Alerģiskais rinīts - simptomi un ārstēšanas shēma

Alerģiskais rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma process, kas rodas dažādu alerģisku stimulu un šajā gadījumā alergēnu iedarbības rezultātā.

Vienkārši runājot, alerģisks rinīts ir iesnas, ko izraisa alerģiska reakcija. Alergēnu ietekmē deguna gļotādā sākas iekaisums, kas noved pie slimības. Statistika rāda, ka rinīts, kā arī alerģisks klepus, ir viena no biežākajām sūdzībām pacientu vidū, kuri saskaras ar alerģistiem.

Šī slimība visbiežāk notiek pirmsskolas vecuma bērniem, kad bērns sāk sastapties ar vielām, kas var izraisīt alerģiju. Tomēr alerģiska rinīta gadījumi pieaugušajiem nav reti - simptomi un ārstēšana, ko mēs izskatīsim šajā rakstā.

Veidlapas

Atkarībā no alerģisko izpausmju smaguma atšķiras rinīts:

• viegls - simptomi nav ļoti satraucoši (var izpausties 1-2 zīmes), neietekmē vispārējo stāvokli;
• mēreni - simptomi ir izteiktāki, ir miega traucējumi un zināma aktivitātes samazināšanās dienas laikā;
• smagi - sāpīgi simptomi, miega traucējumi, būtisks efektivitātes samazinājums, bērna sniegums skolā pasliktinās.

Atšķiras izpausmju biežums un ilgums:

• periodiski (piemēram, pavasarī puķu ziedēšanas laikā);
• hronisks - visu gadu, kad alerģijas ir saistītas ar pastāvīgu alergēnu klātbūtni
• vidi (piemēram, alerģiju pret putekļu ērcīti).
• periodiskas - akūtas slimības epizodes ilgst ne vairāk kā 4 dienas. nedēļā, mazāk par 1 mēnesi

Ar periodisku rinītu simptomi saglabājas ne ilgāk kā četras nedēļas. Hronisks rinīts ilgst vairāk nekā 4 nedēļas. Šī slimība ne tikai rada milzīgu diskomfortu ikdienas dzīvē, bet var izraisīt arī astmas attīstību. Tādēļ, ja novērojat alerģiska rinīta parādīšanos bērnam vai bērnam, ārstēšanu vajadzētu sākt pēc iespējas ātrāk.

Cēloņi

Kāpēc rodas alerģiskais rinīts un kas tas ir? Slimības simptomi rodas, ja alergēns nonāk cilvēka acīs un deguna ejā, kas ir paaugstināta jutība pret noteiktām vielām un produktiem.

Populārākie alergēni, kas var izraisīt alerģisku rinītu, ir:

• putekļi, kamēr tā var būt gan bibliotēka, gan mājas;
• augu ziedputekšņi: mazas un vieglas daļiņas, ko vējš ved uz deguna gļotādu, veido reakciju, kas noved pie tādas slimības kā rinīts.
• putekļu ērcītes un mājdzīvnieki;
• konkrētu pārtikas produktu.
• sēnīšu sporas.

Ilgstoša alerģiska rinīta cēlonis, kas ilgst vienu gadu, ir mājas putekļu ērcītes, mājdzīvnieki un pelējuma sēnītes.

Alerģiska rinīta simptomi

Ja alerģiskā rinīta simptomi pieaugušajiem nesamazina veiktspēju un neietekmē miegu, tas norāda uz vieglu smaguma pakāpi, mērenu ikdienas aktivitātes samazināšanos un miegu norāda uz mērenu smaguma pakāpi. Ja parādās izteikti simptomi, kuros pacients nevar strādāt normāli, mācīties, atpūsties dienas laikā un gulēt naktī, tiek diagnosticēts smags rinīts.

Alerģisko rinītu raksturo šādi galvenie simptomi:

• ūdeņains izdalījums no deguna;
• nieze un degšana degunā;
• šķaudīšana, bieži vien paroksismāla;
• deguna sastrēgumi;
• krākšana un krākšana;
• balss maiņa;
• vēlme saskrāpēt deguna galu;
• smaržas pasliktināšanās.

Ar ilgstošu alerģisku rinītu, ko izraisa pastāvīga bagātīga izdalīšanās no deguna un traucēta caurplūde un dzirdes cauruļu paranasālo sinusu noplūde, parādās arī citi simptomi:

• deguna spārnu un lūpu ādas kairinājums kopā ar apsārtumu un pietūkumu;
• deguna asiņošana;
• dzirdes traucējumi;
• ausu sāpes;
• klepus;
• iekaisis kakls.

Papildus vietējiem simptomiem ir arī bieži sastopami nespecifiski simptomi. Tas ir:

• koncentrācijas traucējumi;
• galvassāpes;
• nespēks un vājums;
• uzbudināmība;
• galvassāpes;
• slikta gulēšana

Ja nesākat alerģiska rinīta ārstēšanu laikā, tad citas alerģiskas slimības var attīstīties - pirmais konjunktivīts (alerģiskas izcelsmes), tad bronhiālā astma. Neatkarīgi no tā, jums jāuzsāk atbilstoša terapija laikā.

Diagnostika

Alerģiska rinīta diagnosticēšanai būs nepieciešams:

• klīnisko pētījumu par eozinofilu, plazmas un mastu šūnu, leikocītu, vispārējo un specifisko IgE antivielu līmeni asinīs;
• instrumentālās metodes - rinoskopija, endoskopija, datortomogrāfija, rinomanometrija, akustiskā rinometrija;
• ādas testēšana, lai noteiktu cēloņsakarīgus alergēnus, kas palīdz noteikt alerģiskā rinīta precīzu raksturu;
• deguna sekrēciju citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.

Ārstēšanas laikā vissvarīgākais ir noteikt alerģijas cēloni un, ja iespējams, izvairīties no saskares ar alergēnu.

Ko darīt ar visa gada alerģisko rinītu

Visu gadu notiek alerģiskas reakcijas izraisīts rinīts visu gadu. Šāda diagnoze parasti tiek veikta personai, ja akūtā saaukstēšanās saasināšanās notiek vismaz divreiz dienā deviņus mēnešus gadā.

Šādā gadījumā jums jāievēro daži ieteikumi:

• izvairieties no deguna skalošanas.
• izsitiet segas un spilvenus.
• Nelietojiet pilienus no aukstuma.
• notīriet gļotu degunu.
• nav smēķēšanas
• katru nedēļu, lai veiktu dzīvokļa mitru tīrīšanu.
• izmantot sintētisko šķiedru gultas.
• labi vēdināt gultu.
• Atbrīvojieties no lietām, kas ir galvenie mājas putekļu avoti.

Šīs slimības attīstības pamatā visbiežāk ir augsta alergēna koncentrācija, kas jau sen ir ietekmējusi cilvēka ķermeni.

Alerģiska rinīta ārstēšana

Pamatojoties uz alerģiskā rinīta attīstības mehānismiem, pieaugušo pacientu ārstēšana ir vērsta uz:

• kontakta likvidēšana vai samazināšana ar nozīmīgiem alergēniem;
• alerģiska rinīta (farmakoterapijas) simptomu novēršana;
• veikt alergēnu specifisku imūnterapiju;
• izglītības programmu izmantošana pacientiem.

Galvenais uzdevums ir novērst kontaktu ar identificēto alergēnu. Bez tam jebkura ārstēšana radīs tikai īslaicīgu, diezgan vāju atvieglojumu.

Antihistamīni

Gandrīz vienmēr alerģiska rinīta ārstēšanai pieaugušajiem vai bērniem ir jāieņem antihistamīni. Ieteicams lietot otrās (zodak, tsetrin, Claritin) un trešās (zyrtek, Erius, telfast) paaudzes zāles.

Terapijas ilgumu nosaka speciālists, bet reti ir mazāk nekā 2 nedēļas. Šīs alerģijas tabletes praktiski neietekmē hipnotisku iedarbību, tām ir ilgstoša iedarbība un efektīvas alerģiskā rinīta simptomi 20 minūšu laikā pēc norīšanas.

Alerģiska rinīta slimība liecina par Tsetrin vai Loratadine un 1 tabulas iekšķīgu lietošanu. dienā. Cetrin, Parlazin, Zodak var lietot bērni no 2 gadiem sīrupā. Pašlaik spēcīgākais antihistamīna līdzeklis ir Erius, aktīvā viela Desloratadine, kas ir kontrindicēta grūtniecības laikā, un sīrupā var lietot bērniem, kas vecāki par 1 gadu.

Deguna mazgāšana

Sezonas alerģiskā rinīta gadījumā ārstēšana jāpapildina ar deguna mazgāšanu. Šim nolūkam ir ļoti ērti izmantot lētu Dolphin ierīci. Turklāt, jūs nevarat iegādāties īpašus maisiņus ar mazgāšanas šķīdumu, bet sagatavojiet to pats - ¼ tējk. Sāls ūdens glāzei, kā arī ¼ tējkoda soda, daži pilieni joda.

Degunu bieži mazgā ar jūras ūdens aerosoliem - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Jūras ūdens, starp citu, lieliski palīdz aukstumā.

Vasokonstriktors krītas

Tiem ir tikai simptomātiska iedarbība, samazināta gļotādu pietūkums un asinsvadu reakcija. Efekts attīstās ātri, tomēr tas ir īss. Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem ir ieteicama bez lokalizētiem vazokonstriktoriem. Pat neliela pārdozēšana var izraisīt bērnu elpošanu.

Masta šūnu membrānas stabilizatori

Ļauj novērst iekaisuma procesus deguna dobumā. Bieži izmanto aerosolus, kuriem ir vietēja iedarbība.

Tie ietver Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Šīs zāles arī novērš tūlītēju reakciju uz alergēnu un tādēļ bieži lieto kā profilaktisku līdzekli.

Desensibilizācija

Metode, kas paredz pakāpenisku alergēna (piemēram, zāles ziedputekšņu ekstrakta) ievadīšanu devās zem pacienta pleca. Injekcijas sākumā veic iknedēļas intervālus un pēc tam ik pēc 6 nedēļām 3 gadus.

Rezultātā pacienta imūnsistēma vairs nereaģē uz šo alergēnu. Desensibilizācija ir īpaši efektīva, ja persona ir alerģija tikai pret vienu alergēnu. Sazinieties ar ārstu, ja ir iespējams samazināt imūnsistēmas jutību pret alergēnu.

Enterosorbenti

Alerģiska rinīta gadījumā ārstēšana ar enterosorbentiem ir pozitīva - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (norādījumi) ir līdzekļi, kas palīdz no organisma izņemt toksīnus, toksīnus, alergēnus, kurus var izmantot alerģisku izpausmju kompleksā terapijā.

Jāatceras, ka to lietošana nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, un uzņemšana jāveic atsevišķi no citām zālēm un vitamīniem, jo ​​to darbība un sagremojamība ir samazināta.

Hormonālas zāles

Slimību ārstē ar hormonālām zālēm tikai tad, ja nav antihistamīnu un pretiekaisuma terapijas, jo zāles ar hormoniem netiek izmantotas ilgu laiku, un tikai ārsts to izvēlas savam pacientam.

Prognoze

Par dzīvi, prognoze, protams, ir labvēlīga. Bet, ja nav normālas un pareizas ārstēšanas, slimība noteikti attīstīsies un attīstīsies tālāk, ko var izteikt slimības simptomu smaguma palielināšanā (ādas kairinājums zem deguna un deguna spārnu rajonā, parādās klepus rīklē, novērojams klepus, smaržas atpazīšana, bojājums). asiņošana, smagas galvassāpes) un cēloņsakarīgu alergēnu stimulu saraksta paplašināšana.

Alerģiskais rinīts - formas, simptomi un ārstēšana, narkotikas

Ātra pāreja lapā

Alerģiskā rinīta iekaisumu izraisa vielas, kas izraisa spēcīgu imunitātes reakciju. Deguna sastrēgumi, elpošanas problēmas un citi simptomi rada daudz diskomforta cilvēka dzīvībai. Ir nervozitāte, nogurums, miega traucējumi.

Šajā publikācijā mēs runāsim par alerģiskā rinīta cēloņiem, ārstēšanu, simptomiem un šīs slimības profilaksi.

Alerģiskais rinīts - kāda ir šī slimība?

Alerģiskais rinīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē deguna gļotādu alergēna iedarbības dēļ. Imunitāte cilvēkiem ar šādu iesnas sajūtu aktīvi reaģē uz noteiktām, bieži vien nekaitīgām vielām, uztverot tās kā bīstamas.

Ar alergēna iekļūšanu elpceļos, organisms ražo histamīnus, lai to apkarotu. Tā rezultātā deguna ejas uzbriest, nieze, šķaudīšana un deguna izdalīšanās.

Vielas, kas visbiežāk izraisa alerģisku rinītu:

• putekļi;
• augu ziedputekšņi;
• pārtikas alergēni;
• zāles;
• putekļu ērcītes;
• pelējuma un rauga sporas;
• kukaiņu izdalītie alergēni;
• kosmētika, sadzīves ķīmija;
• mājdzīvnieku mati vai āda.

Mazas putekšņu daļiņas, sēnīšu sporas vai putekļi viegli pārvietojas pa gaisu un nokļūst uz deguna un deguna gļotādas gļotādām. Pavasarī alerģijas avots bieži ir vēja apputeksnēti koki un zāles. Ar to ir saistītas patoloģijas sezonālās saasināšanās.

Siena drudža formas un pakāpes

Vēl viens alerģiska rinīta nosaukums ir siena drudzis. Atkarībā no simptomu intensitātes patoloģija ir sadalīta trīs grādos:

1. Viegli - tas netraucē normālu miegu un nesamazina veiktspēju;
2. Mērens - izraisa letarģiju, nogurumu, miega traucējumus;
3. Smagi - simptomi tiek izteikti izteiktu gļotādas pietūkumu dēļ.

Alerģiskais rinīts ir sadalīts arī visu gadu un sezonāli. Pirmais turpinās visu gadu, tā avoti ir dzīvnieku blaugznas, pelējuma sporas un mājas putekļi.

Otrais ir saasināts pavasara-vasaras periodā, tā ir reakcija uz ziedputekšņiem, retāk uz ielas putekļiem vai kukaiņu alergēniem.

Alerģiska rinīta simptomi

Alerģiska rinīta gadījumā simptomi pieaugušajiem var būt:

• nieze un deguna nieze, dažreiz ausīs;
• šķaudīšana;
• Rinoreja - deguna sastrēgumi un ūdeņainu gļotu izvadīšana;
• pastiprināta acu jutība pret fotosensitivitāti;
• deguna sastrēgumi - pacients ir spiests elpot caur muti, viņš sāk degunu;
• acu seju un acu plakstiņu apsārtums;
• nervozitāte;
• tumšāka āda zem acīm;
• dažreiz asins izvadīšana no deguna;
• galvassāpes, ko izraisa pietūkumu un sastrēgumu sinusa spiediens;
• slikta dūša, reibonis;
• krākšana;
• niezošs klepus.

Cilvēka ar siena drudzi izskats atgādina aukstumu un gripu. Pacients elpas caur muti un bieži berzē degunu, acis saplīst, un viņa seja ir pietūkušas.

Šādas alerģijas simptomi var izraisīt astmas attīstību. Tos var sajaukt arī ar citu veidu rinīta izpausmēm - infekcioziem, hormonāliem, psihogēniem utt.

Ja kopā ar deguna sastrēgumiem rīklē ir nepatīkama mutes un krēpu smaka, var būt aizdomas par hronisku sinusītu.

Katrai no šīm slimībām nepieciešama sava ārstēšana, tāpēc alerģiska rinīta pazīmēm Jums jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu precīzu diagnozi.

• Alerģiska rinīta gadījumā bērnam simptomi ir līdzīgi pieaugušajiem. Pirmo reizi patoloģija bieži izpaužas bērnībā vai pusaudža gados.

Alerģiska rinīta, narkotiku ārstēšana

Ja Jums ir siena drudža pazīmes, Jums jāapmeklē alerģists, lai apstiprinātu vai izslēgtu rinīta alerģisko etioloģiju, un skatiet ENT speciālistu, lai noteiktu vienlaicīgas elpošanas orgānu slimības.

Diagnozes laikā ārsts var noteikt šādus pētījumus:

• asins analīzes par kopējo imūnglobulīna IgE;
• tampons no deguna gļotādas uz eozinofiliem;
• vispārēja klīniskā asins analīze;
• deguna blakusdobumu rentgena;
• ādas alerģijas testi;
• specifisku imūnglobulīnu.

Pēdējās divas analīzes ir nepieciešamas, lai noteiktu alergēnu, kas izraisīja saaukstēšanos.

Apsveriet zāles, ko lieto alerģiskā rinīta ārstēšanā.

Antihistamīni

Šīs zāles bloķē histamīna receptorus, kas izraisa alerģijas simptomus. Diazolīnu, Clemastin, Suprastin, Diprazin var izmantot siena drudža ārstēšanai. Šīs zāles pieder I paaudzes antihistamīniem.

Viņu trūkums ir tas, ka tie izraisa miegainību, rīkojas īslaicīgi un var izraisīt sausas gļotādas. Ja darbs prasa kontroles mehānismus un lielāku uzmanību, šo līdzekļu saņemšana ir nepieņemama.

Otrās paaudzes antihistamīniem nav nomierinošas iedarbības, tos var lietot tikai 1 reizi dienā. Tiesiskās aizsardzības līdzekļu piemēri ir Loratadine, Terfenadine, Astemisol, Ebastin, Claritin, Lomilan, Kestin.

Šodien III paaudzes antihistamīnus - Telfast, Gismanal, Zyrtec - veiksmīgi izmanto hronisku alerģiju un sezonālā rinīta ārstēšanai. Viņiem ir selektīva ietekme uz histamīna receptoriem, neietekmējot centrālo nervu sistēmu, un tiem ir minimāla blakusparādība.

Masta šūnu membrānas stabilizatori (SMTK)

Šie līdzekļi ir iegūti no nedokromila vai nātrija kromoglikāta. Norādīta siena drudža profilaksei un vieglākām formām. Tiesiskās aizsardzības līdzekļu piemēri ir Cromosol, Intal, Lekrolin, Kromoglin, Zaditen, Kromoheksal.

• Tās bloķē histamīna izdalīšanos, tādējādi samazinot alerģiskas reakcijas smagumu. Ja ir grūti elpot un nozīmīga tūska, kad histamīns jau tiek aktīvi ražots, SMTC ir neefektīvi.

Kad rinīts alerģisks šādu fondu veids tiek izmantots deguna aerosolu vai pilienu dienā, 2-3 reizes. Efekts nāk pēc 5-7 dienām vai vēlāk. Lai novērstu SMTC, to var periodiski lietot visu gadu, un vieglu paasinājumu ārstēšanai kurss svārstās no 2 līdz 4 mēnešiem.

Steroīdi (GCS)

Kortikosteroīdi deguna aerosolu vai pilienu veidā ir indicēti smagām alerģiska rinīta formām. To efektivitāte ir augsta ar ievērojamu tūsku un smagu deguna sastrēgumu, kad antihistamīniem nav vēlamā efekta.

Visbiežāk citi ir parakstīti beklometazona dipropionāts (Aldecīns). GKS - Bekonaze, Nasoneks piemēri.

Tabula "Aerosoli un deguna pilieni alerģiskajam rinītam"

Alerģiskais rinīts

Alerģiskais rinīts ir slimība, kas attīstās alergēnu saskarē ar deguna gļotādu. Galvenie slimības simptomi: deguna nieze, šķaudīšana, apgrūtināta deguna elpošana, deguna gļotādas noplūde. Alerģiskā rinīta cēloņu diagnosticēšanas ietvaros tiek organizētas konsultācijas ar speciālistiem (alergologs-imunologs, otolaringologs), ādas testiem, vispārējo un specifisko IgE (alerģisko paneļu) noteikšanu un rinoskopiju. Ārstēšana ar antihistamīniem, intranazāliem glikokortikoīdiem vai iedarbības pārtraukšana izraisa ātru slimības simptomu izzušanu.

Alerģiskais rinīts

Alerģiskais rinīts - deguna gļotādas iekaisuma reakcija pret alergēnu, siena drudža izpausmi. Var plūst sezonāli vai visu gadu. Izpaužas ar sastrēgumiem, pietūkumu, niezi un rūkošanos degunā, bagātīgu gļotu aizplūšanu, šķaudīšanu, asarošanu, smaržas samazināšanos. Ilgstošs kurss var izraisīt alerģisku sinusītu, deguna polipus, vidusauss iekaisumu, deguna asiņošanu, noturīgu ožas bojājumu un bronhiālo astmu. Alerģiskais rinīts ir plaši izplatīts. Saskaņā ar dažādiem avotiem šī alerģijas forma skar no 8 līdz 12% visu cilvēku uz Zemes. Parasti attīstās jaunībā (10-20 gadi). Vecākā vecumā izpausmju smagums var samazināties, bet pacienti parasti nav pilnībā izārstēti.

Iemesli

Parasti alerģisks rinīts attīstās cilvēkiem ar ģenētisku nosliece uz alerģiskām slimībām. Pacientu ģimenes anamnēzē bieži piemin bronhiālo astmu, alerģisko nātreni, difūzo atopisko dermatītu un citas atopiskās slimības, no kurām viens vai vairāki ģimenes locekļi cieta.

Visbiežāk sastopamais alerģiskās etioloģijas rinīta attīstības cēlonis ir zāles ziedputekšņi (nogatavināto augu, komplekso ziedu, labības) un koki. Dažos gadījumos sezonālo alerģisko rinītu izraisa sēnīšu sporas. Bieži vien pacienti uzskata, ka slimību izraisa papeles pūkas. Tomēr faktiski rinītu parasti izraisa augu ziedputekšņi, kuru ziedēšana sakrīt ar papeles pūkas izskatu. Slimības ikgadējās izpausmes sezonalitāte ir atkarīga no reģiona klimatiskajiem raksturlielumiem un praktiski nemainās no gada. Visu gadu alerģiskais rinīts rodas, pastāvīgi saskaroties ar dzīvnieku epidermas daļiņām, dažādiem ķīmiskiem savienojumiem un sadzīves putekļiem, kas satur ērces.

Klasifikācija

Ir divi galvenie slimības veidi:

• Sezonas alerģiskais rinīts. Visbiežāk sastopamā forma. Parasti izpaužas jaunībā. Slimības simptomi parādās noteiktos gada laikos, un visbiežāk tos izraisa kontakts ar dažu augu ziedputekšņiem.
• Visu gadu alerģiskais rinīts. Sievietēm vecumā no vecuma galvenokārt cieš. Gadskārtējā rinīta simptomi ir izteikti visu gadu vai periodiski notiek neatkarīgi no sezonas. Slimību izraisa alergēni, kas pastāvīgi atrodas vidē.

Simptomi

Alerģisko rinītu raksturo ilgstoši šķaudīšanas uzbrukumi, kas rodas no rīta un laikā, kad tie nonāk saskarē ar alergēnu. Pastāvīgās niezes dēļ pacienti pastāvīgi saskrāpē deguna galu, kas galu galā izraisa šķērsgriezumu deguna aizmugurē. Pastāvīga deguna sastrēgumi alerģiska rinīta attīstības laikā noved pie tā, ka pacienti elpo galvenokārt muti. Alerģisku rinītu pavada izvadīšana no ūdeņainas dabas deguna, asarošana un diskomforts acīs. Hroniskie stagnācijas procesi samazina smaržu un garšas zudumu.

Deguna dobuma gļotāda alerģiskā rinīta gadījumā ir gaiša un neskaidra. Nav novērota hiperēmija un ādas lobīšanās nāsī. Dažos gadījumos ir konjunktīvas apsārtums. Šīs slimības rīkles izmaiņas nav raksturīgas, bet dažreiz ir neliela vai mērena hiperēmija.

Komplikācijas

Visu gadu alerģisko rinītu bieži sarežģī sekundārā infekcija, ko izraisa gļotādas tūskas bloķēšana gļotādas tūskas dēļ. Varbūt vidusauss vai sinusīts. Sezonas rinīta gadījumā šādas komplikācijas ir ļoti reti. Ar ilgu slimības gaitu bieži attīstās deguna dobuma gļotādas polipi, kas vēl vairāk bloķē paranasālo deguna blakusdobumu atveres, kas apgrūtina elpošanu un vienlaicīgas sinusīta plūsmas svēršanu.

Diagnostika

Veicot sezonas alerģiskā rinīta diagnozi, ļoti svarīga ir detalizēta vēsture. Ir periodiskas slimības simptomu izpausmes, kas laika gaitā saistītas ar dažu koku un zālaugu ziedēšanas periodu.

Visu gadu alerģiskā rinīta diagnostikā anamnētiskie dati ir mazāk vērtīgi. Bieža saskare ar alergēnu izraisa to, ka alerģiskā rinīta simptomi tiek nepārtraukti izteikti, tāpēc parasti nav iespējams precīzi noteikt, kāda ir alergēna izraisītā slimība. Dažreiz alerģiska reakcija uz noteiktiem stimuliem izpaužas vairākās atšķirībās slimības klīniskajā attēlā, kas ļauj iepriekš noteikt alergēna raksturu.

Pacientiem ar aizdomām par alerģisku rinītu jāpārbauda otolaringologs ar rinoskopiju. Tiek parādīta arī alerģiska konsultācija ar īpašiem testiem. Vienkāršākais tests, lai precīzi noteiktu alerģijas cēloni, ir ādas alerģijas tests. Pētījums balstās uz kairinātāja saistīšanos ar mastu šūnām. Jāatceras, ka dažos gadījumos, veicot ādas testu, ir iespējami kļūdaini pozitīvi rezultāti. Ar negatīvu ādas testu un pierādījumiem par ķermeņa jutīgumu pret alergēnu anamnētiskiem datiem dažreiz veic intrakutānu testu. Intrakutānas testa rezultāta ticamība ir mazāka, jo iespējama vienlaicīga kairinājuma reakcija injekcijas vietā.

Rinīta alerģisko raksturu apstiprina, nosakot eozinofilu skaitu asins analīzē un deguna uztriepes. Neitrofilu skaita palielināšanās asinīs un izdalīšanās no deguna dobuma norāda uz sekundāru infekciju. Ir iespējams veikt imunosorbentu testu ar fermentu etiķeti, lai noteiktu antivielu līmeni, kas iegūts dažiem alergēniem.

Alerģisks visa gada rinīts bieži ir jānošķir no parastā vazomotoriskā rinīta. Slimību klīniskais priekšstats ir daudz kopīgs, tomēr, atšķirībā no alerģiskā rinīta, vaskomotoriskais rinīts attīstās saskarē ar nespecifiskiem kairinātājiem. Dažos gadījumos simptomi, kas ir līdzīgi alerģiskā rinīta klīniskajam attēlam, izraisa infekcijas izraisītu augšējo elpceļu slimības, anatomiskus defektus, vairāku vielu ieelpošanu, pastāvīgu narkotiku lietošanu rinīta ārstēšanai, ārstēšanu ar estrogēniem un β-adrenoreceptoru blokatoriem.

Alerģiska rinīta ārstēšana

Alerģiska rinīta terapiju nosaka slimības smagums un forma. Viegla alerģiska rinīta gadījumā tiek parakstīti antihistamīni (cetirizīns, feksofenadīns, desloratadīns, loratadīns uc) vai intranazālie glikokortikoīdi (budezonīds, flutikazons uc). Smagā alerģiskā rinīta un vidēji smagu slimību gadījumā intranazālie glikokortikoīdi kombinācijā ar leukotriēna antagonistiem (zafirlukasts, montelukasta nātrijs) vai antihistamīna līdzekļi kļūst par galveno terapeitisko līdzekli. Lietojot pirmās paaudzes antihistamīnus, jāapsver nejaušais M-antikolinergs (aritmija, urīna aizture, neskaidra redze) un zāļu nomierinoša iedarbība.

Smaga deguna sastrēgumi ir norāde par lokālu vazokonstriktoru narkotiku nozīmēšanu, bet pacientiem nav ieteicams ļaunprātīgi lietot šīs grupas zāles rinīta attīstības dēļ. Pacientiem ar noteiktu alerģiskā rinīta formu ieteicams ievērot īpašu diētu. Piemēram, pacientiem ar alerģijām lazdu ziedputekšņiem būtu jāizslēdz lazdu rieksti un lazdu rieksti no diētas, pacienti ar alerģisku rinītu, ko izraisa bērzu ziedputekšņi - āboli utt. Diēta, jo iespējama savstarpēja reakcija.

Ja ir kontrindikācijas medikamentu lietošanai un nepietiekamai ārstēšanas iedarbībai, ir iespējama hiposensitizācija dažiem alergēniem (ASIT). Ārstēšana sastāv no pakāpeniski pieaugošu alergēna ekstrakta devu ievadīšanas pacienta ādā. Pilns desensibilizācijas kurss ilgst no 3 līdz 5 gadiem. Alergēnu injekcijas tiek veiktas reizi 1-2 nedēļās. Anafilaktiskas reakcijas riska dēļ pacients tiek novērots 20 minūtes pēc injekcijas. Iespējama vietēja reakcija uz ievadu, kas izpaužas kā zīmogs vai eritēma. Desensibilizācija ir kontrindicēta smagas bronhiālās astmas un vairāku sirds un asinsvadu slimību gadījumā.

Ar alerģiskā rinīta konservatīvās ārstēšanas metožu un tās noturīgo gaitu neefektivitāti ir iespējams veikt operāciju uz deguna kono-vasotomijas. Darbība tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju.

Profilakse

Vienīgais patiesi efektīvais alerģiskā rinīta profilakses pasākums ir pēc iespējas vairāk novērst kontaktu ar alergēnu, kas izraisīja slimību. Alerģiska rinīta gadījumā, ko izraisa dzīvnieku ādas šūnas, dzīvnieks ir jānoņem no mājas, ja ir alerģija, ko izraisa zāles ziedputekšņi un sēņu sporas, būs nepieciešama dzīvesvietas maiņa vai gaisa filtru uzstādīšana telpā.

Pacientiem ar alerģisku rinītu, ko izraisa putekļu ērcītes, dzīvoklī jābūt zemam mitruma līmenim, no mājas aizkari un paklājus, tuvus spilvenus, matračus un segas ar plastmasas vākiem. Visiem pacientiem ar alerģisku rinītu ieteicams izvairīties no saskares ar nespecifiskām kairinošām vielām (tabakas dūmiem, spēcīgām smaržām, kaļķu putekļiem).

Alerģiskais rinīts (siena drudzis)

Rinīts ir viena no visizplatītākajām alerģiju izpausmēm. Var teikt, ka tā ir tikai alerģiska slimība, un, lai gan tās simptomi nav tik smagi, tie būtiski pasliktina dzīves kvalitāti, ja ne mūžīgi, tad vairākus mēnešus gadā - noteikti.

Šis imūnsistēmas traucējums, ko sauc arī par “siena drudzi”, rodas, ja deguna gļotāda pārmērīgi reaģē ieelpojot putekšņus vai citus alergēnus. Sneezings, pilēšana no deguna, asarošana, deguna sastrēgumi, galvassāpes - visi šie ir nepatīkami simptomi, kas pavada reakciju, kas var rasties jebkurā vecumā.

Saistībā ar alerģiju biežuma palielināšanos šis veselības traucējums kļūst arvien vairāk pazīstams, un to ņem vērā pacientu personīgā un darba vide. Ja cilvēks šķaudīs vienu reizi, tas ir izdevīgi, jo tas iztīra deguna dobumu, bet nepārtraukta spontāna šķaudīšana un simptomi, kas to izraisa, ir vēl viens jautājums. Tāpēc mēs sakām, ka rinīts būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, kas pastāvīgi dzīvo elpošanas traucējumu stāvoklī.

Kas izraisa alerģisku rinītu?

Tāpat kā astmas gadījumā, rinīts ir elpošanas traucējumi, kas rodas, kad alergēni nonāk elpceļos.

Ja alerģiska persona ieelpo gaisu ar ziedputekšņiem, ērcītēm, pelējumu vai jebkuru citu gaisā esošo alergēnu, deguna gļotādas gļotāda kļūst iekaisusi. Tas ir saistīts ar histamīna izdalīšanos, ko izraisa IgE daļiņas, kuras tiek aktivizētas, lai cīnītos pret alergēnu ("agresors"). No šī brīža sākas spēcīga nekontrolēta šķaudīšana, kas ir raksturīga šāda veida alerģijai, kā arī deguna sastrēgumi, noturīga izdalīšanās no deguna (ūdeņainas, skaidras gļotas), acu saspiešana un asarošana, galvassāpes, nogurums un liels daudzums kabatlakatiņi.

Šī slimība tika saukta par "siena drudzi", jo sākotnēji tā bija saistīta ar āboliņu, bet citu augu ziedputekšņi var izraisīt arī alerģiju. Alergēni ir putekšņi no labības, kokiem, krūmiem un ziediem, kas pavasarī un vasarā rada īstu spīdzināšanu cilvēkiem, kuri cieš no rinīta. Ja alerģijas testi apstiprina, ka persona reaģē uz ziedputekšņiem, tad notiek sezonāls rinīts, ko izraisa konkrētas augu ziedputekšņi.

Tomēr cilvēka dzīvē pastāvīgi pastāv citi alergēni, kas var izraisīt alerģisku rinītu. Visbiežāk ir ērces, pelējums un dzīvnieku epitēlijs, kas izraisa hronisku alerģijas formu. Saskaroties ar tiem, reakcija var būt gan tūlītēja, gan aizkavēta. Lēna reakcija parasti notiek, pastāvīgi saskaroties ar alergēnu. Šajā gadījumā ir grūti noteikt, kura alergēna izraisīja reakciju, jo cēloņsakarība nav izteikta. Var gadīties, ka, kamēr bērns pieskārās sunim un spēlēja ar to, viņš ne šķaudīja, un vairākas stundas vēlāk izcēlās alerģijas uzbrukums uz dzīvnieka epitēliju. Dažu aizkavētu reakciju iemesls dažkārt var rasties alerģijas testu pozitīvā rezultāta dēļ, jo nav citu ticamu pierādījumu.

Diemžēl ir gadījumi, kad persona, kas cieš no rinīta, saņem negatīvus alerģisko testu rezultātus. Tas nozīmē, ka viņa alerģiju izcelsme nav zināma. Ideālā gadījumā šādai personai vajadzētu dzīvot pēc iespējas vairāk no viņam bīstamas alergēnas. Ja to nevar noteikt un izslēgt no vides, simptomi turpina parādīties.

Ir gadījumi, kad rinīta cēlonis nebija alergēns, bet pārtikas nepanesība. Simptomi ir tādi paši, bet tas ir pseido-alerģija. Pašlaik ir paraugi, kas atklāj neiecietību pret pārtiku un pārtikas piedevām, kas ir ļoti noderīgi, lai noskaidrotu situāciju, kad alerģijas testi ir devuši negatīvus rezultātus. Turklāt, pat ja personai nav neiecietības vai alerģijas pret piena produktiem, rinīta gadījumā tie ir jāizslēdz no uztura. Patērējot, tiek iegūts liels daudzums gļotu, ne tikai zarnās, bet arī citos jutīgos orgānos (bronhos, degunā un ādā).

Rinīta uzbrukums var izcelties no bailēm, stresa vai depresijas. Psihoemocionālajiem faktoriem ir spēcīga un izteikta ietekme uz imūnsistēmu. Stingra situācija vai neapmierinātība palīdz samazināt organisma aizsargspējas un izraisīt aizsardzības reakciju (šķaudīšanu un citus simptomus).

Jāatzīmē arī tabakas dūmu ārkārtīgi kaitīgā ietekme. Nokļūšana uz kairinātās gļotādas, dūmi kļūst par īstu alergēnu pat pēc stundām un dienām pēc smēķēšanas. Ir nepieņemami, ka mājā vai automašīnā, kur ir cilvēks, kas cieš no rinīta, kūpināts, jo tas var izraisīt viņu uzbrukumu. Aizliedzot viņam to darīt, viņš gūs labumu gan pašam, gan smēķētājiem.

Kā tas izpaužas?

Rinīts sākas ar tikko pamanāmu skropstu degunu, kas pēc dažām minūtēm attīstās par nepārtrauktu šķaudīšanu (reizēm nav iespējams ievietot vārdu starp tiem). Ievērojami mainās cilvēka stāvoklis pēc uzbrukuma: apsārtusi deguna deguna, kairinātas acis, ūdeņains gļotas piliens no deguna. Ir citas izpausmes, kas nav ārēji pamanāmas, bet kas jūtamas - galvassāpes, aukslēju un rīkles tirpšana, iekšējais spiediens deguna dobumos, iekaisušas rīkles, nogurums, slikts garastāvoklis, bezmiegs.

Parasti degunā veidojas šķidra viela, ko sauc par deguna sekrēciju. Šis dzidrs, ūdens šķidrums neļauj iekļūt putekļiem, baktērijām, vīrusiem un alergēniem plaušās. Neliels daudzums šķidru deguna sekrēciju mierīgi plūst uz leju kakla aizmugurē. Tomēr rinīta laikā gļotāda ir kairināta, un degunā veidojas liels daudzums izdalīšanās, kas kļūst biezāka. Tie sāk noplūst no deguna un ieplūst kakla aizmugurē, izraisot klepu.

Kāpēc rodas deguna kairinājums? Kad alergēns nokļūst gļotādā, IgE imūnglobulīns signāli par mastocītu parādās par “agresora” parādīšanos, un viņi sāk atbrīvot histamīnu. Šī viela izraisa deguna gļotādas iekaisumu. Bērniem rīkles iekaisuma dēļ bieži rodas smagi klepus uzbrukumi, ko var sajaukt ar garo klepu.

Dažiem cilvēkiem alerģiskais rinīts izraisa visu bojājumu ķēdi. Fakts ir tāds, ka gadu gaitā IgE koncentrējas uz deguna gļotādu un tiek pārnesta uz bronhiem un ādu. Tas izskaidro, kāpēc dažos gadījumos dermatīts un astma pastiprina rinītu. Citos gadījumos putekšņi, kas iebruka organismā, iedarbojas uz zarnu gļotādu, izraisot kolikas un caureju. Tādēļ jums ir jābūt nopietniem rinīta un tā ārstēšanas gadījumiem.

Rinīts var rasties cilvēkam, kurš nav alerģisks. Šādā gadījumā cēlonis ir aerosolu un pilienu blakusparādība, kuras lietošana izraisa pretēju efektu, nekā tas paredzēts šajā aizsardzības līdzeklī. Tas var būt pilieni, kas paredzēti, lai mazinātu degunu aukstuma dēļ. Tomēr, ja tās tiek ilgstoši iepildītas katru dienu un pēc tam pārtrauc tās lietot, tad, kad zāles izkliedē, deguna gļotāda var kļūt iekaisusi. Ja palielināsiet zāļu devu, lai uzlabotu stāvokli, iekaisums pasliktināsies, un sāksies apburtais loks, jo ķermenis pieradīs pie palielinātas devas un prasa vairāk un vairāk.

Turklāt rinīts var rasties hormonālas korekcijas vai deguna struktūras izmaiņu dēļ, kad deguna starpsienu pārvieto vai polipi aug.

Un, visbeidzot, iesnas un deguna sastrēgumi var būt infekcioza izcelsme, kas saistīta ar ķermeņa hipotermiju. Tas ir saistīts ar to, ka vīruss, kas izraisīja slimību, inficē deguna gļotādu.

Rinīta ārstēšana

Ja alerģisks rinīts ir nepieciešams, vispirms likvidējiet alergēnu. Tomēr jāatceras, ka slimības pamatā var būt stress un slikta uzturs, kas vājina imūnsistēmu un izraisa neveiksmi tās darbībā. Tas ir galvenais iemesls, kāpēc dažiem cilvēkiem ir pārmērīga imūnsistēmas reakcija uz vielām, kas ir nekaitīgas visiem citiem.

Tradicionālā medicīna ārstē simptomus, dabas ārstēšana cenšas novērst šo simptomu cēloņus. Lēmums ir atkarīgs no personas: no kura beigām uzbrukt ienīstamajam rinītim - lai gan mēs ļoti iesakām ietekmēt alerģijas cēloni. Palīdziet sevi ar tālāk aprakstītajiem dabas aizsardzības līdzekļiem un atjaunojiet savu iekšējo līdzsvaru.

Tradicionālā medicīna

Pievēršoties medikamentiem, vispirms ir jāņem vērā, ka viņiem ir jāparaksta ārsts. Veselība ir nopietna lieta, kas prasa atbildīgu attieksmi. Tāpēc sazinieties ar labu alerģistu, kas rūpīgi pārbaudīs jūsu slimību un dažādus līdzekļus, kas pieejami tās ārstēšanai.

Visu alergologu izrakstīto zāļu vidū populārākais rinīta ārstēšanā ir antihistamīni. Šīs zāles novērš simptomus, kas saistīti ar histamīnu, bet to galvenā blakusparādība ir tā, ka tie izraisa miegainību un traucē normālu dzīves ritmu. Jaunās paaudzes antihistamīni, ko ārsti izstrādājuši vairumā gadījumu, nerada miegainību. Bet, ja persona pārtrauc šo zāļu lietošanu un atgriežas saskarē ar alergēnu, simptomi parādās vienādi. Tāpēc šīs zāles tiek izmantotas kā neatliekama palīdzība, nevis jaunu uzbrukumu novēršana.

Vēl viena efektīva zāles ir aerosoli un kortikosteroīdi. Tie tiek uzklāti tieši uz deguna gļotādu, lai novērstu sastrēgumus. Šiem kortikosteroīdiem nav nekāda sakara ar anaboliskiem steroīdiem, ko daži sportisti izmanto, lai uzlabotu rezultātus.

No otras puses, ja alergēns ir zināms un ir vienīgais, jūs varat izmantot imūnterapiju, proti, vakcināciju pret alerģijām. Tā ir ilgstoša ārstēšana, kas ir ļoti satraucoša procedūru biežuma dēļ, bet dažiem pacientiem tas dod pozitīvus rezultātus.

Dabas procedūras

Ir plaša dabisko ārstēšanu izvēle, kas ne tikai veiksmīgi mazina rinīta paasinājumu (kā arī tradicionālo medicīnu), bet arī novērš tās rašanos un dažos gadījumos pilnīgi izārstē.

Parasti šo metožu efektivitāte palielinās sinerģijas dēļ, ja tiek apvienotas divas vai vairākas metodes.

Dabiskā uzturs

Uztura speciālisti iesaka uzturu, kuras pamatā ir bioloģiskas izcelsmes produkti, kuros dominē svaigi augļi un dārzeņi, kas ir galvenais vitamīnu, beta karotīna un bioflavonoīdu avots. Šīs vielas palīdz kontrolēt iekaisuma procesu un palīdz atjaunot imūnsistēmu.

Jāizvairās no dažiem pārtikas produktiem ar augstu histamīna saturu, lai novērstu gļotādas pārslodzi ar vielām, kas izraisa iekaisumu. Šie produkti galvenokārt ietver šokolādi, olas, sieru, tomātus, ananāsi, zemenes, riekstus, zivis, jūras veltes un citrusaugļus.

Neēdiet pārtikas piedevas, kas var izraisīt arī neiecietību vai alerģisku reakciju. Tie galvenokārt atrodami rafinētos produktos, piemēram, rūpnieciskos maizes izstrādājumos, lietošanai gatavos produktos, iepakotos produktos un visiem tiem, kuriem E etiķete ir ar dažiem numuriem. Rakstā par alergēniem jūs atradīsiet pilnu ķīmisko piedevu sarakstu, kas šodien visbiežāk sastopamas pārtikas rūpniecībā.

Alerģiska rinīta gadījumā vielas, kas veicina gļotu sekrēciju, piemēram, piena produktus un cukuru, ir pilnībā jāizslēdz no uztura, lai netiktu pārslogoti gļotādas un zarnas. Ievietojiet kopā ar tiem kafiju un alkoholu, kam nav nekādu uzturvērtību, bet kas rada tikai kaitējumu. Ieteicams palielināt šķidrumu uzņemšanu, kas palīdz samazināt deguna sastrēgumus, tostarp zemāk uzskaitīto ārstniecības augu infūzijas. Tas palīdz atgūties no saasināšanās.

Lieliskas izvēles ir arī zupas, buljoni, augļu un dārzeņu sulas kopā ar augu pienu. Visi šie šķidrumi nogurušajam ķermenim nodrošina nepieciešamos vitamīnus, enerģiju un veselību. Naturopaths ir ieteicams dzert burkānu, gurķu un pētersīļu sulu, kurai ir spēcīgs toksīna attīrīšanas efekts uz ķermeni.

Turklāt jūs varat stiprināt imūnsistēmu, ēdot ķiplokus un sīpolus, kas satur kvercetīnu, kam ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Rudenī un ziemā, kad ir maz augļu un dārzeņu, ļoti noderīgs ir ķirbis, kas satur lielu daudzumu beta-karotīna.

Labi rezultāti un medus. Eksperti katru dienu no rīta iesaka ēst vienu ēdamkaroti medus, lai stiprinātu imūnsistēmu. Lai gan to pārdod veikalos plašā īpašību un sastāva klāstā, labāk ir nopirkt medus, ko biškopji ir sagatavojuši un iepakojuši reģionā, kurā dzīvojat. Tā tiks savākta no jūsu klimata zonas ziediem, kuriem var būt alerģija pret ziedputekšņiem. Tādējādi ķermenis pakāpeniski pieradīs pie šī proteīna un reaģēs uz to arvien mazāk un katru reizi. Kā parasti, neņemiet vērā uztura speciālista ieteikumus, tostarp attiecībā uz medu, jo, ja esat alerģija pret ziedputekšņiem vai kādu produktu, jums jāņem vērā visas iespējamās sekas.

Ziemā ir ieteicams košļājamo šūnu košļāt, jo tas aiziet. To var izdarīt tik daudz, cik vēlaties. Ievietojiet gabaliņu košļājamās gumijas mutē un košļāt vienu stundu. Ir vēlams, lai intervāli starp šiem košļiem būtu vismaz stundu.

Homeopātija

Rinīta gadījumā, tāpat kā alerģiskajā astmā, lieliski rezultāti iegūti ar homeopātiju, kas cīnās ar slimību, apvienojot ķermeni pilnīgā līdzsvarā gan fiziskajā, gan emocionālajā līmenī.

Lieki teikt, ka jums vajadzētu izvairīties no saskares ar vielām, kas jebkādā veidā izraisa alerģiju, vismaz līdz brīdim, kad esat pilnīgi izārstēts. Nemēģiniet pierast pie alergēna, jo alerģiski bojājumi var pasliktināties un izraisīt citus simptomus.

Vislabāk ir, ja homeopāts nosaka jūsu konstitūcijai piemērotu līdzekli, kas būs efektīvs alerģiju mazināšanai. Tomēr, sākot ar pirmo reizi, ne vienmēr ir iespējams atrast šādu instrumentu, jo tiek ņemti vērā dažādi fiziskā un emocionālā stāvokļa dati.

Saskaņā ar dažu homeopātisko skolu idejām sākotnējā deva jāparedz tādā veidā, lai tas pasliktinātu. Runa ir par simptomu smaguma pasliktināšanos, kas noved pie daļēja problēmas risinājuma. Ja tas tiek panākts, ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu, ja tā nav, izrakstītā deva ir pārāk zema. Otrā ārstēšanas metode ir ilgāka, bet sākumā ir vieglāk paciest: ķermenis tiek mēģināts reaģēt, neradot nepatīkamu paasinājumu, kā rezultātā tiek panākta pakāpeniska pašārstēšanās. Jebkurā gadījumā atrodiet homeopātu, kuru jūs pilnībā uzticaties un stingri ievērojat viņa iecelšanu. Atcerieties, ka dzīšana ir atkarīga no kopīgas rīcības.

Tālāk minētie homeopātiskie līdzekļi palīdzēs novērst alerģiska rinīta rašanos:

• Visbiežāk izmantotie līdzekļi ir Allium 6C (Allium 6C) un Luffa operculata (Luff Operculate).
• Ja acis plūst un ūdeņains - Arsenicum albums 6C (Arsenicum Album 6C), Euphrasia 6C (Euphrasia 6C), Natrum muriatricum 6C (Natrum Muriatricum 6C), Nux vomica 6C (Nux Vomica 6C) un Kali iod. 6C (kālija jods. 6C).
• Ja deguna izdalīšanās kļūst bieza - Calciom sulph. 6C (kalcija sulfāts 6C) un Hepar sulph. 6C (hepar sulfāts 6C).

Alerģiskais rinīts. Alerģiskais rinīts

Alerģiskais rinīts vai alerģisks rinīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ar kurām alerģists vai imunologs ierodas pie ārsta. Šajā rakstā ir iekļauta visa nepieciešamā informācija par alerģiskā rinīta simptomiem, diagnozi un ārstēšanu. Pēc tā lasīšanas jūs varat droši teikt, ka tagad es pietiekami zinu par alerģisko rinītu. Raksts ir paredzēts pacientiem, viņu ģimenēm, kā arī ikvienam, kas interesējas par šo problēmu.

Alerģiskais rinīts (alerģisks rinīts) ir deguna gļotādas iekaisums, kas balstās uz alerģisku reakciju. Alerģiskais rinīts vai iesnas ir izpaužas kā šķaudīšana, rinoreja (aktīva izdalīšanās no ūdeņraža sekrēcijas deguna), niezes sajūta degunā, traucēta deguna elpošana.

Saskaņā ar medicīnas statistiku alerģiskais rinīts Krievijā cieš no 11 līdz 24% no kopējā iedzīvotāju skaita.

Alerģiskā rinīta cēlonis

Slimības pamats ir alerģiska reakcija, un precīzāk - tiešais hipersensitivitātes veids. Šis termins attiecas uz lielāko daļu alerģisko procesu, kuru simptomi attīstās no dažām sekundēm līdz 15-20 minūtēm no saskares brīža ar alergēnu (viela, kas izraisa alerģisku reakciju). Alerģiskais rinīts ir iekļauts tā sauktajās trijās alerģiskajās slimībās. Papildus alerģiskam rinītam tas ietver atopisko dermatītu un alerģisko bronhiālo astmu.

Iespējamie alergēni, kas var izraisīt alerģisku rinītu:

• mājas vai bibliotēkas putekļi;
• mājas putekļu ērcītes;
• kukaiņu alergēni;
• augu ziedputekšņi;
• pelējuma un rauga alergēni;
• daži pārtikas produkti;
• zāles.

Ģenētiskā nosliece ir alerģiska rinīta attīstības riska faktors.

Alerģiska rinīta simptomi

Galvenie alerģiskā rinīta simptomi un pazīmes ir šādi:

1) šķaudīšana, bieži vien paroksismāla;
2) izplūdes klātbūtne no deguna, caurspīdīga un caurspīdīga. Pievienojoties sekundārai infekcijai, izdalīšanās no deguna raksturs var mainīties līdz mucopurulentam;
3) niezošs deguns;
4) Aizkavēta deguna elpošana ir mazāk izplatīta un parasti raksturīga smagām alerģiska rinīta formām. Deguna sastrēgumi bieži ir sliktāki naktī.

Pacienta raksturojums alerģiskā rinīta paasinājuma laikā. Daži sejas pietūkumi ir pamanāmi, deguna elpošana ir sarežģīta, pacients galvenokārt ieelpo mutē. Acis bieži ir sarkanas, iespējams, asarojošas. Dažreiz zem acīm ir tumši apļi. Pacienti ar alerģisku rinītu var nejauši un bieži vien berzēt deguna galu ar plaukstu. Šis simptoms tika saukts par "alerģisku salūtu".

Alerģiskais rinīts, parasti, pirmo reizi izpaužas (izpaužas) bērnībā vai pusaudža gados. Pacientu ar alerģisku rinītu tuvu radinieku vidū bieži ir iespējams identificēt cilvēkus ar alerģiskām slimībām.

Atkarībā no simptomu intensitātes atšķiras viegls, vidēji smags un smags alerģisks rinīts. Ja alerģiskā rinīta simptomi nemazina veiktspēju un neietekmē miegu, viņi saka par vieglu smagumu; ja ikdienas aktivitāte un miega stāvoklis ir mēreni samazināts, tie tiek uzskatīti par vidēji smagiem, un izteiktu smagu alerģisku rinītu simptomu gadījumā.

Atkarībā no slimības simptomu apjoma es izšķiru sezonālus (simptomus tikai pavasara-vasaras periodā) un visu gadu alerģisko rinītu. Sezonas alerģiskais rinīts visbiežāk rodas alerģijas dēļ pret ziedputekšņiem, retāk uz pelējuma sēnēm.
Bieži vien pacienti paši var norādīt provocējošos (izraisot alerģiskā rinīta izpausmes) faktorus. Tas var būt kontakts ar dzīvniekiem, dzīvokļa tīrīšana, putekļainā telpā, izbraucot laukos vasaras dienā utt.

Trial antihistamīna zāles bieži vien rada īslaicīgu atbrīvojumu.
Bieži alerģiska rinīta simptomi tiek apvienoti ar alerģiskā konjunktivīta noteikumiem, dažreiz tie ir astmas priekšteces.

Gandrīz visiem rinītiem ir līdzīgi simptomi, izņemot dažas nianses, un aptuveni desmit no tiem ir zināmi (infekciozs rinīts, hormonālais rinīts, narkotiku izraisīts rinīts, psihogēns rinīts, atrofisks rinīts, profesionāls rinīts uc). Katram no tiem ir nepieciešama terapeitiska iejaukšanās, individuāla ārstēšana. Tāpēc precīza diagnoze joprojām sniedz speciālistu.

Parasti pacienti vaskokonstriktorus lieto ļoti ilgu laiku un laika gaitā, šādu narkotiku ļaunprātīga izmantošana var pasliktināt slimības gaitu. Daudziem cilvēkiem, kuri cieš no alerģiskā rinīta, ir paaugstināta jutība pret tādiem kairinātājiem kā stipras smakas, sadzīves ķīmija, tabakas dūmi.

Kādi testi būs jāveic, ja Jums ir aizdomas par alerģisku rinītu

Ja Jums ir aizdomas par alerģisku rinītu, Jums nekavējoties jāapmeklē divi alergologa-imunologa un ENT ārsta speciālisti. Alergologs varēs apstiprināt vai izslēgt deguna problēmu alerģisko raksturu, un ENT ārsts varēs identificēt ENT orgānu patoloģiju. Auss-deguna-kakla konsultācijas nedrīkst atstāt novārtā, pat ja esat pārliecināts, ka esat alerģisks pret 100 procentiem, jo bieži ir kombinētas problēmas (piemēram, alerģisks rinīts un deguna polioze vai alerģisks rinīts un sinusīts). Šajā gadījumā tikai antialerģisku zāļu lietošana nebūs pietiekami efektīva, un nepietiekama terapija veicinās slimības svēršanu.

Lai apstiprinātu diagnozi, var lūgt izdalīties no eozinofilu deguna vai IgE kopējās asins analīzes (kopā imunoglobulīna E). Eozinofilu noteikšana uztriepes (vairāk nekā 5% no visām atklātajām šūnām) vai kopējā imūnglobulīna E (vairāk nekā 100 SV) palielināšanās norāda uz deguna sastrēgumu alerģisko raksturu.

Svarīgākais jautājums alerģiskā rinīta diagnostikā ir cēloņsakarīga alergēna noteikšana, t.i. kontakta viela, ar kuru izraisa iepriekš minētos simptomus. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantoti divi diagnostikas veidi:

1) nosakot ādas testus. Viens no informatīvākajiem un ekonomiskākajiem alerģiskās diagnostikas veidiem. Tas jāveic tikai šajā procedūrā īpaši paredzētajā birojā. Pārbaudes laikā pacients uz ādas padara vairākus griezumus (skrāpējumus) un no augšpuses pilējas 1-2 pilieni speciāli sagatavota alergēna. Reakciju novērtē 15-30 minūšu laikā. Šai metodei ir vislielākā precizitāte, bet tam ir vairāki ierobežojumi. Tāpēc ādas testus neveic slimības paasinājuma laikā, tie netiek veikti grūtniecēm un zīdīšanas periodā. Šim pētījumam optimālais vecums ir no 4 līdz 50 gadiem. Vismaz 5 dienas pirms procedūras anulējiet antihistamīnus (suprastīnu, meklējumus utt.).

2) asins analīzi specifiskiem imūnglobulīniem E (specifiski IgE). Tas ir alergēnu identificēšana ar asins analīzi. Šī metode ir ērtāka nekā ādas testi. Analīzi var veikt saistībā ar paasinājumu un antialerģisku zāļu lietošanas fona. Tas nav kontrindicēts grūsnām vai laktējošām, vai personām ar parastām ādas slimībām. Nav vecuma ierobežojuma. Šai metodei ir tikai divi mīnusi: samērā augstas izmaksas (no 2000 līdz 16 000 rubļu alergēna panelis vai 300 rubļu alergēnam) un samērā augsts (līdz 13-20% atkarībā no reaģenta ražotāja) kļūdaini pozitīvu rezultātu biežums. Es vairākkārt esmu saskārusies ar gadījumiem, kad bērni, kas jaunāki par 1 gadu, saskaņā ar asins analīzēm atklāja alerģiju pret jūras veltēm (krabji, garneles, gliemenes uc) vai eksotiskiem augļiem. Tajā pašā laikā vecāki zvērēja, ka bērns pat nav redzējis tādus gardumus, proti, alerģija pret viņiem principā nav iespējama.

Tādēļ, ja valsts to atļauj, jums jāturpina meklēt ādas testus.
Dažreiz, ja jūs esat nelaimīgs ar medicīnas iestādi, jums var piedāvāt ziedot asinis, lai reaģētu uz leucolīzi ar pārtiku. Šādā gadījumā būs nepieciešams, lai pārtikas paraugi tiktu analizēti. Šai metodei ir niecīga precizitāte, un nav jēgas par to vienoties. Rezultātus var izmest nekavējoties.

Papildus iepriekšminētajiem testiem, ja Jums ir šaubas ar ārstu, Jums var tikt veikta klīniska asins analīze, rentgena starojums, deguna uztriepes uz mikrofloras un sēnes.

Reti tiek piedāvāts iziet priekšējo rinomanometriju. Šī metode ļauj jums uzzināt, kā pasliktinās augšējais elpceļš.

Alerģiska rinīta ārstēšana

Terapeitisko pasākumu, tas ir, alerģiskā rinīta ārstēšana ir iespējama tikai pēc tam, kad ir apstiprināta slimības būtība un precīzi noteikts tās alerģiskais raksturs.

Alerģiska rinīta ārstēšana, kā arī vairums citu alerģisku slimību, sastāv no vairākiem komponentiem.
1. Alerģiskā iekaisuma samazināšana gļotādās.
2. Alerģiski specifiskas terapijas vadīšana.

Alerģiska rinīta pretiekaisuma ārstēšana

Alerģiska rinīta pretiekaisuma ārstēšana ir vairāku zāļu sarežģīta lietošana.

Bieži alerģisku rinītu ārstēšanai antihistamīni tiek nozīmēti perorāli tablešu vai pilienu veidā. Vēlams lietot otrās (tsetrīna, klaritin, zodak, kestin) un trešās (Erius, telfast, zyrtec) paaudzes zāles. Tās ievada perorāli, vecuma devās, vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, bet reti ir mazāk nekā 14 dienas. Neskatoties uz to, ka šīs alerģijas zāles tiek izsniegtas aptiekās bez ārsta receptes, jūs nevarat tās ilgstoši parakstīt. Tas ir saistīts ar to, ka dažām zālēm ir kardiotoksiska iedarbība (negatīva ietekme uz sirdi), vairākas no tām spēj inhibēt kognitīvās (garīgās) spējas. Protams, visaugstākais drošības profils ir jaunākās paaudzes narkotikas, bet to salīdzinoši augstās izmaksas bieži vien ir ierobežojošs faktors, īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā.

Ar iepriekšējo pasākumu neefektivitāti alerģiskā rinīta ārstēšanai nepieciešams iecelt "vietējos līdzekļus", kas darbojas uz deguna gļotādām.

Ar vieglu alerģiskā rinīta smaguma pakāpi šim nolūkam tiek izmantoti nātrija kromoglikāta atvasinājumi (tirdzniecības nosaukumi ir cromohexal, cromoglin, cromosol). Zāles tiek ražotas deguna aerosolu veidā, paredzētas 1-2 injekcijām (1-2 pilieni) degunā 3 reizes dienā visā paasinājuma laikā. Jāatceras, ka šādas ārstēšanas iecelšanas sekas notiek ne agrāk kā 5-10 dienas (un dažreiz vēlāk). Tāpēc to iedarbība ir profilaktiskāka nekā ārstnieciska. Šīs grupas zāles bieži tiek nozīmētas alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem vai ar vieglu slimības smagumu pieaugušajiem. Alerģiskā rinīta ārstēšanas kurss parasti nav mazāks par 2-4 mēnešiem. Iespējams, visu gadu narkotiku lietošana.

Atsevišķi es vēlētos izcelt salīdzinoši jaunu narkotiku, kas izveidota, pamatojoties uz augu celulozi - Nazaval. Zāles ir pieejamas kā deguna aerosols, un tās ir paredzētas 4-6 reizes dienā. Rezultātā tiek veidots mikrofilms uz deguna gļotādām, novēršot gļotādu saskari ar alergēnu. Zāles efektivitāte ir diezgan zema jau agrāk saasināšanā, un to var ieteikt tikai slimības profilaksei.

Smaga alerģiska rinīta smaguma pakāpes dēļ - izvēlētās zāles ir deguna kortikosteroīdi (aldecīns, nasobeks, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarels, benorīns), kas ražoti deguna aerosolu veidā. Narkotikas tiek noteiktas 1-2 reizes dienā vecuma devās. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Ļoti bieži sastopama nepareiza priekšstata par intranazālo glikokortikoīdu slikto panesamību un daudzajām blakusparādībām. Līdz šim šo zāļu drošība un efektivitāte ir apstiprināta ar daudziem starptautiskiem pētījumiem, tie ir tā saucamā "zelta standarta" pamats alerģiska rinīta ārstēšanai un ir palīdzējuši simtiem tūkstošu pacientu visā pasaulē.

Parasta kļūda alerģiska rinīta ārstēšanā ir vaskokonstriktoru pilienu ilgtermiņa lietošana, lai atvieglotu deguna elpošanu. Tās ir narkotikas, piemēram, naftilīns, vibrocils utt. Ilgstoša šīs grupas zāļu lietošana VIENMĒR izraisa dažāda smaguma medicīniska rinīta attīstību, kuras ārstēšanai var būt nepieciešama operācija uz deguna ejas. Vaskokonstriktoru lietošana ir ieteicama tikai ar izteiktu deguna sastrēgumu pirms intranazālo glikokortikoīdu lietošanas, un parasti ir ieteicams neizmantot deguna asinsvadu sašaurinātājus ar noteikto alerģiskā rinīta diagnozi.

Pacientiem, kuri slikti reaģē uz konservatīvu ārstēšanu vai ir kontrindikācijas narkotikām, ieteicams apspriest alergēnu specifiskas imūnterapijas iespēju.

Alergēnu specifiska alerģiska rinīta terapija

Radikālākais veids, kā ārstēt alerģisko rinītu, ir veikt specifisku terapiju ar alergēnu. Šāda veida ārstēšanu veic tikai apmācīti alergologi slimnīcā vai alerģijas telpā. Ārstēšanas nozīme ir nelielu alergēnu devu ieviešana pakāpeniski pieaugošā koncentrācijā, lai attīstītu to toleranci (rezistenci). Visbiežāk tiek izmantota alergēnu parenterāla (injicējama) ievadīšana. Ja tas ir veiksmīgs, šāda veida ārstēšana var panākt alerģiskā rinīta simptomu pilnīgu izzušanu. Agrāka ārstēšanas sākšana palielina izredzes izstrādāt pilnīgu toleranci pret alergēniem un attiecīgi pilnīgu slimības ārstēšanu. Šīs ārstēšanas metodes parādīšanās ļāva pilnīgi izārstēt alerģisko rinītu vairākiem pacientiem.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes alerģiskā rinīta ārstēšanā tiek izmantotas reti, un tikai vienlaicīgas ENT patoloģijas gadījumā (deguna starpsienas izliekums uc).

Homeopātisko ārstēšanas metožu atbalstītājiem jāpievērš uzmanība narkotikām Rinital (izgatavots Vācijā) vai rhinoshennai (Krievija).

Alerģiska rinīta ārstēšana.

Alerģiskais rinīts ir viena no tām slimībām, kurās tradicionālā medicīna nevar palīdzēt. Pašlaik šajā jomā nav vienota patiesi darba metode, ko varētu ieteikt plašam pacientu lokam ar alerģisku rinītu. Nepamatots entuziasms pret šādu ārstēšanu var izraisīt slimības saasināšanos, sekundārās infekcijas pievienošanos (ko tikai cilvēki neizplūst savā degunā un neizplūst) un aizkavē atbilstošas ​​ārstēšanas ārstēšanu.

Vienīgā iespējamā metode ir deguna mazgāšana ar sālījumu. (1/3 tējkarote sāls 1 glāzi vārīta ūdens, noskalo 1-2 reizes dienā). Bet pat šī šķietami nekaitīgā metode jāapvieno ar ārstēšanu ar narkotikām. Tā pati par sevi būs nepietiekama.

Uzturs un dzīvesveids alerģiskā rinīta gadījumā.

Svarīgākais komponents alerģiskā rinīta ārstēšanā ir saskares ar alergēniem samazināšana. Ieteikumi tiek veikti pēc alerģiskas diagnostikas un cēloņsakarīga alergēna noteikšanas.

Pēc to rakstura alergēni var būt pārtika (dažādiem pārtikas produktiem), mājsaimniecība (mājas putekļi, spalvu spilveni, mājas putekļu ērcītes), ziedputekšņi (augu putekšņiem), epidermas (dzīvnieku mati, putnu spalvas uc), sēnītes, rūpnieciski utt.

Novēršanas pasākumu raksturs ir atkarīgs no alergēna veida.

Tātad, ja pārtikas alerģijas neietver tos produktus, ar kuriem testi bija pozitīvi pacientam.
Ar putekšņu alerģijām paasinājuma periodā pacientiem nav ieteicams doties ārpus pilsētas, uz dabu. Labāk ir atstāt māju pēc 11-12 stundām, kad putekšņu koncentrācija gaisā samazinās. Nav ieteicams atvērt logus, īpaši dienas pirmajā pusē. Ir ieteicams pakārt gaisa attīrītājus. Nevadiet automašīnu ar atvērtiem logiem. Nelietojiet augu un augu izcelsmes kosmētiku. Radikālākais notikums ir mainīt dzīvesvietas reģionu ziedēšanas laikā.

Pierādīts, ka piekrastē un kalnos ziedputekšņu saturs ir zemāks.

Mājsaimniecības alerģijām ieteicams veikt rūpīgu tīrīšanu vismaz trīs reizes nedēļā. Tīrīšanas laikā jāvalkā maska, kas novērš putekļu alergēnu iekļūšanu gļotādās. Spilveni, matrači, segas ir jāizgatavo no hipoalerģiskiem materiāliem vai jānovieto īpašos aizsargpārklājos. Ieteicams atbrīvoties no paklājiem, paklājiem, lielām mīkstām rotaļlietām un citiem putekļu avotiem. Žalūzijas dod priekšroku nekā aizkari un smagie aizkari, jo tos ir vieglāk tīrīt. Mēbeles jāizgatavo no materiāliem, kurus bieži var noslaucīt. Gaisa attīrītāju izmantošana ir labs efekts. Visbiežāk sastopamie mājsaimniecības alergēni ir mājas putekļu ērcītes (aptuveni 50–60% no visiem mājsaimniecības sensibilizācijas gadījumiem). Tāpēc, tīrot, ir nepieciešams izmantot acicicīdus preparātus, kas tos iznīcina. Augsta efektivitāte cīņā pret mājsaimniecības alergēniem parādīja putekļsūcējus ar HEPA filtriem.

Alerģiskais rinīts grūtniecības laikā

Grūtniecības iestāšanās aptuveni 1/3 sieviešu veicina alerģisku slimību saasināšanos vai pirmo izpausmi. Tas parasti izraisa ārstus un, attiecīgi, pacientu īpašas grūtības, jo vairums zāļu un vairākas pārbaudes metodes grūtniecības laikā nav piemērojamas.

Alerģiska rinīta simptomi grūtniecēm neatšķiras no klasiskās. Ietekme uz augli ir iespējama tikai ar ļoti smagām slimības formām vai ar nepietiekamu ārstēšanu.

Alerģijas cēloņa noteikšana ir iespējama tikai ar asins analīzēm (asinis IgE specifiskai), šobrīd ādas testi ir kontrindicēti.

Alerģiska rinīta ārstēšana grūtniecības laikā:

Viņi cenšas pēc iespējas ierobežot antihistamīnus, jo tie var ietekmēt augli. Ja nepieciešams, priekšroka tiek dota trešās paaudzes zālēm (telfast) minimālajās efektīvajās devās. Alerģiska rinīta lokāla ārstēšana sākas ar nātrija kromoglikāta atvasinājumiem (cromohexal un līdzīgām zālēm) vai produktiem, kuru pamatā ir augu celuloze (Nazaval). Deguna kortikosteroīdus nedrīkst ievadīt grūtniecības pirmajā trimestrī.

Alerģisks rinīts bērniem

Alerģiskais rinīts bērniem, parasti, izpaužas vairāk nekā 3 gadu vecumā, lai gan pastāv izņēmumi. Biežāk alerģiskais rinīts rodas bērniem, kuri agrāk ir novērojuši alerģiskas izpausmes (parasti atkarībā no alerģiskā vai atopiskā dermatīta veida). Šādas izmaiņas alerģijas klīniskajās izpausmēs: no atopiskā dermatīta līdz alerģiskajam rinītim un pēc tam uz bronhiālo astmu sauc par atopisko gājienu.

Alerģiska rinīta simptomi bērniem ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem. Raksturīga ar paaugstinātu sensibilizāciju (alerģisku noskaņu) izplatība pārtikas alergēniem.

Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem:

Izvēloties ārstēšanu, viņi cenšas ievērot pakāpenisku terapiju, sākot ar „vieglāku” izvēli un līdz ar to ar lielu zāļu drošības profilu.

Alergēnu specifiskā terapija dod vislielāko ietekmi bērnībā.

Iespējamās alerģiskā rinīta un prognozes komplikācijas

Dzīves prognoze ir labvēlīga. Bet, ja nav piemērotas ārstēšanas, slimība var progresēt, kas izpaužas kā simptomu smaguma palielināšanās (augšējā lūpu ādas kairinājums un / vai deguna spārnu, iekaisis kakls, klepus, smakas pazemināšanās, deguna asiņošana, galvassāpes) un spektra paplašināšanās. nozīmīgu alergēnu cēlonis.

Alerģiskā rinīta profilakse

Īpaši alerģiskā rinīta profilakse, diemžēl, nav izstrādāta. Ar jau attīstītu slimību profilakses pasākumi tiek samazināti līdz alergēna izvadīšanai no vides (skatīt uzturu un dzīvesveidu alerģiskā rinīta gadījumā) un atbilstošu ārstēšanu.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par alerģisko rinītu:

Man ir alerģisks rinīts. Ir reakcijas uz bibliotēkas putekļiem. Vai ādas testi. Testi ar kaķu kažokādu ir negatīvi. Vai man ir kaķis?

Dzīvnieki ir parastie alerģijas cēloņi. Papildus alerģijai pret vilnu ir iespējama reakcija uz siekalām, ādas epidermu (augšējo ādas slāni) un tualetes pildvielām. Ja nav alerģijas pret vilnu, tas nenozīmē, ka nav alerģijas pret citām kaķa "daļām". Turklāt alerģijas var attīstīties vēlāk, kad parādās psiholoģiska piesaiste mājdzīvniekam. Tādējādi atbilde ir nepārprotama: nē. Tāpat kā jums nevajadzētu sākt suņus, zivis, zirgus utt.

Vai varētu būt alerģisks rinīts uz pārtiku?

Pārtikas alerģija ir ļoti reta pacientiem ar alerģisku rinītu (mazāk nekā 4-7% gadījumu). Taču vairāki produkti (šokolāde, citrusaugļi, zemenes, sēnes, jūras zivis uc) satur histamīnu. Šī viela uzlabo esošo alerģisko iekaisumu. Šādu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana paasinājuma laikā palielinās simptomus.
Jebkurā gadījumā, ja pamanāt, ka Jūsu simptomi ir saistīti ar noteiktu ēdienu lietošanu, konsultējieties ar ārstu un nokārtojiet atbilstošu pārbaudi.

Vai elpošanas vingrošana palīdz Buteyko un Strelnikova no alerģiskā rinīta?

Jā Šī metode ir efektīva alerģiska rinīta ārstēšanai.

Es esmu alerģija pret ziedošiem kokiem (simptomi pavasarī). Bet pagājušajā gadā parādījās parastās sūdzības pastiprinošas prasības augustā. Ko tas var piesaistīt? Vai klimats mainās?

Jūs, šķiet, progresēja slimība, kas izpaužas kā alergēnu spektra paplašināšanās. Ņemot vērā otrā paasinājuma laiku, parādījās alerģiska attieksme pret asteraceae garšaugu ziedputekšņiem (vērmeles, quinoa uc). Lai labotu ārstēšanu, sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu. Klimats nav saistīts ar.

Alerģiskais rinīts vai alerģisks rinīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ar kurām alerģists vai imunologs ierodas pie ārsta. Šajā rakstā ir iekļauta visa nepieciešamā informācija par alerģiskā rinīta simptomiem, diagnozi un ārstēšanu. Pēc tā lasīšanas jūs varat droši teikt, ka tagad es pietiekami zinu par alerģisko rinītu. Raksts ir paredzēts pacientiem, viņu ģimenēm, kā arī ikvienam, kas interesējas par šo problēmu.

Alerģiskais rinīts (alerģisks rinīts) ir deguna gļotādas iekaisums, kas balstās uz alerģisku reakciju. Alerģiskais rinīts vai iesnas ir izpaužas kā šķaudīšana, rinoreja (aktīva izdalīšanās no ūdeņraža sekrēcijas deguna), niezes sajūta degunā, traucēta deguna elpošana.

Saskaņā ar medicīnas statistiku alerģiskais rinīts Krievijā cieš no 11 līdz 24% no kopējā iedzīvotāju skaita.

Alerģiskā rinīta cēlonis

Slimības pamats ir alerģiska reakcija, un precīzāk - tiešais hipersensitivitātes veids. Šis termins attiecas uz lielāko daļu alerģisko procesu, kuru simptomi attīstās no dažām sekundēm līdz 15-20 minūtēm no saskares brīža ar alergēnu (viela, kas izraisa alerģisku reakciju). Alerģiskais rinīts ir iekļauts tā sauktajās trijās alerģiskajās slimībās. Papildus alerģiskam rinītam tas ietver atopisko dermatītu un alerģisko bronhiālo astmu.

Iespējamie alergēni, kas var izraisīt alerģisku rinītu:

• mājas vai bibliotēkas putekļi;
• mājas putekļu ērcītes;
• kukaiņu alergēni;
• augu ziedputekšņi;
• pelējuma un rauga alergēni;
• daži pārtikas produkti;
• zāles.

Ģenētiskā nosliece ir alerģiska rinīta attīstības riska faktors.

Alerģiska rinīta simptomi

Galvenie alerģiskā rinīta simptomi un pazīmes ir šādi:

1) šķaudīšana, bieži vien paroksismāla;
2) izplūdes klātbūtne no deguna, caurspīdīga un caurspīdīga. Pievienojoties sekundārai infekcijai, izdalīšanās no deguna raksturs var mainīties līdz mucopurulentam;
3) niezošs deguns;
4) Aizkavēta deguna elpošana ir mazāk izplatīta un parasti raksturīga smagām alerģiska rinīta formām. Deguna sastrēgumi bieži ir sliktāki naktī.

Pacienta raksturojums alerģiskā rinīta paasinājuma laikā. Daži sejas pietūkumi ir pamanāmi, deguna elpošana ir sarežģīta, pacients galvenokārt ieelpo mutē. Acis bieži ir sarkanas, iespējams, asarojošas. Dažreiz zem acīm ir tumši apļi. Pacienti ar alerģisku rinītu var nejauši un bieži vien berzēt deguna galu ar plaukstu. Šis simptoms tika saukts par "alerģisku salūtu".

Alerģiskais rinīts, parasti, pirmo reizi izpaužas (izpaužas) bērnībā vai pusaudža gados. Pacientu ar alerģisku rinītu tuvu radinieku vidū bieži ir iespējams identificēt cilvēkus ar alerģiskām slimībām.

Atkarībā no simptomu intensitātes atšķiras viegls, vidēji smags un smags alerģisks rinīts. Ja alerģiskā rinīta simptomi nemazina veiktspēju un neietekmē miegu, viņi saka par vieglu smagumu; ja ikdienas aktivitāte un miega stāvoklis ir mēreni samazināts, tie tiek uzskatīti par vidēji smagiem, un izteiktu smagu alerģisku rinītu simptomu gadījumā.

Atkarībā no slimības simptomu apjoma es izšķiru sezonālus (simptomus tikai pavasara-vasaras periodā) un visu gadu alerģisko rinītu. Sezonas alerģiskais rinīts visbiežāk rodas alerģijas dēļ pret ziedputekšņiem, retāk uz pelējuma sēnēm.
Bieži vien pacienti paši var norādīt provocējošos (izraisot alerģiskā rinīta izpausmes) faktorus. Tas var būt kontakts ar dzīvniekiem, dzīvokļa tīrīšana, putekļainā telpā, izbraucot laukos vasaras dienā utt.

Trial antihistamīna zāles bieži vien rada īslaicīgu atbrīvojumu.
Bieži alerģiska rinīta simptomi tiek apvienoti ar alerģiskā konjunktivīta noteikumiem, dažreiz tie ir astmas priekšteces.

Gandrīz visiem rinītiem ir līdzīgi simptomi, izņemot dažas nianses, un aptuveni desmit no tiem ir zināmi (infekciozs rinīts, hormonālais rinīts, narkotiku izraisīts rinīts, psihogēns rinīts, atrofisks rinīts, profesionāls rinīts uc). Katram no tiem ir nepieciešama terapeitiska iejaukšanās, individuāla ārstēšana. Tāpēc precīza diagnoze joprojām sniedz speciālistu.

Parasti pacienti vaskokonstriktorus lieto ļoti ilgu laiku un laika gaitā, šādu narkotiku ļaunprātīga izmantošana var pasliktināt slimības gaitu. Daudziem cilvēkiem, kuri cieš no alerģiskā rinīta, ir paaugstināta jutība pret tādiem kairinātājiem kā stipras smakas, sadzīves ķīmija, tabakas dūmi.

Kādi testi būs jāveic, ja Jums ir aizdomas par alerģisku rinītu

Ja Jums ir aizdomas par alerģisku rinītu, Jums nekavējoties jāapmeklē divi alergologa-imunologa un ENT ārsta speciālisti. Alergologs varēs apstiprināt vai izslēgt deguna problēmu alerģisko raksturu, un ENT ārsts varēs identificēt ENT orgānu patoloģiju. Auss-deguna-kakla konsultācijas nedrīkst atstāt novārtā, pat ja esat pārliecināts, ka esat alerģisks pret 100 procentiem, jo bieži ir kombinētas problēmas (piemēram, alerģisks rinīts un deguna polioze vai alerģisks rinīts un sinusīts). Šajā gadījumā tikai antialerģisku zāļu lietošana nebūs pietiekami efektīva, un nepietiekama terapija veicinās slimības svēršanu.

Lai apstiprinātu diagnozi, var lūgt izdalīties no eozinofilu deguna vai IgE kopējās asins analīzes (kopā imunoglobulīna E). Eozinofilu noteikšana uztriepes (vairāk nekā 5% no visām atklātajām šūnām) vai kopējā imūnglobulīna E (vairāk nekā 100 SV) palielināšanās norāda uz deguna sastrēgumu alerģisko raksturu.

Svarīgākais jautājums alerģiskā rinīta diagnostikā ir cēloņsakarīga alergēna noteikšana, t.i. kontakta viela, ar kuru izraisa iepriekš minētos simptomus. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantoti divi diagnostikas veidi:

1) nosakot ādas testus. Viens no informatīvākajiem un ekonomiskākajiem alerģiskās diagnostikas veidiem. Tas jāveic tikai šajā procedūrā īpaši paredzētajā birojā. Pārbaudes laikā pacients uz ādas padara vairākus griezumus (skrāpējumus) un no augšpuses pilējas 1-2 pilieni speciāli sagatavota alergēna. Reakciju novērtē 15-30 minūšu laikā. Šai metodei ir vislielākā precizitāte, bet tam ir vairāki ierobežojumi. Tāpēc ādas testus neveic slimības paasinājuma laikā, tie netiek veikti grūtniecēm un zīdīšanas periodā. Šim pētījumam optimālais vecums ir no 4 līdz 50 gadiem. Vismaz 5 dienas pirms procedūras anulējiet antihistamīnus (suprastīnu, meklējumus utt.).

2) asins analīzi specifiskiem imūnglobulīniem E (specifiski IgE). Tas ir alergēnu identificēšana ar asins analīzi. Šī metode ir ērtāka nekā ādas testi. Analīzi var veikt saistībā ar paasinājumu un antialerģisku zāļu lietošanas fona. Tas nav kontrindicēts grūsnām vai laktējošām, vai personām ar parastām ādas slimībām. Nav vecuma ierobežojuma. Šai metodei ir tikai divi mīnusi: samērā augstas izmaksas (no 2000 līdz 16 000 rubļu alergēna panelis vai 300 rubļu alergēnam) un samērā augsts (līdz 13-20% atkarībā no reaģenta ražotāja) kļūdaini pozitīvu rezultātu biežums. Es vairākkārt esmu saskārusies ar gadījumiem, kad bērni, kas jaunāki par 1 gadu, saskaņā ar asins analīzēm atklāja alerģiju pret jūras veltēm (krabji, garneles, gliemenes uc) vai eksotiskiem augļiem. Tajā pašā laikā vecāki zvērēja, ka bērns pat nav redzējis tādus gardumus, proti, alerģija pret viņiem principā nav iespējama.

Tādēļ, ja valsts to atļauj, jums jāturpina meklēt ādas testus.
Dažreiz, ja jūs esat nelaimīgs ar medicīnas iestādi, jums var piedāvāt ziedot asinis, lai reaģētu uz leucolīzi ar pārtiku. Šādā gadījumā būs nepieciešams, lai pārtikas paraugi tiktu analizēti. Šai metodei ir niecīga precizitāte, un nav jēgas par to vienoties. Rezultātus var izmest nekavējoties.

Papildus iepriekšminētajiem testiem, ja Jums ir šaubas ar ārstu, Jums var tikt veikta klīniska asins analīze, rentgena starojums, deguna uztriepes uz mikrofloras un sēnes.

Reti tiek piedāvāts iziet priekšējo rinomanometriju. Šī metode ļauj jums uzzināt, kā pasliktinās augšējais elpceļš.

Alerģiska rinīta ārstēšana

Terapeitisko pasākumu, tas ir, alerģiskā rinīta ārstēšana ir iespējama tikai pēc tam, kad ir apstiprināta slimības būtība un precīzi noteikts tās alerģiskais raksturs.

Alerģiska rinīta ārstēšana, kā arī vairums citu alerģisku slimību, sastāv no vairākiem komponentiem.
1. Alerģiskā iekaisuma samazināšana gļotādās.
2. Alerģiski specifiskas terapijas vadīšana.

Alerģiska rinīta pretiekaisuma ārstēšana

Alerģiska rinīta pretiekaisuma ārstēšana ir vairāku zāļu sarežģīta lietošana.

Bieži alerģisku rinītu ārstēšanai antihistamīni tiek nozīmēti perorāli tablešu vai pilienu veidā. Vēlams lietot otrās (tsetrīna, klaritin, zodak, kestin) un trešās (Erius, telfast, zyrtec) paaudzes zāles. Tās ievada perorāli, vecuma devās, vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, bet reti ir mazāk nekā 14 dienas. Neskatoties uz to, ka šīs alerģijas zāles tiek izsniegtas aptiekās bez ārsta receptes, jūs nevarat tās ilgstoši parakstīt. Tas ir saistīts ar to, ka dažām zālēm ir kardiotoksiska iedarbība (negatīva ietekme uz sirdi), vairākas no tām spēj inhibēt kognitīvās (garīgās) spējas. Protams, visaugstākais drošības profils ir jaunākās paaudzes narkotikas, bet to salīdzinoši augstās izmaksas bieži vien ir ierobežojošs faktors, īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā.

Ar iepriekšējo pasākumu neefektivitāti alerģiskā rinīta ārstēšanai nepieciešams iecelt "vietējos līdzekļus", kas darbojas uz deguna gļotādām.

Ar vieglu alerģiskā rinīta smaguma pakāpi šim nolūkam tiek izmantoti nātrija kromoglikāta atvasinājumi (tirdzniecības nosaukumi ir cromohexal, cromoglin, cromosol). Zāles tiek ražotas deguna aerosolu veidā, paredzētas 1-2 injekcijām (1-2 pilieni) degunā 3 reizes dienā visā paasinājuma laikā. Jāatceras, ka šādas ārstēšanas iecelšanas sekas notiek ne agrāk kā 5-10 dienas (un dažreiz vēlāk). Tāpēc to iedarbība ir profilaktiskāka nekā ārstnieciska. Šīs grupas zāles bieži tiek nozīmētas alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem vai ar vieglu slimības smagumu pieaugušajiem. Alerģiskā rinīta ārstēšanas kurss parasti nav mazāks par 2-4 mēnešiem. Iespējams, visu gadu narkotiku lietošana.

Atsevišķi es vēlētos izcelt salīdzinoši jaunu narkotiku, kas izveidota, pamatojoties uz augu celulozi - Nazaval. Zāles ir pieejamas kā deguna aerosols, un tās ir paredzētas 4-6 reizes dienā. Rezultātā tiek veidots mikrofilms uz deguna gļotādām, novēršot gļotādu saskari ar alergēnu. Zāles efektivitāte ir diezgan zema jau agrāk saasināšanā, un to var ieteikt tikai slimības profilaksei.

Smaga alerģiska rinīta smaguma pakāpes dēļ - izvēlētās zāles ir deguna kortikosteroīdi (aldecīns, nasobeks, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarels, benorīns), kas ražoti deguna aerosolu veidā. Narkotikas tiek noteiktas 1-2 reizes dienā vecuma devās. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Ļoti bieži sastopama nepareiza priekšstata par intranazālo glikokortikoīdu slikto panesamību un daudzajām blakusparādībām. Līdz šim šo zāļu drošība un efektivitāte ir apstiprināta ar daudziem starptautiskiem pētījumiem, tie ir tā saucamā "zelta standarta" pamats alerģiska rinīta ārstēšanai un ir palīdzējuši simtiem tūkstošu pacientu visā pasaulē.

Parasta kļūda alerģiska rinīta ārstēšanā ir vaskokonstriktoru pilienu ilgtermiņa lietošana, lai atvieglotu deguna elpošanu. Tās ir narkotikas, piemēram, naftilīns, vibrocils utt. Ilgstoša šīs grupas zāļu lietošana VIENMĒR izraisa dažāda smaguma medicīniska rinīta attīstību, kuras ārstēšanai var būt nepieciešama operācija uz deguna ejas. Vaskokonstriktoru lietošana ir ieteicama tikai ar izteiktu deguna sastrēgumu pirms intranazālo glikokortikoīdu lietošanas, un parasti ir ieteicams neizmantot deguna asinsvadu sašaurinātājus ar noteikto alerģiskā rinīta diagnozi.

Pacientiem, kuri slikti reaģē uz konservatīvu ārstēšanu vai ir kontrindikācijas narkotikām, ieteicams apspriest alergēnu specifiskas imūnterapijas iespēju.

Alergēnu specifiska alerģiska rinīta terapija

Radikālākais veids, kā ārstēt alerģisko rinītu, ir veikt specifisku terapiju ar alergēnu. Šāda veida ārstēšanu veic tikai apmācīti alergologi slimnīcā vai alerģijas telpā. Ārstēšanas nozīme ir nelielu alergēnu devu ieviešana pakāpeniski pieaugošā koncentrācijā, lai attīstītu to toleranci (rezistenci). Visbiežāk tiek izmantota alergēnu parenterāla (injicējama) ievadīšana. Ja tas ir veiksmīgs, šāda veida ārstēšana var panākt alerģiskā rinīta simptomu pilnīgu izzušanu. Agrāka ārstēšanas sākšana palielina izredzes izstrādāt pilnīgu toleranci pret alergēniem un attiecīgi pilnīgu slimības ārstēšanu. Šīs ārstēšanas metodes parādīšanās ļāva pilnīgi izārstēt alerģisko rinītu vairākiem pacientiem.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes alerģiskā rinīta ārstēšanā tiek izmantotas reti, un tikai vienlaicīgas ENT patoloģijas gadījumā (deguna starpsienas izliekums uc).

Homeopātisko ārstēšanas metožu atbalstītājiem jāpievērš uzmanība narkotikām Rinital (izgatavots Vācijā) vai rhinoshennai (Krievija).

Alerģiska rinīta ārstēšana.

Alerģiskais rinīts ir viena no tām slimībām, kurās tradicionālā medicīna nevar palīdzēt. Pašlaik šajā jomā nav vienota patiesi darba metode, ko varētu ieteikt plašam pacientu lokam ar alerģisku rinītu. Nepamatots entuziasms pret šādu ārstēšanu var izraisīt slimības saasināšanos, sekundārās infekcijas pievienošanos (ko tikai cilvēki neizplūst savā degunā un neizplūst) un aizkavē atbilstošas ​​ārstēšanas ārstēšanu.

Vienīgā iespējamā metode ir deguna mazgāšana ar sālījumu. (1/3 tējkarote sāls 1 glāzi vārīta ūdens, noskalo 1-2 reizes dienā). Bet pat šī šķietami nekaitīgā metode jāapvieno ar ārstēšanu ar narkotikām. Tā pati par sevi būs nepietiekama.

Uzturs un dzīvesveids alerģiskā rinīta gadījumā.

Svarīgākais komponents alerģiskā rinīta ārstēšanā ir saskares ar alergēniem samazināšana. Ieteikumi tiek veikti pēc alerģiskas diagnostikas un cēloņsakarīga alergēna noteikšanas.

Pēc to rakstura alergēni var būt pārtika (dažādiem pārtikas produktiem), mājsaimniecība (mājas putekļi, spalvu spilveni, mājas putekļu ērcītes), ziedputekšņi (augu putekšņiem), epidermas (dzīvnieku mati, putnu spalvas uc), sēnītes, rūpnieciski utt.

Novēršanas pasākumu raksturs ir atkarīgs no alergēna veida.

Tātad, ja pārtikas alerģijas neietver tos produktus, ar kuriem testi bija pozitīvi pacientam.
Ar putekšņu alerģijām paasinājuma periodā pacientiem nav ieteicams doties ārpus pilsētas, uz dabu. Labāk ir atstāt māju pēc 11-12 stundām, kad putekšņu koncentrācija gaisā samazinās. Nav ieteicams atvērt logus, īpaši dienas pirmajā pusē. Ir ieteicams pakārt gaisa attīrītājus. Nevadiet automašīnu ar atvērtiem logiem. Nelietojiet augu un augu izcelsmes kosmētiku. Radikālākais notikums ir mainīt dzīvesvietas reģionu ziedēšanas laikā.

Pierādīts, ka piekrastē un kalnos ziedputekšņu saturs ir zemāks.

Mājsaimniecības alerģijām ieteicams veikt rūpīgu tīrīšanu vismaz trīs reizes nedēļā. Tīrīšanas laikā jāvalkā maska, kas novērš putekļu alergēnu iekļūšanu gļotādās. Spilveni, matrači, segas ir jāizgatavo no hipoalerģiskiem materiāliem vai jānovieto īpašos aizsargpārklājos. Ieteicams atbrīvoties no paklājiem, paklājiem, lielām mīkstām rotaļlietām un citiem putekļu avotiem. Žalūzijas dod priekšroku nekā aizkari un smagie aizkari, jo tos ir vieglāk tīrīt. Mēbeles jāizgatavo no materiāliem, kurus bieži var noslaucīt. Gaisa attīrītāju izmantošana ir labs efekts. Visbiežāk sastopamie mājsaimniecības alergēni ir mājas putekļu ērcītes (aptuveni 50–60% no visiem mājsaimniecības sensibilizācijas gadījumiem). Tāpēc, tīrot, ir nepieciešams izmantot acicicīdus preparātus, kas tos iznīcina. Augsta efektivitāte cīņā pret mājsaimniecības alergēniem parādīja putekļsūcējus ar HEPA filtriem.

Alerģiskais rinīts grūtniecības laikā

Grūtniecības iestāšanās aptuveni 1/3 sieviešu veicina alerģisku slimību saasināšanos vai pirmo izpausmi. Tas parasti izraisa ārstus un, attiecīgi, pacientu īpašas grūtības, jo vairums zāļu un vairākas pārbaudes metodes grūtniecības laikā nav piemērojamas.

Alerģiska rinīta simptomi grūtniecēm neatšķiras no klasiskās. Ietekme uz augli ir iespējama tikai ar ļoti smagām slimības formām vai ar nepietiekamu ārstēšanu.

Alerģijas cēloņa noteikšana ir iespējama tikai ar asins analīzēm (asinis IgE specifiskai), šobrīd ādas testi ir kontrindicēti.

Alerģiska rinīta ārstēšana grūtniecības laikā:

Viņi cenšas pēc iespējas ierobežot antihistamīnus, jo tie var ietekmēt augli. Ja nepieciešams, priekšroka tiek dota trešās paaudzes zālēm (telfast) minimālajās efektīvajās devās. Alerģiska rinīta lokāla ārstēšana sākas ar nātrija kromoglikāta atvasinājumiem (cromohexal un līdzīgām zālēm) vai produktiem, kuru pamatā ir augu celuloze (Nazaval). Deguna kortikosteroīdus nedrīkst ievadīt grūtniecības pirmajā trimestrī.

Alerģisks rinīts bērniem

Alerģiskais rinīts bērniem, parasti, izpaužas vairāk nekā 3 gadu vecumā, lai gan pastāv izņēmumi. Biežāk alerģiskais rinīts rodas bērniem, kuri agrāk ir novērojuši alerģiskas izpausmes (parasti atkarībā no alerģiskā vai atopiskā dermatīta veida). Šādas izmaiņas alerģijas klīniskajās izpausmēs: no atopiskā dermatīta līdz alerģiskajam rinītim un pēc tam uz bronhiālo astmu sauc par atopisko gājienu.

Alerģiska rinīta simptomi bērniem ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem. Raksturīga ar paaugstinātu sensibilizāciju (alerģisku noskaņu) izplatība pārtikas alergēniem.

Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem:

Izvēloties ārstēšanu, viņi cenšas ievērot pakāpenisku terapiju, sākot ar „vieglāku” izvēli un līdz ar to ar lielu zāļu drošības profilu.

Alergēnu specifiskā terapija dod vislielāko ietekmi bērnībā.

Iespējamās alerģiskā rinīta un prognozes komplikācijas

Dzīves prognoze ir labvēlīga. Bet, ja nav piemērotas ārstēšanas, slimība var progresēt, kas izpaužas kā simptomu smaguma palielināšanās (augšējā lūpu ādas kairinājums un / vai deguna spārnu, iekaisis kakls, klepus, smakas pazemināšanās, deguna asiņošana, galvassāpes) un spektra paplašināšanās. nozīmīgu alergēnu cēlonis.

Alerģiskā rinīta profilakse

Īpaši alerģiskā rinīta profilakse, diemžēl, nav izstrādāta. Ar jau attīstītu slimību profilakses pasākumi tiek samazināti līdz alergēna izvadīšanai no vides (skatīt uzturu un dzīvesveidu alerģiskā rinīta gadījumā) un atbilstošu ārstēšanu.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par alerģisko rinītu:

Man ir alerģisks rinīts. Ir reakcijas uz bibliotēkas putekļiem. Vai ādas testi. Testi ar kaķu kažokādu ir negatīvi. Vai man ir kaķis?

Dzīvnieki ir parastie alerģijas cēloņi. Papildus alerģijai pret vilnu ir iespējama reakcija uz siekalām, ādas epidermu (augšējo ādas slāni) un tualetes pildvielām. Ja nav alerģijas pret vilnu, tas nenozīmē, ka nav alerģijas pret citām kaķa "daļām". Turklāt alerģijas var attīstīties vēlāk, kad parādās psiholoģiska piesaiste mājdzīvniekam. Tādējādi atbilde ir nepārprotama: nē. Tāpat kā jums nevajadzētu sākt suņus, zivis, zirgus utt.

Vai varētu būt alerģisks rinīts uz pārtiku?

Pārtikas alerģija ir ļoti reta pacientiem ar alerģisku rinītu (mazāk nekā 4-7% gadījumu). Taču vairāki produkti (šokolāde, citrusaugļi, zemenes, sēnes, jūras zivis uc) satur histamīnu. Šī viela uzlabo esošo alerģisko iekaisumu. Šādu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana paasinājuma laikā palielinās simptomus.
Jebkurā gadījumā, ja pamanāt, ka Jūsu simptomi ir saistīti ar noteiktu ēdienu lietošanu, konsultējieties ar ārstu un nokārtojiet atbilstošu pārbaudi.

Vai elpošanas vingrošana palīdz Buteyko un Strelnikova no alerģiskā rinīta?

Jā Šī metode ir efektīva alerģiska rinīta ārstēšanai.

Es esmu alerģija pret ziedošiem kokiem (simptomi pavasarī). Bet pagājušajā gadā parādījās parastās sūdzības pastiprinošas prasības augustā. Ko tas var piesaistīt? Vai klimats mainās?

Jūs, šķiet, progresēja slimība, kas izpaužas kā alergēnu spektra paplašināšanās. Ņemot vērā otrā paasinājuma laiku, parādījās alerģiska attieksme pret asteraceae garšaugu ziedputekšņiem (vērmeles, quinoa uc). Lai labotu ārstēšanu, sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu. Klimats nav saistīts ar.

Alerģiska rinīta simptomi

Alerģiska rinīta simptomi.

Galvenie alerģiskā rinīta simptomi un pazīmes ir šādi:

1) šķaudīšana, bieži vien paroksismāla;
2) izplūdes klātbūtne no deguna, caurspīdīga un caurspīdīga. Pievienojoties sekundārai infekcijai, izdalīšanās no deguna raksturs var mainīties līdz mucopurulentam;
3) niezošs deguns;
4) Aizkavēta deguna elpošana ir mazāk izplatīta un parasti raksturīga smagām alerģiska rinīta formām. Deguna sastrēgumi bieži ir sliktāki naktī.

Pacienta raksturojums alerģiskā rinīta paasinājuma laikā. Daži sejas pietūkumi ir pamanāmi, deguna elpošana ir sarežģīta, pacients galvenokārt ieelpo mutē. Acis bieži ir sarkanas, iespējams, asarojošas. Dažreiz zem acīm ir tumši apļi. Pacienti ar alerģisku rinītu var nejauši un bieži vien berzēt deguna galu ar plaukstu. Šis simptoms tika saukts par "alerģisku salūtu".

Alerģiskais rinīts, parasti, pirmo reizi izpaužas (izpaužas) bērnībā vai pusaudža gados. Pacientu ar alerģisku rinītu tuvu radinieku vidū bieži ir iespējams identificēt cilvēkus ar alerģiskām slimībām.

Atkarībā no simptomu intensitātes atšķiras viegls, vidēji smags un smags alerģisks rinīts. Ja alerģiskā rinīta simptomi nemazina veiktspēju un neietekmē miegu, viņi saka par vieglu smagumu; ja ikdienas aktivitāte un miega stāvoklis ir mēreni samazināts, tie tiek uzskatīti par vidēji smagiem, un izteiktu smagu alerģisku rinītu simptomu gadījumā.

Atkarībā no slimības simptomu apjoma es izšķiru sezonālus (simptomus tikai pavasara-vasaras periodā) un visu gadu alerģisko rinītu. Sezonas alerģiskais rinīts visbiežāk rodas alerģijas dēļ pret ziedputekšņiem, retāk uz pelējuma sēnēm.
Bieži vien pacienti paši var norādīt provocējošos (izraisot alerģiskā rinīta izpausmes) faktorus. Tas var būt kontakts ar dzīvniekiem, dzīvokļa tīrīšana, putekļainā telpā, izbraucot laukos vasaras dienā utt.

Trial antihistamīna zāles bieži vien rada īslaicīgu atbrīvojumu.
Bieži alerģiska rinīta simptomi tiek apvienoti ar alerģiskā konjunktivīta noteikumiem, dažreiz tie ir astmas priekšteces.

Gandrīz visiem rinītiem ir līdzīgi simptomi, izņemot dažas nianses, un aptuveni desmit no tiem ir zināmi (infekciozs rinīts, hormonālais rinīts, narkotiku izraisīts rinīts, psihogēns rinīts, atrofisks rinīts, profesionāls rinīts uc). Katram no tiem ir nepieciešama terapeitiska iejaukšanās, individuāla ārstēšana. Tāpēc precīza diagnoze joprojām sniedz speciālistu.

Parasti pacienti vaskokonstriktorus lieto ļoti ilgu laiku un laika gaitā, šādu narkotiku ļaunprātīga izmantošana var pasliktināt slimības gaitu. Daudziem cilvēkiem, kuri cieš no alerģiskā rinīta, ir paaugstināta jutība pret tādiem kairinātājiem kā stipras smakas, sadzīves ķīmija, tabakas dūmi.

Kādi testi jāveic, ja ir aizdomas par alerģisku rinītu

Kādi testi būs jāveic, ja Jums ir aizdomas par alerģisku rinītu.

Ja Jums ir aizdomas par alerģisku rinītu, Jums nekavējoties jāapmeklē divi alergologa-imunologa un ENT ārsta speciālisti. Alergologs varēs apstiprināt vai izslēgt deguna problēmu alerģisko raksturu, un ENT ārsts varēs identificēt ENT orgānu patoloģiju. Auss-deguna-kakla konsultācijas nedrīkst atstāt novārtā, pat ja esat pārliecināts, ka esat alerģisks pret 100 procentiem, jo bieži ir kombinētas problēmas (piemēram, alerģisks rinīts un deguna polioze vai alerģisks rinīts un sinusīts). Šajā gadījumā tikai antialerģisku zāļu lietošana nebūs pietiekami efektīva, un nepietiekama terapija veicinās slimības svēršanu.

Lai apstiprinātu diagnozi, var lūgt izdalīties no eozinofilu deguna vai IgE kopējās asins analīzes (kopā imunoglobulīna E). Eozinofilu noteikšana uztriepes (vairāk nekā 5% no visām atklātajām šūnām) vai kopējā imūnglobulīna E (vairāk nekā 100 SV) palielināšanās norāda uz deguna sastrēgumu alerģisko raksturu.

Svarīgākais jautājums alerģiskā rinīta diagnostikā ir cēloņsakarīga alergēna noteikšana, t.i. kontakta viela, ar kuru izraisa iepriekš minētos simptomus. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantoti divi diagnostikas veidi:

1) nosakot ādas testus. Viens no informatīvākajiem un ekonomiskākajiem alerģiskās diagnostikas veidiem. Tas jāveic tikai šajā procedūrā īpaši paredzētajā birojā. Pārbaudes laikā pacients uz ādas padara vairākus griezumus (skrāpējumus) un no augšpuses pilējas 1-2 pilieni speciāli sagatavota alergēna. Reakciju novērtē 15-30 minūšu laikā. Šai metodei ir vislielākā precizitāte, bet tam ir vairāki ierobežojumi. Tāpēc ādas testus neveic slimības paasinājuma laikā, tie netiek veikti grūtniecēm un zīdīšanas periodā. Šim pētījumam optimālais vecums ir no 4 līdz 50 gadiem. Vismaz 5 dienas pirms procedūras anulējiet antihistamīnus (suprastīnu, meklējumus utt.).

2) asins analīzi specifiskiem imūnglobulīniem E (specifiski IgE). Tas ir alergēnu identificēšana ar asins analīzi. Šī metode ir ērtāka nekā ādas testi. Analīzi var veikt saistībā ar paasinājumu un antialerģisku zāļu lietošanas fona. Tas nav kontrindicēts grūsnām vai laktējošām, vai personām ar parastām ādas slimībām. Nav vecuma ierobežojuma. Šai metodei ir tikai divi mīnusi: samērā augstas izmaksas (no 2000 līdz 16 000 rubļu alergēna panelis vai 300 rubļu alergēnam) un samērā augsts (līdz 13-20% atkarībā no reaģenta ražotāja) kļūdaini pozitīvu rezultātu biežums. Es vairākkārt esmu saskārusies ar gadījumiem, kad bērni, kas jaunāki par 1 gadu, saskaņā ar asins analīzēm atklāja alerģiju pret jūras veltēm (krabji, garneles, gliemenes uc) vai eksotiskiem augļiem. Tajā pašā laikā vecāki zvērēja, ka bērns pat nav redzējis tādus gardumus, proti, alerģija pret viņiem principā nav iespējama.

Tādēļ, ja valsts to atļauj, jums jāturpina meklēt ādas testus.
Dažreiz, ja jūs esat nelaimīgs ar medicīnas iestādi, jums var piedāvāt ziedot asinis, lai reaģētu uz leucolīzi ar pārtiku. Šādā gadījumā būs nepieciešams, lai pārtikas paraugi tiktu analizēti. Šai metodei ir niecīga precizitāte, un nav jēgas par to vienoties. Rezultātus var izmest nekavējoties.

Papildus iepriekšminētajiem testiem, ja Jums ir šaubas ar ārstu, Jums var tikt veikta klīniska asins analīze, rentgena starojums, deguna uztriepes uz mikrofloras un sēnes.

Reti tiek piedāvāts iziet priekšējo rinomanometriju. Šī metode ļauj jums uzzināt, kā pasliktinās augšējais elpceļš.

Alerģiska rinīta ārstēšana

Alerģiska rinīta ārstēšana

Terapeitisko pasākumu, tas ir, alerģiskā rinīta ārstēšana ir iespējama tikai pēc tam, kad ir apstiprināta slimības būtība un precīzi noteikts tās alerģiskais raksturs.

Alerģiska rinīta ārstēšana, kā arī vairums citu alerģisku slimību, sastāv no vairākiem komponentiem.
1. Alerģiskā iekaisuma samazināšana gļotādās.
2. Alerģiski specifiskas terapijas vadīšana.

Alerģiska rinīta pretiekaisuma ārstēšana

Alerģiska rinīta pretiekaisuma ārstēšana ir vairāku zāļu sarežģīta lietošana.

Bieži alerģisku rinītu ārstēšanai antihistamīni tiek nozīmēti perorāli tablešu vai pilienu veidā. Vēlams lietot otrās (tsetrīna, klaritin, zodak, kestin) un trešās (Erius, telfast, zyrtec) paaudzes zāles. Tās ievada perorāli, vecuma devās, vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, bet reti ir mazāk nekā 14 dienas. Neskatoties uz to, ka šīs alerģijas zāles tiek izsniegtas aptiekās bez ārsta receptes, jūs nevarat tās ilgstoši parakstīt. Tas ir saistīts ar to, ka dažām zālēm ir kardiotoksiska iedarbība (negatīva ietekme uz sirdi), vairākas no tām spēj inhibēt kognitīvās (garīgās) spējas. Protams, visaugstākais drošības profils ir jaunākās paaudzes narkotikas, bet to salīdzinoši augstās izmaksas bieži vien ir ierobežojošs faktors, īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā.

Ar iepriekšējo pasākumu neefektivitāti alerģiskā rinīta ārstēšanai nepieciešams iecelt "vietējos līdzekļus", kas darbojas uz deguna gļotādām.

Ar vieglu alerģiskā rinīta smaguma pakāpi šim nolūkam tiek izmantoti nātrija kromoglikāta atvasinājumi (tirdzniecības nosaukumi ir cromohexal, cromoglin, cromosol). Zāles tiek ražotas deguna aerosolu veidā, paredzētas 1-2 injekcijām (1-2 pilieni) degunā 3 reizes dienā visā paasinājuma laikā. Jāatceras, ka šādas ārstēšanas iecelšanas sekas notiek ne agrāk kā 5-10 dienas (un dažreiz vēlāk). Tāpēc to iedarbība ir profilaktiskāka nekā ārstnieciska. Šīs grupas zāles bieži tiek nozīmētas alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem vai ar vieglu slimības smagumu pieaugušajiem. Alerģiskā rinīta ārstēšanas kurss parasti nav mazāks par 2-4 mēnešiem. Iespējams, visu gadu narkotiku lietošana.

Atsevišķi es vēlētos izcelt salīdzinoši jaunu narkotiku, kas izveidota, pamatojoties uz augu celulozi - Nazaval. Zāles ir pieejamas kā deguna aerosols, un tās ir paredzētas 4-6 reizes dienā. Rezultātā tiek veidots mikrofilms uz deguna gļotādām, novēršot gļotādu saskari ar alergēnu. Zāles efektivitāte ir diezgan zema jau agrāk saasināšanā, un to var ieteikt tikai slimības profilaksei.

Smaga alerģiska rinīta smaguma pakāpes dēļ - izvēlētās zāles ir deguna kortikosteroīdi (aldecīns, nasobeks, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarels, benorīns), kas ražoti deguna aerosolu veidā. Narkotikas tiek noteiktas 1-2 reizes dienā vecuma devās. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Ļoti bieži sastopama nepareiza priekšstata par intranazālo glikokortikoīdu slikto panesamību un daudzajām blakusparādībām. Līdz šim šo zāļu drošība un efektivitāte ir apstiprināta ar daudziem starptautiskiem pētījumiem, tie ir tā saucamā "zelta standarta" pamats alerģiska rinīta ārstēšanai un ir palīdzējuši simtiem tūkstošu pacientu visā pasaulē.

Parasta kļūda alerģiska rinīta ārstēšanā ir vaskokonstriktoru pilienu ilgtermiņa lietošana, lai atvieglotu deguna elpošanu. Tās ir narkotikas, piemēram, naftilīns, vibrocils utt. Ilgstoša šīs grupas zāļu lietošana VIENMĒR izraisa dažāda smaguma medicīniska rinīta attīstību, kuras ārstēšanai var būt nepieciešama operācija uz deguna ejas. Vaskokonstriktoru lietošana ir ieteicama tikai ar izteiktu deguna sastrēgumu pirms intranazālo glikokortikoīdu lietošanas, un parasti ir ieteicams neizmantot deguna asinsvadu sašaurinātājus ar noteikto alerģiskā rinīta diagnozi.

Pacientiem, kuri slikti reaģē uz konservatīvu ārstēšanu vai ir kontrindikācijas narkotikām, ieteicams apspriest alergēnu specifiskas imūnterapijas iespēju.

Alergēnu specifiska alerģiska rinīta terapija

Radikālākais veids, kā ārstēt alerģisko rinītu, ir veikt specifisku terapiju ar alergēnu. Šāda veida ārstēšanu veic tikai apmācīti alergologi slimnīcā vai alerģijas telpā. Ārstēšanas nozīme ir nelielu alergēnu devu ieviešana pakāpeniski pieaugošā koncentrācijā, lai attīstītu to toleranci (rezistenci). Visbiežāk tiek izmantota alergēnu parenterāla (injicējama) ievadīšana. Ja tas ir veiksmīgs, šāda veida ārstēšana var panākt alerģiskā rinīta simptomu pilnīgu izzušanu. Agrāka ārstēšanas sākšana palielina izredzes izstrādāt pilnīgu toleranci pret alergēniem un attiecīgi pilnīgu slimības ārstēšanu. Šīs ārstēšanas metodes parādīšanās ļāva pilnīgi izārstēt alerģisko rinītu vairākiem pacientiem.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes alerģiskā rinīta ārstēšanā tiek izmantotas reti, un tikai vienlaicīgas ENT patoloģijas gadījumā (deguna starpsienas izliekums uc).

Homeopātisko ārstēšanas metožu atbalstītājiem jāpievērš uzmanība narkotikām Rinital (izgatavots Vācijā) vai rhinoshennai (Krievija).

Alerģiska rinīta ārstēšana.

Alerģiskais rinīts ir viena no tām slimībām, kurās tradicionālā medicīna nevar palīdzēt. Pašlaik šajā jomā nav vienota patiesi darba metode, ko varētu ieteikt plašam pacientu lokam ar alerģisku rinītu. Nepamatots entuziasms pret šādu ārstēšanu var izraisīt slimības saasināšanos, sekundārās infekcijas pievienošanos (ko tikai cilvēki neizplūst savā degunā un neizplūst) un aizkavē atbilstošas ​​ārstēšanas ārstēšanu.

Vienīgā iespējamā metode ir deguna mazgāšana ar sālījumu. (1/3 tējkarote sāls 1 glāzi vārīta ūdens, noskalo 1-2 reizes dienā). Bet pat šī šķietami nekaitīgā metode jāapvieno ar ārstēšanu ar narkotikām. Tā pati par sevi būs nepietiekama.

Uzturs un dzīvesveids alerģiskā rinīta gadījumā.

Uzturs un dzīvesveids alerģiskā rinīta gadījumā.

Svarīgākais komponents alerģiskā rinīta ārstēšanā ir saskares ar alergēniem samazināšana. Ieteikumi tiek veikti pēc alerģiskas diagnostikas un cēloņsakarīga alergēna noteikšanas.

Pēc to rakstura alergēni var būt pārtika (dažādiem pārtikas produktiem), mājsaimniecība (mājas putekļi, spalvu spilveni, mājas putekļu ērcītes), ziedputekšņi (augu putekšņiem), epidermas (dzīvnieku mati, putnu spalvas uc), sēnītes, rūpnieciski utt.

Novēršanas pasākumu raksturs ir atkarīgs no alergēna veida.

Tātad, ja pārtikas alerģijas neietver tos produktus, ar kuriem testi bija pozitīvi pacientam.
Ar putekšņu alerģijām paasinājuma periodā pacientiem nav ieteicams doties ārpus pilsētas, uz dabu. Labāk ir atstāt māju pēc 11-12 stundām, kad putekšņu koncentrācija gaisā samazinās. Nav ieteicams atvērt logus, īpaši dienas pirmajā pusē. Ir ieteicams pakārt gaisa attīrītājus. Nevadiet automašīnu ar atvērtiem logiem. Nelietojiet augu un augu izcelsmes kosmētiku. Radikālākais notikums ir mainīt dzīvesvietas reģionu ziedēšanas laikā.

Pierādīts, ka piekrastē un kalnos ziedputekšņu saturs ir zemāks.

Mājsaimniecības alerģijām ieteicams veikt rūpīgu tīrīšanu vismaz trīs reizes nedēļā. Tīrīšanas laikā jāvalkā maska, kas novērš putekļu alergēnu iekļūšanu gļotādās. Spilveni, matrači, segas ir jāizgatavo no hipoalerģiskiem materiāliem vai jānovieto īpašos aizsargpārklājos. Ieteicams atbrīvoties no paklājiem, paklājiem, lielām mīkstām rotaļlietām un citiem putekļu avotiem. Žalūzijas dod priekšroku nekā aizkari un smagie aizkari, jo tos ir vieglāk tīrīt. Mēbeles jāizgatavo no materiāliem, kurus bieži var noslaucīt. Gaisa attīrītāju izmantošana ir labs efekts. Visbiežāk sastopamie mājsaimniecības alergēni ir mājas putekļu ērcītes (aptuveni 50–60% no visiem mājsaimniecības sensibilizācijas gadījumiem). Tāpēc, tīrot, ir nepieciešams izmantot acicicīdus preparātus, kas tos iznīcina. Augsta efektivitāte cīņā pret mājsaimniecības alergēniem parādīja putekļsūcējus ar HEPA filtriem.

Alerģiskais rinīts grūtniecības laikā. Ārstēšanas iezīmes

Alerģiskais rinīts grūtniecības laikā

Grūtniecības iestāšanās aptuveni 1/3 sieviešu veicina alerģisku slimību saasināšanos vai pirmo izpausmi. Tas parasti izraisa ārstus un, attiecīgi, pacientu īpašas grūtības, jo vairums zāļu un vairākas pārbaudes metodes grūtniecības laikā nav piemērojamas.

Alerģiska rinīta simptomi grūtniecēm neatšķiras no klasiskās. Ietekme uz augli ir iespējama tikai ar ļoti smagām slimības formām vai ar nepietiekamu ārstēšanu.

Alerģijas cēloņa noteikšana ir iespējama tikai ar asins analīzēm (asinis IgE specifiskai), šobrīd ādas testi ir kontrindicēti.

Alerģiska rinīta ārstēšana grūtniecības laikā:

Viņi cenšas pēc iespējas ierobežot antihistamīnus, jo tie var ietekmēt augli. Ja nepieciešams, priekšroka tiek dota trešās paaudzes zālēm (telfast) minimālajās efektīvajās devās. Alerģiska rinīta lokāla ārstēšana sākas ar nātrija kromoglikāta atvasinājumiem (cromohexal un līdzīgām zālēm) vai produktiem, kuru pamatā ir augu celuloze (Nazaval). Deguna kortikosteroīdus nedrīkst ievadīt grūtniecības pirmajā trimestrī.

Alerģisks rinīts bērniem

Alerģisks rinīts bērniem

Alerģiskais rinīts bērniem, parasti, izpaužas vairāk nekā 3 gadu vecumā, lai gan pastāv izņēmumi. Biežāk alerģiskais rinīts rodas bērniem, kuri agrāk ir novērojuši alerģiskas izpausmes (parasti atkarībā no alerģiskā vai atopiskā dermatīta veida). Šādas izmaiņas alerģijas klīniskajās izpausmēs: no atopiskā dermatīta līdz alerģiskajam rinītim un pēc tam uz bronhiālo astmu sauc par atopisko gājienu.

Alerģiska rinīta simptomi bērniem ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem. Raksturīga ar paaugstinātu sensibilizāciju (alerģisku noskaņu) izplatība pārtikas alergēniem.

Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem:

Izvēloties ārstēšanu, viņi cenšas ievērot pakāpenisku terapiju, sākot ar „vieglāku” izvēli un līdz ar to ar lielu zāļu drošības profilu.

Alergēnu specifiskā terapija dod vislielāko ietekmi bērnībā.

Iespējamās alerģiskā rinīta un profilakses komplikācijas

Iespējamās alerģiskā rinīta un prognozes komplikācijas

Dzīves prognoze ir labvēlīga. Bet, ja nav piemērotas ārstēšanas, slimība var progresēt, kas izpaužas kā simptomu smaguma palielināšanās (augšējā lūpu ādas kairinājums un / vai deguna spārnu, iekaisis kakls, klepus, smakas pazemināšanās, deguna asiņošana, galvassāpes) un spektra paplašināšanās. nozīmīgu alergēnu cēlonis.

Alerģiskā rinīta profilakse.

Īpaši alerģiskā rinīta profilakse, diemžēl, nav izstrādāta. Ar jau attīstītu slimību profilakses pasākumi tiek samazināti līdz alergēna izvadīšanai no vides (skatīt uzturu un dzīvesveidu alerģiskā rinīta gadījumā) un atbilstošu ārstēšanu.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par alerģisko rinītu:

Man ir alerģisks rinīts. Ir reakcijas uz bibliotēkas putekļiem. Vai ādas testi. Testi ar kaķu kažokādu ir negatīvi. Vai man ir kaķis?

Dzīvnieki ir parastie alerģijas cēloņi. Papildus alerģijai pret vilnu ir iespējama reakcija uz siekalām, ādas epidermu (augšējo ādas slāni) un tualetes pildvielām. Ja nav alerģijas pret vilnu, tas nenozīmē, ka nav alerģijas pret citām kaķa "daļām". Turklāt alerģijas var attīstīties vēlāk, kad parādās psiholoģiska piesaiste mājdzīvniekam. Tādējādi atbilde ir nepārprotama: nē. Tāpat kā jums nevajadzētu sākt suņus, zivis, zirgus utt.

Vai varētu būt alerģisks rinīts uz pārtiku?

Pārtikas alerģija ir ļoti reta pacientiem ar alerģisku rinītu (mazāk nekā 4-7% gadījumu). Taču vairāki produkti (šokolāde, citrusaugļi, zemenes, sēnes, jūras zivis uc) satur histamīnu. Šī viela uzlabo esošo alerģisko iekaisumu. Šādu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana paasinājuma laikā palielinās simptomus.
Jebkurā gadījumā, ja pamanāt, ka Jūsu simptomi ir saistīti ar noteiktu ēdienu lietošanu, konsultējieties ar ārstu un nokārtojiet atbilstošu pārbaudi.

Vai elpošanas vingrošana palīdz Buteyko un Strelnikova no alerģiskā rinīta?

Jā Šī metode ir efektīva alerģiska rinīta ārstēšanai.

Es esmu alerģija pret ziedošiem kokiem (simptomi pavasarī). Bet pagājušajā gadā parādījās parastās sūdzības pastiprinošas prasības augustā. Ko tas var piesaistīt? Vai klimats mainās?

Jūs, šķiet, progresēja slimība, kas izpaužas kā alergēnu spektra paplašināšanās. Ņemot vērā otrā paasinājuma laiku, parādījās alerģiska attieksme pret asteraceae garšaugu ziedputekšņiem (vērmeles, quinoa uc). Lai labotu ārstēšanu, sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu. Klimats nav saistīts ar.