Akūta tonsilīts (J03)

Ja nepieciešams, lai identificētu infekcijas izraisītāju, izmanto papildu kodu (B95-B98).

Izslēgts: herpes simplex vīrusa izraisīts farngotonsilīts (B00.2)

Tonilīts (akūta):

• BDU
• folikulu
• gangrenozs
• infekcijas
• čūlas

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2022. gadā.

Folikulārā tonsilīta ICB 10 kods

Jautājumi par to, kas ir lakunāras tonsilīts, šīs slimības ICD-10 kods, ir otolaringologa atbildība. Lacunāra tipa iekaisis kakls ir mandeļu iekaisums, kas atrodas mutes dobuma padziļināšanā starp mēli un augšējo aukslēju.

ICD-10 klasifikācija

Stenokardija vai akūta tonsilīts, saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju, ir noteikts starptautisks kods. Šī slimība ir nosaukta no vārda "lacuna", kas apzīmē nelielu padziļinājumu ar kanāliem.
Šādos trūkumos rodas patogēno mikroorganismu uzkrāšanās, kā rezultātā rodas dzeltenīgi balta patīna un sākas iekaisuma process. Lacunar stenokardija ir viena no smagākajām akūtās tonsilīta formām. Vārds "tonsilīts" ir radies no latīņu vārda "mandeles". Tomēr visizplatītākais vārds joprojām ir stenokardija. Pašreizējā Starptautiskajā slimību klasifikācijas 10 pārskatīšanā (ICD-10) visām slimībām tiek piešķirts īpašs kods. Akūta tonsilīta kods saskaņā ar ICD 10 ir J03. Tas ir akūta elpceļu augšējo elpceļu slimību veids.

Iekaises kakla lacunārajai formai ir līdzība ar folikulu, tomēr pirmajam ir vissmagākā plūsmas forma. Baltās dzeltenās reidi sāk parādīties uz vietas, kur sākas dzeltenīgu plankumu veidošanās, kas piepilda lūpu dobumus. Iemesli, kuru dēļ ir izveidojies lakonārs tonsilīts. Tornīļi cilvēka ķermenī spēlē lomu. Tie kalpo kā filtrs, kas absorbē un neitralizē kaitīgos mikroorganismus, kas iekļūst mutes dobumā. Kad imunitāte kļūst vājāka, viņi nevar tikt galā ar viņu mērķi. Patogēnos mikrobus, kad tie ir ķermenī, piesaista dziedzeri, piemēram, sūklis, bet nepazūd, bet paliek un sāk uzkrāties sprādzienos. Šī iemesla dēļ debesīs ir iekaisums un patoloģiskas izmaiņas. Bērni ir pakļauti šāda veida slimību riskam. Tā kā viņu imūnsistēma joprojām ir vāji attīstīta, tās ir visvairāk uzņēmīgas pret dažādām baktērijām un vīrusiem.
Galvenie šīs slimības izraisītāji var būt:

1. Dažādi vīrusi. Piemēram, herpes vīruss (atzīmēts visbiežāk).
2. Streptokoku vai stafilokoku baktēriju grupas.
3. Candida ģints sēne.
4. Enterovīrusi, meningokoku, pneimokoku vai hemophilus bacilli var ietekmēt lakunāras tonsilīta rašanos, bet mazākā mērā.

Vairumā gadījumu slimība notiek zīdaiņiem. Kā minēts iepriekš, tas ir tāpēc, ka viņu imūnsistēma nav pareizi izveidota. Bet ir citi iemesli slimības attīstībai. Tie ietver:

• ķermeņa kā hipotermija kopumā un tikai viena ķermeņa daļa;
• imūnsistēmas vājināšanās;
• hroniski iekaisuma procesi vienā no tuvāk esošajām zonām (deguna vai mutes dobumā);
• dziedzeru traumas;
• autonomās vai centrālās nervu sistēmas slimības;
• saskare ar slimu personu (jo slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, ieteicams pacientu izolēt, līdz stāvoklis uzlabojas);
• kariesa vai citu zobu slimību parādīšanās var veicināt arī tādas vides attīstību, kas būs ļoti labvēlīga baktērijām;
• apgrūtināta elpošana caur degunu;
• nestandarta vai nepareiza stenokardijas stadijas ārstēšana (katarālais un folikulu veids);
• nelabvēlīga vide (tas var ietvert straujas temperatūras svārstības, atmosfēras piesārņojumu, pārāk mitru gaisu).

Kā ir lakunas tipa stenokardija. Lacunar stenokardiju raksturo strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tas parasti sasniedz 38-39 ° C, un tam ir izteikta kakla iekaisums. Tas ir jūtams, kad norij. Jāatzīmē, ka jo jaunāks bērns, jo augstāks ir termometra marķējums slimības sākumā. Lacunar tonsilīts attīstās diezgan ātri un ir diezgan grūti plūst. 2-4 dienas simptomi ievērojami palielinās.
Pirmā lieta sāk parādīties intoksikācijas pazīmes. Temperatūra strauji palielinās, caureja, vemšana var rasties, un dažos gadījumos var rasties krampji. Nākotnē pacients sāk justies vājš, viņš drebē.
Norijot sāpes, sāk sāpes rīklē. Pat galvas pagriešana dažādos virzienos izraisa sāpes, ko parasti var dot ausī. Apakšējā žokļa zonā jūs varat sajust limfmezglus, kas ir palielinājušies, un, noklikšķinot uz tiem, ir sāpīgas sajūtas.
Kad ārsts veic eksāmenu, viņš var redzēt baltās dzeltenās plankumainās izskatu. Šāda veida kakla sāpes ir raksturīgas, ka šie plankumi, tāpat kā blīvs mēles pārklājums, ir viegli likvidējami, bet pēc neilga laika tie atkal parādās tajās pašās vietās. Saskaņā ar patīnu sprādziena zonā var redzēt nelielu čūlu. Pacients var sajust muti, kas ir nepatīkama. Balss var kļūt huskijs un deguns.
Mazi bērni kļūst miegaini un bieži raud. Ļoti bieži viņiem ir sāpīgas sajūtas kuņģī, vēdera krampji. Jūs varat novērot gremošanas traucējumus. Īpaši svarīgi, lai bērns pēc iespējas ātrāk izsauktu ārstu. Tas jādara, kad pirmās slimības pazīmes ir tikko sākušas parādīties, lai ārstam būtu iespēja savlaicīgi veikt izmeklēšanu un noteikt pareizu ārstēšanu. Nav iespējams pašam uzzināt, ka bērnam ir kakla iekaisums, jo tā ārējie simptomi ir līdzīgi vairākiem citiem patoloģiskiem apstākļiem. Pašapstrādi nav iespējams iesaistīties, jo šajā gadījumā slimība var attīstīties par hronisku tonsilītu. Pārāk vēlu medicīniskā aprūpe ir saistīta ar nopietnām komplikācijām. Lai apstiprinātu diagnozi pacientiem, ārsts izskata mutes dobumu ar spoguli un ņem tamponu no kakla. Pacientam ir jāpieraksta nosūtīts dokuments paplašinātās formas asins analīzei.
Atgūšanas periods pēc slimības var ilgt no nedēļas līdz diviem. Un gadījumos, kad bija priekšlaicīga ārstēšana, atveseļošanās notiek visilgāk.

Iekaisis kakls ar kodu IC03-10 vai lakonāru tonsilīts tiek ārstēts 3 veidos:

• novērst slimības cēloni;
• imūnsistēmas atjaunošana un citas cilvēka ķermeņa funkcijas;
• slimības pazīmju nomākšana (izmantojot zāles, kas mazina drudzi un nejutīgumu).

Lai sasniegtu vislabāko efektu, terapijas laikā pacientam jābūt izolētam un jāievēro gultas atpūtas noteikumi. Tas ir īpaši vērts ievērot slimības sākumā. Telpai, kurā atrodas pacients, nepieciešams bieži ventilēt un nodrošināt normālu mitrumu un tīrību. Lai to izdarītu, bieži veiciet mitru tīrīšanu. Lai mazinātu nepatīkamas sajūtas rīklē un atjaunotu ķermeņa spēku, slimniekiem ieteicams ēst vieglu pārtiku, bet tajā pašā laikā bagāti ar vitamīniem. Un, lai izvairītos no rīkles gļotādas kairinājuma, pārtiku nedrīkst lietot karsti, bet silti. No narkotikām, kas novērš slimības simptomus, tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir balts streptocīds, un braukšanas forma - antibiotikas. Dažos gadījumos tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi.
Ārsti var izrakstīt pretmikrobu līdzekļus, aerosolus vai citus vietējos antiseptiskos līdzekļus. Konkrētu narkotiku veidu lieto atkarībā no mikrobu veida, kas izraisīja kakla sāpes, un cilvēka ķermeņa reakciju uz narkotikām.

Tumbru tīrīšana akūtā tonilīta gadījumā

Tīrīt mandeles no plāksnes, izmantojot novārījumus un infūzijas, kas balstītas uz salvijas, kliņģerīšu vai kumelīšu. Viņi veic garglingu, ko var izdarīt patstāvīgi. Ārsts var veikt mazgāšanu ar īpašu instrumentu. Ārsti izraksta kompreses pacientiem, kas ir silts, sauss karstums. Dažos gadījumos tās var noteikt īpašu terapiju ar mikroviļņu krāsām vai ultra-augstām frekvencēm vietās, kur palielinās limfmezgli. Turklāt ārsts var parakstīt antihistamīna zāles. Ar viņu palīdzību samazinās dziedzeru pietūkums, samazinās sāpes un uzlabojas elpošana. Visu iepriekšminēto tikšanos mērķis ir novērst akūtas slimības izpausmes. Kad stāvoklis sāk stabilizēties un pacients atgriežas normālā stāvoklī, tad doties uz ķermeņa atjaunošanu. Lai to izdarītu, izrakstiet medikamentus ar probiotikām, vitamīnus saturošus medikamentus, īpašu diētu. Lacunar tonsilīts tiek uzskatīts par ļoti nopietnu slimības veidu. Šīs slimības ārstēšana jāveic kvalificēta ārsta uzraudzībā, kas var veikt terapiju pareizajā virzienā.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju 10, tonsilīts ir sadalīts akūtā un hroniskā veidā, kas atšķiras kā neatkarīgas nosoloģiskas formas ar saviem kodiem: J03, J35.0. Tie ļauj jums vienkāršot medicīnas speciālistu darbību pacientu reģistrēšanā.

Akūta tonsilīts (ICD kods 10 J03) vai iekaisis kakls ir infekcijas slimība, kuras laikā iekaisušas mandeles (mandeles). Tas ir infekciozs, pārnēsāts tiešā saskarē vai caur pārtiku. Tiek konstatēta arī garozā dzīvojošo mikrobu pašinfekcija. Kad imunitāte samazinās, to aktivitāte palielinās.

Bieži vien tas ir streptokoka A izraisītājs (tas var būt gandrīz visos veselos cilvēkos un apdraud citus), nedaudz retāk - adenovīrusi, pneumo- un stafilokoks.

Akūtas formas terapija ir patogēna eliminācija, vispārējs pacienta stāvokļa atvieglojums.

Tātad, kāda iemesla dēļ ir tonsilīts (iekaisis kakls). Ir norādīti ICD 10 kodi.

Cēloņi

Šī slimība var rasties divu galveno faktoru dēļ: baktēriju un vīrusu infekcijas. Pirmais ir mazāk iespējams, izraisot tonsilītu (aptuveni trešdaļu no visiem gadījumiem), parasti tās ir dažādas anaerobās baktērijas (pneimonija, mikoplazma, hlamīdija, difterija). Pēdējie visbiežāk ietver vīrusus, piemēram, adenovīrusu, masalu vīrusu, herpes simplex, citomegālijas vīrusu, Epstein-Barr vīrusu.

Akūta tonsilīts ir lipīga slimība. Vislielākais infekcijas procentuālais daudzums ir konstatēts pirmajās dienās. Šīs patoloģijas simptomi atšķiras atkarībā no tā, kāda veida tonsilīts ir pacientam. Kā izpaužas akūta tonsilīts (ICD kods 10 J03)?

Catarrhal šķirne

Šī forma ietekmē mandeļu virsmu. Tas ir viens no vieglākajiem. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu stenokardija beigsies veiksmīgi. Ja tas netiks darīts, tas pāriet uz nopietnāku posmu.

Katarāla sāpes kaklā ir šādi simptomi: sāpes galvā un rīklē, vājums, drudzis. Iekaisis kakls ir galvenais simptoms, kas nosaka šo tonsilīta formu. Lai atšķirt katarālu šķirni no faringīta, jums jāzina, ka tas izraisa apsārtumu muguras sienā un aukslējas.

Ir akūta strutaina tonsilīts (ICD kods 10 J03.0).

Folikulārā forma

Folikulāro tonsilīta gaitā parādās folikuli, kas izskatās kā dzelteni vai balti dzelteni toņi, kas iekļūst iekaisušajā mandeļu gļotādā. Izmērā tie nav lielāki par galvu.

Ja pacientam ir folikulārais tonsilīts, tad viņa limfmezgli tiek palielināti, sniedzot viņam sāpīgas sajūtas palpācijas laikā. Ir gadījumi, kad tonsilīta folikulu forma ietekmē liesas lieluma palielināšanos. Šī slimība aizņem apmēram piecas līdz septiņas dienas, un to raksturo tādi simptomi kā temperatūras kāpums, vemšana un caureja, kakla iekaisums. Kas vēl ir iekaisis kakls? Tonnillīta (ICD 10 J03) klasifikācija turpinās.

Lacunar šķirne

Šajā formā plankumi parādās kā bālgani vai strutaini veidojumi, kas ietekmē mandeļu gļotādu. Tie pakāpeniski palielinās, ietekmējot lielāko daļu. Tomēr šie veidojumi nepārsniedz amygdala robežas. Ja tiek izņemti trūkumi, pēc tiem nav asiņošanas brūču. Lacunar tonsilīts attīstās tādā pašā veidā kā folikulāri, tomēr tas izceļas ar smagāku gaitu.

Kas vēl ir akūta tonsilīts (ICD kods 10 J03)?

Fibrioze

Šo formu raksturo nepārtraukta dzeltenā vai baltā krāsā ziedēšana. Atšķirībā no iepriekšējām formām, kur tonsilīts neietilpst ārpus mandeles, šķiedru šķirnes gadījumā tas var pārkāpt šīs robežas. Filma veidojas pirmajās stundās pēc slimības sākuma. Akūta progresēšana ir iespējama, piemēram, galvassāpes, drudzis, vispārējs vājums un slikta apetīte. Arī šo simptomu fonā var rasties smadzeņu bojājumi.

Turpmāk sniegs hroniskas tonsilīta ārstēšanu un cēloņus (ICD kods 10 J35.0).

Flegma šķirne

Šo formu novēro ļoti retos gadījumos. Tas atšķiras tādā apzīmējumā kā konkrētas mandeles daļas izkausēšana, un tas ir tikai viens. Šo formu var atpazīt pēc šādām īpašībām: akūta sāpes rīklē, vājums, drebuļi, augsta siekalošanās, temperatūra sasniedz 38-39 grādus, nepatīkama smaka. Pacienta pārbaudes laikā tiek konstatēti palielināti limfmezgli, izraisot pacienta sajūtu sāpju sajūtu. Turklāt, no vienas puses, ir sārtuma apsārtums, mandeles tiek pārvietotas, pietūkums. Tā kā mīksto aukslēju mobilitāte ir ierobežota tās iekaisuma dēļ, šķidrais ēdiens var plūst caur degunu. Kad vēlu ārstēšana uz mandeļu audiem veidoja abscesu vai perintosilāru abscesu. Tās atvēršana var notikt neatkarīgi vai izmantojot ķirurģiskas metodes. Mēs turpināsim pārskatīt informāciju par stenokardiju (akūtu tonsilītu).

Herpetiska šķirne

Šo slimības formu raksturo temperatūras paaugstināšanās, faringīts, vemšana, sāpes vēderā, čūlu izskats, kas ietekmē vai nu mīkstu aukslēju, vai kakla muguras sienu. Herpetiskās stenokardijas attīstību var ietekmēt tikai Coxsackie vīruss. Vairumā gadījumu slimība ir diagnosticēta cilvēkiem vasarā un rudenī. Infekcija ir mijiedarbības ar slimu personu rezultāts.

Slimības sākuma stadiju raksturo temperatūras pieaugums, nogurums, vājums un aizkaitināmība. Nākotnē cilvēks jūtas kā iekaisis kakls, stipri atbrīvojas viņa siekalas, uz aukslējas, mandeles un rīkles aizmugures parādās iesnas un apsārtums. Gļotāda ir pārklāta ar burbuļiem, kas satur serozu šķidrumu. Pakāpeniski viņi sāk izžūt, un šajās vietās parādās garozas. Turklāt, ja ir herpes angina, var rasties slikta dūša, caureja un vemšana. Diagnostika ir pacienta izmeklēšana un viņa asins analīzes virziens.

Akūtā tonsilīta (ICD 10 J03) klasifikācija tajā nenotiek.

Čūlainais-nekotisks

Šī veidlapa attīstās, ņemot vērā imunitātes un vitamīnu deficīta samazināšanos. Tās izraisītājs ir vārpstas veida zizlis, kas atrodas jebkuras personas mutes dobumā. Vairumā gadījumu slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem. Arī tiem pacientiem, kuriem ir sirds slimības, ir risks. Nekrotiskajā formā tiek novēroti pilnīgi atšķirīgi simptomi nekā tie, kas parādīti iepriekšējās šķirnēs: temperatūra nepalielinās, nav vājuma vai iekaisis kakls, bet pacients uzskata, ka viņa rīklē ir svešs objekts, un ir arī slikta smaka. no mutes. Pēc pārbaudes ārsts atzīmē zaļu vai pelēku skurpu, kas aptver iekaisušo mandeli. Ja tas tiek noņemts, šajā vietā parādīsies čūla, kas asiņos. Stenokardija vai akūta tonsilīts saskaņā ar ICD 10 (starptautiskā slimību klasifikācija) ir kods J03.9, un tam var būt neprecizēta forma.

Nav norādīts

Izmantojot šo formu, ir vispārējas un vietējas kārtības izpausmes. Ir nekrotisks bojājums, kas ietekmē augšējo elpceļu gļotādu. Nenoteikts tonsilīts nav neatkarīga slimība - tas ir tikai vairāku provocējošu faktoru sekas. Šīs slimības simptomi parādās visas dienas garumā. Šo formu raksturo temperatūras pieaugums, savārgums, drebuļi. Ja Jūs nesākat ārstēšanu, patoloģiskais process ietekmēs arī mutes gļotādu. Šajā gadījumā iekaisums izplatās uz periodonta audiem, kā rezultātā rodas gingivīts un stomatīts.

Bieži simptomi akūta tonsilīts

Akūtu tonsilītu raksturo šādi galvenie simptomi:

• palielinās līdz četrdesmit grādiem;
• svešķermeņu sajūta rīklē un kutēšana;
• akūta iekaisis kakls, kas palielinās rīšanas laikā;
• galvassāpes;
• vājums;
• sāpes locītavās un muskuļos;
• mazāk sirds sāpes;
• limfmezgli kļūst iekaisuši, izraisot nepatīkamas sajūtas kaklā galvas griešanās laikā.

Iespējamās komplikācijas

Visbiežāk slimībai nav nekādu komplikāciju, prognozes parasti ir optimistiskas. Tomēr dažos gadījumos reimatiskais drudzis var izpausties kā komplikācija, tomēr tas vēl vairāk ir izņēmums nekā noteikums. Progresīvā formā var ietekmēt akūtu tonsilītu uz hronisku, nazofaringālu orgānu. Bieži vien hroniska forma ir saistīta ar frontītu, sinusītu un adenoidītu bērniem.

Turklāt komplikācijas var rasties nepiemērotas, savlaicīgas vai nepietiekamas terapijas dēļ. Pacientiem, kuri cenšas tikt galā ar šo slimību un kuri neprasa speciālista palīdzību, arī draud risks.

Ārstēšana

Terapija ir vērsta uz vispārēju un vietēju ietekmi. Izrādās, ka ārstēšana ar hiposensitizējošu un atjaunojošu līdzekli ir noteikta vitamīnu uzņemšana. Šīs slimības hospitalizācija nav nepieciešama, izņemot tās nopietnās formas. Akūts tonsilīts (ICD kods 10 J03.8) jāārstē tikai medicīniskā uzraudzībā. Lai cīnītos pret šo slimību, tiek veikti šādi pasākumi: t

• ja avots ir baktērijas, antibiotikas tiek izvadītas (vietējie līdzekļi: Miramistin, Kameton, Bioparox aerosoli; Hexaliz, Lizobact lollipops);
• sāpes rīklē ir noņemtas zāles, kas satur antiseptiskas vielas: "Tantum Verde", "Strepsils";
• ja ir augsts drudzis, ir noteikts pretdrudža līdzeklis;
• skalot ir nepieciešamas pretiekaisuma un antiseptiskas zāles: "hlorheksidīns", "Furacilin", kumelītes, salvija;
• Ja ir smaga mandeļu pietūkums, tiek noteikti antihistamīni.

Pacientam jābūt izolētam. Režīmam tiek piešķirts saudzējošs. Ir nepieciešams pieturēties pie diētas, izslēdzot pikanto, auksto, karsto ēdienu. Atgūšana parasti notiek desmit līdz četrpadsmit dienās.

Jūs varat aizdomāt par stenokardijas rašanos, koncentrējoties uz asiņainu mandeļu iekaisumu. Medicīnā nav skaidras stenokardijas atšķirības atsevišķās grupās, viena veida mandeļu veida atšķirība no citas ir ļoti nosacīta, jo slimība var izpausties jaukta formā vai nonāk smagākā formā. Mandeļu galvenā funkcija ir aizsargāt elpošanas sistēmu no kaitīgo mikrobu iekļūšanas tajā. Šo orgānu disfunkcija noved pie daudzu mirušo imūnsistēmu un slimību šūnu uzkrāšanās, kas ir iemesls iekaisuma procesiem. Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts, salīdzinot simptomus un pārbaudes datus. Stenokardijas pašapstrāde gandrīz vienmēr izraisa nopietnas komplikācijas.

Folikulārā tonsilīta ICD kods 10

Atsevišķu strutainu punktu veidošanās uz iekaisušām mandulēm ir galvenā redzes atšķirība starp folikulāro tonsilītu un citām sugām. Folikulāri ir mandeļu struktūrvienības, ar iekaisumu, daži no tiem palielinās un ir piepildīti ar strutām. Ar folikulu palielināšanās procesā veidojas virspusējas strutainas dzeltenas zaļas plēves. Katarālā forma ir raksturīga ar strutainu procesu neesamību, ar lakonālo stenokardiju, strutainiem fokusiem, kas dziļāk ietekmē plaušu gredzena audus, veidojot režģa rakstu. Visu iepriekšminēto formu visbiežāk izraisa A grupas streptokoks, kas nosacīti ir dažādu procesu posmi, tāpēc ārstēšana tiek veikta saskaņā ar to pašu shēmu. Streptococcus galvenokārt ir lokalizēts uz mandeles, izraisot spēcīgu to palielināšanos un pietūkumu. Stenokardija, ko izraisa sēnīšu infekcijas, atšķiras no streptokoku mazāk izteikta mandeļu iekaisuma, bieža vienpusēja rakstura un plašākas fokusa izplatības. Vizuāli tas ir viegli sajaukt ar folikulāro kakla iekaisumu, bet sēnīšu bojājumi tiek ārstēti ar citām zālēm.

Folikulārais tonsilīts vienmēr notiek akūtā formā, kas ir vai nu katarālas formas turpināšanās, vai hroniska procesa paasinājums. Slimības attīstības periods svārstās no vairākām stundām līdz trim dienām. Kas ir veselīgs rīkles un iekaisis kakls

Slimības cēloņi

Imunitātes sezonālais samazinājums ir visizplatītākais slimības cēlonis. Tāpēc rudens-ziemas periodā tika reģistrēts vislielākais šīs infekcijas izplatīšanās gadījumu skaits. Tomēr vasaras karstums ir priekšnoteikums baktēriju infekciju akūtākai gaitai, it īpaši hroniskām tonsilīta formām. Folikulārais kakla iekaisums ir lipīgs. Kontakti ar inficētiem cilvēkiem ir ārkārtīgi bīstami. Šīs slimības obligāta ārstēšana slimnīcā ļauj novērst epidēmijas lielās populācijās.

Provokatīvie faktori, riska grupa

Cilvēki ar imūnsistēmas slimībām un bērni biežāk ir inficēti nekā citas iedzīvotāju kategorijas. Putekļu un gāzes piesārņojums lielajās pilsētās palielina elpošanas sistēmas slodzi, palielinot slimības iespējamību. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kas strādā bīstamos uzņēmumos. Daži faktori, kas samazina imunitāti un izraisa infekcijas attīstību elpošanas sistēmā, ir šādi:

• Hipotermija
• Smēķēšana
• Hormonālo zāļu ilgtermiņa lietošana.
• Nepietiekami ārstēti nelieli inficēšanās fokusu (kariesa, smaganu iekaisums).
• Rīkles mehāniskie bojājumi.
• Atgūšanas periods pēc slimības operācijām.
• Vitamīnu trūkums.
• Nelīdzsvarota uzturs.
• Spēcīgas stresa situācijas.
• Metabolisma traucējumi.

Uzziniet vairāk par folikulu kakla iekaisuma infekcijas cēloņiem mūsu videoklipā:

Simptomi un pazīmes

• Sausa mute, skrāpējumiem.
• Straujš temperatūras pieaugums.
• Smaga sāpes rīklē.
• Palielināts pulss, sirdsklauves.
• Apetītes zudums vispārējās nespējas dēļ.
• Muskuļu sāpes.
• Palielināti un sāpīgi submandibulāri limfmezgli.
• Galvassāpes, šaušana ausīs.
• Varbūt reibonis, acu tumšums.
• Paaugstināta svīšana.

Vizuālā pārbaude liecina par strutainiem plankumiem uz mandeles, tūskas un mandeļu hipertrofijas, un baltiem bojājumiem uz mēles.

Pieaugušajiem

• Vispirms ir nepieciešams orientēties uz intensīvo karstumu, kas radies organismā, pārmaiņus pārmaiņus ar dzesēšanu.
• Iesprūšana un iekaisis kakls dažu stundu laikā var kļūt par apgrūtinātu elpošanu.
• Muskuļu sāpes augstā temperatūrā ir raksturīga kakla iekaisuma pazīme, auksta iekaisuma kakla gadījumā ķermeņa muskuļi parasti nesāpēs.
• Sakarā ar limfmezglu palielināšanos galvas pagriešana izraisa sāpes.

Lai nēsātu kakla sāpes "uz kājām", tas nav ieteicams. Tas var izraisīt smagas komplikācijas un pakļaut infekcijas draudus citiem cilvēkiem.

Bērniem

Ātri jānosaka galvenais bērna iekaisuma fokuss. Turpmāk minētie simptomi brīdina vecākus slimības sākumposmā:

• Vaigu apsārtums.
• Strauja lēciena temperatūra virs 38 ° (ar stenokardiju, temperatūru ir grūti notriekt).
• Ilgi raudāšana (zīdaiņu vecumā).
• Rieksts sarkans, balts vai dzeltens uz mēles.
• Kaprīzspējas izpausme ar strauju fiziskās aktivitātes samazināšanos (vecākiem bērniem).
• Sūdzības par sāpēm rīklē, galvā vai ausī.
• Nepatīkama mutes smaka.
• Ēšanas traucējumi (caureja vai vemšana).
• Kustību koordinācijas pasliktināšanās.
• Iespējama neskaidrība līdz ģībonis.

Bērniem šī slimība strauji attīstās un attīstās akūtākā formā, tāpēc ar pirmajiem simptomiem nepieciešams izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu, kas ātri nogādā bērnu infekcijas slimību slimnīcā. Rajona terapeita izsaukums šajā gadījumā ir nepiemērots, jo ievērojami palielināti mandeles var bloķēt elpceļus un izraisīt asfiksiju. Dr Komarovskis runā par stenokardijas simptomiem un ārstēšanu bērniem:

Diagnostika

Pēc detalizēta simptomu apraksta ārstam jāinformē par iepriekšējām infekcijas slimībām un to rašanās smagumu. Tas ir svarīgi pareizākai diagnostikai un efektīvai ārstēšanai. Tālāk ir:

• Mutes dobuma primārā vizuālā pārbaude.
• Klausoties plaušas, sirdi.
• Limfmezglu palpācija.
• Pharyngoscopy (skartās zonas rūpīga pārbaude, izmantojot balsenes spoguli).
• Vispārēja asins analīze.
• Nosmērējiet no rīkles (lai noteiktu patogēna veidu).
• Antibiogramma (vispiemērotākās antibiotikas identifikācija).

Ja rodas sarežģījumi, var noteikt citas procedūras:

• Rentgena savienojumi.
• EKG
• Sirds kardiogramma.
• Iekšējo orgānu ultraskaņa.

Uz foto kakla folikulārā tonsilīta laikā

Ārstēšana

Stacionāros apstākļos folikulāro tonsilītu var izārstēt ne ilgāk kā divas nedēļas. Primārā infekcija, ievērojot visu medicīnisko ieteikumu izpildi, var notikt bez komplikācijām. Tomēr personai, kas nonāk infekcijas slimības slimnīcā, jāsaprot, ka ārstam nav pietiekami daudz laika, lai katram pacientam izskaidrotu elementāros sanitāros standartus un visus uzvedības faktorus, kas ietekmē ātru atveseļošanos. Slims bez ārsta atgādinājuma:

• Pārtraukt smēķēšanu un alkoholu slimības laikā.
• Uzturēt stingru personīgo higiēnu, novēršot citu cilvēku mājsaimniecības priekšmetu izmantošanu.
• Regulāri ārstējiet rokas ar dezinfekcijas līdzekļiem.
• Izslēdziet no smago, pikantu, kūpinātu ēdienu un saldumu uztura.
• Smagu rīkles pietūkumu gadījumā ņemiet pārtiku sasmalcinātā veidā, īpašu uzmanību pievēršot graudaugiem, buljoniem un augļu biezenim.
• Dzeršanai izmantojiet tikai tīru ūdeni. Noteikti izmantojiet to pietiekamā daudzumā, šķidrums veicina toksīnu izvadīšanu no organisma.
• Lai atteiktos no kafijas lietošanas, ieteicams dzert dabiskas sulas un augļu dzērienus.
• Sazinoties ar veseliem cilvēkiem, nēsājiet marles pārsēju.

Stresa un depresijas stāvokļi kavē dzīšanas procesu. Ja bērns ir slims, īpaši svarīga ir pozitīva attieksme un maksimāla uzmanība.

Zāles

1. Ātri un bez sekām, folikulāro kakla iekaisumu var izārstēt tikai ar antibiotikām.

• Penicilīns (ampicilīns, amoksicilīns, Ospén, Amosīns, Ampisid, Ampik, Sultasin). Piešķirts sākotnējās infekcijas laikā.
• Makrolīdi (Zimax, Sumamed, Klacid, Azitromicīns). Aizstājiet penicilīna medikamentus atkarības vai alerģijas gadījumos.
• Cefalosporīni (cefazolīns, cefadroksils, ceftriaksons). Efektīva ar recidīviem.

1. Temperatūras pazemināšanai un iekaisuma mazināšanai tiek izmantotas galvenokārt paracetamola bāzes zāles, kā arī aspirīns, ibuklin, nurofen, nise.

1. Antihistamīni mazina tūsku un samazina alerģiju iespējamību. Tie ir Cetrin, Loratadine, Zyrtec, Chloropyramine.

1. Vietējā ārstēšana sastāv no skalošanas, ieelpošanas, aerosolu un iekaisuma tablešu lietošanas. Gargling ar soda vai furatsilinom bieži un regulāri. Pirms tablešu un aerosolu lietošanas ir svarīgi izlasīt lietošanas instrukciju. Labi pierādīts rīkles iekaisumos Proposols, preparāts, kura pamatā ir propoliss. Garša ir ļoti nepatīkama, bet efektīvāka par Ingalipt un Kameton. Faringoseptam, Lizobaktam un Strepsilam ir nomierinoša iedarbība uz kaklu.

1. Multivitamīni ir ieteicams, lai atbalstītu imunitāti.

Kā ārstēt folikulāro kakla iekaisumu:

Tautas aizsardzības līdzekļi

1. Gargling:

• Citronskābe.
• Buljons, briedis.
• Biešu sula ar etiķi (ne vairāk kā 15 ml etiķa uz vienu glāzi sulas).
• Sāls
• Burkānu sula
• Kumelīte.
• Eikalipta garšaugu infūzē 20 minūtes karstā ūdenī.
• In glāzi silta ūdens pievieno saputotu olu baltumu un tējkaroti sāls. Sastāvdaļas sajauc, līdz maisījums ir viendabīgs.

1. Tējas:

• Linden ar medu.
• Dzērveņu.
• Ar timiānu.
• Ar briar.

1. Aveņu, salvijas un asinszāles lapām ir arī pretiekaisuma efekts. Iekaisis kakls, bieži tiek veidotas priedes pumpuru ieelpas vai mutes dobumā no rīta tiek nošauts žāvētas priežu gumijas gabals.

Ārstēšanas iezīmes grūtniecības laikā

Grūtniecēm, kas slimo ar folikulu kakla iekaisumu, obligāti jāveic antibiotiku kurss. Tas ir mazāk augļa attīstības risks nekā atbilstošas ​​ārstēšanas trūkums. Kopumā priekšroka tiek dota vietējām aerosola antibiotikām un moderniem preparātiem, kas ir atļauta grūtniecēm. Nākamās mātes augstā temperatūra var izraisīt iedzimtu defektu bērnam, tāpēc jums vajadzētu mēģināt to samazināt, pirms ārsts ierodas. Vairumā gadījumu palīdzēs noslaucīt kājas ar etiķa spirta šķīdumu un paracetamola tableti.

• Jūs nevarat lietot aspirīnu, tas pazemina asins recēšanu, palielinot asiņošanas risku.
• Termiskās procedūras ir arī ļoti nevēlamas. Tie var izraisīt dzemdes kontrakcijas un priekšlaicīgu dzemdību.
• Labāk ir ēst ēdienu nelielās porcijās, bet jūs nevarat atteikties ēst.
• Regulāra gargling palīdzēs ātrāk tikt galā ar infekciju, bet šim nolūkam jāievēro piesardzība, izvēloties garšaugus. Kad grūtniecība palielina alerģijas iespējamību dažām dabiskām sastāvdaļām.
• Stresa situācijas, jo īpaši slimības fona, ir nepieņemamas.

Fizioterapija

Pēc akūtu slimības simptomu pazušanas ārsts var nodot pacientam papildu fizioterapijas terapiju. Tas ir īpaši svarīgi hroniskas tonsilīta gadījumā un bērnībā. Biežāk tiek izmantotas šādas procedūras:

• Iesildīšanās
• Lāzera apstrāde.
• Elektroforēze.
• Fototerapija
• Magnetoterapija.
• Tumbru apstarošana ar ultravioleto gaismu.

Ir vēlams, lai recidīvu profilakses un sanatorijas novērstu, bet remisijas periodā ir pietiekami, lai ekoloģisko situāciju mainītu uz labvēlīgāku.

Iespējamās komplikācijas

Folikulārais kakla iekaisums galvenokārt ir bīstams, jo tas izraisa smagas slodzes uz sirdi, nierēm un aknām. Bet daudzas slimības, ko var izraisīt akūta tonsilīts, ir daudz plašākas.

• Perifaringālais abscess.
• Otīts
• Plaušu iekaisums.
• Flegmona kakls.
• Reimatisms.
• Asins infekcija
• Nefrīts
• Endokardīts.
• Akūts laringīts.
• Limfātiskās sistēmas iekaisums.
• Scarlet drudzis (bērniem).
• Hronisks tonsilīts.

Iespējamās komplikācijas pēc stenokardijas:

Profilakse un piesardzība, strādājot ar pacientiem

• Ir svarīgi izvairīties no rīkles un visa ķermeņa hipotermijas.
• Plānotās vizītes pie zobārsta un ENT ārsta palīdzēs noteikt nelielu infekcijas fokusu izskatu.
• Veselīgs dzīvesveids un sports stiprinās imūnsistēmu.
• Pilnīga atpūta un vitamīnu barošana normalizē vielmaiņu.
• Sezonas slimību laikā, kad vien iespējams, ir jāizvairās no masveida notikumiem.
• Ietekme uz veselību uz elpošanas sistēmu ir jūras gaiss.

Saskaroties ar inficētu personu, ir svarīgi valkāt marles pārsēju, veikt profilaktiskās žargas un ievietot degunā speciālas pretmikrobu ziedes. Ja kāda iemesla dēļ ārstēšana notiek mājās, ir nepieciešams veikt ikdienas mitru tīrīšanu ar dezinfekcijas līdzekļiem un vairākas reizes dienā gaisa telpu.

Prognoze

Folikulārais kakla iekaisums vienmēr ir akūtā formā, bet ātri un produktīvi tiek ārstēts ar antibiotikām, ja jūs nesākat slimību un ievēro ārstu prasības. Recidīvi ir bīstamāki, vienlaicīgas slimības arī sarežģī ārstēšanu, tāpēc ārsti nosaka uzturēšanās noteikumus slimnīcā. Komplikācijas rodas diezgan bieži, bet savlaicīga medicīniskā terapija samazina to rašanās risku līdz minimumam.

Kas ir lakunārā tonsilīts?

Jautājumi par to, kas ir lakunāras tonsilīts, šīs slimības ICD-10 kods, ir otolaringologa atbildība. Lacunāra tipa iekaisis kakls ir mandeļu iekaisums, kas atrodas mutes dobuma padziļināšanā starp mēli un augšējo aukslēju.

ICD-10 klasifikācija

Stenokardija vai akūta tonsilīts, saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju, ir noteikts starptautisks kods.

Šī slimība ir nosaukta no vārda "lacuna", kas apzīmē nelielu padziļinājumu ar kanāliem.
Šādos trūkumos rodas patogēno mikroorganismu uzkrāšanās, kā rezultātā rodas dzeltenīgi balta patīna un sākas iekaisuma process.

Lacunar stenokardija ir viena no smagākajām akūtās tonsilīta formām. Vārds "tonsilīts" ir radies no latīņu vārda "mandeles". Tomēr visizplatītākais vārds joprojām ir stenokardija.

Pašreizējā Starptautiskajā slimību klasifikācijas 10 pārskatīšanā (ICD-10) visām slimībām tiek piešķirts īpašs kods. Akūta tonsilīta kods saskaņā ar ICD 10 ir J03. Tas ir akūta elpceļu augšējo elpceļu slimību veids.

Patoloģijas būtība

Iekaises kakla lacunārajai formai ir līdzība ar folikulu, tomēr pirmajam ir vissmagākā plūsmas forma. Baltās dzeltenās reidi sāk parādīties uz vietas, kur sākas dzeltenīgu plankumu veidošanās, kas piepilda lūpu dobumus.

Iemesli, kuru dēļ ir izveidojies lakonārs tonsilīts. Tornīļi cilvēka ķermenī spēlē lomu. Tie kalpo kā filtrs, kas absorbē un neitralizē kaitīgos mikroorganismus, kas iekļūst mutes dobumā. Kad imunitāte kļūst vājāka, viņi nevar tikt galā ar viņu mērķi. Patogēnos mikrobus, kad tie ir ķermenī, piesaista dziedzeri, piemēram, sūklis, bet nepazūd, bet paliek un sāk uzkrāties sprādzienos. Šī iemesla dēļ debesīs ir iekaisums un patoloģiskas izmaiņas.

Bērni ir pakļauti šāda veida slimību riskam. Tā kā viņu imūnsistēma joprojām ir vāji attīstīta, tās ir visvairāk uzņēmīgas pret dažādām baktērijām un vīrusiem.
Galvenie šīs slimības izraisītāji var būt:

1. Dažādi vīrusi. Piemēram, herpes vīruss (atzīmēts visbiežāk).
2. Streptokoku vai stafilokoku baktēriju grupas.
3. Candida ģints sēne.
4. Enterovīrusi, meningokoku, pneimokoku vai hemophilus bacilli var ietekmēt lakunāras tonsilīta rašanos, bet mazākā mērā.

Vairumā gadījumu slimība notiek zīdaiņiem. Kā minēts iepriekš, tas ir tāpēc, ka viņu imūnsistēma nav pareizi izveidota. Bet ir citi iemesli slimības attīstībai. Tie ietver:

• ķermeņa kā hipotermija kopumā un tikai viena ķermeņa daļa;
• imūnsistēmas vājināšanās;
• hroniski iekaisuma procesi vienā no tuvāk esošajām zonām (deguna vai mutes dobumā);
• dziedzeru traumas;
• autonomās vai centrālās nervu sistēmas slimības;
• saskare ar slimu personu (jo slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem, ieteicams pacientu izolēt, līdz stāvoklis uzlabojas);
• kariesa vai citu zobu slimību parādīšanās var veicināt arī tādas vides attīstību, kas būs ļoti labvēlīga baktērijām;
• apgrūtināta elpošana caur degunu;
• nestandarta vai nepareiza stenokardijas stadijas ārstēšana (katarālais un folikulu veids);
• nelabvēlīga vide (tas var ietvert straujas temperatūras svārstības, atmosfēras piesārņojumu, pārāk mitru gaisu).

Kā ir lakunas tipa stenokardija. Lacunar stenokardiju raksturo strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tas parasti sasniedz 38-39 ° C, un tam ir izteikta kakla iekaisums. Tas ir jūtams, kad norij. Jāatzīmē, ka jo jaunāks bērns, jo augstāks ir termometra marķējums slimības sākumā.

Lacunar tonsilīts attīstās diezgan ātri un ir diezgan grūti plūst. 2-4 dienas simptomi ievērojami palielinās.
Pirmā lieta sāk parādīties intoksikācijas pazīmes. Temperatūra strauji palielinās, caureja, vemšana var rasties, un dažos gadījumos var rasties krampji.

Nākotnē pacients sāk justies vājš, viņš drebē.
Norijot sāpes, sāk sāpes rīklē. Pat galvas pagriešana dažādos virzienos izraisa sāpes, ko parasti var dot ausī.

Apakšējā žokļa zonā jūs varat sajust limfmezglus, kas ir palielinājušies, un, noklikšķinot uz tiem, ir sāpīgas sajūtas.
Kad ārsts veic eksāmenu, viņš var redzēt baltās dzeltenās plankumainās izskatu.

Šāda veida kakla sāpes ir raksturīgas, ka šie plankumi, tāpat kā blīvs mēles pārklājums, ir viegli likvidējami, bet pēc neilga laika tie atkal parādās tajās pašās vietās. Saskaņā ar patīnu sprādziena zonā var redzēt nelielu čūlu.

Pacients var sajust muti, kas ir nepatīkama. Balss var kļūt huskijs un deguns.
Mazi bērni kļūst miegaini un bieži raud. Ļoti bieži viņiem ir sāpīgas sajūtas kuņģī, vēdera krampji. Jūs varat novērot gremošanas traucējumus. Īpaši svarīgi, lai bērns pēc iespējas ātrāk izsauktu ārstu. Tas jādara, kad pirmās slimības pazīmes ir tikko sākušas parādīties, lai ārstam būtu iespēja savlaicīgi veikt izmeklēšanu un noteikt pareizu ārstēšanu.

Nav iespējams pašam uzzināt, ka bērnam ir kakla iekaisums, jo tā ārējie simptomi ir līdzīgi vairākiem citiem patoloģiskiem apstākļiem. Pašapstrādi nav iespējams iesaistīties, jo šajā gadījumā slimība var attīstīties par hronisku tonsilītu. Pārāk vēlu medicīniskā aprūpe ir saistīta ar nopietnām komplikācijām.

Lai apstiprinātu diagnozi pacientiem, ārsts izskata mutes dobumu ar spoguli un ņem tamponu no kakla. Pacientam ir jāpieraksta nosūtīts dokuments paplašinātās formas asins analīzei.
Atgūšanas periods pēc slimības var ilgt no nedēļas līdz diviem. Un gadījumos, kad bija priekšlaicīga ārstēšana, atveseļošanās notiek visilgāk.

Ārstēšanas metodes

Iekaisis kakls ar kodu IC03-10 vai lakonāru tonsilīts tiek ārstēts 3 veidos:

• novērst slimības cēloni;
• imūnsistēmas atjaunošana un citas cilvēka ķermeņa funkcijas;
• slimības pazīmju nomākšana (izmantojot zāles, kas mazina drudzi un nejutīgumu).

Lai sasniegtu vislabāko efektu, terapijas laikā pacientam jābūt izolētam un jāievēro gultas atpūtas noteikumi. Tas ir īpaši vērts ievērot slimības sākumā.

Telpai, kurā atrodas pacients, nepieciešams bieži ventilēt un nodrošināt normālu mitrumu un tīrību. Lai to izdarītu, bieži veiciet mitru tīrīšanu.

Lai mazinātu nepatīkamas sajūtas rīklē un atjaunotu ķermeņa spēku, slimniekiem ieteicams ēst vieglu pārtiku, bet tajā pašā laikā bagāti ar vitamīniem. Un, lai izvairītos no rīkles gļotādas kairinājuma, pārtiku nedrīkst lietot karsti, bet silti.

No narkotikām, kas novērš slimības simptomus, tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir balts streptocīds, un braukšanas forma - antibiotikas. Dažos gadījumos tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi.
Ārsti var izrakstīt pretmikrobu līdzekļus, aerosolus vai citus vietējos antiseptiskos līdzekļus.

Konkrētu narkotiku veidu lieto atkarībā no mikrobu veida, kas izraisīja kakla sāpes, un cilvēka ķermeņa reakciju uz narkotikām.

Tumbru tīrīšana akūtā tonilīta gadījumā

Tīrīt mandeles no plāksnes, izmantojot novārījumus un infūzijas, kas balstītas uz salvijas, kliņģerīšu vai kumelīšu. Viņi veic garglingu, ko var izdarīt patstāvīgi. Ārsts var veikt mazgāšanu ar īpašu instrumentu.

Ārsti izraksta kompreses pacientiem, kas ir silts, sauss karstums. Dažos gadījumos tās var noteikt īpašu terapiju ar mikroviļņu krāsām vai ultra-augstām frekvencēm vietās, kur palielinās limfmezgli.

Turklāt ārsts var parakstīt antihistamīna zāles. Ar viņu palīdzību samazinās dziedzeru pietūkums, samazinās sāpes un uzlabojas elpošana.

Visu iepriekšminēto tikšanos mērķis ir novērst akūtas slimības izpausmes. Kad stāvoklis sāk stabilizēties un pacients atgriežas normālā stāvoklī, tad doties uz ķermeņa atjaunošanu. Lai to izdarītu, izrakstiet medikamentus ar probiotikām, vitamīnus saturošus medikamentus, īpašu diētu.

Lacunar tonsilīts tiek uzskatīts par ļoti nopietnu slimības veidu. Šīs slimības ārstēšana jāveic kvalificēta ārsta uzraudzībā, kas var veikt terapiju pareizajā virzienā.

Folikulārais kakla iekaisums: simptomi un ārstēšana

Folikulāra kakla iekaisums prasa aktīvu antibakteriālu, pretiekaisuma un simptomātisku terapiju. Rakstā aprakstīti tās galvenie principi, patoloģijas simptomoloģija, klīniskās pazīmes, iespējamās komplikācijas un fotogrāfija, kāda ir slimība.

Kas tas ir?

Tas ir mandeļu baktēriju iekaisums, ko papildina ērces uzkrāšanās orgāna folikulos (limfoidajos audos). Vizuālā pārbaude atklāj balto pelēko bojājumu parādīšanos mandeļu virsmā. Šie strutainie aizbāžņi parādās uz ķermeņa vispārējas intoksikācijas, drudža un kakla iekaisuma uz 1-3 dienām.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) folikulu tonsilīts ar streptokoku etioloģiju ir kods - J03.0 ar citiem patogēniem (galvenokārt stafilokokiem) - J03.8. Tāpat, ja pacientam ir 2 vai vairāk epizodes gadā, tad tiek veikta hroniskas tonsilīta diagnoze, kas prasa nedaudz atšķirīgu pieeju ārstēšanai.

Simptomi

Klīniskās pazīmes ar folikulāro kakla iekaisumu var iedalīt vispārīgās un lokālās. Baktērijas, kas izraisa akūtu tonsilītu, izdala milzīgu daudzumu toksīnu, kas noved pie šādu simptomu rašanās:

ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam līmenim (līdz 39,5 ° C);

sāpes vai sasprindzinošas galvassāpes;

smags vispārējs vājums, samazināta veiktspēja;

gremošanas sistēmas traucējumi (apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta kuņģī);

muskuļu un locītavu sāpes;

Vietējā orofarīnijas izmeklēšanā ir pamanāmi šādi simptomi:

oropharynx aizmugurējās sienas gļotādas apsārtums;

palatīna mandeļu izmēra pieaugums, izteikts pietūkums;

"purulentu aizbāžņu" parādīšanās uz mandeļu virsmas atsevišķu bojājumu veidā;

piespiežot ar lāpstiņu uz mandeles, dažreiz atbrīvojas neliels daudzums strutaina eksudāta;

mutes gļotādas sausums.

Ir diezgan vienkārši diagnosticēt folikulāro kakla iekaisumu bērniem ar vienkāršu vizuālu pacienta orofarīnijas pārbaudi. Jūs varat redzēt piemēru tam, kā folikulārais tonsilīts izskatās zemāk esošajā fotogrāfijā.

Ārstēšana

Terapijai jābūt visaptverošai. Tas ietver gan specifisku antibakteriālu zāļu lietošanu, gan simptomātisku ārstēšanu. Parasti tas notiek ambulatorā veidā, bet slimnīcā vai slimnīcā, kur ir vienlaicīgi somatiskas patoloģijas, slimnīcā ir labāka vieta slimnīcā. Antibiotikas ir svarīgas.

Antibakteriāla terapija

Amoksicilīns ar klavulānskābi

Lai ārstētu folikulāro tonsilītu, tiek parakstīti pirmie aizsargāti penicilīni. To vidū visbiežāk tiek izmantota amoksicilīna kombinācija ar klavulānskābi. Pēdējā komponenta klātbūtne ļauj pārvarēt dažu mikroorganismu, kas ražo beta-laktamāzes fermentus, rezistenci, kas var sadalīt antibiotiku. To var parakstīt jebkura vecuma pacientiem, sākot no pirmā dzīves gada (sīrupa veidā).

Šai antibiotikai ir baktericīda iedarbība pret lielāko daļu baktēriju celmu, kas izraisa tonsilītu. Tās molekulas spēj iznīcināt patogēnu mikroorganismu šūnu membrānu integritāti. Šajā gadījumā zāles ir labs bioloģiskās pieejamības rādītājs (uzsūkšanās gremošanas traktā).

Vienīgā nozīmīgā kontrindikācija amoksicilīna kombinācijas lietošanai ar klavulānskābi ir paaugstināta jutība pret penicilīna antibiotikām. Esiet piesardzīgi iecelt zāles hroniskām nieru slimībām.

Lietojot šīs zāles, ir iespējamas šādas blakusparādības:

alerģiskas reakcijas (sarkana izsituma parādīšanās uz ādas ar smagu niezi, gremošanas traucējumiem, tūsku, anafilaktisku šoku ar hemodinamiskiem traucējumiem);

kuņģa un zarnu funkcionālie traucējumi (slikta dūša, vemšanas, caurejas, smaguma sajūta vēderā vai sāpes sāpes);

īslaicīgi palielina aknu enzīmu koncentrāciju;

sekundārās baktēriju vai sēnīšu infekcijas pievienošanās;

asins šūnu skaita samazināšanās vispārējā analīzē.

Lai ārstētu strutainu tonsilītu pieaugušajiem vai bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kg, zāles tiek izrakstītas tablešu veidā ar devu 875/125 mg 2 vai 3 reizes dienā. Bērnu ārstēšanai ir 500/125 mg vai 250/125 mg tabletes, kā arī sīrups. Pēdējais ir īpaši ērts lietošanai bērniem pirmajos divos dzīves gados, jo tas ļauj izvēlēties individuālu devu atkarībā no vecuma un ķermeņa masas. Terapijas ilgums parasti ir no 5 līdz 14 dienām.

Azitromicīns

Ārstēšanas ar folikulu stenokardiju efektivitātes novērtēšana tiek veikta 48-72 stundu laikā. Ja pēc šī laika ārstēšanas ar penicilīna antibiotikām nav pozitīvas dinamikas, tad zāles tiek nomainītas uz makrolīdu (azitromicīnu vai klaritromicīnu).

Azitromicīna priekšrocība ir tā, ka tā spēj uzkrāties elpošanas ceļu elpošanas epitēlijā un uztur terapeitisko koncentrāciju apmēram 3 dienas pēc pēdējās devas, kas ir ļoti ērta pacientam. Tās bakteriostatiskais darbības mehānisms ir tas, ka antibakteriālās molekulas bloķē olbaltumvielu sintēzi mikrobu šūnās, kas padara to neiespējamu turpmākai proteīnu sintēzei un reprodukcijai. Mikrofloras rezistences pret makrolīdiem rādītāji saglabājas zems.

Azitromicīna lietošana nav ieteicama, ja ir paaugstināta jutība pret makrolīdiem, smaga sirds mazspēja, gala nieru disfunkcija. Norādot to myasthenia, specifiskās terapijas efektivitāte šai slimībai samazinājās.

Lietojot antibiotiku, ir jāuzsver šādas nevēlamas darbības:

funkcionālie gremošanas traucējumi;

sēnīšu mikrofloras pievienošana uz ādas vai gļotādām (galvenokārt mutes dobumā);

pagaidu redzes traucējumi;

tahikardija pacientiem ar iedzimtajām sirds vadīšanas sistēmas attīstības anomālijām;

asinsrades sistēmas apspiešana ar anēmijas izpausmēm, samazināta imunitāte un asiņošana;

toksisks aknu bojājums;

miega traucējumi (miegainība vai aizmigšanas grūtības).

Parastais azitromicīna terapijas režīms pieaugušiem pacientiem sastāv no vienas zāļu lietošanas 500 mg dienā, neatkarīgi no ēdienreizes. Bērniem ir sīrups, bet dienas deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz attiecību 10 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Antibiotiku terapijas ilgums ir no 3 līdz 10 dienām.

Ceftriaksons

Trešās paaudzes cefalosporīniem tiek dota priekšroka smagu bakteriālu tonsilītu, nopietnu saslimstību vai penicilīnu un makrolīdu neefektivitātes gadījumā. Ceftriaksons ir visbiežāk noteikts.

Šo antibiotiku raksturo baktericīda iedarbība. Tās daļiņas iznīcina citoplazmas membrānu, kas noved pie mikrobu nāves. Ceftriaksona iekšķīgai lietošanai ir slikta biopieejamība, tādēļ to lieto tikai intravenozi vai intramuskulāri. Pēc iekļūšanas asinsritē zāles ir vienmērīgi sadalītas ķermeņa audos, kas ļauj to lietot pat ar tonsilīta komplikācijām. Antibiotiku iegūst no ķermeņa daļēji ar žulti, daļēji caur nieru glomerulāro sistēmu.

Jūs nevarat izmantot antibakteriālu līdzekli, ja ir paaugstināta jutība pret beta-laktāma zālēm (penicilīniem, cefalosporīniem, monobaktāmiem), hroniskiem gremošanas trakta iekaisuma procesiem (enterīts, kolīts, Krona slimība), nieru darbība vai aknu mazspēja ar labdabīgu hiperibilrubinēmiju.

Norādot ceftriaksonu, tika novērotas šādas blakusparādības:

gremošanas sistēmas traucējumi;

toksisks aknu bojājums;

pārejošs aknu citolīzes un bilirubīna fermentu skaita pieaugums;

pseudomembranozā kolīta attīstība, ko izraisa klostridiju infekcija;

asins veidošanās procesu apspiešana;

sekundārās infekcijas slimības;

iekaisuma reakcijas antibiotiku ievadīšanas vietā.

Tradicionālā ceftriaksona terapijas sistēma prasa tās ievadīšanu divas reizes dienā, 1 g pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem. Bērnam pirmajos dzīves gados antibakteriālā līdzekļa devu aprēķina, pamatojoties uz formulu 20-50 mg uz 1 kg ķermeņa masas (atkarībā no slimības smaguma).

Vietējo antiseptisko līdzekļu nozīme ārstēšanā

Vietējās antiseptikas līdzekļi tiek nozīmēti papildus tradicionālajai antibiotiku terapijai folikulāro tonsilītu ārstēšanai, īpaši mājās. Tie ļauj ātrāk nomākt baktēriju procesu, kas veicina pacienta atveseļošanos. Populārākās zāles bija “Septefril”, “Ajisept”, “Geksoral”, “Strepsils”, “Orasept”, “Pharmaseptic”, “Givalex”. Tās parasti papildina pretiekaisuma komponents, lai mazinātu slimības simptomus.

Hroniska procesa paasināšanās laikā, kura izpausme var būt arī folikulu tonsilīts bērniem, tiek aktīvi izmantota mandeļu skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem, kuru pamatā ir furacilīns, jodinols vai dioksidīns. Kursu parasti veido 10-14 procedūras katru otro dienu. Mazgāšanu veic klīnikā stacionārs vai ambulators otolaringologs.

Simptomātiska terapija

Simptomi un folikulārā tonsilīta ārstēšana ir cieši saistīti. Antipirētiskās zāles ir ļoti svarīgas, jo slimības gadījumā temperatūra var pārsniegt 39,0 ° C. Paracetamols un ibuprofēns (pretiekaisuma nesteroīdo zāļu pārstāvji) ir galvenās zāles, ko izmanto klīniskajā praksē. To lietošana temperatūrā virs 38,5 ° C ir pamatota. Febrilu krampju klātbūtne bērna vēsturē vai dažu organisko smadzeņu bojājumu klātbūtnē ir norādes par to uzņemšanu jau ar drudzi virs 37,5 ° C.

Gadījumā, ja ir iekaisis kakla iekaisums, ir nepieciešams noteikt arī skalot. Šī procedūra ir higiēniska, jo tā ļauj mazgāt strutainas "spraudņus" no mandeļu virsmas. Tajā pašā laikā, izmantojot garšaugus, jūs varat mazināt sāpju simptomus.

Visbiežāk gargling ir ar sodas šķīdumu. Tam arī dažreiz pievieno dažus pilienus joda vai jūras sāls. Šo procedūru var izmantot no 3 līdz 7 reizēm dienā.

No augu infūzijām ieteicams lietot kumelīti vai kliņģerītes. Viņiem ir efektīvs pretiekaisuma efekts, kā arī pozitīva ietekme uz orofariona audu pietūkumu, kas samazina simptomu smagumu.

Populāra un efektīva tautas ārstēšana ir medus izmantošana. Tā satur lielu skaitu aktīvo vielu, kam ir gļotādas sāpju un pretiekaisuma iedarbība. Arī medus aptver mandeļu virsmu, kas aizsargā to no kairinājuma ar citiem faktoriem.

Ja folikulu kakla iekaisums nav ieteicams lietot līdzekļus, kas var izraisīt papildu mandeļu kairinājumu un pietūkumu. Tie ietver galvenokārt ķiplokus un sīpolus. Alkohols, kaut arī tam ir analgētiska iedarbība, jo tā ietekmē orofariona receptorus, veicina palatīna mandeļu jutīgā auda papildu bojājumus.

Komplikācijas

Folikulārās tonsilīta komplikācijas var iedalīt agri un vēlu. Agrīnie ir saistīti ar primārās baktēriju fokusa aktīvo attīstību un pacienta imūnsistēmas vājo reakciju. Parasti tie attīstās slimības pirmajās dienās. Tie veicina arī nepietiekamu terapiju un antibiotiku lietošanas noraidīšanu ar acīmredzamām bakteriālas tonsilīta pazīmēm. Folikulārās tonsilīta agrīnās komplikācijas ietver:

infekcijas procesa vispārināšana ar sepses attīstību;

nekrotisks process mandeles;

vidusauss baktēriju iekaisums (akūta vidusauss iekaisums) vai paranasālas sinusa (sinusīts).

Folikulārās stenokardijas novēlotām komplikācijām ir autoimūna attīstības mehānisms. Daži antigēni, kas atrodas uz streptokoku virsmas, ir gandrīz identiski organisma audu proteīniem. Un ķermenis dažreiz pārtrauc atšķirību starp tiem, veidojot antivielas, kas dažādos orgānos izraisa iekaisuma procesus. Šīs komplikācijas ietver:

akūts reimatiskais drudzis ar sirds un locītavu bojājumiem;

akūts glomerulonefrīts (nieru glomerulārās sistēmas bojājums).