Astmas diagnostika

Vienkārši sakot, ja Jums ir nosmakšanas sajūta, gaisa trūkums, apgrūtināta elpošana - tas ir astma. Šī slimība galvenokārt ir bronhos. Kas notiek ar astmas bronhiem? Bronhu lūmena samazināšana alerģiska procesa rezultātā uzbrukumu periodos. Tāpat kā ārsti saka, bronhu reaktivitāte palielinās.

Kā atpazīt astmu slimības sākumposmā, jo tas stipri atgādina aukstumu, kam seko šķaudīšana, klepus, sāpju sajūta krūtīs, iesnas un citas pazīmes, kas daudziem cilvēkiem ir diezgan pazīstamas. Tomēr, ja parasts pēc pirmā acu uzmetiena, aukstums netiek apstrādāts ilgu laiku un regulāri atkārtojas. Lai noteiktu astmu, rūpīgi jāpārbauda jūsu stāvoklis, lai nepalaistu garām daudz nopietnākas slimības - bronhiālās astmas sākumu.

Kas izraisa astmu un kā atpazīt astmu?

Mūsu vidē ir daudzi faktori, kas var izraisīt simptomus un astmas lēkmes. Visbiežāk sastopamie faktori ir alergēni, vingrinājumi, vīrusu infekcijas un kairinātāji. Dažiem cilvēkiem astmas simptomus var atpazīt tikai treniņa vai ARVI laikā.

Turpmāk sniegts saraksts ar provokatoriem, kas nosaka astmas simptomus.

Alergēni kā astmas cēlonis

• Putekļu ērcītes, kas atrodas mājas putekļos;
• dzīvnieku spalvu, ādas vai kažokādu daļiņas;
• prusaku;
• pelējums;
• ziedu un koku ziedputekšņi.

Kaitīgas vielas astmai

• Netīrs gaiss;
• tabakas dūmi;
• stipras pārtikas vai krāsas smaržas;
• garšas;
• laika apstākļu izmaiņas vai auksts gaiss;
• spēcīgas emocijas, stress.

Citi astmas faktori

• Slimība, ko sauc par gastroezofageālu refluksa slimību vai GERD, ko raksturo grēmas un var izraisīt astmas simptomu palielināšanos, īpaši naktī;
• sulfīti pārtikā (piemēram, žāvēti augļi) vai dzērieni (vīnā);
• zāles;
• alergēni un darba vielas, kas atrastas darbā (piemēram, darba putekļi un dažas ķīmiskas vielas);
• dažādas infekcijas.

Kā atpazīt astmu ar simptomiem?

Visbiežākās astmas pazīmes ir:

Klepus, kas parādās vai ir sliktāks naktī vai agri no rīta, un apgrūtina miegu;

astmu var atpazīt pēc sēkšanas - creaking vai sēkšana krūtīs elpošanas laikā;

krūšu saspiešana;

astmu nosaka arī gaisa trūkums, ja ir grūti izelpot un ieelpot ar pilnu krūtīm;

skaļa vai ātra elpošana.

Iepriekš minētos astmas simptomus nevar atpazīt visi astmas slimnieki. Turklāt dažādu simptomu smagums var būt atšķirīgs: dažas pazīmes var būt gandrīz nemanāmas, bet citas var likt jums apstāties un pārtraukt darbu, ārkārtējos gadījumos izteikti simptomi apdraud astmas slimības dzīvi.

Astmas simptomi var rasties dažādi. Daži cilvēki tos piedzīvo tikai vienu reizi dažos mēnešos, citus - reizi nedēļā, bet vēl gandrīz katru dienu. Tomēr, racionāli ārstējot, daudzi astmas slimnieki vispār nevar būt astmas lēkmes.

Kā noteikt astmu - slimības diagnozi

Astmas diagnoze ir daudzpakāpju, sarežģīts process, kura sākumposms ir datu vākšana, ko veic ārsts, pacienta aptaujas veidā, un pacienta klīniskā pārbaude, kas ļauj jums provizoriski prognozēt astmu. Datu vākšana var ietvert pacientu sūdzību noskaidrošanu, tāpēc sagatavojieties, lai ārsts lūgtu Jums šādus jautājumus, lai noteiktu astmu:

• Vai jums ir asas klepus, gaisa trūkums, sasprindzinājums krūtīs, sēkšana krūtīs?
• Kādas zāles jūs parasti lietojat, lai atvieglotu elpošanu?
• Vai kāds no jūsu radiniekiem cieš no alerģijām vai astmas?
• Vai Jums ir kādas alerģiskas slimības?
• Vai ir priekšmeti vai vielas, kas saskaras ar elpas trūkumu, izraisa klepus parādīšanos vai pastiprināšanos?

Apskatot, lai atpazītu astmu, ārsts var klausīties elpu un atklāt citas alerģijas vai astmas pazīmes. Bronhiālās astmas simptomi vienmēr ir pilnīgi individuāli un atšķiras atkarībā no slimības smaguma un stadijas. Jebkurā gadījumā astma ir nopietna slimība, kas jāatklāj agrīnā stadijā, lai nākotnē novērstu iespējamās komplikācijas.

Nesen parādījās daudzas dažādas slimības, kuras cilvēks vēl nav zināms vai maz pētījis. Ir vīrusi un slimības, kas izārstētas, un ir arī tie, ar kuriem katrs no mums dzīvo visu savu dzīvi. Un tikai visa veida zāles, terapijas un cita veida procedūras palīdz mums uzturēt sevi labā formā, nevis izraisīt slimību. Viena no tām ir bronhiālā astma. Kas tas ir, kā to ārstēt, kā noteikt astmu un kādas ir tās pazīmes - mēs jums pastāstīsim mūsu rakstā.

Astmas simptomi un astmas noteikšana

Svīšana, kad elpošana, ko bieži var dzirdēt no attāluma.

Klepus, kas var būt vai nu no rīta vai naktī.

astma var palīdzēt noteikt elpas trūkumu, kas parādās ar biežu fizisku slodzi. Turklāt šī aizdusa var būt dažāda intensitāte.

atpazīt astmu palīdzēs smaguma sajūta krūtīs.

Aizdegšanās un skābekļa trūkuma uzbrukumi. Astmā cilvēks mēģina elpot caur muti.

Lūpu vai pirkstu zilā krāsā.

Grūtības runāt.

Zinot visus simptomus, jums nebūs jautājumu par to, kā noteikt astmu. Pēc tam jums ir steidzami jāapmeklē ārsts, kurš izrakstīs pilnīgu pārbaudi un ārstēšanu.

Kad var notikt astmas lēkmes? Ziedēšanas periodos, pēc nervu šoka, lietojot tabakas izstrādājumus, ja telpā ir gaisa kondicionieris vai ja jūs ieelpojat aukstu gaisu. Smieties daudz vai dziedāt ilgu laiku arī nav ieteicams. Nelietojiet pretiekaisuma līdzekļus vai aspirīnu. Neatstājiet arī mājdzīvniekus, kas var izraisīt arī astmas lēkmes.

Ir divas astmas formas.

Infekcioza un alerģiska astma, kurā galvenie patogēni ir infekcija, kas nonāk elpošanas sistēmā un dabiski ir alerģija.

Alerģiska astma. Galvenais cēlonis ir alerģiska reakcija.

Kā atpazīt astmas pakāpi?

Attiecībā uz astmas smagumu. Pašlaik ārsti norāda 4 grādus.

• Astma ir viegla pārtraukuma. Šis astmas veids notiek līdz divām reizēm nedēļā. Nakts uzbrukumi ir reti.
• Astma ir noturīga viegla. Uzbrukumi ir vairāk nekā divas reizes nedēļā, bet mazāk nekā reizi dienā. Šādos gadījumos tas viss ir atkarīgs no personas dzīves veida. Un vismaz 2 reizes mēnesī astmas lēkmes notiek naktī.
• Astma mērena noturīga. Astmas ikdienas simptomi. Nakts uzbrukumi iziet vismaz 1 reizi. Šādos gadījumos ir nepieciešams lietot ātras darbības zāles.
• Akūta noturīga astma. Dienas un nakts uzbrukumi notiek pastāvīgi.

Savlaicīga astmas diagnoze - garantija ātrai un efektīvai ārstēšanai!

Kā diagnosticēt bronhiālo astmu? Atbilde uz šo jautājumu vēlas saņemt ikvienu, kas saskaras ar šo slimību. Bronhiālā astma ir nopietna hroniska slimība, kas nav infekcioza. Tas ietekmē elpošanas ceļu un ir iekaisīgs. Visā pasaulē apmēram 5% pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības, un katru gadu mirst vairāki tūkstoši pacientu.
Gadījumi, kad astma izraisa plaušu emfizēmu veidošanos un astmas stāvokļa rašanās nav nekas neparasts. Tādēļ ir ļoti svarīgi noteikt astmu laikā. Par laimi, mūsdienās izmantotās iekārtas un pētniecības metodes to ļauj.

Pacienta datu iegūšana

Vispilnīgākās un uzticamākās informācijas iegūšana par pacientu - sākas bronhiālās astmas diagnoze. Ārsts saņem objektīvus un subjektīvus datus. Pēdējo var iegūt, intervējot personu. Mēs pētām viņa dzīvesveidu, ģimenes stāvokli, ņemot vērā sūdzības un labklājību, tostarp psiholoģisko. Objektīva informācija ietver ķermeņa masu un temperatūru, augstumu, redzes stāvokli un dzirdi utt.

Diagnostikas pārbaudes metodes

Diagnostika ir atbildīgs process. Īstenošanas laikā tiek noteikti dažādi pacienta stāvokļa rādītāji. Pateicoties diagnostikas manipulācijām, ārstam ir iespēja noteikt atbilstošu ārstēšanu un sīki analizēt slimības procesu. Tiek ņemti vērā visi astmas diagnostikas kritēriji. Tiek veikta iepriekšēja diagnoze.
Visbiežāk sākotnējā posmā ir iespējams noteikt precīzu diagnozi. Tomēr dažreiz ir grūtības. Šeit ir svarīgi izsekot slimības attīstībai. Šajā nolūkā tiek analizēti visi faktori, kas ietekmē veselību. Jo grūtāk ir slimība, jo vairāk izmeklējumu un medikamentu nosaka ārsts.
Jebkurā gadījumā pirms slimības diagnosticēšanas ārsts sagatavo apsekojuma plānu.

Precizēšanas vēsture

Pirmajā uzņemšanas reizē ārsts noskaidro pacienta sūdzības un veic apsekojumu. Ir precizēti šādi punkti.

• Kad notika pirmais uzbrukums.
• Vai persona cieš no masalām, klepus un citām līdzīgām slimībām.
• Vai radinieki cieš no astmas?
• Kādi kairinātāji izraisa uzbrukumu.
• Cik ilgi krampji pēdējā laikā un kā viņi iet.
• Kādas skaņas parādās klepus.

Klīniskās bronhiālās astmas izpausmes var ilgt vairākas dienas. Astmas agrās pazīmes ir:

• slikta pašsajūta ārpus sezonas;
• neregulāra deguna sastrēgumi;
• izsitumi parādās uz ādas;
• lūpas un plakstiņi laiku pa laikam uzbriest;
• pēc emocionālas vai fiziskas slodzes rodas vājums.

Galvenās pacientu sūdzības par bronhiālo astmu:

• saspiež krūtīs, rodas smagums;
• Jūs dzirdat sēkšanu klepus laikā;
• svilpe notiek ar dziļāku gaisa ieelpošanu un izelpošanu;
• bieži ir grūti elpot;
• no rīta vai naktī ir klepus.

Pētījumā bērniem bieži ir grūtības. Tas galvenokārt saistīts ar simptomiem, jo ​​tas ir ļoti līdzīgs citu bērnu slimību izpausmēm. Slimības attīstību visbiežāk norāda atkārtoti nakts uzbrukumi.
Grūtības var rasties vecāka gadagājuma cilvēku pārbaudē. Iemesls tam ir hronisku slimību klātbūtne. Tie dzēš astmas klīnisko priekšstatu. Veicis vispilnīgāko pētījumu.

Vizuāla pārbaude

Pēc informācijas saņemšanas par ārsta veselību veic pārbaudi. Pirmkārt, tiek analizēta krūšu stāvokļa analīze. Ārēji tas ir kā muca, kas ir saistīts ar plaušu paplašināšanos, un krūtīs palielinās.
Klausīšanās notiek ar stetoskopa palīdzību. Ja notiek saasināšanās, visā plaušu virsmā ir skaidri dzirdami svilpes un īpašas rales. Remisijas brīdī šādi defekti tiek atrasti tikai ar spēcīgu elpu.
Tad tiek veikta palpācija. Sākotnējā posmā šī metode ir neefektīva, tomēr, ja slimība turpinās ilgu laiku, var dzirdēt tukšumu.

Plaušu klausīšanās: auskultācija un perkusija

Astmas klīniskais attēls ir daudzveidīgs. Tas viss ir atkarīgs no slimības sarežģītības, perioda, iekaisuma aktivitātes. Jebkurā gadījumā dzirdamas plaušas.
Tiek veikti tādi diagnostikas testi kā auskultācija. Ārsts klausās cilvēka plaušas un, pamatojoties uz dzirdamajiem trokšņiem, nosaka situācijas sarežģītību. Speciālists izmanto vienu no šīm metodēm:

• taisni - ārsts liek ķermenim uz auss;
• netieša - klausīšanās notiek ar stetoskopa palīdzību.

Pēdējā metode tiek izmantota visbiežāk. Tas ir saistīts ar to, ka tas dod iespēju iegūt visdrošāko informāciju. Speciālists spēs analizēt trokšņus, kas rodas gan izelpā, gan nopūta. Attiecīgā informācija tiek ievadīta ambulatorajā kartē.
Lai iegūtu pilnīgākos datus, auskultācija tiek veikta vairākās pozīcijās - sēžot un stāvot. Ja cilvēks jūtas slikti, tad viņš atrodas uz dīvāna. Galvenais ir dziļi elpot.
Pieskaroties atsevišķām plaušu daļām, šāda manipulācija var tikt veikta kā sitamie. Ir iespējams noteikt plaušu audu stāvokli, to elastību un stingrību. Šī procedūra tiek veikta vietās, kur plaušu audiem vajadzētu būt cieši savienotiem ar plaušu sienām. Šādās vietās skaņa ir visvairāk dzirdama.

Analīzes - laboratorijas diagnostikas metode

Bronhiālās astmas diagnostikas metodes ir vērstas uz slimības smaguma pakāpes noteikšanu. Lai noteiktu tās būtību un ārstēšanu, veiciet šādas analīzes.

• Asinis Iestata eozinofilu skaitu - alerģiju, kas parādās organismā. Ar ESR saasināšanos palielinājās.
• Flegma. Ar uzbrukumiem Creole ķermeņi tiek atbrīvoti - noapaļota izskats, kas satur epitēlija šūnas.
• Cal. Veikt analīzi par helmintām. Kad tās vairojas, tās izraisa ķermeņa intoksikāciju, un tas tieši ietekmē krampju rašanos.

Instrumentālā diagnostika: vadīšanas metodes

Astmas diagnosticēšana ietver pētījumus, kuru mērķis ir noteikt ārējās elpošanas funkciju. Tie tiek turēti obligāti. Nosaka atgriezeniskumu, obstrukciju, mainīgumu.
Vēl viena instrumentālā diagnoze ir vērsta uz to, lai saprastu, kāda ietekme dod ārstēšanu. Pateicoties tam, ir iespējams savlaicīgi noteikt citas zāles. Rezultātā atveseļošanās notiek ātrāk.
Visbiežāk eksperti izmanto šādas metodes:

Apsveriet katras tās iezīmes.

Radiogrāfija

Rentgenstari ir nepieciešami situācijās, kad slimības simptomi ir līdzīgi citu slimību izpausmēm. Agrākajos posmos šāds pētījums nesniedz pilnīgu priekšstatu. Kad slimība progresē, emfizēma sāk attīstīties, t.i. plaušas palielinās. Šī funkcija ir redzama attēlā.

Spirometrija

Tiek izmantota vienkārša ierīce un īpaša viela, kas veicina bronhu relaksāciju un lūmenu palielināšanos. Pētījums tiek veikts tikai speciālista uzraudzībā.
Nosaka ārējās elpošanas funkcija. Tests pierāda, ka piespiedu dzīvotspēja ir plaušās, un gaisa plūsmas apjoms uz 1 sekundi, kā arī maksimālais izdalīšanās ātrums.

Krāsu plūsmas mērīšana

Tiek izmantota īpaša caurule, uz kuras tiek pielietota skala, kur ir norādītas sarkanas, dzeltenas un zaļas zonas. Šīs krāsas nosaka problēmas līmeni. Tomēr šī skala nav vienota, un tās izvēli veic, veicot pacientu personisko izpēti, kas tiek veikta divu nedēļu laikā. Zaļā teritorija ir kontrolējama problēma, dzeltenā ir iespējama saasināšanās, sarkanā ir nepieciešama neatliekama palīdzība.
Izmēra augstāko gaisa plūsmas ātrumu iztecēšanas laikā. Personai ir jādara viss iespējamais. Šis tests var būt gan pieaugušajiem, gan bērniem no 4 gadu vecuma.
Pētījuma rezultāts ir atkarīgs no personas fizioloģiskajām īpašībām un vecuma. Ar bronhiem, kas ir sašaurināti, izelpošana notiek lēnāk. Mērījumi jāveic divreiz dienā. Tas ir labāk, ja tas ir agri no rīta un vēlu vakarā. Jums ir nepieciešams trieciens trīs reizes.

Pneumotachogrāfija

Ar šo metodi ir iespējams noteikt elpošanas tilpumu pīķī. Tas arī nosaka augstāko tilpuma likmi noteiktos testu līmeņos.
Ja slimība ir profesionāla rakstura un viela, kas atrodas tikai darbā, izraisa uzbrukumu, šis pētījums nesniegs ticamus rezultātus, kas nozīmē, ka šī viela tiek pētīta citos veidos.

Aleroloģiskā stāvokļa noteikšana

Lai noteiktu aleroloģisko stāvokli, veiciet īpašus testus. Tā ir izplatīta un informatīva metode. Tas palīdz noteikt alergēnus, kas darbojas kā krampju provokatori. Šīs metodes būtība ir imitēt alerģisku reakciju mazā ķermeņa daļā. Izmanto īpašu alergēnu. Ir iespējams noteikt, kas īpaši izraisa aizrīšanās.
Arī alerģiskā astma tiek konstatēta, pārbaudot vispārēju un specifisku seruma IgE. Šim nolūkam tiek izmantoti speciāli testi, un antihistamīna zāles tiek anulētas. Atcelšanas periodu nosaka speciālists Daudz kas ir atkarīgs no narkotiku īpašībām. Slimības paasināšanās laikā netiek veikti dažādi alerģiski apstākļi akūtas infekcijas gadījumā un grūtniecības laikā.
Tagad jūs zināt, kā diagnosticēt astmu. Jūtieties brīvi sazināties ar medicīnas iestādi un savlaicīgi saņemiet palīdzību. Tevi svētī! Un pārliecinieties, vai ir noderīga informācija - atstājiet saiti uz rakstu par sociālajiem tīkliem.

Kā pārbaudīt astmu

Kā pārbaudīt astmu

Kā pārbaudīt astmu

Bronhiālā astma ir izplatīta hroniska slimība, galvenie šīs slimības attīstības simptomi ir sēkšana, smagas nosmakšanas un hroniskas spēcīgas klepus.

Lai precīzi diagnosticētu slimības "astmas" klātbūtni pacientam, simptomu apraksti personai nav pietiekami.

Ārstam ir pienākums veikt klīnisko pārbaudi, apsekojumu par dažādu hronisku slimību klātbūtni pacientā un vecākos, lai veiktu testu veikšanai vairākus norādījumus. Parasti visi testi tiek veikti klīnikā dzīvesvietā. Visām asins analīzēm jānotiek tukšā dūšā.

Diagnostikas standarta testu saraksts:

-pilnīgs asins skaits, mērot eritrocītu sedimentācijas ātrumu, skaitot leikocītu rādītājus, nosakot hemoglobīna līmeni, trombocītu skaitu un sarkano asins šūnu skaitu;

-bioķīmiskā asins analīze, lai noteiktu sialskābes, kopējās olbaltumvielas, bilirubīna, urīnvielas, seromucoīdu, kreatīna, holesterīna, haptoglobīna līmeni;

-koagulogramma, lai noteiktu asins recēšanu;

-kopēja urīna analīze;

-imunoloģisko asins analīzi, lai noteiktu imūnglobulīna daudzumu un novērtētu aizsardzības funkcijas;

- fluorogrāfija, lai izslēgtu dažādas slimības: divpusēja pneimonija, attīstot tuberkulozi, vēža bojājumus utt.

Lai izslēgtu vienlaicīgu sirds slimību, pacientam tiek izrakstīts EKG. Ja slims cilvēks ir klepus ar krēpu izvadīšanu, tad jāveic analīze. Tas noteiks specifisko šūnu un eozinofilu skaitu, norādot infekcijas slimības iespējamību. Kad paroksismāls sauss klepus uztriepjas sēnītei.

Dažos gadījumos pacienti (no 5 gadu vecuma) ieteicams veidot spirogrāfiju, pētot elpošanas funkciju. Šī procedūra ir vienkārša un nesāpīga, jums vienkārši nepieciešams ieelpot caurulē, kas savienota ar medicīnas ierīci ar dažādu intensitāti (mierīgi, ātri). Šis pētījums ļauj noteikt vairākus indikatorus, kas raksturo ventilāciju: statiskās tvertnes un plaušas raksturojošos tilpumus, dinamiskos rādītājus, kas ļauj noteikt cilvēka ieelpotā un izelpotā gaisa daudzumu noteiktā laikā.

Koplietojiet šo ziņu sociālajā jomā. tīkli:

Grāmata - kurss "Kas jums jāzina astma". Lai saņemtu, vienkārši ievadiet savu vārdu un e-pasta adresi:

Kā pārbaudīt astmu

Izmantojiet sociālos tīklus, lai pieteiktos Udoktora.net

Simptoma pārbaude

Izvēlieties reģionu

• Kontracepcija
• Ginekoloģija
• Grūtniecība

un dzemdējot seksuālo

Parasti tiek diagnosticētas divas astmas formas - infekcioza-alerģiska un atoniska ar dažāda intensitātes astmas lēkmes. Starp uzbrukumiem pacienta stāvoklis var palikt diezgan apmierinošs.

Astmas lēkmes simptomi

Uzbrukums parasti sākas ar lielu šķidruma izdalīšanos no deguna, nekontrolējamu klepu, krēpas atgrūšanas grūtībām, elpas trūkumu. Parastais bronhiālās astmas simptoms ir īss ieelpot, izelpot - grūti, lēni, saraustīti, kopā ar skaļiem svilpes, kas ir dzirdami pat no attāluma. Pacients atrodas piespiedu stāvoklī, plecu siksnas muskuļi ir fiksēti, lai atvieglotu elpošanu. Seja kļūst tūska, bāla, ar zilganu nokrāsu, kas pārklāta ar aukstu sviedru, pauž bailes sajūtu. Pulss paātrinās. Astmas stāvokļa gadījumā palielinās imunitāte pret bronhodilatatora terapiju, klepus ir neproduktīvs.

Kāpēc notiek uzbrukums

Stāvoklis var parādīties, ja pārdozējamas nozīmīgas zāles (berotek inhalatori utt.) Smaga alerģijas gadījumā, pēkšņi atceļot glikokortikoīdus. Ja nav pietiekamas intensīvas aprūpes, uzbrukums var beigties ar nāvi.

Kā diagnosticēt stāvokli

• par eozinofīlo leikocītu skaita palielināšanu krēpās un asinīs;
• par tipiskiem astmas lēkmes ar sarežģītu izelpu;
• dati par alerģiskiem izmeklējumiem (alergoloģisko testu analīze, imūnglobulīna pētījumi).

Kā izārstēt slimību

Atoniskās astmas gadījumā, ja iespējams, jāpārtrauc saskare ar alergēnu. Ja alergēns ir zināms un saistīts ar sadzīves priekšmetiem (paklājiem, ziediem), mājdzīvniekiem (kaķu astma, alerģija suņu matiem) vai pārtikai (olām, pienam, citrusaugļiem), profesionālie faktori (kažokādas ursola astma), paša izslēgšana no saskares ar alergēnu var būt pilnībā glābt cilvēku no bronhiālās astmas uzbrukuma.

Ja ir alerģija pret augu ziedputekšņiem, kas aug konkrētā apgabalā, uz konkrētām gaisā esošām vielām (smēķēm, gāzēm, specifiskām smaržām), šī ietekme palīdz panākt dzīvesvietas maiņu.

Dažreiz viņi veic specifisku desensibilizāciju alerģiskās specializētās iestādēs (bet ne akūtā fāzē).

• bronhodilatatori;
• atkrēpošanas līdzekļi (mukaltīns, termopīrs, pātagas, savvaļas rozmarīns);
• antihistamīni;
• dozētu aerosolu inhalācijai.

Iekaisuma procesa pasliktināšanās gadījumā tiek parakstītas antibiotikas. Smagos gadījumos tiek izmantota plazmaferēze, glikokortikoīdu hormoni, hemosorbcija. Tās ir tā saucamās gravitācijas ķirurģijas metodes, kas ļauj iztīrīt šeit izplatīto antigēnu imūnkompleksu asinis, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumu. Fizioterapeitiskā ārstēšana tiek plaši izmantota: elektriskās procedūras, inhalācijas, akupunktūra. Ieteicama spa procedūra. Sīkāku informāciju par astmu skatīt šādās publikācijās:

Kā pārbaudīt astmu

• Vispārēja asins analīze
• Krēpas mikroskopija
• Imunoloģiskā asins analīze
• Asins bioķīmija
• Bronhiālās astmas ārstēšana

Bronhiālās astmas pārbaude ir nepieciešama, lai ārsti pareizi diagnosticētu un piešķirtu atbilstošu ārstēšanu. Un tas nav medicīnas iestāžu kaprīze, jo, kā jūs zināt, pati bronhiālā astma ir hronisku bronhu slimību, kas izpaužas kā iekaisuma recidīvs process un bronhu lūmena sašaurināšanās.

Galvenās astmas pazīmes:

Bronhiālās astmas cēloņi:

1. Visu veidu alergēni (sadzīves ķīmija, narkotikas, pārtika).
2. Emocionāla pārspīlēšana.
3. Dažāda veida infekcija.
4. Slikti ieradumi.
5. Astmas bronhīts (ar nepietiekamu ārstēšanu var pārvērsties par bronhiālo astmu).

Kad šie simptomi parādās, speciālists nosaka virkni testu, kas palīdz noteikt, kāda ir bronhu disfunkcijas pakāpe. Analīzes astmas apstiprināšanai:

1. Vispārēja asins analīze.
2. Krēpas mikroskopija
3. Imunoloģiskā asins analīze.
4. Bronkoalveolārās skalošanas analīze.
5. Asins bioķīmija.

Sagatavošanās procedūrai ir atteikšanās no ēdiena uzņemšanas 8 stundas pirms pārbaudes, nav nepieciešams smēķēt dienu pirms procedūras, ņemiet vieglus nomierinātājus, tieši pirms pārbaudes tukšs urīnpūslis, ieņemiet inhalatoru.

Vispārēja asins analīze

Tas ir viens no visbiežāk izmantotajiem laboratorijas testiem, kas iecelti gandrīz visu slimību diagnostikā. Sagatavošana pirms vispārējās asins analīzes sastāv no atturēšanās no grauzdēšanas un alkohola 3 dienas, un 8 stundas pirms pārbaudes nav ieteicams lietot pārtiku. Pirms pašas pārbaudes ieteicams nomierināties un novērst fizisko slodzi.

Bronhiālās astmas gadījumā pilnīgs asins skaitlis parasti nemainās, bet, ja infekcija ir sarežģīta, novēro ESR līmeņa paaugstināšanos, hemoglobīna līmenis palielinās, leikocītu formula mainās pa kreisi.

Krēpas mikroskopija

Šis ir laboratorijas pētījums, kas ļauj novērtēt bronhu un plaušu stāvokli, identificēt visu veidu baktērijas. Flegma ir noņemama gļotāda no krēpas un klepus no balsenes, trahejas, bronhiem un plaušām. Pirms krēpas savākšanas izspiediet zobus un izskalojiet muti. Kolekcija tiek veikta tukšā dūšā, pirms žoga nepieciešams dzert vairāk šķidruma (labāk būs atstāt saturu).

Flegma tiek savākta sterilā vienreizējās lietošanas traukā, kas nekavējoties aizveras cieši. Savācot, nepieciešams veikt dziļu elpu 3 reizes un pēc tam klepus. Ja krēpas ir pārāk mazs, lai to varētu pārbaudīt, klepus izraisa ieelpošana ar sāls šķīdumu. Bronhiālās astmas gadījumā krēpas būs gļotādas, biezas, un tajā atradīsies Charcot-Leiden kristāli (veidojumi no eozinofila fermentiem).

Imunoloģiskā asins analīze

Šī analīze nosaka cilvēka imūnsistēmas stāvokli, imūnsistēmu skaitu un funkciju. Sagatavošana ir smēķēšanas pārtraukšana un fiziskās slodzes novēršana pirms pārbaudes. Veic asins analīzi no vēnas. Diagnosticējot astmu asinīs, palielinās imūnglobulīna G (IgG) un imūnglobulīna E (IgE) saturs.

Tiek veikta arī bronhokalveolārā skalošana - tā ir analīze, kuras mērķis ir iegūt skalošanu no mazākajiem bronhiem un alveoliem mikrobioloģiskai, imunoloģiskai, bioķīmiskai un citoloģiskai izmeklēšanai. Šī analīze tiek veikta bronhoskopijas laikā. Bronhoskopija ir trahejas un bronhu pārbaudes metode, izmantojot optiskos instrumentus, ko izmanto arī medicīnas procedūrās. Pirms bronhoskopijas veikšanas jums jāveic virkne pētījumu:

Kontrindikācijas pārbaudei ir:

1. Akūts bronhiālās astmas periods.
2. Skropstu un trahejas stenoze 3 grādi.
3. Hipertensija 2-3 grādi.
4. Asins recēšanas traucējumi.
5. Akūta insulta.
6. Sirds ritma traucējumi.

Bronhoskopijas vadīšanas procesā bronhoskopā tiek ievadīts metāla vads un katetrs, un, kad tas sasniedz vēlamo bronhu segmentu, tajā tiek ievadīts kontrastviela (nātrija hlorīda šķīdums). Parasti šķīduma daudzums sasniedz 100-200 ml. Pēc šķīduma injicēšanas to izņem, izmantojot sūknēšanas sūkni sterilā traukā un tūlīt nogādā laboratorijā.

Veicot šo procedūru, veseliem cilvēkiem būs šādi rādītāji: mazāk nekā 1% eozinofilu, 86–97% alveolāro makrofāgu. Eozinofilu skaits bronhiālās astmas diagnozē sasniedz 30–80%.

Asins bioķīmija

Šis ir pētījums, kas parāda, cik labi darbojas iekšējie orgāni un sistēmas. Sagatavošanās pētniecībai ir atteikšanās no pārtikas vismaz 6 stundas pirms analīzes veikšanas. Lai izvairītos no analīžu rezultātu izkropļošanas, cepšana, pikants, alkohols un kafija būs jāpārtrauc iepriekšējā dienā. Pirms asins paraugu ņemšanas nav ieteicams smēķēt, lietot zāles un izmantot. Asinis tiek ņemtas no vēnas un nosūtītas uz laboratoriju pārbaudei. Astmas slimniekiem analīzes rezultātā parasti tiek konstatēts serumkoidu, sialskābes un fibrinogēnu pieaugums.

Apstiprināt diagnozi, izmantojot citus bronhiālās astmas testus, piemēram, spirogrāfiju. Tā ir instrumentāla pārbaudes metode, kas ļauj noteikt plaušu un bronhu stāvokli. Spirogrāfija ir plaušu tilpuma mērīšana. Šo pārbaudi veic ne tikai gadījumos, kad ir aizdomas par bronhiālo astmu, bet arī citām elpošanas sistēmas slimībām.

Kontrindikācijas spirogrāfijai:

1. Novēlota toksikoze.
2. Vispārējs nopietns stāvoklis.
3. Hipertensijas krīzes.
4. Sirds un asinsvadu mazspēja smagi.

Sagatavošanās spirogrāfijai ir izslēgt no stipras kafijas diētas dažas stundas pirms aptaujas, nav ieteicams smēķēt vismaz stundu pirms gaidāmās procedūras. Pētījums, kas veikts tukšā dūšā.

Vispirms atpūsties nosaka elpošanas biežumu un plaušu tilpumu.

Pēc tam nosakiet plaušu maksimālo ietilpību, pacientam ir jāpieņem dziļa elpa un strauji izelpot, kamēr izelpot izelpot pēc iespējas ilgāk. Ja pacientam ir traucēta plaušu ventilācija, šī pārbaude būs ļoti garlaicīga.

Šajā posmā eksāmens nosaka piespiedu plaušu tilpumu, kas ir ļoti svarīgs diagnozes noteikšanai. Tad dažas sekundes pacientam vajadzētu elpot pēc iespējas dziļāk un biežāk. Dažos gadījumos veiciet testus pēc treniņa. Rādītāju vērtības parasti ir relatīvas, jo viss ir atkarīgs no dzimuma, vecuma un svara. Bronhiālās astmas gadījumā piespiedu dzīvildze plaušās un Tiffno indeksa samazināšanās (svarīgo plaušu tilpuma attiecība pret piespiedu izelpas tilpumu, izteikta procentos, normā 70-75%).

Bronhiālās astmas ārstēšana

Bronhiālās astmas ārstēšana ir vairāk vērsta uz astmas lēkmju smaguma un skaita samazināšanu, un to izvēlas individuāli atkarībā no slimības smaguma. Personai, kas cieš no bronhiālās astmas, ir pastāvīga saziņa ar savu ārstu, un ārstēšanai jābūt elastīgai atkarībā no slimības ilguma un pacienta stāvokļa. Šajā gadījumā ārsts varēs gūt panākumus uzbrukumu novēršanā.

Narkotiku ārstēšanai zāles lieto, lai mazinātu astmas lēkmes un zāles, kas neļauj iekaisumam bronhos. Aizrīšanās lēkmes tiek novērstas ar dažādu inhalatoru palīdzību, kurus ārsts izvēlas individuāli katram pacientam. Smagos gadījumos jāievada aminofilīna intravenozs šķīdums. Arī ārsts nosaka kortikosteroīdus, kas novērš alerģisku iekaisumu.

Zinātnieki uzskata, ka ik pēc 10 gadiem astmas slimnieku skaits palielinās par 100 miljoniem cilvēku, un no šīs slimības mirušo skaits katru gadu palielinās. Kad parādās pirmie simptomi, kas norāda šo hronisko slimību, ir vērts konsultēties ar ārstu un veikt visus nepieciešamos testus.

Materiālu kopēšana no vietnes ir iespējama bez iepriekšējas apstiprināšanas, ja tiek uzstādīta aktīva indeksēta saite uz mūsu vietni.

Pirmās astmas pazīmes: kā nav garām mirkli

Bronhiālā astma ir nopietna hroniska slimība, ko raksturo bronhu gļotādas iekaisums, kā rezultātā samazinās elpceļu lūmenis un attīstās atbilstošs klīniskais attēls. Bronhiālais šķērslis ir diezgan izplatīts visā pasaulē. Dažās valstīs pacientu skaits svārstās no 4 līdz 10%.

Valstu ekonomika sedz lielas slodzes, kas saistītas ar pacientiem, kuriem ir bronhiālā astma, nodrošināšanu ar nepieciešamajām zālēm, invaliditātes un pagaidu invaliditātes pabalstu izmaksāšanu, periodisku hospitalizāciju un izmeklēšanu. Tas viss noved pie uzmanības astmas agrīnai diagnostikai, kad ir iespējams veiksmīgi uzraudzīt pacienta stāvokli un nodrošināt augstu dzīves kvalitāti.

Saturs

Lai slimība tiktu atklāta agrīnā stadijā, ir nepieciešams savlaicīgi nodot pacientam speciālistu. Šajā posmā rodas pirmās problēmas - bieži cilvēki neredz slimības pazīmes vai vienkārši nedod viņiem pienācīgu nozīmi. Situācijas sarežģīšana un fakts, ka pacientu vidū gandrīz puse ir bērni, un viņiem ne vienmēr izdodas pareizi novērtēt viņu stāvokli, vai vienkārši ir bailes.

Kas var izraisīt astmu?

• Iedzimta predispozīcija (tā ir arī atopija) nav pierādīta ar vienu pētījumu, ka aptuveni trešā daļa pacientu ar šo mehānismu attīstās astma. Šādi pacienti ir jutīgāki pret ārējo faktoru ietekmi, un to bronhu siena reaģē ar vardarbīgu reakciju uz šķietami nekaitīgām vielām, ko ieelpo ikviens.

Ja viens no vecākiem cieš no bronhiālās astmas, tad tās attīstības iespējamība bērnam ir no 20 līdz 30%. 70–80% no astmas attīstības iespējamības tiem bērniem, kuru mamma un tētis ir slimi.

• Arodslimības - raksturo pastāvīga atsevišķu vielu iedarbība uz pacientu plaušām. Šajā gadījumā atbildes reakcija var attīstīties pat līdz tiem elementiem, kas citos apstākļos neizraisītu reakciju pacientam.
• Slikti vides apstākļi - liels daudzums putekļu, citu piemaisījumu, izplūdes gāzu, kvēpu klātbūtne gaisā. Šis faktors ir viens no tiem, kas pēdējos gados nodrošina pastāvīgu bronhiālās astmas slimnieku skaita pieaugumu.
• Ēdot lielu daudzumu sāls, pikantu pārtikas produktu, pārtikas ar krāsvielām un konservantiem. Gluži pretēji, zema tauku satura pārtikas produkti samazina astmas risku pacientiem.

Kas izraisa pacientu attīstību ar smagiem slimības uzbrukumiem

Ja iepriekš minētie faktori nosaka bronhu paaugstināto jutību, tad šeit mēs runāsim par patoloģisko mehānismu aktivizētājiem plaušās.

• Alergēni ir milzīga sprūda faktoru grupa, kas var izraisīt slimības uzbrukumu. Tie ir augu ziedputekšņi, dzīvnieku blaugznas, citi mehāniski piemaisījumi gaisā, pārtikā un pat vielas, kas nonāk saskarē ar pacienta ādu (mazgāšanas līdzekļi, kosmētika).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi izraisa aspirīna izraisītu astmu. Bieži slimību sarežģī deguna dobuma sinusīts un polipoze (šajā gadījumā viņi runā par aspirīna triādi). Smagākā aspirīna nepanesības izpausme ir angioneirotiskā tūska.

uz saturu ↑

Astmas klīniskās izpausmes

Tagad, kad slimības cēloņi ir skaidri, mēs varam runāt par tās izpausmēm. Plašu pacientu prātos radītie plašsaziņas līdzekļi un paziņu stāsti ir nepareizs priekšstats par bronhiālās astmas klīniskajām izpausmēm. Pēkšņs uzbrukuma sākums, kura laikā pacients praktiski pārtrauc elpošanu un riskē mirst dažu minūšu laikā - šis scenārijs ir iespējams, bet reti tiek konstatēts.

Faktiski slimība neiedarbojas tik agresīvi, un bronhiālās astmas pazīmes bieži tiek izdzēstas, kas dažos gadījumos izskaidro vēlu pievilcību ārstiem.

• Klepus, kas parādās bez acīmredzama iemesla un ko nevar apturēt ar pretsāpju līdzekļiem. Dažos gadījumos uzbrukums var ilgt stundas un dažkārt izpaužas kā neliels klepus. Katrs no mums klepus vairākas reizes dienā, un tam nav nekādas nozīmes, pēc tam, kad visas aizsardzības reakcijas.

Lai šis simptoms neietekmētu pacientam, ar atkārtotu klepu jāievēro, kad tas notiek, cik ilgi tas ilgst. Ķermenis atbrīvojas no putekļiem elpceļos vairākiem refleksiem izelpojumiem caur muti (tā sauktie klepus zinātnieki). Ja simptoms parādās pieaugušajam vai bērnam, staigājot parkos, runājot ar mājdzīvnieku vai ieelpojot tabakas dūmus, nekavējoties sazinieties ar alergologu.

• Krūškurvja sastrēgumi ir īpaša sajūta, kas rodas, sašaurinot elpceļu lūmenu. Bieži vien pacienti to saista ar sliktiem laika apstākļiem, augstu vides temperatūru vai smagu fizisko darbu. Vēl sliktāk lietas ir ar bērniem, jo vecāki nevar redzēt vai dzirdēt šo simptomu.
• Periodiski sastopamas aizdusas epizodes. Elpas trūkums - elpošanas dziļuma un biežuma pārkāpums. Elpa kļūst mazāk dziļa, un elpošanas kustību skaits ievērojami palielinās. Parasti pieaugušajam jāveic no 16 līdz 20 elpošanas kustībām minūtē, visi lielie skaitļi ir elpas trūkums. Bērniem viss ir sarežģītāks, jo elpošana minūtē parasti atšķiras atkarībā no vecuma (pakāpeniski samazinās).

Elpošana var būt biežāka pēc fiziskas slodzes, paaugstinātas ķermeņa temperatūras, sirds un asinsvadu slimības, kā arī emocionāla pārspīlēšanās. Ja pēc slodzes dažu minūšu laikā elpošanas ātrums nav normalizējies, tad jums vajadzētu būt uzmanīgiem. Bieži vien pacienti vienkārši aptur jebkuru darbību un samazinās ķermeņa vajadzība pēc skābekļa, un pēc kāda laika elpošana atgriežas normālā stāvoklī.

• Bieži saaukstēšanās nav simptoms vispār, bet tas būtu jābrīdina pacients. Šo situāciju var izskaidrot ar problēmām, kas saistītas ar elpošanas ceļu, vai samazinātu imunitāti. Jebkurā gadījumā speciālistu apmeklējums nebūs lieks.
• Sneezēšana un alerģiska rakstura rinīts - pacienti var apzināties ķermeņa paaugstinātu jutību, bet ar antihistamīnu palīdzību ir salīdzinoši viegli tikt galā ar slimības izpausmēm. Tomēr ir iespējams, ka alerģijas turpināsies šādā vieglā formā un attīstīsies astmā.

Minētās astmas pazīmes pieaugušajiem parasti ir saistītas ar alergēna klātbūtni, tās raksturo sezonalitāte un ilgstoši traucē pacientu. Ja kādam no tuvākajiem radiniekiem ir astma, pacienta modrība ievērojami jāpalielina.

Akūts bronhu astmas uzbrukums

Nav iespējams runāt par akūtu slimības uzbrukumu, tas ir nosacījums, kas liek ikvienam meklēt kvalificētu palīdzību.

• Pacients atrodas piespiedu stāvoklī, kas ļauj izmantot papildu muskuļus elpošanai: kājas ir atdalītas, un rokas atrodas uz galda vai palodzes.
• Tā kā izelpošanas process ir sarežģīts, pacients ieņem seklu īslaicīgu elpu, kam seko garš un sāpīgs izelpojums.
• Izelpošanas laikā ir dzirdama sēkšana. Viņi bieži ir tik skaļi, ka tos var dzirdēt no pacienta attāluma.
• Ja persona nav liekais svars, tad jūs varat redzēt starpkultūru telpu atvilkšanu.
• Klepus sāpīgs, pievienojot nelielu daudzumu stiklveida krēpu.
• Āda kļūst cianotiska (zilā krāsā), pieskaroties aukstumam.

uz saturu ↑

Slimības varianti

Gandrīz jebkura slimība var rasties dažādās klīniskās formās. Astma nav izņēmums un tai ir vairākas šķirnes, kas bieži izraisa pārpratumus un novēlotu diagnozi.

Nakts astma

Slimībai var būt tendence pasliktināties tumsā. Pēc dažu pētnieku domām, līdz pusei nāves gadījumu astmas dēļ notiek nakts. Katram pacientam tas ir jāatceras un jāpievērš uzmanība viņu veselībai.

Nakts astmu agrīnā stadijā var maskēt citas slimības (bronhīts, laringīts). Dienas laikā slimības izpausmes nav, tikai raksturīga ir „pārpilnības” sajūta, aizkaitināmība un vēlme gulēt ir bezmiega nakts rezultāts.

Galvenās pacienta sūdzības ir klepus un sēkšana, vēlākos posmos tam tiek pievienoti nosmakšanas uzbrukumi. Joprojām nav zināms, kāpēc nakts laikā šī slimība saasinās, kad cilvēks nesaskaras ar jaunām vielām un atrodas pazīstamā mājas vidē. Interesanti, ka dažiem pacientiem miega laikā rodas krampji neatkarīgi no diennakts laika.

Ārsti ir izvirzījuši vairākas hipotēzes, kas izskaidro astmas raksturu.

• Elpceļu sašaurināšanās miega laikā ir raksturīga visiem cilvēkiem, jo ​​ķermenis patērē daudz mazāk skābekļa. Ja ir raksturīga lieko gļotu daudzuma veidošanās, tad tā var bloķēt elpceļus un izraisīt klepu (tas vēl vairāk pasliktina situāciju).
• Vairāki autori apsver iekšējo patogēnu nakts nosmakšanas aktivācijas cēloni.
• Pacienta ķermeņa ilgstošā horizontālā pozīcija var veicināt gļotādu iekļūšanu elpceļos.
• Ja miega laikā gaisa kondicionēšana ieslēdzas, elpceļu žāvēšana ir iespējama ar vēsu gaisu un izraisot slimības uzbrukumu.
• Kuņģa satura iemetināšana barības vadā un tālāk mutē (ēdot pārtiku) var izraisīt alerģiskas reakcijas veidošanos no plaušām.
• Dažiem hormoniem raksturīgs to satura mainīgums asinsritē. Dažiem no tiem ir izteikta ietekme uz bronhiem, un to koncentrācijas izmaiņas miega laikā var izraisīt elpceļu lūmena sašaurināšanos.

Darba astma

Bieži savās darba vietās persona saskaras ar tām pašām vielām. Tie ne vienmēr ir nekaitīgi un var izraisīt nopietnas reakcijas no ķermeņa un arī elpošanas sistēmas. Visbiežāk sastopamie darba astmas cēloņi ir:

• ķimikālijas, ko izmanto līmes šķīdumu, plastmasu, krāsu un laku, gumiju un citu līdzīgu materiālu ražošanā;
• pastāvīga saskare ar ādu vai mēteli;
• darbs ar labības kultūrām un citiem līdzīgiem augiem;
• ir daudzās nozarēs.

Šādas pazīmes vienmēr runā par labu profesionālai bronhiālajai astmai:

• pacienta stāvoklis darba laikā nedaudz pasliktinās - nav nepieciešams norakstīt elpas trūkumu par nogurumu;
• mājās cilvēks jūtas labi, neatkarīgi no dienas vai viņa uzturēšanās ilguma.

Kopumā slimība izpaužas tāpat kā parastā forma. Tas viss sākas, parasti ar tikko pamanāmu klepu un elpas trūkumu. Retos gadījumos īsā laikā attīstās spilgta reakcija.

Ja ārsts konstatē, ka tas ir darbā, pacients saskaras ar provokatoru, tad ir nepieciešams nekavējoties veikt pasākumus, lai novērstu kaitīgā faktora ietekmi. Iespējams, ka viņu veselības labad būs jāmaina darbs.

Fiziskā stresa astma

Īpaša ķermeņa reakcija var notikt pat uz šāda veida iedarbības. Daudzi no mums ir redzējuši pacientus ar šo slimības formu, bet nav pat domājuši par astmu. Turklāt daži cilvēki cieš no fiziskas piepūles astmas un neuzskata to par sevi.

Veselam cilvēkam bronhu lūmena, veicot fizisko darbu, praktiski nemainās un nodrošina pastāvīgu pietiekama gaisa daudzuma piegādi. Pacientiem ar astmu situācija ir diezgan atšķirīga: slodzes sākumā viņu bronhi ir pārmērīgi palielināti, un pēc tam notiek pārmērīga kontrakcija, samazinās gaisa plūsma un notiek nosmakšana.

Daži pacienti nenovēro gaisa trūkumu, jo to bronhi ir sašaurināti, bet ne tik lielā mērā, ka tas izpaužas klīniski. Pakāpeniski situācija var pasliktināties un pacients tiks atklāts reālā fiziskās piepūles astma.

Klasisks piemērs šādai valstij: cilvēks brauc pēc autobusa un iekļūst tajā, bet pēc dažām apstāšanās reizēm viņu mocina klepus, viņam ir grūti elpot un valsts lēnām atgriežas normālā stāvoklī. Zināšanu trūkums liek domāt, ka vaina par aukstu gaisu, kas tika izelpota ar muti, nav jaunietis (reti), uztraukums. Vislielākais risks, ka pastāv šāda astma, ir tie, kuru tiešie radinieki cieš no astmas. Hronisks bronhīts arī veicina līdzīgas patoloģijas attīstību.

Pētījumi rāda, ka pacientiem ar fizisku stresu astma dominē jaunieši, kas ir visgrūtāk un aktīvāk. Tas atstāj ievērojamu nospiedumu uz viņu dzīvi. Šie pacienti nevar veikt daudz darba vietu, spēlēt sportu. Vēl diemžēl, kad bērniem tiek konstatēti astmas centieni: viņi nevar spēlēt kopā ar saviem vienaudžiem, viņi kļūst klusināti, kautrīgi.

Kā aizdomas par astmas fizisko piepūli

Lai gan simptomi ir plīvuri, tie ir grūti pamanīt, ja jūs rūpīgi apsverat savu stāvokli un novērojat bērnu.

• Karstā mirgošana pēc fiziskās aktivitātes.
• Sausā vai aukstā laikā elpošana var tikt "aizturēta" - sekas gļotādas izžūšanai vai aukstu receptoru kairinājumam.
• Samazināta veiktspēja, ja iepriekš viegli veiktā darbība ir sarežģīta un prasa pārtraukumu.
• Apgrūtināta elpošana pēc treniņa prasa arvien lielāku atveseļošanās periodu. Galu galā pacientam palīdz tikai īpaši preparāti.

Fiziskās piepūles astmu raksturo vēl divas interesantas iezīmes:

• silts mitrs gaiss ātri nogādā pacientu normālā stāvoklī;
• ja uzreiz pēc uzbrukuma atlaišanas atkal pakļauj ķermeni slodzei, tas, visticamāk, neatkārtosies.

uz saturu ↑

Grūtības astmas diagnosticēšanā bērniem

Bērni ir atsevišķs pacientu kontingents. Astmas attīstības mehānismi tajos ir gandrīz identiski procesiem, kas notiek pieauguša cilvēka ķermenī, bet pašas slimības gaita un bērna jutīgums pret narkotikām atšķiras.

Ja bērns, kas jaunāks par pieciem gadiem, bieži cieš no elpceļu slimībām, klepus, sūdzas par sāpēm krūtīs, tad rūpīgi jāpārbauda ģimenes vēsture. Īpaši jāuztraucas par astmu, ekzēmu, atopisko dermatītu vecākiem un tuvākajiem asins radiem. Atopijas klātbūtnei pašam bērnam vajadzētu arī norādīt uz elpošanas patoloģijas alerģisko raksturu.

Izpausmes

Astmas simptomi bērniem ir aptuveni tādi paši kā pieaugušajiem. Tikai bērns ir rūpīgi jāuzrauga, jo viņš pats nevar kritiski novērtēt viņa stāvokli.

• Sēkšana - notiek, kad bronhu sienas vibrē to lūmena sašaurināšanās un gaisa izplūdes rezultātā. Tās var dzirdēt no attāluma un tās var rasties gan beidzoties, gan ieelpojot. Ja bērnam ir sēkšana - tas nenozīmē, ka viņam noteikti ir astma. Bērni, kas jaunāki par trim gadiem, bieži vien "sūcas" citu iemeslu dēļ.
  • Agrīna pārejoša sēkšana - bieži dzirdama priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Arī to attīstības iemesls var būt vecāku (vai vecāku) atkarība no tabakas. Smēķēt, ja ģimenē ir jaundzimušais bērns, ir lieliska muļķība un bezatbildība. Diemžēl šādas situācijas šodien nav nekas neparasts.
  • Pastāvīga sēkšana, kas parādās līdz trīs gadu vecumam, bet nav apvienota ar atopijas klātbūtni bērnam vai viņa tuvākajiem radiniekiem. Šīs sēklas parādās, kad plaušas ir inficētas ar vīrusu infekcijām un pazūd pēc patogēna izņemšanas no organisma.
  • Bērni visā bērnībā un pusaudžā dzird bērni, kas sākas ar vēlu izraisītu bronhiālo astmu. Simptomi var palielināties vai parādīties smiekliem, raudājot, naktī. Šādiem bērniem un viņu vecākiem bieži ir ekzēma, atopisks dermatīts.
• Klepus maziem bērniem notiek ļoti bieži, īpaši, ja jūs domājat, kādas slimības parasti cieš no bērniem. Taču eksperti varēja izcelt dažas no iezīmēm.
  • Klepus ar astmu nav atkarīgs no auksta vai cita redzama iemesla. Tas var notikt absolūti normāla veselības stāvokļa fonā vai ilgstoši traucējot mazulim, neradot ārstēšanu.
  • Bieži vien klepus pavada sēkšana, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana.
  • Naktī vai tuvāk pamošanās, bērns sāk klepus vairāk, tas rada viņam un viņa vecākiem lielu diskomfortu.
  • Klepus, kā arī sēkšana, uzbrukumi var palielināt ar fizisku piepūli, raudāt un smejoties.

Reflukss izraisīta astma

Bērniem sirds mīkstums ir nedaudz attīstīts, un kuņģa saturs var relatīvi viegli iekļūt barības vadā un augstāk elpceļos. Periodiski, gandrīz visi bērni "burp". Bet tas nav normāls stāvoklis, un, ja pārtikas masas pastāvīgi nelielos daudzumos nonāk bronhu kokā, tad bērna astmas attīstības risks ievērojami palielinās.

Kad kuņģa saturs iekļūst bronhos, to reflekss spazmas rodas gļotādas mehāniskās kairinājuma laikā. Turklāt ķīmiskie savienojumi, kas izraisa dažus maksts nerva refleksus, pasliktina situāciju. Pakāpeniski bronhu gļotādā attīstās hronisks iekaisums, bronhu lumenā izdalās vairāk gļotu, un samazinās elpošanas efektivitāte.

Apslāpēšanas uzbrukumi kā simptoms šeit netiks izskatīti, jo tādos gadījumos paši vecāki negaidīs neko un vērsīsies pie speciālistiem ārkārtas palīdzībai.

Kad ārsts var aizdomās par astmu bērnam?

Izskatot bērnu un noklausoties visas viņa sūdzības un vecāku sūdzības, ārsts domās par astmu, ja:

• sēkšana krūtīs parādās ar apskaužamu regularitāti (katru mēnesi);
• pastaigās un aktīvās spēlēs bērns sāk klepus, sēkšana viņu apgrūtina;
• klepus ir izteiktāka naktī;
• sēkšana nav atkarīga no gadalaika un ir saglabāta bērnam, kas vecāks par 3 gadiem.

Ja bērns ar visu to cieš no atopiskā dermatīta vai ekzēmas, bieži cieš no saaukstēšanās un vīrusu slimībām, tad "bronhiālās astmas" diagnoze ir gandrīz acīmredzama.

Diferenciālā diagnostika

Kā jau minēts, daudzas bērnu slimības pavada elpošanas mazspēja un sēkšana. Kā atpazīt astmu un nepalaist garām citu patoloģiju? Galu galā, zaudētās nedēļas un mēneši var izraisīt nopietnas komplikācijas.

• Infekcijas slimības un tuberkuloze tiek izvadītas ar krēpu kultūru un mikroskopiju. Astmā laboratorijas tehniķi atrod konkrētus elementus. Intradermālie testi palīdz novērst tuberkulozi.
• Iedzimtas anomālijas un attīstības anomālijas parasti sastopamas ar aptuveni tādu pašu klīnisko attēlu (intratorakālo elpceļu vai sirds defektu sašaurināšanās), un tām nav raksturīgas iekaisuma izmaiņas bronhos. Šodien šādas slimības bieži izslēdz vai apstiprina, izmantojot ģenētisko materiālu pētījumus.
• Svešķermeņu aspirācija vai gastroezofageālā refluksa - pirmajā gadījumā uzbrukums attīstās vienu reizi, un klīniskais attēls strauji palielinās, bet otrajā - skaidra saikne ar uztura uzņemšanu un ķermeņa horizontālo stāvokli.

uz saturu ↑

Diagnostika

"Tas, kurš diagnosticēs, dziedinās," saka pirmo ārstu gudrība. Pašlaik ārsti zina, kā pacientam diagnosticēt astmu īsā laikā un nodrošināt savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu.

• Pacienta vispārēja pārbaude, anamnēze, palpācija, perkusija (perkusija) un auskultācija (klausīšanās) ir klasiskas metodes, kas ļauj iegūt daudz noderīgas informācijas par pacientu un viņa stāvokli, neizmantojot instrumentālo un laboratorisko diagnostiku. Ārsts, kurš tos neievēro, vienmēr iecels tikai nepieciešamās diagnostikas procedūras un veic diagnozi pēc iespējas ātrāk.
• Veicot paraugus ar aizdomām par alergēniem - pacienta ādai tiek piemēroti nelieli skrāpējumi, un tiek pilots šķīdums, kas satur visbiežāk sastopamo alergēnu (galvenokārt garšaugu) sastāvdaļas. Ādas reakcija nosaka astmas lēkmes izraisošo faktoru.
• Elpošanas funkcijas pārbaude - ārsti nosaka dažādu indikatoru lielumu un secina par šīs funkcijas traucējumu pakāpi, pamatojoties uz iegūtajiem datiem.
  • Spirometrija - ļauj novērtēt bronhu obstrukcijas smagumu. Astmas funkcionēšanas svarīgākie rādītāji ir plaušu funkcionālā dzīvotspēja un piespiedu izelpas tilpums.
  • Noteikts pickflowmetry - izsmidzināšanas ātrums, kas ļauj novērtēt ķermeņa spējas un ātri iegūt informāciju par ārstēšanas efektivitāti.
  • Vadošajos pasaules centros, kur tiek veikta precīza diagnoze, tiek izmantota ķermeņa pletizmogrāfija (tiek noteikta gaisu izturība pret gaisa masām), inertās gāzes izskalošanās, impulsu oscilometrija, piespiedu izbeigšanās ar mākslīgo krūšu saspiešanu. Metodes ir ļoti piemērotas astmas diagnozei bērniem, bet procedūra prasa daudz laika.
  • Imūnglobulīnu noteikšana serumā. Daži no tiem (E tips) palielinās alerģiskas patoloģijas gadījumā un var sniegt informāciju par ķermeņa jutības pieauguma pakāpi.
  • Provokatīvs aspirīna tests - tiek veikts, ja ir aizdomas, ka pacientam ir aspirīna astma, ar nosacījumu, ka viņa stāvoklis ļauj šo manipulāciju. Ārsti nekad neapdraudēs pacienta dzīvību un veselību pat diagnostikas nolūkos.

Tāpat, ja nepieciešams, visas metodes tiek izmantotas, lai likvidētu citas patoloģijas diferenciāldiagnozes laikā. Piemēram: krūšu rentgenogramma astmas diagnozē praktiski neietekmē lomu, bet var izslēgt citu patoloģiju.

Ja bērnam diagnosticējat astmu, jums rūpīgi jāuzrauga viņa darbību pareizība. Pretējā gadījumā rezultāti būs nepareizi un maldinās speciālistus.

Un kāds ir rezultāts?

Ja ņemam vērā visus šos ieteikumus, ir pāragri pievērst uzmanību aizdomīgiem simptomiem, savlaicīgi konsultēties ar ārstu, bronhiālās astmas diagnoze tiks veikta savlaicīgi un svarīgākie mēneši netiks izlaisti.

Jūs nevarat panikas, jo tas tikai pasliktinās situāciju. Mūsdienu zāles ļauj labi kontrolēt slimību, kā arī ārsts sniegs vērtīgus ieteikumus dzīves kvalitātes uzlabošanai.

• Jāizslēdz kontakts ar alergēnu: ja nepieciešams, atteikties uzturēt mājdzīvniekus, audzēt ziedus, noņemt drēbju skapja vilnu utt.
• Pārtikas produktos jāiekļauj daži konservanti, krāsvielas un citas pārtikas piedevas.
• Regulāra mitrā tīrīšana mājās pacientiem ar astmu.
• Izvairieties no pārsprieguma un stresa utt.

Regulāras pārbaudes pie ārsta ļaus laiku pielāgot ārstēšanai un izvairīties no slimības komplikācijām.