Pneimonija jaundzimušajiem

Jaundzimušā dzemdē var attīstīties pneimonija vai tā var rasties plaušu infekcijas dēļ pirmajās dienās pēc dzemdībām. Biežāk cieš no iedzimtiem pneimonijas priekšlaicīgiem zīdaiņiem.

Jaundzimušo plaušu iekaisums

Par pneimonijas rašanās veidu jaundzimušajiem atšķiras forma:

Iedzimta pneimonija attīstās dzemdē, ko izraisa inficēšanās, kas tiek pārnesta caur placentu, inficētu amnija šķidrumu.

Aspirācija notiek amnija šķidruma aspirācijas laikā (šķidruma uzsūkšanās apakšējos elpceļos), jo īpaši grūtniecības pēdējos posmos.

Iegūtā pneimonija attīstās jaundzimušajiem, kā slimnīcā vai slimnīcā, pirmo divu slimnīcas uzturēšanās dienu laikā. Infekcija notiek caur apkārtējo pieaugušo gaisa pilieniem.

Pneimonijas biežums pilnas slodzes jaundzimušo vidū ir 1% un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - 10%. Saslimstības līmenis ir vēl lielāks priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem (40%), kas ir mākslīgā elpošana.

Slimībai ir ļoti augsts mirstības līmenis - no 5 līdz 10% gadījumu, un ir arī riska faktori, kas saistīti ar novēlotu atpazīšanu, iedzimtu imūndeficīta stāvokli (AIDS).

Piesārņojuma faktori

Pneimoniju jaundzimušajiem galvenokārt izraisa bakteriāla infekcija. Infekcija var notikt dzemdē, augļa gaitā caur dzimšanas kanālu, pirmajās dzīves dienās.

Palielināt pneimonijas attīstības iespējamību jaundzimušajiem:

• infekcijas slimības mātes slimības;
• zīdaiņu priekšlaicīgas dzemdības;
• atdzīvināšana pēc dzimšanas, ilgstoša hipoksija jaundzimušajam.

Infekcijas cēlonis dzemdību laikā var būt amnija šķidruma priekšlaicīga izvadīšana un bezūdens perioda esamība pirms dzimšanas, kas ilgst vairāk nekā 12 stundas.

Starp iekaisuma patogēniem jaundzimušajiem - Staphylococcus aureus, zarnu trakta, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, Mycoplasma.

Par citiem pneimonijas patogēniem lasiet rakstu par pneimonijas pārnešanu.

Infekcijas veidi

Plaušu iekaisums var būt primārā slimība, un tā var rasties kā sekundāra infekcijas fāze ar sepsi, vīrusu infekciju.

Primārās pneimonijas gadījumā jaundzimušajiem galvenais infekcijas veids ir:

• inficēšanās ar inficēto māti no placentas augļa attīstības laikā;
• amnija šķidruma iekļūšana plaušās aspirācijas procesa laikā;
• pirmajās dzīves dienās.

Šīs slimības attīstību veicina bērna nepilnīga imūnsistēma un plaušu audu nenobriedums, jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Parastais iedzimtas pneimonijas cēlonis jaundzimušajiem ir inficētas amnija šķidruma aspirācija, kas var izraisīt pneimoniju un sepsi.

Amnija šķidruma aspirācija dzemdē notiek bērna priekšlaicīgas elpošanas dēļ grūtniecības beigās.

Šajā grūtniecības stadijā amnija šķidrumā var konstatēt mekoniju - augļa ekskrementus, kas, nokrītot plaušās, daļēji kavē elpceļus, izraisot alveolu pārmērīgu izplešanos.

Amnija šķidruma aspirācijas risks ar mekoniju ir īpaši augsts pēcdzemdību periodā. Hipoksijas varbūtība augļa iegurņa vietā ir arī aspirācijas pneimonijas riska faktors un dzemdību ķeizargrieziena indikācija.

Ja jaundzimušais ir dzimis, izmantojot ķeizargriezienu, pēc 2 dienām pēc operācijas hipoksijas rezultātā var attīstīties pneimonija.

Meconija aspirācijas sindroms rodas 1,3% jaundzimušo, un dažos gadījumos pneimonija attīstās pirmajās 2 dienās.

Iedzimta pneimonija jaundzimušajam var izraisīt masaliņu, herpes, citomegalovīrusu, kas šķērso placentu no mātes. Plaušu slimība var būt saistīta ar tuberkulozi, malāriju, listeriozi un sifilisu, ko sieviete cieš grūtniecības laikā.

Slimības būtība

Pneimonija jaundzimušajiem var turpināties kā divpusējs, vienpusējs process, izplatības ziņā ir fokālais, segmentālais, lobārs.

Fokālais pneimonija jaundzimušajiem ir labdabīgs, to var ārstēt ar antibiotikām, atļauts 4 nedēļas.

Cik daudzas krūšu pneimonijas ārstē jaundzimušo, ir atkarīgs no bērna imūnsistēmas reaktivitātes. Šī slimība ir ļoti reta, ko izraisa bakteriāla infekcija.

Segmentālo pneimoniju izraisa vīruss, notiek pēc ARVI, atveseļošanās notiek 2-3 nedēļas. Iedzimtas pneimonijas diagnostika jaundzimušajiem tiek konstatēta tikai tad, ja to apstiprina rentgenstaru dati.

Tas ir saistīts ar to, ka dažu veidu iekaisumos, piemēram, segmentā, simptomi var būt viegli, un slimība tiek diagnosticēta tikai ar rentgenogrammas izmaiņām.

Tas ir smags, divpusēja pneimonija jaundzimušajiem raksturīga augsta mirstība.

Divpusējos bojājumus plaušām var izraisīt zīdaiņi ar pneimocistiku, hlamīdiju. Papildus plaušu audiem infekcija ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, samazina hemoglobīna līmeni asinīs.

Simptomi

Iedzimtu pneimoniju raksturo elpošanas un sirds mazspējas simptomu parādīšanās, ko papildina:

• gremošanas sistēmas traucējumi;
• regurgitācija ar žulti;
• marmora āda no ādas;
• ķermeņa temperatūras pazemināšana;
• tachikardija, nedzirdīgas sirds skaņas, klausoties;
• gremošanas trakta traucējumi;
• paplašināta liesa, aknas;
• vāja elpošana ar nelielu kalibra čūlas sēkšanu.

Klepus un drudzis jaundzimušajiem ar intrauterīnu infekciju ar pneimoniju nav tipiski, bet var attīstīties dzelte.

Jaundzimušo pneimoniju, kas notika pirmajās dzīves dienās, raksturo:

• pārtikas atteikums, regurgitācija;
• gaiša āda;
• augsts drudzis;
• elpas trūkuma parādīšanās;
• bieži elpošana;
• klepus;
• pazemina asinsspiedienu.

Ārstēšana

Identificējot mekoniju amnija šķidrumā un paaugstinātu pneimonijas risku, dzemdību laikā jaundzimušajam tiek sniegta un ārstēta neārstnieciska ārstēšana.

1. Pat pirms pakaramais parādās deguna un mutes dobuma saturs, kas ir amnija šķidrums ar mekoniju, plāns katetrs, tiek uzsūkts, lai novērstu satura iekļūšanu plaušās.
2. Ar zemu muskuļu tonusu traheju intubē ar plānu endotrakuālo cauruli.
3. Veiciet skābekļa terapiju, piesātinot zīdaiņa asinis ar skābekli.
4. Saskaņā ar liecībām, kas tika pārnestas uz mākslīgo plaušu ventilāciju 1-2 dienas.

Prognozi jaundzimušajiem ar mekoniju aspirācijas sindromu sarežģī ne tikai iedzimtas intrauterīnās pneimonijas risks, bet arī neiroloģiski traucējumi smadzeņu hipoksijas dēļ. Aptuveni 1/5 no šiem bērniem fiziskā un psihoemocionālajā attīstībā atpaliek no vienaudžiem.

Ārstēšana ar pneimoniju jaundzimušajiem tiek veikta tikai slimnīcā, izmantojot antibiotikas un imunokorektīvu terapiju.

Saskaņā ar norādēm, skābekļa terapija tiek izmantota, lai palielinātu skābekļa koncentrāciju asinīs - tie ieelpo sakarsētu gaisa un skābekļa mitrinātu maisījumu.

Atkarībā no infekcijas veida tiek ievadītas antibiotikas:

• ar streptokoku, stafilokoku, enterokoku infekcijām, infekciju ar Klebsiella, listeriju, ampicilīnu, amoksicilīnu + klavulātu;
• inficējot ar gaišu spirochete - penicilīnu;
• pret Pseudomonas aeruginosa, Candida sēnēm, Serratia anaerobo bacillus ceftazidīmu, cefeperazonu;
• inficējot ar mikoplazmām, hlamīdijas intravenozi veic eritromicīnu.

Vienlaikus ar antibiotiku lietošanu tiek veikta pretsēnīšu terapija (Diflucan), vitamīna terapija, tiek kontrolēts ūdens un sāls līdzsvars.

Profilakse

Galvenā pneimonijas profilakse jaundzimušajiem ir mātes infekcijas slimību ārstēšana grūtniecības laikā, bērnu aprūpes noteikumu ievērošana pirmajās dienās pēc dzimšanas.

Tikpat svarīga ir arī nozokomiālo infekciju kontrole, vienreizlietojamo materiālu izmantošana bērnu aprūpē.

Komplikācijas

Pastāv risks, ka priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar smagu svara deficītu var rasties iedzimta intrauterīna pneimonija nelabvēlīga ietekme. Šajā gadījumā bērnam draud bronhopulmonārā displāzija.

Smagas pneimonijas gadījumā jaundzimušajiem pilngadīgajiem zīdaiņiem var pievienot atelektāzi - plaušu sabrukumu. Ar zemu imūnsistēmas reaktivitāti, vairāku orgānu mazspēju, jaundzimušo sepsi var būt iekaisuma sekas.

Prognoze

Labvēlīga ir prognoze attiecībā uz zīdaiņiem, kuriem ir bijusi pneimonija, kas attīstīta intrauterīniski vai iegūta pirmajās dzīves dienās. Bērni neatpaliek no vienaudžiem, parasti attīstās.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar ievērojamu svara deficītu prognozi sarežģī mikoplazmas un bakteriāla pneimonija un bronhopulmonālās displāzijas attīstības iespējamība.

Turpinot šo tēmu, iesakām izlasīt rakstu „Bērnu pneimonijas simptomi.

Pneimonija jaundzimušajiem: cēloņi un ārstēšana

Progresīvu pneimoniju zīdaiņiem un jaundzimušajiem pavada smagi plaušu bojājumu simptomi, un tam ir ārkārtīgi nepatīkama ietekme uz veselību. Tāpēc visaptverošai ārstēšanai ir jābūt savlaicīgai, nepieciešama pacienta hospitalizācija, kā arī piesaistīt antibakteriālas zāles. Pneimonija zīdaiņiem var attīstīties no pirmajām dzīves dienām, riskam ir priekšlaicīgi dzimušie bērni un jaundzimušie ar dzimšanas traumām.

Kas ir pneimonija jaundzimušajiem?

Tā ir infekcijas slimība, ko papildina plaušu parenchima un bronhu sienu iekaisuma process. Slimību ar iekaisuma fokusu var noteikt pēc ultraskaņas, rentgenogrāfijas. Relaps sākas dzemdē vai attīstās uz plaušu infekcijas fona pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas. Sekundārā pneimonija jau ir iegūta kaites, kas kļūst par slimības komplikāciju. Lai izvairītos no ķermeņa intoksikācijas, ir jāuzsāk efektīva ārstēšana laikā.

Simptomi pneimonijai zīdaiņiem

Slimība progresē spontāni, notiek akūtas intrauterīnās infekcijas laikā. Plašas patoloģijas intrauterīnās infekcijas laikā ir redzamas no pirmajām dzīves dienām, tālāk aprakstītas akūtas pneimonijas vispārējās izpausmes jaundzimušā organismā, padarot bērnu nervu un uzbudināmu:

• periodiska elpošana, sēkšana;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• pilnīga apetītes trūkums;
• izteiktas dispepsijas pazīmes, kam seko vēdera aizture;
• vispārējas intoksikācijas simptomi;
• gremošanas traucējumi;
• smaga sāpšana, vemšana;
• bieža regurgitācija, vemšana.

Pazīmes

Pieaugot baktēriju infekcijām plaušu audos, attīstās bronhu, pneimonija. Pirmsdzemdību periodā progresē vienpusēji vai divpusēji bojājumi, ārsti neizslēdz augļa hipoksiju. Pirmās pneimonijas pazīmes atgādina par sevi dzemdību procesā, jo jaundzimušajam ir raksturīga ādas, lūpu, gļotādu cianoze. Citas ādas izpausmes papildus cianozei ir norādītas tālāk:

• vājš bērna raudāšana dzimšanas brīdī;
• neierobežotu refleksu vājināšanās;
• zems dzimšanas svars;
• palielinātas aknas un liesa;
• zems asinsspiediens;
• dzirdot nedzirdīgas sirds;
• progresējošas lēkmes.

Iemesli

Divpusēja vai vienpusēja pneimonija rodas no pirmajām dzīves dienām, iespējams, kā neatkarīga slimība, kā arī citas hroniskas slimības komplikācija. Rodas sarežģītā formā, ko izraisa paaugstināta vīrusu, baktēriju, sēnīšu, mikoplazmas, hlamīdiju aktivitāte. Cīņā pret kaitīgiem pneimonijas patogēniem ir nepieciešams samazināt streptokoku un stafilokoku mikroorganismu dzīvotspēju. Patogēni faktori, kas ir pirms akūta uzbrukuma jaundzimušajam organismam, ir norādīti zemāk:

• nepietiekama šūnu barošana ar skābekli;
• nosmakšana darba procesā;
• dzimšanas trauma;
• nepietiekams uzturs;
• imūndeficīta stāvokļi;
• hipo-avitaminoze;
• iedzimta plaušu slimība, miokarda.

Intrauterīna pneimonija jaundzimušajiem

Progresīvā pneimonija ir intrauterīnās asfiksijas sekas, kad bērns cieš no skābekļa bada, un nākotnes mamma cieš no vēlu toksikozes, preeklampsijas. Bērnam pēc piedzimšanas raksturo ne tikai plaši elpošanas traucējumi, bet arī bīstamas iekšējās patoloģijas. Iedzimtu pneimoniju var izraisīt arī citi patogēni faktori:

• plaušu audu nenobriedums, elpceļu nepietiekamība;
• akūtas vīrusu slimības grūtniecības laikā;
• elpceļu struktūras anatomiskās un fizikālās īpašības;
• smaga asiņošana grūtniecības laikā;
• hroniskas mātes slimības grūtniecības laikā;
• savlaicīga amnija šķidruma noplūde, noplūde;
• ģenētiskais faktors.

Posmi

Klīniskā plaušu pētījumā ir iespējams noteikt patoloģiskā procesa dominējošo posmu, jo zīdaiņiem raksturīgie simptomi ir atšķirīgi katru reizi, modificējot, ja nav savlaicīgas terapijas. Šeit ir noteikta raksturīgās slimības klasifikācija:

1. Viegla forma ir saistīta ar elpas trūkumu, periodisku un smagu elpošanu, mērenu acidozi un cianozi.
2. Vidēji smagas patoloģijas atšķiras pēc vispārējās cianozes, tahikardijas, skābekļa bada, tachypia, parādās elpas trūkums ar sēkšanu.
3. Smagu slimības formu raksturo bīstami elpošanas traucējumi, plaši centrālās nervu sistēmas bojājumi, krampji, sarežģīta krēpu atdalīšanās, bērnam attīstās pleirīts.

Veidlapas

Zīdaiņu pneimonijas pazīmes ir saistītas ar infekcijas periodu un dominējošo simptomu raksturu. Ārsti atšķir šādas raksturīgās slimības formas, dod diferenciāldiagnozi:

1. Iedzimta pneimonija. Pārsvarā zems adaptācijas līmenis, samazināts elpošanas ātrums, palielināta aknu. Tā kā vīruss iekļūst placentāro barjeru, tas inficē iekšējos orgānus.
2. Pneimonija jaundzimušā pēc ķeizargrieziena. Patoloģiju izraisa dzemdību traumas, asins saindēšanās iespējamība, mūža invaliditāte, augsta, veicina smadzeņu tūsku.
3. Aspirācijas pneimonija. Sakarā ar ilgu bezūdens periodu, perezhzhivaniem grūtniecība ar visnegaidītākajām sekām bērna veselībai.
4. Pēcdzemdību pneimonija. Sākotnējā stadijā simptomi nav raksturīgi raksturīgai slimībai, tiek uzskatīti par netipiskiem. Tās ir dispepsijas pazīmes, augsts drudzis, centrālās nervu sistēmas nestabilitāte.

Komplikācijas

Plaušu iekaisums jaundzimušajiem, ja nav intensīvas aprūpes, ir bīstams veselībai, tas nav letāls. Šajā klīniskajā attēlā jaundzimušajiem ir viens no diviem sarežģījumu veidiem:

1. Plaušu. Tās ir pleirīts, pneimotorakss, elpošanas mazspēja, bronhopulmonāra displāzija.
2. Ekstrapulmonālā iedarbība. Sinusīts, vidusauss iekaisums, mastoidīts, sirds mazspēja.

Diagnostika

Lai izvairītos no bīstamās sepses iedarbības, ir nepieciešams nekavējoties veikt diagnozi. Rentgena fotoattēli parāda plašu patoloģijas centru, kas ir progresīva patoloģiskā procesa stadija. Tie ir saspiesti audi skartās plaušu struktūrā. Papildu diagnostikas pasākumi pneimonijai ir parādīti zemāk:

• vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
• krēpu kultūra;
• urīna analīze;
• ehokardiogrāfija;
• CT un MRI.

Ārstēšana

Nozokisko infekciju klātbūtne palīdz nekavējoties sākt intensīvu terapiju ar injicējamām antibiotikām. Patogēnās floras kopienas formā pieaugušie nav steidzīgi vērsušies pie ārsta, cenšoties sevi ārstēt, kas pasliktina klīnisko iznākumu. Vispārīgi speciālistu ieteikumi, ja diagnosticēti pneimonija priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, ir izklāstīti turpmāk:

• bērnam jābūt hospitalizētam, lai nodrošinātu regulāru slimnīcas nodaļas vēdināšanu, ādas higiēnu;
• kontrolēt ķermeņa temperatūru, īpaši jaundzimušo elpošanas ātrumu;
• nodrošināt bērnam pilnīgu zīdīšanas periodu bērnu imunitātes veidošanai un veidošanai;
• izmantot antibakteriālas zāles no penicilīnu grupas un ne tikai patogēnās floras iznīcināšanai;
• Ir nepieciešams veikt detoksikācijas terapiju, vitamīnu un skābekļa terapiju jaundzimušajam slimnīcā, hospitalizāciju.

Šeit ir obligātās zāles priekšlaicīgas hospitalizācijas apstākļos, lai ievērojami paātrinātu dabiskās dzīšanas procesu progresējošas pneimonijas gadījumā:

1. Glikoze. Ievadiet kompozīciju, kas nepieciešama intravenozi, lai saglabātu jaundzimušā organisma dabiskos procesus.
2. Sāls šķīdumi. Paredzēts ievešanai jaundzimušajam organismam intravenozi. Nepieciešams, lai stiprinātu imūnsistēmu un toksisku vielu izņemšanu.

Zāles

Konservatīvā galvenais mērķis ir iznīcināt patogēnu floru, atjaunot plaušu audu struktūru un normalizēt elpošanas ātrumu, stiprināt imūnsistēmu ar noteiktajiem vitamīniem. Pneimonija var izārstēt šādu farmakoloģisko grupu pārstāvji un to nozīmīgie pārstāvji:

• imūnstimulanti: lieto antistafilokokus, pret gripu, pretvīrusu imūnglobulīnus;
• simptomātiskas zāles: mukolītiskie līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi;
• probitika: Simbiter, Bio Guy, Bifidumbacterin;
• diurētiskie līdzekļi lieko šķidrumu noņemšanai;
• sāls šķīdums, lai novērstu jaundzimušā organisma dehidratāciju.

Antibakteriālas zāles

Lai ārstētu pneimoniju, ārsti iesaka jaundzimušajiem penicilīna antibiotikas. Tie ir medicīniski preparāti Amoxiclav, Augmentin, Flemoksin Solyutab, Flemoklav, Unazin. Mikoplazmas pneimonija tiek veiksmīgi ārstēta ar makrolīdiem: azitromicīnu, klaritromicīnu, roksitromicīnu. Lūk, kas ir zināms par ierosināto antibiotiku terapiju un tās nozīmīgajiem pārstāvjiem:

1. Augmentin. To ražo pulvera veidā suspensijas pagatavošanai, to drīkst lietot bērni jau pirmajā dzīves gadā. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām, papildus lieto probiotikas. Dienas deva ir 125 mg / 31,25 mg 2,5 līdz 20 ml devā.
2. Flemoxine Solutab (125 mg). Perorālas tabletes, kas darbojas sistēmiski. Dienas laikā mazam bērnam ir jālieto līdz 3 tabletēm 7–10 dienas, vienu devu - 1 tablete.

Sekas

Pneimonija ir bīstama slimība, kas jaundzimušajam var būt letāla. Pat ja bērns izdzīvo, ietekme uz veselību nav visizdevīgākā. Tas ir:

• elpošanas mazspēja;
• plaušu displāzija;
• nopietnu bronhopulmonālo slimību atkārtošanās risks.

Intrauterīnās pneimonijas prognoze jaundzimušajiem

Jaundzimušo ar mekonija aspirāciju prognoze ir saistīta ar iedzimtas intrauterīnās pneimonijas risku, neiroloģisku traucējumu, ko izraisa smadzeņu hipoksijas atlikšana. Vienai trešdaļai šo bērnu ir kavēšanās fiziskajā un psihoterapeitiskajā attīstībā. Pārējās klīniskās ainās, savlaicīgi reaģējot uz veselības problēmu, rezultāts ir labvēlīgs.

Profilakse

Vecākiem ir jāievēro sanitārie un epidemioloģiskie standarti, lai mazinātu patogēna infekcijas iekļūšanas risku jaundzimušajam organismam. Starp citiem pneimonijas profilakses pasākumiem ārsti izšķir:

• plānotā grūtniecības pārvaldība;
• imunitātes savlaicīga nostiprināšana;
• infekcijas slimību profilakse;
• veselīga dzīvesveida saglabāšana;
• kontakta trūkums ar vīrusu nesējiem, baktērijām, citiem patogēniem mikroorganismiem.

Pneimonija jaundzimušo iedarbībā

Sākums »Pneimonija» Pneimonija jaundzimušo sekām

Sekas un intrauterīnās pneimonijas ārstēšana jaundzimušajiem

Intrauterīna pneimonija jaundzimušajiem, kuru sekas var būt ļoti nožēlojamas, ir ļoti izplatīta patoloģija. Tā ir infekcijas slimība, kas attīstās bērna dzīves pirmajās dienās.

Šāda veida pneimonijas rašanās iemesls ir inficētās amnija šķidruma norīšana dzimšanas brīdī vai slimības izraisītāja hematogēna iekļūšana no slimo mātes.

Intrauterīnās pneimonijas diagnostika

Galvenie intrauterīnās pneimonijas diagnostikas kritēriji:

1. Pneimonijas pazīmes parādās no 1 līdz 3 dzīves dienām.
2. Kad X-ray tiek uzņemta bērna dzīves 3. dienā, tiek konstatētas fokusa vai infiltratīvās ēnas.
3. Sējot mikrofloru mātei un bērnam pirmajās dzīves dienās, tiek novērotas vienādas analīzes.
4. Ja jaundzimušais 4. dienā piedzīvo letālu iznākumu, tiek noteikts plaušu iekaisuma process.

Papildu diagnostikas kritēriji:

1. Placenta histoloģiskā izmeklēšana var atklāt iekaisuma procesu mātes dzemdē.
2. Ar aknu palielināšanos un liesu nosaka bērna ķermeņa patoloģija.
3. Asins analīzes liecina par iekaisumu.

Augļa pneimonijas simptomi

Simptomi parādās otrajā vai trešajā dienā pēc dzimšanas. Jau dzemdībās ir pamanāms, ka bērns ir miegains, vājš, āda ir zilgana. Nevar būt norīšanas un nepieredzēšanas refleksi, muskuļu hipotensija.

Citi simptomi ir šādi:

• sausa āda, ko papildina hemorāģiski izsitumi;
• ekstremitātes pietūkušas;
• terminos zīdaiņi, temperatūras paaugstināšanās, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, gluži pretēji, samazinās līdz 34-35 grādiem;
• elpas trūkums, kam seko elpas trūkums;
• 2-3 dienas tiek dzirdēta sēkšana;
• regurgitācija un vemšana;
• ķermeņa masas trūkums;
• var attīstīties sirds mazspēja;
• asfiksija;
• palielinātas aknas.

Visbiežāk pneimonija var attīstīties sakarā ar streptokoku infekciju dzemdē.

Attīstoties elpošanas mazspējai, ir trīs tās veidošanās fāzes:

1. 1 pakāpe - ne bieža bieža elpošana, starpkultūru telpas spriedze ir vāji izteikta, cianoze ir slikti izteikta mierīgā stāvoklī.
2. 2 pakāpes - ja ir elpošana, ir iesaistīti papildu muskuļi, cianoze ir izteiktāka.
3. 3. pakāpe - bieža elpošana, aritmija, apnoja, galvas kustība un papildu muskuļi elpošanas laikā. Cianoze ir izturīga pret uztraukumu un mieru.

Jaundzimušā intrauterīnās pneimonijas sekas un to ārstēšana

Ne vienmēr iedzimta pneimonija ārstēšana var dot labvēlīgu rezultātu. Bieži notiek arī savlaicīgas ārstēšanas sekas. Tie ietver atelektāzes veidošanos, ko raksturo lodveida plaušu audu apgabali un saistaudu veidošanās skartajās plaušu zonās. Nākotnē ar šādām patoloģijām plaušām nav spēju pilnībā pildīt savas funkcijas, kas izraisa emfizēmu. Ar šo slimību bērnam rodas toksikoze, kuru ir grūti ārstēt.

Galvenie pneimonijas un tās seku terapeitiskie pasākumi ir:

1. Perifēro cirkulāciju un tās blokādi. Šāda procedūra tiek veikta, lai novērstu asins plūsmas centralizāciju un mazinātu smadzeņu aktivitāti, kas arī ir iesaistīta šajā procesā.
2. Ķermeņa detoksikācija. Šī terapija tiek veikta, lai izvadītu organismā uzkrātos toksīnus, izlabotu ūdens-elektrolītu un sārmu skābes līdzsvaru, piesātinātu iekšējos orgānus ar labu asins piegādi.
3. Sirds mazspējas novēršana.
4. Izplatītās vaskulārās koagulācijas novēršana un, kad tas parādās - kvalitatīva ārstēšana.
5. Pneimonijas simptomu novēršana.

Bērnu ar aizkavētu diurēzi pneimonijas sekas.

Visbiežāk šīs slimības sekas izpaužas urinēšanas grūtībās. Aizkavēšanās diureze tiek ārstēta ar diurētiskiem medikamentiem, kas jāparaksta ārstam. Bieži vien ir nepieciešama katetra palīdzība, kas ievietota urīnpūslī.

Piespiedu diurēzi veic trīs virzienos, piemēram:

1. Dehidratācijas novēršana.
2. Ūdens un sāls vielmaiņas izveidošana.
3. Izvairīšanās no paaugstināta ķermeņa šķidruma.

Galvenā ārstēšana

Ja ir aizdomas par bērna pneimoniju, tie tiek izolēti no mātes un nodoti jaundzimušajam. Tur tas tiek novietots kabīnē, kur tiek piegādāts mitrināts skābeklis. Mazam bērnam tiek parakstīts antibiotiku kurss. Kad stāvoklis pasliktinās, tiek izmantota mākslīgā plaušu ventilācija, šo procesu visbiežāk veic intensīvās terapijas nodaļā, kur tiek nodots smags bērns. Ja ārstēšana nebija pilnīgi pareiza, tad pneimonija var kļūt par hronisku stadiju.

Augļa pneimonijas cēloņi

Visbiežāk šīs slimības izraisītāji ir B grupas streptokoki, arī gripas un parainfluenza vīrusi, adenovīrusi, mikoplazma. Augļa infekcija var rasties, ja grūtniece grūtniecības pēdējā stadijā ir saslimusi ar gripu vai ARVI.

Citi bērna infekcijas cēloņi ir:

• hroniskas mātes infekcijas;
• steroīdu lietošana grūtniecības laikā;
• augļa hipoksija sievietes dzemdē;
• plaušu un citu iekšējo orgānu ģenētiskās slimības.

Bērns var inficēties ar pneimonijas infekciju divos galvenajos veidos:

1. Bronhogēns, kad infekcija iekļūst plaušās.
2. Hematogēns, ja infekcija notiek dzemdē caur inficētās mātes asinīm.

Vēl viens infekcijas ceļš var būt tad, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam un uzņem amnija šķidrumu. Ir infekcijas gadījumi un pēc dzimšanas.

Pneimonijas profilakse jaundzimušajiem

Šīs slimības profilakses pasākumi ietver grūtnieces ķermeņa aizsardzību, lai novērstu infekciju ar gripu vai akūtu elpceļu slimību, īpaši grūtniecības otrajā pusē.

Citi profilaktiski pasākumi grūtniecei ietver šādas darbības:

1. Reģistrācijas kartes savlaicīga atvēršana, regulāras vizītes klīnikā un visu nepieciešamo testu veikšana.
2. Nākamās mātes uzturam jābūt daudzveidīgam un līdzsvarotam, bagātīgam ar vitamīniem un minerālvielām.
3. Nozīmīga loma ir sliktu ieradumu noraidīšanai un veselīga dzīvesveida saglabāšanai.

Piegādes laikā ārstiem jāveic visi pasākumi, lai izvairītos no augļa asfiksijas. Pēc bērna piedzimšanas neļaujiet infekcijai iekļūt telpā, kur tā atrodas. Ir ļoti svarīgi, lai šajā periodā bērns netiktu pārpildīts. Un arī mātes piena nozīme bērna imūnsistēmas celšanā jau sen ir pierādīta.

Par pneimoniju jaundzimušajam

Brūvēšanas sistēmas īpašības auglim un jaundzimušajam.

Dzemdē nav augļa augļa plaušās. Bet viņš sāk veikt elpošanas kustības no 23 grūtniecības nedēļām. Tomēr līdz tam laikam gāzu apmaiņu augļa plaušās vēl nevar veikt anatomiskās un funkcionālās nenobriedes dēļ.

Pēc dzimšanas bērna plaušas ir piepildītas ar amnija šķidrumu. Pirmā pilna laika bērna ieelpošanas laikā ieelpošanas tilpums ir aptuveni 70 ml, gandrīz visi alveolu atvērumi. Amnija šķidrums ātri uzsūcas asinīs un interalveolārajā telpā. Pirmstermiņa zīdaiņiem pirmās ieelpošanas ieviešana ir grūtāka, jo papildus elpošanas sistēmas nenobriedumam viņiem ir nepilnīga nervu sirds un asinsvadu sistēma un daudzi vielmaiņas procesi.

Dzimušā bērna elpošana ir neregulāra, nevienmērīga. Pastāv pauzes, pilnas slodzes zīdaiņiem tās ilgst 1-6 sekundes, priekšlaicīgas - 5-12 sekundes.

Jaundzimušo iedarbība uz pneimoniju:

• plaušu elementu nenobriedums, nelielas muskuļu šķiedras elpceļu sienās;
• blīvs kapilāru un limfātisko kuģu tīkls;
• kaulu epitēlijs joprojām ir vāji funkcionējošs, samazinās klepus reflekss;
• elpceļiem ir raksturīga šaurība, kas rada grūtības gaisa gaitā;
• ribas atrodas horizontāli, starpkultūru muskuļi ir vāji attīstīti, tāpēc krūšu ekskursija samazinās;
• nervu sistēmas nenobriedums saasina elpošanas sistēmas nepietiekamību.

Šīs īpašības, kā arī īpašā imūnsistēmas reakcija padara jaundzimušos īpaši jutīgus pret pneimoniju. Zīdaiņu priekšlaicība pastāv, pat ja grūtniecība bija laba, darbaspēks nebija sarežģīts, nav iedzimtas patoloģijas.

Pneimonijas cēloņi jaundzimušajiem

Jaundzimušo pneimoniju ārstē neonatologi. Viņi šo slimību definē kā infekciozu, lai gan dažreiz tas var attīstīties aspirācijas rezultātā, bet agrāk vai vēlāk infekcija vēl arvien pievienojas.

Pneimonija jaundzimušajiem ir akūta infekcijas slimība plaušās, kas var attīstīties kā neatkarīga slimība vai komplikācija. Tas notiek diezgan grūti. Mirstība no slimības bērniem 1 mēnesis ir 30-40%. Zīdaiņu sastopamības biežums svārstās no 0,5 līdz 1% priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - līdz 10%.

Plaušu iekaisums jaundzimušajiem tiek klasificēts šādās formās:

Pēc cēloņsakarības:

Atkarībā no infekcijas apstākļiem izšķir šādus pneimonijas veidus:

• iedzimta pneimonija (infekcija tiek pārnesta no mātes caur placentu);
• intrauterīns (ja inficēts ar amnija šķidrumu plaušās);
• intranatāls (baktērijas iekļūst darba laikā no mātes dzimumorgānu trakta);
• pēcdzemdību periods (slimība, kas attīstīta pēc dzimšanas slimnīcā vai mājās).

Jaundzimušā bērna pneimonijas cēloņi:

Vairumā gadījumu ir jaukta pneimonija, piemēram, baktēriju vīruss. Runājot par biežumu, vīrusu vidū dominē adenovīrusi, gripas vīrusi un parainfluenza. Starp baktērijām - Staphylococcus aureus, pneimokoku, alfa-hemolītisko streptokoku. Ievērojami palielinājies Klebsiella, zarnu grupas baktēriju, proteīnu īpatsvars patogēnu struktūrā.

Jaundzimušo pneimonijas simptomi

Pneimonija jaundzimušajiem izpaužas atšķirīgi atkarībā no patogēna un infekcijas apstākļiem.

Iedzimtu pneimoniju raksturo asfiksijas attīstība dzimšanas brīdī. Bērns piedzimst ar zilganu ādas toni, tas nekrīt uzreiz, nekļūst kliedzis, vai neko kliedz, nedaudz kustas rokas un kājas, un tam ir vāji refleksi. Barojot šos bērnus, ir bagātīga regurgitācija. Elpošana ir vājināta, dzirdama elpu aizraušanās, dažreiz parādās klepus. Papildus elpošanas sistēmai ir ietekmētas arī bērna sirds un asinsvadu sistēmas, gremošanas sistēmas (vēdera sāpes, vēdera sāpes, liesas paplašināšanās) sistēmas. Ķermeņa temperatūra ir normāla vai samazināta. Pilna laika zīdaiņiem var būt drudzis no otrās slimības dienas. Simptomi ilgst aptuveni 3-4 nedēļas. Šāda veida iekaisumu raksturo smaga gaita un augsta mirstība.

Pneimonijai, kas attīstās bērna dzīves pirmajās dienās, ir ilgs latents periods. Pirmās pazīmes var novērot tikai 5. dzīves dienā un vēlāk. Kursa smagums ir atkarīgs no infekcijas, kas izraisīja slimību.

Vīrusu pneimonijas diagnozi ir grūti izdarīt, jo tajā iekļūst mikrobu infekcija. Jaundzimušā gripas pneimonija sākas negaidīti. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C un augstāk, ir krampji, trauksme, atteikšanās ēst, meningāli simptomi. Tas ir iespējams arī netipiskā strāvā ar temperatūru līdz 38 ° C un bez spēcīgām intoksikācijas pazīmēm. Šāda veida plaušu iekaisuma iezīme ir asinsvadu bojājumi un asiņošana visos bērna orgānos. Šādiem bērniem var būt sekas encefalīta, meningīta, svarīgu orgānu asiņošanas, vidusauss iekaisuma, pyelonefrīta veidā.

Paranfluenza vīrusa izraisīta pneimonija attīstās paralēli rīkles iekaisumam. Klīniski ir vieglāk gripa, intoksikācija ir mazāk izteikta, temperatūra nedaudz palielinās. Bet vēl joprojām ir vājums, samazināts reflekss, ekstremitāšu mīkstums.

Stafilokoku pneimonija bērniem var būt sepses komplikācija vai tā var būt kā neatkarīga slimība. Tas cieta ar augstu temperatūru, spēcīgu toksikozi, asiņošanu, pleirītu. Tas ietekmē arī sirdi, nervu sistēmu un nieres.

Hlamīdijas un mikoplazmas pneimonija visbiežāk rodas dzemdē. Tie ir ne tikai grūti turpināmi, bet arī grūti ārstējami. Šo pneimoniju raksturo klepus, pietūkums un dažreiz izsitumi. Šīs slimības bieži izraisa nāvi.

Kādas ir atšķirības pneimonijas laikā un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem? Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem:

• tādi simptomi kā elpas trūkums, ādas cianoze, pastiprināta elpošana;
• temperatūras pieaugums ir reti;
• gan plaušu, gan citu orgānu komplikācijas ir biežākas;
• putu šķidrums izdalās no mutes;
• pneimoniju bieži seko sepse;
• slimība ilgst ilgu laiku un atstāj neatgriezeniskas sekas.

Pneimonijas ārstēšana jaundzimušajiem

Galvenais pneimonijas ārstēšanā ir antibakteriāla terapija. Visbiežāk infekcijas izraisītājs antibiotiku parakstīšanas laikā vēl nav zināms, tāpēc ārsts pieņem savus pieņēmumus. Ja zāles tiek izvēlētas pareizi, tad 2-3 dienu laikā stāvoklis uzlabosies. Pretējā gadījumā zāles jāmaina uz citām.

Jaundzimušajiem tiek izmantotas trīs antibiotiku grupas: penicilīni, cefalosporīni un makrolīdi. Efektīvākais terapijas uzsākšanai ir aizsargāti penicilīni (amoksiklavs, augmentīns, flamoklavs, unazīns). Ja ir aizdomas par hlamīdiju vai mikoplazmu, izvēle attiecas uz makrolīdiem (azitromicīnu, klaritromicīnu, roksitromicīnu). Cefalosporīni tiek izmantoti kā alternatīvas zāles. Bērni tiek ārstēti ar antibiotikām vismaz 10-14 dienas.

Ja ir konstatēts patogēns, ārstēšanu ar antibiotikām var papildināt ar ārstēšanu ar specifiskiem imūnglobulīniem (antistafilokoku, pret gripu, pret pūšam līdzīgu utt.).

Ieelpošana ir neatņemama daļa no plaušu slimību ārstēšanas. Ieelpo skābekli caur ūdens šķīdumiem, nātrija bikarbonātu, sāls šķīdumu, acetilcisteīnu, lasolvānu, trippīnu, himotripsīnu. Skābeklis mazina elpošanas mazspēju un mucolītiskos līdzekļus atšķaida krēpu.

Ir svarīgi arī bērna stāvoklis. Ja pneimonija ir vienpusīga, tad bērns tiek novietots veselā pusē, un, ja divpusēja, puse tiek mainīta ik pēc 2 stundām. Ieteicams, ka māte vai medicīniskais personāls masāžas mazuļa krūtīs, pieskaroties. Tas arī atvieglos gļotu izvadīšanu. No fizioterapijas līdz akūtai fāzei krūšu zonā ir atļauta tikai mikroviļņu krāsns.

Kādas ir pneimonijas sekas bērnam?

Laiks ir būtisks. Agrāka ārstēšana ir sākusies, jo labāk prognozēt bērnu. Ja ārstēšana tiek uzsākta pirmajā dienā, tad pneimonija var izārstēt bez pēdām. Bet, ja ārstēšana ar antibiotikām sākas vēlu, sekas var būt ļoti atšķirīgas. Infekcija var izplatīties uz veselām plaušu zonām, pleirai, tad attīstās pleirīts. Sepsis ir diezgan bieža un milzīga komplikācija. Ilgstoša audu iznīcināšana plaušu dobumos veidojas. Bērnu plaušu audu iezīmes izraisa plaušu tūskas un elpošanas mazspējas strauju attīstību.

Ilgstošas ​​sekas rodas pēc mēnešiem un gadiem pēc slimības. Tie var būt: pāreja uz hronisku formu, saaugumi starp plaušām un pleiru, normālas plaušu darbības traucējumi, biežas sāpes pieaugušo vecumā.

Kā pneimonija rodas jaundzimušajiem?

Pneimonija jaundzimušajiem ir diezgan bieži sastopama slimība, ka bērns var inficēties dzemdē vai tieši bērna piedzimšanas procesā.

Pirms dažām desmitgadēm šī diagnoze apdraudēja ne tikai bērna veselību, bet arī dzīvi, bet šodien situācija ir radikāli mainījusies. Protams, bērnam būs jāapstrādā grūti, bet izdzīvošanas izredzes būs daudz lielākas.

Kā diagnosticēt pneimoniju?

Parasti jaundzimušo pneimonija tiek diagnosticēta medicīnas iestādes sienās un to pārrauga medicīnas speciālisti. Ja slimība jūtama, kad bērns jau bija mājās, vecāki vienkārši nevarēja pamanīt problēmu! Bērns kļūst garastāvoklis, viņa ķermeņa temperatūra ievērojami palielinās kopā ar spēcīgu klepu. Mēģinot tikt galā ar šo slimību, kategoriski nav ieteicams, jo vairumā gadījumu tas tikai noved pie zīdaiņa stāvokļa pasliktināšanās.

Starp visbiežāk sastopamajiem infekcijas veidiem var identificēt:

1. Transplacentāls. Šajā gadījumā nedzimušam bērnam ir inficēšanās ar patogēna iekļūšanu mātes placentā. Lai izvairītos no šāda iznākuma, sievietei ir jābūt ļoti piesardzīgai, izvairoties no pārpildītām vietām, jo ​​īpaši infekcijas slimību epidēmijas pasliktināšanās laikā.
2. Antenatālā. Baktēriju patogēni iekļūst bērna elpceļos no amnija šķidruma un izraisa ātru infekciju. Lai ārstētu nedzimušu bērnu, tas ir diezgan sarežģīts process, tāpēc, ja nav izteiktu norāžu, ārsti gaida, līdz tas ir dzimis.
3. Intranatāls. Šajā gadījumā zīdaiņu infekcija notiek tieši dzimšanas procesa laikā, īpaši, ja sievietei tiek dota ķeizargrieziena daļa. Iemesls tam ne vienmēr ir infekcija, kas atrodas mātes dzimšanas kanālā. Tas var būt neredzami sastopams vidē.
4. Pēcdzemdību periods. Šis ceļš liek domāt, ka infekcija ietekmē jau dzimušo bērnu, kas atrodas gan mātes nodaļā, gan mājās. Tomēr vecākiem ir ļoti liegts pavadīt laiku, lai uzzinātu, kas ir vainojams. To galvenais uzdevums ir izvēlēties kvalificētu ārstu, kurš var izrakstīt bērnu, kas ir kvalitatīvs un efektīvs.

Kas bīstams un biedējoši vecākiem būtu intrauterīna pneimonija, tas nedrīkst novest vecākus stupora stāvoklī. Problēma var un ir jācīnās! Tomēr tas prasīs laiku.

Kā tiek ārstēta pneimonija?

Tiklīdz jaundzimušajiem diagnosticē pneimoniju, ārsts nekavējoties ievieto tos medicīnas iestādē, kur viņiem tiks nodrošināta kvalificēta palīdzība. Mēģinot apstrīdēt ārsta lēmumu un pārliecināt viņu, ka labākā aprūpe tiks veikta mājās, būs nepiedodama kļūda! Trausls bērnu ķermenis ir attīstības stadijā un vienkārši nespēj tikt galā ar spēcīgu infekciju. Viņam noteikti vajadzētu palīdzēt, bet tikai ar nosacījumu, ka ārstēšana ar narkotikām nekaitē citām ķermeņa sistēmām.

Šajā gadījumā būtisku lomu šajā jautājumā spēlē pareizi noteikts antibiotiku kurss, kas ļauj normalizēt temperatūru un apturēt progresējošo iekaisumu. Šis kurss tiek piešķirts bērniem obligāti, neatkarīgi no slimības formas un smaguma. Tajā pašā laikā bērns uzņems spēcīgu vitamīnu terapiju, kas ļauj viņam atbalstīt ķermeni un dot viņam spēku, lai cīnītos ar šo slimību.

Parasti redzamas pneimonijas pazīmes izzūd nedēļā, bet pilnīga atveseļošanās ilgst vairākas nedēļas. Maza pacienta mājas iztukšošana turpmākai rehabilitācijai var ilgt aptuveni 10 dienas. Tomēr tas nenozīmē, ka mājās ar jaundzimušo pneimoniju vecākiem būs jāsaņem tikai medikamenti!

Tradicionālās medicīnas metodes, kas tiek vērtētas kā alternatīva ārstēšanas metode, var sniegt arī būtisku palīdzību. Viens no tiem ir labi zināms daudziem sinepju apmetumiem, kas, vienojoties ar pediatru, var tikt izmantoti arī zīdaiņiem. Tomēr šajā jautājumā vecākiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem, lai pēc tam, kad tos uzklāj, smalkās drupatas uz ādas nebūtu apdegumu.

Medus var palīdzēt cīņā pret pneimoniju, kuras ārstnieciskās īpašības ir zināmas gandrīz katrai personai. Tas jāsajauc ar bērza pumpuriem un vāra 10 minūtes. Lai barotu bērnu ar šo maisījumu, tas ir tieši pirms gulētiešanas. Medus un bērza pumpuru maisījums ir labs, jo tas nerada alerģiju un to var izmantot ne tikai tad, ja tiek ārstēta pneimonija, bet arī jebkura cita infekcijas slimība. Tomēr, pirms to lietojat, konsultācija ar pediatru ir būtiska procedūra!

Bērnu pneimonijas profilakse

Intrauterīnās pneimonijas attīstība jaundzimušajiem nekādā veidā nav atkarīga no bērna un pilnībā atkarīga no vecāku sirdsapziņas. Nākamajai mātei jābūt ārkārtīgi uzmanīgai un neizraisa slimību attīstību. Par sliktu dienu vai infekciju progresēšanas laikā ieteicams atturēties no kontakta ar lielu cilvēku skaitu! Patiešām, bieži vien tie ir infekcijas cēloņi. Sievietei grūtniecības laikā bērna veselība ir ļoti svarīga. Visas citas vēlmes varēs gaidīt.

Gadījumā, ja vecāki cieš no infekcijas slimības, viņiem ir jāsamazina saziņa ar bērnu un pārliecinieties, ka uz sejas ir uzlikti marles pārsēji!

Šāds, no pirmā acu uzmetiena, vienkāršas aizsardzības metodes ļauj mums izslēgt bērna ar tādu slimību klātbūtni kā intrauterīno pneimoniju, kas absolūti nav ieteicama sāpēt šādā maigā vecumā!

Pienācīga uzmanība jāpievērš jaundzimušā veselībai, jo šajā vecumā ir daudz pārsteigumu. Tādā gadījumā, ja pneimonijas simptomi jau ir jūtami, neaizmirstiet! Galu galā, savlaicīga vizīte pie ārsta noteikti atrisinās visas problēmas un sniegs bērnam veselīgu un laimīgu bērnību.

Pneimonija jaundzimušajiem

Plaušu pneimonija jaundzimušajiem - plaušu audu infekciozs iekaisums - ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Tas ir bīstams jebkuram bērnam, īpaši, ja runa ir par divpusēju pneimoniju jaundzimušajiem. Diemžēl šodienas statistika ir šāda: jaundzimušo pneimonija diagnosticēta 1% no pilnas slodzes un 10-15% priekšlaicīgu bērnu.

Jaundzimušo pneimonijas veidi un cēloņi

Medicīnā atšķiras šādi pneimonijas veidi atkarībā no slimības cēloņa:

• iedzimts transplacentāls (patogēns iekļūst bērnam caur mātes placentu);
• pirmsdzemdību pirmsdzemdību, ko izraisījuši patogēni, kas no amnija šķidruma infiltrējās augļa plaušās;
• intrapartum, notiek, kad bērns iziet caur mātes dzimšanas kanālu, kas inficēts ar mikroorganismiem;
• pēcdzemdību pneimonija, kurā infekcija pēc dzemdībām notiek dzemdību slimnīcas slimnīcā, jaundzimušo patoloģijas nodaļā (nosokomeal) vai mājās.

Visbiežāk sastopamie pneimonijas cēloņi jaundzimušajiem ir:

• toksoplazmozes, listeriozes, masaliņu, herpes infekcijas (ar iedzimtu transplacentālu pneimoniju jaundzimušajiem);
• B un O grupas streptokoki, gestālās mikoplazmas, tuberkuloze un hemofīlijas bacīles (ar pirmsdzemdību un intranatālo pneimoniju);
• B grupas, citomegalovīrusa, hlamīdiju, Candida ģints un II tipa herpes vīrusa (ar intranatālu pneimoniju) streptokoki;
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, zarnu lupus, proteuss, stafilokoks (jaundzimušajiem ir ar nosokomiālo aspirācijas pneimoniju);
• bakteriāli, baktēriju, vīrusu baktēriju maisījumi.

Iegūtā mājas pneimonija visbiežāk notiek ARVI (akūta elpceļu vīrusu infekcija) fona dēļ, ko izraisa adenovīrusi.

Sekundārā pneimonija, kas ir sepse, aspirācijas sindroma izpausme vai komplikācija, bieži rodas jaundzimušajiem ar streptokoku, stafilokoku vai gramnegatīvu floru.

Jaundzimušo pneimonijas simptomi

Ārsti atradīs pneimonijas pazīmes jaundzimušajam intrauterīnās infekcijas gadījumā pat pirms izlaišanas, jo bieži vien pirmie pneimonijas signāli sāk parādīties tūlīt pēc bērna piedzimšanas.

Ja māte ar bērnu tiek izraidīta mājās, pirmajā mēnesī ārstam jāierodas uz savu māju patronāžas nolūkos. Viņš aplūkos bērna stāvokli, un viņam ir jārunā par visiem satraucošajiem simptomiem, piemēram, par bērna letarģiju, biežu atgrūšanu un vaļēju izkārnījumiem, krūts atteikšanos, strauju nogurumu nepieredzējot.

Ja bērna temperatūra paaugstinās, negaidiet nākamo ārsta ierašanos. Zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam. Zīdaiņu klepus var būt viegls, bet ir svarīgi nekavējoties pievērst uzmanību klepus. Būtu arī jābrīdina par izplūdes izskatu no bērna deguna un elpas trūkuma. Elpas trūkums izraisa zilganizācijas simptomus uz kājām, sejām un rokām. Slimiem bērniem autiņbiksīšu izsitumi parādās ātrāk.

Jūsu bērnam nav jābaidās no trūkstošas ​​pneimonijas, jo slimības pazīmes reti rodas bez drudža. Un tas ir periodiski jānovērtē, lai novērstu.

Ārsts, regulāri pārbaudot un klausoties bērnu, var viegli atklāt pneimoniju.

Kāda ārstēšana ir paredzēta pneimonijai jaundzimušajiem?

Plaša spektra antibiotikas vienmēr lieto pneimonijas ārstēšanai. Bērnam ir nepieciešama rūpīga aprūpe, lai izvairītos no pārkaršanas un pārkaršanas. Ir svarīgi uzraudzīt savas ādas higiēnu, bieži mainīt ķermeņa stāvokli, barot tikai no ragiem vai ar zondi. Ārsti uz slima bērna krūšu iedarbību attieksies tikai tad, ja tas ir apmierinošā stāvoklī, proti, izzūd intoksikācija un elpošanas traucējumi.

Papildus šīm terapijām, fizioterapija (mikroviļņu krāsns un elektroforēze), vitamīni C, B1, B2, B3, B6, B15, imūnglobulīnu, sinepju un karstu iesaiņojumu lietošana divas reizes dienā, tiek nozīmētas arī asins plazmas transfūzijas.

Pneimonijas ietekme jaundzimušajiem

Bērniem, kuriem ir pneimonija (īpaši divpusēja pneimonija jaundzimušajiem), ir tendence uz atkārtotām slimībām. Pēc izvadīšanas viņiem atkārtoti jāveic vitamīnterapijas kursi, jāpiešķir bioregulatori (alvejas ekstrakts un eleutherokokss) 3-4 mēnešus. Un viena gada laikā bērns būs pakļauts dispersijas novērošanai.

Viss ir labi, un diagnoze ir intrauterīna pneimonija. vai tas ir bīstami, kādas ir sekas?

Atbildes:

Olga

PNEUMONIA INTRACUTAL - infekcijas slimība plaušās, kas rodas augļa intrauterīnās infekcijas laikā un izpaužas jaundzimušā dzīves pirmajās stundās un dienās. Biežāk sastopami priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
Slimības izraisītāji biežāk ir B grupas streptokoki, gripas vīrusi, parainfluenza, adenovīrusi, elpošanas sincitiskais vīruss, mikoplazma. Augļa infekcija notiek, ja grūtnieces pēdējās grūtniecības nedēļās un neilgi pirms dzemdībām saslimst ar elpceļu vīrusu slimībām.
Slimības simptomi visbiežāk parādās dzimšanas brīdī vai 24–48 stundu laikā pēc tā. Bērni ir dzimuši nopietnā stāvoklī, miegaini, gaiši vai zilā krāsā. No pirmajām stundām pēc piedzimšanas vērojama strauja refleksu samazināšanās (ieskaitot sūkšanu un rīšanu), muskuļu hipotensija. Fizioloģiskā eritēma ir viegla vai nepastāv, bieži sausa āda, hemorāģiska izsitumi, pyoderma. Apakšējā ekstremitātē un vēderā daudziem bērniem attīstās zemādas substrāta tūska, ko izraisa vielmaiņas traucējumi un asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanās. Bērnu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37–40 ° C, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tas samazinās līdz 34–35 ° C. Elpošana no tās rašanās brīža ir ātra un virspusēja, dažreiz aritmija, gļotāda, elpas trūkums, kam seko krūšu lokanās vietas, elpošanas apstāšanās. Bieži vien jaundzimušajiem ir regurgitācija un vemšana. Fizioloģiskais ķermeņa masas zudums pārsniedz 15-30%. Pieaugot vispārējā stāvokļa smagumam, palielinās elpošanas mazspējas izpausmes. Elpošana kļūst virspusēja, aritmiska. Kopā ar pneimoniskiem simptomiem jaundzimušajiem ir pazīmes, kas liecina par sirds un asinsvadu slimībām. Prognozējami nelabvēlīgi simptomi ir sirds robežu maiņa (kontrakcija vai izplešanās), sistoliskā kuņģa parādīšanās, cianozes uzbrukumi, perifērās asinsrites traucējumu pazīmes (bāla āda, acrocianoze, marmorēšana, ekstremitāšu hipotermija).
Lielākā daļa pacientu palielināja aknas. Asinīs - leikocitoze vai leikopēnija.
Attīstoties pneimonijai sakarā ar inficētu amnija šķidrumu aspirāciju dzemdību laikā, slimības pazīmes parādās ātri. Tiek novērota ādas balināšana un cianoze, elpas trūkums, asfiksijas lēkmes, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Pneimonija bieži tiek apvienota ar plaušu atelektātiskām un edematozām-hemorāģiskām izmaiņām.
B grupas streptokoku izraisīta pneimonijas gaita izceļas ar vairākām īpašībām. Infekcija notiek intrauterīniski - augošā infekcijas rezultātā vai tad, kad auglis saskaras ar inficētiem audu dzimšanas kanāliem - dzemdību laikā. Slimība parasti progresē strauji, bieži vien letāla pēc 1-2 dienām.
Atzīts, pamatojoties uz anamnēzes datiem par augļa agrīno infekciju (akūtas un hroniskas mātes infekcijas slimības, dzemdes asiņošana grūtniecības laikā utt.), Slimības agrīnās klīniskās pazīmes, rentgena, bakterioloģisko, viroloģisko pētījumu par elpceļu saturu, patogēnās floras atklāšanu amnija šķidrums.
Jaundzimušā pneimonija.
Prognoze. Augļa pneimonijas iznākums ir atkarīgs no jaundzimušā brieduma pakāpes un reaktivitātes, kā arī no patogēna veida un terapeitisko pasākumu piemērošanas laicīguma.

Freja

Kāpēc ne nekavējoties uzdot šo jautājumu ārstam? ? Meklētājprogrammā ir daudz informācijas. Tas tiek ārstēts, nevis letāls.

Cik ilgi ir jaundzimušā pneimonija? Vai atgūšanas iespējas ir augstas?

Atbildes:

liza liza

Acīmredzot bērns atrodas slimnīcā, tas ir, pastāvīgā ārstu uzraudzībā, tāpēc esiet pacietīgs un nekādā gadījumā NEDRĪKST atgūt.
Kopumā pneimonija tiek ārstēta 21 dienu, ārstēšanas gaitā tiek iekļautas antibiotikas. Neatstājieties atstāt mājās. Pēc izlādes sāksies atveseļošanās periods. Atrodiet labu pediatru un gastroenterologu (disbakterioze parasti parādās pēc antibiotikām).
Olga, viss būs labi.

Galina Chernyavskaya

Tas ir ļoti nepatīkami, kad bērns ir slims, pat tik agrā vecumā, kad meitai 3 gadu vecumā bija pa kreisi, pneimonija tika ārstēta 21 dienu. 4 dienas, tas ir mazliet jāgaida un neuztraucieties, ceriet uz labāko, lūdzieties par labu, dodieties uz baznīcu, ielieciet sveci sev un mazulim, ja jūs pats nevarat tukšs, radinieki darīs. Ceru uz labāko!

Olya Chef

antibiotikas un ja viena antibiotika nav pietiekama, tad pievienojiet otru atkārtoti ziedojošu asinis soe

Pasaku spārns

Mana meita bija arī vienpusēja pneimonija, tika ārstēta tieši grūtniecības un dzemdību slimnīcā 18 dienas, vispirms 7 dienas tika injicēta viena antibiotika, pēc tam otrā, spēcīgāka. No sekām, kurām bija tikai disbakterioze, ātri izārstējās. Tur grūtniecības un dzemdību slimnīcā es runāju ar bērnu mātēm, kurām ir arī pneimonija (kas ir vienpusīga, abpusēja), visi izārstēja un izlādējusies, bet kopumā man nav statistikas par pneimoniju. 4 dienas - ne termiņš, viss būs labi, ļaujiet bērnam atgūt.

Tikai lana

Pirmkārt, daudz kas ir atkarīgs no jūsu pārliecības, ka jūsu bērns būs labāks! Otrkārt, ja bērns ir stingri pakļauts ārstu, medmāsu uzraudzībai, tad jums nav jāuztraucas. Ja bērns ir dzimis vesels, nav patoloģiju, tad izredzes ir īpaši labas. Sekas: bērns tiek reģistrēts pēc šīs slimības uz noteiktu laiku, mīnuss ir tas, ka imunitāte ir ievērojami vājināta. Bērnu agrīna atveseļošanās!

Nepieciešams! ! Berzējiet kājas un rokas ik pēc divām stundām. Jums ir nepieciešams arī berzēt - masāžu muguru un krūtīm 3-4 reizes dienā. Uzlabojot berzes kāju skaitu, rokas var samazināt līdz astoņām.

Sergejs Balanenko

Paldies meitenēm par jūsu atsauksmēm.

Intrauterīna pneimonija jaundzimušajiem

Intrauterīna pneimonija ir visbiežāk sastopamais bērnu mirstības cēlonis. Pēc dzimšanas plaušas ir vissvarīgākais orgāns, kas palīdz bērnam pielāgoties dzīvībai vidē. Plaušu iesaistīšana traucē šo procesu, tāpēc bieži vien bērni no piegādes telpas nekavējoties dodas uz intensīvās terapijas nodaļu jaundzimušajiem intensīvai aprūpei un mehāniskai ventilācijai.

Augļa pneimonijas cēloņi jaundzimušajiem

Visbiežākie intrauterīnās pneimonijas cēloņi ir vīrusu un baktēriju klātbūtne grūtnieces organismā, kas var iekļūt hemato-placentas barjerā auglim un ietekmēt plaušas. Iespējams, ka grūtniece vēlīnā grūtniecības periodā var būt intrauterīnās pneimonijas iespējamība, ja grūtniecei ir akūta elpceļu vīrusu infekcija vai cita infekcijas slimība.

Jaundzimušo pneimonijas cēlonis var būt amnija šķidruma aspirācija (uzņemšana) ilgstošas ​​darba, pēcreģistrācijas grūtniecības laikā. Īpaši bīstami nonāk jaundzimušā mekonija elpceļos (oriģinālās fekālijas). Priekšlaicīgu zīdaiņu pneimonijas risks auglim ir augstāks.

Intrauterīnās pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem

Pirmās intrauterīnās pneimonijas pazīmes var parādīties pirmajās stundās vai dienās pēc dzimšanas. Šie simptomi ir šādi:

• elpas trūkums;
• zilgana ādas krāsa;
• skaņas.

Intrauterīnās pneimonijas ārstēšana jaundzimušajiem

Ja jaundzimušajam ir aizdomas par pneimoniju, neonatologam ir jāpārvieto viņu uz jaundzimušo vienību, ievietojiet to inkubatorā ar pastāvīgu mitrinātā skābekļa piegādi un nekavējoties jāizraksta antibakteriāla terapija. Līdz ar stāvokļa pasliktināšanos un nepieciešamību nodot bērnu mākslīgai elpināšanai, bērns tiek pārnests uz jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļu.

Intrauterīnās pneimonijas sekas

Ja savlaicīga medicīniskā aprūpe palīdz bērnam izdzīvot, tā var atstāt sekas atelektāzes veidošanās (sabrukuma plaušu audu zonas) veidā vai aizdegšanās vietu aizvietošanai ar saistaudu. Šāda bērna plaušu audu mainītie apgabali nevar pildīt savu funkciju, un vēlāk šādās plaušās var attīstīties emfizēma (plaušu audu pastiprinātās zonas).

Augļa pneimonijas profilakse ir SARS un gripas profilakse mātei, jo īpaši grūtniecības pēdējās nedēļās.