot, pazemina tās gar ķermeni;
• pacients veic galvas griešanos abos virzienos vienlaicīgi ar īsām elpām un izelpām;
• pacients izspiež rokas savās dūrēs un nodod tās jostai, iedvesmas laikā dramatiski pazemina viņu un atgriežas sākuma stāvoklī uz izelpas.

Labi iedarbojas arī gaisa balonu piepūšana, gaisa iepūšana caurulē, kas ievietota ūdens glāzē (ļauj ventilēt apakšējās plaušu daļas).

Visi vingrinājumi jāveic gludi un lēni, nepārspiežot krūšu muskuļus. Ja pacients ir noguris vai viņa stāvoklis ir pasliktinājies, klases jāaptur.

Prognoze

Attīstītā sastrēguma pneimonijas prognoze ir atkarīga no tā, kādu daļu plaušu ietekmē iekaisuma process, kas tieši izraisīja slimību un kādā stadijā tika atklāts iekaisums. Tiek ņemta vērā arī blakusparādību klātbūtne.

Ja slimība tiek atklāta laikā, un noteiktā ārstēšana dod vēlamo efektu, tad prognoze ir labvēlīga. Smagās slimības formās var būt letāls. Tādēļ, ja ir aizdomas par stagnējošu pneimoniju, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk uzrādīt ārstam pacientu.

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.

Cēloņa pneimonijas cēloņi pacientiem ar gultu: simptomi un ārstēšana

Ja persona ir smagi slima, viņš pastāvīgi atrodas gultā. Neatkarīgi no vecuma viņam ir nepieciešama pastāvīga aprūpe. Ja viņš nav pienācīgi aprūpēts, paralēli slimībai, var rasties komplikācijas. Sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultasvietu ir slimība, ko izraisa stagnācija organismā ilgstošas ​​gultas atpūtas laikā.

Kas jums jāzina par pneimoniju pacientiem ar gultu

Kad ģimenē parādās gultas pacients, šīs ģimenes dzīve mainās. Bieži vien šajā pozīcijā pacienti dzīvo pēdējās dienās. Šajā laikā cilvēka dzīve ir atkarīga no medicīnas māsas aprūpes un uzmanības. Dažos gadījumos laba aprūpe var pacelt pacientu uz kājām, slikti - saīsināt dzīvi.

Parasti recidējošais pacients nespēj sevi apgriezties. Un, ja jūs viņam nepalīdzat, laika gaitā ķermenis apstājas, problēmas sākas ar sirdi, kuņģa-zarnu traktu un plaušām.

Pneimonija pacientiem ar gultasvietu notiek diezgan bieži un vairumā gadījumu ir letāla. Tas ir tāpēc, ka slimība bieži notiek latentā formā, tā simptomi ir neskaidri, un diagnozi var izdarīt vēlu.

Personai, kas rūpējas par pacientu, jābūt ļoti uzmanīgam pret savu pacientu. Pastāvīgi uzraudzīt tās vispārējo stāvokli, garastāvokli un fizisko aktivitāti. Jebkuras izmaiņas jāreģistrē un jāziņo ārstam.

Ja diagnoze tiek veikta slimības agrīnā stadijā, pacientam būs iespējas atveseļoties. Kad process tiek uzsākts, viņam nav ne tikai iespēju atgūt, bet arī turpināt dzīvot. Tas ir īpaši bīstami vecumā, kad ķermenis ir nolietojies un vairs nesaskaras ar slimībām. Šajā gadījumā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Elpošanas mehānisms un stagnācijas cēloņi

Slimās personas ilgstoša imobilizācija izraisa asins stagnāciju nelielā aprites lokā, kas iet caur plaušām. Elpošanas procesā ir ļoti svarīgi, lai krūšu kustības ieelpošanas un izelpošanas laikā būtu harmoniskas. Ja pacients pastāvīgi atrodas nosliece, krūšu amplitūda ir ierobežota. Jo sliktāks ir pacienta stāvoklis, jo grūtāk ir elpot.

Elpošanas akts ir reflekss, ko regulē elpošanas centrs, kas atrodas smadzenēs:

• Inhalācijas procesā krūtīm vajadzētu paplašināties diafragmas kustības un ārējo muskuļu kontrakciju dēļ. Tas rada negatīvu spiedienu krūtīs, kas noved pie alveolu piepildīšanas ar gaisu, kas nonāk elpceļos no vides.
• Tajā pašā laikā plaušu artērijā notiek asins plūsma.
• Tikoties alveolos, gaiss oksidē asinis, no tā ieņemot oglekļa dioksīdu. Tā ir gāzes apmaiņa, un pēc tam vajadzētu būt izelpojumam. Tas ir iespējams sakarā ar iekšējo muskuļu kontrakciju un diafragmas relaksāciju.
• Krūškurvja dobumā spiediens palielinās un no plaušām izplūst gaiss un asinis. Ar gaisu no plaušām tiek noņemti piemaisījumi putekļu, gļotu un dažādu mikroorganismu veidā.

Tas ir elpošanas mehānisms veselam cilvēkam. Gultas slimniekiem krūšu kustības amplitūda ir ierobežota, un elpošanas kustības nenotiek pilnībā. Tā rezultātā gaiss un asinis netiek pilnībā izspiesti no plaušām, asins stagnācija notiek asinsvados, un gļotas paliek plaušās.

Vairumā gadījumu šī parādība attīstās vecāka gadagājuma cilvēka organismā. Tas ir saistīts ar to, ka veci cilvēki jau cieš no sirds un asinsvadu un plaušu slimībām. Jau ilgu laiku bez aktīvas kustības jau novecojušais organisms visvairāk ir pakļauts stagnācijai.

Jaunieši ar vāju sirds un asinsvadu sistēmu un vājinātu imūnsistēmu ir vismaz apdraudēti.

Cilvēki, kuriem veikta operācija, arī ir pakļauti pneimonijai. Sāpes brūcē pēc operācijas ir iemesls, kāpēc pacients sāk elpot viegli, virspusēji. Tas rada stagnāciju. Viss, kas Jums jādara, ir infekcija, un problēmas sākas plaušās.

Kāda ir šīs patoloģijas briesmas

Slimība ir ļoti bīstama. Tā laikā notiek šādi notikumi:

• Elpošanas laikā darbojas plaušu zonas, kurās šķidrums ir sviedis alveolos un plaušu audos. Tas ir hipotētiskas pneimonijas risks, personai trūkst gaisa.
• Turklāt recidīvie pacienti nespēj pilnībā aptaustīt krēpu. Tā kā tas uzkrājas, tas aizsprosto bronhus, kā rezultātā vēl lielāka plaušu platība pārtrauc darbu.
• Notiek papildu komplikācijas, no kurām cieš viss ķermenis. Iekaisuma process sākas plaušās. To izraisa infekcija, kas viegli savienojas ar vājinātu ķermeni.
• Baktēriju atkritumi sāk saindēt pacienta ķermeni, iedarbojoties uz sirdi un kuņģa-zarnu traktu. Pacienta apetīte samazinās, viņš pārtrauc ēst. Šī iemesla dēļ viņš nesaņem nepieciešamo vitamīnu un olbaltumvielu daudzumu, kas viņam ir vajadzīgs.

Smagos gadījumos attīstās eksudatīvs pleirīts un perikardīts. Šī iekaisuma šķidruma izplūšana pleiras dobumā un sirds maisiņā. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams. Elpošanas mazspēja vēl vairāk pasliktinās, un sirds, ko izspiež šķidrums, nespēj pareizi darboties.

Pneimonijas simptomi gultas pacientiem

Pacientiem ar imobilizāciju plaušu iekaisuma simptomi atšķiras no parastā. Augsta temperatūra parādās reti, biežāk tā paliek normāla vai subfebrila.

Gultasvietas personai sastrēguma pneimonija ir ļoti viltīga. Bieži viņa maskē slimības simptomus, kuru dēļ pacientam ir jāatrodas gultā. Piemēram, insulta pacients kļūst nedaudz aizkavēts un nepietiekams, nekā tas bija agrāk. Vai pacients ar lūzumu osteoporozes fonā sāk sūdzēties, ka viņam ir sāpīga krūškurvja.

Lai pamanītu šīs izmaiņas, slimnieku radiniekiem jābūt ļoti uzmanīgiem. Vairumā gadījumu tas nav vērojams ne pats pacients, ne arī tie, kas par to rūpējas.

Ja parādās specifiskas pazīmes, kas norāda uz sastrēguma pneimoniju, var būt par vēlu dziedēt. Tā var izpausties kā:

• Sākotnēji ir sauss klepus, kas ar laiku palielinās, sākas krēpu izdalīšanās. Tas ir mucopurulents, varbūt asiņainas svītras.
• Bet, ja pacients ir vecāks, viņam var nebūt klepus reflekss. Tad viņa elpošana kļūst grūti, grūti, jo krēpas uzkrājas plaušās.
• Ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās. Pacientiem ar gultasvietu ķermenis vairs nereaģē uz pirogēnām vielām, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos.
• Pacients sāk smaidīt smagi. Ja agrāk viņš varēja nomainīt gultu ik pēc pāris dienām, tagad viņa veļa ir mitra pēc tam, kad viņš gulēja.
• Pacientam kļūst miegains, apātisks, viņš zaudē interesi par visu ap viņu.
• Viņš atsakās ēst, viņš jūtas slims, vemšana un caureja ir iespējama.
• No sirds un asinsvadu puses palielinās sirdsdarbība un sāpes.
• Atpūtas laikā pacientam ir elpas trūkums, elpošana paātrinās līdz 20 minūtēm, viņam nav pietiekami daudz gaisa. Tas norāda, ka daļa no plaušām ir pārtraukusi darbu.

Smagā pneimonijas formā pacients tiek sajaukts ar apziņu. Viņš guļ daudz un apstājas pamošanās, nereaģē uz jautājumiem vai atbildēm, viņa apziņa ir nomākta. Šajā gadījumā elpošana var būt ļoti reti vai ļoti bieži. Šādā stāvoklī ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un nosūtīt personu uz slimnīcu. Viņam vajag atdzīvināšanas pasākumus, pretējā gadījumā viņš nevarēs izdzīvot.

Diagnostika

Terapeits var pamanīt sastrēguma pneimoniju auskultācijas laikā. Plaušu apakšējās daļās ir dzirdama pleiras sēkšana vai krepitus. Diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz rentgenogrāfijas rezultātiem. To var veikt ar stacionāru rentgena iekārtu, kas īpaši pielāgota šādiem pacientiem. Tie ir aprīkoti ar dažām ātrās palīdzības automašīnām. Taču visdrošākais ir identificēt pacientu slimnīcā, kur viņam tiks dotas visas nepieciešamās pārbaudes un sniegs optimālu aprūpi.

Ja tiek konstatēta pneimonija, lai ārsts izrakstītu pareizu ārstēšanu, jums ir jāzina, kāda veida infekcija izraisījusi slimību un kāda ir iekaisuma būtība. Tādēļ no pacienta tiek ņemtas divas krēpu analīzes. Viens tiek nosūtīts uz bakterioloģisko laboratoriju, otrais - uz klīnisko. Pacientam tiek dots arī:

• Sirds ultraskaņa;
• elektrokardiogramma;
• vispārējo un bioķīmisko asins analīzi.

Pneimonija var strauji attīstīties. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas. Pretējā gadījumā dzīves ilgums ar pneimoniju gultas pacientiem ir ļoti īss, rēķins var turpināties vienu dienu.

Ārstēšana

Apstrādāta pneimatiskā pneimonija ir sarežģīta. Gultas pacienta ķermeni vājina pamata slimība un nespēj cīnīties ar jauno slimību. Tādēļ nepieciešama sarežģīta terapija:

• Nosakot pneimonijas izraisītāju, ārsts izraksta zāles, kas tieši iedarbosies uz to. Smagie pacienti pirmajās dienās tiek ievadīti intravenozi, pēc tam tiek pārnesti uz tabletes.
• Pretsēnīšu līdzekļi tiek parakstīti ar antibiotikām, jo ​​ne tikai baktērijas, bet arī pelējuma veidā sēnītes var izraisīt pneimoniju.
• Lai mazinātu pacientu no stagnācijas plaušās un vēnās, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi.
• Ja pacientam ir klepus reflekss un viņš ir spējīgs klepus, viņam tiek nozīmētas mukolītiskas un bronhodilatatora zāles krēpu izdalīšanai.
• Ja nav klepus reflekss, krēpu izsūknē ar speciālu aparātu.
• Nopietnas slimības pacienti tiek pakļauti intensīvai aprūpei un savienoti ar mehānisko ventilāciju.
• Uzmanība tiek pievērsta sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklim, tiek nozīmētas atbilstošas ​​zāles.
• Ir parakstīta arī vitamīnu terapija un imūnstimulanti.

Šajā laikā ir ļoti svarīgi nodrošināt pacientam pienācīgu aprūpi. Viņš tiek ievietots slimnīcā, kurā viņu pārrauga medicīniskais personāls. Nopietnu pacientu aprūpe ir atļauta tuviniekiem.

Lai izvairītos no jaunas stagnācijas, pacientam regulāri jāpārslēdzas. Ar valsts uzlabošanu ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus.

Šajā periodā pacientam ir svarīgi ēst labi. Ja viņš pats var košļāt pārtiku, viņš baro ar vitamīniem un olbaltumvielām bagātu pārtiku. Ja viņš ir bezsamaņā, pārtiku ražo, izmantojot zondi ar zemes produktiem. Ir ieteicams dzert vitamīnu novārījumus lielos daudzumos.

Preventīvie pasākumi

Pneimonijas profilakse slimniekiem ar gultasvietu ir pareiza un pastāvīga aprūpe. Viņa ķermenis cīnās ar slimību, un tagad ir svarīgi novērst stagnāciju tajā. Profilakse ietver darbību kopumu:

• Ik pēc divām stundām pacients tiek nomainīts, lai mainītu ķermeņa stāvokli. Būtu regulāri jāieslēdzas kuņģī - tā, lai plaušas būtu labāk notīrītas.
• Kad pacients atrodas uz kuņģa, viņam ir jānotīra muguru ar kampara spirtu, lai izvairītos no spiediena vēnu un sastrēgumu rašanās plaušu zonā.
• Vienlaikus ir ieteicams atpūsties muguras masāžā.
• Katru dienu pacientam ir jāveic elpošanas vingrinājumi.
• Telpā, kur slimi melnie, jābūt optimālai temperatūrai. Tas ir regulāri vēdināms un jātīra. Šādā gadījumā nepieciešams nodrošināt, lai pacients neatrastos iegrimes zonā.
• Ir nepieciešams kleita un pacelt pacientu tā, lai viņš nebūtu karsts vai auksts.
• Ēdieniem jābūt pilnīgiem.
• Gulošam pacientam regulāri jāapmeklē ārsts.

Ir nepieciešams uzraudzīt pacienta temperatūru, asinsspiedienu, elpošanu un sirdsdarbības ātrumu. Ja rodas atkāpes no normas, par to ir jāziņo savam ārstam.

Sastrēguma pneimonija ir bīstama slimība, kas aizņem daudzu pacientu dzīvi un ir ceturtā vieta mirušo pacientu vidū. Bet to var izārstēt, ja pamanāt laiku un veicat nepieciešamos pasākumus.

Vingrošana

Cilvēka ķermenis darbojas sakarā ar pastāvīgajiem vielmaiņas procesiem, kas notiek tās organismā. Ar vecumu šie procesi izzūd, un kļūst grūtāk saglabāt optimālu toņu. Tas kļūst vēl grūtāk virzīt savu stāvokli uz atveseļošanos, ja kāda iemesla dēļ persona ilgu laiku nevar izkļūt no gultas. Pateicoties pastāvīgajai ķermeņa imobilizācijai, vielmaiņas procesi strauji samazinās, pastāv augsts bronhu un plaušu stagnācijas risks, kā rezultātā attīstās pneimonija un citas plaušu slimības.

Ieguvumi

Terapeitisko elpošanas vingrinājumu nozīme slimību laikā ir ļoti augsta. Tas palīdz ne tikai novērst gultas slimnieku vienlaicīgas slimības, bet arī novirzīt ķermeni ātrai atveseļošanai. Šis raksts palīdzēs jums noskaidrot, kāda ir vingrošanas ietekme uz ķermeni, kad tā guļ, kas vingrošanas terapijas metodes ir visdaudzsološākās un vai ir kontrindikācijas procedūrai.

Gultas pacientu elpošanas vingrinājumu noderīgās īpašības:

Elpošanas vingrinājumu veikšana gultas pārklātajiem pacientiem ir būtiska procedūra, kurā atkarīga ķermeņa atveseļošanās un rehabilitācija, kā arī turpmāka slimību gaita kopumā.

Vingrinājumiem ir vairākas noderīgas īpašības, kas veicina:

• novērst sastrēguma pneimonijas rašanos stagnējošas asins plūsmas dēļ plaušās - šis kritērijs ļauj atbrīvoties no skābekļa metabolisma pārkāpumiem bronhos;
• plaušu muskuļu atrofijas novēršana - šī patoloģija rodas pacienta piespiedu stāvokļa un ilgstošas ​​uzturēšanās dēļ tajā pašā stāvoklī;
• pozitīva ietekme uz cietušā nervu un garīgo stāvokli - veicot elpošanas kustības, cilvēks kļūst mierīgāks, atslābina;
• asins recekļu profilakse;
• sirds un asinsvadu sistēmas stimulācija;
• novēršot problēmas ar ķermeņa urīna un ekskrēcijas sistēmām - zarnu un urīnpūšļa kustīgums lielā mērā ir atkarīgs no pietiekami daudz skābekļa saņemšanas orgānos un audos;
• vispārējais tonizējošais efekts - kad cilvēka skābekļa vielmaiņas normalizācija uzlabo garastāvokli, kas veicina lielāku vēlmi pēc atveseļošanās, palīdz atjaunot spēku.

Ir vērts atzīmēt, ka elpošana ir muskuļu kustība, kas ietekmē visu sistēmu darbu, jo pat mazākās kustības palīdzēs personai ātri pielāgoties un atgūt no slimības.

Noteikumi

Elpošanas vingrinājumu veikšanas pamatnoteikumi. Visiem uzdevumiem, ieskaitot elpošanu, nepieciešama ārsta uzmanība. Pārdomāts elpošanas vingrinājumu pašizpildījums var būt pilns ar sarežģījumiem un negatīvām ietekmēm ar nepareizu uzdevumu izpildi. Ir vairāki noteikumi, kas palīdz labvēlīgi ietekmēt ķermeņa stāvokli:

1. Vingrinājumi jāveic stingrā speciālista uzraudzībā. Tas ļaus racionalizēt un izsniegt kravu pareizi, lai noteiktu optimālo profesiju līmeni, kas nepieciešams personas ātrai atveseļošanai un komplikāciju riska novēršanai.
2. Elpošanas vingrošanai gultas slimniekiem ir jābūt pēc iespējas vienkāršākai, vienlaikus ietekmējot vislielāko muskuļu skaitu.
3. Nepieciešams, lai cietušajam tiktu parādīta pareizā tehnika uzdevuma veikšanai, lai tā varētu pareizi veikt vingrinājumus.
4. Īstenojot uzdevumus, nedrīkst pārspīlēt krūšu muskuļus.
5. Visi elpošanas vingrinājumi tiek veikti lēni un vienmērīgi.
6. Vingrošana gultasvietas pacientiem jāveic īsā laikā, ilgstošas ​​dziļas elpošanas kustības nevajadzētu veikt - tas var izraisīt pacienta reiboni, pastāv risks pasliktināties.
7. Vingrošanas kompleksa apmācībai vajadzētu pārtraukt, jo cietušais ir noguris vai viņa stāvoklis pasliktinās.
8. Visas fiziskās metodes ir jāveic pacientam ērti, nevis drēbēm.

Staigāšana ir laime, ko daudzi cilvēki neapzinās.

Šie noteikumi rada optimālus apstākļus cietušajam un veicina pareizu uzdevuma izpildes tehniku. Turklāt vienkāršu noteikumu ieviešana palīdz mazināt komplikāciju un pasliktināšanās risku.

Līdz šim gultasvietas pacientiem ir daudz vingrošanas metožu. Visizplatītākā metode ir Strelnikova. Vingrošana Strelnikova nav panaceja, nav nepieciešams pārāk daudz, lai tajā iesaistītos, bet tai ir racionāls graudu. Šo metodi var izmantot kā papildu, apvienojot ar vingrinājumu.

Metode Strelnikova A.N.

Šis autors ierosināja apvienot elpošanas vingrinājumus ar fiziskiem. Šī metode ļauj ne tikai uzlabot ķermeņa vielmaiņas procesus, bet arī normalizēt visa ķermeņa muskuļu darbu. Veicot šo procedūru, mainās dziļi elpas un izelpas, kuras nav nepieciešams aizkavēt. Uzdevumiem ieteicams veikt 40 sekundes (aptuveni, jums nav nepieciešams precīzi izmērīt laiku), pieeju skaits ir 5-6 reizes dienā.

Viena no vingrošanas metodēm ir, piemēram, vingrinājums „Apkrāpties plecus”, kurā pacienta ieelpošana paaugstina rokas un ieroča plecus, un izelpošanas laikā viņš pazemina rokas uz sākuma pozīciju.

Nepieciešams pielikt pūles. piecelties un staigāt

Vēl viens piemērs varētu būt „Ladosha” uzdevums, kura pamatā ir fakts, ka, ieelpojot, pacients sūta plaukstas uz neredzamu skatītāju, un izelpas gadījumā tas sākas. Šajā gadījumā pirkstiem jābūt pēc iespējas atvieglotiem.

„Chasers” vingrinājums tiek veikts pacientiem ar gultasvietu, kad pacients savās rokās ieskrūvē rokas un nodod tās jostai. Ieelpojot, tiek ierosināts stingri pārvietot dūreņus pret kājām ar asu kustību, un, izelpojot, lēnām paceliet rokas pretējā pozīcijā.

Turklāt Strelnikova iesaka veikt tādas darbības kā lēnas galvas apgriešanās abos virzienos, kur veikt īsas elpas un izelpas.

Šīs metodes trūkums ir tāds, ka daudziem gultasvietas pacientiem ir mehānisks ierobežojums, kas padara neiespējamu daudzu Strelnikova metožu realizāciju (vai arī tie ir jāpielāgo guļus stāvoklim).

Vienkārši vingrinājumi

Neapšaubāmi pacienta stāvokļa smagums lielā mērā nosaka slimības iznākumu un pacienta spēju veikt vingrošanas nodarbības.

Smagi slimi pacienti ārsti ir izstrādājuši vairākas vienkāršas, bet diezgan efektīvas metodes, kas var uzlabot pat paralizētas personas stāvokli.

1. Ievietojiet cauruli glāzē ūdens un lūdziet pacientu uzspridzināt caurulē. Tas ļauj ventilēt apakšējās plaušu daļas, palīdzot novērst elpošanas mazspējas un asins stagnācijas attīstību.
2. Dodiet personai uzpūst balonu. Pat mazas ieelpas un bumbu ieplūde veicina muskuļu sistēmas uzlabošanos, kā arī var uzlabot pacienta noskaņojumu.
3. Pasīvās rokas kustības, kurās pacients elpo vienmērīgi, arī labvēlīgi ietekmē stāvokli.
4. Vienlaicīga roku pacelšana un nolaišana.
5. Sekojošais uzdevums ir jāveic ar otras personas palīdzību. Tajā pašā laikā asistents uzmanīgi paņem pacientu uz elkoņiem un velk tos uz priekšu vai atpakaļ, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Šis uzdevumu kopums var mainīt pacienta stāvokli labāk. Ir svarīgi atcerēties, ka jebkura, pat neliela kustība - tas ir ceļš uz panākumiem un atgūšanu. Visas nodarbības ir jāveic kompleksā, kā arī pakāpeniski palielinot slodzi. Tikai pilnīgs garš kurss ļaus jums izbaudīt dzīvi un veselību. Mēģiniet ātri piecelties un staigāt. Galu galā gultas pacienti var tikt pakļauti daudzām slimībām, piemēram, saslimst ar smagu pneimoniju. Lēna, bet pastāvīga kustība, fiziskā aktivitāte dod personai ne tikai uzticību, bet arī uzlabo ķermeņa fizisko stāvokli kopumā.

Elpošanas vingrošana gultas pacientiem: kamēr es elpot, es dzīvoju!

Mūsu vietni sponsorē Barvikha pansija vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Regulāra ārsta pārbaude. Diennakts aprūpe (24/7), pieredzējuši un kvalificēti darbinieki, 6 ēdieni dienā, aprīkota vieta veciem cilvēkiem. Organizēts atpūtas laiks, psihologs katru dienu. Euroformat. Tikai 7 km attālumā no Maskavas apvedceļa. No 1800 rubļiem dienā (viss iekļauts).
Tālr.: +7 (495) 230-12-37

Elpošana pat veseliem gados vecākiem cilvēkiem fizioloģiski vājinās sakarā ar vecumu saistītām izmaiņām bronhu gļotādās un plaušu tilpuma samazināšanos. Ja ar vecumu saistītām izmaiņām tiek pievienota nopietna slimība, liekot personai gulēt gandrīz visu laiku, elpošana kļūst vēl sliktāka, izraisot hronisku smadzeņu badu.

Elpošanas vingrošana gultai pakļautiem pacientiem kļūst tikpat svarīga ārstēšanas un rehabilitācijas sastāvdaļa kā ārsta izrakstītajām zālēm: no tā atkarīga atveseļošanās panākumi un turpmākās atveseļošanās ātrums.

Pieci iemesli, kādēļ vingrošana ir nepieciešama

1. Plaušu sastrēgumu un pneimonijas profilakse

Pirmais pēc bronhu no dabīgās ventilācijas trūkuma sāk ciest plaušas. Tas notiek sakarā ar asins plūsmas pārdalīšanos uz plaušu augšējām daivām un muguras zonām, kas vēl vairāk izraisa asins stagnācijas attīstību līdz stagnālas pneimonijas rašanās brīdim - briesmīgu sarežģījumu, kas bieži beidzas ar traģēdiju.

2. Elpošanas muskuļu vājināšanās novēršana

Sakarā ar ilgu piespiedu gulēšanu vecāka gadagājuma cilvēkiem, diafragmas, starpkultūru un peritoneālās muskuļu muskuļi vājinās. Tas ietver iekšējo orgānu izlaišanu, kas ir vainīgs viņu saspiešanas, asinsrites traucējumu un daudzu citu slimību rašanās vai pasliktināšanās rezultātā.

3. Aizcietējuma un urīna nesaturēšanas novēršana

Elpošanas trūkums vienmēr ir kustības vai minimālās kustības sekas. Jo mazāk cilvēks pārceļas, jo sliktāk darbojas viņa zarnas, kuru kustība ir tieši atkarīga no kopējās fiziskās aktivitātes. Urīnpūšļa un iegurņa muskuļus vājina arī fiziskās kustības trūkums, pat ja nav bruto smadzeņu bojājumu.

Palielināta intoksikācija, ko izraisa nespēja savlaicīgi noņemt atkritumus vai nepietiekama kontrole pār sūtījumiem, vēl vairāk pasliktina jau neizbēgamu situāciju. Tāpēc elpošanas vingrinājumi gultasvietas pacientiem kopā ar fiziskiem vingrinājumiem ir nepieciešams nosacījums organisma normālās ekskrēcijas sistēmas uzturēšanai.

4. Labvēlīga ietekme uz nervu sistēmu

Nepietiekama elpošana ir virspusēja, sekla miega, miega apnoja, dienas miegainība, aizkaitināmība. Persona, kas nesaņem pietiekami daudz miega elementāru, diez vai pat veic visefektīvākos vingrinājumus, lai stiprinātu atmiņu, smalkas motoriskās prasmes, runu: viņam vienkārši nav spēka.

Noguris, vājināts cilvēks biežāk piedzīvo spiediena tapas un sirdslēkmes - galvenos insultu un sirdslēkmes vaininiekus.

5. Imunitātes stiprināšana, labs garastāvoklis

Spēcīga imunitāte = labs garastāvoklis un vitalitāte. Ja cilvēks neieelpo, viņš nav gatavs terapijas un rehabilitācijas programmām: vismaz šeit nenokļūst.

Elpošanas vingrošana gultas slimniekiem ļauj saglabāt un paplašināt esošo plaušu tilpumu, savlaicīgu smadzeņu skābekļa veidošanos, muskuļu tonusu. Laba elpošana ir miers, un tādēļ tā ir imūnsistēmas komanda: dzīve turpinās!

Imūnsistēma turpina kontrolēt visas būtiskās ķermeņa vajadzības: tā apzinās nepieciešamību pēc sevis. Kamēr es elpot - es dzīvoju!

Kad jums ir nepieciešams elpošanas vingrinājumi?

Vienmēr - pat ja vecāka gadagājuma cilvēks ir pietiekami veselīgs. Bet vislielākā vajadzība pēc tās rodas slimībām, kas ierobežo mobilitāti:

• Stroke
• Sirdslēkmes
• Muguras traumas vai ekstremitātes
• Smags cukura diabēts un citas slimības, kas ietekmē motorisko aktivitāti
• Alcheimera slimība un citas demences izpausmes
• Ķirurģiskas iejaukšanās, kam ir ilgstoša ietekme uz spēju elpot un pārvietoties patstāvīgi: žultspūšļa, nieru darbības un citu resekciju ietekme

Pieci vingrinājumi pašizpildei

Skatiet arī:

Gultas pacientu elpošanas vingrinājumu profesionālie cikli - rehabilitācijas terapeitu uzdevums, bet ir vairāki uzdevumi, kas ir diezgan iespējami mājās, ar palīdzību un radinieku vai aprūpētāju uzraudzībā:

• 1. Vienkārši paceliet rokas jūsu priekšā - vienmērīgi vai vienlaicīgi. Pacelšana - ieelpošana, pazemināšana - izelpošana
• 2. Vienlaicīga roku pacelšana. Tādā pašā veidā: pacelot, ieelpot, nolaižot rokas, izelpojiet
• 3. Ja jūs varat sēdēt vismaz dažas minūtes: rokas - jostā, elkoņi tiek ievilkti līdz maksimālajam iespējamajam attālumam. Ieelpot - un atgriezieties sākuma stāvoklī
• 4. Nogulieties uz vēdera un izstiepiet rokas.
• 5. No šīs pozīcijas asistents (radinieks, medicīnas māsa, vingrošanas terapijas instruktors) viegli salocās rokas uz elkoņiem un vairākas reizes atvelk tās atpakaļ.

Regulāri un daudzveidība ir svarīga šeit: viena vai divas reizes dienā vai pāris reizes nedēļā nav pietiekama. Šādi kompleksi tiek veikti vismaz piecas reizes dienā, ideāli ik pēc divām līdz trim stundām, līdz gulēt. Stundu pēc ēšanas ir tabu jebkuram vingrinājumam, līdz ēdiens tiek sagremots.

Un ko darīt, ja vecāka gadagājuma cilvēks ir tādā sliktā stāvoklī, ka viņš pats nevar veikt vienkāršākos vingrinājumus? Vismaz reizi stundā pagrieziet to labajā vai kreisajā pusē: galvenais nav ļaut tai visu laiku stāvēt uz muguras. Tad laika gaitā viņa kustības kļūs pieejamas viņam, ar rokām un kājām - viss pakāpeniski.

Elpošanas vingrošanas pamata metožu apraksts

Buteyko un Strelnikova ir vispazīstamākās, efektīvākās un visbiežāk izmantotās elpošanas vingrinājumu metodes veciem veciem cilvēkiem.

Buteyko metode

Tas balstās uz elpošanas kontroli, atslābinot muskuļus. Ikdienas aktivitātes māca elpot lēnāk, mazāk un tikai ar degunu. Sākotnēji tiek veikts kontroles mērījums - otrā lieta ieraksta laiku, kurā persona, kad tā ir izelpota, spēj ierobežot sevi no nākamā elpa.

Bultas rādījumi par to liecina:

• Pauze starp deguna elpošanu - 40 sekundes vai ilgāk, pulss - 70: viss ir kārtībā
• Pauze 20-40 sekundes, pulss - 80: slimības pirmais posms
• Pauze - 10-20 sekundes, pulss - 90: slimības otrais posms

Ja pauze nesaglabā pat desmit sekundes, saskaņā ar Buteyko metodi tā atbilst trešajam slimības posmam.

Strelnikova metode

Tas ir nedaudz atšķirīgs no Buteyko metodes: šeit jums nav jāmācās turēt elpu. A.N. Šīs vingrošanas autors Strelnikova runāja tikai par nepieciešamību pēc asas, īsas deguna inhalācijas un klusas izelpas mutē.

Elpošanas vingrinājumi tehnikā ir apvienoti ar fiziskiem: dažām ekstremitāšu un ķermeņa kustībām jāatbilst ieelpošanai, citiem - izelpošanai. Piemēram, vingrinājums „Apkusties pleciem” saspiež krūtīs - tas ir nepieciešams, lai to veiktu ieelpojot.

Citi labi zināmi Strelnikova tehnikas vingrinājumi - “Ladosha”, “Steps”, “Chasers” - jāveic pārmaiņus ieelpojot caur degunu, izelpojot caur muti. Katrs tiek skaitīts astoņas un vismaz 4 reizes. Nākotnē, uzlabojot labklājību, palielinās pieeju skaits - līdz 12 vai pat 24 reizes.

Metodes būtiskie trūkumi ietver daudzus ierobežojumus. Vingrošanas vingrinājumi Strelnikova būs ļoti uzmanīgi jāuzsāk, lai veiktu minimumu un rūpīgi uzraudzītu veselības stāvokli, ja vecāka gadagājuma cilvēkiem ir:

• Hipertensija
• Epilepsija
• Sirds slimība vai viņš nesen bija sirdslēkme
• Dzemdes kakla osteohondroze, citas mugurkaula un locītavu patoloģijas
• Urolitiāze

Abas metodes veiksmīgi tiek pielietotas gan mājās, gan slimnīcās un geriatrijas centros.
Rezultāts jau ir pirmais studiju kurss:

• Elpošanas uzlabošana per se, ko izraisa plaušu ventilācijas normalizācija, bronhu drenāža, iekaisuma un līmes procesu subsidēšana vai izzušana
• Ķermeņa un diafragmas muskuļu stiprināšana
• Sirdsdarbības uzlabošanās
• Vispārējā ķermeņa nostiprināšana

Papildus elpošanas vingrinājumiem Buteyko un Strelnikovā, daži eksotiski ķīniešu vingrojumi nodrošina normālas elpošanas atjaunošanu, bet tos var ieteikt tikai tiem vecākiem cilvēkiem, kuri nav imobilizēti.

Noslēgumā

Elpa ir kustība. Ļaujiet jūsu mīļotajam pārvietoties, vismaz veicot vienkāršākos vingrinājumus. Nelielām lietām lielas lietas vienmēr nāk - esiet pacietīgi un konsekventi: atlīdzība par to būs atgriešanās vienā vai citā pilntiesīgā dzīves sajūtā vecākiem cilvēkiem.

Plaušu slimība gultas pacientam (stagnācija, pietūkums un iekaisums)

Daudzi cilvēki zina, ka daudzu nopietnu slimību laikā rodas sarežģījumi. Tie ir atšķirīgi atkarībā no slimības un vienlaicīgiem hroniskiem patoloģiskiem procesiem organismā. Pat ja parastie cilvēki, piemēram, cilvēki ar stenokardiju, var attīstīt komplikācijas, piemēram, vidusauss iekaisumu vai paratonsilālu abscesu, kā ar gultas slimniekiem, kuru plaušas ir paaugstinātas riska zonā. Šādi cilvēki ir īpaši, jo tos ietekmē liels skaits faktoru, kas veicina papildu slimību veidošanos stagnējošu šķidrumu dēļ.

Kādas plaušu slimības var būt pacientiem ar gultu?

Parastai elpošanas sistēmas funkcionēšanai ir ļoti svarīgi, lai persona dienas laikā būtu fiziska. Ja kādam ir mazkustīgs darbs, tad bieži vien neplānota fiziska slodze negatīvi ietekmē cilvēka labklājību - var parādīties elpas trūkums, kas rada gaisa trūkuma sajūtu stagnējoša šķidruma dēļ. Gultas slimniekiem apstākļi ir tādi, ka pilnīga fiziskās aktivitātes trūkums ir “vide”, kurā veidojas dažādas elpošanas patoloģijas.

Visbiežāk sastopamas sastrēgumi plaušu gultā pacientiem, kas atrodas guļvietā, jo elpošanas sistēmas fizioloģija neapmierina ilgu uzturēšanos gulēšanas stāvoklī. Kādi faktori provocē patoloģiju veidošanos plaušu gultas pacientiem?

• Samazināts plūdmaiņas apjoms;
• Sirds slimības;
• Hipertensija;
• Ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā;
• Fiziskās aktivitātes trūkums;
• Samazināts klepus reflekss;
• Nepietiekami preventīvie pasākumi;
• Šķidruma pārpalikums organismā.

Bieži vien šķidruma stagnācija gultasvietu pacientu plaušās ir pamats, no kura rodas citas komplikācijas, piemēram, tūska un iekaisums. Izpratne par to, kā elpošanas sistēma darbojas gultas pacientiem, un tās īpašības palīdzēs izvairīties no daudziem patoloģiskiem procesiem nākotnē.

Šķidruma stagnācija

Izpaužas eksudāta uzkrāšanās gadījumā alveolos. Veidojas sirds mazspējas rezultātā, kad organisms parasti nespiež asinis. Tā pārpalikums stagnējas un pakāpeniski, kad palielinās spiediens, asins (plazmas) sastāvdaļa iekļūst plaušu audos, kas uzkrājas alveolos.

Līdzīgas problēmas sirdsdarbībā sauc par sastrēguma sirds mazspēju, un tās rodas vairāku iemeslu dēļ:

• Sirds traumas;
• Nieru mazspēja;
• Sirdslēkme, kurā sirds muskuļa darbs tiek vājināts;
• Hroniska hipertensija;
• Vārstu trūkums;
• Nieru artēriju sašaurināšanās;
• Ietekme uz toksiskām vielām vai indēm plaušu audos.

Stagnācija izraisa inhalējamā gaisa daudzuma samazināšanos un attiecīgi nepietiekamu asins oksidāciju (asins piesātinājumu ar skābekli un citām tikpat svarīgām gāzēm). Asins gāzu sastāva nelīdzsvarotība izraisa daudzu šūnu ķīmisko reakciju pārtraukšanu un var izraisīt papildu slimības. Ir svarīgi, ka stagnācija neizraisa iekaisumu, un cilvēks bieži nepievērš uzmanību sēkšanas parādībai, jo viņš neuzskata tos par nopietniem.

Atšķirībā no stagnācijas, kuras veidošanās var ilgt no vairākām dienām līdz nedēļām - šī tūska ir daudz īsāka. Ir divi plaušu tūskas veidi, no kuriem katram ir savs patogenētiskais modelis:

Ir skaidrs, ka abos gadījumos ir alveolu piepildījums un audu pietūkums ar dažādiem ķermeņa šķidrumiem, kā rezultātā personai ir apgrūtināta elpošana. Bieži rodas šo šķidrumu putošana, kas izraisa spilgtu tūskas simptomu, ko ir grūti sajaukt ar jebkuru citu patoloģiju.

Tas ir svarīgi! Tūsku bieži pavada garīga duļķošanās. Tas ir saistīts ar skābekļa trūkumu smadzenēs. Tajā pašā laikā, tiklīdz tūskas klīnika sāk samazināties, viss atgriežas normālā stāvoklī un parasti persona neatceras, kas ar viņu noticis.

Plaušu tūska gultas vecuma pacientiem var rasties spontāni, hipertensijas krīzes vai vēža gadījumā. Tas arī stagnēs šķidrumus audos, bet eksudāta uzkrāšanās princips būs pilnīgi atšķirīgs, kas attiecas uz dažādām slimībām.

Iekaisums

Ar šo patoloģiju alveolos ir arī šķidrumu uzkrāšanās un stagnācija, taču tas notiek sakarā ar orgāna iznīcināšanu dažādos mikroorganismos. Plaušu iekaisums gultasvietā esošiem pacientiem var rasties gadījumā, ja plaušu infekcija ir tieša elpošana, vai ir augšējo elpošanas ceļu iekaisuma (deguna, mandeļu, rīkles) komplikācija. Šajā gadījumā mikroorganismi sāk vairoties daudz, atbrīvojot lielu daudzumu atkritumu, kas stimulē eksudāta veidošanos. Tādējādi alveoli ir piepildīti ar šķidrumu, izraisot tā stagnāciju.

Simptomātisks attēls

Jūs varat redzēt, ka visas šīs slimības izraisa stagnāciju plaušās gultā ievietotajiem pacientiem. Šādā gadījumā šķidrums uzkrājas dažādos veidos atkarībā no patogenētiskā modeļa. Bet šķiet, ka, tiklīdz šķidrums ir līdzīgs, tas nozīmē, ka simptomiem jābūt vienādiem. Zināmā mērā tas tā ir, visām šīm slimībām ir vairāki līdzīgi simptomi:

• Elpas trūkums;
• Elpas trūkums;
• Samazināts ieelpošanas tilpums;
• Asins gāzu komponenta nelīdzsvarotība;
• Sēkšana;
• Mitrs klepus.

Atlikušie simptomi ir individuāli un nav līdzīgi. Atkarībā no eksudāta daudzuma to izsaka spilgtums un redzamība, kas norāda patoloģiskā procesa intensitāti.

Jebkurā no šīm slimībām ir traucēta gāzes apmaiņa, kas izraisa izmaiņas asins gāzu sastāvā. Piemēram, skābekļa trūkums izraisa ķīmisko procesu palēnināšanos audu un orgānu šūnās, bieži vien pacientiem ar ādu kļūst pelēka vai zemes ēna.

Tas ir svarīgi! Dažreiz iekaisuma laikā nerodas sēkšana, jo krēpu daudzums ir nenozīmīgs. Šāds iekaisums ir netipisks gadījums, un tikai dinamisku rādītāju novērošana ļaus atpazīt iekaisumu un sākt ārstēšanu.

Oglekļa dioksīda līmeņa paaugstināšanai ir toksiska iedarbība uz organismu, izraisot galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu, biežu seklu elpošanu un pat apziņas zudumu. Šķidrums guļvietas pacienta plaušās izraisa daudzus patoloģiskus procesus, kas pasliktina ķermeņa stāvokli, izraisot spilgtu simptomātisku attēlu. Iekaisums spēcīgi inhibē organisma imunitāti, tāpēc citi var pievienoties galvenajai slimībai.

Ārstēšana

Plaušu stagnācijas ārstēšana gultas pacientiem, kā arī iekaisums un tūska, obligāti jāveic slimnīcā. Terapija sākas ar obligātu nepārtrauktu skābekļa terapiju, lai uzlabotu asins gāzu apmaiņu. Ja guļvietas pacientiem ir plaušu tūskas pazīmes, ārstēšanu turpina intensīvās terapijas nodaļas apstākļos, jo tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, un atbilstošu terapiju var veikt tikai kvalificēti speciālisti ierīču un monitoru uzraudzībā, kontrolējot šķidruma aiztures līmeni.

Ar jebkādu stagnāciju tiek izrakstīti atšķaidoši medikamenti, kas atvieglo klepu. Kad iekaisums - antibiotikas tiek izmantotas, lai mazinātu iekaisuma procesa patogēnu skaitu. Papildus narkotiku terapijai pacientiem parādās bronhoskopija, kurā tiek veikta bronhu iekaisuma aspirācija, kas ievērojami atvieglo elpošanu un samazina sēkšanu. Ja sākat stagnācijas vai pneimonijas ārstēšanu gultas pacientu laikā, prognoze ir diezgan labvēlīga. Bet tūskas ārstēšanā lieta ir daudz sarežģītāka, jo pat tad, ja aspirējot asiņainu krēpu no bronhiem, rodas intersticiāla tūska, kas rada jaunu stagnējoša satura partiju. Turklāt ir nepieciešams normalizēt spiedienu plaušu cirkulācijā, lai nepieļautu jaunu plaušu tūskas veidošanos gultas pacientiem. Tajā pašā laikā prognoze var būt diezgan slikta, jo mirstība no tūskas ir aptuveni 40%, bet iekaisuma rādītājs ir tikai 15% no kopējā gadījumu skaita.

Profilakse

Ir skaidrs, ka gultas pacienti nevar atļauties aktīvu dzīvesveidu, bet savlaicīga ķermeņa stāvokļa maiņa gultā ir vērtīgs pacientu fiziskās aktivitātes aizstājējs. Turklāt, lai atvieglotu uzkrāto krēpu vai stagnācijas izdalīšanos, ir nepieciešama masāžas izmantošana un augšējās muguras piespiešana. Ja profilaktiskie pasākumi tiek veikti pilnībā, stagnācija plaušu gultā pacientiem nevar vienkārši veidoties.

Elpošanas vingrošanas izmantošana (pat iekaisuma periodā) - bumbu vai ziepju burbuļu uzkrāšanās saglabās audu elastību, kā arī atvieglos uzkrāto krēpu atkrēpošanu. Turklāt telpu vēdināšana palīdz uzturēt skābekļa līmeni ieelpotajā gaisā, kas pozitīvi ietekmē asins gāzes sastāvu. Normāls asinsspiediens un šķidruma līmenis organismā samazinās iespēju attīstīties tādam stāvoklim kā plaušu tūska pacientiem ar gultu, kam būs pozitīva ietekme uz pacienta dziedināšanas procesu.

Ķermeņa temperatūras novērošana ļaus laiku pievērst uzmanību iekaisuma klātbūtnei un sākt ārstēšanu, un efektīva iekaisuma procesu ārstēšana augšējos elpceļos samazinās komplikāciju iespējamību. Tādēļ profilakses pasākumi ir īpaši svarīgi pacientiem, kuri ir spiesti pastāvīgi dzīvot gultā.