Elpošanas funkcija (spirometrija, spirogrāfija)

Pleirīts

Viena no svarīgākajām diagnostikas metodēm pulmonoloģijā ir elpošanas funkcijas (elpošanas funkcijas) izpēte, ko izmanto bronhopulmonālās sistēmas slimību diagnosticēšanā. Citi šīs metodes nosaukumi ir spirogrāfija vai spirometrija. Diagnoze balstās uz elpceļu funkcionālā stāvokļa noteikšanu. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga un aizņem maz laika, tāpēc to piemēro visur. FER var veikt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem var secināt, kāda daļa no elpošanas sistēmas ir ietekmēta, cik daudz samazinās funkcionālie rādītāji, cik bīstama ir patoloģija.

  • Pacientam ir tipiskas sūdzības par elpošanas mazspēju, elpas trūkumu un klepu.
  • HOPS, astmas ārstēšanas diagnostika un kontrole.
  • Aizdomas par plaušu slimību, ko atklāj citas diagnostikas procedūras.
  • Izmaiņas gāzu apmaiņas laboratorijas parametros (paaugstināts oglekļa dioksīda saturs asinīs, zems skābekļa saturs).
  • Elpošanas sistēmas izpēte, gatavojoties operācijām vai plaušu invazīvām pārbaudēm.
  • Smēķētāju, bīstamo nozaru strādnieku, cilvēku, kas cieš no elpceļu alerģijām, skrīninga pārbaude.
  • Bronhopulmonāla asiņošana.
  • Aortas aneurizma.
  • Jebkura veida tuberkuloze.
  • Insults, sirdslēkme.
  • Pneumotorakss.
  • Garīgo vai intelektuālo traucējumu klātbūtne (var traucēt ārsta norādījumiem, pētījums nebūs informatīvs).

Kāda ir pētniecības nozīme?

Jebkura patoloģija elpošanas sistēmas audos un orgānos izraisa elpošanas mazspēju. Spirogrammā atspoguļojas izmaiņas bronhu un plaušu funkcionālajā stāvoklī. Slimība var ietekmēt krūtīm, kas darbojas kā sava veida sūknis, plaušu audi, kas ir atbildīgs par gāzu apmaiņu un asins vai elpceļu oksidēšanu, caur kuru gaisam jābūt brīvam.

Patoloģijas gadījumā spirometrija parādīs ne tikai traucēto elpošanas funkciju, bet arī palīdz ārstam saprast, kāda daļa plaušu ir cietusi, cik ātri slimība progresē un kādi labošanas pasākumi palīdzēs vislabāk.

Apsekojuma laikā uzreiz tiek mērīti vairāki rādītāji. Katra no tām ir atkarīga no dzimuma, vecuma, auguma, ķermeņa svara, iedzimtības, fiziskās slodzes un hroniskām slimībām. Tāpēc rezultātu interpretāciju veic ārsts, kas pārzina pacienta slimības vēsturi. Parasti pacientam šajā pētījumā atsaucas pulmonologs, alerģists vai terapeits.

Spirometrija ar bronhodilatatoru

Viena no iespējām ieelpot elpošanas funkciju ir pētījums ar inhalācijas testu. Šāds pētījums ir līdzīgs parastajam spirometrijam, bet indikatori mēra pēc tam, kad ieelpots īpašs aerosola preparāts, kas satur bronhodilatatoru. Bronhodilators ir zāles, kas paplašina bronhus. Pētījums parādīs, vai ir slēpts bronhu spazmas, kā arī palīdzēs jums atrast pareizās bronhodilatatora zāles ārstēšanai.

Parasti pētījums ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Ārsts jums pastāstīs, ko un kā darīt procedūras laikā. Spirometrija ar bronhodilatatoru ir arī pilnīgi nekaitīga un nerada diskomfortu.

Elpošanas funkcijas pārbaude

“Ārējā elpošana” ir vispārējs termins, kas apraksta gaisa kustības procesu elpceļu sistēmā, tā izplatīšanos plaušās un gāzu transportēšanu no gaisa asinīs un atpakaļ.

Elpošanas funkcijas diagnostika (elpošanas funkcija) - metode plaušu ventilācijas funkciju izpētei, izmantojot grafisku fiksāciju dažādu elpošanas darbību laikā. Norādes palīdz izprast dažus plaušu darba aspektus.

Kāpēc man ir jāizpēta ārējās elpošanas funkcija

Jebkura novirze audos un elpošanas orgānos izraisa elpošanas procesa pārkāpumu, un jebkuras izmaiņas bronhu un plaušu funkcijās var konstatēt spirogrammā. Ja patoloģija nav noteikta laikā, slimība var ietekmēt krūšu kurvja (sūkņa), plaušu audu (gāzes apmaiņa un skābekļa oksidēšana) vai elpošanas ceļu (brīva gaisa kustība).

Elpošanas orgānu izpētes laikā tiek konstatēta ne tikai elpošanas traucējumu klātbūtne, bet arī skaidra izpratne par to, kurā reģionā plaušās ir nodarīts kaitējums, cik ātri slimība iziet un kādas ārstēšanas metodes ir piemērotas konkrētam gadījumam.

Aplūkojot elpošanas funkciju, vienlaikus tiek reģistrētas vairākas pazīmes, kas tiek atgrūdinātas pēc dzimuma, vecuma, auguma, svara, ģenētikas, dzīvesveida un esošajām hroniskām slimībām. Tāpēc šo rādītāju interpretāciju veic ārstējošais ārsts.

Turklāt FER pētījuma rezultāti palīdz noteikt aizdusas avotu un elpošanas sistēmas traucējumu apmēru, izvēlēties pareizu ārstēšanu un noteikt tā efektivitāti, noteikt samazinātu plaušu ventilāciju un noteikt tā smaguma raksturu, aprēķināt pārkāpumu atgriezeniskumu, lietojot bronhodilatatorus, kā arī izsekot bronhu-plaušu modifikāciju biežumam. koku slimības gaitā.

Pētījumu veidi

Spirogrāfija (spirometrija) - balstīta uz elpošanas sistēmas darba stāvokļa identifikāciju. Pilnīgi nesāpīgs un ātrs process, tāpēc tas nav kontrindicēts bērniem. Tas palīdz izdarīt secinājumus par to, kura teritorija ir ietekmēta, cik daudz funkcionālo rādītāju ir samazinājies un cik lielā mērā šīs novirzes ir bīstamas.

Pneumotakometrija ir elpceļu caurlaidības mērījums. Veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas nosaka gaisa plūsmas ātrumu ieelpošanas un izelpošanas laikā. Galvenokārt izmanto, lai pētītu slimības hroniskā formā.

Elpošanas centienu pētījums - apraksta gaisa maksimālā ātruma novirzi plaušās, palielinot iedvesmu un izbeigšanos, tādējādi palīdzot novērtēt bronhiālās caurlaidības stāvokli.

Ķermeņa pletizmogrāfija ir elpošanas funkcijas izpēte, salīdzinot spirogrāfijas rezultātus un mehāniskās krūšu svārstību rādītājus visā elpošanas cikla laikā. Ļauj noteikt reālo plaušu tilpumu, kas netiek parādīts spirometrijas laikā.

Plaušu difūzijas spējas izpēte atklāj plaušu spēju transportēt skābekli cilvēka asinīs. Tā tiek uzskatīta par nozīmīgu diagnostikas metodi, tāpēc tā ir iekļauta obligāto pētījumu par elpošanas funkciju sarakstā starpstitu un izplatīto plaušu slimībās.

Spirometriskais tests ar bronhodilatatoriem - veic, lai novērtētu šķēršļa atgriezeniskumu. Tas palīdz atklāt atšķirības starp HOPS un astmu un norāda slimības attīstības stadiju.

Procedūras indikācijas un kontrindikācijas

Elpošanas funkcijas pētījumā ir šādas norādes:

  • sūdzības par elpošanas izmaiņām, klepu un elpas trūkumu;
  • astma, HOPS;
  • plaušu patoloģija, ko atklāja cita diagnoze;
  • liels daudzums oglekļa dioksīda un neliels daudzums skābekļa asinīs;
  • pirmsoperācijas vai invazīva elpošanas sistēmas pārbaude;
  • Smēķētāju, ļaunprātīgu rūpnīcu darbinieku un elpceļu alerģiju skrīninga pētījums.

Tāpat kā jebkura veida pētījumiem, LFD ir arī vairākas kontrindikācijas, tostarp asiņošana bronhos vai plaušās, aortas aneurizma, tuberkuloze, insults vai sirdslēkme, pneimotorakss, garīgi vai garīgi traucējumi.

Elpošanas funkcijas izpētes process

Pirmkārt, pacientam tiek izskaidrota pētījuma metode un pacienta uzvedības noteikumi pārbaudes laikā: kā pareizi elpot, kad elpot ar piepūli, kad turēt elpu un tā tālāk. Ja nepieciešams, pacientam tiek piedāvāta papildu diagnoze, kas palīdzēs noteikt precīzāku diagnozi.

Elpošanas funkcijas izpēte tiek turēta sēdus stāvoklī. Pacients aizver degunu ar saspraudi un tur muti ar vienreiz lietojamu iemutni, kas tiek kombinēts ar spirometra cauruli.

Ir nepieciešams, lai elpošanas process noritētu tikai caur muti, un visu gaisa plūsmu ņem vērā spirometrā. Pēc visu nepieciešamo ierīču uzstādīšanas sākas pati diagnostika. Parasti testēšana notiek vairākas reizes, un pēc tam tiek ņemta vidējā vērtība, lai samazinātu kļūdu.

Elpošanas funkcijas pētījuma ilgums vienmēr ir atšķirīgs, jo tas ir atkarīgs no metodes, bet vidēji tas ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Ja jums ir nepieciešams tests ar bronhodilatatoriem, diagnozes periods var palielināties un pieprasīt atkārtotu pārbaudi. Iepriekšējie dati (bez ārsta komentāra) būs gatavi gandrīz uzreiz.

Sagatavošanās pētījumam

Pirms elpošanas funkcijas izpētes nav nepieciešama īpaša apmācība, bet joprojām ir jāizslēdz fiziskas un nervu slodzes, fizioterapija; pārtraukt ēšanas 2 stundas un smēķēt 4 stundas pirms diagnozes; iztukšojiet zarnas un urīnpūsli; atturēties no bronhodilatatoru (ventolin, berodual, atrovent uc) un kofeīna produktu (ieskaitot tēju un kafiju) 8 stundas pirms pārbaudes; izslēdziet ieelpošanu (izņemot obligāto!); nomazgājiet lūpu krāsu; atlaidiet kaklasaiti, atvienojiet apkakli.

Noteikti ņemiet līdzi ārsta norādījumus par diagnozi, un, ja šāda aptauja jau ir veikta iepriekš, tad iepriekšējā pētījuma rezultāti.

Pacientam jāzina precīzs svars un augstums. Pirms procedūras uzsākšanas 15 minūtes ir jāatrodas sēdus stāvoklī, lai pacients būtu mazliet iepriekš. Jums nepieciešams valkāt vaļēju apģērbu, kas neietekmē krūšu darbību, palielinot elpošanu. Ir arī stingri aizliegts ņemt aminofilīnu vai citas līdzīgas narkotikas pārbaudes priekšvakarā, pēc šo medikamentu lietošanas jānotiek vismaz vienu dienu.

Kāda ir ārējās elpošanas funkcija un kāpēc tā tiek noteikta?

Elpošanas funkcijas (elpošanas funkcijas) novērtējums ir vienkāršākais tests, kas raksturo elpošanas sistēmas funkcionalitāti un rezerves. Pētījuma metodi, kas ļauj novērtēt ārējās elpošanas funkciju, sauc par spirometriju. Šī metode medicīnā tiek plaši izmantota kā vērtīga metode ventilācijas traucējumu diagnosticēšanai, to raksturs, pakāpe un līmenis, kas ir atkarīgs no pētījumā iegūtās līknes rakstura (spirogramma).

Metodes apraksts

Elpošanas funkcijas novērtējums neļauj veikt galīgo diagnozi. Tomēr spirometrija būtiski atvieglo diagnozes uzdevumu, dažādu slimību diferenciāldiagnozi utt. Spirometrija ļauj:

  • noteikt ventilācijas traucējumu raksturu, kas izraisīja zināmus simptomus (elpas trūkums, klepus);
  • novērtēt hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), bronhiālās astmas smagumu;
  • veikt diferenciālo diagnostiku starp bronhiālo astmu un HOPS, izmantojot noteiktus testus;
  • kontrolē ventilācijas traucējumus un novērtē to dinamiku, ārstēšanas efektivitāti, novērtē slimības prognozi;
  • novērtēt ķirurģiskās iejaukšanās risku pacientiem ar ventilācijas traucējumiem;
  • noteikt kontrindikāciju klātbūtni noteiktām fiziskām slodzēm pacientiem ar ventilācijas traucējumiem;
  • pārbaudīt ventilācijas traucējumu risku pacientiem (smēķētājiem, profesionāliem kontaktiem ar putekļiem un kairinošām ķīmiskajām vielām utt.), kuri pašlaik nav sūdzīgi (skrīnings).

Pārbaude tiek veikta pēc pusstundas atpūtas (piemēram, gultā vai ērtā krēslā). Telpai jābūt labi ventilētai.

Lai veiktu aptauju, nav nepieciešama sarežģīta sagatavošana. Dienu pirms spirometrijas ir jāizslēdz smēķēšana, alkohola lietošana, valkājot ciešas drēbes. Jūs nevarat pārēsties pirms pētījuma, neēdiet mazāk nekā dažas stundas pirms spirometrijas. Ieteicams 4-5 stundas pirms pētījuma izslēgt īslaicīgas darbības bronhodilatatoru lietošanu. Ja tas nav iespējams, ir jāinformē medicīniskais personāls, kas veic pēdējā inhalācijas laika analīzi.

Pētījumā novērtēti elpošanas tilpumi. Norādījumus par to, kā pareizi veikt elpošanas manevrus, medmāsa veic tieši pirms pārbaudes.

Kontrindikācijas

Šai metodei nav skaidru kontrindikāciju, izņemot vispārēju nopietnu stāvokli vai apziņas traucējumu, kas neļauj spirometrijai. Tā kā ir nepieciešami zināmi, reizēm nozīmīgi centieni, lai veiktu piespiedu elpošanas manevru, spirometrija nav jāveic pirmajās nedēļās pēc miokarda infarkta un operācijas krūšu un vēdera dobumā, oftalmoloģiskā ķirurģijā. Aizkavēt elpošanas funkcijas definīciju jābūt ar pneimotoraksu, plaušu asiņošanu.

Ja jums ir aizdomas, ka pacientam ir tuberkuloze, jums jāievēro visi drošības standarti.

Dekodēšanas rezultāti

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem datorprogramma automātiski izveido grafiku - spirogrammu.

Secinājums par iegūto spirogrammu var būt šāds:

  • norma;
  • obstruktīvi traucējumi;
  • ierobežojoši pārkāpumi;
  • jauktās ventilācijas problēmas.

Kurš ārsta diagnoze nosaka funkcionālo diagnozi, ir atkarīgs no pētījumā iegūto rādītāju atbilstības / neatbilstības, normālvērtībām. Elpošanas funkcijas rādītāji, to normālais diapazons, rādītāju vērtības pēc ventilācijas pārkāpumu pakāpes ir norādītas tabulā ^

ASC Doctor - tīmekļa vietne par pulmonoloģiju

Plaušu slimības, simptomi un elpošanas orgānu ārstēšana.

Elpošanas funkcija: pētniecības metodes

Plaušu slimību instrumentālajā diagnostikā bieži tiek pārbaudīta ārējās elpošanas funkcija. Šāda aptauja ietver tādas metodes kā:

  • spirogrāfija;
  • pneimotakometrija;
  • maksimālā plūsmas metode.

Šaurākā nozīmē FWD tiek saprastas kā pirmās divas metodes, ko vienlaikus veic ar elektroniskas ierīces palīdzību - spirogrāfu.

Mūsu rakstā mēs runāsim par liecību, sagatavošanu uzskaitītajiem pētījumiem, iegūto rezultātu interpretāciju. Tas palīdzēs pacientiem ar elpošanas ceļu slimībām virzīties uz vajadzību pēc konkrētas diagnostikas procedūras un labāk izprast datus.

Nedaudz par mūsu elpošanu

Elpošana ir mūža process, kā rezultātā organisms saņem gaisu no skābekļa, kas ir nepieciešams dzīvībai, un atbrīvo vielmaiņas laikā veidoto oglekļa dioksīdu. Elpošana ir šādos posmos: ārējā (ar plaušu piedalīšanos), gāzu pārnese uz sarkano asins šūnu un audu, tas ir, gāzu apmaiņa starp sarkanajiem asinsķermenīšiem un audiem.

Gāzu nodošana tiek pētīta, izmantojot pulsa oksimetrijas un asins gāzu analīzi. Mēs arī nedaudz runāsim par šīm metodēm mūsu tēmā.

Ir pieejams pētījums par plaušu ventilācijas funkciju, un tas tiek veikts gandrīz visur elpošanas sistēmas slimībās. Tas ir balstīts uz plaušu tilpuma mērījumiem un gaisa plūsmas ātrumu elpošanas laikā.

Elpošanas tilpumi un tvertnes

Plašas plaušas (VC) - lielākais gaisa daudzums, kas izelpots pēc dziļākās elpas. Praksē šis tilpums parāda, cik daudz gaisa var "uzklāt" plaušās ar dziļu elpošanu un piedalīties gāzes apmaiņā. Kad šis rādītājs samazinās, viņi runā par ierobežojošiem traucējumiem, ti, alveolu elpošanas virsmas samazināšanos.

Plaušu funkcionālo dzīvotspēju (FVC) mēra kā VC, bet tikai ātras izelpošanas laikā. Tā vērtība ir mazāka par VC, jo daļa elpceļu daļas straujas izelpošanas izbeidzas, tāpēc alveolos zināms gaisa daudzums paliek “nav izelpots”. Ja FVC ir lielāks vai vienāds ar VC, paraugu uzskata par nepareizi veiktu. Ja FVC ir mazāks par 1 litru un vairāk, tas runā par mazo bronhu patoloģiju, kas izzūd pārāk agri, novēršot gaisa izplūšanu no plaušām.

Ātra izbeigšanās manevra izpildes laikā tiek noteikts vēl viens ļoti svarīgs parametrs - piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē (FEV1). Tas samazinās ar obstruktīviem traucējumiem, tas ir, ar šķēršļiem gaisa izplūdei bronhu kokā, jo īpaši hroniskā bronhīta un smagas bronhiālās astmas gadījumā. FEV1 tiek salīdzināts ar pareizo vērtību vai tiek izmantota tā saistība ar VC (Tiffno indekss).

Tiffno indeksa samazinājums, kas ir mazāks par 70%, liecina par smagu bronhu obstrukciju.

Nosaka plaušu minūšu ventilācijas rādītāju (MVL) - ātrumu, ko caur plaušām nodod ātrākais un dziļākais elpošana minūtē. Parasti tas svārstās no 150 litriem un vairāk.

Elpošanas funkcijas pārbaude

To izmanto, lai noteiktu plaušu tilpumus un ātrumu. Turklāt bieži tiek piešķirti funkcionālie testi, kas reģistrē šo rādītāju izmaiņas pēc faktora darbības.

Indikācijas un kontrindikācijas

Elpošanas funkcijas izpēte tiek veikta attiecībā uz jebkādām bronhu un plaušu slimībām, kam seko bronhu caurlaidības un / vai elpošanas ceļa pazemināšanās:

Pētījums ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • bērni, kas jaunāki par 4 līdz 5 gadiem, kuri nevar pienācīgi veikt aprūpes grupas;
  • akūtas infekcijas slimības un drudzis;
  • smaga stenokardija, akūta miokarda infarkts;
  • augsts asinsspiediena skaits, nesenais insults;
  • sastrēguma sirds mazspēja, kam seko elpas trūkums mierā un ar nelielu slodzi;
  • traucējumi, kas neļauj pareizi izpildīt norādījumus.

Ārējā elpošanas funkcija: kā mācīties

Procedūru veic funkcionālās diagnostikas birojā, sēdus stāvoklī, vēlams no rīta tukšā dūšā vai ne agrāk kā 1,5 stundas pēc ēšanas. Ārsta receptē var atcelt bronhodilatatorus, ko pacients pastāvīgi lieto: īslaicīgas beta2-agonistus 6 stundas, ilgstošas ​​beta beta-2 agonistus 12 stundas, ilgstošas ​​darbības teofilīnus dienā pirms pārbaudes.

Elpošanas funkcijas pārbaude

Pacienta deguns ir aizvērts ar speciālu saspraudi, lai elpošana tiktu veikta tikai caur muti, izmantojot vienreiz lietojamu vai sterilizētu iemutni (iemutni). Pacients kādu laiku nomierina mierīgi, nekoncentrējoties uz elpošanas procesu.

Tad pacientam tiek piedāvāts veikt klusu maksimālu ieelpošanu un tādu pašu mierīgu maksimālo izelpu. Tiek lēsts, ka VC. Lai novērtētu FVC un FEV1, pacients ieņem klusu dziļu elpu un pēc iespējas ātrāk izelpo visu gaisu. Šie indikatori tiek ierakstīti trīs reizes ar nelielu intervālu.

Pētījuma beigās tiek veikta diezgan apgrūtinoša MVL reģistrācija, kad pacients 10 sekundes ieelpo pēc iespējas dziļāk un ātrāk. Šajā laikā var rasties neliels reibonis. Tas nav bīstams un ātri iziet pēc parauga izbeigšanas.

Daudziem pacientiem tiek piešķirti funkcionālie testi. Visbiežāk tās ir:

  • tests ar salbutamolu;
  • tests ar fizisko aktivitāti.

Paraugs ar metakolīnu ir retāk noteikts.

Veicot salbutamola testu pēc sākotnējās spirogrammas reģistrēšanas, pacientam tiek lūgts ieelpot salbutamolu - beta2 īslaicīgas darbības agonistu, kas paplašina spazmisko bronhu. Pēc 15 minūtēm pētījums tiek atkārtots. Jūs varat izmantot arī M-kolinolītiskā ipratropija bromīda inhalāciju, šajā gadījumā atkārtoti pētot pēc 30 minūtēm. Lietošanu var veikt ne tikai ar dozējamas aerosola inhalatora palīdzību, bet dažos gadījumos ar starpliku vai smidzinātāju.

Paraugu uzskata par pozitīvu ar FEV1 indeksa pieaugumu par 12% vai vairāk, vienlaikus palielinot tā absolūto vērtību par 200 ml vai vairāk. Tas nozīmē, ka sākotnēji konstatētais bronhu obstrukcija, kas izpaužas kā FEV1 samazināšanās, ir atgriezeniska, un pēc salbutamola ieelpošanas bronhu caurplūdums uzlabojas. To novēro bronhiālā astma.

Ja sākotnējais FEV1 tests ir negatīvs, tas liecina par neatgriezenisku bronhu obstrukciju, kad bronhu nereaģē uz to paplašinošajām zālēm. Šī situācija novērojama hroniskā bronhīta gadījumā un nav raksturīga astmai.

Ja pēc salbutamola ieelpošanas FEV1 indekss ir samazinājies, tas ir paradoksāla reakcija, kas saistīta ar bronhu spazmu, reaģējot uz ieelpošanu.

Visbeidzot, ja tests ir pozitīvs attiecībā pret sākotnējo normālo FEV1 vērtību, tas norāda uz bronhu hiperreaktivitāti vai latentu bronhu obstrukciju.

Veicot testu ar slodzi, pacients vingrina cikla ergometru vai skrejceļš 6–8 minūtes, pēc tam veic otru pētījumu. FEV1 samazinājums par 10% vai vairāk, viņi runā par pozitīvu testu, kas norāda uz fiziskās slodzes astmu.

Lai diagnosticētu bronhiālo astmu plaušu slimnīcās, tiek izmantots provokatīvs tests ar histamīnu vai metakolīnu. Šīs vielas izraisa mainītu bronhu spazmu slimniekam. Pēc metakolīna ieelpošanas tiek veikti atkārtoti mērījumi. FEV1 samazināšanās par 20% vai vairāk norāda uz bronhu hiperreaktivitāti un bronhiālās astmas iespējamību.

Kā tiek interpretēti rezultāti

Būtībā praksē funkcionālās diagnostikas ārsts koncentrējas uz diviem indikatoriem - VC un FEV1. Visbiežāk tos vērtē saskaņā ar R. F. Klementa ierosināto tabulu un līdzautoriem. Šeit ir vispārīga tabula vīriešiem un sievietēm, kurā ir norādīti normas procenti:

Norādes par elpošanas funkcijas noteikšanu un rezultātu interpretāciju

Cilvēka elpošana un iekļūšana tajā nav tikai fizioloģisks process. Atcerieties, kā mēs elpojam dažādos dzīves apstākļos.

Bailes, dusmas, sāpes - elpa ir iesprostota un ierobežota. Laime - prieka izpausmei nav pietiekami daudz emociju - mēs dziļi elpot.

Vēl viens piemērs ar jautājumu: cik ilgi cilvēks dzīvos bez pārtikas, miega, ūdens? Un bez gaisa? Iespējams, nevajadzētu turpināt, runājot par elpošanas nozīmi cilvēka dzīvē.

Elpa - īsa informācija

Senās indiāņu jogas mācības norāda: „Cilvēka dzīve ir īslaicīgs periods starp ieelpošanu un izelpošanu, jo šīs kustības, kas piesātina visas šūnas ar gaisu, nodrošina tās pastāvēšanu.”

Cilvēks, kas elpas pusi un dzīvo arī uz pusēm. Tas, protams, ir par neveselīgu vai nepareizu elpošanu.

Kā jūs varat elpot nepareizi, lasītājs apgalvos, ja viss notiks bez apziņas līdzdalības, tā sakot "uz mašīnas". Smadzenes turpinās - elpas kontrole bez nosacījumiem.

Patiesība slēpjas psiholoģiskajā traumā un visu veidu slimībās, kuras mēs uzkrājam dzīves laikā. Viņi saspiež muskuļus (pārspīlēti) vai gluži pretēji slinks. Tāpēc laika gaitā tiek zaudēts optimālais elpošanas cikla režīms.

Kā mums šķiet, senais cilvēks nedomāja par šī procesa pareizību, jo tas tika darīts pēc dabas.

Cilvēka orgānu aizpildīšanas process ar skābekli ir sadalīts trīs komponentos:

  1. Clavicular (augšējais). Elpošana notiek, pateicoties augšējiem starpkultūru muskuļiem un clavicles. Mēģiniet pārliecināties, ka šī mehāniskā kustība neizraisa visu krūtīm. Skābeklis kļūst zems, elpošana kļūst bieža, nepilnīga, rodas reibonis un cilvēks sāk aizrīties.
  2. Vidējs vai krūtis. Šādā veidā tiek iekļauti starpskaldņu muskuļi un ribas. Ribas izplešas pēc iespējas vairāk, ļaujot tam pilnībā piepildīties ar gaisu. Šis veids raksturo stresa apstākļus vai garīgo stresu. Atcerieties situāciju: jūs esat sajūsmā, bet jums ir jādara dziļa elpa, un viss pazūd kaut kur. Tas ir pareizas elpošanas rezultāts.
  3. Vēdera diafragmas elpošana. No anatomijas viedokļa šis elpošanas veids ir optimālākais, bet, protams, ne visai ērts un pazīstams. Viņi vienmēr var izmantot, kad nepieciešams noņemt garīgo "saspringto". Relaksējiet vēdera muskuļus, nolaidiet diafragmu uz apakšējo pozīciju un pēc tam atkal to atpakaļ sākotnējā stāvoklī. Pievērsiet uzmanību, galvā bija klusums, domas iedegās.

Tieši tas ir svarīgi, lai persona ne tikai pareizi elpot, bet arī nodrošinātu veselīgus orgānus, kas nodrošina šo procesu. Šo problēmu risināšanā lielā mērā veicina balsenes, trahejas, bronhu un plaušu stāvokļa pastāvīga uzraudzība.

Elpošanas funkcijas pārbaude

FVD medicīnā, kas tas ir? Visu metožu un procedūru arsenāls tiek izmantots, lai pārbaudītu elpošanas funkcijas, kuru galvenais uzdevums ir objektīvi novērtēt plaušu un bronhu stāvokli, kā arī patoloģijas attīstības sākumposmā.

Gāzes apmaiņas process, kas notiek plaušu audos, starp asinīm un gaisu no ārpuses, iekļūstot organismā, medicīna sauc par ārēju elpošanu.

Pētījumu metodes, kas ļauj diagnosticēt dažādas patoloģijas, ietver:

  1. Spirogrāfija
  2. Spirometrija
  3. Ķermeņa plethysmography.
  4. Maksimālā plūsmas mērīšana.
  5. Izpūtušā gaisa gāzes sastāva izpēte.

Šajā sakarā lasītājam var būt nepatiesa priekšstats, ka elpošanas funkcijas un spirometrijas pārbaude ir viena un tā pati. Vēlreiz uzsveram, ka elpošanas funkcijas pētījums ir vesels testu komplekss, kas ietver spirometriju.

Indikācijas un kontrindikācijas

Sarežģītu augšējo elpošanas funkciju testēšanai ir norādes.

Tie ietver:

  1. Pacienti, tostarp bērni, kuri izpaužas: bronhīts, pneimonija, plaušu emfizēma, nespecifiskas plaušu slimības, traheīts, dažāda veida rinīts, laringotraheīts, diafragmas bojājumi.
  2. Astmas un HOPS diagnostika un kontrole (hroniska obstruktīva plaušu slimība).
  3. Pacientu pārbaude, kas iesaistīti bīstamās ražošanas zonās (putekļi, lakas, krāsas, mēslošanas līdzekļi, raktuves, radiācija).
  4. Hronisks klepus, elpas trūkums.
  5. Pētījums par augšējo elpošanu, gatavojoties operācijām un invazīvām (dzīvu audu) plaušu pārbaudēm.
  6. Hronisku smēķētāju un alerģijām pakļautu cilvēku pārbaude.
  7. Profesionāli sportisti, lai noteiktu plaušu maksimālo jaudu, palielinot fizisko slodzi.

Vienlaikus pastāv ierobežojumi, kas neļauj veikt apsekojumu noteiktu apstākļu dēļ:

  1. Aortas aneirisma (sienas izvirzījums).
  2. Asiņošana plaušās vai bronhos.
  3. Tuberkuloze jebkurā formā.
  4. Pneumotorakss ir tad, kad pleiras reģionā uzkrājas liels daudzums gaisa vai gāzes.
  5. Ne agrāk kā mēnesi pēc operācijas vēdera vai krūšu dobumā.
  6. Pēc insulta un miokarda infarkta pētījums ir iespējams tikai pēc 3 mēnešiem.
  7. Intelektuālā aizture vai garīgi traucējumi.

Video no eksperta:

Kā tiek veikts pētījums?

Neskatoties uz to, ka elpošanas funkcijas izpētes procedūra ir pilnīgi nesāpīgs process, lai iegūtu visprecīzākos datus, jums ir nepieciešams rūpīgi tuvoties tās sagatavošanai.

Šie ir vienkārši ieteikumi, kas jāievēro:

  1. FER tiek darīts tukšā dūšā un vienmēr no rīta.
  2. Četras stundas pirms testa smēķētājiem jāatturas no cigaretēm.
  3. Pētījuma dienā fiziskā aktivitāte ir aizliegta.
  4. Astmas slimnieki izslēdz inhalācijas procedūras.
  5. Subjektam nevajadzētu lietot zāles, kas paplašina bronhus.
  6. Nedzeriet kafiju un citus kofeīnu saturošus dzērienus.
  7. Pirms testa atslābiniet apģērbu un tā elpošanas ierobežojumus (krekli, saites, bikses).
  8. Turklāt, ja nepieciešams, veiciet papildu ārsta ieteikumus.

Pētījuma algoritms:

  1. Procedūras laikā pacients precīzi sēž uz krēsla, bez sasprindzinājuma, bez sasprindzinājuma un iztaisnošanas.
  2. Viņas mutē ir īpašs iemutnis, cieši saspiestas lūpas. Uz deguna klipa, izņemot gaisa kustību gar muti.
  3. Ārsts atgādina testēšanas tehniku, un, ja nepieciešams, parāda nesaprotamu elementu ieviešanu.
  4. Procedūras laikā subjekts veic, un ārsts kontrolē visu elpošanas posmu pareizību.
  5. Lai iegūtu precīzus vidējos datus, tests tiek atkārtots vairākas reizes - tas samazina kļūdu.

Ja rodas aizdomas par obstrukciju, pārkāpjot bronhu koka caurlaidību, ir elpošanas funkcija ar paraugu.

Kāds ir šis tests un kā tas tiek darīts?

Spirometrija klasiskajā versijā dod maksimālu, bet nepilnīgu priekšstatu par plaušu un bronhu funkcionālo stāvokli. Tādējādi astmā elpas pārbaude ierīcē, neizmantojot bronhodilatatorus, piemēram, Ventolin, Berodual un Salbutamol, nespēj atklāt slēptu bronhu spazmu un tas nepamanīsies.

Sākotnējie rezultāti ir gatavi tūlīt, bet ārsta dekodēšana un interpretācija vēl ir pieejama. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu slimības ārstēšanas stratēģiju un taktiku, ja tas kļūst skaidrs.

FER rezultātu interpretācija

Pēc tam, kad ir veikti visi testēšanas notikumi, rezultāti tiek ievadīti spirogrāfa atmiņā, kur tos apstrādā ar programmatūras palīdzību un grafisko rakstu - tiek veidota spirogramma.

Sākotnējo rezultātu, ko apkopo ar datoru, izsaka šādi:

  • norma;
  • obstruktīvi traucējumi;
  • ierobežojoši pārkāpumi;
  • jauktās ventilācijas problēmas.

Pēc tam, kad ir dekodēti elpošanas funkcijas rādītāji, to atbilstība vai neatbilstība normatīvajām prasībām, ārsts pieņem galīgo spriedumu par pacienta veselības stāvokli.

Izpētītie parametri, respiratorās funkcijas norma un iespējamās novirzes, ir sniegti vispārīgajā tabulā:

Viss par plaušu FVD izpētes procedūru - no sagatavošanas līdz rezultātu atšifrēšanai

Elpošanas funkcijas pētījums ir vienkāršs un informatīvs veids, kā novērtēt elpošanas sistēmas darbību. Ja personai ir aizdomas par pārkāpumu, ārsts iesaka veikt funkcionālu diagnozi.

Kas tas ir FER? Kādos gadījumos tas ir paredzēts pieaugušajam un bērnam?

SVARĪGI ZINĀT! Līdzeklis pret pilnīgu izārstēšanos no alerģijām, ko iesaka ārsti Lasīt vairāk >>>

LFV ir pētījumu komplekss, kas nosaka plaušu ventilācijas jaudu. Šī koncepcija ietver pilnu, atlikušo gaisa daudzumu plaušās, gaisa kustības ātrumu dažādās nodaļās. Iegūtās vērtības tiek salīdzinātas ar vidējo, pamatojoties uz to, izdarīti secinājumi par pacienta veselības stāvokli.

Apsekojums tiek veikts, lai iegūtu vidējos datus par reģiona iedzīvotāju veselību, uzraudzītu terapijas efektivitāti, dinamisku pacienta stāvokļa uzraudzību un patoloģijas progresēšanu.

LFF no plaušām, pacients var uzzināt ar vairāku sūdzību parādīšanos:

  • astmas lēkmes;
  • hronisks klepus;
  • bieža elpceļu slimību sastopamība;
  • ja ir parādījies elpas trūkums, bet nav izslēgtas sirds un asinsvadu patoloģijas;
  • nasolabial trijstūra cianoze;
  • ar aizskarošu krēpu izskatu ar strupu vai citiem ieslēgumiem;
  • ja asinīs ir oglekļa dioksīda pārpalikuma laboratorijas pazīmes;
  • sāpes krūtīs.

Procedūra ir iecelta un bez sūdzībām, hroniskajos smēķētājiem un sportistiem. Pirmā kategorija ir pakļauta elpošanas sistēmas slimībām. Otrajā vietā izmanto spirometriju, lai novērtētu, cik daudz sistēmai ir rezerve. Tas nosaka maksimālo iespējamo slodzi.

Pirms elpošanas funkcijas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātu novērtēšana palīdz iegūt priekšstatu par patoloģiskā procesa lokalizāciju, elpošanas mazspējas pakāpi.

Ja pacients tiek pārbaudīts invaliditātes noteikšanai, viens no posmiem ir elpošanas sistēmas pārbaude.

Kādi ir elpošanas sistēmas un plaušu izmeklēšanas traucējumi?

Samazināta elpošanas funkcija rodas plaušu iekaisuma, autoimūnās, infekciozās bojājumos. Tie ietver:

  • HOPS un astma, apstiprinātas un aizdomas;
  • bronhīts, pneimonija;
  • silikoze, azbestoze;
  • fibroze;
  • bronhektāze;
  • alveolīts.

Bērna elpošanas funkcijas metodes iezīmes

Lai pārbaudītu elpošanas sistēmas darbību, AFF testa sistēmā ir vairāki paraugu veidi. Pētījuma laikā pacientam jāveic vairākas darbības. Bērns vecumā līdz 4-5 gadiem nevar pilnībā izpildīt visas prasības, tādēļ pēc šī vecuma tiek noteikta elpošanas funkcija. Bērns izskaidro, kas viņam jādara, izmantojot spēles veidu. Veicot rezultātu dekodēšanu, jums var rasties neprecīzi dati. Tas radīs nepatiesu deklarāciju par sistēmas plaušu vai augšējās daļas disfunkciju.

Pētījuma veikšana bērniem atšķiras no pieaugušajiem, jo ​​bērnu populācijā elpošanas sistēmas anatomiskā struktūra ir raksturīga.

Galvenais kontakts ar bērnu sākas. Viena no metodēm ir jāizvēlas iespējas, kas ir vistuvāk fizioloģiskajai elpošanai, kam nav vajadzīgi bērna centieni.

Kā sagatavoties procedūrai: darbības algoritms

Ja jums ir jābūt gataviem izpētīt elpošanas raksturu, jums nav jāveic sarežģītas darbības:

  • neietver alkoholiskos, dzērienus, stipru tēju un kafiju;
  • dažas dienas pirms procedūras ierobežojiet cigarešu skaitu;
  • ēst pirms spirometrijas ne ilgāk kā 2 stundas;
  • novērst aktīvu fizisko slodzi;
  • par procedūru, kā valkāt vaļēju apģērbu.

Ja pacientam ir astma, tad medicīniskā personāla prasību ievērošana var izraisīt uzbrukumu. Tāpēc preparātu var uzskatīt arī par brīdinājumu par iespējamo veselības pasliktināšanos. Viņam vajadzētu būt kabatas inhalatoram ārkārtas palīdzībai ar viņu.

Vai ir iespējams ēst pārtiku pirms izpētes?

Lai gan gremošanas sistēma nav tieši saistīta ar elpošanas orgāniem, pārēšanās pirms elpošanas funkcijas pētījuma var izraisīt to, ka kuņģis izspiež plaušas. Pārtikas ēdināšana, tās kustība caur barības vadu refleksīvi ietekmē elpošanu, kas to māca. Ņemot vērā šos faktorus, nav nepieciešams atturēties no ēdiena 6-8 stundas, bet nevajadzētu ēst pirms pārbaudes. Optimālais laiks ir 2 stundas pirms procedūras.

Kā elpot pareizi, kad fvd tiek darīts?

Elpošanas sistēmas funkcijas pārbaudes rezultāti bija ticami, jums tas ir jāatgriežas normālā stāvoklī. Pacients tiek novietots uz dīvāna, kur viņš atrodas 15 minūtes. Elpošanas funkcijas izpētes metodes ir spirogrāfija, pneimotachogrāfija, ķermeņa pletizmogrāfija, maksimālās plūsmas mērīšana. Tikai vienas metodes izmantošana neļauj pilnībā novērtēt elpošanas sistēmas stāvokli. FVD - darbību kopums. Bet visbiežāk no saraksta tiek norādītas pirmās apsekošanas metodes.

Personas elpošana procedūras laikā ir atkarīga no pētījuma veida. Spirometrijā mēra plaušu ietilpību, par kuru persona regulāri ieelpo un izelpo, kā tas ir normālā elpošana.

Ar pneimotachogrāfiju gaisa ātrums caur elpceļiem tiek mērīts miera un fiziskās slodzes laikā. Lai noteiktu plaušu svarīgo spēju, nepieciešams dziļi elpot. Starpība starp šo rādītāju un plaušu ietilpību ir rezerves jauda.

Kādas sajūtas pacientam ir pētījuma laikā?

Sakarā ar to, ka pacienta diagnozes laikā nepieciešams izmantot visas elpceļu rezerves, Jums var būt neliels reibonis. Pārējais pētījums nerada diskomfortu.

Elpošanas sistēmas diagnostika ar spirogrāfiju un spirometriju

Spirometrijas laikā pacients sēž ar rokām īpašā vietā (roku balsti). Rezultāta reģistrācija ir īpaša ierīce. Uz korpusa ir pievienota šļūtene, kuras galā ir vienreizējas lietošanas iemuti. Pacients to ņem mutē, veselības aprūpes darbinieks noslēdz degunu ar skavu.

Jau kādu laiku subjekts elpo, pierodot pie mainītiem apstākļiem. Pēc tam veselības aprūpes darbinieka vadībā notiek regulāra elpa un atbrīvo gaisu. Otrais pētījums ietver izelpas tilpuma mērīšanu pēc standarta porcijas beigām. Nākamais mērījums ir ieelpošanas rezervju apjoms, lai to izdarītu, jums ir jāiegūst gaisa kvalitāte pēc iespējas dziļāk.

Spirogrāfija - spirometrija ar ieraksta rezultātu uz lentes. Papildus grafiskajam attēlam sistēmas darbība tiek parādīta materiālā formā. Lai iegūtu rezultātu ar minimālu kļūdu, tā tiek noņemta vairākas reizes.

Citas elpošanas funkcijas izpētes metodes

Citas metodes, kas iekļautas kompleksā, tiek veiktas retāk, un tās tiek ieceltas gadījumā, ja spirometrija neizmanto pilnīgu priekšstatu par slimību.

Pneimotometrija

Šis pētījums ļauj noteikt gaisa plūsmas ātrumu caur dažādām elpošanas sistēmas daļām. To veic, ieelpojot un izelpojot. Pacientam tiek lūgts maksimāli ieelpot vai izelpot mašīnā. Modernie spirogrāfi vienlaikus reģistrē spirometriju un pneimotakometriju. Tas ļauj jums noteikt slimību, kam seko gaisa bojājums caur elpošanas sistēmu.

Bronhodilatora tests

Spirometrija neļauj noteikt slēptu elpošanas mazspēju. Tāpēc gadījumā, ja slimība nav pilnīga, FVD tiek izrakstīts ar paraugu. Tas ietver bronhodilatatoru lietošanu pēc mērījumu veikšanas bez zāles. Starpība starp mērījumiem ir atkarīga no tā, kādu medicīnisko vielu lieto. Ja tas ir salbutamols, tad pēc 15 minūtēm ipratropijs ir 30. Pateicoties testēšanai ar bronhodilatatoriem
patoloģiju var noteikt agrīnā stadijā.

Pat "novārtā atstātās" alerģijas var izārstēt mājās. Vienkārši neaizmirstiet dzert reizi dienā.

Plaušu provokācijas tests

Šī iespēja ir elpošanas sistēmas pārbaude, ja ir astmas pazīmes, bet tests ar bronhodilatatoru ir negatīvs. Provokācija ir tā, ka metakolīns tiek ieelpots pacientam. Zāļu koncentrācija pastāvīgi pieaug, kas izraisa elpošanas ceļu vadītspējas grūtības. Ir bronhiālās astmas simptomi.

Ķermeņa plethysmography

Ķermeņa pletizmogrāfija ir līdzīga iepriekšējām metodēm, bet pilnīgāk atspoguļo elpošanas sistēmā notiekošo procesu. Pētījuma būtība ir tāda, ka persona tiek ievietota noslēgtā kamerā. Darbības, kas pacientam jāveic, ir tādas pašas, bet papildus tilpumam tiek reģistrēts spiediens kamerā.

Paraugu ņemiet ar ventolīnu

Šīs zāles pieder β2-adrenoreceptoru selektīvajiem agonistiem, aktīvā viela ir salbutamols. Ievadot pēc 15 minūtēm, rodas bronhu paplašināšanās. Astmas diagnozē ir būtiska nozīme: pacientam veic spirometriju, mērot gaisa cirkulācijas parametrus pirms un pēc zāļu lietošanas. Ja otrajā paraugā vērojama ventilācijas uzlabošanās par 15%, paraugu uzskata par pozitīvu, no 10% - apšaubāma, zemāka par negatīvu.

Stresa testi

Tie ietver elpošanas sistēmas darbības rādītāju mērīšanu atpūtā un pēc treniņa. Šis tests ļauj noteikt slimības piepūli, kas sākas ar klepu pēc treniņa. Bieži tas tiek novērots sportistiem.

Difūzijas tests

Elpošanas galvenā funkcija ir gāzes apmaiņa, persona ieelpo šūnās un audos nepieciešamo skābekli, noņem oglekļa dioksīdu. Dažos gadījumos bronhi un plaušas ir veselīgas, bet gāzes apmaiņa tiek traucēta, tas ir, gāzes apmaiņas process. Tests parāda, ka: pacients aizver degunu ar klipu, ieelpo gāzes maisījumu caur maska ​​3 s, izelpo 4 s. Iekārta nekavējoties mēra izelpotā gaisa sastāvu un interpretē iegūtos datus.

Elpošanas funkcijas rezultātu interpretācija: tabula - rādītāji vīriešiem, sievietēm un bērniem

Pēc aparāta noslēgšanas ir nepieciešams analizēt iegūtos datus, izdarīt secinājumus par patoloģijas esamību vai neesamību. Tos vajadzētu atšifrēt tikai pieredzējis pulmonologs.
Izraidīšana pēc rādītājiem ir ļoti atšķirīga, jo katrai personai ir sava fiziskās sagatavotības pakāpe, ikdienas darbība.

Plaušu tilpums ir atkarīgs no vecuma: līdz 25-28 gadiem VC vērtība palielinās, samazinās līdz 50%.

Lai atšifrētu datus, normālās vērtības salīdzina ar tām, kas iegūtas no pacienta. Lai atvieglotu aprēķinu, iedeguma tilpuma un izelpas vērtība tiek izteikta procentos no plaušu svarīgās jaudas.

Veselam cilvēkam ir jābūt FVC (piespiedu dzīvsudraba plaušās), CF, Tiffno indeksa (CF / FVC) un maksimālajai brīvprātīgai plaušu ventilācijai (MVL) ne mazāk kā 80% no vidējās vērtības. Ja faktiskie apjomi tiek samazināti līdz 70%, tad tas tiek reģistrēts kā patoloģija.

Interpretējot testa rezultātus ar slodzi, tiek izmantota veiktspējas atšķirība, izteikta procentos. Tas ļauj vizuāli redzēt atšķirību starp gaisa tilpumu un ātrumu. Rezultāts var būt pozitīvs, ja pacienta stāvoklis uzlabojas pēc bronhodilatatora ieviešanas vai negatīvs. Šajā gadījumā gaisa vadīšana nav mainījusies, zāles var negatīvi ietekmēt elpošanas ceļu stāvokli.

Lai noteiktu gaisa vadīšanas traucējumu veidu elpceļos, ārsts koncentrējas uz FEV, VC un MVL attiecību. Ja tiek konstatēts, vai plaušu ventilācijas jauda ir samazināta, pievērsiet uzmanību FEV un MVL.

Kāda ir medicīnas tehnoloģiju un ierīču izmantošana testēšanai?

Dažādu elpošanas funkciju pētījumu veikšanai tiek izmantotas dažādas ierīces:

  1. Spirometrs, pārnēsājams ar termisko printeri SMP 21/01;
  2. Spirograph KM-AR-01 "Diamant" - pneimotometrs;
  3. Schiller AG analizators ir ērti to izmantot paraugiem ar bronhodilatatoriem;
  4. Microlab spiroanalyzer ir skārienekrāns, pārslēgšanas funkcijas tiek veiktas, pieskaroties funkcijas ikonai;
  5. SpiroPro portatīvais spirogrāfs.

Tā ir tikai neliela daļa no instrumentiem, kas reģistrē ārējās elpošanas funkcijas. Medicīnas tehnoloģiju uzņēmumi piedāvā iestādes pārnēsājamām un stacionārām ierīcēm. Tās atšķiras pēc spējas, katrai grupai ir savas priekšrocības un trūkumi. Slimnīcām un klīnikām svarīgāka ir pārnēsājamās ierīces iegāde, ko var pārnest uz citu biroju vai ēku.

Vai bērna elpošanas funkcija parādīs astmu un kā?

Pacientam tiek mērīti galvenie rādītāji, tad tiek noteikta attieksme pret normu. Pacientiem ar obstruktīvām slimībām rādītāji samazinās zem 80% no normas, un FEV attiecība pret FVC (Genslera indekss) ir mazāka par 70%.

Astmu raksturo atgriezeniska augšējo elpceļu obstrukcija. Tas nozīmē, ka pēc salbutamola ievadīšanas FEV / YELL attiecība palielinās. Lai iegūtu astmu, papildus elpošanas funkcijas rādītājiem, kas runā par patoloģiju, pacientam ir jābūt klīniskām pazīmju pazīmēm.

Pētījums grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Diagnozējot slimības, vienmēr rodas jautājums, vai ir iespējams pārbaudīt grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Pirmo reizi grūtniecības laikā var atklāt ārējās elpošanas darbības traucējumus un sistēmu kopumā. Vadu taku pasliktināšanās noved pie tā, ka auglis nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu.

Grūtniecēm tabulās paredzētās normas nepiemēro. Tas ir saistīts ar to, ka, lai nodrošinātu nepieciešamo gaisa daudzumu, minūšu ventilācijas ātrums pakāpeniski palielinās par 70% līdz grūtniecības perioda beigām. Plaušu tilpums, izdalīšanās ātrums ir samazināts sakarā ar diafragmas saspiešanu auglim.

Izpētot ārējās elpošanas funkciju, ir svarīgi uzlabot pacienta stāvokli, tādēļ, ja nepieciešama bronhodilatatora slodze, tad tā tiek veikta. Testi ļauj noteikt terapijas efektivitāti, novērst komplikāciju attīstību, sākt savlaicīgu ārstēšanu. Metode tiek veikta tāpat kā pacientiem, kas nav grūtnieces.

Ja agrāk pacients nav lietojis zāles astmas ārstēšanai, tad laktācijas periodā nav vēlams izmantot paraugu ar bronhodilatatoru. Ja nepieciešams, bērns tiek pārcelts uz mākslīgo uzturu zāļu izņemšanas laikā.

Kādi ir normāli elpošanas funkcijas rādītāji pacientiem ar HOPS un bronhiālo astmu?

2 pārkāpumi atšķiras ar to, ka pirmais attiecas uz neatgriezeniskiem elpceļu obstrukcijas veidiem, otrais ir atgriezenisks. Ja tiek veikts elpošanas tests, COPD speciālists iegūs šādus rezultātus: VC nedaudz samazinās (līdz 70%), bet FEV / 1 indikators ir līdz 47%, ti, pārkāpumi tiek izteikti.

Bronhiālās astmas gadījumā indikatori var būt vienādi, jo abas slimības tiek klasificētas kā obstruktīvas slimības. Bet pēc testa ar salbutamolu vai citu bronhodilatatoru rādītājiem palielinās, tas ir, šķērslis tiek atzīts par atgriezenisku. Ar HOPS tas netiek novērots, tad izmērīt FEV pirmo beigu periodu, kas dod priekšstatu par pacienta stāvokļa smagumu.

Kontrindikācijas pētījumam

Ir nosacījumu saraksts, kuros spirometrija netiek veikta:

  • agrīnais pēcoperācijas periods;
  • sirds muskulatūras nepietiekams uzturs;
  • artērijas retināšana ar saišķi;
  • vecums virs 75 gadiem;
  • konvulsīvs sindroms;
  • dzirdes traucējumi;
  • garīga rakstura traucējumi.

Pētījums rada spiedienu uz kuģiem, krūšu muskuļiem, var palielināt spiedienu dažādos departamentos un izraisīt veselības pasliktināšanos.

Vai ir iespējamas blakusparādības, ja tiek veikta elpošanas funkcija?

Apsekojuma negatīvās sekas ir saistītas ar to, ka tas prasa vairākas reizes, lai ātri izelpotu iemuti. Sakarā ar pārmērīgu skābekļa padevi galvā ir tirpšana, reibonis, kas ātri iet.

Ja mēs pētām šo funkciju ar bronhodilatatoriem, tad tās ievadīšana izraisa vairākas nespecifiskas reakcijas: vieglu ekstremitāšu trīce, dedzinoša sajūta vai tirpšana galvā vai ķermenī. Tas ir saistīts ar narkotiku sarežģīto ietekmi, paplašinot asinsvadus visā organismā.

Lai efektīvi ārstētu alerģijas, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto jaunu efektīvu alerģiju. Tā ietver unikālu patentētu formulu, kas ir ļoti efektīva alerģisku slimību ārstēšanā. Tas ir viens no veiksmīgākajiem līdzšinējiem līdzekļiem.

Vides stāvokļa pasliktināšanās izraisa akūtu un hronisku bronhopulmonālo slimību īpatsvara pieaugumu. Attīstības sākumā viņi ir slepeni, tāpēc tie ir neredzami. Medicīna ir uzlabojusi elpošanas funkcijas izpētes metodi, lai visi dati tiktu iegūti automātiski. Sagatavošana neņem daudz laika, un pacients saņem rezultātu gandrīz nekavējoties. Katrs cilvēks ir ieinteresēts veikt šo pētījumu. Tas var būt garantija, ka viņš ir vesels.

Elpošanas funkcijas pārbaude: indikācijas un metodes

Pacientiem ar elpošanas sistēmas slimībām bieži tiek noteikts elpošanas funkcijas (elpošanas funkcijas) pētījums. Neskatoties uz to, ka šāda veida diagnoze ir diezgan vienkārša, pieejamu un tāpēc bieži vien maz, cilvēki zina, kas tas ir un kādam nolūkam tas tiek darīts.

Kas ir FVD, un kāpēc to mērīt?

Elpošana ir būtisks process jebkura vecuma personai. Elpošanas procesa laikā ķermenis ir piesātināts ar skābekli un izdalās vielmaiņas laikā veidojas oglekļa dioksīds. Tāpēc elpošanas funkcijas pārkāpums var izraisīt vairākas veselības problēmas.

Ārējā elpošana ir medicīnisks termins, kas ietver gaisa cirkulācijas procesu aprakstu elpošanas orgānu sistēmā, izplatīšanu un gāzu pārnešanu no ieelpotā gaisa asinīs un atpakaļ.

Elpošanas funkcijas izpēte, savukārt, ļauj aprēķināt plaušu tilpumu, novērtēt viņu darba ātrumu, noteikt traucējumus, diagnosticēt elpošanas sistēmas slimības un noteikt efektīvas ārstēšanas metodes. Tādēļ ārsti dažādiem mērķiem izmanto elpošanas funkciju:

  1. Lai diagnosticētu. Šajā gadījumā tiek novērtēts veselības stāvoklis, slimības ietekme uz plaušu funkciju un tās prognoze. Tiek noteikts arī patoloģijas attīstības risks (smēķētājiem, cilvēkiem, kas strādā bīstamos apstākļos utt.).
  2. Dinamiskai slimības attīstības uzraudzībai un terapijas efektivitātes novērtēšanai.
  3. Veikt eksperta atzinumu, kas nepieciešams, novērtējot piemērotību darbam īpašos apstākļos un nosakot pagaidu invaliditāti.

Arī epidemioloģisko pētījumu ietvaros tiek veikta elpošanas funkcijas diagnostika un salīdzinoša analīze par cilvēku veselību dažādos dzīves apstākļos.

Diagnozes indikācijas un ierobežojumi

Plaušu funkcijas un elpošanas funkcijas novērtēšanas iemesls ir daudzas elpošanas sistēmas slimības. Līdzīgas diagnozes veikšana ir paredzēta:

  • hronisks bronhīts;
  • astma;
  • infekcijas iekaisuma process plaušās;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība;
  • silikoze (arodslimība, ko izraisa regulāra putekļu ieelpošana ar augstu silīcija dioksīda saturu);
  • idiopātiska fibrozēšana alveolīts un citas patoloģijas.

Kontrindikācijas elpošanas funkcijām ietver:

  • vecumā līdz 4 gadiem - ja bērns nespēj pareizi saprast un ievērot veselības aprūpes darbinieka norādījumus;
  • attīstība akūtu infekciju un drudža stāvokļa organismā;
  • smaga stenokardija un miokarda infarkts;
  • stabils asinsspiediena pieaugums;
  • insults cieta neilgi pirms paredzētā pētījuma;
  • sastrēguma sirds mazspēja, ko pavada elpošanas traucējumi, pat ar nelielu slodzi un atpūtu.

Ir svarīgi. Arī šāda veida diagnoze netiek veikta pacientiem, kuri cieš no garīgās vai garīgās darbības traucējumiem, kas neļauj viņiem adekvāti reaģēt uz medicīniskā personāla pieprasījumiem.

Spirometrija

Pašlaik ir dažādas elpošanas funkcijas izpētes metodes. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir spirometrija.

Šāda veida pētījumiem izmanto sausu vai ūdens spirometru - ierīci, kas sastāv no divām sastāvdaļām. Spirometra sensors reģistrē ieelpotā gaisa daudzumu un ātrumu, kādā tas ieelpo un izelpo. Mikroprocesors apstrādā informāciju.

Spirometrija ļauj novērtēt:

  • elpošanas orgānu funkcionalitāte (ieskaitot plaušu dzīvotspēju);
  • elpceļu;
  • elpošanas sistēmas izmaiņu sarežģītība, to veids.

Turklāt tas palīdz noteikt bronhu spazmas un noteikt, vai elpošanas sistēmas izmaiņas ir atgriezeniskas.

Apsekojuma process

Diagnostikas pētījuma laikā pacientam tiek piedāvāts ieelpot pēc iespējas dziļāk un pēc tam izelpot spirometrā. Sākotnēji mērījumi tiek veikti mierīgā stāvoklī un pēc tam ar piespiedu elpošanu. Process tiek atkārtots vairākas reizes ar īsiem pārtraukumiem. Novērtējot rezultātu, ņem vērā augstāko likmi.

Lai noteiktu bronhokonstrikcijas procesa atgriezeniskumu, spirometrija tiek veikta ar bronhodilatatoru - zāles, kas paplašina šo elpošanas orgānu.

Sagatavošanās pētījumam

Visi pētījumi tiek veikti, parasti no rīta tukšā dūšā, vai divas stundas pēc nelielas brokastis.

Lai spirometrijas rādījumi būtu visprecīzākie, pacientam tas ir jāsagatavo iepriekš. Apmācības ietvaros ārsti iesaka:

  • pārtraukt smēķēšanu dienā;
  • Nelietojiet stipru tēju, kafiju un alkoholiskos dzērienus;
  • pusstundu pirms aptaujas izslēdz enerģisku fizisko aktivitāti.

Dažos gadījumos arī tiek atcelti medikamenti, kas ietekmē elpošanas orgānu darbību.

Diagnozes laikā pacientam jāvalkā brīvs apģērbs, kas netraucē elpošanu.

Dekodēšanas rezultāti

Veselīgas personas elpošanas indikatoru vidējais rādītājs ir:

  • tilpums (TO) - no 0,5 līdz 0,8 litriem;
  • frekvence (BH) - 10-20 reizes / min;
  • minūšu tilpums (MOU) - 6-8 litri;
  • rezerves izelpošanas tilpums (ROVyd) - 1-1,5 litri;
  • plaušu tilpums (VC) - no 3 līdz 5 litriem;
  • piespiedu VC (FVC) - 79-80%;
  • piespiedu izeja 1 sek. (FEV1) - no 70% FVC.

Papildus šiem rādītājiem nosaka momentāno izelpas plūsmas ātrumu (MOS). Tas tiek izsekots dažādās plaušu piepildīšanas%.

Tas ir svarīgi! Elpošanas tilpuma un ātruma rādītāji ir atkarīgi no pacienta dzimuma, viņa vecuma, svara un fiziskā stāvokļa (fitnesa). Katrā atsevišķu personu kategorijā ir atļauta neliela atšķirība (ne vairāk kā 15% no normas).

Nozīmīgas novirzes no parastajām indikācijām ļauj ārstam noteikt, kādas patoloģijas notiek pacienta elpošanas sistēmā. Tātad, ja VC rādītājs ir 55% no normas, un FEV1 ir vienāds ar 90%, tad tas norāda uz pneimonijai raksturīgu ierobežojošu traucējumu attīstību, alveolītu.

Pierādījumi par hronisku obstruktīvu plaušu slimību, savukārt, uzskata nelielu VC samazināšanos (līdz 70%), ņemot vērā OVF1 straujo kritumu (līdz 47%). Raksturīgajiem rādītājiem ir citi elpošanas sistēmas traucējumi.

Ķermeņa plethysmography

Attiecībā uz tās funkcionalitāti šis tests ir līdzīgs spirometrijai, bet sniedz detalizētu un pilnīgu informāciju par cilvēka elpošanas sistēmas stāvokli.

Ķermeņa pletizmogrāfija palīdz novērtēt ne tikai bronhu caurlaidību, bet arī plaušu tilpumu, kā arī identificēt gaisa slazdus, ​​kas norāda emfizēmu.

Šāda diagnostika tiek veikta, izmantojot ķermeņa pletismogrāfu - aparātu, kas sastāv no ķermeņa kameras (kurā atrodas objekts) ar pneimotogrāfu un datoru. Pēdējā monitora displejā tiek parādīti pētījuma dati.

Krāsu plūsmas mērīšana

Diagnostikas metode inhalācijas / izelpas ātruma noteikšanai un tādējādi novērtējot elpošanas ceļu saspiešanas pakāpi.

Īpaši svarīgi ir pētījums tiem, kas cieš no bronhiālās astmas, kā arī pacientiem ar hronisku stadiju obstruktīvas plaušu slimības gadījumā - tas dod iespēju analizēt izvēlētās terapijas efektivitāti.

Diagnostika tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - maksimālo plūsmas mērītāju. Pirmā šāda ierīces vēsturē bija diezgan liela un smaga, kas ļoti sarežģīja pētniecību. Mūsdienu maksimālie plūsmas mērītāji ir mehāniski (caurules formā, uz kuriem tiek izmantoti sadalītāji ar krāsu marķieriem) un elektroniskie (datoru) marķieri, kas atšķiras pēc lietojamības un kompaktuma. Tajā pašā laikā rezultātu vadīšanas un novērtēšanas metode ir tik vienkārša, ka to var veikt mājās.

Tomēr, neraugoties uz to, ierīce ir jāizmanto tikai pēc ārsta ieteikuma, un pat labāk viņa kontrolē (jūs varat iestatīt maksimālo plūsmas mērītāju ar ārstu un pēc tam to izmantot pats, ierakstot rādījumus). Šī pieeja ļaus pareizi mērīt un interpretēt rādītājus.

Maksimālā plūsmas mērītāja izmantošana:

  • izmaiņas bronhu caurlaidībā tiek noteiktas dažādos dienas laikos;
  • tiek plānota nepieciešamā ārstēšana, novērtēta iepriekšējo recepšu pareizība un efektivitāte;
  • tiek prognozēti astmas paasināšanās periodi.

Turklāt ir identificēti faktori, kas palielina paasinājumu risku (gadījumos, kad krampji bieži notiek dažās vietās un vispār nepastāv - citās).

Kā tiek veikts pētījums un novērtēti rezultāti.

Pirms regulāro mērījumu uzsākšanas maksimālā plūsmas mērītājs tiek noregulēts atbilstoši maksimālās izelpas spēka (PSV) normālajām vērtībām, kas ir atkarīgas no pacienta dzimuma, vecuma grupas un augstuma. Uzstādot, saskaņā ar īpašām tabulām tiek aprēķinātas platību robežas (normāls, satraucošs un neapmierinošs).

Piemēram, vidējā vecuma un augstuma (175 cm) vīrieša PSV likme ir 627 l / min. Šajā gadījumā parastā platība (uz ierīces ir zaļā krāsā) ir vismaz 80% no normas, tas ir, 501,6 l / min.

Modinātājā (dzeltenā krāsā) ir rādītāji no 50 līdz 80% (šajā gadījumā no 313,5 līdz 501,6 l / min).

Visas vērtības, kas zemākas par trauksmes zonas robežu, tiks atzīmētas kā neapmierinošas (sarkanas).

Ir svarīgi. Kā iespēju iestatīt maksimālo plūsmas mērītāju, var izmantot pacienta spirometrijas indikatorus (par pamatu tiek ņemts labākais testa rezultāts).

Lietošanas noteikumi

Lai iegūtu vispilnīgāko attēlu, maksimālās plūsmas mērījumi tiek veikti divreiz dienā - no rīta un vakarā. Īpaša sagatavošanās diagnozei nav nepieciešama, bet ir vairāki noteikumi, kas prasa stingru atbilstību:

  • diagnostika tiek veikta pirms zāļu lietošanas;
  • pirms pētījuma sākuma runner-pointer tiek novietots skalas sākumā;
  • kamēr pacients veic mērījumus, viņš stāv vai sēž (mugurpuse ir līdzīga);
  • ierīce tiek turēta horizontālā stāvoklī ar abām rokām (rokas neaizver slīdni un caurumus);
  • Pirmkārt, viņi ieelpo dziļi un īsi tur savu elpu, pēc tam pēc iespējas ātrāk tiek veikta spēcīga izelpošana.

Ir svarīgi. Katrs mērījums tiek veikts trīs reizes ar īsiem pārtraukumiem. Ierīces maksimālais indikators tiek reģistrēts un atzīmēts individuālajā grafikā, kuru ārsts vēlāk iepazīstina.

Papildu pētījumi

Papildus pamatpētījumu metodēm ārsti bieži izmanto papildu testus, lai noskaidrotu diagnozi vai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Tātad spirometrijas laikā paraugiem tiek piešķirts:

  • salbutamols;
  • fiziskā aktivitāte;
  • metakolīns.

Salbutomols - zāles ar bronhodilatatora efektu. Funkcionālais tests ar to tiek veikts pēc kontroles pētījumiem un ļauj noteikt, vai bronhu sašaurinājumi ir atgriezeniski vai nē. Tas arī sniedz precīzāku priekšstatu par elpošanas sistēmas stāvokli un ļauj precizēt diagnozi. Tātad, ja pēc bronhodilatatora lietošanas uzlabojas FEV1 indikators, tas norāda uz astmu. Ja tests dod negatīvu rezultātu, tas runā par hronisku bronhītu.

Metakolīns ir viela, kas izraisa spazmu (tādēļ parauga nosaukums ir provokatīvs tests) un ļauj noteikt astmas slimību ar 100% precizitāti.

Attiecībā uz paraugiem ar slodzi, šajā gadījumā otrais pētījums tiek veikts pēc velosipēdu vai skriešanas simulatora vingrinājumiem un ļauj jums noteikt fiziskās piepūles astmu ar maksimālu precizitāti.

Difūzijas tests bieži tiek izmantots arī kā papildu pētījums. Tas ļauj novērtēt asins skābekļa piegādes ātrumu un kvalitāti.

Samazinātas likmes šajā gadījumā norāda uz plaušu slimības attīstību (un jau samērā progresīvu formu) vai iespējamu artēriju trombemboliju plaušās.