Plaušu dzīvotspēja

Sinusīts

Plaušu svarīgā spēja (VC) ir maksimālais gaisa daudzums, ko pēc maksimālā derīguma termiņa beigām var savākt plaušās.

Pieaugušais vesels cilvēks ieelpo un izelpo, tajā pašā laikā ieelpojot un izplūstot apmēram 500 cm 3 gaisa. Tas ir tā sauktais elpošanas gaiss. Tomēr pēc klusa elpa jūs varat papildus ieelpot noteiktu daudzumu gaisa, tā saukto papildu, tā tilpums ir aptuveni 1500 cm 3. Pēc klusas izelpas jūs varat papildus izelpot vēl 1500 cm 3 gaisa. Tas ir tā sauktais rezerves gaiss.

Tādējādi plaušu dzīvotspēja ir papildu, elpošanas un rezerves tilpumu summa un ir aptuveni 3500 cm3.

Pat pēc dziļākās izelpas plaušās joprojām ir aptuveni 800 - 1700 cm3 gaisa, tā sauktais atlikušais gaiss.

Atlikušais un rezerves gaiss pastāvīgi piepilda plaušu alveolus ar klusu elpošanu. Tas ir tā saucamais alveolārs gaiss. Tās tilpums ir 2500–3500 cm 3. Tā ir alveolārais gaiss, kas ir iesaistīts nepārtrauktā gāzes apmaiņā starp plaušām un asinīm, veidojot ķermeņa iekšējo gāzveida vidi (skat. Gāzes apmaiņa, Elpošana).

Papildu un elpošanas tilpumu daudzums nosaka plaušu ieelpošanas spēku, respiratorā un rezervju apjoma summa raksturo to izelpošanas spēku.

Plašas plaušu būtiskās spējas, to ieelpošanas un izelpas spējas galvenokārt ir atkarīgas no fiziskās attīstības, fitnesa un ķermeņa. Tās ievērojami atšķiras plaušu un sirds un asinsvadu sistēmas slimībās. Īpaša apmācība ātri palielina VC. Līdz ar to plaušu dzīvotspējas noteikšana ir viena no svarīgākajām cilvēku klīniskās un klīniskās izpētes metodēm.

Plaušu svarīgās spējas definīcija - skatīt spirometriju.

Plaušu ietilpība bērniem ir labāka nekā pieaugušajiem. Maziem bērniem tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: vecums, dzimums, augstums, krūšu apkārtmērs, diafragma un krūšu kustība, veselības stāvoklis, fitnesa līmenis utt.

Samazināta plaušu ietilpība bērniem notiek dažos plaušu patoloģiskos apstākļos (jebkuras etioloģijas fibroze, atelektāze, difūzais bronhīts, bronholospasms, stāvoklis pēc rezekcijas), pleiras (adhēzijas, pleiras pārklājums, hemo-, pyo un pneimotorakss), krūtis (izteiktas deformācijas), stāvoklis pēc torakotomijas).

Diagnostisko vērtību iegūst, samazinot plaušu dzīvotspēju līdz 80% no tās pareizās vērtības. Pareiza plaušu tilpuma vērtība ir vienāda ar bazālo vielmaiņas ātrumu, kas reizināts ar K (empīriski konstatēts korelācijas koeficients). Galvenās apmaiņas vērtību nosaka pēc svara, augstuma, dzimuma un vecuma rādītājiem tabulās. K bērniem vecumā no 4 gadiem - 1,4; 5-6 gadi - 1,5; 7–9 gadi - 1,65; 10-13 gadus vecs - 1,75; 14-15 gadi - 2,0. K pieaugušajiem ir 2,3.

Plaušu dzīvotspēja. VC veseliem indivīdiem atšķiras atkarībā no ķermeņa stāvokļa, vecuma, dzimuma, sastāva veida un fiziskās sagatavotības. Dažreiz rādītāji uzlabojas, veicot atkārtotus pētījumus. Par patoloģiju var uzskatīt samazinājumu par vairāk nekā 20% no pareizās vērtības ar atkārtotiem pētījumiem. Tātad, daudzas slimības var samazināt dzīvotspēju, ko šo testu nevar izmantot izolētai specifiskai diagnostikai. Turklāt VC samazinājums kopumā nevar norādīt uz plaušu patoloģiju. ЖЕЛ samazinās, kad ir pieejami:

1) funkcionējošas plaušu audu mazināšanās plaušu rezekcijas, audzēja, pneimonijas, sabrukuma, tūskas, fibrozes dēļ;
2) ierobežot normālas plaušu izlīdzināšanu sāpju, krūšu deformācijas, neiromuskulāro slimību, ascīta, pneimotoraksas, pleiras sabiezēšanas vai eksudāta dēļ, vēlīnās grūtniecības stadijās.

Atkārtotas VC definīcijas var palīdzēt novērtēt slimības gaitu ar ierobežojošu un ventilējošu traucējumu izpausmēm. Šie traucējumi ir saistīti ar faktoriem, kas ietekmē plaušu tilpumus, piemēram, pleiras fibrozi, vai krūšu vai plaušu spējas paplašināties, kā ankilozējošais spondilīts, difūzā intersticiālā plaušu fibroze.

Plaušu tilpums, ātrums, faktori, kas ietekmē tilpuma izmaiņas

Plaušas ir elpošanas sistēmas galvenais elements, kur notiek gāzes apmaiņas procesi. Viens no svarīgākajiem kritērijiem šīs struktūras attīstības un funkcionālā stāvokļa novērtēšanai ir tā apjoms.

Šis parametrs ļauj ne tikai noteikt dažu elpošanas sistēmas slimību klātbūtni, bet arī precīzi noteikt, cik lielā mērā patoloģiskais process ir pagājis, ko skaidri parāda šāda instrumentālā pētījuma metode kā spirogrāfija.

Tomēr ir vairāki faktori, kas var būtiski ietekmēt plaušu tilpuma rādītājus, un tas jāņem vērā, interpretējot pētījumā iegūtos datus - vecumu, dzimumu, dzīvesveidu, dzīvesvietu (galvenais faktors šeit ir augstums virs jūras līmeņa) un daudzi citi. būtiski ietekmē plaušu tilpumu.

Vispārīga informācija par plaušām

Plaušas ir elpošanas sistēmas pārī savienots orgāns, kas atrodas krūšu dobumā. Ķermeņa forma ir vistuvāk pusei konusam, kura pamatne atrodas uz diafragmas, un augšdaļas izvirzās pāris centimetru augstumā virs sliekšņa. Labās plaušas sastāv no trim cilpām, divas kreisās.

Savukārt katrs daiviņš sastāv no noteiktu skaitu plaušu segmentu, no kuriem katrs ir atdalīts konuss, kura virsotne ir vērsta pret sakni. Katrs segments saņem gaisu no segmentālā bronhu, un tam ir arī sava artērija un vēna.

Viena plaušu masa un tilpums var ievērojami atšķirties, kopējā jauda var ievērojami atšķirties - no 1300 ml līdz gandrīz 4 litriem.

Papildus pašai gāzes apmaiņai plaušas veic vairākas citas svarīgas funkcijas:

  1. Aktīvi iesaistās asins pH regulēšanā.
  2. Angiotenzīns I tiek pārveidots par angiotenzīnu II plaušās.
  3. Bronhiālās epitēlija bronhos izdalītie imūnglobulīni un cilmes ir svarīga elpošanas sistēmas aizsardzības sastāvdaļa no infekcijām.
  4. Pietiekami liels asins daudzums tiek nogulsnēts plaušās (vairāk nekā 400 ml), un tilpums atkarībā no apstākļiem var būt aptuveni divas reizes abos virzienos. Tādējādi salīdzinoši nelielu asins zudumu var ātri kompensēt ar asinīm no plaušu audiem.
  5. Plaušas piedalās termoregulācijas procesos (tas ir ūdens iztvaikošanas dēļ).
  6. Plaušu gaisa plūsma ir priekšnosacījums balss auklu veidošanai.

Vecums un citas funkcijas, kas ietekmē plaušu tilpumu

Ir vairāki faktori, kas var ietekmēt plaušu daudzumu katrā atsevišķā personā:

  1. Vecums Joprojām neformulētas plaušas un krūtis maziem bērniem, kā arī zema plaušu audu elastība noved pie tā, ka bērnu elpošanas tilpums ir ļoti mazs, ko kompensē elpošanas kustību augstais biežums. Arī vecāka gadagājuma cilvēkiem ir samazināts plaušu tilpums, kas saistīts ar vecumu saistītām pārmaiņām un iepriekšējām slimībām.
  2. Pāvils Vidēji vīriešiem ir vairāk nekā plaušu masa un to tilpums.
  3. Profesija Cilvēkiem, kas regulāri nodarbojas ar fizisko darbu, ir lielāka plaušu ietilpība, ar augstākajiem rādītājiem var atrast profesionālos sportistus. Tomēr vairākām profesijām var būt liels hroniskas obstruktīvas plaušu slimības saslimšanas risks un līdz ar to arī plaušu tilpuma samazināšanās, bet kalnrūpniecības nozare rada vislielāko apdraudējumu, kas saistīts ar bīstamu putekļu ieelpošanu.
  4. Dzīvesveids. Aktīvam dzīvesveidam ar atbilstošām ķermeņa fiziskajām vajadzībām ir labvēlīga ietekme uz plaušu tilpumu.
  5. Smēķēšana un ar to saistīta hroniska obstruktīva plaušu slimība var ievērojami samazināt plaušu tilpumu.
  6. Krūškurvja izmērs arī rada ievērojamus plaušu tilpuma ierobežojumus.
  7. Dzīvesvieta - cilvēkiem, kas dzīvo tālu virs jūras līmeņa, plaušu tilpuma rādītāji ir vidēji augstāki nekā līdzenumu iedzīvotājiem.
  8. Grūtniecība - vēlu periodos dzemdes spiediens nedaudz samazina plaušu tilpumu.

Lai gan šādu rādītāju nav iespējams palielināt kā plaušu tilpumu, kas pārsniedz ģenētiski noteiktās robežas, to var būtiski palielināt ar vecumam atbilstošu fizisko slodzi, smēķēšanas atmešanu un drošības pasākumu ievērošanu bīstamās nozarēs.

Instrumentālā metode plaušu tilpuma novērtēšanai - spirogrāfija

Lai novērtētu elpošanas ātrumu, kā arī lai noteiktu plaušu tilpumu, šī instrumentālās diagnostikas metode tiek izmantota kā spirometrija. Pētījums tiek veikts, izmantojot atbilstošu ierīci - mehānisko vai digitālo spirometru.

Mehāniskās ierīces agrāk bija plaši izplatītas, taču šāda ierīces pārbaude ir samērā darbietilpīga un prasa daudzu svarīgu rādītāju aprēķināšanu manuāli.

Svarīgākie parametri, kas analizēti, pamatojoties uz spirometrijas datiem, ir:

  1. Plaušu dzīvotspēja ir indikators, kas tiek noteikts, nosakot atšķirību starp gaisa daudzumiem, kas rodas, kad cilvēks uzņem pilnu elpu, un to, kas iegūta, kad plaušas ir pilnīgi izolētas, ar vislielāko iespējamo derīguma termiņu.
  2. Spēcīga plaušu spēja - šī koncepcija noslēdz informāciju par gaisa daudzumu, ko pacients izelpo piespiedu izelpošanas laikā pēc iepriekšējās maksimālās ieelpošanas.
  3. Piespiedu izelpas tilpums 1 sekunžu laikā - indikators, kas sniedz priekšstatu par personas izelpoto gaisa daudzumu piespiedu derīguma laikā 1 sekundē.
  4. Tiffno indekss - aprēķināts kā piespiedu izelpas tilpuma attiecība pret plaušu svarīgo jaudu.
  5. Maksimālais tilpuma ātrums ir augstākais iespējamais ātrums, kādā notiek cilvēka izelpotā gaisa kustība.
  6. Tūlītējais telpas ātrums ir ātrums, ar kādu gaisa plūsma kustas, kad izelpo noteiktu daļu no plaušu dzīvotspējas.

Ir daudz citu indikatoru, kas ierakstīti vai aprēķināti spirometrijas laikā, bet tie ir nepieciešami, lai detalizētāk analizētu elpošanas sistēmas stāvokli noteiktās slimībās.

Patoloģiskie apstākļi, kam seko plaušu tilpuma samazināšanās

Spēcīgu ārējās elpošanas parametru pasliktināšanos, ko nosaka spirometrija, papildina visas slimības, kas iekļautas kolektīvajā terminā "hroniska obstruktīva plaušu slimība".

Pašlaik šī koncepcija ietver:

  • Hronisks obstruktīvs bronhīts
  • Plaušu emfizēma
  • Pneumoskleroze
  • Plaušu hipertensija un plaušu sirds

Kopā ar plaušu tilpuma samazināšanos un tādiem, kas pašlaik ir izslēgti no "hronisku obstruktīvu plaušu slimību", piemēram, bronhiālās astmas (galvenokārt ar smagu kursu), jēdziena, bronhektāzes, cistiskās fibrozes.

Parasti šīm slimībām ir traucēta elpceļu caurlaidība un plašums, kas var izpausties klepus, relatīvi neliela krēpu daudzuma atdalīšanās un elpas trūkuma dēļ.

Šādu slimību ārstēšana ir farmakoloģiskās terapijas un fiziskās rehabilitācijas kombinācija. Šīs divas metodes kopā dod iespēju palielināt elpošanas un fiziskās slodzes efektivitāti, kas samazina slimības izpausmes un uzlabo dzīves kvalitāti.

Plaušu tilpums ir svarīgs rādītājs, kas raksturo elpošanas sistēmas stāvokli. Šī rādītāja samazināšanās var būt daudzu bīstamu slimību izpausme, kas būtiski samazina dzīves ilgumu un kvalitāti.

Tagad skatieties videoklipu un uzziniet, kā palielināt plaušu tilpumu:

Faktori, kas ietekmē plaušu tilpumu

FAKTORI, KAS IETEKMĒ EASY SCHOOLBOYS DZĪVOKĻU IESPĒJU

Ir sniegts pētījums, lai noteiktu skolēnu plaušu elpošanas funkciju ietekmējošos faktorus. Bērnu slimību struktūrā Krasnojarskā pirmo vietu ieņem elpceļu slimības, kas 2010. gadā veidoja 58,7% no visiem gadījumiem. Elpošanas sistēmas stāvoklis cilvēkiem ir ļoti svarīgs. Pateicoties plaušu ventilācijai, tie uztur pastāvīgu gāzes sastāvu. Elpošanas sistēma pielāgo gāzu apmaiņu plašam fiziskās slodzes diapazonam - no miera stāvokļa līdz smagam fiziskam darbam. Bez skābekļa cilvēks var ilgt tikai dažas minūtes, jo gaisa padevi ierobežo plaušu tilpums. Ja organisko vielu sadalīšanās un oksidēšanās pārtrauc, audu funkcijas tiek traucētas, enerģija vairs netiek atbrīvota, un šūnas, kurām trūkst enerģijas, mirst. Elpošana attiecas uz gāzes apmaiņu starp šūnām un vidi. Veselības stāvokļa novērtēšanā liela nozīme ir plaušu svarīgajai spējai (VC), maksimālajam gaisa daudzumam, ko var izelpot pēc dziļākās elpas. Tas sastāv no elpošanas, papildu un rezerves gaisa tilpuma. Gaisa daudzumu, kas iekļūst plaušās ar klusu elpu un aizbraucot no tiem ar klusu izelpu, sauc par plaušu elpošanas tilpumu. Sākumskolas bērniem elpošanas tilpums vidēji ir 350 cm3, pieaugušajiem - 500 cm3. Pēc klusa elpa jūs varat veikt dziļāku elpu un veikt papildu gaisu plaušās.

Izdevums: medmāsa
Publicēšanas gads: 2014
Apjoms: 3s.
Papildu informācija: 2014.-N 1.-С.42-44. Bībele 2 vārdi
Skatīts: 607

Plaušu kapacitātes izmaiņu izpēte no dažādiem faktoriem

Cilvēks pēc būtības ir ziņkārīgs. Viņu interesē viss, kas saistīts ar sava organisma struktūru un darbību. Īpaša vieta ir elpa. Mēs jūtam elpu vairāk nekā jebkura cita fizioloģiska funkcija. Mēs varam novērot mūsu elpu, mēs varam to kontrolēt. Mūsu spējas strādāt, mūsu veselība un, visbeidzot, mūsu dzīve lielā mērā ir atkarīgas no tā, kā un kā mēs elpojam. Plaušu dzīvotspēja (VC) ir maksimālā izdalīšanās tilpums pēc maksimālās ieelpošanas. VC nav vienāds dažādiem cilvēkiem un atšķiras attiecībā uz tiem ļoti nozīmīgos ierobežojumos, bet vienam un tam pašam indivīdam tas var būt ļoti tuvs aktīvā periodā. VC ir liela ietekme uz dzimumu, vecumu, augstumu, klimatu, augstumu virs jūras līmeņa, kā arī veselību un sportu. VC saistībā ar krūšu un plaušu attīstību palielinās līdz 18 gadiem. Sākot no 18 līdz 32 gadiem, tas paliek tajā pašā līmenī, un pēc tam sāk pakāpeniski samazināties, sievietēm svarīgākā spēja ir mazāka nekā vīriešiem.

Lejupielādēt:

Priekšskatījums:

Slaidu paraksti:

Pētījums par izmaiņām plaušu ietilpībā no dažādiem vidējās medicīnas skolas faktoriem №1024 8 "A" klase

. Hipotēze: Izmaiņas plaušu dzīvības spējā nosaka muskuļu aktivitātes īpašības un ir atkarīgas no vecuma, dzimuma, sporta un smēķēšanas. Studiju priekšmets: Gaismas studentu pamatspēja 8 "A" klase. Pētījuma priekšmets: izmaiņas plaušu tilpumā. Pētījuma mērķis: Izpētīt plaušu audzēkņu dzīvotspējas izmaiņas atkarībā no sporta, smēķēšanas, vecuma un dzimuma. Pētījuma mērķi: 1. Izpētīt plaušu dzīvotspējas izmaiņu īpašības atkarībā no dažādu sporta veidu nodarbošanās. 2. Izpētīt dzīvotspējas rādītāju dinamiku. 3. Noteikt faktorus, kas nosaka plaušu tilpuma izmaiņas.

Elpošana ir procesu kopums, kas nodrošina nepārtrauktu skābekļa piegādi visiem ķermeņa orgāniem un audiem un oglekļa dioksīda, kas pastāvīgi veidojas vielmaiņas procesā, noņemšana no organisma.

Airways Airways: Augšējā: deguna dobums Nazofarīns Nasopharynx Lower: Larynx Trachea Bronchi

Plaušas aizņem visu brīvo vietu krūšu dobumā. Katra plauša tērps ir ar pleiras oderi. Krūškurvja dobumu sedz arī apvalks - parietālā pleira. Starp parietālo un plaušu pleiras šauru spraugu ir pleiras dobums, kas piepildīts ar plānāko šķidruma slāni, kas atvieglo plaušu sienas slīdēšanu ieelpošanas un izelpošanas laikā.

Cilvēka plaušas sastāv no mazākajām plaušu vezikulām - alveolām. Alveolu blīvi asinsvadu tīkls - kapilāri. Epitēlijs izdala īpašu šķidrumu, kas pārklāj alveolus. Tās funkcija: novērš alveolu slēgšanu un nogalināšanu plaušās nonākušos mikrobus. Alveolos gāzes apmaiņa notiek starp asinīm un apkārtējo gaisu ar difūziju.

Gāzu apmaiņa starp atmosfēras gaisu un gaisu, kas atrodas alveolos, ir saistīts ar ieelpošanas un izelpošanas darbību ritmisko maiņu. Starpkultūru muskuļi, diafragma un vairāki papildu elpošanas muskuļi ir iesaistīti ieelpošanā un izelpošanā: kāpnes, krūšu, trapecveida un vēdera muskuļi.

Labi zināms plaušu tilpums (VC) VC ir viens no galvenajiem medicīnas jomā plaši izmantoto elpošanas aparātu stāvokļa rādītājiem. F un zināma plaušu ietilpība ir maksimālais gaisa daudzums, kas izelpots pēc dziļākās elpas.

Pētījumu metodes: Augšanas metožu metodes VC noteikšanas metodes, izmantojot balonu Aprēķina metodes VC noteikšanai

Pirmajā posmā plaušu tilpuma mērīšana tiek veikta, izmantojot balonu. Precīzākiem mērījumiem vēlams izmantot šādu balonu, kura piepūšana ir tuva sfērai.

Otrajā posmā visu grupas dalībnieku augstums tika mērīts, izmantojot stadiometru.

Trešajā posmā tika pārbaudīta eksperimentālo datu ticamība ar vidējām aprēķinātajām augstuma un vecuma vērtībām. Lai novērtētu ZhEL individuālo vērtību praksē, ir ierasts salīdzināt to ar tā saukto derīgo želatīnu (JAL), kas tiek aprēķināts saskaņā ar dažādām empīriskām formulām

VC mērīšanas rezultāti starp klasesbiedriem

Plaušu tilpuma tabulas vērtības Visiem studentiem rādītāji pārsniedz vidējo plaušu tilpuma līmeni.

Gaismas klasesbiedru dzīvotspējas salīdzinājums ar aprēķināto

VC mērījumu rezultāti starp klasesbiedriem pēc dzimuma Vidējais meiteņu rezultāts: 2750 Zēnu vidējais rezultāts: 3400

Skolēnu ar dažādu fizisko sagatavotību salīdzinājums

Ieteikumi sportam: Korovkina A., Sergeeva A., Eliseeva O., Perevozova Y., Tvereseja E., Reshetova E. Ieteicams vingrošanai Orlov A., Saprygin A., Muhammad H. Ieteicams spēlēt futbolu Kiryukhin E., Pakhlyan S., Pronina S. Ieteicams doties riteņbraukšanā Zabotin N., Lopatina A. Ieteicams ieturēt vieglatlētiku Shcherbakov V., Mendel A. Ieteicams doties peldēties

Ja salīdzinām smēķētāja plaušas un veselīgu cilvēku, mēs tūlīt pamanām atšķirību. Saistošo audu plaušu starpsienas absorbē mazākās kvēpu daļiņas. Šāds reids notiek burtiski no pirmās kūpinātās cigaretes. Nosēdumu un putekļu daļiņas aizsprosto bronhu un bronholu lūmenus, sašaurinot tos, kas izraisa elpas trūkumu fiziskās slodzes laikā un strauju plaušu tilpuma samazināšanos par 950 ml.

Secinājumi: 1. Dzīvības plaušu kapacitāte ir viens no galvenajiem elpošanas sistēmas stāvokļa rādītājiem. 2. VC lielums normā ir atkarīgs no dzimuma, personas vecuma, ķermeņa uzbūves, krūšu un elpošanas muskuļu attīstības pakāpes. 3. Dažādās slimībās tas var būtiski mainīties, kas mazina pacienta spēju pielāgoties fiziskās aktivitātes veikšanai. 4. Būtisks faktors, kas samazina VC, ir SMOKING! 5. Sportā iesaistītajai personai ir liela plaušu ietilpība. 6. Grupas dalībniekiem tika doti ieteikumi par sporta izvēli.

Plaušu dzīvotspēja. Veselīgas personas plaušas

Plaša plaušu svarīgā spēja (VC) ir lielākais gaisa daudzums, ko cilvēks var absorbēt plaušās pēc maksimāla derīguma termiņa beigām. Mierīgi ieelpojot un izplūstot gaisā, pieaugušais pārstrādā apmēram 500 cm3 gaisa, kas nepieciešams, lai nodrošinātu elpošanas sistēmas optimālu darbību. Tomēr jāatceras, ka pat mierīgā atmosfērā pēc derīguma termiņa beigām var netīši ieelpot daudz vairāk gaisa nekā nepieciešams. Tās tilpums būs aptuveni 1500 cm 3. Faktiski, tas ir rezerves gaiss, kas uzglabā plaušas, ja trūkst skābekļa.

Līdz ar to cilvēka plaušu vidējā dzīvotspēja ir visu veidu elpošanas veidu kopējais tilpums, kas var izraisīt plaušu veidošanos. Šajā kategorijā apkopoti:

  • papildu gaiss;
  • elpošanas orgāni;
  • rezervi.

VC sasniedz aptuveni 3500 cm 3.

Atlikušais gaiss un alveolārs gaiss

Aprēķinot plaušu vitāli svarīgo tilpumu, ir jāņem vērā fakts, ka cilvēks nekad neizelpo visu gaisu. Pat ar dziļāko iespējamo izelpu plaušās vismaz 800 cm3 gaisa paliek, kas būtībā ir atlikums.

Sakarā ar to, ka atlikušais un rezervējošais gaiss ir nepieciešams, lai ķermenis nodrošinātu normālu darbību, plaušu alveoli pastāvīgi piepildās ar to klusās elpošanas laikā. Šāda gaisa saglabāšana ir saņēmusi nosaukumu alveolāri un var sasniegt indeksus 2500-3500 cm 3. Sakarā ar šīs rezerves esamību plaušas veic nepārtrauktu gāzu apmaiņu ar asinīm, radot savu gāzes vidi organismā.

Ko atkarīgs plaušu tilpums?

Jaudu, ar kādu plaušas darbojas, var iedalīt divās galvenajās kategorijās:

Tajā pašā laikā viņi, tāpat kā būtiska plaušu spēja, ir tieši saistīti ar to, cik fiziski attīstīta persona ir: vai viņš pievērš pietiekamu uzmanību apmācībai, vai viņam ir spēcīga konstitūcija. Aprēķinot, jāņem vērā, ka atsevišķu slimību gadījumos rādītāji būtiski atšķirsies no standarta standartiem, tomēr, izmantojot īpašas apmācības metodes, var būtiski palielināt plaušu dzīvotspējas spēju pat ar šādām smagām slimībām.

Kas ir nepieciešams, lai uzzinātu plaušu apjomu?

Ja ārsts aizdomās par sirds un asinsvadu slimībām pacienta klīniskās vai klīniskās pārbaudes laikā, izšķiroša nozīme ir zināšanām par plaušu standarta tilpumu, jo pastāvīgs skābekļa trūkums organismā var izraisīt papildu sarežģījumus un vēl nopietnākas sekas. Zinot, cik attīstīta pacients ir plaušu būtiskā spēja, kuras ātrums ir individuāls katrai personai, ārsts var, koncentrējoties uz pirms un pēc slimības iegūtiem rādītājiem, ne tikai veikt precīzāku diagnozi, bet arī noteikt optimāli piemērotu ārstēšanu. Tikai šajā gadījumā, ja ne pacienta pilnīga atveseļošanās, tad vismaz viņa stāvokļa stabilizācija ir garantēta.

Bērnu plaušas

Nosakot, kādas būtiskas spējas ir bērna plaušām, ir jāņem vērā, ka to lielums ir daudz labāks nekā pieaugušajiem. Turklāt zīdaiņiem tas ir tieši atkarīgs no vairākiem nelabvēlīgiem faktoriem, kas galvenokārt ietver bērna dzimumu, augstumu, krūšu kustību un tās apkārtmēru, stāvokli, kādā plaušas ir testa laikā, kā arī ķermeņa piemērotības pakāpi.

Ja plaušu tilpums tiek mērīts zīdaiņiem, muskuļu piemērotība un līdz ar to plaušas ir tieši saistītas ar uzlādi un līdzīgām procedūrām, ko veic vecāki.

Iemesli novirzei no standarta rādītājiem

Ja gaisa daudzums plaušās samazinās tik daudz, ka tas sāk ietekmēt to normālu darbību, var novērot vairākas dažādas patoloģijas. Šajā kategorijā ietilpst šādas slimības:

  • jebkāda veida fibroze;
  • atelektāze;
  • difūzais bronhīts;
  • bronhu spazmas vai bronhiālā astma;
  • plaušu emfizēma;
  • dažādas krūšu deformācijas.

Diagnostika bērniem

Plaušu diagnostiku parasti sniedz cilvēkiem, kuru plaušu tilpums ir samazinājies līdz kritiskajam līmenim. Vairumā gadījumu tas nozīmē, ka standarta normu apjoms ir samazinājies par vairāk nekā 80%. Šajā gadījumā pareizo vērtību var aprēķināt, izmantojot datus, kas iegūti, mērot plaušās sastopamo bazālo vielmaiņas ātrumu, kas reizināts ar korelācijas koeficientu. To savukārt var aprēķināt, veicot empīriskus mērījumus, un pareizo vērtību var atpazīt pēc optimāla vecuma, augstuma, dzimuma un svara rādītājiem.

Kāds ir JEL aprēķins?

Lai noskaidrotu, cik lielā mērā pētījuma rezultātā iegūtie individuālie rādītāji atbilst standartiem, ir ierasts sākotnēji aprēķināt tā saukto pareizo plaušu dzīvotspējas spēju (DZHEL) vērtību, ar kuru salīdzina iegūto rezultātu.

Neskatoties uz to, ka rezultāts tiek aprēķināts, izmantojot dažādas formulas, pamatdati paliek nemainīgi. Tiek izmantoti dati, kas iegūti, izmērot pārbaudāmās personas pieaugumu (metros) un viņa vecumu (gados), kas aprēķinos norādīts ar burtu B. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā, ka pareizas plaušu ietilpības rezultāts tiks iegūts litros.

JEL aprēķināšanas formula

Plaušu dzīvotspējas mērīšana tiek veikta katrai personai atsevišķi. Protams, ir vairāki faktori, kas ļauj vidēji veikt apjoma aprēķinus.

  • Vīriešiem: 5.2 × augstums - 0,029 × B (vecums) - 3.2.
  • Sievietēm: 4.9 × augstums - 0,019 × B (vecums) - 3.76.
  • Meitenēm līdz 17 gadu vecumam ar augstumu līdz 1,75 m: 3,75 × augstums - 3,15.
  • Zēniem līdz 17 gadu vecumam ar augstumu līdz 1,65 m: - 4,53 × augstums - 3.9.
  • Zēniem līdz 17 gadu vecumam ar augstumu virs 1,65 m: 10 × augstums - 12.85.

Jāatceras, ka veselas personas, kas profesionāli nodarbojas ar fizisko sagatavotību, plaušas var būt augstākas par pieņemtajiem standartiem par vairāk nekā 30%. Šī iemesla dēļ ārsti bieži ir ieinteresēti, vai subjekts nodarbojas ar sportu.

Kad jums jāuztraucas par JEL samazināšanu?

Pieņemsim, ka novirzes no standarta indikatoriem, kas parāda pareizo plaušu svarīgo jaudu, personai ir jābūt tādā brīdī, kad, veicot vieglas fiziskas procedūras normālā stāvoklī, cilvēks sāk piedzīvot elpas trūkumu vai ātru elpošanu. Īpaši svarīgi, lai medicīniskās pārbaudes laikā nepaliktu garām JEL samazināšanās brīdī, kā rezultātā tika atklāts ievērojams elpošanas svārstību amplitūdas samazinājums krūšu sienā. Turklāt pētniecības procesā var identificēt citas patoloģijas, no kurām visizplatītākās ir:

  • ierobežota elpošana;
  • augsta diafragmas pozīcija.

Ko ietekmē JEL diagnoze?

Neskatoties uz to, ka dažādu patoloģiju diagnostikai JAL samazināšana nav nozīmīga loma, tai ir būtiska ietekme uz elpošanas sistēmas stabilas funkcijas pārkāpumu, ko izraisa dažādas slimības.

Lai noskaidrotu, vai ir nepieciešams veikt JEL diagnostiku, ārstam ir jānosaka, kādā stāvoklī pacientam ir diafragma, cik lielā mērā virs plaušām mērītais trieciena tonis ir pārsniedzis normu. Šajā gadījumā skaņa pētījuma laikā dažos gadījumos pat var būt "iesaiņota". Turklāt svarīgu lomu spēlē arī plaušu rentgena starojums, kurā ārsts var redzēt, kā plaušu lauku caurspīdīgums atbilst vajadzīgajiem rādītājiem.

Dažas neatbilstības

Retos gadījumos pētījuma rezultātā var atrast vienlaicīgu atlikušo plaušu tilpuma palielināšanos un VC samazināšanos attiecībā pret vēdināmās plaušu telpas tilpumu. Nākotnē šāda neatbilstība ķermeņa indikatoriem var novest pie tā, ka cilvēks attīstās plaušu ventilācijas traucējumā, kas savlaicīgas un pienācīgas ārstēšanas trūkuma dēļ tikai pasliktinās pacienta nestabilo stāvokli.

Dažos gadījumos labākais risinājums šai problēmai var būt ātra elpošana, kurai pacientam pašam jāievēro, bet noteiktu slimību, jo īpaši bronhu obstrukcijas, klātbūtnē šāda skābekļa kompensācija plaušās nenotiek. Tas ir tieši saistīts ar faktu, ka cilvēkiem ar šo slimību ir nekontrolēta dziļa izelpošana, tāpēc, veidojot šo elpošanas patoloģiju, tas vēl vairāk izraisa plaušu alveolu izteiktu hipoventilāciju un turpmāku hipoksēmijas attīstību. Nosakot optimālo ārstēšanu, ir jāņem vērā fakts, ka, ja pacientam ir akūtas plaušu izkropļošanas rezultātā samazināta VC, ar atbilstošu ārstēšanu, indikatori var atgriezties stabilā stāvoklī.

VC pārkāpuma cēloņi

Visu zināmo VC stabilas darbības pārkāpumu centrā cilvēka organismā ir trīs galvenās novirzes:

  • pleiras dobuma jaudas samazināšanās;
  • funkcionējošu plaušu parenhīmas zudums;
  • plaušu audu patoloģiskā stingrība.

Bez savlaicīgas ārstēšanas šīs novirzes var ietekmēt ierobežota vai ierobežojoša elpošanas mazspējas veida veidošanos. Šajā gadījumā tās attīstības pamats ir tās teritorijas samazināšana, kurā notiek oglekļa dioksīda apstrādes process plaušās un kā rezultātā samazinās skābekļa apstrādē izmantoto alveolu skaits.

Visbiežāk sastopamās slimības, kas var ietekmēt viņu darbu, ir:

  • ascīts;
  • aptaukošanās;
  • hidrotorakss;
  • pleirīts;
  • pneimotorakss;
  • izteikts kyphoscoliosis.

Tajā pašā laikā, dīvaini, plaušu slimību diapazons, kas ietekmē alveolu darbību gaisa apstrādē un līdz ar to elpošanas mazspējas veidošanā, nav tik liels. Tie ietver galvenokārt smagas patoloģijas formas:

  • beriloze, kas vēlāk var kļūt par fibrozes formu;
  • sarkoidoze;
  • Hammen-Rich sindroms;
  • difūzas saistaudu slimības;
  • pneimkleroze.

Neatkarīgi no slimības, kas izraisīja organisma stabilas darbības traucējumus, ko nodrošina cilvēka plaušu būtiskā spēja, pacientiem regulāri jāveic diagnostikas procedūra, lai ne tikai uzraudzītu VC dinamiku, bet arī savlaicīgi veiktu pasākumus, kad situācija pasliktinās.

Pētījuma "Faktori, kas ietekmē plaušu svarīgo spēju bērniem" prezentācija.

Kapitāla apmācības centrs
Maskava

Atsvaidzināšanas kurss

Pamatskola: jaunas mācību metodes un tehnoloģijas saskaņā ar GEF

Atsvaidzināšanas kurss

Pirmsskolas izglītība: metodiskais atbalsts GEF īstenošanas apstākļos

Atsevišķu slaidu prezentācijas apraksts:

MBOU "5. vidusskola", Černogorska. Pētījuma temats: "Faktori, kas ietekmē bērnu plaušu dzīvotspēju (VC)" Azarov Arseny V. 2A klases students

Hipotēze Plaušu būtiskā spēja ir atkarīga no personas dzimuma, vecuma, auguma un piemērotības.

Mērķis: iemācīties no tā, ko bērni VC. Uzdevumi: izpētīt informāciju par šo tēmu; Izvēlēties piemērotas pētniecības metodes; Izpētīt un salīdzināt plaušu ietilpību skolēniem vecumā no 8 līdz 11 gadiem. Apstrādāt un analizēt rezultātus. Noteikt faktorus, kas ietekmē plaušu tilpumu; Pārbaudiet darba rezultātus.

Pētījuma objekts: plaušu tilpuma izmaiņas atkarībā no antropometriskajiem rādītājiem (augstums, svars, krūšu apkārtmērs, VC), 8-11 gadus vecu bērnu grupa. Pētījuma priekšmets: 8-11 gadus vecu studentu grupas testēšana.

Pētījumu metodes: speciālās literatūras izpēte; Novērošana; Mērīšana; Salīdzinājums; Fotografēšana; Aptauja

Plaušu dzīvotspēja (VC) - maksimālais gaisa daudzums, kas izelpots pēc dziļākās elpas. VC ir viens no galvenajiem indikatoriem elpošanas sistēmas stāvoklim, ko plaši izmanto medicīnā.

VC sastāv no trim komponentiem: PIRMS (plūdmaiņu tilpums), ieelpošanas PO, PO izelpošanas PO. Elpošanas tilpums (TO) ir gaisa daudzums, ko cilvēks ieelpo vai izelpo ar klusu elpošanu katrā elpošanas ciklā, tā vērtība ir 300-700 ml.

Inhalācijas rezervju apjoms ir gaisa daudzums, ko cilvēks var papildus ieelpot pēc klusas ieelpošanas, un rezerves izelpas tilpums, kas ir vienāds ar papildu izelpotā gaisa daudzumu pēc klusas izelpošanas, katram ir vidēji aptuveni 1500 ml. Vingrošanas laikā palielinās plūdmaiņu daudzums, ko izraisa inhalācijas un izelpas rezervju izmantošana.

Plaušu ietilpība bērniem ir daudz mainīgāka nekā pieaugušajiem.

VC mēra ar spirometru vai spirogrāfu.

Faktori, kas ietekmē plaušu tilpumu Vecums. Joprojām neformulētas plaušas un krūtis maziem bērniem, kā arī zema plaušu audu elastība noved pie tā, ka bērnu elpošanas tilpums ir ļoti mazs, ko kompensē elpošanas kustību augstais biežums. Arī vecāka gadagājuma cilvēkiem ir samazināts plaušu tilpums, kas saistīts ar vecumu saistītām pārmaiņām un iepriekšējām slimībām. Pāvils Vidēji vīriešiem ir vairāk nekā plaušu masa un to tilpums.

Faktori, kas ietekmē plaušu tilpumu Profesija. Cilvēkiem, kas regulāri nodarbojas ar fizisko darbu, dziedāšanu, vēja instrumentu spēlēšanu, ir lielāks plaušu tilpums, ar visaugstākajiem rādītājiem var atrast profesionālos sportistus. Tomēr vairākām profesijām var būt liels hroniskas plaušu slimības attīstības risks, kā arī plaušu tilpuma samazināšanās, bet kalnrūpniecības nozare rada vislielāko apdraudējumu, kas saistīts ar bīstamu putekļu ieelpošanu.

Faktori, kas ietekmē plaušu tilpumu Lifestyle. Aktīvam dzīvesveidam ar atbilstošām ķermeņa fiziskajām vajadzībām ir labvēlīga ietekme uz plaušu tilpumu. Smēķēšana un ar to saistītā hroniska obstruktīva plaušu slimība var ievērojami samazināt plaušu tilpumu. Krūškurvja izmērs arī rada ievērojamus plaušu tilpuma ierobežojumus. Dzīvesvieta - cilvēkiem, kas dzīvo tālu virs jūras līmeņa, plaušu tilpuma rādītāji ir vidēji augstāki nekā līdzenumu iedzīvotājiem.

Praktiskā daļa Svara noteikšana Svēršanu veica parastos medicīniskajos svaros, kas tika koriģēti pirms lietošanas. Katra skolēna svars tika mērīts.

Izaugsmes mērīšana Izaugsmi mēra, izmantojot stadiometru šādi: subjekts tika novietots uz augstuma mērītāja platformas ar muguru uz plaukta ar skalu un pieskārās tai ar trim punktiem - papēžiem, sēžamvietām un starpslāņa telpai. Galvai nevajadzētu pieskarties stadiometram, bet tā ir nedaudz jāpagriež tā, lai ārējā dzirdes kanāla augšējā mala un orbīta apakšējā mala būtu izlīdzinātas gar līniju, kas ir paralēla grīdai.

Krūškurvja apkārtmērs ir mērīts ar mērlenti. Pētījumā tika lūgts izplatīt rokas uz sāniem. Uzklājiet centimetru lenti tā, lai tā aizmugure darbotos zem lāpstiņu apakšējiem stūriem un priekšā uz krūškurvja izvirzītā punkta. Pārbaudiet, vai lente ir pareizi ievietota.

Izpētītā VC definīcija kļuva par spirometra seju, padarot 1-2 ieelpošanu un izbeigšanos iepriekš, ātri ieguva maksimālo gaisa daudzumu un viegli to uzspridzināja iemutnē. Pētījums tika veikts trīs reizes pēc kārtas; tika atzīmēts labākais rezultāts. Tajā pašā laikā katrs pētītais izmantoja individuālu iemutni. Pēc lietošanas iemutņi tiek apstrādāti.

Šis darbs tika prezentēts jaunāko studentu pētniecisko darbu reģionālajā posmā "Es esmu pētnieks". Šī pētījuma nozīmīgums ir tāds, ka elpošanas parametru mērīšana vingrošanas laikā bieži sniedz papildu informāciju par plaušu funkciju. Atpūtas laikā elpošanas sistēmai ir milzīgas rezerves; ventilācija un plaušu asins plūsma, skābekļa un oglekļa dioksīda transportēšana un difūzijas kapacitāte zem slodzes var pieaugt vairākas reizes, tādējādi palielinot plaušu dzīvotspēju.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem kļuva zināms, ka plaušu problēmas ir aptuveni ceturtā daļa bērnu apmeklējumu pie ārsta.

  • Panasyuk Natalia Vladimirovna
  • Rakstīt
  • 417
  • 10/15/2017

Materiāla numurs: DB-755524

UZMANĪBU VISIEM SKAIDROJUMIEM: saskaņā ar Federālo likumu N273-FZ “Par izglītību Krievijas Federācijā” pedagoģiskā darbība prasa, lai skolotājam būtu speciālu zināšanu sistēma bērnu ar invaliditāti apmācības un izglītības jomā. Tāpēc visiem skolotājiem šajā jomā ir nepieciešama atbilstoša apmācība!

Projekta "Infurok" attāluma kurss "Studenti ar HVD: apmācības pasākumu organizēšana saskaņā ar GEF" dod Jums iespēju saskaņot savas zināšanas ar likuma prasībām un saņemt sertifikātu par izraudzītā parauga pilnveidošanu (72 stundas).

  • 10/15/2017
  • 296
  • 10/15/2017
  • 790
  • 10/15/2017
  • 747
  • 10/15/2017
  • 110
  • 10/15/2017
  • 88
  • 10/15/2017
  • 247
  • 10/15/2017
  • 262
  • 10/15/2017
  • 333

Vai neatradāt meklēto?

Jūs interesē šie kursi:

Visi materiāli, kas ievietoti vietnē, kurus izveidojuši vietnes autori vai ievietojuši vietnes lietotāji un kas ir izvietoti vietnē tikai informatīviem nolūkiem. Materiālu autortiesības pieder to likumīgajiem autoriem. Ir aizliegta daļēja vai pilnīga materiālu kopēšana no vietnes bez rakstiskas vietnes administrācijas atļaujas. Redakcionālais atzinums var nesakrist ar autoru viedokli.

Atbildība par jebkādu pretrunīgu jautājumu atrisināšanu attiecībā uz pašiem materiāliem un to saturu, pieņem, ka lietotāji, kas ievietojuši materiālu vietnē. Tomēr vietnes redaktori ir gatavi sniegt pilnīgu atbalstu, risinot jautājumus, kas saistīti ar vietnes darbu un saturu. Ja ievērojat, ka šajā vietnē materiāli tiek nelikumīgi izmantoti, informējiet vietnes administrāciju, izmantojot atgriezeniskās saites veidlapu.

Plaušu dzīvotspēja

I

Funzināms plaušu tilpums (VC)

maksimālais gaisa daudzums, kas izelpots pēc dziļākās elpas. VC ir viens no ārējā elpošanas aparāta stāvokļa galvenajiem rādītājiem, ko plaši izmanto medicīnā.

Kopā ar atlikušo tilpumu, t.i. pēc dziļākās iztecēšanas plaušās palikušā gaisa daudzums VC veido kopējo plaušu tilpumu (OEL). Parasti VC ir aptuveni 3 /4 pilnīga plaušu ietilpība un raksturo maksimālo tilpumu, kādā cilvēks var mainīt elpas dziļumu. Ar klusu elpošanu veselīgs pieaugušais lieto nelielu VC daļu: ieelpojot un izelpo 300-500 ml gaisa (tā sauktais plūdmaiņas apjoms). Šajā gadījumā inhalācijas rezervju apjoms, t.i. gaisa daudzums, ko cilvēks var papildus ieelpot pēc klusas ieelpošanas, un rezerves izelpas tilpums, kas ir vienāds ar papildu izelpotā gaisa daudzumu pēc klusas izelpas, katrs vidēji ir aptuveni 1500 ml. Vingrošanas laikā palielinās plūdmaiņu daudzums, ko izraisa inhalācijas un izelpas rezervju izmantošana.

Noteikt VC, izmantojot spirogrāfiju (Spirogrāfija). VC vērtība normā ir atkarīga no personas dzimuma un vecuma, viņa ķermeņa uzbūves, fiziskās attīstības un dažādām slimībām, kuras var ievērojami samazināt, kas mazina pacienta spēju pielāgoties vingrinājumam. Lai novērtētu ZhEL individuālo vērtību praksē, ir ierasts salīdzināt to ar tā saukto derību zeleli (JAL), ko aprēķina, izmantojot dažādas empīriskās formulas. Tātad, pamatojoties uz subjekta augšanas ātrumu metros un vecumu gados (B), DZHEL (litros) var aprēķināt pēc šādām formulām: vīriešiem, JAL = 5.2 × augstums - 0,029 × B - 3,2; sievietēm JAL = 4,9 × augstums - 0,019 × B - 3,76; meitenēm vecumā no 4 līdz 17 gadiem ar pieaugumu no 1 līdz 1,75 m JEL = 3,75 × augstums - 3,15; tāda paša vecuma zēniem ar pieaugumu līdz 1,65 m, JAL = 4,53 × augstums - 3,9, un ar augstumu virs 1,65 m - GEL = 10 × augstums - 12,85.

Jebkuras pakāpes VC pareizo vērtību pārsniegšana nav novirze no normas: fiziski attīstītajās fiziskās kultūras un sporta nodarbībās (īpaši peldēšana, bokss, vieglatlētika) VC individuālās vērtības dažkārt pārsniedz 30% vai vairāk JEL. VC tiek uzskatīts par samazinātu, ja tā faktiskā vērtība ir mazāka par 80% JEL.

Samazinātu plaušu tilpumu visbiežāk novēro elpceļu slimības un patoloģiskas izmaiņas krūšu dobuma tilpumā; daudzos gadījumos tas ir viens no svarīgākajiem elpošanas mazspējas attīstības patogēniem mehānismiem (elpošanas mazspēja). Visos gadījumos, kad pacienti veic mērenu fizisku slodzi, vienlaikus palielinot elpošanu, ir jāpieņem VC samazinājums, it īpaši, ja pārbaude atklāja elpošanas orgānu svārstību amplitūdas samazināšanos krūšu sienās un atkarībā no krūškurvja triecieniem, diafragmas elpošanas ceļojuma ierobežošanu vai / un tā augsto stāvokli.. Kā atsevišķu patoloģijas formu simptoms, VC samazināšanās atkarībā no tā veida ir atšķirīga diagnostiskā vērtība. Ir praktiski svarīgi atšķirt VC samazinājumu sakarā ar atlikušo plaušu tilpuma palielināšanos (tilpumu pārdale OEL struktūrā) un VC samazināšanos OEL samazināšanās dēļ.

Palielinot atlikušo plaušu tilpumu, VC samazinās ar bronhu obstrukciju, veidojot akūtu plaušu izkropļojumu (skatīt bronhiālo astmu) vai plaušu emfizēmu (plaušu emfizēma). Šo patoloģisko stāvokļu diagnosticēšanai VC samazināšana nav ļoti nozīmīgs simptoms, bet tai ir nozīmīga loma elpošanas mazspējas attīstībā, kas attīstās tajos. Izmantojot šo VC samazināšanas mehānismu, kopējais plaušu un OEL vieglums parasti netiek samazināts un pat var tikt palielināts, ko apstiprina tieša OEL mērīšana, izmantojot īpašas metodes, kā arī perfora noteiktais zemais diafragmas stāvoklis un trieciena signāla palielināšanās plaušās. "Skaņa", paplašinot un palielinot plaušu lauku caurspīdīgumu atbilstoši rentgena stariem. Vienlaicīgs VC atlikuma palielinājums un samazinājums VC ievērojami samazina VC attiecību pret vēdināmās telpas daudzumu plaušās, kas izraisa elpošanas traucējumus. Pieaugošā elpošana varētu kompensēt VC samazināšanos šajos gadījumos, bet ar bronhu obstrukciju šādas kompensācijas iespējamība ir stipri ierobežota sakarā ar piespiedu ilgstošu derīguma termiņu, tāpēc ar augstu obstrukcijas pakāpi GOS samazināšanās parasti izraisa izteiktu alveolu hipoventilāciju un hipoksēmijas attīstību. VC samazināšanai akūtu plaušu izkropļojumu dēļ ir atgriezeniska rakstura.

VC samazināšanās iemesli OEL samazināšanās dēļ var būt vai nu pleiras dobuma spējas samazināšanās (torakodiafragmatiskā patoloģija), vai funkcionējošas plaušu parenhīmas samazināšanās un plaušu audu patoloģiskā stingrība, kas veido ierobežojošu vai ierobežojošu elpošanas mazspējas veidu. Tās attīstības pamatā ir gāzu difūzijas laukuma samazināšanās plaušās, jo samazinās funkcionējošo alveolu skaits. Kopš tā laika pēdējās ventilācijas nav būtiski traucētas VC attiecība pret vēdināmās telpas tilpumu šajos gadījumos nesamazinās, bet biežāk pieaug (pateicoties vienlaicīgam atlikuma apjoma samazinājumam); pastiprināta elpošana ir saistīta ar alveolu hiperventilāciju ar hipokapnijas pazīmēm (skat. Gāzes apmaiņa). No torakodiafragmatiskās patoloģijas VC un OEL samazinājumu visbiežāk izraisa augsta diafragmas stāvēšana, par kuru jums ir Brar, Brash, Brawne, smadzeņu ķirurģija, smadzeņu ķirurgs, pleirīts, pleiras mezotelioma (pleiras) un pleiras traucējumi (pleiras) un plaušu mezotelioma (pleiras) un plaši pleiras simptomi.. Plašu plaušu slimību klāsts, kas saistīts ar ierobežojošu elpošanas mazspēju, ir mazs un ietver galvenokārt smagas patoloģijas: plaušu fibroze berilozes, sarkoidozes, Hammen-Rich sindromā (skatīt Alveolītu), difūzas saistaudu slimības (difūzas saistaudu slimības), izteikts uzliesmojums difūzā pneimokleroze (pneumoskleroze), plaušu trūkums (pēc pulmonektomijas) vai tā daļa (pēc plaušu rezekcijas).

OEL samazinājums ir galvenais un drošākais plaušu ierobežošanas funkcionālais diagnostikas simptoms. Tomēr pirms OEL mērīšanas, kam nepieciešama īpaša iekārta, kas reti izmanto poliklīnikās un rajona slimnīcās, galvenais ierobežojošo elpošanas traucējumu rādītājs ir VCB samazināšanās, atspoguļojot OEL samazināšanos. Ir jādomā par pēdējo, kad VC samazināšanās tiek konstatēta, ja nav izteiktu bronhiālās caurlaidības pārkāpumu, kā arī gadījumos, kad tas ir apvienots ar pazīmēm, kas liecina par kopējās plaušu gaisa ietilpības samazināšanos (saskaņā ar perkusijas un rentgena datiem) un augstu plaušu apakšējo robežu paaugstināšanos. Diagnozi atvieglo, ja pacientam ir raksturīga ierobežojuma izraisīta iedeguma aizdusa ar īsu elpas trūkumu un ātru izelpu ar paaugstinātu elpošanas ātrumu.

Pacientiem ar samazinātu VC pēc noteikta laika ieteicams atkārtot mērījumus, lai uzraudzītu elpošanas funkciju dinamiku un novērtētu veikto ārstēšanu.

Skat. Arī piespiedu plaušu tilpumu (piespiedu plaušu tilpums).

II

Funzināms plaušu tilpums (VC)

ārējās elpošanas indikators, kas ir gaisa daudzums, kas izplūst no elpošanas trakta ar maksimālo izelpojumu pēc maksimālās ieelpošanas.

Funzināma plaušu ietilpībapar tofalse (DZHEL) - aprēķinātais rādītājs faktiskā J. assessing novērtēšanai. l., nosaka pēc datiem par subjekta vecumu un augstumu, izmantojot īpašas formulas.

Funzināma plaušu ietilpībaunрованная (FZHEL) - J. y. l., ko nosaka ar ātrāko iespējamo izelpu; parasti ir 90 - 92%. l., ko nosaka parastajā veidā.

Plaušu elpošanas tilpums. Faktori, kas ietekmē to lielumu. Metodes

Plaušu elpošanas tilpumu noteikšana (spirometrija, spirogrāfija). Spirogrammas raksturojums. Plaušu ventilācija un to ietekmējošie faktori. Plaušu apjoma raksturojums bērniem.

Kopējais gaisa daudzums, ko plaušas uzņem pēc maksimālās ieelpošanas, tiek saukts par kopējo plaušu tilpumu (OEL). Tajā ietilpst plūdmaiņu tilpums, rezerves ieelpošanas tilpums, rezerves izelpas tilpums un atlikums.

Elpošanas tilpums (BEF) ir gaisa daudzums, kas nokļūst plaušās klusa elpa. Tās izmērs ir 300-800 ml. Vīriešiem vidēji 600-700 ml, sievietēm 300-500 ml.

Rezerves iedeguma tilpums (ROvdoha). Gaisa daudzums, ko pēc klusa elpa var turpmāk ieelpot. Viņš ir 2000-3000 ml. Šis apjoms nosaka elpošanas rezervju jaudu, jo sakarā ar to palielinājās plūdmaiņas apjoms treniņa laikā.

Rezerves izelpas tilpums (Roydh). Tas ir gaisa daudzums, ko pēc klusas izelpas var tālāk izelpot. Tas ir vienāds ar 1000-1500 ml.

Atlikušais tilpums (OO). Tas ir gaisa daudzums, kas paliek plaušās pēc maksimālās izelpošanas. Tās izmērs ir 1200-1500 ml.

Funkcionālā atlikuma jauda (FOE) ir gaisa daudzums, kas paliek plaušās pēc klusas izelpas. Ti tas ir atlikušā tilpuma un izelpas rezervju apjoma summa. Ar FER palīdzību tiek izlīdzinātas O koncentrācijas svārstības.2 un CO2 alveolārajā gaisā ieelpošanas un izelpošanas fāzēs. Jaunībā viņa ir aptuveni 2500 ml, Senile 3500 (pneimofibroze, emfizēma).

Plūdmaiņu daudzums, ieelpošanas rezervju apjoms un izelpas rezerve ir svarīga plaušu spēja (VC). Vīriešiem tas ir 3500-4500 ml, vidēji 4000 ml. Sievietēm 3000-3500 ml. Plaušu svarīgo jaudu un tā sastāvdaļu apjomu var izmērīt, izmantojot sausus un ūdens spirometrus, kā arī spirogrāfus.

Gāzu apmaiņai plaušās alveolārā gaisa apmaiņas ātrumam ir liela nozīme, t.i. alveolu ventilācija. Tā kvantitatīvais rādītājs ir minūšu elpošanas tilpums (MOU). Tas ir plūdmaiņu un elpošanas ātruma rezultāts minūtē. Atpūtas brīdī SM ir 6-8 litri. Maksimālais ventilācijas daudzums ir gaisa daudzums, kas caur plaušām šķērso lielāko dziļumu un elpošanas ātrumu minūtē.

Parastā elpošana tiek saukta par eipisku, ātru tachypnoe, viņa kontrakcija ir bradypny, elpas trūkums - aizdusa, apturēt elpošanu - apnoja. Smags elpas trūkums pakļautā stāvoklī, ar kreiso sirds mazspēju - ortopēdisks.

1. Spirometrija - plaušu tilpuma mērīšana. Ļauj noteikt VC, DO, ROvd, Rovyd.

2. Spirogrāfija - plaušu tilpumu reģistrācija. Ļauj dokumentēt VC, DO, ROvd, Rovyd, kā arī elpošanas ātrumu.

Eritrocīti, to morfoloģiskās īpašības, fizioloģiskās īpašības. Eritrocītu funkcija, eritrocītu skaits. Eritrocītu sedimentācijas ātrums un to ietekmējošie faktori. ESR noteikšana klīnikā.

Eritrocīti (E) ir augsti specializētas asins šūnas, kas nav kodoliekārtas. To kodols tiek zaudēts nogatavināšanas procesā. Sarkano asins šūnu forma ir divkāršā diska forma. Vidēji to diametrs ir aptuveni 7,5 mikroni, un biezums perifērijā ir 2,5 mikroni. Šīs formas dēļ eritrocītu virsma palielinās gāzu difūzijai. Turklāt tas palielina to plastiskumu. Pateicoties augstajam plastiskumam, tie deformējas un viegli iziet cauri kapilāriem. Veciem un patoloģiskiem eritrocītiem ir zems plastiskums. Tāpēc viņi aizkavējas liesas tīklenes audu kapilāros un tiek iznīcināti. Eritrocītu membrāna un kodola trūkums nodrošina to galveno funkciju - skābekļa pārnesi un dalību oglekļa dioksīda pārnesē. Eritrocītu membrāna ir necaurlaidīga pret katjoniem, izņemot kāliju, un tās caurlaidība hlora anjoniem, anjonu bikarbonātam un hidroksiljoniem ir miljoniem reižu lielāka. Turklāt tas ir labi garām skābekļa un oglekļa dioksīda molekulas. Membrāna satur līdz 52% olbaltumvielu. Jo īpaši glikoproteīni nosaka grupas asins identitāti un nodrošina tā negatīvo lādiņu. Tā satur Na / K-ATPāzi, kas no citoplazmas noņem nātriju un injicē kālija jonus. Lielākā daļa sarkano asins šūnu ir hemoproteīna hemoproteīns. Turklāt citoplazma satur oglekļa anhidrāzes, fosfatāzes, holīnesterāzes un citus fermentus.

1. Skābekļa pārnešana no plaušām uz audiem.

2. Piedalīšanās KĪ transportā2 no audiem uz plaušām.

3. Ūdens transportēšana no audiem uz plaušām, kur tā izdalās tvaika veidā.

4. Piedalieties asins koagulācijā, izceļot sarkano asins šūnu koagulācijas faktorus.

5. Pārnesiet aminoskābes uz virsmas.

6. Piedalīties plastiskuma dēļ asins viskozitātes regulēšanā. Sakarā ar to spēju deformēties, asins viskozitāte mazos traukos ir mazāka par lielajiem.

Vienā mikrolitrā vīriešu asinīs ir 4,5-5,0 miljoni sarkano asins šūnu (4,5-5,0 * 10 12 l). Sievietes - 3,7-4,7 miljoni (3,7-4,7 * 10 12 l). Skaitot kamerā Goryaeva saražoto sarkano asins šūnu skaitu. Lai to izdarītu, asinis īpašā kapilāru melodijā (mikserī) sarkanām asins šūnām sajauc ar 3% nātrija hlorīda šķīdumu proporcijā 1: 100 vai 1: 200. Tad šī maisījuma piliens tiek ievietots skaitīšanas kamerā. To veido kameras vidējais lūks un vāka stikls. Kameras augstums 0,1 mm. Vidusdaļā ir režģis, kas veido lielus laukumus. Daži no šiem laukumiem ir sadalīti 16 mazos (tabula). Katra neliela kvadrāta puse ir 0,05 mm. Tāpēc maisījuma tilpums virs mazā kvadrāta būs 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm = 1/4000 mm 3.

Sarkano asins šūnu īpatsvars ir lielāks nekā plazmā. Tāpēc kapilārā caurulē vai testa mēģenē notiek eritrocītu nogulsnēšanās ar asinīm, kas satur vielas, kas novērš to recēšanu. Virs asinīm ir spilgta plazmas kolonna. Šo parādību sauc par eritrocītu sedimentācijas reakciju.

Asinsvadu sistēmā sarkanās asins šūnas neatrodas. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir tāds pats negatīvais lādiņš un viens otru atvaira. Asinsvadu sienai ir tāda pati negatīvā maksa. Veicināt eritrocītu un zemas molekulmasas plazmas proteīnu - albumīna - suspendēto stāvokli. Eritrocītu nogulsnēšanās ārpus ķermeņa ir saistīta ar lādiņa zudumu un pildvielu veidošanos.

Parasti vīriešiem eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir 2-10 mm / h, sievietēm tas ir 2-15 mm / h. Tas palielinās grūtniecības laikā. Īpaši ESR palielinās ar dažādām slimībām. Piemēram, anēmijas gadījumā tas palielinās asins viskozitātes samazināšanās dēļ. ESR palielinās arī ar infekcijas, iekaisuma slimībām un īpaši ļaundabīgiem audzējiem. Šajā gadījumā tā pieaugumu izskaidro rupju globulīnu - aglomerīnu - uzkrāšanās asinīs. Ir izvirzītas divas teorijas, lai izskaidrotu ESR pieaugumu:

1. Elektroķīmiskā. Tā savieno eritrocītu nogulsnēšanos ar to negatīvo lādiņu neitralizāciju ar aglomerīniem.

2. Koloīdu labilitātes teorija. Izskaidro eritrocītu agregāciju un sedimentāciju, uzkrājot aglomerīnus un fibrinogēnu asinīs. Tie ir nestabili koloīdi, tāpēc tie nokrāsojas uz eritrocītiem. Savu čaumalu lipīgums palielinās, un tie ir kopā kopā.

Eritrocītu sedimentācijas ātrumu nosaka ar Panchenkova metodi. Lai to izdarītu, izmantojiet kapilāru Panchenkov, kam ir gradācija no 0 līdz 100, kā arī P (šķīdums) un K (asinis). P atzīmei pievieno 5% nātrija citrāta šķīdumu un atbrīvo no stikla. Pēc tam savāc asinis, lai atzīmētu K, un ielej nātrija citrātu. Maisiet un samaisiet maisījumu līdz 0 zīmei. Tad kapilārs vienu stundu nostādīja statīvu.