Posturālā drenāža: noteikumi krēpu izvadīšanai, tehnika un masāža

Posturālā drenāža - fizioterapijas metode ķermenim, mainot ķermeņa stāvokli. Šī procedūra ir ļoti noderīga elpošanas sistēmai.

Darbības mehānisms

Posturālā drenāža ir drenāža (strutas noņemšana) no elpošanas sistēmas, piešķirot pacienta ķermenim noteiktu vietu.

Šādas procedūras kā posturālās masāžas galvenais efekts ir atbrīvot elpceļus no patoloģiskā eksudāta. Visbiežāk krēpu uzkrājas plaušu apakšējās daļās, posturālā drenāža ļauj pārvietot to no turienes.

Drenāžas princips ir šāds:

1. Pacients iederas veselā pusē. Tajā pašā laikā šķidrums no pacienta plaušu ieplūst zemākajos segmentos un tuvāk saknēm, kas ir visplašākā elpceļu daļa.
2. Drenāžas spēlē būtisku lomu. Gultas gals vienmēr palielinās, tāpēc izplūde no apakšējām daļām plūst tuvāk trahejai un galvenajiem bronhiem.
3. Pēc procedūras ir svarīgi pieņemt pareizo pozīciju. Pacients nospiež kājas uz ribas un izliekas uz priekšu, tāpēc uzkrātais šķidrums plaušu saknēs iznāk un izraisa klepus refleksu.

Ir ļoti svarīgi iztukšot maksimālo krēpu daudzumu pēc drenāžas, pretējā gadījumā procedūra būs bezjēdzīga. Lai izvadītu eksudātu, ārsts veic īpašu vibrējošu masāžu.

Procedūra ir visefektīvākā vienpusēja plaušu bojājuma gadījumā. Var ārstēt arī divpusējus procesus plaušās, bet šim nolūkam jums ir jāpieliek lielas pūles no pacienta un ārsta puses.

Norādes

Posturālai drenāžai ir skaidras norādes un kontrindikācijas, tāpat kā jebkura cita fizioterapija. Ir svarīgi ievērot šīs prasības, kas izstrādātas gadu gaitā ārstu visā pasaulē.

Norādes par procedūru:

• Kopiena iegūta, nosokomāla, lobāra, aspirācijas pneimonija. Plaušu iekaisumu vienmēr papildina krēpu uzkrāšanās, kas ir jānoņem, lai ātri atjaunotos.
• Bronhiālā astma. Aizdegšanās bronhu sienas pietūkums, elpceļu muskuļu spazmas palīdz aizkavēt krēpu izdalīšanos no plaušām. Tajā pašā laikā gāzes apmaiņas process lielā mērā tiek traucēts.
• Cistiskā fibroze. Šajā slimībā ķermeņa eksokrīnie dziedzeri, ieskaitot plaušas, rada biezu noslēpumu. Tas var kļūt strutains un izraisīt bronhītu un pneimoniju.
• Eksudatīvs pleirīts. Šajā orgāna gļotādas iekaisuma slimībā plaušu zonā blakus pleirai ir liels daudzums krēpu.
• Onkoloģiskās slimības. Metastāzes un perifēro plaušu vēzis izraisa pneimonīta attīstību. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, palīdz pozicionēta drenāža.

Fizioterapija ne tikai samazina slimības simptomus, bet arī veicina pacienta ātru atveseļošanos.

Kontrindikācijas

Šīs ārstēšanas metodes izmantošana ir iespējama tikai pēc atsevišķu kontrindikāciju izslēgšanas. Šādas patoloģijas var būt ārstēšanas ierobežojums:

1. Aktīvas plaušu asiņošanas periods. Pirms procedūras jāveic minimālais asins daudzums. Ja ir anēmijas pazīmes, vispirms atrodiet asiņošanas cēloni.
2. Sirds un asinsvadu sistēmas akūtas slimības, piemēram, miokarda infarkts.
3. Plaušu infarkts ar plaušu trombemboliju.
4. Elpošanas un sirds un asinsvadu nepietiekamība ir augstāka par pirmo pakāpi.
5. Hipertensijas un simptomātiskās arteriālās hipertensijas kritiskā būtība.
6. Pacienta garīgais stāvoklis, kas neļauj viņam veikt aktīvus klepus kustības speciālista virzienā.

Drenāžas izmantošana jāuzskata par nopietnu ārstēšanas metodi. Šī terapijas metode var arī kaitēt pacientam, ja to lieto nepareizi.

Sagatavošanas algoritms

Pirms plaušu drenāžas uzsākšanas pacientam ir nepieciešams sagatavot procedūru. Neatkarīgi no tā, vai bērns vai pieaugušais tiek iztukšots, sagatavošanās periods ir tāds pats:

• Ārsti nosaka bagātu sārmainu dzērienu, kas atšķaida plaušu sekrēciju.
• Iekšķīgi lietotas zāles no mukolītisko vielu grupas. Tie atšķaida flegmu un izraisa klepus refleksu. Šīs zāles ietver Ambroxol un ACC.
• Drenāžas stāvoklis pacientam tiek piešķirts tikai pēc krūtīm iepriekšējas sildīšanas masāžas krūšu priekšpusē, sānos un aizmugurē.
• Krūškurvja sasilšanu var veikt ar citas fizioterapijas palīdzību, ja tie nav kontrindicēti konkrētam pacientam. Ekspresēšana notiek vieglāk ar siltām plaušām un šķidru krēpu.

Ja speciālists nesniedza precīzus norādījumus par preparāta sagatavošanu, šie punkti jāskaidro ar viņu. Dažos gadījumos ārsti neizmanto atsevišķus algoritma soļus iespējamo kontrindikāciju dēļ.

Posturālā drenāža

Būtiska nozīme ir pacienta stāvoklim procedūras laikā, un tā pati par sevi ir ārstniecisks faktors. Tāpēc visa manipulācijas metode un tā pamatā ir dažu drenāžas noteikumu sniegšana:

1. Pacients vienmēr tiek novietots tikai uz cietas dīvāna, jo krūtis nedrīkst nonākt mīkstajā materiālā.
2. Ārsts pievieno pacienta krūškurvja stāvokli pusē, tad aizmugurē, un pacienta galvu un kājas var izmantot, lai labāk izvadītu eksudātu.
3. Galvai vienmēr jābūt vistuvāk krūtīm. Labākais efekts tiek panākts, ja pacients var sasniegt krūšu kaulu ar zodu.
4. Papildus pasīvajai izplūdei drenāžas stāvokļa dēļ ārsts veic aktīvas kustības. Speciālists apstrādā krūtīm ar eļļu vai krēmu un rada vibrācijas masāžu.
5. Masāžas kustības tiek novirzītas no vietas, kur eksudāts uzkrājas līdz plaušu saknei. Tās var dot pacientam diskomfortu intensīvas vibrācijas dēļ.
6. Ārstēšanas laikā pacientam jūtama diezgan spēcīga karstuma sajūta krūtīs, un vēlme vairāk un vairāk klepus palielināties.

Pēc 15 minūšu masāžas, ārsts lūdz pacientu ieņemt dziļu elpu un spēcīgi klepus iepriekš aprakstītajā pozā. Rīta un vakara procedūras ir visefektīvākās.

Drenāžas tehnika bērniem

Bērniem bieži rodas akūts bronhīts, sabiedrībā iegūta pneimonija un bronhiālā astma. Palīdziet bērnam un drenāžai, jo viņam nav kontrindikāciju vecumam.

Bērna ķermenim ir diezgan maz atšķirību no pieaugušo organisma, tāpēc procedūra tiek veikta, ņemot vērā dažus aspektus:

1. Spilvenu vai spilvenu novieto zem bērna vēdera vai muguras. Tas rada papildu leņķi šķidruma aizplūšanai no elpošanas ceļu apakšējām daļām.
2. Bērniem procedūras tiek veiktas smalki, sasilšanas efekts ir mazāks nekā pieaugušajiem. Pakāpeniski var uzlabot manipulācijas, lai pacients būtu pieradis pie īpašām sajūtām un negūtu negatīvu emociju.
3. Vibrācija tiek novirzīta no vidukļa līdz plecu lāpstiņām un kakla mugurpusei gar mazuļa mugurkaulu.
4. Jūs nevarat turēt vienlaicīgu masāžu abās bērna krūšu pusēs, jo tas ir diezgan spēcīga ietekme uz viņa ķermeni.
5. Lai atvieglotu bīdīšanu, jāizmanto tikai bērnu krēms ar hipoalerģiskām īpašībām. Aromātiskās eļļas ir kontrindicētas.

Posturālai drenāžai bērniem var būt vēl lielāka ietekme nekā pieaugušajiem. Bērnībā ir vieglāk ierosināt aktīvo asins plūsmu skartajā zonā ar pat vāju vibrāciju kustībām.

Kādi vingrinājumi krēpu izdalīšanai ir visefektīvākie? Uzziniet

Elpošanas orgāni nodrošina ne tikai gaisa apmaiņu, bet arī kalpo par īpašu cilvēka ķermeņa filtru. Tās izņem oglekļa dioksīdu, piedalās asins filtrēšanā, saglabā nevajadzīgas putekļu daļiņas un mikroorganismus, kas iekļūst gaisā. Elpceļu tīrīšana ir noderīga pat veselam cilvēkam. Īpaši svarīgi ir noņemt flegmu ar bronhītu un citām elpceļu slimībām.

Kas notiek krēpās

Parasti bronhu gļotādā rodas aptuveni 100 ml sekrēcijas dienā. Veselā ķermenī šī noslēpums ir caurspīdīgs, nedaudz viskozs un sauc par gļotu. Tas paliek uz visu, kas iekļuva elpā un tiek izvadīts no ķermeņa klepus. Šādi izdalījumi tiek uzskatīti par fizioloģisku normu un pat nepieciešami elpošanas ceļu aizsardzībai.

Flegmu, kas veidojas elpceļu slimībās, sauc par flegmu. Tās krāsa un struktūra atšķiras no fizioloģiskās normas, un krēpu klātbūtne bronhos tikai apgrūtina elpošanu un palēnina atveseļošanās procesu. Šī elpošanas trakta izplūde sastāv ne tikai no gļotām, bet satur arī mirušās imūnās šūnas, baktērijas, vīrusus, alergēnus un vairāk.

Elpošanas vingrinājumi

Pareiza elpošanas vingrinājumi var ievērojami paātrināt dzīšanas procesu. Pulmonologi iesaka to darīt pat veselam cilvēkam. Vingrošana palīdz:

1. Samaziniet iekaisuma procesu.
2. Uzlabot asinsriti un palielināt hemoglobīna līmeni.
3. Lai atvieglotu krēpu izdalīšanos no bronhiem bērnam, pat bez medikamentiem.
4. Novērst bronhīta komplikācijas.
5. Stiprināt imunitāti.

Elpošanas vingrošanas noteikumi:

1. Elpošana tiek veikta strauji, liekot piepūli.
2. Izelpošana - pasīva, bez vēdera muskuļu un diafragmas līdzdalības.
3. Elpošana notiek pārmaiņus caur degunu un muti.
4. Ievērojiet elpošanas ritmu, kā jau gājiena laikā.
5. Elpojot caur muti, elpai nav nepieciešams aktivizēt degunu.

Klasisks piemērs tiek uzskatīts par vingrošanu Strelnikova ar bronhītu. Viņas ieteiktie vingrinājumi tiek izpildīti 2 reizes dienā, ilgums ir 2-3 nedēļas. Divu pamatuzdevumu piemērs:

1. Pacients nedaudz pagriežas uz priekšu, rokas brīvi noliecas. Ieelpošana tiek veikta caur degunu ar nelielu ķermeņa slīpumu, izelpošana ir brīva, paceļot ķermeni. Pēc 8 elpām, jums ir nepieciešams atpūsties un notīrīt kaklu.
2. Rokas atrodas plecu līmenī un saliekt pie elkoņiem. Ieelpojot, tie krustojas, izelpojot, tie ir šķīrušies. Elpošana pārmaiņus caur degunu un muti.

Daži vingrinājumi, kas redzami tālāk redzamajā videoklipā:

Elpošanas vingrinājumi, masāža, drenāža

Ļoti efektīvi novērš krēpu metodi, kas apvieno elpošanas un drenāžas vingrinājumus. Bronhīta augstuma paaugstināšanās laikā šāds vingrinājums ir aizliegts, bet atveseļošanās periodā tie ievērojami paātrina atveseļošanos.

Apakšējā līnija ir tāda, ka pacients veic elpošanas vingrinājumus un pēc tam atvieglo krēpu izdalīšanos, vibrējot krūtīm. Ņemot vērā stagnējošo krēpu lokalizāciju, jūs varat gulēt uz sāniem, muguras vai kuņģa. Galva atrodas zem ķermeņa. Mainot ķermeņa vai fiziskās slodzes stāvokli, jums vairākas reizes ir nepieciešama dziļa elpa un klepus. Vingrinājumi tiek veikti vairākas reizes dienā, šeit ir piemērs dažiem no tiem:

1. Atrodieties uz sāniem bez spilvena, ieņemiet dažas dziļas elpu un notīriet kaklu.
2. Pusstundu gulēt bez spilvena ar paceltām kājām, nedaudz staigāt un atkārtojiet.
3. Sputuma noņemšanai no plaušu augšējām daļām var izdarīt, lai pagrieztu plecu locītavu rokas, saliekot līkumus.
4. Sēdieties uz gultas tā, lai rumpis nolaistu no malas. vērsties pie otras puses. Atkārtojiet vairākas reizes.

Vingrinājumi bērniem

Daži elpošanas vingrinājumu piemēri bērnam:

1. Trieciet stipri uz svilpes, bumbiņas vai pienenes.
2. Piestipriniet spalvu pie virves un sitiet to. Ieelpošanu veic deguns un izelpo ar muti.
3. Pastaigājoties pa istabu, kuras laikā jums ir jāaploks rokas aiz muguras, virs galvas un priekšā. Elpošanu veic deguns.

Visi vingrinājumi nedrīkst ilgt ilgāk par 5 minūtēm. Bronhiālās astmas gadījumā šādus vingrinājumus ieteicams veikt katru dienu, lai regulāri notīrītu krēpu elpceļus un novērstu uzbrukumus.

Novietojiet drenāžu

Šī metode ir balstīta uz faktu, ka gravitācija veicina krēpu izdalīšanos. Lai to izdarītu, pacientam ir nepieciešams noteikt noteiktu ķermeņa stāvokli atkarībā no trombu kopu lokalizācijas. Vingrinājumi tiek veikti divreiz dienā 30 minūtes. Daži ieteikumi par to, kā pareizi uzlikt krēpu, izmantojot pozicionālo drenāžu:

1. Plaušu apakšējās daļās ar pneimoniju un krēpām pacients gulējas uz leju, leņķī pret grīdu. Tajā pašā laikā jums ir nepieciešams dziļi elpot, izmantojot diafragmas muskuļus.
2. Krēpu izdalīšanās no plaušām augšējās sekcijās aizņem sēdus stāvokli, padarot plecu locītavas apļveida kustības. Tajā pašā laikā rokas tiek atdalītas no sāniem un saliektas elkoņos.
3. Klīrēšana klepus pēc šādiem vingrinājumiem palīdzēs ilgstoši izelpot, lai gaiss no elpošanas trakta izspiež krēpu. Pirms lfk ar obstruktīvu bronhītu nepieciešams lietot bronhodilatatorus.

Drenāžas vingrošana

Drenāžas elpošanas vingrinājumi no klepus, lai attīrītu bronhus un plaušas, ietver dažādas muskuļu grupas, bieži vēdera vietas.

1. Atraktīvā stāvoklī rokas tiek novietotas gar ķermeni. Ieelpojot, tie tiek pārvietoti atsevišķi no sāniem, pēc tam tie pievelk ceļus uz krūšu kurvja un izelpot, ietin tos savās rokās. Pēc klepus izmantošanas atkārtojas.
2. Atrodoties uz muguras, viena roka iet uz leju gar ķermeni, otra iet taisni aiz galvas. Rokas pārmaiņus ātri mainās 1 minūti.
3. Uz lejas atrodas rokas, kas atrodas zem zoda, kā arī kājas tiek izvilktas atpakaļ, sasprindzinot muguras muskuļus.

Narkotiku stimulācija

Vingrošanas ietekme uz plaušām ar bronhītu būs ievērojami lielāka, ja vingrinājumi tiks kombinēti ar medicīnisko terapiju. Lai to izdarītu, izmantojiet narkotikas no mucolītiku grupas (atšķaidīšanas krēpas), atkrēpošanas un antihistamīna līdzekļiem, bronhodilatatoriem.

Daudzi pacienti novēro labas sekas no jogas vingrinājumu izmantošanas bronhīta ārstēšanai. Tie atšķiras no elpošanas sistēmas klasiskās lfk. Joga palīdz iztīrīt ne tikai bronhus, bet arī mazināt stresu, atgriezties dzīvības enerģijā, stiprināt muskuļus. Vienlaicīga pozitīva jogas ietekme uz fizisko un garīgo veselību ievērojami paātrina atveseļošanos un mazina atlikušos aukstuma simptomus. Joga ir piemērota apmācībai pēc slimības un kā profilaktiska terapija daudzām elpceļu slimībām.

Video vingrinājumi plaušu tīrīšanai

Šajā videoklipā ārsts pateiks un parādīs, kādi vingrinājumi jums jādara, lai attīrītu plaušas.

Kāda ir pacienta drenāžas pozīcija?

Elpošanas sistēmas slimībām ar klepu, pulmonologi bieži iesaka pacientiem izmantot drenāžas stāvokli. Tas atvieglo krēpu izdalīšanos un paātrina atveseļošanos.

Drenāžas stāvoklis

Efektīvai krēpu aizplūšanai pacientam ir pievienots drenāžas stāvoklis. Bronhu gļotādas dažās infekcijās ir biezas un viskozas, uzkrājas elpceļos. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par hakeru, neproduktīvu klepu, sāpes krūtīs.

Un, lai gan mukolītiskie līdzekļi (Lasolvan, ACC) ir viena no galvenajām ārstēšanas metodēm, to darbība ne vienmēr ir pietiekami efektīva. Šīs zāles atšķaidīja bronhu sekrēcijas un stimulē elpošanas trakta epitēlija kustību. Bet ar viskozu gļotu uzkrāšanos lielos daudzumos ir bronhu bloķēšana, un tās drenāža ir bojāta. Šī procesa sekas ir sekundārās bakteriālās infekcijas noslēpums un komplikāciju attīstība - piemēram, pneimonija pret bronhītu.

Ja pacienta ķermenim tiek piešķirta noteikta pozīcija, krēpas gravitācijas ietekmē sāk izplūst no smaguma. Vienlaikus samazinās klepus intensitāte un atjaunojas normāla elpošana.

Šo bronhīta un pneimonijas ārstēšanas metodi sauc par pozicionālo drenāžu. Viņš atsaucas uz fizikālo terapiju. Bieži vien drenāžas stāvoklis ir apvienots ar vibrējošu masāžu - pieskaroties pirkstu galiem pa ribām un starpkultūru telpām, kas vēl vairāk uzlabo viskozās krēpu izdalīšanos.

Šāda treniņu terapija plaši tiek izmantota pulmonoloģijā pieaugušajiem un bērniem. Tas ir īpaši efektīvs zīdaiņiem, kas jaunāki par trim gadiem, kuri nezina, kā paši klepus līdz bronhu gļotai.

Drenāžas pozīciju veidi

Ir vairāki noteikumi, kas atvieglo krēpu noplūdi. Izvēle ir atkarīga no tās uzkrāšanās vietas - plaušu augšējās, vidējās vai apakšējās daivas.

Pirms pārvietošanas uz drenāžas stāvokli piemēro šādus pacienta sākotnējos stāvokļus:

• Uz vēdera ar apakšējo daļu ribu pārsvaru.
• Uz sāniem, kur dominē pretējās malas.
• Sēžot, aizmugurē izliekts. Tas uzlabo krūšu un vēdera elpošanu.
• Pastāvīga

Tie atvieglo elpošanu noteiktās vietās un uzlabo plaušu ventilāciju.

Mainot ķermeņa stāvokli vai ķermeņa slīpumu, ir iespējams panākt intensīvu krēpu aizplūšanu. Turklāt šādas pozīcijas ļauj veikt drenāžas vingrinājumus, kas atjauno skartās plaušu daivas elpošanas funkciju.

Augšējā daiviņa

Iekaisuma klātbūtnē šajā plaušu zonā bronhu sekrēcija ir labāka šādās vietās:

• Pacients atrodas uz skartās puses, augšējais rumpis palielinās līdz 35–40 cm.
• Pacients atrodas uz muguras. Gultas gals palielinās.

Atrašanās vietas drenāžu var papildināt ar vingrinājumiem:

1. Atrodieties veselā pusē (ķermeņa augšdaļa pazeminās par 30 cm), paceliet pretējo roku uz augšu un lēni, ieņemiet dziļu elpu. Izelpošanas laikā Jums jāpārsēž uz vēdera, jo krēpas var nokļūt veselā plaušā.
2. Sēdeklī uz krēsla ieņemiet dziļu elpu, liesās veselas plaušu virzienā un vienlaikus pagrieziet rumpja 45 grādus, lēnām izelpojiet. Veicot vingrinājumu, paceltā puse tiek pacelta.

Vidējā daļa

Jums jāzina, ka kreisajā plaušā, atšķirībā no labās puses, nav vidējas daivas. Tas ir saistīts ar atrašanās vietu šajā sirds krūšu daļā. Tāpēc pozicionētā drenāža izmanto pozīcijas kreisajā pusē vai aizmugurē.

Ar bronhītu ar sēkšanas koncentrāciju plaušu vidū, iekaisuma fokusu šajā jomā, pulmonologi iesaka lietot šādas drenāžas pozīcijas:

• Atrodieties uz muguras, apakšējās ekstremitātes izvelk līdz krūtīm, kamēr galva tiek atmesta atpakaļ.
• Lai atrastos kreisajā pusē, nolaidiet rokas un nolieciet galvu.

Arī inficējot vidējo daiviņu, tiek parādīti šādi drenāžas vingrinājumi:

1. Atrodoties uz gultas ar galvu uz leju (aizmugurē), atveriet rokas un izelpojiet. Šajā laikā labā kāja ir saliekta un nospiesta līdz krūtīm.
2. Sēdieties uz gultas (paceltas kājas), lēnām salociet atpakaļ. Šajā laikā vingrošanas terapijas instruktors liek spiedienu uz krūtīm priekšā, lai veicinātu krēpu. Izelpojot, pacients pacelsies pa kreisi un uz priekšu, klepus kājām. Instruktors nospiež vidējo daļu zonā laikā ar klepus triecieniem.

Apakšējā daļa

Krūšu stagnācijas gadījumā plaušu apakšējās daļās visefektīvākā pozīcija būs uz muguras vai vēdera, ar galvas galu nolaižot par 35–40 grādiem. Tajā pašā laikā elpošana ir dziļa diafragma.

Sekojošie vingrinājumi palīdz izdalīt bronhu sekrēcijas:

1. Atrodieties uz muguras. Ieelpojot, atveriet rokas, izelpot, klepus, velciet kāju līdz krūtīm.
2. Sēdieties uz krēsla un lēnām noliecieties uz priekšu. Pēc izejas mēģiniet pieskarties pirkstu klepus.
3. No stāvvietas, noliekt uz priekšu - uz pirkstiem. Izelpot lēnām.

Ar divpusējiem plaušu bojājumiem ar stagnētu krēpu, ir nepieciešams ieņemt pozīciju visos četros. Lai uzlabotu izelpas izplūdi, nolaidiet augšējo ķermeni pie gultas un iegurni - cik vien iespējams. Uz elpa - lai atgrieztos sākotnējā stāvoklī.

Drenāžas stāvoklis leņķī

Kad plaušu lingulāro segmentu iekaisums un krēpu stagnācija šajā jomā, pulmonologi nosaka Quinck pozicionālo drenāžu.

Lai to izdarītu, dīvāna galvas gals ir nolaists (vai augšējais ir pacelts). Šī situācija bieži tiek lietota pediatrijā, īpaši maziem bērniem, kuri nevar ievērot visus ārsta norādījumus vai atkārtot fizioterapijas vingrinājumus pēc instruktora.

Kvinkes drenāžas stāvoklis ir vienkāršākais un vieglāk lietojams. Šajā gadījumā pacients var atrasties uz sāniem, muguras vai vēdera - atkarībā no stāvokļa, kurā novēro intensīvāko krēpu izdalīšanos.

Šādu terapiju var veikt mājās - bērniem un pieaugušajiem. Parasti pacients pats nosaka, kā viņam būtu jāierodas, lai atvieglotu klepu.

Drenāžas stāvoklis tiek dots pacientam, lai noņemtu uzkrāto krēpu. Šī ārstēšanas metode nav būtiska. Bet tā lietošana samazina atveseļošanās laiku un novērš komplikāciju veidošanos.

Piešķirt pacientam drenāžas stāvokli

Mērķis: atvieglot krēpu izdalīšanos bronhīta, plaušu abscesā, bronhektāzē utt.

Sagatavošanās procedūrai: uzpildiet krēpas tvertni (bļodiņu) ar dezinfekcijas šķīdumu (0,2% hlorocīda šķīdumu vai 0,3% Chlordez šķīdumu vai 0,3% hlorīda šķīdumu) līdz vienai trešdaļai no tās tilpuma un ievietojiet spīļaini blakus slims, lai viņš varētu viegli sasniegt viņu.

No pacienta sākotnējā stāvokļa uz muguras viņi pakāpeniski apgriežas viņa ķermeņa asī pa 360 °. Pagriežot pacientu par 45 °, katru reizi, kad viņš lūdz viņu dziļi elpot, un, kad parādās klepus, dod viņam iespēju klepus labi.

Procedūra jāatkārto 3-6 reizes.

2. variants (poza, kas lūdzis musulmaņus)

Palūdziet pacientam ceļot uz leju un noliekt uz priekšu (paņemiet ceļgalu elkoņu). Palūdziet pacientam atkārtojiet slīpumu 6-8 reizes, pauze uz 1 min., Pēc tam atkārtojiet slīpumu 6-8 reizes (kopā ne vairāk kā 6 cikli).

Pārliecinieties, ka pacients šo procedūru veica 5-6 reizes dienā.

Viņi pacientam paskaidro, ka viņam ir vajadzīgas 6-8 reizes pārmaiņus (kas atrodas pa labi vai pa kreisi), lai pakārtu galvu un rokas no gultas (poza, kurā meklējat čības zem gultas).

Pārliecinieties, ka pacients šo procedūru veica 5-6 reizes dienā.

4. iespēja (leņķa pozīcija)

Paceliet gultas pēdu, uz kuras atrodas pacients, 20-30 cm virs galvas gala līmeņa.

Šī procedūra tiek veikta vairākas reizes 20-30 minūtes ar pārtraukumu 10-15 minūtes.

Posturālās drenāžas procedūras beigās pacientam jāpalīdz ērti novietot, dezinficēt krēpu un cuspidus, kā arī veikt ierakstu par procedūras vēsturi un pacienta reakciju uz to.

Ja krēpās nevienam no drenāžas stāvokļiem nenotiek, to izmantošana tiek uzskatīta par neefektīvu.

Lai uzlabotu asins un limfas cirkulāciju krūtīs, pacients uzrāda savu masāžu un uzlabo plaušu ventilāciju - elpošanas vingrinājumi. Ir nepieciešams arī telpu, kurā pacients atrodas, vismaz 4 reizes dienā gaisa un gaisa temperatūras uzturēšanai 18-22 ° C robežās. Nepieciešams uzraudzīt pacienta atbilstību ārsta norādījumiem. Pacientam jānodrošina pietiekams daudzums šķidruma - lai izvairītos no nieru akmeņu veidošanās, lietojot antibiotikas un citas zāles.

194.48.155.245 © studopedia.ru nav publicēto materiālu autors. Bet nodrošina iespēju brīvi izmantot. Vai ir pārkāpts autortiesību pārkāpums? Rakstiet mums Atsauksmes.

Atspējot adBlock!
un atsvaidziniet lapu (F5)
ļoti nepieciešams

Posturālā drenāža (pozicionālais) - vadīšanas tehnika, procedūras rezultāti un tās efektivitāte

Lai attīrītu elpošanas orgānus no pārmērīgas krēpas, tiek veikta posturālā drenāža. Metode attiecas uz fizioterapijas virzienu, ko raksturo ietekme uz pleiras telpu. Procedūru slimnīcā veic pulmonologs.

Posturālā drenāža, kāda tā ir un tās galvenais uzdevums

Procedūra tiek veikta gadījumos, kad nav iespējams nodalīt gļotādas elpošanas sistēmu ar organisma spēkiem. Sesija ir patoloģiskā eksudāta noņemšana no elpošanas sistēmas, jo pacients saņem īpašas drenāžas pozīcijas. Šādā gadījumā ārsts veic manipulāciju kompleksu: aplaupīšanu, glāstīšanu un pieskārienu. Runājot par to, kāda ir posturālā drenāža, ārsti bieži izsauc procedūru par pozicionējošu masāžu.

Noslēpums bieži ir koncentrēts elpošanas sistēmas apakšējā daļā. Metode izmanto gravitāciju. Posturālā masāža palielina klepus produktivitāti. Ļauj pārvietot stagnējošu patoloģisko šķidrumu no drenāžas bronhu uz traheju un galveno bronhu, veicina krēpu izdalīšanos no elpošanas trakta.

Šī fizioterapija ir viegla, bet efektīva klepus atbrīvošanas metode.

Indikācijas un kontrindikācijas posturālai drenāžai

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg "alt =" posturālais bronhu drenāžas "platums = "630" augstums = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-bronhov-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Pozitīvā drenāža notiek smagos gadījumos, kad krēpu izdalīšanās ir priekšnoteikums ātrai atveseļošanai.

Indikācijas ir:

1. Plaušu iekaisums. Procedūra ir paredzēta aspirācijai, nosokomiālajai, kopienai iegūtajai un krustveida pneimonijai.
2. Bronhiālo astmu pavada elpošanas orgānu muskuļu spazmas, bronhu pietūkums. Šie faktori aizkavē noslēpuma atbrīvošanu.
3. Cistiskā fibroze. Slimību raksturo bieza krēpu veidošanās. Šis process var izraisīt pneimonijas un bronhīta attīstību stresa veidošanās dēļ.
4. Eksudatīvs pleirīts. Stāvokli raksturo liela daudzuma eksudāta uzkrāšanās plaušu membrānas vietās, kas atrodas blakus pleirai.
5. Ļaundabīgas slimības. Plaušu vēzis un metastāzes stimulē pulmonīta attīstību.

No pareizā stāvokļa izvēles krēpu izdalīšanai ir atkarīga fizioterapijas efektivitāte. Pareizi izdarot slimības simptomu smagumu, un paātrinās dzīšanas process.

Tomēr šāda veida terapijai ir vairākas kontrindikācijas:

• sirds funkcijas traucējumi;
• smadzeņu patoloģija;
• hipertensija;
• asins recekļa klātbūtne plaušu artērijā;
• pneimonija akūtā fāzē;
• asiņošana plaušās;
• ribu traumas;
• ievainots mugurkauls.

Ja lieto nepareizi, procedūra var kaitēt pacienta veselībai. Pirms veikt vispārēju asins analīzi.

Posturālās drenāžas veidi

Atkarībā no uzkrāto šķidruma atrašanās vietas tiek izvēlēta daudzveidīga pozicionālā masāža. Pozicionētā drenāža ir sadalīta vairākos tipos, kas atšķiras pacienta ķermeņa drenāžas stāvoklī:

• uz muguras;
• stāvoklis uz vēdera;
• sēdus stāvoklī;
• un uz sāniem;

Pacienta pusē ir novietots elpošanas sistēmas apakšējās daļas tīrīšanai. Apakšējās ekstremitātes vienlaikus palielina nelielu leņķi. Procedūra tiek veikta, sēžot, lai noņemtu noslēpumu no augšējām cilpām. Lai noņemtu krēpu no bronhu aizmugures, pacients virzās uz priekšu; lai notīrītu ķermeņa priekšpusi, noliekas atpakaļ.

Pozicionālās masāžas laikā pacients var būt stacionārs vai, kā norādījis ārsts, veikt dažādus vingrinājumus.

Sagatavošanās medicīnas sesijām

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg "alt =" pozicionālā drenāža "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- saturs / attēli / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/12 / pozitsionnyj-drenazh-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/pozitsionnyj-drenazh-48x30.jpg 48w "izmēri = "(maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px" />

Sagatavošanās noturīgai drenāžai ietver šķidruma uzņemšanu ar sārmainošanu. Šim efektam ir piens, minerālūdens, tēja ar citronu, dzērveņu sula vai citrusaugļu sula (atšķaidīta ar ūdeni). Ārsts izraksta zāles, kas atšķaida noslēpumus elpceļos. Tas ir nepieciešams, lai atvieglotu šķidruma izdalīšanos.

Ja nepieciešams, inhalācijas vispirms veic, izmantojot karstu ūdeni vai ultraskaņu. Obligāts pasākums ir silts dzēriens ar lielu daudzumu. Tieši pirms sesijas veikšanas ir krūšu masāža. Šis pasākums stimulē asins plūsmu uz elpošanas orgāniem un palielina pozicionālās drenāžas efektivitāti. Masāžas kustības tiek veiktas no krūšu centra, vienmērīgi pārvietojoties uz sānu zonām un atpakaļ.

Sagatavošanas darbības nosaka ārsts, ņemot vērā klīnisko attēlu un pacienta vecumu.

Posturālās drenāžas algoritms

Pēc lielākās patoloģisko sekrēciju uzkrāšanās vietas noteikšanas ārsts sesijas laikā izvēlas pacienta nepieciešamo stāvokli un posturālās drenāžas metodi. Pareiza rezultāta sasniegšanai svarīgākais faktors ir pareizā pozīcijas izvēle.

Pozicionālās drenāžas algoritms ir šāds:

1. Pacients tiek novietots uz cietas virsmas. Mīksta dīvāna izmantošana neļauj veikt efektīvu sesiju.
2. Neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa, zods jārisina krūtīs.
3. Ja nepieciešams, paceliet vietu pacienta sānos, kas atrodas veselas plaušas malā. Procedūras laikā kājas jāpiestiprina 20 cm.
4. Nākamais solis būs drenāžas īstenošana. Ārsts veic stroking kustības. Ādas apsārtums norāda uz sildāmu krūšu stāvokli, pēc kura ārsts veic pat. Plaukstas ir salocītas ar laivu gar mugurkaulu.
5. Dažreiz metode ietver ceļgalu nospiešanu uz krūtīm ar ķermeņa priekšu. Drenāžas stāvoklis tiek uzturēts vajadzīgajā laikā.
6. Vairākos gadījumos tiek izmantota aparatūras tehnika, saukta par īsu aparatūras vibrāciju.
7. Pacientam tiek lūgts īstajā brīdī izrunāt hissing, zvana vai nedzirdīgus skaņas.
8. Sildošas kustības stimulē asins plūsmas kustību, aktivizē bronhu muskuļu audus. Muskuļu kontrakcijas izraisa klepus un izdalīšanos.
9. Pēc sesijas pacients paceļ pilnu gaisu un klepus.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg "alt =" drenāžas stāvoklis ir "platums = "630" augstums = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / drenazhnoe-polozhenie-eto-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/drenazhnoe-polozhenie-eto-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ drenazhnoe-polozhenie-eto-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Vidējais sesijas ilgums ir 15 vai 30 minūtes; nedēļas laikā, kas notika 3 reizes dienā. Tomēr ārsts individuāli regulē terapijas shēmu. Svarīgs nosacījums ir pacienta pareiza elpošana. Ārsts māca diafragmas elpošanas tehniku. Pareizai ārstēšanai pacientam ir jābūt spēcīgam klepus un krēpu izdalījumam.

Kā veikt šo drenāžu bērnam?

Bērnu elpceļu slimības gadījumā krēpu atkrēpošanas process bieži rada grūtības. Bronhīta un elpceļu slimību gadījumā var noteikt bērna posturālo drenāžu. Veicot fizioterapiju, ārsts ņem vērā neformētā organisma anatomiskās īpašības.

Pirms sesijas telpas ir vēdinātas un apsildāmas līdz komfortablai temperatūrai. 30 minūtes pirms masāžas bērni saņem atkrēpošanas līdzekli. Lai bērns nebūtu garlaicīgi, viņš netraucēja, viņa priekšā ielika rotaļlietas vai iekļāva karikatūras.

Sesijas iezīmes jauniem pacientiem:

1. Masāžas eļļu vai bērnu krēmu uzklāj uz rokām, kad bērns tiek masēts (bērni ir jutīgi pret ādu, tie ir viegli ievainojami). Veicot procedūru, rokas ir siltas. Neliels spilvens atrodas zem mazuļa vēdera, lai galva būtu zem krūšu zonas. Vienus gadus vecus bērnus novieto uz ceļiem, turot krūtis un plecus.
2. Ārsts veic mīkstas un gludas kustības, izvairoties no intensīvas presēšanas.
3. Masāža sākas ar jostasvietu, vienmērīgi virzoties uz kakla un plecu lāpstiņām. Teritorijas sānos apstrādā atsevišķi. „Vilnis” ir bieži izmantota metode. Tas sastāv no ādas aizķeršanas uz muguras un pirkstu pārvietošanas uz pleciem.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg "alt =" postura drenāža bērnam " = "630" augstums = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-rebenku-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-rebenku-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/ posturalnyj-drenazh-rebenku-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Fizioloģijas iezīme bērnībā ir paaugstināts asinsspiediens elpošanas orgānos. Tas ļauj ātri sasniegt terapeitisko efektu.

Dažos gadījumos ārsts iesaka masēt bērnu mājās. Sīki izskaidro sagatavošanas pasākumu īstenošanas metodi un iezīmes.

Procedūras rezultāti

Dažos gadījumos sesija var atbrīvoties no 200 ml eksudāta.

Pēc procedūrām ārstam ieteicams turpināt lietot mucolītiskos līdzekļus, ierobežot fizisko aktivitāti. Dažos gadījumos ir paredzēta gultas atpūta.

Pozicionālā masāža atvieglo daudzu patoloģiju rašanos. Bronhiālo kontrakciju stimulēšana izraisa produktīvu klepu, kas paātrina gļotādu izdalīšanos. Kopā ar patoloģisko noslēpumu patogēni mikroorganismi atstāj ķermeni. Ņemot to vērā, samazinās intoksikācijas slodze.

Apkopojot ārsta padomu

Pozicionālā masāža ir efektīva procedūra krēpu slimībām. Īpaši noderīga fizioterapija bronhu un bronhektāzes paplašināšanā. Vislielākais pozitīvais rezultāts tiek sasniegts, kombinējot ar terapeitisko un elpošanas vingrošanu, zāļu terapiju.

Jurijs Maksimovičs, pulmonologs, Maskava: „Pacienti ne vienmēr ir viegli panesuši posturālo drenāžu. Procedūra var šķist nepatīkama. Šīs jūtas ir jāpārvar, nevis jāatsakās no sesijām, jo ​​šai terapijai ir izteikta pozitīva ietekme. ”

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg " alt = "posturālā bronhu drenāžas metode apvienojumā ar vibrāciju" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj -drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-3000018. jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp- saturs / attēli / 2018/12 / posturalnyj-drenazh-bronhov-metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/12/posturalnyj-drenazh-bronhov -metodika-sochitaem-s-vibratsionnym-48x30.jpg 48w "izmēri =" (maksimālais platums: 630px) 100vw, 630px "/>

Valentin Andreevich, profesors, Novosibirska: „Ārsta galvenais uzdevums ir atrast visproduktīvāko stāvokli, kurā maksimālais krēpu lapu daudzums. Pozicionālā masāža var tikt veikta 3 vai 4 reizes dienā. Ja šāda sesijas atkārtošanās nav iespējama, es iesaku veikt procedūras no rīta un vakarā. ”

Elena Matveevna, galvenais ārsts, Perms: „Pozicionālā masāža ir medicīniska procedūra, kas jāveic ārsta uzraudzībā. Neatkarīga nekontrolēta šīs prakses piemērošana var kaitēt veselībai, ja neņem vērā esošās kontrindikācijas un nepareizi veikt sesijas tehniku. ”

Posturālā drenāža un drenāžas vingrošana

Kā jūs zināt, klepus ir ķermeņa aizsargājoša reakcija, tomēr, lai klepus būtu produktīvs, ir nepieciešami daži nosacījumi: uzturēt normālu klepus refleksu, elpošanas muskuļu spēju slēgt līgumu, pietiekamu krūšu un plaušu audu elastību, labu bronhu muskuļu audu tonusu un augstu gaisa plūsmu.. Ja šie apstākļi ir izpildīti, klepus, kas kustas pa bronhu koku, klepus iztukšo.

Bērniem, kuriem ir hroniskas elpošanas sistēmas slimības, ne visi šie apstākļi parasti tiek sasniegti, piemēram, 70% šo pacientu klepus reflekss ir samazināts. Ir īpaši elpošanas vingrinājumi, kas ietekmē kādu klepus akta sastāvdaļu. Kopumā klepus produktivitāti var palielināt, izmantojot tā dēvēto posturālo drenāžu ("drenāža ar ķermeņa stāvokli").

Indikācijas par posturālo drenāžu un drenāžas vingrošanu ir bronhopulmonālās sistēmas slimības, kurās veidojas krēpas. Ar sausu klepu šīs procedūras nav jēgas.

Posturālā drenāža. Šī metode sastāv no tā, ka slims bērns uzņemas pozīciju, kurā plaušu bojājuma zona atrodas virs trahejas filiāles divos galvenajos bronhos. Šajā ķermeņa pozīcijā krēpas smaguma ietekmē pārvietojas uz galvenajiem bronhiem un ātri sasniedz trahejas atzarojuma vietu, kur ir atzīmēta klepus refleksa augstākā jutība. Rezultātā rodas nejaušs reflekss klepus, un krēpu izņem no elpošanas trakta.

Kopējais garīgās drenāžas ilgums ir vismaz 20–30 minūtes.

Plaušu apakšējo daļu drenāžai apgulties uz vēdera vai atpakaļ uz slīpas plaknes (īpaša dīvāna vai galds), kas novietots 30–45 ° leņķī pret grīdu. Jūs varat gulēt uz parastās gultas, piekārot rumpi un galvu aptuveni tādā pašā leņķī. No elpošanas vingrinājumiem veikta dziļa diafragmas elpošana. Lai palielinātu spiedienu uz vēdera orgāniem, uz augšējā vēdera var ievietot nelielu smilšu vai sāls maisu vai izmantot elastīgu jostu. Instruktors var ritmiski (atbilstoši elpošanas fāzēm) nospiest rokas uz krūšu apakšējām daļām.

Plaušu vidējās daivas drenāža tiek veikta slīpā stāvoklī kreisajā pusē ar galvu uz leju, nedaudz noliecoties atpakaļ. Ideāla vieta ir aizmugurē ar kājām, kas nospiestas uz krūšu kurvja un atdala galvu.

Plaušu augšējo cilpu novadīšanai ir efektīvas sēdvietas, it īpaši uz zemas sola un stāvošas. Šajās pozīcijās veikt apļveida kustības ar rokām, kas ir saliektas pie elkoņiem.

Plaušu augšējo daļu drenāža veicina arī situāciju, kad bērns, kas atrodas uz muguras uz gultas ar galvu uz leju, pārmaiņus novieto spilvenu zem labās un kreisās puses.

Ir citas ķermeņa pozīcijas, kas veicina krēpu izdalīšanos. Katru reizi, mainot stāvokli, bērns vispirms ieņem 4–5 dziļus un elpojošus elpas, ieelpo gaisu caur degunu un izelpo caur saspiežamiem zobiem, un pēc tam pēc lēna dziļa elpa klepus seko 3-4 reizes. Procedūra tiek atkārtota 4–5 reizes katrā pozīcijā.

Priekšnoteikums krēpu atdalīšanai posturālās drenāžas procedūras laikā ir pagarināts piespiedu derīguma termiņš. Tas ir nepieciešams, lai radītu spēcīgu gaisa plūsmu, kas „aiziet” bronhiālo noslēpumu.

Ja procedūras laikā rodas ievērojams elpas trūkums vai nosmakšana, jāpārtrauc posturālā drenāža!

Drenāžas vingrošana galvenokārt ir vērsta uz krēpu izdalīšanos. Lai to izdarītu, veiciet vingrinājumus dažādām muskuļu grupām, bieži izmantojiet sākuma pozīcijas un posturālās drenāžas metodes. Lielākā daļa vingrojumu tiek veikti no sākotnējās pozīcijas, kas atrodas uz muguras vai kuņģa uz dīvāna bez galvas balsta. Plaušu apakšējo daĜu drenāžu vislabāk veicina fiziskie vingrinājumi, kas saistīti ar vēdera muskuĜu sasprindzinājumu: kāju liekšana pie ceĜiem un gūžas locītavas, vienlaikus nospiežot uz vēdera; "Šķēres" (atšķaidīšana un iztaisnoto kāju pacelšana, paceltas kājas gulēja stāvoklī), kustība ar abām kājām, tāpat kā peldēšana rāpot; "Velosipēds". Pēc katra vingrinājuma ir nepieciešams klepus saaudzēt.

Let's say nē, lai krēpas

Dienas laikā veselīgs cilvēks, kurš bronhos nesmēķē, veido apmēram 100-150 ml krēpu, gļotu. Šo gļotu pārvieto augšup ciliarās epitēlija šūnas (trahejas un balsenes), no kurienes tā nonāk rīkles un norij. Gļotu pārvietošanos no balsenes līdz rīkam atvieglo viegls, gandrīz nemanāms klepus.

Dažās bronhopulmonālās sistēmas slimībās (piemēram, bronhu gļotādas infekciozā vai alerģiskā iekaisuma gadījumā rodas kairinoša gaisa iedarbības faktoru darbība). Tas var ne tikai palielināt krēpu skaitu un mainīt tā sastāvu, bet arī izjaukt tās noņemšanas mehānismus, kas saistīti ar tās reoloģisko īpašību izmaiņām (krēpas kļūst biezas, viskozas), vājinot ciliariskā epitēlija funkciju. Tas viss izraisa gļotādu stagnāciju un infekciju bronhos.

Tātad, krēpas ir patoloģiska izdalīšanās no elpošanas trakta.

Lai uzlabotu drenāžas funkciju un krēpu izdalīšanos, tiek izmantotas speciālas „drenāžas” un vingrinājumi ar piespiedu pagarinātu izelpošanu.

Posturālā drenāža

Pastorālā drenāža ir metode, kurā pacients uzņemas pozīciju, kas veicina maksimālu atsevišķu plaušu segmentu iztukšošanu no krēpām smaguma un krēpu iedarbības laikā, lai klepus refleksogēnās zonās.

Kopējais garīgās drenāžas ilgums ir vismaz 20 - 30 minūtes.

Vingrinājumi vislabāk tiek izpildīti vismaz 2 reizes dienā - no rīta un vakarā.

Bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā pirms treniņa ieteicams lietot bronhodilatatorus (berotek, salbutamol, berodual). Pēc 20-30 minūtēm pēc tam pacients pārmaiņus ņem tālāk aprakstītās pozīcijas.

Katru reizi, mainot pozīciju, vispirms ir jāveic 4-5 dziļi lēnas elpošanas kustības, ieelpojot gaisu caur degunu un izelpojot caur saspiestām lūpām. Pēc tam pēc lēnas dziļas elpas, lai radītu 3, 4 reizes zemu klepu 4-5 reizes. Labs rezultāts tiek panākts, apvienojot drenāžas pozīcijas ar dažādām krūšu vibrācijas metodēm virs novadītajiem segmentiem.

Priekšnoteikums krēpu atdalīšanai posturālās drenāžas procedūras laikā ir pagarināts piespiedu derīguma termiņš. Tas ir nepieciešams, lai radītu spēcīgu gaisa plūsmu, kas "nes līdzi".

Ja procedūras laikā rodas ievērojams elpas trūkums vai nosmakšana, jāpārtrauc posturālā drenāža.

Posturālā drenāža ir kontrindicēta hemoptīzei, pneimotoraksam un būtiskam elpas trūkumam vai astmas lēkmei, augstam asinsspiedienam, reibojumam, sirds aritmijai.

Plaušu apakšējo daļu drenāžai apgulties uz vēdera vai uz muguras uz slīpas plaknes (īpaša dīvāna vai galda), kas uzstādīta 30 ° - 45 ° leņķī pret grīdu. Jūs varat gulēt uz parastās gultas, piekārot rumpi un galvu aptuveni tādā pašā leņķī. Patiesībā leņķis var būt lielāks par 45 °, ja vispārējais stāvoklis to atļauj. No elpošanas vingrinājumiem veikta dziļa diafragmas elpošana.

Labās plaušu vidējās daivas drenāža tiek veikta slīpā stāvoklī, kreisajā pusē ar galvu uz leju, nedaudz noliecoties atpakaļ. Ideāla vieta ir aizmugurē ar kājām, kas nospiestas uz krūšu kurvja un atdala galvu.

Plaušu augšējo cilpu drenāžai sēdus stāvoklis ir efektīvs, jo īpaši zemā solā un stāv. Šajās pozīcijās veikt apļveida kustības ar rokām, kas ir saliektas pie elkoņiem.

Plaušu augšējo daļu drenāža veicina arī situāciju, kad persona, kas atrodas uz muguras uz gultas ar galvu uz leju, pārmaiņus novieto spilvenu labajā un kreisajā pusē. Ir citas ķermeņa pozīcijas, kas veicina krēpu izdalīšanos.

Kā uzlabot krēpu izvadīšanu. Drenāžas vingrošana

Šāda veida vingrošana (drenāža) ir arī vērsta uz krēpu izdalīšanās uzlabošanu. Tajā pašā laikā veikt vingrinājumus dažādām muskuļu grupām, bieži izmanto sākuma pozīcijas un posturālās drenāžas metodes.

Plaušu apakšējo daĜu drenāžu vislabāk veicina fiziskie vingrinājumi, kas saistīti ar vēdera muskuĜu sasprindzinājumu: kāju liekšana pie ceĜiem un gūžas locītavas, vienlaikus nospiežot uz vēdera; "Šķēres" (atšķaidīšana un iztaisnoto, pacelto kāju šķērsošana gulēja stāvoklī); kustība ar abām kājām, tāpat kā peldēšana; "Velosipēds". Pēc katra vingrojuma ir nepieciešams klepus uzlikt.

Sākuma pozīcija: guļus uz dīvāna bez galvas balsta

1. Ieroči gar ķermeni. Lēnām paceliet taisnas rokas (aiz galvas), stiept (ieelpot); atgriezieties sākotnējā stāvoklī - PI (izelpot). Atkārtojiet 4 - 5 reizes.

2. Ieroči gar ķermeni. Diafragmas elpošana 1 - 1,5 minūtes. Izelpošana - iegarena caur lūpām, salocīta caurule. Šis temps ir lēns.

3. Ieroči gar ķermeni. Ātri izspiediet pirkstus 1 minūšu laikā strauji, vienlaikus liekot pēdas. Elpošana ir patvaļīga.

4. Rokas uz pleciem. Paceliet elkoņus pa sāniem uz augšu (ieelpojiet), nolaidiet tos un nedaudz izspiediet ar krūtīm (izelpu). Atkārtojiet 4 - 6 reizes.

5. Paplašiniet vienu roku gar ķermeni, otru - augšup (aiz galvas); abas rokas pagarinātas. 1 minūtes laikā ātri nomainiet rokas stāvokli. Elpošana ir patvaļīga.

6. Rokas gar ķermeni. Paceliet rokas pie sāniem (ieelpojiet); velciet ceļus līdz krūtīm un pievelciet rokas (izelpojiet). Klepus, atkārtojiet 4 - 6 reizes.

7. Spiediet suku cieši pie krūtīm, ieelpojiet. Kad jūs izelpojat, izspiediet krūtis ar rokām. Izdzīvot enerģiski, jūs varat ar skaņu "ha", izmantojot atvērtu glottis. Atkārtojiet 4 - 6 reizes.

8. Rokas gar ķermeni. Paceliet taisnas kājas vertikāli (ieelpojiet). Kāju nolaišana, sēdēšana (izelpot). Atkārtojiet 4 - 6 reizes. Tad piekariet no dīvāna uz „drenāžas” pusi (ar labās puses bojājumu - pa kreisi, ar kreiso pusi - pa labi) tā, lai ķermeņa augšējā daļa būtu pēc iespējas lielāka leņķī pret dīvānu. Ir ieteicams kaut kā nostiprināt kājas uz dīvāna malas, lai nerāpētu. Šajā pozīcijā ir nepieciešams klepus.

9. Paceliet rokas pie pleciem un veiciet enerģiskus apļveida kustības plecu locītavās 10–15 sekundes. Elpošana ir patvaļīga.

10. Ieroči gar ķermeni, plaukstas uz leju. Salieciet ceļgalus un, balstoties uz kājām uz dīvāna, paceliet iegurni (ieelpojiet). Atgriezieties pie PI (izelpot). Atkārtojiet 4 - 6 reizes.

11. Rokas uz sāniem. Izplatiet kājas plašāk nekā plecus un turot kājas pie dīvāna malām, pagrieziet rumpi pa labi un pa kreisi; rokas sasniedz to pašu virzienu. Elpošana ir patvaļīga. Atkārtojiet 4 - 6 reizes. Tad pakārt galvu, rokas, augšējo ķermeni no dīvāna un klepus.

12. Ieroči gar ķermeni, plaukstas uz leju. Nedaudz paceliet taisnas kājas un veiciet kustības 1 minūti, piemēram, peldot rāpuļprogrammu (augšup un lejup). Elpošana ir patvaļīga.

13. Rokas gar ķermeņa plaukstām uz leju, pirksti tiek saspiesti dūrēs. Veikt ātras, enerģiskas augšupvērstās un lejupvērstās kustības ar taisnu roku. Atkārtojiet 4 - 6 reizes ar katru roku.

14. Rokas gar ķermeni. Diafragmas elpošana 1 - 1,5 minūtes. Paplašinātās izelpas laikā viegli piespiediet plaukstas uz priekšējās vēdera sienas. Šis temps ir lēns.

15. Ieroči gar ķermeni, plaukstas uz leju. Nedaudz paceliet taisnas kājas un šķērsojiet tās 4-6 reizes pēc kārtas horizontālā plaknē (“šķēres”). Veiciet pauzi. Elpošana ir patvaļīga. Atkārtojiet 5 - 8 reizes.

Sākuma pozīcija: atrodas kreisajā pusē, kreisā - zem galvas, pa labi - gar ķermeni

16. Paņemt taisnu labo roku uz sāniem un atpakaļ - gandrīz līdz „guļus” pozīcijai (ieelpot). Atgriezieties pie PI (izelpot). Atkārtojiet 2 - 3 reizes, tad pakārt no dīvāna un klepus.

17. Paņemiet taisnu labo roku uz sāniem (ieelpojiet), saliekt labo kāju pie ceļgala un, piestiprinot to ar roku, piespiediet to uz krūtīm (izelpot - asu, skaļu, ar skaņu „ha”, izmantojot atvērtu glotīti) Atkārtojiet 3 - 4 reizes.

18. Diafragmas elpošana 1 - 1,5 minūtes. Šis temps ir lēns.

Sākuma pozīcija: atrodas labajā pusē, labā - zem galvas, pa kreisi - gar ķermeni

19. Sk. Uzdevumu 16.

20. Skat.

21. Diafragmas elpošana.

Sākuma pozīcija: atrodas uz vēdera

22. Rokas zem zoda. Pavelciet taisnu kāju (katrs savukārt) atpakaļ. Elpošana ir patvaļīga. Atkārtojiet 3 - 4 reizes.

23. Rokas, kas akcentē plaukstu, plecu līmenī. Iztaisnojot rokas, lēnām paceliet ķermeņa augšdaļu, salieciet atpakaļ (ieelpojiet). Atgriezieties pie PI (izelpot). Atkārtojiet 4 - 6 reizes.

Sākuma pozīcija: guļus, rokas gar ķermeni

24. Diafragmas elpošana 1 - 1,5 minūtes. Izelpošana - iegarena caur lūpām, salocīta caurule. Šis temps ir lēns.

25. Lēnām atdaliet iztaisnotās rokas uz sāniem (ieelpojiet), atgriezieties PI (izelpot). Atkārtojiet 4 - 6 reizes.

26. Lieciet ceļgalu (elpu). Atgriezieties pie PI (izelpot). Atkārtojiet 3-4 reizes ar katru kāju.

Posturālās drenāžas un drenāžas vingrošana ir CONTRAINDICATED:

plaušu asiņošana, hemoptīze,

akūta miokarda infarkts, t

smaga sirds un asinsvadu mazspēja, t

hipertensijas krīze, IIa hipertensija - III posms, t

jebkurām slimībām un apstākļiem, kuros jums jāierobežo vai jānovērš ķermeņa stāvoklis ar galvu uz leju un ķermeņa augšdaļu. Tie ir glaukoma, katarakta, aptaukošanās, 3. – 4. Pakāpe, reibonis utt.

I.V.Milyukova, T.A. Evdokimova fizikālā terapija. Jaunākā atsauces grāmata "Sova" Sanktpēterburgā, "Eksmo" Maskava, 2003

2. Takahashi N., Murakami G., Ishikawa A., Sato T., Ito T. nodrošina vislabāko vienkāršošanu? Krūtis. - V.125 (3). - 2004. - P.935-944.

3. A.I.Petrova, N.V.Turkina Akūta pneimonija gados vecākiem pacientiem un aprūpe mājās, 2004. gads