Gripas un saaukstēšanās ir viena no infekcijas slimībām, kas rodas vīrusu attīstības laikā. Lai apkarotu šīs slimības, izmantojiet tikai pretvīrusu līdzekļus. Var izmantot bērnu antibiotikas saaukstēšanās gadījumā, bet tikai tad, ja baktērijas izraisa komplikācijas.
Raksta saturs
Nekavējoties jānorāda, ka nekomplicētu saaukstēšanās ārstēšana ar antibiotikām būs neefektīva.
ENT orgānu iekaisuma avots gripai un aukstumam ir vīruss. Savukārt pretmikrobu līdzekļi cīnās tikai pret patogēnām baktērijām, un vīrusi tiem ir absolūti „vienaldzīgi”.
Bet saskaņā ar pediatriem, antibiotiku terapiju var lietot nopietnu pēc gripas izraisītu komplikāciju gadījumā, kas ietver:
- Otīta mediji;
- Limfadenīts;
- Sinusīts;
- Hronisks bronhīts;
- Bakteriāla tonsilīts;
- Priekšpuse;
- Plaušu iekaisums;
- Strutainas iekaisis kakls;
- Etmoidīts;
- Sinusīts
Parasti iepriekš minētās slimības rodas bakteriāla patogēna pievienošanās dēļ vīrusu infekcijai. Šādās situācijās ārstēšanai var izmantot bērnu antibiotikas saaukstēšanos.
Antibiotikas bērniem līdz viena gada vecumam
Nosacīti antimikrobiālie līdzekļi uz ķīmisko sastāvu ir sadalīti 14 grupās. Tomēr visbiežāk tās ir:
- Cefalosporīni;
- Penicilīni;
- Tetraciklīni;
- Makrolīdi;
- Fluorhinoloni.
Ar bakteriālas infekcijas attīstību bērniem līdz viena gada vecumam tiek izmantoti penicilīna preparāti. Tiem ir zema toksicitāte, tādēļ ļoti reti rodas blakusparādības. Plaša spektra zālēm piemīt bakteriostatiskas un baktericīdas īpašības. Ja tās tiek lietotas pareizi, tās kavē baktēriju veidošanos elpošanas sistēmas gļotādā jau 3-4 dienas pēc antibiotiku lietošanas.
Visefektīvākais pediatriskajā terapijā ir:
- "Augmentin" - zāles darbojas pret aerobiem un anaerobiem mikroorganismiem un baktērijām, kas ražo beta laktamāzes. Citiem vārdiem sakot, zāles nav atkarīgas un cīnās ar vairumu baktēriju infekcijas patogēnu;
- Ampicilīns ir daļēji sintētisks līdzeklis, kas novērš iekaisuma procesus ENT orgānos. Kavē patogēnu, kas izraisa pneimoniju, abscesu un strutainu tonsilītu, darbību;
- "Amoksicilīns" ir plaša spektra zāles ar bakteriostatiskām īpašībām. Izturīgs pret baktērijām, kas sintezē penicilīnu noārdošos fermentus. Tas palīdz ātri tikt galā ar uretrītu, bronhītu, pneimoniju un etmoidītu.
Kad antibiotikas ir pamatotas?
Putnu iekaisums bērniem, kas rodas no elpceļu slimībām, var tikt ārstēts tikai ar drošām un toksiskām zālēm. Atšķirībā no antibiotikām pieaugušajiem, bērnu zāles reti izraisa kuņģa gļotādas kairinājumu. Tas ir tāpēc, ka to sastāvā ir zems spēcīgu vielu saturs.
Pēc ekspertu domām, ne vienmēr antibakteriālas zāles var lietot tikai baktēriju izraisīto abscesu klātbūtnē. Antimikrobiālo terapiju var parakstīt bez komplikācijām, bet tikai šādos gadījumos:
- Samazināta ķermeņa reaktivitāte;
- Zemūdens temperatūra;
- Hroniska atkārtota vidusauss iekaisums;
- Bieža sastopamība;
- Iedzimts imūndeficīts.
Labāko antibakteriālo zāļu pārskatīšana
Lai ārstētu komplikācijas pēc SARS un gripas bērniem līdz vienam gadam, ir lietderīgāk lietot antimikrobiālus parenterālus līdzekļus.
Tādējādi var izvairīties no kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājuma un blakusparādību parādīšanās. Vecāki bērni var lietot zāles tabletes, tabletes un sīrupus.
Zemāk ir norādīti bērnu antibiotiku nosaukumi saaukstēšanās gadījumā, kurus visbiežāk nosaka pediatri, lai cīnītos pret baktēriju infekcijām:
- “Zinnat” ir cefalosporīna sērijas antibakteriāla medicīna, kas pārkāpj DNS sintēzi baktērijās. Tam ir pretiekaisuma un bakteriostatiska iedarbība. To var lietot pretmikrobu terapijā bērniem no 3-6 mēnešiem;
- “Avelox” ir antibakteriāls līdzeklis, kas pieder pie trifluorohinolonu grupas. Veicina baktēriju šūnu strukturālo iznīcināšanu, kas izraisa viņu nāvi. Samazina augšējo elpceļu gļotādas iekaisumu jebkurā lokalizācijas vietā;
- “Solyutab” ir plaša spektra pussintētiska viela, kas cīnās pret komplikācijām, piemēram, vidusauss iekaisums, netipiska pneimonija, pielonefrīts, uretrīts un abscesi elpošanas orgānos.
Pārdozēšanas sekas
Antibiotiku lietošanu bērniem saaukstēšanās gadījumā var noteikt tikai pediatrs. Zāļu pārdozēšana bieži izraisa tādas blakusparādības kā:
- Reibonis;
- Slikta dūša;
- Apetītes zudums;
- Caureja;
- Vemšana;
- Sāpes vēderā;
- Disbakterioze.
Saskaņā ar imunologiem, antimikrobiālo līdzekļu neatkarīga lietošana izraisa baktēriju tolerances pieaugumu. Daži patogēnu veidi laika gaitā sāk ražot specifiskus fermentus, kas neitralizē aktīvās sastāvdaļas. Tā rezultātā patogēno floru praktiski neiedarbojas vairumam antibiotiku.
Secinājumi
Antimikrobiālos līdzekļus var lietot, lai ārstētu gripu un saaukstēšanos bērniem tikai tad, ja baktērijas izraisa komplikācijas.
Pediatriskajā terapijā antibiotikas, piemēram, Solyub, Aveloks, Amoxicillin un Zinnat, var izmantot, lai novērstu iekaisuma procesus organismā.
Antibiotikas saaukstēšanās bērniem
Līdz šim antibiotikas tiek plaši izmantotas saaukstēšanās laikā. Viņu lietošana saaukstēšanās dēļ jau sen ir pierādīta ar praksi, komplikācijas, kas saistītas ar antibiotikām, parādās tikai tajās situācijās, ja tās lieto zāles bez ārsta uzraudzības.
Kāpēc saaukstēšanās laikā viņi lieto antibiotikas?
Šīs slimības laikā parasti novēro jauktas infekcijas. Rinovīrusi, adenovīrusi, kas izraisa slimību, būtiski vājina imūnsistēmu.
Baktērijas parasti ir stafilokoki, streptokoki, organisma aizsargspējas pasliktināšanās laikā sāk vairoties, izraisot iekaisuma procesu. Visi šie procesi ir diezgan ātri, pirmās 4–5 dienas notiek aukstums tīri vīrusu formā.
Antibiotiku lietošana saaukstēšanās gadījumā ir nepieciešams un pamatots ārstēšanas pasākums gan bērniem, gan pieaugušajiem. Un tā, lai pacients netiktu kaitēts ārstēšanai, ārstam jāizvēlas zāles tikai pēc pārbaudes un nepieciešamie testi, lai pārliecinātos par jutīgumu pret zālēm.
Ne narkotikas ir kaitīgas, bet arī nekontrolēta antibiotiku lietošana, ārsta norādījumu neievērošana, haotiska nosaukumu maiņa.
Pirmā darbība slimības laikā - apmeklējums slimnīcā ar ievērojamu veselības stāvokļa pasliktināšanos - aicinājums uz ātrās palīdzības māju. Pretvīrusu līdzekļu izvēle un antibiotiku izrakstīšana ir ārsta kompetencē, pašapstrāde bieži tiek pabeigta ar komplikācijām.
Galvenās priekšrocības, lietojot antibiotikas saaukstēšanos
Terapijas kurss ar pienācīgi izvēlētu narkotiku novērš slimības avotu, kā arī komplikāciju profilakse. Kombinētas vīrusu baktēriju infekcijas izraisa komplikācijas, samazina imunitāti.
Slimības ārstēšana ar šīm zālēm vājina ne tikai simptomu rašanos, bet arī uzlabo pacienta labsajūtu. Antibakteriālie līdzekļi normalizē vielmaiņas procesus audos, cīnās šūnu līmenī pret infekciju.
Iespējamās komplikācijas
Šo zāļu lietošanas trūkumi ir to labvēlīgās zarnu floras apspiešana, kas rada nosacījumu patogēnu parādīšanai.
Nekontrolēta narkotiku lietošana, nenosakot infekcijas jutīgumu pret narkotikām, noved pie jaunu baktēriju celmu rašanās, kas ir izturīgi pret spēcīgākajām zālēm un "superinfekcijas" rašanos.
Narkotiku lietošana aukstuma laikā, neņemot vērā kontrindikācijas, var izraisīt smagu nieru, aknu bojājumu, ko papildina pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
Zāļu izvēle, nezinot medikamenta īpašības, tikai pēc nosaukuma, bez ārsta ieteikuma un testiem, var ievērojami aizkavēt atveseļošanos un sarežģīt ārsta darbu pēc ārstēšanas attiecībā uz parādītajām komplikācijām.
Kontrindikācijas
Nelietojiet ar antibakteriāliem līdzekļiem:
- nazofaringīts;
- vīrusu konjunktivīts;
- iesnas, kas ilgst mazāk nekā 2 nedēļas;
- traheīts;
- herpes;
- laringīts.
Lietošanas indikācijas
Antimikrobiālie līdzekļi ir ieteicami aukstumā bērniem ar vāju imunitātes pazīmēm, ko raksturo:
- pretvīrusu terapijas efekta trūkums 5 dienas;
- hroniskas vai bakteriālas iekaisuma procesa klātbūtne;
- paaugstināta temperatūra.
Antibiotikas lieto pret saaukstēšanos un gripu, kā arī pretvīrusu terapiju bērniem, kas cieš no AIDS un pacientiem ar vēzi.
Galvenās narkotiku grupas
Izvēloties, kuras zāles saaukstēšanās lietošanai lietot, tās vadās pēc slimības intensitātes, iekaisuma procesa rakstura un lokalizācijas.
Parasti tūlīt pacientu ārstēšanas laikā tiek parakstītas plaša spektra antibiotikas, kas iedarbojas uz daudziem tipiskiem deguna iekaisuma patogēniem. Pēc tam, saskaņā ar baktēriju pārbaudi, viņi vai nu turpina terapiju, vai aizvieto zāles ar jutīgākiem patogēniem.
Bērnu saaukstēšanās antibiotiku sarakstā ir iekļautas zāles no cefalosporīna un penicilīna sērijas, fluorhinoloni, makrolīdi.
Penicilīni
Diezgan lielu penicilīnu grupu mūsu valstī pārstāv Augmentin, Ampicilīns, Amoksiklavs, Amoksicilīns, Solutebs, Flemoksīns, Ecobols, Amosīns, Bitsilins, Benzitsilīns.
Penicilīni ir efektīvas zāles saaukstēšanās un gripas ārstēšanai, bet ārstēšanu ar šo zāļu grupu sarežģī savienojuma nestabilitāte pret fermentu iedarbību, kā arī alerģiskas reakcijas risks.
Penicilīna alerģiju izsaka nātrene, ādas izsitumi, anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska. Alerģiskas reakcijas neesamības gadījumā bērniem tiek noteikta penicilīni, pirms tiek analizēta baktēriju jutība pret zālēm.
Daudzas antibiotikas, ko lieto saaukstēšanās gadījumā, tiek veiktas, pamatojoties uz ampicilīnu, populārākie zāļu nosaukumi ir ampicilīna trihidrāts, amipicilīna nātrijs, ampicilīna AKOS.
Ampicilīns ir viena no efektīvām un lētām antibiotikām pret saaukstēšanos, tā lietošanas nosacījums ir svarīgs - alerģisku reakciju trūkums pret penicilīna grupu.
Par saaukstēšanos klavulānskābe un amoksicilīns (Amoxiclav) bieži vien ir izvēles antibiotika. Klavulānskābe aizsargā amoksicilīnu no iznīcināšanas, un zāles ierobežo baktēriju attīstību un nogalina tās. Līdzīgi šī instrumenta analogi Panklav, Augmentin, Rapiklav, Ranklav strādā.
Amoksicilīns, kā arī narkotiku analogi pieder pie lētiem līdzekļiem, kas palīdz aukstumā, šo zāļu izmaksas nepārsniedz vidēji 120 rubļus. Lētākās kapsulas un tabletes ir Hikontsil (55 rubļi), amoksicilīns (65 rubļi), amosīns (60 rubļi).
Nedaudz vairāk izmaksas par citu narkotiku analogu - Solutab, tas arī ir diezgan efektīvs aukstuma laikā, atļauts bērniem. Iepakojuma cena vidēji ir aptuveni 350-450 rubļu, tabletes var izšķīdināt un bērniem piešķirt suspensijas vai sīrupa veidā, tām ir patīkama garša.
Penicilīna grupas antibiotikas ir drošākās, ko lieto pediatrijā plaušu, bronhu un saaukstēšanās iekaisumu ārstēšanai, visbiežāk lietoto zāļu nosaukumi ir Amoksiclavs, Benzpenicilīns, Amoksicilīns.
Makrolīdi
Makrolīdi ir plašs iedarbības līdzeklis, kas darbojas dažādu izcelsmes augšējo elpceļu infekcijās. Šīs zāles ir atļautas grūtniecības laikā, izvēloties, kuras antibiotikas izraksta aukstuma laikā, speciālists pārtrauc savu izvēli šajā zāļu grupā.
Spēcīgas antibiotikas ir vielas, kas satur azitromicīnu kā aktīvo vielu. Šīs grupas populārākie līdzekļi ir Sumamed. Rīks ir atļauts bērniem, trīs terapijas tabletes ir pietiekamas. Zāles tiek ražotas kapsulās, tabletēs, kā arī radītas suspensijas.
Azitromicīns ir galvenais Sumamed analogu aktīvās vielas kā Sumazid Azitral, Azivok, Sumametsin, Sumamed forte, Zitrotsin, Chemomitsin, Azitromicīna monohidrāts, ZI faktors, Azitroks, Azitromicīna dihidrāts, Azivok, Azitsid.
Atbrīvošanās no organisma un azitromicīna uzsūkšanās iezīmes ļauj šīs zāles lietot aukstuma laikā vienu reizi dienā. Šajā slimībā ir pietiekami izmantot 3 tabletes, sadalot vienu katru dienu.
Viens no labākajiem makrolīdu preparātiem ir Klabak - pussintētisks pēdējās paaudzes līdzeklis. Clabax - klaritromicīna aktīvā sastāvdaļa nomāc netipisku un tipisku patogēnu floru, nogalina hlamīdijas.
Antibiotiku Clabac kā nogalina patogēno mikrofloru un atbalsta imunitāti normālā stāvoklī, neļauj bakterēmijas parādībai - baktēriju nokļūšanai asinīs. Ilgstošas aukstuma laikā medikamentam piemīt imūnmodulējošas īpašības, nomāc gandrīz visu sugu elpceļu infekciju un veicina krēpu sekrēciju.
Aktīvā viela klaritromicīns ir atrodama arī Klacidā, Ekosetrīnā, Klarbakta, Arvitsinā, Fromilidā, Clerimed, Clarithromycin Zentiva. Šīs zāles līdzīgi iedarbojas aukstuma laikā, un kuras no šīm zālēm, ko izvēlēties ārstēšanai, bieži nosaka ne tikai ārsts, bet arī zāļu izmaksas.
Visdārgākās tabletes ar klaritromicīnu - Klacid (ASV, Anglija) - 980 rubļi, vairāk narkotiku Clerimed (Kipra) - 160 rubļu.
Cefalosporīni
Cefalosporīni ir liela narkotiku grupa, kas darbojas plašu patogēnu klāstā. Pirmās un otrās paaudzes cefalosporīnu pamatīpašības ir labi pētītas.
Jauniem trešās un ceturtās paaudzes produktiem ir augsta efektivitāte elpceļu infekciju laikā, tiek parakstīti pieaugušajiem. Jaunākās paaudzes šīs narkotiku grupas lietošanas iezīmes bērniem nav pilnībā izpētītas, jo bērns līdz 18 gadu vecumam ir paredzēts pirmās un otrās paaudzes cefalosporīnu ārstēšanai.
Fluorhinoloni
Šīs grupas medikamentiem ir pastiprināta aktivitāte pneimokoku un citu elpceļu slimību izraisītāju. Fluorochinolonus var lietot saaukstēšanās laikā bērniem, kas sasnieguši 18 gadu vecumu.
Levofloksacīnam, moksifloksacīnam, sparfloksacīnam piemīt plaša iedarbība, kas liecina par efektivitāti pret patogēniem ar paaugstinātu rezistenci, lieto vienu reizi dienā.
Fluorhinolonu galvenais trūkums ir sirds ritma traucējumi. Šie līdzekļi tiek izrakstīti ar lielu rūpību vecumā.
Galvenie antibiotiku veidi saaukstēšanās gadījumā bērniem
Aukstās antibiotikas bērniem nedrīkst izraisīt komplikācijas un blakusparādības. Tabletes vietā bērni saņem medikamentus saldas suspensijas, sīrupa veidā. Ja nepieciešams, tiek parakstītas intramuskulāras injekcijas.
Par antibiotiku sarakstu saaukstēšanās atklāj antibakteriālie līdzekļi no penicilīna diapazonā: Augmentin, Amoxicillin, Solutab, Flemoxin. No makrolīdiem izmantojiet Sumamed forte.
Augšējo elpošanas ceļu baktēriju infekciju laikā pirmās un otrās paaudzes cefalosporīni var tikt izmantoti bērnu ārstēšanai: cefalexīns, cefadroksils, cefaklors, cefuroksīms. Smagu saaukstēšanās laikā bērniem dod tabletes Zinnat, Cefalexin, Duracef, Ceclara.
Ar komplikācijām, smagiem saaukstēšanās gadījumiem, lietojiet antibiotikas injekcijām, visbiežāk sastopamie nosaukumi ir azitromicīns, Augmentin, Amoxiclav.
Visefektīvākās antibiotikas saaukstēšanās gadījumā ir vielas, kas identificētas baktēriju analīzē un kas selektīvi iedarbojas uz iekaisuma procesa izraisītāju.
Narkotiku daudzveidība tabletēs ļauj ievērojami samazināt līdzekļu injicēšanu. Ārstēšanas shēmu lieto arī tad, ja pirmajās dienās viņi sāk ārstēt smagu bērna stāvokli ar injekcijām un pēc tam pāriet uz terapiju ar tabletes.
Kontrindikācijas bērniem
Par saaukstēšanos antibiotikas nav ieteicamas bērniem:
- hloramfenikols;
- tetraciklīni - tetraciklīns, minociklīns, doksiciklīns;
- fluorhinoloni;
- ceturtās paaudzes cefalosporīni;
- aminoglikozīdi.
Tetraciklīns iznīcina aknas, ietekmē proteīnu sintēzi, pārkāpj zobu emaljas veidošanos. Aminoglikozīdi ir ototoksiski savienojumi, kas izraisa kurlumu, dzirdes zudumu, jo tie ietekmē dzirdes nervu.
Pediatrijas praksē populārākais aminoglikozīds ir gentamicīns, šīs narkotikas lietošana nav pamatota, jo nav jutības pret pneimokoku un ototoksisku iedarbību.
Tetraciklīni un aminoglikozīdi netiek parakstīti bērniem līdz 7 gadu vecumam. Bērniem aukstuma ārstēšana ar linomicīnu baktēriju komplikācijām nav pamatota. Šīs zāles mijiedarbojas ar citām antibiotikām, nav saderīgas ar heparīnu, kalcija glikonātu, ampicilīnu.
Nelietojiet bērniem šādām ampicilīna injekcijām, kā arī linomicīnu, šī antibiotika veicina disbakteriozes parādīšanos, ir viena no bīstamākajām zarnu florai.
Levomitsetin sāk pārkāpt asinis. Levomicetīns zīdaiņiem līdz trim gadiem ietekmē centrālo nervu sistēmu, aknas.
Maziem bērniem trešās paaudzes cefalosporīna antibiotikas (ceftriaksons) var izraisīt disbakteriozi, gandrīz pilnībā aizstājot to labvēlīgo zarnu floru ar sēnīšu mikrobiotu, patogēnu un baktēriju.
Fluorokvinoloni traucē skrimšļa audu veidošanos locītavās, ir aizliegti bērniem un grūtniecēm, un ne tikai saaukstēšanās laikā, bet arī sistēmisko slimību laikā.
Ārstēšanas iezīmes
Antibiotikas tiek izmantotas visu laiku, izmantojot kursus. Ārstēšana jāturpina gadījumos, kad labklājības uzlabošanās notikusi pirmajās dienās pēc lietošanas sākuma. Ārstēšanas laikā ievērojiet instrukcijās aprakstīto dienas devu un vienu devu. Zāles paraksta ārsts, ārstēšana notiek viņa kontrolē.
Sakarā ar iespēju patogēniem mikroorganismiem pielāgoties narkotikām, mutēt, tad ārstēšanas rezultāta neesamības gadījumā ārsts aizstāj šo līdzekli. Pārmērīga antibiotiku lietošana ir bīstama arī pacienta veselībai. Visnopietnākās sekas novērotas, lietojot bērniem antibakteriālus līdzekļus.
Veselīga uzturs, stingra ārsta norādījumu un norādījumu ievērošana ir apstākļi, kuros antibiotiku terapijas ievērošana mazinās slimību un neradīs komplikācijas, disbiozi un imūnsistēmas samazināšanos.
Labākās antibiotikas saaukstēšanās gadījumā
Standarta ARD, ARVI attīstās, pateicoties vīrusiem, kas iekļūst organismā, bet baktēriju infekcija bieži notiek vājinātās imunitātes fonā, šādos gadījumos tiek noteiktas antibiotikas saaukstēšanās gadījumā. Ar nepareizu narkotiku izvēli jūs varat tikai pasliktināt situāciju - rodas smagas komplikācijas, alerģijas. Esiet uzmanīgs.
Antibiotikas lieto, lai cīnītos pret infekcijām.
Kad ir parakstītas antibiotikas saaukstēšanās gadījumā?
Ar saaukstēšanos ir bezjēdzīgi lietot antibiotikas, jo slimība ir vīrusu izcelsme, bet elpceļu infekcijas bieži ir sarežģītas baktēriju patoloģijās - bez antibiotikām nav iespējams to darīt.
Kad dzert antibiotikas saaukstēšanās gadījumā:
- 2-3 dienas pēc slimības sākuma pacienta stāvoklis neuzlabojas, bet tikai pasliktinās;
- deguna deguns palielinās, deguna elpošana ir sarežģīta, noplūde iegūst dzeltenu vai zaļu krāsu;
- pēc 4–5 dienu ORZ parādās dziļi klepus ar lielu krēpu daudzumu;
- temperatūra krasi palielinās līdz 38 grādiem vai vairāk.
Ar strauju temperatūras pieaugumu tiek parakstītas antibiotikas.
Sarežģīts saaukstēšanās ir izņēmums no noteikuma, veselas personas imunitāte spēj tikt galā ar vīrusiem 7–10 dienu laikā. Cilvēkiem, kuru aizsardzības spēki ir vājināti, risks saslimt ar pneimoniju, iekaisis kakls, vidusauss iekaisums, sinusīts, bronhīts. Kas ir apdraudēts? Mazie bērni, vecāka gadagājuma cilvēki, cilvēki, kuriem veikta orgānu transplantācija, ilgu laiku lietojuši imūnsupresantus un kortikosteroīdus, cilvēki ar HIV un onkoloģiskām slimībām.
Labāko saaukstēšanās antibiotiku saraksts
Ja parādās bakteriālas infekcijas pazīmes, terapeits vai pediatrs nosaka plaša spektra antibakteriālas zāles. Saņemot mikroorganismu jutīguma testu rezultātus uz zāļu aktīvo sastāvdaļu, norādiet līdzekli, kas iedarbosies tieši uz patogēniem.
Antibiotikas saaukstēšanās gadījumā pieaugušajiem
Lai novērstu saaukstēšanās baktēriju komplikācijas, tiek izmantoti penicilīnu, cefalosporīnu, makrolīdu un linkozamīdu grupas antibakteriālie līdzekļi. Lielākā daļa narkotiku var iegādāties aptiekā bez receptes, bet labāk ir lietot stipras zāles, kā norādījis speciālists.
Amoksiklavs
Efektīva antibakteriāla viela, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi, pieder pie penicilīna grupas. Pieejams tabletēs, pulverī suspensijām un injekcijām. Cena - 270-370 rubļi.
Narkotika ir parakstīta, ja, ņemot vērā aukstumu, ir LOR-komplikācijas, pneimonija, bronhīts.
Amoksiklavs - antibakteriāls līdzeklis
Kontrindikācijas:
- mononukleoze;
- aknu slimības anamnēzē, holestātiskā dzelte;
- limfocītu leikēmija.
Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas tikai tad, ja ārstēšanas paredzamā terapeitiskā iedarbība atsver iespējamo risku sievietei un auglim. Zāles var izraisīt iedzimta nekrotizēta kolīta veidošanos jaundzimušajam.
Ārstēšanas režīms
Terapijas ilgums ir 5-14 dienas.
Klavulānskābes klātbūtnes dēļ Amoxiclav iznīcina pat tos baktēriju celmus, kas ir imūni pret amoksicilīnu.
Amoksicilīns
Lēts antibakteriāls līdzeklis penicilīnam, kas ražots kapsulās, tabletēs suspensijas veidā. Cena ir 80–120 rubļu. Šīs zāles palīdz ar otolaringoloģiskām baktēriju slimībām, bronhītu, pneimoniju.
Pieejams antibakteriāls līdzeklis Amoksicilīns
Kontrindikācijas:
- bronhiālā astma, alerģiskas izcelsmes diatēze;
- aknu darbības traucējumi;
- disbakterioze;
- zīdīšana, grūtniecība;
- dažas leikēmijas formas;
- mononukleoze.
Standarta deva ir 500 mg ik pēc 8 stundām. Terapijas ilgums ir 6–10 dienas.
Azitromicīns
Efektīva, bet lēta antibiotika iepakojumā ir tikai 3 tabletes, kas ir pietiekama pilnīgai atveseļošanai. Zāles pieder atsevišķai azalīdu grupai, jo ir dažas strukturālas īpašības, kas ir efektīvas pret lielāko baktēriju celmiem. Pieejams tabletēs, kapsulās, pulverī suspensijas pagatavošanai. Cena ir 120–220 rubļu.
Azitromicīns - efektīva antibiotika
Lietošanas indikācijas:
- mandeļu iekaisums, balsenes gļotādu iekaisums, paranasālas sinusa;
- bronhīts;
- pneimonija;
- vidusauss iekaisums
Deva - 500 mg vienreiz dienā, 2 stundas pēc ēšanas, zāles jādzer trīs dienas, ar stenokardiju, kursu var pagarināt līdz 5 dienām. Kontrindikācijas - sirds ritma traucējumi, smagas nieru un aknu slimības, laktācijas periods. Grūtniecēm dažreiz tiek izrakstītas zāles standarta devā, bet tās drīkst dzert tikai pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.
Azitromicīnu nedrīkst dzert ar heparīnu.
Augmentin
Kombinētā universālā antibiotika sastāvā ir amoksicilīns un klavulānskābe, to tirgo tabletes, suspensijas un injekciju pulvera veidā. Cena ir 260–370 rubļu.
Standarta deva ir 250 mg trīs reizes dienā ar progresējošu patoloģiju formām, 500 mg trīs reizes dienā vai 875 mg no rīta un vakarā. Injekcijas tiek veiktas ik pēc 4–8 stundām 1000 mg, atkarībā no patoloģijas smaguma. Ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.
Augmentin - kombinēta antibiotika
Zāles ir paredzētas, lai novērstu augšējo un apakšējo elpceļu slimību izpausmes, baktēriju augšējo elpceļu patoloģijas. Kontrindikācijas - nepanesība zāļu sastāvdaļām, dzelte vai aknu darbības traucējumi vēsturē. Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā zāles tiek izrakstītas standarta devā, ārstēšanai jābūt speciālista uzraudzībā.
Linomicīns
Lēti, bet laba antibiotika no linkozamīdu grupas ir efektīva tikai pret gram-pozitīvām baktērijām, tiek izdalīta tabletēs intravenozas vai intramuskulāras ievadīšanas veidā. Cena ir 110–180 rubļu.
Zāles ir paredzētas plaušu iekaisumam un vidusauss, bronhīts, kakla iekaisums. Kontrindikācijas - smaga nieru un aknu patoloģija, grūtniecības un zīdīšanas periods.
Linomicīns pieder linkozīdu grupai
Intravenozi un intramuskulāri parakstot 0,6 g trīs reizes dienā, grūtos gadījumos devu palielina līdz 2,4 g. Deva iekšķīgai lietošanai ir 1,5 g dienā, tā jāsadala 3 devās. Ārstēšanas ilgums - 1-2 nedēļas.
Lincomicīnu nedrīkst lietot vienlaikus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretējā gadījumā elpošana var apstāties.
Flemoxine Solutab
Efektīva un maiga penicilīna antibakteriāla viela, kas satur amoksicilīnu, ir pieejama dažādās devās. Cena - 230-480 rubļi.
Flemoxin Solutab - efektīva un maiga antibiotika
Zāles palīdz novērst bakteriālas infekcijas elpošanas orgānu orgānos, akūtā vidusauss iekaisums. Kontrindikācijas - limfocītu leikēmija, kuņģa-zarnu trakta slimības, nieru slimība, grūtniecība, dabiskās barošanas periods.
Zāļu iedarbība nav atkarīga no uztura uzņemšanas, tableti var norīt veselas, sasmalcinātas, izšķīdinātas ūdenī.
Antibiotikas pret gripu un ARVI bērniem: kādos gadījumos tas ir nepieciešams
Bērna slimība vienmēr ir vecāku pārbaudījums. Tās ir pieredze, kā izārstēt bērnu, kā mazināt viņa stāvokli iespējami īsākā laikā, lai viņš neciestu, un vissvarīgākais - kā izvairīties no komplikācijām. Iepriekš vecāki vienmēr paļāvās uz rajona ārsta viedokli un iecelšanu. Bet tagad, kad ir pieejama vispieejamākā informācija par visu, tostarp medicīnu un veselību, daudzi pieaugušie rūpīgi pēta informāciju par slimībām un atkārtoti pārbauda iecelšanas pareizību.
Viena no visbiežāk sastopamajām tēmām ir antibiotikas un nepieciešamība tos lietot noteiktos gadījumos. Diemžēl ļoti bieži viņi tiek „atbrīvoti no profilakses”, kad viņiem nav jābūt drošiem. Taču šādu spēcīgu instrumentu bieža un bezjēdzīga izmantošana var pārvērsties pret rezistenci pret antibiotikām - kad baktērijas kļūst izturīgas pret zālēm, un ārstēšana būs bezspēcīga.
Šis jautājums ir īpaši aktuāls akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripas ārstēšanā: mazie bērni, īpaši tie, kuri tikko sākuši apmeklēt bērnudārzus, ir ļoti, ļoti bieži slimi ar vīrusu infekcijām. Un antimikrobiālo līdzekļu analfabēta lietošana šajā periodā var negatīvi ietekmēt nākotni. Tāpēc ir vērts noskaidrot, kādas slimības ir nepieciešamas antibiotikām bērnu ārstēšanai, un, ja ne, kāda ir atšķirība starp ARVI un gripu un kā tos ārstēt.
Kas ir SARS un gripa
Labi zināms ARVI ir akūtu elpceļu vīrusu infekcijas saīsinājums. Viņu bieži sajauc ar aukstumu un kļūdaini uzskata, ka staigāšana vējainā laika apstākļos vai nejauši iemērctas kājas izraisīja temperatūru un raksturīgu nejaušību. Faktiski ARVI izraisa tikai vīruss, ko pārnēsā slimnieki no gaisa pilieniem. Nav svarīgi, cik silti jūs būsiet tērpušies un cik daudz šalles slāņu piesaistīs bērnam: tikšanās ar slimoto pārvadātāju var izraisīt jums slimību.
Tā kā vīrusi, kas izraisa slimību, ir ļoti, ļoti daudz, nevar būt mūža imunitāte. Tāpēc vismaz reizi gadā gandrīz visi ir slimi. Bet pieaugušie, kas dzīvo kopā ar daudziem vīrusiem, kļūst mazāk slimi un vieglāk cieš no slimības nekā bērni, kuri tikko sāk apmeklēt vietas. Tāpēc “2 dienu pastaigas - nedēļas (divas) mājas” ir mūžīga tēma bērnudārzu vecākiem.
SARS raksturo cilvēka augšējo elpceļu gļotādas bojājumi un izraisa parastos simptomus: drudzis, iesnas un iekaisis kakls, galvassāpes, klepus un vispārējs vājums. Parasti slimība tiek mierīgi panesama, nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un pēc dažām dienām tā izzūd. Dažos gadījumos (piemēram, ja slimība tiek pārnesta uz kājām vai ja cilvēkam ir pavājināta imunitāte) ir pievienota bakteriāla infekcija, kas izraisa komplikācijas (vidusauss iekaisums, sinusīts, bronhīts uc) un prasa ārstēšanu ar antibiotikām.
Gripa ir nopietnāka slimība, arī infekcijas. Tas notiek ne tik bieži, bet var radīt smagas sekas līdz pat letālam iznākumam. Tāpēc jums ir jāzina tās simptomi, lai nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un sāktu efektīvu ārstēšanu, nepieļaujot nopietnas komplikācijas. Tas tiek pārraidīts pa gaisu un kontaktu mājsaimniecību - tas ir, jūs varat inficēties ar slimiem cilvēkiem pieskartiem objektiem. Tas var notikt gan vieglā, gan vidēji izteiktā formā, kam nav nepieciešama hospitalizācija, un smaga, kad nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Gripa var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, piemēram, pneimonija, meningīts (smadzeņu iekaisums), miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums), aknu un nieru mazspēja utt.
Šī salīdzinošā tabula sīki apraksta slimības simptomus un raksturu aukstuma laikā (ko izraisa hipotermija un nav lipīga), akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un gripa. Kā redzat, gripai ir raksturīga akūta pēkšņas sākšanās, ļoti augsts drudzis un izteikti citi simptomi, pirmkārt, smaga galvassāpes un ļoti slikta vispārējā labsajūta. Šādu simptomu rašanās iemesls ir nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Kā atšķirt vīrusu infekciju no baktērijām. Simptomi
Infekcijas slimības var izraisīt vīrusi vai baktērijas. Un, ja bakteriāla infekcija var izārstēt tikai ar antibiotiku, tad ar vīrusu infekciju tā būs pilnīgi neefektīva. Tādēļ infekcijas veida noteikšana ir tik svarīga pareizai un efektīvai ārstēšanai.
- Vīruss inficē visu ķermeni, izraisot vispārēju vājināšanos; baktērija iedarbojas uz konkrētu orgānu: tā ir pneimonija, sinusīts (deguna blakusdobumu iekaisums), vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums).
- Kad vīruss parasti sākotnēji ir augstāks un izteica ķermeņa vājināšanos. Baktērija izraisa vairāk akūtu individuālu simptomu.
Abiem infekciju veidiem parasti ir ļoti līdzīgi, bieži vien identiski simptomi. Turklāt vīrusu infekcija sākotnēji var kļūt par baktēriju vājinātas imunitātes dēļ. Jūs nevarēsiet pašam noteikt patogēna veidu, un pēc tam pašapstrāde var būt ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama komplikāciju riska dēļ. Šādā gadījumā sazinieties ar ārstu. Lai iegūtu precīzu priekšstatu par slimību, ir lietderīgi veikt vispārēju asins analīzi ar pilnu leikocītu formulu - tas palīdzēs precīzi noteikt, kāda ir inficēta pacienta infekcija.
Tomēr ir dažas pazīmes, kas var palīdzēt, ja jūs neatpazīstat, tad aizdomas par baktēriju-patogēnu klātbūtni:
- pārāk ilga slimība - vairāk nekā divas nedēļas;
- drudzis ilgst vairāk nekā parasti;
- gremošanas traucējumi, kas saistīti ar drudzi;
- drudzis bez citiem simptomiem;
- pietūkuši limfmezgli.
SARS un gripas ārstēšana
Vai gripa tiek ārstēta ar antibiotikām?
Ja bērnam diagnosticē gripu, vecāki nekavējoties domā, ka ar šādu nopietnu slimību ir nepieciešama antibiotika, un viņi brīnās, kas būs visefektīvākais bērniem. Bet, kā mēs jau esam noskaidrojuši, gripu izraisa vīruss, un pretmikrobu līdzekļi ir neveiksmīgi pret visiem vīrusiem. Turklāt tie var nelabvēlīgi ietekmēt bērna ķermeni: visu baktēriju nogalināšana, ieskaitot noderīgās, antibiotikas mazinās jau novājināto imunitāti. Protams, tas attiecas arī uz parastajiem SARS.
SARS ārstēšana un ne-smaga gripa, pirmkārt, ietver ne narkotikas, bet visizdevīgāko apstākļu radīšanu:
- gultas atpūta;
- pastāvīga vēdināšana;
- mitrs un vēss gaiss telpā (un silti tērpts bērns vienlaicīgi);
- dzert daudz - istabas temperatūras dzērieni;
- tikai simptomātiska ārstēšana: pretdrudža, vazokonstriktora pilieni aukstumam, skalot un aerosoli kakla iekaisumam;
- Aukstie preparāti neattiecas uz bērniem, īpaši uz 4 gadiem;
- pārtiku tikai ar ēstgribu, ja bērns nevēlas ēst - neprasiet;
- mitrina degunu ar sāls šķīdumiem - regulāri visu dienu;
- kā pretdrudža līdzekļi, tikai ibuprofēns un paracetamols.
Kad mums ir vajadzīgas antibiotikas?
Antibakteriālas zāles gripai vai ARVI ir nepieciešamas tikai vienā gadījumā: ja baktēriju infekcija ir pievienojusies vīrusa izraisītajai slimībai. Tas izraisa komplikācijas, piemēram, vidusauss iekaisums, sinusīts vai sinusīts, pneimonija, bronhīts, pielonefrīts, stenokardija un citi. Tikai tad ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem būs pamatota un nepieciešama. Šādas infekcijas un komplikāciju gadījumā, ko apstiprina pārbaude un / vai analīze, ārstējošais ārsts parakstīs piemērotu pretmikrobu līdzekli, kas var efektīvi cīnīties pret patogēniem mikroorganismiem.
Būtisko zāļu pārskatīšana
Ja Jums ir aizdomas, ka rodas komplikācijas, visefektīvākās antibiotikas būs plaša spektra: tās ietekmē daudzus baktēriju celmus. Šīs zāles ietver:
- Makrolīdi (Macropene, eritromicīns). Šis antimikrobiālo līdzekļu veids, īpaši efektīvs augšējo elpošanas ceļu un elpošanas orgānu slimību gadījumos, nerada alerģiskas reakcijas. Bieži izmanto pediatrijā.
- Cefalosporīni (cefuroksīms, Cefixime, —Zinnat—, —Supraks—). Visbiežāk lieto bronhīta un pneimonijas ārstēšanai.
- Penicilīni (Amoxil, Augmentin, ampicilīns). Tās ir visneaizsargātākās zāles, tāpēc tās visbiežāk izraksta bērniem. Tas var izraisīt alerģiju, ir jāpiemēro piesardzība.
Vispārīgi ieteikumi
- Lietojiet SARS antibiotikas un gripu drīkst parakstīt tikai ārsts. Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, ieteicams nokārtot asins analīzi, kas palīdzēs apstiprināt tā klātbūtni vai neesamību. Nekādā gadījumā nevar pieņemt savu lēmumu par viņu uzņemšanu.
- Nepieciešams ievērot ārsta norādīto devu un ārstēšanas shēmu. Jūs nevarat mest uzņemšanu, tiklīdz tas kļuva labāk, un noteiktais kurss vēl nav beidzies.
- Lai aizsargātu zarnu mikrofloru, ieteicams vienlaikus lietot probiotikas kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem.
- Ja zāles netiek uzlabotas 3-4 dienas pēc zāļu lietošanas vai stāvokļa pasliktināšanās, konsultējieties ar ārstu.
- Ja pediatrs pēc īslaicīgas pārbaudes izraksta Jūsu bērnam antibiotiku, bez saprotama paskaidrojuma par šādas ārstēšanas nepieciešamību, tad ir labāk ziedot asinis analīzei un konsultēties ar citu ārstu. Diezgan bieži šāda iecelšana ir nepraktiska, ja bērnam nav komplikāciju vai acīmredzamu bakteriālas infekcijas pazīmju.
- Gripas profilaksei pirms slimības sezonas sākuma ieteicams vakcinēt. Tas ievērojami palielina iespējas izvairīties no slimības, vai to var viegli un bez sarežģījumiem pārnest.
Pretvīrusu zāles
SARS un gripas pretvīrusu medikamentu ārstēšanā imūnmodulatori ir ļoti bieži parakstīti. Neraugoties uz to, ka viņi ir plaši izplatījušies un izplatījušies ārsti, arvien vairāk tiek apgalvots, ka tie nav efektīvi ARVI. Cilvēka ķermenis, ieskaitot bērnu, spēj tikt galā ar parasto vīrusu, turklāt tiek veidots imunitāte. No tiem netiks nodarīts kaitējums, bet šādu zāļu efektivitāte nav oficiāli pierādīta.
Tādējādi slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis iesaka visiem vecākiem tērēt naudu bezjēdzīgām zālēm, bet nodrošināt bērnam nepieciešamo aprūpi un atveseļošanās nosacījumus, kā minēts iepriekš.
Video
Šajā video, pats ārsts Komarovskis stāsta, kāpēc antibiotikas ir nepieciešamas, un kad to lietošana ir nepieciešama.
Efektīvas pretvīrusu zāles bērniem
Katru gadu, kad sākas auksts laiks, aprūpes vecākiem ir vēl viens iemesls bažām - kā pasargāt savu bērnu no akūtu elpceļu infekciju, ARVI vai gripas, sezonas epidēmijas? Un, ja bērns jau ir saņēmis vīrusu, kā palīdzēt bērna ķermenim ātrāk tikt galā ar vīrusu un izvairīties no nopietnām komplikācijām? Jūs uzzināsiet vairāk par visefektīvākajām pretvīrusu zālēm zīdaiņiem, maziem bērniem, pirmsskolas vecuma bērniem un vecākiem bērniem.
Vai man ir nepieciešams piešķirt bērniem pretvīrusu zāles?
Mūsdienu aptieku plaukti ir pilni ar aukstajiem līdzekļiem, starp kuriem ir varbūt ļoti efektīvas pretvīrusu zāles, gan lētas, gan nepanesamas cenas. Bet kā saprast, vai viņi palīdzēs, un vai tas ir tā vērts, lai bērniem dotu šādas tabletes? Vai šāds ārējs kaitē bērna imunitātei? Lai atbildētu uz šiem svarīgajiem jautājumiem, vispirms ir jāsaprot, kāds ir vīruss, kā tas darbojas, kad tas nonāk organismā, kā imūnsistēma reaģē uz iebrukumu un kā pretvīrusu zāles var tai palīdzēt.
Tas ir interesanti: vīruss ir ne-šūnu mikroskopisks dzīvesveids, nukleīnskābju komplekss, kas atrodas proteīna apvalkā. Tas ir infekciozs parazīts, kam nav sava vielmaiņas, un tas var vairoties tikai cietušā ķermeņa šūnās, kam seko viņu nāve.
Kad mēs inficējamies ar vīrusu, notiek šādi procesi:
Vīrusa DNS vai RNS iekļūst šūnās ar speciālu enzīmu palīdzību, integrējas savā genomā un padara tos „strādā par sevi”, nevis veic fizioloģiskas funkcijas;
Sākas replikācija - jaunu vīrusu daļiņu sintēze;
Daļiņas tiek ražotas un uzkrājušās slimīgo šūnu citoplazmā, līdz ir iztērēti viņu būtiski resursi;
Ir šūnu nāve, šūnu membrānu plīsums un vīrusa izdalīšanās;
Jaunas vīrusu daļiņas iekļūst blakus esošajās veselajās šūnās, infekcija progresē.
Cilvēka imūnsistēma var novērst šādu veidu "ieročus":
Interferons ir aizsargājošs proteīns, ko mūsu ķermeņa šūnas rada iekaisuma procesa un paaugstinātas ķermeņa temperatūras klātbūtnē. Tas novērš patogēna iekļūšanu šūnās;
Nespecifiska imūnreakcija - pirmā reakcijas fāze pret vīrusa iebrukumu organismā. Imūnkompetentās šūnas (makrofāgi un limfocīti) uzbrūk un sagrauj vīrusu daļiņas;
Specifiska imūnreakcija ir infekcijas kontroles otrā fāze. Tas ir šūnu un humorāls. Atbildīgs par šūnu citotoksiskiem limfocītiem, kas iznīcina vīrusu inficētas šūnas. Humorālām - B-limfocītēm, kas atpazīst vīrusu un nogalina to ar antivielām, kas īpaši izstrādātas tā apkarošanai - imūnglobulīna olbaltumvielas.
Pamatojoties uz to, zinātne ir izstrādājusi pretvīrusu zāles ar trim darbības principiem:
Vakcīnas - „iepazīstina organismu ar vīrusiem un ļauj reaģēt uz to iespējamo iebrukumu nākotnē ar specifisku imūnreakciju uzreiz, tas ir, uzvarēt infekciju pirmajā posmā un vispār nesamazināties;
Interferons un tā induktori - papildina interferona krājumus pacienta ķermenī vai stimulē viņu pašu šūnas, lai tās ražotu, tas ir, tie īslaicīgi palielina nespecifisko imūnreakciju;
Etiotropiskie līdzekļi - bloķē vīrusu aktivitāti šūnu iekļūšanas stadijā, replikāciju vai izbeigšanu (fermentu inhibēšana un jonu kanālu bloķēšana). Šajā grupā ietilpst mākslīgi radītas ķimikālijas, ko stingri nosaka ārsts.
Efektīvu pretvīrusu zāļu sastāvu bērniem var iedalīt šādās kategorijās:
Interferoni - Viferons, Grippferons, Lokferons;
Endogēno interferonu induktori - Cycloferon, Kagocel, Lavomax;
Neiraminidāzes inhibitori - Tamiflu (oseltamivirs), Relenza (zanamivirs);
M2 kanālu blokatori - Rimantadīns, Amantadīns;
Specifisks hemaglutinīna inhibitors, umifenovirs (Arbidol, Immunost);
Homeopātiskās zāles - Oscillococcinum, Aflubin, Influcidum;
Augu ekstrakti - Echinacea, Immunal, Immunorm, Immunoflazid, Imupret.
Tas ir svarīgi: Tikai neiraminidāzes inhibitoriem un M2 kanālu blokatoriem ir pierādīta klīniskā efektivitāte. Citu pretvīrusu medikamentu iedarbība vai nu vispār nav pierādīta, vai arī cilvēka ķermeņa apstākļos ir sarežģīta, un to novēro tikai laboratorijas mēģenē.
Kas attiecas uz interferonu, tās svarīgākā loma nespecifiskas imunitātes veidošanā nav apšaubāma, bet cik efektīvi ir pretvīrusu zāles bērniem sausā interferona liofilizāta veidā, deguna pilieni, aerosoli un taisnās zarnas svecītes?
Atbilde ir: donors vai rekombinants proteīns pilnībā uzsūcas organismā tikai tad, ja to ievada parenterāli (ti, apejot kuņģa-zarnu traktu). Tajā pašā laikā tas patiešām palīdzēs pārvarēt vīrusu tikai pirmo 24–72 stundu laikā pēc tās iekļūšanas organismā. Turklāt interferons ir bezjēdzīgs, jo imūnreakcijas pirmais posms ir pabeigts, vispirms tika atklāts vai identificēts patogēns, otrā fāze - specifiskā, kurā darbojas antivielas-imūnglobulīni.
Tas ir svarīgi: neizspiest temperatūru, ja tā nepārsniedz 38,5 grādus. Sniedzot drudzi samazinošu drudzi aukstam bērnam un pēc tam pretvīrusu zālēm, vispirms „aizliedziet” savu ķermeni ražot interferonu un pēc tam mēģiniet paslīdēt šīs olbaltumvielas aizstājēju vai mākslīgi stimulēt tās sintēzi.
Pretvīrusu medikamentu imunostimulācijas efektivitāte bērniem rada vēl vairāk jautājumu. Normālai imunitātei nav nepieciešama stimulācija, tai nav nepieciešams „pacelt”, tas joprojām ir. Imūnkompetentu šūnu hiperaktivācija apdraud neparedzamu komplikāciju attīstību: onkoloģiskās un autoimūnās slimības. Pirmajā gadījumā veselas šūnas pārmērīgi ātri izmainās un vairojas, bet otrajā gadījumā limfocīti un makrofāgi uzbrūk sava organisma audiem.
Tas ir svarīgi Ja bērnam ir anamnēzē vēzis vai autoimūnās slimības (leikēmija, reimatoīdais artrīts, multiplā skleroze), viņam nekad nevajadzētu saņemt imunostimulantus bez ārsta receptes!
Augu un homeopātisko pretvīrusu zāles bērniem, lai gan tām ir imūnstimulējoša iedarbība, pēc ražotāju domām, ir mazāk potenciāli bīstamas nekā, piemēram, endogēno interferonu induktori. Tomēr šis apgalvojums nav balstīts uz homeopātisko tablešu un augu ekstraktu dabiskumu imunitātes paaugstināšanai, bet gan uz gandrīz pilnīgu bezjēdzību. Atsauksmes par šādiem pretvīrusu medikamentiem bērniem ir no „labi palīdzējušas” līdz „naudas aizplūšanai”, bet sūdzības par komplikācijām un blakusparādībām gandrīz nekad nav sastopamas.
Tātad, vai jums ir jāpiešķir savam bērnam pretvīrusu zāles gripas un ARVI sezonālo epidēmiju laikā? Ja bērns bieži ir slims un garām bērnudārzam, ir lietderīgi iegādāties interferonu aptiekā, lai stiprinātu vietējo imunitāti, tiklīdz jūs zināt par saaukstēšanās saslimšanu viņa klasesbiedru vidū. Vecākam bērnam, kurš jau dodas uz skolu, profilaktiskiem nolūkiem var piešķirt rimantadīnu. Nav jēgas apspriest homeopātisko un augu antivīrusu preparātu efektivitāti bērniem, lai novērstu un ārstētu saaukstēšanos - šeit viss ir ļoti subjektīvs.
Attiecībā uz situāciju, kad bērns jau ir slims, tad jums nav jādodas uz tabletes aptieku, bet, lai apmeklētu ārstu, īpaši, ja runa ir par zīdaiņiem. Lai nošķirtu baktēriju infekciju no vīrusa "ar acīm", saskaņā ar simptomiem neviens vecāks nevar. Saskaņā ar vispārējo jēdzienu "aukstums" slēpjas daudzas potenciāli bīstamas dažādu etioloģiju slimības, kurām nepieciešama laboratorijas diagnostika un mērķtiecīga pieeja ārstēšanai. Un pērkot arvien jaunas tabletes: pretvīrusu zāles, imunostimulanti un pat antibiotikas, cerot, ka bērnam beidzot būs ilgstoša aukstuma sajūta - tas ir ne tikai izšķērdīgs, bet arī noziedzīgs saistībā ar viņa veselību.
Pretvīrusu zāles bērniem līdz 1 gadam
Nosaukums un analogi
Indikācijas un devas
Kontrindikācijas un blakusparādības
Aptuvenā cena (berzēt)
Afinitātes attīrītas antivielas pret cilvēka gamma interferonu
Akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksei
Bērni, kas vecāki par 1 mēnesi: 1 tablete dienā ārstēšanai: pirmajās divās stundās pēc simptomu rašanās, 1 tablete ik pēc 30 minūtēm, tad 1 tablete 3 reizes dienā
Laktozes nepanesība (zāļu papildu sastāvdaļa)
Netika konstatētas nevienas blakusparādības.
(pilieni, zemūdens tabletes)
Homeopātiskās vielas: genciāna, akonīts, brionija divējāda, dzelzs fosfāts, pienskābe
Bērni līdz gadam: 1/4 tableti vai 1 piliens
Bērni vecumā no 1 līdz 12 gadiem: 1/2 tableti vai 5 pilieni
Pusaudži un pieaugušie: 1 tablete vai 10 pilieni. Pirmo divu slimības dienu biežums - 8 reizes dienā, tad - 3 reizes
Individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām
Iespējama pastiprināta siekalošanās
Homeopātiskās: Hamomilla, Belladonna, Dulcamara, Plantago, Pulsatilla, Kalcija harmonika
Ar ARVI un sāpīgām zobām
Bērni līdz 6 mēnešiem: 1 svece 2 reizes dienā;
Bērni no 6 mēnešiem ķermeņa temperatūrā virs 37,5 ° C, 1 svece 4 reizes dienā; ķermeņa temperatūrā virs 38 ° C 1 svece līdz 6 reizēm dienā. Kad ķermeņa temperatūra normalizējas, 1 svece 1-2 reizes dienā vēl 3-4 dienas.
Individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām
Iespējami īslaicīgi simptomi, alerģiskas reakcijas
Interferons alfa-2b rekombinants, svecītes
150 000 SV, 500 000 SV
Ar vīrusu un baktēriju infekcijām
Bērni līdz 7 gadiem, ieskaitot jaundzimušo un priekšlaicīgu, 1 svecīte 150 000 ME 3 reizes dienā ik pēc 8 stundām 5 dienas;
Bērni, kas vecāki par 7 gadiem: 1 svecīte 500 000 SV 2 reizes dienā ik pēc 12 stundām 5 dienas
Individuāla interferona nepanesība, autoimūnās slimības, smagas alerģijas
Ir iespējamas alerģiskas reakcijas nieze un izsitumi.
Analogi: Proteflazīds, Flavozīds
Zirgu ekstrakts un zemes niedri
Ar ARVI un gripu divas reizes dienā 2 nedēļas
Bērni līdz gadam: 0,5 ml;
1-2 gadus veci bērni: 1 ml;
Bērni 2-4 gadi: 1,5 ml;
Bērni 4-6 gadi: 3 ml;
6-9 gadus veci bērni: 5 ml;
9–12 gadus veci bērni: 6 ml
Individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, autoimūnām slimībām
Vemšana, galvassāpes, caureja, slikta dūša, sāpes vēderā, drudzis
Analogi: Lockferon, Inferon
Cilvēka leikocītu interferons
Ar ARVI un gripu šķīdums tiek ievadīts intranazāli.
Bērni līdz 1 mēnesim: 3 pilieni uz flagellas, ievietoti nāsīs 10 minūtes 4-6 reizes dienā, Bērni līdz 1 gadam: 1 piliens katrā deguna pārejā 4-6 reizes dienā;
Bērni, kas vecāki par 1 gadu: 3-5 pilieni ne vairāk kā 6 reizes dienā
Leukocītu donora interferons ir bīstamāks nekā rekombinants (mākslīgs) alerģiju, blakusparādību un nevēlamas mijiedarbības ziņā.
Iespējama izsitumi uz ādas, galvassāpes, slikta dūša, miegainība, drudzis
(deguna pilieni un aerosols)
Interferons alfa-2b cilvēka rekombinants
Ar ARVI un gripu
Bērni līdz 1 gadam: 1 piliens katrā nāsī 5 reizes dienā;
Bērni vecumā no 1-3 gadiem: 2 pilieni vai 1 injekcija 4 reizes dienā;
3-14 gadus veci bērni: 3 pilieni vai 2 injekcijas 5 reizes dienā
Individuāla interferona nepanesība, autoimūnās slimības, smagas alerģijas
Ir iespējamas alerģiskas reakcijas nieze, izsitumi, šķaudīšana, ūdens acis.
Kad rinīts vīrusu etioloģija un gripas profilakse
Jebkura vecuma bērni ieeļļojiet deguna eju 2-3 reizes dienā
Individuālā neiecietība oksolīns
Iespējams, deg degunā un rinorejā.
(caurules ar granulām)
Homeopātiskās: anas barbarielium, aknu grīdas kordis extractum
Ar ARVI un vieglu līdz vidēji smagu gripu
Bērni līdz 1 gadam izšķīdina vienas caurules saturu ūdenī un dod 2-3 reizes dienā
Bērni, kas vecāki par 1 gadu ļauj izšķīdināt 1 granulu devu 2-3 reizes ar 6 stundu intervālu
Individuālā neiecietība pret zāļu vai laktozes sastāvdaļām
Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas, nav ziņots par citām blakusparādībām.
(šķīdums un deguna aerosols)
Elpceļu vīrusu infekciju profilaksei un ārstēšanai 1 reizi dienā
Bērni līdz 1 gadam: 1 piliens šķīduma katrā deguna ejā;
Bērni no 1 līdz 6 gadiem: 1 injekcija jebkurā nāsī;
Bērni vecumā no 7 līdz 14 gadiem: 1 injekcija katrā nāsī
Individuāla neiecietība pret timogēnu, autoimūnām slimībām.
Ir iespējamas alerģiskas reakcijas, desmit reizes pārsniedzot devu, dažreiz attīstās gripai līdzīgs sindroms.
Cilvēka gamma interferona antivielas ir attīrītas ar afinitāti, antivielas pret histamīnu ir afinitātes attīrītas, antivielas pret CD4 ir afinitātes attīrītas
Akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai
Bērni no 6 mēnešiem pirmo 2 stundu laikā zāles tiek ievadītas ik pēc 30 minūtēm, pēc tam pirmajā dienā, vēl 3 reizes regulāri. No otras dienas un pēc tam 1 tablete 3 reizes dienā. Vīrusu infekcijas slimību profilaksei - 1 tablete dienā
Individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām
Ir iespējamas alerģiskas reakcijas.
Pretvīrusu zāles bērniem no 1 gada līdz 2 gadiem
Nosaukums un analogi
Indikācijas un devas
Kontrindikācijas un blakusparādības
Aptuvenā cena (berzēt)
Analogi: Imunorm, Estifāns, Ekhinatsin Likvidum, Ekhinatseya Heksal
Echinacea purpurea garšaugu sula
Stiprināt imunitāti nekomplicētu akūtu vīrusu infekciju gadījumā
Bērni, kas vecāki par 1 gadu:
1 ml šķīduma 3 reizes dienā.
Brīdinājums: tabletes ir paredzētas bērniem, kas vecāki par 4 gadiem.
Sistēmiskās un autoimūnās slimības, alerģiskas Asteraceae ģimenes augiem
Iespējams izsitumi uz ādas, reibonis, bronhu spazmas, elpas trūkums, anafilaktiskais šoks
Althea saknes spirta un ūdens šķīdums vai sausais ekstrakts, zirgu astes zāle, pelašķi un pienenes, kumelīšu ziedi, valriekstu lapas, ozola miza
Elpceļu vīrusu infekciju, akūtu un hronisku augšējo elpceļu slimību profilaksei un ārstēšanai
Bērni no 1 līdz 2 gadiem 5 pilieni 3 reizes dienā 1-3 nedēļas
Individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām
Retos gadījumos var rasties alerģiskas reakcijas.
A tipa gripas profilaksei un ārstēšanai
Bērni no 1 gada: 1 dienā 10 ml (2 tējkarotes) sīrupa 3 reizes dienā; 2 un 3 dienas ar 10 ml 2 reizes dienā; 4 dienas 10 ml 1 reizi dienā.
Brīdinājums: rimantadīna tabletes ir atļautas bērniem no 7 gadu vecuma
Individuālā neiecietība pret rimantadīnu, aknu un nieru slimībām, epilepsiju
Ādas izsitumi, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, meteorisms, reibonis, bezmiegs
A un B tipa gripas vīrusu ārstēšanai un profilaksei
Bērni vecumā no 1-2 gadiem: 1 deva (12 mg / ml) suspensija, kas pagatavota no pulvera vai atvērta kapsula 2 reizes dienā;
ārstēšanas kurss 10 dienas
Uzmanību: ir iespējams izmantot no 6 mēnešiem atbilstoši īpašām indikācijām.
Nobeiguma stadijas nieru slimība, paaugstināta jutība pret oseltamivīru
Slikta dūša, vemšana, galvassāpes, bezmiegs, krampji, pastiprināta nervozitāte, depresija
(sīrups, kapsulas, pulveris)
Nātrija alfa-glutamil-triptofāns (timogēns), askorbīnskābe (C vitamīns), bendazola hidrohlorīds (Dibazol)
Lai novērstu gripas un ARVI komplekso terapiju un tās ietvaros
Bērni no 1 gada: 2 ml sīrupa 3 reizes dienā 4 dienas pēc kārtas.
Uzmanību: kapsulas ir paredzētas bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.
Tromboflebīts, smaga hipotensija, diabēts, kuņģa čūla, urolitiāze
Iespējama nātrene un īstermiņa asinsspiediena pazemināšanās
Pretvīrusu zāles bērniem no 3 gadu vecuma
Nosaukums un analogi
Indikācijas un devas
Kontrindikācijas un blakusparādības
Herpes vīrusa, vējbakas, ķērpju, citomegalovīrusa kompleksajā terapijā
3-6 gadus veci bērni: 1/2 cilne. 3 reizes dienā.
6-12 gadus veci bērni: 1 cilne. 3 reizes dienā 5-21 dienas.
Ziede ir atļauta no 1 gada
Individuāla laktozes nepanesība, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām
Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas.
(tabletes, kapsulas pulveris)
Analogi: Arpeflu, Arpetolid, Arpetol, Immunost
Umifenovirs (metilfeniltiometil-dimetilaminometil-hidroksibromindola karboksilskābes etilesteris)
SARS un gripas profilaksei un ārstēšanai kā daļu no kompleksas terapijas ar rotavīrusu zarnu infekcijām.
3-6 gadus veci bērni: 50 mg 1-3 reizes dienā;
6-12 gadus veci bērni: 100 mg 1-3 reizes dienā;
Bērni vecumā līdz 12 gadiem: 200 mg 1-3 reizes dienā
Individuāla nepanesība pret umifenoviru
Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas.
Smiltsērkšķu lapu ekstrakts
SARS, A un B gripas, adenovīrusu un citomegalovīrusu infekcijas, herpes, ķērpju, vējbakas profilaksei un ārstēšanai
Bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem: 1 tablete 2-3 reizes dienā;
Bērni vecumā līdz 12 gadiem: 1 tablete 3-4 reizes dienā.
Ziede - no 1 mēneša
Paaugstināta jutība pret aktīvo zāļu sastāvdaļu
Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas.
Inozīna pranobekss (inozīna savienojums ar 1-dimetilamino-2-propanolu-4-acetilaminobenzoātu attiecība 1: 3)
SARS, gripas, herpes, atņemšanas, masalu, vējbakas, papilomu, mononukleozes, citomegālijas, molluscum contagiosum profilaksei un ārstēšanai
Bērni no 3 gadu vecuma: 1/2 tableti (50 mg) ik pēc 5 kg svara dienā 3-4 devām
Urolitiāze, podagra, aritmija, smaga nieru mazspēja, ķermeņa svars mazāks par 15 kg
Slikta dūša, vemšana, caureja, nieze, poliūrija, bezmiegs, galvassāpes, vājums
Homeopātiskās: akonīts, brionija dioecious, fosfors, ipecac, steviform lapu stublāji, mūžzaļie helzēmija
SARS un gripas profilaksei un ārstēšanai
3-6 gadus veci bērni: 1 cilne. vai 10 pilieni ik pēc 2 stundām līdz uzlabošanai, tad 1/2 cilne. vai 10 pilieni, 3 reizes dienā;
6-12 gadus veci bērni: 1 cilne. vai 10 pilieni katru stundu (bet ne vairāk kā 8 reizes dienā), tad 3 reizes dienā;
Bērni vecumā līdz 12 gadiem: 1 cilne. katru stundu (bet ne vairāk kā 12 reizes dienā), tad 2 cilnes. 3 reizes dienā līdz atgūšanai
Individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām
Ļoti reti novēro alerģiskas reakcijas, piemēram, niezi un nātreni.
Kagocel (gosipola kopolimērs ar karboksimetilcelulozi)
SARS, gripas, herpes vīrusa ārstēšanai un profilaksei
3-6 gadus veci bērni: pirmās 2 dienas 1 cilnē. 2 reizes dienā, tad 1 cilne. dienā vēl 2 dienas;
Bērni, kas vecāki par 6 gadiem: pirmās 2 dienas 1 cilnē. 3 reizes dienā, tad 1 cilne. 2 reizes dienā 2 dienas
Individuālā laktozes nepanesība, paaugstināta jutība pret aktīvo zāļu sastāvdaļu
Ir iespējamas lokālas un vispārējas alerģiskas reakcijas.
Amūras lapu samts un Laval samta ekstrakts
Herpes vīrusu, hepatīta, masalu, atņemšanas, vējbakas ārstēšanai.
3-6 gadus veci bērni: uz 0,05-0,1 g 2-3 reizes dienā.
Bērni, kas vecāki par 6 gadiem: 0,1 g 2-3 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 7-21 dienas
Akūta aknu mazspēja, paaugstināta jutība pret zālēm, holestāze
Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas.
Homeopātiskās: Vincetoxicum Hurindinaria, Sēra
Saindēšanās un gripas ārstēšanā
Bērni no 3 gadu vecuma: 1 tablete ik pēc 15 minūtēm 2 stundas pēc kārtas, tad 3 reizes dienā 2-3 nedēļas
Individuāla nepanesība pret laktozi vai zāļu sastāvdaļām
Ir iespējamas alerģiskas reakcijas.
Pretvīrusu zāles bērniem no 4-7 gadiem
Nosaukums un analogi
Indikācijas un devas
Kontrindikācijas un blakusparādības
Aptuvenā cena (berzēt)
Analogi: Lavomaks, Tylaksin, Tiloram
Ar ARVI un gripu
Bērni no 7 gadu vecuma: 60 mg (1 tablete) 1 reizi dienā 3 dienas pēc kārtas. Kursa deva - 180 mg (3 tabletes) sarežģītas infekcijas gadījumā - 240 mg (4 tabletes)
Paaugstināta jutība pret tiloronu
Ir iespējami diseptiskie traucējumi, drebuļi, alerģiskas reakcijas.
Vitaglutams (imidazolil-etānamīda pentānskābe)
Ar ARVI un gripu
Bērni no 7 gadu vecuma: 1 kapsula (60 mg) vienu reizi dienā 5-7 dienas ar simptomu rašanos
Individuālā neiecietība pret Vitaglutamu
Ir iespējamas alerģiskas reakcijas.
(tabletes, svecītes, liofilizāts)
Baktēriju, vīrusu un sēnīšu izraisītu akūtu un hronisku slimību kompleksā terapijā
Bērni no 6 gadu vecuma: perorāli, intranazāli vai rektāli. Devas, metodi un lietošanas shēmu nosaka ārsts atkarībā no diagnozes.
Paaugstināta jutība pret polioksidonu
Ja tiek izvēlēta parenterāla terapija, ir iespējamas alerģiskas reakcijas un sāpīgums injekcijas vietā.
(pulveris ar pievienotu inhalatoru)
A un B tipa gripas ārstēšanai un profilaksei
Bērni, kas vecāki par 5 gadiem: 2 inhalācijas (5 mg) 2 reizes dienā 5 dienas pēc pirmajiem simptomiem
Individuāla zanamivira neiecietība, bronhu spazmas anamnēzē
Ir iespējamas lokālas un vispārējas alerģiskas reakcijas, nosmakšana.
(tabletes, dragee, sīrups)
SARS un gripas profilaksei un ārstēšanai
Bērni no 7 gadu vecuma: 5 mg rimantadīna uz kg ķermeņa masas 1 reizi dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg
Akūtas un hroniskas aknu un nieru slimības, tirotoksikoze, paaugstināta jutība pret rimantadīnu
Slikta dūša, alerģiskas reakcijas, sausa mute, galvassāpes, bezmiegs
Divslāņu ribonukleīnskābes Saccharomyces serevisiae nātrija sāls
Gripas, ARVI un herpes ārstēšanai un profilaksei
Bērni no 7 gadu vecuma: intramuskulāri, 8 mg liofilizāta uz 1 ml 0,5% prokaina šķīduma, injicēts vienu reizi, pēc tam pēc 2 dienām pastāvīga drudža stāvoklī, maksimums vienā kursā - 2-4 injekcijas.
Smaga aknu un nieru slimība, individuāla neiecietība
Iespējams īslaicīgs drudzis pēc injekcijas
(tabletes, šķīdums, līmviela)
Gripas, ARVI un herpes ārstēšanai
Bērni 4-6 gadi: 1 tablete vienreiz dienā;
Bērni vecumā no 7 līdz 11 gadiem: 2 tabletes vienu reizi dienā;
Bērni no 12 gadu vecuma: 3 tabletes 1 reizi dienā
Aknu ciroze, individuālā neiecietība
Ir iespējamas alerģiskas reakcijas.
Kādas pretvīrusu zāles nedrīkst lietot bērniem?
Pastāv vairākas efektīvas pretvīrusu zāles, kas nav ieteicamas bērniem, vai nu nepietiekamu zināšanu par ietekmi uz augošo organismu dēļ, vai tāpēc, ka ir liela varbūtība, ka rodas nevēlamas blakusparādības.
Šajā kategorijā ietilpst:
Adapromīn-A-propil-1-adamantil-etilamīna hidrohlorīdam ir pretvīrusu aktivitāte pret gripas A / H / 3N2 un B vīrusiem;
Amantadīnam (Midantan, Neo Midantan, Gludantan, Merz PC) - adamantān-1-amīnam piemīt pretvīrusu un pretparkinsonisma iedarbība;
Jodantipirīns - 1-fenil-2,3-dimetil-4-jodopirazolons rada pretiekaisuma, imunostimulējošu un interferonogēnu iedarbību, kas apstiprināta lietošanai bērniem vecumā virs 14 gadiem;
Neovirs, nātrija oksodihidroakridinilacetāts, tiek izmantots kā imūnstimulējošs līdzeklis kombinētā terapijā plašam vīrusu etioloģijas slimību lokam;
Ribavirīns (Trivorin) - 1 - [(2R, 3R, 4S, 5R) -3,4-dihidroksi-5-hidroksimetiloksol-2-il] -1H-1,2,4-triazol-3-karboksamīds, ko izmanto, lai ārstētu vīrusu hepatīts;
Triazavirīns, 2-metiltio-6-nitro-1,2,4-triazolo [5,1-с] -1,2,4-triazin-7-ona dihidrāta nātrija sāls, ir paredzēts tikai gripai pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem.
Tomēr starp bērniem apstiprinātām pretvīrusu zālēm, kuras jūs redzat iepriekš minētajās tabulās, ir zāles, par kurām pēdējos gados ir parādījusies kompromitējoša informācija. Šis ir pētījums, kas veikts dubultmaskētā kontroles vidē.
Liela pacientu grupa ar tādu pašu diagnozi tiek veikta un sadalīta apakšgrupās atkarībā no testēto zāļu skaita + vienas apakšgrupas placebo grupai. Eksperimenta laikā ne paši pacienti, ne pat ārsti, kas viņiem dod tabletes, nezina, kur zāles ir un kur tas ir pilnīgi tukšs. Pētījuma beigās tiek atklāti dati par to, kā arī analizēta pārbaudīto zāļu efektivitāte un blakusparādības.
Tātad, lielākā daļa mūsdienu pretvīrusu medikamentu bērniem nav pārbaudīti šādā veidā. Un starp pārbaudītajām zālēm bija tie, kas neuzrādīja efektivitāti vai pat pierādīja kaitīgo ietekmi uz testēto cilvēku ķermeni. Kāpēc tas notiek?
Tā kā farmācija ir milzīgs bizness ar miljardiem peļņas. Un vīrusu infekcijas ir epidēmiju cēlonis. Daži pretvīrusu medikamenti attīstītajās valstīs ir lobēti valdības līmenī, un tos pērk tonnas valsts naudas, kad pasaule ir pārņemta citā putnu gripas vai cūku gripas epidēmijā.
Vai tas nozīmē, ka jums ir jānovērš pediatra ieteikums, kad viņš raksta savu bērnu par pretvīrusu līdzekli? Protams, ne, bet jūs būsiet daudz mierīgāki, ja jūs uzzināsiet visu kompromitējošo informāciju, kas pašlaik pieejama par dažām no šīm zālēm. Par laimi, ir ļoti maz.
Amiksins
Šī narkotika ir aizliegta Amerikas Savienotajās Valstīs pagājušā gadsimta 80. gados dzīvnieku testēšanas stadijā. Eksperimentālajām pelēm parādījās tīklenes atdalīšanās, aknu lipidoze un citas nopietnas patoloģijas. Eiropas Savienības valstīs nav izmantoti arī pretvīrusu līdzekļi, kas balstīti uz tiloronu.
Atklātajos avotos ir rezultāti par šīs vielas testēšanu cilvēkiem: nelielā 14 pacientu grupā divās divās daļās tilarāns izraisīja retinopātiju un keratopātiju. Tiesa, graujošās izmaiņas acu audos bija atgriezeniskas un neradīja letālas sekas acīm.
Taisnīgākais secinājums šeit būs šāds: tilarāns šodien nav labi pētīts (kā, protams, cilvēka imunitāte), lai pārliecinātos par Amixin un tā analogu drošību un efektivitāti.
Arbidol
Šīs narkotikas aktīvā sastāvdaļa, umifenovirs, izgudrots Krievijā. Ārvalstu pētnieki aktīvi interesējās par jaunumu un veikto izpēti: 2004. gadā Ķīnā, 230 pacientu grupā ar SARS, umifenovira efektivitāte netika apstiprināta (tā visos aspektos zaudēja Tamiflu un Ingaverīnu). Iekšzemes testēšana, kas notika 2008. gadā, parādīja, ka sliktāk Arbidol pārtrauc vīrusu infekcijas attīstību cilvēka organismā slimības pirmajā posmā nekā Viferon (svecītes ar rekombinanto alfa interferonu).
Tomēr 2010. gadā Krievijas Federācijas valdība iekļāva Arbidolu svarīgāko un būtisko zāļu sarakstā, vispirms kā imunostimulantu. Un tad, kad WHO 2013. gadā atzina umifenovīru kā tiešas darbības pretvīrusu vielu un piešķīra tai starptautisko kodu J05AX13, Arbidol mūsu valstī ieguva efektīvu pretvīrusu medikamentu.
Neskatoties uz ļoti nopietnu sponsoru klātbūtni, liela mēroga Arbidola pārbaude vēl nav veikta nezināmu iemeslu dēļ. Pēdējos gados notikumi ap šo medikamentu ir ieguvuši darbības episkā rakstura: neatkarīgu ārstu protesti, apsūdzības valsts vestibilā, dažu pacientu atsauksmes par neapstrīdamu Arbidola efektivitāti un citiem par tās pilnīgo bezjēdzību... Laiks, un debates turpinās.
Jodantipirīns
Iepriekš šī viela tika izmantota kā radioizotopu etiķete cilvēka ķermeņa šķidrumu aparatūras pētījumos. Un tagad viņš aktīvi veicina Krievijas tirgu kā pretvīrusu medikamentu.
Pirmo ziņojumu par Yodantipirīna un citu pirazolona savienojumu pretvīrusu aktivitāti pirmsklīniskajā stadijā publicēja profesors Saraticov (Sibīrijas Valsts medicīnas universitātes Farmakoloģijas katedras vadītājs Tomskā).
Ufa Centrālās klīniskās slimnīcas vadība norāda, ka tur tika veikti veiksmīgi Yodantipirīna testi pret hemorāģisko drudzi ar nieru sindromu. Tomēr narkotika neizturēja pilnu klīnisko izpēti ne Krievijā, ne ārzemēs, un tā nav sertificēta kā pretvīrusu līdzeklis.
Kagocel
Šīs zāles aktīvā viela ir gosipola kopolimēra nātrija sāls ar karboksimetilcelulozi. Gossipols ir dzeltens pigments, toksisks polifenols, kas iegūts no kokvilnas. Pasaulē ilgu laiku pētīja gosipola kontracepcijas īpašības, tika konstatēts, ka šī viela pārtrauc spermatogēzi. Jo īpaši Ķīnai bija lielas cerības uz to, plānojot uz vīriešu dzimuma kontracepcijas līdzekli. Bet, lai panāktu atgriezenisku kontracepcijas efektu, ir nepieciešama 10-20 mg gosipola dienā, un rezultāts ir redzams tikai pēc ļoti ilgas lietošanas - no 2 līdz 18 mēnešiem. Vīriešu kontracepcijas revolūcija nenotika. Aktīvi tiek pētītas gosipola iespējas onkoloģijā, jo šim polifenolam ir spēcīgs pretaudzēju efekts.
Bailes no Kagocel kaitējuma tikai tāpēc, ka tā ir saistīta ar toksisku vielu, ir nepareiza. Kagocel sastāvā nav brīva gosipola, tas ir nātrija sāls, kam ir pilnīgi atšķirīgas fizikāli ķīmiskās īpašības nekā polifenolam. Bet taisnīgi, jāsaka, ka šī pretvīrusu medikamentu neizmanto ne Rietumeiropā, ne ASV, tas nav iekļauts PVO oficiālajā narkotiku sarakstā. Un, lai gan Krievijā Kagocel tiek aktīvi ieteikts gripai un akūtu elpceļu vīrusu infekcijām gan pieaugušajiem, gan bērniem, nav pierādījumu par šīs zāles drošumu pirmsskolas un skolas vecuma bērniem, līdz šim šajā vecuma grupā nav veikti klīniskie pētījumi.
Tamiflu un Relenza
Pirmkārt, jāsaprot, ka oseltamivirs un zanamivirs ir efektīvs tikai pret gripas vīrusiem A un B, tie ir nelietderīgi pret citiem ARVI. Šīs divas vielas ir fermentu inhibitori, ar kuriem gripas daļiņas mēģina izšķīdināt šūnu membrānas un iekļūt cilvēka organismā. Zinātne ir pierādījusi, ka Tamiflu un Relenza ir patiešām noderīgas gripas epidēmijas laikā, bet tikai tad, ja sākat lietot zāles profilaksei vai pēc pirmās aukstuma pazīmes.
Papildus ļoti augstai cenai Relenza un Tamiflu ir vēl viens nozīmīgs trūkums: to blakusparādības var veidoties kā gripai līdzīgs sindroms, kas apgrūtina diagnozi. Citiem vārdiem sakot, ārstam nav skaidrs, vai pacientam ir galvassāpes, slikta dūša un drudzis no pašas gripas vai no tabletes pret to. Bet tas nav visai nepatīkamākais.
Sākot ar 2004. gadu, informācija par neiropsihiskiem traucējumiem pacientiem, kuri lietoja Tamiflu, sāka parādīties medicīniskos avotos: nemiers, bezmiegs, murgs sapņi, krampji, psihoze, pašnāvības tendences. Piemēram, Japānā tika ziņots par 54 nāves gadījumiem, no kuriem 16 bija vecumā no 10 līdz 19 gadiem. Turklāt 15 no 16 jauniešiem, kas bija lietojuši Tamiflu, izdarīja pašnāvību, vienu skāra automašīna. Visos pārējos gadījumos nāvi izraisīja nieru mazspēja, kas tomēr var attīstīties smagas gripas dēļ. Neaizmirstiet, ka 54 cilvēki - tas ir statistiski nenozīmīgs, ņemot vērā Japānas iedzīvotāju skaitu un šīs pretvīrusu zāles izplatību.
2014. gadā tika publicēti gandrīz piecdesmit Tamiflu un Relenza pētījumu rezultāti, kuros visā pasaulē piedalījās aptuveni 24 tūkstoši cilvēku.
Tamiflu lietošana profilaktiski nedaudz samazina slimības pārnešanas risku no cilvēka uz cilvēku;
Pieaugušo slimības simptomi tiek novēroti 6 dienas, nevis 7 dienas bez ārstēšanas, bērniem šis periods vispār nav saīsināts;
Zāles neizslēdz gripas komplikāciju attīstību;
Oseltamivirs un zanamivirs tiek atzīti par diezgan toksiskiem organismam, slikta dūša un vemšana bieži notiek gan pieaugušajiem, gan bērniem;
Šo medikamentu ilgstoša lietošana profilakses nolūkos ir saistīta ar neiropsihiskiem traucējumiem un nieru darbības pasliktināšanos.
Pamatojoties uz konstatējumiem, starptautiska pierādījumu balstīta ekspertu grupa aicināja pasaules vadošo valstu valdības apturēt Tamiflu un Relenza masveida pirkumus. Starp citu, 2009. gadā saistībā ar cūku gripas epidēmiju Apvienotā Karaliste un Amerikas Savienotās Valstis iegādājās aptuveni 40 miljonus šo zāļu iepakojumu. Tas, iespējams, ir spilgtākais valdības lobijas piemērs visā farmācijas nozares vēsturē.
Vai es varu lietot antibiotikas ar pretvīrusu zālēm?
Antibiotikām ir baktericīda iedarbība (baktērijas un mikrobi), vai bakteriostatiska iedarbība (neļauj viņiem vairoties). Un pretvīrusu zāles bērniem un pieaugušajiem ir izstrādātas, lai cīnītos pret ne-šūnu dzīves formu - vīrusu, kam ir pilnīgi atšķirīga ierīce un patogēnas iedarbības principi uz cilvēka ķermeni. Antibiotikas ir bezspēcīgas pret vīrusiem, tomēr daži pretvīrusu līdzekļi var būt noderīgi baktēriju infekcijām. Mēs runājam par zālēm, kas uzlabo nespecifisku imunitāti, jo tas palīdz mums cīnīties ar jebkura veida "nelūgtiem viesiem", vai tas ir vīruss, baktērija vai pat sēne. Bet tie arī tiek saukti attiecīgi: imunostimulējoši, nevis tikai pretvīrusu līdzekļi.
Tas ir interesanti: kā nošķirt vīrusu infekciju no bakteriālas infekcijas? Pirmajā gadījumā slimība debitē ar strauju temperatūras kāpumu un sāpes visā ķermenī. Elpošanas ceļu simptomi ir saistīti 2-3 dienu laikā. Un otrajā gadījumā slimība vispirms izpaužas ar sāpēm, kad norij, un temperatūra var pat nepalielināties.
Tā kā dažas antibiotikas izraisa imunitātes samazināšanos, nogalinot veselas šūnas ar baktērijām, ilgstošas antibiotiku terapijas rezultātā vājināts organisms var būt viegls vīrusa mērķis. Tāpat ir taisnība, ka persona, kurai ir vīrusu infekcija, ir jutīgāka pret patogēnām baktērijām, kas var izraisīt ARVI briesmīgu komplikāciju: bronhītu, pneimoniju.
No šejienes mēs nonākam pie secinājuma: antibiotiku un pretvīrusu medikamentu vienlaicīga lietošana ir iespējama un pat nepieciešama, bet tikai tā saucamās „superinfekcijas” gadījumā, kad vīrusu slimību sarežģī bakteriāla iekaisuma process un otrādi. Paralēlā terapija vienmēr ir pamatota, piemēram, HIV gadījumā, jo imūndeficīta apstākļos cilvēki cieš no tuberkulozes, sepses un citām oportūnistiskām infekcijām, kas ir letālas.
Kopīgajā antibiotiku un pretvīrusu medikamentu izrakstīšanā bērniem pediatri vadās no patoģenēzes rakstura un dinamikas, neliela pacienta imūnā stāvokļa, viņa medicīniskā ieraksta datiem, kā arī noteikti ņem vērā narkotiku antagonisma fenomenu. Netālu no visiem antibakteriālajiem medikamentiem iet labi pretvīrusu līdzekļiem, bet ir arī tādas zāles, kas jau sen ir veiksmīgi izmantotas sarežģītu un jauktu infekciju ārstēšanā.
Viena lieta, ko jūs noteikti zināt: ja ārsts diagnosticē Jūsu bērnu ar mandeļu iekaisumu (angina) un noteicis pretvīrusu medikamentu (nevis imūnsistēmu stimulējošu līdzekli!), Viņš ir vai nu nekompetents vai finansiāli ieinteresēts vietējās aptiekas labklājībā. Un, ja ārsts diagnosticē bērnu ar „nekomplicētu akūtu elpceļu vīrusu infekciju” un izraksta antibiotiku, viņš vienkārši ir noziedznieks, jo šāda terapija nepalīdzēs atveseļošanos, bet tikai nogalinās labvēlīgo mikrofloru un samazinās šīs antibiotikas efektivitāti nākotnē, kad tā patiešām būs būtiska.
Izglītība: Diploms specialitātē “Vispārējā medicīna” tika iegūtas Volgogradas Valsts medicīnas universitātē. Nekavējoties saņēma speciālista sertifikātu 2014. gadā