Rakstā tiks runāts par ceftriaksona antibiotiku atšķaidīšanu ar lidokaīna šķīdumu 1% un 2% vai ar ūdeni injekcijām pieaugušajiem un bērniem, lai iegūtu sākotnējo zāļu 1000 mg, 500 mg vai 250 mg šķīduma devu. Mēs arī analizēsim, ko labāk izmantot antibiotiku atšķaidīšanai - Lidokains, Novocain vai ūdens injekcijām, un kas labāk palīdz mazināt sāpīgas sajūtas, gatavojot Ceftriaxone gatavo šķīdumu.
Šie jautājumi ir visbiežāk sastopami, tāpēc tagad būs atsauce uz šo pantu, lai neatkārtotos. Viss būs ar lietošanas piemēriem.
Visās instrukcijās ceftriaksonam (ieskaitot zāles ar citu nosaukumu, bet ar tādu pašu sastāvu) 1% lidokaīna ieteicams lietot kā šķīdinātāju.
1% lidokaīna jau ir iekļauts kā šķīdinātājs tādu zāļu iepakojumos kā Rosin, Rocephin un citi (aktīvā viela ir ceftriaksons).
Ceftriaksona priekšrocības ar šķīdinātāju iepakojumā:
- nav nepieciešams iegādāties šķīdinātāju atsevišķi (lai saprastu, kurš no tiem);
- šķīdinātāja ampulā jau ir izmērīta vajadzīgā šķīdinātāja deva, kas palīdz novērst kļūdas, sastādot nepieciešamo daudzumu šļircē (nav nepieciešams precīzi noteikt, cik daudz šķīdinātāja jālieto);
- ampulā ar šķīdinātāju jau ir gatavs 1% lidokaīna šķīdums - nav nepieciešams atšķaidīt 2% lidokaīna līdz 1% (aptiekās ir grūti atrast tieši 1%, jums ir jāatšķaida ar papildu ūdeni injekcijām).
Ceftriaksona trūkumi ar šķīdinātāju iepakojumā:
- Antibiotika kopā ar šķīdinātāju ir dārgāka par cenu (izvēlēties, kas jums ir svarīgāks - ērtības vai izmaksas).
Kā audzēt ceftriaksonu un kā to izdarīt
Intramuskulārai injekcijai 500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna šķīduma (vai 1000 mg (1 g) zāļu) - 3,5 ml lidokaīna šķīduma (parasti izmanto 4 ml). tas ir 2 ampulas ar 2 lidokainu)). Nav ieteicams vienā gluteusa muskuļos ievadīt vairāk nekā 1 g šķīduma.
250 mg (0,25 g) deva tiek atšķaidīta, kā arī 500 mg (250 mg ampulas nepastāvēja šīs instrukcijas rakstīšanas laikā). Tas nozīmē, ka 500 mg (0,5 g) medikamenta jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un tad jāsavāc divās dažādās šļircēs pusē no sagatavotā šķīduma.
Tādējādi mēs vispārinām:
1. 250 mg (0,25 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:
500 mg (0,5 g) zāļu ir jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un iegūtais šķīdums jāievada divās dažādās šļircēs (puse no gatavā šķīduma).
2. 500 mg (0,5 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:
500 mg (0,5 g) zāļu jāizšķīdina 2 ml (1 ampulā) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un iegūtais šķīdums jāievada 1 šļircē.
3. 1000 mg (1 g) gatavā šķīduma iegūst šādi:
1000 mg (1 g) zāļu jāšķīdina 4 ml (2 ampulās) 1% lidokaīna ūdens šķīduma un iegūtais šķīdums jāievada 1 šļircē.
Kā atšķaidīt ceftriaksonu ar 2% lidokaīna šķīdumu
Zemāk ir tabula ar ceftriaksona 2% lidokaīna šķīdumu (2% šķīdums aptiekā biežāk sastopams nekā 1% šķīdums, salīdzinot ar iepriekš apspriesto atšķaidīšanas metodi):
Saīsinājumi tabulā: CEF - Ceftriaksons, P-al - šķīdinātājs, B injekcija - ūdens injekcijām. Citi piemēri un paskaidrojumi.
Piemērs
Bērnam tika nozīmēts ceftriaksona injekciju kurss divas reizes dienā, 500 mg (0,5 g) 5 dienas. Cik daudz ceftriaksona flakonu, ampulas ar šķīdinātāju un šļirces būs nepieciešamas visam ārstēšanas kursam?
Ja esat iegādājies ceftriaksonu 500 mg (0,5 g) (ērtākais variants) un lidokainu 2% aptiekā, jums būs nepieciešams:
- 10 flakoni ar ceftriaksonu;
- 10 ampulas ar lidokaīnu 2%;
- 10 ampulas ar ūdeni injekcijām;
- 20 šļirces, katra 2 ml (2 šļirces katrai injekcijai - ar vienu mēs ievada šķīdinātāju, otrā ievadām un injicējam).
Ja esat iegādājies 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona aptiekā (ceftriaksonu neatradāt pa 0,5 g) un Lidokainam 2%, jums būs nepieciešams:
- 5 flakoni ar ceftriaksonu;
- 5 ampulas ar 2 lokokaīnu 2%
- 5 ampulas ar ūdeni injekcijām
- 5 šļirces pa 5 ml un 10 šļirces pa 2 ml (3 šļirces, lai sagatavotu 2 injekcijas - ar vienu mēs pievienojam šķīdinātāju, otrajā un trešajā mēs savācam nepieciešamo tilpumu, otrā uzreiz uzliekot trešo, ledusskapī un pēc 12 stundām).
Metode ir pieņemama ar nosacījumu, ka šķīdums tiek sagatavots tūlīt pēc 2 injekcijām, un šļirci uzglabā kopā ar šķīdumu ledusskapī (svaigi pagatavots ceftriaksona šķīdums ir fizikāli un ķīmiski stabils 6 stundas istabas temperatūrā un 24 stundas, uzglabājot ledusskapī temperatūrā no 2 ° līdz 8 ° C.) ).
Metodes trūkumi: antibiotiku injicēšana pēc uzglabāšanas ledusskapī var būt sāpīgāka, uzglabāšanas laikā šķīdums var mainīt krāsu, kas norāda uz tā nestabilitāti.
Tāda pati ceftriaksona deva ir 1000 mg un Lidokains 2%, lai gan shēma ir dārgāka, bet mazāk sāpīga un drošāka:
- 10 flakoni ar ceftriaksonu;
- 10 ampulas ar lidokaīnu 2%;
- 10 ampulas ar ūdeni injekcijām;
- 10 šļirces 5 ml un 10 šļirces 2 ml (2 šļirces katrai injekcijai - viena (5 ml) pievienojam šķīdinātāju, otrā (2 ml) mēs savācam un pielīmējam). Šļircē tiek savākta puse no saņemtā šķīduma, pārējais tiek izmests.
Trūkumi: ārstēšana ir dārgāka, bet svaigi sagatavoti risinājumi ir efektīvāki un mazāk sāpīgi.
Tagad populāri jautājumi un atbildes uz tiem.
Kāpēc lietot Lidokainu, Novocain ceftriaksona audzēšanai un kāpēc jūs nevarat izmantot ūdeni injekcijām?
Jūs varat arī izmantot ūdeni injekcijām, lai atšķaidītu ceftriaksonu vēlamajā koncentrācijā, šeit nav nekādu ierobežojumu, bet jums ir jāsaprot, ka antibiotikas intramuskulāras injekcijas ir ļoti sāpīgas un ja tas tiek darīts ar ūdeni (kā tas parasti notiek slimnīcās), tad tas būs ļoti sāpīgi ievadot narkotiku un kādu laiku pēc tam. Tāpēc ir ieteicams izmantot anestēzijas šķīdumu kā atšķaidīšanas līdzekli un izmantot ūdeni injekcijām tikai kā papildu šķīdumu, atšķaidot 2% lidokaīnu.
Joprojām ir tāds brīdis, ka lidokaīna un novokaīna lietošana nav iespējama sakarā ar alerģisku reakciju attīstību uz šiem risinājumiem. Tad vienīgā iespēja ir izmantot ūdeni injekcijām. Tur jau būs jāiztur sāpes, jo pastāv reāla iespēja nomirt no anafilaktiskā šoka, angioneirotiskās tūskas vai spēcīgas alerģiskas reakcijas (tāda pati nātrene).
Lidokainu nedrīkst lietot arī antibiotiku intravenozai ievadīšanai, tikai TIKAI intramuskulāri. Intravenozai lietošanai ir nepieciešams atšķaidīt antibiotiku injekciju ūdenī.
Kas ir labāk izmantot Novocain vai Lidokainu, lai audzētu antibiotikas?
Nelietojiet Novocaine ceftriaksona audzēšanai. Tas ir saistīts ar to, ka Novocain samazina antibiotiku aktivitāti un papildus palielina risku, ka pacientam attīstīsies nāvīga komplikācija - anafilaktiskais šoks.
Turklāt saskaņā ar pašu pacientu novērojumiem var atzīmēt:
- sāpes ar ceftriaksona ievadīšanu labāk ir lidokaīns nekā Novocain;
- sāpes, lietojot, var palielināties pēc tam, kad ievadīti jauni Ceftriaxone šķīdumi ar Novocain (saskaņā ar sagatavošanas instrukcijām sagatavotais ceftriaksona šķīdums ir stabils 6 stundas - daži pacienti praktizē vairākas Ceftriaxone + Novocain šķīduma devas antibiotikas un šķīdinātāja glābšanai (piemēram, 250 mg ceftriaksona šķīdumu). no pulvera 500 mg), pretējā gadījumā atlikums ir jāizmet, un nākamajai injekcijai jāizmanto šķīdums vai pulveris no jaunām ampulām).
Vai vienā šļircē, ieskaitot ar ceftriaksonu, var sajaukt dažādas antibiotikas?
Kopš tā laika ceftriaksona šķīdums nedrīkst būt sajaukts ar citu antibiotiku šķīdumiem tas var kristalizēties vai palielināt pacienta risku saslimt ar alerģiskām reakcijām.
Kā samazināt sāpes ar ceftriaksonu?
Tas ir loģiski no iepriekš minētā - jums ir nepieciešams atšķaidīt narkotiku uz Lidokainu. Turklāt svarīga loma ir gatavas produkcijas ievadīšanas prasmei (nepieciešams injicēt lēni, tad sāpes būs nelielas).
Vai ir iespējams pašam parakstīt antibiotiku bez konsultēšanās ar ārstu?
Ja jūs ievērojat medicīnas pamatprincipu - nedariet kaitējumu, tad atbilde ir acīmredzama - NĒ!
Antibiotikas ir zāles, ko nevar paši dozēt un parakstīt, konsultējoties ar speciālistu. Tā kā antibiotiku izvēlas pēc draugiem vai internetā, mēs tādējādi sašaurinām darbības jomu ārstiem, kuri var ārstēt slimības sekas vai komplikācijas. Tas nozīmē, ka antibiotika nedarbojās (tā tika nepareizi izliekta vai atšķaidīta, tā tika paņemta nepareizi), bet tā bija laba, un tā kā baktērijas jau ir pieradušas pie tā nepareizas ārstēšanas shēmas rezultātā, būs nepieciešams noteikt dārgāku rezerves antibiotiku, kas pēc nepareizas iepriekšējās ārstēšanas arī nebūs zināma vai. Tātad situācija ir nepārprotama - jums ir jāvēršas pie ārsta, lai saņemtu receptes un receptes.
Arī alerģijas slimnieki (ideālā gadījumā atkal, visiem pacientiem, kas lieto šo narkotiku pirmo reizi) norādīja arī uz nulles testu piešķiršanu, lai noteiktu alerģisku reakciju pret noteiktajām antibiotikām.
Tāpat ideālā gadījumā ir nepieciešams sēt bioloģiskos šķidrumus un cilvēka audus, nosakot antibiotikām apsēto baktēriju jutību, lai vienas vai citas zāles izrakstīšana būtu saprātīga.
Es vēlos ticēt, ka pēc šī raksta parādīšanās rokasgrāmatā par jautājumu par antibiotiku atšķaidīšanas metodi un shēmām, ceftriaksons būs mazāks, jo es tikai izjaucu galvenos punktus un shēmas, lai izlasītu uzmanīgi.
Kā atšķaidīt ceftriaksonu Novocain
Ceftriaksons ir plaša spektra antibiotika no cefalosporīnu III grupas. Tam ir baktericīda iedarbība, tas ir, iznīcina patogēnu floru. To lieto dažādu orgānu sistēmu infekciju ārstēšanai:
Mūsu lasītāji iesaka
Mūsu pastāvīgais lasītājs ar efektīvu metodi atbrīvojās no hroniska cistīta. Tas ir dabisks augu aizsardzības līdzeklis. Mūsu eksperts pārbaudīja sastāvu un iesaka jums šo efektīvu rīku. Regulāri tukšā dūšā dzert 2 karotes mājās. LASĪT VAIRĀK.
- pulmonoloģijā bronhopneumonijas ārstēšanā;
- vispārējā ķirurģijā erysipelas ārstēšanai;
- dermatovēnoloģijā, lai cīnītos pret gonoreju;
- uroloģijā un nefroloģijā ar pielonefrītu.
Ceftriaksons jāatšķaida ar novokīnu saskaņā ar noteiktiem noteikumiem.
Atbrīvošanas forma un šķīdumi antibiotiku atšķaidīšanai
Tāpat kā vairums antibiotiku, Ceftriaksona aktīvā viela netiek piegādāta kā gatavs šķīdums, bet kristālisks pulveris, kas ir nedaudz dzeltenīgs vai baltā krāsā. To ievieto caurspīdīgos stikla flakonos ar gumijas aizbāzni un alumīnija vāciņu. Tas tiek darīts, lai saglabātu aktīvās vielas - ceftriaksona - darbību. Pulveris viegli šķīst ūdenī (izšķīdināšanas laikam saskaņā ar standartu jābūt ne vairāk kā 2 minūtēm), ļoti vāji etanolā. Iegūtā viela krāsas svārstās no gaiši dzeltenas līdz dzintara krāsai, tā ir atkarīga no aiztures perioda, izmantotā šķīdinātāja veida un zāļu koncentrācijas.
Zāles izsniedz no aptiekām flakonos ar 0,25, 0,5, 1 vai 2 gramiem ceftriaksona sterila nātrija sāls veidā. Visbiežāk lietotā deva ir 1 g. Zāļu lietošanas instrukcijā teikts, ka šīs zāles var ievadīt tikai parenterāli: intravenozi vai intramuskulāri. Kad viena no šīm metodēm ir nonākusi organismā, zāles pilnībā absorbējas, bioloģiskā pieejamība ir 100%. Pulveri var atšķaidīt ar ūdeni injekcijām vai anestēzijai (Lidokains, Novocain). Tie ir parastie antibiotiku atšķaidīšanas šķidrumi. Risinājuma izvēle ir atkarīga no tā, kā zāles nonāk organismā. Ja ārsts nosaka ceftriaksona izrakstīšanu intramuskulārai ievadīšanai, ir pieņemams lietot kādu no šiem šķīdumiem. Ja zāles jāinjicē intravenozi, vienīgais atļautais šķidrums ir ūdens injekcijām. Lidokains un Novocain šim nolūkam ir stingri aizliegti.
Ceftriaksona injekcijas īpašības
Zāļu sagatavošanas procedūra ir vienkārša. Zinot piesardzības un svarīgos aspektus antibiotiku atšķaidīšanas un lietošanas tehnoloģijā, jūs varat pareizi sagatavot vēlamās koncentrācijas sastāvu.
Labā ziņa ir tā, ka gan Ceftriaxone, gan sterilais šķīdinātājs par to ir viegli iegādāties regulārajā aptiekā ar recepti.
Gandrīz visi pacienti atzīmē, ka ceftriaksona injekcijas ir ļoti nepatīkamas un sāpīgas, it īpaši, ja tās izšķīdina ūdenī injekcijām. Turklāt negatīvās jūtas papildinās gan narkotiku lietošanas procesu, gan ilgs laiks pēc manipulācijas. Tādēļ ir daudz labāk atšķaidīt zāles ar anestēzijas līdzekļiem, lai atvieglotu injekcijas toleranci.
Viens no atļautajiem šķīdinātājiem ir 0,5% Novocain šķīdums. Jūs varat izmantot arī 1 vai 2% lidokaīna šķīdumu. Ārstu viedokļi par labāko zāļu pamatu joprojām atšķiras. Jāatzīmē, ka saskaņā ar dažiem zinātniskiem datiem Novocain var nedaudz mazināt ceftriaksona smagumu un paaugstināt anafilaktiskā šoka risku pacientam. Tomēr, ieviešot sāpes, viņš pietiekami labi izņem, salīdzinot ar parasto ūdeni injekcijām.
Pirms pilnas zāļu devas ievadīšanas ir vērts pārbaudīt ceftriaksona panesamību un lietoto anestēziju. Lai to izdarītu, jums ir jāizveido pāris mazas skrambas uz apakšdelma iekšpuses un jāievieto atsevišķi daži pilieni Ceftriaxone un Novocain. Ja cilvēkam ir augsta jutība pret vienu vai abām sastāvdaļām, pēc 5–10 minūšu laikā preparāts uzklās ādu sarkanā krāsā, var rasties tūska un lokāla nieze. Ja viss ir labi un nav nevienas alerģiskas reakcijas pret kādu no šķīdumā esošajām zālēm, turpiniet procedūru.
Vispārīgi noteikumi ceftriaksona šķīduma pagatavošanai un ievadīšanai
Ceftriaksona atšķaidīšana būtiski neatšķiras no citu antibiotiku šķīdumu veidošanas. Standarta prasības injekciju šķīduma pagatavošanai ir šādas:
- Viela ir sagatavota tieši pirms lietošanas.
- Ņem pulverī nepieciešamo zāļu daudzumu un pietiekamu šķīdinātāja daudzumu.
- Veicot injekciju, jāievēro šāds nosacījums: nav iespējams ievadīt vairāk nekā 1 g antibiotiku vienā sēžamvietā.
- Zāles tiek injicētas dziļi intramuskulāri (gandrīz visu šļirces adatas garumu 5 ml) sēžamvietas augšējā ārējā kvadrantā.
- Ceftriaksons injekcijas laikā tiek ievadīts ļoti lēni.
- Gatavo šķīdumu lieto tikai vienreizējai injekcijai, ja injekcijai tiek izmantots tikai daļa flakona satura, atlikums vienmēr tiek izmests.
- Zāļu šķīdums ir stabils fizikālās un ķīmiskās īpašībās 6 stundas istabas temperatūrā, pēc tam zāles jāiznīcina.
Ceftriaksona un Novocain pulvera kvantitatīvā attiecība būs atkarīga no galīgā šķīduma koncentrācijas saskaņā ar recepti.
Intramuskulārai ievadīšanai sagatavotajā šķīdumā var lietot 0,25, 0,5 vai 1 g antibiotiku. Devas nosaka ārstējošais ārsts. Šajā gadījumā ārsts ņem vērā šādus faktorus: patoloģijas veidu un smagumu, pacienta vecumu, slimības ilgumu.
Lai iegūtu 1 g gatavā produkta, no ampulas uz 1 ml ceftriaksona pulvera jāievieto 5 ml 0,5% Novokaina. Ja jūs samazināsit anestēzijas līdzekļa daudzumu, pastāv risks, ka antibiotika nespēs pilnībā izšķīst un lielas zāļu daļiņas būs iestrēgušas adatas lūmenā.
Ceftriaksona Novocain šķīduma pagatavošanas posmi
Nepieciešamie soļi, lai iegūtu risinājumu:
- Vispirms jums ir jāsagatavo viss nepieciešamais: ceftriaksona liofilizāts 1 g vai 1000 mg stikla pudelē, ampulas ar 0,5% Novocain šķīdumu (1 ampula ir 5 ml), 5 ml šļirce, sterilas pērles un cimdi, medicīniskais spirts.
- Nomazgājiet rokas ar ziepēm, sausa un valkājiet medicīniskos cimdus.
- Atveriet šļirces iepakojumu, noņemiet ampulas stikla virsmu ar Novocain, salieciet alumīnija logu antibiotiku pudeles vāciņa centrālajā daļā.
- Noslaukiet Ceftriaxone pudeles gumijas aizbāzni ar spirālveida lodīšu lodīti.
- Ievelciet 5 ml Novocain šļircē.
- Izvelciet adatu caur korķi un lēni ielej anestēzijas šķīdumu pudelē.
- Enerģiski krata pudeli, līdz pulveris ir pilnīgi izzudis.
- Izvelciet šļircē pareizo sagatavotā šķīduma daudzumu.
Tādējādi tiks iegūts šķīdums ar ceftriaksona koncentrāciju 1 g vai 1000 mg.
Lai iegūtu citas antibiotiku devas, jums jādara tādi paši soļi, bet jāņem dažādas narkotiku proporcijas:
- 0,5 g vai 500 mg vielas pagatavošanai ņem 0,5 g pulvera un 5 ml Novocain;
- Lai iegūtu 0,25 g vai 250 mg, nepieciešams 0,5 g pulvera un 10 ml novokaīna, tad puse (5 ml) iegūtā šķīduma tiek ievilkta šļircē.
Narkotiku lietošana bērniem
Bērniem intramuskulārai lietošanai zāles visbiežāk atšķaida ar sterilu ūdeni injekcijām, jo ceftriaksona lietošana ar novokīnu var izraisīt izteiktu anafilaktisku reakciju. Anestēzijas līdzekļu ierobežotai lietošanai pediatrijā nepieciešama ārkārtīgi lēna un rūpīga antibiotiku ievadīšana, lai mazinātu sāpes procedūras laikā.
Ceftriaksona atšķaidīšanas tabula intramuskulārai injekcijai
Ceftriaksona koncentrācija flakonā, mg
Nepieciešamā gatavās šķīduma deva, mg
Ceftriaksons - lietošanas instrukcija, izdalīšanas forma, sastāvs, indikācijas, blakusparādības, analogi un cena
Mūsu ķermenis katru dienu patstāvīgi atbaida miljoniem baktēriju uzbrukumus, bet, ja imunitāte ir vājināta vai saskaroties ar īpašām, spēcīgām infekcijām, ir nepieciešams vērsties pret antibakteriāliem līdzekļiem. Ļoti bieži ārsti izraksta ceftriaksonu - efektīvu medikamentu pret vairākām infekcijām.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Ceftriaksons (ceftriaksons) ir balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris ar vāju higroskopiskumu. Zāles atrodas stikla flakonā ar 2, 1, 0,5 un 0,25 gramiem. Citos veidos (sīrups vai tabletes) zāles nav pieejamas. Narkotiku sastāvs tabulā:
Ceftriaksona sterils nātrija sāls
Farmakodinamika un farmakokinētika
Trešās paaudzes baktericīdā viela no cefalosporīnu grupas Ceftriaxone ir universāls līdzeklis. Tas ir rezistents pret lielāko daļu beta-laktamāzes mikrobu. Zāles ir aktīvas pret baktēriju, klostridija, enterobakteru, enterokoku, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenza, pneimonijas, salmonellas, streptokoka, Pseudomonas bacillus, clostridium celmiem.
Zāles biopieejamība ir simtprocentīga, maksimālā koncentrācija sasniedz 2-3 stundas, saistās ar plazmas olbaltumvielām par 83-96%. Intramuskulāras injekcijas devas eliminācijas pusperiods ir 5-8 stundas, intravenozi - 4-15 stundas. Zāles ir atrodamas smadzeņu šķidrumā, iekaisušas smadzeņu membrānas, kas izdalās caur nierēm, ar žulti zarnās, lai tās inaktivētu, neizdalās ar hemodialīzi.
Lietošanas indikācijas
Ražotāja norādījumi norāda, ka zāles ir parakstītas, lai nomāktu patogēnās baktērijas, transamināzes, fosfatāzes un penicilināzes, kas tam ir jutīgas. Injekcijas un intravenozas infūzijas ir paredzētas šādu slimību ārstēšanai:
- sepse;
- bakteriāls meningīts;
- chancroid;
- bronhīts, pleiras pneimonija;
- pseido-žultsakmeņi;
- stomatīts;
- peritonīts, žultspūšļa empēmija, angioholīts;
- locītavu un kaulu audu, ādas un mīksto audu, urogenitālā trakta (cistīts, pielonefrīts, epididimīts, prostatīts, pyelīts) infekcijas;
- inficētas brūces un apdegumi;
- ērču borrelioze;
- glossīts;
- infekcijas, kas iegūtas no žultspūšļa;
- nekomplicēta gonoreja (efektīva penicilināzes patogēniem);
- epiglīts;
- bakteriālais endokardīts;
- salmoneloze;
- kandidozoze;
- bakteriāla septicēmija;
- vājināta imunitāte.
Kā gūt ceftriaksonu
Dažos sifilisa veidos, ko izraisa Treponema pallidum, un kad pacients nepanes penicilīnus, ārstēšanai izmanto ceftriaksonu. To injicē intramuskulāri vai intravenozi, ātri iekļūst orgānos, šķidrumos un audos, kas ir piemēroti grūtniecēm. Zāles lieto pacientam vienu reizi dienā piecas dienas, primārajam tipam - 10 dienas, citām sifilisa formām nepieciešama zāļu intramuskulāra ievadīšana trīs nedēļas.
Ar neirosilicus nepiešķirtajām formām, 1-2 g zāles tiek ievadītas 20 dienas pēc kārtas, vēlākos posmos, 1 g pēc 21 dienu kursa, pēc 14 dienu pārtraukuma, un terapija tiek atkārtota 10 dienas. Akūtā vispārinātā meningīta gadījumā sifilisko meningoencefalītu ievada līdz 5 g dienā. Stenokardijā zāles injicē vēnā ar pilinātāju vai injicē muskuļos. Lielākā daļa ārstu dod priekšroku intramuskulārām injekcijām.
Bērniem Ceftriaxone iekaisis kakls tiek ārstēts tikai ar akūtu slimības gaitu, kam seko izsitumi un iekaisums. Kad sinusīts narkotiku kombinācijā ar mukolītiskiem līdzekļiem un vazokonstriktoriem. Pacientu intramuskulāri injicē 0,5-1 g zāļu dienā, sajaucot ar lidokaīnu vai ūdeni. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.
Ceftriaksons intramuskulāri - kā audzēt antibiotiku
Pateicoties ievadītajām injekcijām, cilvēka ķermenis efektīvāk cīnās pret infekcijām un pacients atgūst ātrāk. Bet daudzas injekcijas ir sāpīgas. Lai mazinātu diskomfortu par to lietošanu, ir nepieciešams tos pienācīgi atšķaidīt. Viena no populārākajām narkotikām injekcijām ir ceftriaksons. Apsveriet šīs antibiotikas atšķaidīšanas smalkumus un iezīmes, lai sasniegtu vislabāko rezultātu.
Kad tas tiek piemērots?
Ceftriaksons ir trešās paaudzes antibiotika cefalosporisko sēriju injekcijai. Tam ir plašs darbības spektrs, ieskaitot šūnu tipa membrānu veidošanās inhibēšanu baktēriju šūnās. Parasti to lieto infekcijas slimībām:
- elpceļi (tas ietver, piemēram, bronhopneumoniju);
- āda (tās slimības piemērs ir erysipelas);
- dzimumorgāni (gonoreja, adnexīts);
- urīnceļu sistēma (paranefīts vai pielonefrīts);
- vēdera orgāni (peritonīts) un vairākas citas problēmas.
Ir svarīgi atcerēties, ka antibiotikas palīdz ar infekcijas slimībām, bet principā nevar cīnīties pret vīrusu izraisītajām slimībām. Tas ir izplatīts nepareizs priekšstats.
Kāpēc kļūt šķīries?
Lielākā daļa injekciju antibiotiku, ko ievada intravenozi vai intramuskulāri, ieskaitot ceftriaksonu, netiek pārdotas pudelēs, kur atrodas sagatavotais šķidrums, kuru var nekavējoties ievadīt, bet gan īpaša liofilizēta pulvera veidā. Šo pulveri izmanto, lai pagatavotu šķīdumu, ar kuru veic injekciju. Ceftriaksons tiek pārdots tikai kā pulveris, tā produkta versija nepastāv kā šķidrums injekcijām.
Bet, lietojot šāda veida antibiotiku, ir svarīgi saprast, kā tieši pacients reaģē uz konkrētu risinājumu, ko tieši vajadzētu izmantot atšķaidīšanai, piemēram, ūdeni vai lidokaīnu, vai personai ir alerģiskas reakcijas, kas var traucēt. Ir svarīgi arī jautāt ārstam, kur tieši jāievada injekcija, jo vietējie anestēzijas līdzekļi parasti nav piemērojami, ja sagatavotais šķīdums jāievada intravenozi.
Šķīduma izvēle un pielietošana
Visām antibiotikām, ieskaitot ceftriaksonu, tiek izmantoti tie paši atšķaidīšanas šķidrumi. Tas var būt ūdens injekcijām, sāls nātrija hlorīds, kā arī lidokaīns vai novokaīns, ko izmanto šķīdumu veidā.
Ir svarīgi atcerēties, ka antibiotikas efektivitāte nav atkarīga no tā, kāda veida šķidrums tiks atšķaidīts. Ja pulveri atšķaidīs ar ūdeni vai izvēlaties lidokainu, nav būtiskas atšķirības. Bet būs būtiskas atšķirības izjūtās. Pareiza atšķaidīšana palīdzēs samazināt negatīvo sāpīgo efektu, vienkāršojot zāļu lietošanu, padarot to ērtāku pacientam. Tālāk ir sniegti vispārīgi padomi, bet jums joprojām ir jāpārbauda ar savu ārstu par to, kā atšķaidīt narkotiku jūsu gadījumā. Jo īpaši, ja injekcija tiek veikta bērnam - tad, pat ja viņš pārnes, piemēram, lidokaīnu, tas ir jāatšķaida vienādās proporcijās ar nātrija hlorīda sāls šķīdumu / ūdeni injekcijām.
Ir svarīgi arī atcerēties, ka sagatavoto šķīdumu var izmantot tikai vienu reizi. Pat tad, ja ceftriaksons ir sagatavots ar rezervi, pat ja tas ir pietiekami, jums joprojām ir jāizmet atlikums, to vairs nevar izmantot. Atšķaidīšana nākotnei nav tā vērta, pat ja jūs to ievietojat atdzesētā vietā, tas joprojām nebūs piemērots.
Kā ir šķīries?
Ceftriaksons jāatšķaida atkarībā no tā, kā to turpinās lietot - intramuskulāri vai intravenozi. Tas būtiski maina injekciju atšķaidīšanas procedūru. Šeit ir neliela instrukcija:
Intramuskulāra ievadīšana
Lai lietotu ceftriaksonu intramuskulāri, Jums ir jālieto lidokaīns 1% šķīduma veidā un 2-3 ml tilpumā, vai lidokaīns 2% šķīduma un ūdens injekcijām veidā, kas jāsamaisa kopā ar 1 līdz 1. Šajā gadījumā pulveris ir viegli atšķaidāms., tas ātri izšķīst, nokrišņi nebūs, netiks radīta duļķainība. Ja tas rodas, tas nozīmē, ka ar šķīdumu kaut kas ir nepareizi, pēc tam ceftriaksons nav ieteicams.
Deva, ko lieto pieaugušajiem - līdz 2 g zāļu dienā. Parasti nav ieteicams injicēt vairāk nekā vienu gramu zāļu vienā gluteusa muskuļos. Ja persona ir jaunāka par 12 gadiem, tad jālieto 20-80 mg zāļu uz 1 kg bērna svara. Cik daudz precīzi jāpiemēro - nosaka ārstu, tas ir atkarīgs no tā, cik smaga ir slimība.
Intravenoza ievadīšana
Pretējā gadījumā notiek intravenoza ievadīšana, mēs to apsvērsim. Lidokaīns ar to vairs netiek lietots, jo lidokaīns ietekmē sirds darbību. Nepieciešams izvēlēties 0,9% sālsūdens nātrija hlorīda vai injekcijām paredzētu ūdeni, kas atšķaidīts ar tiem. Vislabāk zāles ievadīt ļoti lēni, piemēram, izmantojot pilinātāju.
Kas jums jāatceras?
Ceftriaksons un lidokaīns (īpaši lidokaīns) dažiem cilvēkiem var izraisīt alerģiju, tāpēc vispirms jāveic jutīguma tests. Ja tas atrodas apakšdelma iekšpusē, tiek veikti nelieli skrāpējumi, un uz tiem tiek pielietots neliels daudzums preparāta.Ja pēc desmit minūtēm nav apsārtuma, jūs varat turpināt šo injekciju lietošanu bez īpašiem ierobežojumiem. Nav ieteicams lietošanai Novocain vaislas, tas var palielināt anafilaktiskā šoka iespējamību.
Ceftriaksona antibiotika: mērķis, pielietojums, kā pareizi audzēt mājās
Salīdzinot ārstu iecelšanu, zāles Ceftriaxone ir līderis antibiotiku vidū parenterālai lietošanai. Pateicoties tās daudzpusībai, tas ir ļoti bieži paredzēts dažādu iekaisuma procesu ārstēšanai ambulatoros apstākļos un slimnīcā.
Ceftriaksons ir zināms ne tikai veselības aprūpes sniedzējiem, bet arī parastiem pacientiem, kuri bieži cieš no elpošanas ceļu slimībām. Ceftriaksons pieder pie 3. paaudzes cefalosporīniem un ir plaša spektra antibiotika. Transpeptidāzes apspiešana aptur mucopeptīdu baktēriju šūnu sienas biosintēzi.
Zāļu iedarbība attiecas uz daudziem mikroorganismiem: dažiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem aerobiem, anaerobiem mikroorganismiem.
Mērķis Ceftriaksons
Ceftriaksona aktīvo lietošanu novēro šādās nodaļās: terapija, ķirurģija, uroloģija, pediatrija un pat venereoloģija. Kad tiek lietots ceftriaksons? Visbiežāk sastopamās slimības, kuru ārstēšana ir ceftriaksons:
- ENT orgānu iekaisuma procesi;
- Biežas elpošanas sistēmas slimības (bronhīts akūtu un hronisku slimību gadījumā, traheīts, pneimonija);
- Ādas un mīksto audu infekcijas;
- Urogenitālās sistēmas iekaisuma slimības pieaugušajiem un bērniem (akūta un hroniska cistīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts, prostatīts, nekomplicēta gonoreja, ginekoloģiskas slimības);
- Gremošanas trakta orgānu infekcijas procesi (peritonīts, pēcoperācijas apstākļi gremošanas orgānos);
- Ar osteomielītu (kaulu infekcija);
- Salmonellas un slimību, kas izriet no tās būtiskās darbības, pārvadāšana;
- Sifilisa ārstēšana (mīkstais krēms);
- Infekciozās neiroloģiskās slimības (meningīts, Laima slimība);
- Novērst infekcijas procesu attīstību pēc dažādām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.
Kāpēc šķirne Ceftriaxone
Tā kā ceftriaksons ir pieejams pulvera veidā, tas ir jāizšķīdina ievadīšanai. Nav izšķīdināts, narkotiku lieto tikai pulvera veidā, lai ārstētu gļotādas, čūlas ādas bojājumus un ilgstošas brūces. Kāpēc audzēt ceftriaksona pacientus? Tas notiek tikai mājās. Dažreiz slimi cilvēki atsakās no medicīniskās aprūpes un veic intramuskulāras injekcijas ar radinieku vai tuvu cilvēku palīdzību.
Lai atšķaidītu zāles mājās, jums vispirms ir jābūt aseptiskiem nosacījumiem. Jums vajadzētu arī uzkrāt antiseptiskos līdzekļus un jautāt ārstam, kā pats ir nepieciešams atšķaidīt ceftriaksonu. Antibiotiku ievadīšana intramuskulāri - procedūra ir diezgan sāpīga, tāpēc to atšķaidīšanai izmanto 1% lidokaīna šķīdumu vai 50% novokaīnu. Šīs zāles ievērojami samazina injekcijas sāpīgumu, bet dažreiz izraisa sarežģītas alerģiskas reakcijas.
Tādēļ pirms ievadīšanas jāpārbauda alerģiska reakcija gan pret antibiotiku, gan anestēziju. Lai to izdarītu, izmantojiet insulīna šļirci, lai ievadītu minimālo zāļu devu, kas atšķaidīta ar ūdeni injekcijai pie rokas. Ja pēc 20 minūtēm injekcijas vietā nav izmaiņu - zāles var injicēt.
Ceftriaksona atšķaidījums intramuskulārai lietošanai
Ja pacientam nav alerģiskas reakcijas pret antibiotiku un šķīdinātāju, tad zāles var ievadīt. Ja lidokaīns tika izvēlēts, lai samazinātu sāpes, tad 2 ml 2% šķīduma (parasti tas ir vesela ampula) jāievāc šļircē un jāpievieno 3 ml ūdens injekcijām. Tas tiek darīts, lai rūpīgi atšķaidītu ceftriaksonu, jo lidokaīns ir slikts šķīdinātājs un diezgan spēcīga vietējā anestēzija. Izmantojot šķēres, atveriet pudeles metāla vāciņu. Alkohola šķīdums, lai apstrādātu gumijas aizbāzni pirms adatas ievadīšanas. Rūpīgi sakratiet flakonu, līdz tas pilnībā izšķīdis. Gatavo ceftriaksona šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai recirkulē atpakaļ šļircē.
Ceftriaksona atšķaidīšanas tabula ar lidokaīnu 2% intramuskulārām injekcijām
Ceftriaksona šķīduma intramuskulārai injekcijai jālieto šļirce ar divām adatām vai 2 šļirces. Pirms manipulācijas veikšanas nomainiet adatu ar jaunu. Pēc gumijas caurduršanas vecais ir kļuvis ievērojami neass, un tas var izraisīt papildu sāpes un zilumu. Bērniem līdz 1 gada vecumam ceftriaksonu atšķaida tikai ar ūdeni injekcijām vai nātrija hlorīda šķīdumu.
Ceftriaksons tiek ievadīts intramuskulāri lēni un dziļi. Antibiotiku var ievadīt tikai augšējā ārējā kvadrantā (gluteus muskuļos). Injekcijas vietā var veidoties plombas. Lai to novērstu, varat izveidot joda tīklu.
Ceftriaksona atšķaidījums intravenozai lietošanai
Visbiežāk, atšķaidot ceftriaksonu intravenozai ievadīšanai, tiek izmantots 0,09 nātrija hlorīda šķīdums. Ja deva nepārsniedz 1 g, zāles tiek injicētas lēni. Citos gadījumos šķīdumu injicē ar pilinātāju 30 minūtes, izmantojot 100 ml nātrija hlorīda šķīduma.
Ceftriaksonu ievada intravenozi tikai medicīnas iestādes apstākļos. Ja pacients uzstāj uz ārstēšanu mājās, nepieciešama kvalificēta veselības aprūpes sniedzēja palīdzība. Ceftriaksona šķīdums intravenozai lietošanai jāizlieto tūlīt pēc izšķīdināšanas. Zāles tiek ievadītas intravenozi daudz ātrāk asinsritē, un tās efektivitāte ir daudz lielāka. Turklāt pacientiem ir mazāk nepatīkamu sāpīgu sajūtu.
Kontrindikācijas un individuāla nepanesība pret ceftriaksonu
Vairumā gadījumu ceftriaksons ir panesams bez nelabvēlīgas ietekmes. Dažos gadījumos ir reti sastopamas reakcijas. Gandrīz vienmēr alerģiskas reakcijas var novērst, jo pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas tiek veikta jutīguma pārbaude.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums jālasa kontrindikācijas ceftriaksona lietošanai:
- Paaugstināta jutība pret antibiotikām no cefalosporīnu grupas (ja pacientam bija reakcija uz penicilīna grupas zālēm, tad palielinās krusteniskās alerģiskas reakcijas iespējamība pret ceftriaksonu).
- Priekšlaicīgi dzimušie bērni (pirms zāļu parakstīšanas pediatra ņem vērā nepieciešamību pēc šādas terapijas pēc grūtniecības vecuma un vecuma aprēķināšanas pēc dzimšanas).
- Paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušajiem. Tas ir saistīts ar ceftriaksona īpašību, lai izspiestu bilirubīna molekulu no tās saistīšanās ar plazmas albumīnu. Šis stāvoklis var izraisīt encefalopātijas attīstību.
- Ārstēšana ar ceftriaksonu ir aizliegta grūtniecības pirmajā trimestrī, jo tieši šobrīd ir vislielākais mutāciju risks.
- Zīdīšanas periods - jo zāles infiltrējas mātes pienā. Šajā periodā barošana ir jāatliek līdz ārstēšanas beigām.
- Nieru un aknu mazspēja ir kontrindikācija ārstēšanai ar ceftriaksonu. Ja medicīnisku iemeslu dēļ ārsts ir spiests izrakstīt šo medikamentu, Jums jāuzrauga nieru un aknu funkcionālais stāvoklis.
Ja pacientam tiek veikta hemodialīze, Jums regulāri jānosaka ceftriaksona koncentrācija plazmā. Ceftriaksona nepanesība var rasties organisma rakstura dēļ. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir ģenētiskās īpašības vai ilgstoša antibiotiku terapija.
Vai esat lietojis ceftriaksonu vai lietojis citas zāles?
Ceftriaksons
Apraksts no 07/21/2015
- Latīņu nosaukums: Ceftriaxone
- ATĶ kods: J01DD04
- Aktīvā viela: ceftriaksons (ceftriaksons)
- Ražotājs: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. SIA (Indija), LEKKO (Krievija)
Sastāvs
Zāles satur ceftriaksonu - antibiotiku no cefalosporīnu klases (β-laktāma antibiotikas, kas balstītas uz 7-ACC ķīmisko struktūru).
Kas ir ceftriaksons?
Saskaņā ar Wikipedia, ceftriaksons ir antibiotika, kuras baktericīdā iedarbība ir saistīta ar tā spēju traucēt peptidoglikāna baktēriju šūnu sienu sintēzi.
Viela ir nedaudz higroskopiska, dzeltenīgas vai baltas krāsas kristālisks pulveris. Vienā flakonā ir 0,25, 0,5, 1 vai 2 grami sterila ceftriaksona nātrija sāls.
Atbrīvošanas forma
0,25 / 0,5 / 1/2 g pulveris sagatavošanai:
- šķīdums d / un;
- šķīdumu infūzijas terapijai.
Ceftriaksona tabletes vai sīrups nav pieejami.
Farmakoloģiskā iedarbība
Baktericīds. Trešās paaudzes zāles no antibiotiku grupas "Cefalosporīni".
Farmakodinamika un farmakokinētika
Universāls antibakteriāls līdzeklis, kura darbības mehānisms ir saistīts ar spēju inhibēt baktēriju šūnu sienu sintēzi. Zāles ir lielas pretestības attiecībā pret lielāko daļu β-laktamāzes Gram (+) un Gram (-) mikroorganismu.
Aktīvs saistībā ar:
- Grama (+) aerobi - St. aureus (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi) un Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupa);
- Grama (-) aerobi - Enterobacter aerogenes un clacaaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tostarp attiecībā uz penicilināzi veidojošiem celmiem) un parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (ieskaitot pneimoniju), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis un Neisseria ģints (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Morganella morganii, Vulgar Protea un Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerobs - Clostridium spp. (izņemot - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klīniskā nozīme vēl nav zināma) aktivitāte ir novērota pret šādu baktēriju celmiem: Citrobacter diversus un freundii, Salmonella spp. (tostarp attiecībā uz Salmonella typhi), Providencia spp. (ieskaitot attiecībā uz Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Meticilīna rezistentā Staphylococcus, daudzi Enterococcus celmi (tostarp Str. Faecalis) un Streptococcus D grupa ir rezistenti pret cefalosporīna antibiotikām (ieskaitot ceftriaksonu).
- biopieejamība - 100%;
- T Сmax ar iv ceftriaksona ievadīšanu - infūzijas beigās, ievadot intramuskulāri - 2-3 stundas;
- komunikācija ar plazmas proteīniem - no 83 līdz 96%;
- T1 / 2 ar / m injekciju - no 5,8 līdz 8,7 stundām, ievadot - no 4,3 līdz 15,7 stundām (atkarībā no slimības, pacienta vecuma un viņa nieru stāvokļa).
Pieaugušajiem ceftriaksona koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā, lietojot 50 mg / kg pēc 2 - 24 stundām, ir daudzkārt lielāka nekā BMD (minimālā inhibējošā koncentrācija) visbiežāk sastopamajiem meningokoku infekcijas izraisītājiem. Narkotika iekļūst arī smadzeņu šķidrumā smadzeņu gļotādas iekaisuma laikā.
Ceftriaksons tiek rādīts nemainīgs:
- ar nierēm - par 33-67% (jaundzimušajiem šis skaitlis ir 70%);
- ar žulti zarnās (ja zāles tiek inaktivētas) - par 40-50%.
Indikācijas Ceftriaksona lietošanai
Anotācijā norādīts, ka ceftriaksona lietošanas indikācijas ir infekcijas, ko izraisa baktērijas, kas ir uzņēmīgas pret zālēm. Lai ārstētu: t
- vēdera dobuma infekcijas (tostarp žultspūšļa, angioholīta, peritonīta), ENT orgānu un elpceļu (empimēma, pneimonija, bronhīts, plaušu abscess uc), kaulu un locītavu audu, mīksto audu un āda, urogenitālais trakts (ieskaitot pyelonefrītu, pyelītu, prostatītu, cistītu, epididimītu);
- epiglīts;
- inficēti apdegumi / brūces;
- infekciozie žultspūšļa reģiona bojājumi;
- bakteriāla septicēmija;
- sepse;
- bakteriālais endokardīts;
- bakteriāls meningīts;
- sifiliss;
- chancroid;
- ērču borrelioze (Laima slimība);
- nekomplicēta gonoreja (arī gadījumos, kad slimību izraisa mikroorganismi, kas izdalās penicilināzi);
- salmoneloze / salmoneloze;
- vēdertīfu.
Zāles lieto arī perioperatīvai profilaksei un pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem.
Kāpēc lieto ceftriaksonu sifilisam?
Neskatoties uz to, ka penicilīns ir narkotikas, ko izvēlas dažādiem sifilisa veidiem, dažos gadījumos tā efektivitāte var būt ierobežota.
Cefalosporīna antibiotiku lietošana tiek izmantota kā rezerves variants penicilīna grupas zāļu neiecietībai.
Vērtīgās zāļu īpašības ir:
- to sastāvā ir ķīmiskas vielas, kas spēj nomākt šūnu membrānu veidošanos un mucopeptīdu sintēzi baktēriju šūnu sienās;
- spēja ātri iekļūt ķermeņa orgānos, šķidrumos un audos, un jo īpaši cerebrospinālajā šķidrumā, kas pacientiem ar sifilisu notiek daudzas specifiskas izmaiņas;
- iespēja lietot grūtniecēm.
Zāles ir visefektīvākās gadījumos, kad slimības izraisītājs ir Treponema pallidum, jo ceftriaksona īpašā iezīme ir augsta treponemicīda aktivitāte. Pozitīvā iedarbība izpaužas īpaši spilgti, kad zāles tiek ievadītas intramuskulāri.
Sifilisa ārstēšana ar narkotiku lietošanu dod labus rezultātus ne tikai slimības sākumposmā, bet arī progresīvos gadījumos: ar neirosifiliju, kā arī ar sekundāro un latento sifilisu.
Tā kā T1 / 2 ceftriaksons ir aptuveni 8 stundas, zāles var tikpat veiksmīgi lietot gan stacionārajos, gan ambulatorajos ārstēšanas režīmos. Zāles ir pietiekami, lai ievadītu pacientu 1 reizi dienā.
Profilaktiskajai ārstēšanai zāles lieto 5 dienas ar primāro sifilisu - ar 10 dienu kursu agrīnā latentā un sekundārā sifilisu ārstē 3 nedēļas.
Ar neirozifīla nemainītām formām, 1-2 dienas ceftriaksona lieto pacientam vienreiz dienā 20 dienas, slimības vēlīnā stadijā zāles tiek ievadītas 1 g dienā. 3 nedēļas, pēc tam tie ilgst 14 dienu intervālu un tiek ārstēti ar līdzīgu devu 10 dienas.
Akūtā vispārinātā meningīta un sifiliskā meningoencefalīta gadījumā devu palielina līdz 5 g dienā.
Ceftriaksona injekcijas: kāpēc zāles tiek nozīmētas stenokardijai pieaugušajiem un bērniem?
Neskatoties uz to, ka antibiotika ir efektīva dažādos deguna gļotādas bojājumos (tai skaitā iekaisis kakls un deguna blakusdobums), to parasti lieto kā izvēles līdzekli, īpaši pediatrijā.
Ja stenokardijai ir atļauts iekļūt zāles caur IV vēnā vai kā parasti injekcijas muskuļos. Tomēr vairumā gadījumu pacientam tiek ievadītas intramuskulāras injekcijas. Šķīdumu pagatavo tieši pirms lietošanas. Maisījums istabas temperatūrā paliek stabils 6 stundas pēc sagatavošanas.
Ceftriaksons tiek ordinēts bērniem ar stenokardiju ārkārtas gadījumos, kad akūtu stenokardiju sarežģī spēcīga sūkšana un iekaisums.
Atbilstošo devu nosaka ārstējošais ārsts.
Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas gadījumos, kad penicilīna grupas antibiotikas nav efektīvas. Lai gan zāles iekļūst placentāro barjeru, tam nav būtiskas ietekmes uz augļa veselību un attīstību.
Sinusīta ārstēšana ar ceftriaksonu
Attiecībā uz antrītu, antibakteriālie līdzekļi ir pirmās līnijas zāles. Pilnībā iekļūstot asinīs, ceftriaksons iekaisumā saglabājas pareizā koncentrācijā.
Parasti zāles ir parakstītas kombinācijā ar mukolītiskiem līdzekļiem, vazokonstriktoriem utt.
Kā sārtināt narkotiku sinusa? Parasti ceftriaksonu ordinē injicējamajam pacientam divas reizes dienā 0,5-1 g devā Pirms pulvera pulveris tiek sajaukts ar lidokainu (ieteicams izmantot vienu procentu šķīdumu) vai ar ūdeni d / un.
Ārstēšana ilgst vismaz 1 nedēļu.
Kontrindikācijas
Ceftriaksons nav parakstīts ar zināmu paaugstinātu jutību pret cefalosporīna antibiotikām vai zāļu papildu sastāvdaļām.
- jaundzimušo periods ar hiperbilirubinēmiju bērnam;
- priekšlaicīgas dzemdības;
- nieru / aknu darbības traucējumi;
- enterīts, NUC vai kolīts, kas saistīts ar antibakteriālu līdzekļu lietošanu;
- grūtniecība;
- zīdīšana.
Ceftriaksona blakusparādības
Narkotiku blakusparādības parādās kā:
- paaugstinātas jutības reakcijas - eozinofīlija, drudzis, nieze, nātrene, tūska, ādas izsitumi, multiformas (dažos gadījumos ļaundabīgi) eksudatīva eritēma, seruma slimība, anafilaktiskais šoks, drebuļi;
- galvassāpes un reibonis;
- oligūrija;
- gremošanas orgānu disfunkcijas (slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, garšas traucējumi, stomatīts, caureja, glossīts, dūņu veidošanās žultspūšļa un pseido-žultsakmeņi, pseido-membrānais enterokolīts, disbakterioze, kandidomikoze un cita superinfekcija);
- hemopoēzes traucējumi (anēmija, ieskaitot hemolītisku; limfo-, leuko-, neitro-, trombocitozi, granulocitopēniju, trombo-ileukocitozi, hematūriju, basofiliju, deguna asiņošanu).
Ja zāles tiek ievadītas intravenozi, ir iespējama vēnu sienas iekaisums, kā arī sāpes pa vēnu. Zāles ievadīšanu muskuļos pavada sāpes injekcijas vietā.
Ceftriaksons (injekcijas un IV infūzija) var ietekmēt arī laboratorijas darbību. Pacients ir samazinājies (vai palielinājis) protrombīna laiku, palielina sārmainās fosfatāzes un aknu transamināžu aktivitāti, kā arī urīnvielas koncentrāciju, hipercreatininēmiju, hiperbilirubinēmiju, glikozūriju.
Atsauksmes par ceftriaksona blakusparādībām ļauj mums secināt, ka ar intramuskulāru narkotiku injicēšanu gandrīz 100% pacientu sūdzas par stipru sāpīgu dūrienu, dažiem novērojumiem muskuļu sāpes, reiboni, drebuļus, vājumu, niezi un izsitumus.
Injekcijas ir vieglāk panesamas, ja tās atšķaida ar anestēzijas pulveri. Tajā pašā laikā ir obligāti jāpārbauda gan pati narkotika, gan anestēzija.
Ceftriaksona lietošanas instrukcija. Kā atšķaidīt ceftriaksonu injekcijām?
Ražotāja rokasgrāmatā un atsaucē Vidal norādīja, ka zāles var injicēt vēnā vai muskuļos.
Devas pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem - 1-2 g dienā. Antibiotiku ievada vienreiz vai reizi 12 stundās ar pusi devas.
Īpaši smagos gadījumos un arī tad, ja infekciju izraisa patogēns, kas ir vidēji jutīgs pret ceftriaksonu, deva tiek palielināta līdz 4 g dienā.
Gonorejai ieteicams ievadīt vienu 250 mg devu muskuļos.
Profilaktiskiem nolūkiem inficēta vai aizdomīgi inficēta operācija atkarībā no infekcijas komplikāciju bīstamības pakāpes, 0,5-1,5 stundas pirms operācijas, jāievada 1-2 g ceftriaksona.
Bērniem, kas dzīvo pirmajās 2 dzīves nedēļās, zāles tiek ievadītas 1 dienas dienā. Deva tiek aprēķināta pēc formulas 20-50 mg / kg / dienā. Vislielākā deva ir 50 mg / kg (sakarā ar fermentu sistēmas nepietiekamo attīstību).
Atkarībā no svara tiek izvēlēta arī optimālā deva bērniem līdz 12 gadu vecumam (ieskaitot zīdaiņus). Dienas deva ir no 20 līdz 75 mg / kg. Bērni, kuru ķermeņa masa ir lielāka par 50 kg, ceftriaksonu ordinē vienā devā kā pieaugušajiem.
50 mg / kg devas pārsniegšana jāievada intravenozas infūzijas veidā, kas ilgst vismaz 30 minūtes.
Ar bakteriālu meningītu ārstēšana sākas ar vienu 100 mg / kg / dienā injekciju. Vislielākā deva ir 4 g. Tiklīdz patogēns ir izolēts un tiek noteikta tā jutība pret zālēm, deva tiek samazināta.
Zāļu pārskatīšana (jo īpaši tās lietošana bērniem) ļauj secināt, ka rīks ir ļoti efektīvs un pieņemams, bet tā būtiskais trūkums ir stipras sāpes injekcijas vietā, kā arī blakusparādības, kā norāda paši pacienti. nekā citas antibiotikas.
Cik dienas narkotiku?
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības izraisītās patogēnās mikrofloras, kā arī no klīniskā attēla īpašībām. Ja cēlonis ir Neisseria ģints gramatiskie (-) diplokoki, vislabākos rezultātus var sasniegt 4 dienu laikā, ja enterobaktērijas ir jutīgas pret narkotikām 10 - 14 dienu laikā.
Ceftriaksona injekcijas: lietošanas instrukcijas. Kā atšķaidīt narkotiku?
Antibiotiku atšķaidīšanai izmanto lidokaīna šķīdumu (1 vai 2%) vai ūdeni injekcijām (d / i).
Lietojot ūdeni d / un jāpatur prātā, ka intramuskulāras zāļu injekcijas ir ļoti sāpīgas, tādēļ, ja ūdens ir šķīdinātājs, diskomforta sajūta būs gan injekcijas laikā, gan arī pēc tā.
Ūdens pulvera atšķaidīšanai parasti tiek veikts gadījumos, kad lidokaīna lietošana nav iespējama pacienta alerģijas dēļ.
Labākais variants ir lidokaīna viena procenta šķīdums. Ūdens d / un labāk ir lietot kā līdzekli, atšķaidot narkotiku Lidokainu 2%.
Vai ir iespējams audzēt ceftriaksonu ar Novokainu?
Novocain, ja to lieto atšķaidīšanai, samazina antibiotiku aktivitāti, vienlaikus palielinot anafilaktiskā šoka iespējamību pacientam.
Ja sākat no pacientu atsauksmēm, viņi atzīmē, ka lidokains ir labāks par Novocain, mazina sāpes, lietojot ceftriaksonu.
Turklāt neefektīvi sagatavota ceftriaksona šķīduma lietošana ar Novocain veicina sāpju palielināšanos injekcijas laikā (šķīdums ir stabils 6 stundas pēc sagatavošanas).
Kā audzēt Ceftriaxone Novocain?
Ja Novocain lieto kā šķīdinātāju, to ievada 5 ml tilpumā uz 1 g zāļu. Ja esat lietojis mazāku Novocain daudzumu, pulveris var nebūt pilnībā izšķīdis, un šļirces adata nosprostos ar zāļu gabaliem.
Vaislas lidokaīns 1%
Injekcijai muskuļos 0,5 g zāļu izšķīdina 2 ml 1% lidokaīna šķīduma (viena ampulas saturs); uz 1 g zāļu ņem 3,6 ml šķīdinātāja.
0,25 g deva tiek atšķaidīta tādā pašā veidā kā 0,5 g, tas ir, 1 ampulas 1% lidokaīna saturs. Pēc tam pagatavotais šķīdums tiek ievilkts dažādās šļircēs uz pusi no katra tilpuma.
Zāles injicē dziļi gluteus maximus (ne vairāk kā 1 g uz katru sēžamvietu).
Lidokainā šķirtā narkotika nav paredzēta intravenozai ievadīšanai. Ir atļauts stingri iekļūt muskuļos.
Kā atšķaidīt ceftriaksona injekcijas ar lidokaīnu 2%?
1 g zāļu atšķaidīšanai ņem 1,8 ml ūdens g / un 2% lidokaīna. Lai atšķaidītu 0,5 g zāļu, 1,8 ml lidokaīna arī sajauc ar 1,8 ml ūdens d / i, bet tikai puse no iegūtā šķīduma (1,8 ml) tiek izmantota šķīdināšanai. 0,25 g šķīduma atšķaidīšanai ņem 0,9 ml līdzīgā veidā sagatavota šķīdinātāja.
Ceftriaksons: Kā atšķaidīt bērnus intramuskulārai ievadīšanai?
Iepriekš minētā intramuskulārās injekcijas metode praktiski netiek izmantota pediatrijas praksē, jo ceftriaksons ar novokainu var izraisīt bērnam spēcīgāko anafilaktisko šoku, un kombinācijā ar lidokaīnu var veicināt krampju un sirds mazspējas rašanos.
Šī iemesla dēļ vislabākais šķīdinātājs, lietojot zāles, ir vienkāršs ūdens d / un. Nespēja lietot pretsāpju līdzekļus bērnībā prasa vēl lēnāku un rūpīgāku zāļu ievadīšanu, lai mazinātu sāpes injekcijas laikā.
Atšķaidīšana iv ievadīšanai
Iv ievadīšanai 1 g zāļu izšķīdina 10 ml destilēta ūdens (sterils). Zāles tiek injicētas lēnām 2-4 minūšu laikā.
Atšķaidīšana intravenozai infūzijai
Veicot infūzijas terapiju, zāles tiek ievadītas vismaz pusstundu. Lai pagatavotu šķīdumu, 2 g pulvera atšķaida ar 40 ml Ca-brīva šķīduma: dekstroze (5 vai 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).
Pēc izvēles
Ceftriaksons paredzēts tikai parenterālai ievadīšanai: ražotāji neatbrīvo tabletes un suspensijas, jo antibiotika, saskaroties ar ķermeņa audiem, ir ļoti aktīva un stipri kairina.
Devas dzīvniekiem
Kaķu un suņu deva tiek pielāgota dzīvnieka svaram. Parasti tas ir 30-50 mg / kg.
Ja tiek lietots 0,5 g flakons, jāpievieno 1 ml 2% lidokaīna un 1 ml ūdens d / u (vai 2 ml lidokaīna 1%). Intensīvi sakratot zāles, līdz gabali ir pilnīgi izšķīduši, to savāc šļircē un injicē slims dzīvnieks muskuļos vai zem ādas.
Kaķa deva (ceftriaksons 0,5 g parasti tiek izmantots maziem dzīvniekiem - kaķiem, kaķēniem uc), ja ārsts parakstījis 40 mg ceftriaksona uz 1 kg svara ir 0,16 ml / kg.
Suņiem (un citiem lieliem dzīvniekiem) paņemiet 1 g pudeles. Šķīdinātāju ņem 4 ml tilpumā (2 ml lidokaīna 2% + 2 ml ūdens d / e). Suņa svars 10 kg, ja deva ir 40 mg / kg, Jums jāievada 1,6 ml sagatavotā šķīduma.
Ja nepieciešams, ceftriaksona ievadīšana katetrā / caur to, lai atšķaidītu, izmantojot sterilu destilētu ūdeni.
Pārdozēšana
Zāles par zāļu pārdozēšanu ir krampji un centrālās nervu sistēmas uzbudinājums. Peritoneālā dialīze un hemodialīze neefektīvi samazina ceftriaksona koncentrāciju. Zālēm nav antidota.
Mijiedarbība
Vienā tilpumā tas ir farmaceitiski nesaderīgs ar citiem pretmikrobu līdzekļiem.
Samazinot zarnu mikrofloru, tas novērš K vitamīna veidošanos organismā, tādēļ zāļu lietošana kombinācijā ar līdzekļiem, kas samazina trombocītu agregāciju (sulfinpirazons, NPL), var izraisīt asiņošanu.
Šī ceftriaksona iezīme pastiprina antikoagulantu iedarbību, kad tās tiek lietotas kopā.
Kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem palielinās nefrotoksicitātes risks.
Pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos, nepieciešama latīņu valoda.
Latīņu recepte (paraugs):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Pievienotā šķīdinātājā. V / m, 1 lpp / diena.
Uzglabāšanas nosacījumi
Sargāt no gaismas. Optimālā uzglabāšanas temperatūra ir līdz 25 ° C.
Lietojot bez medicīniskās kontroles, zāles var izraisīt komplikācijas, tāpēc pudeles ar pulveri jāglabā bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš
Īpaši norādījumi
Zāles lieto slimnīcā. Pacientiem, kam tiek veikta hemodialīze, kā arī vienlaikus ar smagu aknu un nieru mazspēju, ceftriaksona koncentrācija plazmā jāturpina kontrolēt.
Ilgstošai ārstēšanai ir nepieciešama regulāra perifēro asiņu un nieru un aknu funkciju raksturojošo rādītāju uzraudzība.
Reizēm (retos gadījumos) ar žultspūšļa ultraskaņu var būt zudumi, kas norāda uz sedimentu klātbūtni. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas izzūd.
Vairākos gadījumos ieteicams noteikt K vitamīnu papildus ceftriaksonam pacientiem ar vāju un gados vecākiem pacientiem.
Ūdens un elektrolītu nelīdzsvarotības, kā arī arteriālās hipertensijas gadījumā jānovēro nātrija koncentrācija plazmā. Ja ārstēšana ir ilga, pacientam tiek parādīts vispārējs asinsanalīzes tests.
Tāpat kā citi cefalosporīni, medikamentam ir iespēja izspiest bilirubīnu, kas saistīts ar seruma albumīnu, un tādēļ to lieto piesardzīgi jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju (un jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem).
Zāles neietekmē neiromuskulārās vadīšanas ātrumu.
Ceftriaksona analogi: ko es varu nomainīt?
Ceftriaksona analogi injekcijās: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogi tabletēs: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaksons vai cefazolīns - kas ir labāks?
Abas zāles pieder pie “cefalosporīnu” grupas, bet ceftriaksons ir trešās paaudzes antibiotika, un cefazolīns ir pirmās paaudzes zāles.
Svarīga pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotiku iezīme ir tā, ka tās nav efektīvas pret Listeriju un enterokokiem, tām ir šaurs darbības spektrs un zems aktivitātes līmenis pret Gram (-) baktērijām.
Cefazolīnu galvenokārt izmanto perioperatīvās profilakses ķirurģijā, kā arī mīksto audu un ādas infekciju ārstēšanai.
Tās mērķi urogenitālās sistēmas un elpceļu infekciju ārstēšanai nevar uzskatīt par saprātīgu, kas ir saistīta ar šauru antimikrobiālās aktivitātes spektru un augstu pretestību potenciālajiem patogēniem.
Kas ir labāks: ceftriaksons vai cefotaksīms?
Cefotaksīms un ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīnu grupas galvenie antibakteriālie līdzekļi. Zāles ir gandrīz identiskas baktericīdajām īpašībām.
Saderība ar alkoholu
Nedzeriet alkoholu ārstēšanas laikā. „Ceftriaksona + etanola” kombinācija var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi smagas saindēšanās simptomiem, un dažos gadījumos izraisa pacienta nāvi.
Ceftriaksons grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles ir kontrindicētas grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja nepieciešams, ieceļiet māsu sievieti, bērns jāpārvieto uz maisījumu.
Atsauksmes par ceftriaksonu grūtniecības laikā apstiprina, ka zāles patiešām ir ļoti spēcīgs un ļoti efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas var ne tikai izārstēt slimību, bet arī novērst tās komplikāciju attīstību.
Ņemot vērā, ka medikamentam (kā arī citām antibiotikām) ir blakusparādības, tas ir paredzēts tikai gadījumos, kad iespējamās iespējamās slimības komplikācijas var kaitēt vairāk nekā narkotiku lietošana (īpaši urogenitālā trakta infekcijas, kuras grūtnieces ir ļoti uzņēmīgas).
Ceftriaxone Atsauksmes
Ceftriaksons - ārstu atsauksmes apstiprina šo faktu - tā ir spēcīga antibiotika, kas palīdz izārstēt slimību īsā laikā un ar minimālu blakusparādību daudzumu. Ir atļauts pieteikties bērniem un grūtniecības laikā (izņemot 1 trimestrī).
Pašu narkotiku galvenais trūkums ir tas, ka injekcijas ir ļoti sāpīgas.
Ceftriaksona injekciju pārskatos bērniem ieteicams lietot vietējo anestēzijas līdzekli, lai atvieglotu procedūru (saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem). Tas tiek ievadīts apmēram pusstundā paredzētajai injekcijas vietai.
Cik maksā antibiotikas Krievijas aptiekās?
Ceftriaksona injekciju cena ir atkarīga no uzņēmuma, kas to ražojis, ampulu skaitu katrā iepakojumā un aktīvās vielas koncentrāciju flakonā.
Ceftriaksona cena Ukrainā ir no 6,6 UAH par 0,5 g pudeli, tajā pašā laikā nav būtiskas atšķirības starp cenām lielpilsētu aptiekās un citu pilsētu aptiekās (Harkova, Dņepropetrovskā, Ļvovā).
Ceftriaksona cena Krievijas aptiekās - no 17 rubļiem uz pudeli.
Ceftriaksona tabletes nav iespējams iegādāties. Zāles ir paredzētas tikai parenterālai ievadīšanai.