Sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultu: ārstēšana, simptomi, profilakse

Pneimonija pacientiem ar gultasvietu vairumā gadījumu ir asins stagnācijas rezultāts plaušu cirkulācijā. Agrīnās hipotētiskās pneimonijas simptomus bieži maskē pamatā esošās patoloģijas pazīmes (sirdslēkme, insults, sirds mazspēja), tāpēc slimību ir ļoti grūti atpazīt.

Patoloģijas ārstēšana ir sarežģīta, jo visbiežāk pacientam ir daudz patoloģisku izmaiņu iekšējos orgānos. Sakarā ar zemu mobilitāti, ir traucējumi asins apgādē un, tātad, tūska un spiediena čūlas.

Sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultu, var būt:

• agri: notiek pirmajās gultas atpūtas dienās;
• vēlu: slimības simptomi parādās 4–6 nedēļas pēc pacienta atgriešanās.

Tā kā pneimonijas diagnoze ir sarežģīta, un antibiotikas bieži nedod vēlamo efektu, prognoze ir slikta. Ātra pāreja no sākotnējā uz gala posmu var būt letāla.

Iemesli

Lielu lomu elpošanas aktā spēlē krūšu kustības ieelpojot un izelpojot. Ja pacients ilgu laiku atrodas guļus stāvoklī, elpošanas laikā krūšu amplitūda ir ierobežota.

Elpošana ir reflekss, un to regulē elpošanas centrs, kas atrodas smadzenēs. Sakarā ar diafragmas izlaišanu un ārējo starpkultūru muskuļu kontrakciju krūškurvja šūna paplašinās, un krūšu dobumā rodas negatīvs spiediens.

Tas ļauj alveoliem piepildīties ar gaisu un rada asins plūsmu uz plaušu artērijām. Gāzu apmaiņa notiek alveolos, skābeklis iekļūst asinīs un oglekļa dioksīds tiek izvadīts no asinīm lūmenā.

Parasti pēc gāzes apmaiņas notiek pilnīga izelpošana. Šajā brīdī diafragma atslābinās, un tiek noslēgts iekšējais starpkultūru muskuļu līgums. Tā rezultātā samazinās krūšu dobuma tilpums un gaisa un skābekļa asins izvadīšana no plaušu cirkulācijas. Putekļi un gļotas iznāk ar gaisu.

Šis process tiek traucēts personai, kas guļ, jo plaušu asinsvados ir bojātas elpošanas kustības, asinis stagnējas, un plaušās uzkrājas gļotas un putekļi. Tas kļūst par priekšnoteikumu iekaisuma procesa attīstībai.

Arī vietējās imunitātes pavājināšanās dēļ patogēni mikroorganismi, kas nonāk organismā, var sākt aktīvu reprodukciju, kā rezultātā pacientam var rasties vīrusu, baktēriju vai sēnīšu pneimonija.

Trigera faktori

Faktori, kas ietekmē slimības attīstību:

• pacienta vecums (vecāks par 60 gadiem);
• sirds un asinsvadu slimības;
• hroniskas bronhopulmonālās sistēmas slimības;
• imunitātes traucējumi;
• ilgtermiņā vienā pozīcijā;
• personīgās higiēnas pārkāpums.

Simptomi

Turpmāk minētie simptomi norāda uz sastrēguma pneimonijas attīstību gultas vecuma pacientiem:

• ilgstošs neproduktīvs klepus, kurā krēpas nepārvietojas;
• elpas trūkums, kas rodas guļus stāvoklī;
• kraukšķīga skaņa, kas rodas, elpojot (pleiras krepitus);
• sāpes krūtīs ar plaušu parenhīmas iekaisumu;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,0–37,5 ° С;
• apetītes trūkums;
• vājums un apātija.

Pacientam ir sauss rales, ko var dzirdēt, klausoties ar stetoskops. Kad krūšu sienas pirkstu pārbaude atklāja sitamo skaņu saīsināšanu.

Simptomās divpusējās pneimonijas pazīmes

Ja Jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, pneimonija kļūst par izteiktu divpusēju formu, un pacientam rodas tādi simptomi kā:

• smaga elpas trūkums;
• mitras rales;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39,0–40,0 ° С;
• ilgstošs klepus ar gļotādas krēpām.

Dažos gadījumos pacientam ir hemoptīze, kas ir ļoti nelabvēlīga zīme. Turklāt pacientam ir izteikti intoksikācijas simptomi, tostarp drebuļi, svīšana, slikta dūša, vemšana, apjukums.

Ekstrapulmonālie pneimonijas simptomi

Papildus galvenajām slimības pazīmēm gandrīz 75% vecāka gadagājuma pacientu ir slimības ekstrapulmonāli simptomi:

Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, apetītes trūkums

Aritmija, tahikardija, apakšējo ekstremitāšu sastrēgumi

Galvassāpes, reibonis, apjukums, letarģija, miegainība

Muguras sāpes, sarežģīta vai nekontrolēta urinācija

Slimības ekstrapulmonālo simptomu parādīšanās pasliktina pacienta stāvokli un padara prognozi vēl nelabvēlīgāku.

Asimptomātiska patoloģija

Pacientiem ar gultasvietām ļoti bieži pneimonija ir gandrīz bez simptomiem. Pacientam var rasties tikai viegls elpas trūkums, kas ir saistīts ar ķermeņa vājināšanos. Vecāku cilvēku plaušu iekaisums strauji virzās no sākotnējā posma līdz divpusējai alveolārā audu infiltrācijai.

Ir diezgan grūti noteikt slimību sākotnējā stadijā, jo aizdusa var būt sirds slimības, alerģiskas bronhokonstrikcijas vai hroniskas bronhokonstrukcijas patoloģijas pazīme.

To sarežģī fakts, ka ārsts nevar pareizi interpretēt datus, ko viņš saņem, pieskaroties un klausoties phonendoscope. Turklāt vecāka gadagājuma pacientiem, kas atrodas gultā, audu rētas dēļ attīstās plaušu parenhīma.

Diagnostika

Slimību diagnosticē ārsts, kurš ārstē galveno patoloģiju (pulmonologs, kardiologs, neirologs, terapeits, traumatologs). Viņš vāc vēsturi un piešķir šādus pētījumus:

• pilnīgs asins skaits (ar infekciozu pneimoniju, paaugstinātu ESR un balto asins šūnu skaitu);
• plaušu rentgena starojums;
• bioķīmisko asins analīzi;
• baktēriju krēpu kultūra;
• urīna analīze;
• bronhoskopija;
• plaušu tomogrāfija.

Ārstēšana

Terapijas mērķis

Pneimonijas ārstēšanas mērķis ir:

• novēršot slimību izraisošo infekciju;
• šķidruma noņemšana no plaušām;
• sastrēgumu novēršana plaušās;
• bronhu drenāžas funkcijas atjaunošana;
• imunitātes stimulācija.

Antibiotiku terapija

Patoloģijas ārstēšana gultas vecuma pacientiem tiek veikta ar antibiotiku palīdzību. Pacientam tiek nozīmētas zāles šādās grupās:

Benzilpenicilīns, amoksicilīns, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin

Azitromicīns, klaritromicīns (parasti ordinēts kombinācijā ar penicilīniem)

Sākotnēji antibiotikas tiek ievadītas intramuskulāras vai intravenozas injekcijas veidā. Smagos slimības veidos tiek izmantoti šķīdumi droppers formā. Pēc 3-4 dienām pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās pacients tiek pārnests uz antibiotikām tablešu vai suspensiju veidā. Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas.

Palīgmetodes narkotiku terapijai

Lai samazinātu ķermeņa temperatūru un samazinātu sāpes, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir ibuprofēns, nimesulīds vai paracetamols. Tos lieto tablešu vai šķīdumu veidā 2-3 reizes dienā pēc ēšanas.

Smagas intoksikācijas gadījumā parādās detoksikācijas šķīdumi: Reosorbilact, Reopolyglukine. Tiek izmantoti arī sāls šķīdumi vai glikoze.

Novērsiet pietūkumu un samaziniet iekaisumu ar kortikosteroīdiem. Hormonālos preparātus (deksametazonu, prednizolonu) lieto tablešu vai injekciju veidā. Smagos gadījumos tās ievada intravenozi.

Krēpu sašķidrināšanai un atdalīšanai tiek parādīti atkrēpošanas līdzekļi (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Tos var parakstīt tablešu, injekciju vai inhalāciju veidā.

Tradicionālās pneimonijas ārstēšanas metodes mājās

Kompleksā slimības ārstēšanā, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus:

• linu sēklu novārījums. Lai pagatavotu divas ēdamkarotes sausas izejvielas, ielej 1 litru ūdens un vāra uz lēnas uguns vismaz 5 minūtes. Tad buljonu izņem no karstuma, ielej termosā un atstāj 5-6 stundas. Paņemiet rīku 100 ml 4 reizes dienā. Ārstēšana ilgst līdz pacienta stāvokļa uzlabošanai;
• novārījums no pētersīļu sēklām. Viena ēdamkarote augu sēklas tiek ielej 1/2 l ūdens un 20 minūtes vāra zemas karsēšanas laikā. Pēc tam, kad instruments ir atdzisis, tas tiek filtrēts un paņem vienu ēdamkaroti 4 reizes dienā;
• novārījums saknes. Lai to pagatavotu, 1 g ūdens uzlej 50 g sausas izejvielas un vāra 10 minūtes. Turpmākie līdzekļi pieprasa siltā vietā 2 stundas. Filtrējiet un lietojiet 50 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas;
• infūziju. Lai to sagatavotu, 1/2 glāzes svaigas vāveres ogas pārlej 1 litrā verdoša ūdens un infūzijas 5 stundas. Tad rīks tiek filtrēts un ievadīts pacientam 200 ml trīs reizes dienā. Lai uzlabotu garšu, varat pievienot medu;
• Smiltsērkšķu maisījums ar medu. Ar smalcinātāju ielej glāzi smiltsērkšķu ogas un pievieno tādu pašu medus daudzumu. Pacientam tiek dota viena ēdamkarote šīs zāles trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Profilakse

Gultas slimniekiem īpaša uzmanība jāpievērš pneimonijas attīstības novēršanas metodēm:

• dot pussēdus stāvokli;
• mainīt ķermeņa stāvokli vismaz 4 reizes dienā;
• masāža (konservēti, sitamie).

Lai novērstu sastrēguma pneimonijas attīstību, jums ir nepieciešams uzraudzīt pacienta uzturu. Diēta ir pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu. Ja personai ir slikta apetīte, tiek parādīti vitamīnu kompleksi.

Elpošanas vingrošana kā metode stagnējošas pneimonijas novēršanai

Vēl viena metode, kā novērst stagnējošu pneimoniju, ir elpošanas vingrinājumi. Šī ir būtiska procedūra, kurā atkarīga rehabilitācija.

Elpošanas vingrošanai ir vispārējs tonizējošs efekts, tas pozitīvi ietekmē pacienta garīgo stāvokli, kā arī ļauj:

• novērst plaušu muskuļu atrofiju;
• pēc slimības atjaunot plaušu darbu;
• stimulē sirds un asinsvadu sistēmas darbību;
• novērst asins recekļu veidošanos un urīna sistēmas patoloģiju attīstību.

Lai novērstu sastrēguma pneimonijas attīstību, pacientam jāveic šādi uzdevumi:

• pacients ieelpo, paaugstina rokas un slēpj plecus, un uz izelpas atgriežas sākuma stāvoklī (veicot uz muguras);
• pacienta ieelpošana paaugstina rokas, plaukstas uz augšu, izelpot, pazemina tās gar ķermeni;
• pacients veic galvas griešanos abos virzienos vienlaicīgi ar īsām elpām un izelpām;
• pacients izspiež rokas savās dūrēs un nodod tās jostai, iedvesmas laikā dramatiski pazemina viņu un atgriežas sākuma stāvoklī uz izelpas.

Labi iedarbojas arī gaisa balonu piepūšana, gaisa iepūšana caurulē, kas ievietota ūdens glāzē (ļauj ventilēt apakšējās plaušu daļas).

Visi vingrinājumi jāveic gludi un lēni, nepārspiežot krūšu muskuļus. Ja pacients ir noguris vai viņa stāvoklis ir pasliktinājies, klases jāaptur.

Prognoze

Attīstītā sastrēguma pneimonijas prognoze ir atkarīga no tā, kādu daļu plaušu ietekmē iekaisuma process, kas tieši izraisīja slimību un kādā stadijā tika atklāts iekaisums. Tiek ņemta vērā arī blakusparādību klātbūtne.

Ja slimība tiek atklāta laikā, un noteiktā ārstēšana dod vēlamo efektu, tad prognoze ir labvēlīga. Smagās slimības formās var būt letāls. Tādēļ, ja ir aizdomas par stagnējošu pneimoniju, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk uzrādīt ārstam pacientu.

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.

Pneimonija pacientiem ar gultu

Pneimonija pacientiem ar gultas pārklājumu ir vairākas pazīmes, kas pasliktina pacienta stāvokli un sarežģī diagnozi. Svarīgs atveseļošanās faktors ir pienācīga aprūpe, kā arī savlaicīga slimības atklāšana, pretējā gadījumā iekaisumam var būt nopietnas sekas.

Stagnācijas cēloņi

Pacienti, kas dzīvo, pastāvīgi imobilizējas, tāpēc mazajā asinsrites lokā ar laiku stagnē asinis, kas iziet cauri plaušām. Elpošanas laikā svarīga ir harmonija starp krūšu kustībām ieelpošanas un izelpošanas laikā, bet ar ilgu gulēšanu krūšu kurvja amplitūda ir ierobežota.

Elpošana ir reflekss, ko kontrolē konkrēta smadzeņu zona. Veselam cilvēkam šis process ir šāds:

• Sakarā ar diafragmas kustību un muskuļu kontrakcijām, kā jūs ieelpojat, plaušas un krūtis paplašinās. Alveoli ir piepildīti ar gaisu, jo krūtīs ir negatīvs spiediens.
• Tajā pašā laikā plaušu artērija ir piepildīta ar svaigu asinīm, kas bagātināta ar alveolu skābekli. Tajā pašā laikā oglekļa dioksīds tiek izvadīts caur asinsvadu sienām. Tieši tāpat izskatās gāzes apmaiņa, pēc kuras sākas izelpošanas process.
• Diafragma atslābinās, spiediens krūškurvī palielinās, kā rezultātā gaisu un asinis izplūst no plaušām. Arī no ķermeņa tiek izņemti svešķermeņi: alergēni, putekļi un gāze.

Ja pacients pastāvīgi guļ, gaiss nav pilnīgi ārpus plaušām. Arī orgānā saglabājas gļotas, kas kļūst par labvēlīgu vidi patogēnu mikroorganismu attīstībai.

Vecais cilvēks ir vairāk pakļauts stagnācijas attīstībai, jo viņam bieži ir hroniskas elpošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Ar pastāvīgu guļvietu un samazinātu imunitāti pneimonija attīstās diezgan ātri.

Simptomoloģija

Galvenās pneimonijas pazīmes gultasvietas pacientiem ir:

• aizrīšanās klepus uzbrukumi;
• sarežģīta krēpu izņemšana;
• elpas trūkums;
• sāpes iekaisuma jomā;
• sēkšana un svilpes ieelpojot vai izelpojot.

Parasti izteiktākais pneimonijas simptoms ir elpas trūkums. Ja pacients sāka piedzīvot elpošanas problēmas, tas ir iemesls, lai izsauktu ārstu. Ja nav citu pneimonijas pazīmju, slimība var turpināties slepeni.

Diagnostika

Slimības noteikšanas procedūra sākas ar konsultāciju ar terapeitu. Viņš var aizdomas par pneimoniju, ko izraisa sēkšana apakšējās plaušās. Tomēr šajā posmā viņam ir jāizveido visaptverošs klīniskais attēls un jādod norādījumi pārbaudei.

Pēc tam pacientam jāpārbauda pulmonologs. Pacientam tiek veikta arī asins analīzei un baktēriju kultūras krēpām. Obligāta procedūra ir krūškurvja rentgenstaru funkcija, kas ļauj noteikt iekaisuma lokalizāciju un novērtēt tā smagumu.

Veciem vīriešiem ir jāveic sirds ultraskaņa pneimonijas gadījumā, lai izslēgtu ķermeņa galveno muskuļu patoloģiju un novērstu insultu.

Ārstēšanas metodes

Pneimonijas terapijai jābūt visaptverošai, lai dažādos veidos ietekmētu slimības fokusu. Tā ietver farmācijas un tautas aizsardzības līdzekļus, kā arī fizioterapiju kā papildu procedūras.

Medicīnas kurss

Ārstējot pneimoniju, ir jāidentificē cēlonis un jānosaka efektīva antibiotiku terapija. Ja infekcijai ir jaukta etioloģija, ārsts nosaka plaša spektra zāles. Ja nav pozitīvas terapeitiskās dinamikas, terapijas kurss tiek pielāgots un noteiktas citas antibiotiku farmakoloģiskās grupas. Netipiskas pneimonijas gadījumā lieto metronidazolu un eritromicīnu.

Bieži vecāka gadagājuma pacientiem antibiotikas tiek ievadītas parenterāli, tas ir, tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Parasti viņiem tiek ievadītas injekcijas, lai aktīvās sastāvdaļas iekļūtu ātrāk infekcijas vietā plaušās un nerada negatīvas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta.

Hospitalizāciju veic ar smagu aizdusu, augstu drudzi un drudzi, apjukumu un paaugstinātu asinsspiedienu.

Lai atbrīvotos no pneimonijas simptomiem, pacientam tiek parakstītas mukolītiskas un atkrēpojošas zāles tablešu vai sīrupu veidā. Smagām sāpēm, pretsāpju līdzekļiem un anestēzijas līdzekļiem.

Fizioterapija

Pirmkārt, ārsts nosaka inhalāciju. To efektivitāte ir uzlabot krēpu izdalīšanos un plaušu ventilāciju. Kopā ar tvaiku zāles tiek piegādātas tieši iekaisuma vietā.

Sildīšana ar īpašu ierīci vai sinepju apmetumu atvieglo pacienta stāvokli ar pneimoniju, tomēr procedūra jāveic tikai pēc ārsta apstiprinājuma.

Masāžas un burkas palīdz mazināt krēpu izdalīšanos un stimulēt elpošanas funkciju.

Tautas medicīna

Mājas pneimonijas ārstēšana tiek izmantota tikai kā uzturošā terapija. Kā likums, tas ir novārījums un ārstniecisko garšaugu infūzijas. Rozes cepure, kumelīte, salvija, piparmētru un vītolu tēja - standarta kopums augu tējas pagatavošanai no elpceļu slimībām.

Klucis no priedes pumpuriem ir antiseptiskas un retināšanas īpašības, tāpēc tās tiek ārstētas dažādām elpošanas ceļu slimībām. Medus ar alveju un sinepēm arī iznīcina baktērijas un stiprina imūnsistēmu; Šīs zāles var lietot gan iekšējai lietošanai, gan kā kompreses uz krūtīm. Tomēr pacientam ir jāpārbauda, ​​vai nav alerģijas pret šiem produktiem.

Prognoze

Ir grūti diagnosticēt pneimoniju gultas vecuma pacientiem, un tāpēc slimība bieži ir letāla. Lai nesāktu slimību, jums regulāri jāpārbauda pacienta stāvoklis.

Prognoze ir atkarīga no iekaisuma smaguma un personas imunitātes. Baktēriju rezistences pret antibiotikām attīstība ir arī iespējama, kas sarežģī ārstēšanu. Šī iemesla dēļ pirms terapijas ir nepieciešama pilnīga diagnoze, kas ļaus novērtēt visas patoloģijas nianses.

Profilakse

Ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus pret pneimoniju, jo gultas slimniekiem slimības risks ir pietiekami augsts un to ir grūti ārstēt.

Pacientam jāmaina ķermeņa stāvoklis ik pēc 2 stundām. Gaisa temperatūrai jābūt optimālai: zemai un zemai. Telpai jābūt regulāri ventilētai, bet, lai izvairītos no iegrimes.

Ieteicams smērēt plaušu laukumu ar kampara alkoholu un vibrēt masāžu. Tās būtība ir vienkārša: uz muguras tiek likts plauksts, pēc kura tam tiek veikta maiga dūri no otras puses. Sinepju plāksteri vai bankas var veikt 2 reizes nedēļā, un elpošanas vingrinājumi ir ikdienas procedūra.

Arī slimnieku aprūpei ir jāveic drošības pasākumi, jo infekcija, kas izraisījusi pneimoniju, var būt lipīga.

Slimības sekas

Attīstības stadijā pneimonija izplatās abās plaušās un kļūst divpusēja. Tajā pašā laikā elpas trūkums un klepus palielinās, un krēpās rodas strutaini un asinsizplūdumi. Pieaug ķermeņa temperatūra, pacients jūtas ļoti vājš. Arī problēmas sākas ar nieru sistēmu un kuņģa-zarnu traktu.

Drudzis

Kā pneimonijas sekas, plaušu audu fibroze, bronhiālā astma un pāra orgāna abscess. Sakarā ar seklu elpošanu ķermeņa sistēmas sāk darboties nepareizi, jo šūnas nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Pneimonija var nepamanīt, līdz parādās komplikācijas. Lai novērstu slimības attīstību, nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus un regulāri vērsties pie ārsta. Ir arī jāievēro speciālista ieteikumi, nevis paši ārstēties.

Plaušu iekaisums gultā esošiem pacientiem un gados vecākiem cilvēkiem: simptomi, prognoze, ārstēšana

Pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem notiek, samazinoties ķermeņa rezerves jaudai, toksīnu uzkrāšanai un audu bojājumiem. Hronisku slimību gadījumā pneimonija pēc 50 gadiem notiek 70% veco cilvēku vairāk nekā 3 reizes gadā.

Gultasvietā cilvēki pulmonālās parenhīmas iekaisuma simptomi parādās uz stagnējošas asins apgādes fona, kas veidojas zemas mobilitātes dēļ. Tūska un spiediena čūlas - kopīga patoloģija veciem cilvēkiem. Ja tie parādās augšējā krūtīs, tas liecina par plaušu parenhīmas asins piegādes traucējumiem.

Cēloņi pneimonijai gultas atpūtā

Pneimonijas simptomi guļvietas veciem cilvēkiem rodas vairāku iemeslu dēļ:

• Hronisku plaušu slimību (bronhīts, atelektāze, difūzā emfizēma) klātbūtne;
• Asins apgādes mazā apļa hemodinamiskie traucējumi;
• Bakteriāla infekcija;
• Obstruktīvas un alerģiskas slimības (bronhiālā astma, pollinoze);
• Šķidruma aspirācija no kuņģa-zarnu trakta ar rāpošanu un vemšanu;
• Infekcijas pārnešana no baktēriju fokusa uz citiem orgāniem.

Atkarībā no viena vai vairāku iepriekšminēto etioloģisko faktoru iedarbības vecāka gadagājuma cilvēkiem pneimonijas simptomi var atšķirties.

Patoloģijas sākumposmā parādās sauss klepus. Laika gaitā viņa uzbrukumi kļūst spēcīgāki. Tos ir grūti ārstēt ar antibakteriāliem līdzekļiem.

In pneimonija jauniešiem, tipisks slimības simptoms ir krēpu dzeltens (katarrāls). Gados vecākiem pacientiem viņas raksturs ir mucopurulents ar asins svītrām.

Temperatūra plaušu iekaisuma laikā gultasvietā pacientiem reti un nedaudz palielinās. Ilgu laiku patoloģijas esamība, viņu ķermenis pierod pie paaugstinātas temperatūras reakcijas. Laika gaitā pirogēnu vielu iekļūšana organismā ar aktīvu iekaisuma procesu neizraisa fizioloģisku reakciju. Maksimālā temperatūra, ko pulmonologi konstatējuši veciem cilvēkiem ar streptokoku pneimoniju, ir 39 grādi.

Ja gultas pacientam rodas divpusējs pneimokoku iekaisums, skaitļi uz termometra var sasniegt 40 grādus. Šādā situācijā cilvēka dzīves prognoze ir nelabvēlīga.

Elpošanas ātruma (tahogrāfijas) stiprināšana gados vecākiem pacientiem bieži novērojama hronisku plaušu slimību fona dēļ, tāpēc ir grūti to attiecināt uz tipiskiem iekaisuma procesa simptomiem plaušās.

Iedarbības simptomi

Psiimonija gados vecākiem cilvēkiem ir konstatēta ārstu dēļ šādu iemeslu dēļ:

• Produktīvs ilgstošs klepus;
• Slikta krēpu izlāde;
• Elpas trūkums;
• Sāpes krūtīs ar plaušu parenhīmas iekaisumu;
• Trieciena skaņas saīsināšana ar krūškurvja sienas vadītspējas pirkstu izpēti;
• Klausoties sausās rales ar fonendoskopu (ar auskultāciju);
• Kreples pleiras (izteiksmīga skaņa elpošanas laikā).

Pneimonija gados vecākiem pacientiem bieži izpaužas kā aizdusa. Ņemot vērā vājināto ķermeņa rezerves jaudu, daudzi no tā simptomiem neparādās. Tas ir bīstami slimības diagnosticēšanai.

Sakarā ar vieglām patoloģijas pazīmēm, ārsti novēloti diagnosticē. Tajā pašā laikā veciem pulmonologu pacientiem pneimonija ātri sākas no sākuma stadijas līdz divpusējai alveolārā audu infiltrācijai. Antibiotikas šīs patoloģijas ārstēšanai nav produktīvas.

Ņemot vērā iepriekš minēto, pneimonijas prognoze gultasvietas pacientiem ir nelabvēlīga.

Sarežģīta ārstēšana ir fakts, ka ārsti nevar ticami analizēt datus, kas iegūti auskultācijas un perkusijas laikā. Līdzīgi simptomi parādās sirds slimībās, hroniskas bronhu obstruktīvas patoloģijas un alerģisku bronhu kontrakciju gadījumā. Turklāt vecāka gadagājuma cilvēku dzīves laikā attīstās plaušu parenhīmas pneumoskleroze, kas ir iekaisuma audu pārmaiņu rētas rezultāts.

Visbiežāk sastopamais pneimonijas nāves cēlonis vecākiem pacientiem ir strauja pāreja no sākotnējā uz termināla posmu ar kļūdainu auskultācijas datu interpretāciju.

Ekstrapulmonālie simptomi vecumā

Slimības ekstrapulmonālie simptomi novēroti 75% gados vecāku pacientu ar pneimoniju. Kad tie rodas, slimības ārstēšanas prognoze kļūst nelabvēlīga.

Kas ir ekstremulārās pneimonijas pazīmes vecumā:

• Smadzeņu bojājumi - letarģija, miegainība, apjukums;
• Kuņģa-zarnu trakta patoloģija - apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā;
• Samazināta muskuļu mobilitāte palielinātu refleksu dēļ;
• Grūtības sirds aritmijas darbā, kontrakciju biežums;
• Stagnējošas izmaiņas apakšējās ekstremitātēs;
• Hroniskas nieru slimības aktivācija - glomerulonefrīts, pielonefrīts.

Vecākiem cilvēkiem jāsaprot, ka daudzu hronisku slimību uzkrāšanās apgrūtina jebkuras patoloģijas ārstēšanu. Hroniku saasināšanās laikā samazinās organisma rezerves jauda, ​​lai cīnītos pret baktēriju infekcijām.

Ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem

Ārstēšana ar pneimoniju gados vecākiem cilvēkiem kavē daudzas patoloģiskas izmaiņas dažādos orgānos. Viena plaušu iekaisums ar imunitātes samazināšanos ātri sasniedz otro. Šādā situācijā ārstiem jāveic ne tikai masveida antibiotiku terapija, bet arī jāparedz liels skaits simptomātisku līdzekļu, lai atbrīvotos no sekundārās patoloģijas.

Kā ārstēt pneimoniju gados vecākiem pacientiem:

1. Slimības izraisītāja identificēšana un mērķtiecīga antibiotiku terapija ir galvenais ārsta uzdevums, ārstējot plaušu iekaisumu vecāka gadagājuma cilvēkiem;
2. Jauktas infekcijas (ko izraisa vairāki mikroorganismi vienlaicīgi), tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas (aizsargātas penicilīni, cefalosporīni, fluorhinoloni). Ja no vienas grupas netiek ārstēta no narkotikām, ārstēšanas shēmai pievieno citas kategorijas zāles;
3. Netipiskas pneimonijas (hlamīdijas, legionellas, mikoplazmozes) gadījumā eritromicīns un metronidazols tiek pievienoti shēmai.

Tā kā imunitāte gados vecākiem pacientiem ir vājināta, vairumā gadījumu, kad parādās pirmās slimības pazīmes, tās tiks hospitalizētas plaušu vai terapijas nodaļā.

Nesen ārsti pneimonijas ārstēšanā gados vecākiem pacientiem ir lietojuši antibiotiku terapijas režīmus, kas prasa parenterāli ievadīt antibiotiku 2-3 dienas un pēc tam pāriet uz to pašu zāļu orālo (caur muti) lietošanu.

Obligātā hospitalizācija pneimonijai tiek veikta ar simptomiem:

• Dyspnea vairāk nekā 30 minūtē;
• Sajaukta apziņa;
• Augsts drudzis;
• Hipertensija;
• Sekundāro slimību paasinājumi.

Kas antibiotikas tiek izmantotas pneimonijai veciem cilvēkiem:

• Ampicilīns;
• Amoksicilīns / klavulanāts;
• Cefuroksīms;
• Eritromicīns un azitromicīns;
• Cefuroksīms.

Simptomātiski pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek ārstēta kā jauniešiem.

Antibiotiska rezistence un gultas pacienta prognoze

Slimības iznākuma prognoze gultas pacientam ir atkarīga no slimības smaguma, personas stāvokļa, patogēna antibiotiku rezistences (nejutīgums pret antibakteriālām zālēm).

Baktēriju lietošanas pieradums pie antibiotikām prasa ārstam analizēt slimības daudzos simptomus sākotnējos posmos, jo īpaši gultas pacientam. Ja pneimonijas sākumposmā nav pilnīgas ārstēšanas, ir grūti rēķināties ar labvēlīgu prognozi.

Tā rezultātā daži ārsti paši pārapdrošina un vienlaikus paraksta vairākas plaša spektra zāles. Šāda vecāka gadagājuma cilvēku terapija ir pārmērīga asins saindēšanās ar zālēm, kas samazina imunitāti.

Bez atbilstošas ​​terapijas trūkuma pastāv liela varbūtība, ka attīstīsies divpusējs plaušu parenhīmas iekaisums.

Divpusēja pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem

Divpusēja pneimonija veciem cilvēkiem notiek ne tikai ar pneimokoku infekciju. Jauniešiem pneimokoku izraisa krūšu pneimonija. Vecumdienās vienlaikus ar to konstatē vairākus patogēnus. Ņemot vērā vietējās un vispārējās aizsardzības samazināšanos, tās strauji vairojas.

Fizioloģiski bronhu sienā ir alveolāri makrofāgi, kas ir pirmais aizsardzības elements pret svešām baktērijām. Šīs šūnas "ēd" mikroorganismus, kas neļauj mikrobiem iekļūt bronhu epitēlijā.

Vecumdienās, ko izraisa rētaudi uzkrāšanās bronhu koka sienā, samazinās alveolā esošo makrofāgu skaits, kas samazina vietējo aizsardzību. Sakarā ar šo patoloģiju, patogēni "jūtas ērti" elpceļos un strauji vairojas, izplatoties limfātiskajos traukos starp abām plaušām.

• Pneimonija gados vecākiem cilvēkiem ir bīstamāka nekā jauniešiem;
• Ar vecumu samazinās vietējā imunitāte, kas palielina divpusējās iekaisuma tieksmi;
• Pneimonijas terapija gultā ievietotam pacientam jāveic nekavējoties pēc plaša spektra antibiotiku noteikšanas;
• Ir vēlams sākt ārstēšanu ar parenterālām zālēm. Ar labu efektu, pēc 2-3 dienām jūs varat pāriet uz iekšķīgi lietojamām antibiotikām.

Plaušu iekaisums nepieļauj ārstēšanas aizkavēšanos. Lai noteiktu patoloģiju, gan jauniem, gan veciem cilvēkiem ir nepieciešama tūlītēja terapija.

Senils pneimonija. Plaušu tūska pacientiem ar gultu

Atstājiet komentāru 6,950

Sastrēguma pneimonija ir sekundārs iekaisuma process plaušās, kas attīstās hemodinamikas, kā arī ventilācijas traucējumu rezultātā. Ir jāsaprot, ka persona, kas ir spiesta ilgstoši palikt gultā, var saskarties ar daudziem diezgan nopietniem pārkāpumiem un komplikācijām. Sastrēguma vai hipotētiska pneimonija attiecas uz to skaitu.

Pacienti, kas slimo ar savu stāvokli, nevar pārvietoties, izkļūt no gultas, mainīt ķermeņa stāvokli. Šajā sakarā plaušas ir vāji vēdināmas, bronhos uzkrājas liels daudzums krēpu, ko pacients nevar klepus augt. Tas viss veicina iekaisuma procesa attīstību. Jāatzīmē, ka šī slimība cilvēkam ir ļoti bīstama, jo tā attīstās pakāpeniski un sākumā nav spilgtu simptomu, un tas nerada trauksmi pacientam.

Lai nepalaistu garām slimību, neietekmētu mīļotā dzīvi, jums savlaicīgi jāpaziņo par tās pazīmēm un jāveic pasākumi ārstēšanai. Tādēļ mēs nolēmām veltīt mūsu sarunu šai patoloģijai. Noskaidrosim, kas ir stagnējoša pneimonija gultas vecuma pacientiem ar slimības prognozi. Runāsim par patoloģijas ārstēšanu, ieskaitot tautas aizsardzības līdzekļus. Mēs uzzinām, kā izvairīties no šīs bīstamās slimības.

Prognoze ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma plaušās, iekaisuma attīstības ilguma. Labvēlīga vai nelabvēlīga prognoze - tā ir atkarīga arī no saslimstības smaguma, imūnsistēmas stāvokļa, komplikāciju klātbūtnes (plaušu abscesa vai pleiras empyēmas klātbūtnes). Daudz kas ir atkarīgs no pacienta vecuma. Piemēram, gados vecākiem pacientiem ir lielāks nāves risks.

Ja slimība tiek atklāta laikā, tiek veikti pasākumi atbilstošai ārstēšanai, un tādēļ nopietnas komplikācijas nav attīstījušās, prognoze parasti ir labvēlīga un atveseļošanās notiek 3-4 nedēļās. Bet par to ir jāievēro slimības sākšanās simptomi un jākonsultējas ar ārstu.

Kā jau esam teikuši, iekaisuma procesa sākums plaušās neatspoguļo sevi, nesasniedzami, parasti slēpjas aiz pacienta slimības simptomiem. Ķermeņa temperatūra parasti ir normāla, nav paaugstināta.

Bet pēc kāda laika simptomi kļūst daudz spilgtāki. Pēkšņi izpaužas galvenie pneimonijas simptomi: rodas elpas trūkums, elpošana kļūst grūti, bieži sēkšana, un ir drudzis. Sastrēguma pneimonija parādās arī klepus. Turklāt krēpās ir asins plankumi, bieži - pūlis. Pacients lielā mērā elpo, mitrās rotas ir skaidri dzirdamas.

Ārstēšana ir sarežģīta, ietver infekcijas iznīcināšanu, plaušu ventilāciju, pietūkuma novēršanu. Izmantot atkrēpošanas zāles, diurētiskos līdzekļus, narkotikas. Norādiet zāles, lai uzlabotu sirds muskuļa stāvokli. Turklāt, bez antibiotikām, ārstēšana ar sastrēguma pneimoniju gultas pacientam nav pilnīga.

Gandrīz vienmēr izmantoja skābekļa terapiju (skābekļa terapiju), ieceļ muguras masāžas sesijas. Lai atbrīvotos no krēpām no krēpām, veiciet īpašas bronhoskopijas procedūras, veiciet bronhu-alveolāro skalošanu. Katrā gadījumā ārsts var noteikt papildu procedūras un terapijas manipulācijas. Piemēram, tās labo tās patoloģijas, kas izraisījušas vai veicinājušas sekundāro iekaisumu attīstību plaušās.

Līdztekus ārstēšanai, pēc konsultēšanās ar ārstu, varat izmantot tradicionālos līdzekļus:

Piemēram, jūs varat sagatavot savu garšaugu timiāna infūziju. Lai to izdarītu, ielej pannā 2 ēdamk. l smalki sakapātus garšaugus, ielej tikai 500 ml verdoša ūdens. Atstājiet uz brīdi, līdz infūzija ir atdzisis. Tad saspiež. Ūdens pusi 4 reizes dienā uz pusi tases.

Brūnu tīrīšanai no krēpām sagatavojiet žāvētu ogu infiltrātu. Lai to izdarītu, ielej vakarā tīrā termostā 2 ēdamk. l sasmalcinātas, sasmalcinātas ogas, pievieno arī 200 ml. verdoša ūdens. No rīta infūzija būs gatava. Viņi to dzer, sajaucot ar kaļķu medu, pēc ēdienreizes sīki.

Ir ļoti noderīgi veikt tvaika inhalācijas ar soda un ārstniecības augu buljoniem (ar ārsta atļauju).

Lai izvairītos no sastrēguma pneimonijas attīstības, iegādājieties īpašu ortopēdisko matraci, uz kura gultas pacients būs ērts.

Nodrošiniet to ar daudzveidīgu, veselīgu, veselīgu uzturu, kas bagāta ar vitamīniem.

Pēc ārsta ieteikuma veiciet elpošanas vingrinājumus, masāža krūtīs un mugurā.

Pārliecinieties, ka gaiss savā istabā ir samitrināts. Tas ir ļoti svarīgi, lai novērstu pneimoniju, jo sausais gaiss veicina elpošanas problēmu attīstību. Lai palielinātu mitrumu, gaisa telpu biežāk ieplūst, īpaši lietainā laikā. Kad tā ir karsta vai centrālā apkure, ieslēdziet elektrisko mitrinātāju vai vienkārši uzlieciet uz mitrās loksnes.

Pastāvīgi klausieties guļvietas pacienta elpošanu, kam jābūt vienmērīgam, bez sēkšanas. Ja jums ir satraukums par svešām sēkšanu, skaņu, kad elpojat, zvaniet ārstam. Atcerieties, ka ārstēšana konstatētās slimības laikā vienmēr ir efektīva. Tevi svētī!

Diskusijas: gultas pacienta temperatūra

Sveiki, pastāstiet man, lūdzu, mūsu vectēvs jau otro gadu gulēja, viss bija labi, es domāju, ko viņš ēda, runāja un vēl aizvien pieauga, un tas notika ar viņu bez iemesla.

Labdien, Godātais ārsts! 2013. gada 4. jūnijā mans tēvs / 59 gadus vecs / tika diagnosticēts resnās zarnas vēzis T2N2aM1a 4A posms, otrā klīniskā grupa / kods C18.4 /. Tika piešķirta ķīmijterapija.

Sveiki, manai 75 gadus vecajai vecmāmiņai ir guļvietā pacients, kurš ir izveidojis divpusēju pneimoniju, un viņas temperatūra ir 39,3, un tagad mēs to saucam par diurētiskiem līdzekļiem 4 reizes dienā, kā arī antibiotiku, sirdi un analgīnu.

Labdien! Atvainojiet, es tūlīt pastāstīšu jums, kas rakstīts, es esmu uzrakstījis tik daudz, lai jūs varētu pasniegt un saprast manu problēmu kā ārsts, jo jums ir jābūt idejai par problēmas būtību, lai to varētu.

Slimību rokasgrāmata

Spiediena čūlas ir virspusējas vai dziļas čūlas, kas uz ādas rodas audu saspiešanas rezultātā un pasliktina to asinsriti. Gultas nogulsnes veidojas kaulu izvirzījumu apgabalā, piemēram, krustā, coccyx, ischial tubercles rajonā, uz ceļiem, līkumiem un plecu lāpstiņām. Spiediena čūlu attīstību veicina: pacienta vājums un nespēja mainīt savu pozu; radikāla izplūde, īpaši novājinošu slimību gadījumā; sirdsdarbības vājināšanās un slimības asinsrites traucējumi.

Krampju trūces klīniskais priekšstats galvenokārt ir atkarīgs no trūces sacelšanās. Pamatojoties uz to, trūces tiek iedalītas: brīvi samazināmās, ko raksturo izliekums, kas izliekas sasprindzinājuma laikā vai nonākot vertikālā stāvoklī un izzūd (pārkārtojot), kad priekšējā vēdera siena ir relaksēta pakļautā stāvoklī, brīva nesalauzama, kad trūce izceļas patstāvīgā stāvoklī, bet neizbēgama. trūces ieslodzījuma izpausmes, traucēta.

Pneimonija pacientiem ar gultasvietu izpaužas vispārējā ķermeņa funkcionalitātes samazināšanās, stagnācijas un audu bojājumu dēļ. Ja vecāka gadagājuma cilvēka organismā ir hroniski procesi, pneimonija izpaužas septiņdesmit procentos gadījumu.

Iekaisuma procesa simptomi veidojas asins stagnācijas dēļ nepietiekamas mobilitātes dēļ. Bieži vien šai valstij seko tūska un gļotādas. Kad tie rodas augšējā rumpja daļā, tas skaidri norāda uz ievērojamu asins apgādes samazināšanos.

Kāpēc gultas veciem vīriešiem ir slimība

• plaušu slimību klātbūtne hroniskā stadijā;
• hemodinamikas procesi mazajā asins apgādes lokā;
• iedarbība uz baktērijām;
• alerģisku reakciju un obstrukcijas attīstību;
• infekcijas izplatīšanās visā organismā no dažādiem orgāniem.

Ņemot vērā visu šo iemeslu īpašības, pneimonijas klīniskās izpausmes bieži mainās.

Slimība sākas ar neproduktīvu sausu klepu, kas kļūst intensīvāks. Slimību ir ļoti grūti izārstēt ar antibakteriālām zālēm.

Jaunībā pirms slimības sākas dzeltenīga nokrāsas gļotu attīstība, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem tā konsistence ietver strutainus un asiņainus piemaisījumus.

Drudzis ar pneimoniju šiem pacientiem ir diezgan reti. Ilgu laiku vecāka gadagājuma cilvēks pielāgojas aizsardzības reakcijai. Laika gaitā kaitīgu komponentu iekļūšana aktīvā patoloģiskā procesā neizraisa fizioloģisku parādību. Maksimālā temperatūra, ko var paaugstināt līdz 39 grādiem.

Attīstoties divpusējiem plaušu bojājumiem nopietni slimi cilvēki, kas visu laiku atrodas horizontālā stāvoklī, termometrs var parādīt 40 grādus. Tādējādi patoloģijas vispārējā prognoze ir ievērojami pastiprināta.

Pieaugot elpošanas biežumam slimiem cilvēkiem, bieži tiek diagnosticētas hroniskas dabas plaušu slimības. Slimība ir diezgan grūti klasificējama kā standarta iekaisuma simptomi.

Kā sākas slimība: klīniskā gaita

Slimību vecumā nosaka ārsti saskaņā ar šādiem klīniskiem kritērijiem:

• ja uztrauc spēcīgs sauss klepus;
• ar vāju gļotu ražošanu;
• attīstoties elpas trūkumam;
• ja krūtīs ir sāpes un diskomforts;
• klausoties sēkšanu ar phonendoscope.

Bieži pneimonija izraisa smagu elpas trūkumu. Vispārējā organisma izsīkuma rezultātā vairums slimības pazīmju nekādā veidā neizpauž. Tas rada īpašu šķērsli slimības diagnosticēšanai.

Klīnisko izpausmju smaguma trūkuma dēļ ārsti drīzāk nokļūst pareizi. Līdz ar to vecāka gadagājuma cilvēkiem slimība strauji virzās no vieglas stadijas uz sarežģītāku. Šajā gadījumā terapija ar antibiotikām būs neveiksmīga.

Protams, šajā gadījumā prognoze ir neveiksmīga.

Eksperti nevar informatīvi analizēt rezultātus, kas iegūti auskultācijas un citu diagnostikas pasākumu laikā. Šīs klīniskās pazīmes izjūt sevi sirds un asinsvadu patoloģiju un alerģisku bojājumu klātbūtnē. Arī vecāka gadagājuma cilvēku dzīves laikā sāk attīstīties tāds stāvoklis kā pneimokleroze.

Nāvējošais iznākums ir saistīts ar strauju slimības pāreju no sākuma stadijas līdz termināla fāzei.

Kādi citi simptomi var rasties?

Trešdaļā pacientu klīniskās pazīmes parādās kopā ar galvenajiem simptomiem. Kad viņi paši jūtas, tas nepalielina cilvēka izredzes uz veiksmīgu atveseļošanos, bet gluži pretēji, prognoze kļūst vēl nelabvēlīgāka.

Apsveriet galvenās ekstrapulmonālās izpausmes, kas var rasties veciem cilvēkiem:

• problēmas ar smadzeņu darbību. Bieži vien pacientiem rodas dažas letarģijas, apziņas problēmas, pirmsapziņas traucējumi utt.;
• gremošanas sistēmas traucējumi: vecāka gadagājuma cilvēki zaudē interesi par ēšanu, viņiem ir slikta dūša, vemšana, sāpes un diskomforts vēderā;
• paaugstinātu refleksu rezultātā samazinās muskuļu mobilitāte;
• ir arī dažas sirdsdarbības grūtības;
• pastāv hroniskas nieru darbības traucējumi.

Gados vecākiem cilvēkiem ir visas iespējas sarežģītai un ilgstošai ārstēšanai, ja hroniskajā stadijā ir vairākas slimības. Līdztekus slimības paasinājumiem ķermeņa rezerves kapacitāte cīņā pret baktērijām sāk samazināties.

Terapeitiskā taktika

Gultasvietas pacientu terapija sastāv no antibiotikām.

Šīs slimības ārstēšanai vecāka gadagājuma cilvēkiem parasti ir sarežģīti vairāki patoloģiski procesi. Plaušu iekaisuma gadījumā imūndeficīta fonā strauji sāk ietekmēt vēl vienu plaušu. Šajā gadījumā pacientiem tiek parādīts ne tikai rūpīgs antibiotiku kurss, bet arī daudzu simptomātisku zāļu uzņemšana, lai ārstētu slimības sekundāro formu.

Terapijas pazīmes gados vecākiem pacientiem:

• patogēnas un mērķtiecīgas ārstēšanas taktikas noteikšana ar antibakteriāliem līdzekļiem ir prioritāte vecāka gadagājuma cilvēku pneimonijas ārstēšanas speciālistam;
• ja ir jauktas patoloģijas formas, pacientiem tiek noteikti plaša spektra antibakteriālie līdzekļi. Ja netiek novērota noteiktas zāles terapijas ietekme, tad ārstniecības taktikai jāpievieno citas grupas zāles;
• netipiskas formas plaušu iekaisuma klātbūtnē ārstēšanas kursam pievieno tādas zāles kā metronidazols un tamlīdzīgi.

Sakarā ar to, ka vecāka gadagājuma cilvēku aizsardzības spēki nav vislabākajā stāvoklī, attīstoties pirmajiem klīniskajiem simptomiem, viņiem ir nepieciešama hospitalizācija.

Pēdējā laika periodā ārsti pneimonijas ārstēšanā izmanto īpašus antibiotiku režīmus, kas nozīmē antibiotiku parenterālu ievadīšanu vairākas dienas, pēc tam pāriet uz perorālu zāļu lietošanu.

Pneimonijas gadījumā obligātās hospitalizācijas gadījumā tiek veiktas šādas personas:

• kam ir elpas trūkums vairāk nekā trīsdesmit reizes minūtē;
• ar apjukumu;
• ar spēcīgu ķermeņa temperatūras pieaugumu;
• kad rodas hipertensija;
• ja sekundārā slimība ir pasliktinājusies.

Simptomātiska ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem tiek veikta tāpat kā jauniešiem.

Aprūpes un uztura iezīmes

Šīs slimības terapeitiskā iedarbība gados vecākiem cilvēkiem ir pilnībā atkarīga no pienācīgas aprūpes organizācijas.

Pārtikai jābūt augstas kvalitātes un piepildīta ar vitamīniem un veselīgām vielām. Prioritāte ir viegli sagremojami produkti, kas jāiesniedz pacientiem mazās porcijās sešas reizes. Dzeršanai vajadzētu būt arī bagātīgai, vitamīnu kompoti, minerālūdeņi ir izdevīgi.

Šie pacienti bieži tiek diagnosticēti ar krēsla traucējumiem. Vienlaikus ēdienkarte sastāv no sulām, augļiem un citiem produktiem, kas stimulē zarnu peristaltiku. Šiem cilvēkiem ir ļoti svarīgi ēst pārtiku, kas bagāta ar kalciju. Pacientiem, kas atrodas nemainīgā horizontālā stāvoklī, nepieciešama diēta ar zemu enerģijas vērtību, ir lietderīgi samazināt sāls un tauku patēriņu. Nātrija devas samazināšanās un kalcija palielināšanās ir pretiekaisuma iedarbība un veicina slimības gaitu.

Divpusējs plaušu bojājums

Ar šo patoloģisko procesu gados vecākiem cilvēkiem tiek diagnosticēta ne tikai pneimokoku infekcija. Šajā vecumā vienlaikus var būt vairāki patogēni. Šie mikroorganismi spēj strauji vairoties organisma aizsargspējas pastiprinātas samazināšanas rezultātā.

Sakarā ar saistaudu izplatīšanos veciem cilvēkiem, ievērojami samazinās alveolā esošo makrofāgu skaits. Tas noved pie vājinātas imūnsistēmas. Līdz ar to patogēni mikroorganismi jūtas pilnīgi normāli un ātri vairojas caur limfātisko sistēmu.

Kā novērst pneimonijas attīstību gados vecākiem cilvēkiem

Ir daži preventīvi principi, kas jāievēro, ārstējot pacientu.

Jāņem vērā tas, ka gultasvietas pacienti ir to cilvēku riska kategorijā, kuriem ir lielāka iespēja saslimt ar pneimoniju nekā jaunieši. Tādēļ ir jāievēro daži preventīvie principi, kas nozīmē: t

• pusi sēdus stāvoklī;
• periodiska ķermeņa stāvokļa maiņa;
• ārstniecisko vingrinājumu vadīšana;
• veicot masāžu;
• fizioterapijas darbības;
• vitamīnu un multivitamīnu lietošana.

Ja mēs runājam par slimības prognozi, tas tieši būs atkarīgs no patoloģiskā procesa, infekcijas, stāvokļa smaguma, seku un citu saistītu slimību izplatības. Jo ātrāk tiek diagnosticēta slimība un piešķirta efektīva terapeitiskā taktika, jo labāks ir rezultāts.

Ja vecāka gadagājuma pacientiem ir plaši bojāti plaušu audi, pastāv liela mirstības varbūtība. Dažos gadījumos tas sasniedz 70%.

Lai izvairītos no neveiksmīga slimības iznākuma, ir nepieciešams katru dienu veikt profilaksi, stiprināt organisma aizsargspējas un būt piesardzīgiem pret jebkādām labklājības izmaiņām. Pašdarbība vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanā ir kategoriski nepieņemama. Tiklīdz parādās pirmie slimības simptomi, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Pneimonija ir smaga slimība, vairumā gadījumu ir infekcioza izcelsme, kas ietekmē plaušu audus. Vairāku iemeslu dēļ baktērijas, sēnītes, vīrusi, svešķermeņu uzņemšana plaušās (aspiratora pneimonija) vai parakancrozes iekaisums, kas rodas plaušu vēža laikā. Pneimonija var izraisīt nopietnas sekas, pat nāvi, tāpēc pēc pirmajām pazīmēm Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un nekavējoties jāsāk ārstēšana.

Pneimonija prasa cilvēkiem, kuri ir pakļauti hroniskām slimībām (insults, Alcheimera slimība), vecumam vai traumām. Pacientiem ar gultas pārklājumu risks palielinās slimības dēļ šādu iemeslu dēļ:

• sekla elpošana;
• diafragmas darbs ir sarežģīts;
• ventilācija ir nepietiekama;
• pārtikas ieelpošana (aspirācijas pneimonija);
• asins piegādes traucējumi;
• nepietiekama bronhu drenāžas funkciju izpilde.

Orgāni uzkrāj viskozu krēpu, kurā vairojas baktērijas un citi kaitīgi mikroorganismi, kas inficē plaušas. Sakarā ar nespēju pārvietoties normāli, šķidrums stagnējas, palielinās pneimonijas izraisītāju skaits. Pacientiem, kas atrodas guļot, šis process var izraisīt smagākas sekas nekā parastam cilvēkam, jo ​​ķermenis ir vājināts.

Pateicoties pastāvīgajām zālēm, izrakstītais pamatslimības ārstēšana parādās pret to (rezistence, organisma rezistence), kas arī sarežģī ārstēšanas procesu. Tāpēc savlaicīga un pareiza diagnoze ir tik svarīga.

Gultas slimniekiem slimība ir plaušu un ekstrapulmonālā izpausme. Plaušu - ir elpas trūkums un klepus, centrālās nervu sistēmas traucējumi. Ekstrapulmonālā - letarģija, garastāvokļa svārstības, apātija un runas traucējumi. Var novērot arī urīna nesaturēšanu, apetītes zudumu, depresiju, aritmiju, paaugstinātu sirdsdarbību, hroniskas nieru slimības paasinājumu. Šie simptomi bieži ir līdzīgi pamatā esošās slimības simptomiem, tāpēc agrīnā stadijā ir grūtības pneimonijas diagnostikā.

Tāpat, it īpaši pēc insulta vai Alcheimera slimības, pneimonijas simptomi sākotnējā stadijā neparādās skaidri, slimība ir gausa un pacientam nav sūdzību. Tas var būt tikai mazs klepus bez drudzis, elpas trūkums, vājums un nepilnīgas izelpas sajūta.

Aspirācijas pneimonijas simptomi:

• klepus, bieži vien nakts;
• palielināts siekalošanās;
• elpas trūkums;
• dažos gadījumos pārtikas zudums košļāšanas laikā:
• siltuma trūkums;
• sēkšana, kas tiek ierakstīta, klausoties.

Lai pienācīgi diagnosticētu un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu, pacientam jāpārbauda ārstam. Šajā posmā ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu, lai veiktu krēpu, urīna analīzi, vispārēju un klīnisku asins analīzi.
Ir veikta arī pleiras reģiona EKG un ultraskaņas skenēšana.

Diemžēl dažreiz diagnoze tiek veikta vēlu, kad slimība jau ir pagājusi sākotnējā posmā. Šajā gadījumā simptomi - smags elpas trūkums, sēkšana, hemoptīze, smaga klepus ar strutainu krēpu. Parādās augsta temperatūra, sirds darbs tiek traucēts, spiediens samazinās vai palielinās, apziņa kļūst apjukusi; no gremošanas sistēmas puses - slikta dūša un vemšana, caureja un vājums, nieres vairs nedarbojas normāli.

Atcerieties! Pusē gadījumu pacientiem ar gultas pārklāju, pneimonija kļūst hroniska un ārstēšana var būt letāla.

Pēc pirmajām slimības pazīmēm ir jākonsultējas ar ārstu.

Ārstēšana

Gultasvietas pacientu ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem:

1. Cik vājš ir cilvēka ķermenis.
2. Sarežģītā pneimonijas formā.
3. Kādas hroniskas slimības pacients cieš?
4. No pacienta vecuma.

Svarīgu komponentu ārstēšanai - slimības izraisītāja identificēšana, ventilācijas pielāgošana un gļotādas tūskas samazināšana. Lai to izdarītu, tiek parakstītas antibiotikas (penicilīns, cefalosporīns), atsperes un imūnmodulatori; ar netipisku pneimoniju, zāles tiek pievienotas - eritromicīns vai metronidazols. Injekcijas tiek ievadītas pirmajās dienās, pēc tam pārnest uz perorālo (caur muti) ārstēšanu.

Gadījumā, ja pacients cieš no sirds un asinsvadu nepietiekamības, ir nepieciešami medikamenti, lai uzlabotu asinsriti un stiprinātu sirds muskuli. Ir iecelti Trental, Digitalis, Furosemide, Veroshpiron. Jāatceras, ka, lietojot šīs zāles, tiek zaudēts kālijs, tāpēc ārsts paraksta Panangin vai citus līdzīgas darbības līdzekļus.

Noderīgi! Ēdiet produktus ar augstu kālija - rozīņu, žāvētu aprikožu, biezpiena, pupiņu, zirņu.

Visbiežāk pacienti ar gultasvietām tiek hospitalizēti pie pirmajām pneimonijas pazīmēm, īpaši, ja simptomi ir:

• izplūdušā radīšana;
• hronisku slimību paasināšanās;
• arteriālā hipertensija;
• drudzis.

Kad plaušu slimība uzkrājas šķidrums, kas pakāpeniski iznāk no ķermeņa ar klepu, krēpām, bet, ja tas ir pārāk daudz, un tas traucē pacientam, viņš tiek caurdurts un izvadīts šķidrums ar šļirci ar garu adatu. Šo procedūru veic, izmantojot vietējo anestēziju. Pacients jūtas ievērojami atvieglots tūlīt pēc procedūras, kas, ja nepieciešams, var tikt veikts mājās.

Šajā laikā ir svarīgi rūpēties un precīzi izpildīt visas ārstu prasības. Pēc tam, kad ir beidzies akūta pneimonijas stadija, pacientam tiek noteikts fizikālās terapijas kurss un tiek izmantota fizikālā terapija:

• magnetoforēze, lietojot antibakteriālas zāles;
• krūšu masāža ir fizioterapija, lai uzlabotu krēpu atliekas un bronhu drenāžu;
• elektroforēze ar zālēm, kas veicina krēpu izsīkšanu;
• ultraskaņas aerosola ieelpošana - ar mukolītiskiem līdzekļiem, heparīnu un antibiotikām.

Atcerieties! Fizioterapiju nevar izmantot akūtas slimības stadijā, ar ļaundabīgu audzēju, sirds un asinsvadu slimību paasinājumu, hemofiliju, smadzeņu asinsvadu aterosklerozi.

Ārstēšana pneimonijas tautas aizsardzības līdzekļiem

Nepieciešams ārstēt pneimoniju ar zālēm, bet tautas aizsardzības līdzekļi palīdz kā palīgterapija pacientiem. Pirms to lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

1. Timiāna tinktūra. Ielejiet divas ēdamkarotes sausas zāles 500 ml karsta ūdens, uzstājiet, celmējiet un dzeriet 100 g četras reizes dienā.
2. Veidojiet nedaudz sasmalcinātu ogu termosā, uzstājiet uz 10 stundām, celmu. Dzert ar medus pievienošanu pēc 3 ēdamkarotes.
3. Samaisiet linu sēklas un mizotus riekstus vienādā daudzumā. Sastāvdaļas sasmalcina, ievieto sausā traukā uzglabāšanai. Lai pagatavotu veselīgu un garšīgu produktu, ievietojiet vienu ēdamkaroti maisījuma 100 g sviesta un karsējiet ar zemu siltumu, pēc tam atdzesējiet un pievienojiet medu pēc garšas. Jūs varat ēst ar maizi, pankūkām - garšīgu un veselīgu!
4. Lai sagatavotu infūziju, ņem maisījumu no sausiem augiem - kliņģerīšu ziediem, plantaines zāli, nātru, purva kalmām un elekampānu, eikalipta lapām un aveņu augļiem. Ielej divas pilnas ēdamkarotes maisījuma ar 500 ml karsta ūdens, ievieto ūdens vannā 20 minūtes. Atdzesē un dzer 100 g dienā. Ņemiet divus mēnešus, tad paņemiet pārtraukumu.

Uzturs par pneimoniju gultas pacientiem

Īpaša uzturs pneimonijas ārstēšanā nav nepieciešama, bet ieteicams ierobežot asu un sāļu ēdienu lietošanu. Ēšana ir nepieciešama bieži un nelielos daudzumos.

Pacienta uzturā vajadzētu būt proteīnam - gaļai, zivīm, pupiņām, vistas. Labi ēst piena produktus, dārzeņus un augļus, ogas. Šajā slimībā vēlams lietot ikdienas taukus saturošus pārtikas produktus - speķa gabaliņu vai bekonu. Ieteicams dzert paskābinātu ūdeni, upeņu sulas un augļu dzērienus, brūklenes. Ļoti noderīgs novārījums.

Preventīvie pasākumi

1. Gulošajam pacientam biežāk jāpieņem nostāja pusstundā. Lai to izdarītu, viņam ir nepieciešams pacelt galvu, liekot dažus spilvenus.
2. Katru dienu veic kompleksus elpošanas vingrinājumus:
   • • uzpūst bērnu bumbas no rīta un vakarā, vispirms to dariet no vienas minūtes, tad palieliniet laiku līdz piecām minūtēm;
     • iepūst gaisu caurulē, kas ievietota glāzē ūdens;
     • paceliet rokas, ieelpojot un strauji izelpojiet, pazeminot tās.

Šie vingrinājumi ir ne tikai preventīvs pasākums, bet tie ir jāveic pat ar esošu slimību.

• Mājās ir labas inhalācijas ar augu ekstraktiem.
• Terapeitiskā masāža ir noderīga gultas pacientiem ar pneimoniju. Lai to turētu, vairākas reizes dienā viegli pieskarieties krūtīm un atpakaļ ar pirkstiem.

Atcerieties! Dažās sirds slimībās masāžu nevar veikt. Pirms sesijām nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Bieži vien ir nepieciešams ventilēt telpu un pārliecināties, ka gaiss nav sauss. Izmantojot centrālo apkures sistēmu, ieteicams izmantot elektriskos gaisa mitrinātājus. Ja nav mitrinātāja, uzlieciet baterijas ar mitru drānu.

Pneimonija ir nopietna slimība, bet, ja pacients guļ, tas ir vēl bīstamāks. Tāpēc radiniekiem un draugiem rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un pirmajā pneimonijas pazīmes sazinieties ar ārstu. Šajā gadījumā ārstu prognozes ir daudz optimistiskākas.

Pneimonija vai plaušu audu infekcijas iekaisums var saslimt jebkurā vecumā. Slimībai ir liela ģeogrāfija un tas var ietekmēt abu dzimumu cilvēkus. Bet visbiežāk tiek skarti cilvēki ar vāju imunitāti, proti, zīdaiņi, vecāka gadagājuma cilvēki un pacienti ar gultu. Cilvēkiem, kuri nespēj pārvietoties, plaušu iekaisumu sauc par sastrēguma pneimoniju (elpošanas orgānu iekaisuma procesu parasti izraisa šķidruma stagnācija plaušu audos).

Pneimonijas cēloņi gultasvietā

Pneimonija, kas saistīta ar veciem cilvēkiem un cilvēkiem, kuri nespēj pārvietoties, izraisa vājinātu ķermeni, kas nespēj cīnīties ar infekciju. Gados vecākiem cilvēkiem elpceļu iekaisums attīstās 70% gadījumu, ko izraisa hroniskas elpceļu slimības, piemēram, bronhīts, emfizēma. Arī plaušu audu iekaisuma procesu var izraisīt:

1. Baktērijas.
2. Alerģiskas slimības.
3. Traucējumi nelielā asins apgādes lokā.
4. Citas dažādu orgānu infekcijas slimības.
5. Šķidrums no vēdera līdz plaušām, kad vemšana.

Pacientiem ar gultasvietu, piemēram, pēcoperācijas periodā, pneimonijas risks ir ļoti augsts. Tā kā guļot, cilvēka elpošana kļūst sekla, diafragma nevar pienācīgi noslēgties. Šie faktori izraisa to, ka plaušas ir inficētas. Šķidrums sāk uzkrāties elpošanas orgānos kopā ar kaitīgām baktērijām un mikroorganismiem. Tā kā persona paliek nekustīga, plaušās esošais šķidrums stagnējas un kļūst par ideālu biotopu infekcijas ierosinātājiem. Mikrobiem gultasvietas pacientu plaušās attīstās daudz ātrāk nekā citi cilvēki. Tādēļ pacientiem, kuriem nav iespējas staigāt, tostarp vecāka gadagājuma cilvēkiem, iekaisuma procesi notiek daudz biežāk un akūtāk.

Lielākās pneimonijas riska grupas ir:

1. Cilvēki pēc insulta.
2. Cilvēki ar kāju, muguras, galvas traumu ievainojumiem.
3. Vēzis.

Pneimonija slimniekiem pēc gultas pēc insulta un cilvēkiem ar vēzi izraisa spēcīgs ķermeņa nogurums. Ilgstoša ārstēšana, procedūras novājinošie orgāni ir kaitīgi, ieskaitot asins piegādi plaušu cirkulācijai. Ķermenis zaudē pašregulācijas īpašumu. Plaušu sistēma zaudē drenāžas funkciju, kas noved pie plaušu mikrofloras pasliktināšanās un baktēriju veidošanās orgānā. Arī elpceļu orgānu spiediens un pietūkums var izraisīt iekaisumu.

Tā kā ķermeņa vispārējais stāvoklis šajās cilvēku grupās ir ļoti vājināts, pneimonija var izdalīties divpusējā pneimonijā. Cilvēkiem, kas nav augstākā riska grupā, divpusējo pneimoniju visbiežāk izraisa pneimokoki. Pacientiem ar gultasvietām šo elpceļu slimību uzreiz izraisa vairāki patogēnu veidi.

Tajā pašā laikā nav izteikta simptomu simptomi, ko rada plaušu sastrēguma plaušu iekaisums meliem un veciem cilvēkiem. Tas rada grūtības slimības identificēšanā šajā pacientu kategorijā. Agrīnā stadijā infekcija izpaužas tikai nelielā klepus ar temperatūras trūkumu. Tas ir saistīts ar to, ka gultasvietas cilvēka ķermenis nevar patstāvīgi cīnīties pret baktērijām un patogēniem.

Slimībai pacientiem ar gultasvietām ir klīniskas iezīmes. Ir divu veidu izpausmes: plaušu un ekstrapulmonālā. Plaušu plaušu plaušu izpausmi pavada elpas trūkums un vājš klepus. Būtībā šī slimības izpausme ir vērojama cilvēkiem, kuri cietuši no insulta vai Alcheimera sindroma. Ekstrapulmonālie simptomi, kas izpaužas kā pacienta inhibīcijas forma, centrālās nervu sistēmas traucējumi. Ekstrapulmonāla izpausme var būt saistīta ar urīna nesaturēšanu, cilvēka garastāvokļa maiņu, depresiju.

Plaušu vecāka gadagājuma cilvēku plaušu iekaisums ir ļoti reti atklāts agrīnā stadijā.

Pirmajā, pat nenozīmīgā slimības pazīmē, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu. Vairāk nekā puse no pneimonijas gadījumiem, veciem cilvēkiem vai pacientiem ar gultasvietu, slimības pāreja uz hronisku formu ir atklāta. Slimības recidīvs var rasties līdz pat 3 reizes gadā.

Prognoze

Pneimonijas ārstēšana un prognozēšana gultas vecuma pacientiem ir atkarīga no slimības pakāpes. Tā kā sastrēguma pneimonijas simptomi izpaužas vājā formā, ir diezgan grūti noteikt slimību agrīnā stadijā. Arī pneimonijas prognoze gultasvietas pacientiem ietekmē šādus faktorus:

1. Ķermeņa vispārējais stāvoklis.
2. Cilvēka imūnsistēma.
3. Hroniskas citu orgānu slimības.
4. Citas patoloģijas.
5. Komplikācijas, piemēram, plaušu abscess.

Laicīgi atklājot sastrēguma pneimoniju, atveseļošanās prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir diezgan labvēlīga. Pēc mēneša pareizas ārstēšanas slimība pazūd. Taču, tā kā pneimoniju ir grūti noteikt cilvēkiem, kas pieder pie šīs kategorijas, pneimonija gultas pacientiem var izraisīt letālu iznākumu.

Senils organisms, ko izraisa rētaudi bronhu koka sienās, nespēj ražot pietiekamu skaitu alveolāro makrofāgu. Tāpēc vājina plaušu audu un elpošanas orgānu aizsardzību. Šādā vidē pneimonijas patogēni jūtas ērti un nesaskaras ar šķēršļiem paātrinātai reprodukcijai. Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar gultu, slimība ātri izplatās caur limfmezgliem, kas ietekmē plaušas. Šajā sakarā vecumā ir biežāk sastopama divpusēja pneimonija. Ja tiek atklāta slimība, ārstēšana jāuzsāk nekavējoties. Parasti efektīvai ārstēšanai ārsti vispirms nosaka plašu antibiotiku spektru (parenterāli). Tikai pēc pozitīvas tendences parādās pacientam iekšķīgi lietojamas zāles.