Herpetiska stenokardija bērniem

Herpetiska iekaisis kakls (herpangīna, čūlains kakla iekaisums, herpesa mandeļu iekaisums, aphthous vai vezikulārs faringīts) - akūts mandeļu iekaisums un aizmugurējā rīkles siena, ko papildina sāpīgas atvēršanas vezikulas - vezikulas un eroziju, čūlu un aizmugures veidošanās. Slimība rodas galvenokārt pirmsskolas un pamatskolas vecuma bērniem.

Cēloņi un riska faktori

Herpanginas iekaisis kakls ir viena no ļoti lipīgām infekcijām, ko pārnēsā gaisa, fekāliju un mutes dobuma un kontakta ceļi. Retos gadījumos bērni var būt inficēti ar mājdzīvniekiem, īpaši cūkām. Cēloņi parasti ir A un B tipa echo vīrusi un Coxsackie vīrusi. Pēc slimības pārnešanas veidojas spēcīga imunitāte pret konkrētu patogēna serotipu, kas neattiecas uz citu celmu locekļiem, tāpēc bērnam vairākas reizes bija herpangīna.

Aphtungālās faringīta izraisītāji, iekļūstot organismā caur gļotādām, aktīvi vairojas zarnu limfmezglos. Invazīvie virioni nonāk asinsritē, izraisot virēmiju; turpmāka izplatīšana ir atkarīga no konkrētā serovariantā un bērna imūnsistēmas stāvokļa. Pastāvīgo infekcijas fokusu, autoimūnu un atopisku stāvokļu klātbūtne, pastāvīgs stress, nepietiekams uzturs un hroniskas slimības, kas rodas imūnsupresijas fonā, palielina infekcijas iespējamību. Risks ir arī tiem, kam nesen ir bijusi elpceļu slimība; diezgan bieži herpes iekaisis kakls bērniem notiek uz gripas vai adenovīrusa infekcijas fona.

Gerpangina strauji izplatās bērnu grupās. Maksimālā sastopamība notiek vasaras-rudens periodā - no jūnija līdz septembrim.

Ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu herpes tonsilīts bērniem ir pilnīgi izārstēts. Procesa vispārināšanas un daudzorganisko bojājumu attīstības gadījumā prognoze ir piesardzīgāka.

Veidlapas

Herpes kakla iekaisums bērniem var rasties gan izolēti, gan kopīgas infekcijas veidā. Visbiežāk herpangīnu apvieno ar citām enterovīrusa slimībām - epidēmisku mialģiju, meningītu, encefalītu un mielītu. Reizēm ir izdzēsti un netipiski herpes iekaisumi.

Herpes slimības simptomi bērniem

Pirmās slimības pazīmes sākas inkubācijas periods no 3 līdz 14 dienām. Herpes kakla iekaisuma parādīšanās bērniem atgādina gripu: strauju ķermeņa temperatūras pieaugumu līdz 39-40 ° C pavada vājums un nogurums, galvassāpes un muskuļu sāpes, apetītes zudums. Smagas intoksikācijas gadījumā var rasties kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja. Dažiem bērniem ir diafragmas spazmas, kam seko sāpes vēderā.

Dienas laikā attīstās herpangīnai raksturīgo mandeļu iekaisuma klīniskais attēls. Sākumā bērns ir nobažījies par sausuma sajūtu un kakla iekaisumu, iesnas un asarošanu; vēlāk palielinās mīksto aukslēju, mandeļu un palātu kaula gļotādu pietūkums un hiperēmija, stipra sāpes rīklē, rīšanas grūtības un klepus. Tajā pašā laikā ir vērojams divpusējs dzemdes kakla, zemādas un zaushny limfmezglu pieaugums.

Īpašs simptoms herpes iekaisis kakls bērniem ir veidošanos uz gļotādas palatīna mandeles, uvula, mīksto aukslēju un muguras kakla lielu skaitu vezikulas - mazas vezikulas piepildīta ar serozu izsvīdumu. Pēc dienas vai divām dienām, pūslīši tiek atvērti, un to vietā baltie čūlas un acu forma, ko ieskauj sarkans iekaisuma apmales. Vairāku čūlu saplūšanas rezultātā veidojas plašas erozijas zonas. Sakarā ar asu erozijas sāpēm, bērni var pilnībā atteikties ēst un dzert. Vājinātiem bērniem uz ādas var parādīties vezikulāri izsitumi, un izsitumi ir lokalizēti galvenokārt apakšējā rumpja un kājām. Netipiskos un izdzēstos herpes tonilīta veidos simptomi var būt tikai mutes gļotādas un rīkles bojājumi.

Parasti 3-5 gadus pēc slimības pārtraukšanas drudzis ar herpēnu kakla iekaisumu bērniem ar normālu imūnsistēmu izzūd, un gļotādu defekti izzūd pašas nedēļas laikā. Smagas imūnsupresijas gadījumā viļņos rodas herpes mandeļu iekaisums: vezikulāri izsitumi un drudži atkārtojas ar biežumu 2-3 dienas.

Diagnostika

Herpetiskās stenokardijas diagnozi bērniem parasti veic pediatrs vai bērnu otolaringologs, pamatojoties uz konkrētu klīnisko slimības tēlu. Ūdensiņu, čūlu un drenāžas defektu noteikšana tipiskajās lokalizācijās (mandeles, mīkstais aukslēnis, aizmugurējā rīkles siena), pārbaudot rīkles un faringgoskopiju, ir pietiekams iemesls, lai diagnosticētu herpes tonilītu.

Ūdensišķīga faringīta diferencēšana ar ortopēdijas defektu bojājumiem ar vējbakām, herpes stomatītu, kandidozi un gļotādu ķīmisko kairinājumu ir diezgan vienkārša: bērni, kuriem nav herpes kakla, ir uzliesmojuši uz sejas, nav gļotādu asiņošanas, smaganu iekaisuma un plašu siekalu.

Šaubu gadījumā var būt nepieciešami nazofaringālo uztriepju un rīkles uztriepes laboratorijas testi. Enterovīrusu DNS noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) apstiprina primāro diagnozi. Lai veiktu viroloģiskos pētījumus ar patogēna materiāla audzēšanu, jāizvēlas ne vēlāk kā 5 dienas pēc slimības izpausmes.

Seroloģisko testu gadījumā, izmantojot fermentu imunoloģisko analīzi (ELISA), tiek uzskatīts, ka diagnostikas zīme ir antivielu titra pārpalikums ar enterovīrusiem vismaz četras reizes. Ja nepieciešams, izvēlēto patogēnu ieraksta ar imunofluorescento metodi, un vīrusa seroloģiskais variants tiek noteikts, izmantojot tiešās netiešās hemaglutinācijas (PHAA) un komplementa fiksācijas (PCA) reakcijas. Lai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti, seroloģiskie pētījumi tiek atkārtoti pēc 2-3 nedēļām.

Lai izslēgtu komplikācijas pēc herpangīnas ciešanas, ieteicams veikt vispārējus asins un urīna testus un EKG. Gadījumā, ja tiek konstatētas nopietnas novirzes no normatīvajiem rādītājiem, bērni tiek konsultēti speciālistiem - bērnu kardiologam un nefrologam. Ja ir aizdomas par serozisku meningītu bērna kombinētas enterovīrusa infekcijas gadījumā, pediatrijas neirologam tas jāpārbauda.

Gerpangina strauji izplatās bērnu grupās. Maksimālā sastopamība notiek vasaras-rudens periodā - no jūnija līdz septembrim.

Herpetiskās stenokardijas ārstēšana bērniem

Standarta herpangīna terapijas shēmā ietilpst specifisku pretvīrusu terapijas un simptomātisku pasākumu kombinācija. Viena no visefektīvākajām ekotropiskās terapijas metodēm vezikulārā faringīta gadījumā ir šķidrās leikocītu interferona endofaringālā un endonālā ievadīšana.

Lai mazinātu bērna vispārējo stāvokli ar vardarbīgu iekaisuma reakciju un smagu intoksikāciju, antihistamīna un hiposensitizējoši līdzekļi, bagātīgi silti dzērieni, imūnmodulatori un vitamīnu preparāti - B grupas vitamīni un askorbīnskābe. Antipirētiskie līdzekļi tiek lietoti tikai ķermeņa temperatūrā virs 38 ° C un slikta tolerance pret drudzi.

Vietējā herpes stenokardijas ārstēšana bērniem ir paredzēta, lai novērstu sekundārās bakteriālās infekcijas pielipšanu un paātrinātu gļotādu bojāto vietu epitelizāciju. Pediatrijas praksē antiseptiskie aerosoli ar anestēzijas un apvalka iedarbību, proteolītiskie un keratoplastiskie līdzekļi ir labi pierādījuši sevi. Labu efektu nodrošina stundas gargling ar dezinfekcijas šķīdumiem un rīkles un kakla muguras sienas ārstēšana ar pretvīrusu un baktericīdām ziedēm.

Lai ātri izārstētu gļotādu defektus, slims bērnam ir jādod šķidrs un pusšķidrs, ne kairinošs pārtikas produkts - buljoni, saplēstas putras, želejas, novārījumi utt.

Pēc akūtas slimības fāzes var veikt deguna un lāzerterapijas ultravioleto starojumu, lai paātrinātu čūlu un erozijas epitelizāciju.

Mājas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu kakla iekaisumu pret afthary faringītu, jāizmanto ļoti uzmanīgi. It īpaši inhalācijas un sasilšanas kompreses ir stingri aizliegtas herpanginas gadījumā, jo termiskā iedarbība veicina infekcijas izplatīšanos asinsrites palielināšanās dēļ. Augu novārījumus skalošanai var izmantot kā palīgvielas, bet neaizstāj ārsta izrakstītās zāles.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Herpanginas patogēniem raksturīga pastiprināta afinitāte ne tikai gļotādām, bet arī nervu un muskuļu audiem. Vispārējā virēmijā vezikulāro faringītu var sarežģīt hemorāģisks konjunktivīts, pielonefrīts un miokardīts; visbīstamākās komplikācijas tiek uzskatītas par enterovirusu serozo meningītu un encefalītu. Ilgstošā slimības gaita rada priekšnoteikumus reimatiskā procesa attīstībai, pamatojoties uz imūnās atbildes traucējumiem.

Sekundārās bakteriālās infekcijas ar plašu gļotādu gļotādu slāņošanās var izraisīt virsdrēbju veidošanos līdz abscesiem un flegmonu perifaringālajā telpā, izraisot nosmakšanu. Sevišķi smagi apthhary faringīts parādās vājinātajos bērnos un bērniem, kas jaunāki par trim gadiem.

Prognoze

Ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu herpes tonsilīts bērniem ir pilnīgi izārstēts. Procesa vispārināšanas un daudzorganisko bojājumu attīstības gadījumā prognoze ir piesardzīgāka.

Profilakse

Sakarā ar slimības augsto lipīgumu, antiepidēmiskie pasākumi kļūst par galveno līdzekli, lai novērstu herpes iekaisis rīkles bērniem:

• slimnieku izolācija;
• 14 dienu kontaktpersonu karantīna;
• specifisku gamma globulīnu ieviešana bērniem, kas bijuši saskarē ar slimu bērnu;
• epidemioloģiskā fokusa pašreizējā un galīgā dezinfekcija.

Pēc ciešanas herpangina bērns var atgriezties komandā ne agrāk kā 7-8 dienas pēc slimības izpausmes.

Lielākā daļa sezonālo herpeskaulu kakla uzliesmojumu notiek atpūtas nometnēs un bērnu sanatorijās. Nosūtot bērnu uz atveseļošanos, vecākiem jāpievērš uzmanība bērnu iestāžu sanitārajai labklājībai un jājautā par iestādes epidemioloģisko vēsturi.

Risks ir tiem, kam nesen bijusi elpceļu slimība; diezgan bieži herpes iekaisis kakls bērniem notiek uz gripas vai adenovīrusa infekcijas fona.

Herpetiskās tonsilīta sastopamības samazināšana veicina imūnsistēmas stiprināšanas pasākumu kopumu: labu uzturu, sacietēšanu, optimāla dienas režīma ievērošanu, stresa mazināšanu, fizisko slodzi un staigāšanu svaigā gaisā. Lai nepieļautu, ka ftingais faringīts tiek inficēts ar fekāliju un mutes kontaktu, ir svarīgi iemācīt bērnam ievērot personīgo higiēnu.

Herpetiska stenokardija bērniem

Herpes kakla iekaisums bērniem ir akūts, vīrusa izraisīts rīkles limfātisko audu bojājums, ko izraisa Coxsackie un ECHO vīrusi. Herpetiska kakla iekaisums bērniem notiek ar drudzi, kakla iekaisumu, limfadenopātiju, rīkles hiperēmiju, vezikulāriem izsitumiem un erozijām uz mandeles un kakla aizmugurē. Herpesa iekaisis kakls bērniem tiek diagnosticēts bērna otolaringologā, pamatojoties uz nasofaringālo uztriepju rīkles, viroloģisko un seroloģisko izmeklēšanu. Herpetiskās stenokardijas ārstēšana bērniem ietver pretvīrusu, pretdrudža, desensibilizējošu zāļu lietošanu; vietējā ārstēšana mutes gļotādā, UFO.

Herpetiska stenokardija bērniem

Herpes kakla iekaisums bērniem (herpangīna, herpes tonzilīts, vezikulārs vai afticisks faringīts) ir serozisks mandeļu iekaisums, ko izraisa Coxsackie enteroviruses vai ECNO. Herpes iekaisis kakls bērniem var būt sporādisks vai uzliesmojums. Pediatrijā un pediatrijā otolaringoloģijā herpes tonilīts galvenokārt sastopams pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem (3-10 gadi); Herpangina ir visnopietnākā bērniem līdz 3 gadu vecumam. Pirmajos dzīves mēnešos bērniem biežāk sastopama herpes iekaisums, kas saistīts ar atbilstošu antivielu veidošanos no mātes kopā ar mātes pienu (pasīvā imunitāte).

Herpes kakla iekaisums bērnam var rasties gan izolētā formā, gan kombinācijā ar enterovīrusu serozisku meningītu, encefalītu, epidēmisku mialģiju, mielītu, ko izraisa arī šie vīrusi.

Herpetiskās stenokardijas cēloņi bērniem

Herpesa iekaisis kakls bērniem ir viens no vīrusu slimībām, ko izraisa picovīrusu ģimeņu enterovīrusi - Coxsackie A grupa (visbiežāk serovāri 2-6, 8 un 10 vīrusi), Coxsack B (1. – 5. Serotips) vai ECHO vīrusi (3, 6, 9)., 25).

Patogēnu pārnešanas mehānisms ir gaisā (šķaudot, klepus vai runājot), retāk izkārnījumos (caur pārtiku, sprauslām, rotaļlietām, netīrām rokām utt.) Vai kontakta ceļiem (caur deguna izvadīšanu). Galvenais dabas rezervuārs ir vīrusa nesējs vai slims cilvēks, retāk inficēšanās notiek no mājdzīvniekiem. Atjaunošanas līdzekļi var kalpot arī par infekcijas avotiem, jo ​​tie turpina izdalīt vīrusu 3–4 nedēļas. Herpetiskā kakla iekaisuma biežums bērniem ir jūnijā-septembrī. Slimība ir ļoti infekcioza, tāpēc vasaras-rudens periodā bieži vien ir herpes slimības uzliesmojumi bērniem ģimenē vai organizētās grupās (nometnes, bērnudārzi, skolas nodarbības).

Nokļūšana ķermenī caur deguna gļotādas gļotādām, bērniem, kas izraisa herpes iekaisumu, iekļūst zarnu limfmezglos, kur viņi aktīvi izplatās, un pēc tam iekļūst asinsritē, izraisot virēmijas attīstību. Vīrusu patogēnu turpmāko izplatīšanos nosaka to īpašības un bērna ķermeņa aizsargmehānismu stāvoklis. Kopā ar asinsriti vīrusi izplatās visā ķermenī, nostiprinot sevi dažādos audos, izraisot iekaisuma, distrofijas un nekrotiskus procesus. Enterovīrusi Coxsackie un ECHO ir augsts tropisms pret gļotādām, muskuļiem (ieskaitot miokardu) un nervu audiem.

Bieži vien herpes sāpes kaklā bērniem attīstās uz gripas vai adenovīrusa infekcijas fona. Pēc tam, kad bērni cieš no herpes kakla, bērnam attīstās spēcīga imunitāte pret šo vīrusa celmu, tomēr, inficējot ar cita veida vīrusu, herpangīna var atkal parādīties.

Herpes slimības simptomi bērniem

Slēptais infekcijas periods ir no 7 līdz 14 dienām. Herpangina bērniem sākas ar gripai līdzīgu sindromu: nespēks, vājums, apetītes zudums. To raksturo augsts drudzis (līdz 39-40 ° C), sāpes ekstremitāšu, muguras, vēdera muskuļos; galvassāpes, vemšana, caureja. Pēc vispārējiem simptomiem parādās iekaisis kakls, drooling, sāpes rīšanas laikā, akūts rinīts, klepus.

Ar herpes kakla sāpēm bērniem strauji pieaug vietējās izmaiņas. Jau pirmajās divās dienās uz mandeļu, palatīna arkas, uvula, mutes dobuma gļotādas fona konstatētas nelielas papulas, kas ātri pārvēršas par 5 mm diametra ūdenēm, piepildītas ar serozu. Pēc 1-2 dienām, pūslīši atveras, un viņu vietā tiek veidotas baltas pelēkas čūlas, ko ieskauj hiperēmijas loka. Dažreiz čūlas apvienojas, pārvēršot virsmas drenāžas defektus. Rezultātā gļotādas erozija ir stipri sāpīga, saistībā ar kuru bērni atsakās ēst un dzert. Bērniem ar herpetisku kakla iekaisumu konstatē divpusēju submandibulāru, dzemdes kakla un parotīdo limfadenopātiju.

Līdztekus bērniem raksturīgajām herpes formas stenokardijas formām var izdzēst izpausmes, ko raksturo tikai orofariona katarālās izmaiņas, bez gļotādas defektiem. Bērniem ar novājinātu imūnsistēmu izsitumus var atkārtot viļņos ik pēc 2-3 dienām, kam seko drudža atsākšana un intoksikācijas simptomi. Dažos gadījumos bērnam ar herpetisku kakla iekaisumu ir papulārs un vezikulārs izsitums uz distālās ekstremitātes un ķermeņa.

Tipiskajos gadījumos pēc 3–5 dienām pēc drudzis ar herpēnu kakla drudzi izzūd drudzis, un mutes dobuma un rīkles gļotādas defekti izzūd 6–7 dienās. Ar zemu organisma reaktivitāti vai augstu virēmijas pakāpi ir iespējama etirovīrusa infekcijas vispārināšana ar meningītu, encefalītu, miokardītu, pielonefrītu, hemorāģisku konjunktivītu.

Bērnu herpes stenokardijas diagnostika

Tipiskā herpes sāpīgā klīnikā bērniem pediatrs vai bērnu otolaringologs var veikt pareizu diagnozi pat bez papildu laboratorijas izmeklējumiem. Pārbaudot rīkles un faringgoskopiju, tiek konstatēta herpesa kakla sāpēm raksturīga lokalizācija (aizmugurējā rīkles siena, mandeles, mīkstais aukslēnis) un izsitumu veids (pūslīši, čūlas). Kopumā asins analīzē atklājās neliela leikocitoze.

Lai identificētu herpesu kakla iekaisuma izraisītājus bērniem, tiek izmantotas viroloģiskās un seroloģiskās metodes. Nasopharynx uztriepes un tamponus pārbauda ar PCR; izmantojot ELISA, tiek konstatēts, ka antivielu titrs palielinās par 4 vai vairāk reizes.

Lai izslēgtu serozo meningītu, ir nepieciešama bērna neirologa pārbaude; par sirds sūdzībām ir norādīts, ka konsultējas ar bērnu kardiologu; ja konstatē izmaiņas vispārējā urīna analīzē - bērnu nefrologs.

Herpetiska kakla iekaisums bērniem jānošķir no citām mutes dobuma slimībām (herpes stomatīts, oropharynx ķīmiskais kairinājums, strazds), vējbakas.

Herpetiskās stenokardijas ārstēšana bērniem

Herpetiskās stenokardijas kombinētā terapija ietver slimīgu bērnu izolāciju, vispārēju un vietēju ārstēšanu. Bērnam ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu, šķidru vai daļēji šķidru pārtiku, izņemot mutes gļotādas kairinājumu.

Herpetiskās tonsilīta gadījumā bērniem tiek nozīmētas hipotensitizējošas zāles (loratadīns, mebhidrolīns, hifenadīns), pretdrudža līdzekļi (ibuprofēns, nimesulīds) un imūnmodulatori. Lai novērstu sekundārās bakteriālās infekcijas slāņu veidošanos, ieteicams lietot perorālos antiseptiskos līdzekļus, stundas gargling ar antiseptiskiem līdzekļiem (furacilīnu, miramistīnu) un augu novārījumu (kliņģerīšu, salvijas, eikalipta, ozola mizas) ārstēšanu. Herpes iekaisuma kakla gadījumā bērniem tiek izmantoti lokāli aerosoli, kuriem ir pretsāpju, antiseptiska, apvalka iedarbība.

Labs terapeitiskais efekts tiek panākts ar endonālo / endofaringālo leukocītu interferona iepilināšanu, mutes gļotādas ārstēšanu ar pretvīrusu ziedēm (aciklovirs uc). Lai stimulētu erozijas gļotādas defektu epitelizāciju, ir ieteicams veikt deguna gļotādas ultravioleto starojumu.

Tas ir kategoriski nepieņemami, ja bērniem, kas veic inhalācijas un saspiežas, rodas iekaisis kakls, jo siltums palielina asinsriti un veicina vīrusu izplatīšanos visā ķermenī.

Herpetiskās stenokardijas prognoze un profilakse bērniem

Bērniem ar herpetisku stenokardiju un kontaktpersonām karantīnu nosaka 14 dienas. Pašreizējā un galīgā dezinfekcija tiek veikta epidotehnikā. Vairumā gadījumu herpesa iekaisis kakls bērniem beidzas ar atveseļošanos. Vispārinot vīrusu infekciju, ir iespējama vairāku orgānu mazspēja. Nāvējošie iznākumi parasti ir vērojami pirmo dzīves gadu bērnu vidū ar meningīta attīstību.

Specifiska vakcīnas profilakse nav nodrošināta; specifiskiem gamma globulīniem tiek ievadīti bērni, kas saskaras ar pacientiem ar herpetisku stenokardiju. Nespecifisku pasākumu mērķis ir laicīgi atklāt un izolēt slimos bērnus, palielinot bērna ķermeņa reaktivitāti.

Herpetiska stenokardija bērniem

Herpetisko kakla iekaisumu (herpēnu mandeļu iekaisumu, faringītu, herpangīnu) izraisa Coxsackie un ECHO enterovīrusi. Zāļu ārstēšana herpangīnai ir nepieciešama bērniem, jo ​​pieaugušajiem herpes iekaisis kakls ir viegls un parasti izzūd bez ārstēšanas.

Herpes iekaisis kakls

Enterovīrusa infekcija ir zarnu infekcija, bet Coxsackie vīruss skar ne tikai gremošanas trakta orgānus, bet arī elpceļus, nervu sistēmu, muskuļu audus.

Vai herpetiska tonsilīts ir lipīgs?

Slimība tiek pārnesta no personas uz cilvēku:

• ievadot enterovīrusu no pacienta uz veselīgu;
• izmantojot fecal-orāli, vīrusu nesēji tiek pārraidīti.

Herpangina ir inficēti ar rotaļlietām, mājsaimniecības priekšmetiem, kas ir inficētu bērnu rokās.

Kas var saņemt herpangīnu?

Bērni ir ļoti jutīgi pret Coxsacki enterovīrusu. Bērnu grupās slimība kļūst par epidēmiju. Slimība var rasties 8 dienas pēc saskares ar slimu bērnu.

Zīdaiņi neslimst līdz sešiem mēnešiem, savukārt pietiekamā daudzumā tie saņem antivielas pret enterovīrusu un citus imūnās aizsardzības faktorus ar mātes pienu.

Vai ir iespējams noķert herpes iekaisis kakls?

Pēc šīs slimības attīstās spēcīga imunitāte pret vīrusa veidu, kas izraisīja infekciju. Vēlreiz nav iespējams saslimt ar vienu un to pašu coxsackie enterovīrusa serotipu, un tāpēc pieaugušie reti saslimst.

Bet, tā kā Herpangīnu izraisa seši Coxsaki A vīrusa un Coxsack B-3 serotipi (šķirnes), tad ir iespējams atkārtoti saslimt ar pieaugušajiem.

Kad es varu saņemt herpes kakla sāpes?

Herpangina ir biežāk saslimusi rudenī un vasarā, kas ir raksturīga zarnu enterovīrusiem. Infekcijas biežums palielinās jūnijā - septembrī.

Sīkāk iepazīstieties ar enterovīrusu grupas īpašībām, slimībām, kas rodas infekcijas laikā ar zarnu vīrusiem, kas aprakstītas citā rakstā.

Herpetiskās stenokardijas simptomi

Herpangina debitē ar akūtu sākumu ar strauju temperatūras kāpumu līdz 39 - 40 ° C. Temperatūras paaugstināšanās notiek 3 stundu laikā, ņemot vērā vispārējo apmierinošo veselības stāvokli. Augsta temperatūra ilgst vidēji 5 dienas.

Pieaugušajiem un bērniem raksturīgi aknu iekaisis kakla simptomi:

• iekaisis kakls;
• rīkles kakla apsārtums, kas ietver mīksto aukslēju, palatīna-faringālās arkas, mēles sakni, mīksto uvulu, aizmugurējo rīkles sienu, rīkles mandeles;
• smadzeņu, dzemdes kakla, parotīdo limfmezglu iekaisums;
• skaidri norobežotas papulas (pacēlums uz gļotādas bez iekšējās dobuma), kas vēlāk pārvēršas vezikulās - burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu, kas atrodas garozas zonā;
• iesnas, klepus;
• intoksikācijas pazīmes - slikta ēstgriba, zilgani nagi, drebuļi, miega traucējumi, slikta dūša, muskuļu vājums.

Rīkles bērniem ar herpetisku kakla iekaisumu

Pirmajā dienā no 1 līdz 20 papulām, kas ir spilgti sarkanas, līdz 2 mm diametrā, ielej rīklē. Tad šķidrumi uzkrājas papulās, un tie pārvēršas vezikulās. Pakāpeniski burbuļu lielums palielinās līdz 5 mm. Ūdensienu pārrāvumi, atstājot kaklu, kas pārklāta ar pelēku ziedu ar spilgtu apmali.

Čūlas, kas apvienojas viena ar otru, veido čūlas, bet 4. - 7. dienā slimības sāk dziedēt. Brūces tiek pilnībā nostiprinātas, atstājot nekādas pēdas slimībai.

Limfmezgli ir iekaisuši un sāpīgi. Limfmezglu iekaisums izzūd 5-7 dienas pēc atveseļošanās.

Maziem bērniem ir zarnu darbības traucējumi. Jo jaunāks bērns, jo lielāka ir zarnu simptomu iespējamība - caureja, sāpes vēderā.

Iekaisuma simptomi pilnībā izzūd desmitajā dienā pēc slimības sākuma. Bet asins analīzē slimības sekas var konstatēt 2 nedēļu laikā.

Netipiski simptomi

Diagnozi dažkārt sarežģī netipiski simptomi. Aptuveni 30% pacientu ir citi vīrusa tonsilīta simptomi. Ar vāju pretvīrusu imunitāti:

• izsitumi papulas iegūst viļņveida raksturu un atkārtojas pēc 3 dienām;
• intoksikācijas pazīmes pastiprinās - galvassāpes, muskuļu vājums, veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• uz rokām, kājām un kājām parādās izsitumi, rumpja.

Netipiski slimība var rasties cilvēkiem ar spēcīgu pretvīrusu imunitāti. Šādos gadījumos izsitumu vezikulas netiek novērotas, un temperatūras paaugstināšanos pavada kakla apsārtums.

Ne vienmēr ar spēcīgu imunitāti pret vīrusiem un sāpes rīklē. Tas sarežģī diagnozi. Herpangina var rasties nolietotā veidā, kas atgādina bakteriālas tonsilīta katarālas formas simptomus, kas apgrūtina pareizas ārstēšanas izvēli.

Kāda ir atšķirība starp herpetisko stenokardiju un strutainu?

Herpetisku mandeļu gadījumā vezikulos nav strutas, piemēram, strutainas baktēriju iekaisis kakls. Ar bakteriālu infekciju iekaisums ir lokalizēts mandeles, un enterovīruss ietekmē gļotādu lielākos apgabalos.

Kad herpangīna iekaisums attiecas uz rīkles gredzenu, palatīna arkas, aukslējas. Pacienta sūdzības par sāpēm rīšanas laikā atšķiras:

• ar herpangīnu, norijot rodas degšanas sajūta;
• mandeļu baktēriju bojājuma gadījumā - koma sajūta, saspiežot rīklē.

Kā herpangīna atšķiras no herpes stomatīta?

Herpangīnu un herpes stomatītu izraisa dažādi patogēni:

• Herpangina - Coxsackie enterovīruss;
• Herpes stomatīts - cilvēka herpes vīruss.

Atšķirības herpangīna un vezikulārā stomatīta gadījumā

Herpes iekaisis kakls, piemēram, vezikulārais stomatīts, ir radies bērniem enterovīrusa infekcijas dēļ, bet simptomi un ārstēšana atšķiras. Vesikulārais stomatīts izpaužas kā izsitumi mutes gļotādā, papulu parādīšanās, kas pēc tam pārvēršas vezikulās, uz plaukstām un pēdām.

Šo bojājumu sadalījumu sauc par rokas un mutes mutes sindromu. No pirmās slimības dienas tiek novērotas vīrusa stomatīta izdalīšanās ar mutes un nagu sērgu, un herpesu mandeļu gadījumā pirmajās dienās izsitumi var parādīties tikai rīkles rīklē.

Diagnostika

Herpetiska tonsilīts tiek diagnosticēts ar:

• vispārēja asins analīze;
• fluorescējoša diagnostika, lai noteiktu vīrusa veidu;
• seroloģiskie testi, lai noteiktu antivielas pret vīrusu asinīs;
• polimerāzes ķēdes reakcijas, lai noteiktu RNS izraisītāju.

Asinīs ir neliels leikocītu pieaugums, pāreja no kreisās leikocītu formulas, nedaudz palielinoties ESR.

Herpetiskās tonsilīta ārstēšana

Enterovīrusa infekcija pieaugušajiem ar spēcīgu imunitāti neprasa īpašu ārstēšanu un ir atļauta atsevišķi. Herpangīnas simptomi saglabājas bērniem un pieaugušajiem 7-8 dienas, un nav iespējams paātrināt ārstēšanu. Apkārtne var tikai vājināt vīrusa izpausmes:

• pazemināt temperatūru;
• nomierina sāpes un iekaisis kakls;
• samazināt sāpes un iekaisumu rīklē.

Slimības laikā ieteicams dzert daudz ūdens, atpūsties un izolēt no citiem.

Herpangīnas ārstēšana bērniem

Bērnam nepieciešama ārstēšana, bet ne antibiotikas, piemēram, baktēriju iekaisis kakls. Vīrusu faringīts ir jāārstē ar līdzekļiem, kas stiprina imūnsistēmu un zāles, kas novērš herpes iekaisuma simptomus.

Ko var ārstēt bērniem ar herpetisku kakla iekaisumu?

Lai ārstētu herpangīnu bērniem:

• pretvīrusu zāles - Tsitovir, Cycloferon;
• antihistamīni - Loratadine, Fenkrol, Diazolin;
• anestēzijas un antiseptiskie aerosoli - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
• pretdrudža līdzekļi - paracetamols, nimesulīds;
• antiseptiskie līdzekļi skalošanai - Miramistin, Furatsillin;
• mājas līdzeklis pret rīkles rīkles ārstēšanu - vājš sāls šķīdums ar pilienu joda, rozā kālija permanganāta šķīdums.

Par sāpēm rīklē, bērnus var ārstēt, sniedzot košļājamus pastilus, Dr Mom, Trakhisan, Strepsils lozenges.

Kā samazināt bērna temperatūru?

Zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam labāk ir sasmalcināt temperatūru, neizmantojot tabletes vai sīrupu, bet taisnās zarnas svecītes Cefecon, Viburcol. Temperatūra ir jāsamazina pēc tam, kad uz termometra esošās atzīmes palielinās līdz 38,5 ° C.

Vai ir iespējams ieelpot ar herpangīnu?

Ja herpangina kontrindicēta siltuma ieelpošana un citas procedūras, kas uzlabo asinsriti kaklā. Jūs nevarat ievietot sasilšanas kompreses, berzējot plecus un krūtis ar sasilšanas ziedēm un berzes.

Palielināta asins plūsma, ko izraisa sasilšana, paātrinās enterovīrusa izplatīšanos un palielinās citu orgānu bojājumu risku.

Kādu fizioterapiju es varu darīt?

Izvirziet rīkles ārstēšanu no herpes kakla iekaisuma:

• UV starojums;
• hēlija-neona lāzers.

Lāzera un ultravioletās gaismas spīdēšana ierobežo vīrusa izplatīšanos un paātrina erozijas gļotādas atgūšanu.

Vai herpesa iekaisis kakls var tikt ārstēts ar antibiotikām?

Bakteriālas infekcijas dēļ herpes stenokardijas komplikācijai tiek parakstīta antibiotika. Kad traheīta simptomi, bronhīts uz herpanginas fona, ārstēšana ar Augmentin, azitromicīnu, cefazolīnu ir parakstīta.

Herpanginas komplikāciju ārstēšanai var būt nepieciešama vairāku antibiotiku nozīmēšana tablešu vai injekciju veidā.

Vai ir lietderīgi ieeļļot čūlas mutē?

Ir ieteicams ārstēt čūlas mutē ar Lugol, lidokaīna, propolisa tinktūras, hlorofilīta šķīdumiem. Šķīdums ir piesūcināts ar tīru marli, kas brūvēts uz pirksta un viegli pieskaras zīdaiņiem bērna mutē.

Līdzīgā veidā bērnam nav nekādas drošības, jo mājās nav iespējams nodrošināt pilnīgu marles un roku sterilitāti. Šī procedūra ir bīstama papildu infekcijas riskam ar cita veida baktērijām un vīrusiem.

Nekā, lai sprauga rīkles pie herpetiskas stenokardijas?

No 3 gadu vecuma, rīkojoties ar rīkles izsmidzināšanu, tiek izmantoti baktericīdie aerosoli. Herpangina aerosols ir drošāks nekā smērvielu ieeļļošana ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Ārstēšana ar zālēm Yoks Spray, Orasept, Ingalipt dezinficē gļotādu, mazina sāpes, novērš kairinājuma simptomus, iekaisumu un novērš atkārtotu inficēšanos ar bakteriālu vai vīrusu infekciju.

Profilakse

Piesardzības pasākumi ir īpaši svarīgi attiecībā uz bērniem līdz 10 gadu vecumam un grūtniecēm. Reti, bet herpangīna var izraisīt komplikācijas auglim.

Vīrusa infekcija grūtniecības beigās var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Labākais veids, kā izvairīties no grūtniecēm, ir atteikties apmeklēt masu pasākumus, ievērot diētu, darbu un atpūtu.

Vai ir vakcīna pret herpes sāpēm?

Vakcīnas herpesu mandeļu novēršanai nepastāv. Kā profilakse, gamma-globulīnu lieto visiem bērniem, kas bijuši saskarē ar Coxsackie vīrusa nesēju.

Kā palielināt imūnsistēmas pretvīrusu aktivitāti?

Lai palielinātu pretvīrusu imunitāti, ārsts var nozīmēt ārstēšanu ar imūnmodulatoriem:

• Immunal, Imudon;
• svecēs - bērnus var ārstēt ar Viferon rektāli.

Kā barot bērnu ar herpetisku kakla iekaisumu?

Kad herpangina ievēro Pevznera 13. tabulu. Pārtikai nevajadzētu būt pikantai, sāļai vai skābai. Nedodiet pārāk karstus un aukstus ēdienus. Barībai, kas jums nepieciešama nedaudz vārītu vai sautētu ēdienu.

Pacientam netiek dota taukaina pārtika, gāzētie dzērieni, cepta pārtika. Jūs nevarat mēģināt barot bērnu ar spēku. Piespiedu barošana var izraisīt vemšanu un palielināt dehidratāciju.

Bet, lai barotu bērnu ar siltu dzērienu, jums bieži nepieciešams. Neizraisa kairinājumu, jauks kumelīšu ekstrakti, liepu ziedi, rozeņu novārījums ir pretiekaisuma iedarbība.

Herpetiskās stenokardijas komplikācijas

Reti, bet enterovīruss rada komplikācijas. Herpetiska tonsilīts var būt sarežģīts slimību dēļ:

• sirds muskulatūra - miokardīts;
• nervu audi - encefalīts, meningīts;
• hemorāģiskais konjunktivīts;
• nieru iekaisums - pielonefrīts.

Kādas ir herpangīnas komplikāciju pazīmes bērniem?

Komplikācijas ārstējot herpangīnu bērniem, izpaužas kā vairāku orgānu sakāves. Šādos gadījumos iespējams nopietns stāvoklis, krampju parādīšanās.

Pazīme, ka tuvojas krampji uz augstas temperatūras fona, ir:

• sejas apsārtums;
• lūpu zilums;
• lūpu raustīšanās;
• runas traucējumi;
• izbalējis bērns;
• piespiedu extensora poza;
• galvas nolaisties.

Kad bērnam ir vīrusu tonsilīta pasliktināšanās simptomi, bērnam ir jāatrodas tā, lai viņš nevarētu nokļūt pēkšņā kritienā un nekavējoties pieprasīt medicīnisko palīdzību.

Vai ir iespējams nomirt no herpes iekaisis kakls?

Bērniem ar meningīta komplikācijām ir iespējami nāves gadījumi herpes stenokardijas ārstēšanā. Bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, varbūtība, ka mirst no meningīta, ko izraisa herpetiska tonsilīts, ir augstāka.

Cik ilgi ir herpangina karantīna?

Lai novērstu herpesu mandeļu izplatīšanos par epidēmiju, slims bērns saglabā karantīnu 2 nedēļas. Apkārtnei, saskaroties ar pacientu, rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, bieži nomazgājiet rokas.

Herpetiskās stenokardijas prognoze ir labvēlīga. Prognozes pasliktināšanos novēro herpangīna meningīta komplikācijas dēļ.

3 infekcijas veidi un 4 riska grupas herpes slimības stenokardijas attīstībai bērniem

Jebkura infekcija, kas iekļūst bērna ķermenī caur muti, saskaras ar aizsargiem, kas paņem visu triecienu uz sevi un neļauj infekcijai izplatīties tālāk. Apsardzes loma ir tā sauktais limfātiskais riņķa gredzens. Tas sastāv no divām palatīnām, divām caurulītēm, lingvālām un faringālām mandeles, radot šķērsli jebkurai kaitīgai iedarbībai uz ķermeni, kas iekļūst no ārpuses.

Kas ir stenokardija?

Stenokardija ir termins, ko zāles pazīst jau kopš seniem laikiem. Stenokardija ir izplatīta slimība, ko izraisa infekcijas izraisītājs ar lokālu bojājumu un viena vai vairāku rīkles limfātiskā gredzena elementu iekaisumu. Visbiežāk iekaisušas mandeles.

No visiem kakla sāpēm 90% ir vīrusu izraisītas kakla sāpes. Bērnu vīrusu iekaisumu gadījumos ir konstatēts herpes tonilīta gadījums jebkurā vecumā. Vecākiem ir lietderīgi zināt, kāda ir slimība un kā tā izpaužas, lai, saskaroties ar to, nekļūtu sajaukt, bet lai savlaicīgi dotos pie ārsta un sāktu pareizu ārstēšanu.

Herpes iekaisis kakls bērniem ir vīrusu slimība, kas ir līdzīga vienkārša iekaisis kakls, un tajā pašā laikā ir herpes infekcijas pazīmes. Šāda veida kakla sāpes izraisa ECHO vīruss un Coxsackie vīruss, kas nosaukts pēc pilsētas, kurā tas pirmo reizi tika atklāts. Abi vīrusi pieder enterovīrusu šķirnēm. Visbiežāk šīs slimības vaininieks ir Coxsackie A. vīruss, bet citas vīrusu grupas izraisa slimību daudz mazāk.

Vai jūs varat saņemt herpes iekaisis kakls?

Jā, tas ir iespējams un ļoti viegli. Bērnu jutīgums pret šiem vīrusiem ir diezgan augsts. Vīruss iekļūst ārējā vidē ar pacienta izdalīšanos (siekalas, gļotādas no deguna gļotādas, izkārnījumiem). Kad slims bērns iekļūst bērnu komandā, slimība ātri izplatās bērnu vidū. Vīruss no slima bērna vairākos veidos var nokļūt veselīgā.

3 veidi, kā inficēt herpes iekaisis kakls

1. Airborne. Sarunas laikā, klepus vai šķaudīšana, vīruss no pacienta ar siekalu daļiņām iekļūst gaisā un tajā cirkulē. Ar lielu bērnu uzkrāšanos tajā pašā telpā (bērnudārzos, skolās vai ģimenes brīvdienās), vīruss ātri izplatās pa gaisu un iekļūst veselīgu bērnu ķermenī, kad elpojot. Tas ir visizplatītākais infekcijas veids.
2. Fecal-oral. Šādā veidā infekcija notiek retāk. Vīruss iekļūst ķermenī kopā ar rotaļlietām, sprauslām vai citiem priekšmetiem, ar kuriem slimais bērns iepriekš bija sazinājies. Jūs varat arī inficēties caur pārtiku, ēdieniem un netīrām rokām. Citiem vārdiem sakot, veselīgs bērns norij vīrusu, kas palicis uz lietām vai priekšmetiem, ko herpangīna pacients lietoja iepriekš.
3. Kontakti Infekcija notiek caur veselīga bērna tiešu kontaktu ar pacientu caur deguna gļotādu. Mazie bērni var ķēriens, skūpstīt, iekost vai laizīt viens otru, vienlaikus viegli noķerot infekciju.

Jūs varat inficēties no slima cilvēka, no vīrusa nesēja, kam var nebūt slimības pazīmes, vai no atveseļojošas personas, kas var atbrīvot vīrusu vidē vēl uz 3 līdz 4 nedēļām. Retos gadījumos infekcijas avots var būt lolojumdzīvnieki, kurus bērni mīl spēlēt.

Herpetisko iekaisis kakls var tikt paņemts jebkurā gadalaikā, bet vasaras un rudens periodā vērojams straujš saslimstības pieaugums. Tas ir no vasaras vidus un visā rudenī palielinās gadījumu skaits un palielinās infekcijas risks.

Biežāk nekā citi bērni, kas jaunāki par 10 gadiem, saslimst. Lai gan visu vecumu vidū ir herpesa iekaisis kakls, bet bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, slimības gadījumi tiek reģistrēti daudz biežāk. Sliktākais ir bērniem līdz trīs gadu vecumam, viņu slimība vienmēr ir smagāka nekā pārējiem. Zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam herpangīna ir ļoti reta pasīvās imunitātes dēļ (antivielas, kas iegūtas no mātes piena), kas pasargā viņus no infekcijas.

Herpanginas attīstības mehānisms

Pēc tam, kad vīrusi iekļūst organismā caur degunu vai muti, tie tiek savākti zarnās, uzkrājas limfmezglos, kur tie vairojas. Vīrusi sāk izplatīties asinīs, un asins plūsma izplatās visā ķermenī. To sauc par virēmiju (vīrusu klātbūtni asinīs). Ja vīrusi nokārtojas un nodara kaitējumu, tas ir atkarīgs no paša vīrusa īpašībām, kā arī no bērna ķermeņa aizsargspēkiem.

Coxsacki un ECHO ir iecienīta vieta enterovīrusu, gļotādu, muskuļu, īpaši sirds un nervu audu uzkrāšanai. Šajās vietās vīrusi biežāk norēķinās, iznīcina veselas šūnas un izraisa iekaisumu, kas izpaužas kā atbilstošie slimības simptomi.

Diezgan bieži ir gadījumi, kad herpes tonilīts rodas citu vīrusu infekciju fona dēļ, piemēram, kopā ar adenovīrusu infekciju vai gripu.

Kuram draud saslimt?

Herpes kakla iekaisuma risks ir:

1. Bērni, kas apmeklē organizētas bērnu grupas (dārzi, skolas, nometnes). Bērni komandā biežāk inficējas nekā bērni, kas nav organizēti.
2. Ir bieži slimi bērni. Bieži slimiem bērniem ir pavājināta imunitāte, un tāpēc palielinās risks saslimt ar slimību.
3. Bērniem ar hroniskām slimībām.
4. Bērniem ar sistēmiskām slimībām, kas ārstētas ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu.

Herpangīnas izpausmes bērniem

Enterovīrusa infekcijas izpausmes ir dažādas. Herpanginas iekaisis kakls var būt vienīgā infekcijas pazīme, un to var apvienot ar citām izpausmēm.

Slimības gaitā ir latents periods, maksimālais periods un izšķirtspējas vai atveseļošanās periods.

Slimības latentais periods, kad vēl nav izpausmju, bet vīruss jau ir iekļuvis organismā, var ilgt līdz divām nedēļām, bet biežāk bērns saslimst 2 līdz 4 dienu laikā pēc tam, kad vīruss ir ievadīts.

Herpetiskās kakla kakla augstuma periodam raksturīga akūta parādīšanās, kas atgādina gripu. Temperatūra paaugstinās, 39 ºС un augstāka, galvassāpes ir smagas, viss ķermenis sāp un sāp, un rodas vājums. Iekaisis kakls traucē bērnam no slimības pirmajām dienām, tas sāp, lai norītu, viņa apetīte samazinās, pievienojas arī aukstums un klepus. Nedaudz vēlāk var parādīties citi enterovīrusa infekcijas simptomi - slikta dūša, vemšana, caureja, bērns var sūdzēties, ka viņam ir sāpes vēderā. Citi simptomi ne vienmēr pievienojas, slimība var izpausties tikai ar stenokardiju. Coxsackie vīrusu izraisītajai stenokardijai ir savas īpašības.

Herpetiskās stenokardijas īpašības:

• strauja attīstība. Iekaisuma izmaiņas mutes dobumā rodas no slimības pirmajām dienām. Raksturīgi izsitumu pārveidošana no viena elementa uz citu. Tāpēc nav novērojama papulu parādīšanās (izsitumi, kas izvirzās virs gļotādas virsmas). Visbiežāk izsitumi ir konstatēti jau burbuļu parādīšanās posmā;
• Uz mīksto aukslēju sarkanās un edematozās gļotādas veidojas mandeles un kakla aizmugure, viengabalaini vai ūdeņaini vai strutojoši burbuļi. Burbuļi ir reti, bet var parādīties arī uz vaigu gļotādas. Atšķirībā no stomatīta, ko izraisa herpes vīruss, vezikulas nekad neparādās uz smaganas un mēles virsmas;
• izsitumi izsitumi sāpīgi. Bērns var sūdzēties, ka viņam ir sāpes mutē, un mazie bērni var pat atteikties ēst un dzert;
• pēc pāris dienām burbuļi plīst, un plīšanas burbuļu vietā erozija paliek ar sarkanu malu ap malām. Eroziju var novietot individuāli un var apvienoties, veidojot plašas brūces virsmas ar nevienmērīgām malām;
• dziedēt erozijas lēnām. Dziedināšanas process ilgst 2 līdz 3 nedēļas. Bērniem ar novājinātu imūnsistēmu var novērot atkārtotus izsitumus, kad bērns izjūt sliktu, viņa temperatūra atkal pieaug, un viss sākas no jauna.

Cieša atrašanās vieta limfmezglos reaģē uz mutes dobuma izvirdumu parādīšanos. Submentālie limfmezgli nedaudz palielinās. Vājinājās pēc slimības bērni, kā arī problēmas ar imūnsistēmu, papildus submentālajām limfmezgliem, reaģē uz submandibulāriem un dzemdes kakliem. Šādiem bērniem ir iespējams vispārināt infekciju, izplatīt lielu skaitu vīrusu visā organismā, attīstot smagas, dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Atgūšanas periods sākas ar temperatūras normalizāciju. Klasiskā herpes kakla kakla gaitā temperatūra ilgst ne vairāk kā trīs dienas un pēc tam strauji samazinās. Visas izsitumi dziedē nedēļas laikā. Ja rodas sekundāra infekcija, kā arī ar enterovīrusa infekcijas smagām izpausmēm, dzīšanas process aizkavējas, nervu sistēmas (meningīta, encefalīta), sirds (miokardīta) un nieru (glomerulonefrīta) komplikācijas var attīstīties. Šo attīstību parasti konstatē, ja bērnam ir imūnsistēmas traucējumi.

Papildus klasiskajai herpetiskās stenokardijas formai ir arī netipiskas izdzēstās formas. Tie ir vieglāki, bez raksturīgām izsitumiem, atveseļošanās ir ātrāka. Slēptās formas bieži nepamanītas, jo nav raksturīgu izpausmju, un pacientam parasti tiek diagnosticēts ARVI.

Diagnostika

Epidēmijas uzliesmojuma laikā herpanginas standarta kursa diagnozi var noteikt ikdienas pārbaudes laikā. Viņa atklāj pediatru vai ENT ārstu. Pārbaudes laikā redzama raksturīga izsitumi ar tipisku lokalizāciju. Ņemiet vērā arī sezonalitāti un kontaktu ar pacientiem klātbūtni.

Tomēr retos gadījumos infekcijas diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta. Protams, jūs varat izmantot laboratorijas izpētes metodes, bet lielākajā daļā klīniku nepieciešamās metodes nav pieejamas.

Tādēļ diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz pārbaudi, kurā ir skaidrs priekšstats par slimību un saskaņā ar bērna novērošanu slimības gaitā.

Kopumā asins analīzes atklāja izmaiņas, kas raksturīgas iekaisuma procesam, leikocitozei un paātrinātai ESR.

Lai precīzi noteiktu izraisītāju, tika izmantotas viroloģiskās un seroloģiskās diagnostikas metodes. Lai atklātu vīrusu, izmantojot PCR metodi, ir nepieciešami mazgāšanas līdzekļi un tamponi, kas iegūti no deguna sāpes, ne vēlāk kā 5 dienas pēc slimības sākuma.

Seroloģiskā metode ir balstīta uz antivielu noteikšanu enterovīrusiem. Tas prasa divkāršu asins analīzi, ko veic slimības sākumā un vēlreiz ar 10 līdz 14 dienu intervālu. Četrkārtīgs titra palielinājums norāda uz enterovīrusu klātbūtni organismā.

Ja rodas sūdzības un rodas jebkādas novirzes no citiem orgāniem un sistēmām, bērns tiek nosūtīts konsultācijai speciālistam ar atbilstošu profilu vai papildu pārbaudes metodēm.

Herpetiskās stenokardijas ārstēšana

Lielākā daļa bērnu tiek ārstēti mājās, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, ar smagu gaitu, ar komplikāciju attīstību, invalīdi un bērni ar hroniskām slimībām bez slimnīcas tiek hospitalizēti. Zemāk mēs aplūkojam herpangīnas terapijas galvenos virzienus.

Režīma pasākumi

Lai veiktu ātru un pilnīgu atkopšanu, jums jāievēro vairāki ieteikumi, tostarp:

• Izolācija ir lipīgo slimību ārstēšanas pamatprincips. Turklāt bērnam jābūt izolētam ne tikai no komandas, bet arī no citiem ģimenē dzīvojošiem bērniem, brāļiem un māsām. Augstas kvalitātes izolācija nozīmē atsevišķu telpu, kurā nebūs atļauts veselīgi bērni, individuāli izmantot ēdienus un higiēnas preces. Vairumā ģimeņu tas nav iespējams.

Pēc atgūšanas veiciet vispārēju tīrīšanu ar dezinfekcijas līdzekļiem.

• gultas atpūta ir nepieciešama visā slimības akūtajā periodā. Bērni pat ar temperatūru ir ļoti grūti uzturēt gultā. Bet tas ir ļoti svarīgi, lai nesaņemtu komplikācijas. Mēģiniet aizņemt bērnu ar kaut ko, dodiet viņam vairāk laika;
• īpaša uzmanība jāpievērš bērna uzturam. Tā kā bērnam ir sāpes mutē, ir nepieciešams novērst visus pārtikas produktus, kas var izraisīt kairinājumu. Tie ietver skābu, marinētu un sālītu pārtiku, kā arī cietos un karstos ēdienus. Piešķiriet bērnam šķidru vai daļēji šķidro ēdienu siltu, bet ne karstu.

Arī bērnam nepieciešams vairāk dzert. Ieteicams izmantot kompotus, augļu dzērienus, zāļu tējas un tīru ūdeni siltuma veidā. Izsitumi, neietver sulas un gāzētos dzērienus, tie var būt kairinoši.

Īpašas problēmas var rasties zīdīšanas laikā. Sāpju izsitumu dēļ bērni bieži atsakās ēst un pat dzert, un tas ir ļoti bīstami šajā vecumā, jo dehidratācija var ātri attīstīties. Šādos gadījumos pēc anestēzijas jūs varat barot un dzert bērnu. Šim nolūkam piemēroti ir želejas ar anestēzijas efektu, vai arī jūs varat dot anestēzijas sīrupu, piemēram, Nurofen.

Zāļu terapija

Nav specifiskas ārstēšanas, tāpēc visas ārstēšanas mērķis ir novērst slimības simptomus. Izdarīt zāles, kurām ir pretvīrusu aktivitāte (piemēram, Arbidol). Antibiotiku parakstīšana vīrusu infekcijai ir neefektīva, jo tie nereaģē uz vīrusiem. Antibiotikas lieto tikai bakteriālas infekcijas iestāšanās gadījumā.

Nelietojiet pašārstēšanos, tikai ārsts var noteikt slimības patieso cēloni un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Nepareiza attieksme ir ne tikai laika un naudas izšķiešana, bet arī papildu apdraudējums bērna veselībai.

• Hipozensibilizējoši līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu pietūkumu un apsārtumu. Tie ietver Suprastin, Loratadin, Tavegil. Tos izvēlas atbilstoši vecuma devai;
• Lai samazinātu temperatūru, tiek parakstīti pretdrudža līdzekļi (paracetamols, ibuprofēns), arī ar vecuma devām;
• Vietējā ārstēšanā tiek izmantota mutes dobuma ārstēšana ar dažādiem antiseptiskiem, pretsāpju un dzīšanas līdzekļiem.

Lai novērstu sekundārās infekcijas iekļūšanu, ieteicams mutes dobumu ārstēt ar antiseptiskiem šķīdumiem. Vecākiem bērniem, kas var izskalot muti paši, tas jādara katru stundu. Kā antiseptiskie līdzekļi izmanto furatsilina šķīdumu, Miramistin, hlorheksidīnu, dažādas zāļu tējas (kliņģerītes, kumelītes, salvija). Bērniem, kuri nezina, kā izskalot muti, izmantojiet antiseptiskus šķīdumus aerosolu veidā. Pēc skalošanas ar antiseptisku līdzekli ieteicams ārstēt gļotādas ar pretvīrusu preparātiem (Interferon, Viferon).

Derinat, zāles, kas ir izrādījušās efektīvas, ārstējot slimības, kas izraisa iekaisumu un mutes gļotādas bojājumus, ir parakstītas kombinācijā ar antiseptiskiem līdzekļiem. Derinats stimulē imūnsistēmu, palielinot to šūnu aktivitāti, kuras spēj atpazīt un neitralizēt vīrusu inficētas šūnas.

Derinat arī aktivizē un paātrina dzīšanas procesu, palielina šūnu un visa organisma rezistenci pret vīrusu, baktēriju un citu infekcijas līdzekļu iedarbību. Turklāt tam ir antialerģiska iedarbība, samazināts pietūkums un mazinās iekaisums. Priekšrocība ir tā, ka Derinat var izmantot no paša dzimšanas brīža un tai ir laba savietojamība ar citām zālēm.

Heprangīnu ārstēšanā skalošanai izmanto Derinat šķīdumu. Skalošanas daudzums 4 - 6 reizes dienas laikā.

Vienīgais trūkums ir mazais zāļu daudzums vienā flakonā. Tas ilgst tikai vienu vai divas reizes. Skalošana ir nepieciešama 5 - 10 dienas. Ņemot vērā 250 un augstākas izmaksas dažādās aptiekās, izrādās, ka ārstēšana nebūs pietiekami lēta.

Lai paātrinātu dzīšanu, tiek izmantota smiltsērkšķu eļļa, deksantantols un mežrozīšu eļļa.

Labs efekts dod iespēju izmantot sarežģītus līdzekļus: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. Tās anestezē, dezinficē un aptver skarto gļotādu, aizsargājot to no kairinājuma.

Fizioterapija

UFO izmanto arī, lai stimulētu un paātrinātu dzīšanu. Šo metodi var izmantot tikai atjaunošanās periodā pēc akūta iekaisuma. Akūtajā periodā UFO ir kontrindicēts.

• kopā ar vispārējo ārstēšanu noteikti C un B vitamīni. Ja bērns nav alerģisks, jūs varat lietot vecumam piemērotus vitamīnu kompleksus;
• traucējumiem imunitātes gadījumā tiek parakstīti imūnstimulējošie preparāti. Tos var nozīmēt arī pediatrs, bet labāk ir konsultēties ar imunologu, lai atrastu pareizo narkotiku.

Laika gaitā uzsāktā ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Ir pilnīga atveseļošanās.

Herpetiskās stenokardijas komplikācijas

Komplikāciju attīstība norāda uz imūnsistēmas pārkāpumiem vai nepareizu un novēlotu slimības ārstēšanu.

1. Nervu sistēmas komplikācijas. Tie ietver smadzeņu vīrusu (encefalīta) un meningītu (meningītu) sakāvi.
2. Sirds komplikācijas. Notiek, ja vīrusi iekļūst sirds audos, kas izraisa sirds muskuļa iekaisumu (miokardīts).
3. Nieru komplikācija

Glomerulonefrīts ir nopietna komplikācija, kas rodas, kad vīrusi nonāk nieru audos.

Visas komplikācijas var izraisīt invaliditāti vai nāvi, tāpēc visi slimie bērni ar komplikācijām tiek ārstēti slimnīcā.

Profilakse

Vakcinācija pret enterovīrusu infekciju vēl nav izgudrota.

Tādēļ galvenā profilakses metode joprojām ir slimības savlaicīga atklāšana un izolēšana.

Slimniekiem un saskarē ar tiem karantīna tiek ieviesta divu nedēļu laikā. Iestādēs, kur tika reģistrēti infekcijas gadījumi, tiek veikta dezinfekcija. Kontakts bērni tiek ievadīti intramuskulāri ar gamma globulīnu atkarībā no bērna svara. Pēc karantīnas perioda beigām bērni atkal var būt komandā.

Infekcijas uzliesmojuma laikā, lai novērstu tādu pašu līdzekļu izmantošanu kā SARS profilaksei. Ir parakstītas pretvīrusu zāles. Piemēram, interferons intranazāli (pilienu uz degunu) profilaktiskā devā.

Labs profilakses pasākums ir bērna imūnsistēmas normāla darbība. Labas imunitātes veidošanās ir jārisina kopš bērnības: lai radītu veselīgu dzīvesveidu, ārstētu un nesāktu slimības laikā, vakcinētu un ievērotu visus pediatra ieteikumus.

Herpes iekaisis kakls, tāpat kā jebkura lipīga slimība, prasa savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu, lai novērstu komplikāciju rašanos un infekcijas izplatīšanos. Ja konstatējat kādu no Jūsu bērna simptomiem, nelietojiet pašārstēšanos, konsultējieties ar ārstu. Šo slimību parasti ārstē ENT ārsts. Ja nav šāda ārsta, sazinieties ar savu pediatru.