Traheīts ir trahejas gļotādas iekaisums. Izpaužas kā pietūkums, pietūkums, pārmērīga gļotu ražošana, trahejas gļotādas apsārtums, kā rezultātā tā kļūst īpaši jutīga pret dažādiem kairinošiem faktoriem (piemēram, krēpām, strauji ieelpotu gaisu), kas izraisa agonizējoša klepus uzbrukumus.
Saskaroties ar "traheīta" diagnozi, katra persona neatkarīgi no vecuma, dzimuma un darbības veida. Bet jāuztraucas par to nav nepieciešams, jo slimība ir ātri ārstējama.
Tomēr cilvēkiem bieži ir jautājumi par traheītu, pieaugušo simptomi atšķiras no slimības pazīmēm bērniem, kā rīkoties ar traheītu mājās. Šis raksts palīdzēs atbildēt uz visiem attiecīgajiem jautājumiem.
Cēloņi
Kāpēc rodas traheīts un kas tas ir? Traheīts - slimība, kurā trahejas iekaisumi. Traheja ir caurule, kas veidota no neatvērtām skrimšļa gredzeniem, ko savieno muskuļi un saites. Šīs caurules iekšpusē ir gļotāda, kuras sakāvi izraisa traheīts. Šī slimība var būt 3 veidu atkarībā no patogēna. Ja cēlonis ir vīruss vai mikrobi, var runāt attiecīgi par vīrusu vai baktēriju traheītu. Turklāt slimība pēc būtības var būt alerģiska.
Akūts traheīts gandrīz nekad nenāk pats, parasti tas notiek kopā ar citām elpceļu slimībām, piemēram, laringītu, faringītu, rinītu, bronhītu.
Akūta traheīta cēloņi:
- SARS, gripa un citas elpceļu vīrusu infekcijas;
- elpceļu baktēriju infekcijas (streptokoku, stafilokoku, hemofilisko infekciju uc);
- hipotermija;
- sauss, auksts vai piesārņots gaiss.
Hronisks traheīts ir slimības akūtas formas komplikācija. Ja jūs neārstēsiet slimību un neizslēdzat kaitīgo faktoru ietekmi, traheīts, iespējams, kļūs hronisks un nonāks akūtajā fāzē ar mazāko negatīvo ietekmi.
Prognozējamie hroniska traheīta faktori ir:
- hipotermija;
- elpošana sausā vai aukstā gaisā;
- gāzu, putekļu un tvaiku ieelpošana, kas kairina trahejas gļotādu;
- smēķēšana;
- alkohola lietošana;
- hroniskas plaušu vai sirds slimības;
- iekaisuma procesi deguna dobumā, parānās deguna blakusdobumu, rīkles.
Alerģisks traheīts ir alerģiska reakcija, kas attīstās, reaģējot uz dažādu alergēnu ieelpošanu: mājsaimniecības, rūpniecības vai bibliotēkas putekļi, augu ziedputekšņi, dzīvnieku matu mikrodaļiņas, ķīmiskie savienojumi, kas atrodas ķīmisko, farmaceitisko un smaržu ražošanas rūpniecības telpās.
Traheīta simptomi
Tracheīta gadījumā galvenais simptoms pieaugušajiem ir spēcīgs paroksismāls klepus. Vispirms sauss, tad ar nelielu daudzumu krēpu. Klepus ir visintensīvākais naktī un agri no rīta, ko pastiprina smiekli, raudāšana, skaļa saruna un strauja gaisa, īpaši aukstā gaisa ieelpošana.
Varat atzīmēt šādas funkcijas:
- klepus ir nepārtraukti un spēcīgi tikai no rīta. Pārējam laikam, kad personai ir nepieciešams dziļi elpot, lai izraisītu spazmiskas reakcijas;
- klepus papildina krēpu ražošana, kā arī stipras sāpes rīklē un aiz krūšu kaula, kas paliek pēc uzbrukuma pārtraukšanas.
Iesaistot bronhi ar tracheobronhīta attīstību, pacienta stāvoklis kļūst smagāks (augsta ķermeņa temperatūra, klepus kļūst nemainīgs un sāpīgāka, palielinās sāpes krūtīs).
Traheīta ārstēšana pieaugušajiem
Slimība netiek uzskatīta par apdraudējumu dzīvībai, tāpēc to var ārstēt ambulatorā veidā. Bet tracheīta ārstēšana mājās ir vērsta uz visu ārsta norādījumu un ieteikumu ievērošanu. Viņam noteikti ir jāinformē, ka pacientam ir nepieciešama gultas atpūta 5-10 dienas, atkarībā no slimības smaguma.
Ne mazāk svarīgs noteikums ir tas, ka tracheīta ārstēšana mājās jāveic pastāvīgi vēdināmā telpā. Katru dienu ir nepieciešams veikt telpas mitrumu, kur pacients ir mitrs, jo gaisa mitrums ietekmē klepus dabu.
Galvenais tracheīta ārstēšanas veids pieaugušajiem ir novērst infekcijas izplatīšanos apakšējos elpceļos. Pretējā gadījumā tas var izraisīt akūtu bronhītu vai pneimoniju. Kā ārstēt traheītu pieaugušajā?
Ārstēšanai piemēro:
- antibiotikas;
- sulfa narkotikas;
- atkrēpošanas līdzekļi;
- pretvīrusu līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi.
- etioloģiskā faktora - alergēna, vīrusu, baktēriju - identificēšana un likvidēšana;
- apturēt slimības simptomus;
- novērst komplikāciju attīstību vai pāreju uz hronisku formu.
Kā ārstēšana tiek izmantotas arī inhalācijas, masāžas un vingrošanas terapija, kā arī daudzu cilvēku mīlētie augu preparāti, lai atvieglotu traheīta simptomus.
Ārstēšanas kartēšana, terapijas ilgums, zāļu izvēle un to devas katrā konkrētā gadījumā tiek noteikti stingri individuāli un ir atkarīgas no pacienta vecuma, slimības cēloņa un formas, simptomu smaguma un iespējamo blakusparādību klātbūtnes, kas saasina traheīta gaitu.
Ārstēšanas prognozi gandrīz vienmēr raksturo kā labvēlīgu. Attiecīgās slimības akūtās formas ilgums ir 10-14 dienas, ja kurss nav sarežģīts. Hronisku formu nevar prognozēt pēc datuma. Bet ar pienācīgu ārstēšanu un normālu imunitāti atveseļošanās ilgst aptuveni 30 dienas.
Cīņa
Ar sausu, neproduktīvu klepu „kā muca” terapeits var izrakstīt zāles, kas nomāc klepus centru. Pateicoties tiem, tiek novērsta kairinājums, kas ļauj pacientam pavadīt relatīvi klusu nakti. Šādi līdzekļi ir Stoptussin, Sinekod, Falimint.
Kad krēpu sāk izlidot, ārsts izraksta atkrēpošanas zāles - Lasolvan, Gedelix, Bronchipret. Turklāt, ja nakts klepu uzbrukumi turpina nomocīt pacientu, arī naktī tiek lietoti klepus zāles.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Ārsta izrakstītās terapijas var kombinēt ar tradicionālām traheīta ārstēšanas metodēm:
- Tvaika inhalācijas arī palīdz uzlabot krēpu izdalīšanos - ar iepriekš uzskaitīto garšaugu novārījumu, karstiem kartupeļiem, minerālūdeni. Tomēr jāatceras, ka paaugstinātās temperatūrās termiskās procedūras ir kontrindicētas.
- Lai tvaicētu kājas, izmantojot karstu vannu. Lai to izdarītu, ierakstiet karstāko ūdeni jebkurā piemērotā traukā, bet ne maigi sadedziniet ādu un pievienojiet divas vai trīs ēdamkarotes sinepju. Kopumā šī procedūra var aizņemt aptuveni pusstundu. Neaizmirstiet pastāvīgi pievienot karstu ūdeni, kā iepriekšējais atdzesē.
- Kad traheīts, tradicionālā medicīna iesaka izmantot kompresus. Naktī uz krūtīm piestipriniet vilnas audumu, kas samērcēts etiķī ar olīveļļu vai kamparu, vai sarīvētu mārrutku uz rīves un pievienojiet to kakla aizmugurē.
- Iekaisuma izmaiņu mazināšana rīklē ar sviestu. Lai pagatavotu zāles, pievienojiet karoti sviesta glāzei siltas tējas. Garšai pievienojiet ingvera pulveri, 2 ēdamkarotes cukura. Pēc dzēriena sajaukšanas dzert lielos sipos. Ingvers mazina klepu, sviests novērš iekaisumu. Iespējams pievienot līdzekļus siltajam pienam.
Jāatceras, ka tautas aizsardzības līdzekļi nepalīdzēs izārstēt traheītu, tie var mazināt slimības simptomus. Pilnīgai atveseļošanai jāsazinās ar ārstu. Saskaņā ar pārskatiem atbilstoša un savlaicīga traheīta ārstēšana nodrošina atveseļošanos 1-2 nedēļu laikā.
Profilakse
Tas palīdzēs izvairīties no slimības pasliktināšanās, ievērojot šādus noteikumus:
- ķermeņa sacietēšana;
- smēķēšanas atmešana;
- darba maiņa, ja tā ir kaitīga ražošana;
- maksimālais kontakta ierobežojums ar alergēnu, kas izraisa alerģisku reakciju;
- izvairoties no hipotermijas un uzturēšanās telpās ar lieliem pūļiem rudens-ziemas periodā.
Kopumā traheīta profilaksei ieteicams stiprināt imūnsistēmu, it īpaši tiem, kas ir pakļauti augšējo elpceļu slimībām.
Traheīts pieaugušajiem
Elpošanas ceļu slimības - viens no visbiežāk sastopamajiem paroksismālā klepus, iekaisis kakla, elpas trūkuma un deguna sastrēguma cēloņiem. Daži no tiem nerada īpašus veselības apdraudējumus un pat nodod paši pat bez ārstēšanas. Bet tādas slimības kā traheīts var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, no kurām dažas apdraud cilvēka dzīvību. Kas ir traheīts, kā to diagnosticēt un ārstēt?
Raksta saturs
Traheīts - elpceļu slimība, kurā ir trahejas iekaisums un vairumā gadījumu ir infekciozs. Elpošanas orgānu uzbrukumus norāda uz „skrāpēšanas” klepus, drudža, iekaisis kakla uzbrukumiem, apgrūtināta elpošana un degšanas sajūta krūtīs. Saskaņā ar praktiskiem novērojumiem pieaugušo traheīts bieži rodas pret elpošanas sistēmas virsējo daļu infekcijas bojājumu fonu. Ja slimība netiek ārstēta, tad balsenes, bronhi, diafragma un plaušas galu galā iesaistīsies iekaisumā, kas izraisīs komplikācijas.
Slimības etioloģija
Traheīts - kas tas ir? Tracheītu sauc par elpošanas orgānu sēnīšu, mikrobu vai vīrusu bojājumu, t.i. traheja. Infekcijas izraisītāji ir nespecifiski mikroorganismi - stafilokoki, adenovīrusi, pneimokoki, streptokoki, gripas vīruss utt. Lielākā daļa slimību izraisītāju nevar ilgt vidē, tāpēc infekcija bieži rodas, kad tā nonāk saskarē ar slimu personu.
Jāatzīmē, ka pieaugušo traheīts bieži attīstās uz bronhīta, laringīta, gripas vai faringīta fona. Tādēļ 90% gadījumu pacienti izmeklēšanas laikā diagnosticē kombinētas slimības - nazofaringālo traheītu, laringotraheītu vai traheobronhītu. Imūnās aizsardzības samazināšana veicina infekcijas attīstību, tāpēc cilvēki, kas slimo ar hroniskām slimībām, disbiozi, hipovitamināzi vai dzelzs deficīta anēmiju, ir jutīgāki pret šo slimību.
Tracheīta attīstību izraisošie faktori ir: nelabvēlīga vides situācija, hronisku slimību paasināšanās, samazināta imunitāte, endogēni traucējumi (hipovitaminoze un / vai hormonālā nelīdzsvarotība).
Kāds ir alerģiskā traheīta cēlonis? Alerģiskā iekaisuma cēloņi ir imūnsistēmas nepietiekama reakcija uz alergēniem. Citiem vārdiem sakot, alerģijas attīstība veicina ķermeņa paaugstināto jutību pret noteiktiem antigēniem - putekļiem, smaržām, dzīvnieku matiem, narkotikām, pārtiku utt. Ļoti bieži alerģisku elpošanas orgānu iekaisumu pavada alerģisks rinīts vai pārtikas diatēze.
Attīstības mehānisms
Kāpēc notiek trahejas iekaisums? Ja nav slimības, gaiss iekļūst elpceļos caur deguna dobumu, kur tas ne tikai sasilda, bet arī attīra putekļus un infekcijas līdzekļus. Ja imūnsistēma ir vājināta, patogēni mikroorganismi pārvar aizsardzības līnijas, ko pārstāv nazofaringālais un palatīna mandeles. Infekcijas ierosinātāji tiek ievadīti deguna gļotādā, kā rezultātā tā uzbriest.
Infekcijas izplatīšanās uz leju noved pie tā, ka iekaisumā sāk iekļūt rīkles, balsenes un trahejas. Patogēni ir lokalizēti gļotādās, kā rezultātā tie ir kairināti un uzbriest. Šajā sakarā pacientam ir iekaisis kakls, "skrāpis" klepus un nespēks.
Tracheīts bez klepus ir iekaisuma reakciju hronizācijas sekas mīkstajos audos.
Ja kāda iemesla dēļ pacients ilgstoši netiek ārstēts, slimība kļūst hroniska. Tajā pašā laikā trahejas iekaisuma simptomi ir viegli, bet patoloģiskas izmaiņas gļotādas struktūrā turpinās. Ar ilgstošu lēnu ENT orgānu iekaisumu audos notiek atrofiskas vai distrofiskas izmaiņas. Laika gaitā gļotādas čūlas un pārklātas ar šķiedru rētām, kas netiek absorbētas pat pēc pilnīgas iekaisuma likvidēšanas.
Hronisks traheīts ir sava veida laika bumba, kas galu galā var izraisīt bīstamas komplikācijas, jo īpaši aktinomikozi.
Simptomātisks attēls
Kādi ir slimības simptomi? Traheīts ir nepatīkama slimība, kas pavada sausu, sāpīgu klepu. Pirmo dienu laikā pēc trahejas iekaisuma klepus klepus praktiski nav atdalīts. Tas ir saistīts ar to, ka trahejā praktiski nav dziedzeru, kas izdalās krēpās. Bet pēc 2-3 grūti atdalāmām gļotām nedaudz atšķaida, tāpēc klepus kļūst produktīvs.
Citas traheīta raksturīgās klīniskās izpausmes ir:
- dedzināšana krūtīs (pēc klepus);
- temperatūras pieaugums (līdz 38,5 ° C);
- galvassāpes un nespēks;
- noturīgs "riešana" klepus;
- iekaisis kakls un aizsmakums;
- sāpes intramuskapulārā reģionā;
- elpas trūkums;
- elpas trūkums un reibonis.
Sekundāro traheītu, kas rodas citu slimību fonā, var papildināt ar deguna sastrēgumiem, palielinātu submandibulāru limfmezglu, dziedzera iekaisumu, rīkles apsārtumu utt.
Sekas
Traheīts - vai tas ir bīstami? Laikā, kad tiek veikta zāļu terapija, slimībai ir labvēlīga prognoze. Iekaisums ir pilnībā novērsts, tāpēc pēc infekcijas komplikācijas parasti nav. Tomēr novārtā atstāta slimība nav viegli ārstējama, un tādēļ tā var izraisīt ļoti postošas sekas.
Traheja ir sava veida tilts, kas savieno bronhu koku ar balseni. Ja infekcija progresē un iekrīt elpošanas sistēmas apakšējās daļās, pacientam var rasties nopietnas komplikācijas. Īpašs apdraudējums pieaugušajiem ir:
- balsenes stenoze;
- viltus krusts;
- laringotraheīts;
- pneimonija;
- bronhopneumonija;
- bronhiālā astma.
Tas ir svarīgi! Viltus krusu raksturo smaga augšējo elpceļu gļotādu tūska un balsenes stenoze, kas var kļūt par nosmakšanas uzbrukumu.
Kad gausa trahejas iekaisums mīkstajos audos notiek patoloģiski. Hroniska iekaisuma cēlonis izraisa labdabīgus vai ļaundabīgus audzējus. To savlaicīga aizvākšana ir saistīta ar elpceļu obstrukciju (sašaurināšanos) un līdz ar to nosmakšanu.
Ārstēšanas metodes
Ja diagnosticējat slimību laikā un sākat ārstēšanu, galvenās traheīta izpausmes izzudīs 5-7 dienu laikā. Iekaisumu var apturēt tikai dažu dienu laikā, bet atlikušais klepus var traucēt pacientu vēl divas nedēļas. Kā pieaugušajiem jāārstē traheīts?
Pirmkārt, speciālistam vajadzētu noteikt precīzu elpošanas orgānu iekaisuma cēloni. Atkarībā no infekcijas izraisītāja, tiek parakstītas antibakteriālas, pretvīrusu un antimikotiskas (pretsēnīšu) zāles. Ja iekaisumu izraisa alerģijas, pacientam tiks nozīmētas antihistamīna zāles. Šis ārstēšanas posms, ko sauc par etiotropisku terapiju, ļauj tieši novērst elpošanas ceļu slimības - infekcijas vai alerģijas - cēloni.
Lai samazinātu klepus biežumu un intensitāti, tiek izmantotas atkrēpošanas zāles, kas plāno gļotas un noņem to no elpošanas trakta. Vienlaicīgas klīniskās izpausmes tiek novērstas ar simptomātiskām zālēm - pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju līdzekļiem utt.
Traheīts - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Traheīts ir iekaisuma process, kas radies trahejas gļotādā.
Neskatoties uz iekaisuma lokalizāciju, kas faktiski atrodas apakšējos elpceļos, slimība pieder pie augšējo elpceļu slimību grupas.
Traheīts parasti pastāv divos veidos: hroniska un akūta. Vairumā gadījumu šī slimība ir apvienota ar citiem cilvēka ķermeņa patoloģiskajiem apstākļiem, piemēram, laringītu, bronhītu, sinusītu, rinītu.
Traheīta cēloņi
Akūta traheīta cēlonis pieaugušajiem ir vīrusu un baktēriju orgāna gļotādai. Visbiežāk runa ir par gripas gripu vai pneimokoku. Šajā gadījumā iekaisuma procesu bieži veicina šādi faktori:
- hipotermija
- pārāk sauss vai putekļains iekštelpu gaiss
- nelabvēlīga ekoloģiskā situācija
Tas parasti notiek cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto tabaku vai alkoholu. Līdzīga parādība ir iespējama arī tiem, kam anamnēzē ir plaušu emfizēma vai sirds un asinsvadu slimības.
Vēl viens traheīta cēlonis ir alerģija. Cilvēkiem, kuriem ir alerģiskas reakcijas pret putekļiem, ziedputekšņiem, dzīvnieku blaugznām un dažādām ķimikālijām, traheja bieži reaģē uz pietūkumu.
Traheīta simptomi
Parasti pirmais akūta traheīta simptoms ir temperatūras paaugstināšanās.
Pieaugušajiem tas parasti ir zems, un bērniem tas palielinās līdz 39 grādiem un augstāk. Paaugstinātajai temperatūrai var pievienoties vājums un galvassāpes.
Spilgtākais apzīmējums attīstās traheīts ir klepus. Kad traheīta klepus ir sauss, tas mēdz pieaugt naktī un rītā.
Arī uzbrukumi apsteidz pacientu dziļi elpot, smiekli vai raud. Klepus laikā izdalās krēpas, persona jūtas sāpes rīklē un krūšu kaulos, tā kļūst grūti elpot.
Tā kā akūta traheīts progresē, krēpas kļūst mazāk viskozas un pakāpeniski pazūd. Ļoti bieži ir arī aukstums, aizsmakums.
Hronisks traheīts Tam ir līdzīgs klīniskais attēls ar akūtu slimības fāzi, klepus ir spēcīgāks šajā formā un tam ir paroksismāls raksturs. Arī hroniska traheīta laikā trahejas gļotādā var rasties atrofiskas un hipertrofiskas izmaiņas. Ar hipertrofiju tiek novērota gļotādas pietūkums un vazodilatācija, un ar atrofiju gļotāda sāk plūst, kļūst gluda un kļūst pelēka. Šādas izmaiņas pastiprina hroniska traheīta simptomus un rada smagu diskomfortu pacientam.
Kas ir nepieciešams diagnozei?
Pareiza traheīta diagnostika prasa obligātu personisku konsultāciju ar terapeitu vai otolaringologu.
Pēc tam, kad ārsts ir pārbaudījis pacientu un noklausījies viņa sūdzības, viņš var veikt papildu procedūras un laboratorijas testus, lai apstiprinātu diagnozi.
Līdz ar to pilnīga trahejas un balsenes pārbaude tiek veikta, izmantojot laryngoskopu, un pati procedūra tiek saukta par laryngoskopiju. Rentgenstaru difrakciju un fibrobronchoskopiju izmanto arī, lai izslēgtu iespējamās komplikācijas. Līdzīgi pētījumi arī palīdz diferencēt traheītu no tādām slimībām kā bronhīts, laringīts, epiglīts, pneimonija, taisnība un viltus krusts.
Ja ir aizdomas par traheītu, ieteicams veikt vispārēju asins analīzi, un daži indikatori norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā (palielināts ESR, leikocitoze).
Turklāt ārsts var veikt krēpu paraugu no rīkles. Ar laboratorijas testu palīdzību viņš apstiprinās specifisku vīrusu vai baktēriju klātbūtni vai trūkumu, kas izraisīja trahejas iekaisumu.
Tracheīta ārstēšana
Traheīta ārstēšana pieaugušajiem parasti tiek veikta ambulatorā veidā. Tā kā vairumā gadījumu slimība izraisīt vīrusus, antibiotiku lietošana nav nepieciešama. Pacientam tiek parakstīta pretvīrusu terapija, kā arī atkrēpošanas sīrupi un tabletes iekšķīgai lietošanai.
Gadījumā, ja laboratorijas analīze parādīja, ka baktēriju izraisīts traheīts, tad pacientam tiek nozīmēta antibiotiku ārstēšana: azitromicīns, amoksicilīns, klaritromicīns. Lai samazinātu gļotādas tūsku gandrīz visos traheīta gadījumos, ieteicams lietot arī antihistamīnus.
Ja traheīts kopā ar augstu drudzi, pretvēža zāles tiek parakstītas pacientam, piemēram, ibuprofēns vai paracetamols. Šajā gadījumā persona ir ieteicama arī gultas atpūtai.
Attiecībā uz diētu, pārtikai jābūt gaišai un mīklai tekstūrai, lai netraucētu iekaisis kakls. Ieteicams arī dzert daudz silta ūdens, kas atvieglos simptomus un palīdzēs samazināt temperatūru.
Dažos gadījumos efektīva būs saspiešana, sinepju apmetuma izmantošana, ieelpošana, kā arī vairākas fizioterapijas procedūras.
Tracheīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Kas var būt sarežģījumi?
Ar standarta slimības gaitu akūtā traheīts parasti izzūd pēc 2 nedēļām.
Hroniskās formas prognoze nav tik labvēlīga: dažos gadījumos slimība var ilgt mēnešus. Traheīta risks ir tas, ka trahejas infekcija var izplatīties caur elpceļiem.
Visbiežāk skar bronhus, kā rezultātā attīstās tracheobronhīts. Šai komplikācijai ir līdzīgi simptomi ar traheītu, tomēr šajā gadījumā klepus ir sāpīgs un to ir diezgan grūti paciest. Turklāt tracheobronhītu raksturo augsta ķermeņa temperatūra.
Īpaši bīstama traheīta komplikācija ir pneimonija. Šī slimība prasa stacionāru ārstēšanu un lielu antibiotiku devu lietošanu. Parasti ar traheītu var attīstīties pneimonija maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir ievērojami samazināta ķermeņa aizsardzība.
Traheīta profilakse
Traheīta profilakse pirmkārt ir sezonas saaukstēšanās un vīrusu slimību savlaicīga novēršana.
Rudens-ziemas periodā cilvēkiem, kuriem ir tendence uz šādu slimību, ieteicams saņemt gripas shot. Jums jāpievērš uzmanība arī diētai, lai dažādotu to ar veselīgu pārtiku.
Lai panāktu vislabāko efektu, ieteicams lietot kompleksus vitamīnu preparātus, imūnmodulatorus, uztura bagātinātājus. Turklāt ir ieteicams veikt pakāpenisku ķermeņa saduršanu, regulāri trenēties, bieži staigāt svaigā gaisā.
Tā kā traheīta cēlonis var būt uz infekcijas patogēna gļotādas, tad slimības profilaksei rūpīgi jāievēro mutes dobuma higiēna. Šajā gadījumā mēs runājam par savlaicīgu ārstēšanu ar zobārstu par zobu slimībām, obligātu dobuma rehabilitāciju ar gingivītu un stomatītu.
Cilvēki, kuriem ir diagnosticēta hroniska traheoze, papildus klasiskajai ārstēšanas shēmai kādu laiku labvēlīgi ietekmēs klimatiskos apstākļus. Tas būs labs slimības paasinājuma novēršana. Jāatzīmē, ka šādu pacientu stāvoklis ir ievērojami uzlabojies, ja persona atrodas mitrā, jūras gaisā.
Kurš ārsts sazinās ārstēšanai?
Ja, izlasot rakstu, jūs pieņemat, ka Jums ir šīs slimības pazīmes, konsultējieties ar pulmonologu.
Traheīts - cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Traheīts ir klīnisks sindroms, ko raksturo trahejas gļotādas iekaisuma izmaiņas, kas ir elpceļu infekciju izpausme, kas notiek gan akūtā, gan hroniskā veidā. Tāpat kā elpceļu infekcijas, traheīts ir visbiežāk sastopams rudenī, ziemā un pavasarī.
Parasti slimība izpaužas nevis kā neatkarīga slimība, bet attīstās pret citu vīrusu infekciju fonu. Kāda ir slimība, kādas ir pirmās pazīmes un simptomi, kā arī kā ārstēt traheītu pieaugušajiem, apsveriet to tālāk.
Kas ir traheīts?
Traheīts ir iekaisuma process trahejas gļotādā. Traheīts pieaugušajiem reti notiek izolēti, visbiežāk tas ir saistīts ar rinītu, faringītu, laringītu, bronhītu, veidojot rinofaringītu, tracheobronhītu.
Cik ilgi slimība ilgst? Slimības periods un atveseļošanās periods vienmēr ir atkarīgi no iekaisuma procesa formas, kas var būt gan akūta, gan hroniska, ti, ilgstoša. Turklāt pacienta imunitātes stāvoklis ietekmē traheīta ilgumu, jo aktīvāk ķermenis cīnās ar traheītu, jo ātrāk atveseļošanās notiek.
Savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, slimības ilgums svārstās no 7 līdz 14 dienām.
Atkarībā no traheīta etioloģiskā faktora ir:
- Infekcijas:
- baktēriju;
- vīruss;
- jaukts vai baktēriju vīruss.
- Alerģija.
- Infekcioza alerģija.
Atkarībā no kombinācijas ar citām slimībām (visbiežāk sastopamās formas):
- Rinofaringotracheīts - deguna, rīkles un trahejas gļotādas iekaisums;
- laringotraheīts - balsenes un trahejas iekaisums;
- tracheobronhīts - trahejas un bronhu gļotādas iekaisums.
Slimības gaita var būt:
Akūts traheīts
Tas notiek biežāk, kuram un simptomiem tas atgādina parastu akūtu elpceļu slimību. Akūts traheīts rodas pēkšņi un ir īss (vidēji 2 nedēļas). Pārejot uz hronisku formu, novēro periodiskus paasinājumus, kas mainās ar remisijas periodiem.
Hronisks traheīts
Hronisks traheīts var būt akūtas traheīta un citu hronisku iekaisuma procesu (deguna deguna iekaisums, deguna sāpes) sekas. Faktori, kas veicina:
- smēķēšana un alkohola lietošana;
- spēcīgs imunitātes samazinājums;
- arodslimības un nelabvēlīga ekoloģija;
- plaušu emfizēma;
- sirds un nieru slimība;
- hronisks rinīts, sinusīts (paranasālās deguna blakusdobumu iekaisums, piemēram, žokļu deguna blakusdobumu - sinusīts).
Hipertrofiska traheīta gadījumā asinsvadi paplašinās un gļotāda uzbriest. Gļotu izdalījumi kļūst intensīvāki, parādās strutaina krēpas.
Atrofisks hronisks traheīts izraisa gļotādas retināšanu. Tas kļūst pelēks, gluds un spīdīgs, var būt pārklāts ar maziem garoziem un izraisīt stipru klepu. Bieži vien atrofisks traheīts rodas kopā ar elpceļu gļotādas atrofiju, kas atrodas iepriekš.
Iemesli
Traheīta cēlonis ir tāda pati infekcija, kas izraisa rinītu, faringītu un laringītu: stafilokoki, streptokoki utt. Šo slimību nepietiekamas ārstēšanas (vai tā trūkuma) gadījumā iekaisuma process var izplatīties trahejā, izraisot traheītu.
Daži faktori var izraisīt traheīta attīstību:
- ilgstoši atrodoties mitrā, slikti apsildītā telpā;
- elpošana aukstā, pārāk sausā vai mitrā gaisā;
- elpceļu kairinājums ar toksiskiem tvaikiem vai gāzēm;
- infekcijas, kontaktu, pārtikas un cita veida alergēni;
- hipotermija;
- tabakas dūmi smēķēšanas laikā;
- palielināts gaisa putekļu daudzums.
Alerģisks traheīts ir alerģiska reakcija, kas attīstās, reaģējot uz dažādu alergēnu ieelpošanu:
- mājas, rūpniecības vai bibliotēkas putekļi,
- augu ziedputekšņi,
- dzīvnieku matu mikrodaļiņas, t
- ķīmiskie savienojumi
- kas atrodas ķīmisko, farmaceitisko un smaržu rūpniecības rūpniecisko telpu gaisā.
Traheīta simptomi
Vadošā pazīme akūts trahejas iekaisums ir hacking klepus, sliktāk naktī un no rīta. Pirmkārt, viņš izžāvē "riešanu", pēc tam ar biezu krēpu izlaišanu. Ar klepus uzbrukumu persona sāk justies sāpīga sāpes krūšu kaula un rīklē, kas rada problēmas ar elpošanas kustībām. Šajā patoloģiskajā stāvoklī elpošana kļūst sekla un ātra.
Turklāt pacienta vispārējais stāvoklis ir ievērojami sliktāks:
- paaugstinās ķermeņa temperatūra
- ir paaugstināts vājums un miegainība
- pacients ātri nogurst
- limfmezgli var palielināties.
- augsta ķermeņa temperatūra (apmēram 380 ° C);
- ķermeņa vispārējais vājums;
- palielināts nogurums ar minimālu fizisku slodzi;
- sāpes krūtīs un starp lāpstiņām klepus epizožu laikā;
- elpas trūkums;
- galvassāpes;
- bezmiegs;
- dedzinošs un iekaisis kakls;
- neliels kakla limfmezglu pieaugums;
- aizsmakums;
- sēkšana plaušās;
- smaga iesnas;
- pelēcīga āda elpošanas procesa traucējumu dēļ;
- svīšana;
- apetītes trūkums.
- Izpaužas lielās pārmaiņās gļotādas rīklē. Tas uzbriest, kļūst edematisks, asinsvadi paplašinās.
- Iespējams, ka strutainu vai gļotādu saturs, kas izžūst, rada grūti atdalīt garozas.
Akūts paroksismālais klepus ir raksturīgs balsenes, trahejas, bronhu un plaušu iekaisumam. Visus iekaisuma procesus elpošanas caurulē sākotnēji raksturo sauss klepus. Šis stāvoklis ir saistīts ar nelielu krēpu sekrēciju bronhu, trahejas, balsenes un nervu receptoru kairinājuma laikā. Flegmas neatstāj pašas, jo tās veidojas nelielos daudzumos.
Ar vienlaicīgu traheīta izraisītu faringītu vai laringītu pacienti sūdzas par:
- degšanas sajūta
- kutēt,
- sausums
- rūkošana un cita diskomforta sajūta rīklē.
Komplikācijas
Viena no traheīta komplikācijām ir endotrahas rakstura pārmaiņas un audzēji. Tās var būt gan labdabīgas, gan ļaundabīgas, un tās var rasties, pastāvīgi ietekmējot iekaisuma procesu un izmaiņas trahejas gļotādā.
- bronhīts;
- pneimonija;
- bronhiālā astma;
- emfizēma;
- tracheobronhīts;
- bronhiolīts;
- bronhopneumonija;
- endobronuālo audzēju attīstību.
Diagnostika
Ja ir elpceļu iekaisuma pazīmes, Jums jāsazinās ar vietējo ārstu, kurš pēc fiziskas pārbaudes noteikti iesakās apmeklēt otolaringologu. Traheīta diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem.
Traheīts parasti tiek diagnosticēts ātri, bet dažos gadījumos (piemēram, ja pacients ir lūguši medicīnisko palīdzību, kad slimība progresē aktīvi), var būt nepieciešama papildu pārbaude. Tas ietver procedūras:
- krūšu orgānu radiogrāfija - līdz ar to ārsti izslēdz pneimoniju;
- novērtē spirogrāfiju - elpceļu caurlaidību un hronisku obstruktīvu plaušu slimību vai bronhiālo astmu;
- krēpu laboratoriskā izmeklēšana - šī procedūra ir nepieciešama, lai noteiktu slimības izraisītāju, ja ir plānots noteikt antibakteriālas zāles (antibiotikas).
Tracheīta ārstēšana
Mērenas, vieglas patoloģijas formas, kas apvienotas ar citām elpceļu infekcijas pazīmēm, tiek ārstētas mājās (ambulatorā).
- etioloģiskā faktora - alergēna, vīrusu, baktēriju - identificēšana un likvidēšana;
- apturēt slimības simptomus;
- novērst komplikāciju attīstību vai pāreju uz hronisku formu.
Vislielāko ietekmi, veicot narkotiku ārstēšanu pieaugušajiem, var panākt ar aerosolu veidā ražotu zāļu palīdzību. Šis narkotiku veids ļauj iekļūt visos trahejas un bronhu koka departamentos.
- Antibiotikas lieto baktēriju traheitis (amoksicilīns, ceftrioksons, azitromicīns),
- vīrusu - pretvīrusu līdzekļi (proteflazīds, umifenovirs, interferona preparāti), t
- ar alerģijām - antialerģiskas zāles (loratadīns, dezoloratadīns, hifenadīns).
- Izmantotās narkotikas tiek izmantotas (althea sakne, kolts, termopīrs) un mukolītiskie līdzekļi (acetilcisteīns, bromeksīns).
Antibiotikas ir parakstītas pierādītajām baktēriju infekcijām. Lai iegūtu baktēriju sēšanas rezultātus, būs nepieciešamas 1-2 nedēļas. Šajā laikā jāārstē traheīts. Pieņemsim, ka bakteriāla infekcija var būt balstīta uz leikocītu palielināšanos asinīs, saglabājot augstu temperatūru ilgāk par 3 dienām.
Vislielāko ietekmi, veicot ārstēšanu ar narkotikām, var panākt ar aerosolu veidā ražotu zāļu palīdzību. Šis narkotiku veids ļauj iekļūt visos trahejas un bronhu koka departamentos.
Visa ārstēšanas kursa laikā ir ieteicama maiga ķīmiska, mehāniska diēta (tauki, pikantas, cepta), tikai silti dzērieni un lielie dzērieni. Sinepju apmetums ir piestiprināts krūšu zonai, telpa tiek regulāri vēdināta, un tiek veikta mitra tīrīšana.
Kā ārstēt hronisku traheītu?
Hronisks traheīts pieaugušajiem tiek ārstēts daudz ilgāk nekā akūta forma. Tas ir saistīts ar to, ka hroniska traheīta ārstēšana ir vērsta ne tikai uz klepus simptomu novēršanu, bet arī tādu komplikāciju ārstēšanā kā faringīts, bronhīts. Slimības hroniskajai formai visbiežāk ir bakteriāla etioloģija, kas liecina par antibakteriālu terapiju.
- Mucopurulent sputum piešķiršanā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas: ampicilīns, doksiciklīns.
- Tiek izmantoti phytoncides inhalācijas: sīpoli, ķiploki un hlorofilīts.
- No atsvaidzinošām zālēm tika izmantots bagātīgs sārmains dzēriens, 3% kālija jodīda šķīdums, novārījumi un Althea infūzijas un termopīrs.
- stresa situācijas;
- fiziskā aktivitāte;
- smēķēšana;
- alkoholisko dzērienu izmantošana.
Kā ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus
Tradicionālā medicīna piedāvā daudzus efektīvus veidus, kā apkarot elpošanas sistēmas slimības, bet pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar speciālistu.
- Gargling var būt sīpolu sēklu infūzija. 2 ēdamkarotes miziņa ielej divas glāzes verdoša ūdens, uzstājiet 2-4 stundas termosā un vairākas reizes dienā skalojiet ar rīkles muti.
- Lai veiktu ieelpošanu ar traheītu, varat izmantot minerālūdeni, bet tikai sārmu. Pateicoties ārstēšanai ar palīdzību, ir iespējams samitrināt elpceļu gļotādu un ātri noņemt uzkrāto krēpu.
- Sinepju kāju vannas. Lai to izdarītu, vienkārši ieliet sausās sinepes zeķēs (pulverī) un novietojiet tās uz kājām.
- Alerģisks traheīts, tradicionālā medicīna iesaka ārstēt ar kazenes lapu un augļu infūziju. Šim 2 ēdamk. l samaisiet 500 ml. verdošu ūdeni un ļaujiet tai nostāvēties 1 stundu. Dzeriet saspringto šķīdumu tējas vietā.
- Ņem 1 ēdamkaroti: medus, sinepju pulveris, augu eļļa. Samaisiet to. Karsē ūdens vannā. Pievieno 1,5 ēdamkarotes degvīna. Ietiniet marli un izgatavojiet kompresi. Atstājiet nakti.
- Lakricas sakne palīdz ar traheītu. Zāles ir izteikts atkrēpošanas un antitussive īpašumu. Tas samazina uzbrukumu skaitu, bet padara tos efektīvākus. Lakricas sakņu sīrups ir viens no efektīvākajiem augu izcelsmes līdzekļiem.
Profilakse
Gan akūtu, gan hronisku traheītu novēršana ir vērsta uz traheīta cēloņu savlaicīgu novēršanu, ķermeņa stiprināšanu, īpaši tiem, kas ir pakļauti akūtu augšējo elpceļu slimībām.
- Izvairieties no hipotermijas, liela cilvēku pulcēšanās rudens-ziemas-pavasara periodos.
- Veselīgs dzīvesveids (labs uzturs, pastaigas svaigā gaisā, sports, vitamīni), cīņa pret sliktiem ieradumiem.
- Ķermeņa sacietēšana veselības laikā (noslaukot, atdzesējot ar vēsu ūdeni).
- Agrīna ārstēšana ar akūtu elpceļu infekcijām un akūtu elpceļu vīrusu infekcijām dažos gadījumos var novērst traheīta rašanos.
- Infekciju un ar tām saistītu slimību hronisku fokusu savlaicīga ārstēšana.
Pareiza uzturs, veselīgs dzīvesveids, uzmanīga attieksme pret savu veselību palīdzēs izvairīties no šādu slimību kā traheīta rašanās. Šīs slimības simptomus un ārstēšanu var noteikt tikai speciālists.
Identificējiet traheīta pazīmes pieaugušajiem
Traheīts ir iekaisuma process, kas ietekmē trahejas gļotādu. Ir akūtas un hroniskas slimības formas. To izraisa infekcijas faktori (vīrusi, baktērijas), temperatūras ietekme (karstais veikals vai aukstā ziema), onkopatoloģija. Vārdu sakot - viss, kas var kairināt gļotādu un iekļūt trahejā, var izraisīt traheītu.
Slimību pavada klepus, lai infekciozas dabas traheīts būtu pietiekami infekciozs, un tas kļūst par citu elpošanas sistēmas slimību cēloni.
Traheīts kā neatkarīga diagnoze ir reta. Kā likums, tas ir vai nu bronhīta vai pneimonijas komplikācija, vai arī infekcija, kas “nolaižas” no rīkles gredzena. Šādām slimības formām ārsti dod priekšroku formulējumiem “tracheobronhīts” vai “laringotraheīts” stilā.
Akūta traheīta simptomi pieaugušajiem
Klīnikas process savukārt ir saistīts ar slimības simptomiem (pneimonija, bronhīts, laringīts), kas izplatījies trahejas gļotādā.
Traheīts gandrīz vienmēr sākas ar klepu un iesnas, jo galvenais iekaisuma cēlonis ir parastās adenovīrusu un rinovīrusa infekcijas. Ja vīruss ir „ļaundabīgs”, pastāvīgu klepu dēļ nelielu daudzumu asiņu var atdalīt kopā ar gļotām.
Klepus ir vairāk satraucošs nakts laikā, jo krēpas uzkrājas miega laikā, un perifērās nervu sistēmas darbība ir traucēta (kas padara gļotādas nervu galus jutīgākus pret stimuliem).
Sausā klepus parasti novēro slimības sākumā. Krūšu sāpes aiz krūšu kaula parādās žāvētās gļotādas kairinājuma dēļ. Laika gaitā klepus mīkstina un sāpes pazūd.
Rīta klepus ar traheītu ir klasisks simptoms. Salīdzinot ar bronhītu, klepus ir nedaudz mazāk nogurdinošs (jums nav jāgaida daudz krēpu). Visbiežāk notiek, kad piespiedu elpa, raudāšana, aukstums vai karstums. Smagā traheīta gadījumā pacienti cenšas ierobežot ieelpošanas dziļumu sāpju dēļ, kas izpaužas kā strauja sekla elpošana.
Ar krēpu pārpilnību gļotādas kairinājums var rasties trahejas atdalīšanas zonā bronhos (trahejas bifurkācija). Šajā brīdī ir daudz receptoru, kas, krēpu kairinot, izraisa sāpīgus klepus parazītus.
Sakarā ar iepriekš minētajām parādībām, pacienti ar traheītu sabrūk, līdz pagaidu balss zudums.
Temperatūra izolētajā traheitītē var pieaugt līdz apakšgrupai (37-380С). Aizdusa var rasties tikai kopā ar pneimoniju, sirds un asinsvadu mazspēju vai astmas lēkmi.
Ar katru slimības dienu, flegma kļūst vieglāk atdalāma, kļūst strutaina, un asins svītras pazūd (gļotas nav tik sausas).
Dažas slimības noteiktās attīstības stadijās ir līdzīgas akūtai traģēdei. Tie ietver bronhītu un pneimoniju, visu veidu krusu, svešķermeni balsenes un faringālu abscesu. Ja kaut kas pacienta uzvedībā neietilpst zemāk aprakstītajā traheīta klīnikā, zvaniet uz ātrās palīdzības.
Akūta traheīta klīniskā gaita, slimības ilgums
Tā kā traheīts parasti ir daļa no lielāka iekaisuma procesa, tas var ilgt ilgu laiku. Slimības ilgumu ietekmē imunitātes stāvoklis, blakusparādības un paredzētās ārstēšanas kursa atbilstība.
Vidēji slimība beidzas 2 nedēļu laikā, ja tā nav saistīta ar atkārtotu iekaisuma procesu.
Klepus var palikt vairākus mēnešus. Tas ir saistīts ar gļotādu kušanu slimības laikā un tā lēno atjaunošanos nākotnē. Šajā laikā ir jāievēro visi nepieciešamie profilakses pasākumi, lai novērstu slimības atkārtošanos un hroniska traheīta veidošanos.
Ultra asa hemorāģiskā traheīts
Šī slimības forma notiek tikai gripas pandēmijas laikā. Vīruss tik strauji un masveidā ietekmē gļotādu, ko cietušie var vienkārši noslāpēt no trahejas tūskas. Procesa sākums ir zibens, pašreizējais ir ļoti sarežģīts.
Drenāžas hemorāģiskā pneimonija
Parasti pārmērīga akūta hemorāģiska traheīta ir daļa no saplūstošas hemorāģiskas pneimonijas. Beidzas šī slimība, parasti, skumji.
Tikai tracheostomija var palīdzēt glābt pacientu no nosmakšanas, t.i. trahejas punkcija, ieviešot cauruli.
Ja ARVI klīnikas fonā redzat nosmakšanas pazīmes, nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības mašīnu.
Hronisks traheīts - simptomi
Ja akūts traheīts netiek ārstēts laikā vai nav iespējams pārtraukt „donora slimību”, attīstās hroniskā procesa forma.
Trahejas gļotāda, ko izraisa pastāvīgas iekaisuma atrofijas, izžūst. Pacientu pastāvīgi mocina klepus. Nav nozīmes, vai ir infekcija vai nē, process kļūst pastāvīgs. Hroniska infekcija izraisa autoimūnu iekaisuma reakciju parādīšanos - organisms mēģina atbrīvoties no "hroniski slimu" audu.
Tas izraisa nekādu klepu - aukstu gaisu, karstos (aukstos) dzērienus, smieklus, spēcīgu elpu, stresa situācijas. Klepus noturīgs, bieži - nakts.
Simptomi hroniska traheīta foto
Hronisku traheītu pavada sāpes krūšu kaulā, kas ir nedaudz līdzīgs sākotnējās pneimonijas simptomiem. Sāpes pastiprina klepus.
Simptomi un procesa gaita ir saistīti arī ar darba īpatnībām, kaitīgiem ieradumiem (īpaši smēķēšanu) un klimatiskajiem apstākļiem.
Ļoti bieži hroniska katarālā tracheīta ir plaušu emfizēmas, vārstuļu patoloģiju un sirds mazspējas sekas, kā arī nieru slimība. Asinsrites traucējumu dēļ, ko izraisa šie cēloņi, gļotādas virsmas aizsargājošās īpašības tiek samazinātas un traucēta normāla gļotādu pāreja.
Hronisks traheīts (tracheobronhīts) parasti tiek diagnosticēts pieaugušajiem, bet dažos gadījumos slimība attīstās arī bērniem, piemēram, pēc klepus vai masalu, ko izraisa traheīts.
Koka klepus gadījumā bronhīts ilgstoši tiek maskēts kā paliekošais garais klepus, kas ļauj to hroniski.
Video: hroniska traheīta simptomi
Hroniskā traheīta veidi - slimības gaita
Atkarībā no patogēna specifikas, kā arī no trahejas gļotādas individuālās reaktivitātes veidojas hipertrofisks vai atrofisks hronisks traheīts.
Hipertrofiskā formā gļotādas pastāvīgi tiek edemētas, pastāvīgi tiek atdalītas gļotas un strutas, kas, starp citu, padara šo bronhīta formu sajauktu ar tuberkulozi.
Ja cilvēks pastāvīgi klepus, atdalās gļotādas krēpas, un bijusi akūta bronhīta vēsture - vērts vērsties pie tuberkulozes diferenciāldiagnozes ar TB speciālistu.
Hroniska hipertrofiska traheīta gadījumā prognoze, protams, ir labāka nekā ar tuberkulozi, bet ir jāizslēdz šī infekcija (vienmēr var būt tuberkuloze).
Traheīta atrofiskā forma ir dabiska hipertrofiskas sekas, tā rezultāts. Izplūdušās gļotas kļūst plānas, gludas, kļūst "nedzīvas" pelēkas. Sakarā ar pastāvīgu žāvēšanu uz tā, garozas forma, kas izraisa sāpīgu klepu.
Tīrā veidā hroniska traheīta atrofiskā forma nenotiek, tā vienmēr ir daļa no kāda cita iekaisuma procesa.
Traheīts bieži tiek sajaukts ar tuberkulozi.
Traheīta diagnostika pieaugušajiem
Grūtības ārsta diagnostikā parasti nav. Traheīts ir tipisks aukstajā sezonā. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem (pieredzējis ārsts spēj diagnosticēt traheītu vienkārši klepus), sūdzības un procesa gaitu.
Ir nedaudz grūtāk identificēt traheītu gripas toksiskās formās, kad pneimonijas klīnika ir pārklāta ar paša traheīta simptomiem. Šajā gadījumā tiek veikti krūšu orgānu rentgenstari, veikta rūpīga auskultācija, var veikt bioķīmiskas un vispārējas asins analīzes.
Savlaicīgi definēta traheīts palīdz izvairīties no daudziem mēnešiem sāpīga klepus, novērš procesa hronizāciju un mazina vispārējo stāvokli pacientiem, kuri cieš no smagākām slimībām. Ja jūs pats nevarat tikt galā ar traheīta simptomiem, konsultējieties ar ārstu vai pulmonologu.
Kas ir traheīts pieaugušajiem
Traheīts (traheīts) - trahejas gļotādas iekaisuma bojājums, kas galvenokārt ir infekciozs, kas izpaužas kā epitēlija kairinājums, sausa paroksismāla klepus vai krēpu, sāpes krūtīs, drudža temperatūra.
Traheīts reti sastopams kā neatkarīga slimība. Vairumā gadījumu tiek diagnosticēts sarežģīts bojājums: kopā ar traheju iekaisušas rīkles, deguna, deguna vai bronhu gļotādas. Savienošanās ar bronhītu, laringītu vai rinītu, kombinētas patoloģijas veidojas tracheobronhīta, laringotraheīta, rinofaringotracheīta veidā. Alerģisks traheīts bieži attīstās vienlaikus ar rinītu un konjunktivītu, kam ir tāds pats raksturs.
Traheīta etioloģija
Infekciozā traheīta izraisītāji ir vīrusi un baktērijas. Bakteriāla rakstura iekaisumu izraisa galvenokārt stafilokoks, streptokoku vai pneimokoku, dažreiz Pfeyfer kociņi. Tā kā lielākā daļa mikroorganismu, kas izraisa elpceļu iekaisuma bojājumus, ārējā vidē ir nestabili, infekcija bieži notiek tikai tiešā saskarē ar slimu personu.
Traheja var būt iekaisusi akūtu vīrusu infekcijas, masalu, gripas, skarlatīna, masaliņu vai vējbakas dēļ. Lai gan visbiežāk traheīts sākas ar tā nosacīti patogēno mikrofloru, pastāvīgi dzīvo elpceļos.
Daži faktori var izraisīt traheīta attīstību:
- ilgstoši atrodoties mitrā, slikti apsildītā telpā;
- elpošana aukstā, pārāk sausā vai mitrā gaisā;
- elpceļu kairinājums ar toksiskiem tvaikiem vai gāzēm;
- infekcijas, kontaktu, pārtikas un cita veida alergēni;
- hipotermija;
- tabakas dūmi smēķēšanas laikā;
- palielināts gaisa putekļu daudzums.
Imunitātes samazināšana hronisku infekcijas fokusu dēļ (tonsilīts, vidusauss iekaisums, periodontīts, sinusīts, frontālais sinusīts), imūndeficīts (radiācijas iedarbības, ķīmijterapijas, AIDS, HIV infekcijas dēļ), somatiskās slimības (diabēts, reimatisms, nieru patoloģijas) var veicināt infekcijas ģenēzes traheīta attīstību. aknu vai hroniskas infekcijas (iekaisis kakls, tuberkuloze), ilgstoša imūnsupresantu piespiedu ievadīšana sistēmisku autoimūnu slimību (sklerodermija, sarkanā sarkanā vilkēde) ārstēšanā. Anki, vaskulīts).
Alerģisks traheīts ir sava veida reakcija uz dažādiem alergēniem: ziedputekšņi; rūpnieciskās un biežāk sadzīves putekļi; ādas un dzīvnieku matu mikrodaļiņas; ķīmiskās vielas, kas ir obligāti gaisā dažādās bīstamās nozarēs.
Infekciozā traheīta fonā var rasties alerģija. Tas kļūst iespējams, ja rodas alerģija pret mikrobu līdzekļiem. Šajā gadījumā traheītu sauc par infekciozu alerģiju.
Traheīta attīstības mehānisms
Parasti ieelpotais gaiss vispirms iekļūst degunā, kur tas ir sasildīts, attīrīts un samitrināts. Putekļu daļiņas tiek nogulsnētas uz epitēlija villiem, tad šķaudīšanas laikā vai higiēniskās tīrīšanas laikā no deguna ejas mehāniski noņem degunu. Dažas deguna struktūru slimības vai deformācijas apgrūtina deguna elpošanu un pārkāpj attīrīšanas mehānismu. Tas notiek ar rinītu, adenoīdiem, sinusītu, dažādiem audzējiem, Joan atresia, starpsienu izliekumu, deguna struktūru anomālijām. Rezultātā ieelpotais gaiss nonāk tūlīt balsos un tālāk trahejā, izraisot gļotādas hipotermiju vai kairinājumu, izraisot trahejas iekaisumu.
Akūtais process ir morfoloģiski izpaužas kā infiltrācija, apsārtums un pietūkums epilēlija cilpai, kuras virsmai uzkrājas liels gļotu daudzums. Vīrusu bojājumos, piemēram, gripa, var rasties ekhimoze - nelielas asiņošanas.
Hroniska traheīta gadījumā ir iespējama gan hipertrofija, gan gļotādas atrofija. Hipertrofiska traheīta forma novērota epitēlija pietūkums, asinsvadu paplašināšanās, strutainas sekrēcijas izdalīšanās. To pavada klepus ar lielu krēpu.
Morfoloģiskās izmaiņas atrofiskajā variantā ir atšķirīgas. Notiek gļotādas atrofija, kā rezultātā tā kļūst plānāka, kļūst spīdoša, gluda, mainot krāsu no parastās - rozā - līdz blāvi pelēkajai. Dažreiz tas tiek pārklāts ar nelielām sausām garozām, jo tas, ko cilvēks sāk mocīt, novājina sausu klepu.
Akūts traheīts sākas pēkšņi, salīdzinot ar hroniskiem visiem simptomiem. Tas ilgst apmēram divas nedēļas, pēc tam notiek atveseļošanās vai slimība kļūst hroniska. Tas ir atkarīgs no iekaisuma bojājuma veida, pacienta imūnsistēmas funkcionēšanas, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, ārstēšanas adekvātuma un savlaicīguma, kā arī tās efektivitāti.
Hroniskā gaitā remisijas periodi mainās ar recidīviem. Slimība kļūst ilgstoša. Pacienti ar šādu formu ir vairāk panesami simptomu gluduma dēļ, bet paasinājuma periods ir pagarināts, un ir grūti paredzēt tā beigas. Lai gan ar atbilstošu ārstēšanu, atveseļošanās var notikt ne vēlāk kā mēnesi vēlāk.
Traheīta klasifikācija
Atkarībā no traheīta etioloģiskā faktora ir:
- Infekcijas:
- baktēriju;
- vīruss;
- jaukts vai baktēriju vīruss.
- Alerģija.
- Infekcioza alerģija.
Slimības gaita var būt:
Traheīta simptomi
Vadošā pazīme akūts trahejas iekaisums ir hacking klepus, sliktāk naktī un no rīta. Pirmkārt, viņš izžāvē "riešanu", pēc tam ar biezu krēpu izlaišanu. Pirmajās slimības dienās tam ir gļotains raksturs, pēc tam kļūst strutains, īpaši bakteriālā vai jaukta traheīta gadījumā. Klepojoša burvestība var izraisīt dziļu elpu, pēkšņu kustību, raudāšanu, runāšanu, smešanu, raudāšanu vai apkārtējās vides temperatūras maiņu. Kad klepus un pēc tam, kad uzbrukums ir beidzies, pacients uztrauc sāpes kaklā un krūšu kaula zonā. Šī iemesla dēļ viņš cenšas sevi pasargāt no asiem ķermeņa apgriezieniem, nevis smieties, elpot vienmērīgi un sekli. Bērniem ir ātra un sekla elpošana.
Akūtas slimības sākumā dažkārt palielinās temperatūras paaugstināšanās (38,6–39,0 0 С), bet biežāk ir subfebrila (ne augstāka par 37,5 0 С). Temperatūra paaugstinās pēcpusdienā, uz vakaru. Indikācijas simptomi nav vai nav izteikti. Persona nogurst ātrāk nekā parasti, jūt vājumu, vājumu. Bet vislielākā diskomforta sajūta rada sāpīgu klepu, kas izraisa miega traucējumus un sāpes galvā.
Ja trahejas bojājums tiek apvienots ar faringītu, tad ir iekaisis kakls, sāpes rīšanas laikā, utt. Ar reaktīvo limfadenītu palielinās reģionālie limfmezgli. Iekaisuma procesa izplatīšanās lielajos bronhos noved pie tracheobronhīta klīniskā attēla, kas izteikts pastāvīgā klepus un augstākā temperatūrā. Auskultācija un perkusija atklāja, ka bronhu un trahejas bifurkācijas projekcijā ir izkliedētas sausas rales.
Maziem bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem vai ar imūnsistēmas problēmām var rasties komplikācijas iekaisuma formā, kas izplatās alveolos un plaušu audos. Šajā gadījumā attīstās bronholīts vai bronhopneumonija.
Hronisks process trahejā ir akūtas sekas. Galvenais hroniska traheīta simptoms ir spēcīgs, noturīgs klepus. Un dienas laikā tā var nebūt. Agonizējošs klepus sākas naktī un no rīta, un tas apgrūtina cilvēka pilnīgu atpūtu un atjaunošanos. Hipertrofiskā formā ir novērota paroksismāla klepus ar krēpu izvadīšanu atrofiskā formā - sausa un spītīga, ko izraisa uz tās izveidojušās gļotādas kairinājums. Hronisku procesu pavada subfebrils stāvoklis, sāpes trahejā.
Alerģiska forma izpaužas kā ilgstoša paroksismāla klepus, stipra sāpes rīklē un aiz krūšu kaula. Bērniem uzbrukuma pīķa laikā ir iespējama vemšana. Bieži vien šāda traheīta forma attīstās vienlaikus ar deguna epitēlija (rinīta), konjunktīvas (konjunktivīta) un radzenes (keratīta) alerģiskiem bojājumiem.
Traheīta komplikācijas
Traheīts kā neatkarīga slimība reti izraisa komplikācijas. Šajā sakarā tās kombinētās formas ir bīstamākas. Tādējādi laringotraheīts var būt sarežģīts ar balsenes stenozi, kas ir īpaši raksturīga maziem bērniem. Kad tracheobronhīts, ko izraisa spazmas un daudzu mukopurulāru izdalīšanos uzkrāšanās dažos, izraisa elpceļu obstrukciju.
Infekcijas ģenēzes iekaisuma procesa izplatīšanās uz elpošanas orgāniem, kas atrodas zemāk, izraisa pneimonijas vai bronhīta attīstību. Bieži ir trahejas + bronhu vai bronhu, alveolu un plaušu intersticiālā audu epitēlija bojājums, diagnosticēts bronhopneumonija vai traheobronhīts.
Ļaundabīgi vai labdabīgi endotrahārie audzēji parādās ilgstoša hroniska traheīta formas rezultātā, kam seko gļotādas morfoloģiskās izmaiņas.
Ilgstoša iedarbība uz alergēniem uz ķermeņa, pārkāpjot sensibilizāciju, kopā ar alerģisku traheītu izraisa nopietnākas slimības - alerģisku bronhu bojājumu, pārejot uz bronhiālo astmu, kas izpaužas kā astmas lēkmes un smaga elpas trūkums.
Traheīta diagnostika
Ja ir elpceļu iekaisuma pazīmes, Jums jāsazinās ar vietējo ārstu, kurš pēc fiziskas pārbaudes noteikti iesakās apmeklēt otolaringologu. Traheīta diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem. Anamnēzes kolekcija palīdz noteikt slimības cēloni, piemēram, pamatojoties uz alerģisku slimību (siena drudzis, atopiskais dermatīts) esamību, mēs varam pieņemt traheīta alerģisko raksturu.
- CBC. Šī pētījuma rādītāji palīdz noteikt iekaisuma bojājuma raksturu. Iekaisuma reakcijas alerģiskas ģenēzes tracheīta gadījumā ir nedaudz izteiktas - ESR un baltās asins šūnas var būt normālas, bet tiek konstatēts eozinofilu pieaugums - eozinofīlija. Infekciozā traheīta gadījumā analīze apstiprina iekaisumu - paaugstinātu ESR, leikocitozi.
- Deguna un rīkles uztriepju bakterioloģiskā izmeklēšana lai noteiktu patogēna veidu.
- Krēpu kultūra uz mikrofloru, kam seko bakterioloģiska analīze un mikroorganismu jutības noteikšana pret antibiotikām. Palīdz identificēt mikrobu vai citus līdzekļus un izvēlēties racionālu pretmikrobu terapiju.
- Kub (skābju rezistentu mikobaktēriju) krēpu tests. Mikroskopiskā pārbaude var diezgan ātri apstiprināt vai noliegt mycobacterium tuberculosis klātbūtni, lai gan metode ir mazāk specifiska. Tiek veikta kultivēta skābes izturīgu mikobaktēriju identifikācija.
- Alerģiskie testi. Dažādu veidu paraugiem (kvalitatīviem, netiešiem, provokatīviem un citiem) ir paredzēts noteikt ķermeņa individuālo jutību pret dažādiem alergēniem.
- Laryngotracheoskopija ir vadošā diagnostikas metode. Trahejas izpēte ar laryngoskopu atklāj gļotādas hiperēmiju un tūsku, ar vīrusu bojājumiem, kas rodas no petehijas - vairākkārtēju asiņošanu. Hroniskas traheozes atrofiskajā formā tiek novērotas plānas un sausas gļotādas, kurām ir gaiši rozā krāsa ar pelēku nokrāsu. Trahejas sienas ir pārklātas ar sausām garozām. Hipertrofiskās formas iezīme ir gļotādas cianoze ar tās nozīmīgo sabiezējumu, tāpēc robežas starp trahejas gredzeniem nav redzamas.
- Plaušu rentgena starojums paredzētas aizdomas par pneimoniju vai tuberkulozi.
- Rhinoscopy ar instrumentālu deguna dobuma pārbaudi ir norādīts deguna eju un trahejas kombinētam iekaisumam.
- Sinusa rentgena izmeklēšana. Izmanto kā papildu pētījumu, lai apstiprinātu paranasālās deguna blakusdobumu iekaisuma bojājumus.
- Pharyngoscopy nepieciešams, lai pārbaudītu rīkles un rīkles gļotādu ar faringītu, audzējiem vai svešķermeņa klātbūtni.
Bronko-plaušu komplikāciju pievienošanās prasa ārstēšanu ar pulmonologu, tuberkulozes attīstību, ko veic phtisiologs, alerģists nodarbojas ar alerģiskas traheīta ārstēšanu.
Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar tuberkulozi, plaušu ļaundabīgiem audzējiem, difteriju, garo klepu, balsenes stenozi, svešķermeņiem elpceļos.
Tracheīta ārstēšana
Ārstēšanas mērķi:
- etioloģiskā faktora - alergēna, vīrusu, baktēriju - identificēšana un likvidēšana;
- apturēt slimības simptomus;
- novērst komplikāciju attīstību vai pāreju uz hronisku formu.
Traheīts parasti tiek ārstēts ambulatorā veidā. Tikai nopietnu komplikāciju attīstības gadījumā ir nepieciešama hospitalizācija slimnīcas specializētā nodaļā. Gultas atpūtu piešķir tikai augstas temperatūras saglabāšanas laikā.
Par galveno ārstēšanu tiek uzskatīta etiotropiska terapija, kas izvēlēta, pamatojoties uz patogēnu. Baktēriju ģenēzes traheīts tiek ārstēts ar penicilīna antibiotikām (amoksicilīnu, ampicilīnu), cefalosporīniem (cefalexīnu, ceftriaksonu, cefazolīnu), makrolīdiem (azitromicīnu). Vīrusu trašu gadījumā tiek parakstītas pretvīrusu zāles (arbidols, interferons, kagotsels, proteflazīds). Alerģisks trahejas bojājums tiek novērsts ar antialerģisku līdzekļu (dezoloratadin, suprastin, phencarol) palīdzību.
Simptomātiska terapija palīdz cīnīties pret simptomiem. Sastāv no antipirētiskiem līdzekļiem (paracetamols vai aspirīns augstā temperatūrā), pretsāpju līdzekļiem (libeksīns, synecode). Lai sašķidrinātu un labāk izdalītu krēpas, tiek parādīti atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi (bromheksīns, acetilcisteīns, termopīrs, lasolvāns, mukobēns, lakricas sakne vai althea). Pacientiem ar hronisku traheītu ir nepieciešama imunokorektīva terapija.
Vietējā apstrāde ir aerosolu (IRS-19, kameton vai hexoral) izmantošana, dzeramā karstā piena vai sārmu šķīdumi (minerālūdens), sasildot saspiešanu (tikai pēc temperatūras normalizācijas). Efektīva ieelpošana ar ēteriskajām eļļām, propolisu vai sārmu minerālūdeni. Laba palīdzība aerosola medikamentiem elpceļos caur smidzinātāju. Šī fizioterapeitiskā iekārta risinājumus sadala mazākās izkliedētās daļiņās, kas vienmērīgi aptver garozas un trahejas sienas. No fizioterapijas pielietojiet elektroforēzi, UHF, refleksoloģiju, masāžu.
Ārstēšanas kartēšana, terapijas ilgums, zāļu izvēle un to devas katrā konkrētā gadījumā tiek noteikti stingri individuāli un ir atkarīgas no pacienta vecuma, slimības cēloņa un formas, simptomu smaguma un iespējamo blakusparādību klātbūtnes, kas saasina traheīta gaitu.
Traheīta profilakse
Galvenie preventīvie pasākumi ir vērsti uz to iemeslu novēršanu, kas izraisa traheīta attīstību un stiprina imūnsistēmu.
Tas palīdzēs izvairīties no slimības pasliktināšanās, ievērojot šādus noteikumus:
- ķermeņa sacietēšana;
- izvairoties no hipotermijas un būt telpās ar lieliem pūļiem rudens-ziemas periodā;
- maksimālais kontakta ierobežojums ar alergēnu, kas izraisa alerģisku reakciju;
- smēķēšanas atmešana;
- darba maiņa, ja tā ir kaitīga ražošana;
savlaicīga un kvalitatīva akūtu un hronisku infekcijas centru ārstēšana.