Pašreizējā ārstēšana plaušu vēža ārstēšanai

Plaušu vēzis ir slimo vēža slimnieku slepkava, kas vienmēr ieņem pirmo vietu klasifikācijā par izplatību, mirstību un novēlotu diagnozi. Šī slimība bieži biedē smēķētājus un cilvēkus, kuri izvairās no regulāras fluorogrāfijas. Tajā pašā laikā, daži no parastajiem cilvēkiem zina, kādas pārbaudes metodes ļauj agrīnā stadijā noteikt plaušu vēzi, un kāda mūsdienu medicīna var piedāvāt kā ieroci cīņā pret audzēju.

Plaušu vēzis: diagnoze, nevis teikums

Ļaundabīgi audzēji plaušās ir diezgan liela audzēju grupa, katrai no tām ir iecienīta lokalizācija, attīstības ātrums un prognoze. Daži vēža veidi gadu gaitā nespējīgi augt, bet citiem ir pilnīgs kurss. Tomēr ārsti atzīmē arī plaušu audu audzēju vispārējās īpašības: piemēram, tie biežāk sastopami cilvēkiem, kuri smēķējuši jau daudzus gadus, kā arī pilsētās ar sliktu ekoloģiju, kalnračiem un bīstamo nozaru darbiniekiem. Plaušu vēža attīstības iespējamība palielinās līdz ar vecumu: augsta riska grupā vecāka gadagājuma cilvēki ir vecumā no 50 līdz 70 gadiem.

Par katru septīto personu Krievijā ir plaušu vēzis. Arī pasaules statistika ir neapmierinoša: saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem katru gadu tiek diagnosticēts miljons pacientu ar šo slimību.

Tikmēr ārsti ir pārliecināti, ka, ja pacienti tos risinās savlaicīgi, slimības 1. un 2. posmā, tad lielākā daļa pacientu varētu tikt glābti no nāves. Un pat ar novēlotu diagnozi, ir atgūšanas iespējas, galvenais ir rūpīgi pārbaudīt un efektīvi ārstēt plaušu vēzi.

Plaušu vēža posms

Plaušu vēža klasifikācija vienkāršo optimālās ārstēšanas taktikas izvēli, bet ārsti situāciju analizē daudz tālāk par nosacītajiem posmiem - galu galā katrs audzējs un katrs pacients ir individuāls.

• Nulles posms - „vēzis vietā” - tiek reti atklāts, jo tas nozīmē mikroskopisku veidošanos. Šādu audzēju, kā parasti, atklāj citas plaušu patoloģijas ārstēšanas laikā. Lai to vienkārši izārstētu, pacienta dzīves prognoze ir labvēlīga.
• Pirmais posms ietver audzēja klātbūtni ar diametru līdz 3 cm, kurā nav metastāžu (citos orgānos vai limfmezglos). Ārstēšana gandrīz vienmēr ir veiksmīga.
• Otrais posms tiek diagnosticēts, kad vēzis ir pieaudzis līdz 6 cm, un vienā vai divos limfmezglos, kas ir vistuvāk plaušu mezgliem, konstatētas ļaundabīgas šūnas. Dažos gadījumos šajā posmā onkologi var noņemt audzēju, turot plaušas.
• Trešais posms ir stāvoklis, kad audzējs ir pieaudzis tik daudz, ka tas ir ietekmējis nākamo plaušu segmentu (labajā plaušā ir 10, bet kreisajā plaušā - 8). Tajā pašā laikā patoloģiskajā procesā ir iesaistīti daudzi orgānu tuvumā esošie limfmezgli. Prognoze parasti ir slikta, taču pareiza ārstēšana palīdz ievērojami palēnināt slimības progresēšanu.
• Ceturtais posms - to sauc arī par termināla posmu - nozīmē, ka vēzis ir izkļuvis no plaušu audiem, izplatoties uz blakus esošajām plaušām, mediastīna (barības vads, sirds) un citām ķermeņa daļām. Nav nepieciešams, lai sākotnējam audzējam būtu liels izmērs: 4. posma plaušu vēzis katrā gadījumā atklāj, ja ir tālas metastāzes. Pacienti ar progresējošu vēzi reti dzīvo ilgāk par 2 gadiem.

Kā ārstēt plaušu vēzi: mūsdienīga medicīna

Plaušu vēža ārstēšanas panākumu noteicošais faktors ir savlaicīga diagnoze. Daudzās progresīvās valstīs jau ir parādījusies obligātā regulārā skrīninga prakse, izmantojot mazas devas datortomogrāfiju (CT). Šāda procedūra neprasa daudz laika un neapdraud lielas radiācijas devas dēļ. Salīdzinājumā ar tradicionāli šim nolūkam Krievijā izmantoto fluorogrāfiju, CT skenēšana ļauj izveidot vai atspēkot plaušu vēža diagnozi ar daudz lielāku precizitāti. Turklāt nopietna problēma mūsu valstī ir regulāras profilakses vizītes pie ārsta trūkums. Tā rezultātā simptomi, kas raksturīgi jau 3 un 4 vēža posmiem, izraisa bažas: ilgstošs klepus, asins svārstības krēpās, hroniska pneimonija un izsitumi.

Tajā pašā laikā Eiropas valstīs, kas pazīstamas ar veselības aprūpes pakāpenisku organizēšanu - Vācijā, Izraēlā, Zviedrijā un citās - ārsti zina, no kā no pirmā acu uzmetiena neparedzētas pazīmes var būt aizdomas par plaušu vēzi agrīnā stadijā, kā droši noteikt audzēja atrašanās vietu. un ar kādiem testiem un paraugiem noskaidrojiet konkrēto audzēja veidu, lai atrastu vislabāko ārstēšanas metožu kombināciju.

Kad tiek iegūti nepieciešamie dati par slimību, ārsts izlemj par vēža kontroles taktiku. Ir kļūda domāt, ka vienīgā efektīva audzēja ārstēšana ir ķirurģija. Tomēr dažās situācijās onkologi dod priekšroku ķīmijterapijai, staru terapijai vai jaunākajām tehnoloģijām, kas nodrošina iespēju samazināt audzēju daudzumu, vienlaikus saglabājot gaismu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota situācijās, kad audzējam ir skaidras robežas un to var noņemt vienlaicīgi ar tuvākajiem limfmezgliem. Ja vēzis ir sākotnējā stadijā, ārsti nolemj noņemt vienu plaušu plaisu (lobektomiju). Tomēr, ja onkologiem ir iemesls aizdomām, ka ļaundabīgās šūnas ir izplatījušās plašāk, tās piedāvās likvidēt segmentu (dažas daivas) vai visu plaušu (pulmonektomiju). Nav jābaidās no šīs pieejas - klīniskā prakse liecina, ka pacienti spēj dzīvot pilnvērtīgi un ar vienu plaušu. Dažos gadījumos, kad nav cerības uz pilnīgu dzīšanu, ķirurgi veic operāciju, kuras mērķis ir samazināt audzēja tilpumu un izņemt metastāzes no dzīvībai svarīgiem orgāniem.

Ķīmijterapija

Daži plaušu vēža veidi, piemēram, maza šūnu plaušu vēzis, aug tik strauji, ka mēģinājums to noņemt ar skalpeli gandrīz vienmēr ir lemts neveiksmei. Ķīmijterapija tiek glābta: ārstējot audzējus ar zālēm, kas ir kaitīgas ļaundabīgām šūnām (diemžēl bieži veseliem). Dažos gadījumos šī metode ir vienīgā, kas var palīdzēt pacientam. Citās valstīs ķīmijterapija tiek kombinēta ar operāciju, kas ļauj samazināt ķirurģiskās iejaukšanās apjomu un izslēgt recidīvu.

Optimālais risinājums ir individuāla zāļu izvēle, ņemot vērā slimības gaitas īpašības, kas ir iespējama tikai pēc biopsijas laikā ekstrahēto audzēju šūnu ģenētiskās analīzes.

Zāles ir paredzētas kursos, dažu nedēļu intervālos (tas ir nepieciešams, lai ļautu organismam atgūties no blakusparādībām). Terapijas beigās pacientam tiek veikta tomogrāfijas skenēšana, lai kontrolētu, kā audzējs mainās ķīmijterapijas ietekmē.

Radioterapija

Radiācijas terapija balstās uz radiācijas kaitīgo ietekmi uz dzīvām šūnām, kas ir pakļautas ātrai sadalīšanai. Ja cilvēkam ir vēzis, tad audzējs būs pirmais, kas cieš no radiācijas. Ārsti izmanto ierīces, kas ļauj nosūtīt fokusētu rentgena staru kūli uz vietu, kurā atrodas audzējs. Veseli audi cieš tikai nedaudz, it īpaši, ja starojums tiek „nogādāts” tieši plaušās, izmantojot zondi, kas ievietota ķermenī caur augšējiem elpceļiem. Dažiem vēža veidiem un operāciju kontrindikāciju klātbūtne staru terapija kļūst par vienīgo ārstēšanas metodi. Viņai ir arī paredzēts iznīcināt vai samazināt metastāžu apjomu limfmezglos un citos orgānos.

Ātrās loka tehnoloģijas

Šīs metodes kombinācija ar klasisko staru terapiju ievērojami palielina tās efekta efektivitāti tieši uz vēža šūnām, vienlaikus samazinot radiācijas kaitīgo ietekmi uz veseliem audiem. Šī pieeja ļauj paātrināt staru terapijas sesiju 5 reizes.

Fotodinamiskā terapija

Šī metode parādījās onkologu arsenālā salīdzinoši nesen. Fotodinamiskā terapija ir zināma garuma gaismas staru iedarbība uz audzēju, kas tiek apstrādāts ar īpašu medicīnu (fotosensitizējošu līdzekli), kas palielina ļaundabīgo šūnu jutīgumu pret šādām sekām. Staru ietekmē audzējs samazinās, un kursa ietekme ilgst vairākus mēnešus. Fotodinamisko terapiju var izmantot kā papildu metodi plaušu vēža ārstēšanai, uzlabojot atveseļošanās prognozi, kā arī galvenās ārstēšanas taktikas, lai mazinātu slimības simptomus neatgriezeniskā stadijā.

Uzlabotas ārstēšanas metodes

Ja ārsts piedāvā ārstēšanu, kuru nekad neesat dzirdējis, jums nevajadzētu domāt, ka jūs esat „eksperimentāla” loma. Tas ne vienmēr ir dažu ārzemniecisku zāļu vai nesen izgudrotu ierīču izmantošana. Šajā grupā ir iekļautas pārbaudītas metodes, kas minētas iepriekš, bet ar to izmantošanas metodes izmaiņām. Piemēram, daudzas mūsdienu klīnikas piedāvā pacientiem iespēju izbaudīt "Cyber ​​Knife" - ierīci, kas vērsta uz staru terapiju, kas burtiski sadedzina audzēju, bez izcirtņiem un anestēzijas. Vēl viens piemērs ir jaunāko ķīmijterapijas līdzekļu lietošana, kas bloķē asinsvadu augšanu ap audzēju, traucējot tās uzturu. Tā rezultātā izredzes veiksmīgi uzvarēt pret vēzi pieaug.

Neskatoties uz veicinošiem zinātnisko pētījumu rezultātiem, ārsti joprojām nespēj garantēt rezultātus katrā konkrētā klīniskā situācijā: plaušu vēzis ir viltīgs un pacietīgs ienaidnieks, kas dažkārt reaģē uz ārstēšanu neparedzamā veidā. Tomēr gan pacientam, gan viņa radiniekiem jādara viss iespējamais, lai dotu audzējam iespēju. Prognozē ir svarīga pacienta psiholoģiskā attieksme: atlīdzība par apņēmību, pacietību un optimismu būs laimīgie dzīves gadi bez vēža.

Kurā valstī es varu vērsties pret plaušu vēzi?

Diagnostika "vēzis" nevar, bet ienirt šoks, bet jūs nevarat tērēt laiku lēmumam par turpmāko rīcību. Diemžēl plaušu vēzis attīstās ļoti strauji, un ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi saņemt klīnikās onkoloģisko aprūpi. Parasti tā iemesls ir ārstu trūkums un līdz ar to arī garas rindas, nemaz nerunājot par to, ka ne visas medicīnas iestādes ir aprīkotas ar nepieciešamo moderno aprīkojumu. Tādēļ ir lietderīgi noskaidrot diagnozi un turpmāko ārstēšanu, lai sazinātos ar ārzemju klīniku. Viens no populārākajiem galamērķiem šajā gadījumā ir Izraēla. Medicīniskā aprūpe šeit ir pilnīgā valsts kontrolē, turklāt klīnikas izmanto uzlabotas iekārtas audzēju diagnosticēšanai un ārstēšanai. Tāpēc pat vēža atklāšanas gadījumā atveseļošanās prognozes parasti ir optimistiskākas nekā Krievijā.

Izraēlas medicīnas centru uzmanība jāpievērš „Top Ichilov”. Klīnika piedāvā ne tikai augstu medicīnisko pakalpojumu un pakalpojumu līmeni, bet arī pilnīgu pacientu atbalstu dažādos posmos. Pirms pacienta ierašanās klīnikas pārstāvji izstrādās medicīnas programmu ar visu iespējamo diagnostisko un terapeitisko procedūru aprakstu. Pirms pacienta ierašanās tiks plānotas arī rindas par konsultācijām ar profesoriem un diagnostiku. Klīnikas pārstāvji palīdzēs atrisināt organizatoriskos jautājumus: no biļešu iegādes un rezervēšanas viesnīcām līdz ekskursiju organizēšanai brīvajā laikā. Pateicoties personāla organizētajam darbam, klīnika var ietaupīt laiku un naudu pacientiem un padarīt viņu uzturēšanos medicīnas centrā pēc iespējas ērtāku.

Plaušu vēža ārstēšana

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem pasaulē. Katru gadu tas aizņem vairāk dzīvību nekā zarnu, prostatas, piena dziedzeru un olnīcu kombinētais vēzis. Galvenais riska faktors ir smēķēšana. Jo ilgāk cilvēks smēķē un jo vairāk cigaretes viņš katru dienu smēķē, jo lielāks ir risks, ka plaušās ir ļaundabīgs audzējs. Nav par vēlu piedalīties ar sliktu ieradumu jebkurā vecumā: jebkurā gadījumā riski pakāpeniski samazināsies.

Plaušu vēža cēloņi

Vairuma onkoloģisko slimību gadījumā ir pareizāk runāt nevis par cēloņiem, bet par riska faktoriem. Tie neizraisa vēzi ar simtprocentīgu varbūtību, bet palielina saslimšanas risku:

• Kā jau minēts, galvenais riska faktors plaušu vēzim ir smēķēšana. Turklāt ne tikai aktīva, bet arī pasīva. Ja kāds ar jums visu laiku smēķē, jūsu veselība ir apdraudēta.
• Daži cilvēki darba vietā saskaras ar tādām vielām kā azbests, niķelis, hroms, arsēns. Šie kancerogēni palielina plaušu vēža risku.
  Daži cilvēki ir apgrūtinājuši iedzimtību. Risks ir palielināts, ja kādā no vecākiem, brāļiem vai māsām diagnosticē ļaundabīgu audzēju plaušās.
• Augsnē, akmeņos un ūdenī ir neliels urāna daudzums. Tā sadala, radot radona gāzi, kas pēc tam nonāk gaisā. Dažreiz tas uzkrājas telpās bīstamās koncentrācijās.

Plaušu vēža prognoze

Ir skaidrs, ka dzīvības prognozētais dzīves ilgums dzīvē ir diagnosticēts. Parasti audzēja prognozes novērtēšanai tiek izmantots piecu gadu izdzīvošanas rādītājs, tas ir atkarīgs no audzēja veida, slimības stadijas un metastāžu klātbūtnes (izplatības).

Pirmajā slimības stadijā (pirmā posma nesīkšūnu plaušu vēzis) aptuveni 60% pacientu novēroja 5 gadu ilgu izdzīvošanu plaušu vēža gadījumā; II posmā - aptuveni 40% pacientu IIIa posmā - apmēram 15%. Vēlākā slimības stadijā izredzes sasniegt 5 gadu izdzīvošanas rādītāju mēdz būt nulle.

Mazo šūnu plaušu vēzis ir pazīstamāko plaušu audzēju tipu „ļaunākais”, atkarībā no izplatības, kas nodrošina 1–5% no piecu gadu dzīvildzes. Tajā pašā laikā tā ir visjutīgākā gan pret ķīmisko, gan staru terapiju, tāpēc sākumā ārstēšana sāk ievērojami uzlabot 1. – 3. Stadijas mazo šūnu plaušu vēža prognozi.

Veiksmīga ārstēšana ar maza šūnu plaušu vēzi ir atkarīga no atbilstoša ķirurģiska labuma. Mūsdienu poliakoterapijas shēmu savlaicīga lietošana kopā ar mērķtiecīgām narkotikām palielina paredzamo dzīves ilgumu līdz 6–8 mēnešiem un 20–25% pacientu gada laikā.

Ļaundabīgo plaušu audzēju veidi

Ārstēšanas izvēle ir ļoti atkarīga no pacientam konstatētā plaušu vēža veida. Ir divi galvenie veidi, atkarībā no tā, kā vēža šūnas izskatās mikroskopā:

• Visbiežāk sastopamais nesīkšūnu plaušu vēzis, kurā ietilpst dažādi audzēju apakštipi: plakanšūnu karcinoma, adenokarcinoma, liela šūnu karcinoma.
• Mazo šūnu plaušu vēzis ir retāk sastopams. To konstatē gandrīz tikai smēķētājiem.

Kā palīdzēt plaušu vēža slimniekam?

Diemžēl psiholoģiskais šoks, ko izraisa vēža diagnoze kopumā un jo īpaši plaušu vēzis, liedz daudziem cilvēkiem iespēju novērtēt situāciju un uzticēties mazām vai pat pilnīgi nepārbaudītām tradicionālās medicīnas metodēm.

Ir daudz mītu par ārstēšanas efektivitāti ar bērza sēnīti, dadzis tinktūrām, kliņģerīšiem ar kumelīšu, lidot agariku, degvīnu ar propolisu, kas atrodas plaušu onkoloģijas ārstēšanā, līdz pat anekdotiskām metodēm.

Plaušu vēža ārstēšana

Mūsdienu pierādījumiem balstīta medicīna plaušu onkoloģijas ārstēšanas attaisnojuma pamatā ir stingri zinātniski pamatots pamatojums dažu protokolu izmantošanai. Apsverošā ārsta izvēles pamatā ir audzēja morfoloģiskās īpašības, tā izplatība, metastāžu klātbūtne vai neesamība, pacienta vispārējais stāvoklis.

Papildus ķirurģiskai ārstēšanai plaušu vēža ārstēšanai var izmantot dažādas staru terapijas programmas kombinācijā ar ķīmijterapiju. Psiholoģiskās grūtības un garīgās pieredzes, kas rodas no pacienta un radinieku, risinās psiholoģiski onkologi.

Ķīmijterapija plaušu vēža ārstēšanai

Nesenās narkotikas (mazas molekulas un monoklonālas antivielas, kas vērstas uz specifiskiem audu mērķiem - epitēlija augšanas faktors un jaunu asinsvadu veidošanās ļaundabīgā audzējā) tiek uzskatītas par visdaudzsološākajām, lai ārstētu nesīkšūnu plaušu vēzi. kā otrās vai trešās līnijas terapija dažiem plaušu vēža veidiem, kas izsaka noteiktu receptoru veidu - EGFR. Piuss ļauj ne tikai samazināt audzēja lielumu, novērst metastāzes un atjaunot dzīves kvalitāti, bet arī panākt stabilu ilgtermiņa remisiju vai pacienta atveseļošanos.

• Klīnikas apstākļi ļauj veikt gan neoadjuvantu, gan adjuvantu ķīmijterapiju jebkurā sarežģītības un sarežģītības pakāpē, gan onkoloģiskā centra stacionārajā uzstādīšanā, gan ambulatorajā iestādē dienas stacionārā.
• Optimālā ķīmijterapijas kursa izvēle (saskaņā ar precīzu diagnozi, audzēja histoloģiju, konkrētu slimības stadiju konkrētajā pacientā) tiek veikta stingri saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem, kas ir parādījuši to efektivitāti nejaušinātos dubultmaskētos kontrolētos klīniskos pētījumos.
• Tiek izmantotas jaunākās narkotiku paaudzes, kurām ir vislielākā efektivitāte un zemākā toksiskā iedarbība, “uzturā” uzturošā terapijā, samazinot ķīmijterapijas zāļu blakusparādības uz asins šūnām un iekšējiem orgāniem.
• Saskaņā ar indikācijām tiek uzstādīti individuāli vienreizēji izmantojami sūkņi, lai nodrošinātu vienādu zāļu lietošanu ilgākā laika posmā vai automātiskos dozatorus. Dažos gadījumos ir izveidota īpaša ķīmijterapijas infūzijas ostas sistēma.
• Ar audzēja pleirītisma (pleiromas karcinomas) attīstību un atkārtošanos klīnikā ir iespējama paliatīvā ķirurģiska iejaukšanās (torakocentēze, krūšu dobuma iznīcināšana).

Sarežģītos, apšaubāmos un pretrunīgos gadījumos ir iespējams piesaistīt ārējos konsultantus - vadošos ķīmijterapeitus Krievijā, kā arī klīnikas Šveicē un Amerikas Savienotajās Valstīs. Nepieciešamības gadījumā mēs konsultējamies ar ārvalstu kolēģiem, lai iegūtu „otro atzinumu” no ASV un Eiropas ārstu.

Plaušu vēža ķirurģiska ārstēšana

Nelielo šūnu plaušu vēzis var būt ķirurģiska ārstēšana, kas parasti ir labāka nekā mazo šūnu plaušu vēzis. Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas, ārsts var noņemt to, satverot veselus audus vai pilnībā noņemot plaušas. Parasti ķirurģija tiek papildināta ar ķīmijterapijas vai radiācijas terapijas kursu. Tas palīdz iznīcināt atlikušās vēža šūnas un mazina recidīva iespējamību.

Pašlaik ķirurgi aizvien biežāk izmanto mini-invazīvus iejaukšanās gadījumus, kad uz krūškurvja sienas tiek veidota punkcija, un iekšpusē ievietots elastīgs plāns torakoskops, kas aprīkots ar gaismas avotu un videokameru.

Dažreiz lieto ar nelielu šūnu plaušu vēzi ārstēšanu ar radiofrekvenču ablāciju. Audzienā tiek ievietota tieva adata un tam tiek piegādāta elektriskā strāva, kas sadedzina vēža šūnas.

Mazo šūnu karcinoma ir ievērojami nelietderīgāka, salīdzinot ar nesīkšūnu karcinomu. Ir nepieciešams izmantot citas ārstēšanas metodes.

Radiācijas terapija plaušu vēža ārstēšanai

Radiācijas terapija ir efektīva gan nesīkšūnu plaušu vēža gadījumā, gan mazo šūnu plaušu vēža ārstēšanā. Ārsts var noteikt šo ārstēšanas metodi ar dažādiem mērķiem:

• Pirms ķirurģiskas ārstēšanas (neoadjuvanta staru terapija). Tas palīdz samazināt audzēja lielumu, ķirurgam ir vieglāk to noņemt, un pacients labāk iejaucas.
• Pēc ķirurģiskas ārstēšanas (adjuvanta staru terapija). Tas ir nepieciešams, lai iznīcinātu audzēja šūnas, kas palika organismā pēc operācijas, un lai novērstu recidīvu.
• Kā neatkarīga ārstēšanas metode, lai cīnītos pret novārtā atstātu plaušu vēža simptomiem: sāpes, asiņošana utt.

Dažreiz staru terapijas kurss tiek kombinēts ar ķīmijterapiju. Šo ārstēšanu sauc par ķīmijterapijas terapiju.

Mērķa terapija plaušu vēža ārstēšanai

Lai vēzis šūnās izmantotu nekontrolējamu, izdzīvotu un aizsargātu pret imūnsistēmu, izmanto dažus molekulārus ģenētiskus mehānismus. Zināšanas par tām palīdz radīt īpašas mērķtiecīgas zāles. Salīdzinot ar ķīmijterapijas līdzekļiem, tās darbojas precīzāk, bloķējot tikai dažas vielas, kas atrodas vēža šūnās.

Plaušu vēža gadījumā tiek izmantotas šādas mērķtiecīgas zāles:

• Angiogenezes blokatori (jaunu asinsvadu augšana ļaundabīgā audzējā): bevacizumabs (Avastin), ramucirumabs (Tsiramsa).
• EGFR blokatori (receptoru proteīns, kas parasti aktivizē šūnu dalīšanos, un vēža šūnās kļūst pārāk aktīvi un veicina to nekontrolētu vairošanos): erlotinibs (Tarceva), afatinibs (Guillotrif), gefitinibs (Iressa).
• ALK (mutantu proteīnu blokatori, kas parasti rodas nesmēķētājiem un tiem, kas smēķē mazliet maz): chrysotinib (XALKORI), ceritinibs (Zykadiy), alektinibs (Aletsensa), brigatinibs (Alunbrig).
• BRAF blokatori (mutants proteīns, kas izraisa šūnu nekontrolējamu vairošanos): dabrafenibs (Tafinlar), trametinibs (mekinists).

Pleiras vēzis

Pacientu ārstēšana ar audzēja pleirītu sākas ar pleurocentēzi - šķidruma evakuācija no pleiras dobuma, kas nekavējoties uzlabo veselību, aizdusu, sāpes un labāku pacienta dzīves kvalitāti. Noņemta šķidruma pētījums, kas tiek veikts tieši pēc pleurocentēzes, ļauj precīzāk noteikt audzēja pleirītisma cēloni. Lai noskaidrotu ne tikai pleirītisma izplatību, bet arī specifiskās izmaiņas, kas izraisīja šo nosacījumu, palīdz klīnikas pacientiem pieejamo mūsdienīgu pētījumu metožu arsenāls (rentgenstaru, krūšu skaitļošanas tomogrāfija, ultraskaņa uc).

Kādu laiku pēc caurduršanas pleiras dobumā var atkārtoti uzkrāties efūzija. Ja šķidrums ir jānoņem mazāk nekā mēnesi pēc pleurocentēzes, ārsts var uzstādīt intrapleurālo ostas sistēmu - nelielu titāna tvertni ar silikona membrānu, kas atrodas zem ādas un savienota ar katetru pleiras dobumā. Nākotnē, lai novērstu pleiras izsvīdumu, viss, kas jums jādara, ir atrast ostas sistēmas membrānu zem ādas un ievietot tajā īpašu adatu.

Jūs varat arī ievadīt ķīmijterapijas zāles caur intrapleurālo ostu sistēmu. Intrapleurālā ķīmijterapija palīdz samazināt efūziju. Tas ir īpaši efektīvs pacientiem ar mezoteliomu, plaušu vēzi un krūts vēzi.

Vajadzības gadījumā ir iespējama videorobīta torakoskopija, kas ļauj pārbaudīt pleiras dobumu, izmantojot punkciju krūšu sienā, izmantojot īpašu torakoskopa instrumentu, lai iegūtu aizdomīgas audu vietas mērķa biopsiju, kam seko morfoloģiskā izmeklēšana, kas vairumā gadījumu ļauj veikt precīzu diagnozi.

Sistēmiskā ķīmijterapija ne tikai ietekmē pašu vēzi, bet ar labu jutību pret ķīmijterapiju, vairums pacientu var novest pie pleirīts.

Pleurodesis

Ja ķīmijterapija ir neiespējama, ir iespējams veikt pleurodesis, kā rezultātā pleiras lapas tiek lodētas kopā, pateicoties dažādu ķimikāliju ieviešanai ar vietēju pretvēža aktivitāti.

Intrapleurālo vēzi var papildināt ar imūnterapiju ar LAK šūnām, rekombinantu interleukīnu-2 vai to kombināciju.

Onkologs izvēlas izvēlēties vienu vai otru imūnterapijas variantu vai imūnterapeitiskās iedarbības secību, pamatojoties uz pacienta pārbaudes rezultātiem, ņemot vērā šķidruma uzkrāšanās ātrumu, vispārējo stāvokli, jutīgumu pret ķīmijterapijas līdzekļiem, iepriekšējo ārstēšanu utt.). Pleurocentēzi veic pieredzējuši speciālisti, izmantojot īpašu Pleurocan ierīci (ASV) un tikai ultraskaņas navigācijā, kas nodrošina intervences drošību, ātrumu un precizitāti.

4. plaušu vēža posma ārstēšana ar metastāzēm

4. stadijā plaušu vēzis (izplatījies caur audzēja ķermeni), iespējams, paliatīvā vai simptomātiskā ārstēšana Maskavā. Paliatīvā ārstēšana ir piespiedu pieeja, kad nav iespējams uzvarēt onkoloģijā ar mūsdienās pieejamajiem līdzekļiem, tā mērķis ir samazināt ciešanas, pagarināt un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Mūsu pacienti saņem atbilstošu anestēziju, skābekļa terapiju, detoksikāciju, ja nepieciešams, veic paliatīvās operācijas (traheostomija, torakocentēze, pleurodesis uc). Vēža pneimonijas gadījumā tiek veikta visa nepieciešamā pretiekaisuma terapija plaušu asiņošanas, hemostatiskās terapijas gadījumā.

Plaušu vēža paliatīvā ārstēšana Eiropas klīnikā

Klīnikas simptomātiskajai un paliatīvajai aprūpei ir visas nepieciešamās aprūpes iespējas smagi slimi pacienti, kuri nespēj rūpēties par sevi, ieskaitot pacienta papildu uzraudzību, ko veic apmeklētāju medmāsa, medicīnas māsa vai resūcators.

Lai samazinātu audzēja masu un inhibētu tā augšanas ātrumu, tiek izmantoti mūsdienīgi Eiropas protokoli par pastiprinātu ārstēšanu pacientiem ar ļaundabīgām plaušu slimībām. Vajadzības gadījumā tiek veiktas vēdera izplūdes, dažāda veida anestēzijas, detoksikācijas terapijas, pretiekaisuma terapijas, atjaunojošās ārstēšanas, daudzkomponentu terapijas, kas vērstas uz svarīgu orgānu (sirds, aknu, nieru, plaušu) darbību, evakuācija, tiek veikti visi pasākumi, lai uzlabotu veselību un dzīves kvalitāti. pacientam.

Pareiza 4. tipa pret plaušu vēzi ārstēšana ar metastāzēm palīdz pagarināt pacienta dzīvi, uzlabot tā kvalitāti. Mūsdienu onkoloģijā ir mainījusies neārstējamo ļaundabīgo audzēju izpratne. Šāda diagnoze netiek uztverta kā teikums, bet gan kā hroniska slimība, kurā pacientam joprojām var palīdzēt. Eiropas klīnikā par to ir viss, kas jums nepieciešams.

Plaušu vēža ārstēšanas posmi dažādos posmos

Ja mēs apkopojam visu iepriekš minēto, ļaundabīgo plaušu audzēju ārstēšana Maskavā atkarībā no skatuves izskatīsies šādi:

• 0 vēža stadijā, kad audzējs neietekmē gļotādu, parasti tikai ķirurģiskas iejaukšanās. Nav nepieciešama staru terapija un ķīmijterapija.
• Pirmais posms bieži vien aprobežojas ar ķirurģisku ārstēšanu. Augsta recidīva riska gadījumā tiek veikta adjuvanta ķīmijterapija vai staru terapija. Operācijas laikā var noņemt plaušu vai mazāku daļu plaušu, kā arī dažus limfmezglus, kas atrodas mediastīnijā.
• 2. stadijā pirms operācijas ārsts var izrakstīt neoadjuvantu ķīmijterapijas vai staru terapijas kursu. Operācijas tilpums var būt atšķirīgs līdz visas plaušu izņemšanai. Pēc audzēja noņemšanas vienmēr tiek ievadīts ķīmijterapijas kurss, dažkārt staru terapija.
• Plaušu vēža ārstēšanas 3. posms sākas ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Tad, ja audzēju var noņemt un pacienta stāvoklis to atļauj, operācija tiek veikta. Pretējā gadījumā staru terapija un ķīmijterapija kļūst par galvenajām 3. pakāpes plaušu vēža ārstēšanas metodēm.
• Nelielo šūnu plaušu vēža stadijā 4 veic paliatīvo un simptomātisko terapiju.

Eiropas klīnikas ārsti zina, kā palīdzēt

Mēs esam pārliecināti, ka jūs vienmēr varat palīdzēt, tāpēc mēs uzņemamies ārstēt pacientus ar plaušu vēzi jebkurā stadijā:

• Eiropas klīnikā tika veiktas sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās.
• Mūsu ārsti pielieto jaunākās paaudzes oriģinālos produktus ar pierādītu efektivitāti.
• Mums ir unikāla paliatīvās aprūpes vienība Krievijai.
• Pacientiem, kuriem turpmāka ārstēšana ir nepraktiska, mēs piedāvājam hospice pakalpojumus ar neierobežotu uzturēšanās laiku.
• Mēs zinām, kā palielināt ķīmijterapijas efektivitāti, ko darīt, ja noteiktā ārstēšana nepalīdz.
• Mūsu ārsti spēj tikt galā ar pleirītu un citām plaušu vēža komplikācijām.
• Mēs izmantojam efektīvu terapiju, kas palīdz tikt galā ar blakusparādībām un labi nodot galveno ārstēšanu.

Kur labāk ārstēt plaušu vēzi: Krievijā vai ārzemēs?

Krievijas vēža slimnieku vidū, kas nolemj ārstēties ārzemēs, populārākie ir Izraēlas, Eiropas, mazākā mērā (pateicoties augstajām pakalpojumu izmaksām) - Amerikas klīnikas. Neapšaubāmi, ārvalstīs bieži vien var saņemt labāku medicīnisko aprūpi.

Bet Krievijā ir klīnikas, kurās ir pieejamas tādas pašas procedūras, narkotikas, ārsti strādā saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem. Eiropas klīnikā ir viss nepieciešamais. To ārstē ne sliktāk nekā labi zināmās Eiropas vai Izraēlas klīnikās. Turklāt pacientam tas ir lētāks.

Eiropas klīnikā pacientus regulāri konsultē mūsu kolēģi no ārzemēm. Gadījumos, kad tas ir patiešām nepieciešams, mēs palīdzam mūsu pacientiem saņemt medicīnas pakalpojumus ārzemēs no vadošajiem ekspertiem.

Plaušu vēzis - kur ārstēt

Anonīms rakstīja (a): >> Viņa pati bija saskārusies ar šādu parādību, kad viņa atveda zāles, un darba laiks bija beidzies. Parastais sargs neļaus medikamentam iet līdz brīdim, kad viņš viņu ielika.

Atvainojiet, ko jūs sūdzaties? Nāks ierasties darbā un nebūtu jāmaksā nauda.

Tātad tas nebija iespējams.
Tiklīdz es atveda šo narkotiku. Es uzreiz steidzos pie viņas. Mans nokavējums bija 20 minūtes.
Diemžēl, uzklikšķinot vai pēc burvju nūjiņas pieprasījuma, pašas zāles nerodas. Un, ja es pats devos uz aptieku, tad pievienojiet vēl divas stundas ceļam. Kaut kādā veidā jūsu argumentiem nav ūdens.

Iedomājieties, jā, tā notika, ka neviens cits nāca.
Viņa dzīvo tālu priekšpilsētās, kur viņas tēvs tikai beidzis skolu un neviens no saviem radiniekiem vairs nebija.
Nepieciešamā narkotika tuvākajās aptiekās nebija.
Viņa mani aicināja darbā darba dienā.
Diko lūdza atrast šo narkotiku internetā un veikt steidzamu piegādi, jo Viņam vajadzēja to tajā dienā, jo ārsti ķīmijas ieviešanas priekšvakarā "priecājās", ka tas ir steidzami jāiegādājas.

Un nenorakstiet cilvēku tirdzniecības garu par vēlu. Nav normāli, ja pacients atrodas ķīmijterapijas zāļu ievadīšanas procesā, ka neviens no darbiniekiem nenonāks - es saprotu, es atzīstu par aizņemtu. Bet tas nav normāli, lai ņemtu naudu par kādu, kas steidzas un ieved pareizo medicīnu, pat ar 20 minūšu ilgu uzņemšanas laiku.
Galvenais bija tas, ka man izdevās pabeigt pilinātāju.
Bet pretīgi no visa, ko viņa redzēja.
Onkoloģijā ir tikai divi atveseļošanās veidi vai citā pasaulē. Un mēģinot pelnīt naudu ar vēža slimniekiem - tas ir pretīgi!
Ticiet, ka rakstu nav nepamatots. Pati ir guvusi onkoloģiju. Un paldies Dievam, ka es biju izturējusies tālu Astrakhanā, kur ārsti un medicīnas personāls ir daudz vairāk humānāki un mazāk Mercantile nekā Kashirka.
Vienlaikus departamenta vadītājs manai mammai ievietoja šādu virzuli, kad viņai viņai dāvināja, ka manas mammas smadzenes nekavējoties iekrita.
IMHO, tas ir neiespējami, tas ir neiespējami un atkal nav iespējams veikt uzņēmējdarbību slimiem cilvēkiem! Tas nav normāli! Tas ir amorāls! Un tas ir pretīgi!
Tāpēc es uzrakstīju autoram, ka man vajadzētu meklēt labu ārstu, nevis slimnīcu.

Kur ir labākā attieksme pret plaušu vēzi?

Kas ir plaušu vēzis?

Plaušu vēzis ir patoloģiska šūnu augšana, kas sākas vienā vai divās plaušās vienlaicīgi, parasti elpceļu audos. Nenormāla šūnu dalīšanās izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos, kas vājina plaušas un neļauj tiem parasti piegādāt skābekli asinīs. Vēlākajos posmos audzējs rada metastāzes, tas ir, šūnas ar mutāciju, kas izplatās uz citiem orgāniem, audiem un kauliem.

Vai jāārstē mājās vai jādodas uz ārzemēm?

Agrā stadijā plaušu vēzis tiek veiksmīgi ārstēts NVS valstīs, bet ir izņēmumi, kuros labāk doties uz klīniku ārzemēs:

Ķīmijterapija mājās nepalīdz.

Ja ķīmijterapija nepalīdz jums klīnikā jūsu mītnes valstī, ir iespējams, ka jūs nepareizi noteicāt vēža šūnu veidu, kā rezultātā ķīmijterapijas zāles tika izvēlētas nepareizi. Ārzemēs tiks veikta precīza diagnoze un histoloģiskā analīze, lai atrastu efektīvu ārstēšanu.

Saglabājiet plaušas, ja vēzis ir sākotnējā stadijā.

Ārzemēs ir vieglāk atrast ķirurgu, kurš veiks orgānu saglabāšanas operāciju plaušu vēža stadijā 1-2. MIS var zaudēt laiku, meklējot plaušu saglabāšanas iespēju, un šāda darbība vairs nebūs iespējama.

Vēža ārstēšana ar metastāzēm plaušās un aknās

Ja audzējs blakus esošajiem orgāniem dod metastāzes, tad NVS tas vairs netiek ārstēts: pacients tiek izrakstīts ar paliatīvo (atbalsta) terapiju. Ir ārsti ārzemēs, kas praktizē metastāžu izņemšanu, nezaudējot orgānu funkcijas.

Darbība uz plaušām ārzemēs tiek veikta, izmantojot VATS metodi - pēc vairākiem 2,5 cm griezumiem. Atgūšanas laiks pēc šādas operācijas tiek samazināts par 2 reizes. Šī iespēja ir īpaši piemērota vecākiem cilvēkiem, kuriem ķirurģija ir liels trieciens ķermenim.

Iegūstiet bezmaksas konsultāciju

Kur ir labākā attieksme pret plaušu vēzi?

Katram pacientam atbilde uz šo jautājumu būs atšķirīga: mēs esam apkopojuši sarakstu ar labākajiem virzieniem un klīnikām, aprakstot to atšķirības un īpatnības. Detalizētu padomu par valsts izvēli jūsu situācijā var saņemt bez maksas no Grāmatošanas koordinatoriem.

Pacienti no Krievijas biežāk izvēlas klīnikas Korejā, Izraēlā un Vācijā.

Ukrainas pacienti bieži izvēlas klīnikas Turcijā, Izraēlā un Austrijā.

Kazahstānas pacienti bieži izvēlas klīnikas Korejā un Vācijā.

Plaušu vēža ārstēšana Turcijā

Turcijā - pieejamu ārstēšanu saskaņā ar amerikāņu protokoliem, ir iespēja saņemt korespondences padomus no ASV ārstiem.

Anadolu turku medicīnas centrs sadarbojas ar amerikāņu Johns Hopkinsa slimnīcu: Dr. Anadolu pastāvīgi apmainās ar pieredzi ar kolēģiem no Amerikas Savienotajām Valstīm, un klīnikas pacienti var saņemt otru atzinumu no amerikāņu speciālista.

Anadolu klīnikā - krūšu ķirurgs - krūšu ķirurģisko operāciju speciālists - Altan Kier. Dr. internēts ASV un Beļģijā, ir vairāk nekā 15 gadu pieredze. Viņš veic operācijas ar da Vinci robotu, uzņemas kompleksus pacientus ar plaušu vēzi.

Saņemiet ārstniecības padomus Turcijā

Plaušu vēža ārstēšana Vācijā

Izvēlas pacientus, kuriem plaušu vēzis ir metastazēts aknās.

Viens no visgrūtākajiem medicīniskiem gadījumiem plaušu vēža ārstēšanā ir tad, ja metastāzes jau ir parādījušās aknās. NVS valstīs ārsti nevar noņemt aknu metastāzes, neierobežojot aknu mazspējas attīstību, tāpēc šiem pacientiem tiek noteikta paliatīvā terapija - dzīves kvalitātes saglabāšana bez iespējas izārstēt šo slimību.

Asklepios klīnika ārstē plaušu vēzi ar metastāzēm aknās, izmantojot datora navigāciju un unikālu tehniku, kas balstās uz aknu atjaunošanos. Operācija padara profesoru Karl-Jurgen Aldhafer - onkologu ar 30 gadu pieredzi.

Galvenais ārstēšanas līdzeklis plaušu vēža ārstēšanai ir pulmonologs - profesors Heinrihs Bekers, kurš atrodas TOP-5 pulmonologos saskaņā ar medicīnas ekspertu portālu Leading Medicine.

Saņemiet padomu par ārstēšanu Vācijā

Plaušu vēža ārstēšana Austrijā

Pacienti ceļo uz Austriju, kas vēlas tikt ārstēti un ar operācijām ar speciālistiem ar plašu pieredzi un spēcīgu medicīnas skolu.

Austrijas klīnika Confraternity strādā 280 gadus, attīstot krūšu kurvja nodaļu (plaušu operāciju) kā galveno virzienu. Klīnikā ir privāts statuss, bet atbilst Vīnes Medicīnas skolas kvalitātes standartiem.

Profesors Walter Klepetko vada plaušu vēža operācijas: ārsts specializējas krūšu un sirds un asinsvadu ķirurģijā, praktizē vairāk nekā 30 gadus. Viņš ir Eiropas un Amerikas profesionālo asociāciju biedrs un ir Eiropas Kardiotoriskās ķirurģijas asociācijas prezidents.

Saņemiet konsultācijas Austrijā

Plaušu vēža ārstēšana Izraēlā

Izvēlēties, jo orgānu taupīšanas operācijas ir daudz un efektīva ķīmijterapija.

Daudzi pacienti no NVS izvēlas ārstēšanu Izraēlas Valsts klīnikā. Suraski (Ichilov). Šeit orgānu saglabāšanas operāciju skaits plaušu vēzī sasniedz 85%. Ārsts ir profesors Yosi Paz, Torakālās ķirurģijas katedras vadītājs.

Sakarā ar precīzu diagnozi Izraēlā, pirms un pēc operācijas tiek noteikta efektīva ķīmijterapija, un ārsts izvēlas ķīmijterapijas zāles, pamatojoties uz vēža šūnu tipu, ko nosaka histoloģiskā analīze.

Pacienti, kas ierodas Izraēlā nepareizā laikā, lai noteiktu vēža šūnu tipu, bieži nāk uz Izraēlu, tāpēc ķīmijterapija neietekmēja, bet tikai iztērēja ķermeni.

Saņemiet padomu par ārstēšanu Izraēlā

Plaušu vēža ārstēšana Dienvidkorejā

Izvēlieties pacientus, kuriem nepieciešama steidzama ārstēšana, un jaunākos medicīnas iekārtu modeļus.

Severans klīnika Korejā ir paātrināta diagnoze un ārstēšanas režīma sākums. Tādēļ pacienti, kuri dod priekšroku ceļot uz Dienvidkoreju (no Kazahstānas, Krievijas un Saūda Arābijas), izvēlas Severance, lai steidzami ārstētu plaušu vēzi. Ārstēšanas ātrums neietekmē kvalitāti: klīnika darbojas saskaņā ar ASV protokoliem un sadarbojas ar Andersona un Džona Hopkinsa medicīnas centriem (ASV).

Samsung slimnīca tiek izvēlēta tehnoloģisko iekārtu dēļ: medicīnas aprīkojums šeit tiek atjaunināts ātrāk. Klīnikas ārsti, kā arī Severance sadarbojas ar saviem amerikāņu kolēģiem un ir specializētu starptautisku asociāciju biedri. Plaušu ķirurģiju Samsung vada un uzrauga profesors Choi Yong Su-krūšu ķirurgs un speciālists robotikas ķirurģijā. Katru gadu klīnikā tiek veiktas vairāk nekā 100 laparoskopiskas operācijas plaušu vēža ārstēšanai. Ārsts veic ķirurģisku iejaukšanos ar vairākiem nelieliem griezumiem (2,5 cm). Atgūšana pēc operācijas tiek samazināta par 2 reizēm, un rētas ir mazāk pamanāmas.

Saņemiet ārstniecības padomus Korejā

Imed Grāmatu koordinējošie ārsti izvēlēsies klīniku jums un ārstiem, kas specializējas plaušu vēža ārstēšanā. Mēs ņemsim vērā medicīniskās lietas īpatnības, jūsu vajadzības un vēlmes. Jūs saņemsiet individuālu procedūru programmu ar izmaksām un varēsiet iepriekš plānot savu ceļojuma budžetu.

Imed Bookimed ir starptautisks pakalpojums medicīnas risinājumu izvēlei un ārstēšanas organizēšanai vairāk nekā 25 valstīs. Katru mēnesi mūsu medicīnas koordinatori palīdz 4000 pacientiem. Mūsu misija ir nodrošināt ikvienam nepieciešamo medicīnisko risinājumu un palīdzēt visos posmos: no klīnikas izvēles un ceļojuma organizēšanas uz atgriešanos mājās. Mēs sazināsimies ar jums 24 stundas diennaktī, lai jūsu ceļš uz veselību būtu viegli un ērti.

Imed Grāmatvedības pakalpojumi pacientiem ir bezmaksas. Atlases lēmumi un ceļojumu organizēšana neietekmē jūsu ārstēšanas rēķinu.

Atstājiet lūgumu konsultēties ar grāmatveža koordinatoru.

Plaušu vēža ārstēšana vadošajos centros un klīnikās Krievijā

Krievu ārsti izmanto progresīvas, vismazāk invazīvas metodes plaušu vēža ārstēšanai. Liela uzmanība tiek pievērsta ne tikai slimības apkarošanai, bet arī plaušu funkcijas saglabāšanai.

Plaušu vēža ārstēšana Krievijā ir saistīta ar daudzdisciplīnu pieeju. Katru konkrēto gadījumu izskata visa ārstu komanda, ieskaitot klīnisko un radiācijas onkologu, ķīmijterapiju, pulmonologu, krūšu kurvja un onkoloģijas ķirurgu, rehabilitācijas terapeitu, fizioterapeitu un citus šaurus speciālistus. Kombinējot klīnisko pieredzi, progresīvus pētījumus un augstu medicīnas tehnoloģiju, ārsti var piedāvāt saviem pacientiem efektīvākos ārstēšanas režīmus.

Krievijas klīnikas piedāvā:

• Ātra diagnostika un individuāla ārstēšanas plāna sagatavošana, ņemot vērā jūsu vajadzības
• Kolektīva lēmumu pieņemšana katrā gadījumā, kas jums liedz pieprasīt otru atzinumu
• Inovatīvas terapijas, piemēram, augsto tehnoloģiju staru terapija, mūsdienīgi ķīmijterapijas protokoli, imūnterapija un mērķtiecīga terapija
• Orgānu saglabāšana minimāli invazīvās operācijas plaušu vēža ārstēšanai Krievijā, ko veic pieredzējuši krūšu ķirurgi
• Precīza audzēja molekulārā analīze, lai izvēlētos visefektīvākās terapeitiskās metodes.

Pievērsiet uzmanību citām 26 krievu klīnikām, kas strādā un palīdz pacientiem onkoloģijas virzienā

Plaušu vēža diagnostika Krievijā

Vietējās klīnikas ir aprīkotas ar visu nepieciešamo augsto tehnoloģiju aprīkojumu, lai ātri un kvalitatīvi diagnosticētu plaušu vēzi. Pēc diagnozes apstiprināšanas tiek veikti vairāki papildu pētījumi, kas palīdz noteikt audzēja apakštipu un slimības stadiju. Šī informācija ir būtiska efektīva terapeitiskā protokola izstrādē. Visaptveroša pārbaude ietver šādus diagnostikas pasākumus:

1. Fiziskā pārbaude, anamnēze, vispārējs urīns un asins analīzes
2. Endoskopiskā izmeklēšana. Izmantojot īpašu elastīgu cauruli, kas aprīkota ar miniatūru videokameru un LED, ārsts pārbauda elpceļus. Pētījuma gaitā, ja nepieciešams, tiek veikta biopsija: neliela audu parauga aizvākšana turpmākai histoloģiskai analīzei.
3. Smalkas adatas aspirācijas biopsija. Plāno kanulu un šļirci izmanto, lai savāktu šķidrumus un audus no plaušām. Pēc tam šos paraugus nosūta laboratorijas testēšanai. Adata tiek nosūtīta uz aizdomīgu apgabalu, kas atrodas CT kontrolē.
4. Pleurocetoze. Ja pacientam ir plaša šķidruma uzkrāšanās (pleirīts), ārsts ņem paraugu no adatas un šļirces, lai pārbaudītu vēža šūnas.
5. Krēpu citoloģiskā analīze. Gļotas, kas izdalās, klepus no plaušām (krēpu), tiek pārbaudītas laboratorijā, lai konstatētu audzēja šūnas.
6. CT Metode ietver rentgena staru izmantošanu, lai izveidotu detalizētus attēlus par ķermeņa iekšējām struktūrām. CT palīdz ārstam noteikt plaušu audzēja lielumu un atrašanās vietu.
7. MRI Ļauj skaidri nošķirt saistaudu, asinsvadu, nervu un citu struktūru attēlus, kas var būt iesaistīti ļaundabīgā procesā. Palīdz noteikt audzēja šūnu izplatīšanos kaulā vai smadzenēs.
8. PET + CT. Vēža šūnas tiek apgaismotas ar nelielu radioaktīvās vielas daudzumu. Skenēšana palīdz noteikt audzēja izplatīšanos citos orgānos vai ķermeņa daļās. PET bieži tiek veikta kombinācijā ar CT.
9. Ģenētiskā testēšana. Dažas ķīmijterapijas zāles ir efektīvākas pret audzējiem ar noteiktām ģenētiskām mutācijām. Šo mutāciju definīcija ļauj piešķirt mērķtiecīgāku un efektīvāku ārstēšanu.

Plaušu vēža ārstēšana Krievijā

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārsti rūpīgi izvērtē diagnozes rezultātus un rūpīgi izvērtē katras metodes terapeitiskos ieguvumus un blakusparādības. Visbiežāk terapeitiskajā protokolā ir vairākas ārstēšanas iespējas. Tie var būt:

• Ķīmijterapija. To lieto, lai palielinātu pacienta atveseļošanās iespējas pēc operācijas, palielinātu izdzīvošanas līmeni vēža progresīvajos posmos, kā arī lai mazinātu sāpes un citus slimības simptomus. Ķīmijterapijas blakusparādības galvenokārt ir atkarīgas no zāļu veida un ārstēšanas shēmas. Krievu klīnikas plaušu vēža ārstēšanai izmanto jaunāko ķīmijterapijas paaudzi, minimāli novēršot nevēlamas blakusparādības.
• Radiācijas terapija. Daudzpakāpju ārstēšanas process sākas ar konsultāciju un pēc tam ar ārstēšanas „simulāciju”, kura laikā ķirurgs precīzi noteiks un noteiks ietekmes zonu. Tad kopā ar medicīnas fiziķi un dozimetrist tiks noteikta radiācijas deva un izstrādāts pakāpenisks ārstēšanas plāns. Krievu klīnikas piedāvā virkni augsto tehnoloģiju staru terapijas metožu: ar modulētu intensitāti, vizualizācijas kontrolē, brachiterapijā, radiosurgijā utt.
• Mērķtiecīga terapija. Genotipēšanas procedūra ļauj pārbaudīt katru audzēju ģenētisko mutāciju klātbūtnē. Šie ģenētiskie marķieri norāda uz atsevišķiem plaušu vēža apakštipa trūkumiem, to vājajiem punktiem. Iegūtā informācija ļauj Krievijas ārstiem izvēlēties mērķtiecīgas zāles, kas vērstas uz vēža šūnām. Tā ir jauna attieksme pret plaušu vēzi Krievijā, kuru pārskatīšana apliecina tās dzīvotspēju.
• Imūnterapija. To lieto, lai ārstētu nesīkšūnu vēža apakštipu. Audzēja šūnas ražo proteīnus, kas tos slēpj no imūnsistēmas. Jaunas zāles bloķē šo proteīnu darbību, ļaujot imūnsistēmai atpazīt un uzbrukt audzēja šūnām. Šī metode plaušu vēža ārstēšanai Krievijā tiek ārstēta salīdzinoši nesen, taču viņš jau ir izdevies pozitīvi ieteikt sevi.
• Stereotaktiskā radiochirurgija. Lokalizētus audzējus var noņemt ar virzītu staru kūli. Darbībai nav nepieciešami ārējie izmēri. Jauni lineārie paātrinātāji ļauj precīzi apstrādāt pat elpošanas ceļus, kas ļauj saglabāt veselus apkārtējos audus.
• Ķirurģija Operācijas apjoms un sarežģītība būs atkarīga no audzēja stadijas un lieluma. Krievu ķirurgi cenšas pēc iespējas saglabāt tik daudz veselīgu audu un plaušu funkciju. Viņi izmanto dažādas pieejas. Viens no tiem, VATS, ir toraskopicheskaja operācija ar video palīdzību. Šī ir minimāli invazīva ķirurģija, kas ļauj izvairīties no traumatiskas krūškurvja atvēršanas un ar to saistītās komplikācijas. Atkarībā no ļaundabīgā procesa izplatības daļu plaušu vai orgānu var pilnībā izņemt. Plaušu transplantācija ir pieejama arī Krievijā.

Plaušu vēža ārstēšana Krievijā: cenas

Galīgā cena veidojas daudzu faktoru ietekmē: audzēja stadija un atrašanās vieta, pacienta vecums un veselība, nepieciešamība pēc ilgtermiņa hospitalizācijas, ķirurģiskās iejaukšanās apjoms un sarežģītība, rehabilitācijas periods un daudzi citi. Tomēr kopumā plaušu vēža ārstēšanas izmaksas Krievijā ir pilnībā pamatotas ar tās augsto kvalitāti un efektivitāti.

Kā izārstēt plaušu vēzi: zāles un tautas aizsardzības līdzekļi

Neskatoties uz pasaules medicīnas augsto attīstības līmeni, miljoniem cilvēku uz planētas katru gadu mirst no ļaundabīgiem audzējiem. Tajā pašā laikā pēdējos gados slimība ir ievērojami jaunāka.

Starp vēža slimībām plaušu vēzi diagnosticē biežāk nekā citas patoloģijas, liekot sodu diezgan jauniem un spējīgiem pacientiem.

Par slimību

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs orgāns, kas parādās no šūnām, kas savieno plaušas vai bronhus. Šo slimību raksturo strauja pāreja no viena posma uz otru un agrīna, gandrīz 100% metastāzes. Slimoti ir galvenokārt vīriešu puse Runājot par mirstību, tā ir viena no diagnosticētajām slimībām.

Ķirurģiska iejaukšanās

Patoloģijas risināšanas operatīvā metode ir vienīgais veids, kā mēģināt apturēt to neatgriezenisko procesu gaitu, kurus plaušu vēzis sāk pacienta ķermenī.

Kura iespēja ķirurģijai izmantot, ārsts, pamatojoties uz klīnisko attēlu, izlemj slimības attīstības stadiju un ķermeņa vispārējo stāvokli pēc detalizētas pārbaudes.

Ķīļu rezekcija

Sphenoid rezekcija ir orgāna punktu operācijas veids. Bieži vien slimības progresēšanas līmenis ietekmē lielāko daļu plaušu. Tajā pašā laikā tikai daži no tā segmentiem tiek nogriezti, kuriem audzējs jau ir izplatījies.

Izgriešana notiek pa venozo artēriju un kanālu līniju. Indikācijas uzvedībai - plaušu vēzis agrīnās diagnosticēšanas stadijā, kad veidošanās lielums joprojām ir mazs un saglabā latentumu.

Darbība ilgst aptuveni 4 stundas un ietver šādas darbības:

• anestēzijas pasākumi;
• griezums ar skalpeli audzēja vietā, krūšu kaula un plaušu pleiras mīksto audu sadalīšana;
• saķeres noņemšana un orgāna sagatavošana ekstrakcijai;
• nogrieztu skarto fragmentu, tiek izmantoti paš absorbējošie šuves;
• orgāns iederas vietā, krūšu audi ir sašūts.

Rehabilitācijas process un turpmākā atveseļošanās ir daudz ātrāk nekā ar citiem iejaukšanās veidiem, jo ​​ķermenis ir daļēji saglabājies un spēj darboties.

Veiksmīgas darbības prognoze ir optimistiska - piecu gadu izdzīvošanas slieksni pārvar 85% pacientu, daudzi no viņiem atgriežas normālā, pilntiesīgā dzīvē.

Segmentektomija

Segmentācija ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir noņemt daļu no plaušu vai dziedzera. Reģionālos limfmezglus var arī noņemt, ja nepieciešams. Parādīti ne mazs šūnu audzējiem slimības pirmajā un otrajā posmā. Šajos posmos, līdz vēža šūnām bija laiks, lai sasniegtu blakus esošos audus, patoloģisko zonu var viegli amputēt.

Šajā rakstā aprakstīti taisnās zarnas karcinomas simptomi.

To veic inhalācijas anestēzijā. Tam ir šāda secība:

• anestēzija;
• pēc krūšu audu atdalīšanas ar dilatora un šķēres palīdzību tiek izņemti bronhu un asinsvadi, un to turpmākā apstrāde tiek veikta ar EF instrumentu palīdzību;
• tad, ar kreiso roku, ķirurgs aizkavē atkārtojošos fragmentus un atdala tos no galvenās, veselīgās orgāna daļas;
• iekšējās vīles ir uzklātas, orgāna konservēta daļa ir ievietota un atdalītais vēdera virsma ir piesūcināta.

Pacienta fiziskā aktivitāte ir ierobežota 4-5 dienas. Ar stipru sāpēm viņam var piešķirt mērķtiecīga darbības spektra pretsāpju līdzekļus, kas var mazināt sāpes.

Pozitīva izdzīvošanas prognoze - četri no pieciem ekspluatētajiem dzīvo vairāk nekā piecus gadus un divi - pilnīgi izārstēti patoloģijā. Diemžēl šajā vēža stadijā jau pastāv recidīvu un metastāžu risks.

Lobektomija

Plaušu sastāvā ir trīs segmenti, un lobektomija ir viena no tām. Tas tiek veikts slimības sākumposmā, izglītības veidošanās lielums nepārsniedz 3 cm, kā arī palielināti plaušu mezgli.

• vispārējā anestēzija;
• ar tradicionālo versiju - darīšana notiek. Ribas daļa ir pagarināta, orgāns ir noņemts un tā problemātiskais segments ir amputēts;

video darbība - starpkultūru telpā tiek veikti vairāki nelieli griezumi. Viņi ieviesa mikrokameru un medicīnas instrumentus.

Aplūkojot paplašināto attēlu uz datora monitora, ārsts konstatē patoloģisku veidojumu, nogriež skarto zonu un nogādā to uz virsmas.

Pēc tam kuģi tiek apstrādāti tādā pašā slēptajā veidā, un iekšējie un ārējie audi ir piesūcināti.

Manipulācijas ilgums no vienas stundas līdz četriem. Vidējais laiks, kas pavadīts slimnīcā, ir nedēļa. Šajā laikā pacients ir spiests pārvietoties un regulāri klepus, lai ķermeņa elpošanas funkcijas pēc iespējas ātrāk tiktu atjaunotas, un plaušas ir pilnībā funkcionālas.

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga ne tikai no procedūras kvalitātes, bet arī no organisma imūnspēkiem. Parasti sievietes šo procedūru iztur vieglāk un dzīvo ilgāk. Ja nav metastāžu ķirurģijā. Minimālais piecu gadu periods ir paredzēts 80% no operētajiem pacientiem ar video procedūru - 95%.

Pulmonektomija

Visbiežāk sastopamais plaušu operācijas veids. Pulmonektomija ir orgāna pilnīga amputācija. Tas parādās, kad audzējs ir pārāk liels, daļēji pārvietojams, un vairs nav iespējams ietaupīt vismaz daļu plaušu. Ir zināma īpatnība no labo un kreiso orgānu izņemšanas, kam ir dažas atšķirības.

Tātad orgāns, kas atrodas labajā pusē, tiek noņemts šādi:

• piekļūstot krūšu kaulam, ārsts patstāvīgi pārņem vēnas un artērijas, un, visbeidzot, bronhu, kamēr viņa celms nevar būt ļoti garš, pretējā gadījumā tas var izraisīt iekaisuma attīstību un strutainu masu uzkrāšanos;
• bronhu ir sašūts ar speciālas ierīces palīdzību - bronhofīzi. Labās plaušas ir amputētas;
• Pārbaudot šuvju stingrību un integritāti (ar gaisa iesmidzināšanu), asinsvadu uzkrāšanās aptver pleiru un, atstājot drenāžu savā dobumā, sašūt krūšu kaula virsējos audus.

Kreisais orgāns - jo bronhs, kas atrodas šajā pusē, ir nedaudz lielāks, ķirurgs rūpīgi kontrolē viņa celmu lielumu. Tātad jūs varat samazināt atkārtošanās risku.

Polimorfā parotīda adenoma: šeit ir apraksts un klīniskais attēls.

Rehabilitācijas periodā pacientam nepieciešama pastāvīga skābekļa piegāde. Pirmās ārsta dienas pavadīja drenāžas aspirāciju, lai novērstu iespēju, ka mediāna varētu pārvietoties un asins masas izplūst pleirā.

Metastāžu trūkuma prognoze - 40–50% pacientu izdzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Ķīmijterapija

Rezultāts, kas iegūts ķīmijterapijas gaitā, ir diezgan augsts. Parasti to izmanto kā visaptverošu ārstēšanu pēc operācijas kā aizkavējošu palēninošu faktoru. To var noteikt arī pirms operācijas profilaktiskos pasākumos.

Visbiežāk sastopamā zāļu kombinācija:

• karboplatīns + etopozīds - pirmā ķīmijterapijas līnija. Ieteicamie 4 kursi ar 3 nedēļu intervālu. Cena - aptuveni 4000 rubļu. 10 ampulām;
• cisplatīns + etopozīds - attiecas uz alkilējošiem līdzekļiem. Aktīvs visos šūnu bojājumu posmos. Samazina neatgriezeniskus procesus, iznīcinot slimās šūnas. Kurss 3 - 4 nedēļas ar nedēļu pārtraukumu. Piešķirti 3-4 kursi. Cena - no 5 200 rubļiem. vienā iepakojumā (10 injekcijas 60 ml);
• karboplatīns + gemcitabīns ir pretvēža zāles, kas aktīvi nomāc vēža negatīvo ietekmi uz DNS sintēzi. Cena - aptuveni 6000 rubļu. Terapijas kurss ir 4 līdz 5 nedēļas ar atkārtošanos nedēļā.

No šī video jūs varat uzzināt daudz noderīgas informācijas par ķīmijterapiju:

Radioterapija

Tas ietver rentgena staru izmantošanu, lai neitralizētu aktīvās dalītās skartās šūnas. Tas ir parādīts kā galvenā ārstēšanas iespēja, kā arī sarežģīts pasākums citu veidu ārstēšanai, īpaši metastāžu klātbūtnē.

Terapijas kurss - 6 nedēļas 3 - 5 sesijām. Visefektīvākais veids, kā sākt patoloģijas attīstību.

Mājās

Tradicionālā medicīna nav ļoti izplatīta audzēju ārstēšanā, jo īpaši vēlākos posmos, jo tā ir vāja efektivitāte. Neliels atbalsts ķermenim palīdzēs:

• sarkanā rūgtā pipara ekstrakts - ņemti tinktūras formā pēc divu nedēļu novecošanas. Palēnina ķermeņa patoloģiskos procesus;
• āmuļi ir augi, kas ir apvienoti ar kukurūzas šķiedru. Palēnina bojājumu procesus;
• badger tauki tiek ņemti kā maisījums 1 karote pirms gulētiešanas.

Atsauksmes

Neskatoties uz diagnozes sarežģītību, plaušu vēzis var tikt ārstēts. Jo ātrāk tiek atklāta patoloģija, jo ātrāk ārstēšana sāksies un jo lielākas ir iespējas pārvarēt vēzi.

Ja jūs interesē šajā rakstā aplūkotā problēma, vai arī no savas pieredzes jūs zināt, cik nopietnas agrīnās diagnostikas un savlaicīgas ārstēšanas ir ļaundabīgas onkoloģiskās diagnozes, jūs varat dalīties ar savu viedokli tālāk sniegtajā komentāru sadaļā.