Plaušu vezikulu sauc

Plaušas ir būtiskas institūcijas, kas atbild par skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņu cilvēka organismā un veic elpošanas funkciju. Cilvēka plaušas ir pārī savienots orgāns, bet kreisās un labās plaušu struktūra nav identiska. Kreisā plauša daļa vienmēr ir mazāka un sadalīta divās daivās, bet labās plaušas ir sadalītas trīs cilpās un ir lielākas. Kreisās plaušu mazinātā izmēra cēlonis ir vienkāršs - sirds atrodas krūškurvja kreisajā pusē, tāpēc elpošanas orgāns "dod" vietu krūšu dobumā.

Cilvēka plaušu un elpošanas sistēmas shēma

Atrašanās vieta

Plaušu anatomija ir tāda, ka tās cieši piestiprina kreiso un labo sirdi. Katrai plaušai ir atdalīta konusa forma. Krūšu augšdaļas nedaudz izspiežas ārpus sliedes, un pamatne blakus diafragmai, kas atdala krūšu dobumu no vēdera dobuma. Ārpus katras plaušas ir pārklātas ar īpašu divslāņu apvalku (pleiru). Viens no tā slāņiem ir blakus plaušu audiem, otrs blakus krūtīm. Speciālie dziedzeri izdalīs šķidrumu, kas piepilda pleiras dobumu (plaisu starp aizsargapvalka slāņiem). Pleiras maisiņi, kas izolēti viens no otra, kuros plaušas ir slēgtas, galvenokārt aizsargā. Plaušu audu aizsargplēvju iekaisumu sauc par pleirītu.

Kas ir plaušas?

Plaušu diagrammā ir trīs galvenie strukturālie elementi:

Plaušu alveoli; Bronči; Bronchioles

Plaušu sistēma ir sazarota bronhu sistēma. Katru plaušu veido struktūrvienību kopums (šķēles). Katrai šķēlītei ir piramīdas forma, un tā izmērs ir vidēji 15x25 mm. Brūns, kura filiāles tiek sauktas par maziem bronhiem, iekļūst plaušu lūpu virsotnē. Kopumā katrs bronhs ir sadalīts 15-20 bronhosolos. Bronholu galos ir speciāli veidojumi - acini, kas sastāv no vairākiem desmitiem alveolāro zaru, kas pārklāti ar daudziem alveoliem. Plaušu alveoli ir mazi burbuļi ar ļoti plānām sienām, ko apvilktu blīvs kapilāru tīkls.

Alveoli ir vissvarīgākie plaušu strukturālie elementi, no kuriem atkarīga normāla skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa organismā. Tie nodrošina lielu platību gāzes apmaiņai un nepārtraukti piegādā skābekli asinsvadiem. Gāzes apmaiņas laikā skābeklis un oglekļa dioksīds iekļūst cauri alveolu plānajām sienām asinīs, kur viņi "satiekas" ar sarkanām asins šūnām.

Pateicoties mikroskopiskajām alveolām, kuru vidējais diametrs nepārsniedz 0,3 mm, plaušu elpošanas virsmas laukums palielinās līdz 80 kvadrātmetriem.

Lung lobule:
1 - bronhols; 2 - alveolārās ejas; 3 - elpošanas orgānu (elpošanas) bronhols; 4 - atrijs;
5 - alveolu kapilārā tīkls; 6 - plaušu alveoli; 7 - šķērsgriezuma alveoli; 8 - pleiras

Kas ir bronhu sistēma?

Pirms nokļūstot alveolos, gaiss iekļūst bronhu sistēmā. Gaisa vārti ir traheja (elpošanas caurule, kura ieeja atrodas tieši zem balsenes). Traheja sastāv no skrimšļa gredzeniem, kas nodrošina elpošanas caurules stabilitāti un lūmena saglabāšanu elpošanai pat retos gaisa apstākļos vai trahejas mehāniskās saspiešanas apstākļos.

Traheja un bronhi:
1 - balsenes izvirzījums (Ādama); 2 - vairogdziedzera skrimšļi; 3 - cricoidālās saites; 4 - gredzena tetracheaļu saites;
5 - izliekts trahejas skrimšlis; 6 - gredzenveida trahejas saites; 7 - barības vads; 8 - dalīta traheja;
9 - galvenais labais bronhs; 10 - galvenais kreisais bronhs; 11 - aorta

Trahejas iekšējā virsma ir gļotāda, kas pārklāta ar mikroskopiskām šķiedrām (tā saukto cilijveida epitēliju). Šo vilku uzdevums ir filtrēt gaisa plūsmu, novēršot putekļu, svešķermeņu un netīrumu iekļūšanu bronhos. Cilindriskais vai ciliesais epitēlijs ir dabisks filtrs, kas aizsargā cilvēka plaušas no kaitīgām vielām. Smēķētājiem ir paralīze, kas izraisa ciliālo epitēliju, kad trahejas gļotādas villi vairs nedarbojas un sasalst. Tas noved pie tā, ka visas kaitīgās vielas nonāk tieši plaušās un nokārtojas, izraisot nopietnas slimības (emfizēma, plaušu vēzis, hroniskas bronhu slimības).

Aiz krūšu kaula, trahejas zariņi nonāk divos bronhos, no kuriem katrs iekļūst kreisajā un labajā plaušā. Brūni iekļūst plaušās caur tā dēvētajiem “vārtiem”, kas atrodas katrā plaušu iekšpusē esošajos padziļinājumos. Liels bronhu zars mazākos segmentos. Vismazākos bronhus sauc par bronhiem, kuru galos atrodas iepriekš aprakstītās alveolārās vezikulas.

Bronhu sistēma atgādina zarojošu koku, iekļūst plaušu audos un nodrošina nepārtrauktu gāzes apmaiņu cilvēka organismā. Ja lielie bronhi un traheja ir pastiprināti ar skrimšļa gredzeniem, tad mazie bronhi nav jāstiprina. Segmentālajos bronhos un bronholos ir tikai skrimšļu plāksnes, un terminālajos bronholos nav skrimšļa audu.

Plaušu struktūra nodrošina vienotu struktūru, pateicoties kurai visas cilvēka orgānu sistēmas pastāvīgi tiek piegādātas ar skābekli caur asinsvadiem.

Plaušu vezikulas - kas tas ir?

Plaušu audos ir 700 miljoni alveolu. Šie burbuļi ir gāzes apmaiņas starpprodukti: divpusēja difūzija, caur kuru iekļūst skābeklis, un oglekļa dioksīds atstāj asinis.

Anatomija

Ar 0,2 μm biezumu alveolu platība ir aptuveni 80 kvadrātmetri. m, kas ir desmitkārtīga virsmas virsma. Elementi atgādina elastīgus burbuļus - augļus, kas ieelpojot, ievērojami izstiepjas. Alveoli ir izklāti ar saplacinātām šūnām - alveocītiem, kas atdalīti viens no otra ar saistaudu šķiedrām un pārklāti ar asinsvadu tīklu.

Katra plaušu vezikula sastāv no diviem šūnu struktūru veidiem. Pirmās ir plakanas, kalpo kā adsorbenti no ieelpojamām putekļu daļiņām, netīrumiem, dūmiem. Turklāt tie ir buferi un neļauj ekstracelulārajam šķidrumam iekļūt alveolu piepildītajā dobumā.

Otrs šūnu veids ir putojoša citoplazma, kas aktīvās mitozes (netiešās dalīšanas) rezultātā nodrošina pastāvīgu plaušu audu reģeneratīvo funkciju.

Fizioloģija

Alveoli - galvenie skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņas dalībnieki. Plaušu vezikulas rada īpašu slepenu virsmaktīvu vielu, kas veic divas galvenās funkcijas:

1. Izveidot noteiktu virsmas spriegumu (plēvi) alveolos, pateicoties kuriem tas nav sabrukts un nesalīdzinās.
2. Skābekļa izšķīdināšana, lai labāk absorbētu asins šūnas.

Alveoli ir piepildīti ar gāzu maisījumu, un tā sastāvs ir nemainīgs. Klusā elpošanas ritmā tas tiek atjaunots tikai par 15%.

Gāzes apmaiņas procesā starp kapilāriem un alveolāriem gaisiem rodas osmotiska atšķirība: skābekļa spiediens ir 106 mm Hg. Art. Un venozs - 40 mm. Atšķirības dēļ notiek gāzes apmaiņa.

Skābekļa molekulas izšķīst virsmaktīvajā vielā, tad nokļūst alveocītu iekšpusē, un nākamajā solī ieiet asinīs.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 26. nedēļas, virsmaktīvā viela vēl nav veidojusies vai nenobriedusi. Tādēļ šādiem bērniem elpošanas traucējumu sindroms kļūst par biežu nāves cēloni.

Elpošanas traucējumus ar izteiktu hipoksiju var ietekmēt arī cilvēki, kas pievienojas diētai ar minimālu tauku daudzumu: 90% virsmaktīvo vielu veido tauku šūnas.

Plaušu alveolu prioritāte nav ierobežota līdz līdzdalībai gāzes apmaiņā. Sienu iekšpusē ir makrofāgi - īpašas imūnsistēmas, kas "atbilst" infekcijas ierosinātājiem un attīra gaisu ieelpojot.

Tie rada "skenēšanu" svešzemju struktūrām un "marķē" tos, nosūtot komandu, lai iznīcinātu T-slepkavas, kas uztver, nogalina un sagremo patogēnus. Veselā ķermenī tas ir pietiekams, lai novērstu turpmāku infekciju. Bet, ja ir liela patogeno līdzekļu deva, makrofāgi nespēj tikt galā, bet šeit sāk darboties cita aizsargfunkcija - citokīnu ražošana un sekrēcija, kas dod nespecifisku reakciju uz iekaisumu.

Mikrofāgi nedzīvo ilgi. Pēc smagas slodzes viņi pārtrauc savu darbību, uzkrājas bronhosolos un izdalās ar gļotām.

Patoloģija

Alveolārie traucējumi vienmēr ir saistīti ar to ventilācijas tilpuma samazināšanos.

Plaušu vezikulu patoloģijas var izraisīt vairāki iemesli:

1. Mazo cirkulācijas kuģu hipertensija.
2. Samazināts elpceļu caurlaidība.
3. Plaušu izplatīšanās traucējumi pleirīts, asins vai eksudāta uzkrāšanās laikā.
4. Smadzeņu elpošanas centru disfunkcija.
5. Bronhu obstrukcija, ko izraisa audzēja obstrukcija, vemšanas daļiņas, gļotas.

Ja kādu no procesiem raksturos mikrofutu parādīšanās krēpās. Papildus iepriekš minētajām patoloģijām novērojama pneimonija un bronhīts.

Smagām slimībām (trombembolija, sirds mazspēja, plaušu infarkts) krēpās tiek konstatēts hemosiredīns - mikrosfēras „sarkanās asins šūnas, kas sagremotas un ēd”. Šādos gadījumos pacientam nepieciešama steidzama un nopietna ārstēšana.

Plaušu vezikulu sauc

Būla plaušās ir veidojumi, kas veido gaisa burbuļus plaušu audos. Bieži atsaucoties uz šo parādību, tiek izmantoti termini "bleb" un "cyst". Tos var uzskatīt par iespējām Bull. Mazie veidojumi ar diametru līdz 1 cm tiek dēvēti par blebumu, un cistas struktūra atšķiras no bulla kvalitātes tās oderējuma slānī. Bieži vien pat ārsti nevar pareizi atšķirt vienu no otra. Tāpēc šajā rakstā mēs izmantosim terminu "bullis" visplašākajā nozīmē.

Bulls var būt viens vai vairāki, vienpusēji vai daudzpusēji. Rodas pieaugušajiem, reti - bērniem.

Kāpēc buļļi parādās plaušās

Ūdensiņu rašanos plaušās ietekmē cēloņu komplekss, kas saistīts ar ārējiem un iekšējiem faktoriem.
[wpmfc_short kods = "imunīts"]

Ārējie faktori

Mūsdienu dati liecina, ka ārējām destruktīvām sekām ir dominējoša loma plaušu slimību rašanās gadījumā. Tas galvenokārt ir:

• Smēķēšana;
• gaisa piesārņojums;
• plaušu infekcijas.

Pierādīts, ka cilvēkiem, kas dienā smēķē cigaretes vai vairāk cigaretes, 99% ir novēroti 99% no iebiedēšanas intensitātes. Slimība progresē nenovēršami. Smēķētājiem, kam ir 20 gadu pieredze, plaušās nav tikai 1%. Ilgtermiņa pasīvā smēķēšana var palielināt plaušu vezikulas varbūtību. Bet tā kā pasīvā smēķēšana reti notiek nepārtraukti un gadu desmitiem, varbūtība ir niecīga.

Vīrieši biežāk cieš no buļļa. Tas ir saistīts ar dzīvesveida īpatnībām:

• Sliktu ieradumu klātbūtne,
• nepietiekams uzturs ar pārsvaru taukos un cukuros, olbaltumvielu, dārzeņu, vitamīnu trūkums;
• kaitīgus darba apstākļus;
• bieža hipotermija utt.

Iekšējie cēloņi

Ja destruktīvais vides faktors pārklājas ar esošo noslieci, tad buļļa varbūtība būs 100%. Viens no iekšējiem faktoriem:

• Iedzimta;
• fermentu;
• mehāniskā iedarbība;
• asins apgādes trūkums plaušu audos;
• iekaisuma;
• traucējošs.

Ģenētiskie buļļu veidošanās gadījumi rodas jebkurā vecumā, bieži vien kopā ar aknu slimībām un ir saistīti ar antitripsīna proteīna trūkumu un ar to saistītām enzīmu izmaiņām.

Bumbas mehāniskais rašanās veids ir saistīts ar pirmo divu ribu anatomisko īpašību, kas dažreiz ievaino plaušu augšējo daļu. Ir pierādīts, ka nesamērīga krūšu augšana (vertikālās plaknes pieaugums vairāk nekā horizontāli) pusaudža vecumā var izraisīt procesus, kas izraisa buļļa veidošanos.

Plaušu vezikulas var attīstīties pret plaušu asinsvadu išēmiju. Bieži iekaisuma procesi rada apstākļus alveolu sienu vājināšanai un to uztura pasliktināšanai. Tie noved pie spiediena izmaiņām noteiktos bronholu posmos, kas novirza gaisa kustību un veicina alveolu retināšanu un izmaiņas alveolārā spiedienā. Tas viss izraisa gaisa burbuļu veidošanos plaušās. Obstruktīva slimība daudzos gadījumos ir bullošu veidojumu priekštecis.

Kādas slimības rodas?

Uz buļļa izskatu plaušās pavada šādas slimības:

• Dažāda veida emfizēma;
• viltotas cistas;
• plaušu distrofija;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
• citas plaušu slimības.

Plaušu vezikulas parādās kā galvenais emfizēmas simptoms, kurā alveolāru sienu struktūrā notiek destruktīvas izmaiņas, attīstās patoloģiskas izmaiņas bronholos.

Galvenās slimības izpausmes

Bullous slimības gaita bieži ir asimptomātiska. Darbības formā simptomi izpaužas kā komplikācijas:

• Pneumotorakss (ieskaitot asinis, šķidrumu, strutainu eksudāta eksūziju);
• pneumomediastinum;
• cietas plaušas;
• pleiras fistula (fistula);
• hroniska elpošanas mazspēja;
• hemoptīze

Visas komplikācijas raksturo tāda pati klīniskā aina:

• Sāpes krūtīs;
• elpas trūkums, gaisa trūkums;
• elpas trūkums;
• klepus;
• astmas lēkmes;
• sirds sirdsklauves;
• ādas mīkstums.

Turklāt: kad hemoptīze novēroja asins izplūdi no skarlatīna elpceļiem, bieži - putu veidā.

Turklāt bullis var augt līdz gigantiskam vairāku centimetru lielumam un izdarīt spiedienu uz sirdi, asins apgādes sistēmu, destabilizējot viņu darbu.

Diagnostikas metodes

Bullous slimības diagnostika ietver:

• Rentgena izmeklēšana;
• datortomogrāfija;
• fiziskās metodes elpošanas funkcijas novērtēšanai;
• Toraskopicheskoe pētījums ar plaušu materiāla savākšanu.

Kā ārstēt

Slimības sākumposmā parādās fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes. Uzmanība jāpievērš dzīvesveidam un uzturam:

• Novērst nopietnu fizisko slodzi, lai neradītu burbuļu plīsumu;
• biežāk brīvā dabā;
• aizsargāt elpošanas sistēmu no slimībām, siltiem apģērbiem;
• bagātināt diētu ar dārzeņu pārtiku;
• nodrošina organismam vitamīnu atbalstu;
• pārtraukt smēķēšanu

Attīstoties slēgtam pneimotoraksam, ārstēšana ir tradicionāla: pleiras dobuma punkcija un drenāža, lai atjaunotu plaušu funkcionalitāti.

Ar slimības progresēšanu - buļļa augšanu, pleiras dobuma drenāžas neefektivitāti, atkārtotiem pneimotoraksiem, pastāvīgu elpošanas mazspēju - ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Vai tas ir nepieciešams darboties

Narkotiku ārstēšanas buļļa nepastāv. Atkarībā no plaušu tūskas emfizēmas progresēšanas ātruma un komplikāciju smaguma, operācijas jautājums ir atrisināts. Lemjot par šo jautājumu, ņem vērā visus faktorus. Ķirurģiskā iejaukšanās vienmēr ir ārkārtējs pasākums.

Ķirurģiju, lai katrā gadījumā izņemtu buļļu plaušu, var veikt gan atklāti, gan endoskopiski. Mūsdienu medicīnā priekšroka tiek dota krūškurvja metodēm. Tomēr vērša lielumam un atrašanās vietai dažreiz ir nepieciešama beznosacījumu atvēršana.

Secinājums

Bullous emfizēma vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Atkarībā no ārējo destruktīvo faktoru biežuma un stipruma - smēķēšanas, kaitīgās ražošanas, sliktas ekoloģijas - persona ar buļļiem gadu desmitiem ir dzīvojusi bez problēmām. Slimība, kas attīstījusies, dažreiz pārtrauc progresēšanu ilgu laiku (piemēram, ja persona atturas no smēķēšanas), un pēc tam burbuļi atkal palielinās (piemēram, ja persona ir atgriezusies sliktā ieradumā). Vairumā gadījumu slimība tiek iegūta, attīstās ilgi un izpaužas ar vecumu. Cilvēka spēks novērst savas elpošanas sistēmas iznīcināšanu. Būtiska nozīme ir preventīviem pasākumiem, savlaicīgai un pilnīgai ārstēšanai, sliktu ieradumu noraidīšanai, dzīvesveida normalizācijai.

AIZSARDZĪBAS FYSIOLOĢIJA.

Elpošana un izelpošana notiek, mainot krūšu izmēru ar elpošanas muskuļu palīdzību. Viena elpa (mierīgā stāvoklī) laikā plaušās nonāk 400-500 ml gaisa. Šo gaisa daudzumu sauc par elpošanas tilpumu (TO). Klusā izelpojuma laikā no plaušām atmosfērā ieplūst tāds pats gaisa daudzums. Maksimālā dziļa elpa ir aptuveni 2 000 ml gaisa. Pēc maksimālas izelpošanas gaiss paliek apmēram 1500 ml, ko sauc par atlikušo plaušu tilpumu. Pēc klusas izelpas plaušās paliek aptuveni 3000 ml. Šo gaisa tilpumu sauc par plaušu funkcionālo atlikumu (FOY). Elpošana ir viena no nedaudzajām ķermeņa funkcijām, ko var kontrolēt apzināti un neapzināti.. Atpūtai personai ir nepieciešami 8–9 litri gaisa minūtē, t.i. aptuveni 500 litri stundā, 12 000 - 13 000 litri dienā.

Elpas galvenie muskuļi ir: diafragma, ārējie starpstundu muskuļi un muskuļi, kas paaugstina ribas. Inhalācijas laikā krūšu dobuma tilpums palielinās galvenokārt membrānas kupola nolaišanas un ribu pacelšanas dēļ. Ārstnieciskie muskuļi ir: iekšējie starpslāņu muskuļi, subostālie muskuļi un krūškurvja šķērsvirziena muskuļi un aizmugurējie apakšējie pārnesumu muskuļi. Šajā gadījumā elpa iet aktīvāk un ar lielāku enerģijas patēriņu. Izelpošana tiek veikta pasīvi plaušu elastības un krūšu smaguma pakāpes ietekmē. Īpaši elpošanas kustību veidi tiek novēroti ar žagas un smiekliem.

Pirmā jaundzimušā elpas mehānisms. Plaušas sāk apgādāt organismu ar skābekli dzimšanas brīdī. Pirms tam augļi saņem 0₂ caur placentu caur nabas auklu. Jāatzīmē, ka augļa plaušas no to veidošanās brīža ir sabrukušas. Tuvāk dzimst, sintētiski sākas virsmaktīvā viela. Ir konstatēts, ka, lai gan augļa mātes ķermenī vēl joprojām dzīvo, tas aktīvi trenē elpošanas muskuļus: diafragmu un citus elpošanas muskuļus periodiski slēdz, imitējot ieelpošanu un izelpošanu. Tomēr amnija šķidrums nenonāk plaušās: augļa spīdums ir slēgtā stāvoklī.

Pēc piedzimšanas skābekļa padeve jaundzimušo ķermenim apstājas, jo nabassaites ir sasietas. Koncentrācija 0₂ pakāpeniski samazinās augļa asinīs. Tajā pašā laikā C0 saturs nepārtraukti palielinās.₂, kas izraisa ķermeņa iekšējās vides paskābināšanos. Šīs izmaiņas reģistrē elpošanas centra receptoros, kas atrodas medulāra oblongata. Tie norāda uz homeostāzes izmaiņām, kas izraisa elpošanas centra aktivizāciju. Pēdējais sūta impulsus elpošanas muskuļiem - rodas pirmā elpa. Glottis tiek atvērts, un gaiss ieplūst apakšējos elpceļos un pēc tam uz plaušu alveoliem, iztaisnojot tos. Pirmo izelpu pavada jaundzimušā izskats. Pēc izelpošanas alveoli vairs nesaliekas, jo to novērš virsmaktīvās vielas. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem virsmas aktīvās vielas daudzums nav pietiekams, lai nodrošinātu normālu ventilāciju. Tāpēc pēc piedzimšanas viņiem bieži ir dažādi elpošanas traucējumi.

GĀZES APMAIŅA

Skābekli gaisā caur deguna ejām, balsenes, trahejas un bronhu iekļūst plaušās. Mazāko bronhu galiem beidzas daudzas plānas sienas plaušu pūslīši - alveoli (skatīt 1.5.3. Attēlu) Alveoli ir 500 miljoni burbuļu ar 0,2 mm diametru, kur skābeklis nonāk asinīs, noņem oglekļa dioksīdu no asinīm. Plaušu vezikulā esošais skābeklis iekļūst asinsritē un oglekļa dioksīds no asinīm - plaušu vezikulās. Skābeklis tiek pārvietots no vides uz šūnām, transportējot skābekli alveolos, pēc tam uz asinīm. Tādējādi vēnu asinis ir bagātinātas ar skābekli un kļūst par artēriju. Skābeklis saistās ar hemoglobīnu, kas atrodas sarkano asins šūnu sastāvā, skābekli saturošā asinīs iekļūst sirdī un tiek ievietota sistēmiskajā cirkulācijā. Saskaņā ar to, asinis pārnēsā skābekli caur visiem ķermeņa audiem. Skābekļa piegāde audiem nodrošina to optimālu darbību, ar nepietiekamu uzņemšanu novēro skābekļa badu (hipoksiju).

Plaušu vezikulas. Plaušu gāzes apmaiņa

Daba ir attīstījusies daudzos veidos, kā organisms pielāgojas dažādiem eksistences apstākļiem, ieskaitot hipoksiju. Tātad ķermeņa kompensējošā reakcija, kas vērsta uz papildu skābekļa piegādi un lieko oglekļa dioksīda pārpalikumu no organisma, ir elpošanas padziļināšana un paātrināšana. Dziļāka elpošana, jo labāka ir plaušu vēdināšana un jo vairāk skābekļa nonāk audu šūnās.

Elpošanas biežumu un dziļumu regulē nervu sistēma - tās centrālais (elpošanas centrs) un perifērijas (veģetatīvās) saites Elpošanas centrs ir neironu kolekcija, kas atrodas centrālās nervu sistēmas asinīs. Elpošanas centrā, kas atrodas smadzenēs, atrodas inhalācijas un izelpošanas centra centrs.

Normālas elpošanas laikā inhalācijas centrs nosūta ritmiskos signālus krūšu muskuļiem un diafragmai, stimulējot to kontrakciju. Ritmiskie signāli veidojas elpošanas centra neironu spontānas elektrisko impulsu veidošanās rezultātā, respiratoro muskuļu kontrakcijas rezultātā palielinās krūšu dobuma tilpums, kā rezultātā gaiss iekļūst plaušās. Palielinoties plaušu tilpumam, tiek stimulēti plaušu receptori, kas atrodas plaušu sienās; viņi nosūta signālus uz smadzenēm - līdz izelpas centram. Šis centrs kavē inhalācijas centra darbību un apstājas impulsu signālu plūsma uz elpošanas muskuļiem. Muskuļi atslābinās, krūšu dobuma tilpums samazinās, un gaisu no plaušām izspiež.

Ikdienas dzīvē cilvēks nedomā par elpošanu un atceras to, kad kāda iemesla dēļ ir grūti elpot. Piemēram, muguras muskulatūras, augšējās plecu josta, nepareiza poza dzīves laikā cilvēks sāk "elpot" galvenokārt tikai krūšu augšējās daļas, bet plaušu tilpums tiek izmantots tikai par 20%. Ar šāda veida elpošanu cilvēks galvenokārt izmanto krūškurvja muskuļus (elpošana krūtīs) vai klastikulu zonu (klavikulu elpošana). Tomēr gan krūšu, gan elpceļu elpošanas gadījumā ķermenis nav pietiekami apgādāts ar skābekli. Intensīva elpošana, kas palielina elpošanas ātrumu vai dziļumu (procesu sauc par hiperventilāciju), palielina skābekļa padevi caur elpceļiem. Tomēr bieža hiperventilācija var mazināt ķermeņa audus ar skābekli. Līdzīgu efektu var redzēt, ja neapmācīts cilvēks īsā laikā veic biežas un dziļas elpošanas kustības. Izmaiņas vērojamas gan centrālās nervu sistēmas (reibonis, žāvēšana, „lido” mirgošana acīs un pat apziņas zudums), gan sirds un asinsvadu sistēma (elpas trūkums, sirds sāpes un citas pazīmes). Šo hiperventilācijas sindroma klīnisko izpausmju pamatā ir hipokapnijas traucējumi, kas izraisa asins apgādes samazināšanos smadzenēs.

Plaušu struktūra

Plaušas ir orgāni, kas nodrošina cilvēka elpošanu. Šie pāru orgāni atrodas krūšu dobumā, kas atrodas blakus sirds kreisajai un labajai malai. Plaušām ir puskundu forma, bāze blakus diafragmai, izvirzītās virsotnes virsotne ir 2-3 cm, labās plaušas ir trīs cilpas, kreisās - divas. Plaušu skelets sastāv no koku sazarojošiem bronhiem. Katra ārpuse iekļauj serozo membrānu - plaušu pleiru. Plaušas atrodas pleiras saulē, ko veido plaušu pleiras (viscerālās) un parietālās pleiras (parietālās), kas oderē krūšu dobuma iekšpusi. Katrā ārējā pleirā ir dziedzeru šūnas, kas rada šķidrumu dobumā starp pleiras lapām (pleiras dobumu). Katras plaušas iekšējā (sirds) virsmā ir depresija - plaušu vārti. Plaušu artērija un bronhi iekļūst plaušu vārtos un divās plaušu vēnās. Plaušu artēriju filiāle ir paralēla bronhiem.

Plaušu audi sastāv no piramīdām lūžņiem, kuru pamatne ir vērsta pret virsmu. Brūns iekļūst katras lobules augšdaļā, secīgi daloties ar gala bronholu (18–20) veidošanos. Katrs bronhols beidzas ar acīniem - strukturāli funkcionālu plaušu elementu. Acini sastāv no alveolāriem bronholiem, kas ir sadalīti alveolā. Katrs alveolārais kurss beidzas ar diviem alveoliem.

Alveoli ir puslodes formas izvirzījumi, kas sastāv no saistaudu šķiedrām. Tās ir izklātas ar epitēlija šūnu slāni un bagātīgi sasaistītas ar asins kapilāriem. Alveolās tiek veikta plaušu galvenā funkcija - gāzes apmaiņas procesi starp atmosfēras gaisu un asinīm. Vienlaikus difūzijas, skābekļa un oglekļa dioksīda rezultātā, pārvarot difūzijas barjeru (alveolāro epitēliju, bazālo membrānu, asins kapilāru sienu), iekļūst no eritrocītiem līdz alveoliem un otrādi.

Plaušu funkcija

Svarīgākā plaušu funkcija ir gāzes apmaiņa - hemoglobīna piegāde ar skābekli, oglekļa dioksīda izvads. Ar skābekli bagātināta gaisa uzņemšana un gāzēto gāzu izņemšana ir saistīta ar krūšu un diafragmas aktīvo kustību, kā arī pašu plaušu kontraktilitāti. Bet ir arī citas plaušu funkcijas. Plaušas aktīvi piedalās nepieciešamo jonu koncentrācijas uzturēšanā organismā (skābes-bāzes līdzsvars), spēj noņemt daudzas vielas (aromātiskās vielas, ēteri un citi). Plaušas arī regulē organisma ūdens līdzsvaru: aptuveni 0,5 litri ūdens dienā iztvaiko caur plaušām. Ekstrēmās situācijās (piemēram, hipertermijā) šis skaitlis var sasniegt līdz pat 10 litriem dienā.

Plaušu ventilācija ir saistīta ar spiediena starpību. Ieelpojot, plaušu spiediens ir daudz zemāks nekā atmosfēras spiediens, kā rezultātā gaiss iekļūst plaušās. Izelpojot, spiediens plaušās ir virs atmosfēras.

Ir divu veidu elpošana: piekraste (krūtīs) un diafragma (vēdera dobums).

Ribu piestiprināšanas vietās mugurkaulā atrodas muskuļu pāris, kas vienā galā piestiprināti pie skriemeļa, bet otrs - ar ribu. Ir ārējie un iekšējie starpstaru muskuļi. Ārējie starpkultūru muskuļi sniedz iedvesmu. Parasti izelpošana ir pasīva, un patoloģijas gadījumā starpkultūru muskuļi palīdz izelpot.

Diafragmas elpošana tiek veikta, piedaloties diafragmai. Atbrīvotā stāvoklī diafragmai ir kupola forma. Ar muskuļu kontrakciju kupols saplūst, krūšu dobuma tilpums palielinās, spiediens plaušās samazinās, salīdzinot ar atmosfēras, un tiek veikta elpošana. Kad diafragmas muskuļi atslābina spiediena starpības dēļ, diafragma atkal uzņem savu sākotnējo stāvokli.

Elpošanas procesa regulēšana

Elpošanu regulē ieelpošanas un izelpošanas centri. Elpošanas centrs atrodas medulīcijā. Elpošanas regulēšanas receptori atrodas asinsvadu sieniņās (ķīmisko vielu receptoriem, kas ir jutīgi pret oglekļa dioksīdu un skābekļa koncentrāciju) un bronhu sienām (receptoriem, kas jutīgi pret spiediena izmaiņām bronhos - baroreceptoros). Karotīza sinusa zonā ir arī uztveres lauki (vieta, kur atšķiras asinsvadu un asinsvadu artērijas).

Smēķētāju plaušas

Smēķēšanas procesā plaušas smagi cieš. Tabakas dūmi, kas iekļūst smēķētāju plaušās, satur tabakas darvu (darvu), ūdeņraža cianīdu, nikotīnu. Visas šīs vielas tiek nogulsnētas plaušu audos, kā rezultātā plaušu epitēlijs sāk vienkārši nomirt. Smēķētāja plaušas ir netīras pelēkas vai pat tikai melnās mirstošo šūnu masas. Protams, šādu plaušu funkcionalitāte ir ievērojami samazināta. Smēķētāju plaušās attīstās cilpas diskinēzija, rodas bronhu spazmas un uzkrājas bronhu sekrēcijas, attīstās hroniska pneimonija un veidojas bronhektāze. Tas viss izraisa HOPS - hroniskas obstruktīvas plaušu slimības attīstību.

Pneimonija

Viena no biežākajām smagajām plaušu slimībām ir pneimonija - pneimonija. Termins "pneimonija" ietver slimību grupu ar dažādām etioloģijām, patoģenēzi un klīnikām. Klasisko bakteriālo pneimoniju raksturo hipertermija, klepus ar strutainu krēpu atdalīšanu, dažos gadījumos (iesaistot iekšējo vēdera pleiru procesā) - pleiras sāpes. Attīstoties pneimonijai, alveolu lūmenis izplešas, tajos eksudatīvs šķidrums uzkrājas, sarkanās asins šūnas iekļūst tajās, alveoli ir piepildīti ar fibrīnu un leikocītiem. Baktēriju pneimonijas, rentgena metožu, krēpu mikrobioloģiskās pārbaudes, laboratorijas testu diagnosticēšanai tiek izmantots asins gāzu sastāva pētījums. Ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Bulls plaušās: kāpēc viņi parādās un kā tos ārstēt

Būla plaušās ir veidojumi, kas veido gaisa burbuļus plaušu audos. Bieži atsaucoties uz šo parādību, tiek izmantoti termini "bleb" un "cyst". Tos var uzskatīt par iespējām Bull. Mazie veidojumi ar diametru līdz 1 cm tiek dēvēti par blebumu, un cistas struktūra atšķiras no bulla kvalitātes tās oderējuma slānī. Bieži vien pat ārsti nevar pareizi atšķirt vienu no otra. Tāpēc šajā rakstā mēs izmantosim terminu "bullis" visplašākajā nozīmē.

Bulls var būt viens vai vairāki, vienpusēji vai daudzpusēji. Rodas pieaugušajiem, reti - bērniem.

Kāpēc buļļi parādās plaušās

Ūdensiņu rašanos plaušās ietekmē cēloņu komplekss, kas saistīts ar ārējiem un iekšējiem faktoriem.
[wpmfc_short kods = "imunīts"]

Ārējie faktori

Mūsdienu dati liecina, ka ārējām destruktīvām sekām ir dominējoša loma plaušu slimību rašanās gadījumā. Tas galvenokārt ir:

• Smēķēšana;
• gaisa piesārņojums;
• plaušu infekcijas.

Pierādīts, ka cilvēkiem, kas dienā smēķē cigaretes vai vairāk cigaretes, 99% ir novēroti 99% no iebiedēšanas intensitātes. Slimība progresē nenovēršami. Smēķētājiem, kam ir 20 gadu pieredze, plaušās nav tikai 1%. Ilgtermiņa pasīvā smēķēšana var palielināt plaušu vezikulas varbūtību. Bet tā kā pasīvā smēķēšana reti notiek nepārtraukti un gadu desmitiem, varbūtība ir niecīga.
Jāuzsver, ka, neraugoties uz cilvēkiem, kas nesmēķē, pat ar predisponējošu faktoru klātbūtni slimība progresē nedaudz.
Dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgās vietās izraisa destruktīvus procesus plaušās. Kā arī biežas plaušu infekcijas. Šie faktori to iedarbībā ievērojami atpaliek no aktīvās smēķēšanas.

Vīrieši biežāk cieš no buļļa. Tas ir saistīts ar dzīvesveida īpatnībām:

• Sliktu ieradumu klātbūtne,
• nepietiekams uzturs ar pārsvaru taukos un cukuros, olbaltumvielu, dārzeņu, vitamīnu trūkums;
• kaitīgus darba apstākļus;
• bieža hipotermija utt.

Iekšējie cēloņi

Ja destruktīvais vides faktors pārklājas ar esošo noslieci, tad buļļa varbūtība būs 100%. Viens no iekšējiem faktoriem:

• Iedzimta;
• fermentu;
• mehāniskā iedarbība;
• asins apgādes trūkums plaušu audos;
• iekaisuma;
• traucējošs.

Ģenētiskie buļļu veidošanās gadījumi rodas jebkurā vecumā, bieži vien kopā ar aknu slimībām un ir saistīti ar antitripsīna proteīna trūkumu un ar to saistītām enzīmu izmaiņām.

Bumbas mehāniskais rašanās veids ir saistīts ar pirmo divu ribu anatomisko īpašību, kas dažreiz ievaino plaušu augšējo daļu. Ir pierādīts, ka nesamērīga krūšu augšana (vertikālās plaknes pieaugums vairāk nekā horizontāli) pusaudža vecumā var izraisīt procesus, kas izraisa buļļa veidošanos.

Plaušu vezikulas var attīstīties pret plaušu asinsvadu išēmiju. Bieži iekaisuma procesi rada apstākļus alveolu sienu vājināšanai un to uztura pasliktināšanai. Tie noved pie spiediena izmaiņām noteiktos bronholu posmos, kas novirza gaisa kustību un veicina alveolu retināšanu un izmaiņas alveolārā spiedienā. Tas viss izraisa gaisa burbuļu veidošanos plaušās. Obstruktīva slimība daudzos gadījumos ir bullošu veidojumu priekštecis.

Šie faktori un cēloņi var būt kombinācijā un ietekmēt kompleksu. Piemēram, slikta asins apgādes ietekme uz plaušu audiem, apvienojumā ar iepriekšējo elpošanas ceļu slimību, ir pārspīlēta ar smēķēšanu - tas viss ievērojami palielina sēnīšu slimības attīstības iespējamību.

Kādas slimības rodas?

Uz buļļa izskatu plaušās pavada šādas slimības:

• Dažāda veida emfizēma;
• viltotas cistas;
• plaušu distrofija;
• hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
• citas plaušu slimības.

Plaušu vezikulas parādās kā galvenais emfizēmas simptoms, kurā alveolāru sienu struktūrā notiek destruktīvas izmaiņas, attīstās patoloģiskas izmaiņas bronholos.

Mūsdienu praksē buļļu parādīšanās parasti ir saistīta ar plaušu vēdera emfizēmas galveno simptomu.

Galvenās slimības izpausmes

Bullous slimības gaita bieži ir asimptomātiska. Darbības formā simptomi izpaužas kā komplikācijas:

• Pneumotorakss (ieskaitot asinis, šķidrumu, strutainu eksudāta eksūziju);
• pneumomediastinum;
• cietas plaušas;
• pleiras fistula (fistula);
• hroniska elpošanas mazspēja;
• hemoptīze

Visas komplikācijas raksturo tāda pati klīniskā aina:

• Sāpes krūtīs;
• elpas trūkums, gaisa trūkums;
• elpas trūkums;
• klepus;
• astmas lēkmes;
• sirds sirdsklauves;
• ādas mīkstums.

Turklāt: kad hemoptīze novēroja asins izplūdi no skarlatīna elpceļiem, bieži - putu veidā.

Turklāt bullis var augt līdz gigantiskam vairāku centimetru lielumam un izdarīt spiedienu uz sirdi, asins apgādes sistēmu, destabilizējot viņu darbu.

Diagnostikas metodes

Bullous slimības diagnostika ietver:

• Rentgena izmeklēšana;
• datortomogrāfija;
• fiziskās metodes elpošanas funkcijas novērtēšanai;
• Toraskopicheskoe pētījums ar plaušu materiāla savākšanu.

Kā ārstēt

Slimības sākumposmā parādās fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes. Uzmanība jāpievērš dzīvesveidam un uzturam:

• Novērst nopietnu fizisko slodzi, lai neradītu burbuļu plīsumu;
• biežāk brīvā dabā;
• aizsargāt elpošanas sistēmu no slimībām, siltiem apģērbiem;
• bagātināt diētu ar dārzeņu pārtiku;
• nodrošina organismam vitamīnu atbalstu;
• pārtraukt smēķēšanu

Attīstoties slēgtam pneimotoraksam, ārstēšana ir tradicionāla: pleiras dobuma punkcija un drenāža, lai atjaunotu plaušu funkcionalitāti.

Ar slimības progresēšanu - buļļa augšanu, pleiras dobuma drenāžas neefektivitāti, atkārtotiem pneimotoraksiem, pastāvīgu elpošanas mazspēju - ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Vai tas ir nepieciešams darboties

Narkotiku ārstēšanas buļļa nepastāv. Atkarībā no plaušu tūskas emfizēmas progresēšanas ātruma un komplikāciju smaguma, operācijas jautājums ir atrisināts. Lemjot par šo jautājumu, ņem vērā visus faktorus. Ķirurģiskā iejaukšanās vienmēr ir ārkārtējs pasākums.

Ķirurģiju, lai katrā gadījumā izņemtu buļļu plaušu, var veikt gan atklāti, gan endoskopiski. Mūsdienu medicīnā priekšroka tiek dota krūškurvja metodēm. Tomēr vērša lielumam un atrašanās vietai dažreiz ir nepieciešama beznosacījumu atvēršana.

Secinājums

Bullous emfizēma vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Atkarībā no ārējo destruktīvo faktoru biežuma un stipruma - smēķēšanas, kaitīgās ražošanas, sliktas ekoloģijas - persona ar buļļiem gadu desmitiem ir dzīvojusi bez problēmām. Slimība, kas attīstījusies, dažreiz pārtrauc progresēšanu ilgu laiku (piemēram, ja persona atturas no smēķēšanas), un pēc tam burbuļi atkal palielinās (piemēram, ja persona ir atgriezusies sliktā ieradumā). Vairumā gadījumu slimība tiek iegūta, attīstās ilgi un izpaužas ar vecumu. Cilvēka spēks novērst savas elpošanas sistēmas iznīcināšanu. Būtiska nozīme ir preventīviem pasākumiem, savlaicīgai un pilnīgai ārstēšanai, sliktu ieradumu noraidīšanai, dzīvesveida normalizācijai.

Video parāda buļļa veidošanās procesu plaušās.

Plaušu flakons (Bleb)

Plaušu vezikulas ir nelielas, zemas, plānas sienas gaisu veidojumi, kuru diametrs nepārsniedz 1-2 cm. Dzēst biezumu, kas mazāks par 1 mm. Kad plīsums ļauj gaisam iekļūt pleiras dobumā, kas izraisa spontānas pneimotoraksas veidošanos.

Patoloģija

Burbulis veidojas, kad apakšplūsmas ir bojātas elastīgo šķiedru redundances dēļ.

Diagnostika

Plaušu vezikulas nav redzamas krūšu rentgenogrāfijas laikā, bet tās ir redzamas plaušu logā skaitļošanas tomogrāfijas laikā. Pacientiem ar spontānu pneimotoraksu plaušu vezikulas plīsumā ir ļoti grūti vai pat neiespējami noteikt plīsumu vietu pirms saspiestās plaušu dekompresijas un saspiešanas.

Datorizētā tomogrāfija

Plaušu vezikulas tiek vizualizētas kā nelielas (2-4 mm)

plaušu cistas: sienas biezums 1-3 mm

plaušu bullae: sienas biezums 2 cm

pneimatiskais mērķis: dziļāk plaušās

Tiek sauktas plaušu vezikulas?

Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus

Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus

Atbilde

Atbilde ir sniegta

KiraAmnel

Visticamāk, alveoli

Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmas un pārtraukumiem!

Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tagad.

Skatiet videoklipu, lai piekļūtu atbildei

Ak nē!
Atbildes skati beidzas

Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmas un pārtraukumiem!

Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tagad.

Plaušu flakons (Bleb)

Plaušu vezikulas ir nelielas, zemas, plānas sienas gaisu veidojumi, kuru diametrs nepārsniedz 1-2 cm. Dzēst biezumu, kas mazāks par 1 mm. Kad plīsums ļauj gaisam iekļūt pleiras dobumā, kas izraisa spontānas pneimotoraksas veidošanos.

Patoloģija

Burbulis veidojas, kad apakšplūsmas ir bojātas elastīgo šķiedru redundances dēļ.

Diagnostika

Plaušu vezikulas nav redzamas krūšu rentgenogrāfijas laikā, bet tās ir redzamas plaušu logā skaitļošanas tomogrāfijas laikā. Pacientiem ar spontānu pneimotoraksu plaušu vezikulas plīsumā ir ļoti grūti vai pat neiespējami noteikt plīsumu vietu pirms saspiestās plaušu dekompresijas un saspiešanas.

Datorizētā tomogrāfija

Plaušu vezikulas tiek vizualizētas kā nelielas (2-4 mm)

plaušu cistas: sienas biezums 1-3 mm

plaušu bullae: sienas biezums 2 cm

pneimatiskais mērķis: dziļāk plaušās

Tiek sauktas plaušu vezikulas

Viss, kas saistīts ar pašreizējo pneimonijas kursu, ir jāuzskata par medaļu no divām pusēm. Dažos labos? Bet kaut kas slikts un?

Asinis ir bagātinātas ar skābekli plaušās, un barības vielu piesātinājums - gremošanas orgāni. Metabolisma produktu neitralizācija un izvadīšana notiek aknās un nierēs. Asins cirkulāciju regulē hormoni un autonomā nervu sistēma.

Vai smēķētāji pat vienu sekundi domāja, kādi procesi notiek viņa ķermenī un kādi kaitējumi viņam ir? Iespējams, ne. Un tai vajadzētu! 20 cigarešu dūmi (un tas ir parastais „smēķētāju norma”) satur 130 mg nikotīna, 45 g amonjaka, 0,7–1,1 mg ogļūdeņražskābes, 0,6 l oglekļa oksīda un daudzas citas toksiskas vielas. Nokļūstot cilvēka ķermenī, šīs vielas rada viņam neatgriezenisku kaitējumu. Ārsti ir pierādījuši, ka smēķētāja vidējais dzīves ilgums ir par 9 gadiem mazāks nekā.

Tā kā ārsti un zinātnieki iekaroja visbriesmīgākās slimības, filistietei patīk skandināt ārstus un zinātniekus. Viņi saka, ka ārsti kropļo vairāk nekā izārstē, un zinātnieki to dara vispār nesaprotami. Bet tas var būt ļoti labi, ka, ja tas nebūtu paredzēts zinātnei un medicīnai, šis cilvēks ielā nebūtu grumbušies, bet gulētu kārtīgi zārkā. Cilvēce vienmēr ir risinājusi infekcijas un nekad nav spējusi tos pareizi ārstēt. Līdz XIX gadsimtam galvenie nāves aģenti bija vīrusi un baktērijas. 19. gadsimtā parādījās vakcinācija un imunoloģija. V.

http://www.baby.ru/blogs/post/23657641-13833790 Infekcijas. Infekcijas Dažādu infekciju ārstēšana ginekoloģijā ir mūsdienu komerciālās ginekoloģijas „maize”. Manā praksē es vienkārši izmantoju amerikāņu un Eiropas standartus ārstēšanai un diagnozei - un, dīvaini, ir ietekme. Šajā publikācijā es gribētu vienkārši un īsumā pastāstīt par diagnozi un to, kā un kā vairumā gadījumu tā tiek ārstēta. Pirms šī jautājuma noskaidrošanas es gribētu izkliedēt vairākus mītus: nav “gardnerelozes” diagnozes - tagad šo nosacījumu sauc par “baktēriju”.

Infekcijas Dažādu infekciju ārstēšana ginekoloģijā ir mūsdienu komerciālās ginekoloģijas „maize”. Manā praksē es vienkārši izmantoju amerikāņu un Eiropas standartus ārstēšanai un diagnozei - un, dīvaini, ir ietekme. Šajā publikācijā es gribētu vienkārši un īsumā pastāstīt par diagnozi un to, kā un kā vairumā gadījumu tā tiek ārstēta. Pirms šī jautājuma noskaidrošanas es vēlētos izkliedēt vairākus mītus: nav “gardnerelozes” diagnozes - tagad šis stāvoklis tiek saukts par „bakteriālo vaginozi”, bet nav “ārstēšanas programmu -.

Pirmais brīdis pēc koncepcijasMans dārgais mamma! Es esmu tik laimīgs, ka es uzvarēju lielo dzīves loteriju: no savas puses likme bija 1: 400, un ar savu tēvu - 1: 200 000 000. Galu galā, tik daudz olu un spermatozoļu piedalījās šajā loterijā. Ja koncepcija būtu notikusi citā dienā vai stundā, tas vairs nebūtu mani, bet pilnīgi atšķirīgs cilvēks! Bet es uzvarēju! Hooray! Es esmu unikāla būtne, kas nekad nav bijusi un nekad nebūs mūsu planētas! Paldies un pateicība Kungam! Halleluja.

vietne par elpceļu slimībām un ar tām saistītām lietāmMēs esam slimi vēlreiz. Šajā laikā pediatrs cita starpā ieteica lietot inhalāciju, izmantojot, piemēram, smidzinātāju. Ilgu laiku es nespēju saprast, kura no tām ir (to daudzveidība tagad ir), kas būs noderīga, palīdzēs dažādām slimībām, būs piemērota visai ģimenei un ilgs ilgs laiks. Es izlasīju visu rakstu ķekaru, un tikai šis izrādījās patiešām noderīgs. Tā nav reklāma - tā ir vajadzīgās informācijas meklēšana. Kā izvēlēties labāko inhalatoru (smidzinātāju) bērna ārstēšanai? Mūsdienu.

Šīs grūtniecības nedēļas beigas nozīmē, ka bērns ir 22 nedēļas vecs (termins, grūtniecība tiek skaitīta no pēdējās menstruāciju pirmās dienas, bet koncepcija faktiski notiek apmēram 2 nedēļas vēlāk, ovulācijas laikā; šī iemesla dēļ grūtniecības periods ir 2 nedēļas pirms „īsta "Bērna vecums". 24. grūtniecības nedēļā bērns sāk aktīvi svērt svaru. Ja tas pēkšņi gadās, ka viņš ir dzimis priekšlaicīgi, tad jaundzimušajam jau ir iespēja izdzīvot. Jūsu bērns aug muskuļos un iekšējos orgānos.

Šīs grūtniecības nedēļas beigas nozīmē, ka bērns ir 22 nedēļas vecs (termins, grūtniecība tiek skaitīta no pēdējās menstruāciju pirmās dienas, bet koncepcija faktiski notiek apmēram 2 nedēļas vēlāk, ovulācijas laikā; šī iemesla dēļ grūtniecības periods ir 2 nedēļas pirms „īsta "Bērna vecums". 24. grūtniecības nedēļā bērns sāk aktīvi svērt svaru. Ja tas pēkšņi gadās, ka viņš ir dzimis priekšlaicīgi, tad jaundzimušajam jau ir iespēja izdzīvot.

PAR PAREDZĒŠANU JAUTĀJUMIEM UN ATBILDĒM PAR PARENTĪTIEM Autors: V. V. Osit Katra domājošā vecāka „zelta standartam” jābūt likumam: konsultējieties ar ārstu tikai tad, ja tas ir nepieciešams. Veselam bērnam klīnikā nav nekāda sakara! "

PAR PAREDZĒŠANU JAUTĀJUMIEM UN ATBILDĒM PAR PARENTĪTIEM Autors: V. V. Osit Katra domājošā vecāka „zelta standartam” jābūt likumam: konsultējieties ar ārstu tikai tad, ja tas ir nepieciešams. Veselam bērnam klīnikā nav nekāda sakara! "

21 (23) nedēļas Neskatoties uz to, ka bērns paātrinātā tempā sāk palielināt taukus, viņš joprojām izskatās sarkans un krunkains. Tas ir tāpēc, ka āda tiek veidota daudz ātrāk, nekā zem tā ir izveidojies pietiekams ķermeņa tauku daudzums, tāpēc āda joprojām ir sagrauta. Sarkanība ir pigmentu uzkrāšanās rezultāts ādā, kas padara to mazāk caurspīdīgu, un bērnam ir arvien lielāka aktivitāte, bet spožums un spiešana. Video kadros ar augļa endoskopiju šajā laikā var uzskatīt par bērnu, kas atrodas dzemdē.

Pirmais brīdis pēc koncepcijasMans dārgais mamma! Es esmu tik laimīgs, ka es uzvarēju lielo dzīves loteriju: no savas puses likme bija 1: 400, un ar savu tēvu - 1: 200 000 000. Galu galā, tik daudz olu un spermatozoļu piedalījās šajā loterijā. Ja koncepcija būtu notikusi citā dienā vai stundā, tas vairs nebūtu mani, bet pilnīgi atšķirīgs cilvēks! Bet es uzvarēju! Hooray! Es esmu unikāla būtne, kas nekad nav bijusi un nekad nebūs mūsu planētas! Paldies un pateicība Kungam! Halleluja.

PAR PAREDZĒŠANU JAUTĀJUMIEM UN ATBILDĒM PAR PAREDZĒJIEM PARAMETRIEM Autors: V. V. Osita katras „Zelta standarts”

4.4. Dzemdes leiomyoma Definīcija Uterus leiomyoma (LM) ir viens no visbiežāk labvēlīgajiem sieviešu reproduktīvās sistēmas audzējiem. Audzējam ir mezenhimāla izcelsme, un tā veidojas no dzimumorgānu tuberkulozes, kas aptver Mulleras kanālu pamatus (4.8. Att.). Mezenchīms ir primitīvas myoblastas, indivīda stromas šūnu, kas ir vienaldzīgas, priekštecis un dažādas šūnu sastāvdaļas, kas veido asinsvadus (endotēlija, muskuļu un perivaskulārās šūnas). Dzemdes audzējiem, kas attīstās no šīm primordijām, ir daudzveidīga struktūra - leiomyoma, angioma, intravenoza leiomyoma, hemangio-pericitoma, leiomyarkarkoma, jaukti mezo-dermālie audzēji utt.

Pārdomām (par vakcinācijām) PAR SAVSTARPĒJĀM JAUTĀJUMIEM JAUTĀJUMIEM UN ATBILDĒM Autors: V. V. Osit Katra domājošā vecāka „zelta standartam” jābūt likumam: jums jādodas pie ārsta tikai tad, kad jums ir nepieciešams. Veselam bērnam klīnikā nav nekāda sakara! ”„ Reāls ārsts, kurš nav aizmirsis to, kas ir sirdsapziņa un patiesais medicīniskais pienākums, domājot galvenokārt par sava pacienta labklājību, nekad neņems vērā „obligātās veselības” plānu esamību, uz kura balstās uzņēmēju ķekars ". Amerikāņu pediatrs prof. Robert Mendelsohn rakstīja.

Pirmais brīdis pēc koncepcijasMans dārgais mamma! Es esmu tik laimīgs, ka es uzvarēju lielo dzīves loteriju: no savas puses likme bija 1: 400, un ar savu tēvu - 1: 200 000 000. Galu galā, tik daudz olu un spermatozoļu piedalījās šajā loterijā. Ja koncepcija būtu notikusi citā dienā vai stundā, tas vairs nebūtu mani, bet pilnīgi atšķirīgs cilvēks! Bet es uzvarēju! Hooray! Es esmu unikāla būtne, kas nekad nav bijusi un nekad nebūs mūsu planētas! Paldies un pateicība Kungam! Halleluja.

Katra domāšanas vecāka „zelta standartam” jābūt likumam: konsultēties ar ārstu tikai tad, kad tas ir nepieciešams. Veselam bērnam klīnikā nav nekāda sakara! ”

Katra domāšanas vecāka „zelta standartam” jābūt likumam: konsultēties ar ārstu tikai tad, kad tas ir nepieciešams. Veselam bērnam klīnikā nav nekāda sakara! ”„ Patiesais ārsts, kurš nav aizmirsis to, kas ir sirdsapziņa un patiesais medicīniskais pienākums, domājot galvenokārt par sava pacienta labklājību, nekad neņems vērā „obligātās veselības” plānu esamību, uz kuru balstās ķekars uzņēmējiem "Amerikāņu pediatrs Prof. Robert Mendelsohn savā grāmatā" Medicīniskās ķecerības atzīšana "rakstīja:" Mūsdienu medicīna nebūtu izdzīvojusi bez mūsu ticības, jo šīs zāles.

Viņa atrada ļoti interesantu rakstu, kurā viss ir skaidri un skaidri aprakstīts, tas patiešām ir ilgi. (Nu, es to atstāju pats) un JĀ. ES ESMU NEPIECIEŠAMS UZ PIEŠĶIRTU, ES ESMU PIEEJAMĀ PIEEJA UN AIZSARDZĪBA, KAS NAV VEIKT. ŠIS IR NEPIECIEŠAMS MEŽĀ. JŪSU VĒRTĪBAS VIETA UN JŪSU ATZINUMS.

PAR PAREDZĒŠANU JAUTĀJUMIEM UN ATBILDĒM PAR PAREDZĒJIEM PARAMETRIEM Autors: V. V. Osit Katra domājošā vecāka „zelta standartam” jābūt likumam: jums vajadzētu doties pie ārstiem tikai tad, kad to vajag. Veselam bērnam klīnikā nav nekāda sakara! ”

Reproduktīvie hormoni un marķieri FPK folikulu stimulējošais hormons, luteinizējošais hormons FSH un LH izdalās ar hipofīzes priekšējās gonadotropās šūnas.

Sveiki, skaisti. Cīņa pret noskaņojumu? Kādas bija jūsu svari šodien? Un mans stāstīja man 64.4. Es neticu savām acīm un nesaprotu, kāpēc šis svars lec kā))) Nu, ļaujiet man dalīties tajā, ko es ēdu: 9.30. 2 klaipas no trušu gaļas. 11.30. Šķēle ar zemu tauku saturu sieru un kafiju 13.30. Zivju gabals un pāris ēdamkarotes rīsu 15.30. Zaļā tēja ar glazētu sieru 18.00. Un es nokavēju vakariņas)))))))) (Dodiet vakariņas ienaidniekam)) Vakarā tikai zaļā tēja ar pienu. Un mums atkal ir papildinājums))))) Arina un Katya. Ļoti.