Sāpes krūtīs bērniem vecumā no 5 līdz 8 gadiem

Vai bērns sūdzas, ka viņam ir sāpes krūtīs? Kas izraisa sāpes krūtīs bērniem vecumā no 5 līdz 8 gadiem un kā palīdzēt bērnam?

Par laimi, sirdslēkme šajā vecumā ir maz ticama! Bet bērniem ir vairāki citi iespējamie sāpes krūtīs. Šeit ir visbiežāk minētie:

• Traumas. Jūsu bērna kauli vai krūšu muskuļi var sāpēt, jo viņš nokrita vai tika ievainots.

• Stress vai trauksme. Ja jūsu bērnam ir sāpīga sāpes krūtīs, ja viņš ir noraizējies vai ir sajukums (piemēram, pirms došanās uz skolu vai gaidāmo zobārsta vizīti), tas var būt tieši saistīts ar stresu.

• Astma. Ja astma ir vaininieks, jūsu bērnam var būt arī spēcīgs klepus un elpas trūkums. Simptomi var pasliktināties naktī, agri no rīta un pēc braukšanas vai raudāšanas.

• Pneimonija. Ja sāpes ir saistītas ar pastāvīgu klepu, bērnam var rasties pneimonija. Citi pneimonijas simptomi ir drudzis, ātrs un elpas trūkums, drebuļi, apetītes zudums, sāpes vēderā, vemšana, nervozitāte un galvassāpes.

• svešas ķermeņa norīšana. Ja bērnam ir apgrūtināta elpošana, zvaniet uz ātrās palīdzības. Ja bērns norij svešu priekšmetu, piemēram, nelielu rotaļlietu vai monētu, tas var sajust sāpes krūtīs no barības vada kairinājuma, kad objekts krīt. Bērnam var būt arī klepus, sēkšana vai drooling.

• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). Ja jūsu bērns pēc ēšanas sūdzas par sāpēm krūtīs, tas var būt rezultāts parastajai kuņģa skābes plūsmai pret barības vadu. Bērnam var būt arī iekaisis kakls un skāba garša mutē vai vemšana.

• pubertāte. Ja jūsu meita sāk pubertāt, viņai var rasties maigums krūtīs, kad viņi sāk attīstīties. Pētījums liecina, ka meitenēm ir pubertātes pazīmes jaunākā vecumā nekā jebkad agrāk. Ja pamanāt, ka zem sava meitas krūtsgala ir ciets gabals - neuztraucieties - tas ir pilnīgi normāls krūšu attīstības pazīme.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Tas ir atkarīgs no tā, cik slims jūsu bērns. Ja jūsu bērns cīnās, lai elpot, zvaniet uz ātrās palīdzības. Ja bērns jūtas labi, izņemot sāpes krūtīs, un sāpes pamazām izzūd - jums, iespējams, nav jāuztraucas. Ja sāpes ilgst vairāk nekā stundu (vai visu laiku atgriežas), konsultējieties ar ārstu.

Protams, jūs arī vēlaties sazināties ar savu ārstu, ja Jūsu bērnam ir citi traucējošie simptomi - ja jūs domājat, ka viņam var būt pneimonija, astma vai gastroezofageālā refluksa slimība.

Kā ārsti diagnosticē un ārstē sāpes krūtīs bērniem?

Ārsts vispirms veiks fizisku pārbaudi (spiežot un sajūtot visu ap jūsu mazuļa krūtīm), tad klausieties elpu ar stetoskops. Tādā veidā ārsts varēs noteikt, vai sāpes rodas no krūšu sienas (ribas, muskuļi vai āda) vai no orgāniem krūšu iekšpusē, piemēram, plaušās vai sirdī.

Ja fiziskā pārbaude neizraisa diagnozi, ārsts var veikt krūškurvja rentgenogrammu, lai noskaidrotu, vai Jūsu bērns ir norijis svešķermeni, un pārbaudīs arī rentgenstari pneimonijas pazīmēm. Retos gadījumos ārsts var pasūtīt EKG elektrisko impulsu mērīšanai jūsu bērna sirdī. Tiklīdz ārsts diagnosticē sāpes krūtīs, viņš var ieteikt Jums piemērotu ārstēšanu. Piemēram, ja bērnam ir baktēriju izraisīta pneimonija, ārsts nozīmēs antibiotiku.

Ko jūs varat darīt mājās, lai palīdzētu bērnam?

Ja sāpes ilgst tikai dažas minūtes, bērnam var būt nepieciešama tikai jūsu sedācija. Ja sāpes saglabājas (piemēram, muskuļu sāpīguma dēļ), tad varat dot bērnam acetaminofēnu vai ibuprofēnu, lai atvieglotu sāpes.

Bērnam ir sāpes krūtīs

Katram no vecākiem vissvarīgākais ir bērna veselība. Un jebkuras novirzes no parastā stāvokļa kļūst par nopietnu pieredzi. Tas notiek arī tad, kad parādās sāpes krūtīs. Šķiet, ka līdzīgs simptoms ir raksturīgāks pieaugušajiem pacientiem, bet bērni bieži sastopas ar līdzīgām sūdzībām. Vispirms ir nepieciešams noskaidrot, ar ko viņi ir saistīti, un kāda ir sāpju izcelsme.

Cēloņi un mehānismi

Atšķirībā no pieaugušajiem, kuriem sāpes krūtīs visbiežāk ir saistītas ar sirds un asinsvadu slimībām, bērnu problēma parasti ir citā plaknē. Patoloģijas spektrs var ietvert dažādu orgānu slimības, un daudzi no tiem ir diezgan nopietni. Tie ietver šādas sistēmas problēmas:

• Osteohondrāls (Tietzes sindroms, skolioze un citas mugurkaula slimības).
• Muskuļi un āda (zilumi, mialģija, herpes zoster).
• Elpošanas sistēma (traheīts, pneimonija, pleirīts, pneimotorakss, tuberkuloze).
• Gremošanas līdzekļi (ezofagīts, diafragmas trūce, kardiatūra).
• Sirds un asinsvadu sistēmas (neirocirkulācijas distonija, perikardīts, miokardīts).

Tajā pašā laikā bērnam ir arī citi sāpes krūtīs. Piemēram, šāds sindroms var rasties pēc pārmērīgas fiziskās slodzes, ko izraisa slodze uz vēdera vai muguras muskuļiem. Ir arī pārejoši (pārejoši) stāvokļi, kas saistīti ar piena dziedzeru attīstību un hormonālām izmaiņām meitenēm pubertātes laikā. Bet tie nav ilglaicīgi un bez pēdām.

Jāizslēdz sāpju psihogēnā izcelsme, ja tai nav fiziska pamata, bet attīstās stresa situācijās vai simulācijas reakcijā. Pamatojoties uz dažādiem iemesliem, šis simptoms ir pakļauts rūpīgai diferenciāldiagnozei, nosakot problēmas avotu un iespējamos riskus. Bet to var izdarīt tikai speciālists, tāpēc jums nevajadzētu aizkavēties, vēršoties pie ārsta.

Krūškurvja sāpju cēloņi bērnam var būt dažādi apstākļi, kas prasa augstas kvalitātes un savlaicīgu medicīnisko diagnozi.

Simptomi

Sāpju izcelsmes noteikšana sākas ar klīnisko pārbaudi. Sākotnējā stadijā ārsts noskaidro, kas traucē bērnam un sīki izklāsta viņa sūdzības. Ja iespējams, ir nepieciešams noteikt visas sāpju īpašības:

• Raksturs: asas (griešana, šaušana, pulsēšana) vai blāvi (sāpes, nospiešana, vilkšana).
• Lokalizācija: vidū, no sāniem, augšējā vai apakšējā daļā, no aizmugures.
• Intensitāte: mērena, stipra vai vāja.
• Ilgums: īss vai ilgs.
• Saziņa ar noteiktiem faktoriem: fiziskā slodze, kustības, elpošana, uzturs, stresa situācijas.

Jebkura detaļa var būt svarīga diagnozei, tādēļ ir nepieciešams detalizēts subjektīvo datu novērtējums, ņemot vērā simptomu rašanās laiku un turpmāku attīstību. Pēc aptaujas ārsts veic eksāmenu un fizisko pārbaudi (palpāciju, perkusiju, auskultāciju). Tas ļauj identificēt objektīvas bojājumu pazīmes, kas katrai slimībai ir atšķirīgas. Tas veido provizorisku diagnozi.

Osteo-skrimšļa sistēma

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības bieži izpaužas kā sāpes krūtīs. Ļoti izplatīts šādu izpausmju cēlonis bērnam ir Tietze sindroms (chondropathy). To raksturo augšējo ribu (I - IV) skrimšļa aseptisks iekaisums to piestiprināšanas vietā krūšu kaulā. Tās rašanās ir saistīta ar traumām, elpceļu infekcijām, alerģijām vai vielmaiņas traucējumiem. Parasti process ir vienpusējs un izpaužas kā akūtas sāpes krūšu augšējā stāvā, kas pakāpeniski palielinās. To pasliktina kustība, klepus, šķaudīšana vai elpošana, un tā var izstarot roku uz skartās puses. Parasti slimībai ir ilgstošs kurss ar mainīgiem paasinājuma un remisijas periodiem. Palpējot skrimšļa jomā, sāpīga tūska tiek noteikta kā vārpstas formas biezumi.

Parādās arī sāpes krūtīs ar smagām skoliozēm vai citām mugurkaula problēmām (disku herniation, trauma, kaulu tuberkuloze). Bet to izcelsme ir atšķirīga. To sauc par radikālu sindromu, kas rodas, ja muguras smadzenes krūškurvja mugurkaula reģionā saspiež vai kairina nervu. Sāpes būs šaušana vai izšūšana ar nejutīguma sajūtu un dedzināšanu gar starpkultūru telpu. Atklātas deformācijas no muguras: asu izliekums, viena vai vairāku spinozo procesu izvirzījums. Paravertebral punkti ir sāpīgi, un gareniskie muskuļi ir saspringti. Kustības mugurkaulā ir sarežģītas, tās papildina sāpju palielināšanās.

Muskuļi un āda

Sāpes krūtīs rodas, ja mīksto audu bojājumi. Visbiežāk mēs runājam par traumām - zilumiem vai sastiepumiem. Šajā gadījumā anamnēzē tiks norādīts mehāniskā faktora efekts, un pārbaude un palpācija atklās pietūkumu, zilumus un zilumus. Nepatīkamas sajūtas saasina jebkuras kustības, kas ietekmē krūtīm.

Infekcijas slimības var ietekmēt arī muskuļu audus un ādu. Piemēram, lokāls iekaisuma process epidēmijas mialģijas tipam ir saistīts ar Coxsackie B vīrusa infekciju, infekcija sākas akūti ar drudzi, kas var sasniegt 39 grādus vai vairāk. Krūtīs ir asas paroksismālas sāpes, kas nav saistītas ar ārējiem faktoriem. Bērniem ir citas pazīmes:

• Galvassāpes.
• Ātra elpošana.
• Svīšana
• Deguna gļotādas apsārtums.
• Pietūkuši limfmezgli.
• Ādas izsitumi.

Ir ietekmētas arī citas muskuļu grupas - ekstremitātes, muguras un vēders -, kam pievienotas atbilstošas ​​pazīmes. traucē ķermeņa sāpes un nespēku. Enterovīrusa infekcija var izraisīt citas izpausmes, piemēram, serozā meningīta, caurejas vai tonsilīta veidā.

3. tipa herpes vīruss var izraisīt citu slimību - jostas rozi. Infekciju raksturo nervu šķiedru bojājumi (visbiežāk starpsavienojumi). Pirmkārt, bojājuma vietā rodas diezgan intensīva sāpes, nieze un dedzināšanas sajūta, un tad parādās apsārtums un mazi burbuļi. Izsitumi ir piepildīti ar caurspīdīgu saturu, tie ir pakļauti sapludināšanai. Pēc riepas pārtraukuma veidojas erodētas virsmas ar policikliskām formām. Herpes zoster galvenokārt ir vienpusēja lokalizācija. Akūtais process ilgst pāris nedēļas, pēc tam ādas izpausmes izzūd, bet vīruss turpina saglabāties organismā, atrodoties nervu ganglijās, un labvēlīgos apstākļos (piemēram, hipotermija) tiek atkārtoti aktivizēts.

Traumatisks un infekciozs ādas un muskuļu bojājums ir diezgan bieži sastopams sāpes krūšu kurvī bērniem.

Elpošanas orgāni

Ja jūsu bērnam ir sāpes krūtīs, tad ir vērts domāt par elpošanas sistēmas slimībām. Pirmkārt, mēs runājam par iekaisuma patoloģiju. Elpošanas ceļu infekcijas, bronhopneumonija, pleirīts un tuberkuloze - šeit ir saraksts ar galvenajiem sāpju cēloņiem. Nepatīkamas sajūtas ir saistītas ar elpošanu, un tām ir citi simptomi:

• Klepus (sauss vai ar krēpu).
• Gaisa trūkums (elpas trūkums).
• Temperatūras paaugstināšanās.
• Mirstība un nogurums.

Kad SARS tiek novērota ar katarālu parādīšanos iesnas un iekaisis kakls, pleirītam raksturīga vieglāka sāpju iedarbība uz skarto pusi, un tuberkuloze ilgstoši notiek ar svīšanu, zemas pakāpes drudzi un izsitumiem. Fiziskie dati ir arī ļoti svarīgi: smaga vai novājināta elpošana, sēkšana (sausa vai mitra), blāvi sitamo skaņu.

Papildus iekaisuma slimībām pastāv arī akūta patoloģija ar atšķirīgu izcelsmi. Ja plaušu audi ir bojāti ar parietālo pleiru, tad rodas pneimotorakss. Šo stāvokli izraisa gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā. Slimību raksturo aizvien pieaugoša aizdusa, asas sāpes krūtīs, sejas āda vai cianoze, baiļu sajūta. Elpošana kļūst bieža un virspusēja. Kad triecienu nosaka skaņa ar kaste.

Gremošanas trakts

Sāpes krūtīs, kas parādījās bērnam, var norādīt arī gremošanas orgānu slimības. Runa ir par augšējo daļu saknēm: barības vadu un kuņģa kardiiju. Var uzskatīt parastas barības vada, diafragmas trūces un achalasijas pazīmes:

• Sāpes krūtīs
• Norīšanas traucējumi (disfāgija).
• Burp.
• Grēmas.
• Siekalošanās.

Iekaisuma process barības vada gļotādā var notikt ar eroziju un pat čūlas. Bojājumi rodas arī saskarē ar agresīviem ķīmiskiem medijiem vai svešķermeņiem (piemēram, iestrēdzis zivju kauls). Smagos gadījumos asiņošana notiek no gremošanas trakta augšējā stāva, kam seko vemšana un melnā izkārnījumi (melēna). Kardijas achalasijas gadījumā novēro zemākas barības vada sfinktera toni, kas izraisa atgremošanu pēc ēšanas, sagraušanu, saplūšanu. Trūcei raksturīga kuņģa augšējās daļas izvirzīšana caur palielinātu diafragmas atvērumu.

Sāpes krūtīs var būt jūtamas arī bērniem, kuriem ir gastrīts, čūlainais līdzīgs dispepsija, holecistīts vai pankreatīts. Vēdera orgānu sakāvi papildina nepatīkamu sajūtu apstarošana augšup, kas atbilst Zakharyin-Ged zonām (viscero-kutannye refleksi). Tāpēc bērns jūtas sāpes zem krūšu kaula vai hipohondrijās.

Gremošanas sistēmas patoloģija ir plašs apstākļu slānis, ko var pavadīt sāpes krūtīs.

Sirds un kuģi

Kā minēts iepriekš, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija reti izraisa sāpes krūtīs bērnam. Šādu gadījumu īpatsvars nepārsniedz 1%. Bet, lai novērstu bīstamas valstis, vienmēr ir jāatceras par šo varbūtību. Organiskie bojājumi sirdij visbiežāk notiek kā peri-vai miokardīts. To izraisa vīrusu, bakteriālu vai alerģisku infekciju (ARVI, reimatisma) procesi. Tumšas sāpes ir jūtamas priekšējā zonā, tās nav saistītas ar elpošanu vai kustību un ir gandrīz nemainīgas. Ir arī citi simptomi:

• Ātrs impulss.
• Elpas trūkums.
• Ādas uzpūšanās vai zilums.
• Temperatūras pieaugums.

Sirds auskultācijas gadījumā tiek atklāts patoloģiskais troksnis (vārsts un perikarda), un perkusija dod priekšstatu par orgāna fizioloģisko robežu paplašināšanos. Bet papildus organiskajai patoloģijai sāpes var būt funkcionālas - ar neirocirkulācijas distoniju sirds vai jaukta tipa. Bērns arī sūdzas par reiboni, svīšanu, trauksmi, sliktu miegu. Mērot asinsspiedienu, tas bieži tiek samazināts.

Papildu diagnostika

Ņemot vērā diezgan plašo patoloģiju klāstu, kam pievienotas sāpes krūtīs, ir nepieciešama rūpīga bērna pārbaude par kādu no minētajām slimībām. Diagnostikas pasākumu saraksts tiek noteikts, pamatojoties uz iepriekšēju medicīnisko atzinumu, un tajā var ietvert šādas laboratorijas un instrumentālās procedūras:

• Vispārējie asins un urīna testi.
• Asins bioķīmija (akūtas fāzes indikatori, reimatiskie testi, antivielas pret infekcijām, skābekļa oksidēšana, elektrolīti utt.).
• Krēpu pārbaude (mikroskopija, kultūra, PCR).
• Tuberkulīna testi.
• Krūškurvja un mugurkaula radioloģija.
• Sirds un vēdera ultraskaņa.
• Elektrokardiogramma.
• Fibrogastroskopija.
• Tomogrāfija

Galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc visaptverošas aptaujas rezultātiem. Iespējams, būs jāiesaista saistīti speciālisti: gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists, kardiologs, vertebrologs vai neiropatologs. Un, nosakot vienīgo patieso krūšu sāpju cēloni, jums jāsāk patoloģijas likvidēšana. Kāda ārstēšana ir paredzēta bērnam, ārsts teiks. Un vecākiem ir svarīgi pilnībā īstenot tās ieteikumus.

Sāpes krūtīs bērniem

Vispārīga informācija

Pieaugušie bieži sasaista sāpes krūtīs bērnam ar sirds slimībām. Bet patiesībā tas ir tālu no lietas. Pētījumi ASV liecina, ka pusaudžiem un maziem bērniem 99% gadījumu sāpes krūtīs nav saistītas ar sirds slimībām.

Šajā pētījumā bija iesaistīti vairāk nekā 3700 bērni no Bostonas ar sirds sāpēm, pacientiem Bostonas slimnīcā un tikai 1% no viņiem bija sirds un asinsvadu slimības. Kādi ir patiesie krūšu sāpju cēloņi bērniem un ko darīt?

Bērnu sāpes krūtīs

Pētījumā, par kuru mēs rakstījām iepriekš, bērni piedalījās, kuru vidējais vecums bija 14 gadi. 99% no viņiem atklāja kaulu slimības, kā arī slimības:

centrālā nervu sistēma (CNS).

Dažiem bērniem ir sāpes krūtīs, ko izraisa nekontrolētas zāles, kas izraisīja alerģiju. Un tikai 1% bērnu piedzīvoja sāpes sirds un asinsvadu slimību dēļ. Tāpēc ārsti stingri iesaka vecākiem, kuri ir atraduši sāpes krūtīs viņu bērniem, galvenokārt, lai veiktu EKG.

Tas nekavējoties novērsīs sirds un asinsvadu slimību risku vai apstiprinās sirds problēmas. Un tad jums ir jāaplūko slimības attēls. Tas dos iespēju netērēt laiku, lietojot zāles sirds un asinsvadu slimībām. Šis laiks ir noderīgs, lai noteiktu reālo sāpju cēloni bērniem. Tātad, patiesie krūšu sāpju cēloņi bērniem var būt:

ādas bojājumi vai slimība;

sāpes, kas pārkāpj muskuļus;

elpošanas sistēmas traucējumi;

kuņģa-zarnu trakta bojājumi.

Pirmkārt, jums sīki jājautā bērnam, kur tieši notiek sāpes, jo mazi bērni bieži norāda uz dažādām vietām. Tāpēc sāpes kuņģī, kas norāda uz gremošanas sistēmas slimību, ir viegli sajaukt ar sāpēm krūtīs - abi bērni var izsaukt abas ķermeņa daļas krūtis. Arī jautājiet bērnam par viņa sāpju raksturu. Apskatīsim katru no sāpju cēloņiem bērna krūtīs sīkāk.

Sāpes ādas slimībās

Sāpes slimību vai ādas bojājumu gadījumā var traucēt bērnam, ja viņam ir herpes vai jostas roze. Šī slimība mēdz ietekmēt ādu ar izsitumiem, čūlas vai blisteriem. Un tad bērns sūdzas par degšanas sāpēm krūtīs. To var pavadīt drudzis vai limfmezgli, kas ir ievērojami paplašināti.

Jostas roze vai herpes ir vīrusu slimība, kas turklāt ir infekcioza, tas ir, no bērna uz bērnu. Lai izārstētu viņu, jums ir jāsazinās ar vietējo ārstu un jāveic ārstēšanas režīms, ko viņš noteiks.

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības

Sāpes krūšu kurvī muskuļu un skeleta sistēmas slimību dēļ var būt diezgan spēcīgas un akūtas. Sāpju avoti var būt mugurkaula procesu izmaiņas pēc traumas, sāpes mugurkaula skrimšļu bojājumu dēļ, reimatoīdais artrīts, tuberkuloze. Visas šīs slimības izraisa nervu sakņu pārkāpumu, un tas ir ļoti sāpīgi. Lai diagnosticētu un ārstētu bērnu, nepieciešams ņemt bērnu reimatologam.

Elpošanas ceļu slimības

Krūts sāpes bērnā visbiežāk var rasties plaušu traumas vai iekaisuma dēļ. Šo elpošanas orgānu ieskauj pleiras, membrāna, kas savieno krūšu dobumu. Ja pleiras iekaisušas, tās loksnes (kas sastāv no ļoti plānām loksnēm) berzējas viens pret otru, un tas rada smagas sāpes krūtīs bērnam. Viņiem ir ļoti grūti paciest, sāpes pastiprinās dziļas elpošanas laikā un var tikt piešķirtas plecu locītavai.

Bērnam var rasties līdzīgas sāpes, ja pastiprinās plaušu iekaisums, plaušas ir nopietnas slimības, tās ir iekaisušas un vīruss ietekmē. Šajā stāvoklī pašārstēšanās nav pieņemama. Ir nepieciešams nekavējoties izsaukt ārstu un ārstēt bērnu slimnīcā, parasti ar antibiotikām.

Sirds un asinsvadu slimības

Sirds un asinsvadu sāpes krūtīs bērnam ir viens no bīstamākajiem sāpju veidiem. Tās var rasties dažādās sirds un asinsvadu slimībās, īpaši reimatismā, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (akūtas elpceļu infekcijas), kas izraisa sirds membrānas iekaisumu - perikardu vai sirds iekaisušos muskuļus (slimību sauc par miokardītu).

Sirds un asinsvadu slimības, kas nav saistītas ar miokarda infarktu vai stenokardiju, var atpazīt ar blāvi un vilktām sāpēm, kuras var izstarot (izplatīties) uz kaklu vai plecu. Ja sirds un asinsvadi nav normāli, tas ir liels apdraudējums bērnam. Nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu. Viņš noteiks ārstēšanu atkarībā no slimības veida.

Gremošanas sistēmas slimības

Sāpes krūtīs bērnam ar kuņģa-zarnu trakta slimībām var būt ļoti smagas un norāda uz nopietnu veselības problēmu. Tie var būt gremošanas trakta sastrēgumi, gāzes refluksa slimība (grēmas), barības vada iekaisums un saindēšanās ar vielām, kas var kairināt barības vada vai kuņģa smalko gļotādu.

Gremošanas sistēmas slimības, kas izraisa sāpes bērna krūtīs, var būt kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, barības vada atvēršanas trūce, sveša ķermeņa daļa, ko bērns ir norijis (piemēram, kaulu). Šādas sāpes var atpazīt pēc dabas: tās kļūst spēcīgākas, ja tās norij, guļot vai kad bērns uzlocās uz priekšu. Papildu simptomi ir rīšanas grūtības, asins vemšana, izkārnījumi ar melnu izplūdi un pārmērīga siekalošanās.

Ir nepieciešams nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un nogādāt bērnu slimnīcā. Pirmkārt, viņam ir jāveic barības vada endoskopija (barības vada pārbaude, izmantojot datoru diagnostiku un instrumentu, ko sauc par endoskopu). Turklāt ārsts noteiks ārstēšanu atkarībā no slimības veida, ko bērns cieš.

Psihogēnas sāpes krūtīs

Psihogēnas sāpes krūtīs var sākties, ja bērns nav slims ar kaut ko, bet piedzīvo akūtu stresu. Tad krūtīs parādās muskuļu skavas, un bērns sūdzas par sāpēm krūtīs. Bērns var arī uztraukties par viņu tuvu cilvēka stāvokli, piemēram, mātēm, un imitēt sāpes krūtīs, ko viņa cieš. Psihogēnās sāpes var noteikt pēc to rašanās laika. Parasti šīs sāpes traucē bērnam tikai pamošanās stāvoklī, miega stāvoklī vai bērna hobijas spēlē, lai spēlētu vai interesantu grāmatu, sāpes pazūd.

Ir nepieciešams dot bērnam iespēju atpūsties, spēlēt un būt brīvā dabā. Ja sāpes krūtīs nepazūd, bērnam jāpierāda neirologs un psihologs.

Bērnam var rasties pēkšņas neskaidras etioloģijas sāpīgas sāpīgas sāpes, visbiežāk pēc ēšanas vai ar spēcīgu fizisku slodzi. Šīs sāpes var izraisīt krūšu kurvja kontrakcijas (sāpes), lokalizētas vēdera augšdaļā vai krūšu apakšā. Parasti šādas sāpes ir biežāk lokalizētas pa labi. Šādas sāpes var būt saspringtas saites starp vēdera membrānu (peritoneum) un diafragmu.

Šāda veida sāpes bērnam ir jānokārto pēc tam, kad viņš atpūšas un nomierinās. Bērnam vajadzētu gulēt uz leju, peritoneum saišu relaksācija atslābinās un tad viss sāpes nokļūs.

Sāpes krūšu kurvī muskuļu problēmu dēļ var rasties pēc traumām, muskuļu sastiepumiem, zilumiem, kā arī vīrusu infekcijām muskuļos. Pēdējā slimība izraisa muskuļu iekaisumu, ko sauc par vīrusu mialģiju. To raksturo fakts, ka bērna muskuļi krūtīs kļūst ļoti sāpīgi, un šī sāpes pēkšņi ir stipra, tā ir jūtama pat tad, ja ar pirkstiem viegli piespiež. Sāpju vieta, kā likums, ir tikai tā, nav citu noviržu no bērna stāvokļa.

Zilumiem un sastiepumiem pārmaiņus nomaina siltumu un ledu (katra 15 minūtes). Siltus kompresus var sāls karsēt kastrolītē vai karstā ūdens pudelē. Jūs varat arī apsildīt vilnas šalles uz silta akumulatora un pievienot to slims bērna krūtīs.

Ja jūsu krūtis sāp slikti, jūs varat dot kaut ko pretiekaisuma un pretsāpju līdzekli, piemēram, ibuprofēnu. Jūs varat arī dot bērnam panadol - tas mazina sāpes un iekaisumu labi.

Bērna sāpes krūtīs

Ja sāpes palielinās kustībā, visticamāk, tās cēlonis ir traumas vai muskuļu sasprindzinājums. Tas var būt arī muskuļu celms vai iekaisums. Vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību šiem simptomiem pat tad, ja bērna krūtīs nav zilumu vai citu bojājumu pazīmju. Papildu simptoms ir sāpes ar vieglu pieskārienu, elpošana, klepus.

Ja bērna sāpes krūtīs ir koncentrētas tikai vienā vietā, kas visu laiku sāp, tas var būt salauztas ribas rezultāts. Papildu simptomi - asas sāpes, pārvietojoties, pieskaroties, un šī sāpes - vietā, kur atrodas ribas. Šāda sāpes nepadodas nekur citur.

Smaga un asa sāpes bērna krūtīs, it kā aiz krūšu kaula, aiz muguras ir iekaisis kakls vai auksts simptoms. Šādas sāpes var izraisīt trahejas slimība, it īpaši tās iekaisums. Mikroorganismi, kas izraisa kakla sāpes un traheītu, ir vienādi. Papildu šīs slimības simptoms ir sauss klepus, sāpes, ko pastiprina dziļa elpošana.

Bērna krūšu sāpes degšanas sajūtas veidā, kas rodas pēc ēšanas, ir pazīme gremošanas sistēmas, it īpaši kuņģa, slimībai. Šīs sāpes izraisa skābe, kas atgriežas no kuņģa atpakaļ barības vadā. Ir bērni, kas īpaši bieži cieš no grēmas un augsta skābuma. Lai izvairītos no šī stāvokļa, jums nav nepieciešams pārēsties un saliekt pēc ēšanas, un sēdēt taisni. Ja šie vienkāršie rīki nedarbojas, jums ir jāvada bērns pie ārsta.

Bērna krūšu sāpes klepus laikā ir elpošanas sistēmas slimības pazīme, jo īpaši pneimonija. Ja bērns klepus bieži un ilgu laiku, tad starpkultūru muskuļi var izstiepties, tie kļūst iekaisuši un sāpīgi. Sāpes tiek saasinātas ar krūtīm. Šīs sāpes ātri iziet, tiklīdz klepus iet.

Neatkarīgi no bērna sāpes krūtīs šo simptomu nedrīkst ignorēt, jo tas var būt nopietnas slimības pazīme. Lai netiktu pārliecināts par šo slimību klātbūtni praksē, tiem ir jāpievērš uzmanība sākotnējā posmā, lai tos diagnosticētu un ārstētu savlaicīgi.

Slimības simptomi - sāpes bērna krūtīs

Sāpes un to cēloņi pēc kategorijas:

Sāpes un to cēloņi alfabēta secībā:

sāpes krūtīs bērniem

Sāpes krūtīs bērniem ir neparasta parādība vispārējā pediatriskā populācijā, bet diezgan bieži sastopams iemesls, lai meklētu bērnu kardiologu un neatliekamo palīdzību, jo sāpes krūtīs bieži ir saistītas ar aterosklerotisku sirds slimību un sirdslēkmi pieaugušajiem.

Sāpes, kas rodas, elpojot mazus bērnus, tiek atzītas ar ārējām izpausmēm. Vecāki bērni paši par to ziņo, lai gan tie ir nepietiekami. Krūškurvja sensorālo inervāciju nodrošina segmentēti starpstaru nervi. Gandrīz puse no visām sensorajām šķiedrām iekļaujas diafragmā kā daļa no nervu nerva. Visu orgānu sāpju jutīgumu krūšu dobumā nodrošina tikai simpātiski nervi. Tāpēc sāpes krūšu sienā tiek uztvertas kā virspusējas, precīzi aprakstītas, lokalizētas un norobežotas. Viscerālās sāpes, kas radušās krūšu dobuma orgānu bojājumu dēļ, gluži pretēji, bieži izstaro, ir blāvi, izkliedētas un tiek uztvertas kā dziļums.

Sāpes krūtīs var klasificēt šādi: pastāvīga sāpes; sāpes, kas nav atkarīgas no elpošanas; sāpes, ko izraisa tikai elpošana; pastāvīga sāpes, ko pastiprina elpošana. Sāpes, kas rodas elpošanas laikā, izraisa skriemeļu, ribu un muskuļu bojājumus. Ja šī sāpes rodas elpošanas laikā, klepus, šķaudīšana vai smiekli, tad papildus šai patoloģijai jums jādomā par pleiras sakāvi. Bērni savas sāpes raksturo nepilnīgi un neprecīzi, tāpēc objektīvām pētījumu metodēm un to konsekventai izpildei ir izšķiroša nozīme: rūpīga pārbaude, palpācija, perkusija, auskultācija, rentgena, pilnīgs asins skaits, tuberkulīna diagnoze.

Kādas slimības izraisa sāpes krūtīs bērniem:

Sāpes krūtīs bērniem var norādīt uz bīstamu slimību klātbūtni.

Lielākā daļa bērnu ir sūdzējušies par sāpēm krūtīs. Ir nepieciešams noskaidrot precīzu sāpju lokalizācijas vietu, jo bērns ar krūšu bieži sauc par vēdera vēderu. Svarīga ir šāda informācija: kā kustības ietekmē sāpju raksturu, neatkarīgi no tā, vai tās notiek muskuļu saspringuma laikā pēc ēšanas, parādās fiziskā darba vai miega laikā un vai bērns cieš no bronhiālās astmas.

1. Pēkšņa asa sāpīga sāpes krūtīs: Šo stāvokli raksturo krampju sāpes krūšu apakšējā daļā, parasti vienā pusē vai vēdera augšdaļā. Tas parasti notiek pēc ēšanas fiziskās slodzes laikā. Šīs sāpes ir spriedze peritoneuma (vēdera dobuma membrāna) saites, kas ir savienotas ar diafragmu.
Palīdzība: nomierini bērnu, ļaujiet viņam atpūsties. Pēc kāda laika sāpes spontāni jāsamazinās.

2. Psihogēnas sāpes krūtīs: ja viens no pieaugušajiem ģimenes locekļiem pastāvīgi sūdzas par sāpēm krūtīs, bērns var sākt imitēt tās. Šāda veida sāpes nerodas, kad bērns guļ vai spēlē. Stress un trauksme var izraisīt sāpes jebkurā vietā, arī krūtīs. Tajā pašā laikā skartajai teritorijai ir neskaidras robežas, un bērns nevar precīzi noteikt sāpes.
Palīdzība: Mēģiniet novērst bērnu, runājot vai spēlējot.

3. Ādas slimību sāpes: sāpes krūtīs var rasties ar jostas rozi. Šajā gadījumā uz ādas var novērot izsitumus grupētu sarkanu izciļņu vai vezikulu veidā. Turklāt palielinās ķermeņa temperatūra un palielinās limfmezgli.
Palīdzība: tā kā jostas roze ir infekcijas slimība, labāk ir piezvanīt ārstam mājās un neņemt bērnu uz klīniku, kur viņš var inficēt citus bērnus.

4. Sāpes muskuļos: bieži sastopamās sāpes krūšu kurvī bērniem ir zilumi vai vīrusu mialģija (vīrusu infekcijas izraisīts muskuļu iekaisums). Sāpes parasti notiek negaidīti, ar skaidru lokalizāciju. Sāpes muskuļos skartajā zonā ir sāpīgi. Citi sāpīgi simptomi nav.
Palīdzība: palīdz uzlikt siltumu (apkures spilventiņu, vilnu) sāpīgā vietā. Smagām sāpēm var dot aspirīnu vai panatolu. Devas pēc ārsta izraksta ārsts.

5. Sāpes mugurkaula bojājumos: ribu krūšu audu slimība (costochondritis), traumu, tuberkulozes vai reimatoīdā artrīta skriemeļu procesu bojājumi izraisa nervu traumas un sāpes krūtīs.
Palīdzība: lai novērstu sāpju cēloni, ir nepieciešams ārstēt slimību.

6. Sāpes plaušu slimībās: < воспаление легких, осложненное воспалением плевры (оболочки, выстилающей грудную полость), вызывает сильные, кинжальные боли, которые усиливаются при энергичном дыхании и отдают в плечо.
Saprātīgi domājot par šo sāpju cēloni, var būt īpaši, ja ir citi pneimonijas simptomi - klepus un drudzis. Ja bērnam ir sāpes, kas līdzīgas pleiras sāpēm, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Palīdzība: infekcijas rakstura pleiras iekaisums ir biežāk sastopams smagas pneimonijas gadījumā. Bērnam nepieciešama steidzama hospitalizācija.

7. Sāpes sirds un asinsvadu slimībās: reimatisma, tuberkulozes gadījumā pēc akūtas elpceļu infekcijas var attīstīties perikardīts (sirds iekaisums) vai miokardīts (sirds muskuļu iekaisums). Sāpes parasti ir blāvas, sāpes bez skaidras lokalizācijas, var dot plecu vai kaklu. To pastiprina rīšana un enerģiskas elpošanas kustības. Tajā pašā laikā ir dzirdami trokšņi, kas ir sinhroni ar sirdsdarbību.
Palīdzība: bērnam jāiesaka konsultēties ar ārstu. Pēc diagnozes apstiprināšanas ir nepieciešama hospitalizācija.

8. Sāpes barības vada bojājumā: sāpes krūšu kurvī var izraisīt barības vada iekaisums (ezofagīts), ja bērns ir norijis vielu, kas kairina gļotādu. Citi sāpju cēloņi ir barības vada svešķermeņi (piemēram, zivju kauls), barības vada atvēruma trūce, barības vada čūla. Sāpes tiek saasinātas ar rīšanu, gulēšanu vai uz priekšu. Turklāt bērnam var būt rīšanas grūtības, asiņaina vemšana, melnas izkārnījumi vai pārmērīga siekalu izvadīšana.
Palīdzība: bērnam nepieciešama barības vada endoskopiskā izmeklēšana, ko var veikt tikai klīnikā vai slimnīcā. Ja simptomi draud, piemēram, asas sāpes, norijot, asiņaina vemšana, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

9. Dažreiz vingrinājums var radīt nekaitīgu, kaut arī intensīvu, bērna krūtīs sāpes, kas rodas tās apakšējā daļā, parasti no priekšpuses uz sāniem. Tas iet pēc pāris minūšu atpūtai no treniņa.
Šīs sāpes ir neskaidras; Iespējams, ka sāpes ir radušās, saspiežot saites, kas piesaista diafragmu - muskuļu grupu, kas atdala krūtis no vēdera dobuma - līdz ribām.

10. Sāpes krūtīs, ko pastiprina kustība, visticamāk, būs traumatiskas, pat ja nav ārēju traumu pēdu. Parasti ievainotā vieta kļūst sāpīga. Tāpat kā pleiras sāpju gadījumā, šī sāpes ir nedaudz sliktākas ar dziļu elpu vai klepu, bet daudz spēcīgāk reaģē uz ķermeņa, ekstremitāšu kustībām. Turpretim pleiras sāpes raksturo palielinātas sāpes, nospiežot sāpju vietu.
Sāpes, kas lokalizējas vienā krūšu vietā, kas kļūst sāpīga, visticamāk, liecina par ribu lūzumu, īpaši, ja tas parādās pēc nopietna ievainojuma. Aizdomas par šķelto ribu tiek apstiprinātas, ja presēšana uz krūšu kaula priekšā izraisa sāpes iepriekš sastopamajā sāpju zonā ribas projekcijā.
Šķelto ribu dziedināšana notiek dažu nedēļu laikā bez jebkādas ārstēšanas. Tomēr, neskatoties uz to, ja domājat, ka bērnam ir ribas lūzums, konsultējieties ar ārstu, lai apstiprinātu diagnozi un pārliecinieties, ka plaušas nav bojātas.

11. Akūta sāpes aiz krūšu kaula ar aukstu vai iekaisīgu kaklu var liecināt par traheītu - trahejas iekaisumu. Traheītu izraisa tie paši mikrobi kā stenokardija. Papildus sāpēm, sausais simptoms ir bieži sastopams slimības simptoms. Pēc dažām dienām traheīts izzūd. Paracetamolu var izmantot sāpju mazināšanai.

12. Meiteņu un zēnu piena dziedzeru attīstība pusaudža vecumā var izraisīt pietūkušu dziedzeru veidošanos un līdz ar to sāpes krūtīs. Tomēr tie ir īsi un parasti ilgst ne vairāk kā divus mēnešus.

13. Krūts audu iekaisums. Šī pusaudžu slimība ir pazīstama kā costochondritis (iekaisums vai infekcija pie ribu un krūšu kaula).

Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, ja:
- Sāpes krūtīs ir saistītas ar citiem simptomiem: bieža klepus, zems drudzis.
- Sāpes, ko izraisa neliels trieciens vai krūšu traumas, ilgst vairāk nekā vienu dienu, bet ne intensīvā formā. Šādā situācijā sāpes, kaut arī nemainīgas, nedrīkst traucēt bērna normālu darbību.
- Ir biežas vidēji sāpes krūtīs.

Nekavējoties pastāstiet ārstam, ja:
- Sāpes krūtīs ir smagas un noturīgas. Sāpes ir saistītas ar augstu drudzi, kas pārsniedz 38,5 ° C.
- Bērns sāpju dēļ nevar dziļi elpot.
- Bērns nevar radīt normālu dzīvi, bērns bieži elpo, viņam nav pietiekami daudz gaisa, temperatūra ir paaugstināta.
- Bērns ir skāris krūtīs vai ir ievainots, taču var staigāt un pārvietoties, neskatoties uz stipru sāpēm.

Kādi ārsti sazinās, ja bērniem ir sāpes krūtīs:

Vai Jums ir sāpes krūtīs bērniem? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju vai jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat veikt tikšanos ar Dr Eurolab vienmēr ir jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs pārbaudīs, pārbaudīs ārējās pazīmes un palīdzēs Jums noteikt slimības simptomus, konsultēties ar jums un sniegs jums nepieciešamo palīdzību. Jūs varat arī piezvanīt uz ārstu mājās. Eurolab klīnika jums ir atvērta visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas tālruņa numurs Kijevā: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanāls). Klīnikas sekretārs jums dos Jums ērtu dienu un laiku pie ārsta. Šeit tiek parādītas mūsu koordinātas un norādījumi. Sīkāk par visiem klīnikas pakalpojumiem skatiet tās personīgo lapu.

Ja esat veikuši jebkādus pētījumus, pārliecinieties, ka esat ieguvuši konsultācijas ar ārstu. Ja pētījumi netika veikti, mēs darīsim visu nepieciešamo mūsu klīnikā vai ar kolēģiem citās klīnikās.

Vai Jums ir sāpes krūtīs bērniem? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem par savu vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomiem un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudzas slimības, kas sākotnēji mūsu ķermenī neizpaužas, bet galu galā izrādās, ka diemžēl jau ir par vēlu dziedināt. Katrai slimībai ir savas specifiskas pazīmes, raksturīgas ārējās izpausmes - tā saucamie slimības simptomi. Simptomu identificēšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, ārsts jums ir jāpārbauda vairākas reizes gadā, lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī lai saglabātu veselīgu prātu ķermenī un organismā kopumā.

Ja vēlaties uzdot jautājumu ārstam - izmantojiet tiešsaistes konsultāciju sadaļu, varbūt jūs atradīsiet atbildes uz jūsu jautājumiem un izlasiet padomus par sevi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem - mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju forumā. Reģistrējieties arī Eurolab medicīnas portālā, lai atjauninātu jaunākās ziņas un atjauninājumus vietnē, kas tiks automātiski nosūtīti jums pa pastu.

Kāpēc bērnam ir sāpes krūtīs un ko darīt

Sāpes bērniem krūtīs, kā arī sāpes citās ķermeņa daļās var izraisīt dažādi faktori. Viena lieta ir, ja bērnam klepus sāpes krūtīs, un tas ir pavisam cits, ja krūšu kaula sāpes pēc kritiena vai smagas ziluma. Lai pareizi noteiktu ārstēšanu, izslēgtu lūzumu un novērstu iekaisuma procesa attīstību, steidzami nogādājiet bērnu apmeklējumam medicīnas iestādē vai izsauciet medicīnas komandu mājās.

Sāpes krūtīs bērniem tiek novērotas daudz retāk nekā galvassāpes vai vēders. Tas notiek jostas rozī (herpes), ribu lūzumos, perikardītā un citās slimībās.

Bērni sūdzas par sāpēm krūšu kaulā, bet apraksta viņu sāpes nepilnīgi un neprecīzi. Tāpēc objektīvās pārbaudes metodēm ir izšķiroša nozīme diagnostikā: eksāmens, sitamie, palpācija, auskultācija, rentgena, asins analīzes.

Kāpēc bērnam ir sāpes krūšu zonā ar jostas rozi

Viens no iemesliem, kādēļ bērnam ir sāpes krūtīs, ir jostas roze.

Herpes zoster (herpes zoster; ķērpju zoster) ir hroniska cilvēka vīrusu infekcija, kas notiek ar izsitumiem uz ādas un gļotādām. Infekcijas procesu kontrolē šūnu imunitātes komponenti, kuru aktivitātes samazināšanās izraisa patogēna izplatīšanos ar nervu sistēmas un iekšējo orgānu bojājumiem. Patogēni ir herpesvīrusa ģimenes vīrusi, kas ietver 8 cilvēku patogēno patogēnu veidus.

Bažas par asu apkārtējo sāpēm, tostarp krūtīs, kopā ar krūšu kaula izskatu pa vezikulāro izvirdumu starpkultūru nerviem, parasti vienpusēji. Lielākā daļa burbuļu turpina nožūt, veidojot garozas, dažas no tām atver un erozijas veido to vietā. Ir reģionāla limfadenopātija, nazofaringīts, laringīts, keratīts, konjunktivīts, iridociklīts, limfadenopātija, uveīts, redzes nerva iekaisums, encefalīts, meningoentsefallit, neirīts, hepatīts, pneimonija, ezofagīts, enterokolīts, nefrīts, uretrīts.

Herpes zoster ārstēšanai bērnam, kam seko sāpes krūtīs, parakstīts: paracetamols - 10-15 mg / kg ķermeņa masas 3 reizes dienā, diklofenaks - 2-3 mg / (kg • dienā), B vitamīni, aciklovīrs - 20 mg / (kg • dienas).

Ko vēl var izdarīt, ja bērnam ir sāpes krūtīs pret jostas rozi, tāpēc to lokāli apstrādā ar anilīna krāsvielu šķīdumiem (metilēnzilā, spilgti zaļa), ziedēm ar pretvīrusu iedarbību (tebrofēns, oksolīns uc), losjoniem ar interferonu.

Bērns sūdzas par sāpēm krūšu kaulā: kāpēc krūšu šūna sabojājas pie ribu lūzuma

Bieži bērni sūdzas par sāpēm krūtīs, nevis tāpēc, ka attīstās iekaisuma process, bet gan ievainojumu dēļ. Tātad sāpes krūšu kurvī bērnam var būt salauztas ribas.

Ribu lūzumi parasti notiek ar mehānisku spēku tiešu iedarbību - nokrītot uz izvirzītā objekta, nokļūstot automašīnā, vilcienā vai automašīnu avārijā. Lūzumi var būt atvērti un slēgti, viens un vairāki.

Ar šo patoloģiju bērns sūdzas par sāpēm krūtīs: blāvas sāpes mierā, asas, ieelpojot. Sāpes pastiprinās dziļa elpošana, klepus. Krūšu kustības skartajā pusē ir ierobežotas. Ir savienojums ar traumu; lokāla maiguma sajūta ribas apgabalā, ierobežots pietūkums, asas sāpes palpācijas laikā. Diagnozi apstiprina rentgena izmeklēšana.

Lai mazinātu sāpes krūšu kaulā, bērnam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi: paracetamols - 10-15 mg / kg 3 reizes dienā, diklofenaks - 2-3 mg / (kg • dienā); paaugstināts stāvoklis; skābeklis. Tiek parādīts ķirurga padoms.

Ar vairākiem ribu lūzumiem, kam seko elpas trūkums, cianoze, šoka pazīmes, ir norādīta hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā. Ja bērnam ir sāpes krūšu zonā lūzuma laikā ar kompensētu elpošanu, cietušais tiek hospitalizēts traumas vai krūškurvja nodaļā.

Bērns sūdzas par sāpēm krūtīs pa labi un temperatūru: perikardīta cēloņi

Bērns var sūdzēties par sāpēm krūtīs pa labi ar perikardītu.

Perikardīts - akūts vai hronisks perikarda iekaisums. Ir akūts perikardīts (mazāk nekā 6 mēneši), fibrīnisks un eksudatīvs (serozs-fibrīns, hemorāģisks, strutains, putrid); hroniska perikardīta (vairāk nekā 6 mēnešus) eksudatīva un sašaurinoša, ko raksturo perikarda loksnes sabiezēšana un saķere, kas izraisa sirds kameru saspiešanu un to diastoliskās uzpildes ierobežošanu.

Perifēro vīrusu infekciju cēloņi, krūšu trauma), jonizējošais starojums un rentgenstari (masveida roentgenoterapija), ļaundabīgi audzēji (primāri, metastātiski), difūzas saistaudu slimības (akūts reimatiskais drudzis) ka, reimatoīdais artrīts, SLE uc), sistēmiskas asins slimības (hemoblastoze), hemorāģiskas slimības, miokarda infarkts (epistenokarda perikardīts), Dresslera sindroms pēc miokarda infarkta un atklāta sirds operācija, alerģiski stāvokļi (seruma slimība, narkotiku alerģijas), slimības ar dziļiem vielmaiņas traucējumiem (amiloidoze, hroniska nieru slimība ar urēmiju, smagu hipotireozi), parazītu invāzijām, dažu medikamentu lietošana (prokainamīds, hidralazīns, heparīns, netiešie antikoagulanti, emetīns, minoksidils).

Klīnisko attēlu nosaka pamatā esošā slimība un efūzijas veids, tā daudzums, uzkrāšanās ātrums un pacienta vecums. Bērna sūdzības: pastāvīga sāpes krūtīs un drudzis, asinsrites mazspējas simptomi (tūska, elpas trūkums), smaga vājuma uzbrukumi.

Sirds sāpes ir viens no svarīgākajiem perikarda iekaisuma bojājumu simptomiem. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, norāda vietu, kur tieši viņiem ir sāpes krūšu kaulā, un zīdaiņiem to norāda pēkšņas trauksmes, māla, tahikardijas un tahipnijas uzbrukumi. Perikarda bojājuma sāpes ir blāvas, nomācošas, praktiski neizstarojas pa kreisi, biežāk notiek pa labi un uz vēdera dobumu, kas padara to par vēdera dobumu. Ir savārgums.

Perikarda berzes troksnis bieži ir dzirdams ar atšķirīgu intensitāti un izplatību. Eksudāta uzkrāšanos papildina sāpes priekšplānā un perikarda berzes troksnis, aizdusa parādīšanās, cianoze, kakla vēnu pietūkums, sirds impulsa vājināšanās, sirds mazspējas palielināšanās, bet ar mērenu efūzijas daudzumu, sirds mazspēja parasti ir mērena. Sakarā ar diastoliskās uzpildes samazināšanos sirds insulta tilpums samazinās, sirds skaņas kļūst nedzirdīgas, pulss ir mazs un bieži, bieži paradoksāls (aizpildīšanas un impulsa sprieguma samazināšana ieelpošanas laikā).

Ar sašaurinošu (saspiežošu) perikardītu, atrijās bieži sastopama priekškambaru fibrilācija vai priekškambaru plankums, kā rezultātā deformējas adhēzijas, diastola sākumā tiek dzirdēts skaists "perikarda tonis".

Ar strauju eksudāta uzkrāšanos var attīstīties sirds tamponāde ar cianozi, tahikardiju, krītošu pulsu, asinsspiedienu, sāpīgiem elpas trūkuma uzbrukumiem, dažreiz ar samaņas zudumu, strauji pieaugošo venozo sastrēgumu. Konstriktīvi perikardīts ar progresējošu sirds saspiešanu, asinsrites traucējumi aknās un portāla vēnu sistēmā ar augstu centrālo vēnu spiedienu (CVP), portāla hipertensija, ascīts ("Pseudocirrhosis Peak"), parādās perifēra tūska.

Rentgena izmeklējums atklāj sirds diametra pieaugumu un sirds ēnas trapecveida konfigurāciju ar sirds kontūras pulsācijas vājināšanos; zemsprieguma zobi uz EKG.

Ja bērnam ir perikardīta sāpes krūtīs, ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Etiotropiskā terapija: antibiotikas infekciozai perikardīta ārstēšanai, hemodialīze urēmijai, pretiekaisuma terapija Dressler sindromam un saistaudu slimības; to medikamentu atcelšana, kas izraisa perikardītu. Šķidruma evakuācijai akūta eksudatīvā perikardīta gadījumā, ko sarežģī tamponāde, tiek veikta medicīniskā perikardiocentēze.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas: hronisks eksudatīvs perikardīts, tamponādes atkārtošanās akūtā eksudatīvā perikardīta, strutaina perikardīta gadījumā.

Ja bērnam ir perikardīta sāpes krūtīs, NSAID tiek parakstīti: indometacīns - 2-3 mg / (kg • dienā), diklofenaks - 2-3 mg / (kg dienā), ibuprofēns - 10-15 mg / (kg • diena). Jūs varat piešķirt glikokortikoīdus, piemēram, prednizolonu devā 0,7-1,0 mg / (kg • dienā) 5-7 dienas, pēc tam pakāpeniski samazinoties. Prednizona lietošana nodrošina diezgan strauju efūzijas rezorbciju. Pamata slimības ārstēšana.

Kad bērns klepus krūtīs sāp: sāpes krūtīs ar pleirītu

Vēl viens iemesls, kāpēc bērnam ir sāpes krūtīs, var būt parietālās pleiras sakāve.

Pleirīts ir pleiras iekaisuma slimība, veidojot fibrīno plāksni uz tās virsmas vai izplūstot tās dobumā. Šis sekundārais process ir daudzu slimību sindroms vai komplikācija, bet noteiktā laika posmā tas var parādīties klīniskajā attēlā, maskējot pamata slimību.

Infekciozo pleirītu var izraisīt specifiskas (Mycobacterium tuberculosis, bāla treponema) patogēni un nespecifiskas (pneimokoku, streptokoku, stafilokoku, E. coli, vīrusu, sēņu uc) infekcijas, kas iekļūst pleirā caur limfogēnu, hematogēnu.

Bieži pleirītisma cēloņi ir sistēmiskas saistaudu slimības (akūts reimatiskais drudzis, SLE utt.), Audzēji (pleiras mezotelioma uc), trombembolija un tromboze mazā apļa sistēmā.

Pleiras bojājuma raksturs rada: sausu (fibrīnisku) pleirītu, ko raksturo fibrīna nogulsnēšana uz pleiras virsmas ar nelielu daudzumu eksudāta; līmes (lipīga, produktīva, šķiedraina) pleirīts, kas plūst ar šķiedru saķeri starp pleiru; vēžveidīgie (pachiplevry) - induratīvs pleirīts, ko raksturo kaulu veidošanās vai kalcifikācijas parādīšanās pleirā; izsvīdums (eksudatīvs) pleirīts, plūstot ar eksudāta uzkrāšanos pleiras dobumā.

Saskaņā ar eksudāta izplatību, pleirīts var būt: plasiforms, sakulēts; saskaņā ar eksudāta raksturu: hemorāģisks (serozisks un hemorāģisks), strutains, putrid (ihorothorax, ichorous); lokalizācija: apikāls (apikāls), bazālais (diafragmas), piekrastes, starpplatība, interlobārs; pēc etioloģijas: metapneumonisks, parapneumonisks, tuberkulozs, hipotētisks, karcinomātisks, aseptisks, traumatisks.

Slimības klīnisko priekšstatu raksturo akūta, sāpīga sāpes krūtīs, klepus un elpošana (palielinās ar dziļu elpu). Elpošana bieži ir virspusēja, maiga, klepus ir īss, obsesīvs, sauss.

Ja klepus, ko izraisa pleirīts, bērnam ir sāpes krūtīs, paracetamols tiek parakstīts - 10-15 mg / kg 3 reizes dienā, kodeīns - bērni, kas vecāki par 6 mēnešiem. uz 0,002-0,01 g.