Kas ir BCG vakcinācija?

Sinusīts

Saskaņā ar PVO aplēsēm vairāk nekā 9 miljoni cilvēku pasaulē saslimst ar tuberkulozi katru gadu. Šīs slimības vakcīnu profilakse ir plaši izplatīta visās pasaules valstīs. Krievijā vakcinācija pret tuberkulozi ir viena no pirmajām, kas bērnus saņem maternitātes slimnīcā. Tomēr ap vakcīnu pret šo slimību ir daudz strīdu, tostarp tikai medicīnas aprindās. Fakts ir tāds, ka vakcinācija negarantē 100% aizsardzību pret infekcijām. Turklāt dažās valstīs ir apšaubīta vakcīnu un vakcinācijas efektivitāte.

Redzēsim, BCG vakcinācija - kas tas ir, kad jums ir nepieciešams vakcinēt un kādas ir šīs vakcīnas darbības iezīmes.

Kas ir BCG?

Iespējams, lielākā daļa mūsu valsts pilsoņu apzinās, ka Mantoux tests ir kaut kādā veidā saistīts ar tuberkulozi. Bet no kādas BCG vakcīnas tikai tie, kas jau ir vakcinējuši savus bērnus, zina. Visā pasaulē, tostarp Krievijā, ir tikai divas tuberkulozes vakcīnas, kas būtībā ir vienādas - tas ir BCG un BCG-M.

BCG līdzekļu dekodēšana - Bacillus Calmette-Guerin. Angļu valodā saīsināts Bacillus Calmette-Guérin vai BCG. Šis nosaukums ir mikroorganisms - tuberkulozes bacillus, no kura tiek izgatavota vakcīna. Šī tuberkulozes izraisītāja dažādība ir saistīta ar mikrobiologu Kalmeti un veterinārārstu Gerenu. 1908. gadā viņi kopīgi izvirzīja vājpiena vīrusa tipa mikobaktēriju, kas sākotnēji bija izolēta no govīm ar tuberkulozi. Desmit gadus bija darbs, lai iegūtu drošu celmu, un 1921. gadā cilvēks pirmo reizi lietoja vakcīnu pret tuberkulozi.

Šodien BCG vakcīna satur tādu pašu Mycobacteria bovis celmu kā 20. gadsimta sākumā. Bet ir neliels brīdinājums - dažādās valstīs vakcīnu ražošanai izmanto dažādus celmu apakštipus, tāpēc galīgie preparāti nedaudz atšķiras no reaktogenitātes un aizsardzības īpašībām.

Divas tuberkulozes vakcīnas ir apstiprinātas lietošanai Krievijas Federācijā: BCG un BCG-M. Abi no tiem ir izgatavoti no BCG-1 celmu - liellopu tuberkulozes un atšķiras tikai mikrobu ķermeņa koncentrācijā. BCG-M vakcīna satur divas reizes mazāk baktēriju un to lieto dažos gadījumos, kad parastā BCG vakcīna ir kontrindicēta.

Kad vakcīnas baktērijas atrodas organismā, tās vairojas un kolonizē orgānus un audus, radot vietējo un humorālo imunitāti. Cilvēka tuberkulozes, Mycobacterium tuberculosis, izraisītājam ir līdzīga antigēna struktūra. Tādēļ vakcīnas celmu ieviešana zināmā mērā aizsargā organismu no slimības.

Lietošanas instrukcija BCG

Kad un kam BCG tiek vakcinēts? Pirmkārt, jaundzimušajiem ir nepieciešama vakcinācija. Nelabvēlīgā tuberkulozes epidemioloģiskajā situācijā (un Krievijā tieši tā) infekcijas risks ir augsts. Turklāt saskaņā ar PVO datiem aptuveni 2/3 pasaules iedzīvotāju ir tuberkulozes bacīļu nesēji. Kāpēc un kā pāreja no pārvadātāja uz slimību pašlaik nav labi saprotama. Bet ir zināms, ka sanitārijas un uztura faktoriem ir liela nozīme.

Maziem bērniem tuberkuloze ir ļoti agresīva:

  • izplatītā tuberkuloze;
  • meningīts;
  • kaulu tuberkuloze.

Vakcinācija ievērojami samazina šādu slimības formu attīstības iespējamību un atvieglo tā gaitu.

Krievijā jaundzimušo vakcinācija ir ieviesta kopš 1962. gada. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām BCG tiek ievadīts jaundzimušajiem reģionos, kuros tuberkulozes biežums ir 80 cilvēki uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Noteiktos apstākļos primārā vakcinācijai tiek izmantota mīkstāka BCG-M vakcīna, kas satur pusi vakcinācijas devas.

Kā vakcinēt

BCG vakcinācija tiek veikta jaundzimušajam 3–7 dienu laikā. Pirms tam bērns ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu, kādas ir kontrindikācijas vakcinācijai. Injekcija tiek veikta intrakutāli pleca ārējā virsmā tieši zem tās augšējās trešdaļas. Izmantojiet īpašu tuberkulīna šļirci ar ietilpību 0,2 ml. Vakcīna tiek ievadīta 0,1 ml daudzumā - viena zāļu deva. Ja jaundzimušajiem tiek novērota BCG vakcinācijas metode, injekcijas vietā parādās neliela balta bumba ar diametru 7–9 mm, kas izzūd 15–20 minūtēs.

Reakcijas uz BCG jaundzimušajiem var rasties dažu mēnešu laikā un pat pēc injekcijas. Mēs to sīkāk pastāstīsim nedaudz zemāk.

Kontrindikācijas BCG vakcinācijai

Apsveriet kontrindikācijas BCG vakcinācijai.

Kontrindikācijas BCG vakcinācijai jaundzimušajiem ir šādas:

  • jaundzimušo svars ir mazāks par 2000 gramiem;
  • intrauterīna infekcija, sepse;
  • HIV infekcija mātei;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • perinatālā smadzeņu bojājumi;
  • iedzimtas fermentācijas;
  • hemolītiskā slimība;
  • ādas strutainas-iekaisuma slimības;
  • vispārēja BCG infekcija citos ģimenes locekļos.

Kontrindikācijas vakcinācijai bērniem revakcinācijas periodā un pieaugušajiem:

  • Mantoux reakcija ir pozitīva vai apšaubāma;
  • keloīdu rēta, citas iepriekšējās vakcinācijas komplikācijas;
  • infekcija vai infekcija ar tuberkulozi;
  • akūta slimība;
  • onkoloģija;
  • hroniskas slimības akūtā stadijā;
  • alerģija akūtā stadijā;
  • imūnsupresīvi apstākļi;
  • grūtniecība

BCG revakcinācija

Tiek uzskatīts, ka vakcinācija slimnīcā nodrošina ilgstošu imunitāti. Vakcīnas atkārtotu ievadīšanu sauc par revakcināciju, un to veic dažādos laikos atbilstoši epidemioloģiskajai situācijai. Parasti Krievijā BCG revakcinācija tiek veikta 7 un 14 gadus.

Pirms vakcinācijas jāpārbauda Mantoux. Tas parāda, cik aktīvi organisms reaģē uz tuberkulozes ierosinātājiem. Pilnīgs reakcijas trūkums liecina, ka pirmā vakcinācija neradīja rezultātu, un pārāk spēcīga reakcija liecina par organisma alerģiju tuberkulīnā vai cilvēka tuberkulozes izraisītāju (lauka celmu).

Ko darīt pēc BCG vakcinācijas

Kā ārstēt bērnu pēc vakcinācijas? Jo īpaši daudzi vecāki uzdod jautājumu - vai ir iespējams iznīcināt BCG vakcīnu? Jā, injekcijas vietas brūce var mitrināt un peldēt bērnu, bet jūs nevarat berzēt to ar trauku un citu veidu, kā traumēt ādu ap vakcīnu.

Kad es varu peldēt savu bērnu pēc BCG vakcinācijas? To var izdarīt nekavējoties vakcinācijas dienā. Tā kā jaundzimušie tiek vakcinēti tieši pirms izlaišanas no dzemdību slimnīcas, jūs joprojām peldaties mazulim tikai pēc tam, kad jūsu bērnu lelle ir dziedinājusi.

Pēc vakcinācijas bērnam rodas vietēja reakcija uz BCG, un tas ir normāls process. Par viņu katram vecākam ir jāzina.

Kāda ir normālā reakcija uz BCG vakcināciju?

1–1,5 mēneši pēc vakcīnas ievadīšanas, organisms reaģē uz infekciju. To sauc par vakcīnas reakciju. Tā izpaužas dažādos veidos - injekcijas vietā var būt šādas pazīmes:

  • pietūkums;
  • apsārtums;
  • ādas krāsa tumšā krāsā - zila, brūna, melna;
  • burbulis ar šķidruma saturu;
  • garoza;
  • abscess;
  • rēta.

Dziediet bojājumus, varbūt ilgu laiku - līdz 4 mēnešiem. Rēta normālais diametrs ir no 2 līdz 10 mm. Parasti nevajadzētu būt pietūkumam un apsārtumam ap brūces, bet, ja ir šādas komplikācijas, jums jāsazinās ar pediatru, viņš izrakstīs ārstēšanu.

Ja BCG vakcinācija ir kārdinoša - ko darīt šajā gadījumā? Ja strūkla plūst brīvi, vienkārši noņemiet to ar tīru pārsēju vai marles gabalu. Nav iespējams iztīrīt abscesu ar antiseptiskiem līdzekļiem un antibiotikām, lietot citus dziedinošus līdzekļus. Jūs arī nevarat izspiest strupu no brūces.

Esiet uzmanīgi: ja bērnam nav BCG pēdas, tad tas var liecināt, ka viņi nav veikuši vakcināciju vai nav imunitātes. Šajā gadījumā ir jāpārbauda Mantoux. Saskaņā ar statistiku, 5–10% bērnu nav reakcijas uz tuberkulozes mikrobu ieviešanu. Arī cilvēku populācijā ir 2% cilvēku, kas ir ģenētiski rezistenti pret tuberkulozi - viņiem nebūs reakcijas uz vakcīnu, un Mantoux tests izskatās kā injekcijas izsekošana.

Temperatūra uzreiz pēc BCG bērniem palielinās ļoti reti, bet tas ir iespējams. Vietējās reakcijas izstrādes laikā temperatūra paaugstinās 37,5 ° C temperatūrā. Ja šāda reakcija notiek pēc atkārtotas vakcinācijas vecākiem bērniem, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Komplikācijas

BCG vakcinācijas ietekme var būt ļoti nopietna un bieži attīstās, lietojot sākotnējo zāļu ievadīšanu. Iespējams, BCG ir viena no „skandalozākajām” vakcīnām, pretrunas par to nav mazinājušās kopš tās sākuma. Diemžēl nekas efektīvāks un drošāks tuberkulozes profilaksei un kontrolei vēl nav izgudrots.

Krievijā smagas reakcijas uz BCG biežāk sastopamas lokāli, un tās konstatētas ne vairāk kā 0,06% vakcinēto bērnu. Komplikācijas tiek reģistrētas galvenokārt pirmajos sešos mēnešos pēc vakcinācijas - līdz 70% no kopējā. Laikposmā no 6 līdz 12 mēnešiem, aptuveni 10%, pārējā periodā - gadu un vēlāk pēc vakcinācijas - 20% gadījumu rodas.

Auksti abscesi un limfadenīts attīstās biežāk nekā citi. Tās ir saistītas ar vakcīnas kvalitāti, tās ievadīšanas tehniku, devu un vakcinētās personas vecumu.

Citas komplikācijas var būt:

  • keloīdu rēta;
  • plašas čūlas vakcīnas vietā;
  • BCG infekcija bez nāves - osteīts, lupus;
  • vispārēja BCG infekcija;
  • pēc BCG sindroma: ādas izsitumi, eritēma, gredzena formas granuloma.

Bieži, ja komplikācijas tiek diagnosticētas ar BCG-it. Kas tas ir un kā tas apdraud jūsu bērnu? Šajā kategorijā ietilpst jebkura slimība, ko izraisa BCG celms mycobacterium. Tas var būt limfmezglu, osteīta un neārstējošu ādas čūlu iekaisums, kam nepieciešama ārstēšana.

Imunitāte pēc vakcinācijas

Imunitāte, kas rodas no vakcinācijas pret tuberkulozi, nebūs sterila. Tas nozīmē, ka, neskatoties uz aizsardzības faktoru attīstību, mikobaktērijas joprojām dzīvo un dzīvo organismā, galvenokārt reģionālajos limfmezglos. Baktēriju klātbūtne stimulē tālāku imunitāti. Tas nav dzīvei un pazūd aptuveni 5–7 gadus pēc mikobaktēriju ieviešanas. Mikrobu aktīvās aktivitātes periods nokrīt 3–11 mēnešus pēc vakcinācijas.

Imunitātes veidošanās periods pēc BCG vakcinācijas, kā norādīts instrukcijās, ir no 8 nedēļām līdz diviem mēnešiem. Šajā periodā vakcinētais bērns ir uzņēmīgs pret tuberkulozi, kā arī nevakcinēts.

Kas ir labas BCG vakcinācijas marķieris? Definējošā iezīme var būt reakcija ievadīšanas vietā. Rēta veidojas aptuveni 90% bērnu. Ja bērnam 1 gada vecumā ir labs rēta - tādējādi aizsardzība pret slimību ir attīstījusies normāli. Tomēr galvenā metode, lai noskaidrotu, vai vakcinētajai personai ir imunitāte, ir Mantoux tests. Ja rēta nav un paraugs ir pozitīvs, tad atkārtota vakcinācija nav nepieciešama.

Jutīgākas metodes ir tuberkulīna tests ar 5 TE vai antivielu noteikšana asinīs pret mikobaktērijām.

Apkopojot iepriekš minēto, mēs atzīmējam sekojošo. Tuberkuloze ir visbīstamākā slimība, un pasākums, lai to novērstu, ir universāla vakcinācija bērnībā. BCG vakcīna tiek ievadīta jaundzimušajiem 3–7 dienas pirms izvadīšanas no slimnīcas. Pierādījumi par radīto imunitāti ir ādas reakcija injekcijas vietā - rētas veidošanās. Revakcinācija tiek veikta 7 un 14 gadu vecumā, veicot iepriekšēju pētījumu par bērniem Mantoux testā.

BCG vakcinācija: reakcija un komplikācijas, vakcinācijas noteikumi, sastāvs

BCG vakcinācija ir viena no pirmajām, ar kurām saskaras jaundzimušā ķermenis. Kāpēc tas ir tik svarīgi, kādam nolūkam tas tiek darīts un ko tas aizsargā?

Katrs no mums zina, ka tuberkuloze ir diezgan bīstama ar komplikācijām un vēl nenobriedušam bērnam. No šīs vakcīnas tas aizsargā. Nav noslēpums, ka patēriņš ir „nepietiekama uztura”, emocionālā stresa, sliktu ieradumu, nelabvēlīgu faktoru slimība, ar kuru nepareizi pielāgotu iedzīvotāju kategorija (cilvēki no cietuma, kas cieš no alkoholisma, narkomānijas utt.) Ir „bagāta”. Citiem vārdiem sakot, biežums ir atkarīgs no iedzīvotāju sociālā līmeņa.

Bet satraucoši, tas, ka tagad sāka sāpēt, un cilvēki ar vidēji smagiem līdzekļiem, kas noved pie veselīga dzīvesveida. Gandrīz visiem, kas nāk vecumā, jau ir šī infekcija. Tas nenozīmē, ka viņi ir slimi. Pieaugušā ķermenī ir mikobaktērijas neaktīvā formā, bet šādas personas nevar inficēties (tiek uzskatīts, ka nelabvēlīgos apstākļos var aktivizēt un izraisīt slimības). Tikai persona, kas cieš no slimības atvērtās formas, spēj inficēties. Diemžēl šādu cilvēku ir diezgan maz.

Pamatojoties uz ne pārāk labo epidemioloģisko situāciju un aizvien biežāk pamanīto slimību gadījumu atklāšanu, visi jaundzimušie tiek vakcinēti Krievijā, norādot revakcināciju. Izņēmumi var būt pretindikācijas vai medicīniskas vadīšanas iemesli.

Nav pārsteidzoši, ka šāds lēmums tika pieņemts: BCG vakcīna ir pierādījusi savu efektivitāti. Tas ļauj izvairīties no slimības bērnus līdz diviem gadiem, kas vakcinējot, ja process progresē, bieži beidzas ar nāvi. Ļauj pārnest slimību vieglākā izpausmē, ar minimālu meningīta un progresējošu tuberkulozes formu risku.

Ko nozīmē BCG saīsinājums?

1882. gadā pasaule lidoja cauri grandiozam notikumam: slavenais vācu mikrobiologs atklāja katastrofālu, nāvīga vīrusa cēloni. Pēc tam viņš tika saukts par to - Koch zizlis, vēlāk - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Tajā pašā laikā sākās šo patoloģiju novēršanas līdzekļu attīstība.

Un, visbeidzot, divi franču zinātnieki A. Calmette un K. Guerin 1921. gadā iepazīstināja ar savu trīspadsmit gadu veco darbu augļiem - pirmo vakcīnu pret tuberkulozi. To radīja daudzkārtēja liellopu tipa ILT celmu (m. Bovis) pārnešana, kas rezultātā zaudēja virulenci. Par laimi, viņi nav zaudējuši savas antigēniskās īpašības un radījuši cīņas laikmetu ar milzīgu slimību.

Pēc ilgstošiem eksperimentāliem pētījumiem laboratorijā un dzīvniekiem bērns vispirms tika vakcinēts Francijā. Krievijas Federācijā tās sāka vakcinēt kopš 1926. gada. Saskaņā ar to zinātnieku vārdu lielajiem burtiem, kuri to izveidoja, vakcīnu sauca par Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) vai BCG vakcīnu. Atbildot uz vakcīnas ievadīšanu, ķermeņa reakcija seko imunitātei.

Ko veido vakcīna?

BCG vakcīna ietver dažādus mikobaktēriju apakštipus. Viņiem nav patogēnas iedarbības, apstrādājot un audzējot noteiktus barības vielas.

Kā to iegūt? Izvēlētais mikobaktēriju veids tiek sēts uz speciāliem medijiem. Tur nedēļas laikā tas aug noteiktā temperatūrā. Tad stieņu kultūra izdalās, tiek filtrēta, kam seko koncentrācija un turpmāka īpaša apstrāde. Rezultāts ir viendabīga masa, kas uzrādīta šķīdumā.

Tādējādi zāles satur dzīvo kultūru, kas nespēj radīt slimību veselam bērnam. Vakcīna sastāv no BCG-1 vājināta MBT celma 1,5% nātrija glutamīna liofilizātā.

Līdz šim daudzi uzņēmumi ražo šo vakcīnu. Viņa parādīja savu efektivitāti. Taču dažas progresīvas valstis, piemēram, Vācija, Dānija un Zviedrija, atteicās no vispārējas imunizācijas, kas noveda pie negatīvas reakcijas - pieauguma biežums no divām līdz četrām reizēm un komplikāciju attīstība.

Dažādās zāļu versijās esošie celmi nedaudz atšķiras. Lielākā daļa no tiem ietver vienu no četrām visbiežāk sastopamajām. Jebkurā no šīm iespējām bērnam ir imūnā atbilde.

Vai ir vērts vakcinēt?

Tuberkuloze mūsu laikā nav izsmelusi savas iespējas. Gluži pretēji, viņš arvien vairāk iesakņojas dažādos Krievijas reģionos, kas liek nopietni domāt par to bērnu drošību, kuri tikko sāk dzīvot. Slimības biežums ir atšķirīgs un ir atkarīgs no dzīvesvietas. Tas aizņem 3-5 vietas, parasti iegūstot pirmās divas sirds un asinsvadu un onkoloģiskās slimības.

Slimības sākums nevar izpausties jebkādā veidā, persona slimību „uz pēdējo” nesīs, bet nejūtos īpašas labklājības izmaiņas. Arī citu iestāžu reakcijas nav. Viņš atklāj vieglu nogurumu uz avitaminozi, lielu darba slodzi, stresu. Nelielas temperatūras paaugstināšanās vispār nav pamanāma. Viņi meklē medicīnisko palīdzību, ja plaušās jau ir plaši izplatīta plaušu sirds slimība, un tas ir ilgs ceļš.

Tā ir problēma, ko daudzi cilvēki pat neuzskata par baktēriju ekskrementiem un bīstami citiem. Ar klepu un krēpām slimnieki rada miljoniem nūju, kas var inficēt. Un bērnu ķermeņa īpašības - nenobriedusi imūnsistēma un gandrīz pilnīga reakcija - ļoti strauja iekaisuma procesa izplatīšanās. Infekcijas rezultātā pastāv liels risks saslimt ar specifisku meningītu un izplatītām formām, kas var izraisīt paaugstinātu mirstību.

Sakarā ar slimības lielo varbūtību un tuberkulozes bacillus izplatību, PVO iesaka vakcinēt agrīnā vecumā. Tāpēc maternitātes slimnīcā tika ieviesta obligāta imunizācija, un šī vakcīna ir viena no pirmajām, ko bērns saņem. Tās darbība turpinās 7-10 gadus, reti - līdz 20 gadiem. Dažreiz revakcinācija nav lietderīga, jo bērns praktiski sasniedz šo periodu. Šajā vecumā imunitāte jau ir izveidojusies, un pieaugušie ir inficēti un ķermeņa aizsargfunkcijas tiek galā ar patogēnu. Negatīva Mantoux testa gadījumā revakcināciju veic septiņus gadus.

Tādējādi var secināt, ka vakcinācija ir ļoti svarīga. Tas stiprinās aizsardzības reakciju un pasargās bērnu no ļoti bīstamām sekām.

Kas būtu vakcinēts?

Ievērojot Pasaules Veselības organizācijas ieteikumus, BCG vakcinācija jāveic pirmajā dzīves gadā, dzīvojot slimībām nelabvēlīgos reģionos. Tā kā Krievijai ir nelabvēlīga saslimstības situācija, tā ir daļa no reģioniem, kuros ir obligāta bērnu vakcinācija, un dažkārt arī revakcinācija. Šajos pasākumos vecāku reakcija ir neskaidra.

Nelieli iedzīvotāji no zema sastopamības teritorijām, bet kuriem ir liela infekcijas varbūtība, ir jāimunizē. Piemēram, ja ģimenē ir reģistrēts tuberkulozes precedents. Šajā gadījumā pacients ir izolēts ārstēšanai slimnīcā.

Tas ir svarīgi! Imunitātes veidošanās laikā bērns nedrīkst saskarties ar pacientu, lai izvairītos no superinfekcijas.

Revakcinācija ir pakļauta veselības aprūpes darbiniekiem ar negatīvu Mantoux un personu, kas rūpējas par bacilāriem pacientiem vai ir saskarē ar tiem.

Vakcinācijas nepieciešamība un īpašības

BCG vakcīna ir izmantota daudzās valstīs kopš 1921. gada un līdz šim nav zaudējusi savu nozīmi. Tādējādi tā ir izmantota gandrīz simts gadus kopš masu vakcinācijas. Zāļu ieguves process ir nedaudz mainījies, bet efektivitāte ir saglabājusies augstā līmenī.

Lai ievietotu BCG vakcīnu vai to noraidītu? - Daži vecāki domā. Atbilde neļauj jums gaidīt ilgi. Tuberkulozes biežums joprojām ir augsts.

Jūs varat satikties ar tuberkulozi uz ielas, kinoteātrī, aizvedot bērnu līdz dažām atpūtas aktivitātēm. Klepus cilvēks reti piesaista uzmanību. Un vīruss galvenokārt izplatās pa gaisa pilieniem. Līdz ar to pastāv iespēja inficēties.

Līdz ar to, sasniedzot 7 gadu vecumu, šim patogēnam organismā ir jau 2/3 mazo pacientu. Ja imunitāte nav gatava šādam uzbrukumam, tad tā var neizdoties. Tā rezultātā ir iespējama smagu formu attīstība ar letālām sekām.

BCG vakcinācija jaundzimušajiem maternitātes slimnīcās ir nepieciešama pirmajās septiņās dzīves dienās. Veseliem bērniem, kas dzimuši bez patoloģijas, ar augstu Apgar punktu skaitu, tiek piešķirta BCG vakcīna. Vājināts vai pāragrs, kā arī citi ierobežojumi zīdaiņiem izmanto BCG-m variantu, kas satur pusi no patogēna devas.

BCG vakcinācija tiek ievadīta stingri intrakutāli pleca augšējā trešdaļā. Parasti to ievada vienā vietā, bet dažās medicīnas iestādēs tika pieņemta vairāku injekciju metode. Ārstēšanas laikā parādās neliels abscess bez atdalīšanās. Pakāpeniski fragmenti noņem un dziedē. Pēc 1,5-2 mēnešiem veidojas vakcīnas rēta. Ārsti pieraksta lielumus ambulatorajā kartē. Tie norāda uz veidotu imunitāti.

Tas ir svarīgi! Visi Krievijas Federācijā izmantotie BCG ir sertificēti un apstiprināti lietošanai. Nav būtiskas atšķirības starp importētajiem un vietējiem partneriem.

Vai pēc vakcinācijas var ievadīt citas vakcīnas?

BCG vakcinācija ir atļauta pēc vakcinācijas pret B hepatītu, ko veic jaundzimušajam. "Posthepatitnye" reakcijas iziet diezgan ātri, 3-5 dienu laikā. Tāpēc 3-7. Var vakcinēt. Pēc šīs vakcinācijas vakcinācija ir kontrindicēta, tās nevar veikt vismaz 30-45 dienas.

Saskaņā ar pašreizējo Krievijas Federācijā apstiprināto vakcinācijas shēmu jau trīs mēnešu vecumā tiek veiktas šādas vakcinācijas. Šajā brīdī tiek veidota aizsardzība pret tuberkulozi.

BCG saskaņā ar imunizācijas grafiku

Dzīves laikā ir nepieciešams veikt tikai divas BCG vakcinācijas:

  • 3-7 dienas pēc dzimšanas;
  • septiņu gadu vecumā.

Otrs nav viss, tas ir atkarīgs no savdabīga tuberkulozes infekcijas indikatora. To sauc par Mantoux testu. To ievieto pēc viena gada pēc pirmās vakcinācijas un pēc tam katru gadu līdz pilngadībai. Trīs līdz četru gadu laikā "pogas" būs ievērojamas, kas norāda uz alerģijām pēc vakcinācijas. Laika gaitā Mantoux tests pazūd, un pēc septiņiem gadiem tas var kļūt negatīvs, tas ir, atstāt nekādas pēdas. Šajā gadījumā to veic vēlreiz.

Tas ir svarīgi! Tuberkulīna tests liecina par ne tik daudz nepieciešamības pēc atkārtotas vakcinācijas, bet gan uz risku saslimt (nevis pats vīruss). Ja parauga lielums palielinās, ir nepieciešama konsultācija ar pediatra pediatriju un, iespējams, profilaktiska ārstēšana.

Imunizācija ir svarīga arī tad, ja ģimenē ir pacients. Jāatzīmē, ka tos vakcinē tikai pēc ārsta ieteikumiem, ja Mantoux ir negatīvs. Slimajam radiniekam jābūt hospitalizētam slimnīcā vai citādā veidā viņu izolē.

Imunizācija netika veikta laikā, ko darīt?

Ja jaundzimušais ir vesels, viņš saņem vakcināciju BCG atbilstoši vakcinācijas laikam. Kontrindikāciju vai medotvod gadījumā jebkāda iemesla dēļ ārsts var aizkavēt injekciju.

Kad rādītāji normalizējas un bērna stāvoklis uzlabojas, tiek veikta vakcinācija pret BCG. Tomēr pirms šīs procedūras tiek ieviests Mantoux tests. Ja reakcija ir negatīva, jāveic vakcinācija. Pozitīvas reakcijas gadījumā tiek novērots bērns. Paraugs rāda, ka viņš saskārās ar patogēnu, bet nav slims. Inokulācija šajā gadījumā netiek veikta, lai izvairītos no papildu infekcijas un stresa imūnsistēmā.

Vakcīnas ievadīšanas vieta

Saskaņā ar PVO noteiktajiem standartiem BCG vakcinācija tiek veikta intrakutāli kreisajā plecā, iezīmējot robežu starp tās augšējo un vidējo trešdaļu.

Ja kādu iemeslu dēļ vakcīnu nevar ievietot delta reģionā, tad cita vieta tiek izvēlēta ar pietiekami biezu ādu, parasti injekcijas vieta ir gūžas.

Kur es varu darīt

Gandrīz visi jaundzimušie saņem BCG slimnīcā. Ja tas netika veikts objektīvu iemeslu dēļ, viņi vakcinējās dzīvesvietas bērnu klīnikā.

Dažās klīnikās ir rezervēta īpaša istaba. Ja nav, tad vakcinācijas telpā BCG tiek piešķirta īpaša diena.

Tas ir svarīgi! Saskaņā ar sanitārajām prasībām ir aizliegts veikt BCG kopā ar citām procedūrām, tostarp asins paraugu ņemšanu, injekcijām un citām manipulācijām.

Iespēja veikt imunizāciju mājās, ko veic specializēta medicīnas komanda. Tomēr pakalpojums nav bezmaksas.

Vakcinācija tiek veikta arī specializētos imunizācijas centros.

Kā notiek vakcinācija un dzīšana?

Injekciju veic tikai ar vienreizējas lietošanas šļirci ar stingru vakcīnas injekcijas paņēmienu. Tas novērsīs komplikācijas pēc BCG vakcinācijas.

Imunizācija ir šāda:

  • āda tiek izstiepta pleca vidusdaļas līmenī;
  • ievadiet norādīto zāļu daudzumu;
  • ja injekcijas vietā parādījās 5–10 cm balta plakana papula, injekcija tika veikta pareizi, intrakutāli.

Pēc 20 minūtēm papule atrisināsies.

Ārstēšana notiek trīs posmos:

Šajā laikā ir nepieciešams aizsargāt injekcijas vietu, nevis pakļaut to berzei. Peldējoties bērnam, neaizskariet plecu ādu. Tas var nedaudz izbalināt, brūces malas pārslīdēs un noņems. Tā rezultātā rēta veidojas līdz 10 mm.

Uzmanību! Ja pēc vakcinācijas nav konstatēta rēta, tas nozīmē, ka veiktā procedūra ir neefektīva. Visticamāk, vakcinācija tika veikta tehniski nepareizi.

Ietekme pēc vakcinācijas

Rētas veidošanās notiek dažādos laikos. Tas nav pārsteidzoši: visi bērni reaģē atšķirīgi pret ievadīto antigēnu. Process var ilgt no 2 līdz 4,5 mēnešiem.

Sākotnēji var rasties lokāls apsārtums vai pat tumši violeta nokrāsa. Nebaidieties, komplikācija iziet dažas dienas.

Kā opcija - abscesu parādīšanās pēc injekcijas, kuras saturs beidzot izzūd. To novēro atkārtoti, aizstājot vienu burbuli - otru, kas tiek uzskatīta par normu, nevis komplikāciju. Temperatūra var pieaugt.

Uzmanību! Brūces nedrīkst ieeļļot ar antiseptiskiem līdzekļiem vai antibiotiku šķīdumiem. To nedrīkst pakļaut mehāniskai spriedzei, izspiežot no tā saturu.

Pēc vakcinācijas nav rēta, ko darīt

Ja pēc BCG vakcinācijas nav palikušas pēdas, tas norāda uz imunizācijas neefektivitāti, tas ir, nav izveidojusies aizsardzība pret slimību.

Ko darīt? Jāievieš. Ja tas ir negatīvs, atkārtojiet BCG.

Tas ir interesanti. Saskaņā ar statistiku aptuveni 6-10% bērnu reģistrē veidotās rētas trūkumu. Aptuveni 2% no tiem ir ģenētiski izturīgi pret vīrusu. Tās parasti nav pakļautas slimībai. Viņu ķermenis pats efektīvi cīnās, un pēdas pēc vakcinācijas nav klāt.

Kas vēl varētu būt reakcija uz vakcīnu

Visvairāk panes vakcināciju apmierinoši, bet brūce tiek aizkavēta bez jebkādām sekām. Tomēr nav izslēgti varianti ar sarežģītu vakcinācijas periodu. Bieži nepieciešama ārsta palīdzība.

Var rasties šādas reakcijas:

  • apsārtums, kas izplatās apkārtējos audos;
  • temperatūras reakcija;
  • uzpūšanās un pietūkums, kas norāda uz infekciju;
  • noturīgs pietūkums un sāpīgums injekcijas zonā un apsārtums ārpus tās;
  • nieze, kas var būt bērna individuālās jutības izpausme pret zālēm, kas tiek uzskatīta parastā diapazonā (lai izvairītos no skrāpējumiem, jāpielieto sterilais marle).

Lai izvairītos no komplikācijām, jākonsultējas ar ārstu.

Retos gadījumos tas izraisa vairākas nopietnas komplikācijas, kurām nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Starp tiem ir:

  • abscesu veidošanās pēc procedūras, kam pievienota temperatūra;
  • liela izmēra čūlu parādīšanās injekcijas vietā;
  • specifisks limfadenīts vakcīnas ievadīšanas rezultātā - viena vai vairāku limfmezglu iekaisums;
  • keloīdu rēta;
  • specifiskas vispārējas infekcijas attīstība;
  • kaulu tuberkuloze 6-12 mēnešus pēc vakcinācijas.

Komplikācijas sastopamas biežāk, ja rodas slimības un patoloģiski stāvokļi. Tāpat kā visas vakcinācijas, tas jāievada tikai veselam bērnam.

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju arsenāls vakcinācijai Krievijā ir nedaudz plašāks nekā tas, ko pieprasa PVO. Viņš ierosina šādus punktus, kuros tas netiek izvirzīts:

  • bērna svars 2500 kg vai mazāks;
  • hroniska slimība akūtā stadijā;
  • dažādas imūndeficīta formas, tostarp HIV;
  • ja tuvam radiniekam pēc vakcinācijas ir bijusi vispārēja infekcija;
  • ja mātei ir HIV;
  • diagnosticējot ļaundabīgu audzēju;
  • ja ir šaubīga vai pozitīva reakcija uz tuberkulīna diagnozi;
  • ja sākotnējā ievadīšanas laikā veidojas keloīds vai tika reģistrēts limfadenīts.

BCG vakcīnas īpašības

Vakcīnu lieto vāju un priekšlaicīgu bērnu vakcinēšanai un satur 50% mazāk patogēnu.

Arī ārsti vakcīnu lieto, kad vakcīnu neievieto grūtniecības un dzemdību slimnīcā, bet citās medicīnas iestādēs.

Secinājums Vakcinācija ir labāka nekā slims bērns gultā

Vakcinācijai ir daudz priekšrocību. Vecāki baidās, ka tajā ir dzīvi aģenti. Tomēr mikobaktērijām tiek veikta ārstēšanas procedūra, pēc kuras viņi nespēj kaitēt veselam bērnam.

Un vakcinācijas ieguvumi būs maksimāli. Saņemot aizsardzību pret briesmīgu vīrusu, jūsu bērns augs un vesels.

BCG vakcinācija - kas tā ir; kad to darīt un atšifrēt

BCG vakcinācija jaundzimušajiem tiek uzskatīta par pirmo vakcināciju. Viņa joprojām ir maternitātes nodaļā. Tas ir paredzēts nāvīga tuberkulozes veida profilaksei un profilaksei. Sakarā ar to, ka tuberkuloze ir izplatīta Krievijas Federācijā, visiem jaundzimušajiem ir ierasts vakcinēties. Par šo vakcīnu ir daudz biedējošu stāstu par iespējamām komplikācijām. Daudzi vecāki, uzklausījuši šādus tenkas, nolemj atteikt vakcināciju. Bet starteriem ir vērts noskaidrot, kāda ir BCG vakcīna, nosveriet plusus un mīnusus.

Kas tas ir?

BCG skaidrojums ir šāds: tas ir ārzemju saīsinājums, kas tulko kā Bacillus Kelmett - Guérin. Pat neskatoties uz to, ka tas mūsdienās ir svarīgs un obligāts, ne visi pārstāv to, ko tas dara, un to, kas tas ir.

Šāda vakcinācija tiek veikta pret tuberkulozi. Tas ir sagatavots no govs vājināta dzīva tuberkulārā stieņa celma. Cilvēkiem tas nav bīstami, jo tas tiek audzēts īpašā mākslīgā vidē. Tās galvenās iezīmes ir šādas:

  1. Bērnu vidū tas ļauj ievērojami samazināt slimības procentuālo daļu.
  2. Novērš smagu sāpīgu formu veidošanos - bīstamas plaušu infekcijas formas, kaulu un locītavu infekcijas, tuberkulozo meningītu.
  3. Tas pasargā no latentās infekcijas pārnešanas slimības atklātā formā.
  4. Tās galvenais mērķis ir novērst tuberkulozi.

Ņemot vērā šādas vakcinācijas nozīmi, jaundzimušajam tiek dota tā iespējami drīz - pat maternitātes nodaļā, kurā nav kontrindikāciju. Ja nepieciešams, vecākos gados tas tiek darīts vēl divas reizes - šo procesu sauc par revakcināciju. Jo vairāk vecāku zina par šo vakcināciju, jo viņi būs mierīgāki.

Vakcinācija

Viens no visvairāk satraucošajiem vecākiem ir jautājums par to, cik reizes un cik vecumā BCG vakcinācija tiek sniegta. Šī vakcinācija tiek veikta trīs reizes:

  1. Jaundzimušo 3 - 7 dienu laikā pēc dzimšanas.
  2. Nākamais - 7 gadu laikā.
  3. Pēdējo reizi 14 gados.

Dažos gadījumos jaundzimušais nav vakcinēts kāda iemesla dēļ. Īpaša problēma nebūs, ja jaundzimušais nav vakcinēts, bet ārsts ieteica to darīt 2 mēnešu bērna dzīves laikā.

Bet jau pēc 2 mēnešiem pirms BCG vakcīnas izgatavošanas ir vērts veikt Mantoux testu. ja rezultāts ir negatīvs, var veikt tikai BCG vakcināciju. Tādā pašā veidā rīkojieties šādi (7 un 14 gadu laikā).

Šī metode ļauj bērna ķermeņa imunitāti saslimt ar tuberkulozi, lai nostiprinātu un palielinātu pretestību pret mikobaktēriju. Ir svarīgi, lai revakcinācija tiktu veikta 7 un 14 gadu vecumā, it īpaši, ja bērnam ir saskare ar personu, kas ir inficēta ar tuberkulozi.

Šāda injekcija tiek veikta kreisā pleca ārējā pusē. Vakcīnu ievada intrakutāli. Nav iekļaujama intramuskulāri vai subkutāni. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams ievadīt vakcīnu plecā, tad tiek izvēlēta cita vieta ar biezu ādu, kur var viegli ievietot injekciju. būtībā šī vieta ir augšstilba.

Esošie plusi un mīnusi

Šīs injekcijas priekšrocības ir:

  1. Tuberkuloze nav letāla.
  2. Slimība infekcijas gadījumā notiek vieglāk.
  3. Samazinās tuberkulāro zobu sūkšanas risks.
  4. Rūpējoties par injekcijas vietu, nav problēmu - to nevar smērēt un saskrāpēt, un jūs varat nomest.
  5. Komplikācijas pēc injekcijas ir ļoti reti.
  6. Minimālais seku skaits.

Negatīvie vakcinācijas aspekti:

  1. Ļoti noturīgas un plaši izplatītas baumas ir tādas, ka vakcīna satur tādas bīstamas vielas kā alumīnija hidroksīds, polisorbāts, fenols, dzīvsudraba sāļi un formalīns. Taču šāda informācija ir nepatiesa un tai nav zinātniskas informācijas.
  2. Injekcijas vieta aizkavējas lēni, bet retos gadījumos. Būtībā vakcinācijas vieta aizkavējas 12 mēnešus.
  3. Nepareizi ievadot vakcīnu vai neievērojot kontrindikācijas, ir vairākas komplikācijas, kas ir bīstamas cilvēka dzīvībai.

Lēmums par bērna BCG, vecāku izdarīšanu. Tajā pašā laikā viņi labi pārdomā visas negatīvās un pozitīvās puses pēc visaptverošas aptaujas par iespējamām kontrindikācijām. Galu galā, tie bieži kļūst par galveno komplikāciju cēloni pēc injekcijas.

Kontrindikācijas vakcinācijai

Injekcijai ir šādas kontrindikācijas:

  1. Mamma ir inficēta ar HIV.
  2. Radiācijas terapija.
  3. Ģimenes locekļi ir inficēti ar tuberkulozi.
  4. Imūnsupresantu pieņemšana.
  5. Primārais imūndeficīts.
  6. Ļaundabīgs audzējs.
  7. Lieli ādas bojājumi.
  8. Nervu sistēmas smagu bojājumu neiroloģiskie simptomi.
  9. Slimības - strutainas-septiskas.
  10. Hemolītiskā slimība.
  11. Intrauterīna infekcija.
  12. Slimības paasināšanās (šajā gadījumā BCG vakcīna tiek ievietota tikai pēc pilnīgas atveseļošanās).
  13. Bērns ir pāragrs (jaundzimušais sver mazāk par 2,5 kilogramiem).

Revakcinācijai šāds kontrindikāciju saraksts (pēc jaundzimušā ir ilgāks par 2 mēnešiem):

  1. Sazinieties ar personu, kas ir inficēta ar tuberkulozi.
  2. Iepriekšējā vakcīna parādīja sarežģītu reakciju.
  3. Tuberkuloze.
  4. Imūnsupresantu pieņemšana.
  5. Radiācijas terapija.
  6. Ļaundabīgs audzējs.
  7. Pozitīva vai šaubīga Mantoux reakcija.
  8. Imūndeficīts.
  9. Alerģiskas izpausmes.
  10. Akūtas slimības.

Speciālistam ir jāidentificē bērna (ja tāds ir) kontrindikācijas, pirms viņš to uzliek. To neievērošana noved pie sarežģījumiem un normas pārkāpumiem. Saskaņā ar reakciju pēc vakcinācijas tiek veikta šāda dekodēšana: vai bērnam ir bijusi veiksmīga vakcinācija (vai bērnam bija imunitāte pret tuberkulozi). 12 mēnešus speciālistam jāievēro injekcijas vieta.

Vakcinācijas reakcija

Katra bērna ķermenis ir individuāls. Šī iemesla dēļ atbilde uz pret tuberkulozes injekciju visiem ir atšķirīga. Vecākiem ir jāzina, kura reakcija ir normāla un kas rada trauksmi.

  1. Ja vakcinācijas vieta ir sarkana, tad 12 mēnešus to uzskata par normu. Katram bērnam injekcijas vieta dažādos laikos var kļūt sarkana, kāds pēc nedēļas un kāds pēc 6 mēnešiem. Nekavējoties sazinieties ar speciālistu, kuram nav jāsazinās, bet parastās pārbaudes laikā - noteikti ziņojiet par to.
  2. Daudzi veido abscesu, kas vēlāk saplīst un sašaurinās ar garozu. Garoza izzūd ar laiku, un šajā vietā veidojas rēta. Garozu nevar noplūkt, un vietu, kur uzsūkties ar kaut ko rīkoties un sasmalcināt. Tiek uzskatīts par normālu abscesu BCG vakcinācijas vietā.
  3. Daži bērni pēc 12 mēnešiem nevar atrast rētu. Šādai situācijai ir vairāki iemesli: vakcīna tika ieviesta nepareizi (ļoti dziļi), imunitāte pret bacillus netika veidota, un bērna ķermeņa individuālās īpašības netika veidotas. Visbīstamākais faktors nav imunitātes veidošanās pret bacillus. Tāpēc, ja rēta nav pēc 12 mēnešiem, ir vērts papildus pārbaudīt bērnu.
  4. Dažu dienu laikā pēc vakcīnas ievadīšanas bērnam var būt drudzis. Ja tas nav ļoti augsts un pēc 3 dienām, tad nekas nav jāuztraucas. Tā ir ķermeņa reakcija uz tajā ievadīto vīrusu. Bet, ja ķermeņa temperatūra ir ievērojami palielinājusies un pēc 3 dienām neizdodas, tad nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība.

Šīs vakcinācijas sekas nav bīstamas un nerada bailes vecākiem par bērna veselību. Lai jūs varētu justies pilnīgā mierā, par reakciju varat konsultēties ar speciālistu. Dažos gadījumos pēc vakcinācijas ir nopietnas komplikācijas. Tas notiek, ja kontrindikācijas nav ievērotas. Šajā gadījumā pastāv risks bērna veselībai.

Komplikācijas, kas var rasties pēc vakcinācijas

Pirms injekcijas un vakcīnas injicēšanas speciālistam ir pienākums konsultēt vecākus par BCG vakcinācijas risku, ja kontrindikācijas netiek ievērotas. Dažreiz komplikācija ir tik nopietna, kas vēl vairāk ietekmē visu cilvēka dzīvi. Bet kompetentiem un piesardzīgiem vecākiem jāsaprot, ka tas ir iespējams tikai tad, ja nav ievērotas kontrindikācijas. Visbiežāk un bīstamākās ir bērna dzīves blakusparādības:

  1. Osteīts - kaulu tuberkuloze. Tas var attīstīties pēc vakcinācijas 6 - 24 mēnešos. Tas ir ļoti bīstams, bet reti sastopams nopietnu traucējumu atspoguļojums bērnu imūnsistēmā.
  2. BCG infekcija ir vispārināta. Smags, bet ļoti reti sastopams bērnu imūnsistēmas pārkāpums.
  3. Keloīdā rēta injekcijas vietā, uzbriestot sarkanu ādu. Tas ir signāls speciālistiem, ka bērnu nedrīkst vakcinēt vēlreiz.
  4. Plaša čūla, kuras diametrs ir vairāk nekā 1 cm, norāda uz bērna augstu jutību pret zāļu sastāvdaļām. Šādā gadījumā terapija attiecas tikai uz vietējo ārstēšanu, un informācija par radušos komplikāciju jāievada medicīniskajā personīgajā kartē.
  5. Auksts abscess. Var attīstīties pēc zāļu ievadīšanas 1 - 1,5 mēnešu laikā, ja zāles intradermāli ievadīja subkutāni. Šādā situācijā ir nepieciešama operācija.
  6. Osteomielīts. Var attīstīties, ja ir ieviesta zemas kvalitātes vakcīna.
  7. Liels mērogs ir pārāk plašs, nevis tāds, kāds tam būtu jābūt normālam - vietējai, sūknēšanas vietai. Tas galvenokārt ir saistīts ar imūndeficītu.
  8. Limfadenīts. Iekaisušas limfmezgli nozīmē, ka mikrobaktērijas no ādas iekļūst limfmezglos. Tas ir nepieņemami. Ķirurģiska ārstēšana būs nepieciešama gadījumā, ja iekaisuma diametrs pārsniedz 1 cm.

Normāla reakcija uz BCG vakcināciju

Bērna ķermenis reaģē uz infekciju 30 līdz 45 dienas pēc vakcīnas ievadīšanas. To sauc par vakcinācijas reakciju. Tas var izpausties dažādos veidos:

  1. Sarkanība
  2. Pietūkums.
  3. Burbulis ar šķidruma saturu.
  4. Ādas krāsošana tumšā krāsā - melna, brūna, zila.
  5. Abscess.
  6. Garoza.
  7. Rēta.

Kaitējums var dziedēt ilgstoši - līdz 4 mēnešiem. Parasti rētas diametrs var būt no 2 mm līdz 1 centimetram. Ap brūces pašu nedrīkst būt apsārtums un pietūkums. Bet, ja pēkšņi jūsu bērnam ir šāda izpausme, tad jums ir jāsazinās ar speciālistu ārstēšanai.

Ja BCG vakcinācijas festivāli un strutas izplūst brīvi, tad jums ir nepieciešams to noņemt ar marles gabalu vai pārsēju. Nevar izmantot dzīšanas līdzekļus, kā arī antiseptiskus līdzekļus. Punktu no brūces nevar izspiest.

Ir vērts rūpīgi pārbaudīt, vai injekcijas ir izsekotas. Galu galā, ja tā nav, tad tas var liecināt, ka nav imunitātes pret šo slimību. Šajā gadījumā tiek veikts Mantoux tests. Retos gadījumos bērna ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 37,5 grādiem. Ja revakcinācijas laikā rodas līdzīga reakcija, tad jums jāapmeklē speciālists.

Kas ir BCG vakcinācija? Par to, kāpēc jums ir nepieciešams vakcinēt pret tuberkulozi un ko nevar vakcinēt, saka pediatrs

Ar medicīnas zinātnes apgaismojumu visā pasaulē ir nepieciešams ilgs laiks cīņai pret tuberkulozi. Viltīga slimība strauji izplatās, gadījumu skaits pieaug katru gadu, un ārstēšana ir garš un prasa būtiskas materiālās izmaksas. Turklāt daudzas tuberkulozes formas atpaliek no komplikācijām, un diemžēl notiek nāves gadījumi. Neatkarīgi no tā, cik zinātnieki jautāja, kamēr efektīvākais aizsardzības līdzeklis pret tuberkulozi bija un paliek vakcinācija (vakcinācija).

Nedaudz par pašu vakcīnu

BCG vakcīna ir obligāta vakcinācija mūsu valstī. Taču izrādās, ka ne visi vecāki zina, kāda ir šī vakcīna un kāpēc tā ir izgatavota.

Vakcināciju pret tuberkulozi sauc par BCG vakcīnu. Pirmo reizi pēc daudziem darbiem 1921. gadā to saņēma Francijas zinātnieki, mikrobiologs Calmet un viņa zinātniskais partneris, veterinārārsts Gerens. BCG vakcīna ir izgatavota no dzīva, bet ievērojami vājināta liellopu tuberkulozes. Šī vakcīna atbilst visām vakcīnu lietošanas prasībām.

Tas ir nekaitīgs, jo novājināta baktērija ir gandrīz zaudējusi spēju inficēties, bet saglabā spēju izraisīt imunizētas imunitātes veidošanos pret tuberkulozi organismā. Tomēr, neraugoties uz vakcīnas nekaitīgumu, reti (tomēr joprojām ir) komplikācijas, kas rodas pēc vakcinācijas.

Kāpēc vakcinācija pret BCG

BCG vakcinācijas galvenais mērķis ir tuberkulozes slimības profilakse, kas ir zināma un plaši izplatīta visās iedzīvotāju grupās.

BCG vakcinācija ļauj:

  • lai aizsargātu bērna ķermeni, nevis no sadursmes ar infekciju, bet gan no nepamanāmas, latentas infekcijas formas pārejas uz atklātu slimības formu. Pat vakcinēts bērns var inficēties ar tuberkulozi, bet vakcīna neļaus slimībai turpināties smagā formā, nebūs komplikāciju un nāves gadījumu;
  • novērst ārkārtīgi smagu un bīstamu tuberkulozes formu attīstību, jo īpaši bērnībā. Šādas formas ietver tuberkulozo meningītu, kas ietekmē smadzeņu membrānas, tuberkulozes kaulu un locītavu bojājumus, kā arī dažus bīstamus plaušu bojājumu veidus;
  • samazināt bērnu saslimstību.

Mūsu valstī BCG vakcinācija ir veikta jaundzimušajiem kopš 1926. gada, sākotnēji ievadot to mutē, pēc tam izmantojot perkutānu ievadīšanas metodi, un tikai kopš 1963. gada tās lieto intradermālu metodi BCG vakcīnas ievadīšanai visās iedzīvotāju vecuma grupās, sākot no jaundzimušajiem līdz pieaugušajiem.

BCG ir otrā vakcīna, ko dzimis bērns saņem slimnīcā. Pirmkārt, jaundzimušais ir vakcinēts pret B hepatītu.

Vakcīnu veidi un vakcinācijas pazīmes

Tās ražo divu veidu vakcīnas pret tuberkulozi.

Vakcinācija pret tuberkulozi tradicionāli tiek veikta kreisā pleca augšējā trešdaļā. BCG vakcīna tiek ievadīta tikai intrakutāli. Vienas vakcīnas deva ir 0,05 mg, tā ir 0,1 ml vakcīnas. Lai gan tas ir ļoti mazs, ir nepieciešams stingri ievērot devu, jo vakcīna ir spēcīgs mikrobiāls līdzeklis, ievadīšanas tehnikas un devas pārkāpums var izraisīt komplikācijas pēc vakcinācijas.

Lietošanas veids BCG-M ir tieši tāds pats, tikai deva atšķiras: 0,1 ml šīs vakcīnas tikai 0,025 mg aktīvās zāles.

Abus vakcīnas veidus izmanto vakcinācijai un revakcinācijai: BCG un BCG-M.

Vakcinēti visi dzemdētie bērni atbrīvojas no slimnīcas, kuriem nav kontrindikāciju. Tas parasti notiek 3-7. Dienā pēc bērna piedzimšanas. Vakcinācija tiek veikta no rīta, īpaši šim nodaļai paredzētā, tikai pēc pediatra pārbaudes un kontrindikāciju neesamības gadījumā.

Jaundzimušo attīstības vēsturē izveidojiet zīmi, kas norāda vakcinācijas datumu, kā arī virkni vakcīnu. Šie dati kopā ar izrakstu ir obligāti jānodod klīnikā, kurā tiks novērots bērns, un rajona pediatrs tos ievadīs bērna kartē.

Vakcīnas dienā bērns nevar peldēties. Parasti vakcinācijas diena sakrīt ar dienu, kad māte un bērns atbrīvojas no dzemdību slimnīcas, tāpēc pirms bērna vakcinēšanas māte tiek brīdināta iepriekš. Dienu pēc vakcinācijas Jūs varat droši peldēt savu bērnu.

Ja ģimenē, kur bērns piedzimis, ir radinieks ar tuberkulozes pacientu, tad vakcinētais jaundzimušais ir jāizolē uz noteiktu laiku, līdz attīstās imunitāte. Vidēji tas aizņem 6-8 nedēļas. Visas grūtnieces, kas dzīvo blakus slimajam radiniekam, ir reģistrētas tuberkulozes speciālistā. Tās ir cieši uzraudzītas, jo pastāv infekcijas risks.

Ginekologam un pediatram par to iepriekš jāzina, jo jaundzimušajam jābūt izolētam, un bērnu var atbrīvot tikai tad, ja slims radinieks hospitalizēts specializētā slimnīcā vai pēc 2-3 mēnešu sanatorijas nosūtīšanas un dezinficēšana mājās.

Visos apstākļos ir pieļaujama mātes un bērna atbrīvošana no slimnīcas.

Pēc vakcinācijas

Pēc vakcinācijas nevar:

  • peldēt bērnu. Šis aizliegums attiecas tikai uz vakcīnas ievadīšanas dienu. Nākamās dienas peldēšanās ir atļauta;
  • procesa vakcinācijas vieta ar dažādiem antiseptiskiem līdzekļiem. Vakcinācija pret vakcināciju ir savdabīga, vakcinācija var notīrīties un pārklāt ar garozu, un daudzas mātes jautā, vai ir nepieciešams to apstrādāt. Jums nav nepieciešams neko apstrādāt, un tas ir ļoti ērti, transplantāts pats dziedē;
  • berzēt vakcīnas vietu;
  • vakcinācijas vietā izspiediet vai iztīriet garozu.

BCG vakcinācija tiek veikta vairākos posmos. Tas ir dabisks process, un tam nav nepieciešama vecāku iejaukšanās. 90–95% vakcinēto bērnu pēc 5-6 mēnešiem pēc inokulācijas injekcijas vietā veidojas neliels rēta izmērs no 3 līdz 10 mm. Tas norāda uz veiksmīgu vakcināciju un nozīmē, ka vakcīna ir darbojusies, un bērnam ir izveidojusies imunitāte.

BCG vakcinācijas ārstēšanas posmi

  1. Injekcijas vietā pirmās formas papule, pietūkums vai apsārtums.

Tā ir pilnīgi normāla, normāla reakcija. Tas attīstās visiem vienlaicīgi un var notikt pēc nedēļas, pēc diviem mēnešiem un varbūt pēc sešiem mēnešiem. Tāpēc nebaidieties, un, dodoties uz nākamo plānoto tikšanos, pastāstiet par to pediatram. Bet, pat ja esat aizmirsis ziņot par reakciju, pediatrs pats pārbaudīs vakcinācijas vietu un atzīmēs rezultātu uz bērna kartes.

  1. Papules pustules vietā (abscess) tiek veidots.

Šāda reakcija bieži biedē vecākus, un viņi pazūd, nezinot, ko ar to darīt. Izrādās, ka jums nekas nav jādara. Pustule atgādina pūtīte ar strutainu saturu centrā, ir vēlme izspiest saturu un apstrādāt kaut ko dezinfekciju. To nevar izdarīt. Ja redzat, ka vakcinācijas vieta ir izzudusi, neaizmirstiet sevi un nekontrolējiet sevi. Tā ir izplatīta reakcija, un vakcīna dziedē tā, kā vajadzētu.

  1. Pūce tiek atvērta, brūce ir pārklāta ar garozu.

Šis ir nākamais dzīšanas posms, kas prasa pacietību no vecākiem neiejaukties. Garoza arī nevar rīkoties un asaru. Tas viss dziedēs bez tā.

  1. Pēc garozas nokrišanas vakcinācijas vietā saglabājas rēta.

Šis ir pēdējais dzīšanas process.

Tas ir diezgan reti, bet tas joprojām notiek, ka pat gadu pēc BCG vakcinācijas rēta parādās. Tas var būt vakcīnas nepareizas lietošanas rezultāts, bērna ķermeņa individuālā reaktivitāte un imunitātes pret tuberkulozes baktēriju neesamība. Tāpēc, ja bērnam nav rētas, tas tiks tālāk pārbaudīts, un tad ārsts izlems, vai atkārtot vakcināciju.

Vēl viena nepatīkama sekas ir temperatūras pieaugums, kas var rasties tūlīt pēc vakcinācijas un ilgst vairākas dienas.

Ko darīt, ja vakcinācija netiek veikta slimnīcā?

Ir gadījumi, kad BCG vakcīnas ievadīšana jaundzimušajam ir kontrindicēta.

10 situācijas, kurās nav iespējams veikt vakcināciju.

  1. Ja bērns piedzimst priekšlaicīgi mazāk nekā 36 nedēļas un sver mazāk par 2500 gramiem.
  2. Ja bērns piedzimis ar hipotrofiju 2-4 grādos (augļa attīstības kavēšanās divas nedēļas vai ilgāk).
  3. Ar vidēji smagu un smagu jaundzimušo hemolītisko slimību.
  4. Smagos nervu sistēmas bojājumos ar izteiktiem bojājumu simptomiem.
  5. Ar jaundzimušajiem ir plaši ādas bojājumi.
  6. Akūtu slimību klātbūtnē. Jebkura akūta perioda slimība ir vakcinācijas kontrindikācija.
  7. Jaundzimušais ar intrauterīnu infekciju.
  8. Jaundzimušais ar strutainām-septiskām slimībām.
  9. Ar HIV infekciju mātei.
  10. Ja citiem ģimenē dzīvojošiem bērniem ir BCG infekcija.

Kas ir vakcinēts ar BCG-M?

BCG-M vakcīna ir taupoša vakcīnas versija pret tuberkulozi.

BCG-M vakcinē šādas bērnu kategorijas.

  1. Priekšlaicīgi dzimušie, kas sver 2000 gramus vai vairāk, ja viņi iegūst svaru, ar kādu viņi dzimuši dienā pirms izkraušanas.
  2. Bērni, kas ir rehabilitēti pirmsdzemdību nodaļā un kuriem pirms izkraušanas ir sasniegts 2300 g vai vairāk svara.
  3. To bērnu klīnikās, kuras kontrindikāciju dēļ nav vakcinētas slimnīcā, ja tiek noņemtas visas kontrindikācijas.

Bērni, kas nav vakcinēti jaundzimušo periodā, vakcinēti ar BCG-M pirmajos sešos dzīves mēnešos klīnikā, kur tie tiek novēroti. Ja bērns ir jau divus mēnešus vecs, pirms vakcinācijas pret tuberkulozi jāveic Mantoux tests.

BCG-M vakcinācija ir kontrindicēta:

  • priekšlaicīgi dzimušie bērni, kas dzimuši ar svaru, kas mazāks par 2000 gramiem;
  • akūtas slimības, kā arī jebkuras hroniskas slimības saasināšanos. Vakcināciju var veikt pēc atveseļošanās vai paasinājuma novēršanas;
  • ja bērnam ir izveidojusies intrauterīna infekcija;
  • ar purulentām-septiskām slimībām;
  • ar smagu nervu sistēmas bojājumu;
  • imūndeficīta valstīs;
  • ādas slimībām ar lieliem bojājumiem;
  • ar vidēji smagu un smagu jaundzimušo hemolītisko slimību.

Imunitātes veidošanās pēc vakcinācijas

Imunitātes veidošanos no tuberkulozes veido vairāki periodi.

  1. BCG vakcīnas intradermāla ievadīšana.

Pēc vakcīnas ieviešanas tuberkulozes baktērijas vairojas un makrofāgu šūnas to uztver ķermeņa aizsargi. Uzņemot baktērijas, tās iznīcina un neitralizē.

  1. Pirms imunitātes periods.

Tas sākas tūlīt pēc BCG ievadīšanas un ilgst 4-8 nedēļas pirms imunitātes veidošanās pēc vakcinācijas. Šo periodu raksturo rēta veidošanās vakcīnas injekcijas vietā. Tajā pašā laikā vakcinētajā organismā nav tuberkulozes baktēriju, nekaitē limfmezgliem un citiem orgāniem un audiem.

  1. Imunitātes periods.

To raksturo imunitātes parādīšanās pret tuberkulozi, kas izpaužas kā pozitīvs Mantoux tests.

  1. Imunitātes periods pēc vakcinācijas.

Tas sākas ar pozitīva Mantoux testa parādīšanos.

Bērniem, kas vakcinēti pēc dzimšanas, imunitāte saglabājas 7 gadus, tad ir nepieciešama revakcinācija.

BCG revakcinācija

Tā ir atkārtota vakcinācija, lai saglabātu veidoto imunitāti.

Revakcinācija notiek veseliem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem noteiktā vecumā, ja tiem ir negatīvs rezultāts no visiem iepriekšējiem Mantoux testiem. BCG revakcinācija jāveic ne agrāk kā trīs dienas pēc Mantoux testa veikšanas un ne vēlāk kā divas nedēļas.

Bērni, kas vakcinēti maternitātes slimnīcā, pirmo revakcināciju veic, sasniedzot 6-7 gadus vecus (pirmās klases studenti), otro revakcināciju veic 14-15 gadu vecumā (devītās klases studenti).

Revakcinācija netiek veikta:

  • Personas, kas ir inficētas ar tuberkulozi vai iepriekš slimo ar tuberkulozi;
  • ja Mantoux tests ir pozitīvs vai apšaubāms;
  • ja iepriekšējās BCG vakcinācijas izraisa komplikācijas;
  • akūtu slimību laikā, kā arī jebkuras hroniskas saasināšanās gadījumā;
  • ar alerģisku slimību paasinājumu;
  • ar ļaundabīgām asins slimībām un citiem audzējiem;
  • imūndeficīta stāvoklī un ārstēšanas laikā ar imūnsupresantiem.

Bērni, kas uz laiku ir atbrīvoti no vakcinācijas, tiek uzraudzīti un vakcinēti pēc atgūšanas un visu kontrindikāciju atcelšanas.

Pēc BCG vakcinācijas un revakcinācijas citas vakcinācijas var veikt tikai pēc mēneša. Šajā laikā pēc vakcinācijas veidojas imunitāte.

Atbilde uz BCG vakcinācijas un revakcinācijas ievadīšanas vietā atšķiras. Pēc vecāku bērnu un pusaudžu revakcinācijas reakcija parādās agrāk nekā ar vakcināciju pēc 1-2 nedēļām.

Vakcinēto bērnu novērošanu veic vietējie ārsti kopā ar poliklīniku māsām. Viņi pārbauda vakcinācijas reakciju injekcijas vietā 1, 3, 6, 12 mēnešus pēc vakcinācijas un atzīmē rezultātus medicīniskos dokumentos.

Komplikācijas

Reti, bet joprojām ir komplikācijas pēc vakcinācijas. Parasti tās ir komplikācijas, kas rodas ievadīšanas vietā, ja nav ievērotas kontrindikācijas.

Komplikāciju attīstības iemesli ir šādi.

  1. Nepareiza vakcīnas ievadīšanas metode.
  2. Pārmērīga vakcīnas deva.
  3. Palielināts ķermeņa alerģijas fons.
  4. Imūndeficīta stāvoklis (ķermeņa aizsargspējas samazināšanās).

Lai novērstu komplikāciju attīstību, jāievēro divi noteikumi.

  1. Pirms bērna vakcinēšanas pediatram ir jāpārbauda bērns, jāizslēdz kontrindikāciju klātbūtne un jāsniedz atļauja vakcinācijai.
  2. BCG vakcīnu ievada medicīnas māsa, kas ir speciāli apmācīta un kurai ir atļauja veikt vakcināciju. Inokulē atsevišķā telpā, kas īpaši pielāgota vakcinācijai pret tuberkulozi.

Komplikācijas, kas rodas pēc BCG vakcinācijas, ir šādas.

  1. Auksti abscesi (strutaini iekaisumi, kas rodas zem ādas). Tas ir vakcīnas nepareizas lietošanas rezultāts, kas veidojas injekcijas vietā 1-1,5 mēnešus pēc vakcinācijas. Šo komplikāciju ārstē ķirurgi.
  2. Čūlas veidojas injekcijas vietā. Komplikācijas ir čūlas, kuru diametrs ir lielāks par 10 mm, kas nozīmē, ka bērns ir jutīgāks pret vakcīnas sastāvdaļām. Čūla tiek ārstēta ar vietējiem preparātiem.
  3. Cieši novietotu limfmezglu iekaisums. Tie ietver asinsvadu, dzemdes kakla limfmezglus un limfmezglus, kas atrodas virs un zem sliekšņa. Tas liecina par tuberkulozes baktēriju iekļūšanu limfmezglos.
  4. Keloīdu rētas, kas izveidojušās vakcinācijas vietā pēc dziedināšanas. Kad tiek izveidots keloīdais rēta, bērnu nedrīkst vakcinēt ar BCG.
  5. Ļoti reta, bet briesmīga komplikācija ir vispārējas BCG infekcijas attīstība. Var rasties, ja pastāv nopietna imunitātes samazināšanās.
  6. Tuberkulozes kaulu vai osteīts. Tā ir arī reta, bet bīstama komplikācija, kas rodas, ja tiek traucēta imunitātes funkcija.

Secinājums

Krievijā galvenie imunizācijas normatīvie dokumenti ir Federālais imunoprofilakses likums, Nacionālais imunizācijas plāns un dokuments, kas dod piekrišanu vakcinācijai.

Visa informācija par kalendāru ir pieejama no pediatra vai atrodiet internetā. Vakcinācijas plānā ir iekļautas vakcīnas pret slimībām, kas rada nopietnus draudus un apdraud sabiedrību. Šādas slimības ietver tuberkulozi, tāpēc ikvienam jābūt vakcinētam.

Tomēr neviens no medicīnas darbiniekiem nevar vakcinēt bērnu bez vecāku piekrišanas. Vecāku piekrišana jāsaņem līdz 15 gadiem. Turklāt piekrišanu drīkst sniegt tikai vecāki (bērna māte un tēvs), nevis vecmāmiņa vai citi radinieki. Sasniedzot 15 gadu vecumu, pusaudzim ir tiesības dot atļauju dažādām medicīniskām procedūrām.

Informācija par BCG vakcināciju ir publiski pieejama. Vakcinācija aizsargā pret tuberkulozi, novēršot īpaši smagu formu attīstību un samazinot bērnu sastopamību. Tomēr, neskatoties uz to, daudzi vecāki turpina atteikties no vakcinācijas.

Neapšaubāmi vecāki baidās no komplikāciju saraksta, kas pediatram ir jāpasaka pirms vakcinācijas. Šeit daudz ir atkarīgs no pediatra. Viņam ir skaidri jāpaskaidro komplikāciju risks, ja nav kontrindikāciju, un kāds ir smagas tuberkulozes risks. Kompetenti un saprātīgi vecāki sapratīs un pieņems pareizu lēmumu, nodrošinot bērnu aizsardzību pret tuberkulozi.

Vēlreiz es ieteiktu visiem vecākiem domāt, pirms izlemjat, vai inokulēt vai nē. Jūs esat atbildīgs par savu bērnu veselību.

Vakcinācija pret tuberkulozi tagad ir atzīta par aktīvu tuberkulozes profilakses metodi daudzās pasaules valstīs. BCG ir vakcinēts vairāk nekā 2 miljardu dažādu vecumu cilvēku. Šī vakcīna turpina ietekmēt saslimstības samazināšanos, īpaši jaunākiem bērniem un pusaudžiem.