Cik bīstama ir fluorogrāfija?

Līdz šim gandrīz visas medicīniskās pārbaudes ietver krūškurvja rentgena izmeklēšanu un dažos gadījumos arī kaulu sistēmu, piena dziedzerus. Daudz ir teikts par fluorogrāfijas priekšrocībām. Šī procedūra ir paredzēta galvenokārt tuberkulozes un audzēju pārbaudei plaušās. To izmanto arī mamoloģijā - to lieto, lai noteiktu audzēju klātbūtni piena dziedzeros.

Fluorogrāfijas galvenā priekšrocība ir spēja identificēt visas šīs nopietnas slimības agrīnā stadijā. Uzsāktās krūts vēža vai tuberkulozes formas ļoti sarežģī to ārstēšanu, un dažos gadījumos to padara neiespējamu. Es domāju, ka nav vērts runāt par šīs sekas - viņi var pat izraisīt nāvi.

Tomēr, neraugoties uz visām acīmredzamajām priekšrocībām, rentgenstaru procedūras joprojām ir organismam kaitīgs jonizējošs starojums. Černobiļas atmiņa mūsu valstī joprojām ir dzīva, un tāpēc cilvēki baidās no jebkura “starojuma”, piemēram, uguns, tāpēc medicīniskās pārbaudes bieži vien ignorē. Tātad, tas pats - cik bīstama ir fluorogrāfija?

Mūsu ārsti, kā saka, ir izvēlējušies „vismazākā ļaunuma ceļu”. Jā, radiācija ir potenciāli bīstama mūsu ķermenim. Bet ar nelielu devu palīdzību jūs varat novērst nopietnu slimību attīstību. Dažreiz inde kļūst par zālēm. Visa lieta - daudzumā.

Vienreizēja procedūra parasto filmu fluorogrāfijai ir aptuveni 0,5 mSv (milivertā). Filmas rentgenogramma apstaro ķermeni nedaudz mazāk - 0,3 mSv līmenī. Datorizētā tomogrāfija ir visbīstamākā - šīs procedūras laikā pacients saņem aptuveni 11 milivertus. Visbeidzot, drošākā ir mūsdienu digitālā fluorogrāfija, kuras ekspozīcijas līmenis ir aptuveni 0,05 mSv.

Ja mēs runājam par pieļaujamām gammas starojuma robežām - maksimālā atsevišķā deva ir aptuveni 100 jūdzes. Intensīvāks starojums var izraisīt veselības problēmas. Apstarošana vienā Sievert (1000 mililitros) piecos gadījumos no simts izraisa vēzi, un piecu vienību deva ir letāla.

Amerikas Radioloģijas institūta eksperti apgalvo, ka pat grūtniecēm ir pieļaujama viena gamma starojuma deva, kuras intensitāte ir mazāka par 5 mSv, un neietekmē bērna attīstību.

Visu šo iemeslu dēļ mēs redzam, ka nav iespējams piezvanīt uz bīstamu fluorogrāfiju, ja Jums netiek veikta medicīniskā pārbaude biežāk nekā ieteicams - reizi gadā. Un tiem, kuri vēl nav zaudējuši ticību šīs procedūras nekaitīgumam, ir digitālā fluorogrāfija, kas apstaro ķermeni līdz minimumam.

Vai ir fluorogrāfijas radīts kaitējums

Vienmēr pastāvēja strīdi par fluorogrāfiskās pārbaudes drošību. Patiešām, procedūras laikā ķermenis ir pakļauts radiācijai, kas pēc definīcijas viņam nav noderīga. Taču tajā pašā laikā gandrīz visur ir nepieciešams sertifikāts par pētījuma nokārtošanu, neatkarīgi no tā, vai jūs saņemat darbu vai bērns tiek pieņemts pediatrā. Tāpēc aplūkosim, vai fluorogrāfija ir kaitīga, un, ja ne, cik bieži procedūru var veikt.

Vispārīga jēdziena, procedūru veidu definīcija

Fluorogrāfija - krūšu pārbaudes metode. Tas ir balstīts uz organisma audu spēju absorbēt nevienmērīgi caur tiem plūstošos rentgena starus. Apsekojuma rezultāti tiek parādīti ekrānā un pēc tam tiek pārbaudīti speciālista.

Fluorogrāfija - profilaktiska procedūra. Ar tās palīdzību jūs nevarat veikt precīzu diagnozi vai redzēt pilnu klīnisko attēlu. Taču tajā pašā laikā eksāmens ļauj noteikt laikā patoloģiskas izmaiņas elpošanas sistēmā, pamatojoties uz kuru var veikt rūpīgāku izpēti ar speciālistu.

Līdz šim ir divas krūšu pārbaudes metodes. Interesanti, ka šis faktors nosaka potenciālo kaitējumu, ko var radīt ķermenis no radiācijas.

Filmu fluorogrāfija

Procedūras laikā rentgenstari iziet cauri pacienta ķermenim no muguras puses un nokrīt uz īpašu fotosensitīvu plēvi, uz kuras tiek projicēts kaulu audu un orgānu attēls. Šīs metodes galvenie trūkumi ir nepieciešamība izmantot speciālu aprīkojumu attēlu veidošanai un augstāku radiācijas devu, salīdzinot ar jaunajām tehnoloģijām.

Radiācijas deva filmas fluorogrāfijas laikā ir vairāk nekā 50% no pieļaujamās gada likmes.

Ņemot vērā šīs izpētes metodes vājās puses, mūsdienu klīnikas atteicas izmantot jaunu digitālo aprīkojumu.

Digitālā fluorogrāfija

Metode balstās uz virziena lineārās gaismas caurlaidību tikai caur apsekoto laukumu. Rezultātā redzamais orgānu attēls tiek parādīts monitora ekrānā, pēc tam speciālists var to nekavējoties izpētīt.

Izmantojot digitālo fluorogrāfiju, varat uzņemt un apstrādāt rentgena attēlus. Taču šīs metodes galvenā priekšrocība ir zemais starojuma iedarbības līmenis un līdz ar to minimāls ķermeņa bojājums.

Medicīnā ir efektīva līdzvērtīga deva. Tas ir rādītājs, kas norāda uz iespējamo komplikāciju risku pēc apstarošanas. Tādējādi filmas fluorogrāfijas gadījumā šī deva ir aptuveni 0,5-0,8 mSv, bet digitālās iekārtas apsekojuma laikā šis skaitlis nepārsniedz 0,04 mSv. Numuru atšķirība ir lielāka nekā nozīmīga. Un nevienai personai nebūs grūti patstāvīgi novērtēt, cik kaitīga un bīstama ir padarīt fluorogrāfiju novecojušu, izmantojot tradicionālo metodi.

Daudzi pacienti sajauc rentgena un rentgena starus. Rentgena ir diagnostikas procedūra, kas ļauj iegūt labāku un detalizētāku izpratni par elpošanas sistēmas stāvokli. Bet par šo "kvalitāti" būs nepieciešams piemērot lielu radiācijas devu. Tādēļ nav iespējams veikt krūšu kurvja profilaksi profilaksei.

Norādes par procedūru

Saskaņā ar PVO, visi cilvēki, kas vecāki par 15 gadiem, ir jāpārbauda. Ja nav īpašu indikāciju, ieteicams vienu reizi gadā veikt fluorogrāfiju. Arī šajās iedzīvotāju kategorijās ir obligāta krūšu ikgadējā pārbaude:

• pacientiem, kuriem anamnēzē ir smagas hroniskas elpošanas orgānu slimības (bronhiālā astma, hronisks bronhīts ar obstrukciju, emfizēma, hroniska pneimonija uc);
• pacienti, kam tiek veikta radiācija vai steroīdu terapija;
• cilvēkiem, kuriem nav pastāvīgas dzīvesvietas;
• sociālie darbinieki, kas saskaras ar bērniem un pusaudžiem;
• slimnīcu, sanatoriju, skolu un sporta iestāžu darbinieki, kas pastāvīgi sazinās ar plašu iedzīvotāju auditoriju.

Ir vēl viena pacientu kategorija, kuru ieteicams pārbaudīt reizi sešos mēnešos. Norāde par biežākiem rentgena telpas apmeklējumiem ir:

• HIV infekcija, tostarp pirmoreiz diagnosticēta;
• Kochas nūjiņu nesējs vai ciešs kontakts ar tuberkulozes pacientiem;
• strādāt tuberkulozes slimnīcā, maternitātes slimnīcā vai bērnudārzā;
• nopietnu hronisku slimību klātbūtne, piemēram, bronhiālā astma vai cukura diabēts.

Turklāt fluorogrāfija ir ieteicama darbā pieņemšanai vai jaundzimušā ģimenē.

Kontrindikācijas

Fluorogrāfija netiek veikta šādu kontrindikāciju klātbūtnē:

• Bērnu vecums līdz 15 gadiem. Pat minimālas radiācijas devas izraisa imunitātes samazināšanos, padarot jauno organismu jutīgu pret infekcijām. Turklāt vāji orgāni nespēj izturēt jebkādu radiācijas daudzumu, kas nākotnē var apdraudēt vēža šūnu augšanu.
• Grūsnības periods Izņēmums ir ārkārtas situācija, kad pārbaudi veic veselības apsvērumu dēļ. Šādos gadījumos fluorogrāfija ir iespējama ilgāk par 20 nedēļām, kad izveidojas augļa iekšējie orgāni. Ir svarīgi ievērot visus piesardzības pasākumus, jo īpaši aizsargpulkas izmantošanu, lai novērstu vēdera zonas apstarošanu.
• Zīdīšanas periods. Tas nav stingri kontrindikācija, bet, ja pēc procedūras ir jāpārbauda mātes piens, ieteicams to izteikt. Nākotnē bērns tiek barots ar jaunu daļu.
• Pacienta vispārējais smagais stāvoklis, kurā viņš nevar būt vertikālā stāvoklī.
• Klaustrofobija un citas slimības, ko papildina nopietns skābekļa trūkums.

Kā redzams, nav absolūtu kontrindikāciju fluorogrāfijai. Norādītais valsts - pagaidu šķērslis aptaujai.

Tātad ir kāds kaitējums

Saskaņā ar statistiku vidējā radiācijas deva, ko planētas iedzīvotāji saņem no dabiskiem avotiem, ir 2,3-3,5 mSv. Un tas ir daudzas reizes vairāk no plānotās digitālās fluorogrāfijas laikā saņemtās ekvivalentās devas. Līdz ar to fluorogrāfija, kā metode, lai noteiktu ikgadējo diagnozi, pats par sevi nespēj radīt būtisku kaitējumu organismam. Taču, ņemot vērā vispārējo radiācijas fonu un nepieciešamību izmantot citas rentgena pārbaudes metodes, joprojām pastāv zināms risks. Tiesa, šie riski ir ievērojami zemāki tiem, kas saistīti ar slēptām slimībām, kurām diagnosticēta fotofluorogrāfija.

Galīgais lēmums par to, vai veikt rentgenstaru, paliek pacientam. Galu galā, saskaņā ar likumu, persona var atteikt obligāto starojuma iedarbību ar radiācijas stariem pat tad, ja ir zināmas norādes. Bet vispirms ir vērts izvērtēt šīs pārbaudes metodes plusus un mīnusus un uzklausīt briesmīgos statistikas datus par tuberkulozes sastopamību.

Kā cilvēki izjūt fluorogrāfiju, vai tas ir bīstami?

Fluorogrāfija (FLG) ir viena no diagnostikas metodēm, kas ļauj iegūt attēlu no krūšu dobuma orgāniem, izmantojot rentgena starus, kas atklāti pagājušā gadsimta sākumā.

Sakarā ar to, ka fluorogrāfijā tiek izmantoti rentgenstari, daudzi to uzskata par bīstamiem un noraida šo svarīgo notikumu.

Bet tas nav tā vērts, jo FLG var atklāt daudzas nopietnas plaušu slimības, tostarp tuberkulozi.

Kas būtu jāveic rentgena starojumam un vai tas ir kaitīgs?

Fluorogrāfiju pašlaik izmanto, lai diagnosticētu akūtas un hroniskas plaušu slimības (ieskaitot tuberkulozi, pneimoniju, audzējus, emfizēmu un silikozi), sirdi un lielus kuģus (perikardītu, reimatiskas sirds slimības, iedzimtos un iegūtus sirds defektus utt.), Kā arī kaulus, veidojot ribu.

1. attēls. Plaušu rentgena fotogrāfija. Tie ir pelēkā krāsā, ribas ir skaidri redzamas, kā arī orgāni, kas atrodas šajā zonā.

Metode tika pielietota citās jomās - deguna blakusdobumu, hipofīzes un galvaskausa atpazīšanai. Ar fluorogrāfijas palīdzību jūs varat kontrolēt slimību gaitu un ārstēšanas efektivitāti.

Pateicoties tā pieejamībai, fluorogrāfija ir plaši izplatīta un arī ir spēcīgs līdzeklis krūšu dobuma orgānu slimību profilaksei. Darbinieki uzņēmumos tiek pakļauti obligātajām profilaktiskajām pārbaudēm, ieskaitot fluorogrāfisko izmeklēšanu, reizi gadā, nestrādājošiem pieaugušajiem un pensionāriem reizi divos gados.

Šī procedūra ir nepieciešama arī tiem, kas pēc darba beigšanas saņem darbu vai mācās, dodas uz kūrortu vai dodas uz ārzemēm, kā arī nākamajiem tēviem, kuru sievas ir reģistrētas grūtniecības laikā.

Neskatoties uz to, ka fluorogrāfijas procedūras laikā cilvēks ir pakļauts jonizējošam starojumam, tā kaitējums ir minimāls. Tas ir saistīts ar to, ka process ilgst simtdaļas sekundes, un pati radiācijas deva atbilst 2-8 dienām sauļošanās saulē.

Radiācijas deva plaušu rentgena staros, tās sekas

Fluorogrāfijas metode balstās uz Wilhelm Roentgen atklāto īpašo starojumu, kas atrodas diapazonā starp ultravioleto un gammas starojumu, īpašu elektromagnētisko viļņu veidu. Vācu fizikas atklājums nejauši pārsniedza visas cerības.

Tomēr maz pētītais fenomens bija “slazds”. Lai gan jaunā atklājuma priekšrocības šodien ir grūti pārvērtēt, cilvēki uzreiz nezināja par radiācijas briesmām. Daudzi pētnieki un pacienti nomira no radiācijas slimības sekām, kas radās, lietojot pārmērīgi lielas devas, un aizsardzības pasākumu trūkums, kas tika izstrādāti daudz vēlāk, pamatojoties uz uzkrāto skumja pieredzi.

Rentgenstaru diagnostikā mērīšanas devas X-ray un Sievert parasti izmanto radiācijas devas noteikšanai. Tajā pašā laikā, 1 rentgenstaru = 1000 milli-ray (mR), 1 sievert = 1000 milisievert (mSv).

Sieverts tiek izmantots, lai noteiktu cilvēka saņemtās radiācijas devu.

Kā tas ir bīstami, vai ir iespējams pāriet FLG 2 reizes pēc kārtas

Mēs saņemam starojumu (mazās devās) no daudziem ārējiem avotiem: saules gaismas, ūdens, pārtikas, augsnes, gaisa, mājokļu un citu materiālu un ēku, transportlīdzekļu, sadzīves tehnikas. Kopumā gadā uzkrājas aptuveni 2-3 mSv.

Palīdzība Maksimālais pieļaujamais radiācijas devas lielums cilvēkam nedrīkst pārsniegt 700 mSv.

Zinātne virzās uz priekšu, un ne tik sen, kopā ar ilgstošo filmu fluorogrāfiju, parādījās modernāka un drošāka digitālā fluorogrāfija.

Efektīvā ekvivalentā deva (EED) radiācijai, ko persona saņēmusi parastās filmas rentgena pārbaudes laikā, ir vidēji no 0,5 līdz 0,8 mSv atkarībā no fotofluorogrāfa veida. Vecākām mašīnām ir augstāka radiācijas slodze. Ar modernu digitālo fluorogrāfiju tā pati deva būs tikai 0,03 - 0,06 mSv.

Tas ir svarīgi! Apstarošana ar lielu devu īsā laika periodā ir mazāk bīstama nekā ilgstoša mazu devu lietošana. Tas ir saistīts ar īso ekspozīcijas laika fluorogrāfiju, kā arī lieliem rentgena stariem, tiek uzskatīts par relatīvi nekaitīgu pacientiem.

Digitālā fluorogrāfija ļauj ne tikai samazināt radiācijas devu pēc lieluma, bet, kopējot uz elektroniskajiem plašsaziņas līdzekļiem, ir iespējams vairākkārt palielināt attēlu, lai uzlabotu diagnostikas kvalitāti. Tajā pašā laikā ievērojams filmas fluorogrāfijas trūkums - mazais attēla izmērs un slikta kvalitāte - zaudē asumu.

2. attēls. Sievietei tiek veikta fluorogrāfija ar digitālo ierīci. Tas dod precīzākus rezultātus, salīdzinot ar plēves prekursoru, ir arī mazāka radiācijas deva.

Bez jebkādiem kaitējumiem veselībai, digitālo fluorogrāfiju, ja nepieciešams, var veikt atkārtoti (veicot dažādas diagnostikas procedūras, lai novērtētu patoloģiskā procesa dinamiku).

Vai ir kontrindikācijas?

Tomēr, tāpat kā jebkura cita procedūra, tai ir kontrindikācijas, galvenokārt relatīvās, kas ietver:

1. Vecums līdz 15 gadiem. Šajā gadījumā tuberkulozes profilaksei parasti tiek veikta Mantoux diagnostikas pārbaude fluorogrāfijas vietā. Reakcija, lai gan tā nav specifiska (tas ir, pozitīvs citās situācijās), bet nenozīmē, ka radiācijas slodze vispār ir pilnīgi nekaitīga.
2. Grūtniecība un zīdīšanas periods. Fakts ir tāds, ka pirmajā un otrajā trimestrī tiek likti augļa orgāni un sistēmas, un rentgenstari var negatīvi ietekmēt to veidošanos. Fluorogrāfijas veikšanas grūtniecēm iemesls nedrīkst pārsniegt nedzimušā bērna attīstības risku. Piena kvalitāte un laktējošās fluorogrāfijas veselība neietekmē un tiek veikta laktācija, piemērojot dažus profilakses pasākumus - svina priekšauti, izsaka pienu pirms un pēc procedūras.

3. attēls. Grūtniece ar ultraskaņas skenēšanu uz vēdera. Ja grūtniecības laikā nav ieteicams veikt fluorogrāfiju.

1. Pacienta smags stāvoklis, kurā nav iespējams noteikt pareizu attēlu tikai tehnisku iemeslu dēļ - piemēram, pacientiem ar gultu vai smagu elpas trūkumu, nosmakšanas uzbrukumu.
2. Bailes no slēgtām telpām un citas garīgās veselības problēmas.

Kādi ir cilvēki, kam veikta fluorogrāfija?

Daži cilvēki, lasījuši vai dzirdējuši daudz nepareizi iesniegtu informāciju, nevēlas apmeklēt klīnikas un neiziet fluorogrāfiju. Tas notiek tāpēc, ka nav pareizi salīdzināti preventīvo procedūru riski un ieguvumi.

Uzmanību! Ja jums nav veikta fluorogrāfiska pārbaude laikā, jūs riskējat zaudēt tādas briesmīgas slimības kā vēzis un tuberkuloze, kas to attīstības sākumposmā nerada diskomfortu, un ārstēšana agrīnā stadijā ir visefektīvākā.

Neviens neņem vērā, ka mēs nodarām daudz lielāku kaitējumu veselībai, novedam pie zema aktīva dzīvesveida, neņemot vērā higiēnas un veselīgas miega pamatnoteikumus, ēdot neveselīgu pārtiku, nepamatoti un nekontrolējami, lietojot dažādus medikamentus, liekot mūsu kaitīgos paradumus - smēķēšanu, pārmērīgu alkohola lietošanu vai citas vielas.

Neaizmirstiet savu veselību un tuvu cilvēku veselību.

Noderīgs video

Skatieties video, kurā Krievijas Federācijas goda doktors Ginzburg L. Z. runā par fluorogrāfijas briesmām.

Fluorogrāfija nekā bīstama

Dzirdot vārdu "starojums", mums šķiet zināms viltīgs, neredzams un mirstīgi bīstams ienaidnieks, kas varētu nodarīt lielu kaitējumu mūsu veselībai. Radiāciju nevar sajust, to nevar redzēt, to nevar atpazīt ar smaržu...

Radiācijas ietekmi uz personu sauc par radiāciju. Katrs no mums ir dzirdējis, ka šis starojums var izraisīt vielmaiņas traucējumus, šūnu mutācijas, leikēmiju, neauglību, staru slimības un vēzi. Radiācijas ietekmei ir lielāka ietekme uz jaunām dalāmām šūnām, tāpēc radiācija skar bērnus daudz vairāk nekā pieaugušie.

Radiācija var nopietni ietekmēt cilvēka veselību tikai tad, ja radiācijas deva pārsniedz 0,05 m3v stundā. Radiācijas vai apstarošanas zonā, piemēram, veicot rentgena izmeklēšanu vai fluorogrāfiju, ekspozīcijas līmenis var pārsniegt šo pieļaujamo ātrumu. Turklāt radiācija uzkrājas organismā un, lai saglabātu veselību, tā daudzums mūža garumā nedrīkst pārsniegt 100 - 700 m3v robežvērtību. Tāpēc fluorogrāfija tiek uzskatīta par kaitīgu ķermeņa procedūrai, un bieži vien nav ieteicams to izdarīt.

Rentgena, ko sauc par krūšu medicīnisko pārbaudi. To veic, izmantojot rentgena starojumu, kas iet caur cilvēka ķermeni. Bieži vien rentgena starus sauc par "plaušu rentgenstaru", jo tas tiek darīts laikā, lai identificētu tuberkulozes, audzēju, audzēju un citu plaušu patoloģijas. Tomēr ne visas krūšu slimības var konstatēt ar rentgenstaru palīdzību. Piemēram, pneimonija būs pamanāma tikai tad, kad tā iegūs diezgan attīstītu formu.

Fluorogrāfija tika izgudrota kā lētāks un mobilais rentgena analogs. Lai to īstenotu, nepieciešams daudz mazāk filmu, kas samazina pētniecības procedūras izmaksas par 10 reizēm. Rentgenstari tiek parādīti ar speciālu ierīču vai vannu palīdzību, un rentgena attēli līdz nesenam laikam tika parādīti tieši ruļļos. Sakarā ar to, ka ruļļu plēve ir mazāk jutīga pret rentgena starojumu, starojums fluorogrāfijas gaitā saskaņā ar veco metodi bija jāveic 2 reizes vairāk nekā rentgenstaru pārejas laikā.

Salīdzinājumam, veicot filmas fluorogrāfiju, pacients saņem starojumu līdz 0,8 m3v un rentgenstaru laikā tikai 0,10-0,26 m3v. Turklāt pēc ruļļu filmas apstrādes aptuveni 15% attēlu ieguva laulībā, tāpēc zinātnieki izstrādāja jaunu fluorogrāfijas metodi, kas tagad tiek īstenota gandrīz visās medicīnas iestādēs.

Mūsdienu fluorogrāfijas tehnika ir digitāla. Tam nav nepieciešama filmas izmantošana, digitālā formāta attēls nekavējoties tiek pārnests uz datoru un tajā saglabāts. Digitālā fluorogrāfija ļauj iegūt visprecīzākos attēlus un nodrošina zemāku radiācijas devu - tas nepārsniedz 0,1 mSv.

Ņemot vērā, ka ieteicamā gada efektīvā radiācijas deva tiek uzskatīta par 1 m3v, digitālās iekārtas fluorogrāfiju var uzskatīt par praktiski nekaitīgu. Tomēr jūs varat veikt jebkādu fluorogrāfiju vairāk nekā vienu reizi gadā bez ārsta receptes. Kā minēts iepriekš, radiācija parasti uzkrājas organismā un izraisa šūnu mutāciju.

Fluorogrāfijas pārneses procedūru skaitu var palielināt tikai pēc ārsta liecības. Fluorogrāfija ir kontrindicēta bērniem līdz 15 gadu vecumam, tie nedrīkst būt profilaktisko medicīnisko pārbaužu sarakstā. Tāpat sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā nedrīkst veikt rentgenstaru.

Šodien Krievijā tuberkulozes izplatība ir otrā pēc HIV. Jo ātrāk tiek atklāta tuberkuloze, jo veiksmīgāka ir ārstēšana. Tāpēc Krievijas Federācijas valdība bija spiesta izdot rezolūciju, kas uzliek pienākumu dažām cilvēku kategorijām veikt fluorogrāfiju 2 reizes gadā, lai novērstu tuberkulozes izplatīšanos.

Tie ir šādi: militārie darbinieki, maternitātes slimnīcas darbinieki, kas bija ciešā kontaktā ar pacientu ar tuberkulozi, bija saslimuši ar tuberkulozi līdz 3 gadiem pēc reģistrācijas, HIV inficēti cilvēki, narkoloģisko un psihiatrisko iestāžu pacienti, bijušie ieslodzītie līdz 2 gadiem pēc viņu atbrīvošanas, izmeklēšanas un notiesāšanas aizturēšanas centros un cietumos.

Reizi gadā ir obligāti jāveic fluorogrāfija pacientiem ar elpošanas orgānu slimībām, urīna sistēmu un zarnu traktu, diabētiķiem, migrantiem, imigrantiem, cilvēkiem bez reģistrācijas, bērnudārza darbiniekiem un skolām, sanatorijai, kūrortiem un ambulatoriem.

Protams, jebkuri pētījumi, kas saistīti ar radiāciju, ir nevēlami, bet, ja ārsts liek jums veikt rentgenstaru otro reizi veiksmīgai ārstēšanai, labāk ir ievērot viņa ieteikumus. Ļaujiet jums iegūt lielāku ekspozīciju nekā sākt slimību un dzert visu savu dzīvi.

Šodien, kad situācija mūsu valstī ar tuberkulozes un plaušu vēža sastopamību ir neapmierinoša, visticamāk ir runāt par fluorogrāfijas "bezjēdzību", nevis par tās veselības apdraudējumu. Galu galā, ir fakti, ka tuberkulozes un vēža atklāšanas līmenis agrīnā stadijā ar fluorogrāfijas palīdzību ir ļoti zems.

Vai var būt kaitējums no fluorogrāfijas?

Fluorogrāfijas priekšrocības un kaitējums ir apspriests ļoti ilgu laiku. Jo vairāk statistikas uzkrājas, jo vairāk argumentu par un pret visbiežāk lietoto rentgena izmeklēšanas metodi. Kaitīgas sekas veselībai ir diezgan reti, bet pacientam tās jāzina.

Fluorogrāfijas metodes un to drošība

Fluorogrāfija ir rentgena izmeklēšanas veids. Tās būtība ir tāda, ka pacientu ietekmē ierobežota rentgena plūsma. Fluorescējošais ekrāns darbojas kā radiācijas uztvērējs, tajā parādās klasisks rentgena attēls (negatīvs - tumšās zonas atbilst zema blīvuma zonām un otrādi). No ekrāna attēls tiek kopēts uz filmu vai datora ekrānu.

Fluorogrāfijas atšķirības no plaušu rentgenogrāfijas:

• netiešs tēls;
• šaurs rentgena staru kūlis;
• zemāka starojuma deva;
• zemāka izšķirtspēja.

Fluorogrāfiju izmanto kā skrīninga metodi plaušu patoloģiju agrīno pazīmju noteikšanai. Attēls ir mazs, un jums ir nepieciešams palielināms stikls, lai to izpētītu detalizēti, taču, neskatoties uz to, var redzēt agrīnās patoloģijas pazīmes. Galvenā fluorogrāfijas priekšrocība pirms rentgenogrāfijas ir zemāka radiācijas slodze uz pacientu un ārstu, kā arī ātrāka attēla iegūšana (ekrāns to uztver ātrāk nekā filma). Šo īpašību dēļ fluorogrāfija ir kļuvusi par masas apsekošanas metodi, kurai ir jānokārto katru gadu.

Filmu fluorogrāfija

Šajā gadījumā attēls no ekrāna tiek projicēts uz filmas un fotografēts uz tā. Izrādās ļoti maza rentgena filma (standarta izmērs 2 * 2 cm). Šī metode parādījās sen, un šodien tiek uzskatīts par novecojušu, bet neizmantojamu. Iemesls tam ir tas, ka filmu fluorogrāfijas iekārta ir daudz lētāka nekā digitālajai, tāpēc vecās fluorogrāfijas iekārtas turpina strādāt daudzās slimnīcās.

Filmas fluorogrāfijas trūkumi:

• augstāka radiācijas slodze uz pacientu;
• attēls ir jāizpēta ar palielināmo stiklu;
• ir nepieciešami palīgmateriāli (plēve).

Digitālā fluorogrāfija

Šī metode tiek uzskatīta par progresīvāku. Ekrānā, uz kura nokrīt stari, ir īpaša mikroshēma, kas veido attēlu un nosūta to uz datora monitoru. Mikroshēma ir daudz jutīgāka par optiku, tāpēc nav nepieciešama liela rentgena plūsma.

Digitālās metodes priekšrocības:

• minimālā radiācijas slodze uz pacientu;
• datora attēlu apstrādes iespēja un maksimālas skaidrības iegūšana;
• iespēju attālinātās konsultācijās sarežģītos gadījumos;
• iekārtas un programmas tiek iegādātas vienu reizi.

Galvenais trūkums ir iekārtu augstās izmaksas. Tomēr filmu fluorogrāfijas tiek aizstātas ar digitālajām. Tas neietekmē pacientu pakalpojumu izmaksas - skrīninga ietvaros pētījums ir bez maksas.

Kāda ir fluorogrāfijai derīga radiācijas deva?

Norādītā starojuma deva filmu fluorogrāfijai ir 0,015 mSv, digitālajai - aptuveni 0,001 mSv. Vai tas ir kaitīgi? Pieļaujamā radiācijas deva pacientiem - 1 mSv / gadā - šādu radiāciju var pārnest veselais pieaugušais bez jebkādām izmaiņām organismā. Radioloģijas iestāžu ārstu un medmāsu deva ir lielāka. Apstarošana ir spēcīgāka par pieļaujamo, neapdraudot tūlītēju slimību attīstību, bet palielina to risku.

Kā redzams no šiem attēliem, radiācijas deva pat ar filmas fluorogrāfiju ir tikai viena simtdaļa no pieļaujamā, t.i. kaitējums organismam ir iespējams tikai tad, ja pacients veic pārbaudi divreiz nedēļā vienu gadu. Protams, šādā mērogā neviens to nedara, tāpēc pacientam nav nekādas briesmas.

Ārsts, kas nodarbojas ar rentgena iekārtu, arī nav pakļauts nāvējošam starojumam - viņš riskē vairāk, sazinoties ar fluorogrāfu visā darba dienā, bet, ja ievērojat drošības pasākumus, tas nav bīstami.

Visi pētījumi, kas tiek veikti ar radiācijas metožu palīdzību, tiek ierakstīti īpašā rentgena kartē - pēc tam ārsts nosaka nākamās diagnostikas procedūras iecelšanas lietderību. Ar fluorogrāfiju un saņemto radiācijas devu tiek atzīmēta zīme.

Norādes par procedūru

Fluorogrāfiju uzskata par skrīninga pētījumu. Tas nozīmē, ka visi pieaugušie valsts iedzīvotāji regulāri to izjūt, lai laikus atpazītu bīstamu plaušu slimību pazīmes. Lielākā daļa darba devēju pieprasa darbiniekiem veikt savlaicīgu pārbaudi, un tiem, kas to nedara, nav atļauts strādāt.

Fluorogrāfija var atklāt agrīnā stadijā:

• tuberkuloze;
• pneimonija;
• audzēji;
• cistas;
• iekaisuma izmaiņas;
• gāzes un šķidruma uzkrāšanās;
• svešķermeņi.

Lai iegūtu lielāku precizitāti, katru ārstu pārbauda divi ārsti - tas ļauj izvairīties no kļūdām. Ja nepieciešams, var piesaistīt vairāk speciālistu.

Arī pacienti, kas uzņemti medicīniskajā iestādē, tiek pakļauti obligātai analīzei, un viņi gatavojas saņemt darbu, studēt vai militāru dienestu, ja viņu pēdējais rentgenseks tika veikts vairāk nekā pirms gada.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka pētījumā nodarītais kaitējums ir minimāls, tas joprojām pastāv, tāpēc ir situācijas, kad ir drošāk atteikties no pārbaudes, nekā to veikt. Pirmkārt, tas attiecas uz bērniem, pusaudžiem, grūtniecēm un laktējošām sievietēm - nav precīzu datu par to, vai fluorogrāfija ir bīstama, bet radiācijas deva noteikti nebūs noderīga topošajai māmiņai vai augošajai ķermenim. Tāpat nav iespējams veikt pārbaudi, ja pacients ir pārsniedzis radiācijas iedarbības devu gadu (tad fluorogrāfija tiek pārnesta uz vēlāku datumu).

Pacienti, kuriem nevajadzētu veikt fluorogrāfiju:

• grūtniecēm;
• pacienti ar gultu, nespējot stāvēt īsu laiku;
• pacientiem ar smagu elpas trūkumu;
• pacientiem ar radiācijas slimību.

Visos šajos gadījumos ir nepieciešama citu diagnostikas metožu izmantošana.

Vai bērnus var pārbaudīt?

Iedegšanās starojums nelabvēlīgi ietekmē aktīvās dalošās šūnas, tāpēc radiācijas deva, ko bērns var nodot bez kaitējuma sev, ir ievērojami mazāks nekā pieaugušajiem. Radioloģiskās metodes bērniem un pusaudžiem tiek izmantotas tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, tāpēc radiācijas pārbaude nav iespējama. Fluorogrāfija tiek veikta jauniem vīriešiem un sievietēm, kas vecākas par 16 gadiem, un jaunākā vecumā tas nav pieņemami.

Plaušu radiogrāfija bērniem un pusaudžiem tiek veikta, ja ir aizdomas par krūšu orgānu saslimšanu vai ievainojumiem. Šī pētījuma iespējamais kaitējums ir lielāks nekā fluorogrāfijas radītais kaitējums, bet tas nav jāveic regulāri.

Mantoux reakcija tiek izmantota kā masas metode tuberkulozes agrīnai diagnostikai - tā ir drošāka augošajam organismam, un tā tiek veikta katru gadu bērnudārzos un skolās.

Cik bieži notiek rentgenstari?

Juridiski izveidota norma - vismaz reizi divos gados. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu slimības, kas var būt bīstamas citiem, īpaši tuberkulozei.

Lielākā daļa strādājošo un studentu mūsu valstī tiek pārbaudīti katru gadu - tā ir darba devēja prasība. Tas nepārkāpj nekādas pilsoņu tiesības, ļauj savlaicīgāk diagnosticēt un nodrošināt augsta līmeņa drošību komandās. Darba devējs vai izglītības iestādes administrācija var izņemt no darba vai mācīties personu, kas nav analizēta savlaicīgi.

Dažos gadījumos ir atļauta neplānota fluorogrāfija (otro reizi gadā). Tas ir paredzēts tiem, kas dzīvo ar grūtnieci vai barojošu sievieti (viņa pati nevar tikt pārbaudīta), kā arī pacientiem, kas uzņemti slimnīcā. Papildu fluorogrāfija var būt nepieciešama nodarbinātībai, uzņemšanai izglītības iestādē vai militārajā iestādē. Biežāki apsekojumi (parasti 2 reizes gadā) nav piemēroti.

Vai fluorogrāfija ir kaitīga?

Apkopojot iepriekš minēto, varam teikt, ka fluorogrāfijas radītie zaudējumi ir minimāli. To nevar pilnībā noliegt, tāpēc šai metodei ir ierobežojumi. Bet nav nekādas jēgas pārspīlēt briesmas - kaitējums, ko rada slimības, ko tā ļauj diagnosticēt, ir daudz lielāks nekā pētījumā.

Tiem, kas vēlas uzzināt pat mazākās smalkumus, lai veselība netiktu kaitēta, jājautā ārstam par iespējamām kontrindikācijām, skatīt devu slodzes sarakstu. Bet visbiežāk analīze ir atļauta.

Lielākajai daļai cilvēku - nē. Pacientu kategorijas, kurām tā ir kaitīga, ir ļoti mazas - tās ir grūtnieces, bērni līdz 16 gadu vecumam, pacienti ar gultasvietu un pacienti ar radiācijas slimību. Citos gadījumos ķermenis pat nepamanīs radiāciju. Kaitējums no fakta, ka tuberkuloze vai vēzis netiks diagnosticēts laikā, nav salīdzināms ar fluorogrāfijas draudiem.

Kā sagatavoties procedūrai?

Īpaša sagatavošana fluorogrāfijai nav nepieciešama. Tā ir tās priekšrocība kā skrīninga metode. Jūs varat darīt, neievērojot diētu un nekādu ierobežojumu ieviešanu. Procedūru var veikt jebkurā diennakts laikā - fluorogrāfisko biroju darba grafiks ir balstīts uz personāla ērtībām.

Ieteicams smēķēt stundas laikā pirms procedūras, nevis lai nonāktu pie paša izmeklējuma alkohola un citu apreibinošu vielu ietekmē. Eksāmenā ir ieteicams lietot arī dušu. Šo pasākumu ievērošana neietekmēs aptaujas precizitāti, bet palīdzēs to ātrāk un ērtāk. Ēšana nav reglamentēta - jūs varat nonākt tukšā dūšā, kā arī pilna.

Fluorogrāfija ir pelnīti uzskatīta par vienu no labākajām tuberkulozes un plaušu vēža diagnosticēšanas metodēm. Šī metode ļauj noteikt pat slimības agrīnos posmus un sākt ārstēšanu laikā, pagarināt pacienta dzīvi un uzlabot tā kvalitāti. Runājot par tā kaitējumu vairumā gadījumu nav jēgas, ir tikai neliela cilvēku kategorija, kurai tas ir bīstams (viņiem netiek dotas šādas pārbaudes).

Vai fluorogrāfija ir kaitīga - cik bieži to var izdarīt bērnam un pieaugušajam?

Lai veiktu pareizu diagnozi, tiek piešķirti dažādi testi. Plaušu stāvokļa pārbaudi veic, izmantojot speciālu aprīkojumu. Jautājums par to, vai fluorogrāfija ir kaitīga, rada daudzus cilvēkus. Kā līdzīgs pētījums ietekmē ķermeni pieaugušajiem un bērniem?

Koncepcija un veidi

Fluorogrāfija ir īpaša tehnika, kas palīdz noteikt krūšu orgānu stāvokli. Procedūra tiek veikta, izmantojot rentgena viļņus, un tā pamatā ir dažādu orgānu spēja pārraidīt radiāciju. Pārbaudes rezultāts parādās speciālista ekrānā, tiek pētīts.

Fluorogrāfijai ir profilakses loma. Tas nedarbosies, lai veiktu precīzu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu atbilstoši attēlam, to izmanto kā papildu pārbaudi. Tomēr pieredzējušam ārstam ir viegli noteikt patoloģisku izmaiņu klātbūtni un atsaukties uz specializētu ārstu.

Ir divu veidu krūšu pārbaude. Procedūras bojājumu nosaka izvēlētais verifikācijas veids.

Filmu fluorogrāfija

Šis skats ir izmantots ilgu laiku. Rentgenstari iziet cauri pacienta krūtīm no muguras. Uz speciālas filmas iegūst orgānu un kaulu tēlu. Lai iegūtu attēlu, jums ir nepieciešams izstrādāt filmu īpašā risinājumā. Šis ir viens no procedūras trūkumiem.

Šī metode tiek uzskatīta par kaitīgu, persona saņem lielu radiācijas devu, nevis jaunu tehnoloģiju procedūru. Ar filmas fluorogrāfiju pacients saņem devu, kas ir vienāda ar pusi no pieļaujamā daudzuma gadā.

Laulības izpēte notiek piecpadsmit procentos no visiem gadījumiem. Metodes atkārtošana palielina radītā starojuma devu. Pašlaik daudzas medicīnas iestādes cenšas atteikties no šīs kaitīgās tehnikas.

Digitālā fluorogrāfija

Šī ir jauna fluorogrāfijas metode. Iziet īpašos starus tikai caur orgāniem, kam nepieciešama pārbaude. Gatavais attēls parādās uz ekrāna, tad to pārbauda speciālists. Ierīce ļauj ātri iegūt rezultātus. Procedūrai ir priekšrocības, kas padara to populāru daudzās slimnīcās.

• Liela rezultātu precizitāte
• Sākotnējie dati atrodas datorā, tāpēc nav nepieciešamas papildu pārbaudes,
• Nav filmu, kas rāda materiālus
• Iegūtā informācija var tikt saglabāta noņemamā datu nesējā.
• Neprasa daudz naudas
• Šī metode ļauj pārbaudīt daudz cilvēku.

Digitālā fluorogrāfija ir populāra un nav kaitīga salīdzinājumā ar filmu metodi.

Kāds ir cilvēka fluorogrāfijas kaitējums?

Vai krūšu kurvja rentgenoloģija ir kaitīga? Lielākais kaitējums no fluorogrāfijas ir radiācija. Pastāv efektīvas ekvivalentas devas koncepcija. Numurs norāda uz iespējamiem riskiem un komplikāciju attīstību pēc procedūras.

Filmas fluorogrāfijai indekss svārstās no 0,5 līdz 0,8 mSv. Ja apsekojums tiek veikts par digitālo aprīkojumu, EED ir 0,04 mSv.

Atšķirība ir liela, bet ne visām valsts iestādēm ir iespēja izvēlēties pētniecības veidu. Bieži budžetā organizācijas izmantoja vecās iekārtas.

Ieteicams saprast, ka rentgenstari un fluorogrāfija ir dažādas metodes. Kad rentgena attēls ir skaidrāks, rezultāts ir precīzāks. Bet šādā gadījumā radiācija un kaitējums ir augstāks. Tāpēc nav ieteicams doties uz rentgena stariem bez ārsta receptes.

Cik reizes var izdarīt rentgenstaru?

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai fluorogrāfija ir kaitīga 2 reizes gadā? Veicot aptauju vecā veidā, persona saņem radiācijas devu, kas vienāda ar pusi no pieļaujamā ātruma.

Katru gadu ir atļauts veikt divas reizes līdzīgu aptauju dažām iedzīvotāju kategorijām. Pasaules Veselības organizācija iesaka veikt rentgena izmeklēšanu reizi divos gados. Tiek uzskatīts, ka šajā gadījumā kaitējums ķermenim ir minimāls.

Digitālā metode tiek uzskatīta par drošāku metodi, bet bieži vien nav ieteicams veikt šādu apsekojumu.

Vai fluorogrāfija ir kaitīga?

Kādos gadījumos krūšu orgānu izpēte tiek noteikta ar fluorogrāfijas palīdzību? Ir cilvēku grupas, kurām ieteicams veikt procedūru vismaz reizi gadā.

• Pacienti ar iespējamu elpošanas, uroģenitālās sistēmas slimību, endokrīnās sistēmas patoloģisko procesu attīstību, ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bojājumiem.
• Cilvēkiem, kam notiek starojums, ārstēšana ar citostatiku un steroīdiem.
• Pacienti, kuriem nav konkrētas uzturēšanās vietas,
• Cilvēki, kas strādā ar zīdaiņiem un bērniem pusaudža vecumā.
• Medicīnas iestāžu, veselības centru, sporta un vidusskolu darbinieki.

Daži cilvēki ir jāpārbauda divreiz gadā. Šādus pētījumus nevajadzētu atteikties, lai izvairītos no negatīvām sekām.

Kategorija:

1. HIV infekcija
2. Atlikta tuberkuloze (pirmie trīs gadi), t
3. Atbrīvošana no cietuma (pirmie divi gadi),
4. Pēc cieša kontakta ar Koch zizliņiem
5. Tuberkulozes ārstu darbinieki, maternitātes nodaļas.

Pārliecinieties, ka tiek veikta papildu pārbaude, ja ir aizdomas par tuberkulozes klātbūtni, nepatīkamiem simptomiem elpceļos, HIV infekciju, militārām apelācijām un grūtnieci mājā.

Ir iespējams atteikt fluorogrāfiju, bet ieteicams domāt par sekām.

Secinājumi un kontrindikācijas

Vai fluorogrāfija ir kaitīga? Veicamā procedūra bojā ķermeni ar tās starojumu. Tomēr, ja veicam mūsdienu aprīkojuma apsekojumu, negatīvā ietekme ir minimāla. Radiācijas radītais kaitējums palielinās, vienlaikus veicot citas radioaktīvās metodes.

Šāda aptauja ir pozitīva. Laika gaitā veiktā procedūra palīdz noteikt iekaisuma procesu attīstību sākotnējā stadijā. Dažās slimībās slimības gaitu kontrolē izmanto fluorogrāfiju.

Jebkurai personai ir tiesības atteikt kaitīgo ietekmi uz radioaktīvo starojumu. Tomēr ir ieteicams atcerēties, ka rezultāts nākotnē ir neparedzams, palielinās risks, ka slimības ārstēšanai trūkst laika.

Kontrindikācijas

Fluorogrāfijai nav kontrindikāciju. Ir pazīmes, kurās apsekojums ir kaitīgs un nav ieteicams.

• Iespēja atrast personu vertikālā stāvoklī,
• Bailes no slēgtām telpām, gaisa trūkums,
• Sievietes grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī,
• Zīdīšanas laikā,
• Bērniem līdz 15 gadu vecumam.

Daudzējādā ziņā rentgena iespēja ir atkarīga no personas stāvokļa.

Iespējamie bojājumi no fluorogrāfijas

Fluorogrāfija ir viena no rentgena izmeklēšanas metodēm. Tās būtība ir fotografēt attēlu, kas iegūts, izmantojot rentgena starus uz īpaša ekrāna. Joslas platums attiecībā pret rentgenstariem visos audos ir atšķirīgs, tāpēc to struktūra atspoguļojas attēlā tumšās vai gaišās vietās.

Tā ir profilaktiska pētījuma metode, kas nesniedz pietiekami viennozīmīgu attēlu precīzai diagnostikai, bet ļauj atklāt dažas novirzes. Šī pētījuma rezultāti tiek izmantoti plaušu, sirds un krūts slimību sākotnējai diagnostikai.

Fluorogrāfija jāveic ne tikai tad, ja ir nopietnas veselības problēmas, bet arī šādos gadījumos:

• profilaktiskā pārbaude nodarbinātības laikā;
• militārās reģistrācijas un uzņemšanas biroju sagatavotāji;
• vadītāja apliecības iegūšana;
• gaidāmie ceļojumi ārzemēs;
• dokumentu glabāšana un pieņemšana;
• piedalīties partnerības dzemdībās.

Ņemot to vērā, daudziem medicīnas iestāžu apmeklētājiem ir pamatots jautājums - vai fluorogrāfija ir kaitīga?

Fluorogrāfijas metodes un to drošība

Ir divi galvenie fluorogrāfijas pētījumu veidi:

• Tradicionālā fluorogrāfija (filma). Šī metode pakāpeniski kļūst par pagātni. Tā īstenošanas laikā rentgena starojums iet caur cilvēka ķermeni no muguras un nokrīt tieši uz gaismjutīgās filmas, uz kuras ir izcelti orgānu un kaulu attēli. Šīs metodes vājās puses ir vajadzība pēc speciālas iekārtas attēlu veidošanai un diezgan augstai radiācijas devai.
• Digitālā fluorogrāfija. Šī metode ir balstīta uz plānas gaismas caurlaidību caur visu apsekoto laukumu. Tad programmatūra darbojas uz attēla un parāda to datora monitorā. Šajā gadījumā fluorogrāfijas kaitējums ir mazāks, jo tas izmanto zemu starojumu. Turklāt šāda veida fluorogrāfija ļauj uzreiz fotografēt, apstrādāt tos ātri un ērti uzglabāt diagnostikas informāciju.

Zināmā mērā plaušu rentgena ir kvalitatīva alternatīva fluorogrāfijai. Tas ir saistīts ar to, ka tajā ir sīkāka informācija. Uz rentgena fotoattēla var izšķirt pat mazas fokusa ēnas līdz 2 mm, kas nav iespējams ar rentgena izmeklēšanu.

Ir tāda lieta - efektīva ekvivalentā deva (EED). Šis rādītājs norāda uz iespējamo radiācijas riska pakāpes risku, kas var ietekmēt visu ķermeni vai tās atsevišķos orgānus un audus. Tas ņem vērā to radio jutību.

Veicot tradicionālo fluorogrāfiju, EED ir robežās no 0,5 līdz 0,8 mSv. Un ar digitālo fluorogrāfiju - 0,04 mSv. Protams, otrā rādītāju versija izskatās daudz pievilcīgāka, un ir maz ticams, ka kāds domā, ka tas ir bīstams. Vēl viens jautājums ir, vai daudzas sabiedrības veselības klīnikas izmanto šo tehnoloģiju?

Ja daži pacienti, kuri nevēlas stāvēt garā rindā fluorogrāfijai, tiek aicināti dot viņiem krūškurvja rentgenstaru, radiologam šajā gadījumā ir jāatsakās. Tā kā, visticamāk, cilvēks kaut ko nesaprot, jo viņš brīvprātīgi piekrīt pieņemt radiācijas devu, kas ir daudz augstāka nekā standarta fluorogrāfijā.

Indikācijas

Fluorogrāfijas galvenais mērķis ir apakšējo elpceļu slimību profilakse. Pēc Pasaules Veselības organizācijas ieteikuma fluorogrāfija jāveic reizi divos gados visiem pieaugušajiem, kas vecāki par 15 gadiem.

Katru gadu šāds pētījums jāveic īpašas riska grupas pārstāvjiem:

• Anamnēzē ir hroniskas nespecifiskas elpceļu slimības, urogenitālās sistēmas slimības, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, endokrīnās patoloģijas.
• Radiācijas, citostatiskās un steroīdu terapijas pāreja.
• Asociālas personības, kurām nav pastāvīgas dzīvesvietas.
• Emigranti vai piespiedu migranti, kas dzīvo īpašās iestādēs.
• Sociālie darbinieki, kas sadarbojas ar bērniem un pusaudžiem.
• Bērnu un pusaudžu ārstniecības iestāžu, sanatoriju, ambulatoro, izglītības un sporta iestāžu darbinieki.

Īpaša pacientu kategorija ir ieteicama fluorogrāfijai 2 reizes gadā:

• HIV inficēti;
• tuberkulozi (pirmie 3 gadi);
• Personas, kas bija ciešā saskarē ar Koch zelta pārvadātājiem;
• nesen atbrīvotas no korekcijas iestādēm (pirmie 2 gadi);
• tuberkulozes un dzemdību slimnīcu darbinieki.
• Nav iespējams atteikties no fluorogrāfijas, pat ja tas ir pabeigts salīdzinoši nesen, šādos gadījumos:
• ja ir nopietnas aizdomas par tuberkulozi;
• iesaukšana;
• HIV infekcija;
• ģimene parādījās stāvoklī vai jaundzimušajiem.

Kontrindikācijas

Nav absolūtu kontrindikāciju fluorogrāfijai.
Relatīvās kontrindikācijas ir šādas:

• Vispārējais nopietns pacienta stāvoklis vai citi iemesli, kas neļauj viņam būt vertikālā stāvoklī.
• Izteikta gaisa trūkuma sajūta, klaustrofobija (bailes no slēgtām telpām).
• Grūtniecība - īpaši agrīnā stadijā. Fluorogrāfiju var uzskatīt par drošu auglim, ja to veic pēc 20 grūtniecības nedēļām, kad bērns jau ir izveidojis dzīvībai svarīgus orgānus.
• Zīdīšana. Ja šajā laikā nav iespējams izvairīties no fluorogrāfiskiem pētījumiem, tad pēc procedūras ieteicams izspiest pienu un ielej to un barot bērnu tikai ar nākamo porciju.
• Bērnu vecums līdz 15 gadiem. Šī pētniecības metode var radīt neatgriezenisku kaitējumu vēl nenobriedušajam bērna ķermenim un pat izraisīt vēža šūnu attīstību. Turklāt, ņemot vērā saņemto starojumu, imunitāte samazinās, tāpēc bērns var kļūt jutīgāks pret dažādiem vīrusiem un infekcijām.

Šādos gadījumos, izvērtējot visus ieguvumus un iespējamos riskus, tikai ārsts var noteikt, vai tas būs kaitīgs vai vēl nepieciešams veikt šo pētījumu.

Fluorogrāfija pati par sevi nespēj radīt neatgriezenisku kaitējumu cilvēka ķermenim. Tomēr kombinācijā ar citiem pētījumiem, kas saistīti ar radiāciju un vispārējo fona starojumu, var būt zināms risks. Un, ja vispār, lai atteiktos no šādas obligātās pārbaudes, vēl vairāk ir iespējams nodarīt kaitējumu, ja jūs savlaicīgi neatrodat nopietnas slimības.

Vai fluorogrāfija ir kaitīga?

Pievienots: 2012. gada 2. augusts 11:01

Fluorogrāfija ir krūškurvja izpēte, ko veic rentgenstaru starojums, kas šķērso cilvēka ķermeni un nevienmērīgas absorbcijas dēļ nodrošina fluorescējošā ekrāna redzamu attēlu. Ir divu veidu fluorogrāfija - filma un digitālā, bet digitālā filma pakāpeniski aizvieto filmu tikmēr, cik tas pārsniedz to vairākos parametros: tas samazina ķermeņa starojuma slodzi un arī vienkāršo darbu ar attēlu.

Ko parāda fluorogrāfija?

Pirmkārt, fluorogrāfiju izmanto, lai identificētu dažādas elpošanas sistēmas slimības: tuberkulozi, ļaundabīgus audzējus utt. Fluorogrāfija ir profilaktiska pētniecības metode, tā nedod pietiekami skaidru attēlu diagnozei, bet ļauj atklāt novirzes. Piemēram, saistaudu šķiedras plaušās un bronhos, sakņu saspiešana, asinsvadu sistēmas uzlabošanās, šķiedru audu klātbūtne, iekaisuma fokus, saaugumi uz plaušu pleiras utt. Viena no šādām problēmām fluorogrāfiskajā attēlā (momentuzņēmums) ir detalizētākas pārbaudes indikators, kurā piedalās specializēts ārsts. Tas ir, mēs varam teikt, ka fluorogrāfija ir profilaktiska diagnostikas metode, kas ļauj ātri un ātri noteikt elpošanas sistēmas problēmas.

Cik bieži man ir nepieciešams veikt fluorogrāfiju?

Fluorogrāfiskās pārbaudes standarta biežums ir 1 reizi gadā. Šis biežums attiecas uz visiem pieaugušajiem, kuriem nav īpašu indikāciju. Tajā pašā laikā ir vairākas cilvēku grupas, kurām ieteicams biežāk veikt fluorogrāfiju - 2 reizes gadā. Starp tiem ir:

- Pacienti ar tuberkulozi un cilvēki ar citām elpošanas sistēmas slimībām.
- Tuberkulozes klīniku, sanatoriju, maternitātes slimnīcu uc darbinieki
- Pacienti ar smagām hroniskām slimībām (astma, diabēts, čūlas uc).
- Darbinieki teritorijās, kurās ir palielināta iespēja inficēties ar tuberkulozi un tās izplatīšanos (audzinātāji bērnudārzos).

Ja jūs nepiederat nevienai no šīm kategorijām, lai profilaktiski uzraudzītu elpošanas orgānu veselību, jums tikai reizi gadā jāveic fluorogrāfija.

Kontrindikācijas fluorogrāfiskai izmeklēšanai ir šādi:

• Vecums. Bērniem līdz 15 gadu vecumam nav rentgena staru.
• Grūtniecība. Fluorogrāfija tiek nozīmēta grūtniecēm tikai termiņa otrajā pusē un tikai izņēmuma gadījumos.
• Dažas nopietnas slimības. Šādos gadījumos visi pētījumi, ieskaitot fluorogrāfiju, atbilst pacienta ārstam.
• Zīdīšana nav tieši kontrindikācija, bet barošanas laikā nav vēlams veikt fluorogrāfiju. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu un apspriest visus ar fluorogrāfiju saistītos riskus šajā periodā.

Saskaņā ar Baltkrievijas Republikas normatīvajiem dokumentiem pacientiem, kuriem diagnostikas pētījumi tiek veikti ar preventīvu mērķi, devas kontroles līmenis ir 1,5 mSv / gadā.
Efektīvā ekvivalentā deva (EED) digitālās fluorogrāfijas laikā vidēji ir 0,04 mSv (37,5 reizes mazāka par pieļaujamo radiācijas līmeni profilaktisko pārbaužu laikā).

Salīdzinājumam:
- Vidēji mūsu planētas iedzīvotāja saņemtā deva no dabīgiem jonizējošā starojuma avotiem ir 2,4 (Krievijā - 3,43) mSv gadā, tas ir, aptuveni 60 (Krievijā - 85) reizes vairāk, nekā saņemta, veicot 1 profilaktisku fluorogrāfijas pētījumu..

- Maksimālā pieļaujamā deva (SDA) ir individuālās ekvivalentās devas maksimālā vērtība kalendārajam gadam, kas 50 gadus pakļaujot cilvēka veselības stāvoklim nelabvēlīgas izmaiņas, ko nosaka mūsdienīgas metodes. Visa ķermeņa un I kritisko orgānu grupas apstarošanas laikā satiksmes noteikumu vērtība ir noteikta 50 mSv (5 rem) gadā (1250 digitālās fluorogrāfijas).

Kopumā pat tad, ja esat veicis citus pētījumus, kas saistīti ar starojuma iedarbību gada laikā, pati fluorogrāfija nespēj radīt ievērojamu kaitējumu jūsu ķermenim.