Ķermenim ir nepieciešams atbalsts: noteikumi par uzturu plaušu un limfmezglu sarkoidozē

Pacientam ar plaušo sarkoidozi un VLHU (intrathorasu limfmezgliem) nav nepieciešama stingra diēta, tomēr pareiza sabalansēta uzturs samazina iekaisumu, normalizē vielmaiņu, veicina imunitāti un piesātina organismu ar būtiskiem vitamīniem un mikroelementiem.

Pareiza uztura nozīme ir sarkoidozes profilaksei un ārstēšanai, palīdz uzlabot pacienta stāvokli un dažos gadījumos pat izārstēt.

Uztura vadlīnijas plaušu un limfmezglu sarkoidozei

Dioksīda princips sarkoidozes gadījumā ir ierobežot tos produktus, kas var izraisīt vai pastiprināt esošu iekaisuma procesu. Pirmkārt, ir jāsamazina cukura patēriņš jebkurā veidā, vienkārši ogļhidrāti, milti un cepšana. Arī iekaisumu pastiprina ceptie, taukainie un ļoti pikanti pārtikas produkti. Nepieciešams pievienot pārtikai mazāk pikantās un pikantās garšvielas, mēģiniet nevārīt sviestā.

1. attēls. Sarkoidozes skartās plaušas: raksturīgās granulomas audos. Ar šādiem bojājumiem ieteicams lietot diētu.

Pacientam ar sarkoidozi ir paaugstināts kalcija līmenis asinīs. Dažreiz var rasties kalcija akmeņi. Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešams pilnībā izņemt piena produktus no pārtikas un visu, kas satur daudz kalcija.

Pacientiem ieteicams ēst pārtikas produktus ar augstu E vitamīna saturu: jūras veltes, auzu, riekstus un smiltsērkšķus. Un arī jāpievieno antioksidants C vitamīns: citrusaugļi, granātāboli, jāņogu.

Uztura padomi

Uzturvērtībai sarkoidozei jābūt līdzsvarotai. Neskatoties uz dažiem produktu ierobežojumiem, ārsti iesaka ēst liesu gaļu, piemēram, vistas, trušus, liellopu gaļu. Turklāt jums vajadzētu pievienot diētai vairāk jūras zivju, pākšaugu un riekstu, lai piesātinātu organismu ar E vitamīnu.

Dzīvnieku izcelsmes tauki jāaizstāj ar dārzeņiem, piemēram, dārzeņu salātiem pievienojiet dārzeņu vai olīveļļu.

Papildus dārzeņiem, mēģiniet ēst vairāk augļu, īpaši citrusaugļu. Arī žāvēti augļi ir piemēroti, jo tie satur mazāk sagremojamus ogļhidrātus.

Ir svarīgi aizstāt vienkāršus ogļhidrātus ar sarežģītiem, lai svaigu baltmaizi varētu apmainīt pret pilngraudu maizi. Šādi pārtikas produkti ar ogļhidrātiem saglabās normālu ķermeņa darbību, nepalielinot cukura līmeni asinīs.

Lai novērstu visas kaitīgās baktērijas un infekcijas organismā, ārsti iesaka lietot sarkoidozi sīpoliem un ķiplokiem. Lai iekaisuma procesus dziedinātu, iekrāso visus sarkanās ogas un to tinktūras.

Uzmanību! Normāls metabolisms ir sarkoidozes traucējumi, tāpēc ir svarīgi lietot tikai viegli sagremojamus ēdienus, tvaicētus vai vārītus. Porcijām jābūt nelielām, pieļaujama daļēja pārtika.

Ko jūs varat un nevar ēst ar plaušu slimību un VLHU

Uzturā īpaši ieteicams pievienot šādus produktus:

• Putra no pilngraudu graudiem.
• Zivju un gaļas diētiskās šķirnes, vistas olas.
• Zema tauku satura biezpiens, sviests.
• Svaigi augļi un dārzeņi, žāvēti augļi.
• Dārzeņu un gaļas buljoni ar labību.

• Pākšaugi, rieksti, sēklas, klijas, sojas.
• Zāļu tējas, mežrozīšu novārījums, galda minerālūdens.

Lai samazinātu sarkoidozes iekaisuma procesus, ieteicams ierobežot diētu:

• Taukainas gaļas, šķiņķi un desas.
• Makaroni.
• Konservēti, marinēti produkti.
• Garšīgi un taukaini ēdieni.
• Konditorejas izstrādājumi, cepšana, konfektes, šokolāde un jebkurš cukurs.
• Piena produkti, cietie sieri.
• Ātrā ēdināšana
• Alkoholiskie un gāzētie dzērieni, stipra kafija.

Dienas paraugu izvēlne

Tā kā pacientam ar sarkoidozi nav jāievēro stingra diēta, katras dienas diētu var mainīt. Galvenais noteikums, gatavojot ēdienus, ir aizliegto pārtikas produktu lietošanas ierobežojums un jebkādu ēdienu gatavošana, izņemot cepšanu.

Brokastis var ietvert vārītas vistas olas, auzu vai griķu putras, zemu tauku saturu sieru un tēju. Pusdienās - dārzeņu vai vistas buljons, tvaika kotletes, vārīti kartupeļi ar zaļumiem. Vakariņām, vieglajiem dārzeņu salātiem, kas pagatavoti ar olīveļļu vai vārītiem brokoļiem, karstajiem ēdieniem - cepeškrāsnī cepta forele.

Palīdzība! Ikdienas uzturs jāsadala mazās porcijās, ārsti iesaka ēst līdz pat 6 reizēm dienā.

Pusdienās pacienti ar sarkoidozi var pievienot diētai augļus un ogas, piemēram, kivi, greipfrūtu, ananāsu un zemenes. Kā viegls deserts, piemērota mazu tauku biezpiena ar ogām vai žāvētu augļu ar mandelēm, svaigi spiestas apelsīnu vai mandarīna sulas.

2. fotoattēls. Lai nesaņemtu sulu, varat izmantot vienkāršu sulu spiedēju un gatavot to pats.

Pacientam ar sarkoidozi dažkārt var atļauties ēst saldos ēdienus: kūka vai konditorejas izstrādājumu šķēle.

Tas ir svarīgi! Galvenais sarkoidozes aizliegums ir pilnīgs alkohola noraidījums, pat neliela alkohola deva var nopietni kaitēt ķermeņa vispārējam stāvoklim.

Noderīgs video

Skatieties video, kas izskaidro, kas ir sarkoidoze, un kāpēc to nedrīkst ārstēt vienaldzīgi.

Secinājums

Līdz ar to ir viegli ievērot pareizu uzturu plaušu un VLHU sarkoidozē, visi ēdienu varianti tiek sagatavoti ātri un no vienkāršiem, pieejamiem produktiem. Neskatoties uz tabu, uzturs ir sabalansēts, uzturs satur visus būtiskos mikroelementus cilvēkiem.

Uzturs plaušu sarkoidozei

Veidosim iemeslus. Jūs saprotat, kāpēc mēs ieteiksim noteiktus pārveidojumus diētā un kā tie var ietekmēt jūsu veselību.

Kas ir plaušu sarkoidoze?

Ja kājas aug no. Limfmezglu iekaisums ir ķermeņa izdedžu indikators. Limfātiskā sistēma ir izstrādāta, lai noņemtu no ķermeņa uzkrātos atkritumus. Ja sistēma sāk kļūt neveiksmīga vai aizsērējusi, sākas problēmas, proti, „slimības”.

Jauda.

Ko darīt ar to? Palīdziet ķermenim iztīrīt toksīnus ar pārtiku. Tas notiks, ievērojot šādus principus.

• Novērst gaļu no diētas. Ja tas ir grūti - atstājiet zivis un vistas.
• Ēd vairāk svaigus: dārzeņus, augļus, zaļumus.
• Pārtrauciet pārtiku ar konservantiem.
• Atteikties no ātrās ēdināšanas: hamburgeri, čipsi, kolas...
• Pārtrauciet alkohola lietošanu.

Labs palīgs jums būs pārtikas sistēma - veģetārisms vai pat labāki neapstrādāti pārtikas produkti. Kas jums ir tuvāk. Lai būtu vieglāk iepazīstināt ar kādu no šiem pārtikas veidiem savā dzīvē, mēs iesakām atrast jūsu pilsētā veģetāriešu vai neapstrādātu ēdienu kopienu un sākt sazināties ar viņiem. Šie puiši jums pateiks, kā ēst, receptes, kur iegūt pareizos produktus, īpaši pāreju uz jauna veida pārtiku, pastāstīt, kā pārvarēt grūtības, kas saistītas ar uztura pārveidošanu. Jums noteikti būs grūtības. Pārliecinieties.

Bet pieņemsim, ka uzreiz par to pašu uzturu sarkoidozes plaušu limfmezglos netiks tālu. Uzturs veicinās dzīšanu. Un tomēr ir vajadzīga integrēta pieeja bez medicīniskas iejaukšanās.

Aleksandra pašapstrādes vēsture.

Efektīva kompleksa pašārstēšanās no sarkoidozes piemērs ir mūsu biedrs Aleksandrs. Viņš izmantoja iepriekšminētajiem punktiem atbilstošu elektroapgādes sistēmu. Tajā pašā laikā vēl bija dzīvības sfēras, ko viņš izvēlējās izstrādāt, lai atjaunotu un stiprinātu savu veselību. Ko viņš bija darījis perfekti.

Mēs esam priecīgi tikties ar Sasha. Tā ir spēcīga vēlme. Viņš pats bija atbildīgs par savu veselību. Neuzsāka pāreju uz ārstiem. Saprata visu. Un viņš savāca metodi, kas pēc kārtas normalizēja un nostiprināja viņa veselību.

Viņa stāsts, ko mēs aprakstījām rakstā. Tur bija norādīts arī par ārstēšanas shēmu. Lasīt - plaušu sarkoidoze. Aleksandra stāsts.

Pareiza uzturs plaušu sarkoidozē

Sarkoidoze ir reta slimība, kas pirmo reizi parādījās 19. gadsimtā. Slimības cēloņi vēl nav noteikti. Slimība var ietekmēt jebkuru cilvēka ķermeņa orgānu, bet lielākā daļa plaušu bojājumu gadījumu tiek reģistrēti. Sarkoidoze nepieder infekcijas slimībām - nav iespējams tos noķert.

Diētiskās īpašības slimības gadījumā

Nav speciāli sagatavota dioksīda lietošana sarkoidozei, tās aizņem sekundāru vietu profilaksē un ārstēšanā. Bet, ievērojot speciālistu ieteikumus, katram pacientam ir pienākums līdzsvarot uzturvērtību sarkoidozē. Ir daudz padomu par pareizu uzturu, tostarp tiem, kas saņem hormonālu ārstēšanu. Ēst veselīgu pārtiku var izvairīties no komplikācijām, kas ir iespējamas, lietojot glikokortikoīdu hormonus.

Prakse ir parādījusi, ka sarkoidozes diēta ne tikai uzlabo pacienta stāvokli, bet dažos gadījumos novērš slimību. Protams, diētu nevar izārstēt ar vienu diētu, bet tai ir svarīga loma profilaksē un ārstēšanā.

Lai ēdiens vienkāršotu slimības gaitu, eksperti iesaka ievērot šos noteikumus:

Slimība ir iekaisuma raksturs, un jebkurš iekaisums plaukst ar ogļhidrātu bagātu pārtiku. No ikdienas uztura ir labāk izskaust:

• saldumi;
• miltu izstrādājumi (kūkas, cukurs, kūkas, rauga mīklas izstrādājumi);
• saldā soda;
• konfektes.

Ja jūs atbrīvosies no šādiem produktiem nekavējoties trūkst gribasspēka, dariet to pakāpeniski, lai organisms nesaņemu stresu. Dariet visu pa vienam: nomainiet cukuru ar saharozi, ēdiet cepumu galetiju, nomainiet ūdeni ar svaigu kompotu personīgai sagatavošanai.

Iekaisuma process kļūst aizvien straujāks, ja cilvēks savā ēdienkartē ietver ceptus, sālītus, kūpinātus, pikantus ēdienus. Izvairieties no sāļajiem ēdieniem, neēdiet garšvielas, sāli, un pipari ir jāsamazina līdz minimumam. Šajā gadījumā ir produkti, kas ir noderīgi sarkoidozes - sīpolu un ķiploku profilaksei un ārstēšanai.

Slimību sarkoidozei piemīt īpatnība, un, attīstoties, asinīs ir daudz kalcija. Tā parasti izdalās ar urīnu, kas veicina kalcija akmeņu veidošanos nierēs un urīnceļos. Lai izvairītos no problēmām, likvidētu vai samazinātu piena produktu izmantošanu: pienu, biezpienu, sieru, krējumu. Sviests satur mazāk kalcija, to var ēst, bet lielas devas nedrīkst ļaunprātīgi izmantot.

Atsevišķu produktu izmantošana ir atļauta ar saprātīgām likmēm. Pat veselīgākais pārtikas produkts var kaitēt, ja tas tiek patērēts lielos daudzumos.

Noderīgi produkti sarkoidozei

Daudzi pacienti panikas gadījumā, diagnosticējot sarkoidozi:

1. Kas ir jāmaina dzīvesveidā?
2. Kādu dienas shēmu vajadzētu ievērot?
3. Ko jūs varat ēst ar sarkoidozi?
4. Kādi pārtikas produkti, dzērieni, narkotikas ir kaitīgi?

Taču gandrīz katrai slimībai pacientam ir jāievēro daži noteikumi, un, ja jūs to pilnībā saprotat, tad ir skaidrs, ka šeit nav nekas briesmīgs. Ir plaša patēriņa produkti, kas ir vēlami plaušu sarkoidozei, un ir tādi produkti, kuru lietošana būtu jāierobežo.

Un tā, ko var un vajadzētu ēst plaušu sarkoidozē? Ja pacientiem, kuriem ir slimība, ieteicams lietot:

• dzīvnieku vai mājputnu liesa gaļa - 200 g / dienā vārītas, tvaicētas, var cept;
• 1 vārīta ola - reizi divās dienās.
• zema tauku satura sieri, biezpiens - 100-150 grami dienā;
• sojas un pupas, zirņi, rieksti - divas vai trīs reizes nedēļā;
• griķi, mannas putraimi, rīsi, kartupeļi, jo tie satur proteīnu, kas ir svarīgs laba uztura ziņā;
• kukurūza, linsēklas, olīvu, ķirbju, sviesta, riekstu, piena produktu ķermeņa piesātināšana ar taukiem (skatīties patērēto pārtikas produktu proporcijas, nelietojiet ļaunprātīgi);
• Sparģeļi, burkāni, visu veidu kāposti, baklažāni, salāti, selerijas, redīsi, tomāti;
• pilngraudu maize (jūs varat ēst maizi);
• sīpolus un ķiplokus (lai gan nav zinātnisku pierādījumu par šo faktu);
• augļi un ogas: ķirsis, pīlādži, jāņogas, aprikožu, persiku, ērkšķogu. Aprikožu sēklu kodoli satur vitamīnus, kas nepieciešami ātrai atveseļošanai.
• jūras kāposti, spināti, rožu gurni, saldie pipari, karsti pipari, kalnu pelni, citrusaugļi, kivi, jo šie produkti ir bagāti ar C vitamīnu, un palīdz organismam atbrīvoties no toksīniem;
• novārījumi ar avenēm un savvaļas rožu.

Nav ieteicams cieš no sarkoidozes:

• jebkāda veida alkoholisko dzērienu, ieskaitot alu, patēriņš;
• dūmi, jo tabakas dūmi tikai palielinās plaušu bojājumus;

• bagāts ar kalciju;
• cepšana;
• miltu produkti;
• saldumi;
• saldā soda;
• dažādi produkti no rauga mīklas;
• garšvielas;
• cepta pārtika;
• sālīšana.

Uztura uzraudzība slimības laikā nav sarežģīta, jo gandrīz visiem veselīgiem produktiem ir atļauts lietot. Ir svarīgi, lai tas būtu līdzsvarots un pilnīgs, ir svarīgi, lai pārtika būtu viegli asimilēta. Vārīšanu var veikt dažādos veidos: pavārs, vāra, tvaika, cep. Dienas laikā ir nepieciešams ēst mazās porcijās vismaz 6-7 reizes.

Tas ir ļoti noderīgi, lai pagatavotu citrusaugļu mizu, ķiršu zariņus vai jāņogas, izgatavotu infūzijas no knotweed lapām vai jāņogām. Katru rītu mēģiniet sākt ar glāzi svaigi spiestas sulas no granātābola, ābola, burkānu vai apelsīna.

Papildus dioksīdiem sarkoidozei daži pacienti praktizē badošanos. Tas ir organisma esamība bez pārtikas vai tās trūkuma, kas liek organismam izmantot savus būtiskos resursus.

Ir vairāki bada veidi:

• absolūts (bez pārtikas un ūdens);
• pilna (bez pārtikas, bet ar ūdens izmantošanu);
• nepilnīga (nepietiekama pārtika);
• augstas kvalitātes (olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, ūdens, minerāli, vitamīns uc)

Ir zināmas pazīmes un kontrindikācijas badam, tāpēc ārstēšana ar šo metodi jāveic tikai ar ārsta atļauju un uzraudzībā.

Ko iesaka tradicionālā medicīna?

Mūsu senči izmantoja daudzas tradicionālās medicīnas receptes, lai atbrīvotos no sarkoidozes. Protams, viņi neizārstēs slimību 100% bez medikamentiem, bet būtiski uzlabos stāvokli un samazinās negatīvo ietekmi uz plaušu slimību. Neaizmirstiet konsultēties ar speciālistu pirms tautas receptes lietošanas, lai netiktu kaitēts organismam.

1. Lietojiet rozā pilienu tinktūru 30 pilieni divas reizes dienā pirms ēšanas.
2. Sagatavojiet tinktūru, sajaucot 40 gramus augu eļļas un 40 gramus degvīna. Tinktūra jālieto piecus pilienus trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir seši mēneši.
3. Izplatiet medunitsa šķīdumu 10 daļās ūdens un paņemiet 1/3 tase trīs reizes dienā katru otro dienu. Dzert šķīdumu pirms ēdienreizes mēnesī.
4. Ieliet bebru dziedzerus ar degvīnu (attiecība 1: 5), atstāj uz 2 nedēļām un pēc ēdienreizēm lieto 30 pilienus divas reizes dienā.
5. 250 gramos verdoša ūdens pagatavojiet ēdamkaroti plantain, salvijas, kliņģerīšu, oregano. Pieprasiet buljonu uz dienu, pēc tam ēst pirms ½ glāzes piecas dienas.

Lai kļūtu par šīs slimības uzvarētāju, jālieto ikdienas nepieciešamais vitamīnu līmenis. Tās ir neatņemama slimības ārstēšanas sastāvdaļa. Visbiežāk tos lieto ar pretiekaisuma zaļumiem, tinktūrām stingrā speciālista uzraudzībā, noteiktās devās un noteiktās starplaikā.

E vitamīns sarkoidozē ir noteikts no 300 līdz 500 miligramiem. C vitamīns stiprina imūnsistēmu un palīdz E vitamīnam ātrāk uzsūkties ķermeņa ķermenī, tāpēc tos ieteicams lietot kombinācijā. Eksperti ik pēc trim mēnešiem iesaka dzert vitamīnu kompleksus, lai nodrošinātu labāku veselību un ķermeņa piesātinājumu ar visām nepieciešamajām vielām.

Diēta un vitamīnu lietošana kombinācijā ar izrakstītajām zālēm un tradicionālo medicīnu atvieglos sarkoidozes simptomus. Galvenais ir savlaicīgi meklēt profesionāļu palīdzību un ievērot visus ieteikumus.

Uzturs sarkoidozei

Diēta ir viens no svarīgākajiem labas dzīves stila komponentiem sarkoidozē; dažu pārtikas produktu iekļaušana ikdienas uzturā var pozitīvi ietekmēt cilvēku veselību, kas izpaužas slimības regresijā līdz pilnīgai izārstēšanai.

Runājot par sarkoidozes uzturu, jāsaprot, ka cita persona nedrīkst pieļaut, ka pārtika ir piemērota vienam cilvēkam. Jums ir jāspēj saprast jūsu ķermeni un pielāgot to pareizai uztura pakāpeniskai un izmērītai.

Saroido diētas iezīmes

Sarkoidoze ir iekaisuma slimība, kas izraisa granulomu veidošanos. Granulētie veidojumi var atrasties jebkurā ķermeņa sistēmā: plaušās, limfmezglos, ādā, sirdī un aknās.

Tādējādi uzsvars jāliek uz pārtikas produktiem ar specifiskām pretiekaisuma īpašībām.

Pievērsiet uzmanību! "Dabas" ārstēšana nekādā veidā nenozīmē zāļu terapijas noraidīšanu! Tomēr sarežģīts uzturs un pienācīgs dzīvesveids ļauj sasniegt augstākus rezultātus cīņā pret sarkoidozi.

Pārtika sarkoidozei

Katram no zemāk norādītajiem produktiem pievieno noteiktu skaitu - tā ir tā sauktā pretiekaisuma iedarbības koeficients (KVVD).

Pozitīva KVVD vērtība nozīmē pārtikas produkta pretiekaisuma iedarbības pakāpi (jo lielāks skaitlis, jo labāk), un negatīvs skaitlis norāda uz zemu efektivitāti cīņā pret iekaisumu (šādi produkti var atbalstīt patoloģiskos procesus organismā).

Sarkoidoze - cēloņi, simptomi, ārstēšana, tautas aizsardzības līdzekļi

Kas ir sarkoidoze?

Sarkoidoze ir reti sastopama sistēmiska iekaisuma slimība, kuras cēlonis joprojām nav izskaidrots. Tas pieder tā saucamajai granulomatozei, jo šīs slimības būtība ir iekaisuma šūnu kopu veidošanās dažādos orgānos. Šādus klasterus sauc par granulomām vai mezgliem. Visbiežāk sarkoidās granulomas atrodas plaušās, bet slimība var ietekmēt arī citus orgānus.

Šī slimība bieži skar jauniešus un pieaugušos (līdz 40 gadiem). Vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem gandrīz nav sastopama sarkoidoze. Sievietes ir slims biežāk nekā vīrieši. Slimība biežāk ietekmē nesmēķētājus nekā smēķētāji.

Agrāk sarkoidoze tika saukta par Beck-Bénier-Schaumann slimību - to ārstu nosaukumi, kuri pētīja šo slimību. Kopš 1948. gada ir pieņemts nosaukums “sarkoidoze”, bet dažreiz literatūrā var atrast veco slimības nosaukumu.

Iemesli

Sarkoidozes cēlonis paliek neatklāts. Ir labi pierādīts, ka nav iespējams noslēgt šo slimību - tāpēc tā nav infekcijas slimību klātbūtne. Pastāv vairākas teorijas, ka granulomu rašanās var būt saistīta ar baktēriju, parazītu, augu putekšņu, metālu savienojumu, patogēnu sēnīšu uc iedarbību. Nevienu no šīm teorijām nevar uzskatīt par pierādītu.

Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka sarkoidozes cēlonis ir cēloņu kombinācija, tostarp imunoloģiskie, vides un ģenētiskie faktori. Šo viedokli apstiprina ģimenes slimības gadījumi.

ICD sarkoidozes klasifikācija

Slimības stadija

Simptomi

Papildus nogurumam pacientiem var rasties apetītes samazināšanās, letarģija, apātija.
Turpmāk attīstoties slimībai, tiek novēroti šādi simptomi:

• svara zudums;
• neliels temperatūras pieaugums;
• sauss klepus;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• sāpes krūtīs;
• elpas trūkums.

Dažreiz (piemēram, VLHU sarkoidozes gadījumā - intrathoracic limfmezgli) slimības ārējās izpausmes praktiski nav. Diagnostika tiek noteikta nejauši, nosakot radioloģiskās izmaiņas.

Ja slimība nav izārstēta spontāni, bet progresē, plaušu fibroze attīstās ar traucētu elpošanas funkciju.

Vēlākā slimības stadijā var ietekmēt acis, locītavas, ādu, sirdi, aknas, nieres un smadzenes.

Sarkoidozes lokalizācija

Plaušas un VLU

Šāda veida sarkoidoze ir visizplatītākā (90% gadījumu). Ņemot vērā primāro simptomu nelielo smagumu, pacienti bieži sāk ārstēt "aukstu" slimību. Tad, kad slimība ieņem ilgstošu dabu, elpas trūkums, sauss klepus, drudzis, svīšana.

Klepus ir atšķirīgs ilgums (ilgāks par vienu mēnesi ilgs klepus ilgstoši ir iespējama aizdomas par sarkoidozi). Sākumā tas ir sauss, tad tas kļūst slapjš, obsesīvs, ar bagātīgu viskozu krēpu un pat hemoptīzi (slimības vēlākos posmos).

Pacienti var sūdzēties par locītavu sāpēm, neskaidru redzējumu, pārmaiņām (mezgliem) uz ādas. Visbiežāk sarkoīdie mezgliņi atrodas uz kājām; tie izceļas pret gaišu ādu purpura sarkanā krāsā. Pieskaroties šiem mezgliem atšķiras blīvums un sāpīgums.

1. posms Pārbaudes laikā ārsts var atklāt sēkšanu pacienta plaušās un rentgena stacijā - palielinātu limfmezglu, kas atrodas aiz krūšu kaula un trahejas malām. Elpas trūkums slimības pirmajā posmā notiek tikai fiziskās slodzes laikā.

Sarkoidozes otrajā posmā palielinās pacienta vājums. Apetīte samazinās pret nepatiku pret pārtiku. Pacients ātri zaudē svaru. Aizdusa notiek pat miera stāvoklī. Bieži vien ir sūdzības par sāpēm krūtīs, un šī sāpes ir pilnīgi neizskaidrojamas. Tas var mainīt lokalizāciju, bet nav saistīts ar elpošanas kustībām. Tās intensitāte dažādiem pacientiem ir atšķirīga. Radiogrāfija parāda intratakāli limfmezglu augšanu.

Slimības 3. pakāpi raksturo stipra vājums, biezs mitrs klepus, bieza krēpu izvadīšana, hemoptīze. Plaušās tiek klausīta mitru rāmju masa. Uz rentgenogrammas - plaušu audu šķiedru izmaiņas.

Extrathoracic limfmezgli

Gadījumā, ja bojājumi vēdera dobuma limfmezglos, pacienti var sūdzēties par sāpes vēderā, vaļēju izkārnījumiem.

Aknas un liesa

Acis

Acu sarkoidoze izpaužas kā redzes traucējumi varavīksnes bojājumu dēļ. Dažreiz tīklenē, redzes nervā un koroidos attīstās granulomas. Slimība var izraisīt intraokulāro spiedienu - sekundāro glaukomu.

Neārstēts pacients ar sarkoidozi var kļūt akls.

Diagnostika

Kur ārstēt sarkoidozi?

Līdz 2003. gadam pacienti ar sarkoidozi tika ārstēti tikai tuberkulozes slimnīcās. 2003. gadā šis Veselības ministrijas dekrēts tika atcelts, bet Krievijā nebija īpašu centru šīs slimības ārstēšanai.

Pašlaik pacientiem ar sarkoidozi var saņemt ekspertu palīdzību šādās medicīnas iestādēs:

• Maskavas Phtisiopulmonoloģijas pētniecības institūts.
• Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Tuberkulozes Centrālais pētniecības institūts.
• Sanktpēterburgas Pulmonoloģijas pētniecības institūts. Akadēmiķis Pavlovs.
• Sanktpēterburgas Intensīvās pulmonoloģijas un krūšu ķirurģijas centrs pilsētas slimnīcas 2.
• Kazaņas Valsts medicīnas universitātes Pthisiopulmonology katedra. (A. Wiesel, galvenais Tatarstānas pulmonologs) nodarbojas ar sarkoidozes problēmu.
• Tomskas reģionālā klīniskā un diagnostikas klīnika.

Ārstēšana

• pretiekaisuma līdzekļi;
• hormonālās zāles;
• vitamīnus.

Tā kā nav konstatēts konkrēts slimības cēlonis, nav iespējams atrast zāles, kas varētu to ietekmēt.

Par laimi, vairumā gadījumu sarkoidozi var izārstēt spontāni.

Tomēr slimības simptomu pieaugums, pacienta stāvokļa un labklājības pasliktināšanās, progresīvās rentgena attēlu izmaiņas ir signāls, ka pacientam jau ir nepieciešama ārstēšana.

Galvenais šīs slimības izrakstīšanas līdzeklis ir steroīdu un virsnieru hormoni (prednizons, hidrokortizons). Turklāt iecelts:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, indometacīns, diklofenaks, ketoprofēns uc);
• imūnsupresanti (līdzekļi, kas nomāc organisma imūnreakciju - Rezokhin, Delagil, azatioprīns uc);
• vitamīni (A, E).

Visas šīs zāles tiek lietotas diezgan garos kursos (vairākus mēnešus).

Hormonālās terapijas izmantošana novērš tādu smagu sarkoidozes komplikāciju kā akluma un elpošanas mazspējas attīstību.

Fizioterapijas procedūras plaši izmanto plaušu sarkoidozes ārstēšanā:

• ultraskaņa vai jonoforēze ar hidrokortizonu uz krūtīm;
• lāzerterapija;
• EHF;
• elektroforēze ar alveju un novokīnu.

Acu vai ādas sarkoidozes gadījumā tiek izrakstīti lokālas darbības hormonu preparāti (acu pilieni, ziedes, krēmi).

Sarkoidozes ārstēšana - video

Tautas aizsardzības līdzekļi

Zāļu novākšana

Kolekcija 1
Šajā kolekcijā ietilpst šādi augi: nātrene un asinszāle (katrs 9 gabali), piparmētru, kliņģerīšu, ķīmiķa kumelīte, strutene, plūdmaiņa, pātagas, ērkšķoga, plantain, putnu alpīnists (1 gab.). Viena ēdamkarote kolekcijā ielej 0,5 litru verdoša ūdens un uzstāj uz 1 stundu.
Iegūto infūziju ievada trīs reizes dienā un 1/3 kauss.

Kolekcija 2
Sajauciet vienādās daļās sekojošus garšaugus: oregano, putnu alpīnists (salvetes), salvija, kliņģerīšu ziedi, althea sakne, plantain. Viena ēdamkarote kolekcijā ielej glāzi verdoša ūdens un uzstājiet 0,5 stundas termosā.
Pieņemiet to pašu, kas iepriekšējā receptē.

Kopā ar šīm kolekcijām varat izmantot Rhodiola rosea vai žeņšeņa sakņu novārījuma infūziju 20-25 pilieni 2 reizes dienā (no rīta un pēcpusdienā).

Ševčenko sajaukums

Beaver tinktūra

Propolisa tinktūra

Diēta sarkoidozei

Nav īpaši izstrādāta diēta, ko lieto sarkoidozes ārstēšanai. Tomēr ir ieteikumi dažu pārtikas produktu ierobežošanai un citu uztura ievešanai.

Ieteicams izslēgt no uztura:
1. Cukurs, milti un visi ēdieni, kas ietver šos produktus.
2. Siers, piens, piena produkti.
3. Sāls gatavošana.

Pievienot ikdienas ēdienkartei: medus, rieksti, smiltsērkšķu, upeņu, jūras kāposti, granātāboli, aprikožu kodoli, pupiņas, baziliks.

Prognoze

Būtībā sarkoidozes prognoze ir labvēlīga: slimība turpinās bez klīniskām izpausmēm un neizjaucot pacienta stāvokli. 30% gadījumu slimība spontāni ieiet ilgstošas ​​(iespējams, mūža garumā) remisijas stadijā.

Ja attīstās hroniska slimības forma (10–30% gadījumu), veidojas plaušu fibroze. Tas var izraisīt elpošanas mazspēju, bet neapdraud pacienta dzīvi.

Neārstēta acu sarkoidoze var izraisīt redzes zudumu.

Zīdīšana sarkoidozē ir ārkārtīgi reta (vispārējas formas gadījumā bez ārstēšanas).

Profilakse

Šī retā slimība nav īpaši novērsta. Nespecifiskas profilakses pasākumi ietver veselīga dzīvesveida ievērošanu:

• pietiekami daudz miega;
• laba uzturs;
• kustības aktivitāte brīvā dabā.

Nav ieteicams sauļoties tiešos saules staros.

Jāizvairās no saskares ar putekļiem, dažādām gāzēm, tehnisko šķidrumu tvaikiem (šķīdinātājiem, krāsām utt.).

Ja sarkoidoze neaktīvi attīstās, neierobežojot pacienta stāvokli, tomēr ir nepieciešams apmeklēt ārstu vienu reizi gadā, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu un rentgenstaru.

Uzturs sarkoidozei

Vispārējs slimības apraksts

Sarkoidoze ir hroniska sistēmiska iekaisuma slimība, kas izraisa specifisku mezglu veidošanos, iekaisuma šūnu kopas - granulomas. Slimība ir diezgan reta, agrāk pazīstama kā Beck-Bénier-Schaumann slimība.

Sarkoidozes cēloņi

Saroidoidozes cēloņi vēl nav pētīti, bet ir zināms, ka slimība nav infekcioza, tāpēc tā nav infekcioza.

Pēc dažu zinātnieku domām, sarkoidoze var rasties baktēriju, parazītu, metālu savienojumu, patogēnu sēņu, augu putekšņu iedarbības rezultātā, tomēr tas nav pierādīts.

Tomēr lielākā daļa zinātnieku ir pārliecināti, ka sarkoidoze ir iemesls dažādu iemeslu dēļ, proti:

• Darbs ar ķimikālijām, īpaši beriliju un cirkoniju.
• Ģenētiskā nosliece.
• Nelabvēlīga ekoloģija.
• Samazināta imunitāte.
• Infekcija.

Sarkoidozes simptomi

Palielināts nogurums ir galvenais simptoms. Šajā gadījumā ir spēcīgs rīta nogurums, kura dēļ pacientam ir grūti izkļūt no gultas. Dienas nogurums izraisa personas biežus pārtraukumus darbā. Turklāt ir vakara nogurums, kas parādās dienas otrajā pusē un hroniska noguruma sindroms.

1. 1 Samazināta ēstgriba.
2. 2 Klusums.
3. 3 Apātija.
4. 4 Novājēšana.
5. 5 Neliels temperatūras pieaugums.
6. 6 Sausais klepus.
7. 7 Sāpes muskuļos un locītavās.
8. 8 Sāpes krūtīs.
9. 9 Aizdusa.
10. 10 Sāpju purpura sarkanā mezgla parādīšanās uz ādas (to vietā ir pelēkā-purpura plankumi).

Sarkoidozes veidi

Saskaņā ar lokalizāciju ir slimības veidi:

• Plaušu sarkoidoze (visbiežāk)
• Ādas sarkoidoze
• Acu sarkoidoze
• Aknu un liesas sarkoidoze
• Ekstratorālo limfmezglu sarkoidoze.

Noderīgi produkti sarkoidozei

Sarcoidozes uzturam jābūt līdzsvarotam, pilnīgam un viegli sagremojamam. Vislabāk ir dot priekšroku ēdienam, tvaicētam, izklaidētam vai vārītam. Attiecībā uz sarkoidozi ārsti iesaka ēst mazus ēdienus 5-6 reizes dienā.

• Ir lietderīgi ēst liesos gaļas veidus (dzīvniekus un putnus), zivis, olas, sieru, zemu tauku saturu, sojas pupas, pupas, zirņus, riekstus, mannas putraimus, griķus, auzu, prosas, makaronus, rīsu, kartupeļus, jo tie satur proteīnu - svarīgs labas uztura elements.
• Augu eļļu (kukurūzas, linsēklu, olīvu, ķirbju), kā arī sviesta, riekstu, gaļas, siera un piena produktu izmantošana piepilda ķermeni ar taukiem, kas nepieciešami līdzsvarotam uzturam mērenā daudzumā.
• Saroidozes gadījumā ir lietderīgi ēst graudus, dārzeņus (sparģeļus, pupiņas, burkānus, visu veidu kāpostus, baklažānus, gurķus, selerijas, salātus, zirņus, redīsi, tomātus), pilngraudu maizi, graudaugus, žāvētas aprikozes, plūmes, vājpienu, zemenes, greipfrūtu, cukini, artišoki, zirņi, zaļumi, jo tie ir bagāti ar sarežģītiem ogļhidrātiem. Kompleksie ogļhidrāti atšķiras no vienkāršiem, jo ​​tie ir neaizstājami ar pienācīgu uzturu - tie ir iesaistīti enerģijas sintēzes procesā, nepalielinot cukura līmeni asinīs.
• Tiek uzskatīts, ka sīpoli un ķiploki ir noderīgi sarkoidozei, lai gan tas nav zinātniski pierādīts.
• Ārsti iesaka ēst vairāk ērkšķogas, ķiršu, granātābolu, smiltsērkšķu, aroniju un upeņu, jūras aļģu, griķu, auzu, pupiņu, zirņu, riekstu, aprikozes kodolu, jo tie piesātina ķermeni ar labvēlīgām vielām un vitamīniem, kas palīdz organismam cīnīties pret iekaisumu procesu.
• Tāpat ir lietderīgi izmantot rožkokus, saldos un karstos piparus, sausserni, briseles kāpostus, ziedkāposti, sarkanos kāposti un brokoļus, mārrutkus, kalnu pelnus, zemenes, spināti, citrusaugļus, kivi, jo tie satur C vitamīnu, kas palīdz organismam cīnīties pret daudziem indēm un toksīniem..
• Ir lietderīgi dzert dogrose ekstraktus, avenes, citrusaugļu mizas, jāņogu lapas, kā arī svaigi spiestas granātābolu sulas, citrusaugļus, ābolu un burkānu sulu, jo tās bagātina organismu ar C vitamīnu un izdevīgām vielām.
• Īpaša uzmanība jāpievērš arī aknu, vāveres, zušu, sviesta, jūras aļģu, siera, kausēto sieru, jūras aļģu, austeru, biezpiena, saldo kartupeļu, skābo krējuma, ķiploku lietošanai, jo tie ir bagāti ar A vitamīnu - pretinfekcijas vitamīnu. Tas ir ne tikai atbildīgs par imunitātes uzlabošanu, bet arī uzlabo organisma rezistenci pret infekcijām.
• Ir svarīgi ēst arī pilngraudu maizi, zaļos zirnīšus, mandeles, klijas, pilngraudu, balto rīsu, miltu, kartupeļu, ābolu, kāpostu, burkānu, zaļumu, lēcu, rozīņu, pupiņu, zemesriekstu un brokoļu kāposti, kas satur šķiedras. Tā spēj attīrīt ķermeni un normalizēt zarnu darbību.
• Turklāt ārsti iesaka pievienot diētai jaunus graudaugu, olu, piena, mandeļu, lazdu riekstu, zemesriekstu, pistāciju, Indijas riekstu, valriekstu, žāvētu aprikožu, spinātu, skābenes, smiltsērkšķu, žāvētu plūmju, zušu, lašu, asaru, auzu un miežu dzinumus. graudaugi, jo tie ir bagāti ar E vitamīnu. Tas stiprina organisma aizsargspējas un veicina brūču dzīšanu.
• Zirņu, jūras aļģu, žāvētu aprikožu, žāvētu plūmju, kartupeļu, Indijas riekstu, valriekstu un priežu riekstu, lazdu riekstu, mandeļu, rozīņu, vīģu, ābolu, rīsu patēriņš bagātina ķermeni ar kāliju, kas neitralizē narkotiku terapijas negatīvo ietekmi uz sarkoidozi.

Diēta sarkoidozei

Diēta sarkoidozei, hormoni

Sarkoidoze

Sarkoidoze ir multisistēma iekaisuma slimība, kas attiecas uz tā saukto granulomatozi, jo tā izpaužas vairāku granulomu (mazu iekaisumu kopu) parādīšanā dažādos orgānos. Slimības ārstēšanā diēta ir svarīga sarkoidozes gadījumā. Visbiežāk sastopamā plaušu un limfmezglu sarkoidoze (VLHU). Šī veidlapa veido aptuveni 90% gadījumu. Tomēr slimība var ietekmēt arī sirdi, acis, nieres, aknas, smadzenes un locītavas.

Sarkoidozes cēloņi

Slimības etioloģija joprojām ir neskaidra, starp riska faktoriem tiek dēvēti daudzi infekcijas un vīrusu slimības, vides un iedzimtības faktori. Slimību galvenokārt skar jaunieši vecumā no 20 līdz 30 gadiem, kā arī sievietes vecumā no 40 līdz 45 gadiem. Diagnoze ir atkarīga no slimības atrašanās vietas. Plaušu un VLHU sarkoidozei bieži vien ir grūti diagnosticēt, jo nav gandrīz nekādu specifisku sarkoidozes simptomu, un netiešās pazīmes (piemēram, nogurums, apetītes zudums uc) var runāt par labu daudzām slimībām. Sākumā, kā parasti, plaušu sarkoidoze un VLHU tiek konstatēti, pamatojoties uz plānotās fluorogrāfijas rezultātiem, un pēc tam norādīti datortomogrāfijā (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanā (MRI) un minimāli invazīvos līdzekļos un procedūrās (bronhoskopijā, torakoskopijā uc). Pēc diagnozes, neatkarīgi no ārstēšanas taktikas, svarīgs, kaut arī bieži vien aizmirstais, terapijas elements ir dioksīds sarkoidozei.

Uzturs (diēta) sarkoidozei

Sarcoidozes ēdienam vai diētai nav stingri ierobežojumi, tāpēc jums var rasties iespaids, ka jūs nevarat ievērot noteiktos ieteikumus. Tomēr vieglā slimības formā, kad hormonu terapija nav norādīta, uzturs kopā ar vitamīnu (galvenokārt E vitamīna) lietošanu var būt gandrīz vienīgais ierocis cīņā pret viltīgo slimību. Smagas slimības gadījumā, protams, nevajadzētu paļauties uz dziedināšanu tikai saprātīga uztura dēļ, bet diētas ar sarkoidozi neizraisīs kaitējumu.

Pamatnoteikums, kas jāievēro, ir mērens tādu produktu patēriņš, kas var uzlabot iekaisuma procesu. Pārmērīgs daudzums vienkāršu ogļhidrātu var veicināt pastiprinātu iekaisuma procesa norisi, tāpēc jums vajadzētu aprobežoties ar saldumu un miltu ēdināšanu. Pikantus un pikantus ēdienus var uzturēt arī iekaisums, lai gan sīpolus un ķiplokus uzskata par lietderīgiem sarkoidozei, kas tomēr nav stingri zinātnisks fakts, bet drīzāk pieder „vecmāmiņas padomu” kategorijai.

Kalcijs sarokidozē

Līdztekus iekaisuma procesa gaidīšanai ir arī jāaizmirst, ka sarkoidoze pārkāpj kalcija vielmaiņu, citiem vārdiem sakot, tas palielina kalcija saturu asinīs. Pārmērīgs kalcija daudzums izdalās ar urīnu, tādēļ nierēs un urīnceļos var veidoties kalcija akmeņi. Ķermenis saņem kalciju no pārtikas, tā saturs ir augsts pienā un piena produktos, mīlestība, kuras sarkoidozē būs lieka. Sviesta patēriņš nav ierobežots, jo tajā ir zems kalcija saturs.

Iespējams, ka ierobežoto produktu saraksts ir izsmelts. Tomēr ieteikumi par uzturu, kā arī pārtikas produktu viegli sagremojamība un uzturvērtība ir būtiski (protams, nepietiekams uztura līmenis pārtikā).

Sarkoidoze, tāpat kā vairums sistēmisko slimību, vienā vai otrā veidā traucē vielmaiņu. Ir vēlams, lai patērētā pārtika būtu viegli sagremojama. Vislabāk piemēroti ēdieni, tvaicēti, kā arī viršanas vai sautēšanas metode. Bieži sadalītas maltītes (sarkoidais uzturs) var palīdzēt uzlabot vielmaiņu un gremošanu - mazās porcijās 4-6 reizes dienā.

Uztura lietderība - praksē jēdziens ir diezgan neskaidrs. Ir skaidrs, ka "pilns" - satur nepieciešamo tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu, vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Ja jūs apgalvojat visbiežāk, tad olbaltumvielas vislabāk iegūst no zema tauku satura gaļas, zivīm un olām, kompleksu ogļhidrātu avots var kalpot kā graudaugu un pilngraudu maize, taukainas zivis un augu eļļas nodrošina organismam taukus. Vitamīni un minerālvielas vislabāk ir „iegūt” ar augļiem un dārzeņiem. Īpaši noderīga sarkoidozei ir rieksti, aprikožu kodoli, smiltsērkšķis, melni arši, ērkšķogu augļi. Dzērieniem ieteicams izmantot svaigi spiestas sulas, dogrozes, jāņogas un aveņu lapas un citrusaugļu mizu.

Par nopietnāku slimības gaitu, kad terapija neaprobežojas ar vitamīnu lietošanu un uztura normalizēšanu, tā parasti ir paredzēta glikokortikosteroīdu hormonu lietošanai. Lietojot glikokortikoīdus, sarkoidozes diēta jāturpina pielāgot.

Hormoni sarkoidozē

Pirmkārt, šīs sērijas hormonālo zāļu lietošana aiztur organisma šķidrumu, palielinot pietūkumu. Šajā sakarā jāsamazina sāls patēriņš, īpaši cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu. Otrkārt, hormonu uzņemšana veicina ķermeņa masas pieaugumu, tāpēc bagātie un taukainie pārtikas produkti jāizslēdz no uztura. Turklāt, lietojot glikokortikosteroīdu hormonus, palielinās olbaltumvielu sadalīšanās intensitāte ķermeņa audos, kas dod priekšroku augstu olbaltumvielu uzturam.

Sarkoidoze. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Sarkoidoze ir sistēmiska slimība, kas var ietekmēt dažādus orgānus un audus, bet visbiežāk ietekmē elpošanas sistēmu. Šīs patoloģijas pirmie piemēri attiecas uz XIX gadsimta sākumu, kad tika veikti pirmie mēģinājumi aprakstīt slimības plaušu un ādas formu. Sarkoidozi raksturo specifisku granulomu veidošanās, kas ir galvenā problēma. Šīs slimības cēloņi pašlaik nav zināmi, neskatoties uz lielo pētījumu apjomu šajā jomā.

Sarkoidoze ir sastopama visā pasaulē un visos kontinentos, bet tās izplatība ir nevienmērīga. To, iespējams, ietekmē klimatiskie apstākļi un ģenētiskās rasu īpašības. Piemēram, Āfrikas amerikāņu vidū sarkoidozes izplatība ir aptuveni 35 gadījumi uz 100 000 iedzīvotājiem. Tajā pašā laikā starp Ziemeļamerikas taisnīgajiem iedzīvotājiem šis skaitlis ir 2 - 3 reizes mazāks. Eiropā pēdējos gados sarkoidozes izplatība ir aptuveni 40 gadījumi uz 100 000 iedzīvotājiem. Zemākās likmes (tikai 1 - 2 gadījumi) novērotas Japānā. Visaugstākie dati ir reģistrēti Austrālijā un Jaunzēlandē (no 90 līdz 100 gadījumiem).

Sarkoidoze var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus, bet ir daži kritiski periodi, kuros sastopamība ir visaugstākā. Vecumu no 20 līdz 35 gadiem uzskata par bīstamu abiem dzimumiem. Sievietēm ir otrs biežums, kas attiecas uz laiku no 45 līdz 55 gadiem. Kopumā sarkoidozes attīstības iespējamība abiem dzimumiem ir aptuveni vienāda.

Sarkoidozes cēloņi

Kā jau minēts iepriekš, pamatcēloņi, kas izraisa sarkoidozes attīstību, šobrīd nav noteikti. Vairāk nekā simts gadu pētījums par šo slimību ir radījis vairākas teorijas, no kurām katram ir zināmi iemesli. Būtībā sarkoidoze ir saistīta ar dažu ārējo vai iekšējo faktoru ietekmi, kas radās vairumam pacientu. Tomēr visiem pacientiem vēl nav noteikts viens faktors.

Pastāv šādas teorijas par sarkoidozes rašanos:

• infekcijas teorija;
• kontakta slimības pārnešanas teorija;
• vides faktoru iedarbība;
• iedzimta teorija;
• narkotiku teorija.

Infekcijas teorija

Infekcijas teorija balstās uz pieņēmumu, ka noteiktu mikroorganismu klātbūtne cilvēka organismā var izraisīt slimību. Paskaidrojiet to šādi. Jebkurš mikroorganisms, kas nonāk organismā, izraisa imūnreakciju, kas sastāv no antivielu veidošanās. Tās ir specifiskas šūnas, kuru mērķis ir apkarot šo mikrobi. Antivielas cirkulē asinīs, tāpēc tās nonāk gandrīz visos orgānos un audos. Ja noteiktu tipu antivielu cirkulācija turpinās ļoti ilgu laiku, tas var ietekmēt dažas bioķīmiskās un šūnu reakcijas organismā. Jo īpaši tas attiecas uz specifisku vielu - citokīnu - veidošanos, kas iesaistīti daudzos normālos fizioloģiskos procesos. Ja personai ir ģenētiska vai individuāla nosliece, attīstīsies sarkoidoze.

Tiek uzskatīts, ka sarkoidozes risks palielinās cilvēkiem, kuriem ir veiktas šādas infekcijas:

• Mycobacterium tuberculosis. Šis mikroorganisms ir tuberkulozes izraisītājs. Tās ietekmi uz sarkoidozes izskatu izskaidro vairāki interesanti fakti. Piemēram, abas šīs slimības galvenokārt ietekmē plaušas un plaušu limfmezglus. Abos gadījumos veidojas granulomas (īpašas dažādu izmēru šūnu kopas). Visbeidzot, saskaņā ar dažiem datiem gandrīz 55% pacientu ar sarkoidozi var noteikt antivielas pret tuberkulozi. Tas liecina, ka pacienti kādreiz ir tikušies ar mikobaktēriju (cietuši latentā tuberkuloze vai vakcinēti). Daži zinātnieki pat uzskata, ka sarkoidoze ir īpaša mikobaktēriju apakštipa, bet šis pieņēmums vēl nav pārliecinošs pierādījums, neskatoties uz daudziem pētījumiem.
• Chlamydia pneumoniae. Šis mikroorganisms ir otrais izplatītākais hlamīdiju izraisītājs (pēc Chlamydia trachomatis), kas galvenokārt izraisa elpošanas orgānu bojājumus. Hipotēze par šīs slimības sasaisti ar sarkoidozi parādījās pēc īpaša pētījuma. Tā salīdzināja antigēnu izplatību pret hlamīdijām vidēji veseliem cilvēkiem un pacientiem ar sarkoidozi. Pētījums parādīja, ka anti-Chlamydia antivielas pētītajā pacientu grupā ir sastopamas gandrīz divas reizes biežāk. Tomēr nekādas Chlamydia pneumoniae DNS pazīmes netika konstatētas tieši sarkoido granulomu audos. Tomēr tas neizslēdz, ka baktērijas izraisa slimības attīstību tikai saskaņā ar nezināmu mehānismu, nepiedaloties tieši sarkoidozes attīstībā.
• Borrelia burgdorferi. Šis mikroorganisms ir Laima slimības izraisītājs (ērču borrelioze). Pēc viņa pētījuma Ķīnā tika apspriesta viņa loma sarkoidozes attīstībā. Antivielas pret Borrelia burgdorferi konstatēja 82% pacientu ar sarkoidozi. Tomēr dzīvi mikroorganismi tika konstatēti tikai 12% pacientu. Tas arī norāda, ka Laima borrelioze var dot impulsu sarkoidozes attīstībai, bet tā attīstība nav obligāta. Pretēji šai teorijai borrelioze ir ierobežota ģeogrāfiskā izplatība, bet sarkoidoze ir visuresoša. Tāpēc līdzīgs pētījums Eiropā un Ziemeļamerikā parādīja zemāku sarkoidozes atkarību no antivielu klātbūtnes pret Borrelia. Dienvidu puslodē borreliozes izplatība ir vēl zemāka.
• Propionibacterium acnes. Šīs sugas baktērijas ir nosacīti patogēnas un ir veselīgu cilvēku ādā un kuņģa-zarnu traktā (kuņģa-zarnu traktā), neuzrādot sevi. Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka gandrīz pusei pacientu ar sarkoidozi ir nenormāla imūnreakcija pret šīm baktērijām. Tādējādi teorija parādījās par imūnsistēmas ģenētisko jutību pret sarkoidozes attīstību, saskaroties ar Propionibacterium acnes. Nepārprotama teorijas apstiprināšana vēl nav saņemta.
• Helicobacter pylori. Šīs ģints baktērijām ir liela nozīme kuņģa čūlu attīstībā. Vairākos pētījumos Amerikas Savienotajās Valstīs konstatēts, ka pacientiem ar sarkoidozi asinīs ir palielināts antivielu skaits pret šiem mikroorganismiem. Tas arī liecina, ka infekcija var izraisīt imūnreakcijas, kas izraisa sarkoidozes veidošanos.
• Vīrusu infekcijas. Līdzīgi, ņemot vērā baktēriju infekcijas, tiek ņemta vērā arī iespējamā vīrusu loma sarkoidozes parādīšanā. Jo īpaši mēs runājam par pacientiem ar antivielām pret masaliņām, adenovīrusu, C hepatītu, kā arī ar dažāda veida herpes vīrusiem (ieskaitot Epstein-Barr vīrusu). Daži dati pat norāda, ka vīrusiem var būt nozīme slimības attīstībā, nevis tikai autoimūnu mehānismu ieviešanā.

Tādējādi daudzi dažādi pētījumi liecina par mikroorganismu iespējamo lomu sarkoidozes parādīšanā. Vienlaikus nav neviena infekcijas ierosinātāja, kura klātbūtne tiktu apstiprināta 100% gadījumu. Tādēļ tiek uzskatīts, ka vairāki mikrobi sniedz tikai nelielu ieguldījumu slimības attīstībā kā riska faktori. Tomēr, lai uzsāktu sarkoidozi, ir nepieciešami arī citi faktori.

Kontakta slimību pārnešanas teorija

Šī teorija balstās uz faktu, ka ievērojama daļa cilvēku ar sarkoidozi iepriekš bijuši saskarē ar pacientiem. Saskaņā ar dažādiem avotiem šāds kontakts ir 25–40% gadījumu. Bieži tiek novēroti arī ģimenes gadījumi, kad vienā ģimenē slimība attīstās vairākos tās locekļos. Šajā gadījumā laika starpība var būt gadi. Šis fakts vienlaikus var liecināt par ģenētisku nosliece, infekcijas rakstura iespējamību un vides faktoru lomu.

Tieši kontaktu pārraides teorija parādījās pēc eksperimenta ar baltajām pelēm. Tā laikā vairākas paaudzes peles pēc kārtas sēja šūnas no sarkoidiem granulomām. Pēc kāda laika pelēm, kas saņēma patoloģisku šūnu devu, parādījās slimības pazīmes. Šūnu kultūras apstarošana vai sildīšana iznīcināja viņu slimību izraisošo potenciālu, un apstrādātā kultūra neizraisīja sarkoidozi. Cilvēki nav veikuši līdzīgus eksperimentus ētikas un tiesību normu dēļ. Tomēr daudzi pētnieki pieļauj sarkoidozes veidošanās iespējamību pēc saskares ar pacienta patoloģiskām šūnām. Praktiski pierādījumi attiecas uz gadījumiem, kad sarkoidoze attīstījās pēc orgānu transplantācijas no pacientiem. ASV, kur transplantācija ir visvairāk attīstīta, ir aprakstīti aptuveni 10 šādi gadījumi.

Vides faktoru iedarbība

Ražošanas faktoriem var būt nozīme sarkoidozes attīstībā. Tas galvenokārt attiecas uz gaisa higiēnu, jo lielākā daļa kaitīgo vielu iekļūst plaušās ar viņu. Putekļi darba vietā ir bieži sastopams dažādu arodslimību cēlonis. Tā kā plaušas galvenokārt skar sarkoidoze, tika veikti vairāki pētījumi, lai noskaidrotu profesionālo faktoru nozīmi slimības attīstībā.

Izrādījās, ka cilvēku vidū, kuri bieži saskaras ar putekļiem (ugunsdzēsēji, glābēji, kalnrači, slīpmašīnas, izdevniecību darbinieki un bibliotēkas), sarkoidoze notiek gandrīz 4 reizes biežāk.

Īpašu lomu slimības attīstībā spēlē šādu metālu daļiņas: t

• berilijs;
• alumīnijs;
• zelts;
• vara;
• kobalts;
• cirkonijs;
• titāns.

Berilija putekļi, piemēram, lielos daudzumos plaušās, izraisa granulomu veidošanos, kas ir ļoti līdzīgas sarkoidozes granulomām. Pierādīts, ka citi metāli var traucēt vielmaiņas procesus audos un aktivizēt imūnsistēmu.

No mājsaimniecības vides faktoriem, kas nav saistīti ar arodrisku, tiek apspriesta dažādu pelējumu ietekmes iespēja, kad tās nonāk plaušās ar gaisu.

Vienlaicīgai smēķēšanai sarkoidozē ir neskaidrs efekts. No vienas puses, ir pārliecinoši pierādījumi tam, ka smēķētāju sarkoidoze ir gandrīz divas reizes retāka nekā nesmēķētājiem. No otras puses, smēķēšana nav aizsardzība pret slimību, un smēķētājiem ar sarkoidozi slimība būs daudz smagāka. Jo īpaši tas parādīs plaušu tilpuma samazināšanos un straujāku fibrozes attīstību.

Iedzimta teorija

Visām iepriekš aprakstītajām teorijām būtisks trūkums ir tas, ka nav iespējams atrast nevienu faktoru, kas ir vienāds visiem pacientiem. Šajā sakarā tika ierosināta iedzimta nosliece uz sarkoidozi. Tajā teikts, ka vairākiem cilvēkiem ir defekti gēni, kas kodē patoloģiskas olbaltumvielas. Šo procesu izraisa jebkura no iepriekš minētajām ārējām ietekmēm, un pati slimība attīstās.

Šī teorija ir daļēji balstīta uz ģimenes sarkoidozes fenomenu, kā minēts iepriekš. Ir aprakstīts gadījums, kad divām māsām, kas dzīvoja dažādās pilsētās un daudzus gadus nebija saskārušās, aptuveni vienlaicīgi tika diagnosticēta sarkoidoze. Ārsti, protams, ierosināja, ka slimība ir ģenētiski ieprogrammēta. Tomēr specifiskas gēnu mutācijas, kas ietekmē sarkoidozes izskatu, vēl nav noskaidrotas.

Narkotiku teorija

Narkotiku teorija parādījās, kad ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ar dažām zālēm tika aprakstīti sarkoidozes gadījumi. Slimības attīstība bija tieši saistīta ar šo zāļu blakusparādībām. Šo teoriju apstiprina fakts, ka zāļu lietošanas pārtraukšana palēnināja sarkoidozes progresēšanu.

Līdzīgi gadījumi ir aprakstīti ar ilgstošu ārstēšanu ar interferonu un pretretrovīrusu zālēm. Tomēr ir grūti nepārprotami apstiprināt šo teoriju. Šīs zāles ir paredzētas smagām vīrusu infekcijām (ieskaitot HIV), kuras pašas var ietekmēt sarkoidozes attīstību. Pašlaik pētījumi šajā virzienā turpinās.

Tādējādi oficiāli nav konstatēti sarkoidozes attīstības cēloņi. Tiek uzskatīts, ka visi iepriekš minētie faktori palielina slimības attīstības iespējamību, papildinot viens otru. Varbūt galvenā loma ir ģenētikai. Atlikušās sekas sāk tikai procesu. Tajā pašā laikā ir aprakstīti vairāki sarkoidozes gadījumi, kuros neviens no iepriekš minētajiem faktoriem nav konstatēts. Iespējams, ir arī citi apstākļi un sekas, kas var izraisīt patoloģisko procesu.

Sarkoidozes pašreizējā un klasifikācija

Neskatoties uz daudzajiem iemesliem, kas varētu izraisīt sarkoidozes attīstību, slimības gaita vairumam pacientu ir līdzīga. Galvenā sarkoidozes problēma ir specifisku granulomu veidošanās dažādos orgānos un audos. Tie ir mazi veidojumi, kuriem ir raksturīga struktūra un kas attīstās saskaņā ar noteiktiem likumiem. Granuloma sarkoidozē ir iekaisuma procesa sekas un izpausme. Tā ir ķermeņa normālu šūnu (makrofāgu, T-limfocītu uc) kolekcija. Turklāt noteiktā slimības stadijā granulomās, kas ir raksturīgas dažādām granulomatozām slimībām, konstatētas milzīgas daudzskaitlīgas šūnas.

Pretstatā granulomām šeit nav novērota kazeīna masas veidošanās (kazeīna nekroze). Turklāt pašām granulomām nav tik izteiktas tendences apvienoties. Slimības sākumposmā ir ļoti grūti atpazīt sarkoidozes tipiskās pazīmes. Pat granulomas biopsija ar audu gabalu ne vienmēr uzrāda izteiktas un specifiskas izmaiņas šūnu struktūrā. Precīzu diagnozi var veikt tikai ar nobriedušu sarkoido granulomu biopsiju. Ja šajā posmā nav veikta mikroskopiska pārbaude, pēc tam var veidoties nekrozes fokus (šūnu nāve un audu sadalījums), kas padara diagnozi grūtāku.

Kā minēts iepriekš, sarkoidoze ir sistēmiska slimība, tāpēc dažādos audos var atrast granulomas un vieglu iekaisuma procesu. Tomēr slimība visbiežāk debija ar plaušu plaušu vai limfmezglu bojājumiem, kas ietekmē elpošanas sistēmu.

Saskaņā ar patoloģiskā procesa lokalizāciju tika ierosināta šāda sarkoidozes klasifikācija:

• plaušu un elpošanas sistēmas sarkoidoze;
• citas orgāna vai sistēmas sarkoidoze;
• ģeneralizēta sarkoidoze (parasti plaušu bojājums kombinācijā ar kaitējumu citiem orgāniem un sistēmām).

Papildus lokalizācijas procesam parasti ir jānošķir slimības vispārējais sadalījums pa posmiem. Tajā pašā laikā tiek raksturota pašas slimības attīstība, nevis specifiskas izmaiņas orgānos. Katrai sistēmai tika izstrādāti atsevišķi slimības posmi.

Saroidoidozes patoloģiskā procesa laikā tiek izdalīti šādi posmi:

• Pirmais posms ir granulomu aktīva veidošanās un jaunu bojājumu rašanās. Šajā laika posmā, lai veiktu galīgo diagnozi, ir grūti. Pacienti sāk pēc kārtas, lai parādītu pirmos akūtos slimības simptomus.
• Otrajā posmā remisija notiek, kad gandrīz netiek veidotas jaunas granulomas, un veco augšana palēninās. Šajā posmā granulomas jau veidojas, un to biopsija palīdz noteikt pareizu diagnozi. Simptomi parasti nepazūd, bet pacienta stāvoklis nemazinās. Jaunu sūdzību rašanās šajā periodā nav tipiska.
• Trešajā posmā ir stabila slimības gaita, kad granulomas dažādos orgānos un sistēmās var pakāpeniski pieaugt. Viņiem ir nekrozes fokusa, kas noved pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Slimības attīstība notiek ļoti lēni, bet parasti to nav iespējams pilnībā apturēt. Bieži vien parādās simptomi no citiem orgāniem un sistēmām, kas iepriekš bija veselīgas.

Kad slimība progresē, pacientiem var rasties vairāki bieži sastopami simptomi. Tās nav pazīmes par kādu konkrētu orgānu bojājumiem un nav pat specifiskas sarkoidozei. Tomēr šie bieži sastopamie simptomi parasti ir pirmās slimības izpausmes. Kad viņi parādās, ir nepieciešams konsultēties ar ģimenes ārstu, lai noteiktu šo cēloni.

Bieži sarkoidozes simptomi ir:

• Vājums To novēro 30 - 80% pacientu. Sarkoidozes vājums ir agrīns simptoms, kas sāk parādīties pacientiem ilgi pirms pirmā ārsta apmeklējuma. Tas ir saistīts ar izmaiņām organismā notiekošos bioķīmiskos un vielmaiņas procesos. Vēlākos slimības posmos var rasties vājums elpošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu dēļ (slikta centrālās nervu sistēmas un muskuļu piegāde ar skābekli). Visbiežāk no rīta parādās vājums. Pacients sūdzas, ka miegs neatgriež viņu enerģiju un neatjauno spēku. Pastāv arī hroniska noguruma post-sarkoīds sindroms, ko raksturo sāpes muskuļu sāpes un galvassāpes. Vājums var ilgt vairākus mēnešus, pirms parādās citi simptomi.
• Drudzis. Drudzis ir relatīvi rets sarkoidozes simptoms. Temperatūras pieaugums parasti ir nenozīmīgs (līdz 38 grādiem). To izskaidro ar akūtu iekaisuma procesu, kas pavada sarkoidozi. Piemēram, drudzis ir raksturīgs acu bojājumiem un limfmezgliem. Ar šo granulomu lokalizāciju drudža biežums pacientiem ar sarkoidozi ir no 20 līdz 55%.
• Svara zudums Svara zudums parasti nav novērots no slimības sākuma. Visbiežāk tas sākas, kad tiek veikta diagnoze, kad ir citi sarkoidozes simptomi. Svara zudums ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem un hroniskiem iekaisuma procesiem, kurus ir grūti ārstēt. Tas vājina ķermeni un tam nav pietiekami daudz enerģijas normālai barības vielu absorbcijai.
• Pietūkuši limfmezgli. Visbiežāk sarkoidozes gadījumā kakla limfmezgli ir iekaisuši. Tomēr, atkarībā no granulomu atrašanās vietas, gandrīz jebkuru limfmezglu grupu var palielināt. Parasti limfmezgli sākotnēji ir nesāpīgi, palpācija, tie ir blīvi un mobili. Pieaugums ir saistīts ar iekaisuma procesu, kurā limfmezglos rodas palielināta limfas aizplūšana vai sarkoidu granulomu veidošanās tieši mezglos.

Raksturīgāki un izteiktāki sarkoidozes simptomi, kas noved pie mērķtiecīgas slimības meklēšanas, parādās, ja tiek skarti daži orgāni un sistēmas.

Plaušu bojājumi sarkoidozē

Pati plaušu sakritība sarkoidozē nav bieža slimības izpausme. Fakts ir tāds, ka sarkoidoze attīstās galvenokārt intratakāli limfmezglu līmenī. Pašu slimības sākumā plaušu audi ir salīdzinoši reti. Tomēr ir ieteicams apsvērt šīs divas slimības izpausmes kopā, jo simptomi šiem pacientiem būs vienādi, kā arī simptomu rašanās mehānisms.

Plaukstu un intrathorasu limfmezglu bojājumi vairumam pacientu (aptuveni 80%) ir pirmā slimības izpausme. Pacientu patoloģijas debija parasti neuztraucas par jebkādiem simptomiem. Granulomas aug lēni, parasti lokalizējas mediastīna limfmezglos. Pirmā slimības izpausme ir saistīta ar bronhu un bronholu saspiešanu ar palielinātu limfmezglu.

Bieži elpošanas simptomi sarkoidozē ir:

• Aizdusa Plaušu izcelsmes aizdusa parādās sakarā ar pakāpenisku limfmezglu palielināšanos. Tas ir īpaši izteikts vingrošanas laikā. Fakts ir tāds, ka šobrīd ķermeņa audiem nepieciešama pastiprināta skābekļa piegāde. Lai kompensētu ķermeņa vajadzības, bronhi ir nedaudz paplašināti. Tomēr palielināto limfmezglu un gaisa granulomu dēļ plaušas vairs neplūst. Pastāv nevienlīdzība starp elpošanas sistēmas iespējām un ķermeņa vajadzībām. Ārēji tas izpaužas elpas trūkumā. Pacienti sūdzas par elpošanas ritma traucējumiem. Bieži vien ir arī palielināts sirdsdarbība un palielināts sirdsdarbības ātrums.
• Klepus: klepus ar plaušu sarkoidozi rodas elpošanas ceļu saspiešanas un nervu galu kairinājuma dēļ. Tas novērots ne visiem pacientiem. Vispirms klepus ir sauss, nevis atkarībā no sezonas vai saistītiem aukstuma simptomiem. Pacienti nemēģina klepus uz augšu vai gļotas. Klepus rodas refleksīvi, un tas ir mēģinājums atjaunot elpošanas ceļu caurlaidību. Vēlākos sarkoidozes posmos klepus var būt sāpīgi. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesa attīstību, kas ietver pleiru (serozā membrāna, kas aptver plaušas). Pašā plaušu audos nav nervu galu, bet, ja granulomas attīstās tuvu pleirai (blakus plaušu virsmai), ne tikai klepus, bet pat dziļa elpošana var kļūt sāpīga. Krēpu parādīšanās klepus norāda uz sekundārās pneimonijas attīstību. Tas ir diezgan izplatīta komplikācija, kad patogēnas baktērijas iekļūst plaušās.
• Sāpes krūtīs Krūškurvja sāpes parasti nav saistītas ar īpašām strukturālām izmaiņām. Pat sarkoidozes vizualizācija ar rentgenstaru un citām instrumentālām metodēm ne vienmēr sniedz atbildi, ja sāpes nāk. Tomēr tas notiek aptuveni 25–30% pacientu sākuma stadijās. Parasti sāpes ir pārejošas (epizodiskas), ne stipras, nedod kaklam, plecam vai vēderam.

Sarkoidozes elpošanas mazspēja var attīstīties, ja kāds no trim būtiskajiem procesiem plaušās ir traucēts:

• Ventilācija ir gaiss, kas iekļūst plaušās caur elpceļiem. Ir svarīgi, lai gaiss nonāktu pie mazākajām plaušu struktūrvienībām - alveoliem. Šī funkcija visbiežāk tiek traucēta pacientiem ar sarkoidozi.
• Gāzes apmaiņa ir vielmaiņas process starp asinīm un atmosfēras gaisu, kas notiek caur alveolu sienām. Pārmērīgs oglekļa dioksīds tiek izvadīts no asinīm, un skābeklis iekļūst asinīs. Šīs apmaiņas rezultātā vēnu asinis kļūst par artēriju. Saroidoidozes gadījumā gāzes apmaiņa tiek traucēta tikai intensīva iekaisuma procesa vai bakteriālas infekcijas pievienošanas gadījumā.
• Plaušu asins plūsma ir asins plūsma caur plaušu kapilāru tīklu. Tas var tikt traucēts sarkoidozes gadījumā, ja palielinās limfmezgli vai granulomas plaušās sašaurina traukus. Šādos gadījumos ir stagnācija asinīs labajā atrijā, pārkāpjot tās funkcijas.

Papildus šiem simptomiem ir liels skaits citu sarkoidozes plaušu izpausmju, ko ārsts var noteikt pēc pārbaudes. Jo īpaši runājam par auskultāciju (plaušu klausīšanās) un sitamiem (plaušu sitamie). Sākotnējās slimības attīstības stadijās izmaiņas var nebūt. Tomēr, tā kā granulomas aug, plaušās var parādīties sēkšana. Triecienelementi atklāj klusinātas skaņas, kas norāda uz veidojumiem krūtīs.

Ir specifiska plaušu sarkoidozes klasifikācija. Tas pamatojas uz izmaiņām rentgenogrammā un atspoguļo patoloģiskā procesa izplatību un lokalizāciju. Pašlaik daudzas valstis visā pasaulē to izmanto, izstrādājot diagnozi.