Plaušu roentgenoskopija

Lai noteiktu krūšu elpošanas orgānu stāvokli, ārsti nosaka plaušu rentgenstaru. Bronhu un plaušu rentgena izmeklēšana agrīnā stadijā atklāj nopietnas slimības, piemēram, tuberkulozi, vēzi, un liecina par pneimonijas vai bronhu obstrukcijas rašanos.

Rentgena gaismas apraksts: kas tas ir

Metode, kā iegūt plaušu rentgenogrammas, patiesībā atgādina parasto foto kartes izveidošanas procesu. Rentgenstaru princips ir caurbraukšana caur cilvēka ķermeni no staru staru kūļa, kas projektē audu un orgānu tēlu gaismjutīgā filmā vai digitālajā matricā. Informatīvs attēls tiek iegūts, pateicoties tam, ka caur cilvēka ķermeņa konstrukcijām caurmērā rentgena starus absorbē dažādos līmeņos, kas attēlā rada gaišas un tumšas zonas.

Digitālo vai filmu radiogrāfiju var veikt divos veidos - pārskats un mērķis. Abu pētījumu veikšanas algoritms ir vienāds, tikai, veicot mērķa shot, laboratorijas tehniķis var lūgt pacientam veikt noteiktu pozu, lai nodrošinātu, ka krūtis ir taisnā leņķī.

Ļoti bieži pacienti sajauc OGK (krūšu orgānu) rentgena un fluorogrāfijas jēdzienus. Atšķirības ir ievērojamas. Rentgena ir rentgena diagnostikas metode, kurā attēla, kas iegūts, izmantojot gaismas staru, tiek pārnests uz nesēju samazinātā formā. Ar rentgena stariem fotogrāfija tiek nodrošināta reālā izmērā uz lielformāta filmas ar iespēju izvēlēties projekcijas virzienu un leņķi, kad tiek piegādāts staru kūlis, kas ļauj speciālistam rūpīgāk izpētīt pārbaudes rezultātus.

Krūškurvja rentgena laikā ieteicams vienmēr valkāt aizsardzību, kas ir priekšauts ar šūtām plāksnēm. Tas novērsīs bīstamu radioaktīvu iedarbību uz citām ķermeņa daļām.

Apsveriet algoritma piemēru, lai aprakstītu plaušu rentgenogrammas. Dekodējot radiologs nosaka šādu indikatoru statusu:

• plaušu lauki;
• elpošanas ceļi;
• mīkstie audi;
• sirds muskulatūra;
• asinis un limfātiskie trauki;
• sirds ēnas.

Veiktā attēla kvalitāte ir atkarīga no diagnozes objektivitātes.

Kā persona izskatās veselīgas plaušas attēlā

Plaušu attēlu analīze radiogrāfijas laikā tiek veikta saskaņā ar konkrētu shēmu. Atšifrēšanas algoritms tiek veikts saskaņā ar nosacīto formulu ar šādiem mainīgajiem lielumiem:

Veselīgas personas rentgenstaru plaušas parādās kā vienveidīgi krāsaina, viendabīga struktūra bez tumšiem vai gaišiem plankumiem. Attēls skaidri iezīmē asinsvadu modeli. Nav vietas un ēnas, kas neatbilst orgāna anatomiskajai struktūrai.

Kāds ir rentgena gaismas mērķis?

Lai novērstu bīstamu infekcijas slimību, jo īpaši tuberkulozes, rašanos un izplatīšanos, saskaņā ar veselības tiesību aktu prasībām tiek veikts ikgadējs plaušu skrīninga pētījums. Darbinieku kategorijas ir ikgadējās medicīniskās komisijas apmeklējums, kas ir obligāts. To vidū ir ēdināšanas nozares darbinieki, bērnu, izglītības un medicīnas iestādes, farmaceiti, tīrīšanas un sanitārijas uzņēmumi utt.

Ir neparedzētas plaušu rentgena (vai rentgenstaru) indikācijas:

• akūtu elpceļu slimību vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju pārnešana ar nopietnu komplikāciju attīstību;
• dažādu infekcijas līdzekļu uzņemšana sēnīšu, hlamīdiju, mikoplazmas un citu formu veidā;
• strādāt ražošanā ar kaitīgu piesārņotāju emisiju;
• alerģiska reakcija ar simptomiem, kas norāda uz elpošanas orgānu bojājumu.

Krūškurvja rentgenogramma ir indicēta, kad parādās bronhīta attīstības simptomi, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu obstrukciju, kā arī aizdomas par pneimoniju.

Kontrindikācijas rentgena izmeklēšanai

Brūnu un plaušu rentgena izmeklēšanai nav stingru kontrindikāciju. Tomēr pastāv ierobežojumi. Tie ietver pacientu vecumu (rentgenstaru un fluorogrāfija ir atļauta līdz 15 gadiem).

Ja iepriekšējo slimību vai citu faktoru dēļ pacienta ķermenis ir izsmelts, nav ieteicams veikt šo diagnozi. Īpaša uzmanība būtu jāpievērš personām, kas pašreizējā gadā ir pakļautas aktīvajam starojumam.

Grūtniecība ir relatīva kontrindikācija radiogrāfijai. Jonizējošais starojums var radīt bērnam kritisku kaitējumu: izraisīt patoloģiju rašanos, traucēt normālu attīstības procesu, pat izraisīt aborts. Šādu pārbaudi ieceļ tikai tad, ja mātei diagnozes trūkuma risks ir augstāks par iespējamo kaitējumu auglim.

Kā plaušu rentgenstari

Plaušu radiogrāfija tiek veikta bez daudz sagatavošanās. Pacients tiek uzaicināts uz biroju un lūgts izģērbties līdz viduklim. Krūtis ir nepieciešams atbrīvot no visu veidu rotas un matiem. Laboratorijas palīgs iesaka lietot aizsargapvalku, lai aizsargātu reproduktīvos orgānus un vēdera dobumu. Pacients atrodas starp staru cauruli un ierīci, kas saņem signālu. Komandā tiek uzņemta dziļa elpa un elpa tiek turēta 1-3 sekundes.

Rentgena starus var veikt divās projekcijās: taisnā līnijā un pusē. Šāda diagnoze tiek veikta, lai apstiprinātu noteiktu slimību, piemēram, vēža, pneimonijas vai pneimotoraksas, diagnozi. Lai atklātu sirds slimības un patoloģijas plaušu laukos, tiek veikta plaušu sānu rentgenogrāfija. Grūtniecēm un laktējošām sievietēm ārkārtas situācijās ir atļauts fotografēt, obligāti ievērojot drošības pasākumus.

Vai ir iespējams ēst pirms pārbaudes?

Ēšana pirms krūšu kurvja neietekmē rezultātus. Uztura jautājumi ir tikai vēdera vai muguras orgānu fotografēšanai. Pārtika var izraisīt paaugstinātu gāzes veidošanos, kas izraisa artefaktu parādīšanos attēlā un samazina tā informācijas saturu. Taču, veicot plaušu rentgenogrāfiju, orgāni, kas ir atkarīgi no gremošanas procesa, netiek novērtēti.

Vai grūtniecība ir iespējama rentgenstaru laikā?

Grūtniecība jebkurā laikā ir kontrindikācija jebkurai rentgena izmeklēšanai. Radiācijas sekas, pat mazās devās, var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas un anomālijas augļa attīstībā. Plaušu radiogrāfija grūtniecēm tiek parakstīta tikai pēc tam, kad ir novērtēta saikne starp diagnozes nozīmību mātei un kaitējumu nedzimušam bērnam.

Vai bērniem ir rentgenstari?

Nav pieļaujama bērnu plaušu radiogrāfija profilakses nolūkā. Lai kontrolētu tuberkulozes sastopamību, sākot no dzimšanas, bērni tiek vakcinēti, un pēc tam viņi katru gadu veic diagnostikas testu, ko sauc par Mantoux testu.

Smagu akūtu elpceļu infekciju vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā, ko papildina spēcīgs klepus, un, ja nav noteikta pozitīva dinamika no noteiktās ārstēšanas, bronhīta un pneimonijas diagnosticēšanai tiek noteikti rentgenstari.

Cik bieži rentgena gaisma

Pieaugušo plaušu veselības pārbaude var un ir jāveic vienu reizi kalendārajā gadā. “Riska grupas” pilsoņu kategorijas tiek pārbaudītas vismaz reizi sešos mēnešos. Tajā pašā laikā rezultāts būs spēkā.

Krūškurvja rentgenogrammu uzskata par vienu no maigākajām diagnostikas metodēm. EED (efektīvā ekvivalentā radiācijas deva), veicot plēves rentgenstaru, ir 0,5-0,8 mSv (divas projekcijas), digitālā - 0,1-0,2 mSv. Salīdzinājumam, ar filmu fluorogrāfiju, EED ir 0,6-0,8 mSv, ciparu - 0,03-0,06 mSv. Maksimāli pieļaujamo gada devu regulē 150 mSv.

Ko rāda plaušu rentgenogrāfija un kā pētījuma rezultāti tiek atšifrēti

Attēla uzņemšanas galvenais mērķis ir objektīva diagnoze un efektīvas slimības ārstēšanas iecelšana. Rentgenstaru rezultātu pareizu interpretāciju var veikt tikai profesionāls speciālists ar lielu pieredzi. Kvalitatīvs tēls var parādīt nozīmīgus patoloģiskā procesa attīstības simptomus.

Kā lasīt veselīgu plaušu rentgena starus

Ja rentgenstari tika nogādāti veselam cilvēkam, tad “norma” tiks fiksēta attēlā - dažādu intensitātes pakāpju pelēko toņu kombinācija. Plaušu orgānu audi ir tumši, visi krūšu zonas kauli ir viegli. Spilgtais fons uzrāda asinsvadu režģi un bronhu un plaušu saknes.

Ārsts var aprakstīt veselas personas plaušas šādi.

1. Plaušu struktūrā nav redzamu infiltrācijas un ēnu fokusu.
2. Tiek ievērota sakņu struktūra.
3. Diafragmas kontūra nav mainīta.
4. Apmierinoša pneimatizācija zem diafragmas kupoliem.
5. Novērota piekrastes-phrenic sinusa brīvība.
6. Mīksto struktūru un plaušu laukumu projekcijās nav patoloģisku ēnu.

Pat ja jūs ievērotu noteiktu attēlu aprakstīšanas metodi un ņemtu vērā audu un orgānu projekcijas parametrus, tad nebūs iespējams paši atšifrēt plaušu rentgenstaru. Lai to paveiktu, jums ir jābūt pilnīgi informētiem par pētāmā orgāna rentgena anatomiju.

Patoloģiju apraksts attēlā

Krūškurvja rentgenogrāfija var atklāt patoloģiskas izmaiņas krūšu orgānos. Tie ietver dažādu etioloģiju pārtraukumus, kas norāda uz noteiktu slimību attīstību. Tātad tuberkuloze izpaužas kā izplatītas ēnas plaušu projekcijā no divām pusēm. Vairāki plankumi var liecināt par pneimoniju vai audzēju. Ar bronhītu palielinās plaušu modelis un emfizēma - palielinās pārredzamība. Lieliska vizualizācija uz rentgena pleirīts.

Sirds ēnas palielināšanās liecina par kardiomiopātiju un sirds mazspēju. Aortas aneurizmu pavada plašāka mediastīna tonēšana, un intensīvā (gandrīz melnā) perikarda kontūra ir par „bruņas pārklātu sirdi”. Ir viegli noteikt arī klavikulu, ribu vai mugurkaula lūzumu klātbūtni un atklāt svešķermeņus elpceļos.

Elpošanas sistēmas anatomija ar spēju uzkrāt gaisu ir sakārtota tādā veidā, ka caurspīdīgie starojumi, kas šķērso visus tā orgānus, uz filmas uzrāda mazākās detaļas par to audu struktūru. Tomēr rentgenstaru kamerā plaušu tumšums ne vienmēr norāda uz tām notiekošajām izmaiņām. Tas izskaidrojams ar to, ka pētījuma plaknē atrodas citi krūškurvja elementi, un noteiktā virzienā ietošā starojuma staru kūlis atspoguļo šo komponentu plēves vai matricas virsmas izvirzītās projekcijas. Tāpēc aizdomīgu ēnu atklāšana ir svarīga patoloģijas lokalizācijas, tās būtības definīcijas atšķirība.

Plaušu lauku analīze uz radiogrāfijām

Plaušu laukam ir savas anatomiskās iezīmes, ja tās tiek veidotas uz rentgena attēla. Tie ietver:

• dažāda lieluma kreisās un labās malas (pa kreisi - šaurs un iegarenas, labās un platās malas);
• sirds dēļ notiek mediālās ēnas fizioloģiskā paplašināšanās pa kreisi;
• apraksts ir sadalīts trīs zonās (apakšējā, vidējā, augšējā) un trīs zonās (iekšējā, vidējā, ārējā);
• plaušu parenhīma audu tilpums, kā arī gaisa un asins pildījumu daudzums nosaka to pārredzamības pakāpi attēlā;
• mīksto audu stāvoklis nosaka attēla intensitāti;
• sievietēm sievietēm piena dziedzeri ietekmē attēla kvalitāti;
• katram pacientam var būt atsevišķas plaušu modeļa kompleksas iezīmes, kuras var atzīt ar augstu ārsta profesionalitātes līmeni;
• veselā plaušā plaušu pleiras nav konstatētas, iekaisuma vai neoplazmu klātbūtnē notiek tā sabiezēšana, kas ir vieglāk identificējama sānu projekcijā;
• Rentgena stari labi parāda plaušu segmentus, no kuriem abas daivas veido, katrā no tām ir atšķirīgs skaits (pa labi - 10 segmenti, pa kreisi - 9).

Ko rentgenoloģiskās slimības izskatās

Neveselīgu plaušu rentgenstaru satur acīmredzamus dažādu patoloģiju simptomus. Piemēram, vēzi var identificēt, noapaļojot nožogojumus ar atšķirīgiem izmēriem. Pneimonija, sirds un asinsvadu slimības un sēnīšu slimības izpaužas kā lielu ēnu klātbūtne ar neskaidrajām robežām. Tuberkulozes attīstību apliecina daudzu mazu tumšu zonu klātbūtne un plaušu modeļa intensitāte.

Dažām slimībām papildus tiešajam attēlam var būt nepieciešama arī puse vai papildu projekcija, bet, lai diagnosticētu lielāko daļu noviržu, pietiek tikai tieša.

X-ray plaušu vēža dekodēšana

Rentgenstaru ļauj precīzi identificēt 5 milimetru audzējus. Ja eksāmenu papildina krūšu kurvja CT skenēšana, var konstatēt mazākus fokusus. Plaušu rentgena nolasīšana aizdomām par vēzi ir šāda.

1. Adenokarcinomas un plakanšūnu karcinomas pazīme ir perifērās ēnas neregulāra kontrasts.
2. Mezglu drenāžas īpašums ir griezuma tumšāka klātbūtne gar kontūru.
3. Cicatricial adhēziju uz pleiras izskatu raksturo labā kupola pacelšana uz augšu.
4. Simptoma limfangīts ir ceļš, kas ved uz plaušu labo sakni.
5. Apgaismības dobumu klātbūtne plaušās pret intensīvas ēnas fonu nozīmē veidošanos.
6. Ap vēža vietni veidojas mīksts starojums.
7. Centrālā plaušu vēža indikators ir papildu ēnas esamība sakņu projekcijā, ko var salīdzināt ar plaušu trauki.

Attīstošā audzēja agrīno stadiju diagnosticēšana dod pacientam iespēju saņemt savlaicīgu ārstēšanu un veiksmīgu atveseļošanos.

Kas nosaka rentgena kvalitāti

Rentgena attēla informācijas saturs ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• rentgena aparātu jaunums un veselība;
• palīgmateriālu kvalitāte (plēve);
• pacienta pareizo stāvokli;
• pacienta statiskā poza;
• radiologa profesionalitāte.

Lai nodrošinātu maksimālu rentgenogrammas reprezentativitāti, procedūras laikā ir svarīgi ievērot visas prasības.

Kur es varu pārbaudīt

Lai veiktu plaušu rentgena procedūru, varat sazināties ar jebkuru medicīnas iestādi. Rentgena iekārtas ir aprīkotas gan ar valsts slimnīcām, gan privātajām klīnikām. Procedūra tiek veikta speciāli aprīkotā telpā, kuras sienas un durvis papildus tiek pastiprinātas, lai novērstu to, ka rentgenstari caur tām iekļūst. Secinājuma izdošana ar rezultāta dekodēšanu aizņem no 15 minūtēm līdz stundai.

Vai procedūra ir iespējama mājās

Plaušu rentgena staru veido taisni, tas ir, stāv. Dažas slimības neļauj izpildīt šo prasību. Šādās situācijās tiek izmantoti mobilie radiogrāfi, kas ļauj pacientu pārbaudīt mājās vai medicīnas nodaļā. Šādu pacientu kategorijas ir šādas:

• ar invaliditātes pakāpi;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem;
• vēža slimniekiem;
• ar imobilizētām apakšējām ekstremitātēm (apmetums);
• nav pārvietojamas;
• smagiem infekcijas slimniekiem.

Izbraukšanu un pārbaudi mājās veic īpaša ārstu komanda. Mobilo rentgenstaru vienības rezultātu un stacionārās pārbaudes kvalitāte nav atšķirīga.

Alternatīvas metodes

Plaušu radiogrāfija nav vienīgā iekšējās diagnostikas metode. Līdz ar to tiek izmantotas arī citas izpētes metodes, piemēram, lineārā tomogrāfija vai datortomogrāfija. Šādu metožu informācijas saturs ir augstāks nekā plaušu rentgena staru, bet vienas procedūras veikšana nav lēta. Dažās situācijās nav nepieciešama pārmērīga detalizācija, diagnozi var noteikt pat ar rentgenstaru palīdzību. Šajā sakarā, izvēloties apsekojuma metodiku, jums vajadzētu uzklausīt ārstējošā ārsta ieteikumus.

Plaušu rentgena izmeklēšana

Plaušu rentgena starojums ir diagnostikas metode krūšu orgānu pārbaudei, pamatojoties uz rentgena stariem. Tā ir vienkārša, informatīva un pieejama pārbaude, ko var piemērot jebkuram pacienta stāvoklim. Šī funkcija ļauj jums noteikt patoloģiskus traucējumus lielākoties nekā rentgenogrāfija.

Kāda ir metode?

Metodes būtība ir pacienta krūškurvja rentgenstaru rentgenstari, kas pēc tam atspoguļojas īpašā fluorescējošā ekrānā. Iegūtais attēls, kas ir atkarīgs no struktūru blīvuma, tiek pārraidīts uz monitoru (nevis filmu, kā tas notiek radiogrāfijas laikā). Tādējādi ārstam ir iespēja reālajā laikā novērot izmaiņas audos. Datus var saglabāt ierīces atmiņā, kas ir noderīga turpmākai diskusijai ar citiem speciālistiem, ja tas rodas.

Ko parāda fluoroskopija?

Galvenā atšķirība starp fluoroskopiju un rentgenstaru ir tā, ka tas ļauj jums redzēt krūšu orgānus darba laikā, tas ir, kustībā. Visas izmaiņas, kas notiek šajā ķermeņa nodaļā, tiek reģistrētas ārsta monitorā. Tās var būt diafragmas kustības, asinsrites un elpošanas procesi un citi.

Tāpēc bieži vien fluoroskopija ir izšķirošā diagnostikas metode pretrunīgās situācijās.

Piemēram, tas ļauj jums redzēt un atšķirt plaušu patoloģiskos traucējumus no pleiras slimībām. Turklāt metode dod iespēju redzēt elpošanas kustības, noskaidrot svešķermeņu lokalizāciju un pulsējošas pārmaiņas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Plaušu rentgena izmeklēšana ir gandrīz tāda pati kā radiogrāfija - krūšu orgānu slimību diagnostika. Viņu var iecelt, lai precizētu fluorogrāfijas rezultātus. Turklāt procedūra tiek veikta ar plaušu arodslimībām, kā arī:

• tuberkuloze;
• pneimonija;
• audzēja augšana;
• pleirīts;
• ievainojumi krūtīs.

Nelietojiet roentgenoscopy (kā arī rentgenogrāfiju) laikā, kad bērns ir jaunāks par 16 gadiem.

Kur es varu pārbaudīt?

Krūškurvja radiogrāfiju var veikt jebkurā medicīnas vai diagnostikas iestādē (centrā), kurai ir īpaša rentgena iekārta. Parasti šādas iekārtas ir aprīkotas ar lieliem centriem, sabiedriskajām klīnikām, kā arī slimnīcām. Tā kā pārbaude ir saistīta ar lielu radiācijas slodzi, pētījumam noteikti jābūt aprīkotam ar visām nepieciešamajām aizsargierīcēm.

Sagatavošanās procedūrai

Iepriekšēja sagatavošana fluoroskopijai ir nepieciešama tikai kuņģa-zarnu trakta pārbaudes gadījumā. Un pētījumā krūšu kurss nav nepieciešams. Viss, ko jūs varat darīt iepriekš, ir valkāt apģērbu, kas ir viegli pacelties un uzvilkt. Iepriekš jārūpējas par rotaslietas (ķēdes vai pīrsingi). Ja jūs nevēlaties atstāt viņus bez uzraudzības, tad labāk nav tos valkāt, jo nav iespējams veikt fluoroskopiju, piemēram, rentgena starus.

Kā notiek procedūra?

Pārbaude tiek veikta pacienta stāvokļa stāvoklī. Vispirms viņam vajadzētu izģērbties un noņemt rotaslietas, un sievietēm ir jābūt krūšturis (kā ir metāla skavas). Rentgena caurule tiek noregulēta atbilstoši pacienta augstumam. Tas pats notiek ar ekrānu. Pastāv saikne starp ārstu un pacientu, saskaņā ar kuru speciālists saka, kādas darbības ir jāveic šobrīd.

Pirmkārt, ārsts veic vispārēju krūškurvja pārbaudi un tikai tad turpina to detalizētu pārbaudi. Iegūstot vispārēju informāciju, speciālistam ir iespēja novērtēt abu plaušu stāvokli, bet patoloģijas lokalizācija vislabāk izceļas pret šādu fonu. Tad tiek veikta atsevišķu orgānu zonu aptauja noteiktā secībā: virsotne, zona, kas atrodas zem pakaļgala, vidējās daļas, apakšējā zona, saknes, diafragma. Tādējādi notiek pilnīga krūšu orgānu izmeklēšana.

Rezultātu apstrāde

Pamatojoties uz monitorā redzamo vizuālo attēlu, ārsts secina par krūšu orgānu stāvokli. Dati, kas iegūti dažādās plaknēs, var norādīt, piemēram, gaisa klātbūtni pleiras dobumā, kas izpaužas vieglās vietās. Šķidruma klātbūtne pleiras dobumā ir izteikta kā līnija uz ekrāna. Novērojot orgānu tilpuma dinamisko izmaiņu procesu, speciālists seko šķidruma līmeņa izmaiņām, īpašu uzmanību pievēršot strutainiem procesiem raksturīgām pazīmēm.

Turklāt, pētot fluoroskopijas datus, ārsts novērtē konstatēto izmaiņu atrašanās vietu un lielumu (ja tāds ir). Plaušu saknes, kurās iet bojā lielie kuģi, tiek rūpīgi izpētītas. Ja jebkura apgabala blīvums ir palielināts, tad šajā vietā attēlā būs ēna. Pēc tam ārsts noslēdz savu struktūru, formu, daudzumu un citus parametrus.

Radiācijas slodze procedūras laikā

Salīdzinot ar plēves rentgenstaru un fluorogrāfiju, digitālā fluoroskopija dod mazāku iedarbību uz laika vienību. Tādējādi, veicot digitālo fluoroskopisko izmeklēšanu, pacients tiek pakļauts radiācijas slodzei 0, 02-0, 03 mSv. Fluoroskopijas laikā šis skaitlis ir 0,15-0,25 mSv un ar plēves rentgenstaru difrakciju sasniedz 0,4 mSv.

Tomēr izšķirošais faktors nav vienreizēja radiācijas deva, bet kopējā summa visā procedūras laikā.

Un šajā ziņā fluoroskopija, protams, zaudē savus kolēģus, jo tā ilgums var sasniegt 15 minūtes. Šajā gadījumā pacients saņem starojumu gandrīz 3,5 mSv.

Metodes priekšrocības un trūkumi

Viena no krūšu orgānu fluoroskopijas priekšrocībām ir šāda:

• ļoti informatīvs;
• patoloģisko bojājumu atklāšanas efektivitāte;
• iespēja veikt pētījumus jebkurā pacienta pozīcijā;
• dinamikas izmaiņu novērošana ar ķermeņa kustību vai elpošanu;
• ļauj jums iegūt informāciju par mediju stadijas stāvokli (tostarp elpošanas laikā);
• dod jums iespēju izpētīt diafragmu.

Tomēr kopā ar priekšrocībām klasiskā metode ir saistīta ar trūkumiem. Galvenais ir tas, ka procedūra jāveic tumšā telpā (šis nosacījums ir nepieciešams). Tādēļ ārstam, lai iegūtu pareizu iegūto attēlu interpretāciju, vispirms ir jāpierodas tumsā. Tomēr modernākas versijas gadījumā, izmantojot aprīkojumu, kas parāda attēlu ekrānā, šis trūkums pakāpeniski kļūst par pagātni.

Vēl viens trūkums ir tāds, ka šāda pārbaude dod lielāku radiācijas slodzi (kā minēts iepriekš). Digitālās modernās ierīces, protams, ievērojami atšķiras no vecajiem modeļiem, taču procedūras ilgums joprojām ir satraucošs. Tomēr tas nav iemesls atteikumam to veikt, jo tas ļauj nekavējoties izskaidrot diagnozi un līdz ar to noteikt pareizu ārstēšanu.

Plaušu rentgena starojums. Indikācijas, kontrindikācijas. Plaušu rentgenstaru metodika un sagatavošana

Plaušu rentgena izmeklēšanas pamati. Plaušu rentgena izmeklēšanas veidi

Rentgena plauša ir šīs orgāna visplašāk informatīvā un operatīvākā metode. Kopš rentgena staru rašanās, kas ir pagājuši vairāk nekā 100 gadi, tomēr visu šo laiku nav konstatēta precīzāka diagnostikas metode, kas ļautu pētīt plaušas, netraucējot ķermeņa iekšējo vidi.

Šodien plaušu rentgenogrāfija tiek veikta gan dažādām slimībām, gan profilaktiskiem nolūkiem. Plaušu rentgenogramma tiek veikta ar pneimoniju, bronhītu, audzējiem un plaušu traumām. Dažādiem mērķiem un aizdomas par dažādām slimībām tiek izmantotas dažādas radiācijas diagnostikas metodes.

Plaušu rentgenstaru cēloņi un mērķi

Plaušu slimības ir vadošās pozīcijās starp citām slimību kategorijām un nopietni apdraud cilvēces veselību. Šā iemesla dēļ katru sesto nāvi pasaulē. Invaliditāte, hospitalizācija, invaliditāte un priekšlaicīga nāve plaušu slimību dēļ bija un joprojām ir svarīgas pasaules medicīnas problēmas. Tieši tāpēc šo slimību agrīna diagnostika un profilakse ir tik svarīga.

Pareiza ārstēšana notiek pēc pareizas diagnozes. Šim nolūkam pacientus pārbauda ar dažādām metodēm, ieskaitot rentgenogrāfiskos izmeklējumus. Pašlaik medicīniskajā arsenālā ir daudz rentgenstaru metožu, kas balstās uz radioloģiju ar rentgenstaru palīdzību.

X-staru atklāšana un rentgena metodes attīstība

X-ray metodes fenomenu atklāja 1895. gadā Wilhelm Conrad rentgenstari. Vispirms viņš vērsa uzmanību uz fotoplašu tumšumu, ko izraisīja neredzams X starojums, ko ražo elektronu vakuuma caurule. V.K. Rentgena stari ieguva pirmo cilvēka roku kaulu attēlu, jo tas iziet cauri rentgena stariem. No šī brīža medicīnas vēsturē sākās jauns laikmets, kad pētāmo orgānu un audu vizualizācija kļuva neinvazīva.

Cilvēka ķermeņa audiem ir dažādi blīvumi. Ja caur tiem notiek rentgenstari, rentgena filmā, papīrā vai citā vidē tiek ierakstīts dažāda intensitātes attēls. Pašlaik mūsdienu rentgena iekārtas reģistrē izejas starojumu uz īpašu elektronisko matricu, attēls tiek parādīts monitorā, un filmas tiek drukātas tikai tad, kad tas ir nepieciešams. Pamatojoties uz iegūto orgāna tēlu, tiek analizēta tā forma, izmērs, struktūra, iekaisums, neoplazma, citas patoloģijas un anomālijas.

Saskaņā ar tradicionālo rentgena tehnoloģiju, attēls tiek iegūts divdimensiju veidā, un to rada lineāra viena pētāmās zonas caurspīdība. 1972. gadā izgudrotā datortomogrāfijas (CT) metode ļauj iegūt trīsdimensiju testēšanas orgāna attēlus tikai vienā rentgena caurules apgriezienā. Modernie 512 un 640 gabalu tomogrāfi rada ne tikai ļoti precīzus attēlus, bet arī ļauj novērot fizioloģiskos procesus, kas notiek organismā reālajā laikā.

Izplatības rentgena metode

Rentgena relatīvā lētība, pieejamība, nesāpīgums un augsta informācijas saturs padara to par optimālu un visizplatītāko mūsdienu medicīnā. Tas ļauj pareizi diagnosticēt, uzraudzīt ārstēšanas procesu, kā arī plaši izmanto, lai profilaktiski diagnosticētu un atklātu bīstamas slimības un apstākļus, piemēram, tuberkulozi un plaušu onkoloģiju.

Rentgena iekārtas ir vienkāršas, uzticamas, ekonomiskas, plaši lietotas gandrīz jebkurā medicīnas iestādē. Pašlaik kopā ar stacionārām iekārtām tiek plaši izmantotas mobilās ierīces (mobilās, pārnēsājamās, portatīvās), kas ļauj izmantot šo metodi ne tikai slimnīcā, bet arī steidzamos apmeklējumos vai mobilā pirmās palīdzības postenī.

Plaušu rentgena starojums

Radiogrāfija (no grieķu valodas. Grapho - rakstīt, attēlot) - galvenais rentgena metodes veids, kura laikā attēls tiek ierakstīts filmā (tiešā rentgena starojums ar radiācijas slodzi līdz 0,3 m3v uz sesiju) vai digitāla ierīce (digitālais rentgena starojums ar radiācijas slodzi līdz 0, 03 m3v uz sesiju). Rentgena ir ļoti precīza, informatīva metode, lai diagnosticētu slimības, ļaujot jums redzēt pat mazākās izmaiņas plaušu audos.

Radiogrāfiju parasti veic divās savstarpēji perpendikulārās projekcijās. Neredzamu vai slikti redzamu priekšmetu vizualizēšanai tiek izmantotas speciālas projekcijas - slīpas, aksiālas, tangenciālas.

Radiogrāfijas veidi ir:

• Apskates objekti. Ietver visu orgānu vai ķermeņa daļu.
• Redzamība. Tā attēlo orgānu vai patoloģisko procesu daļu optimālā diagnostikā. Parasti šī projekcija tiek veikta pēc recenzijas radiogrāfijas.
• Kontakti Šajā metodē rentgena plēve, kas iesaiņota ar necaurspīdīgu materiālu (papīru), tiek uzklāta tieši uz pārbaudāmo ķermeņa daļu. Kontakta radiogrāfija tiek izmantota, lai uzlabotu attēla skaidrību.
• Kontrasts. Lai uzlabotu pētāmā objekta tēlu, tiek izmantoti radiogrāfiskie kontrastvielas.

Mūsdienās medicīnas iestādēs arvien biežāk tiek izmantotas digitālās rentgena iekārtas, kas aizvieto filmu. Attēliem, kas iegūti, izmantojot digitālo metodi, ir lielāka skaidrība un kontrasts, ļauj ārstam strādāt ar negatīvu, palielināt vai samazināt attēlu, novērst troksni, glabāt datus datora atmiņā uz nenoteiktu laiku.

Plaušu fluorogrāfija

Fluorogrāfija ir plaušu rentgena profilakse, kurā iegūtais attēls tiek uzņemts fluorescējošā ekrānā. Agrāk tā bija plaši izmantota iedzīvotāju masas skrīninga metode, lai savlaicīgi atklātu plaušu audu, tuberkulozes un onkoloģijas izmaiņas.

Fluorogrāfijas veidi ir:

• Filmu fluorogrāfija. Attēls tiek ierakstīts mazā filmā. Tā ir lēta profilaktiska metode ar augstu starojuma iedarbību (līdz 0,5 m3v sesijā).
• Mūsdienu digitālā fluorogrāfija. Tas ietver datu pārsūtīšanu uz datora ekrānu no īpašas mikroshēmas, kas uzstādīta rentgena uztvērējā. Tam ir zema radiācijas slodze (līdz 0,05 m3 uz sesiju), bet ir lētāka, pateicoties augstajām aprīkojuma izmaksām.

Izšķir šādus fluorogrāfijas trūkumus:

• augsta radiācijas iedarbība salīdzinājumā ar radiogrāfiju;
• izmanto tikai kā skrīningu;
• zems informācijas saturs (objekti, kas ir slikti nolasāmi ≤ 4 mm), ja ir identificētas patoloģijas, nepieciešama papildu pārbaude;
• anatomiskā izmēra izkropļojumi (samazināts testa orgāna izmērs).

Pašlaik attīstītajās pasaules valstīs plaušu fluorogrāfijas metode tiek uzskatīta par novecojušu un praktiski netiek izmantota. Tā tika aizstāta ar modernām diagnostikas metodēm, piemēram, digitālo radiogrāfiju, aprēķināto un magnētisko rezonanses attēlu (MRI).

Plaušu roentgenoskopija

Roentgenoscopy (no grieķu valodas. Scopeo skats, ievērojiet) ir radiācijas diagnostikas veids, kas ļauj jums redzēt ķermeni statikā un dinamikā. Fluoroskopijas dēļ var novērot elpošanu, asins piegādi un citus procesus plaušās. Tas ļauj jums atklāt un reģistrēt svešķermeņu maiņu. Šī metode ļauj atšķirt plaušu patoloģiju no pleiras slimībām. Reālā laika attēls tiek parādīts monitorā un to pārbauda radiologs.

Fluoroskopijas metodes trūkumi ir šādi:

Plaušu un rentgenogrāfijas datortomogrāfija

Datorizētā tomogrāfija ir radiācijas diagnostikas veids, kad attēli tiek iegūti vienlaicīgi no dažādiem leņķiem, un izmantojot speciālu programmatūru, datora monitora ekrānā tiek montētas saskaņotas veseluma. Šī metode ir paredzēta gadījumos, kad rentgenstari neatklāj slimības cēloni vai diagnozi ir jāprecizē. Lai palielinātu skaitļošanas tomogrāfijas informācijas saturu, tiek izmantots mākslīgais kontrasts.

CT priekšrocības salīdzinājumā ar parasto radiogrāfiju ir:

• augsta precizitāte - 97 - 98%;
• atšķir audus ar blīvumu 0,1%;
• orgāni nepārklājas;
• cilvēka ķermeņa trīsdimensiju modelēšana.

CT ir šādi trūkumi:

• dārga metode;
• augsta radiācijas slodze, kas ir 3–10 m3v uz vienu sesiju, kas ir 10–15 reizes augstāka nekā rentgenstaru laikā.

Bronhogrāfija

Bronhogrāfija ir rentgena pārbaudes veids, izmantojot kontrastvielu, kas ievietota bronhos. To veic, lai noteiktu plaušu vai bronhu patoloģiju, kad nebija iespējams noteikt vieglākas metodes. Pašlaik šī metode tiek izmantota mazāk un mazāk, gadījumos, kad nav pieejama CT metode.

Bronhogrāfijas trūkumi ir:

• nepatīkamu, sāpīgu sajūtu klātbūtne pacienta laikā viņas darbības laikā;
• alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu;
• liela radiālā slodze.

Plaušu scintigrāfija un rentgena

Radiācijas pētījuma veids, ko izmanto, lai noteiktu plaušu funkcionālos traucējumus, piemēram, ventilāciju un asinsriti. Lai to izdarītu, cilvēka ķermenī tiek ievadīts minimāls daudzums speciāla preparāta, kas selektīvi uzkrājas orgāna audos, un pēc tam gamma kamera ieraksta savu starojumu.

Scintigrāfijas priekšrocības ir šādas:

• parāda funkcionālu traucējumu organismā ilgi pirms anatomiskās izpausmes (3 - 8 mēnešus), kas ļauj sākt ārstēšanu agrāk;
• identificē slēptas slimības formas;
• lieto asins recekļu, plaušu vēža diagnosticēšanai;
• ļauj diferencēt audzēju raksturu bez punkcijas un histoloģijas;
• radiācijas devas ir ievērojami zemākas nekā ar CT un rentgena stariem.

Ultraskaņas un plaušu rentgena izmeklēšana

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir plaušu starojuma izmeklēšanas veids, kas ir vismazāk precīzs no plaušu audu izpētes viedokļa. Ultraskaņas pamatā ir mehānisko vibrāciju izplatīšanās ķermeņa blīvajā vidē. Sakarā ar to, ka plaušas ir dobs orgāns, kas piepildīts ar gaisu, tajos praktiski neizplatās ultraskaņas mehāniskie viļņi. Tomēr šī metode ļauj noteikt precīzu pleiras izsvīdumu un diagnosticēt patoloģiskos procesus plaušās agrīnā stadijā.

Ultraskaņas plaušu metodes priekšrocības ir:

• nesāpīga un ērta saimniecība;
• pieejamība un ātrums;
• rentgenstaru trūkums;
• kontrindikāciju trūkums;
• iespēja izmantot pediatrijā un jaundzimušajiem.

Radiācijas iedarbības trūkums, iespēja lietot grūtniecēm un bērniem, dažos gadījumos ultraskaņa ir saprātīga alternatīva rentgena stariem. Tomēr ultraskaņa nevar pilnībā aizstāt rentgena metodi visu plaušu slimību diagnostikā.

Plaušu un rentgenstaru magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir pētījuma veids, kas izmanto spēcīgu magnētisko lauku. Šīs metodes gaitā, izmantojot datora monitoru, pēc īpašas programmas apstrādes var iegūt lielu skaitu šķēļu un trīsdimensiju testa orgāna attēlu. MRI izmanto, lai noskaidrotu vai atklātu diagnozi, ko nevar veikt, izmantojot parastās rentgena metodes.

MRI metodes priekšrocības ir:

• nav starojuma;
• augsta precizitāte, īpaši pētot audzēja procesus un limfātiskos audus;
• iespējama atkārtota izmantošana.

Indikācijas un kontrindikācijas plaušu rentgenstaru ārstēšanai

Indikācijas plaušu rentgenogrāfijai

Plaušu slimības var izpausties kā simptomu pārpilnība vai asimptomātiska sākumposmā. Ja klepus, sēkšana, sāpes krūtīs, vājums, svīšana un citi brīdinājuma simptomi saglabājas ilgu laiku, konsultējieties ar ārstu. Balstoties uz pacienta sūdzībām un pēc viņa pārbaudes, ārsts veiks provizorisku diagnozi un noteiks nepieciešamās pārbaudes. Ja ir aizdomas par plaušu slimību, tiek veikti rentgenstari. Šī metode ir vispieejamākā, informatīvākā un pirmā metode pareizai diagnostikai.

Plaušu slimības simptomi ir:

• ilgstošs klepus;
• elpas trūkums;
• sēkšana;
• sāpes krūtīs;
• temperatūras pieaugums;
• vājums;
• svīšana;
• krēpu ražošana;
• hemoptīze

Veicot rentgenstarus, var konstatēt tādas plaušu slimības kā:

• pneimonija;
• bronhīts;
• tuberkuloze;
• bronhiālā astma;
• emfizēma;
• pneimkleroze;
• plaušu tūska;
• plaušu audzēji;
• pleirīts;
• plaušu infarkts;
• pneimotorakss;
• elpošanas mazspēja un citi.

Plaušu rentgena izmeklēšana fluorogrāfijas formā tiek noteikta ar preventīvu mērķi no 18 gadu vecuma, lai identificētu dažādas plaušu slimības. Šī metode ļauj noteikt tuberkulozi un plaušu onkoloģiju agrīnā stadijā. Arī rentgenogrāfija tiek izmantota, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.

Kontrindikācijas plaušu rentgenstaru ārstēšanai

Neskatoties uz priekšrocību un radiogrāfijas pieejamības pārpilnību, tai ir vairāki trūkumi, kas ierobežo tās izmantošanu, un dažos gadījumos padara to neiespējamu. Tomēr galīgo lēmumu par šā konkrētā pētījuma īstenošanas iespējamību pieņem ārsts. Tajā ņemti vērā riski, kas saistīti ar radiogrāfiju, salīdzina ieguvumus un kaitējumu, jo prioritāte ir saglabāt pacienta dzīvi. Apsekojumam nepieciešamo iekārtu pieejamība un pieejamība ir obligāta.

Radiogrāfijas metodes trūkumi ir:

• ķermeņa apstarošana;
• kancerogēnas un mutagēnas iedarbības uz ķermeņa šūnām, īpaši bērniem un pubertātes laikā;
• informācijas satura trūkums salīdzinājumā ar CT un MRI metodēm.

Kontrindikācijas plaušu rentgenogrāfijai ir:

• bērni un pusaudži;
• grūtniecība;
• atklātu brūču klātbūtne un asiņošana krūtīs;
• atklāts pneimotorakss;
• plaušu un pleiras asiņošana;
• pacienta vispārējo nopietno stāvokli.

Kontrindikācijas plaušu rentgenogrāfijai, lietojot kontrastvielas, ir:

Bērnu plaušu rentgena indikācijas

Rentgena starojumam ir mutagenitāte un kancerogēna iedarbība. Īpaši kaitīga ir tās ietekme uz audu un dzimumšūnu augšanu, tāpēc bērniem un pusaudžiem rūsas laikā tiek veikta rentgena kontrole. Tomēr bērniem vāja imūnsistēma, pneimonija var strauji attīstīties. Lai to atklātu, ir nepieciešama agrīna noteikšana. Tādēļ ārkārtas situācijā var tikt piešķirti rentgena bērni.

Bērnu plaušu rentgenogrāfijas indikācijas ir:

• ilgstošas ​​katarālas slimības;
• aizdomas par pneimoniju;
• ārstēšanas efektivitātes pārbaude.

Lai samazinātu rentgena staru kaitīgo ietekmi uz bērna ķermeni pārbaudes laikā, vēlams izmantot modernas digitālās rentgena iekārtas. Piemērojot to, nepieciešams izmantot optimālus darba apstākļus ar minimālām radiācijas devām. Pieļaujamā deva 1 gadus vecam bērnam ir 0,3 m3v. Veicot bērnu rentgenstarojumus, ir obligāti jāizmanto aizsarglīdzekļi un materiāli. Tikai apsekojuma zonai vajadzētu būt atvērtai. Ir arī nepieciešams aizsargāt bērna acis no starojuma iedarbības. Parasti bērni tiek rentgenizēti viņu vecāku klātbūtnē. Dažreiz rentgenstari ir jāveic anestēzijā, lai sasniegtu bērna klusumu.

X-ray plaušas grūtniecības laikā

Jāizvairās no rentgena diagnostikas procedūrām grūtniecēm, jo ​​rentgenstaru iespējamā kaitīgā ietekme uz embriju un augli ir jāizvairās. Tas ir īpaši bīstami grūtniecības pirmajā trimestrī, kad auglis liek visus galvenos orgānus, sistēmas un audus. Grūtniecības sākumā masveida radiācijas iedarbība var būt pat embrija nāves cēlonis. Citos gadījumos rentgena iedarbība var izraisīt nopietnas patoloģijas auglim. Vēlākos periodos samazinās radiācijas iedarbības draudi auglim, bet tā mutagēna iedarbība nav izslēgta.

Ja ārsts saskaras ar grūtnieces dzīvībai bīstamu stāvokli, ir aizdomas par pneimoniju, tuberkulozi, plaušu vēzi, viņš var pasūtīt rentgena izmeklēšanu. Ar minimālu kaitējumu auglim var izmantot vienreizēju plaušu rentgenogrāfiju, izmantojot modernas digitālās rentgena iekārtas. Ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt grūtnieces ķermeņa daļas, kuras nav pakļautas pārbaudei. Šim nolūkam tiek izmantoti svina aizsardzības spilventiņi, priekšauti, vāki uz vēdera, iegurņa un krūtīm. Nelietojiet CT pārbaudi, fluoroskopiju, fluorogrāfiju grūtniecības stāvoklī, ņemot vērā šo procedūru ievērojamo starojuma iedarbību.

Kā droša alternatīva radioloģiskās izmeklēšanas metodēm ārsti paraksta ultraskaņas vai MRI pārbaudes, lai diagnosticētu bīstamas plaušu slimības grūtniecēm.

Plaušu rentgenstaru sievietei, kas baro bērnu ar krūti

Bīstami, veicot rentgena gaismu

Galvenais risks, veicot radioloģiskos izmeklējumus, ir ķermeņa iedarbība. Sievert (3c) ir efektīvās radiācijas devas mērvienība. Tas ļauj novērtēt iespējamo kaitējumu organismam no starojuma iedarbības. Radioloģijā bieži tiek izmantotas daudz mazākas radiācijas devas - milisievert (mSv), mikrosievert (µSv).

Tādējādi akūtās radiācijas sindroma sliekšņa deva ir 1 Sv (1000 mSv). Tā ir ļoti liela deva. Novērojumi par populāciju, kas bija pakļauti spēcīgai starojuma iedarbībai (atomu bumbu sprādzienam), parādīja, ka vēža risks ir ievērojami palielināts, ja devas pārsniedz 100 mSv. Devas diapazonā no 50 līdz 100 mSv ilgtermiņā var izraisīt arī vēzi, īpaši, ja iedarbība tika veikta bērnībā (izmantojot CT metodi).

Personai ir pakļauta vairāk vai mazāk starojuma iedarbība atkarībā no plaušu rentgena pārbaudes veida un tam izmantotās iekārtas. Tas ir minimāls, veicot plaušu digitālo rentgenstaru (0,03 m3v) un maksimālo, veicot CT diagnostiku (līdz 7 m3v). Kopumā rentgena stariem ir negatīva ietekme uz ķermeni. Var izraisīt onkoloģijas vai ģenētiskās mutācijas.

Turpmākie orgāni un sistēmas ir īpaši jutīgas pret rentgena staru negatīvo ietekmi:

• asins sistēma;
• seksa šūnas;
• orgāni un audi ar intensīvu metabolismu (vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzeris uc);
• acu lēcu šūnas;
• bronhi, kuņģa, zarnu epitēlijs un gļotāda.

Tāpēc nav nepieciešams veikt rentgena diagnostiku no ziņkārības, pēc savas iniciatīvas. Tas jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Nav arī jēgas pārspīlēt radiogrāfijas riskus, jo kaitējums, ko rada divu rentgena staru uzņemšana gadā, ir tāds pats kā no vienas dienas pludmalē zem tiešajiem saules stariem. Rentgenstaru ekspozīcija kļūst bīstama tās augstās intensitātes un ilguma gadījumā. Rentgenstaru metode tiek pielietota ar zemu enerģijas patēriņu īsā laika posmā, padarot to relatīvi nekaitīgu, pat izmantojot atkārtotu izmantošanu.

Rentgena izmeklēšanas deva

Šobrīd rentgenstaru izmeklēšanas laikā ķermeņa starojuma daudzums ir ievērojami samazināts tehnoloģiju un aprīkojuma uzlabošanas dēļ. Saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem droša radiācijas deva personai, kas vecāka par 70 gadiem, ir mazāka par 70 mSv. Tādējādi ir pieļaujama pat atkārtota plaušu radiogrāfija gada laikā. Ārkārtas gadījumā ir pieļaujama piecas reizes lielāka pieļaujamā gada deva (1 mSv), tomēr turpmākajos gados ieteicams atturēties no rentgena diagnostikas.

Radiācijas deva, veicot plaušu ādu, atkarībā no izmantotā rentgena iekārtas veida ir:

• filmu radiogrāfija - 0,3 mSv;
• digitālā radiogrāfija - 0,03 mSv;
• filmas fluorogrāfija - 0,5 mSv;
• digitālā fluorogrāfija - 0,05 mSv;
• datortomogrāfija (CT) –7 mSv.

Plaušu rentgena starojuma un dabiskās radiācijas avotu devu salīdzinājums

Katru dienu cilvēks ir pakļauts dabiskajam un mākslīgajam starojumam no dažādiem vides avotiem. Atšķirība ir tā, ka dabiskais starojums darbojas nepārtraukti un mākslīgi tikai tad, ja to izraisa avots, piemēram, rentgena mašīna. Vidēji gadā cilvēks saņem dabiskas radiācijas devu no 2 līdz 3 mSv.

Radiācijas avoti ikdienas dzīvē ir:

• Saules un kosmiskais starojums. Tas ir 14% no kopējā vides iedarbības.
• Augsne un ainava. Uzpilda 19% no kopējā vides iedarbības.
• Būvmateriāli un ēkas. Uzpilda 37% no kopējā vides iedarbības.
• Pārtika. Uzpilda 17% no kopējā vides iedarbības.
• Medicīniskās procedūras. Uzpilda 13% no kopējā vides iedarbības.

Plaušu radioloģisko izmeklējumu laikā iegūtās radiācijas devu salīdzinājums ar ikdienas radiācijas devām no vides

Plaušu rentgena izmeklēšana

Vidējā deva

Laiks, kad organisms saņem līdzīgu devu no vides

Cik bieži var veikt rentgena starus uz plaušām?

Saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem pieļaujamā radiācijas deva pacientiem ir 1 mSv gadā 5 gadus. Arī maksimālā radiācijas deva 1 gadam nedrīkst pārsniegt 5 mSv. Saskaņā ar sanitārajām normām profilaktisko pārbaužu laikā saņemtā iedarbība nedrīkst pārsniegt 1 mSv 12 mēnešu laikā. Nav noteikta droša radiācijas deva diagnostikas rentgena izmeklējuma laikā. Diagnostikas veikšanai nepieciešamo rentgena staru skaitu katrā konkrētajā gadījumā nosaka ārsts.

Profilaktiskiem nolūkiem ir nepieciešama plaušu rentgenogrāfija, lai visi pieaugušie divos gados varētu iziet vismaz vienu reizi. Ja persona pieder pie “riska grupas”, profilaktiskās rentgena pārbaudes biežumam ir jābūt reizi sešos mēnešos, bet ne vairāk kā divreiz gadā. Diagnostikas nolūkos, kad dodaties pie ārsta un ja Jums ir aizdomas par plaušu slimību, tiek veikta rentgena izmeklēšana. To var veikt pat vairākas reizes nedēļā smagiem plaušu apstākļiem. Prioritāte ir gūt labumu no identificētajām un izārstētajām nāvējošajām plaušu slimībām, piemēram, tuberkulozes, pneimonijas, vēža, dažādiem ievainojumiem, ņemot vērā pastāvošo, bet minimālo kaitējumu no atkārtotiem rentgena stariem.

Ārstam ir jāreģistrē radiācijas devas, ko pacients saņēmis atkārtotu rentgena izmeklējumu laikā. Lai to izdarītu, pacienta medicīniskajā dokumentā tiek izdarītas īpašas piezīmes.

Cik ilgi ir plaušu rentgena starojums?

Izmaiņas cilvēka ķermenī notiek pastāvīgi, persona katru dienu tiek pakļauta videi, infekcijām un vīrusiem. Skatīties jūsu veselību ir nepieciešams. Ir svarīgi arī kontrolēt esošās hroniskās slimības. Lai to izdarītu, plaušu rentgena izmeklēšana ar preventīvu mērķi.

Profilaktiskās plaušu rentgenstaru ilgums ir:

• ja persona ir veselīga, nesmēķē, vada veselīgu dzīvesveidu, nepieder riska grupām - 2 gadi;
• ja persona ir praktiski veselīga - 1 gads;
• hroniskiem pacientiem, migrantiem, bēgļiem, pārvietotām personām - 1 gads;
• militārpersonām, bērnu iestāžu darbiniekiem, dzemdību slimnīcām un ēdināšanas iestādēm - 6 mēneši;
• riskam pakļautiem cilvēkiem (HIV, tuberkuloze, notiesātie) un saskarē ar viņiem - 6 mēneši.

Veicot diagnostisko rentgenoloģisko izpēti par akūtu patoloģisko stāvokli plaušās (tuberkuloze, akūta pneimonija, vēzis un citi), tā ilgumu nosaka slimības progresēšana, un to veic ar nepieciešamo biežumu līdz pat vairākām reizēm nedēļā.

Plaušu rentgena izmeklēšanas metodika. Plaušu rentgena preparāts

Nav iespējams iedomāties mūsdienu medicīnas esamību bez radioloģiskiem pētījumiem. 70% slimību diagnosticēšanai nepieciešams apstiprinājums ar rentgenstaru metodēm. Rentgena staru loma plaušu slimību diagnostikā ir neaizstājama.

Plaušu rentgena pētījumus izmanto šādos gadījumos:

• slimību diagnostika;
• slimību profilakse;
• ar traumām;
• noteikt operācijas nepieciešamību un iespēju;
• ķirurģiskās iejaukšanās kursa kontrole;
• kontrolēt ārstēšanas efektivitāti.

Kā nokļūt uz plaušu rentgena stariem?

Nav veikta plaušu rentgena izmeklēšana bez ārsta nosūtīšanas. Ārstu nosūta nosūtījumu, lai apstiprinātu vai atspēkotu iespējamo diagnozi tikai pēc pacienta pārbaudes, testēšanas un rūpīgas pārbaudes ar citām metodēm. Tikai ārsts izlemj, kura rentgena metode šajā gadījumā būs visefektīvākā, ņem vērā izvēlētās tehnikas kaitējumu un ieguvumus.

Plaušu rentgena izmeklēšana tiek veikta, ja Jums ir aizdomas par šādiem nosacījumiem:

• pneimonija, pleirīts;
• tuberkulozes process;
• audzēja process plaušu audos un vidusskolas orgānos;
• sirds patoloģija;
• plaušu traumatisks bojājums.

Var vērsties pie plaušu rentgena pārbaudes:

• terapeits (reģistrēties);
• pediatrs (reģistrēties);
• pulmonologs (uzņemšana);
• kardiologs (uzņemšana);
• onkologs (reģistrēties);
• traumatologs (uzņemšana).

Kur ir plaušu rentgens?

Radiogrāfija - viena no pieejamākajām diagnostikas metodēm. Rentgena telpas ir pieejamas jebkurā klīnikā, un dažās klīnikās ir veseli rentgena departamenti. Klīnikā klīnikā tiek veikta diagnosticēta un profilaktiska plaušu rentgena izmeklēšana specializēta ārsta virzienā. Sarežģītākos gadījumos pacientu var nosūtīt uz diagnostikas centru, kas aprīkots ar piemērotu aprīkojumu, piemēram, CT skenēšanai.

Krūškurvja ievainojumiem, aizdomām par akūtu pneimoniju, elpas trūkumu un samaņas zudumu, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Ārkārtas gadījumos rentgena diagnostika tiek veikta nekavējoties pēc pacienta uzņemšanas slimnīcā, lai novērstu dzīvībai bīstamus apstākļus. Ja nepieciešams, rentgena diagnostiku var veikt mājās vai laukā, izmantojot mobilās rentgena iekārtas.

Rentgena diagnostika medicīnas iestādēs tiek veikta speciāli aprīkotās telpās - rentgena telpās, kas aprīkotas ar radiācijas drošības prasībām pacientiem un medicīnas personālam. Tajā var uzstādīt dažāda veida rentgena iekārtas.

Ir šāda veida rentgena iekārtas:

• fiksētas rentgena iekārtas - darbojas tikai radiācijas telpās;
• mobilās rentgena iekārtas (pārnēsājamās, mobilās) - izmanto nodaļās, operatīvajās telpās, uz ceļa, mājās;
• sistēmas mēroga rentgena iekārtas - ļauj pārbaudīt visas ķermeņa daļas;
• Īpašas rentgena iekārtas (fluorogrāfija, zobārstniecība un citi) - paredzētas īpašu orgānu un sistēmu pārbaudei.

Kas ir rentgena telpa un kā tas ir aprīkots?

Rentgena telpa ir īpaša telpa ar augstu radiācijas aizsardzību, kurā tiek veikta rentgena diagnostika. Tajā ir viena vai vairākas dažādas jaudas rentgena iekārtas, lai pārbaudītu dažādas ķermeņa daļas. Visas skapja virsmas - sienas, durvis, logi, grīdas - ir aizsargātas ar speciāliem pretradiācijas ekrāniem. Ieeja birojā ir atļauta tikai pēc radiologa uzaicinājuma. Pie ieejas durvīm ir jābūt radiācijas apdraudējuma pazīmei un gaismas panelim ar uzrakstu "nav jāievada", kas ieslēdzas, kad pacients tiek pārbaudīts birojā.

Radioloģijas telpa parasti sastāv no šādām telpām:

• ārstēšanas telpas - kur atrodas rentgena iekārtas;
• kontroles telpas - kur ārsts veic pētījumu;
• foto laboratorijas;
• skapīši pacientiem;
• personāla telpas;
• gaidīšanas telpas.

Radioloģijas telpā jāuzstāda šādas iekārtas:

• viena vai vairākas rentgena iekārtas;
• kontroles iekārtas, kas atbilst rentgena aparāta tipam;
• pacientu un darbinieku ekrāni un aizsargierīces;
• personālie dozimetri personālam;
• līdzekļi un ierīces attēlu izstrādei un drukāšanai;
• negatoskopi - spilgti ekrāni filmu attēlu apgaismošanai;
• datoriem pētniecības rezultātu apskatei un uzglabāšanai.

Kā ir plaušu rentgens?

Plaušu rentgena izmeklēšanu veic radiologs rentgena telpā. Šī procedūra neprasa īpašu sagatavošanu, tā ir nesāpīga, tā ilgst tikai dažas minūtes.

Pacientam, veicot plaušu rentgena staru tiešā projekcijā, jāievēro sekojoša darbību secība:

• gaida atļauju ieiet radioloģijas telpā;
• iesniedz nodošanu radiologam;
• ja pacientam ir gari mati, viņam tie jāapkopo;
• pacients izģērbjas un izņem rotaslietas no krūtīm;
• pacientam jāatstāj mobilais tālrunis, atslēgas un citi priekšmeti, kas var uzkrāt radiāciju;
• ārsts aizver vēdera un reproduktīvos orgānus ar aizsargapvalku pacientam;
• ārsts ievieto pacientu starp starojuma cauruli un uztverošo ierīci;
• pēc radiologa komandas pacients pāris sekundes tur savu elpu un nepārvietojas;
• procedūras beigās pacients tiek atbrīvots no aizsarglīdzekļiem, izģērbjas un gaida rentgena aprakstu.

Rentgena gaismas projekcijas

Ja ārstam ir aizdomas par pacienta plaušu vai sirds slimību, var noteikt plaušu rentgena izmeklēšanu divos savstarpēji perpendikulāros izvirzījumos. Šī metode līdz minimumam samazina orgānu ēnu veidošanos iegūtā lineārā rentgena attēlā. Plaušu slimības ir viltīgas un var novest pie nāves vēlu atklāšanas laikā. Tāpēc, lai vizualizētu bojājumus, kas nav redzami plaušās uz tiešas rentgenogrammas, sānu projekcijā tiek veikta rentgena starojums. Turklāt tiešā projekcija ir galvenā un tiek veikta bez neveiksmes, un sānu ir papildus, un to veic pēc radiologa ieskatiem.

Rentgena gaisma tiek veikta šādās prognozēs:

• taisni;
• anteroposterior;
• labajā sānos;
• kreisajā pusē.

Veicot pētījumus, jums precīzi jāievēro radiologa norādījumi, turiet elpu un nepārvietojiet, lai attēls būtu lasāms. Ja radiologa prasības netiek izpildītas atbilstoši nepieciešamajam līmenim, rentgena attēls tiek iegūts sliktā kvalitātē. Šajā gadījumā ir nepieciešama atkārtota rentgena izmeklēšana.

Kad viņi mājās izplata plaušas?

Plaušu radiogrāfija tiek veikta pacientam mājās ar aizdomām par plaušu slimībām vai sirds slimībām, kad viņš pats nevar nokļūt medicīnas iestādē vai nevar tikt transportēts tur. Šajā gadījumā medicīniskā komanda veic nepieciešamo plaušu rentgena izmeklēšanu mājās, izmantojot pacientu, izmantojot pārnēsājamo rentgena iekārtu. Vietējais radiologs analizē iegūto attēlu un raksta secinājumu, kas ļauj turpināt ārstēšanu nekavējoties.

Plaušu rentgenstaru veic mājās šādām pacientu kategorijām:

• gados vecākiem pacientiem;
• invalīdi;
• vēža slimnieks;
• mazi bērni;
• pacienti nopietnā stāvoklī;
• pacientiem ar infekcijas slimībām;
• slims ar kāju traumām;
• nav transportējami slimi.

Kā sagatavoties plaušu rentgenogrammai?

Sagatavošanās plaušu rentgena starošanai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tas ir saistīts ar to, ka elpošanas sistēmas stāvoklis ir maz atkarīgs no tā, ko pacients darīja, pirms viņš ieradās rentgena telpā. Ir svarīgi, lai pacients būtu psiholoģiski sagatavots rentgena izmeklēšanai. Vienīgā problēma var rasties, ja pacients pastiprinātas nervu spriedzes dēļ nepareizi ievēro ārsta norādījumus. Lai mazinātu stresu, pacientam pirms rentgena stariem jābūt vispārzināmiem par gaidāmās pārbaudes būtību. Ar lielām bailēm no rentgena iekārtām var lietot augu sedatīvus (jauna pase, baldriāna sakne).

Jūs nedrīkstat ņemt līdzi daudz metāla priekšmetu rentgena izmeklēšanā. Jebkurā gadījumā tie iejaucas procedūrā, tie būs jālikvidē. Pirms plaušu rentgenstaru veikšanas nav ieteicams smēķēt, jo smēķēšana pat vienā cigaretē var izraisīt rentgena attēla izmaiņas, kas patiesībā nepastāv. Smēķēšana ierobežo plaušu asinsvadus, kairina bronhus, palielina gļotu sekrēciju. Ļoti svarīga ir fiksētas pozīcijas saglabāšana dažas sekundes.

Ja pacientam ir jāveic datortomogrāfija, jāatzīmē, ka šis pētījums tiek veikts aparātā, kura daļu pārstāv gredzens. Šajā gredzenā pacienta ķermenis atrodas visā procedūras laikā (līdz 20 minūtēm). Datorizētā tomogrāfija ir ievērojama neērtība pacientiem ar klaustrofobiju, tāpēc viņiem ir jāizmanto daži daļēji atvērti tomogrāfi. Pirms rentgena pētījumu veikšanas pacientam ir jābrīdina ārsts par šo funkciju.

Vai ir kādi ierobežojumi ēšanai pirms plaušu rentgenstaru?

Bērna sagatavošana plaušu rentgena starošanai

Bērnu plaušu rentgena izmeklēšana tiek veikta tikai noteiktām indikācijām. Ir apstākļi, kuros ārsti ir spiesti rentgenēt bērna plaušas, neskatoties uz to, ka rentgenstari šai vecumam ir bīstamāki nekā pieaugušajiem. Šādos gadījumos vecākiem ir jāpalīdz veikt rentgena izmeklēšanu.

Pirmkārt, vecākiem vajadzētu nomierināt bērnu un pārliecināt viņu uzticēties ārstam. Tas balstās uz diagnostikas procedūras un turpmākās ārstēšanas panākumiem. Bērnam ir jāapzinās, ka rentgenstari tiks veikti ātri un nesāpīgi, bet, lai viss būtu šāds, viņam būs jāatrodas vēl dažas sekundes. Ja bērns ir ļoti mazs, tad viņam, ja nepieciešams, tiek veikta rentgenstaru horizontālā stāvoklī. Šajā gadījumā bērns ir piestiprināts pie galda.

Bērniem obligāti jāizmanto aizsargekrāni vai vestes. Tās palīdz samazināt nevēlamu radiācijas devu. Veiksmīga rentgena izpēte ne tikai uzlabo ārstēšanas precizitāti un atveseļošanās ātrumu, bet arī rada labvēlīgu iespaidu bērnam par ārstiem, kas tiek uzturēti visā turpmākajā dzīvē. Pretējā gadījumā bērni, īpaši mazie, var piedzīvot bailes no cilvēkiem baltajās mēteļos, kas bieži vien paliek visu mūžu.