Kas ir rentgena un cik bieži jūs varat darīt

Fluorogrāfija (FLG) ir metode slimību diagnosticēšanai, kas Krievijā un NVS valstīs tiek veikta katru gadu kā krūšu orgānu profilaktiska pārbaude. Procedūras izpaušana atklāj patoloģiju klātbūtni, kad klīniskie simptomi nav klāt. Tādēļ fluorogrāfija ir viens no svarīgākajiem regulārajiem testiem, kas ļauj pārbaudīt elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu stāvokli. Izpratne, parakstot FLG, kas tā ir medicīnā un kā tā tiek veikta, ļaus novērtēt pētījuma nozīmi un sagatavoties tam pareizi.

Ko parāda fluorogrāfija?

Fluorogrāfija rāda izmaiņas krūtīs, kas norāda uz plaušu, asinsvadu vai sirds slimību klātbūtni. Rentgena izmeklēšanas metode ir diezgan informatīva. Saskaņā ar statistiku informācija, ka fotofluorogrāfs ļauj iegūt sākotnējos posmos, palīdz noteikt savlaicīgu vēža ārstēšanu 3% pacientu, 13% tuberkulozes, 50% cilvēku - bronhīta. Tomēr dažreiz, lai saprastu, kura slimība ir ietekmējusi plaušu, nepieciešama papildu izpēte.

Fluorogrāfijas rezultāts ir fotografēt, kas parāda plaušu audus, kaulus, sirdi, asinsvadus. Sakarā ar to, ka tiem ir atšķirīgs blīvums, rentgena staru kūlis, kas iet caur orgāniem, dod attēlu, kas ļauj jums redzēt patoloģiskās strukturālās patoloģijas, šķidruma uzkrāšanos, plombas. Maza mēroga aptaujas laikā speciālists saņem 35 vai 25 attēlus ar 25 mm. Lai pilnīgāk pārbaudītu un atklātu krūšu orgānu slimības, tiek izmantots liels rāmis - kvadrāts ar septiņiem vai 10 centimetriem sāniem.

Kāda slimība atklājas

Šīs fluorogrammas kalpo par pamatu dažādu diagnostiku veikšanai. Ļoti svarīga ir fluorogrāfijas pāreja pacientiem ar tuberkulozi, kuras sākums ir asimptomātisks. Šīs slimības agrīna diagnostika palīdz savlaicīgi saņemt medicīnisko aprūpi un mazināt komplikāciju un nāves risku. Fluorogrāfija ļauj identificēt citas slimības:

1. Iekaisuma slimības (pneimonija - pneimonija, bronhīts, pleirīts) un to fokusa;
2. Fibroze (saistaudu tipa zīmogs);
3. Obstrukcija bronhos;
4. Svešķermeņu klātbūtne elpceļos;
5. Patoloģiskie dobumi - abscesi, cistas;
6. Gāze dobumos;
7. Pleiras slāņošana ir tās saplūšana;
8. Trūce, diafragmas kupoli;
9. Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi;
10. Sirds un asinsvadu slimības.

Turklāt fluorogrāfiju var redzēt, ja persona ir uzņēmīga pret smēķēšanu. Smēķētāju elpošanas orgāni atšķiras no veselām plaušām ar plaušu sienu platuma palielināšanos ar cietām saknēm. Tas ir cilvēku, kam ir liela pieredze, momentuzņēmums. Tas ne vienmēr nozīmē bīstamas patoloģijas.

Fluorogrāfijas veidi

Ir trīs veidu rentgena izmeklējumi, izmantojot fotofluorogrāfu, filmu, digitālo fluorogrāfiju, skenēšanu digitālā formātā. Tehnoloģiju nošķiršana ir tieši saistīta ar aprīkojumu, ko izmanto medicīnas praksē. Jo labāka ierīce, jo augstāka ir diagnostikas notikuma efektivitāte un precizitāte. Mūsdienu fluorogrāfijas metožu apraksts:

1. Filma. Tā attēlo zemu attēla kvalitāti. Filmas aparāts darbojas uz principa, ka filmas tiek ierakstītas uz īpaša ekrāna, kas atrodas aiz personas muguras un caur kuru notiek starojums. Šādu iekārtu galvenā priekšrocība ir tās zemās izmaksas, kas ļauj izmantot šādas fluorogrāfijas stacijas gandrīz visās klīnikās.
2. Digitālā. Tā ir ierīce, kas aprīkota ar speciālu matricu sistēmu, ko izmanto modernās iekārtās fotogrāfiju un video uzņemšanai. Tam ir neliels radiācijas daudzums, attēls pēc procedūras ir daudz kvalitatīvāks nekā plaušu rentgena starojums. Ja reģistrē datus par plaušu stāvokli digitālajā ierīcē, attēls paliek datorā un var tikt izdrukāts vai nosūtīts pa pastu. Šī metode nodrošina ilgākus uzglabāšanas rezultātus.
3. Skenēšana. Šī metode ļauj minimizēt starojumu, tomēr rentgena staru mazu devu lietošanai ir ievērojams trūkums - ne ļoti precīzs attēls.

Norādes fluorogrāfiskās izmeklēšanas iecelšanai

Katram cilvēkam reizi gadā ieteicams veikt rentgena starus. Ikgadējo masu skrīningu veic ar preventīvu mērķi, jo tā izmantošana palīdz identificēt slimības, kas apdraud cilvēka dzīvi. Vajadzības gadījumā persona paraksta rakstisku atteikšanos no plaušu rentgenstaru, pat ja pētījums ir parakstīts ārsta, bet tas var radīt nopietnus draudus veselībai. Norādes par procedūru:

• Elpas trūkums, klepus un citas problēmas, kas saistītas ar nespecifiskām elpošanas sistēmas problēmām;
• Aizdomas par tuberkulozi, plaušu vēzi un citām mediastīna orgānu slimībām;
• Radiācija, citostatiskā terapija;
• Plaušu slimība pagātnē;
• Diabēts;
• Kuņģa čūla;
• Urogenitārās sistēmas patoloģija;
• Diagnosticēts HIV.

Elpošanas ceļu slimību risks ir cilvēki, kuriem ir jāstrādā ar cilvēkiem bez pastāvīgas dzīvesvietas, sociālajās iestādēs, lai palīdzētu bērniem un pusaudžiem, sanatorijām. Tāpēc, fluorogrāfija - obligāta ikgadēja elpošanas sistēmas pārbaude. Procedūra ir jāpiemēro arī tiem, kas strādā parastajās skolās, bērnudārzos, sporta objektos.

Kā notiek fluorogrāfija?

Plaušu izpēte notiek īpašos fluorogrāfijas birojos, kas atrodas klīnikās, diagnostikas centros, sanatorijās un privātās medicīnas iestādēs. Laika gaitā fluorogrāfija ilgst dažas minūtes, attēls tiek uzņemts vienā vai divās projekcijās (reti - 3). Diagnozei nav nepieciešama īpaša apmācība, tāpēc viss, kas pacientam nepieciešams, ir ieiet birojā un ievērot ārsta norādījumus.

Procedūras procedūra:

1. Pacients izģērbjas līdz viduklim, noņem visus metāla priekšmetus, jo tie neļauj iegūt skaidru priekšstatu.
2. Krūtis iestājas pret fotofluorogrāfa ekrānu.
3. Zods atrodas uz statīva.
4. Šajā pozīcijā ir nepieciešams ieelpot un ieelpot dažas sekundes.
5. Šajā laikā ārsts citā telpā uzņem attēlu.

Rezultātu interpretācija + tabula

Dekodējot plaušu rentgena rezultātus, tiek izmantoti īpaši kodi, kad attēls ir gatavs. Katrs cipars atbilst konkrētai patoloģijai. Ja fluorogrāfija ir normālā diapazonā, to apraksta arī digitālā vērtība. Ārsts norāda uz konstatētās plaušu slimības atrašanās vietu. Lai noskaidrotu diagnozi, nepieciešams iegūt transkriptu ar kodu datu interpretāciju, sertifikātu un ārsta secinājumu.

Skatīt tabulu par dažām slimībām, kuras var norādīt uz procedūru.

Kas ir fluorogrāfija

Praktiski katrs pieaugušais cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē veica fluorogrāfiju (FLG), un aptuveni zina, kas tas ir. Šīs procedūras rezultāti ir nepieciešami, piesakoties darbam, izglītības iestādēm, vecākiem, kad bērns tiek nosūtīts uz bērnudārzu, kā arī apmeklēt dažus medicīniskus pasākumus, piemēram, dzemdības.

FLG ir ātra, lēta, nesāpīga un, pats galvenais, informatīva metode, kas tiek veikta visās valsts un privātās diagnostikas iestādēs. Ņemot vērā visas pētījuma priekšrocības, joprojām ir daudz viedokļu, kas ir pretrunā ar tās regulāru rīcību ar preventīvu mērķi.

Lai skaidri izprastu situācijas nopietnību, ir nepieciešams sīki izskaidrot, ko parāda plaušu fluorogrāfija un kāpēc procedūras atteikums var būt bīstams veselībai? Tas ir diezgan vienkārši to izdarīt, salīdzinot ieguvumus un kaitējumu no rentgena stariem, ko izmanto diagnostikai.

Pētījuma būtība un ieguvumi

Gandrīz nav noslēpums, ka fluorogrāfija ir rentgena metode krūšu orgānu un it īpaši plaušu un sirds izpētei. Faktiski, tehnika ir ļoti vienkārša. Tā sauktā fotogrāfija tiek iegūta, iedarbojoties uz rentgena starojumu, kas iet caur cilvēka ķermeni, tiek atspoguļots no īpaša ekrāna.

Plaušu fluorogrāfija atšķiras no parastajiem rentgena stariem ar daudz mazāku starojumu. FLG izmantotajai radiācijai ir arī zemāka stīvums. Deva, ko pētāmie pacienti saņem šajā gadījumā, ir aptuveni tāds pats kā cilvēkiem, kas vairāku dienu laikā atrodas ārpus karstā pavasara saules.

Saskaņā ar daudziem pētījumiem persona, kas lido ar plakni transatlantiskajā lidojumā no ASV uz Eiropu, ir pakļauta 0,05 mSv, kas skaidri atbilst devai fluorogrāfijas laikā. Un tādos brīžos neviens domā par rentgena iedarbības briesmām.

Papildus zemajai devai šāda veida procedūrām ir citas priekšrocības, salīdzinot ar parasto rentgenstaru. Pirmkārt, FLG notiek ātrāk, otrkārt, šajā pētījumā izmantotie attēli ir daudz lētāki, un, treškārt, pētāmā teritorija ir lielāka, kas ļauj atklāt patoloģijas vairākos orgānos uzreiz.

Ko var redzēt attēlā?

Tiek uzskatīts, ka krūškurvja rentgenstaru nodrošina iespēju redzēt tikai plaušu un sirds stāvokli. To apliecina arī nemainīgais medicīniskais zīmogs, kas piestiprināts visiem pacientiem bez šo orgānu slimībām - “Plaušas un sirds bez redzamas patoloģijas”. Bet pieredzējis speciālists rentgena, kas radīts, izpildot FLG, daudz stāsta.

Šis attēls parādīs plaušas, sirds muskulatūras ēnu ar perikardu (perikarda maisiņš), mugurkaula ēnu. Dažreiz ārsts var redzēt trahejas rentgenstaru, daļu no barības vada, lieliem bronhiem un pat diafragmu. Bet tajā pašā laikā, protams, attiecībā uz plaušām un sirdi, attēls ir informatīvākais.

Pētot attēlu, ārsts pārbauda sagūstītos orgānus par patoloģisku procesu izraisītu izmaiņu esamību vai neesamību, konstatē, ka ir strukturāli plaušu bojājumi un vai sirds muskuļi nav palielināti. Turklāt pieredzējušam speciālistam, kas ir šāds eksāmens, var būt neoplazmas vai netipiskas ēnu teritorijas, kas bieži ir noteiktu slimību attīstības rezultāts.

Fluorogrāfija ir ātra skrīninga metode, kas ļauj novērtēt krūšu orgānu stāvokli. Ir ļoti svarīgi, lai diagnoze atklātu patoloģiju agrīnā stadijā, lai ārstēšana būtu ātrāka un efektīvāka. Daudzi cilvēki tikai pēc tam, kad FLG uzzināja par slimības klātbūtni, kas neizpaužas kā simptomi.

Pētījuma galvenie mērķi

Bieži vien pacienti, kas saņem nodošanu, aizvaino, kādēļ viņiem ir nepieciešama fluorogrāfija vai vienkārši nav pilnībā saprotama regulārās pārbaudes nozīme. Taču šī diagnoze ir viens no vienkāršākajiem, lētākajiem un ne mazāk vērtīgajiem veidiem, kā noteikt pneimoniju, tuberkulozi vai citāda rakstura audzējus.

Nedrīkst aizmirst, ka pneimoniju gandrīz visos gadījumos pavada nopietni simptomi, piemēram, klepus, augsts drudzis utt. Tāpēc šo slimību nav grūti noteikt, un fluorogrāfija jāveic tikai, lai apstiprinātu paredzēto diagnozi, ko nevar teikt par tuberkulozi un vēzis

Onkoloģiskie procesi un tuberkuloze bieži neizpaužas ilgu laiku, tas ir, tie nedod ārstiem iespēju tos atpazīt sākotnējos posmos, kad ir liela varbūtība, ka terapijas laikā būs labvēlīga prognoze. Vienīgā iespēja pacientiem ar šādām slimībām ir fluorogrāfija un iespējami drīz.

Cik bieži jāpārbauda?

Iziet visus pieaugušos rentgena izmeklējumus ar dažiem izņēmumiem. Turklāt ir noteiktas iedzīvotāju kategorijas, kurām sava darba vai dzīves apstākļu dēļ ir nepieciešams, lai FLG būtu vismaz reizi gadā.

Tie ietver:

• Speciālisti, kuru darbība ir saistīta ar tuberkulozes draudiem vai citu cilvēku inficēšanu. Šajā grupā ietilpst veselības aprūpes darbinieki, kā arī cilvēki, kas strādā specializētās iestādēs, piemēram, bērnudārzos, skolās vai nodarbojas ar tirdzniecību un pārtikas rūpniecību.
• Pacienti, kas iekļauti medicīniskā riska grupā. Tas ietver cilvēkus, kuriem ir nopietnas slimības, kas ir bīstamas pašiem pacientiem un / vai citiem. Tās ir personas, kas cieš no diabēta, plaušu patoloģijas, kurām ir imūndeficīta stāvoklis, tostarp HIV, kā arī nopietnas gremošanas sistēmas slimības, piemēram, hepatīts un kolīts. Sakarā ar vispārēju stāvokļa pasliktināšanos šiem pacientiem ir ļoti viegli inficēties ar tuberkulozi, kas strauji attīstīsies.
• Cilvēki, kas veido sociālās riska grupu. Tās ir personas, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, psihotropas vai narkotiskas vielas, kas izraisa antisociālu dzīvesveidu, bez īpašas dzīvesvietas, kā arī bijušie notiesātie un cietumā ieslodzītie.

Attiecībā uz pārējiem pilsoņiem Sabiedrības veselības ministrijas noteikumos ir noteikts, ka ir nepieciešams veikt FLG vismaz reizi divos gados. Tā arī norādīja, ka saskarē ar pacientu ar tuberkulozi divus gadus ir nepieciešams ievērot ftiziatriķi, veicot krūškurvja rentgenoloģisko izmeklēšanu reizi sešos mēnešos.

Kontrindikācijas

To cilvēku kategoriju saraksts, kurām šāda veida diagnoze ir nevēlama, ir diezgan maza. Tas galvenokārt ir saistīts ar noteiktām dzīves situācijām vai apstākļiem. Tas ietver grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, kā arī nepilngadīgas personas. Turklāt procedūra nav paredzēta elpošanas mazspējai, kas notiek smagā formā, kā arī pacientiem, kuri nevar palikt stāvus, tas ir, gulēt, jo tie stāv stāvēt.

Sagatavošana un rīcība

Diagnozei nav nepieciešama īpaša vai sarežģīta garlaicīga sagatavošana. Vienīgais, ko ārsts ieteiks procedūras priekšvakarā, ir atturēties no smēķēšanas vairākas stundas un vieglas brokastis, ja nākamajā rītā tiek plānota pārbaude. Visa procedūra kopā ar izģērbšanos un mērci aizņems ne vairāk kā 5 minūtes.

Soli pa solim tas izskatīsies šādi:

• pacients tiek uzaicināts uz īpašu telpu, kas paredzēta attēla uzņemšanai;
• viņš sloksnes pie jostasvietas, iet uz mašīnu, un paaugstinās līdz zemam piemērotībai;
• zods atrodas padziļinājumā, kas aptuveni atbilst personas vidējam augstumam;
• priekšmets tiek brīdināts, ka viņam nav jāsaglabā elpa vienu minūti, nevis jāpārvietojas;
• Medmāsa ieslēdz ierīci, uzņem attēlu, procedūra ir beigusies.

Dažos gadījumos tiek izmantots rentgena aizsargtērps, kas aptver orgānus, kas atrodas vēdera dobuma apakšējā daļā no starojuma. Pētījuma rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā.

Kādas slimības var diagnosticēt?

Lielākā daļa cilvēku domā, ka FLG izmanto tikai, lai pārbaudītu tuberkulozes plaušas un nezinu, kādas slimības var atpazīt, radot tikai vienu attēlu. Patiešām, fluorogrāfiskā metode spēj sniegt visaptverošu informāciju par šo patoloģiju, bet tas nav viss tās spējas. Tad kāpēc mums šī procedūra ir nepieciešama?

Tā rezultāti palīdz diagnosticēt citas plaušu slimības, kā arī piena dziedzerus. Tātad, saskaņā ar diagnozes rezultātiem var identificēt:

• gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji;
• iekaisuma procesa teritorijas (ja tās izplatās uz lielu audu daudzumu);
• patoloģiski veidotas dobumi - cistas, abscesi, dobumi, un to nosaka arī tas, ko viņi piepilda ar - gāzēm vai šķidrumiem;
• sklerotiskas izmaiņas (normālā saistaudu aizstāšana);
• fibroze (cicatricial veidojumi un saistaudu plombas).

Ja ilgstoši personai ir pastāvīgs klepus, elpas trūkums, vispārējs vājums, letarģija, tad jums jāizdara fluorogrāfija, lai izslēgtu tuberkulozi vai pneimoniju. Saskaņā ar fluorogrāfiju ir iespējams noteikt sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu anatomiskās iezīmes, dažas slimības, kurām dažkārt var būt nestandarta klīniskais attēls.

Piemēram, svešzemju objekti elpceļos ne vienmēr ir saistīti ar tipiskiem simptomiem, tāpēc ārstiem ir grūti veikt diagnozi. Bet laiks, kas tika uzņemts FLG, ātri palīdz noteikt noteiktu patoloģisku izpausmju cēloņus. Procedūra ir nepieciešama, lai diagnosticētu ļaundabīgus audzējus un jo īpaši centrālo plaušu vēzi.

Šādas slimības gadījumā ir raksturīgi ilgstoši attīstīties latentā veidā un nekādā veidā neietekmējot pacienta stāvokli, jo paši plaušu audi nesāpina sāpes. Un tikai tad, kad persona sāk justies zināmiem simptomiem, slimība jau var būt tajā stadijā, kad operācija netiek veikta. Latentās un attīstošās patoloģijas ietver plaušu sarkoidozi un limfmezglus krūšu rajonā.

Secinājums

Fluorogrāfiskās diagnozes lomu nevar pārspīlēt. Pateicoties šai procedūrai, daudzi cilvēki varēja savlaicīgi saņemt ekspertu palīdzību, kas viņus izglāba no nopietnām komplikācijām. Jūs nedrīkstat ilgstoši vilcināties, ja ir niecīgi simptomi, kas norāda uz krūšu orgānu darbības traucējumiem, bet jums ir nekavējoties jāpierakstās pārbaudei.

Tāpat nevajadzētu aizmirst par regulāru profilaktisko pārbaužu nozīmi, jo, pavadot tikai pāris stundas vai pat mazāk ceļojuma uz slimnīcu, jūs varat pasargāt sevi no bīstamām slimībām.

Fluorogrāfiskā pārbaude

Fluorogrāfija ir elpošanas sistēmas rentgena izmeklēšanas metode. Fotoprocesora iezīmes ar filmu fluorogrāfiju. Fluorogrāfijas kontingents un biežums. Fluorogrammu izgatavošana, marķēšana un filmu izstrāde.

Sūtīt savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkāršs. Izmantojiet tālāk norādīto veidlapu.

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, jums būs ļoti pateicīgi.

Iesūtīts http://www.allbest.ru/

1.1. Rentgenstaru priekšrocības

1.2. Fluorogrāfijas trūkumi

2. Pārbaudes iespējamība un biežums

3. Fotoprocesora iezīmes ar filmu rentgenstaru

4. Fluorogrammu izgatavošana, marķēšana un filmu izstrāde

5. Fluorogrāfijas skenēšana

Mūsdienu pasaulē, nepārprotami pasliktinoties ekoloģijai, cilvēce arvien vairāk pievērš uzmanību veselībai, ārsti mums saka: „jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt.” Ikviens zina, kāda fotofluorogrāfija ir un, protams, ir guvusi šo procedūru vairāk nekā vienu reizi.

Tagad visās slimnīcās tiek veikta agrīna diagnoze, kurā galveno lomu spēlē fluorogrāfija, kas ļauj identificēt slimību embriālajā stāvoklī, kad vēl nav acīmredzamu simptomu un bažu iemeslu. Piemēram, tuberkuloze agrīnā stadijā ir vāja un asimptomātiska, un tikai plaušu rentgena izmeklēšana var noteikt infekcijas avotu.

Fluorogrāfiskajiem izmeklējumiem nepieciešama skaidra visa rentgena procesa organizācija. Nozīmīgākie secīgie fluorogrāfiskā darba posmi ir šādi: 1. Apsekojamo kontingentu sākotnējais sanitārais un izglītojošais darbs, lai izskaidrotu tiem pētījuma mērķus. 2. Visu pārbaudāmo personu rūpīga reģistrācija un plānotā darba organizācija, nodrošinot 100% segumu personām, uz kurām attiecas fluorogrāfija. 3. Nepārtraukta apsekošana, nodrošinot tehniski augstas kvalitātes fluorogrammas ar kvalificētu turpmāku izpēti, identifikāciju un uzskaiti visām personām, kuras ir konstatējušas noteiktas patoloģiskas izmaiņas fluorogrāfijas laikā. 4. Visu bez izņēmumu rūpīga un pilnīga pārbaude personām, kurām ir konstatētas vai aizdomīgas patoloģiskas izmaiņas fluorogrāfijas laikā. 5. Visu personu virzība, kurām ir noteikta medicīnisko kanālu diagnoze.

Rentgena elpošanas plēve

Fluorogrāfija (latīņu valoda fluoru plūsmai, plūsma + grieķu valodā. Grafiskā rakstīšana, attēlošana, sinonīmu rentgenstaru difrakcija) ir rentgena metode attēla fotografēšanai no rentgena ekrāna uz ļoti jutīgu, mazformāta fluorogrāfisku filmu. Fotografēšana tiek veikta, izmantojot spoguļstikla optisko ierīci. Ekrāns, optiskā sistēma un plēve tiek apvienoti ar kameru parastā necaurspīdīgā sistēmā, izmantojot īpašu cauruli, kas ļauj fotografēt tumšā telpā.

To lieto veterinārmedicīnā, lai pārbaudītu jaunus liellopus S.-H. dzīvnieku un pieaugušo aitu patoloģiju krūšu dobuma orgānos. Attēlu kvalitāte uz liela rāmja fotofluorogrammas nav zemāka par rentgenogrammu diagnostisko aspektu. Veterinārā praksē tiek izmantotas pārveidotas medicīniskās iekārtas, kuru pamatā ir rentgena iekārtas RU-725-B, RUM-4M uc.

Fluorogrāfijas pētījums kā rentgena diagnostikas veids pirmo reizi tika parādīts J. Blaira 1896. gadā, vienu gadu pēc rentgenstaru atklāšanas, viņš arī uzcēla foto-fluoroskopu. Tomēr pirmais fluoroskopiskais kabinets pacientu ar tuberkulozi noteikšanai parādījās tikai 1930. gadā Riodežaneiro. Krievijā fluorogrāfiju pirmo reizi veica 1947. gadā Pavlovo-Posadā.

Krūšu orgāni absorbē starojumu atšķirīgi, tāpēc attēls izskatās nevienmērīgs. Sirds, bronhos un bronholos izskatās spilgti plankumi, ja plaušas ir veselīgas, fluorogrāfija parādīs vienotu un vienveidīgu plaušu audu. Bet, ja plaušu iekaisums, uz fluorogrāfiju, atkarībā no iekaisušo audu izmaiņu būtības, būs redzams, palielināsies vai nu tumšāka - plaušu audu blīvums, vai pamanītas zonas - audu gaisīgums ir diezgan augsts. Arī pētījuma procesā ir iespējams identificēt skeleta, sirds, lielo kuģu patoloģijas.

1.1. Rentgenstaru priekšrocības

Galvenās priekšrocības salīdzinājumā ar citām diagnostikas metodēm: zemas izmaksas, ātrums un vienkāršība - padara fluorogrāfiju par nepieciešamu masu skrīninga pārbaudēm līdz šim.

Visbiežāk izmantotā diagnostikas metode, izmantojot fluorogrāfijas principu, ir krūškurvja fluorogrāfija, ko galvenokārt izmanto tuberkulozes un plaušu ļaundabīgo audzēju pārbaudei. Ir izstrādātas gan stacionārās, gan mobilās fluorogrāfijas ierīces.

Visefektīvākais bija fluorogrāfijas izmantošana, lai noteiktu latentās plaušu slimības, galvenokārt tuberkulozi un vēzi. Skrīninga apsekojumu biežums tiek noteikts, pamatojoties uz cilvēku vecumu, darba raksturu un vietējiem epidemioloģiskajiem apstākļiem.

Trūkums ir tas, ka šī iekārta izmanto rentgena filmu jutību, kas ir ierobežota, kas neļauj būtiski samazināt radiācijas devu pacientiem. Tāpat kā šādas filmas apstrāde ir samērā laikietilpīga, potenciāli bīstama attiecībā uz darbu ar ķimikālijām, un tai arī vajadzīgs daudz laika.

Jaunās tehnoloģijas pakāpeniski iekļuva fluorogrāfiskās pārbaudes metodēs, pašlaik digitālā fluorogrāfija ir visefektīvākā pacientam droša pārbaudes metode. Fotofluorogramma digitālajā ierīcē parādās uzreiz pēc attēla uzņemšanas. Tas ļauj samazināt līdz nullei neinformatīvo attēlu parādīšanos un izvairīties no atkārtotas fluorogrāfijas nepieciešamības. Digitālās metodes ļauj vieglāk strādāt ar attēlu (attēlu var parādīt uz monitora vai drukāt, to var pārsūtīt pa vietējo tīklu vairākiem ārstiem uzreiz, samazināt pacienta radiācijas slodzi un samazināt papildu materiālu (filmu, filmu attīstītāju) izmaksas. Ir svarīgi zināt, ka radiācijas deva ir samazināta par 4 līdz 5 (!) Šāda mazā deva ļauj paplašināt vecuma grupu tuberkulozes un citu plaušu slimību rentgenoloģiskai profilaksei. ekspozīcijas devu, kas ir salīdzināma ar tikai daļu no cilvēka devas slodzes dienā no dabīgiem starojuma avotiem (!) Paskaidrosim, ka fona starojuma līmenis “veselīgās” teritorijās ir 10–15 mikro rentgenstaru stundā. Tas ir tieši tā deva (150 μR), ko veido zemākās devas digitālā fotofluorogrāfa forma.

Digitālās fluorogrāfijas metodes ir divas. Pirmā metode, tāpat kā parastā fluorogrāfija, izmanto attēla fotografēšanu fluorescējošā ekrānā, bet rentgena filmas vietā tiek izmantota CCD matrica.

Otrā metode izmanto slāņa šķērsvirziena skenēšanu ar ventilatora formas rentgena staru starojumu ar pārraides starojuma atklāšanu ar lineāru detektoru (līdzīgi kā parastam papīra dokumentu skenerim, kur lineārs detektors pārvietojas pa papīra lapu).

Otrā metode ļauj izmantot daudz mazākas radiācijas devas. Otrā metode ļauj izmantot daudz mazākas radiācijas devas. Daži otrās metodes trūkumi ir vairāk laika attēlu iegūšanai.

Fluorogrāfija ir sadalīta profilaksē un diagnostikā. Preventīvi tiek veikti, lai agrīnā populācijā konstatētu asimptomātiskas tuberkulozes un plaušu vēža formas un noteiktos kontingentus. Diagnoze tiek veikta, lai pētītu krūšu slimību pacientiem ar slimības klīniskiem simptomiem, novērojot pacientus ar tuberkulozi un hroniskām plaušu slimībām.

Fluorogrāfija dod priekšmetu samazinātu attēlu. Ir nelielas rāmis (piemēram, 24 × 24 mm vai 35 × 35 mm) un liela rāmja (īpaši 70 × 70 mm vai 100 × 100 mm) metodes. Pēdējais attiecībā uz diagnostikas iespējām ir tuvu rentgena stariem. Fluorogrāfija galvenokārt tiek izmantota krūšu, krūšu, kaulu sistēmas orgānu izpētei. Tā ir arī vienīgā preklīniskās diagnostikas metode, kas ļauj noteikt agrākās slimības formas.

Ir vairāki fluorogrāfijas veidi: tradicionālā fluorogrāfija (izmantojot rentgena filmu) un digitālā fluorogrāfija. Pašlaik filmu fluorogrāfija pakāpeniski tiek aizstāta ar digitālo.

Attiecībā uz pirmo, dažās slimnīcās un poliklīnikās joprojām tiek saglabāta vecā lielgabarīta iekārta, uz kuru līdz šai dienai tiek veikti apsekojumi.

2. Pārbaudes iespējamība un biežums

Lai laicīgi atklātu slimības, visai 15 gadus vecajai populācijai būtu jāveic profilaktiska pārbaude.

1 reizi 2 gados: neapstrādātie iedzīvotāji bez hroniskām slimībām.

Reizi gadā: - pacienti ar hroniskām slimībām (cukura diabēts, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hroniskas nespecifiskas plaušu slimības);

* migranti, bēgļi, piespiedu migranti;

* bērnu un pusaudžu iestāžu darbinieki.

2 reizes gadā: - militārais personāls uz noteiktu laiku;

- grūtniecības un dzemdību darbinieki;

- personas, kas saskaras ar pacientu ar tuberkulozi;

- personas, kuras no tuberkulozes reģistrētas trīs gadus (rentgenstaru pozitīvs);

- cilvēkiem, kuriem ir bijusi tuberkuloze, kam ir atlikušās izmaiņas plaušās (ir trīs gadi);

- HIV inficēta grupa;

- narkotiku un psihiatrisko klīniku pacienti;

- personas, kas atbrīvotas no kolonijām (tiek novēroti 2 gadi);

Ārpus rindas: - pacienti ar aizdomām par tuberkulozi;

- personām, kas dzīvo ar grūtniecēm un jaundzimušajiem;

- personas, kas uzsāk darbu saskaņā ar līgumu;

- personām, kurām pirmo reizi diagnosticēta HIV

Grūtnieces var veikt fluorogrāfisku pārbaudi tikai tad, ja tām ir būtiskas indikācijas un tikai ginekologa uzraudzībā, kam katrā atsevišķā gadījumā ir jāpieņem lēmums par pētījuma iespējamību.

3. Fotoprocesora iezīmes ar plēves rentgenstaru

Mūsdienu apstākļos fotoprocesors neatšķiras no galvenajiem rentgenogrammu izstrādes procesiem. Vecā metode, kas attīstās pilnīgā tumsā, ir novecojusi. Izstrādātājā ir emulsijas difūzijas impregnēšana. Sudraba halogēnogēni sāk atgūt metālisko sudrabu, un veidojas vairāk metāliskā sudraba, jo lielāks attēla optiskais blīvums. Attīstības laikam jāievēro ieteikumi, kas norādīti uz plēves iepakojuma.

Ir pārbaudījums fluorogrāfiskās plēves attīstības kontrolei: Wallis faktors. Lai noteiktu šīs filmas attīstības ilgumu šajā attīstītājā, mēs paņemam filmas gabalu un iegremdējam to izstrādātājā 1 - 2 cm dziļumā gaismā un nekavējoties pamanām laiku, līdz filmas melnās pazīmes (parasti 20 - 30 sekundes), reizinot ar 22 nepieciešamo attīstības laiku.

Fluorogrāfiskās plēves piestiprināšana ir divreiz ilgāka, nekā attīstās. Tikai ar šo nosacījumu ir viegli šķīstošs, viegli noņemams sudraba savienojums, kas veidojas emulsijā.

Tad plēvi 30 minūtes mazgā tekošā ūdenī. Žāvētas fluorogrāfijas plēve tīrā telpā istabas temperatūrā.

4. Fluorogrammu izgatavošana, marķēšana un filmu izstrāde

Liela rāmja fotofluorogrāfa ekspluatācijas laikā (70 × 70 mm, 100 × 100 mm) viens rāmis tiek uzņemts mēreni ieelpot krūšu orgānu profilaktiskai pārbaudei.

Piezīme: izmantojot nelielu rāmja fotofluorogrāfu (35 × 35 mm), tiek veikti 2 kadri ar mērenu ieelpošanu.

Apsekojuma laikā priekšmetam tiek dota zināma vieta rentgena statīvā: pēdas novieto simetriski uz pēdas balsta, muguras iztaisno, rokas tiek novietotas uz augšstilbiem ar plaukstām, elkoņi tiek stingri virzīti uz priekšu, krūtis ir cieši piestiprināta X-rayograph ekrānam; muskuļi atviegloti.

Fotografēšanas režīms tiek veidots atkarībā no aparāta veida, elektriskā tīkla stāvokļa, filmas jutīguma, izstrādātāja sastāva utt. Ir jācenšas izmantot īsāko iespējamo ekspozīciju fotografējot, izmantojot augstspriegumu.

Fluorogrammu marķējumā jānorāda fluorogrammu skaits un pārbaudes datums (diena, mēnesis, gads).

Ja viens roentgenolaborants veic šaušanu un attīstību, īpašs laiks tiek piešķirts attīstībai (vismaz 2 stundas).

Prasības fluorogrammu kvalitātei: ar optimālu kontrastu un asumu, augšējo 3-4 krūšu skriemeļu un starpskriemeļu spraugu kontūrām, plecu joslas kaulu kontūrām, trahejas lūmenam un labajam galvenajam bronham jābūt redzamiem. Ar pietiekamu fluorogrammas asumu, plaušu paraugam (izņemot plaušu kortikālos apgabalus) jābūt labi izteiktam visur; Uzstādīšanas pareizību pārbauda skaviņu iekšējo galu stāvoklis, kam jābūt tādā pašā attālumā no mugurkaula.

Fluorogrammām jābūt standartizētām (t.i., maksimāli vienādām kontrastā, auduma asumam un blīvumam), kas tiek panākts, izmantojot foto ekspozīcijas mērītājus vai individuāli pielāgojot fotografēšanas režīmu.

Radiologam ir stingri jāuzrauga fluorogrammu kvalitāte, atkarībā no iekārtas pareizības, izmantotajiem režīmiem un foto apstrādes procesiem.

5. Fluorogrāfijas skenēšana

Digitālā fluorogrāfiskā iekārta OKO® FC ir paredzēta, lai veiktu populācijas profilaktiskās radioloģiskās izmeklēšanas, lai savlaicīgi atklātu tuberkulozi, onkoloģiskās un citas plaušu slimības ar zemu starojuma iedarbību.

Pašlaik mūsu valstī prevalējošo iedzīvotāju apskatei tiek izmantoti galvenokārt novecojuši filmu fluorogrāfi. Viņu trūkumi ir: nepieņemami augsta starojuma iedarbība, zems informācijas saturs saturā, liela daļa noraidīto. Lai atbrīvotos no šiem trūkumiem, var izmantot mūsdienīgas digitālās tehnoloģijas, nevis novecojušas.

Problēmas daļējs risinājums bija skenēšanas fluorogrāfijas izmantošana dažās medicīnas iestādēs. Šādām sistēmām, neskatoties uz to, ka tās ir digitālas, ir vairāki dizaina trūkumi. Tas ir tikai pirmais solis ceļā uz pilnīgu digitālo tehnoloģiju.

Digitālā fluorogrāfiskā iekārta OKO® FC ievērojami pārsniedz visus vietējos analogus attēla kvalitātē un tehniskajos parametros. JCE® FC attēla detektors ir digitālā kamera, kuras pamatā ir CCD masīvs. Matrica satur 2048x2048 jutīgus elementus visā attēla laukā. Tādējādi, lai iegūtu fotofluorogrammu, nav nepieciešamas mehāniskas detaļas un ilgstoša ekspozīcija - attēls tiek uzņemts uzreiz pēc sekundes.

Digitālās fluorogrāfijas OKO® FC izmantošanas galvenās priekšrocības

Nozīmīgs pacientu starojuma iedarbības samazinājums

Digitālās kameras OKO® KFC izmantošana kā attēla uztvērējs ļauj samazināt starojuma slodzi par 8-10 reizes salīdzinājumā ar fotofluorogrāfi. Būtiskāka radiācijas devas samazināšana, ko paziņo daži rentgena tehnoloģiju ražotāji, ir iespējama tikai uz attēla kvalitāti un neatspoguļo reālo situāciju.

100% attēla kvalitātes garantija

Strādājot pie digitālās fluorogrāfijas, ir izslēgta iespēja saņemt noraidītus attēlus. Tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem. Pirmkārt, jaudas ierīce OKO® FC ir aprīkota ar automātiskām ekspozīcijas kontroles ierīcēm, kas ievērojami samazina varbūtību, ka tiks uzstādīta nepareiza ekspozīcija. Otrkārt, digitālās kameras dinamiskais diapazons ir tik plašs, ka nelielas tehniķa kļūdas var labot ar programmatūru. Un, visbeidzot, ja, neskatoties uz visu, attēls izrādījās neatgriezeniski bojāts, tehniķis par to nekavējoties zinās un var nekavējoties atkārtot attēlu.

Pilnīga atteikšanās no palīgmateriāliem un foto laboratorijām

Pāreja uz digitālās attēlveidošanas tehnoloģiju ļauj pilnībā atteikties no fotolaboratorijas un ar to saistītās izmaksas. Pēc mūsu speciālistu domām, pāreja uz digitālo rentgenstaru ekonomiskā ietekme ir vairāk nekā 10 tūkstoši dolāru gadā un ļauj pilnībā atgūt digitālā rentgena difuzora iegādes izmaksas jau vairākus gadus.

Attēlu diagnostiskās vērtības kvalitatīvs pieaugums

Fluorogrāfisko attēlu diagnostiskā vērtība tiek noteikta, pamatojoties uz noderīgās informācijas apjomu. Klasiskā filmu fotofluorogramma ļauj noteikt tikai plaušu patoloģijas klātbūtni, bet galīgajai diagnozei RDK ir nepieciešama papildu pārbaude. Situācija ir nedaudz labāka ar attēliem, kas iegūti skenēšanas sistēmās. Tomēr attēlu diagnostisko vērtību var kvalitatīvi palielināt tikai ar digitālās kameras izmantošanu, kuras izšķirtspēja ir vismaz 2,5 pāri līniju līnijā uz mm. Tādējādi attēli, kas uzņemti, izmantojot OKO® KFC kameru, palīdz ne tikai atklāt patoloģiju, bet arī veikt precīzu diagnozi, neizmantojot papildu pārbaudi RCM. Digitālā fotofluorogramma, ja nepieciešams, ļauj pārbaudīt gan mīkstos audus, gan kaulus, gan tvertnes tajos pašos attēlos.

Jauni rīki un diagnostikas iespējas.

Galvenā atšķirība starp digitālo fluorogrāfiju un filmu ir iespēja digitāli apstrādāt saņemtos attēlus, izmantojot īpašu programmatūru. Digitālā apstrāde ļauj izpētīt dažādus audus vienā kadrā, mainot attēla „stīvumu”. Tādējādi viens digitālais momentuzņēmums ļauj jums iegūt tādu pašu informācijas apjomu kā visa virkne filmu kadru, kas uzņemti ar dažādiem ekspozīcijām. Programmatūra ļauj jums palielināt attēlu skaidrību un kontrastu, izcelt audu struktūru, palielināt interesējošo fragmentu, veikt mērījumus tieši datora ekrānā.

Tātad, apkopojot visas uzskaitītās priekšrocības, mēs varam teikt, ka, izmantojot OKO® FC, ārsts saņem visaugstākās diagnostikas fluorogrammas un pat iespēju veikt diagnozi, neveicot apsekojuma attēlu uz RCM.

OKO® FT attēlu atšķirīgās iezīmes ir:

· Augsta izšķirtspēja - 2,5–2,8 pāri līniju uz mm

· Plašs dinamiskais diapazons

· Īsa ekspozīcija (nav dinamiskas asuma)

Šāda augsta attēla kvalitāte tika panākta, jo kompleksa elektronika ir veidota, balstoties uz vismodernākajām sastāvdaļām: digitālo kameru OKO® KFC, augstas jaudas padeves ierīci, divu fokusu rentgena staru emitentu, kolimatoru ar 2 diafragmām un nomaināmiem filtriem utt. visas sastāvdaļas.

Pateicoties digitālo tehnoloģiju ieviešanai, OKO® FT komplekss ļauj samazināt radiācijas devu par 8-10 reizes, salīdzinot ar filmu fluorogrāfiju.

Fotofluorogrāfa izstrādes laikā kompānijas „Electron” inženieri pameta tradicionālo dizainu ar salonu. Trijkājis, kas pārvieto kameru un emitētāju gar pacienta ķermeni, ir daudz ērtāk pacientam un drošāk. OKO® FT statīvs ir veidots tā, lai atbilstu mūsdienu SanPin prasībām.

Komplekss OKO® FC nodrošina augstu caurlaidspēju - līdz 60 pētījumiem stundā. Augstu caurlaidspēju nodrošina labi pārdomāta visas kompleksa ergonomika, īss ekspozīcijas laiks un ērts statīva dizains.

Pamatkonfigurācijā OKO® FTs komplekss ietver aparatūras un programmatūras kompleksu, kas sastāv no divām darbstacijām (automatizētās darbstacijas): automatizētais darbavietas-1 laboratorijas asistents un automatizētais darbavietas-2 ārsts-radiologs. Turklāt tiek piegādāts ARM-3 - reģistratūras automatizēta darbavieta. AWP ir sarežģīts programmatūras un aparatūras komplekss, ieskaitot specializētu aprīkojumu un programmatūru, kā arī daži augstas veiktspējas personālo datoru elementi. Visas AWP sastāvdaļas ir īpaši paredzētas lietošanai Fluorocabinet. Uzstādīšanas laikā katra darba vieta tiek individuāli pielāgota atbilstoši konkrētas medicīnas iestādes darba īpatnībām.

Automātisko darba vietu ieviešanas rezultātā laboratorijas tehniķi un radiologi saņem vairākas jaunas iespējas:

· Automātiska ekspozīcijas kontrole tieši laboratorijas asistenta automatizētās darba vietas monitorā (orgānu automātika)

· Instant attēla kvalitātes kontrole

· Kompakta arhīva izveide datubāzē ar tūlītēju un ērtu meklēšanu

· Automatizēta statistikas pārskatu izveide, izmantojot paraugus, izmantojot jebkurus parametrus.

· Fluorogrammu un secinājumu drukāšana uz papīra vai plēves

· Digitālā attēlu apstrāde. Komplekss OKO® FC ir izdomāts pēc iespējas mazākās kvalitātes, ērtības un uzticamības ziņā. Piemēram, šajā kompleksā tiek izmantoti:

· Kolimators ar divām aizvara diafragmām un nomaināmiem filtriem

· Stacionāra pacientu aizsardzība pret rentgena stariem

· Ērta roktura pacienta novietošanai sānu projekcijā

Kompleksa augsto uzticamību nodrošina skenēšanas mehānikas trūkums, liela jaudas piegāde, kas nodrošina ierīci un emitētāju, kā arī augstas kvalitātes komponentu izmantošana.

Pakāpeniski attīstoties, fluorogrāfija ir attīstījusies no zemas informatīvas augstas devas metodes, lai atklātu bruto patoloģiju par augstas kvalitātes mazas devas metodi masu pētījumiem. Jaunās tehnoloģijas ir radikāli mainījušas fluorogrāfiskās diagnostikas metožu koncepciju. Šodien mēs varam paust pārliecību, ka drošāka un efektīvāka rentgena profilakses metode nekā mūsdienu digitālajai fluorogrāfijai vienkārši nepastāv.

Izmantotās literatūras saraksts

1. Antonov O.A., Digitālā radiogrāfiskā sistēma (diagnostikas informācijas saņemšana, apstrāde, uzglabāšana un pārsūtīšana) / O.A. Antonovs, O.S. Antonovs, G.A. Lytkin // Medus. tehnoloģijas. 1995. - № 3. - 3. - 6. lpp.

2. Babichev E.A. Digitālā rentgena ierīce medicīniskai diagnostikai / Е.А. Babichev, S.E. Baru, A.I. Volobuev et al. // Vestn. radioloģija un radioloģija. 1990. Nr. 5/6. - 14. lpp.

3. Babichev E.A. Digitālā rentgena ierīce medicīniskai diagnostikai / Е.А. Babichev, S.E. Baru, V.V. Porosev un citi // Vestn. radioloģija un radioloģija. - 1996. № 4. - 174. lpp.

4. Babichev E.A. Digitālā rentgena ierīce medicīniskai diagnostikai / Е.А. Babichev, S.E. Baru, A.I. Volobuev et al., Med. iekārtas.- 1997. - 1.-13. lpp.

5. Baru S.E. Safe X-ray / S.E. Baru // Zinātne Krievijā. 1997. - 4.-C.12-16

Iesūtīts pakalpojumā Allbest.ru

Līdzīgi dokumenti

Apsekojuma kontingents un biežums. Fotoprocesora iezīmes ar filmu fluorogrāfiju. Fluorogrammu izgatavošana, marķēšana un filmu izstrāde. Radiācijas iedarbības samazināšana pacientam. Attēlu diagnostiskās vērtības kvalitatīvs pieaugums.

abstrakts [26,2 K], pievienots 04.24.2014

Vēsturiskais pamats rentgena diagnostikas attīstībai, tradicionālās fluorogrāfijas iecelšana par tās metodi. Fluorogrāfijas izmantošanas galvenās priekšrocības un trūkumi. Risks lietot šo metodi grūtniecības laikā. Digitālās fluorogrāfijas iezīmes.

abstrakts [148,6 K], pievienots 25.05.2017

Elpošanas sistēmas vizuālās diagnostikas metodes: rentgena, fluorogrāfija, fluoroskopija un lineārā tomogrāfija. Sindroma infiltratīva plaušu audu sablīvēšanās. Hronisku elpošanas mazspējas attīstības galveno mehānismu izpēte.

prezentācija [1,2 M], pievienota 10/08/2014

Instrumentālo pētījumu metožu koncepcija medicīnā. Dažu to apraksts, ko izmantoja, lai pārbaudītu sirdi. Fonokardiogrāfija, rentgena izmeklēšanas pazīmes. Echokardiogrāfija, radionuklīdu pētījums. MP sirds tomogrāfija.

prezentācija [2,2 M], pievienota 04.24.2014

Rentgena metodes elpošanas sistēmas pētīšanai: rentgena, fluoroskopija un fluorogrāfija. Šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā un traucēta bronhiālā caurplūde. Plaušu kuģu angiogrāfija. Akūts elpošanas traucējumu sindroms.

prezentācija [378,7 K], pievienota 2014. gada 11. janvārī

Meiteņu ar dažādām ginekoloģiskām slimībām pārbaude. Algoritmi meiteņu vispārējām un īpašām aptaujām. Ārējo dzimumorgānu pārbaude. Bakterioskopiskā un bakterioloģiskā izmeklēšana. Instrumentālās izpētes metodes.

prezentācija [587.7 K], pievienota 31.03.2016

Mūsdienu medicīnā lietoto dažādu pacientu izmeklēšanas metožu vispārīgās īpašības un īpatnības. Aptaujas kārtība un rīki. Koncepcija un cēloņi, aizdusa veidi, pētījumu virzieni.

abstrakts [25,9 K], pievienots 12.02.2013

Faktori, kas izraisa sieviešu un vīriešu neauglību. Cilvēka pārbaude neauglīgā laulībā. Objektīva pārbaude sievietei, kas nevar iestāties grūtniecības laikā. Infekciozā un hormonālā skrīnings. Instrumentālās aptaujas metodes.

prezentācija [2,9 M], pievienota 18.06.2015

Barrena laulātā skrīninga protokols: cilvēka skrīnings, postcoital tests, sievietes skrīnings. Sieviešu nopratināšanas shēma saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikto shēmu. Objektīvās un specializētās apsekojuma metodes.

prezentācija [538,1 K], pievienota 03/18/2015

Elpošanas sistēmas izpētes metodes, tās īpašības bērniem. Normāla elpošanas sistēmas anatomija. Bronhiālās obstrukcijas sindroms kā klīnisks simptomu komplekss, kura vadošais simptoms ir ekspirācijas aizdusa. Sfēriskas ēnas plaušās.

prezentācija [2,7 M], pievienota 2015. gada 10. maijā

Arhīvos veiktie darbi ir skaisti dekorēti atbilstoši universitāšu prasībām un ietver zīmējumus, diagrammas, formulas utt.
PPT, PPTX un PDF faili tiek parādīti tikai arhīvos.
Iesakām lejupielādēt darbu.

Ko nozīmē fluorogrāfija, indikācijas, pētījumu metodes

Fluorogrāfija ir rentgena izmeklēšanas metode, kuras būtība ir fotografēt ar cilvēka ķermeņa audiem un orgāniem, izmantojot rentgena starus, no īpaša ekrāna ar tālāku fiksāciju uz filmas vai digitalizējot un izvadot iegūto attēlu uz monitoru. Fluorogrāfija parasti tiek izmantota dažu plaušu slimību diagnosticēšanai, lai gan agrāk tā ir bijusi praktizēta citās medicīnas nozarēs, it īpaši gastroenteroloģijā. Jūs uzzināsiet, kas tiek diagnosticēts ar šo metodi, par kontrindikācijām un to, kā to izdarīt, kā arī par to, kādas ir šīs vai citas izmaiņas fluorogrammā mūsu rakstā.

Vēsturiskais fons

Pirmo fotofluorogrāfu 19. gadsimta beigās (precīzāk, 1896. gadā) izgudroja zinātnieks J. Bleuer, kurš tiek uzskatīts par fluorogrāfijas pionieri. Interesanti, ka 120 gadus ierīces ierīce šai pētniecībai nav radikāli mainījusies. Protams, bija vairākas izmaiņas, bet tās darba princips palika tāds pats kā autors to redzēja.

20. gadsimta sākumā (1924. gadā) Rio de Janeiro tika atvērts pirmais fluorogrāfijas pētījumu centrs, un drīz šī pētniecības metode kļūst plaši izplatīta un plaši izplatīta.

Fluorogrāfijas ieviešanu krievu medicīnā praktizēja K. Pomelcovs, Y. Šiks un daži citi zinātnieki. Šodien katru pieaugušo vajadzētu veikt šo pētījumu katru gadu (sākot no 15 gadu vecuma) un dažām iedzīvotāju kategorijām - pat biežāk (bet mēs par to pastāstīsim tālāk).

Vai rentgena un fluorogrāfija ir tāda pati?

Neskatoties uz to, ka šo diagnostikas metožu būtība ir viena, tās joprojām atšķiras. Fluorogrāfija ir daudz lētāka nekā rentgenogrāfija, nozīmē, ka tiek izmantota maza izmēra ruļļu plēve (un digitālajai metodei nav nepieciešama filma), kas turklāt parādās uzreiz pēc roll, nevis katrs attēls atsevišķi.

Radiogrāfijai nepieciešama dažādu izmēru filmu izmantošana (atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa tiek pārbaudīta), filma ir diezgan dārga, attēli tiek apstrādāti individuāli, un to izpausmei ir nepieciešamas īpašas ierīces.

Tādēļ fluorogrāfija ir vienkāršāka, lētāka pētniecības metode, bet daudzos gadījumos tā ir mazāk informatīva nekā rentgenogrāfija.

Tāpēc fluorogrāfiju izmanto kā skrīninga (profilaktisku) metodi, kas pirmo reizi ļauj identificēt vai aizdomām par slimību. Ja uz fotofluorogrammas ārsts atklāj noteiktas patoloģiskas izmaiņas, viņš ieteiks pacientam vēl vienu pārbaudi, kuras metodēs būs rentgenstari.

Pētījumu metožu veidi

Atkarībā no medicīnas iestādes arsenālā pieejamā aprīkojuma pacientiem var piedāvāt filmu vai digitālo fluorogrāfiju:

• Visizplatītākā metode ir filma. Šajā gadījumā rentgena starojums iziet caur pacienta ķermeņa daļu, kas tiek pārbaudīta (pārbaudot plaušas, caur krūšu šūnu) un nokrīt uz ekrāna plēves, kas atrodas aiz tās. Šī metode nodrošina diezgan augstu (salīdzinot ar digitālo fluorogrāfiju) starojuma iedarbību 0,2-0,5 mSv, un attēla kvalitāte ir zemāka par vidējo.
• Digitālā fluorogrāfija ir mūsdienīga metode, kuras pamatā ir digitālās kameras princips. Rentgenstari iziet cauri pacienta ķermenim un nokrīt uz īpašas slazdošanas matricas, pēc tam digitalizē, un iegūtais attēls tiek parādīts datora monitorā un saglabāts tās atmiņā. Metodes priekšrocības ir neliela radiācijas slodze (0,05 mSv) un augstas kvalitātes attēli, kurus, ja nepieciešams, var izdrukāt, nosūtīt pa e-pastu vai saglabāt ārējos medijos.

Indikācijas

Mūsu valstī fluorogrāfija ir neatņemama plaušu tuberkulozes atklāšanas programmas sastāvdaļa. To veic regulāri (galvenokārt reizi gadā) visām personām, kas sasniegušas 15-16 gadu vecumu. Pa ceļam, fluorogrammā var būt vēža pazīmes (īpaši plaušu vēzis).

Lai diagnosticētu citu bronhopulmonālo patoloģiju (akūtu vai hronisku bronhītu, pneimoniju, bronhektāzi utt.), Šī metode netiek izmantota, bet to zīmes, protams, var būt redzamas attēlos.

Fluorogrāfiju var ieteikt šādās situācijās:

• ikgadējā medicīniskā pārbaude;
• dzīvo kopā ar grūtnieci, zīdaini un sarežģītās epidēmijas situācijās - ar jebkura vecuma bērnu (vecāku apliecības par fluorogrāfiju var pieprasīt pirmsskolas izglītības iestādes vai skolas);
• darba noma;
• iesaukšana;
• saskare ar personu ar tuberkulozi;
• aizdomas par HIV infekciju.

Kontrindikācijas

Šīs diagnostikas metodes galvenās kontrindikācijas ir:

• bērnu vecums līdz 15 gadiem (Mantoux tests tiek izmantots kā skrīninga metode bērnu tuberkulozes diagnosticēšanai);
• smags somatiskais stāvoklis (nespēja būt vertikālā stāvoklī);
• dekompensēta elpošanas mazspēja.

Relatīvās kontrindikācijas - grūtniecības un zīdīšanas periods. Fluorogrāfija tiek nozīmēta grūtniecēm saskaņā ar stingrām indikācijām (individuāli vai smaga epidēmijas situācijā sievietes dzīvesvietas reģionā) un tikai pēc 25 (ideāli pēc 36) nedēļām, kad augļa orgāni un sistēmas jau ir izveidojušās, kas nozīmē, ka radiācijas iedarbība viņus netraucē. attīstību.

Sievietei, kas baro bērnu ar krūti, var veikt šo pētījumu, bet apstarotais piens bērnam nav jāpiedāvā - tas jānotīra pēc fluorogrāfijas.

Pētījuma sagatavošana un metodoloģija

Plaušu fluorogrāfijai nav nepieciešami sagatavošanas pasākumi. Vienīgais, kas pacientam ir 2-3 stundas pirms diagnozes, ir vēlams, lai pārtrauktu smēķēšanu.

• Pētījuma ilgums - 5 minūtes.
• Pacients iekļūst fluorogrāfijas birojā, pasniedz medicīnas darbiniekam pasi un nodod pētījumu.
• Noņem vidukli, iegūst garus matus augstā bulciņā.
• Tuvojas ierīcei, kļūst par īpašu soli, padara zoda padziļinājumā, kas tur pieejams.
• Medicīnas speciālists dodas uz vadības paneli, lūdz pacientu ieņemt dziļu elpu un pēc tam turēt elpu, ieslēdz ierīci.
• Ierīce uzņem attēlu, pacients drīkst elpot un tiek lūgts kleita, kad procedūra ir beigusies.

Pētījuma rezultātā pacients nāk nākamajā dienā, vai arī viņš tiek nosūtīts tieši uz vietas - terapeits vai ģimenes ārsts.

Rentgenstaru rezultāti

Fluorogrammas aprakstā iesaistīti divi radiologi. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no kļūdām to interpretācijā. Ja nav datu par tuberkulozi vai plaušu vēzi, tie tiek apzīmēti ar virzienu un raksta, ka plaušas un sirds ir normālas. Ja kādas izmaiņas attēlā norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni šajos orgānos, par to ziņo vietējam ārstam vai pašam pacientam, un viņiem ir ļoti ieteicams veikt papildu pārbaudi. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, tas ietver:

Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, ārsts nosaka turpmāko pacientu vadības taktiku.

Fotofluorogramma, tāpat kā rentgenogramma, ir tēls, kas veidojas dažādu audu blīvuma dēļ, caur kuru caurplūdi - daži starojumi tiek saglabāti vairākos audos un mazāk citos. Ir normas jēdziens, proti, veselīga cilvēka fotofluorogrammai vajadzētu izskatīties šādi. Ja kaut kas neatbilst šai normai, ārsts aizdomās par patoloģiju:

• Lielākā daļa radiogrāfisko izmaiņu ir saistītas ar saistaudu attīstību plaušās, kas daudzos gadījumos ir jebkura veida iekaisuma procesa rezultāts. Tātad, ar smagu bronhiālo astmu, iespējams, pamanīs bronhu sienas sabiezējumu.
• Plaušu dobumi, īpaši tie, kuros ir šķidrums (piemēram, strutainas masas), parasti ir labi redzami un tiem ir apaļi ēnas ar šķidruma līmeni tajās.

Vietējie plombas, piemēram, cistas, vēzis, iekaisuma infiltrāti vai kalcinē, ir arī blīvi audi, kas labi glabā rentgena starus, nepārplūstot tos uz plēves - veidojas dažādas aptumšošanas formas.

1. Saknes tiek paplašinātas, saspiestas. Šāds secinājums secinājumā nozīmē, ka struktūrās, kas veido šīs saknes (un tas ir galvenais bronhs, plaušu asinsvadi - vēnas un artērijas, bronhiālās artērijas, limfmezgli un limfātiskie trauki), notiek hronisks iekaisuma process. Bieži šis simptoms ir atrodams personām, kas smēķē ilgu laiku, un smēķētāji paši nevar iesniegt sūdzības. Dažreiz sakņu saspiešana un paplašināšanās norāda arī uz akūtām iekaisuma slimībām, tomēr parasti pacientam ir sūdzības, un attēliem ir citas izmaiņas par labu vienai vai otrai patoloģijai.
2. Plaušu sakņu smagums. Tas parasti norāda uz hronisku bronhītu, gandrīz vienmēr nosaka smēķētājiem, un tas notiek arī personām, kas cieš no arodslimībām, plaušu vēža vai bronhektāzes.
3. Mediastīna ēna. Mediastinum ir telpa, ko ierobežo pa kreisi un pa labi no plaušām (precīzāk, pleiras lapas), priekšpusē krūšu kaula, aiz krūšu mugurkaula un ribām. Tā satur orgānus, piemēram, sirdi un aortu, traheju un barības vadu, limfmezglus un asinsvadus, kā arī bērniem - aizkrūts dziedzeri. Attēlā esošā mediastīna ēna var būt normāla izmēra vai paplašināta vai pārvietota. Tās paplašināšanās parasti notiek, palielinoties sirds lielumam, un tas ir biežāk vienpusējs - vai nu pa kreisi vai pa labi (atkarībā no tā, kuras sirds daļas ir palielinātas). Pārvietošana tiek konstatēta ar spiediena palielināšanos vienā pusē, kas var rasties plaušu audzējiem, pneumo- vai hidrotoraksam. Parasti tas ir bīstams stāvoklis, kas prasa steidzamu kvalificētu medicīnisko aprūpi, tāpēc uz tā nav diagnosticēta fluorogrāfija.
4. Stiprināta plaušu zīmēšana. Plaušu modelis, ko veido plaušu artēriju un vēnu ēnas, tiek vizualizēts uz jebkura radiogrāfa vai fotofluorogrammas. Ja kāda plaušu daļa tiek piegādāta ar asinīm intensīvāk nekā citi, tas pastiprinās plaušu modeli. Asins plūsma tiek aktivizēta arī iekaisuma slimībās, kā arī plaušu audzējos (audzēji arī lieto asinis no asinīm). Arī šis simptoms rodas iedzimtiem un iegūtajiem sirds defektiem, kuros plaušu asinsritē tiek ievadīta vairāk asins nekā normālos apstākļos. Tomēr šādā situācijā plaušu modeļa uzlabošana ir tālu no galvenajiem klīniskajiem un radioloģiskajiem atklājumiem. Dažreiz plaušu modeļa uzlabošanās vispār nav informatīva, bet vai ir kļūda pētījumā - ja attēls nav ņemts vērā, bet izelpošana, kuģi tiks piepildīti ar asinīm, tāpēc asinsvadu modelis tiek stiprināts.
5. Fibrozes pazīmes. Šķiedru audu galvenā funkcija ir brīvas vietas aizstāšana organismā. Tādējādi fibroze ir vairāku infekcijas plaušu slimību (tuberkulozes, pneimonijas un citu) rezultāts un ķirurģiskas iejaukšanās. Faktiski tas nav bīstams un runā par labvēlīgu slimības izšķiršanu, bet ir arī pazīme, ka daļa no plaušām ir zaudēta, un tādēļ tā nedarbojas.
6. Foci vai fokusa ēnas. Tās ir ēnas līdz pat 10 mm. Tas ir izplatīts un diezgan informatīvs simptoms, kas kopā ar citiem ļauj noteikt diagnozi. Atrodoties plaušu augšējās daļās, fokusa ēnas parasti ir tuberkulozes pazīmes, bet vidējā un / vai apakšējā daļā - pneimonija. Fokusu raksturojums var dot ārstam priekšstatu par patoloģiskā procesa posmu: piemēram, fokusus ar robainām malām, kas ir pakļautas apvienošanai, pastiprinātas plaušu modeļa fonā - pazīme aktīvai iekaisuma stadijai, un pat šo ēnu malas un augstais blīvums norāda uz atveseļošanās posmu.
7. Kalcinē. Tās ir noapaļotas ēnas, kurās ir augsts (apmēram tāds pats kā kaulu) blīvums. Tie veidojas, kad organisms mēģina izolēt kaut ko (piemēram, baktērijas) no apkārtējiem audiem. Kā likums, šo kalcifikāciju iekšpusē mycobacterium tuberculosis lurks, kas vairs nav bīstami cilvēkiem. Iespējams, viņš cieši sazinājās ar kādu, kas cieš no šīs patoloģijas, saņēma no viņa mikrobu devu, bet laba imunitāte neļāva infekcijai attīstīties un „apglabāt” mikrobus zem kalcija sāļiem.
8. Spīķi. Tās ir plaušu pleiras parietālās un viscerālās loksnes, kas rodas iekaisuma procesā. Tāpat kā kalcināti, tie tiek veidoti, lai atdalītu veselīgu audu iekaisuma skarto audu. Ja pacients neparedz nekādas nepatīkamas subjektīvas sajūtas, adhēzijas nav jāārstē. Tik daudziem no viņiem, ka viņi rada diskomfortu personai, viņš nevar darīt bez medicīniskās aprūpes.
9. Pleuroapiskie slāņi. Šis termins attiecas uz pleiras sabiezēšanu, kas aptver plaušu virsotni. Šī iezīme ir iekaisuma procesa rezultāts šajā orgāna daļā, kas parasti ir tuberkulozes raksturs.
10. Pleiras sinusa stāvoklis. Pleiras zarnas ir nelielas dobumi, kas atrodas starp pleiras krokām. To normālais stāvoklis ir bezmaksas. Ja tajos ir šķidrums (citādi, izsvīdums), tas ir iemesls būt piesardzīgiem, jo ​​šis simptoms liecina par iekaisumu kaut kur tuvumā. Sinusu var lodēt, tas ir, augšējā daļā ir smaile - tas ir iepriekš pieredzējis pleiras iekaisums vai cits patoloģisks process; ja pacienta sūdzības nav - nav bīstamas.
11. Apertūra. Tas ir liels muskuļš, kas atdala krūšu dobumu no vēdera. Tās izmaiņas attēlos var būt atšķirīgas - kupola (viena vai abu) saplacināšana, relaksācija vai augsts stāvoklis. Tas var būt vai nu normas variants (anatomiskā iezīme), vai arī runāšana par patoloģiju (aptaukošanās, deformācija ar šīs muskuļa saķeri ar pleiru, pleirīta sekas, kā arī vēdera dobuma slimības). Pašlaik šīs diagnostiskās vērtības pazīmes netiek veiktas, bet vienmēr tiek ņemtas vērā saistībā ar klīniskiem simptomiem un datiem no citām pētījumu metodēm.

Kurš ārsts sazinās

Lai veiktu bezmaksas rentgena izmeklēšanu, ir nepieciešams vērsties pie sava rajona ģimenes ārsta. Parasti rentgena mašīna darbojas vairākās klīnikās vai to filiālēs, tāpēc jums var būt nepieciešams apmeklēt citu medicīnas iestādi. Ja ir aizdomas par tuberkulozes procesu, pacientu turpinās konsultēties ar phthisiatrist, un, ja pastāv ļaundabīga audzēja varbūtība, pulmonologam un onkologam.

Secinājums

Fluorogrāfija ir viens no rentgena izmeklēšanas variantiem, ko galvenokārt izmanto pulmonoloģijā kā skrīninga diagnostikas metodi primārajai tuberkulozes vai plaušu vēža noteikšanai. Tā ir vienkārša, ātra, neinvazīva, pacientam droša metode. Iespējams, ka tas nav ideāls un dažos gadījumos rada kļūdas, bet šodien tas ir neaizstājams, jo tieši šīs rentgenstaru dēļ šīs slimības bieži tiek diagnosticētas agrīnā un ne tikai stadijā.

Diemžēl mūsu valstī ir daudz tuberkulozes, un ilgu laiku tā vairs nav zema sociālā līmeņa cilvēku slimība - katrs no mums to šodien var saņemt. Lai aizsargātu savus mīļotos cilvēkus un nepalaistu garām šo nopietno slimību, jums nevajadzētu ignorēt Veselības ministrijas ieteikumus par ikgadējo tuberkulozes skrīningu, kas notiek fluorogrāfijā. Laikā konstatēts, ka tuberkuloze un plaušu vēzis šodien ir izārstējami, atšķirībā no tiem, bet vēlākos posmos. Tevi svētī!

Radiologs M. Annenko runā par fluorogrāfiju:

Radioloģiskās diagnostikas ārsts L. Z. Ginzburgs saka, vai fluorogrāfija ir bīstama: