Cik ātri infekcijas laikā attīstās plaušu tuberkuloze?

Tuberkulozes attīstība ir sarežģīts process. Iekļuvuši ķermenī, Kohsa zizlis uz visiem laikiem paliek tajā. Infekcija vairumā cilvēku notiek bērnībā. Bet, ja baktērijas ir iekļuvušas bērna ķermenī, kas nav viens gads, slimība strauji attīstīsies.

Tuberkuloze ir viena no visizplatītākajām slimībām pasaulē. Viņai ir sociāla krāsa. Galvenie tuberkulozes cēloņi ir: slikti dzīves apstākļi, cietums, alkoholisms, nepareiza diēta, galēji nabadzības sliekšņi. Jo spēcīgāka ir cilvēka imunitāte, jo mazāka ir varbūtība, ka slimība attīstīsies.

Tuberkulozes cēlonis

Mikrobiologs Robert Koch pirmo reizi atklāja tuberkulozes bacillus. Pētījumiem šajā jomā viņš tika apbalvots ar Nobela prēmiju un paša nosaukuma baktēriju. Līdz šim brīdim tuberkulozes ārstēšana netika veikta. Tika saglabāts tikai pacientu vispārējais stāvoklis. Kochas nūjiņas īpašā stabilitāte ir tās rakstura dēļ. Mycobacterium attiecas uz starojošām sēnēm.

Slimības patogēnu veidi: liellopi, starpprodukti un cilvēki. Slimībai, ko izraisa dzīvniekiem raksturīgs veids, ir ļoti smaga gaita.

Mikobaktērijas vairojas ar sadalījumu. Process aizņem apmēram dienu.

Tas ir sadalīšanas ilgums apgrūtina Koch stellu izpēti.

Mycobacterium ir ļoti izturīgs pret ārējiem faktoriem. Augstu temperatūru ietekmē tas nomirst tikai sešpadsmitajā minūtē. Iesaldēt to gandrīz nedarbojas. Ar fekālijām Koch zizlis var ilgt apmēram 14 gadus. Trīs gadus mycobacterium paliek dzīvotspējīgs, ja tas ir žāvēts.

Koch stieņu struktūrai un vielmaiņai ir savas īpatnības:

• imunitāte vai medikamenti var pārvērst patogēnu L-formā, kas gadu desmitiem ir bijusi dzīvotspējīga;
• Mycobacterium ir trīsslāņu aizsargapvalks, kas iznīcina makrofāgu un šūnu toksīnus;
• Zizlis ir ļoti stabils un ir mainīgs. Tas ļauj tai pielāgoties jauniem apstākļiem ķermenī un ārpus tās.

Galvenie infekcijas ceļi ir:

1. Ar pārtiku - līdz 6% no visiem tuberkulozes infekcijas gadījumiem.
2. No dzīvniekiem uz cilvēkiem - 4%.
3. Gaiss no slima cilvēka uz veselīgu. Infekcija notiek, bioloģiski šķidrumi runājot, klepus.

Tuberkulozes patoģenēzes sarežģītības dēļ ir ārkārtīgi grūti atbildēt uz slimības izraisīto. Pieaugušo populācijā vairumā gadījumu endogēnā atjaunošanās kļūst par slimības cēloni. Tikai neliela daļa no attīstītajām patoloģijām veido kontaktu veidus pārraidei, saņemot lielu skaitu mikobaktēriju no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku.

Tālāk minētie faktori samazina imunitāti:

• proteīna trūkums diētā;
• hronisks alkoholisms;
• diabēts;
• bērni vai vecums;
• grūtniecība;
• ilgstoša glikokortikoīdu terapija;
• garīgās slimības;
• kuņģa un zarnu slimības.

Spēcīga imunitāte novērš mikobaktēriju vairošanos organismā, neļauj slimībai progresēt.

Slimību attīstība

Kad patogēni nonāk organismā, makrofāgi vispirms mijiedarbojas ar tiem. Asins aizsargājošie elementi cenšas iznīcināt patogēnus. Tomēr viņi nespēj iznīcināt mikobaktērijas, un viņi mirst masveidā. Tad T-limfocīti turpina aizsardzību. Tās ir neapmācītas nenobriedušas imūnsistēmas. Sakarā ar mijiedarbību ar mikobaktērijām rodas nekroze. Bojātas šūnas ir lieliska augsne baktērijām. Koch sticks iekļūst bojājumu zonā caur kapilāriem. Lielos daudzumos tie veido granulomas, kas, apvienojoties, paplašina skarto zonu. Audu nekroze notiek iekaisuma centrā.

Tuberkulozs iekaisums - organisma reakcija uz patogēnu. Procesa funkcionālie elementi ir:

• eksudatīvs komponents, ko izraisa eozinofilu, makrofāgu, fibrīna, neitrofilu izdalīšanās. Pilnībā atkarīgs no ķermeņa jutīguma un reaktivitātes;
• izplatīšanu. Audu augšanu novēro cilvēkiem ar stabilu ķermeņa reaktivitāti. Tas norāda uz imūnsistēmu pieaugumu;
• kazeozais nekrotiskais komponents ir mikobaktēriju deģenerācija T-limfocītu un neitrofilu ietekmē. Šī procesa laikā notiek audu nāve. Sakarā ar nelielo proteolītisko enzīmu daudzumu nekrozei piemīt siera izskats. Šis komponents ir klāt neatkarīgi no procesa fāzes un lokalizācijas.

Kā attīstās tuberkuloze? Infekcija ar tuberkulozi vairumā gadījumu notiek bērnībā, tā ir ļoti reta pieaugušo vecumā. Mikobaktērijas ātri iekļūst limfās. Šajā laikā Mantoux reakcija dod pozitīvu rezultātu.

Slimības periodi:

1. Predalerģisks. 14 dienas pēc inficēšanās organismā veidojas antivielas. Kochas zizlis jau atrodas ķermenī, bet Mantoux nedod pozitīvu reakciju.
2. Alerģija. Pēc infiltrācijas limfātiskajā sistēmā tur ir fiksētas mikobaktērijas. Ap tiem uzkrājas liels skaits nespecifisku šūnu. Limfmezgli ievērojami palielinās, bet nekroze un intoksikācija joprojām nav.
3. Izplatīšana. Pēc kāda laika aizsargmehānismu skaits organismā palielinās ap mikobaktēriju kopām. Jo spēcīgāka ir imūnsistēma, jo lielāks ir to skaits, kur nonāk patogēna lokalizācijas vietā. Attīstot tuberkulozi, tiek kavēta imūnsistēma, novēršot slimības izplatīšanos.
4. Nekroze. Sešus mēnešus pēc infekcijas mikobaktērijas sāk iznīcināt audus. Ir mīksti izteikta intoksikācija.
5. Vietējās formas. Gada laikā absolūti katrs mycobacterium ražo mikroprocedūru un mikronekrozi. Indikācija kļūst izteikta. Granulomas apvienojas, parādās lokālās slimības formas.

Ja attīstīto tuberkulozi var izārstēt, tad mikobaktērija kļūst par L-veida. Tajā pašā laikā, Kochas nūjiņa nāvē, bet aptur tā reprodukciju uz nenoteiktu laiku. Nākotnē slimība var parādīties labvēlīgos apstākļos.

90% pacientu novēro atkārtotu infekciju izraisītu tuberkulozes rašanos. Endogēni faktori būtiski samazina imunitāti. Eozinofīli, neitrofīli un makrofāgi ieiet vecajos tuberkulozes centros. Tās absorbē mikobaktērijas un šūnu fragmentus. Dažas šūnas mirst, izdalot proteolītiskos fermentus. Tās atšķaida kazeozi, atslābinot kapsulas fokusu. Mikobaktērijas nonāk audos. Tad viņi iekļūst limfā. No turienes viņi iekļūst mērķa orgānos, radot iekaisumu.

Reversie slimības progresēšana

Ar labu pretestību un augstu imunitāti pacientam tiek novērota labošana un izplatīšanās. Notiek nekrotisku masu kapsulēšana. Infiltrāti izšķīst. Sabrukšanas dobumi sākotnēji kļūst mazāki un pēc tam aizstāti ar rētu. Ja attīstītā fibroze novērš rētu veidošanos, sabrukšanas dobumi kļūst dezinficēti. Slimības attīstība apstājas. Bojāti audi tiek aizstāti ar šķiedru. Atlikušās mikobaktērijas ir lokalizētas dobumos.

Bieži vien ārstēšanas laikā speciālisti novēro cirozes un fibrozes veidošanos. Šāda audu proliferācija ir raksturīga vispārējām slimības formām. Nekroze veidojas T-limfocītu darba dēļ. Lai to novērstu, organisms ražo fermentus un neitrofilus. Proteazes uztver gan slimības, gan veselas šūnas. Keloīds sāk veidoties. Lai apturētu procesu, organisms ražo antiprotozi. Ar vienādu daudzumu keloīda un pretproteazi, fibroze ir vāja. Ja keloīds tiek ražots pārāk daudz, tad ir "cirozes tuberkuloze".

Zema imūnā aizsardzība un mikobaktēriju masveidība inficējot izraisa slimības. Tuberkulozei ir iedzimta nosliece, tas ir atkarīgs no ārējiem faktoriem un vienmēr ir klīniski īstenots. Laika gaitā patogēns ir uzlabojis vielmaiņu. Tas ļāva mikobaktērijām pielāgoties mainīgajiem apstākļiem.

Inkubācijas periods vai cik ātri attīstās tuberkuloze?

Tuberkuloze ir izplatīta bīstama slimība pasaulē, ko izraisa patogēnu mikroorganismu iekļūšana organismā. Tā ir viena no senākajām slimībām, kas pieprasīja desmitiem tūkstošu dzīvību. Pirmo reizi par šo slimību tika pieminēts slavenais seno grieķu dziednieks, "medicīnas tēvs" Hipokrāts no Chios, kurš kļūdaini uzskatīja, ka slimība ir iedzimta.

Pēc kāda laika viduslaiku persiešu zinātnieks Abu Ali Huseins noteica, ka slimība ir lipīga. XIX gadsimtā vācu mikrobiologs Roberts Kochs to apstiprināja, atklājot stieņa baktēriju, kas traucē normālu ķermeņa darbību. Šī baktērija tika nosaukta pēc atklājēja - Kohsa zizli.

Šodien, neskatoties uz to, ka zāles attīstās, šī infekcijas slimība mirstības ziņā ir 22. vietā, 30% gadījumu beidzas nāve, aptuveni 9 miljoni jaunu slimības gadījumu tiek reģistrēti katru gadu. Tas skar gan cilvēkus, kas sasnieguši briedumu, gan ļoti jaunus. Neskatoties uz to, tuberkuloze ir ārstējama slimība, galvenais ir noteikt diagnozi laikā un sākt ārstēšanu.

Tuberkulozes saslimšanas statistika

Baktērijas, kas izraisa šo infekcijas slimību, pārnēsā ar aerogēnu (patogēni tiek pārraidīti pa gaisu), mājsaimniecībā (ar mājsaimniecības priekšmetiem), uzturvielām (saindējot pārtiku) un no mātes auglim. Baktērijas var būt jebkur: gaisā, žāvētā krēpās, ūdenī, sadzīves priekšmetos.

Vairumā gadījumu slimība skar elpošanas orgānus (90% gadījumu), retāk - kaulus, nieres, ārējos sekrēcijas dziedzerus, balsenes, acis, zarnas un citus orgānus. Neiespējami tikai sakaut matus un nagus. Tuberkulozes izraisītājs ir ļoti rezistents mikobaktērijs, kas, piemēram, var saglabāties grāmatu lapā apmēram trīs mēnešus, ūdenī - 150 dienas un piena produktos - gandrīz gadu.

Lai samazinātu mikobaktēriju inficēšanās risku vai paātrinātu atveseļošanos, personai ir jāizpēta šī slimība: uzziniet vairāk par dažādiem slimības posmiem, terapijas īpašībām un to, kā novērst mikobaktēriju infekciju. Šajā rakstā tiks aprakstīts slimības pirmais posms, kas jums jāzina - tuberkulozes inkubācijas periods.

Kāds ir inkubācijas periods inkubācijai?

Inkubācijas periods ir laiks no ķermeņa inficēšanās ar patogēniem mikrobiem organismā, līdz parādās pirmās raksturīgās ārējās slimības pazīmes. Katra slimība sāk savu attīstību no šī posma. Tas var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām desmitgadēm, atkarībā no ātruma, ar kādu paša reproducēšanas process ir līdzīgs mikroorganismiem, un ķermeņa šūnu agregātu bojājumiem, jutībai pret ķermeņa slimībām un citiem.

Parasti organisms reaģē uz mikrobu izskatu pat pirms pirmajām slimības ārējām izpausmēm. Imūnsistēma noved pie aktīvas cīņas ar viņiem, notiek asins plazmas proteīnu savienojumu veidošanās, kas novērš baktēriju vai ne-šūnu infekcijas līdzekļu augšanu. Bet šie procesi ir tik vāji izteikti, ka pacients tos nejūtas. To identifikācija ir iespējama tikai laboratorijā. Plānotās vakcinācijas var palielināt šī perioda ilgumu.

Vakcinācija pret tuberkulozi

Ir trīs inkubācijas perioda fāzes:

• adaptācijas fāze - sākas ar brīdi, kad mikrobi iekļūst organismā, kas cieš dažus zaudējumus un mēģina tos atgūt;
• reproduktīvā fāze - raksturīga to pašu patogēnu patogēna reprodukcija;
• izplatīšanas fāze - slimība izplatās caur ķermeni.

Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka slims cilvēks nav lipīgs līdz brīdim, kad parādās pirmās slimības pazīmes. Tomēr dažos gadījumos pacients ir lipīgs pat pirms viņš jutās par slimības pazīmēm. Šobrīd jūs jau varat atklāt mikrobu klātbūtni, antivielas pret tiem un veikt diagnozi.

Cik ātri tuberkuloze attīstās pieaugušajiem un bērniem?

Ķermeņa iebrukums tuberkulozes bacillus, pirmkārt, iekļūst limfātiskajā sistēmā, kur limfocīti cīnās ar to, cenšoties novērst "kaitēkli". Personā, kurai nav veselības problēmu, imunitāte viegli pārvar šo uzdevumu, un visi mikobaktērijas mirst.

Ja infekcijas laikā imunitāte tika vājināta, tuberkulozes patogēns uzkrājas uz audiem, visbiežāk gaisa elpošanas orgānos, tas sāk aktīvo reprodukciju un veido audos tukšumus.

Samazinātas imunitātes cēloņi

Ķermenis izolē šīs tukšumus no pārējās pasaules. Tātad sākas slēgta slimības forma. Vēlāk tukšumu skaits sāks palielināties un sāk parādīties agrīnie simptomi, kas bieži tiek sajaukti ar parasto gripu un nepiešķir tiem īpašu uzmanību.

Atkarībā no imunitātes stāvokļa un personas dzimuma pieaugušajiem šis process var ilgt no divpadsmit nedēļām līdz gadam. Tika reģistrēti ilgāka laika periodi, sākot no infekcijas līdz pirmo simptomu sākumam, kas ilgst trīs gadus.

Turklāt slimība var rasties atklātā veidā. Šajā gadījumā simptomi ir izteiktāki un viegli atšķirami no saaukstēšanās. Parasti atvērta forma ir saistīta ar drudzi un garu klepu. Lai identificētu slimību, var laboratoriski pārbaudīt pacienta krēpu, mantoux reakciju vai fluorogrāfiju. Ar atvērtu formu aizņem aptuveni mēnesi no infekcijas brīža līdz izteiktu simptomu rašanās brīdim.

Inkubācijas periods bērniem ilgst no trim nedēļām līdz trim mēnešiem, un bērni cieš no tuberkulozes grūtāk nekā pieaugušie. Novēlota slimības atklāšana var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Piemēram, ir iespējama ievērojama izaugsmes palēnināšanās un garīga atpalicība - bērnam būs grūtāk sniegt dažas prasmes, cietīs atmiņa un garīgā darbība.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam infekcija var izplatīties visā ķermenī. Šajā gadījumā bērni var sākt attīstīt izplatītu tuberkulozi, tuberkulozi meningītu un pat asins saindēšanos. Arī kritiskais vecums ir pusaudža vecums. Hormonālo šļakatu dēļ infekcija var izplatīties visā ķermenī.

Pastāv liela varbūtība zaudēt vairākas funkcijas, kas saistītas ar ietekmi uz smadzenēm, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas agrāk identificēt slimību un sākt ārstēšanu. Tuberkulīna diagnoze atklāj slimību agrīnā stadijā, pat pirms pirmo pazīmju parādīšanās.

Bieži vien ir iedzimta slimības forma. Bērns dzemdē inficējas, norijot amnija šķidrumu vai caur placentu. Šajā gadījumā bērna aknas ir pirmās, kas cieš. Inficēts bērns piedzimst priekšlaicīgi un četru nedēļu laikā ir agrīni simptomi: drudzis, plaušu nepietiekamība, depresija. Tajā pašā laikā ir iespējama otorija.

In tuberkuloze, persona var būt lipīga, pirms viņš pat uzzina par slimību. Infekcija var notikt caur pacienta plazmu vai krēpu.

Cik ilgi ir inkubācijas periods tuberkulozei?

Tuberkulozes inkubācijas periods ir laika periods starp infekciju organismā un tās izpausmes pirmajiem simptomiem. Katrai slimībai ir savas inkubācijas perioda pazīmes, kas lielā mērā ir saistīts ar to izraisošā mikroorganisma reproducēšanas ātrumu.

Patogēnu pārnešanas mehānisms

Tuberkuloze ir infekcijas slimības veids, kura cēlonis ir mikobaktērija (Koch sticks), kas ietekmē ķermeni, ne tikai cilvēkus, bet arī dzīvniekus.

Šāda veida mikrobs tiek nosūtīts šādos veidos:

• caur gaisa pilieniem, sazinoties ar pacientu ar plaušu tuberkulozi aktīvā formā;
• kontakts, pēc kura ir ādas slimība;
• hematogēnais ir infekcija caur asinīm, kas izraisa tās iekļūšanu dažādos orgānos;
• pārtika ietver infekciju ar pārtiku.

Pēc saskares ar mikroorganismu infekcija var nenotikt. Infekcija var būt ķermenī citā laika periodā, bet tā neizraisa slimību. Tas lielā mērā ir saistīts ar organisma aizsardzību.

Cik daudz tuberkulozes izpaužas pēc infekcijas

Plaušu tuberkulozes inkubācijas periods var būt no dažām nedēļām līdz 2-3 mēnešiem.

Tajā pašā laikā pēc kāda laika tuberkuloze izpaužas lielā mērā atkarīga no tā, kā mikobaktērijas nonāk organismā un kādā daudzumā, cik vecs cilvēks ir, kāda ir tās dzimums, imunitātes stāvoklis utt.

Primāro orgānu bojājumi, ko izraisa baktērijas, notiek pirmo 3-12 nedēļu laikā.

Šajā periodā ir grūti identificēt infekciju, jo iekaisuma centram nav laika, lai veidotos, tāpēc tas nav redzams uz rentgena. Mantoux testa rezultāts būs arī negatīvs.

Atbildot uz jautājumu, kā šajā posmā identificēt baktērijas, mēs varam teikt, ka ir tikai viens veids. Lai noteiktu slimības klātbūtni, ir iespējama tikai ar specifisku tuberkulīna testu, kas ļauj noteikt antivielas pret tuberkulozi.

Ja personai ir spēcīgs ķermenis, tad infekcija var būt neaktīvā stāvoklī no viena gada līdz vairākiem gadiem. Kad imunitāte ir vājināta, Kochas nūjiņa negatīvi ietekmē to, kāpēc attīstās tuberkuloze.

Tuberkulozes infekcijas pazīmes un simptomi

Plaušu slimība ir slimība, kas saistīta ar sociālajām sugām, tāpēc ikvienam ir jāzina, cik ilgi tuberkuloze izpaužas un kādas ir tās pazīmes.

Bērni un vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī cilvēki no nelabvēlīgas sociālās vides ir vairāk pakļauti infekcijai ar mikobaktērijām. Slēgtas un atvērtas formas raksturo dažādi simptomi. Slimības slēgtais veids liecina par infekcijas klātbūtni organismā, bet tas nerada slimību un nav infekciozs.

Ar atklātu plaušu slimības kursu ilgstoši (vairāk nekā 20 dienas) pastāv spēcīgs klepus ar krēpu, un neviens terapijas veids neļauj mazināt viņa uzbrukumus. Citi simptomi ir svīšana rīklē, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 °, svīšana miega laikā, muskuļu sāpju parādīšanās, limfmezglu palielināšanās, ādas mīkstums, paaugstināts ķermeņa nogurums, kas izpaužas muskuļu vājuma, apātijas utt.

Šādas izpausmes notiek slimības attīstības pirmajā posmā, pēc tam hemoptīze pievienojas tām. Bieži vien plaušu patoloģijas simptomi ir saistīti ar vīrusu infekcijām, kas traucē laicīgu slimības ārstēšanu un veicina tās pasliktināšanos.

Citu orgānu iekaisuma centros ir specifiski simptomi. Tuberkulozes inkubācijas periods pieaugušajiem ar šāda veida slimībām svārstās arī no 2 nedēļām līdz 1 gadam. Ar mikobaktēriju sakopšanu attīstās osteoporoze vai artrīts. Urogēnās tuberkulozes gadījumā iekaisušas nieres, sēklinieki, prostatas dziedzeri vīriešiem vai olvadu. Kochas zizlis, kas ietekmēja smadzenes, izraisa meningītu. Čūlas, blisteri, kas papildina tuberkulozes ādas slimību.

Tuberkulozes simptomi bērniem ir izteiktāki nekā pieaugušajiem, kas izskaidrojams ar bērna ķermeņa vājumu.

Vienlaikus bieži ir viegli sajaukt plaušu slimību bērnam ar sistēmisku sarkanā vilkēde, jo abu patoloģiju simptomi ir līdzīgi.

Ir svarīgi pareizi un savlaicīgi diagnosticēt slimību. Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi, ārstam tiek sniegts momentuzņēmums par rentgenstaru un pacientu informāciju par pēdējo reizi; ik gadu kā profilaktisku pasākumu jāveic elpošanas sistēmas pārbaude.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ja ārstēšana netika veikta savlaicīgi, pabeigta agrāk vai netika pilnībā īstenota, slimība var izraisīt bīstamu komplikāciju attīstību, piemēram, pleirītu, pneimoniju, bronhu tuberkulozi. Slimība var būt kardiopulmona mazspēja, kā arī iekaisuma izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām. Bieži vien aizmirstā slimības forma ir letāla. Briesmas ir ne tikai pati tuberkuloze, bet arī tās sekas.

Pēc ārstēšanas personai jārūpējas par dzīves apstākļiem un personīgo higiēnu, labu uzturu un fizisko slodzi, uzturēties svaigā gaisā.

Cik ilgi inkubācijas periods plaušu tuberkulozei ilgst no infekcijas brīža?

Vienmēr precīzi jāzina, kas ir tuberkulozes inkubācijas periods. Tas palīdzēs ātri identificēt slimību, ja Jums ir bijusi saskare ar slimu personu. Bet vispirms redzēsim, ko nozīmē vārds tuberkuloze.

Tuberkulozes cēloņi

Tā ir infekcijas slimība, kas reiz bija viens no galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē. Tuberkulozes mikrobaktērija ir slimības cēlonis. Baktērijas, kas izraisa slimību, izplatās caur elpošanas orgāniem mikroskopisku pilienu veidā, ko rada cilvēks ar tuberkulozi.

Klepus, runājot vai šķaudot, nelieli pilieni ar baktērijām nonāk gaisā un paliek tajā vairākas stundas. Baktērijas parasti inficē plaušas no cilvēka uz cilvēku caur gaisa pilieniem.

Tuberkuloze ir ļoti lipīga slimība, ko pārnēsā klepus un šķaudīšana. Gandrīz 1/3 pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar slimību, kas gadā nogalina gandrīz 3 miljonus cilvēku. Tuberkuloze nogalina vairāk cilvēku nekā jebkura cita infekcijas slimība pasaulē.

Tuberkulozes infekcijas pazīmes un simptomi

Pacientiem var rasties asimptomātiska vai nepārprotama slimības progresēšana. Slimības simptomus var atklāt vienkāršas fiziskas pārbaudes laikā. Tie var ietvert nejaušību, svara zudumu un nakts svīšanu. Vairumam pacientu ar tuberkulozi ir plaušu slimība. Pacientiem ar imūndeficītu rodas ekstrapulmonālie bojājumi.

• klepus no rīta (dažreiz ar hemoptīzi, asinis krēpās);
• sāpes krūtīs;
• elpas trūkums;
• nakts svīšana.

Tuberkulozi ir grūti diagnosticēt, jo šīs pazīmes un simptomi ir novēroti arī šādās slimībās:

1. Pneimonija (jūs varat doties uz kavitāciju un atgādināt tuberkulozi uz krūšu kurvja).
2. Alerģisks bronhīts (apzīmēts ar iekaisuma granulomatoziem fokusiem bronhos).
3. Anorexia nervosa, cukura diabēts, hipertireoze (hroniska slikta pašsajūta, nogurums un vispārējs ķermeņa izsīkums).
4. Limfadenopātija (var būt arī limfoma).

Tuberkuloze var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas. Bet galvenokārt, tuberkuloze ir plaušu slimība. Tomēr infekcija var izplatīties caur asinīm (no plaušām uz visiem orgāniem organismā). Tas nozīmē, ka slimība var attīstīties pleirā (plaušu odere), kaulos, urīnceļos un dzimumorgānos, zarnās un pat ādā. Limfmezgli kaklā var arī inficēties. Bērniem tuberkuloza meningīts bieži attīstās. Šī slimības forma ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Tā ir iespējama nāve.

Patogēnu pārnešanas mehānisms

Tuberkulozi pārnēsā galvenokārt ar gaisa pilieniem. Infekcija notiek pēc tuberkulozes baktērijas ieelpošanas mikroskopisku pilienu veidā, ko izpauž cilvēks ar tuberkulozi. Bet nodošanu var realizēt mehāniski. Pilienu infekcijas tuberkulozes mehānisms. Slimības fokusa pilienus veidojas elpošanas orgāni klepus, spļaut, šķaudīt, runāt, dziedāt un citus elpošanas ceļus:

1. Kad klepus ir aptuveni 3500 pilieni. Kad tie ir izkliedēti telpā un iztvaiko līdz sīkām daļiņām, tos sauc par pilienu kodoliem. Kad šie kodoli atrodas organismā, tie var būt dzīvotspējīgi ļoti ilgu laiku.
2. Tieša ievadīšana caur ādu. Mycobacterium plaušu tuberkuloze var iekļūt dziļi organismā caur tiešu inokulāciju caur ādu. To var lietot ārsti vai medicīnas māsa medicīnisko procedūru laikā, piemēram, ja tiek ņemta asins analīzei vai ievadīta injekcija.

Pēc tam baktērijas ātri izplatījās asinīs. Ja imūnsistēma ir veselīga, infekcija paliks neaktīva, neattīstoties. Tas var būt ķermenī vairākus mēnešus vai pat gadus. Tomēr, kad imūnsistēma vājinās, tā var izpausties.

Tuberkuloze netiek pārnesta caur mājsaimniecības priekšmetiem. Piemēram, ēdieni un citi pacientu izmantotie priekšmeti.

Kas ir inkubācijas periods?

Tuberkuloze sākas ar ātru baktēriju sadalījumu. Rezultātā tuberkulozes inkubācijas periods ilgst no vairākiem mēnešiem līdz gadam. Šajā laikā attīstīt aktīvus slimības simptomus. Tomēr 2 līdz 12 nedēļu laikā pēc baktēriju iedarbības cilvēkam var attīstīties primāra infekcija plaušās. Šī infekcija ir asimptotiska, ti, tā nekādā veidā neizpaužas.

Krūškurvja rentgenstaru šobrīd neuzrāda plaušu infekcijas. Vienīgais veids, kā noteikt infekciju, ir tuberkulīna tests, kas meklē antivielas pret tuberkulozes baktēriju. Šis tests var veiksmīgi apstiprināt infekcijas klātbūtni, ja pacients saskaras ar pacientiem ar tuberkulozi. Parasti primārā infekcija pret cilvēka imūnsistēmu ir 6-8 nedēļu laikā pēc baktēriju iedarbības. Tas ir inkubācijas periods primārajam tuberkulozes veidam.

Pieaugušajiem aizsardzība ir mazāka. Bet cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki nevar paši sevi aizsargāt pret infekciju. Šādos gadījumos ārstēšana ir pilnībā jāizskauž. Ja infekcija netiek ārstēta sākotnējā stadijā, aktīvie simptomi var attīstīties vēlāk (personas dzīves laikā).

Veselam indivīdam aktīva tuberkuloze var attīstīties pēc 10 gadu miera, bet cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu var izpausties daudz ātrāk.

Tuberkulozes baktērijas ilgstoši paliek neaktivizētas. Infekcija uzbrūk, kad organisma imūnsistēma samazina tās aizsardzības funkcijas. Ja infekcija izplatās citos orgānos, nevis elpošanas sistēmā, būs nepieciešama sarežģītāka medicīniskā aprūpe.

Diagnostikas pasākumi

Ja rodas plaušu tuberkulozes simptomi, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Lai identificētu slimību, nav jāgaida līdz tuberkulozes inkubācijas periodam. Ārsts veic fizisku pārbaudi, tostarp pārbauda limfmezglu pietūkumu. Turpmākai izpētei jāveic krūšu kurvja rentgena starojums.

Nākamais solis ir medicīnisks tests. No tiem ir tikai divi - ādas tests un asins analīze.

Ādas testēšana ir visizplatītākais un lētākais veids, bet tas prasa vairākus ārsta apmeklējumus. Ārsts vai medicīnas māsa injicē ļoti nelielu daudzumu tuberkulozes olbaltumvielu zem ādas. Punkta vieta var būt nedaudz niezoša, bet ir svarīgi to nesaskrāpēt. Ja pacients to dara, testa rezultāti tiks izkropļoti.

Galīgais spriedums ir zināms 2-3 dienu laikā. Slimību novērtē pēc tūskas. Dariet to šādi:

• 5 vai vairāk milimetru pietūkums - infekcijas pazīme ar tuberkulozi;
• neliela apsārtums injekcijas vietā ir norma, kas nav tuberkulozes infekcijas pazīme.

Ja vairākkārtēja apmeklējuma vieta slimnīcā var būt problēma, tad tiek noteikts asins tests. Ārsts vai medicīnas māsa ņem paraugu. Viņš tiek nosūtīts uz laboratoriju. Asins analīžu rezultāti parasti ir gatavi 24 stundu laikā.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Neapstrādāta tuberkuloze bieži izraisa nāvi. Pat ja šī slimība tiek ārstēta, tā var izraisīt plaušu bojājumus, apgrūtinot elpošanu vai izraisot plaušu nepietiekamību.

Slimība var izplatīties uz citiem orgāniem un izraisīt bojājumus.

Jūs varat izvairīties no plaušu tuberkulozes, izvairoties no kontakta ar slimiem cilvēkiem. Dažreiz tas nav iespējams. Piemēram, strādājot slimnīcā, pansionātā. Šādās vietās liela varbūtība saslimt ar plaušu tuberkulozi.

Infekcija bieži rodas, ja kāds ģimenē ir slims. Tā ir visbīstamākā slimības atklātā forma. Lai netiktu inficēti, ir jāizvairās no ilgstošiem laika apstākļiem slēgtās telpās ar slimu personu. Ir nepieciešams bieži telpu ventilēt un vienmēr valkāt maska.

Ir lietderīgi noskaidrot, cik ilgi ilgst tuberkulozes inkubācijas periods, jo jebkuram riskam pakļautajam ir jāpārbauda slimības klātbūtne.

Kā izpaužas plaušu un citu orgānu tuberkuloze

Tuberkuloze ir sociāla slimība ar augstiem epidemioloģiskiem rādītājiem. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā izpaužas tuberkuloze. Sliktas patoloģijas pazīmes, kas atklājas sev vai draugiem, palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām un komplikācijām. Slimības viltība ir saistīta ar to, ka pirmās pazīmes ir grūti diagnosticēt, bet šajā stadijā slimību ir viegli izārstēt. Situācijā, kad tuberkuloze kliedz par sevi, un to nevar aizmirst, grūtāk veikt terapiju.

Slimības kopsavilkums

Tuberkulozes izraisītājs ir Kochas zizlis. Tas ir bakterioloģisks mikroorganisms, kas iekļūst cilvēkā caur gaisa pilieniem un iekšzemes ceļiem. Ir liellopu tuberkuloze. Infekcija ar šo formu notiek ar inficētu produktu (gaļas, piena, olu) patēriņu.

Fakti par tuberkulozi:

• skar jebkura dzimuma, rases un vecuma cilvēkus;
• ārstēšanas ietekme, tāpat kā pati infekcija, ir atkarīga no cilvēka imunitātes un slimības veida;
• bērniem, simptomi ir izteiktāki nekā pieaugušajiem (pēdējā gadījumā agrīnā stadija var būt asimptomātiska);
• lēna attīstība ir raksturīga (jo cilvēks ir inficēts, pirms pirmie simptomi pat var ilgt vairākus gadus);
• bērniem, slimība ir asāka, vairāk komplikāciju un nāves gadījumu.

Kā parādīts plaušu tuberkulozē, ir svarīgi zināt visiem pilsoņiem. Ieteicams rīkot izglītojošas diskusijas ar bērniem par to, kas tas ir, kā tas tiek nosūtīts, kādi profilakses pasākumi ir, un infekcija ir bīstama.

Jūs varat inficēties ar tuberkulozi, izmantojot komunikācijas, parastas lietas (traukus) un rotaļlietas, skūpstīties. Banāla braukšana sabiedriskajā transportā var izraisīt inficēšanos. Dažreiz infekcija notiek caur mātes dzimšanas kanālu no bērna vai ieviešot inficētu medicīnisko aprīkojumu (piemēram, narkomānijas adatu).

Ar slimnieku, kas klepus, gaisā izplūst aptuveni četri tūkstoši pilienu, kas satur aktīvas mikobaktērijas. Tad tie izžūst, un mikobaktērijas ir izkaisītas pa gaisu.

Tuberkulozes bacīļu uzņemšana nav pietiekama, lai attīstītu aktīvo slimības formu (kas notiek vienā no desmit gadījumiem). Ilgu laiku cilvēks var būt pasīvs pārvadātājs (katrs trešais subjekts ir inficēts).

Baktērijas var aktivizēt, pasliktinot imunitāti stresa, pārmērīga darba, hipotermijas, slimību, medikamentu, hormonālo traucējumu, nepietiekama uztura, sliktu ieradumu, darba un atpūtas traucējumu, kaitīgu darba apstākļu, sliktu higiēnas prasību, zemu dzīves līmeni, imūndeficītu un pārkāpumiem un daudziem citiem faktoriem.

Tuberkulozes infekcijas risks ietver cilvēkus bez īpašas dzīvesvietas, sociālos darbiniekus, darbiniekus, medicīnas darbiniekus, narkomānus, cilvēkus no aizturēšanas vietām, bēgļus un migrantus. Starp reģioniem nav izcilu, jo baktērija ir izturīga pret daudziem klimatiskajiem apstākļiem. Tomēr tās atšķir Āziju un Āfriku, kā valstis ar zemu dzīves līmeni.

Tuberkuloze var izpausties trīs veidos. Pirmkārt, izolēti ir plaušu un ekstrapulmonālie veidi (urogenitālās sistēmas bojājumi, kauli, smadzenes). Vēl viens patoloģijas variants ir intoksikācija bērniem un pusaudžiem.

Ir klasifikācija pēc attīstības stadijas. Tiklīdz ķermenis ir inficēts, tas notiek vairākos posmos: agri (baktērijas ir plaušās), primārais latents (pacients nav lipīgs), primārais aktīvais (cilvēks ir bīstams citiem), sekundārs (citu sistēmu infekcija, izņemot elpošanas sistēmu).

Tuberkuloze nogalina 3 000 000 cilvēku gadā. Runājot par mirstību, tas ir pirms onkoloģijas un sirds slimībām.

Veikt bezmaksas tuberkulozes testu tiešsaistē

Navigācija (tikai komandu numuri)

0 no 17 pabeigtajiem uzdevumiem

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informācija

Šis tests ļaus jums noteikt, vai Jums ir tuberkuloze.

Jūs jau esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat to atkal sākt.

Lai sāktu testu, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

Rezultāti

Virsraksti

1. Nr 0%

Apsveicam! Iespēja, ka jums būs vairāk tuberkulozes, ir tuvu nullei.

Bet neaizmirstiet sekot līdzi jūsu ķermenim un regulāri iziet medicīniskās pārbaudes, un jūs nebaidāties no kādas slimības!
Mēs arī iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes atklāšanu agrīnā stadijā.

Ir iemesls domāt.

Nav iespējams droši pateikt, ka esat slims ar tuberkulozi, bet šāda varbūtība pastāv, ja tas nav Koch sticks, tad ir skaidrs, ka kaut kas ir nepareizi ar savu veselību. Mēs iesakām nekavējoties veikt medicīnisko apskati. Mēs arī iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes atklāšanu agrīnā stadijā.

Nekavējoties konsultējieties ar speciālistu!

Varbūtība, ka jūs satriecaties no kohota ēdamgalda, ir ļoti augsta, bet attālināta diagnostika nav iespējama. Jums nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu speciālistu un iziet medicīnisko apskati! Mēs arī ļoti iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes atklāšanu agrīnā stadijā.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Ar atbildi
2. Ar apskates zīmi

Vai jūsu dzīvesveids ir saistīts ar smagu fizisku slodzi?

• Jā katru dienu
• Dažreiz
• Sezonāls (piem., Dārzs)
• Nē

Cik bieži Jūs lietojat tuberkulozes testu (piemēram, manta)?

• Es pat neatceros pēdējo reizi
• Katru gadu bez neveiksmes
• Reizi pāris gados

Vai Jūs rūpīgi ievērojat personīgo higiēnu (dušu, rokas pirms ēšanas un pēc pastaigas utt.)?

• Jā, pastāvīgi manas rokas
• Nē, es to vispār nepārbaudīju.
• Es cenšos, bet dažreiz es aizmirstu

Vai jums rūp jūsu imunitāte?

• Jā
• Nē
• Tikai slimības gadījumā
• Grūti atbildēt

Vai jūsu radiniekiem vai ģimenes locekļiem ir tuberkuloze?

• Jā, vecāki
• Jā, tuvi radinieki
• Nē
• Es nevaru droši pateikt

Vai jūs dzīvojat vai strādājat nelabvēlīgos vides apstākļos (gāze, dūmi, uzņēmumu ķīmiskās emisijas)?

• Jā, es pastāvīgi dzīvoju
• Nē
• Jā, es strādāju šādos apstākļos
• Iepriekš dzīvojis vai strādājis

Cik bieži Jūs uzturaties telpās ar mitrumu vai putekļainiem apstākļiem, pelējuma?

• Pastāvīgi
• Es neesmu
• Bija iepriekš
• Reti, bet tas notiek

Cik vecs tu esi

• Mazāk par 18 gadiem
• No 18 līdz 25 gadiem
• No 25 līdz 40
• Vairāk nekā 40

• Sieviete
• Vīrietis

Vai nesen esat piedzīvojis ārkārtējas noguruma sajūtu bez īpaša iemesla?

• Jā, ļoti bieži
• Ne biežāk nekā parasti
• Es to neatceros

Vai nesen esat piedzīvojis fizisku vai garīgu sajūtu?

• Jā, izrunā
• Ne vairāk kā parasti
• Nē, tas nebija

Vai pēdējā laikā esat pamanījis vāju apetīti?

• Jā, tur ir tāds, lai gan pirms viss bija labi
• Es parasti neēdu daudz
• Nē, mana apetīte ir labi

Vai pēdējā laikā vērojams straujš kritums ar veselīgu, bagātu diētu?

• Jā, pēdējā laikā es daudz atmetu, lai gan viss ir labi ar pārtiku
• Ir maz, bet es nesaku, ka tas ir ļoti kritisks
• Nesen, pienācīgi samazinājās, bet tas ir pienācīgas uztura rezultāts!
• Nē, es to nepamanīju

Vai nesen esat jutis ķermeņa temperatūras paaugstināšanos?

• Jā, bez redzama iemesla.
• Nē, tas nebija

Vai jūs pēdējā laikā traucējāt miega traucējumus?

• Jā, pirms tā nebija
• Man parasti ir miega traucējumi
• Nē, gulēt kā bērns

Vai pēdējā laikā esat pamanījis pārmērīgu svīšanu?

• Jā, un ļoti izteikta
• Ja tikai nedaudz
• Nē, tas nebija

Vai jūs vērojāt pēdējā laikā neveselīgu nelīdzenumu?

• Jā, redzami kļuva bāla
• Nē, tas nebija

Slimības izpausme

Pirmkārt, ir svarīgi zināt, cik daudz plaušu tuberkulozes izpaužas. Vidēji inkubācijas periods ilgst 21-90 dienas (tas ir, cik daudz imunitātes var izturēt). Bet kopumā tas svārstās no mēneša līdz vairākiem gadiem. Mantoux, Diaskintest, rentgena un citas diagnostikas metodes šajā brīdī neuzrādīs infekciju. Lai gan tuberkulīna tests, jo tas parāda jebkad pieredzējušo kontaktu, var dot pozitīvu rezultātu.

Inkubācijas periodā baktērijas ātri sadalās. Jo ilgāks ir slēptais periods, jo grūtāk būs slimības gaita, ja ķermenis galu galā „zaudē”.

Pēc kāda laika aktīvā tuberkulozes forma ir atkarīga no infekcijas metodes, kontakta ilguma ar pacientu, baktēriju skaita organismā, patoloģijas veida (atklātā forma jūtama vēlāk nekā aizvērta), iekaisuma vietu, baktēriju celmu, imunitātes stāvokli un inficēto personu individuālajām īpašībām.

Tas ir atkarīgs arī no vecuma, pēc cik mēnešiem vai dienām pēc inficēšanās parādās tuberkuloze. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, pirmās pazīmes var parādīties dienas laikā.

Galvenās plaušu tuberkulozes pazīmes visās iedzīvotāju kategorijās ir:

• vispārējs vājums, zema veiktspēja, „vājuma” sajūta;
• uzbudināmība;
• miega problēmas;
• nervozitāte;
• galvassāpes;
• paaugstināta temperatūra no 37 līdz 37,5 (no rīta var būt normāla);
• klepus (spēcīgāks no rīta);
• ādas izsitumi (bērniem);
• samazināta ēstgriba;
• elpas trūkums;
• nakts svīšana;
• anēmija (leikocītu un sarkano asins šūnu skaits asinīs ir samazināts);
• svara samazināšana.

Jebkuram no šiem simptomiem vai to kompleksam, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas, ir nepieciešams vērsties pie ārsta. Bieži vien cilvēki kļūdaini atsaucas uz aukstumu un (vai) pārslodzi.

Kad slimība progresē, sausais klepus tiek aizstāts ar mitru, un var būt asins elementi (plaušu tuberkulozes progresīvajos posmos). Nakts svīšana kļūst nemainīga. Sāpes, tahikardija, sēkšana plaušās palielina elpas trūkumu. Iekaisušas limfmezgli.

Bez ārstēšanas pacienta stāvoklis pasliktinās. Seja „nokrīt”: nokritušās acis, sāpošs vaigs, mīksts (ar kontrastējošu sarkt), neveselīgs acu spīdums. Pirmais iespaids par personu - "izskatās noguris." Kāpēc patoloģija cilvēkiem tiek dēvēta par "patēriņu".

Saslimšanas ar komplikācijām vai ekstrapulmonālo tuberkulozi konstatē citu sistēmu simptomus un lokālas sāpes. Kad kaulu iekaisums - ierobežota mobilitāte, lūzumi.

Bērni un veci cilvēki, kā arī grūtnieces ir atsevišķa riska grupa kā visneaizsargātākie iedzīvotāji. Bērniem imunitāte vēl nav pabeigta. Vecāka gadagājuma cilvēkiem - jau vāji. Šī paša iemesla dēļ cilvēki ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) izceļas kā atsevišķa grupa.

Diagnostikas metodes

Diagnoze - profilakses galvenais posms. Tas ir agrīnā riska novēršana vai inficēšanās, to hospitalizācija vai preventīvu pasākumu veikšana attiecībā uz potenciālajiem pacientiem, kas palīdz novērst epidemioloģiskus uzliesmojumus.

1. Bērniem līdz 7 gadu vecumam katru gadu tiek dota Mantoux injekcijas diagnostika, skolas vecuma cilvēki Diaskintest (jaunāki par 15 gadiem). Ja nepieciešams, testēšana tiek veikta biežāk. Piemēram, cilvēkiem, kuri ir reģistrēti tuberkulozes ambulatorā, ir nepieciešama diagnoze reizi trijos mēnešos.
2. Pusaudžiem no 15 gadu vecuma un pieaugušajiem katru gadu jāveic rentgena starojums.
3. Lai apstiprinātu vai, gluži pretēji, atspēkotu aizdomas par tuberkulozi, tas ļauj veikt rentgena starus.
4. Ir arī daudzas antivielu asins ķīmiskās analīzes variācijas.
5. Sēšanas metodi var izmantot, lai pārbaudītu urīnu un krēpu.
6. Asins analīzes ir sadalītas kvalitatīvā un kvantitatīvā. Daudzām no tām nav kontrindikāciju, tās izceļas ar augstu precizitāti un ātriem rezultātiem. Taisnība, cena arī viņiem ir augsta.
7. Lai diferencētu diagnozi, var veikt arī endoskopisko izmeklēšanu un biopsiju.

Subkutānas pārbaudes ļauj ne tikai noteikt tuberkulozi, bet arī izsekot slimības gaitu un ārstēšanas dinamiku. Tās tiek veiktas arī, kontrolējot terapiju.

Veicot injekcijas testus, ir svarīgi stingri ievērot ieteikumus par aprūpi un kontrindikācijām. Pretējā gadījumā viltotu rezultātu varbūtība. Rezultāts tiek novērtēts trīs dienas pēc zāļu ievadīšanas.

Injekcijas procedūras, piemēram, Mantoux un Diaskintest, papildina viena otru, bet nav savstarpēji aizvietojamas. Tomēr, ja vecāki atsakās veikt tuberkulīna testu, alternatīva var būt diaskintests.

Galvenā atšķirība starp procedūrām - sastāvu. Veicot Mantu, pastāv liels viltus pozitīvu rezultātu risks, jo tuberkulozes vakcīna un tuberkulīns (Mantoux injekcijas aktīvā viela) satur mycobacterium liellopu slimības veidu. Diaskintests, gluži pretēji, ir kļūdaini negatīvs, jo tas satur tikai cilvēka mikobaktērijas vai drīzāk to antivielas no virsmas proteīna.

Vairums infekcijas gadījumu tika konstatēti plānotās diagnostikas procedūrās. Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi un mērķtiecīgu izmeklēšanu, diagnozei ir atšķirīga rakstura īpašības. Tā kā simptomi nav līdzīgi un līdzīgi ar citām patoloģijām (pneimonija, bronhīts, anoreksija, diabēts, hipertireoze, limfoma).

Plaušu tuberkulozes ārstēšana agrīnā stadijā ir iespējama ar konservatīvas terapijas palīdzību (3-5 antiretrotozes zāļu (Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, Streptomycin) saņemšana saskaņā ar konkrētu shēmu), fiziskās procedūras, uztura un aktivitātes ievērošana, terapeitiskā vingrošana. Pēc tuberkulozes izskaušanas plaušās var būt kalcifikācijas (sāls nogulsnes).

Pēc izārstēšanas parādās bijušā pacienta sociālā, medicīniskā, psiholoģiskā un profesionālā rehabilitācija. Precīzāk, tas sākas ārstēšanas stadijā, izmantojot fizioterapiju. Ja nepieciešams, jūs varat tikt iecelts par psihologa konsultāciju.

Bijušajam pacientam ir tiesības saņemt darbu. Bet ne visi darba apstākļi ir pieļaujami. Ja pašreizējais stāvoklis neļauj atgriezties parastajā darbā, vai personai nav izglītības, tad sociālie dienesti palīdzēs atrast darbu un pārkvalificēties.

Fakti no stāsta. Divdesmitajā gadsimtā tuberkulozi uzskatīja par neārstējamu slimību. Protams, tas ir medicīnas trūkums. Līdz 1965. gadam, veicot Mantoux, tuberkulīns nokrita uz ādas un netika injicēts zem tā.

Ekstrapulmonālās patoloģijas formas un komplikācijas

Plaušu tuberkuloze bez ārstēšanas var kļūt aizaugusi ar komplikācijām. Piemēram, dodieties uz fibro-cavernous formu vai onkoloģiju. Neskatoties uz plaušu formu izplatību, mikobaktērijas var lokalizēt dažādās sistēmās.

Kas nosaka slimības specifiskās izpausmes:

1. Kuņģa-zarnu trakta patoloģija. Infekcija notiek caur pārtiku. Izpausmes traucējumi: slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums, meteorisms, sāpes. Ir gremošanas orgānu un limfmezglu gļotādas iekaisums.
2. Smadzeņu bojājumi. Tas izpaužas kā slikta dūša un vemšana, cefalģija, reibonis un ģībonis. To papildina nervu pārmērīga uzvedība, kaprīze, bailes no gaismas, drudzis. Ir iespējami neiroloģiski un diseptiski traucējumi. Galvenokārt sakarā ar nepareizu vai trūkstošu ārstēšanu.
3. Kaulu infekcija. Kauli un locītavas, to apkārtējie audi tiek iznīcināti. Izpaužas kā locītavu pietūkums un pietūkums, sāpes.
4. Ādas tuberkuloze. Zemādas audu infekcijas sekas. Tas izskatās kā smaga alerģija (čūlas, pinnes, pigmentācijas traucējumi).
5. Uzturēšanas sistēmas infekcija. Tiek pārkāpts defekācijas un urinācijas akts. Ir sāpes. Neauglības bīstama attīstība.

Tuberkulozes bronhoadenīts ir bieži sastopams bērnībā. Tas notiek uz palielinātu limfmezglu fona, kas saspiež bronhus. Tas ir gandrīz bez simptomiem (iespējama neliela temperatūra). Viegli apstrādājams. Bet sakarā ar lielo atkārtošanās varbūtību bērns tiek nosūtīts uz riska grupu.

Imunitāte pret tuberkulozi

Pēc atliktas slimības imunitāte netiek veidota. Tas nozīmē, ka pastāv atkārtotas inficēšanās risks (parasti tas ir sliktāk ārstēt). 2% no kopējā iedzīvotāju skaita ir iedzimta imunitāte pret tuberkulozi. Pārējie līdz 14 gadiem ieskaitot vakcināciju un revakcinēšanu.

1. Pirmajā bērna dzīves nedēļā viņam tiek dota tuberkulozes vakcīna (BCG). Vājinātiem (priekšlaicīgiem vai slims) bērniem tiek veikta BCG-M modifikācija. Tas ir uz pusi samazināta zāļu deva.
2. Vakcinācijas izraisītā imunitāte ir spēkā ne ilgāk kā septiņus gadus.
3. Tāpēc 7 un 14 gadus vecs tērē revakcināciju. Nepieciešamības gadījumā (bērnu grupa ar vājinātu imunitāti tiek noteikta pēc injekcijas diagnozes).

Maksimālā kompleksā imunitāte pret visām vakcinācijām - 15-20 gadi. Jo pēc 14 vakcinācijas nav jēgas.

Vakcinācija ir ieteicama visiem jaundzimušajiem. Taču mātēm ir tiesības izdot rakstisku atteikšanos. Ir svarīgi zināt, ka, reaģējot uz BCG vakcināciju, ir sarežģījumi. Tie ir alerģijas, ģībonis, krampji, vispārējās labklājības pasliktināšanās. Ja jūs ignorējat rīcības metodes, drošības pasākumi un kontrindikācijas var būt letālas.

Vakcīna neizslēdz infekciju. Tas samazina tikai komplikāciju un ekstrapulmonālo formu (kas ir daudz biežāk bērnībā) risku. Saskaņā ar statistiku, vakcinēti bērni infekcijas gadījumā ir vieglāk ārstējami.

Samaziniet inficēšanās risku, ļaujot regulārai telpu ventilācijai, atbilstībai sanitārajiem noteikumiem attiecībā uz temperatūru un mitrumu, ierobežojot kontaktu ar cilvēkiem (īpaši zināmos uzliesmojumos), personīgo higiēnu, stiprinot imūnsistēmu (sacietēšanu, veselīgu uzturu, sportu).

Šo pasākumu nepieciešamība tiek uzlabota, ja ierosinātā persona atrodas mājās starp radiniekiem. Var papildināt, valkājot sanitāro maska. Pacientam, savukārt, ir svarīgi uzraudzīt personīgo mantu apstrādi, slēpjot aiz salveļa, klepus un šķaudot.

Kā attīstās tuberkuloze un kā to var noteikt laikā?

Tuberkuloze, multisistēma slimība ar neskaitāmām pazīmēm un simptomiem, ir visbiežāk sastopamais infekcijas slimību cēlonis, kas saistīts ar mirstību visā pasaulē. Lai gan attīstītajās valstīs tuberkulozes sastopamība samazinās, slimība kļūst arvien izplatītāka daudzās pasaules daļās. Turklāt katru dienu palielinās zāļu rezistences tuberkulozes izplatība.

Tuberkulozes un patogēnu šķirņu cēloņi

Tuberkulozi izraisa specifiska mikobaktērija, lēni augoša, obligāta aerobiska un fakultatīva intracelulāra bacīlija.

Mikroorganisms aug paralēlās grupās, ko sauc par auklām. Pēc krāsas maiņas ar skābo alkoholu, kas tiek izmantots, lai identificētu patoloģisku materiālu ar aizdomām par tuberkulozi, tas saglabā daudzus traipus.

Mikobaktērijas ir aerobas, nesporas, nemobīgas, fakultatīvas, izliektas, ar izmēriem 0,2-0,5 μm par 2-4 μm. To šūnu sieniņās ir mikols, skābes bagāti, garas ķēdes glikolipīdi un mikoidi, kas aizsargā mikobaktērijas no lizosomu šūnu lēkmes.

Cilvēki ir vienīgais zināms mikobaktēriju tuberkulozes rezervuārs.

Mikroorganisms galvenokārt izplatās pa gaisa pilieniem no personas, kas atrodas infekcijas tuberkulozes stadijā (aktīvā forma).

Imūnkompetentiem indivīdiem pakļaušana klepus parasti izraisa slēptu vai latentu infekciju. Tikai aptuveni 5% no šiem cilvēkiem liecina par slimības klīnisko tēlu. Izmaiņas saimnieka imūnsistēmā, kas samazina aizsargspējas kvalitāti, var ļaut mikroorganismam aktivizēties, kombinējot mikrobioloģiskus faktorus.

Sakarā ar mikobaktēriju spēju izdzīvot un vairoties mononukleāros fagocītos, kas absorbē baktērijas, patogēns spēj iebrukt vietējos limfmezglos un izplatīties uz ekstrapulmonālajām zonām, piemēram, kaulu smadzenēm, aknām, liesu, nierēm, kauliem un smadzenēm. Kā likums - izmantojot hematogēnus maršrutus.

Neskatoties uz to, ka mikobaktērijas izplatās asinīs visā ķermenī primārās infekcijas laikā, galvenā ekstrapulmonālā slimība ir reta, izņemot imūndeficīta attīstību. Zīdaiņu un vecāka gadagājuma cilvēku imunitāte nespēj kontrolēt mikobaktēriju augšanu, kas ļauj attīstīt primāru vai miliāru tuberkulozi. Spēcīgiem pacientiem vājinātas imunitātes laikā primārā infekcija var attīstīties vēlāk, vispārinātas slimības veidā.

Inficēti cilvēki, kas dzīvo pārpildītās slēgtās telpās, ir īpaši bīstami neinficētiem cilvēkiem.

Visbiežāk sastopamā veselīgu cilvēku infekcija notiek zemūdenēs, starpkontinentālajos lidojumos un vietās, kas nav tik attālinātas.

Lielas inficēšanās riska grupas bija slimnīcas darbinieki, aprūpes iestāžu iedzīvotāji un ieslodzītie.

• Palīdzība
• Intravenoza narkotiku lietošana
• Alkoholisms
• Cukura diabēts (3 reizes palielināts risks)
• Silikoze
• Imūnsupresīva terapija
• Audzēja nekrozes faktors
• Galvas un kakla vēzis
• Hematoloģiskas ļaundabīgas slimības
• Nieru slimības beigu stadija
• Zarnu manevrēšana vai kuņģa rezekcija
• Hroniskas malabsorbcijas sindromi
• Mazs svars
• Smēķēšana un pasīvā smēķēšana
• Vecums 5 gadi
• TNF antagonisti un steroīdi

Bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, nozīmīga problēma ir letāla miliārā tuberkulozes vai tuberkulozas meningīta attīstības iespēja. Osteoporoze, skleroze un kaulu smadzeņu bojājumi ir biežāk sastopami bērniem ar tuberkulozi nekā pieaugušajiem ar šo slimību. Kaulu augstās asinsvadu sistēmas dēļ var būt iesaistītas kaulu epifīzes zonas.

Bērni parasti neinficē citus bērnus, jo viņi reti attīstās klepus un krēpu. Tomēr tuberkulozes pārnešanas gadījumi pieaugušajiem ir labi dokumentēti.

Tuberkulozes ģenētika ir diezgan sarežģīta - šajā procesā ir iesaistīti daudzi gēni. Daži no tiem ietver svarīgus imūnsistēmas aspektus, bet citi ir saistīti ar specifiskākiem mehānismiem, ar kuriem cilvēka ķermenis mijiedarbojas ar mikobaktērijām. Iesaistītie gēni ir polimorfismi, kas saistīti ar katru jutību un aizsardzību pret tuberkulozi.

Tuberkulozes simptomi un pirmās pazīmes

1. AIDS izplatība
2. Iepriekšēja tuberkulozes ārstēšanas vēsture
3. Tieša pakļaušana tuberkulīna bacilām augstās koncentrācijās
4. Ceļošana vai emigrācija no teritorijas, kurā tuberkuloze ir endēmiska
5. Bezpajumtniecība, brīvības atņemšana.

Klasiskās klīniskās pazīmes, kas saistītas ar aktīvu plaušu tuberkulozi, ir:

• Klepus
• Svara zudums / anoreksija
• Drudzis
• Nakts svīšana
• Hemoptīze
• Sāpes krūtīs
• Nogurums

Sāpes krūtīs pacientiem ar tuberkulozi var liecināt par akūtu perikardītu. Perikarda tuberkuloze var izraisīt sirds tamponādi, kas prasa aktīvu atdzīvināšanu.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem var nebūt raksturīgas infekcijas pazīmes un simptomi, jo viņiem nav laba imūnreakcija. Aktīva infekcija ar tuberkulozi šajā vecuma grupā var izpausties kā pneimonīts.

Ekstrapulmonālās tuberkulozes pazīmes un simptomi var būt nespecifiski. Tie var ietvert leikocitozi, hiponatrēmijas anēmiju, ko izraisa ADH (antidiurētiskā hormona) izdalīšanās no skartajiem plaušu audiem.

Pacienti ar tuberkulozo meningītu var sūdzēties par galvassāpēm, kas var būt vai nu periodiskas, vai noturīgas 2-3 nedēļas. Smalkas izmaiņas garīgajā statusā var attīstīties līdz koma dažu dienu laikā, līdz pat vairākām nedēļām. Drudzis var būt miegains vai nav.

Visbiežāk sastopamā ekstrapulmonālās tuberkulozes zona ir mugurkaula - tuberkulozes spondilīts. Simptomi ir muguras sāpes un motoru darbības traucējumi. Apakšējo ekstremitāšu paralīze notiek pusē pacientu ar neatklātu Pott slimību.

Tuberkulozais artrīts parasti ietver tikai vienu locītavu. Lai gan var ietekmēt kaulus, biežāk skar gūžas un ceļus. Otrajā vietā - potītes, līkumi, plaukstas locītavas un maksts. Sāpes var notikt pirms radioloģiskām izmaiņām no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem.

Urogenitālās tuberkulozes simptomi var būt sāpes sānos, disūrija un bieža urinācija. Vīriešiem dzimumorgānu tuberkuloze var izpausties kā sāpīga skalošanas masa, prostatīts, orhīts vai epididimīts. Sievietēm dzimumorgānu tuberkuloze var imitēt iegurņa iekaisuma slimību.

Kuņģa-zarnu trakta tuberkulozes simptomi, kas saistīti ar gremošanas sistēmas skarto zonu, ir šādi:

1. Neārstējoša mute vai tūpļa čūlas
2. Grūtības norīšana ar barības vada slimību
3. Sāpes vēderā, imitējot peptisko čūlu - ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas bojājumiem
4. Absorbcijas traucējumi - mazs zarnu infekcija
5. Sāpes, caureja vai asiņainas izkārnījumi - resnās zarnas.

Diagnostikas metodes - cik svarīga ir fluorogrāfija?

Galvenā aktīvās vai slēptās tuberkulozes infekcijas skrīninga metode ir tuberkulīna Mantoux tests ar attīrītu atvasinātu proteīnu.

In vitro asins analīzi, kas balstīta uz gamma-interferona un mycobacterium tuberculosis specifisko antigēnu analīzi, var izmantot arī, lai pārbaudītu latentās tuberkulozes infekciju. Analīzes sniedz zināmas priekšrocības salīdzinājumā ar tuberkulīna ādas testu.

Radiogrāfs ļauj novērtēt iespējamos saistītos plaušu bojājumus. Ja krūškurvja rentgenoloģijas rezultāti liecina par tuberkulozi un krēpu uztriepi ir pozitīva, sākas tuberkulozes ārstēšana.

Krūškurvja datorizētā tomogrāfija (CT) var palīdzēt labāk noteikt anomālijas pacientiem ar neskaidriem rentgenstaru rezultātiem.

Tehnēcija-99m skenēšana vientuļajiem plaušu mezgliem dod augstu prognostisko vērtību, nosakot tuberkulozi no ļaundabīgiem audzējiem. Tādējādi metodei ir potenciāls kā lēta alternatīva pozitronu emisijas tomogrāfijai, kas var nebūt pieejama, jo īpaši endēmiskos apgabalos.

Ekstrapulmonālā iesaistīšanās notiek vienā piektdaļā no visiem tuberkulozes gadījumiem, lai gan 60% pacientu ar ekstrapulmonālām tuberkulozes izpausmēm nav pierādījumu par plaušu infekciju krūšu kurvī vai krēpās. Dažreiz ir nepieciešama kaulu smadzeņu, aknu vai asins biopsija, un tā var būt noderīga.

Īpaša ekstrapulmonālās tuberkulozes histopatoloģijas pazīme ir granulomas, kas sastāv no milzu šūnām ar nekrozi.

Psihiskā stāvokļa, stingras kakla, samaņas samazināšanās, paaugstināts intrakraniālais spiediens un galvaskausa iesaistīšanās var liecināt par tuberkulozi meningītu vai tuberkulozi. Ja ir aizdomas par šīm patoloģijām, tiek veikts muguras krāns, lai novērtētu smadzeņu šķidruma šķidrumu. Turklāt tuberkulomu var pamatot ar intrakraniālā spiediena palielināšanos un CT vai magnētiskās rezonanses attēlojuma rezultātiem.

Ja ir aizdomas par tuberkulozes spondilītu vai muguras smadzeņu iesaistīšanos, ir svarīgi paturēt prātā, ka ārstēšanas aizkavēšanās var radīt smagas sekas pacientam, ko izraisa muguras smadzeņu vai paraplēzes kontrakcija. Tāpēc ir nepieciešama turpmāka pārbaude - un parasti tā ir CT skenēšana vai MRI.

Urīna analīze ir nepieciešama pacientiem ar urīna sūdzībām. Lai gan patoloģija šajā jomā bieži vien ir asimptomātiska, ievērojama pyurija vai hematūrija bez jebkādiem ikdienas baktēriju organismiem nozīmē, ka jāorganizē urīna kultūra uz skābju rezistentām mikobaktērijām.

Grūtniecība dod iespēju atklāt tuberkulozi. Visas grūtnieces var pārbaudīt caur tuberkulīnu. Ja rezultāti ir pozitīvi, krūškurvja rentgenstaru var veikt ar augļa aizsegiem. Krūškurvja rentgenoloģijas nevajadzētu aizkavēt grūtniecības pirmajos 3 mēnešos sievietēm ar izteiktiem simptomiem.

Iedzimtas tuberkulozes labākie diagnostiskie testi ir placenta patoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana, kā arī kultūra, kas izņemta no šī orgāna. Var būt noderīga arī jaundzimušo asins kultūru mikobaktēriju pārbaude. Var būt nepieciešama ārstēšana, pirms iegūst placenta rezultātus.

Pēcdzemdību tuberkuloze bērniem tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Visbiežāk pēcdzemdību tuberkulozes simptomi ir limfadenopātija un plaušu infiltrācija. Tomēr radiogrāfiskie dati var būt normāli bērniem ar izplatītu slimības formu.
Radiogrāfiem bērniem ar tuberkulozi var parādīties tikai krūšu limfadenopātija vai plankumainā infiltrācija. Ja ir iegūtas pozitīvas kultūras, biopsija nav nepieciešama.

Slimības ārstēšana - zāļu un ķirurģiskās metodes

Fiziskie pasākumi, ja iespējams, ietver:

1. Atsevišķā telpā ar negatīvu spiedienu izolējiet pacientus ar iespējamu tuberkulozi
2. Medicīniskajam personālam jābūt ļoti efektīvām vienreizlietojamām maskām, kuru poras ir efektīvas bacillu filtrēšanai.
3. Turpiniet izolēt pacientus, līdz krēpu uztriepes kļūst negatīvas 3 secīgām definīcijām. Tas parasti notiek pēc 2-4 nedēļu ārstēšanas.

• Isoniazid
• Rifampicīns
• Pirazinamīds
• Etambutols vai streptomicīns.

• Pirazinamīds ir paredzēts sievietēm ar aizdomām par latentu tuberkulozi
• Streptomicīnu nedrīkst lietot
• Grūtniecības laikā ieteicama profilaktiska ārstēšana.
• Grūtniecēm ir paaugstināts izoniazīda izraisītas hepatotoksicitātes risks
• Zīdīšanu var turpināt profilaktiskās ārstēšanas laikā.

• Lielāko daļu bērnu ar tuberkulozi var ārstēt ar izoniazīdu un rifampicīnu 6 mēnešus kopā ar pirazinamīdu pirmajos 2 mēnešos, ja avota kultūra ir pilnībā pakļauta
• Pēcdzemdību tuberkulozes ārstēšanas ilgumu var pagarināt līdz 9 vai 12 mēnešiem.
• Etambutolu nedrīkst ordinēt maziem bērniem.

• Var būt nepieciešama devas pielāgošana.
• Pacientiem, kuri saņem proteāzes inhibitorus, jāizvairās no rifampicīna lietošanas.
• Ir atļauta aizvietošana ar rifabutīnu.

• Pacientiem ar HIV un tuberkulozi antiretrovīrusu terapijas sākumā var rasties paradoksāla reakcija.
• Uzsākot antiretrovīrusu terapiju, piemēram, mazāk nekā 4 nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas, ir iespējams samazināt AIDS un nāves progresēšanu.
• Pacientiem ar lielāku T šūnu skaitu var būt lietderīgi atlikt pretretrovīrusu terapiju līdz tuberkulozes ārstēšanas turpināšanās fāzei.

• Segmentektomija (reti izmantota)
• Lobektomija
• Pneimonektomija
• Pleurektomija.

Prognoze, iespējamās komplikācijas un profilakse

Kad ārstēšanas shēma ir pabeigta, jāievēro pilnīga patoloģiskā procesa noregulēšana. Publicēto pētījumu vidū recidīvu skaits svārstās no 0 līdz 14%.

Slikti prognostiskie marķieri ietver ekstrapulmonālu iesaistīšanos, vājinātu imunitāti, vecumu un iepriekšējo ārstēšanu.

Kopumā tuberkuloze ir neārstējama slimība. Pienācīgi apstrādājot, tas nonāk slēgtā formā, neradot nekādus simptomus.

Mycobacterium kļūst par nosacītu patogēnu floru. Atkārtotu labvēlīgu apstākļu gadījumā slimība atkārtojas līdz pat atvērtai formai, kas spēj inficēties.