Kā rakstīt: divpusēji vai divpusēji?

Ja ir nepieciešams veidot kompleksu īpašības vārdu, kurā pamatā ir lietvārda puse, un pirmais vārdu veidošanas elements ir skaitlis trīs vai vairāk (genitīvā gadījumā), jautājumi parasti nerodas nevienam: tikai trīs, četri, pieci, sešpusēji utt. Tomēr viedokļi sāk sadalīties (tikai saskaņojot ar pašu definīciju) ar ciparu otro. Šaubas par izrunu pareizību (un jo īpaši pareizrakstību!) No kombinācijām ar vārdu “divvirzienu” nerodas nejaušība: gan mutiski ikdienas, gan rakstveida grāmatas runā ir abi varianti ar vienu un to pašu atkarīgo vārdu. Kurš no tiem ir pareizs?

Ja lūdzat palīdzību no autoritatīviem avotiem, izrādās, ka skaidrojošās vārdnīcas un atsauces grāmatas nešķiro ne semantisko (semantisko), ne stilistisko būtību. Vārdnīcas ir vienisprātis, ka abas iespējas ir pareizas; vārdi ar diviem un diviem ir savstarpēji aizvietojami, un tiem nav vienota noteikuma. Rosentālā tomēr ir atruna, ka elements bieži tiek izmantots divpusēji, bet šis iedalījums nesatur kategorisku pienākumu un drīzāk ir faktu izklāsts.

Neskatoties uz to, ir vērojama atšķirība, lietojot vārdus divpusēji un divpusēji. Tas ir īpaši sastopams stabilās un terminoloģiskās frāzēs (holistiskas kombinācijas, kas saucas par konkrētām domēna koncepcijām); tie ir doti vārdnīcās kā piemēri.

1. Tā kā "ir divas puses; kas notiek, ražo, atrodas utt. no divām pusēm ":
   
   • divpusēja pneimonija;
     
   • divpusējā artilērijas lobīšana;
     
   • (bet) divvirzienu satiksme.
     
2. Tā kā "darbojas abos virzienos":
   
   • divvirzienu radio.
     
3. Nozīmē "obligāta abām pusēm; savstarpējs ":
   
   • divpusējo nolīgumu;
     
   • divpusējās sarunās;
     
   • (bet) divpusēju nolīgumu.
     
4. Tā kā "ar tām pašām pusēm, bez iekšpuses un sejas (auduma)":
   
   • divpusējs audums;
     
   • divpusēja apdare.
     

Jebkura konkrēta varianta (ar diviem vai diviem) fiksāciju un izmantošanu šajos terminos izskaidro tikai tradīcija.

Tomēr tradīcijas neizriet no nulles, tomēr joprojām ir redzams, ka šīs morfēmas tiek atdalītas uz kopīga pamata.

Kā jau minēts, krievu valodā nav vienota noteikuma par vārdiem ar diviem vai diviem - abas iespējas ir vienādas un dažādos veidos un kombinācijās var atrast gan runā, gan runā.

Bet tomēr pastāv noteikumi atsevišķām grupām. Tādējādi vārdi, kas norāda konta mērījumu laikā vai telpā, vai naudas un svara vienības, tiek izmantoti tikai variantā ar diviem:

• divu autobusu;
  
• divu litru;
  
• divi metri;
  
• divrublis;
  
• divas dienas utt.
  

Stabilās un terminoloģiskās kombinācijās, proti: divpusējs audums (drapējums, segas, segas), divvirzienu satiksme un divpusējs nolīgums - otro daļu var uzskatīt par nemainīgu vērtību un unikālu mērvienību (piemēram, mēra auduma vērtību (ieskaitot) tās pusēm - divpusējai ir vairāk iespēju). Tajā pašā laikā “mērvienības” ir vienādas viena ar otru, kā to norāda divi elementi. Tā kā viens skaitītājs absolūtā izteiksmē ir cita skaitītāja kopija vai viens rublis ir absolūti vienāds ar otro rubli, tāpēc viena divpusējā auduma (sejas) puse neatšķiras no otrā (nepareizā puse); ceļa kreisā puse kopē tiesības (divvirzienu satiksme); divas balsis vienojas, vienā balsī, atkārtojot viens otru, tas pats (divpusējais nolīgums).

Visos šajos vārdnīcu piemēros divi parādās “identiska”, “pārī”, “viena objekta (atribūta) spoguļattēla” nozīmē.

Stabilas kombinācijas, sākot ar otro elementu, norāda uz abu komponentu mērķu vienotību, bet to absolūtā līdzība nav nepieciešama:

• viens iekaisums abās plaušās, bet tajā pašā laikā viņi paši var izskatīties citādi;
  
• viens līgums abām pusēm, bet to atbildība par tās īstenošanu, visticamāk, būs atšķirīga;
  
• sarunas ir viena, bet katras puses viedokļi var nesakrist vai pat nepārprotami viens otru.
  

Šādos gadījumos pirmā daļa, kas izteikta ar cipariem 2, parādās tiešā nozīmē un norāda procesa dalībnieku skaitu (fenomens vai tēmas daļas):

• divpusēja pneimonija - iesaistītas divas (abas) plaušas, nevis viena;
  
• divpusējas sarunas (līgums, licence) - piedalās divi cilvēki, nevis trīs vai četri;
  
• divpusēja lobīšana - lobīšana notiek no divām pusēm, nevis no vienas puses.
  

Tādējādi stabilās frāzēs ar abpusējiem un abpusējiem vārdiem, kas aprakstīti vārdnīcās kā piemērus lietošanai, tiek ievērots šāds modelis: elements divos virzienos pievērš uzmanību iesaistīto "personu" skaitam un elementam, kas ir divdaļīgs uz subjekta kvalitāti vai "tehniskajām īpašībām". parādības.

Kā rakstīt: divpusēji vai divpusēji?

Krievu valodā nav obligātas interpretācijas par to, kā pareizi rakstīt šos divus īpašības vārdus. Tas ir iespējams šādā veidā.

Lai gan ir daži sarunu paradumi. Piemēram: divpusēja vienošanās, bet divpusēja kustība vai divpusēja pneimonija

Krievu valodā ir noteikumi dažu vārdu un frāžu rakstīšanai, bet ir izņēmuma vārdi. Daudzi vārdi tiek izrunāti diezgan atšķirīgi. Taču šajā gadījumā vārds "divpusējs" un vārds "divpusējs" ir pareizi uzrakstīts, kaut arī dažādos veidos. Nevienā no rakstītajām opcijām nav kļūdu.

Ir vieglāk un vienkāršāk izrunāt adjektīva divpusējo: divpusējo lenti, divpusējo lenti. Bet ir jau pazīstamas frāzes: divpusēja sadarbība, divpusēja apmetne, bet - divpusēja pneimonija un divpusēja aizdare.

Visi šie vārdi un pareizrakstības būs pareizi. Tā ir mūsu valoda - interesanta un daudzpusīga.

Lielākajā daļā cienījamu pareizrakstības vārdnīcu atradīsim līniju, kas izskatās kā šāds: "divpusējs vai divpusējs". Protams, šīs divas iespējas ir absolūti vienādas. Iespēja "divpusēji" pirmām kārtām nav tāpēc, ka kompilators ir vairāk uzstājies, bet tikai alfabētiskā secībā. Tā kā burts "c" (kas atrodas pēc "diviem") alfabētā ir pirms "x". Es neredzu citu iemeslu.

Pamatojoties uz šādu novērojumu rezultātiem, es secinu: neatkarīgi no tā, kā rakstām īpašības vārdu “divvirzienu” (ar vai bez x), nebūs pareizrakstības kļūdas. Labāk ir ieslēgt obligāto "un" pēc "nn" (bet ne "s").

Ja ir kāds no šī vārda apstiprinātiem burtiem, tad tie ir tikai konteksta. Ir garš saraksts ar lietvārdiem, ar kuriem "divpusēja" ir ierasts rakstīt ar "x" vai bez "x".

Divpusēja pneimonija: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Divpusēja pneimonija (pneimonija) ir plaušu slimība, ko raksturo divpusējs plaušu parenhīmas iekaisuma process. Pneimoniju var izraisīt baktērijas, vīrusi, sēnītes, jauktā flora.

Divpusējā pneimonija ir saistīta ar īpašām morfoloģiskām izmaiņām. Sākotnējā pneimonijas stadijā tiek ietekmēta tā sauktā sarkanā aknu pakāpe, alveolāri acini, kā rezultātā rodas nelielas fokālās asiņošanas. Pēc tam parādās pelēkās hepatizācijas stadija, kuras laikā bojāto vietu iekaisums rodas, fibrīna slānis palielinās.

Divpusējā pneimonija ir viena no visbīstamākajām slimībām, ja nav piemērotas ārstēšanas, tas var izraisīt elpošanas mazspēju un līdz ar to nāvi. Tādēļ, ja Jums ir vismazākie satraucošie simptomi, jums jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Maskavas Yusupova slimnīcas terapijas klīnikā ir iespējams diagnosticēt un ārstēt pneimoniju. Mūsu speciālistiem ir bagāta praktiskā pieredze jebkura veida pneimonijas, tostarp divpusējas, ārstēšanā. Pateicoties mūsdienu atveseļošanās metožu izmantošanai, rodas iespējami īsā laikā, bet komplikāciju risks tiek samazināts līdz nullei.

Divpusēja pneimonija: attīstības cēloņi

Divpusēja iekaisuma procesa attīstība plaušās var būt saistīta ar šādiem provocējošiem faktoriem:

• ķermeņa hipotermija vai pārkaršana;
• biežas saaukstēšanās un saaukstēšanās komplikācijas;
• bakteriālas infekcijas;
• autoimūnās slimības;
• virsmas aktīvās vielas trūkums;
• imunitātes vājināšanās;
• hronisks miega trūkums;
• sirds mazspēja;
• elpošanas sistēmas hroniskas slimības (bronhīts, astma, sinusīts, sinusīts);
• alerģiskas reakcijas.

Vairumā gadījumu divpusēju pneimoniju izraisa smaga hipotermija, kā rezultātā samazinās elpošanas sistēmas lokālā asins apgāde.

Ja plaušās nav pietiekami daudz skābekļa, imūnglobulīnu ievadīšana plaušu parenchimā un makrofāgu ražošana pasliktinās. Saistībā ar šiem procesiem baktērijas strauji vairojas plaušu audos.

Bieži saaukstēšanās gadījumā iznīcina bronhu epitēliju, samazinās vietējā imunitāte, aktivizējas iekaisums.

Virsmas aktīvās vielas trūkums noved pie alveolisko aciņu traumatizācijas, kā rezultātā skartās teritorijas ir aizaugušas ar saistaudu.

Sakarā ar bronhu koka struktūras deformāciju veidojas bronhektāze - pagarinājumi, kuros uzkrājas un vairojas patogēni, kā rezultātā var attīstīties divpusēja pneimonija.

Alerģiskos apstākļos pastāv imūnsistēmas izsīkums un ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanās. Pacientiem ar astmu un pollinozi ir tendence attīstīties divpusējai pneimonijai.

Divpusēja pneimonija: simptomi

Divpusējā pneimonija izpaužas kā dažādi simptomi, kas ir atkarīgi no pacienta vispārējā stāvokļa, slimības smaguma un citiem faktoriem.

Galvenie slimības simptomi ir:

• vājums;
• apetītes samazināšanās vai trūkums;
• pastiprināta svīšana;
• drudzis;
• klepus (sauss, slapjš);
• nasolabial trijstūra ādas cianoze, pirkstu galiņi;
• elpas trūkums;
• smaga elpošana.

Viens no pirmajiem divpusējās pneimonijas simptomiem ir strauja temperatūras paaugstināšanās (līdz 39 grādiem vai vairāk). Dyspnea arī norāda uz plašu plaušu audu bojājumu.

Pacientam ir izskats sauss, saspringts klepus, kas galu galā kļūst slapjš.

Elpošana kļūst ātra, sekla, krūtīs ir sāpes, kas izstarojas starpkristālajā telpā. Ņemot vērā slimības komplikāciju risku, vismaz vairāku iepriekš minēto simptomu klātbūtnei vajadzētu būt labs iemesls tūlītējai medicīniskai aprūpei.

Divpusēja pneimonija: diagnoze

Veicot diagnozi, tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības, slimības vēsture, perkusija un auskultatīvais attēls. Virs plaušām, blāvi perkusijas skaņas, sausas un mitras kājas ar novājinātu elpošanu, visticamāk, apstiprina pneimonijas klātbūtni.

Svarīga loma diagnozē ietilpst vispārējās asins analīzes, plaušu rentgenogrāfijas un krēpu bakterioloģiskās analīzes rezultātos.

Panorāmas radiogrāfija atklāj infiltratīvu divpusēju tumšāku fokusu, segmentālo vai kopējo dabu plaušās. Šis pētījums ir galvenais apstiprinošais kritērijs divpusējai pneimonijai.

Pacienta asins vispārējā analīze rāda, ka ESR, leikocītu, leikocītu nobīdes pa labi parādās.

Sputuma analīze var noteikt iekaisuma procesa patogēna veidu.

Divpusēja pneimonija: ārstēšana

Ja ārsts konstatē, ka pneimonija ir divpusēja, ārstēšana Yusupov Slimnīcas klīnikā balstās uz vairākiem principiem:

• antibakteriāla vai pretvīrusu terapija;
• stingra gultas atpūtas ievērošana;
• augsta kaloriju pārtika;
• bagātīgs šķidruma patēriņš (toksīnu izvadīšanai no organisma);
• imūnmodulējošu zāļu, vitamīnu un minerālu kompleksu izmantošana;
• skābekļa ieelpošana;
• fizioterapija;
• elpošanas vingrinājumi;
• Regulāras pēcpārbaudes: asinis, urīns, krēpas, rentgena fluorogrāfija.

Divpusējās pneimonijas ārstēšanas galvenie mērķi ir:

• patogēna izvadīšana;
• imunitātes korekcija;
• komplikāciju profilakse.

Pneimonijas ārstēšanas pamatā ir antibakteriālu zāļu lietošana (etiotropiska terapija). Pirms iecelšanas nepieciešams veikt baktēriju krēpu kultūru, ja nepieciešams, lai pārbaudītu mikroorganismu jutību pret antibiotikām.

Visbiežāk pneimonijas gadījumā tiek nozīmēta makrolīdu, tetraciklīna antibiotiku, benzilpenicilīnu, aminopenicilīnu, cefalosporīnu un fluorhinolonu lietošana.

Pacientiem akūtajā periodā tiek veikta detoksikācija un imūnsupresīva terapija. Turklāt iemesls simptomātiska ārstēšana ar pretdrudža līdzekļiem (aspirīnu, paracetamolu), mucolytics (atkrēpošanas - bromheksīns, Ambroksols), pretiekaisuma līdzekļiem (ketotifēna, Tavegilum) un stiprinātu pārstāvji (eleuterokoka, viferona).

Pacientiem, kas cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, tiek piešķirti sirds glikozīdi.

Fizioterapijas terapijas izmantošana palīdz atjaunot normālu ventilāciju un mazina iekaisumu.

Apstiprinot pneimonijas diagnozi, nepieciešama ārkārtas ārstēšanas sākšana. Pašapstrāde šajā situācijā nav tikai nepamatota, bet arī nāvīga.

Kvalificēti Yusupov slimnīcas terapijas klīnikas speciālisti izvēlēsies efektīvu un drošu jaunās paaudzes zāļu ķermeņa režīmu un sniegs pilnīgu atbalstu līdz atveseļošanai.

Yusupov slimnīcas diennakts stacionārā jūs atradīsiet ērtu uzturēšanos mājīgās kamerās, labu uzturu un augstas kvalitātes medicīnisko palīdzību no uzmanīgiem darbiniekiem.

Nenovietojiet savu veselību pie pirmās pneimonijas pazīmes, veiciet tikšanos ar Yusupov slimnīcas terapijas klīnikas speciālistu pa tālruni. Slimnīcu nianses var precizēt mūsu tīmekļa vietnē, sazinoties ar tiešsaistes medicīnas koordinatoru.

Dubultā pneimonija

Divpusēja pneimonija ir nopietna slimība, kas ietekmē plaušas. Risks ir jaundzimušajiem, gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem, kuru imūnsistēma ir ievērojami vājināta. Funkcionālā auda patoloģiskas izmaiņas iekaisuma procesa dēļ. Daļēja disfunkcija izpaužas kā elpošanas mazspēja. Vispārējais stāvoklis ir atkarīgs no slimības stadijas.

Divpusējo pneimoniju dažreiz sauc par lobāru pneimoniju.

Pneimonija ir slimība, ko raksturo vecuma ierobežojumu trūkums un izplatīta izplatība. Klīniskajā attēlā ir klāt klepus, augsta ķermeņa temperatūra un intoksikācija. Iekaisums ietekmē visus dzīvības orgāna strukturālos elementus.

Pneimonija ir lokalizēta plaušu augšējās, vidējās vai apakšējās daivās. Visnopietnākās komplikācijas rodas ar segmentālo, polisegmentālo pneimoniju. Pacientam var būt gan slimnīcas, gan kopienas slimība. Provocējošie faktori ir imunitātes trūkums un elpošanas ceļu aspirācija. Plaušu pneimonija attīstās vairāk nekā trīs posmos, no kuriem atšķiras bojāto gļotādu rašanās, paātrināta progresēšana un atjaunošana.

Slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Slimību raksturo morfoloģisko bojājumu attīstība. Sākumā parādās nelielas asiņošanas. Tad šķiedru audu veidlapas atrodas to vietā. Ja pacientam ir veikta efektīva terapija, trešais posms ir gļotādu reģenerācija un bojātā orgāna funkcionalitātes palielināšanās. Ar nelabvēlīgu pneimonijas gaitu iestājas nāve.

Simptomoloģija

Plaušu pneimonija attīstās šādi:

1. Asinis iekļūst asinīs.
2. Funkcionālais audums ir ievērojami saspiests. Šķidrumā, kas atrodas alveolos, ir sarkanas asins šūnas.
3. Sarkanās asins šūnas sadala.
4. Pēc ārstēšanas tiek atjaunota elpošanas sistēmas funkcionalitāte.

Divpusējas pneimonijas simptomi ir atkarīgi no tā veida. Ar pilnīgu vai polisegmentālu bojājumu pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

Hipertermija

• hipertermija;
• smagas galvassāpes;
• agonizējošs klepus;
• dispepsija;
• diskomfortu, kas rodas, ieņemot dziļu elpu;
• vispārēja nespēks;
• aizdusa;
• drebuļi;
• pārmērīga svīšana;
• apetītes zudums;
• muskuļu sāpes.

Varbūt aritmiju parādīšanās, intoksikācijas klīniskās izpausmes, cianoze. Krēpās atklāj asiņainus piemaisījumus. Simptomu intensitāte ir atkarīga no patogēna un skartās zonas. Ir arī hipotensija, ādas pietvīkums, herpes un apjukums.

Zīdaiņiem, kas cieš no pneimonijas, rodas bronhu tūska. To norāda sēkšana, sirds un elpošanas mazspējas pazīmes. Bērns atsakās no krūts, daudz guļ.

Asinis krēpās

Traucējošās slimības izpausmes ir letarģija, sekla elpošana, trokšņains troksnis, blāvi sitamo skaņu, bronhofonija. Bērniem, kuru vecums ir mazāks par 12 gadiem, elpošanas sistēma nav pilnībā veidojusies: traheju raksturo nepietiekams garums, un pleiras sinusiem ir raksturīga pārmērīga sašaurināšanās. Pēdējās parādības cēlonis ir limfātiskās sistēmas imunitātes un hipoplazijas samazināšanās.

Gados vecāki cilvēki cieš no divpusējas pneimonijas. Tas ir saistīts ar hronisku slimību klātbūtni. Ievērojot raksturīgās pazīmes, jums jādodas uz slimnīcu.

Slimības cēloņi

Faktori, kas var izraisīt plaušu plaušu iekaisumu, ietver:

Vāja imunitāte

• iedzimtas anomālijas;
• sirds un asinsvadu patoloģija;
• autoimūnās slimības;
• samazināta aizsardzības funkcija;
• hroniskas elpošanas sistēmas slimības.

Kroniskā pneimonija bērniem var parādīties katarālās diatēzes dēļ. Primārā pneimonija rodas infekcijas dēļ. Arī plaušu patoloģisko izmaiņu cēlonis var būt infekcija ar pneimokoku, streptokoku, Proteus, mikoplazmu, pneimocistiem. Pneimonija bieži attīstās uz plaušu tuberkulozes, gripas, obstruktīvas bronhīta, HOPS, cistiskās fibrozes, bronhiālās astmas un ARVI fona. Patogēna mikroflora var iekļūt plaušās caur asinsriti. Šajā gadījumā avots kļūst par orgāniem, kas atrodas iegurņa zonā un vēdera dobumā.

Divpusēja pneimonija var rasties neinfekcijas faktoru dēļ. Šādiem faktoriem ir negatīva ietekme uz ķermeni:

• saindēšanās;
• svešķermeņi;
• alergēnu iedarbība;
• hipotermija;
• mehānisks kaitējums;
• operācijas (mandeļu noņemšana);
• jonizējošais starojums;
• antisociāls dzīvesveids.

Divpusējo plaušu bojājumu diagnosticē biežāk nekā vienpusēja pneimonija.

Terapijas metodes

Paredzēta pneimonijas ārstēšana, koncentrējoties uz diagnozes rezultātiem. Medicīniskās pārbaudes shēmā ietilpst:

• Rentgena staru avoti;
• bakposev - identificēt patogēnu;
• OAK - nosaka leikocītu un ESR līmeni.

Izstrādājot terapeitisko shēmu, ārsts ņem vērā vēstures laikā iegūto informāciju. Lai novērstu raksturīgos simptomus, pacientam tiek noteikts medikamentu kurss, kurā iekļautas zāles:

Pentaglobīna šķīdums injekcijām

• stiprināt imūnsistēmu (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• stabilizēt asinsspiedienu;
• ķermeņa temperatūras pazemināšana;
• histamīnu ražošanas novēršana;
• atšķaidīšana un krēpu izdalīšana (Lasolvan, Ambroxol);
• mazina iekaisuma procesu (hidrokortizonu, prednizolonu).

Vitamīnu kompleksi un antibiotikas (tetraciklīni, cefalosporīni, makrolīdi, aminoglikozīdi) obligāti ir iekļauti medikamentu sarakstā pret pneimoniju. Pēdējos izmanto tablešu un injicējama šķīduma veidā. Tāpat pacientam tiek noteikta īpaša diēta un pareizais dzeršanas režīms.

Terapeitiskajā kompleksā ietilpst fizioterapeitiskās procedūras, t.sk. ultravioletās vannas, magnētiskā terapija, elektroforēze, Beckera straumes, fizikālā terapija, UHF, induktotermija.

Mehāniskā ventilācija

Ja notiek akūta elpošanas mazspēja, pacients tiek nosūtīts uz intensīvu aprūpi. Ārstēšanas shēma ietver mehānisku ventilāciju (mākslīgo plaušu ventilāciju) un skābekļa terapiju. Ķermeņa intoksikācija tiek novērsta ar glikozes-sāls šķīdumu palīdzību. Ārkārtējos gadījumos izrakstiet plazmaferēzi.

Terapijai jānotiek slimnīcā. Nepietiek ar mājās veiktajiem pasākumiem. Vieglas vai vidēji smagas pneimonijas gadījumā atveseļošanās notiek 3-4 nedēļas pēc terapijas uzsākšanas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no diagnozes, bojājumiem (apakšējās daivas vai augšējās daivas pneimonijas), pacienta vispārējā stāvokļa un viņa individuālajām īpašībām. Netradicionālās metodes, ar kurām jūs varat izārstēt elpošanas sistēmas slimības, drīkst izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Zāles, kas pagatavotas saskaņā ar populārām receptēm, satur tikai dabiskas sastāvdaļas.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu divpusējas pneimonijas attīstību, pacientam ir jāievēro veselīgs dzīvesveids. Mums būs jāatsakās no sliktiem ieradumiem un kaitīgiem pārtikas produktiem. Jums ir nepieciešams kleita atbilstoši laika apstākļiem, tikai tādā veidā persona var izvairīties no pārkaršanas vai pārkaršanas.

Cilvēkiem, kuriem ir risks, jāizvairās no pārmērīgas fiziskas slodzes un emocionālas pārspīlēšanās. Izmantojot specifisku vakcināciju, samazinās patoloģiju risks, ko var izraisīt hemofīls stienis un pneimokoki. Elpošanas vingrošana, savlaicīga hronisku infekcijas centru rehabilitācija, regulāras sporta aktivitātes dod spēcīgu pozitīvu efektu. Pacientus, kuriem bija plaušu plaušu karsonis, reģistrē pulmonologā vienu gadu.

Iespējamās komplikācijas

Neņemot vērā divpusējo plaušu pneimonijas simptomus, ir sastopamas bīstamas komplikācijas. Iespējamo seku saraksts ir šādas slimības:

Meningoencefalīts

• obstruktīvs sindroms;
• anēmija;
• meningoencefalīts;
• elpošanas mazspēja;
• meningīts;
• empyema.

Sarakstu papildina pneimotorakss, sepse, DIC, psihoze, perikardīts. Šajā gadījumā prognoze būs nelabvēlīga.

Nav ieteicams ārstēt lobar pneimoniju mājās. Jo agrāk terapija sākas, jo mazāka ir neatgriezenisku seku iespējamība.

Divpusēja vai divpusēja pneimonija

Fakts, ka paskaidrojošajā vārdnīcā abi vārdnīcu nosaukuma nosaukumi dod vārdu, norāda, ka nav semantisku un stilistisku atšķirību. Ir atšķirīga izmantošana, tas ir vērojams stabilās (parasti terminoloģiskās) kombinācijās - tās galvenokārt ir ietvertas vārdnīcā: divpusēja pneimonija, divpusēja satiksme, divpusējs nolīgums, divpusējs nolīgums, divpusējs radio sakars. Šeit jūs varat pievienot citas terminoloģijas kombinācijas, piemēram, divpusējas sarunas. Šo kombināciju kompozīcijas nostiprināšanos var izskaidrot ar tradīcijām.

Lieliska vārdnīca:

1. ir divas puses; notiek, ražo, atrodas utt. no divām pusēm. Divpusēja pneimonija. Divvirzienu satiksme. Ar vienādām pusēm, bez iekšpuses un sejas (ap audumu). D. apmetums

2. Nepieciešams abām pusēm; savstarpēji. Divpusējs nolīgums. Divpusējs nolīgums. // Rīkojoties abos virzienos. Divvirzienu radio.

L. Graudina, V. Itskoviča, L. Katlinskajas stilistiskajā vārdnīcā “Krievu valodas gramatiskā pareizība aplūkoja šādus gadījumus: skatīt atbildi Nr. 172716.“ Rakstības un literārās rediģēšanas rokasgrāmatā ”D.E. divpusēji tiek izmantoti biežāk, tomēr šāda diferenciācija nav kategoriska (grāmatu vārdos var būt divu vārdu elements un, otrkārt, ikdienas runā - divu elementu elements).

Es esmu radiologs. Es esmu iesaistīts visu orgānu un sistēmu slimību diagnostikā. Es veicu arī plaušu pētījumus. Un, kad es izdarīšu secinājumu par pneimonijas klātbūtni, es vienmēr rakstu šādā gadījumā - DIVPUSĒJĀ! Intuitīvi es neatceros, ka mentori to uzsvēra, bet acīmredzot tas ir tas, ko mācīja kā aksiomātisku. Jebkurā gadījumā mana roka nerodas, lai uzrakstītu "divus"! Šodien, kad es kolēģes secinājumos redzēju formulējumu „divpusēja pneimonija”, es paskatījos uz jūsu lapu. Esmu pārliecināts par savu secinājumu rakstīšanas pareizību)))) Paldies!

Pirms patskaņi un iotatizēti rakstiski "divi": divu darbību, divstāvu, divu līmeņu. Pirms konsonantiem visbiežāk "x" iekrīt: spēcīgs, divpusējs, neskaidrs.

Dažos saliktajos vārdos, izmantojot “divus / divus” elementus, abas opcijas tiek uzskatītas par vienādām: divu gadu divu gadu; disillabic - disillabic; biseksuāls - biseksuāls. Tomēr vairumā gadījumu šādā veidā veidoto īpašības vārdu pareizrakstība vēl aizvien prasa ciparu “divi” formu: divu gadu, divu tilpumu, divkameru, divus procentus. Lasīt vairāk: Kā pareizi izskaidrot: divpusēji vai divpusēji

Manuprāt, „divi” tiek izmantoti, ja tas attiecas uz diviem dažādiem tematiem: piemēram, abas nolīguma puses nav kaut kas vesels. "Divkāršs" uz vienu: piemēram, līgums, iekaisums, papīrs (ar attēla klātbūtni), kustība, komunikācija. Es domāju, ka šāds skaidrojums ir loģisks un vienkāršs, lai gan es esmu jurists, nevis valodnieks :)

Sarežģītu vārdu veidošana, izmantojot ciparu kombinācijas kombināciju un īpašības vārda pilno formu, ir pakļauta ne tikai pareizrakstībai, bet arī ortoepiskiem noteikumiem. Tie ir jāņem vērā, rakstot vārdu divpusēji, kuru pareizību ir grūti noteikt ar ausu.

Tā satur divkāršu elementu, kas savienojas ar īpašības vārdu trešās puses, veidojot sarežģītu vārdu. Šī iespēja ir pareizrakstības pareizība, bet bieži to sajauc ar citu, kurā kļūdaini tiek izmantots otrs elements.

Noteikums, kas nosaka komplekso īpašības vārdu formu normativitāti, ir atšķirība starp patskaņiem, iotētiem un līdzskaņu skaņām skaitļa bāzes un īpašības vārda krustojumā.

Iepriekšējie patskaņi un iotāti ir uzrakstīti divu: divu darbību, divstāvu, divu līmeņu. Pirms konsonantiem visbiežāk - spēcīgi, divpusēji, neskaidri.

Dažos saliktajos vārdos, lietojot divus / divus elementus, abus variantus uzskata par vienādiem ar tiesībām: divus gadus un divus gadus; divu zilbju disillabisks; biseksuāls biseksuāls. Tomēr vairumā gadījumu šādā veidā veidoto īpašības vārdu pareizrakstībai vēl arvien ir jāizmanto divu - divu gadu, divu tilpumu, divu kameru, divu procentu skaitļu forma.

Adjektīva divvirzienu veids ir viens no sarežģītākajiem vārdiem, kurā divu variantu nav atļauts. Tie ir jāatceras vai jāpārbauda, ​​izmantojot pareizrakstības vārdnīcas. Tie ir īpašības vārdi, kas ir divpusēji, divvirzienu, dubultā, divpusēja, divvirzienu, divu ragu, divvalodu un daži citi.

Sarunvalodā vārds “divpusējais” ne vienmēr tiek lietots pareizi. Ortoepiskās normas pārkāpšana, izrunājot divpusēju norādi, rakstiski raksturo kļūdu.

Kāds ir divpusējas pneimonijas risks un cik ilgi to ārstēt

Divpusēja pneimonija ir abu plaušu plaušu audu iekaisums, ko izraisa dažādas patogēnas mikrofloras. Pneimonija klīnisko izpausmju centrā pieaugušajiem ir drudzis, intoksikācija un klepus sindroms. Slimības izplatība ir augsta un aptver visus iedzīvotāju segmentus. Kas ir divpusēja pneimonija un kādas ir tās ārstēšanas metodes, tas tiks aplūkots šajā rakstā.

Cēloņi un predisponējoši faktori

Elpošanas ceļu slimību vidū divpusējā pneimonija ieņem vadošo pozīciju. Tas ir saistīts ar pieaugošo vecāka gadagājuma cilvēku skaitu ar dažādiem imūndeficītiem, jo ​​īpaši tiem, kuri attīstījušies HIV infekcijas rezultātā.

Divpusēja pneimonija ir slimība, kas ir infekcioza un vienmēr saistīta ar patogēnu mikroorganismu iekļūšanu plaušu audos. Pneimonija izraisītāji var būt:

• baktērijas;
• mikoplazma;
• pnevmotsisty;
• vīrusi;
• sēnīšu floru;
• mikroorganismu asociācijām.

Gados vecākiem cilvēkiem un bērniem divpusēja pneimonija ir biežāk sastopama pneimokoku un hemofīlo stieņu dēļ. Jauniešiem līdz 25 gadu vecumam slimības cēlonis ir netipiska flora - mikoplazma. Vājināta un ar imūndeficītu - sēnēm un pneimocistiku. Un pacienti, kas atrodas intensīvās terapijas nodaļās, ir jutīgi pret mikroorganismu asociācijām.

Divpusējā pneimonija tiek diagnosticēta daudz retāk nekā vienpusējs patoloģisks process. Gan labās, gan kreisās plaušas sakāve notiek ar tādiem predisponējošiem faktoriem kā:

• iedzimtu un iegūto imūndeficītu;
• gados vecākiem cilvēkiem (virs 60 gadiem);
• smaga elpceļu vīrusu infekcija;
• divpusējs akūts obstruktīvs bronhīts;
• sirds mazspēja ar stagnāciju plaušu cirkulācijā;
• HOPS;
• smēķēšana;
• ilgi gultas atpūta;
• bronhiālā astma;
• cistiskā fibroze;
• elpošanas muskuļu paralīze;
• fibroelastoze;
• miliary tuberkuloze.

Akūta divpusēja pneimonija var rasties kā neatkarīga primārā slimība. Tas var būt infekcijas slimības (parasti ARVI) vai somatiskas patoloģijas (sirds un asinsvadu mazspēja, plaušu hipertensija) komplikācija.

Pārbaude: Cik daudz jūs esat pakļauti pneimonijai?

Navigācija (tikai komandu numuri)

0 no 20 pabeigtajiem uzdevumiem

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Informācija

Šis tests ļaus jums noteikt, cik slikti jūs riskējat plaušu pneimonijai.

Jūs jau esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat to atkal sākt.

Lai sāktu testu, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

Rezultāti

Virsraksti

1. Nr 0%

Jūs vadāt pareizo dzīvesveidu, un pneimonija ne jūs apdraud

Jūs esat pietiekami aktīvs cilvēks, kas rūpējas un domā par jūsu elpošanas sistēmu un veselību kopumā, turpina spēlēt sportu, radīt veselīgu dzīvesveidu, un jūsu ķermenis jūs iepriecinās visu mūžu, un neviens bronhīts netraucēs jūs. Bet neaizmirstiet veikt pārbaudes laikā, saglabāt savu imunitāti, tas ir ļoti svarīgi, nepārspīlēt, izvairīties no smagiem fiziskiem un spēcīgiem emocionāliem pārslodzes gadījumiem.

Ir pienācis laiks domāt par to, ko jūs darāt kaut ko nepareizi...

Jūs esat apdraudēts, ir vērts domāt par savu dzīvesveidu un sākt iesaistīties. Fiziskā izglītība ir obligāta, un pat labāk sākt spēlēt sportu, izvēlēties sev piemērotāko sporta veidu un pārvērst to par hobiju (dejošana, riteņbraukšana, trenažieru zāle vai vienkārši mēģiniet staigāt vairāk). Neaizmirstiet savlaicīgi ārstēt saaukstēšanos un gripu, tās var izraisīt komplikācijas plaušās. Noteikti strādājiet ar savu imunitāti, sacietējiet, tik bieži, cik esat dabā un svaigā gaisā. Neaizmirstiet iet cauri plānotajiem ikgadējiem apsekojumiem, un ir daudz vieglāk ārstēt plaušu slimības sākotnējos posmos nekā progresīvajā formā. Izvairieties no emocionālas un fiziskas pārslodzes, izslēdziet smēķēšanu vai kontaktu ar smēķētājiem, cik vien iespējams, vai samaziniet tos.

Mēs arī iesakām iepazīties ar materiālu, kā atpazīt pneimoniju mājās.

Ir pienācis laiks izsaukt trauksmi! Jūsu gadījumā pneimonijas iespējamība ir milzīga!

Jūs esat pilnīgi bezatbildīgi par savu veselību, tādējādi iznīcinot plaušu un bronhu darbu, apžēlojieties par viņiem! Ja vēlaties dzīvot ilgu laiku, jums ir būtiski jāmaina visa attieksme pret ķermeni. Pirmkārt, jāpārbauda tādi speciālisti kā terapeits un pulmonologs, jums ir nepieciešams veikt radikālus pasākumus, pretējā gadījumā viss var beigties ar sliktu. Ievērojiet visus ārstu ieteikumus, krasi mainiet savu dzīvi, jums var būt nepieciešams mainīt darbu vai pat dzīvesvietu, pilnībā likvidēt savu dzīvi no smēķēšanas un alkohola, kā arī samazināt kontaktus ar cilvēkiem, kuriem ir šādi kaitīgi ieradumi, sacietēt, stiprināt imunitāti, biežāk atrodieties brīvā dabā. Izvairieties no emocionālas un fiziskas pārslodzes. Pilnīgi izslēdziet no vietējās aprites visus agresīvos līdzekļus, aizstājot tos ar dabiskiem, dabiskiem līdzekļiem. Neaizmirstiet veikt mājas tīrīšanu un telpu vēdināšanu.

Mēs arī ļoti iesakām iepazīties ar materiālu, kā atpazīt pneimoniju mājās.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Ar atbildi
2. Ar apskates zīmi

Vai jūsu dzīvesveids ir saistīts ar smagu fizisku slodzi?

• Jā katru dienu
• Dažreiz
• Sezonāls (piem., Dārzs)
• Nē

Cik bieži Jums tiek veikta plaušu izmeklēšana (piemēram, flurogramma)?

• Es pat neatceros pēdējo reizi
• Katru gadu bez neveiksmes
• Reizi pāris gados

Vai tu spēlē sportu?

• Nē
• Jā, profesionāli un regulāri
• Agrāk tas bija
• Jā, amatieris

• Jā
• Nē
• Kad es esmu slims
• Dažreiz

Vai Jūs ārstējat ARI, ARVI, bronhītu un citas iekaisuma vai infekcijas slimības?

• Jā, pie ārsta
• Nē, pēc kāda laika tas aiziet
• Jā, man ir pašārstēšanās
• Tikai tad, ja absolūti slikti

Vai Jūs rūpīgi ievērojat personīgo higiēnu (dušu, rokas pirms ēšanas un pēc pastaigas utt.)?

• Jā, pastāvīgi manas rokas
• Nē, es to vispār nepārbaudīju.
• Es cenšos, bet dažreiz es aizmirstu

Vai jums rūp jūsu imunitāte?

• Jā
• Nē
• Tikai slimības gadījumā
• Grūti atbildēt

Vai jūsu radiniekiem vai ģimenes locekļiem ir nopietnas plaušu slimības (tuberkuloze, astma, pneimonija)?

• Jā, vecāki
• Jā, tuvi radinieki
• Nē
• Es nevaru droši pateikt

Vai jūs dzīvojat vai strādājat nelabvēlīgos vides apstākļos (gāze, dūmi, uzņēmumu ķīmiskās emisijas)?

• Jā, es pastāvīgi dzīvoju
• Nē
• Jā, es strādāju šādos apstākļos
• Iepriekš dzīvojis vai strādājis

Vai Jums ir sirds slimība?

• Jā hronisks
• Reti, bet dažreiz sāp.
• Nē
• Pastāv šaubas, jums ir nepieciešama aptauja

Cik bieži Jūs uzturaties telpās ar mitrumu vai putekļainiem apstākļiem, pelējuma?

• Pastāvīgi
• Es neesmu
• Bija iepriekš
• Reti, bet tas notiek

Vai Jums bieži ir akūtas elpceļu infekcijas?

• Pastāvīgi slims
• Reti, ne vairāk kā 1 reizi gadā
• Bieži vien vairāk nekā 2 reizes gadā
• Es nekad nesāpju vai ik pēc pieciem gadiem

Vai jums vai kādam no jūsu radiniekiem ir diabēts?

• Jā, man ir
• Grūti atbildēt
• Jā, tuvi radinieki
• Nē

Vai jums ir alerģija?

• Jā
• Nē
• Nav pārliecināts, vai jums ir nepieciešama aptauja
• Jā, pat daži

Kādu dzīvesveidu jūs vadāt?

• Sēdus
• Aktīvs, pastāvīgi kustībā
• Sēdus

Vai kāds jūsu ģimenē smēķē?

• Jā
• Nē
• Dažreiz tas notiek
• Izmanto, lai smēķētu

• Jā, es regulāri smēķēju
• Nē, un nekad nesmēķēju
• Reti, bet tas notiek
• Iepriekš smēķēts, bet atmest

Vai jūsu mājās ir gaisa attīrītāji?

• Nē
• Jā, pastāvīgi mainās filtri
• Jā, dažreiz mēs izmantojam
• Jā, bet mēs neizmantojam ierīces

Vai jums bieži ir vairāk bronhīta?

• Bieži vien vairāk nekā 2 reizes gadā
• Pastāvīgi slims
• Reti, ne vairāk kā reizi gadā.
• Es neko nedomāju, ne vairāk kā reizi piecos gados

Vai Jums ir iedzimtas bronhu-plaušu sistēmas patoloģijas?

• Jā, pat daži
• Ir viens
• Nē
• Grūti atbildēt, jums ir nepieciešama aptauja

Klasifikācija

Divpusēju pneimoniju var klasificēt pēc dažādiem kritērijiem. Šī vienība ļaus ārstam izvēlēties piemērotu terapiju un īstenot nepārtrauktības principus, kad pacients nonāk citās struktūrvienībās.

Saskaņā ar notikuma apstākļiem iekaisums ir sadalīts 4 grupās:

1. Kopiena ieguvusi (mājās, mājsaimniecībā);
2. Nosokomiāls (slimnīca, hospitalizācija);
3. Imunitātes trūkuma dēļ;
4. Aspirācija (sakarā ar dažādu šķidrumu iekļūšanu plaušās).

Iekaisuma process var aptvert dažādas plaušu zonas, atkarībā no patoloģijas izplatības var būt:

• augšējā daiviņa;
• divpusēja apakšējā lobāra pneimonija;
• vidējā daiviņa (tikai labajā plaušā);
• kopā (visu plaušu sakāvi);
• subtotal pneimonija (viena vai divu daivu iekaisums);
• segmentāla;
• polisegmentāls;
• intersticiāls.

Visbiežāk sastopamā divpusējā apakšējās daivas pneimonija. Tas ir saistīts ar to, ka plaušu apakšējās daļās notiek sarežģīti dabiskās attīrīšanas procesi. Jo īpaši gados vecākiem cilvēkiem klepus impulsa stiprums nav pietiekams, lai krēpas pilnībā izņemtu no apakšējiem segmentiem.

Arī diagnoze ņem vērā slimības periodu, tā var būt:

• sākumā;
• augstums;
• atļaut vai atjaunot.

Atkarībā no tā, cik ilgi slimība ilgst, tās atšķir šādas formas:

• akūta;
• hronisks (vairāk nekā seši mēneši, bieži vien kopā ar sirds slimībām);
• ilgstoši (vairāk nekā 4 nedēļas).

Simptomi

Tāpat kā vienpusējā procesā, divpusējās pneimonijas simptomi ir atkarīgi no bojājuma apjoma un slimības izraisītāja. Klīniski izdalās plaušu un ekstrapulmonālās izpausmes pneimonijā.

Plaušu izpausmju pazīmes ir izteiktas:

• klepus intensīva, sāpīga, dažreiz ar vemšanu;
• bagātīgs krēpas, kas var būt gļotādas, strutainas, asinis ("rusty");
• dažāda smaguma aizdusa;
• sāpes, ieņemot dziļu elpu.

No ekstrapulmonālajām izpausmēm izdalās:

• augsts drudzis (līdz 40 ° C);
• drebuļi, vājums un miegainība;
• sāpes galvā;
• pārmērīga svīšana;
• muskuļu sāpes;
• cianoze (zila) ap muti un degunu, pirkstu un pirkstu galiņi;
• sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
• pazemināts spiediens;
• herpes čūlas degunā un lūpās;
• ādas izsitumi;
• gļotādu acu iekaisums;
• caurejas sindroms;
• neskaidrības

Gados vecākiem cilvēkiem šī patoloģija ir īpaši sarežģīta. Tas ir saistīts ar daudzu saslimstību klātbūtni, kas ievērojami pasliktina slimības gaitu un pasliktina prognozi. Arī šajā pacientu grupā komplikāciju risks ir daudz lielāks.

Komplikācijas, kā arī simptomi var būt plaušu un ekstrapulmonālas. Plaušu nelabvēlīgā ietekme:

• pleirīts plaušu audu bojājumu jomā;
• empēmija (strutas uzkrāšanās pleiras veidotajā dobumā);
• abscess;
• gangrēna;
• masveida iznīcināšana;
• toksiska tūska;
• pneimotorakss - gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā plaušu plīsuma dēļ.

Komplikācijas, kas rodas citu orgānu iesaistīšanās rezultātā patoloģiskajā procesā, ir izteiktas attīstībā:

• sepse;
• infekciozs toksisks šoks;
• sirds membrānu un muskuļu iekaisums;
• meningoencefalīts;
• anēmija (ar mikoplazmozi);
• psihoze (īpaši gados vecākiem cilvēkiem);
• DIC sindroms.

Sarežģīta kursa izstrāde ir nelabvēlīga prognoze pacienta dzīvībai. Par to ir atkarīgs ne tikai ārstēšanas apjoms un cik ilgi slimnīcā ilgs laiks, bet arī atveseļošanās iespēja.

Ārstēšana

Divpusējas pneimonijas ārstēšana jāveic tikai slimnīcā. Nesarežģītā kursā tie var būt infekcijas, plaušu vai terapeitiskā profila nodaļas atkarībā no medicīnas iestādes struktūras. Ja slimībai ir smaga un sarežģīta gaita, tad divpusējas pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem jāveic intensīvās terapijas vai reanimācijas nodaļās.

Divpusējas pneimonijas etioloģiskā ārstēšana ir antibakteriālu medikamentu un to kombināciju iecelšana, ko ievada intravenozi, pēc tam pārejot uz tablešu formu.

Sabiedrībā iegūtajā pneimonijā tiek parakstīti penicilīna preparāti un to atvasinājumi. Kad netipiski (mikoplazma, legionella un hlamīdijas) - makrolīdi un tetraciklīni. Indivīdiem ar imūndeficītu jāārstē iekaisums ar plaša spektra antibiotikām un ko-trimoxazolu. Ja notiek slimnīcas infekcija, tiek izrakstīts oksacilīns, fluorhinoloni, aminoglikozīdi vai cefalosporīnu kombinācija ar metronidazolu.

Norādes, ka patoloģija jāārstē ar antimikrobiālu līdzekļu kombināciju, ir šādas:

• smags divpusējs kurss ar neizskaidrojamu patogēnu;
• vecāki par 65 gadiem, ja ir pastiprināta saslimšana ar sirdi un elpošanas sistēmu;
• aizdomas par sēnīšu floru un pneimocistiem kā patogēniem imūndeficītā;
• patogēnas mikrobu floras saistība;
• jāstiprina antibakteriālā iedarbība.

Papildus antibakteriālai terapijai medikamentu lietošana, kas sastāv no:

• detoksikācija, ievadot sāls šķīdumu, glikozi, reopolyglukīnu, dzerot daudz šķidrumu un lietojot plazmasferēzi smagos gadījumos;
• bronhiālās drenāžas (tīrīšanas) uzlabošana ar bronhu un mukolītiku (Ambroxol, Lasolvan) palīdzību, ko lieto iekšķīgi vai ieelpojot, kā arī veic bronhu mazgāšanu (mazgāšanu);
• pretiekaisuma terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Indometacīnu, Ortofēnu) vai hormonālām zālēm (Hidrokortisons, Prednizolons, Deksons);
• imunokorekcija, parakstot Anabolu, Timalīnu, intravenozu imūnglobulīnu (Sandoglobulin, Pentaglobin);
• pretdrudža terapija ar paracetamolu, Ibuprofēnu vai lītiskā maisījuma ievadīšanu;
• mikrocirkulācijas traucējumu korekcija ICE, ko veic, ievadot heparīnus, antitrombocītu līdzekļus (pentoksifilīnu), svaigas saldētas plazmas pārliešanu.

Fizioterapijas efektus izmanto, lai ārstētu:

• UHF;
• mikroviļņu krāsns mikroviļņu krāsns;
• induktotermija;
• dažādu zāļu elektroforēze;
• pulsa darbība;
• termiskā apstrāde ar ozokerītu, dubļiem, parafīnu.

Cik daudz ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no kaitējuma apjoma, korektīvo pasākumu panākumiem un pareizības, pacienta vecuma un komplikāciju klātbūtnes.

Divpusēja pneimonija ir bieži sastopama, īpaši vājināto cilvēku vidū. Cilvēkiem ar smagu slimību, kas saņem ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā, ir augsts saslimstības rādītājs.

Tādēļ slimības prognozēšanā un pacienta dzīvē svarīga loma ir atbilstošai un savlaicīgai medicīniskai aprūpei.

Plaušu divpusējās pneimonijas kursa un ārstēšanas iezīmes

Divpusēja plaušu plaušu iekaisums tiek uzskatīts par diezgan nopietnu slimību, kas bieži kļūst par pacienta nāves cēloni. Tas ir sastopams dažādu vecumu pacientiem, bet visbiežāk skar jaundzimušos un cilvēkus ar vājinātu imunitāti. Tādēļ šīs slimības ārstēšana slimnīcā jāveic visaptveroši, kas mazinās nevēlamu seku risku.

Kas ir divpusēja plaušu pneimonija

Pneimonija ir slimība, kas ir saistīta ar iekaisuma procesu vienā no plaušām. Šīs patoloģiskās izmaiņas var novērot divās ķermeņa daļās. Tas ir, kad viņi runā par divpusēju pneimoniju. Rezultātā persona cieš no smagas elpošanas mazspējas, kas noved pie citām negatīvām izmaiņām viņa ķermenī.

Šī slimība var attīstīties patstāvīgi vai būt citu slimību, ko izraisa dažādas infekcijas, komplikācija. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, liela daļa pacientu ar divpusēju pneimoniju neizdzīvo. Tas ir saistīts ar viņu vājināto imunitāti. Tādēļ slimību ārstēšanai un profilaksei vajadzētu būt kvalificētiem ārstiem.

Divpusējas pneimonijas klasifikācija

Divpusējā pneimonija var būt divu veidu:

• fokusa;
• kopā

Kopējā pneimonija ir reta. Attīstoties šai slimībai, patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas gan plaušas, gan visi to audi. Iekaisums strauji attīstās, tam seko izteikti simptomi un visbiežāk izraisa ātru letālu iznākumu.

Divpusējās pneimonijas fokusa forma ir biežāka. Slimību pavada bojājumi noteiktos plaušu apgabalos abās pusēs. Savukārt šāda pneimonija tiek klasificēta:

• augšējā daiviņa;
• apakšējā daiviņa;
• polisegmentāls.

Divpusējās pneimonijas attīstības stadijas

Divpusēja pneimonija attīstās saskaņā ar šādu plānu:

• Plūdmaiņa Plaušu trauki ir piepildīti ar asinīm.
• Sarkanā sasilšana. Notiek audu sablīvēšanās, alveolārā šķidrumā atrodamas sarkanas asins šūnas.
• Pelēks gaišs. Ir sarkano šūnu sabrukums, leikocītu kustība alveolos.
• Izšķirtspēja. Plaušas atjauno to normālo struktūru.

Iespējamie riska faktori

Fokālā divpusējā pneimonija vai cita veida šī slimība visbiežāk skar cilvēkus, kuriem ir šādas veselības problēmas:

• plaušu struktūras anomālijas, kurām ir iedzimta rakstura īpašības;
• sastrēguma sirds mazspēja;
• jebkuri imūndeficīta stāvokļi;
• ilgstoša smēķēšana, pārmērīga dzeršana;
• to mandeļu trūkums, kas iepriekš tika izņemtas;
• ķermeņa hipotermija, kas samazina tā rezistenci pret patogēniem;
• hroniskas plaušu un bronhu slimības, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas audos;
• alerģiju klātbūtne;
• neveselīgs dzīvesveids, slikts uzturs, kas noved pie imunitātes samazināšanās;
• ilgstoša uzturēšanās horizontālā stāvoklī.

Bērniem divpusējas pneimonijas rašanās risks ir katarālās diatēzes klātbūtne.

Divpusējas pneimonijas attīstības cēloņi

Kopējā vai fokusa pneimonijas cēloņus sauc par gram-pozitīviem mikroorganismiem. Visbiežāk slimību izraisa pneimokoki (40–60%). Citos gadījumos pneimonija attīstās pret stafilokokiem un hemolītiskiem streptokokiem, ko izraisa plaušu audu bojājumi. Tikai dažkārt hlamīdijas, sēnītes, enterobaktērijas, proteuss un citi mikroorganismi tiek saukti par iekaisuma patogēniem.

Ja galvenokārt attīstās divpusēja pneimonija, infekcija notiek ar gaisa pilieniem. Tas notiek reti, jo pneimoniju visbiežāk novēro citu elpošanas sistēmas slimību fona dēļ. Infekcijas avots var būt deguna gļotādā - sinusa, mandeles, mutes dobumā. Plaušu iekaisums rodas tādu slimību dēļ kā gripa, iekaisis kakls, ARVI, tonsilīts, sinusīts, tuberkuloze.

Dažreiz novērojama situācija, kad infekcija nonāk plaušās no asinīm no citiem orgāniem - nierēm, vēderam, mazajai iegurnei. Cilvēkiem ar smagi vājinātu imūnsistēmu iekaisuma process attīstās pret nosacīti patogēno mikrofloras aktīvo reprodukciju.

Divpusējai pneimonijai ir neinfekcioza izcelsme. Tas attīstās sakarā ar negatīvo ietekmi uz šādiem faktoriem:

• toksiskas vielas;
• jonizējošais starojums;
• alergēni;
• krūšu traumas un operācijas;
• svešķermeņu iekļūšana plaušu audos.

Slimības simptomi

Kopējo vai polisegmentālo divpusējo pneimoniju raksturo šādu simptomu klātbūtne:

• Ir straujš ķermeņa temperatūras pieaugums. Drudzis ir diezgan grūti izkļūt no parastajām zālēm.
• Persona sūdzas par smagu galvassāpēm.
• Krūtīs parādās sāpes. Tie ievērojami palielinās, dziļi ieelpojot.
• Pacients jūtas vājš un slikti.
• Pat mierīgā stāvoklī ir elpas trūkums.
• Pacients sūdzas par pārmērīgu svīšanu.
• Pacients cieš no drebuļiem, muskuļu sāpēm.
• Persona pilnībā pazūd apetīte.
• Skatīt tahikardiju un intoksikācijas pazīmes.
• Dažreiz ir krēpu atdalīšana ar asiem piemaisījumiem.
• Āda kļūst gaiša un zilgana, parādās izsitumi.

Divpusējā pneimonija attiecas uz akūtām slimībām, tāpēc raksturīgie simptomi attīstās diezgan ātri. Pēc infekcijas iekļūšanas elpceļos pirmās pazīmes parādās dažu stundu laikā. Simptomu attīstības raksturs ir atkarīgs no slimības formas un pacienta vispārējā stāvokļa.

Diagnostika

Secinājumu par iekaisuma procesa attīstību divās plaušās veic terapeits vai pulmonologs, pamatojoties uz šādām pazīmēm:

• elpošana parasti ir smaga;
• tiek novēroti pleiras berzes trokšņi;
• smalka burbuļošana vai vidēja krampojoša sēkšana;
• sirds tonis kurls;
• palielinās bronhofonija.

Precīzai diagnostikai tiek veikta plaušu rentgenogrāfija. Attēlā ir redzamas elektriskās strāvas padeves pārtraukumi, kas aizņem citu vietu. Skatiet pleiras lokšņu pārvietošanu, sinusa paplašināšanos, dažos gadījumos plaušu modeļa nostiprināšanos.

Tiek veikta pilnīga asins skaitīšana. Tas nosaka ESR un leikocitozes palielināšanos. Mugurkaula tamponi deguna un krēpu gadījumā ļauj noteikt pneimonijas izraisītāju.

Ārstēšanas beigu posmā tiek veikta plaušu rentgenogrāfija. Visu gadu pacients reģistrējas pulmonologā, kurš pastāvīgi uzrauga plaušu stāvokli. Jau kādu laiku ar profilaktiskiem nolūkiem veic fluorogrāfiju, asins analīzes, sputum bakposev.

Ārstēšanas iezīmes

Divpusējas pneimonijas ārstēšana notiek, balstoties uz attīstītu klīnisko attēlu, diagnostikas rezultātiem un citiem faktoriem.

Divpusējā pneimonija izraisa faktu, ka cilvēka ķermenis plaušu nepietiekamības dēļ zaudē skābekli. Tāpēc ārsts nosaka zāles, kas var atjaunot esošo deficītu un paaugstināt asinsspiediena rādītājus.

Visā ārstēšanas laikā pacientam ir jāievēro gultas miega režīms. Ārsts nosaka īpašu diētu, kas samazina slodzi uz vājinātu ķermeni. Tas izslēdz dažādu patogēnu iedarbību, kas pacientam var izraisīt alerģisku reakciju. Telpai, kurā atrodas pacients, jābūt tīram un sterilam.

Divpusējai pneimonijai paredzēto zāļu saraksts ietver:

• antibiotikas. Pirmkārt, var izrakstīt plaša spektra zāles, un pēc tam tās, kas ir vērstas uz konkrētu patogēnu;
• mukolītiskās un atkrēpošanas zāles;
• vitamīnu terapija;
• bifidobaktērijas;
• antihistamīni;
• pretdrudža līdzekļi;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• imūnmodulatori;
• skābekļa terapiju un plaušu mākslīgo ventilāciju veic ar smagu elpošanas mazspēju;
• glikozes-sāls šķīdumi, lai novērstu intoksikācijas pazīmes.

Fizioterapija

Lai stiprinātu vājināto ķermeni un paātrinātu atveseļošanos, tiek izmantotas dažādas fizioterapijas procedūras. Papildus obligātajai zāļu terapijai ārsti iesaka arī terapeitisko masāžu. Tam ir relaksējoša un atjaunojoša iedarbība. Citas procedūras tiek piešķirtas arī:

• ultravioletās vannas;
• elektroforēze;
• terapeitiskais vingrinājums;
• Beckera straumes;
• magnētiskā terapija;
• UHF un citi.

Pēc divpusējas pneimonijas pacients vēl kādu laiku iesaka veikt elpošanas vingrinājumus un fizioterapiju. Stiprināt vājinātu ķermeni palīdzēs garām un pastāvīgām pastaigām svaigā gaisā, īpaša diēta, kas bagāta ar viegli sagremojamiem proteīniem, vitamīniem, minerālvielām. Pozitīvs rezultāts liecina par spa ārstēšanu.

Iespējamās sekas un prognoze

Divpusējo plaušu plaušu iekaisumu papildina šādas komplikācijas:

• obstruktīva sindroma attīstība;
• gangrēna vai plaušu abscess;
• akūta elpošanas mazspēja;
• pleirīts;
• akūta sirds mazspēja;
• toksisks šoks;
• meningīts, meningoencefalīts;
• iekaisums, kas ietekmē sirds muskuli;
• anēmija un tā tālāk.

Tika uzsākta agrāka pneimonijas ārstēšana, jo labvēlīgāks bija rezultāts. Atveseļošanās parasti notiek 3-4 nedēļas. Pēc slimības 70% pacientu ir pilnīgi veseli plaušu audi. 20% pacientu novēro pneimoklerozes zonas. 7% gadījumu plaušās ir saistaudi. Ja iekaisuma ārstēšana netiek veikta ātri un efektīvi, prognoze ir mazāk labvēlīga. Ir iespējama pat nāve vai citas nopietnas komplikācijas.