Gripas komplikācijas. Plaušas

Raksta saturs

Īpaši smaga pneimonija rodas grūtniecēm, gados vecākiem cilvēkiem un zīdaiņiem.

Kā novērst komplikāciju veidošanos no gripas uz plaušām? Kā tikt galā ar viņiem, ja esat jau slims? Šajā rakstā mēs runāsim par šo un daudzām citām lietām.

Plaušu komplikāciju veidi

Var izšķirt šādas plaušu infekcijas un neinfekcijas komplikācijas:

1. Visbiežāk pēc gripas novēro bakteriālas komplikācijas - bronhītu un pneimoniju. Kopā tie veido vairāk nekā 85% gripas komplikāciju gadījumu. Tajā pašā laikā katrs 6. cilvēks cieš no pneimonijas ar H1N1 gripu un katru trešo personu, kas cieš no H3N2 infekcijas. Baktēriju iekaisums izraisa streptokoku un stafilokoku. Tajā pašā laikā pneimoniju var izraisīt pats gripas vīruss. Kā saprast, kurš patogēns izraisīja iekaisumu? Tiek uzskatīts, ka, ja pneimonija attīstās 1-3 dienas pēc slimības (akūtā periodā), visticamāk, tā ir primārā, tas ir, vīrusu. Ja slimība izpaužas 4-7 dienas - iespējams, patogēns ir baktērija. Tomēr ārstēšanas plāna diagnostikai un izvēlei gandrīz vienmēr ir vajadzīgs laboratorijas pētījums - bakterioloģiskā krēpu kultūra. Starp citu, bakterioloģisko sēšanu var veikt, pārbaudot baktēriju jutību pret noteiktām antibiotikām (lai ņemtu tikai tās zāles, kas faktiski nogalina šāda veida baktērijas).
2. Var attīstīties arī mikotiska, ti, sēnīšu pneimonija (aptuveni 2-3% pneimonijas gadījumu). Šīs formas risks ir tas, ka, ārstējot ar antibiotikām, pacienta stāvoklis pasliktinās, jo sēnītes ir nejutīgas pret antibakteriālām zālēm.
3. Pleirīts, plaušu abscess, hemorāģiskas plaušu tūskas - komplikācijas, kas attīstās smagas pneimonijas fonā.
4. Plaušu artēriju tromboze ir bīstama gripas neinfekcijas iedarbība, kas saistīta ar vīrusa ietekmi uz asins recēšanas sistēmu. Līdz ar to nāvējošie gripas pneimonijas gadījumi parasti ir saistīti ar fibrīna un trombīna uzkrāšanos plaušu kapilāros.
5. Spontāns pneimotorakss - gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā, var attīstīties pēc smagas gripas formas, ko papildina sāpīgs klepus.
6. Akūta elpošanas mazspēja (saistīta ar vīrusa toksīnu ietekmi uz elpošanas muskuļiem).

Gripa var būt dažādu plaušu slimību cēlonis. Starp tiem ir bakteriālas, vīrusu un sēnīšu infekcijas slimības, kā arī infekcijas slimības, kas saistītas ar asinsvadu, nervu un plaušu muskuļu patoloģijām.

Kāpēc šīs slimības attīstās?

Lielākā daļa komplikāciju rodas sakarā ar šādām gripas infekcijas procesa pazīmēm:

• vīrusam ir toksiska iedarbība uz kapilāriem;
• tā var arī nomākt imūnsistēmas aizsardzību;
• tiek pārkāpti audu barjeras gripai;
• Gļotādu mikrofloras sastāvs un populācija mainās, kas samazina spēju pretoties svešzemju mikroorganismu ieviešanai.

Tādējādi pati gripas infekcija veicina citu mikroorganismu inficēšanos. Tomēr komplikācijas nenotiek ar katru gripas epizodi. Kāds ir iemesls? Tiek uzskatīts, ka šādos gadījumos iespējama smagu komplikāciju rašanās iespējamība:

• grūtniecība ir stāvoklis, kurā tiek vājināta topošās mātes imūnsistēma (lai novērstu imūnsistēmas konfliktu starp māti un augli);
• Krūts vecums ir dzīves periods, kad organismam ir grūti paciest vīrusu infekcijas, jo imūnās šūnas vispirms sastopas ar vīrusu patogēniem, un nervu un sirds un asinsvadu sistēmas ir ļoti jutīgas pret ķermeņa temperatūras izmaiņām;
• vienlaicīgas slimības, tostarp hroniskas (piemēram, diabēts, sirds defekti, hroniskas elpceļu infekcijas), ievērojami palielina risku veselībai gripas infekcijas laikā;
• novēlota ārstēšanas sākšana ir saistīta ar smagākām gripas sekām;
• nepareiza ārstēšana, atpūtas režīma neievērošana, uzturs, atteikums lietot narkotikas - tas viss ievērojami palielina komplikāciju risku.

Komplikāciju novēršana

Ir zināms, ka vakcinācija ievērojami samazina smagu gripas risku un komplikāciju attīstību. Tas ir saistīts ar to, ka pat tad, ja vīrusa, kas iebruka organismā, serotips neatbilst 100% vakcīnas serotipam, asinīs esošās antivielas joprojām varēs cīnīties ar infekciju, ja ne tik efektīvi, kā ar pilnīgu atbilstību. Vakcinētās personas imūnsistēma ātrāk reaģē ar vīrusu bez sekām.

Turklāt ir iespējams iesakņoties noteiktās baktērijās - pneimokoku, stafilokokā utt. - 23-valentā polisaharīda vakcīna var novērst infekcijas ar 23 veidu parastām baktērijām.

Tā kā nepareiza ārstēšana var izraisīt sekundāro patoloģiju attīstību, vienmēr konsultējieties ar ārstu, ievērojiet paredzēto ārstēšanas plānu un palikt gultā akūta slimības perioda laikā.

Ārstēšana

Bakteriālas infekcijas izraisītas gripas ārstēšanai vajadzētu ietekmēt abus patogēnus, kā arī apturēt to ietekmes izraisītos simptomus. Mēs piedāvājam Jums piemērotu ārstēšanas režīmu gripai, ko apgrūtina apakšējo elpceļu iekaisums.

Ārstēšanas plāns ietver:

1. Pretvīrusu zāles, piemēram, balstītas uz oseltamivīru (Tamiflu).
2. Antibiotikas. Jūs varat izmantot kombinētās zāles, kā arī tās, kas satur pretizturīgas piedevas.
3. Flegma un atkrēpošanas līdzekļi - lasolvāns, ambroksols un citi. Ir svarīgi saprast, ka sausam un mitram klepus ir nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Jūs varat izmantot arī inhalāciju, tostarp smidzinātāju.
4. Ar gripu ar drudzi ūdens un sāls līdzsvars ir ievērojami traucēts. Lai to uzturētu, nepieciešams dzert daudz ūdens (2–2,5 litri dienā). Smagos gadījumos lietojiet pilienu ar sāls šķīdumu.
5. Imūnās sistēmas stimulēšana. Šīs zāles ietver interferona (pretvīrusu proteīna) induktorus, kā arī imūnmodulatorus, kuru pamatā ir augu ekstrakti - echinacea, citronzāles, žeņšeņa ekstrakts utt.
6. Ja tiek novērots elpas trūkums, ir nepieciešamas zāles, lai paplašinātu bronhu lūmenu, piemēram, aminofilīnu, atroventu.
7. Ir jāierobežo pretdrudža līdzekļi. Tas ir saistīts ar to, ka, izsmidzinot temperatūru, ir grūti kontrolēt antibiotiku terapijas efektivitāti. Ja darbojas antibiotikas, ķermeņa temperatūra tiek normalizēta 2-3 dienas pēc ārstēšanas. Tomēr, ja temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C, ir vērts ņemt paracetamolu, īpaši, ja runājam par slimu bērnu. Mēs nenorādīsim ieteicamo devu, jo mēs uzskatām, ka pašapstrāde šajā gadījumā nav piemērota. Ārstniecības plāns ir sniegts tikai informatīviem nolūkiem.

Vai jūsu plaušas sāp, kāpēc tas notiek un ko darīt ar sāpīgiem simptomiem sievietēm un vīriešiem?

Zinātniskais sāpju jēdziens plaušās nepastāv, un tam ir vienkāršs skaidrojums - plaušu audos nav neironu, kas ir jutīgi pret kairinājumu un sāpēm.

Bet pacienti ar šādu problēmu regulāri turpina vērsties pie terapeitiem, sakot, ka viņiem ir sāpes plaušās, kas nozīmē, ka kaut kas, ko pacients uztver kā sāpes plaušās, sāp krūtīs.

Šī sāpju sindroma cēloņi var būt dažādas krūšu orgānu slimības - sirds, mugurkaula, skrimšļa, kaulu vai muskuļu audi. Šos cēloņus var noteikt pēc specializētu diagnostikas procedūru, tostarp rentgenogrāfijas vai CT. Vienlaicīgas pazīmes (simptomi), kas saistītas ar sāpēm plaušu zonā, var sniegt arī detalizētāku priekšstatu par krūtīs notiekošajiem procesiem. Dažreiz ir svarīgi noteikt pareizu diagnozi un līdz ar to savlaicīgu terapeitisko pasākumu pieņemšanu.

Vai jūsu plaušas sāp un kādā gadījumā?

Kāpēc pacients ir pārliecināts, ka viņam ir problēmas ar plaušām, vai ir kādas raksturīgas pazīmes, kā plaušas sāp? Kā jau minēts, plaušās nav jutīgu neironu, kas nozīmē, ka sāpes nevar lokalizēties pašā plaušu audos.

Taču, atsaucoties uz elpošanas orgānu struktūru, varam secināt, ka sāpes plaušu audos var rasties patoloģiju dēļ citos orgānos, kas ir neatņemama elpošanas sistēmas daļa:

Atšķirībā no plaušām šie elpošanas sistēmas segmenti tiek iemiesoti ar sensoriem neironiem, kas nozīmē, ka, ja iepriekš minētie orgāni ir iekaisuši iekaisums, ilgstošs klepus, traumas vai ļaundabīgs audzējs, šī persona var attīstīties tādus simptomus kā sāpes šajos orgānos.

Kāpēc plaušas var sāpēt?

Kādi patoloģiskie procesi var būt saistīti ar sāpēm, kāpēc sāpes plaušās? Sāpes plaušu zonā var būt:

• bronhīts;
• akūts traheīts;
• pneimonija (ja iekaisuma process ir ietekmējis pleiru);
• pleirīts;
• lobāra pneimonija;
• bronhiālā astma;
• HOPS;
• plaušu artēriju trombembolija (PE);
• aortas aneurizma;
• sirds vai tās membrānu slimības (precordiālais sindroms, perikardīts);
• muskuļu, locītavu vai kaulu bojājumi (miozīts, traumas, osteohondroze), nervu darbības traucējumi (starpkultūru neiralģija);
• spontāns pneimotorakss.

Vai plaušu sāpes var izraisīt krūšu orgānu un citu ķermeņa daļu patoloģijas? Jā, sāpes krūšu rajonā var rasties arī no gremošanas sistēmas problēmām - piemēram, pankreatīts vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Tikai šīs sāpes plaušās tiks apstarotas (plaši izplatītas) no vēdera zonas, ko parasti veicina dziļa elpa vai ātra elpošana. Un kā saprast, ka plaušas, kas sāp, vai drīzāk ka plaušu audu sāpes ir saistītas ar elpošanas sistēmas slimībām? Šādā gadījumā jūs varat atrast atrisinājumu par bronhopulmonālo problēmu papildu simptomiem.

Papildu simptomi bronhopulmona problēmām

Ja plaušas ir sāpīgas, kādi simptomi var liecināt, ka sāpes patiešām ir plaušu izcelsme, ti, traheja, bronhi vai pleirā ir patoloģija? Visbiežāk sastopamie plaušu problēmu simptomi, kas parādās paralēli muguras sāpēm plaušu zonā vai, ja plaušas ir sāpīgas no priekšpuses, ir:

• sauss vai slapjš klepus;
• drudzis;
• vispārējs vājums, nogurums;
• gaisa trūkums, elpas trūkums;
• sēkšana plaušās.

Pēdējais no iepriekš minētajiem simptomiem, papildus spilgtajai akūtā bronhīta vai pneimonijas izpausmei, var saukt par visbīstamāko simptomu, ja plaušas ir sāpīgas no priekšpuses, un parādās asiņaina krēpas. Šādas pazīmes visbiežāk norāda uz neoplastiska procesa klātbūtni elpošanas orgānos (ja nav izslēgta slimības iekaisuma raksturs).

Vīriešiem bronhopulmonālā vēža slimība ir daudz lielāka nekā sievietēm, īpaši, ja runājam par vecākiem vīriešiem. Ja mēs runājam par to, kā kaitēt plaušām, sievietes simptomi neatšķiras no vīriešu klīniskajām izpausmēm.

Ja elpošana vai auskultācijas laikā (klausoties krūtīs) tiek dzirdēta sēkšana, tas ir nopietns iemesls padziļinātai diagnozei.

Ko nozīmē sāpes?

Svarīga diagnostiskā vērtība ir arī plaušu sāpju izpausmju mainīgums, šīs sāpes korelācija (mijiedarbība) ar ārējām ietekmēm un citiem faktoriem. Ļaujiet mums aizstāvēt visbiežāk sastopamos faktorus.

Klepus

Šķiet, ka tad, kad plaušas sāp, kādi simptomi, ja ne klepus, apstiprina problēmas plaušu raksturu? Un patiešām: visbiežāk sastopamie simptomu kombinācijas cēloņi ir bronhopulmonāri:

• akūts vai hronisks bronhīts;
• HOPS;
• bronhiālā astma akūtā stadijā;
• pneimonija ar iekaisuma pāreju uz pleiru;
• bronhopulmonārie audzēji.

Bet tā gadās, ka plaušas izraisa citu klepus izraisītu klepu, piemēram:

• pakļaušana svešķermeņu vai šķidruma elpceļiem (ieskaitot kuņģa sulas izdalīšanos barības vadā un pēc tam vokālās auklas, izmantojot faringolaringālo refluksu);
• alergēnu reakcija, tostarp auksts gaiss;
• ENT slimības vai sirds slimības;
• dažu antihipertensīvu zāļu lietošana, kuru blakusparādība ir klepus.

Visi šie faktori jāpatur prātā, veicot vēsturi un veidojot simptomātisku attēlu.

Bez klepus

Dažreiz plaušas sāp bez klepus, bet tas nenozīmē, ka nav plaušu problēmas. Celiakija, piemēram, tuberkuloze vai bronhu vēzis, ir zināma medicīnai un tiek uzskatīta par bīstamāku - tikai tāpēc, ka tas sarežģī diagnozi un līdz ar to atliek ārstēšanas uzsākšanu.

Ja plaušas ir sāpīgas un nav klepus, var ieteikt citus provocējošus faktorus:

• krūškurvja trauma (dažreiz slēpta, nav pamanīta uzreiz);
• stenokardijas lēkme, miokarda infarkts un cita sirds slimība;
• tuberkulozs bojājums krūšu reģiona plaušām, bronhiem, trahejai vai kaulu audiem;
• osteomielīts, krūšu kaula vai ribu artrīts vai artrīts;
• starpstaru nerva saspiešana (neiralģija);
• jostas rozes nespecifiska izpausme - herpesa slimība, kas izraisa sāpes, līdzīga neiralģijai;
• liesas vai blakus esošās zarnas patoloģija, saskaroties ar kreiso krūšu orgāniem.

Tā kā krūšu kurvja diferenciāldiagnozei ir tik daudz dažādu iemeslu, ir svarīgas papildu pazīmes, kas norāda uz plaušu problēmām.

Sievietēm, cita starpā, tās var (sajūtas dēļ) ievainot plaušas grūtniecības laikā, palielinoties auglim un līdz ar to palielinot diafragmas spiedienu uz krūtīm.

Sāpes labajā plaušā

Labās puses plaušu sāpes bieži norāda:

• pneimonija ar pāreju uz labās plaušu pleiras;
• muskuļu celms pārmērīgas fiziskas slodzes dēļ;
• starpkultūru neiralģija labajā pusē;
• labās puses krūšu traumas;
• labās plaušu artērijas embolija (aizsērējusi trombs);
• labās plaušu audzēji;
• barības vada sfinktera disfunkcija (gastroezofageālā refluksa);
• žults sistēmas slimību paasināšanās, žults kolikas, kas izstarojas krūtīs.

Ja viens plaušu sāp, simptomi, ko sauc par papildu, var ievērojami izskaidrot slimības priekšstatu, tāpēc jums jāpievērš uzmanība tādām pazīmēm kā temperatūra, klepus (un viņa raksturs), vispārējais stāvoklis un citi.

Pēc smēķēšanas

Smēķētāji bieži saskaras ar to, ka pēc smēķēšanas viņiem ir plaušu zona. Tas nav svarīgi, cik lielā mērā smēķējošā cilvēka plaušas sāpes, simptomi, kas skaidri norāda uz saikni starp sāpēm un sliktu ieradumu, ne tikai brīdina mūs, bet arī dara ārstu pēc iespējas ātrāk. Galu galā, ķermenis sūta sāpju signālus no krūtīm slimībās, kas ar to ir ļoti bīstami.

Krūškurvja sāpju cēloņus smēķēšanas gadījumā var iedalīt plaušu un ekstrapulmonālajā.

1. Sāpju izraisītie plaušu cēloņi pēc klepus ir: HOPS, hronisks bronhīts (reti smēķētājs neietekmē hroniskas plaušu slimības, ko pavada klepus), pleirīts (oderējuma membrānas iekaisums), pneumoskleroze (orgānu apvidu aizvietošana ar saistaudu audiem) vai bronhu vēzis.
2. Sāpju krūšu kurvja ekstrapulmonālie provocējošie faktori ir sirds išēmija, stenokardija un sirdslēkmes, kuņģa-zarnu trakta slimības, gastrīta vai peptiskas čūlas slimību iespējamība (sāpes atšķiras pēc “šaušanas” rakstura), osteohondrozes vai neiralģijas.

Smēķētāja neaizsargātība pret plaušu, sirds un kuņģa-zarnu trakta patoloģijām ir daudz augstāka, jo nikotīna kaitīgā ietekme galvenokārt ietekmē ķermeņa būtiskās sistēmas.

Ir jāatceras, ka pastāv liela smaga ilgtermiņa smēķēšanas seku varbūtība un mēģinās atbrīvoties no slikta ieraduma, pirms plaušas sāp, šie simptomi vīriešiem, kas turpina smēķēt, parasti ir jau progresējušās bīstamo slimību stadijās.

Ieelpošana

Gandrīz visi iepriekš minētie iemesli var izraisīt sāpes krūšu kurvī, ja elpošana notiek - ieelpojot vai izelpojot.

1. Ja plaušas ievainojas no muguras un tās pastiprina ieelpošana, tas, iespējams, ir osteohondrozes vai starpkultūru neiralģijas pazīme.
2. Ja sāpes atrodas tuvāk elpošanas orgānu apakšējai malai, tas var liecināt par vēdera orgānu slimībām, no sāpīgajām sajūtām, kas paplašinās līdz pleiras reģionam.
3. Ar sāpju lokalizāciju krūšu kaulā, it īpaši, ja tas izstarojas uz kreisās rokas un apakšējās ekstremitātes plecu vai roku un palielinās, ieelpojot, ir pamats aizdomām par sirds slimībām.
4. Vispārēji vājums, apgrūtināta elpošana, drudzis un klepus, kas izraisa tādas sāpīgas sajūtas kā plaušās, ir bronhopulmonālās problēmas.
5. Ja plaušas ievainojot, tas var būt trauku vai citu krūšu segmentu bojājuma signāls.

Sēkšana plaušās

Sēkšanas skaņas elpošanas orgānos, kam pievienotas sāpes, var attiecināt uz satraucošiem simptomiem visos aspektos, tas ir, plaušu vai ekstrapulmonālo problēmu gadījumā. Plaušu tēraudi var būt iedvesmojoši (dzirdami pēc iedvesmas) vai izelpošanas (dzirdami pēc derīguma termiņa beigām).

Akūts bronhīts, izelpas - bronhiālā astma ir raksturīgi iedvesmojošiem rallijiem. Ramples novēro pneimonijā, plaušu fibrozē, abscesā, tuberkulozē un ļaundabīgos audzējos.

Kad plaušas sāp un sēžas, kādi simptomi var papildināt klīnisko priekšstatu par bronhopulmonālo slimību?

1. Palielināta ķermeņa temperatūra.
2. Vājums, svīšana, nogurums.
3. Mitrs vai sauss klepus (ar sēkšanu biežāk ir slapjš).
4. Krampju apgrūtināta elpošana.

Ja apakšējo plaušu departamentos tiek konstatēta sēkšana, tā var būt hroniskas formas pneimonijas vai obstruktīvas plaušu slimības pazīme. HOPS bieži attīstās pēc nepietiekamas akūtas bronhīta un ne vienmēr notiek ar temperatūru.

Sēkšanas ekstrapulmonālie cēloņi var būt sirds problēmas, sirdslēkme vai plaušu tūska, ko izraisa citu orgānu smaga slimība.

Kādas citas sāpes var sajaukt ar plaušu?

Diemžēl gan ārsti, gan pacienti, pat šāds plašs slimību saraksts neatspoguļo kopējo iespējamo sāpju provokatoru skaitu plaušu zonā.

Krūškurvja sāpes krūtīs bieži rodas sakarā ar problēmām, kas ir pilnīgi nesaistītas ar elpošanas sistēmas orgāniem, bet tās intensitātes dēļ to var lietot plaušu ārstēšanai.

Visbiežāk plaušu sāpes izraisa sirds patoloģiju (tās jau ir minētas), neiralģiju un miozītu (iekaisuma procesu muskuļos). Pēdējo var izraisīt:

• vēdertīfs, gonoreja, gripa un citas akūtas infekcijas;
• vielmaiņas patoloģijas - podagra, diabēts;
• muskuļu audu pārsniegšana.

Sakarā ar gaisa uzkrāšanās sindromu resnās zarnas lokā, cilvēkam bieži ir plaušu sāpes (vismaz tas šķiet viņam), un tas ir ļoti smags. Gāzes ir saspiestas resnās zarnas muskuļi tieši tajā vietā, kur zarnu līkums sasniedz krūšu teļa līmeni, tuvāk kreisajai pusei, tāpēc sāpes bieži tiek sajauktas ar sirdslēkmi.

Ko darīt

Šādos sāpju cēloņos ir grūti saprast. Tāpēc jūs nevarat iesaistīties pašdiagnostikā, ja plaušas ir sāpes. Ko darīt, ja plaušu zonā ir sāpes? Atbilde uz ārstu ir vienīgā pareizā atbilde.

Pirmkārt, ārsts zina labāk. Otrkārt, medicīnas iestādē var veikt asins un krēpu testus, rentgenogrāfiskus vai EKG izmeklējumus, bronhoskopiju (stacionāru) vai datortomogrāfiju. Pateicoties mūsdienu diagnostikas instrumentiem, sāpju cēlonis tiks konstatēts pēc iespējas īsākā laikā, kas nozīmē, ka pareiza ārstēšana tiek uzsākta laikā. Un, ja izvēlētais patoloģiskais process netiks apstrādāts vai tiks nepareizi apstrādāts, tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Ir situācijas, kad nav nepieciešams doties pie ārsta, bet izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību:

• ja plaušas sāp pārāk daudz un dodas kreisajai rokai zem plātnes;
• pacienta elpošanas ātrums ir vairāk nekā 30 elpu minūtē;
• ja pacients ir zaudējis orientāciju kosmosā, vāji reaģē uz jautājumiem un visu ap viņu;
• pacienta sistoliskais spiediens samazinājās līdz 90 mmHg;
• diastoliskais spiediens pazeminājās zem 60 mmHg.

Ja šie simptomi tiek novēroti smagas plaušu sāpes fonā, aicinājums uz SMP ir obligāts.

Noderīgs video

Informāciju par plaušu sāpju simptomiem un izpausmēm var atrast šajā videoklipā:

Sāpes plaušās - izpausmes galvenie cēloņi un būtība

Plaušu sāpes

No anatomijas un fizioloģijas viedokļa, plaušas pašas nevar sāpēt, savās struktūrās nav jutekļu nervu, kas uztver sāpju impulsus, tāpēc pašās plaušās nav sāpju, parastās plaušu problēmu izpausmes ir klepus un elpošanas problēmas. Bet ko tad cilvēks uztver kā sāpes plaušu zonā?

Pleiras (plēve, kas aptver plaušu ārpusi un nedod traumas, krustojot pret krūtīm) vai trahejas un lielo bronhu zona var sniegt sāpīgas sajūtas plaušu zonā. Viņiem ir sāpju receptori, kas rada sāpīgumu elpošanas vai klepus gadījumā.

Sāpes plaušās - asas vai vājas

Runājot par diagnozi un sāpju cēloņu noteikšanu, ārstam ir jāzina, cik intensīva tā ir, kāda ir tās būtība, vai ir sāpes klepus vai dziļi ieelpojot, vai parādās elpas trūkums vai palīdz pretsāpju līdzekļi.

Asas, intensīvas sāpes liecinās par akūtu slimību. Parasti sāpes lokalizējas pleirā, palielinās ar elpošanu un var būt saistīta ar elpas trūkumu. Sāpes krūtīs parasti notiek ar akūtu traheītu, īpaši, ja to pastiprina klepus. Būs svarīgi, vai sāpju intensitāte mainās atkarībā no ķermeņa stāvokļa, vai pacienta fiziskā aktivitāte to ietekmē. Parasti šādas sāpes nerada problēmas ar plaušām, bet nervus, mugurkaula problēmas, radikulītu vai muskuļu sāpes.

Ņemiet vērā, vai sāpes ir aiz krūšu kaula, starp lāpstiņām, pa kreisi vai pa kreisi. Šādas sāpes parasti ir saistītas ar sirdsdarbības problēmām. Dažreiz sāpes krūšu kurvja zonā ar asu šaušanu pa labi dod žultspūšļa vai peptisko čūlu.

Sāpes plaušās, ieelpojot

Ieelpošanas sāpes parasti ir saistītas ar plaušu slimībām. Galvenais šādu sāpju cēlonis ir sausais pleirīts, kas visbiežāk ir pneimonijas komplikācija. Tajā pašā laikā ir sāpes, parasti lokalizējoties noteiktā krūšu daļā. Viņiem pavada spēcīgs vājums, nakts svīšana un drebuļi. Pēc rakstura - saduršana. Tas ir saistīts ar specifisku interpleurālo saišu iekaisuma saīsināšanu.

Tomēr intensīvas sāpes, ko pastiprina ieelpošana, var būt citu slimību simptoms:

• perikardīts;
• masalu izraisīta perikarda iekaisums;
• gripa;
• tuberkuloze;
• reimatisms;
• miokarda infarkts.

Onkoloģisko procesu laikā plaušās un pleirā un krūšu kurvja mugurkaula osteohondrozes laikā var attīstīties sāpes. Starpkultūru neiralģijā sāpes pastiprinās arī iedvesmā un atgādina „muguras sāpes” vai adatas dūrienu. Nav šaubu, ka krūšu bojājumi vai ribu lūzumi arī izraisa sāpes elpošanas laikā.

Plaušu sāpes klepus laikā

Tas ir vēl viens svarīgs krūškurvja problēmu simptoms. Ir vairāki iemesli, kas izraisa sāpju rašanos klepus laikā. Visbiežāk tās ir spriedze starpkultūru muskuļos, kas nav pieraduši pie spēcīgām slodzēm. Ar biežiem klepus starpkultūru muskuļi ir stipri saspringti un uzkrājas pienskābe, kas palielina sāpju sindromu. Ja sajūtat starpkultūru telpas, tiks atklāta sāpes.

Klepus sāpes var rasties, ja iekaisums nokļūst plaušu audos un pleirā, kā arī infekcijas. Tad sāpes parasti ir vienpusējas? un to pavada sauss un obsesīvi spēcīgs klepus. Krēpu izlāde ir ļoti sarežģīta. Turklāt, ar sāpēm un bronhītu var rasties sāpju sāpes ļoti viskozas krēpas dēļ? un atdalīšanās kopā ar viņas gļotādas gabaliem. Parasti šāds klepus uzbrukums beidzas ar gļotādas vienreizēju izvadīšanu ar asins svītrām.

Sāpes kreisajā plaušā, sāpes labajā plaušā

Kādas slimības liecina par sāpēm vienā no krūšu malām? Parasti tas ir pleirīts, sauss vai līmi. Šajā gadījumā bojājums parasti ir lokalizēts krūšu vienā pusē, bojājums plaušās. Sāpju izpausmes pastiprinās ar dziļu elpu, ķermeņa līkumiem vai pēkšņām kustībām, klepus satricinājumiem. Visbiežāk sāpes lokalizējas ribu apakšējās daļās vai gar krūšu sānu projekcijām. Ja pacients gultā griežas pie sāpīgās zonas, sāpes izzūd kā pleiras līgumi un pārvietojas mazāk. Tāpēc, ja pleirītu pacienti instinktīvi nokrīt uz skarto pusi un mēģina pārvietoties mazāk.

Vēl viens cēlonis ir eksudatīvs pleirīts vai citādi pleirīts efūzija (šķidrums vai eksudāts pleiras dobumā). Tas notiek ar tuberkuloziem pleiras un plaušu bojājumiem, dažiem pneimonijas, cirozes vai pankreatīta veidiem. Sāpes ar šāda veida pleirītēm atrodas bojājuma sānos slimības sākumā, savukārt maz šķidruma uzkrājas. Tajā pašā laikā, vienlaikus ar sāpēm, skartajā zonā ir grūti elpot, tur ir sauss klepus. Skartajā pusē ārsts uzklausa īpašu pleiras berzes troksni iekaisuma dēļ. Tā kā saturs uzkrājas pleiras dobumā, sāpes izzūd, bet parādās smagums, un plaisas starp ribām saplūst vai izvirzās.

Vēl viens akūtas sāpes cēlonis vienā no plaušām ir spontānas pneimotoraksas stāvoklis - gaiss, kas iekļūst pleiras dobumā:
1.Vienkārši, ārpus krūtīm:

• ar traumām;
• ribas lūzumi;
• traumas.

2. No iekšpuses:

• ar bronhu un plaušu svešķermeņiem;
• tuberkuloze;
• abscesi;
• audzēji;
• plīsumi cistas.

Visbiežāk tas notiek vīriešiem jaunībā, un tas izpaužas kā asas sāpes plaušu zonā, palielinoties ar piepūli un elpošanu plaušu kustības dēļ. Tajā pašā laikā sāpes ilgst ilgi, un stāvoklis pakāpeniski pasliktinās - sāpīgums, vājums, aukstā sviedri, spiediena samazināšana, sejas cianoze, pirksti un pirksti, piespiedu poza (parasti sēž), sekla elpošana parādās. Puse no krūtīm, kur gaiss uzkrājas, nav iesaistīta elpošanā, balss šajā pusē nav dzirdama. Nosacījums prasa neatliekamo palīdzību.

Sāpes plaušu iekaisumā

Parasti pneimonijas gadījumā, ja mikrobi vai vīrusi ir iekļuvuši plaušu audos un to bojājuši, rodas nopietnas izpausmes atkarībā no tā, cik lielā mērā šī teritorija ir ietekmēta un vai ir pleiras iekaisums (tad rodas pleuropneumonija).

Galvenās pneimonijas izpausmes ir drudzis, toksēmijas simptomi, drebuļi un spēcīga sviedri, apsārtums uz vaigiem, sēkšana plaušās un dažāda intensitātes klepus. Turklāt klepus var būt sākotnēji slapjš un no sausas līdz mitram, ar bagātīgu krēpu. Ja ir izteiktas elpošanas mazspējas pazīmes, personai var būt zilas lūpas, apgrūtināta elpošana un apziņas traucējumi.

Plaušu vēža sāpes

Plaušu sāpes, temperatūra

Citi plaušu sāpju cēloņi

Dažreiz par sāpēm plaušās tiek lietoti vairāki citi sāpju veidi, kas arī ir lokalizēti krūtīs un kurus var ievadīt plaušu zonā. Tie var būt:

• ievainojumi vai iekaisumi ribu zonā (osteomielīts, tuberkuloze, ribu sakāve ar aktinomikozi, sifilitāls bojājums).
• audzēji krūšu skrimšļa, kaulu metastāžu, cistu jomā.
• osteoporoze un kaulu mīkstināšana hormonālo traucējumu dēļ vai kortikosteroīdu lietošana.

Sāpes krūtīs nedrīkst dot plaušas, bet muskuļu korsete, locītavas vai mugurkaula, bet apstarošanas (izplatīšanās) dēļ tās tiek uztvertas kā sāpes plaušās.

Dažreiz sāpes krūtīs iekšpusē dod sirdi, un simptomi var būt ļoti līdzīgi elpošanas problēmām - gaisa trūkuma sajūta, sāpes krūtīs, kreisās plaušas, elpas trūkums. Tās parasti ir asinsrites mazspējas pazīmes un sirds išēmija. Turklāt sāpes krūtīs var būt nervu neiralģijas pazīmes vai neirozes pazīmes, tas ir, sāpju izpausmes stress, ja persona ir nervoza.

Plaušu sāpes kā simptoms

Elpošanas sistēmas slimības

Traheīts, tracheobronhīts
Tracheīts un tracheobronhīts izraisa sausu un sāpīgu klepu, ko izraisa dziļa elpošana, gaisa temperatūras maiņa, smiekli, sāpes krūtīs, kas pastiprinās naktī, jūtama kakla un trahejas sajūta. Flegma ir klepus slikti, vispārējais stāvoklis nav daudz mainījies - temperatūra nav augstāka par 37,5-38 o C, tas paaugstinās vakarā. Nepieciešama ārstēšana ārstam ārstēšanai.
Bronhīts
Galvenie bronhīta simptomi ir:

• sauss klepus ar sāpēm krūtīs;
• niecīga krēpu atdalīšana;
• labklājības pārkāpums;
• zema temperatūra, lai gan ar nelielu bronhu iesaistīšanos tas var būt līdz pat 39 o C. Klausoties plaušas, ārsts atradīs sausas rales. Parasti bronhīts tiek veiksmīgi ārstēts ar terapeitiem.

Croupous pneimonija
Tā ir nopietna slimība ar akūtu sākumu, smagu nespēku, drebuļiem, spēcīgu sviedru, smagu galvassāpēm, asumu ar zilumu ap degunu un muti. Augstas temperatūras apstākļos (līdz 40 ° C) var būt neskaidrības. Temperatūra ilgst vairākas dienas un samazinās, bet notiek strauja vājuma rašanās. Viens no galvenajiem simptomiem ir klepus ar sāpēm plaušās, sāpes elpojot skartajā pusē pleiras iesaistīšanās dēļ. Krūškurvja daļa, kur ir iekaisums, atpaliek elpošanas ceļā. Ekspresēšana uz izsmidzināšanas ir rusty. Dažreiz pneimonijas rales var dzirdēt no attāluma, pacienta elpošana ir sarežģīta, ir elpas trūkums. Dramatiskas izmaiņas ir asins analīzē un rentgena režīmā. Pneimoniju ārstē terapeiti vai pulmonologi. Dažreiz smagos apstākļos nepieciešama hospitalizācija.

Abcesijas
Abscesu gaita ir ļoti līdzīga pneimonijai, vājums, drudzis, hemoptīze un sāpes krūtīs elpošanas laikā, elpas trūkums un toksēmija. Izrāviens pret bronhu ir klepus ar pilnu krēpu muti, pēc tam temperatūras samazināšanās un stāvokļa uzlabošanās. Ir nepieciešama tūlītēja neatliekamās palīdzības izsaukšana un hospitalizācija ķirurģiskajā slimnīcā.

Tuberkuloze
Tas ir lēns process ar nespēku, svara zudumu, pastāvīgu zemfrekvences temperatūru un limfmezglu grupu palielināšanos. Var būt garš klepus, kas ilgst mēnešus ar maigumu krūtīs un krēpās, hemoptīze, apgrūtināta elpošana. Pthisiatricians ir iesaistīti ārstēšanā un rehabilitācijā.

Plaušu infarkts
Stāvoklis parādās akūti - pēkšņs elpas trūkums, pakāpeniski palielinās sāpes krūtīs, asa asenpals, cianoze ekstremitātēs un pie mutes ir iespējama, sirdsklauves palielinās, var rasties sirds mazspējas sajūta un spiediena pazemināšanās līdz apziņas zudumam, uzbudinājums, drudzis, klepus krēpas un asins svītras, hemoptīze. Tā kā plaušu zona ir piepildīta ar asinīm, elpošana ir pavājināta. Tūlītēja neatliekamās palīdzības izsaukšana un hospitalizācija ļaus glābt pacienta dzīvi.
Pleirīts
Parasti sarežģī esošās elpošanas sistēmas problēmas, izpaužas kā akūta sāpes elpošanas laikā, lokalizēta skartajā zonā. Tas ir galvenokārt apakšējo ribu zona kreisajā vai labajā pusē. Sāpes tiek saasinātas ar dziļu elpu un līkumiem pretējā virzienā pret skarto zonu. Ir konstatēts vājums un vispārējs labklājības traucējums, drudzis ir viegls. Elpošana ir sekla un vāja, bojājuma pusē krūšu kurvja ir mazāk iesaistīta elpošanas ceļā, pacienti ieņem pozu sāpīgā pusē. Pleirīts parasti tiek ārstēts plaušu vai terapijas nodaļās.

Pneumotorakss
Ja tas ir spontāns pneimotorakss, bojājuma pusē parādās asa sāpoša sāpes, kas dod roku, krūtīm un kaklu. Sāpes kļūst spēcīgākas, klepus, elpošana un kustības, ir panikas bailes. To izraisa aizdusa, kas palielinās plaušu izzušanas laikā, cilvēks kļūst gaišs vai zils, un rodas elpošanas mazspēja. Brūnu kairinājuma dēļ var būt sauss klepus. Šim stāvoklim nepieciešama tūlītēja hospitalizācija ķirurģiskajā nodaļā.

Citu orgānu un sistēmu slimības un patoloģijas

Subphrenic abscess
Parasti izpaužas kā sāpes plaušās, īpaši tās apakšējās daivas, ko pastiprina elpošana. Sāpes var būt rokas vai kakla. Kopā ar drebuļiem, krūškurvja aizturi, kad elpot uz skarto pusi, paradoksāla elpošana, piespiedu pussēdes stāvoklis, akūtas vēdera pazīmes, drudzis un vispārējs nopietns stāvoklis. Šim stāvoklim nepieciešama tūlītēja hospitalizācija ķirurģiskajā nodaļā.

Jostas roze (herpes zoster)
Sākotnējā posmā tas rada degošu sajūtu un sāpes krūtīs, starp ribām un krūšu iekšpusē. Jostas rozi pavada infekcijas pazīmes - drudzis, nespēks, galvassāpes un atteikšanās ēst. Brauciena augstumā caur nervu stumbriem krūtīs parādās tipiski izsitumi. To parasti ārstē ārsts vai infekcijas slimību ārsts.

Miokarda infarkts, išēmisks uzbrukums
Ar netipisku miokarda infarkta formu var būt elpas trūkums, sāpes krūtīs, kas nav lokalizētas aiz krūšu kaula, neass vai apspiešanas, var dot rokai, mugurkaulam, mugurai, vēderam. Šajā gadījumā vispārējais veselības stāvoklis ir traucēts, var būt neskaidrības, auksts sviedri, gaisa trūkuma sajūta un bailes no nāves. Izēmiskie uzbrukumi izpaužas kā sāpes krūtīs, galvenokārt kreisajā pusē, un elpošanas traucējumi - elpas trūkums ar seklu elpošanu. Šim stāvoklim nepieciešama tūlītēja hospitalizācija kardioloģijas nodaļā vai atdzīvināšana.
Krūškurvja išiass
Krūškurvja radikulīts parasti izpaužas kā sāpju sindroms ar disku pastiprināšanos vai saspiešanu. Krūškurvja iekšpusē krūtīs ir pēkšņa sāpes. To pastiprina elpošana, šķaudīšana un smešana. Sāpes mainās atkarībā no elpošanas kustībām. Šo stāvokli ārstē neirologs.

Kurš ārsts Jums ir sāpēm plaušās?

Tā kā plaušu sāpes var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu slimības, tad šim simptomam jāpiesakās dažādu ārstu speciālistiem. Speciālistu izvēle, kas jāārstē ar sāpēm plaušās katrā konkrētā gadījumā, ir atkarīga no tā, kādi citi simptomi ir personai, jo tā ir visu slimības pazīmju kopums, kas ļauj aizdomām par skarto orgānu un attiecīgi noskaidrot, kurš speciālists ir nepieciešams. pārbaudes un ārstēšanas nolūkos.

Diemžēl sāpes plaušās var būt dzīvībai bīstamu apstākļu simptoms, kuru attīstībai jums ir nekavējoties jāsazinās ar ātrās medicīniskās palīdzības dienestu vai jādodas uz tuvāko slimnīcu uz sava transporta, jo bez kvalificētas palīdzības persona vienkārši mirst. Mēs norādīsim šādus steidzamus apstākļus, kas sastopami ar sāpēm plaušās atsevišķi, un tikai pēc tam mēs sniegsim ieteikumus par to, kādas specialitātes ārstiem jāārstē par sāpēm plaušās, atkarībā no esošajiem papildu simptomiem.

Ja sāpes plaušās ir akūtas, šuves, palielinās ar elpošanu un fizisku slodzi, laika gaitā nepazeminās, un vispārējais stāvoklis pēc tā parādīšanās pastāvīgi un nepārtraukti pasliktinās - samazinās aukstā sviedri, elpas trūkums, mīkstums, asins krēpas, klepus, pirksti, kājas un seja kļūst zilgani, cilvēks instinktīvi uzņem sēdus pozīciju, jo viņam ir vieglāk to izdarīt, tad tūlīt jāsazinās ar ātrās medicīniskās palīdzības centru, jo šāds simptomu komplekss norāda mon vmotorakse vai plaušu infarkts, kuru klātbūtne ir nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, lai saglabātu dzīvību.

Ir arī nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības mašīnu, ja elpošana pastiprina plaušu sāpes, kopā ar vājumu, paaugstinātu drudzi, hemoptīzi, smagu elpas trūkumu un intoksikāciju (galvassāpes, vājums utt.) Un dažreiz krēpu izdalīšanos ar pilnīgu muti vai sāpēm kuņģis, jo šādi simptomi liecina par plaušu abscesu vai subfrenisku abscessu - nopietnas slimības, kas prasa kvalificētu medicīnisko palīdzību, lai glābtu dzīvības.

Ja plaušu sāpes tiek saspiestas, saspringtas, kopā ar gaisa trūkuma sajūtu, elpas trūkumu un arī krūšu kaula, starp plecu lāpstiņām, kreisajā rokā vai apakšējā apakšējā daļā, Jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības automašīnu, jo līdzīgi simptomi ir raksturīgi miokarda infarktam..

Ja plaušās rodas sāpes, īpaši spēcīgas ieelpošanas brīdī, jūtamas noteiktā krūškurvja vietā vai pāri krūtīm, kopā ar smagu vājumu, drebuļiem, nakts svīšanu, noturīgu klepu krēpās vai bez tām, tas var norādīt uz tuberkulozi un tādēļ, kad tie notiek, ir jāapspriežas ar TB ārstu (lai pierakstītos).

Ja sāpes plaušās vienā vai abās pusēs rodas, klepus, palielinās ar iedvesmu-izelpošanu, ķermeņa līkumi uz sāniem, izzūd, ja dodaties sāpju sānos, kopā ar sāpēm starpkultūru telpās, kad jūtaties, klepus neatbrīvo flegmu vai atkāpjas biezs, viskozs krēpas (dažkārt ar asins svītrām), Jums jākonsultējas ar pulmonologu (uzņemšanu) vai terapeitu (uzņemšanu), jo šāds simptomu komplekss norāda uz pleirītu, traheītu, bronhītu vai pleiras infekcijas bojājumiem (piemēram, pleirīts masalās)..

Ja sāpes plaušās ir apvienotas ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, klepu ar krēpām vai bez tām, sēkšanu, intoksikācijas simptomiem (galvassāpes, vispārēju vājumu utt.), Pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo šāds simptomu komplekss norāda akūts infekcijas-iekaisuma process elpošanas orgānu orgānos (piemēram, pneimonija, bronhīts, traheīts, pleirīts).

Ja plaušu sāpes pastāvīgi pastāv, ieelpojot, un to pastiprināšanās ir līdzīga kamerai vai ar asu priekšmetu, kas nav apvienota ar citiem elpošanas sistēmas un sirds slimību simptomiem (klepus, drudzis, drebuļi, nakts svīšana uc) Jums jākonsultējas ar neirologu (reģistrēties), jo šādi simptomi norāda uz starpkultūru neiralģiju.

Ja plaušu sāpes deg, lokalizējas starp ribām un krūšu iekšpusē, kopā ar drudzi un galvassāpēm, un dažas dienas pēc sāpes krūtīs uz ādas parādās nelieli, krampojoši sarkani izsitumi, jums jāsazinās ar infekcijas slimību ārstu ( vai terapeits, jo šādi simptomi norāda jostas rozi.

Ja sāpes plaušās kļūst vājākas vai spēcīgākas, mainot pozas, pastiprinot vai vājinot motorisko aktivitāti (pāreja no mierīga stāvokļa uz aktīvām fiziskām darbībām, piemēram, aktīvas pastaigas utt.), To pastiprina klepus, smejas, šķaudīšana, lokalizēts ne tikai krūtīs, bet arī gar ribām, nav apvienoti ar citiem plaušu vai sirds slimību simptomiem (klepus, svīšana utt.), tad jums jākonsultējas ar neirologu, jo šāds simptomu komplekss norāda uz nervu slimību (neirīts, neiralģija, ieslodzījums, p adiculīts uc).

Ja sāpes plaušās pastiprina un vājina fiziskā aktivitāte, kopā ar galvassāpēm, sāpēm krūšu kurvī, palielināta vai pavājināta roku jutība, tas liecina par muguras slimībām (piemēram, osteohondrozi), un tādēļ šajā gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu - vertebrologs (reģistrēties), un viņa prombūtnes laikā jūs varat doties uz tikšanos ar neirologu, neiropatologu (reģistrēties), traumatologu (reģistrēties), manuālo terapeitu (uzņemšanu) vai osteopātu (uzņemšanu).

Ja sāpes plaušās palielinās ar elpošanu un parādās pēc jebkādiem ievainojumiem vai krūšu streikiem, tad jākonsultējas ar traumatologu vai ķirurgu (pierakstieties), jo šis nosacījums norāda uz lūzumiem vai plaisām ribās.

Ja sāpes plaušu iekšpusē krūtīs ir apvienotas ar skaidri uztveramu sāpju fokusu noteiktā ribas punktā un dažos gadījumos ar zemu pakāpi vai augstu ķermeņa temperatūru un smagu intoksikāciju (galvassāpes, vājums, nogurums, apetītes trūkums utt.), Tad Vienlaikus ir jākonsultējas ar ķirurgu, onkologu (reģistrēties) un venereologu (reģistrēties), jo simptomu komplekss var liecināt par kaulu osteomielītu, cistām, audzējiem vai sifilisu.

Ja sāpes plaušās ir akūtas, satriecas, apņemas, pastiprinās vai parādās ieelpošanas, izelpošanas un klepus laikā, lokalizējas noteiktā krūškurvja vietā, kas stiepjas no rokas, vēdera, kakla vai mugurkaula, kas pastāv jau ilgu laiku un nepāriet uz 1 līdz 2 nedēļām, Jums jākonsultējas ar onkologu, jo šie simptomi var liecināt par ļaundabīga audzēja klātbūtni plaušās.

Ja spriedzes laikā vai spēcīgas emocionālās pieredzes laikā sāpes plaušās parādās, pēc kāda laika iziet bez pēdām, neizraisa strauju vispārējās labklājības pasliktināšanos (mīkstums, spiediena kritums, smags vājums utt.), Lai persona nevarētu staigāt mājās vai telpā Jums ir jāsazinās ar psihologu (reģistrēties) vai psihiatru (reģistrēties), jo šādas parādības norāda uz neirozi.

Ja cilvēkam ir sāpes plaušās, kas ir asas vai šuves, tās ir kombinētas ar augstu drudzi, intoksikācijas simptomiem (vājums, galvassāpes, svīšana utt.), Mērenu spiediena samazināšanos un ātru sirdsdarbību, tad Jums jākonsultējas ar kardiologu (uzņemšanu) vai reimatologs (reģistrēties), jo šādi simptomi var liecināt par reimatismu.

Asas šaušanas sāpes plaušās labajā pusē, apvienojumā ar gremošanas traucējumiem, prasa pārsūdzēt ārstu-gastroenterologu (uzņemšanu), jo tas var liecināt par žultspūšļa vai peptiskās čūlas patoloģiju.

Kādus testus var noteikt ārsti sāpes plaušās?

Sāpes plaušās ir dažādu slimību un stāvokļu simptoms, kuru diagnosticēšanai izmanto dažādas pārbaudes un analīzes metodes. Pārbaudes un testu izvēle katrā gadījumā ir atkarīga no pievienotajiem simptomiem, kuru dēļ ārsts var ieteikt, kādai slimībai persona ir, un attiecīgi noteikt pētījumus, kas nepieciešami, lai apstiprinātu galīgo diagnozi. Tādējādi zemāk mēs norādīsim testu un pārbaužu sarakstus, ko ārsts var izrakstīt sāpēm plaušās, atkarībā no kombinācijas ar citiem simptomiem.

Ja cilvēks ir noraizējies par sāpošām sāpēm plaušās, jūtama visā krūtīs vai tikai noteiktā brīdī, ko pastiprina iedvesma, kopā ar vājumu, drebuļiem, svīšana naktī, ilgstošs klepus ar vai bez flegma, ārsts aizdomās par tuberkulozi un apstiprina to vai atteikumi nosaka šādus testus un pārbaudes:

• Izspiedušo krēpu mikroskopija;
• Mantoux tests (piereģistrēties);
• Diaskintest (reģistrēt);
• Quantiferon tests (reģistrācija);
• Asins, krēpu, bronhu skalošanas, skalošanas šķidruma vai urīna analīze Mycobacterium tuberculosis klātbūtnei, izmantojot PCR;
• Pētījums par bronhu mazgāšanas ūdeni;
• Pilns asins skaits;
• Urīna analīze;
• Krūškurvja rentgena (reģistrācija);
• Krūškurvja rentgena (reģistrācija);
• Datoru tomogrāfija;
• Bronhoskopija (uzņemšana) ar skalošanas savākšanu;
• Torakoskopija (reģistrācija);
• Plaušu biopsija (uzņemšana) vai pleiras.

Ārsts neparedz visus testus no iepriekš minētā saraksta uzreiz, jo tas nav nepieciešams, jo vairumā gadījumu diagnozei pietiek ar daudz mazāku pētījumu sarakstu. Pirmkārt, tiek piešķirti visvienkāršākie, minimāli traumatiski un nepatīkami pacienta testi, kas ir ļoti informatīvi un vairumā gadījumu var noteikt tuberkulozi. Un tikai tad, ja šādi vienkāršie un ne-traumatiskie testi neļauj konstatēt slimību, ārsts papildus nosaka citus, sarežģītākus, dārgākus un nepatīkamākus pētījumus pacientam.

Tātad, pirmkārt, tiek piešķirta vispārēja asins un urīna analīze, kā arī eksponētas krēpu mikroskopija. Tas ir piešķirts arī krūškurvja rentgenogrammai vai fluorogrāfijai vai datorizētai tomogrāfijai. Turklāt tiek izmantota tikai viena diagnostikas metode, kas tiek izvēlēta atkarībā no medicīnas iestādes tehniskā aprīkojuma līmeņa un pacienta spējas, ja nepieciešams, par maksu. Visbiežāk tiek izmantoti rentgenstari un fluorogrāfija. Turklāt, pirmkārt, papildus krēpu mikroskopijai un krūškurvja instrumentālajai pārbaudei ārsts nosaka jebkuru no sekojošiem testiem Mycobacterium tuberculosis klātbūtnei organismā: mantoux tests, diaskintests, kvantferona tests vai asins analīzes, krēpu, bronhu tamponi un siekalu šķidrums. vai urīnu, lai konstatētu mikobaktēriju tuberkulozi, izmantojot PCR. Vislabākos rezultātus iegūst ar asins analīzēm vai krēpām, izmantojot PCR un kvantferonisko testu, bet tie tiek izmantoti salīdzinoši reti, jo ir augstas izmaksas. Diaskintests ir moderna un precīzāka alternatīva Mantoux testam, un tieši šis pētījums tiek veikts visbiežāk.

Turklāt, ja saskaņā ar mikobaktēriju klātbūtnes testu rezultātiem nav iespējams konstatēt tuberkulozes klātbūtni vai neesamību, instrumentālā krūšu un krēpu mikroskopijas pārbaude, ārsts nosaka papildu pētījumu par ūdens mazgāšanu no bronhiem, kā arī bronhoskopiju vai torakoskopiju. Tomēr, ja šie pētījumi nebija informatīvi, ārsts nosaka plaušu un pleiras biopsiju, lai pārbaudītu orgāna audu gabalus mikroskopā un noteiktu, vai personai ir tuberkuloze.

Ja cilvēks uztrauc sāpes plaušās no vienas vai abām pusēm, kas rodas vai palielinās, klepus, ieelpojot, izelpojot, pagriežot ķermeni uz sāniem, izzūd, kad uzklāj uz bojājuma sāniem, to apvieno ar sāpēm un starpkultūru telpu izliekumu, klepu bez krēpām vai biezu viskozu krēpas ar asins svītrām, ārsts krata pleirītu, traheītu vai bronhītu, un nosaka šādus testus un pārbaudes:

• Krūšu auskultācija (plaušu un bronhu klausīšanās ar stetofonendoskopu);
• Krūškurvja rentgenogramma;
• Krūškurvja datorizētā tomogrāfija;
• Pleiras dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
• Pilns asins skaits;
• Pleiras punkcija (reģistrācija) ar pleiras šķidruma izvēli bioķīmiskai analīzei (glikozes koncentrācijas noteikšana, proteīns, balto asins šūnu skaits, amilāzes un laktāta dehidrogenāzes aktivitāte).

Parasti parasti tiek piešķirts vispārējs asins tests, krūšu auskultācija un krūškurvja rentgens, jo šie vienkāršie pētījumi vairumā gadījumu ļauj veikt diagnozi. Tomēr, ja pēc izmeklēšanas radās šaubas par diagnozi, ārsts var izrakstīt vai nu CT skenēšanu, vai pleiras dobuma ultraskaņas skenēšanu kombinācijā ar pleiras šķidruma bioķīmisko analīzi.

Ja plaušu sāpes ir kombinētas ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, klepu ar krēpām vai bez tām, sēkšanu un intoksikācijas simptomiem (galvassāpes, vājums, apetītes trūkums utt.), Ārsts aizdomas par elpošanas ceļu iekaisuma slimību un nosaka šādus testus un pārbaudes:

• Pilns asins skaits;
• Krēpu vispārēja analīze;
• Krēpu mikroskopija;
• Asins bioķīmiskā analīze (C-reaktīvs proteīns, kopējais proteīns uc);
• Krūšu auskultācija (elpošanas sistēmas klausīšanās ar stetofonendoskopu);
• Krūškurvja rentgenogramma;
• Asins tests HIV (reģistrēties);
• Fekāliju analīze uz tārpa olām;
• Elektrokardiogrāfija (EKG) (piereģistrēties);
• Datoru tomogrāfija;
• Antivielu noteikšana asinīs Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratorās syncyt. un herpes vīrusa 6. tips ar ELISA palīdzību;
• Streptokoku, mikoplazmas, hlamīdiju, Candida sēnīšu klātbūtne ar PCR asinīs, siekalās, krēpās, skalošanas līdzekļos un mazgāšanā no bronhiem.

Ārsts pirmām kārtām nosaka pilnīgu asins analīzi, bioķīmisko asins analīzi, mikroskopu un kopīgu krēpu, krūšu auskultācijas, rentgenstaru analīzi, HIV asins analīzi, EKG un tārpu olu izkārnījumu testu, jo tieši šajos pētījumos vairumā gadījumu ir iespējams noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu Un tikai tad, ja saskaņā ar pētījuma rezultātiem nav iespējams noteikt diagnozi, datortomogrāfiju un noteikšanu asinīs, krēpās, mazgāšanā un antivielu klātbūtnes mazgāšanā vai patogēno mikrobu DNS, kas var būt elpošanas sistēmas orgānu iekaisuma slimību izraisītāji, var papildus piešķirt. Turklāt antivielu vai patogēnu DNS DNS definīcija bioloģiskajos šķidrumos parasti tiek izmantota, ja slimība nereaģē uz standarta terapiju, lai mainītu ārstēšanas shēmu, ņemot vērā mikrobu jutību pret antibiotikām.

Ja sāpes plaušās nav kombinētas ar citiem elpceļu slimību simptomiem (klepus, elpas trūkums, drudzis, nakts svīšana, drebuļi uc), tie pastāvīgi ir klāt, tos var pastiprināt klepus, smejas, šķaudīšana, dažreiz jūtama šaušanas veidā, lokalizēta gar ribām, var kombinēt ar vezikulām ar sarkanu izsitumu uz krūtīm, ārsts aizdomās par nervu slimību (neiralģiju, ieslodzījumu, neirītu, išiass, jostas rozi uc), un var noteikt šādus testus un pārbaudes:

• Krūškurvja rentgenogramma (lai novērtētu orgānu lielumu un teorētisko iespējamo spiedienu uz nerviem);
• Aprēķinātais vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrēta) (ļauj novērtēt orgānu un audu spiedienu uz nerviem);
• Elektroneurogrāfija (ļauj novērtēt signāla izplatīšanās ātrumu gar nervu);
• Vispārēja asins analīze.

Šos testus reti nosaka kā veselumu, jo parasti personas apsekojums un vispārēja pārbaude ir pietiekama, lai diagnosticētu nervu slimības.

Ja plaušu sāpes kustību laikā saasinās vai izzūd kopā ar galvassāpēm, krūšu mugurkaula sāpēm, paaugstinātu vai pavājinātu jutību rokās, ārsts aizdomās par muguras slimību un var pasūtīt šādus pētījumus:

• Apsekojums mugurkaula rentgenogrammā (reģistrēties). To var izmantot osteohondrozes, mugurkaula izliekuma noteikšanai utt.
• Meliogrāfija (reģistrācija). Ar tās palīdzību atklāj mugurkaula trūces.
• Aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse. Ar viņu palīdzību jūs varat identificēt mugurkaula slimības, kas var izraisīt sāpes plaušās.

Visbiežāk tiek noteikts parastais apskates rentgens, un, ja tas ir tehniski iespējams, to var aizstāt ar datoru vai magnētiskās rezonanses attēlu. Meliogrāfiju reti nosaka, jo metode ir sarežģīta un bīstama, jo tā ir saistīta ar nepieciešamību ievadīt kontrastvielu mugurkaula kanālā.

Ja sāpes plaušās izraisa jebkādus ievainojumus, ārsts noteiks krūškurvja rentgenstaru, lai atklātu esošās plaisas, lūzumus un citus kaulu bojājumus. Ja ir tehniska iespēja, rentgena starus var aizstāt ar skaitļotu vai magnētisku rezonanses attēlu.

Ja sāpes plaušās ir apvienotas ar sāpju fokusu jebkurā ribas vietā, dažreiz ar subfebrilu vai augstu ķermeņa temperatūru un smagu intoksikāciju (vājums, nogurums, apetītes trūkums utt.), Tas palielinās vai parādās inhalācijas, izelpošanas un klepus laikā., dod roku, kaklu vai mugurkaulu, ārsts var noteikt šādus testus un pārbaudes:

• Pilns asins skaits;
• Bioķīmiskā asins analīze;
• Asins analīze sifilisam (reģistrējoties);
• Pleiras dobuma ultraskaņa;
• Krūškurvja rentgenogramma;
• Krūškurvja rentgenogramma;
• Datoru tomogrāfija;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Bronhoskopija;
• Torakoskopija;
• Pleiras dobuma vai krūšu kaulu punkcija;
• Plaušu biopsija, bronhu, krūšu kauli.

Parasti ārsts no saraksta nosaka gandrīz visus eksāmenus, bet vispirms veic vispārējus un bioķīmiskus asins analīzes, sifilisa asins analīzes, pleiras dobuma ultraskaņu, rentgenstaru un krūškurvja rentgenogrammu. Ja tas ir tehniski iespējams, rentgena un fluorogrāfiju var aizstāt ar tomogrāfiju. Krūšu orgānu audu bronhoskopija, torakoskopija, punkcija un biopsija tiek parakstīta tikai pēc iepriekšējo pārbaužu rezultātu saņemšanas, ja tie liecina par ļaundabīga audzēja vai cistas klātbūtni.

Kad sāpes plaušās izraisa neiroze, ārsts var izrakstīt plašu testu un pārbaužu klāstu, cenšoties identificēt neeksistējošu patoloģiju. Šādos gadījumos diagnoze sākas ar vispārējiem asins un urīna testiem, krūškurvja rentgenstaru, tomogrāfiju, krēpu analīzi, un pēc tam ārsts nosaka arvien vairāk jaunu izmeklējumu, mēģinot identificēt slimību. Bet, ja visu pētījumu rezultāti liecina par patoloģijas trūkumu, kas var izraisīt sāpes plaušās, pacientam tiks diagnosticēts „neiroze” un ieteicams konsultēties ar psihologu vai psihiatru. Daži pieredzējuši ārsti "aprēķina" neirotiku un bez pārbaudēm, un mēģina nekavējoties nodot šos pacientus atbilstoša profila speciālistam bez testēšanas, testiem utt., Jo viņiem vienkārši nav nepieciešams.

Ja sāpes plaušās ir caurdurtas vai pīrsētas, kopā ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, intoksikācijas simptomi (vājums, galvassāpes, svīšana uc), mērens spiediena samazinājums un sirdsklauves, ārsts aizdomās par reimatismu un nosaka šādus testus un pārbaudes:

• Pilns asins skaits;
• Asins bioķīmiskā analīze (kopējās olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas, C-reaktīvais proteīns, reimatiskais faktors, AST, AlAT, laktāta dehidrogenāzes aktivitāte uc);
• Asins tests ASL-O titram (reģistrējoties);
• EKG;
• PCG;
• Sirds toņu auskultācija (reģistrācija).

Visas uzskaitītās pārbaudes un pārbaudes parasti tiek piešķirtas, jo tās ir nepieciešamas, lai atklātu reimatisko sirds slimību.

Ja sāpes plaušās ir asas, šaušana kopā ar gremošanas traucējumiem aizdomas par žultspūšļa vai kuņģa patoloģiju un nosaka šādus testus un pārbaudes:

• Pilns asins skaits;
• Asins bioķīmiskā analīze (bilirubīns, sārmains fosfatāze, AsAT, AlAT, laktāta dehidrogenāze, amilāze, elastāze, lipāze uc);
• Helicobacter Pylori noteikšana materiālā, kas savākts EGD laikā (reģistrēties);
• Antivielu klātbūtne pret Helicobacter Pylori (IgM, IgG) asinīs;
• Pepsinogēna un gastrīna līmenis serumā;
• Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
• Aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse;
• Retrogrādēta holangiopankreatogrāfija;
• Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Parasti vispirms tiek noteikta vispārēja un bioķīmiska asins analīze, tests Helicobacter Pylori klātbūtnei (uzņemšana), EFGDS un vēdera orgānu ultraskaņa, jo tieši šīs pārbaudes un testi, ko vairumā gadījumu var izmantot kuņģa čūlas un žults kanāla patoloģijas diagnosticēšanai. Un tikai tad, ja šie pētījumi nebija informatīvi, var noteikt tomogrāfiju, holangiopankreatogrāfiju, pepsinogēna un gastrīna līmeņa noteikšanu asinīs utt.