Cūku gripa

Cūku gripa (Kalifornijas gripa, Meksikas gripa, Ziemeļamerikas gripa, "Meksikas") ir akūta vīrusu elpceļu slimība, ko izraisa daži gripas vīrusa celmi.

Cūku gripas vīruss tika izolēts 1930. gadā no mājas cūkām Meksikā un Ziemeļamerikā. Daudzus gadus vīruss ir izplatījies ierobežotās vietās un izraisījis slimības tikai dzīvniekiem. Kopš 20. gadsimta 90. gadu cūku gripas gadījumi ir reģistrēti cūku audzētāju un veterinārārstu vidū.

Laika gaitā mutācijas ir radījušas jaunu cūku gripas vīrusa celmu, kas ir ieguvis spēju pārvarēt starpslāņu barjeru un tikt pārnests no cilvēka uz cilvēku. 2009. gada pavasarī šis vīruss plaši izplatījās cilvēku vidū, izraisot pandēmiju, ko sauca par „California / 2009”. Saskaņā ar PVO datiem tā aptvēra 74 valstis. Jaunais vīruss bija viegli pārnests no cilvēka uz cilvēku un izraisīja vairāk nekā pusmiljonu cilvēku saslimšanu. Tādēļ PVO šo cūku gripas vīrusu piešķīra visaugstākajai bīstamības klasei (IV klase).

Daudzu zinātnisku pētījumu rezultāti ir pierādījuši vakcīnas pret cūku gripu un tās drošumu augstu efektivitāti.

2016. gadā infekcijas slimību speciālisti prognozēja jaunu cūku gripas uzliesmojumu un vīrusu izraisošo vīrusu ievietoja vakcīnā. Tas ļāva izveidot diezgan plašu imūnslāni starp vairāku valstu iedzīvotājiem, kur šī vakcīna tika izmantota. Tomēr, neskatoties uz to, vīruss ir ievērojami izplatījies, it īpaši Izraēlā, Turcijā, Krievijā un Ukrainā.

Cēloņi un riska faktori

Cūku gripu izraisa A (H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 un A / H2N3) serotipu gripas vīrusa celmi un C serotips. Viņi visi saņēma parasto nosaukumu “cūku gripas vīruss”.

Vislielākais risks epidemioloģiskā ziņā ir A / H1N1 serotips. Tās rašanās ir vairāku vīrusa apakštipu rekombinācijas (sajaukšanas) rezultāts. Šis celms izraisīja cūku gripas pandēmiju 2009. gadā. A / H1N1 vīrusa īpašības ir:

• spēja inficēt putnus, dzīvniekus, cilvēkus;
• spēja pāriet no cilvēka uz cilvēku;
• spēja ātri mainīt gēnu līmeni (mutācijas);
• rezistence pret tradicionālajām pretvīrusu zālēm (rimantadīnu, amantadīnu).

Cūku gripas vīrusam ir maza rezistence vidē. Ultravioletais starojums, dezinfekcijas līdzekļi to ātri aktivizē. Tomēr zemākā temperatūrā tā ilgu laiku saglabā savu virulenci.

Cūku gripas infekcijas avots ir slimi vai inficēti cilvēki un cūkas. Cilvēku populācijā infekcija pārsvarā tiek izplatīta pa gaisa pilieniem. Ievērojami mazāk novērotais kontaktu un mājsaimniecības pārraides ceļš. Medicīniskajā literatūrā nav aprakstīti infekcijas gadījumi, kas saistīti ar inficētu cūku gaļas patēriņu.

Pacients kļūst inficējošs tiem, kas atrodas ap viņu kopš pēdējās inkubācijas perioda dienas, un atbrīvo vīrusus vēl 10–14 dienas no slimības sākuma pat ar īpašu terapiju.

Vairumam pacientu cūku gripa ir viegla un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos 10-14 dienu laikā.

Augsta jutība pret A / H1N1 vīrusa izraisītu cūku gripu. Visbiežāk sastopamā slimība rodas pacientiem ar samazinātu imūnsistēmu:

• mazi bērni;
• grūtniecēm;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem;
• cieš no somatiskām slimībām;
• HIV inficēti.

Cūku gripas vīrusa replikācija un vairošanās notiek elpošanas gļotādas epitēlija šūnās, kam seko degenerācija un nekroze. Vīrusi un toksiski produkti, kas ir viņu būtiskās aktivitātes, nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī. Virēmija saglabājas 10–14 dienas un izpaužas kā iekšējo orgānu toksiskie bojājumi un galvenokārt sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas bojājumi.

Sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi ir saistīti ar mikrocirkulācijas traucējumiem, paaugstinātu asinsvadu trauslumu un caurlaidību. Šīs pārmaiņas savukārt noved pie hemorāģisku izsitumu parādīšanās uz ādas, deguna asiņošanu (rinoreja), asiņošanu iekšējos orgānos. Mikrocirkulācijas traucējumi veido patoloģisku procesu veidošanos plaušu audos (tūska, asiņošana alveolos).

Ņemot vērā virēmiju, asinsvadu tonuss ir samazinājies. Klīniski šis process izpaužas ar šādiem simptomiem:

• gļotādas un ādas venozā hiperēmija;
• sastrēguma iekšējie orgāni;
• diapedes asiņošana;
• kapilāru un vēnu tromboze.

Visas aprakstītās izmaiņas asinsvados izraisa cerebrospinālā šķidruma paaugstinātu izdalīšanos un asinsrites traucējumus, kas izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos un var izraisīt smadzeņu tūsku.

Cūku gripas simptomi

Cūku gripas inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 7 dienām. Infekcijas klīniskās izpausmes ir dažādas. Cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu slimība ir ļoti sarežģīta un bieži izraisa letālu iznākumu. Dažiem pacientiem, gluži pretēji, tas ir asimptomātisks, un to var konstatēt tikai tad, ja serumā ir konstatētas antivielas pret vīrusu (asimptomātiska vīrusa pārnešana).

Medicīniskajā literatūrā nav aprakstīti infekcijas gadījumi, kas saistīti ar inficētu cūku gaļas patēriņu.

Vairumā gadījumu cūku gripas pazīmes ir līdzīgas sezonālās gripas vai ARVI pazīmēm:

• intensīvas galvassāpes;
• fotofobija;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• vājums, letarģija, vājuma sajūta;
• sāpes acīs;
• iekaisis kakls un iekaisis kakls;
• sauss klepus;
• iesnas

40-45% gadījumu cūku gripa ir saistīta ar vēdera sindroma attīstību (caureja, slikta dūša, vemšana, sāpes kuņģa krampji).

Diagnostika

Sākotnējā slimības diagnoze rada daudzas grūtības, jo cūku gripas un parastā sezonas simptomi ir līdzīgi. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas rezultātiem, ļaujot identificēt patogēnu:

• nasofaringālo uztriepju pārbaude pēc PCR;
• deguna dobuma izplūdes viroloģiskā izmeklēšana;
• seroloģiskās analīzes (ELISA, RTGA, RSK).

Seroloģiskie testi par aizdomām par cūku gripu tiek veikti divreiz ar 10–14 dienu intervālu (pārī seruma metode). Diagnoze tiek apstiprināta, ja specifiskās antivielas palielinās par 4 vai vairāk reizes.

Cūku gripas ārstēšana

Cūku gripas ārstēšana ietver simptomātiskus un etiotropiskus līdzekļus.

Etiotropas terapijas mērķis ir nomākt turpmāku vīrusa replikāciju. To veic ar interferoniem (alfa-2b interferonu, alfa interferonu), kagotselu, zanamivīru, oseltamivīru.

Cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu slimība ir ļoti sarežģīta un bieži izraisa letālu iznākumu.

Simptomātiska cūku gripas ārstēšana tiek veikta ar antihistamīniem, pretdrudža un vazokonstriktoru līdzekļiem. Ja nepieciešams, veic detoksikācijas terapiju (glikozes šķīdumu un elektrolītu intravenoza infūzija).

Antibiotikas ir norādītas tikai tad, ja tiek pievienota sekundāra bakteriāla infekcija. Šajā gadījumā tiek izmantoti makrolīdi, cefalosporīni vai penicilīni.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Cūku gripa var izraisīt nopietnas komplikācijas, no kurām daudzas var apdraudēt dzīvību:

• pneimonija (vīrusu, sekundāro baktēriju);
• infekciozs-alerģisks miokardīts;
• respiratorā distresa sindroms;
• perikardīts;
• meningoencefalīts;
• hemorāģiskais sindroms;
• elpošanas un sirds un asinsvadu mazspēja.

Ņemot vērā pacienta cūku gripu, vispārējā imunitāte ievērojami samazinās, līdz ar to vienlaikus palielinās somatiskās slimības.

Prognoze

Prognoze parasti ir labvēlīga. Vairumam pacientu cūku gripa ir viegla un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos 10-14 dienu laikā. Smagas cūku gripas formas attīstās 5% pacientu, parasti indivīdu imūnsistēmas traucējumi. 3-4% gadījumu cūku gripa ir letāla.

Profilakse

Lai novērstu cūku gripu, ieteicams:

• radīt veselīgu dzīvesveidu;
• regulāri nomazgājiet rokas un bieži ar ziepēm un ūdeni;
• izvairīties no saskares ar cilvēkiem ar elpošanas ceļu slimību pazīmēm;
• iekļaut uzturā pietiekamu daudzumu svaigu augļu un dārzeņu;
• ievēro darba un atpūtas režīmu.

Cūku gripas infekcijas avots ir slimi vai inficēti cilvēki un cūkas.

Visefektīvākais slimības profilakses pasākums ir vakcinācija. Pirmkārt, dažām iedzīvotāju kategorijām ir nepieciešama vakcīna pret cūku gripu.

1. Personas, kurām pēc profesionālās darbības rakstura ir liels risks saslimt ar cūku gripu un citiem cilvēkiem, kas inficēti ar šo slimību. Šajā kategorijā ietilpst medicīnas darbinieki, militārie darbinieki, darbinieki tirdzniecības, izglītības, transporta un sociālo pakalpojumu jomā.
2. Grūtnieces. Grūtniecības laikā smagas cūku gripas risks palielinās par 3-4 reizes. Pētījumi nav atklājuši vakcīnas embriotoksisku vai teratogēnu iedarbību, bet ir droši, ka vakcinācija pret cūku gripu ir grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī.
3. Pacienti, kuriem ir hroniskas elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas, endokrīnās sistēmas un centrālās nervu sistēmas slimības, nieres. Tas ir saistīts ar to, ka to cūku gripa bieži ir sarežģīta ar vīrusu pneimoniju, kas izraisa elpošanas traucējumu sindromu un nāvi.
4. Pacienti ar imūndeficīta stāvokli, tostarp HIV inficēti.
5. Bērni, kas vecāki par 6 mēnešiem, un vecāka gadagājuma cilvēki. Saskaņā ar statistiku vislielākais saslimstības rādītājs ir reģistrēts šajās iedzīvotāju kategorijās.
6. Cilvēki, kas rūpējas par bērniem viņa dzīves pirmajā pusē. Zīdīšana nav vakcinācijas kontrindikācija.

Vakcinācija jāveic rudenī un katru gadu atkārtot. Daudzu zinātnisku pētījumu rezultāti ir pierādījuši vakcīnas pret cūku gripu un tās drošumu augstu efektivitāti. Vairumā gadījumu no tās lietošanas nav nopietnu blakusparādību. Nelielam skaitam pacientu pēc vakcinācijas ir neliels drudzis un neliela nejaušība, kam nav nepieciešama ārstēšana un kas 24-48 stundu laikā ir jāizvairās.

Vairumā gadījumu cūku gripas pazīmes ir līdzīgas sezonālās gripas vai ARVI pazīmēm.

Kontrindikācijas vakcinācijai pret cūku gripu ir:

• alerģija pret olu baltumu un vakcīnu sastāvdaļām;
• hronisku slimību vai akūtu febrilu stāvokļu paasināšanās (šajā gadījumā vakcinācija tiek veikta remisijas laikā vai pēc atveseļošanās).

Ar smagām akūtām zarnu slimībām un ARVI, vakcinācija pret cūku gripu var tikt veikta tūlīt pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās.

Cūku gripas A (H1N1)

“Cūku gripa” ir akūta, ļoti infekcioza slimība, ko izraisa gripas pandēmijas A (H1N1) vīruss, ko pārnēsā no cūkām un cilvēkiem uz cilvēkiem, un kurai ir augsta jutība pret pandēmijas attīstību izraisošiem iedzīvotājiem un kam raksturīgs drudzis, elpošanas sindroms un smags kurss ar nāves iespēju.

Pašu cūku gripas vīrusu 1930. gadā atklāja Richard Shope (ASV). 50–60 gadu laikā šis vīruss ir satikies un izplatīts tikai starp cūkām Ziemeļamerikā un Meksikā. Tad cūku gripa tika reģistrēta sporādiski cilvēkiem, galvenokārt cūku audzētavās un veterinārārstos.

Mēs visi atceramies jaunāko sensacionālo cūku gripas epidēmiju 2009. gadā (tā saukto Kaliforniju / 2009), kuru plašsaziņas līdzekļi ir emocionāli un pastāvīgi informējuši sabiedrību. Epidēmija ir izplatījusies kopš 2009. gada marta. Pirmie inficēšanās gadījumi ar nezināmu vīrusa celmu tika ziņots Mehiko, pēc tam Kanādā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Daudzas valstis bija iesaistītas epidēmijas procesā - ASV, Kanādā, Meksikā, Čīlē, Lielbritānijā, Francijā, Vācijā, Austrālijā, Krievijā, Ķīnā, Japānā un daudzās citās. Oktobra beigās, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, 537 248 cūku gripas gadījumi ir apstiprināti laboratorijā. Vislielākā jutība tika novērota starp 5 - 24 gadus veciem cilvēkiem, otrkārt, bērniem līdz 5 gadu vecumam. Epidēmijas laikā vīrusam tika piešķirta 6. bīstamības klase (tas ir, cūku gripas pandēmijas reģistrēšana, kas viegli pārnēsājama no cilvēka uz cilvēku, un slimība skar daudzas valstis un kontinentus). Saskaņā ar PVO oficiālo informāciju, nāves gadījumi pandēmijas beigās (California / 2009) sasniedza 17,4 tūkstošus cilvēku. Pandēmija ieradās Krievijā 2009. gada rudenī, un maksimums bija oktobra beigās - novembra sākumā. Kopumā vairāk nekā 2500 pacientu tika reģistrēti ar apstiprinātu diagnozi. Bija nāvējoši rezultāti.

Cūku gripas cēlonis

Ir vairāki cūku gripas vīrusa apakštipi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), bet tikai H1N1 apakštips ir ieguvis ļoti patogēnas īpašības un spēju tikt nodotam no cilvēka uz cilvēku. A (H1N1) gripas vīruss ir cilvēka gripas A (H1N1) vīrusa un cūku gripas vīrusa krusta rezultāts, kā rezultātā vīruss mutēja un kļuva ļoti patogēns, un to sauc par pandēmijas vīrusu Kalifornijā / 2009. Tāpat kā parastais cilvēka gripas vīruss, pandēmijas vīruss aploksnē ir hemaglutinīns (veicina vīrusa piesaisti šūnai) un neiraminidāze (atvieglo vīrusa iekļūšanu šūnā).

Cūku gripas vīruss

Cūku gripas izplatīšanās cēloņi

Infekcijas avots ir cūkas (slimi vai vīrusa nesēji) un slims cilvēks. Slims cilvēks kļūst lipīgs dienā pirms simptomu rašanās un slimības nedēļā. Attiecīgi potenciālie pacienti inkubācijas perioda beigās ir ļoti epidēmiski svarīgi. Līdz 15% pacientu ārstēšanas laikā turpina izdalīt vīrusu 10-14 dienas.

Infekcijas mehānismi:
- gaisā (gaisā) - pacienta izplūde, ja šķaudīšana ir bīstama, klepus ir 1,5-2 metri;
- kontakts un mājsaimniecība - pacienta noplūde ir bīstama citu rokās, kā arī mājsaimniecības priekšmetiem (galdi, virsmas, dvieļi, krūzes) - vīruss saglabā savas īpašības 2 stundas vai ilgāk (vīrusu var nēsāt no rokām uz mutes un acu gļotādām).

Jutība pret infekcijām ir universāla. Ir grupas, kurās pastāv nopietnas cūku gripas formas:
- bērni līdz 5 gadu vecumam;
- pieaugušie, kas vecāki par 65 gadiem;
- grūtniecēm;
- Personas ar vienlaicīgām hroniskām slimībām (hroniskas plaušu slimības, onkoloģija, asins slimības, aknu slimības, urīna sistēma, sirds, diabēts, kā arī infekciozi imūndeficīti, piemēram, HIV).

Cūku gripas simptomi

Cūku gripas klīniskie simptomi ir līdzīgi parastās sezonālās gripas simptomiem ar nelielām īpašībām. Inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz pirmo sūdzību parādīšanās brīdim) ar cūku gripu ilgst vidēji no vienas dienas līdz 4 dienām, dažkārt pagarinot līdz nedēļai. Pacienti ir noraizējušies par intoksikācijas simptomiem (augsta temperatūra līdz 38-39 °, smaga vājums, muskuļu sāpes, slikta dūša, centrālās ģenēzes vemšana, proti, augsta temperatūra, ķermeņa sāpes, letarģija).

Vēl viena sūdzību grupa ir saistīta ar elpošanas sindroma attīstību (sauss klepus, smaga iekaisis kakls, gaisa trūkums), kā arī iespējamību, ka strauji attīstīsies viena no komplikācijām - pneimonijas attīstība agrīnā stadijā (2-3. Slimības diena).

Atšķirība no sezonālās gripas ir dispepsijas sindroma klātbūtne 30-45% pacientu - pacientiem attīstās pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana un traucēta izkārnījumi.

Smagu cūku gripas izpausmes

Pirmajās slimības dienās intensīvas galvassāpes, sāpes acīs, fotofobija, kas palielinās ar acu kustību. Varbūt serozā meningīta, encefalīta attīstība. Muskuļu sāpes ir viens no izteiktākajiem slimības simptomiem.

Viena no bīstamajām cūku gripas komplikācijām ir pneimonijas attīstība. Plaušu iekaisums var rasties no gripas vīrusa iedarbības (primārā; var būt saistīts ar sekundārās baktēriju floras pievienošanu (sekundārā); tas var būt saistīts ar vīrusa ietekmi un baktēriju floras vienlaicīgu slāņošanu (sajaukts).

Primārā pneimonija attīstās otrajā vai trešajā dienā pēc slimības sākuma, un to raksturo akūtu elpošanas mazspējas simptomu attīstība: pacients bieži elpo (apmēram 40 elpas minūtē ar ātrumu 16), papildu muskuļi (diafragma, vēdera muskuļi), izteikti sauss vai neproduktīvs klepus (gļotādas izdalīšanās un dzidrums), smaga elpas trūkums, zila āda (cianoze). Klausoties plaušas: mitrās plaušas apakšējās plaušu daļās, galvenokārt ieelpošanas augstumā, blāvi trieciena skaņa, pieskaroties plaušām.

Bieži vien primārā pneimonija izraisa elpošanas traucējumu sindromu (plaušu tūskas attīstību) ar iespējamu nāvi.

Sekundārā pneimonija rodas 6-10. Dienā no slimības sākuma. Visbiežāk ir pneimokoku sēšana (45% pacientu), retāk Staphylococcus aureus (ne vairāk kā 18%), kā arī hemophilus bacillus. Šīs pneimonijas īpatnība būs pieaudzis klepus: tas kļūst sāpīgs, gandrīz nemainīgs, ņemot vērā pacienta palielināto klepus, otrās drudža un intoksikācijas viļņa fonu, pacients praktiski neēd. Sāpes krūtīs un pat elpošana palielina sāpes krūtīs. Plaušu izplūde (krēpas) vairs nav caurspīdīga, bet tai ir strutaina nokrāsa. Kad radiogrāfija - iekaisuma fokusa plaušās. Sekundārās pneimonijas gaita ir ilgstoša, pacienti nevar atjaunoties pusotru mēnesi. Bieži vien stafilokoku pneimonija izraisa plaušu abscesu.

Pneimonija ar cūku gripu

Jauktajai pneimonijai ir klīniski simptomi, un viens, un otrais pneimonija, ir ilgstošs (progradientāls), grūti ārstējams.

Citas cūku gripas komplikācijas ir:

perikardīts, infekciozs-alerģisks miokardīts, hemorāģiskais sindroms.

Ar kāda veida nemierīgajiem "cūku gripas" simptomiem Jums jāapspriežas ar ārstu?

Bērniem:
- Bieža elpošana, apgrūtināta elpošana;
- Ekstremitāšu un rumpja ādas zilā nokrāsa;
- Atteikšanās ēst vai dzert;
- Atkārtota vemšana (vemšana "strūklaka", kā arī bieža atdzimšana zīdaiņiem - vemšanas ekvivalents šajā vecumā);
- Bērna letarģija un miegainība;
- Gluži pretēji, uzbudinājums, pretestība, pat tad, ja bērns tiek ņemts rokās;
- Otrā simptomu rašanās parādīšanās ar pastiprinātu klepu un elpas trūkumu.

Pieaugušajiem:
- Elpas trūkums un tā nostiprināšanās dienas laikā;
- Sāpes krūtīs, elpojot un klepus;
- Smaga reibonis, kas parādās pēkšņi;
- Periodiski sajauktā apziņa (aizmirstība, atsevišķu notikumu zudums no atmiņas);
- Atkārtota un spēcīga vemšana;
- Otrais vilnis ar temperatūru, klepu, elpas trūkumu.

Imunitāte pēc cūku gripas ir tipam raksturīga un īslaicīga (1 gads).

Cūku gripas diagnostika

Sākotnējā diagnoze ir sarežģīta, jo slimības simptomi ir līdzīgi sezonālajai gripai. Lai palīdzētu ārstam, būs šādas īpašības:

- kontakts ar pacientu ar gripu, kā arī ierašanās no endēmiskas cūku gripas zonas (Ziemeļamerikas valstis);
- pacientu sūdzības par kuņģa-zarnu trakta traucējumiem uz temperatūras un elpošanas sindroma fona;
- nepieredzēts vai nav iekaisis kakls uz spēcīga klepus fona, galvenokārt sauss;
- pneimonijas attīstība 2-3. dienā ar raksturīgiem simptomiem (aprakstīts iepriekš).

Šodien nav grūti atšķirt gripu no citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, jo ​​mūsdienu ātrās pārbaudes ļauj noteikt gripas vīrusu dažu minūšu laikā pēc pirmās aizdomas par infekciju. Tos pārdod aptiekās, nosaka A un B tipa gripu, ieskaitot H1N1 apakštipu - cūku gripu.

Galīgā diagnoze ir iespējama pēc slimības laboratorijas apstiprinājuma:
- Nazofaringālo gļotu paraugu PCR diagnostika A (H1N1) gripas RNS vīrusa Kalifornijā / 2009 noteikšanai;
- Viroloģiskā metode nazofaringālās gļotas sēšanai, krēpām noteiktās vidēs.

Cūku gripas ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir samazināt pacientu skaitu ar smagu un sarežģītu cūku gripu.

1. Organizatoriskā režīma pasākumi - sākotnējās diagnosticēšanas laikā hospitalizācija tiek veikta atbilstoši klīniskajām indikācijām (smagām formām, kā arī vidēji smagiem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un personām ar hroniskām vienlaicīgām slimībām). Ja laboratorijas apstiprinājums par cūku gripas diagnozi tiek veikta obligāti hospitalizējot ar īpašu terapiju. Visam febrilajam periodam un 5-7 dienu normālai temperatūrai, lai izvairītos no komplikācijām, tiek noteikts gulta.

Jūsu darbības aizdomas par cūku gripu:

- Ja tiek konstatēti cūku gripas simptomi, palikt mājās, neaiziet uz pārpildītām vietām.
- Aizsargājiet savus mīļotos cilvēkus no infekcijas izplatīšanās mājās - valkāt masku un nomainiet to ik pēc 4 stundām.
- Zvaniet ārstam mājās. Ja esat ieradies no endēmiskām valstīm (Meksika, ASV), pastāstiet par to savam ārstam.

Lai uzlabotu organisma rezistenci, tiek parādīts fizioloģiski pilnīgs uzturs ar pietiekami daudz olbaltumvielu un A, C un B grupas vitamīnu, lai samazinātu drudzi, ir norādīts pietiekams daudzums šķidruma (vēlams, upeņu sulas, dogrose, melnās aronijas, citrona). Visi produkti tiek iecelti siltuma veidā, izvairoties no pikantām, taukainām, ceptajām, sāļām, marinētiem pārtikas produktiem.

2. Narkotiku terapija ietver:

Pretvīrusu līdzekļi ir oseltamivirs (Tamiflu) un zanamivirs (Relenza), kas būtiski ietekmē jaunu vīrusa daļiņu izdalīšanos no šūnām, kas noved pie vīrusa vairošanās pārtraukšanas. Tamiflu un Relenza lietošana ir ieteicama šādos gadījumos:

1) Ja pacientam ir viens no šādiem simptomiem (drudzis, deguna sastrēgums, klepus, elpas trūkums);
2) laboratorijas izolēts gripas vīruss A / 2009 (H1N1);
3) vecuma grupa līdz 5 gadiem;
4) vecāka gadagājuma cilvēki ir vecāki par 65 gadiem;
5) grūtniecēm;
6) cilvēkiem ar smagām vienlaicīgām slimībām un imūndeficītu;

Parasti ārstēšanas kurss ir 5 dienas, dažreiz vairāk atkarībā no smaguma pakāpes.

Vieglas un vidēji smagas cūku gripas formas ļauj ievadīt šādas pretvīrusu zāles - arbidolu, alfa-2b interferonu (gripu, viferonu), alfa 2a interferonu (reaferona lipindu) un gamma-interferonu (ingaronu), ingavirīnu, kagocelu, cikloferonu.

Bakteriālas pneimonijas gadījumā tiek parakstītas antibakteriālas zāles (III-IV paaudzes cefalosporīns, karbapenems, fluorokvinolonu IV paaudze, vankomicīns).

Patogenētiskā terapija ietver infūzijas detoksikācijas terapiju, glikokortikosteroīdus, simpatomimētiku, lai mazinātu intoksikācijas izpausmes, atvieglotu elpošanu (tur slimnīcā). Mājās, vieglā cūku gripas formā, dzeriet daudz šķidrumu (augļu dzērieni, tēja, medus ūdens).

Simptomātiskas zāles: pretdrudža (paracetamols, ibuprofēns), deguna asinsvadu sašaurinātājs (nazols, tezin, nazivīns, otrivīns un citi), lai mazinātu klepu (tussīnu, stoptussīnu, ambroksolu, atstumus un citus), antihistamīnu (klaritin, zodakak).

Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērniem un grūtniecēm. Bērniem nav atļauts lietot aspirīnu saturošus medikamentus, jo pastāv risks saslimt ar Ray sindromu (encefalopātija ar smadzeņu tūsku un aknu mazspējas attīstību), tādēļ no antipirētiskās grupas tiek dota paracetamols, nurofen. No parādītajām pretvīrusu zālēm - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripu, Reaferon lipind, Kagocel kopš 3 gadiem, Anaferon.

Grūtnieces - daudz dzērienu, ja nav tūskas;
- vieglās formās - no pretvīrusu līdzekļiem - viferonu svecēs, gripu, arbidolu, ja nav iespējams lietot tabletes (vemšana) - ievadīt Panavir intramuskulāri; smagās Tamiflu formās, Relenza, Viferon;
- lai samazinātu drudža smagumu - paracetamolu, askorutīnu;
- baktēriju pneimonijas attīstībā - III-IV paaudzes cefalosporīniem, makrolīdiem, karbapenēmiem;
- epidēmijas laikā obligāta hospitalizācija ir parādīta visām grūtniecēm ar smagu intoksikāciju.

Cūku gripas profilakse

Veselības aktivitātes (kā ieteikusi PVO):
• bieži nomazgājiet rokas ar ziepēm un spirtu saturošiem šķīdumiem.
• Izvairieties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem.
• Izvairieties no hugs, skūpstiem un rokasspiediena.
• Ja esat slims, palikt mājās un ierobežojiet kontaktus ar citiem cilvēkiem.
• Ja Jums ir gripas simptomi, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ja esat slims, palikt mājās 7 dienas pēc simptomu parādīšanās, lai izvairītos no apkārtējo personu inficēšanās.

Tālāk norādītās zāles lieto nespecifiskai narkotiku profilaksei: Kagotsel, arbidol, anaferons, gripa, viferons grūtniecēm, Tamiflu.

Specifiskai profilaksei līdz šim ir izveidota vakcīna pret ļoti patogēnu cūku gripas vīrusu (H1N1). Šī vakcīna aizsargā pret gripu B un A / H1N1 (cūku) un H3N2 gripas A (Grippol plus), tas ir, no cūku gripas un sezonālās gripas. Pēc vakcinācijas nav iespējams saslimt, jo tas nesatur veselu vīrusu, bet satur tikai vīrusu virsmas antigēnus, kas paši nevar izraisīt slimību. Vakcīnu ievada katru gadu.

Cūku gripa saslimst tikai ar cūkām

Kā tikt galā ar epidēmiju un to, kādus medikamentus iesaka Veselības ministrija

Gripa, kas ir uzbrukusi Krievijas pilsētām, nav atkāpšanās. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Gripas pētniecības institūts katru nedēļu apkopo informāciju par saslimstību no 59 lielākajām pilsētām. Šodien mēs varam teikt, ka lietu skaits pastāvīgi pieaug. Spriežot pēc statistikas datiem, kas savākti Gripas Pētniecības institūtā 2016. gada pirmajās nedēļās, visbiežāk pieaugušie cieš visvairāk. Bet šeit ir dažas nianses. Piemēram, Tverā vislielākais pieaugums - 237,2 procenti - bija vecuma grupā no 0 līdz 2 gadiem. Kas jums jāzina par gripu šajā sezonā, kā pasargāt sevi no tā un kā to ārstēt, ja jūs joprojām nevarat izvairīties no šīs slimības, ziņoja Krievijas Veselības ministrijas NI FBGU "Gripas pētniecības institūta" vadītāja Capital News Agency žurnālistam Igor Nikonorov.

Vai SWINE FLU IZSTRĀDĀ?

- Igors Jūrjevičs, jau daudz ir teikts par šīs sezonas gripu populāros rakstos. Un ziņa tika izklausīta, ka vīruss A (H1N1), bet mutēts, “regulē bumbu”. Vai tas tā ir? Un kāda ir tā bīstamība cilvēkiem?

- gripas vīruss cilvēkiem un dzīvniekiem uzlabo mūža ilgumu. Un, lai izdzīvotu vīrusu, tas mutē. Un pat neliela mutācija noved pie tā, ka ķermenis atkal kļūst uzņēmīgs pret to. Tagad Krievijā A (H1N1) vīruss galvenokārt ir reģistrēts, bet B. var arī pievienoties.

- Mēs esam sasnieguši maksimālo biežumu valstī?

- Lai gan tas nav maksimums. Mēs Statistikas institūtā apkopojam iknedēļas datus. Tas nozīmē, ka dati par šo nedēļu būs pieejami tikai nākamajā nedēļā. Bet visa informācija par epidēmijas pārsniegumu un saslimstības prognozi vienmēr ir atrodama mūsu mājas lapā.

- gripas sabiedrība ir sadalīta divās nometnēs. Daži apgalvo, ka cūku gripa nepastāv, tikai farmaceitu mārketinga prasme sēt paniku un pārdot vairāk narkotiku un vakcīnu. Bet citi uzskata, ka šāda veida gripa ir tik bīstama, ka, tikoties ar viņu, cilvēks ir gandrīz lemts. Un ko mēs patiešām esam?

- Pirmkārt, šajā sezonā izplatītā gripa nav cūku gripa. Cūku gripa slimo cūkas. Un vīruss, ko izraisa vīruss A (H1N1), cilvēki ir slimi. Cūkgaļa tika nosaukta 2009. gadā, jo genotipā konstatējami vīrusa genotipi, kas izraisa gripu cūkām. Turklāt tajā ir gēni, kas ir gripas vīrusa sastāvā, no kuriem putni cieš. Bet lielākā daļa vīrusu gēnu, kas inficē tikai cilvēkus. Tas ir, tas ir "cilvēka" gripas vīruss, un ir pienācis laiks atstāt prefiksu "cūkgaļa". A (H1N1) pdm09 ir pareizais nosaukums konkrēta gripas vīrusa serotipam, ko parasti sauc par cūku gripu. Tas palīdzēja pierast pie šīs definīcijas un fakta, ka 2009. gadā viņi saslima ar Meksikas cūku audzētavas darbiniekiem. Un tas viss sakrita, lai gan vēlāk viņi atklāja, ka šis patogēns - H1N1 - jau bija reģistrēts pirms manis domām, Japānā. Tie bija atsevišķi gadījumi, statistika tika pieņemta tikai darbā. Un Meksikā daudz cilvēku slimoja uzreiz.

- Gripas epidēmijas bieži sastopamas pasaulē?

- tuvākajā laikā bija vairākas epidēmijas. 1947. gadā, kad tika atklāts gripas vīruss, 1977. gadā un tā tālāk. Līdz noteiktam laikam vīrusi cirkulēja vienu reizi, pārvietojot viens otru, un 70. gadu beigās vienā reizē cirkulācijā parādījās trīs vīrusi - A (H1N1) un A (H3N2), kā arī B gripas vīrusi. no gripas sāka to darīt prātā. Tagad, implantējot, cilvēks tiek aizsargāts no trim gripas patogēniem uzreiz.

NĒ VIENU VAKCIJA NEDRĪKST DZĪVNIEKU

- Vai vakcinētajai personai nav slimības gripas epidēmijas laikā, vai arī tā vienkārši atvieglos?

- Kad pirmās vakcīnas tika izstrādātas 40 gados, galvenais mērķis bija radīt dzīvību aizsargātu, ti, viņi gribēja iznīcināt gripu, piemēram, bakas. Un sākumā tika atzīmēti pat labi rezultāti. Bet tad izrādījās, ka vakcinētie cilvēki vēlreiz slimoja. Tad viņi konstatēja, ka vīrusi pastāvīgi mutē. Pēc tam, kad viņi uzzināja, viņi ik gadu sāka uzraudzīt cirkulējošos vīrusus un katru gadu atjaunināt vakcīnu sastāvu. Un galvenais vakcinācijas mērķis ir aizsargāt pret cilvēku komplikāciju un nāvi. Tas nozīmē, ka daļa no vakcinētajiem cilvēkiem vispār nesaņems gripu, un daži no viņiem saslimst un saslimst ar vieglu formu un bez komplikācijas. Bet, kā jau teicu, neviena no vakcīnām nenodrošina mūžizglītību. Tāpēc katru gadu vakcinācija jāveic ar vakcīnu, kas satur šīs sezonas celmus. Cilvēki, kas šogad nomira no gripas un pagājušajā gripas epidēmijas sezonā, nevis tikai no A (H1N1) pdm09 - tie visi nebija vakcinēti.

- Persona, kas ir iesakņojusies, kādu laiku var kļūt par gripas vīrusa izplatītāju vienā vai otrā veidā?

- Nē. Pat dzīva gripas vakcīna satur vājinātu vīrusu, tas vairojas cilvēka organismā un netiek pārnests no cilvēka uz cilvēku. Ja kāda vakcīna nokārto pētījumus, tas noteikti ir pārbaudīts, vai šāda pārnešana ir iespējama.

- Ārsts, kurš ieradies pacienta mājās, ar acīm var noteikt, vai tas ir H1N1 gripa vai kāds cits?

- Nav iespējams noteikt „pa acīm”, kāda veida gripai persona ir. Bet praksē A gripas vīrusi - A (H1N1) un A (H3N2) - izraisa nopietnākas slimības. Parasti notiek viegla gripa, kas izraisa B gripas vīrusu, bet ir arī smagas formas. Asimptomātiska slimības gaita, kur gripas vīrusa C izraisītājs.

- Vai ir kādas īpašas izpausmes ar katru gripas veidu?

- Nē, viņi vienkārši atšķiras. Gripā, kur patogēns ir A tipa, toksiskas formas attīstās biežāk, slimība kļūst par pneimoniju. Tātad jebkurai gripai vienmēr ir akūta parādīšanās, bez iesnas, ir muskuļi, locītavu sāpes, fotofobija un sauss klepus. Ja notiek ļoti augsta intoksikācija, var sākties caureja un vemšana. Smagos cilvēka veidos var rasties krēslas stāvoklis, kad viņš pēkšņi pārtrauc sevi orientēties savā apkārtnē, tas ir, tas jau ir nervu sistēmas pārkāpums.

- Cilvēki, kuriem ir šāds gripas veids, saka, ka temperatūra ir ļoti sarežģīta...

- Līdz 38 grādiem nav nepieciešams uzņemt. Tā ir temperatūra, kurā organisms aktīvi cīnās pret patogēnu. Un, kad tas paaugstinās virs 39 grādiem, ir nepieciešams izmantot pretdrudža līdzekļus. Paracetamols tam labi darbojas. Bērniem temperatūra tiek samazināta ne tikai ar narkotiku palīdzību, bet arī ar fizisko metožu palīdzību. Daudzi no tiem, piemēram, uz plaukstas locītavām, citās vietās, kur ir lieli kuģi, ķermeņa atdzesēšanai izmanto mitrus mērces. Jebkurā gadījumā pretdrudža līdzekļu un metožu lietošana jāveic pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.

Nav aizlieguma noteikt "gripas" NO

- Kāda veida palīdzību vietējais ārsts, kurš stingri iesaka saukt pie pirmajām slimības pazīmēm?

- Ārsts var novērtēt slimības smagumu un vajadzības gadījumā atsaukties uz hospitalizāciju. Bet jūs zināt, ka mūsdienās neviens slimnīcā nesūtīsies. Tas nozīmē, ka ārsts nodos hospitalizāciju, ja pacienta stāvoklis to prasa. Arī gadījumā, ja ģimenē, īpaši lielā ģimenē, kur ir vairāki bērni, nav iespējams izolēt pacientu.

- Gripas epidēmijas laikā, vai ārsti ir tieši tādi paši?

- Noteikti. Man tas nav saprotams, kad es dzirdu runu, ka ārstiem, iespējams, ir aizliegts diagnosticēt „gripu”, lai „nenonāktu statistikā”. Patiesībā šāds aizliegums nav un nevar būt. Un, ja šāda diagnoze nav izdarīta, tad tikai tāpēc, ka nav iespējams to "acīs" ievietot, mums ir vajadzīgi precīzi laboratorijas testi. Ja pacients tiek uzņemts slimnīcā, tur, protams, viņi veiks testus laboratorijas testiem, lai noteiktu, vai viņam ir gripa vai cita vīrusu slimība. Bet tas ir arī ieteicams to darīt, ja viņš ir hospitalizēts slimības pirmajās trīs dienās. Un, ja vēlāk, un jau ārstē ar pretvīrusu zālēm, būs grūti izolēt izraisītāju.

Bet, kad viņi saka, ka persona ir apstiprinājusi gripu, tas nozīmē, ka viņi to ir apstiprinājuši laboratorijā. Var apstiprināt arī SARS, ko izraisa, piemēram, adenovīruss vai PC-vīruss, kas ir biežāk sastopams bērniem. Visi šie dati pēc tam nonāk pie vienas statistikas par valsti.

- Slimnīcā ārstēšana ir vērsta uz komplikācijām, kas izraisīja gripu?

- Pirmkārt, novērst intoksikācijas ietekmi, kas notiek slimības sākumā. Gripa sākumā visvairāk toksisks. Ārstēšana notiek infekcijas slimību nodaļā, atsevišķā ailē. Tad "nodarbojas" ar sarežģījumiem, ja tie notika. Ārstē un gripa un tās komplikācijas. Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas, kurā pacients ienāca.

- Ar ambulatoro ārstēšanu, ja slimība ir nenovēršama, nav veikti pētījumi, lai noteiktu vīrusu?

- Parasti nav. Ja slimība ir vienkārša, bieži vien akūtu elpceļu vīrusu infekciju diagnosticēšanā. Galu galā, gripa patiesībā ir SARS. Laboratorijas diagnostika ir dārga. Gripas pētniecības institūtā šobrīd izstrādājam lētas testēšanas sistēmas gripas un ARVI ātrai un precīzai diagnostikai. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu vīrusa veidu un noteiktu pareizu ārstēšanu. Galu galā, narkotikas, kas ir mūsu rīcībā, tās galvenokārt ir vērstas pret A gripu, un tās ir arī cita veida.

- Kādas ir šīs zāles?

- Visas šīs zāles, ko iesaka Veselības ministrija, ir uzskaitītas mūsu mājas lapā. Es diemžēl nevaru tos izsaukt, jo tā būs reklāma. Visi no tiem ir pretvīrusu līdzekļi, visi praktiķi zina par to esamību. Bet šāda narkotika kā rimantadīns diemžēl ir neefektīva, jo šobrīd gripas vīruss ir pret to izturīgs. Narkotikas, kas tiek aktīvi reklamētas televīzijā kā pretvīrusu, visbiežāk bezjēdzīgi.

KAS IR ARVI UN FLU DISTINCT APSTRĀDE?

- Vai ARVI ārstēšanas shēma ir atšķirīga?

- Pretvīrusu zāles darbojas pret gripu, tās jāizmanto slimības pirmajās trīs dienās, tas ir, pašā sākumā. Viss pārējais nav arī jauns: gulta atpūta, personīgā higiēna, telpas vēdināšana, mitra tīrīšana, pietiekami vēss gaiss telpā, masku izmantošana. Tas nozīmē, ka šajā ziņā ārstēšana ir tāda pati, jo visi patogēni - gan gripa, gan ARVI - tiek pārnesti ar gaisa pilieniem un saskarsmes vietējiem. Tas visbiežāk notiek, ja nav veikta mitra tīrīšana un ventilācija, un patogēns pastāvīgi cirkulē telpā. Pārsūtītie vīrusi un rokas. Mēs visi paņemam sabiedriskā transporta margas, durvju rokturi veikalos un dažās iestādēs, un tie ir piesārņoti epidēmijas laikā. Un tad kāds liek šos vīrusus uz deguna, mutes, pat acu gļotādas virsmas. Tas nozīmē, ka, bez aizsargmaskas masu slimību periodā, ir nepieciešamas arī glāzes, lai visas gļotādas aizsargātu no vīrusiem.

- jautājums no nemierīgajām māmiņām un vecmāmiņām. Bet vai nav jēgas sākt antibiotiku no slimības pirmajām dienām, lai nerastos komplikācijas, piemēram, bronhīts vai pneimonija?

- Pirmkārt, antibiotikas pret vīrusu ir bezjēdzīgas. Otrkārt, ja gripai vai ARVI ir saistīta kā komplikācija, piemēram, pneimonija, jums jāzina, ko ārstēt ar to, kāda veida antibiotikas. Speciālisti veic krēpu bakterioloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu pneimonijas izraisītāju, lai izvēlētos ārstēšanai paredzētu medikamentu.

- Tātad, ideālā gadījumā, ideālā gadījumā tas būtu... Un dzīvē vispirms tiek parakstīta antibiotika, un tad tiek apskatīts, vai tas palīdz vai nē...

„Tas jādara bez neveiksmes, jo problēma ir visur pasaulē: rezistence pret antibiotikām ir ļoti strauji attīstīta. Turklāt tur ir arī antibiotiku blakusparādības uz ķermeņa. Mēs joprojām nezinām, kāda būs gripas nopietnība, vai būs komplikācijas vai nē, un mēs jau sākam iznīcināt mikrofloru, tas ir, vājina sevi iepriekš, radot papildu kaitējumu organismam.

- Kas ir gripas komplikāciju risks?

- Visi cilvēki, kas slimo ar hroniskām slimībām: sirds un asinsvadu, plaušu slimības, bronhiālā astma, nieru slimības, kā arī cilvēki ar lieko svaru, grūtnieces, cilvēki ar imūndeficīta stāvokli, HIV inficēti. Tas viss ir apdraudēts.

- Kāpēc pat ar piesardzīgu attieksmi pret veselību, vai ir nāvējoši gripas gadījumi?

- Katram nāves gadījumam tiek veikta epidemioloģiskā izmeklēšana, konstatēts nāves cēlonis. Ja tas ir saistīts ar gripu, tiek veikta audu pēcnāves pārbaude patogēna klātbūtnē. 2009. gadā tie bija cilvēki ar hroniskām slimībām un nosacīti veseliem, tas ir, parastiem cilvēkiem. Turklāt pastāv šāda problēma kā aizkavēta nāve. Cilvēkam bija gripa un mirst pēc kāda laika, piemēram, no sirdslēkmes vai insulta. Tas ir, ja viņam nebūtu gripas, tas nevarēja notikt. Ar gripu notiek pastiprināšanās, kurss kļūst smagāks, un cilvēks nomirst no viņa ilgstošās hroniskās slimības. Medicīnā tas ir zināms fakts. Tādēļ ārstiem un ieteikums vakcinēt pret gripu cilvēkiem, kas pakļauti riskam. Tāpat ir ieteicams vakcinēt skolēnus, bet tas ir vairāk, lai aizsargātu savas mājsaimniecības. Bērni un pusaudži ir organizētās grupās, un ir lieliska iespēja inficēties. Tāpēc epidēmiju laikā tiek ieviesti karantīnas pasākumi, lai samazinātu kontakta un infekcijas iespēju.

- Kad nav jēgas iesakņoties?

- Kad epidēmija jau ir sākusies. Tā kā personai nav laika, lai attīstītu imunitāti. Jūs nevarat vakcinēt, ja pastāv individuāla nepanesība pret zālēm, ja ir alerģija pret vistas olbaltumvielām. Lai gan ir veikti pētījumi cilvēku grupā, kas ir alerģiski pret vistas olbaltumvielām, viņiem nav bijušas problēmas ar vakcināciju.

NEDRĪKST DARKERS, BET RELAX LIFE

- Ir nepieciešami imūnmodulatori epidēmijas laikā?

- Tikai ar imunologa iecelšanu. Fakts ir tāds, ka pats gripas vīruss stimulē organismu ražot interferonu. Un interferons sāk cīnīties ar vīrusu. Tāpēc nav jēgas papildus ķermeņa stimulēšanai ar narkotikām. Interferona preparātus lieto bērnu ārstēšanai. Bet tie ir lietderīgi slimības sākumā. Atkal, visu veidu narkotikas, kas ietekmē imūnsistēmu, prasa konsultēties ar imunologu.

- Ko jūs varat teikt par tautas līdzekļiem: vai ķiploki, medus vai citi "reklamētie" mājas aizsardzības līdzekļi tiešām palīdz gripai?

- Tas viss palīdz ķermenim un uztur izturību. Un turklāt, ja cilvēks tiek apstrādāts ar tēju ar citronu, tad viņš sniedz sev bagātīgu dzeršanu. Viss ir dabisks. Patiesībā viss, kas nekaitē, tas palīdz. Persona var ticēt, ka vārītais ūdens palīdz viņam, un viņa viņam tiešām palīdzēs. Svarīgi ir pozitīva attieksme, pārliecība, ka šis rīks palīdzēs atveseļoties.

- vajadzīgi barjeru preparāti deguna gļotādai?

“Šādas zāles kā oksolīna ziede būtībā ir tāda pati“ maska ​​”, tikai deguna gļotādai. Ar tādu pašu panākumu biežāk jūs varat noskalot nazofarānu ar fizioloģisko šķīdumu, lai gļotādas un epitēlijas līnijas "blūzes" vienmēr būtu mitras. Īpaši bērniem ir lietderīgi biežāk mitrināt degunu. Faktiski - tas ir gļotādu mehāniska tīrīšana. Vieniem un tiem pašiem mērķiem viņi mājā ievieto mitrinātājus tā, lai gļotas neizžūstu.

- Internetā ir informācija, ka 2017. gads būs lielākais gripas epidēmija. Un, lai gan visi saprot, ka tie ir tikai „šausmu stāsti”, lai piesaistītu lasītājus, taču šīs publikācijas rada zināmu psiholoģisku diskomfortu... Ko mēs varam teikt, atklājot šos „šausmu stāstus”?

- Kolēģi teica, ka internetā tagad dāma aktīvi skar ikvienu. Viņa portends kādu briesmīgu gripu un tajā pašā laikā nosauc konkrētas zāles, kas aizsargās pret to. Nebaidieties no neko. Patiesībā vairākus gadus nav iespējams paredzēt, kāda veida gripu mums būs. Prognoze 2016.-2017. Gada sezonai Pasaules Veselības organizācija (PVO) februāra beigās - marta sākumā, kā arī sniegs ieteikumus par gripas vakcīnu pašreizējo sastāvu. Jums ir nepieciešams dzīvot, iesakņoties un baudīt dzīvi. Un jāārstē, ja jau slims.

UGUNSDROŠĪBAS INSTITŪTU IESNIEGTĀS NARKOTIKAS

Šodien gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai un profilaksei ir viss zāļu arsenāls.

=> Orvirem

Līdz 2008. gadam ražots ar nosaukumu "Algirem". Aktīvs pret A gripas celmiem To lieto bērniem, kas vecāki par 1 gadu gripas epidēmijas laikā kā profilakses un terapijas līdzekli.

=> Tamiflu un Relenza

Neiraminidāzes inhibitori ir jaunas paaudzes zāles, kas ir efektīvas pret A un B gripu. Tomēr šīs zāles jālieto slimības pirmajās divās dienās. Tamiflu ir vairāki ierobežojumi - vīrusa rezistences attīstība (rezistence) pret zālēm un blakusparādības (slikta dūša, vemšana).

=> Arbidol

Tā ir A un B tipa gripas vīrusi, kā arī pret vairākiem vīrusiem, kas izraisa ARVI. "Arbidol" ir vīrusu specifiskas, imūnmodulējošas īpašības, inducē endogēnā interferona veidošanos un aktivizē fagocitozi, kas ļauj to nodot tā sauktās pirmās aizsardzības līnijas pret gripas infekciju preparātiem. Turklāt tam ir antioksidanta iedarbība, kas aizsargā šūnu no peroksīdu savienojumu un radionuklīdu iedarbības. Pētījums par "Arbidol" terapeitisko efektivitāti parādīja, ka zāļu lietošana ļauj: sasniegt ātru terapeitisko efektu; novērst vai samazināt slimības ilgumu; samazināt hronisku slimību komplikāciju un paasinājumu biežumu; nodrošināt ātru imunitātes atjaunošanu. Turklāt svarīga kvalitāte ir tā, ka tā ir saderīga ar pretvīrusu zālēm, antibiotikām. Zāles var ieteikt pieaugušajiem un bērniem no divu gadu vecuma.

=> Interferoni un interferona induktori

Tās ir jauna un ļoti daudzsološa pretvīrusu zāļu grupa. Tie ietver narkotikas, piemēram, Ingaronu, Alfaronu, Grippferonu, Cikloferonu, Amiksinu, Reaferon-EU Liposomal.

Visas pretvīrusu zāles ir efektīvas pirmajās slimības dienās, tāpēc ir vēlams, lai tās tiktu lietotas katrā mājas medicīnas krūtīs. Neskatoties uz lielo narkotiku skaitu gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai un profilaksei, panākumi ir atkarīgi no to pareizas un savlaicīgas lietošanas.

Cūku gripa

Cūku gripa ir ļoti lipīga dzīvnieku un cilvēku slimība, ko izraisa A serotipa (H1N1) gripas vīruss un kas ir pakļauta pandēmijas izplatībai. Savā gaitā cūku gripa atgādina parasto sezonālo gripu (drudzis, vājums, ķermeņa sāpes, iekaisis kakls, rinoreja), bet dažās iezīmēs atšķiras (dispepsijas sindroma attīstība). Diagnozes pamatā ir klīniskās pazīmes; Lai noteiktu vīrusa veidu, tiek veikti PCR, viroloģiskie un seroloģiskie pētījumi. Cūku gripas ārstēšana nozīmē pretvīrusu (interferona, umifenovira, oseltamivira, kagotsela) iecelšanu un simptomātisku (pretdrudža, antihistamīna uc) lietošanu.

Cūku gripa

Cūku gripa ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, ko pārnes no cūkām uz cilvēkiem un cilvēku populācijā. Cūku gripas izraisītājs tika atklāts jau 1930. gadā, bet nākamais pusgadsimts ir izplatījies ierobežotā teritorijā (Ziemeļamerikā un Meksikā) tikai mājdzīvnieku, galvenokārt cūku, vidū. Ir ziņots par atsevišķiem cilvēku infekcijas gadījumiem (galvenokārt veterinārārstiem un cūkkopības darbiniekiem) ar cūku gripu kopš 1990. gadu sākuma. 2009. gadā pasaule tika apdullināta ar cūku gripas pandēmiju, kas pazīstama kā “California / 2009”, aptverot 74 valstis, tostarp Eiropas valstis, Krieviju, Ķīnu, Japānu un citas valstis. Tad pēc PVO datiem vairāk nekā 500 tūkstoši cilvēku saslima ar cūku gripu. Visaugstāko jutību pret vīrusu pierādīja personas vecumā no 5 līdz 24 gadiem. Tā kā vīruss ir viegli pārnēsājams no cilvēka uz cilvēku, kā arī tendence izplatīt pandēmiju, vislielākā 6. bīstamības klase tika piešķirta cūku gripai.

Cūku gripas cēloņi

Vairākas gripas vīrusa sugas un serotipi cirkulē cūku populācijā: cilvēku sezonālie gripas vīrusi, putnu gripas vīrusi, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Tiek pieņemts, ka A (H1N1) serotips, kas izraisa cūku gripu cilvēkiem, bija dažādu gripas vīrusa apakštipu rekombinācijas (atkārtotas izvietošanas, sajaukšanas) rezultāts. Hibrīdsvīruss A (H1N1) ir ieguvis spēju pārvarēt interspecifisko barjeru, izraisīt cilvēku saslimšanu un tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku. Tāpat kā citi cilvēku gripas vīrusi, A (H1N1) satur RNS; patogēnu virioni ir ovāli. Vīrusa aploksnē ir specifiski proteīni, hemaglutinīns un neiraminidāze, kas atvieglo vīrusa piesaisti šūnai un tās intracelulāro iekļūšanu. Cūku gripas vīruss vidē ir nestabils: tas tiek ātri inaktivēts, kad tiek uzsildīts, pakļauts tradicionāliem dezinfekcijas līdzekļiem un ultravioletajam starojumam, bet tas var izturēt zemākas temperatūras ilgu laiku.

Vīrusa avoti var būt inficētas vai slimi cūkas un cilvēki. Galvenais cūku gripas izplatīšanās ceļš cilvēku populācijā ir gaisa pilieni (ar klepus, šķaudīšanu), retāk sastopami dzīvnieki (ieviešot pacienta atbrīvošanu no rokām un mājsaimniecības priekšmetiem mutes, deguna, acu gļotādām). Infekcijas gadījumi, ko izraisa barība, ēdot inficēto dzīvnieku gaļu, nav zināmi. Neskatoties uz cilvēku augsto un vispārējo jutību pret cūku gripas vīrusu, bērniem līdz 5 gadu vecumam un vecākiem cilvēkiem, grūtniecēm, pacientiem ar līdzīgām slimībām (HOPS, diabētu, aknu un nieru slimībām, sirds un asinsvadu sistēmu, HIV) ir risks saslimt ar smagām infekcijas formām. -infekcija).

Cūku gripa patoģenēze parasti ir līdzīga patoloģiskajām izmaiņām, kas notiek organismā ar parasto sezonālo gripu. Vīrusa replikācija un vairošanās notiek elpceļu epitēlijā, un tai ir pievienoti virspusēji bojājumi traheobroniālā koka šūnās, to deģenerācija, nekroze un desquamation. Virēmijas laikā, kas ilgst 10-14 dienas, dominē toksiskas un toksiskas-alerģiskas reakcijas no iekšējiem orgāniem.

Cūku gripas simptomi

Cūku gripas inkubācijas periods svārstās no 1 līdz 4-7 dienām. Inficēta persona kļūst par lipīgu jau inkubācijas perioda beigās un turpina aktīvi izolēt vīrusus vēl 1-2 nedēļas, pat ņemot vērā terapijas fonu. Cūku gripas klīnisko izpausmju smagums atšķiras no asimptomātiskas līdz smagai un letālai. Tipiskajos gadījumos cūku gripas simptomi atgādina ARVI un sezonālās gripas simptomus. Slimība sākas ar temperatūras paaugstināšanos par 39–40 ° C, letarģiju, vājumu, muskuļu sāpēm, artralģiju un apetītes trūkumu. Ja smaga intoksikācija notiek intensīvas galvassāpes, galvenokārt frontālā reģionā, sāpes acīs, ko pastiprina acu kustība, fotofobija. Attīstās katarāla sindroms, kam seko iekaisis kakls un iekaisis kakls, iesnas un sauss klepus. Cūku gripa raksturīga iezīme, kas novērota 30-45% pacientu, ir dispepsijas sindroma (sāpes vēderā, pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana, caureja) rašanās.

Visbiežāk sastopamā cūku gripas komplikācija ir primārā (vīrusu) vai sekundārā (baktēriju, parasti pneimokoku) pneimonija. Primārā pneimonija parasti notiek jau 2-3 dienas pēc slimības un var izraisīt elpošanas traucējumu sindromu un nāvi. Varbūt infekcijas-alerģiskas miokardīta, perikardīta, hemorāģiskā sindroma, meningoencefalīta, sirds un asinsvadu un elpošanas mazspējas attīstība. Cūku gripa pasliktina un pastiprina vienlaicīgu somatisko slimību gaitu, kas ietekmē vispārējās atveseļošanās perspektīvas.

Cūku gripas diagnostika un ārstēšana

Sākotnējās diagnozes noteikšana ir apgrūtināta, jo īpaši nav pazīmju par patognomoniskām pazīmēm, cūku un sezonālo gripu simptomu līdzība. Tāpēc galīgā diagnoze nav iespējama bez vīrusu patogēna laboratorijas identifikācijas. Lai noteiktu gripas A (H1N1) vīrusa RNS, ar PCR tiek pētīta deguna gļotādas uztriepes. Viroloģiskā diagnoze ietver cūku gripas vīrusa audzēšanu vistas embrijos vai šūnu kultūrā. Lai noteiktu IgM un IgG serumā, veic seroloģiskos testus - RSK, RTGA, ELISA. Specifisko antivielu titra pieaugums vairāk nekā četras reizes ir pierādījums par cūku gripas vīrusa inficēšanos.

Cūku gripas ārstēšana sastāv no etiotropas un simptomātiskas terapijas. Pretvīrusu zālēm ieteicams lietot interferonus (alfa interferonu, alfa-2b interferonu), oseltamivīru, zanamivīru, umifenovīru, kagocelu. Simptomātiska terapija ietver pretdrudža, antihistamīna, vazokonstriktoru zāļu, elektrolītu šķīdumu infūzijas ievadīšanu. Sekundārās bakteriālās pneimonijas gadījumā tiek parakstīti antibakteriāli līdzekļi (penicilīni, cefalosporīni, makrolīdi).

Cūku gripas prognozēšana un profilakse

Cūku gripas prognoze ir daudz labvēlīgāka nekā putnu gripa. Lielākā daļa cilvēku cieš no vieglas cūku gripas un labi izzūd. Smagas infekcijas formas attīstās 5% gadījumu. Nāves gadījumi no cūku gripas tiek reģistrēti mazāk nekā 4% gadījumu. Nespecifiska cūku gripas profilakse ir līdzīga citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām: kontaktu izslēgšana ar personām, kam ir pazīmes, kas liecina par aukstu, biezu roku mazgāšanu ar ziepēm, ķermeņa sacietēšanu, telpu vēdināšanu un dezinfekciju pieaugošo vīrusu infekciju sezonā. Specifiskai cūku gripas profilaksei ieteicams lietot Grippol vakcīnu un citus.