Sinusīts ir žokļa iekaisums, ko var izraisīt vairāki iemesli. Tāpēc, kad parādās raksturīgie simptomi (ilgstošs rinīts ar biezām gļotām, galvassāpes, infraorbitālā reģiona sajūta), ir nepieciešams apmeklēt ārstu, veikt diagnozi un saņemt kvalificētus ieteikumus. Neņemot vērā šo problēmu, simptomātiskie pasākumi un pašapstrāde var izraisīt sinusīta pāreju uz hronisku formu.
Vairumā gadījumu šī slimība ir bakteriāla rakstura, tāpēc antibiotikas sinusa ārstēšanai ir pirmās līnijas zāles. Tomēr sistēmiskā antimikrobiālā terapija ir paredzēta tikai gadījumos, kad pacienta ķermenis ilgstoši nevar pārvarēt infekciju un pastāv nopietnu komplikāciju risks. Baktērijas, kas rodas no augšstilba deguna blakusdobumu asinīm, var nokļūt apakšējos elpceļos un izraisīt bronhītu vai pat pneimoniju. Taču galvenais drauds ir iekaisuma fokusa tuvums smadzenēm un meningīta vai encefalīta iespēja.
Kad jums ir vajadzīgas antibiotikas sinusīta ārstēšanai?
Lai saprastu, kādos gadījumos patiešām ir nepieciešama antibiotiku lietošana sinusītam, ir jāapsver šīs slimības attīstības cēloņi.
Saskaņā ar sinusīta etioloģiju ir sadalīta šādās kategorijās (dilstošā secībā):
Baktērijas - ko izraisa pneimonija, pirogēnas vai zaļas streptokoku, Staphylococcus aureus, hemofīlijas, Pseudomonas vai zarnu bacillus, moraccella, Klebsiella, hlamīdijas, mikoplazma, Proteus un citi patogēni un nosacīti patogēni mikroorganismi. Rodas, ja patogēns iekļūst augšējo elpošanas ceļu augšstilba zarnās (rinīts, tonsilīts, faringīts), zobu sistēma (kariesa, plūsma, sakņu granuloma, periodontīts) vai vispārēja asins plūsma iekaisuma slimībās (skarlatīna, masalas). Tas var būt gan vienpusējs, gan divpusējs, bieži vien strutains nekā katarāls (tikai tūska);
Vīruss - izraisa rinovīrusu, koronavīrusu, adenovīrusu, enterovīrusu, A un B gripas, parainfluenza. Tas parasti notiek uz sezonas aukstuma fona, vienmēr divpusēji, visbiežāk katarāli, dažreiz asimptomātiski un pazūd 1-2 nedēļu laikā. Ar vīrusu sinusu antibiotikas ir bezjēdzīgas vai diezgan kaitīgas. Taču 7-10 dienas smaga gripa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai akūtas elpceļu infekcijas var sarežģīt baktēriju infekcija ar strupceļa uzkrāšanos žokļa augšdaļā, tad ir indicēta antimikrobiālā terapija;
Jaukts - ko izraisa dažādu iemeslu dēļ, tostarp vīrusi, baktērijas, sēnītes un alergēni. Bieži iet no akūta uz hronisku. Gandrīz vienmēr ir divpusēji un kopā ar citiem sinusīta veidiem (frontālās sinusīts, etmoidīts un sphenoidīts). Tam var būt jebkurš raksturs: strutains, katarāls, serozs, eksudāts. Ja tiek izmantoti jaukti vīrusu un baktēriju sinusīti antibiotikas, bet zāles jāizvēlas ļoti rūpīgi, pamatojoties uz analīžu rezultātiem un slimības vēstures datiem;
Alerģija - to izraisa negatīva ķermeņa reakcija uz alergēniem, kuru vidū dominē inhalējamās daļiņas (mājsaimniecības putekļi, papeles pūkas, augu putekšņi). Tas vienmēr ir divpusējs, kam raksturīgs spēcīgs gļotādu pietūkums, šķaudīšana un rinoreja. Antibiotikas pret alerģiska rakstura antītu nav nepieciešamas, tiek noteikti antihistamīni un tiek veikti pasākumi, lai novērstu alergēnu no pacienta ikdienas lietošanas;
Sēnīši - ko izraisa rauga līdzīgi mikroorganismi un sēnītes uz imūndeficīta fona vājinātiem pacientiem, gados vecākiem bērniem, maziem bērniem. Ļoti reti notiek, tā ir divpusēja, to izceļas ar pastāvīgu, hronisku gaitu, un nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai. Ja sēnīšu sinusa antibiotikas ir stingri kontrindicētas;
Narkotika - ko izraisa ilgstoša tādu zāļu lietošana, kurām ir negatīva ietekme uz žokļu gļotādu gļotādām, un traucē ciliārā epitēlija normālu darbību, kas ir atbildīga par gļotu izvadīšanu. Tas parasti notiek uz vaskokonstriktora deguna pilienu ļaunprātīgas izmantošanas fona. Gandrīz vienmēr divpusēji, tā var būt atrofiska (audu nekroze), hiperplastiska (gļotādas augšana) vai cistiskā-polipoze (polipu parādīšanās virs žokļu deguna mutes). Bez bakteriālas infekcijas pievienošanās šāds antrīts netiek ārstēts ar antibiotikām;
Traumatisks - ko izraisa žultsakmeņu mehāniskā bojājumi, asins un eksudāta uzkrāšanās tajās un turpmākais iekaisums. Šajā gadījumā pacientam tiek parādīta antibiotika, fizioterapija un dažreiz ķirurģiska ārstēšana.
Kādas antibiotikas ir efektīvas antrīta ārstēšanai?
Lai izvēlētos optimālo antibakteriālo līdzekli sinusīta ārstēšanai, ārsts ņem vērā šādus pacienta datus:
Slimības vēsture - kad un kādos apstākļos slimība radās (sezonas aukstums, sistēmiska infekcija, pollinoze, traumas), kāda ir simptomu būtība (ķermeņa temperatūra, intoksikācijas pakāpe, sāpju smagums, krāsa un deguna gļotādas konsistence), cik ilgi cilvēks saslimst, izmēģinājis vai kaut kas jāapstrādā neatkarīgi;
Pārbaudes un analīzes rezultāti - rentgena, pilnīga asins skaitīšana, baktēriju kultūra;
Vecums un statuss - daudzas antrīta antibiotikas netiek lietotas bērniem, vājām un gados vecākām personām, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
Informācija par iepriekš lietotajām antibiotikām - jo biežāk persona tiek ārstēta ar to pašu antibakteriālo līdzekli, jo mazāk efektīva tā kļūst;
Pamatojoties uz to, var saprast, ka visefektīvākā antibiotika antrītim būs zāles, kam patogēns ir jutīgs, nav rezistences, alerģijas un kontrindikācijas, blakusparādības un kaitējums organismam ir minimāls. Tā kā vairumam mūsdienu antibiotiku ir ļoti plašs darbības spektrs un tās ir aktīvas pret gandrīz visām baktērijām, kas izraisa sinusītu, vajadzība pēc baktēriju kultūras un konkrētas vaininieka izveidošanās slimībai notiek tikai tad, kad terapijas gaita nav devusi rezultātus.
Visbiežāk izmantotās un efektīvākās antibiotikas antrītam pieder četrām grupām:
Aizsargāti aminopenicilīni
Tie ir sintētiskie penicilīni kombinācijā ar īpašām vielām, kas neitralizē baktēriju rezistenci. Ilgstošos penicilīnu un cefalosporīnu lietošanas gados daudzi patogēni ir pielāgojušies tiem un ir izstrādājuši fermentu no beta-laktamāzes grupas, ko sauc par penicilināzi, kas vienkārši iznīcina zāles organismā un neļauj tai cīnīties ar infekciju. Lai to novērstu, penicilīniem pievieno sulbaktāmu vai klavulānskābi.
Visefektīvākais pret sinusītu:
Sulbaktamaty ampicilīns (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);
Amoksicilīna klavulonāti (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).
Regulāra amoksicilīna, ko pārdod par lielām naudas zīmēm ar preču zīmi Flemoxin Solyutab, vairumā gadījumu nepalīdz ar antrītu.
Aizsargātajiem penicilīniem piemīt baktericīdā iedarbība (iznīcina baktērijas), turklāt tie ir mērķtiecīgi, jo tie ir orientēti uz specifiskiem patogēnu šūnu membrānu marķieriem. Cilvēka organismā nav līdzīgu šūnu, tāpēc šāda terapija neiznīcina veselus audus. Penicilīni tiek plaši izmantoti bērnu sinusīta ārstēšanai. Tomēr šīs grupas zāles bieži izraisa alerģiju, un ilgtermiņa lietošana ir saistīta ar iekšējo orgānu mikrofloras nelīdzsvarotību, kuņģa-zarnu trakta blakusparādībām, sēnīšu infekciju attīstību. Vēl viens penicilīnu trūkums ir īss pusperiods, tāpēc tabletes jālieto ik pēc 4–6 stundām.
Makrolīdi
Antibiotikas šajā grupā ir visdrošākās cilvēkiem, un ir mazāka iespēja izraisīt alerģijas un blakusparādības. Atšķirībā no penicilīniem, tiem ir bakteriostatiska iedarbība (neļauj baktērijām vairoties), kas ir ļoti noderīga pastāvīgai, hroniskai sinusīta gaitai. Turklāt makrolīdi ir efektīvi pret obligātiem intracelulāriem parazītiem (mikoplazma, hlamīdija), kas pēdējā laikā bieži vien ir kļuvuši par sinusīta cēloni.
Šīs zāles ir ļoti ērti lietojamas, jo tās labi uzkrājas audos un ilgstoši saglabājas. Jaunāko paaudžu makrolīdi tiek pārdoti iepakojumos, kas satur tikai dažas kapsulas. Nesarežģītas infekcijas var veiksmīgi ārstēt pat ar vienu devu. Ja pacientam ir individuāla neiecietība pret penicilīniem, netipiska vai jaukta slimības forma, makrolīdi būs visefektīvākie sinusa antibiotikas.
Trūkumi ir dažu narkotiku augstās izmaksas šajā grupā. Lietošana bērniem grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama, ja potenciālais risks ir mazāks par gaidāmo ieguvumu.
Makrolīdi ir sadalīti:
14 locekļi - eritromicīns, Roksitromitsins (Rulīds, Ksitrotsins, Elroks, Roksilors, Rovenāls), klaritromicīns (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);
15 locekļu Azitromicīns un tā analogi, ko sauc par azalīdiem (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-faktors);
16 locekļi - Midekamitsin (Makropen, Midepin), Spiramicīns (Rovamitsin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen)
Cefalosporīni
Šī ir viena no visbiežāk lietotajām antibiotiku grupām. Viņiem ir baktericīda iedarbība. Līdz šim jau ir piecas cefalosporīnu paaudzes. Runājot par antibakteriālā spektra platumu, tie nepārsniedz penicilīnus un, jo īpaši, makrolīdus, tomēr tie ir rezistenti pret beta-laktamāzēm - fermentiem, kas izskaidro dažu sinusīta izraisītāju rezistenci. Tomēr šis apgalvojums attiecas uz tālu no visiem cefalosporīniem.
Ja pacients ir alerģisks pret penicilīniem, tad ar lielu varbūtību viņam būs negatīva reakcija pret cefalosporīniem. Blakusparādības ir līdzīgas, bērnu sinusīta ārstēšana ir iespējama, grūtniecības un zīdīšanas laikā, problēma tiek atrisināta individuāli. Daudzas šīs grupas zāles nav piemērotas iekšķīgai lietošanai, jo tās nav uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, un pat gļotādas ir ļoti kairinošas. Cefalosporīnu kā antibiotiku sinusa priekšrocība ir pieņemama cena.
Tas ir svarīgi: cefalosporīni ir absolūti nesaderīgi ar alkoholu, jo tie kavē aknu enzīmu aldehīda dehidrogenāzes sintēzi, kas nepieciešama, lai neitralizētu etanola sadalīšanās produktu toksisko iedarbību uz ķermeni.
Cefalosporīni ir sadalīti:
1. paaudze - cefazolīns (lizolīns, kefzols, zolfīns), cefaleksīns (Ecocephron, Sporidex, Lexin);
2. paaudze - cefuroksīms (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), cefoksitīns (Anaerocef, Boncefin, mefoksīns);
3. paaudze - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), ceftriaksons (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);
4. paaudze - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);
5. paaudze - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.
Fluorhinoloni
Šīs grupas zāles ir ļoti atšķirīgas no citām sinusīta antibiotikām, jo tās ir pilnīgi sintētiskas un nav sastopamas dabā. Fluorokvinoloniem ir plašākais antibakteriālo iedarbību spektrs, tām ir ļoti ātra un izteikta baktericīda iedarbība uz lielāko daļu antrīta patogēnu, tai skaitā ar netipiskām formām, ko izraisa hlamīdijas vai mikoplazmas. Tomēr, ņemot vērā to augsto toksicitāti un ārvalstu, mākslīgo izcelsmi, tās bieži izraisa alerģiju veidošanos un smagas blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta un nervu sistēmas.
Fluorokvinoloni tiek uzskatīti par antibiotikām antrītam bērniem tikai ārkārtējos gadījumos, tie ir absolūti kontrindicēti grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Vēl viena šīs narkotiku grupas trūkums ir augstā cena, bet, ja aktīvā viela meklē zāles, nevis pazīstams zīmols, jūs varat ietaupīt daudz.
Fluorhinoloni ir sadalīti:
1. paaudze - Ofloksacīns (Tarivid, Zanotsin), pefloksacīns (Abaktal, Yunikpev);
2. paaudze - Ciprofloksacīns (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);
3. paaudze - Levofloksacīns (Glevo, Tavanic, Levostar), sparfloksacīns (Sparflo, Respara, Sparbact);
4. paaudze - Moksifloksacīns (Moksīns, Avelokss, Megaflox), Hemifloksacīns (Faktiv).
Antibiotiku plusi un mīnusi sinusīta ārstēšanai
Vislabāko antibiotiku antrītu var izvēlēties, analizējot deguna uztriepes. 48 stundas pēc noteiktās antibiotikas lietošanas ir jābūt pozitīvai reakcijai, pretējā gadījumā būs nepieciešama steidzama aizstāšana. Iespējams, patogēns ir spējis attīstīt rezistenci pret šo antibiotiku, vai antrīta raksturs nav bakteriāls - tas ir vīruss, sēnīte, alerģija vai jaukts.
Ceftriaksons antrītu ārstēšanai
Kopā ar daudzām citām cefalosporīna tipa antibiotikām ceftriaksons tiek uzskatīts par efektīvu narkotiku sinusīta ārstēšanai. Tas pieder pie trešās paaudzes un tam ir spēcīga baktericīda iedarbība pret lielāko daļu baktēriju, kas izraisa sinusītu. Ceftriaksonu bieži lieto deguna, rīkles, bronhu un plaušu iekaisuma slimībām. Tās efektivitāte ir tik liela, ka tā attiecas arī uz sepses, peritonīta un meningīta ārstēšanu.
Pros
Ceftriaksona galvenā priekšrocība ir bakteriālo infekciju ārstēšanas augstā efektivitāte, kuras attīstība ir steidzami nepieciešama. Tā kā šai antibiotikai ir spēcīga un ātra baktericīda iedarbība, tā ir ļoti piemērota akūtu sinusītu ārstēšanai, kam seko stipras sāpes, drudzis, liels satricinājums uz deguna blakusdobumu un smagas ķermeņa intoksikācijas. Šādā situācijā baktericīdie un ne-bakteriostatiskie antimikrobiālie līdzekļi antrīta ārstēšanai ir visefektīvākie un palīdz ātri pacelties.
Otrs neapšaubāms ceftriaksona plus ir tas, ka tā ir moderna narkotika, kas ir izturīga pret beta-laktamāzi, un tāpēc varbūtība, ka sinusīta izraisītājs būs pret to izturīgs, ir tuvu nullei. Trešā Ceftriaxone priekšrocība ir par pieņemamu cenu: Jūs varat iegādāties pulvera iepakojumu ampulās, lai sagatavotu iekšējo injekciju šķīdumu 25-50 rubļu apmērā. Ārvalstu analogi (Rotsefin, Hazaran, Lendatsin) maksā no 500 līdz 2500 rubļiem.
Mīnusi
Galvenais ceftriaksona trūkums ir saistīts ar lielāku blakusparādību risku. Sinusīta ārstēšana ar šo medikamentu dažkārt ir saistīta ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, hepatītu, angioneirotisko tūsku, dzelti un intersticiālu nefrītu. Tādēļ sinusīta gadījumā cefalosporīna antibiotikas nav pirmā izvēle. Ceftriaksons tiek nozīmēts grūtniecēm tikai tad, ja citas terapijas ir izrādījušās neefektīvas un pastāv draudi dzīvībai. Zīdīšanas laikā zāles ir kontrindicētas. Sinusīta ārstēšanai maziem bērniem devu pielāgo individuāli.
Ceftriaksona otrais acīmredzamais mīnuss ir perorālas ievadīšanas neiespējamība, jo šī antibiotika, tāpat kā daudzi citi cefalosporīna preparāti, praktiski nav uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un tai ir spēcīga kairinoša iedarbība uz gļotādām. Ceftriaksonu ievada intravenozi vai intramuskulāri 1-2 reizes dienā un nekādā gadījumā nejauc ar kalcija šķīdumiem. Kā minēts iepriekš, cefalosporīni ir pilnīgi nesaderīgi ar etanolu.
Trešais ceftriaksona trūkums kā antibiotika pret antrītu ir daudzas nevēlamas mijiedarbības ar citām zālēm. Lietojot kopā ar zālēm, kas samazina trombocītu agregāciju (piemēram, ar parastu aspirīnu), pastāv iekšējā asiņošanas risks. Ceftriaksona nefrotoksiskā iedarbība tiek pastiprināta, ja to lieto vienlaikus ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem. Nepieņemams ir šīs narkotikas sajaukšana ar citu grupu antibiotikām, lai uzlabotu šo iedarbību.
Augmentīns (amoksiclavs) no antrīta
Augmentin (amoksiclavs) ir plaša spektra antibiotika, kurai ir spēcīga baktericīda iedarbība uz lielāko daļu sinusīta izraisītāju. Tas ietilpst aizsargājamo pussintētisko aminopenicilīnu kategorijā, kas ietver klavulānskābi, īpašu vielu, kas iznīcina beta laktamāzes fermentus, ar kuriem baktērijas cenšas iznīcināt antibiotikas no sinusīta, lai gan tai vajadzētu būt otrādi. Amoxiclav ir populārs Augmentin analogs: viņiem ir pilnīgi identisks sastāvs, bet nedaudz atšķirīga cena - otrā iespēja ir lētāka.
Pros
Augmentin ir mūsdienīgs antibakteriāls līdzeklis, ko izstrādājuši britu farmācijas uzņēmuma SmithKline Beecham Pharmaceuticals speciālisti, kuriem ir ļoti augsta reputācija tirgū un ir slavena ar savu augsto kvalitāti un savu produktu drošību. Tas ir aizsargātie pussintētiskie aminopenicilīni, piemēram, Augmentin un Amoxiclav, ka mūsdienās tiek uzskatītas par visefektīvākajām sinusīta antibiotikām, jo tās nebaidās no iegūto patogēnu rezistences.
Otrais neapšaubāms Augmentin plus ir tas, ka šai antibiotikai piemīt selektīva baktericīda iedarbība, atpazīstot patogēnus mikrobus ar īpašiem marķieriem uz to šūnu sienām. Tā kā cilvēka organismā nav līdzīgu šūnu, augmentin sinusīta ārstēšanas laikā netiks bojāti veseli audi. Tāpēc pēdējās paaudzes aizsargājamās pussintētiskās aminopenicilīni visbiežāk tiek izmantoti, lai ārstētu bērnu augšējo elpceļu slimības.
Trešā neapstrīdamā Augmentin priekšrocība ir lietošanas vieglums - lai uzturētu terapeitisko efektu, pietiek ar zāļu lietošanu 2 reizes dienā. Dažos īpašos gadījumos tiek parādīta viena dienas deva vai deva ir sadalīta 3-4 devās.
Mīnusi
Visi Augmentin trūkumi, kā arī citas penicilīna antibiotikas, ko lieto sinusīta ārstēšanai, ir koncentrētas blakus blakusparādībām. Pacientiem bieži ir slikta dūša un grēmas. Zināmi aknu un nieru bojājumu gadījumi. Dažreiz attīstās lokālas alerģiskas reakcijas, kandidoze, kā arī zarnu disbioze. Starp minusiem Augmentina ir grūti noteikt tās augstās izmaksas.
Sumamed no sinusīts
Sumamed pieder otrās paaudzes makrolīdiem, kas sastāv no 15 locekļu azalīdiem - azitromicīna un tā analogiem. Tomēr Sumamed ir populārākā šīs grupas narkotika, jo to ražo cienījami farmācijas uzņēmumi (Teva - Izraēla un PLIVA HRVATSKA - Horvātija), kas ir augstas kvalitātes un daudzus gadus veiksmīgi izmantots sarežģītu baktēriju infekciju, tostarp sinusīta, ārstēšanai.
Pros
Sumamed galvenā priekšrocība ir visplašākais iespējamais antibakteriālais spektrs. Šī antibiotika ir efektīva pat netipiskā sinusīta gadījumā, ko izraisa obligātie mikroorganismi - mikoplazma un hlamīdija. Ja mēs runājam par jauktu, daudzfaktoru infekciju ar hronisku gaitu, tas ir samazināts ar viņa bakteriostatisko darbību, kas var apturēt sinusītu un novērst remisiju. Šī narkotika atņem baktērijām iespēju vairoties, kas nozīmē, ka neatkarīgi no tā, cik daudz tās atrodas organismā terapijas uzsākšanas brīdī, slimība neizbēgami apstāsies, jo patogēni pakāpeniski iznīcinās imūnsistēmas šūnas, un jaunas kolonijas neparādīsies.
Otrais milzīgais Sumamed pluss ir rekordliels īslaicīgs sinusīta ārstēšanas kurss (5-7 dienas) un lietošanas vieglums (1 kapsula dienā). Šīs zāles uzkrājas ļoti labi audos un paliek tur ilgu laiku, tāpēc nav nepieciešams lietot tabletes ik pēc 4–6 stundām, kā tas ir daudzās citās populārajās sinusīta antibiotikās.
Sumamed trešā priekšrocība ir relatīvi nelielais blakusparādību risks. Tikai aptuveni 10% pacientu, kas ārstē sinusītu ar šo medikamentu, ir ziņojuši par traucējumiem kuņģa-zarnu traktā (slikta dūša, vemšana, grēmas, sausa mute, epigastriska diskomforta sajūta, meteorisms, caureja) vai nervu sistēmas traucējumi (galvassāpes, nogurums)., bezmiegs). Sumamed terapijas laikā ļoti reti rodas alerģiskas reakcijas un nopietnas iekšējo orgānu patoloģijas.
Mīnusi
Sumamed galvenais trūkums no sinusīta ir pacienta vecuma, statusa un veselības ierobežojumi. Šī antibiotika ir kontrindicēta grūtniecēm un laktējošām sievietēm, bērniem līdz 12 gadu vecumam (tā ir kapsulas iekšķīgai lietošanai, pulveris tiek ražots zīdaiņiem), kā arī cilvēki ar smagu nieru un aknu mazspēju un vairākas citas nopietnas slimības.
Šādas efektīvas antibiotikas trūkumu sinusīta ārstēšanai, piemēram, Sumamed, var attiecināt uz augstu cenu, taču šo problēmu var viegli atrisināt, izvēloties pieejamo analogu. Ja sākotnējais Sumamed maksā 400-500 rubļu, tad vietējais Azitromicīns jums izmaksās 80 līdz 120 rubļu, un hronisks sinusīts izārstēs tik efektīvi.
Macropena no antrīta
Makropēns pieder pēdējai trešajai makrolīdu paaudzei. Šīs narkotikas aktīvo sastāvdaļu sauc par midecamicīnu. Salīdzinot ar tās priekšteci, azitromicīnu, šī antibiotika ir vēl mazāk toksiska cilvēka ķermenim un tai ir vēl izteiktāka bakteriostatiska iedarbība uz lielāko daļu sinusīta patogēnu, ieskaitot netipiskas, hroniskas un jauktas slimības formas.
Pros
Turpinot Macropenes un Sumamed salīdzināšanu no efektivitātes viedokļa sinusīta ārstēšanā, mēs novērojam lielāku Macropen uzsūkšanās ātrumu un terapeitiskās iedarbības sākumu - tikai stundu pēc zāļu lietošanas pacienta asinīs tiek konstatēta nepieciešamā vielas koncentrācija. Tomēr midekamicīna eliminācijas pusperiods ir īsāks par azitromicīnu, tāpēc biežāk būs jālieto modernāka antibiotika - 3 reizes dienā, 1 kapsula 400 mg (pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kg).
Otrā svarīgākā Macropen priekšrocība, ne tikai pārējiem makrolīdiem, bet arī jebkādām antibiotikām antritis ir minimāls nevēlamu blakusparādību risks. Ļoti retos gadījumos pacienti sūdzas par sliktu dūšu, caureju, nātreni vai galvassāpēm. Komplikāciju biežums pat ar ilgstošu Macropene lietošanu nepārsniedz 4%.
Mīnusi
Makropen trūkumi ietver ierobežojumus pacientu stāvoklim un veselības stāvoklim: tas nav paredzēts cilvēkiem ar smagām nieru un aknu mazspējas formām un ar vairākām citām nopietnām patoloģijām. Tomēr tās pašas lietošanas kontrindikācijas ir absolūti paredzētas visām sinusīta antibiotikām, tāpēc jautājums par terapijas iespējamību ir jāizlemj individuāli. Tas pats attiecas uz sinusīta ārstēšanu grūtniecēm - riskam jābūt pamatotam.
Otrs Makropena mīnuss ir diezgan augstas izmaksas (250-400 rubļu), un ir maz ticams, ka būs iespējams izvēlēties pieejamāku analogo. Midekamicīns ir viena no visattīstītākajām antibiotikām, tāpēc farmakoloģijas nozarei vēl nav bijis laika, lai atbrīvotu no tā daudz narkotiku, kā tas ir tā priekšgājēja, azitromicīna gadījumā.
Flemoxine Solutab no sinusīta
Flemoksin Solyutab šodien ir populārākā preču zīme, ar kuru jau ilgu laiku tiek ražots labi zināms penicilīna antibiotikas amoksicilīns trihidrāta veidā. Tā ir aktīva pret baktērijām, kas visbiežāk izraisa akūtu sinusītu (pneimoniju streptokoku, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella uc) un kam ir ātra un izteikta baktericīda iedarbība uz tām.
Pros
Flemoxin galvenā priekšrocība ir tās selektivitāte - tiek iznīcinātas tikai slimības patogēnu šūnas, un cilvēka ķermeņa audi neietekmē šīs vielas toksisko iedarbību. Šī iemesla dēļ amoksicilīns ir pirmās līnijas antibiotika sinusīta ārstēšanai, tostarp maziem bērniem.
Flemoxin Solutab tablešu popularitāte salīdzinājumā ar citiem amoksicilīna zīmoliem ir saistīta ar diviem iemesliem: pirmkārt, trihidrāts uzsūcas ātrāk un vieglāk, kuņģa-zarnu traktā, neradot gļotādu kairinājumu. Otrkārt, Flemoksin Solutab ir ērts, viegli sadalāms divās daļās košļājamās tabletes ar patīkamu mandarīna-citronu garšu.
Mīnusi
Mēs jau pastāstījām par kontrindikācijām un amoksicilīna blakusparādībām, kad mēs uzskatījām Augmentin un Amoxiclav - šajā sakarā zāles ir identiskas. Tomēr to atšķirības ir galvenais Flemoxin trūkums. Fakts ir tāds, ka tā ir neaizsargāta antibiotika, un to iznīcina penicilināze, enzīms, ar kuru daudzas baktērijas ir veiksmīgi aizsargātas pret pretmikrobu terapiju. Akūtā sinusīta izraisītāju izraisīta rezistence pret Flemoxin Soljutab narkotiku lietošanu pēdējos gados ir kļuvusi parasta, īpaši pediatrijas praksē.
Bet pat tad, ja sinusīts ir veiksmīgi ārstējams ar neaizsargātu amoksicilīnu, tas aizņems 3-4 reizes dienā 7-14 dienas, jo aktīvā viela ir īsā pusperiodā no organisma. Ņemot vērā augsto zāļu cenu Flemoksin Solutab (līdz 600 rubļiem, atkarībā no devas), pilnīgs terapijas kurss maksās sakārtotu summu.
Isofra ar sinusu
Isofra ir vietēja antibakteriāla viela sinusītam deguna aerosola veidā. Isofra aktīvā sastāvdaļa ir antibiotikas framicetīns, kas pieder pie aminoglikozīdu grupas, un tam ir baktericīda iedarbība uz dažiem antrīta izraisītājiem (stafilokoku, zarnu un pūka elekotisko strupu, Klebsiella, enterobaktērijām, protei). Framycetin netiek ievadīts perorāli, jo tas ir ļoti toksisks cilvēka ķermenim, tomēr deguna gļotādas apūdeņošana ar Isofra aerosolu ir saistīta ar nepietiekamu zāļu uzsūkšanos asinīs, tāpēc šī sinusīta ārstēšana ir efektīva un droša.
Pros
Galvenā deguna aerosola Isofra priekšrocība pār citām sinusīta antibiotikām ir gandrīz pilnīga kontrindikāciju un blakusparādību neesamība, jo aktīvā viela neiedarbojas kuņģa-zarnu traktā (un tādēļ nevar izraisīt sliktu dūšu vai caureju, vai iekaisties organismā nieru vai aknu darbības traucējumu dēļ). ), un tas uzkrājas asinīs (un tādēļ nevar izraisīt alerģiju vai problēmas ar nervu sistēmu).
Neapšaubāmās Isophra priekšrocības no sinusīta ietver lietošanas ērtumu: viens viegls spiediens ļauj iegūt precīzu zāļu devu (pieaugušie 4-6 reizes dienā, viena injekcija katrā nāsī un bērni - 3 reizes). Isofra ir smalks citronu aromāts, tāpēc sinusīta un rinīta ārstēšana jaunākajiem pacientiem neizraisa neapmierinātību. Šīs zāles Francijā ražo farmācijas uzņēmums Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, kas pazīstams arī ar savu efektīvu pretvīrusu medikamentu Polidex.
Mīnusi
Svarīgs mīnus Isophra ir antibakteriālā spektra šaurums. Fakts ir tāds, ka framycetīnam nav baktericīda efekta uz pneimonijas streptokoku, un tas ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem akūtā sinusīta cēloņiem. Anaerobie mikroorganismi arī ir rezistenti pret to (peptostreptokokki, bakterioīdi, fuzobakteri), kas dažkārt arī izraisa sinusītu, īpaši hroniskas un pastāvīgi atkārtojas formas. Tādēļ ir ieteicams veikt īslaicīgu izoforas Isofroy 7-10 dienu ārstēšanas kursu, un, ja tas nedod rezultātu, dodieties uz citu narkotiku.
Isofra aerosola trūkumi var ietvert arī diezgan augstu cenu (250–400 rubļu), bet tā ir vienīgā efektīvā vietējā antibiotika sinusītam, tāpēc ir vērts naudu. Vienīgais tās lietošanas kontrindikācijas ir starpsienas bojājums un periods pēc žokļa augšstilba punkcijas, jo šajā gadījumā aktīvā viela nonāk asinīs nepieņemami lielā daudzumā.
Dioksidīns ar antrītu
Dioksidīns (hidroksimetilhinoksalīndioxīds) ir ļoti plaša spektra baktericīdu iedarbība, kas ir hinoksalīna atvasinājums. Tas darbojas pret visiem Streptococcus un Staphylococcus, Pseudomonas un Escherichia coli, Shigella, Salmonella, kā arī patogēno anaerobu celmiem. Antrīta izraisītāji, kas uzrāda rezistenci pret citām antibiotikām, parasti nespēj izturēt dioksidīna uzbrukumu, tāpēc zāles jau sen ir veiksmīgi izmantotas rinīta un sinusīta ārstēšanai. Optimālā forma - 0,5% šķīdums ampulās, kas jāievieto degunā.
Pros
Dioxidīna kā vietējā antiseptiska līdzekļa antiseptiskā līdzekļa galvenā priekšrocība ir antibakteriālā spektra platums un strauja deguna deguna rehabilitācija. Ievietojot 5 pilienus šķīduma katrā iepriekš notīrītajā nāsī 4-6 reizes dienā, var paļauties uz radikālu labklājības uzlabošanos akūtas slimības formā nedēļas laikā.
Otrā šīs narkotikas priekšrocība ir salīdzinoši pieņemama cena - viena ampula jums izmaksās apmēram 50 rubļu. Tomēr, paturiet prātā, ka pēc atvēršanas to nevar uzglabāt ledusskapī ilgāk par vienu dienu. Tādēļ viss antrīta ārstēšanas kurss ar šo antiseptisko līdzekli var aizņemt visu 10 ampulu paketi.
Mīnusi
Dioksidīns ir ārkārtīgi toksisks, turklāt tas uzsūcas asinīs caur gļotādām, šķīduma intranazālā ievadīšanā tilpumos, kas ir pietiekami, lai attīstītu blakusparādības. Tāpēc oficiālie norādījumi narkotikām norāda, ka tas ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī bērniem līdz 18 gadu vecumam. Tomēr, neskatoties uz to, daudzi ENT praktizētāji - ārsti nosaka šo antibiotiku sinusīta ārstēšanai pat 3-4 gadus veciem bērniem. Kā uztvert šādus ieteikumus ir personīgā vecāku izvēle.
Otrs dioksidīna mīnuss ir tas, ka tas pats neārstē sinusītu pilnībā, tāpēc tas vienmēr tiek noteikts kā daļa no visaptverošas antibakteriālas terapijas. Tas nozīmē, ka jums būs ne tikai jāglabā potenciāli bīstams (un, starp citu, briesmīgi rūgts) šķidrums degunā, bet arī jālieto antibiotikas perorāli vai injekcijas veidā. Acīmredzot šāda pieeja sinusīta ārstēšanai ir attaisnojama tikai smagas, sarežģītas slimības gaitas gadījumā un reāls drauds veselībai.
Izglītība: 2009. gadā saņēma diplomu “Medicīna”, Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā iegūta diploma otorolaringoloģijā (2010).
Kas ir labāks: Macropen vai Amoxiclav?
Macropene.
Amoksiklavs
Makropen / Amoxiclav?
Tās ir antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru, lai gan ir vērts atzīmēt, ka amoksiklavs ir daudz lielāks. Un es sākšu tūlīt ar viņu. Diemžēl es nevaru pateikt kaut ko labu par viņu. Ārstēšanas laikā blakusparādības ir izteiktas. Viens no sliktākajiem man ir alerģija. Es personīgi saskāros ar šo, tikko glābju bērnu, jo kopš tā laika es nekad neesmu izmantojis šo rīku un pat baidīšos to nodot citiem. Lai gan kopumā tas noteikti ir ļoti efektīvs.
Tagad par otro sagatavošanu. Šī ir mana mīļākā antibiotika (ja es to varu teikt par zālēm), jo visu laiku es neesmu nolaists, tas vienmēr palīdz un pietiekami ātri. Un visa ģimene (gan bērni, gan pieaugušie) tiek uzskatīta tikai par viņiem. Daudzus gadus, ja nepieciešams, nevis "tikai gadījumā," mēs pērkam tikai viņu aptiekā. Lai gan es neslēpšu par poboch. tās ir arī, un visbiežāk sastopamās un nepatīkamākās no tām ir vaļēju izkārnījumi, vieglāka caureja. Bet jūs varat to risināt ar probiotiku palīdzību.
Kā izvēlēties efektīvu antibiotiku?
Ja bronhītu izraisa bakteriāla infekcija vai tas notiek sarežģītā formā, tad jāārstē antibiotikas. Narkotiku antibiotiku terapija ir diezgan plaša. Bet kāda antibiotika ir labāka bronhīta ārstēšanai un vai tā būs efektīva? Efektīva ar bronhītu ir šādas grupas: aminopenicilīni, makrolīdi, cefalosporīni, fluorhinoloni.
Cefalosporīnu īpašības
Cefalosporīniem ir viszemākās izmaksas, tās ir plaša spektra zāles. Tie ir ļoti efektīvi pret zemu toksicitāti. Tāpēc tie bieži ir paredzēti hroniska bronhīta stadijas ārstēšanai.
Šīs grupas antibiotika iedarbojas uz patogēno baktēriju šūnu membrānas iznīcināšanu, kas izraisa to ātru nāvi.
Cefalosporīniem ir trīs paaudzes, kur pēdējam (III) ir augstāka terapeitiskā iedarbība, gandrīz neizraisa blakusparādības un organismā tā ir labāk panesama.
Bronīta gadījumā izmantoto cefalosporīnu saraksts:
- Ceftriaksons. Tas pieder pie trešās paaudzes un ir pulvera veidā, no kura pagatavo šķīdumu intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Šo antibiotiku var lietot, lai ārstētu bronhītu pieaugušajiem un bērniem, sākot no bērnības;
- Cefazolīns. Attiecas uz 1. paaudzi, ir pulvera veidā. No tā pagatavo arī injekciju šķīdumu (intramuskulāri, intravenozi). Var lietot bērniem, bet jāievēro piesardzīgi, ja ir nieru darbības traucējumi. Antibiotiku kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas;
- Cefaleksīns ir pirmās paaudzes antibiotika, kas tiek ražota tablešu, granulu, kapsulu un pulvera veidā. Deva ir atlasīta stingri individuāli, un uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
Kā tiek izmantoti aminopenicilīni?
Šīs antibiotikas ir plaši izplatītas, jo to darbība ir vērsta tikai uz patogēnām šūnām, nekaitējot organismam.
Aminopenicilīni ir daļēji sintētiskas narkotikas, kurās galvenā aktīvā viela, kas izolēta no dabiskiem avotiem, tiek uzlabota laboratorijas apstākļos.
Vienīgais šīs grupas antibiotiku trūkums ir bieža alerģisku reakciju attīstība. Galvenokārt iecelts:
- Amoksiklavs, pieejams pulvera veidā suspensiju un tablešu pagatavošanai. Var lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem bronhīta gadījumā, sākot no dzimšanas;
- Amoksicilīns ir pieejams tabletēs, kapsulās un granulās. Ārstēšanai var izmantot kā preoralnu uzņemšanas metodi un parenterālu. Jūs varat noteikt šo antibiotiku zīdaiņiem no divu gadu vecuma;
- Augmentin, kas tiek iegūts tablešu un suspensijas pulvera veidā. Tam ir plašs darbības spektrs un to var ievadīt no dzimšanas. Šīs narkotikas maksimālais kurss nedrīkst pārsniegt 5 dienas.
Makrolīdu lietošana
Makrolīds ir efektīva antibiotika, kas aizņem vidējo cenu kategoriju. Kaitīgo baktēriju iznīcināšana ar preparātu pamatojas uz bakteriostatiskām un baktericīdām darbībām. Tie iznīcina proteīna veidošanos patogēnās floras šūnās, kas padara to par neiespējamu turpmāku baktēriju vairošanos. Ar bronhītu tie tiek parakstīti, ja nepanesība ir pret antibakteriālo zāļu penicilīna grupu.
Visbiežāk sastopamie un efektīvākie makrolīdi:
- Azitromicīnu (tabletes, kapsulas) var lietot pieaugušajiem un bērniem jau no agrīna vecuma. Šīs antibiotikas deva jānosaka atkarībā no slimības gaitas un veselības stāvokļa, bet azitromicīna uzņemšanas maksimālais ilgums nedrīkst pārsniegt 5 dienas;
- Macropen (tabletes, granulas) var lietot bērni no dzimšanas un pieaugušajiem. Devas bērniem jābalsta uz bērna svaru. Terapijas ilgums nepārsniedz 2 nedēļas;
- Sumamed (kapsulas, tabletes, pulveris, liofilizāts) iedarbojas uz bakteriostatisku iedarbību. To var lietot, lai ārstētu bērnus no 6 mēnešu vecuma, un to nedrīkst lietot ilgāk par 1 reizi dienā.
Fluorhinolona īpašības
Fluorokvinoloni ir visdārgākie no visām antibiotikām, kas paredzētas obstruktīvam bronhītam.
Papildus spēcīgai terapeitiskajai iedarbībai viņiem ir daudz blakusparādību, kas izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta traucējumi un disbakteriozes parādīšanās. Praksē šīs zāles tiek izmantotas:
- Ofloksacīnam (tabletēm, pulverim) ir plaša baktericīda iedarbība uz lielāko daļu mikroorganismu. Bērniem to var lietot tikai akūtu un dzīvībai bīstamu bronhītu. Pēc simptomu izzušanas ofloksacīns jālieto vēl 3 dienas;
- Levofloksacīns (tabletes, šķīdums) ir sintētiska antibiotika, kas rūpīgi jāievada bērniem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Deva ir noteikta, pamatojoties uz personas datiem, bet ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 7 dienas;
- Moksifloksacīnam (tabletēm) ir baktericīda iedarbība. To nevar lietot bērnu un grūtnieču ārstēšanai. Ar bronhītu ārstēšanas kurss ir 5 dienas ar vienu zāļu devu.
Informācija par antibiotiku īpašībām palīdzēs noteikt narkotiku, kas ir vairāk piemērota konkrēta pacienta saņemšanai. Bet pašārstēšanās ar antibiotiku terapiju ir stingri aizliegta, un to drīkst parakstīt tikai ārsts.
Autors: infekcijas slimību ārsts, Memeshevs Shaban Yusufovich
Macropen vai Flemoxin par bronhītu
Macropen - farmakoloģiskās īpašības, apraksts, lietošana bronhīta gadījumā
Macropen ir antibakteriāla viela no makrolīdu grupas. Lielās devās šis līdzeklis pilnībā nogalina patogēnus un mazās devās aptur reprodukcijas procesu. Zāles efektīvi cīnās ar gram-pozitīviem mikroorganismiem - streptokokiem, stafilokokiem, listerijām, korinobaktērijām; Gramnegatīvas baktērijas - Campylobacter, Helicobacter, Hemophilus bacillus; intracelulārie mikroorganismi - mikoplazma, ureaplasmas un hlamīdiju izraisītājs.
Pēc perorālas lietošanas makropēns ātri, labi un pilnībā uzsūcas no kuņģa. Maksimālās vērtības asins plazmā sasniedz 60–120 minūtes no vienas devas lietošanas brīža. Augstas koncentrācijas saglabājas vēl 6 stundas. Vislabāk ir dzert antibiotiku pirms ēšanas, lai tā labāk un ātrāk uzsūcas, jo jebkura pārtika palēnina tās uzsūkšanos asinīs. Zāles ir labi izplatītas ķermeņa audos, kas ir visvairāk uzkrājušies plaušu audos, epidermā un parotīdos dziedzeros.
Lietošanas indikācijas:
- Jebkuras augšējo elpošanas ceļu, augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas - kakla iekaisums, vidusauss iekaisums, plaušu un bronhu iekaisums, sinusīts.
- Mikoplazmoze, ureaplasmoze, hlamīdijas (nosacīti patogēnas mikrofloras un seksuāli transmisīvās slimības)
- Gļotādu un ādas infekciozie bojājumi
- Enterīts, difterija, garais klepus
- Kā antibiotikas aizstājējs tiem pacientiem, kuriem tika konstatēta penicilīna sērijas antibakteriālo zāļu nepanesība.
Pieejamas tablešu un suspensiju veidā iekšķīgai lietošanai. No iepriekš minētā mēs varam secināt, ka antibiotikas makropēns ir labāks par daudziem citiem antibakteriāliem medikamentu analogiem bakteriālā bronhīta ārstēšanai, un tas ir ideāli piemērots pacientiem ar penicilīna nepanesību. Arī makrolīdu grupu raksturo fakts, ka organismam ir maza toksicitāte, tās nevar uzņemt ilgu laiku, apmēram 3-5 dienas, lai iznīcinātu baktēriju mikrofloru ar saaukstēšanos un pneimoniju. Makrolīdi ne tikai nogalina patogēnus, bet arī pārtrauc to vairošanos un ir ideāli piemēroti patogēnu kontrolei bez šūnu struktūras (mikoplazma, streptokoku un stafilokoku).
Flemoksīns - apraksts, lietošana bronhīta gadījumā
Flemoksīna aktīvā viela ir amoksicilīns. Tas ir labi zināms penicilīna antibiotika ar plašu iedarbību. Lietojot perorāli, medikamentam piemīt izteiktas baktericīdas īpašības, iznīcina patogēno mikroorganismu šūnu sienas, kuru dēļ tās mirst. Zāles ir aktīvas saistībā ar streptokoku, stafilokoku, gonokoku, meningokoku, salmonellu, klebsielu, hemophilus bacillus un daudziem citiem.
Viela viegli uzsūcas kuņģī un lielos daudzumos, aptuveni 90% no kopējās pieņemtās vienreizējās devas. Flemoksīnu var lietot neatkarīgi no ēdienreizes, jo pārtika neietekmē tās uzsūkšanos kuņģī. Maksimālā zāļu koncentrācija sasniedz 1-2 stundas pēc norīšanas. Īpaši populāri ir izšķīdušās solutab formas, kas uzsūcas vēl labāk, izturīgas pret skābju iedarbību un rada mazākas blakusparādības organismam. Zāles izdalās galvenokārt caur nierēm un praktiski neietekmē asins-smadzeņu barjeru.
Zāles ir paredzētas augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām (visas tās pašas pazīmes kā makropēnam), urīnceļu iekaisumiem (pielonefrīts, uretrīts, cistīts), ādas un mīksto audu bojājumiem, kā arī dizentērijai, vēdertīfam, salmonelozei, holecistītam, t peritonīts. Flemoksīnu (amoksicilīnu) bieži lieto pediatrijas praksē, jo zāles ir relatīvi zemas toksicitātes pakāpes un ir piemērotas lietošanai bērniem.
Flemoksīns vai Macropen par bronhītu - kas ir labāk izvēlēties
Sākotnēji atlasi veic ārstējošais ārsts. Neraugoties uz dažādiem antibiotiku veidiem, abiem produktiem ir daudz līdzību - laba biopieejamība, līdzīgas indikācijas, abas ir samērā drošas, lietojot pareizi un atbilstoši izvēlētas devas. Cena abiem produktiem ir aptuveni vienāda - nedaudz virs 300 rubļiem iepakojumā, abiem ir laba bakteriālā bronhīta ārstēšana. Protams, ja pacientam ir neiecietība pret penicilīnu, tad var izvēlēties makrolīdus vai, ja makropēns nav piemērots, tad to var viegli aizstāt ar flemoksīnu. Ja jūs paļaujas uz lietotāju atsauksmēm, tās ir dažādas, aptuveni 50 līdz 50 viena un otrā medikamenta virzienā.
Kas ir laba antibiotika Makropen. Tās galvenās īpašības
Labas ārstēšanas pamatā ir pareizās antibiotikas izvēle. Ļoti bieži parastie medikamenti, ko ārsti izraksta klīnikās, bērnam nepalīdz vai izraisa alerģiju. Apturēšana Macropen tiek uzskatīta par rezerves antibiotiku. To var lietot gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Zāļu apraksts
Macropene pieder makrolīdu grupas antibiotiku grupai. To ražo slāvu farmācijas uzņēmums KRKA.
Antibiotikas ir pieejamas divās formās.
- Apturēšanas veidā. Šķidrā veidā bērni ir ļoti ērti. Zāles ir oranžās granulas, kas vienkārši atšķaida ūdenī. Šīs zāles ir pudelē, kas ir izgatavota no tumša stikla. Tvertne ir iepakota kartona kastē, kurā ir mērkarote un detalizētas instrukcijas. Ja zāles tiek atšķaidītas, tam piemīt banānu garša. Apturēšana tiek piešķirta bērniem no 2 mēnešiem.
- Tabletes. Šo zāļu formu var lietot bērniem, kas vecāki par 10 gadiem.
Darbības princips
Tāpat kā jebkura antibiotika Makropen, tā nekavējoties uzsūcas asinīs. Tādējādi tas tieši ietekmē mikrobus, kas izraisīja slimību. Zāļu rīcība ir plaša. Tās labs lietojums ar galvenajiem infekciju patogēniem bērniem.
Antibiotikai ir midecamicīns, kas traucē mikroorganismu reproducēšanas procesam. Sakarā ar šo baktēriju reproducēšanu.
Mērķis
Macropen labi novērš ne tikai simptomus, bet arī pašas slimības cēloni. Parasti to lieto šādām slimībām:
- Ja elpceļos notiek infekcija;
- Ādas un zemādas tauku iekaisuma procesā;
- Ja nieres, urīnpūšļa vai urētera inficēšanās process notiek.
Veikt antibiotikas ir nepieciešama, ja baktēriju floras sāka aktīvi vairoties un saindēt ķermeni. Šajā gadījumā ķermenim nepieciešama palīdzība no ārpuses.
Macropen var ievadīt arī caurejas un garo klepu novēršanas laikā. Šīs slimības izraisa bīstamas infekcijas. Tie var būt ļoti sarežģīti un galu galā radīt nopietnas sekas.
Jebkura antibiotika jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma.
Nav ieteicams tos lietot no katras slimības. Mikrobiem rodas rezistence pret zālēm. Pēc tam pat spēcīgas antibiotikas ar tām nevar tikt galā.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Macropen ir neliels ierobežojumu saraksts, salīdzinot ar citām antibiotikām. Tas ir kontrindicēts dzert:
- Bērni līdz 3 gadu vecumam.
- Cilvēka aknu patoloģija.
- Cilvēki ar paaugstinātu jutību pret antibiotiku sastāvdaļām.
- Ja Jums ir alerģija pret acetilsalicilskābi.
Grūtniecēm šīs zāles jālieto piesardzīgi. Zīdīšanas laikā ir aizliegts dzert antibiotiku. Galu galā, tā sastāvdaļas nonāk mātes pienā. Ja sievietei ir nepieciešams dzert Macropen kursu, tad viņai jāpārtrauc barošana ar krūti.
Šīs antibiotikas lietošanas blakusparādības ir:
- caureja;
- samazināta ēstgriba;
- emētiska vēlme;
- diskomforta rašanās epigastrijas zonā;
- dzelte.
Ja persona ir pakļauta alerģijām, uz ādas var parādīties izsitumi. Ja parādās blakusparādības, ieteicams izvēlēties citu antibiotiku.
Lietošanas metode
Šī antibiotika jālieto iekšķīgi pirms ēšanas. Pieaugušajiem paredzētajām tabletēm. Katra tablete satur 400 mg vielas. Dienā, kad jums ir nepieciešams paņemt naudu 3 reizes. Tabletes ir paredzētas arī bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kilogramus. Deva ir tieši tāda pati kā pieaugušajiem.
Macropen suspensijas veidā paredzēts bērniem, kas sver mazāk par 30 kilogramiem. Lai bērni labāk lietotu šīs zāles, tas satur saharīnu un aromatizētājus. Lai ērti izmērītu nepieciešamo vielas daudzumu, kastē ir mērkarote.
Ar katru pudelīti pievienotas lietošanas instrukcijas. Tvertnē ar granulām, kas piepildītas ar 100 ml silta ūdens. Pēc tam maisījums tiek rūpīgi sakrata. Pirms bērna zāļu lietošanas maisījums sakrata.
Antibiotikas devas ir atkarīgas no bērna individuālajām īpašībām.
- Jaundzimušajiem līdz 2 mēnešiem, kas sver līdz 5 kg, ir noteikts 3,75 mg 2 reizes dienā.
- Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un kuru ķermeņa masa ir līdz 5 kg, ir jāizdzer 7,5 ml vielas arī 2 reizes dienā.
- Bērniem no 10 līdz 15 kg ir 10 ml ik pēc 12 stundām.
- Nepieciešams no 15 līdz 20 kg jau 15 ml.
- Bērnam, kas sver vairāk nekā 20 kg, ir noteikts 22,5 ml 2 reizes dienā.
Ārstēšanas kurss parasti ir no 7 līdz 14 dienām. Ja patoloģiskais process notiek ar augstu smaguma pakāpi, ārstēšana var palielināties līdz 20 dienām.
Macropenis stenokardijai
Angina attiecas uz infekcijas slimībām. Tas turpinās ar akūtu simptomiem. Inficēti ar baktēriju kakla kaklu var būt pa gaisa ceļu. Tāpēc neviens no šīs slimības nav imūns. Ja laiks neuzsāk stenokardijas ārstēšanu, tad drīz tas kļūs par hronisku tonsilītu. Macropen ir labākais preparāts, kas labi saskaras ar šīs slimības baktērijām.
Šo antibiotiku var parakstīt nekavējoties, kad parādās pirmie stenokardijas simptomi. Jums nav jāveic sākotnējā jutīguma analīze. Macropen spēj dot pozitīvu rezultātu jebkurā stenokardijas formā.
Stenokardija ir visizplatītākā slimība, bet ne visi cilvēki nopietni ārstē. Bet slimība ir ļoti bīstama. Tas prasa atbilstošu ārstēšanu. Ar nepareizu ārstēšanu var sākties reimatisma attīstība vai parādās pirmās sirds slimības pazīmes. Ar savlaicīgu Macropene uzņemšanu, proti, slimības sākumposmā, jūs varat pilnībā novērst streptokoku infekciju.
Macropenis sinusa ārstēšanai
Akūto sinusītu izraisa patogēnas vielas, un šī antibiotika var uzlabot šo līdzekļu izvadīšanas procesu. Jūs varat uzņemt tūlīt, negaidot jutīguma analīzes rezultātus.
Zāles ir efektīvas pat hroniskā sinusīta gadījumā. Bet šai slimības formai vispirms ieteicams iziet mikrofloras sējumu. Tas jums pateiks, vai ir jutība pret makrolīdiem.
Atsauksmes
Lielākā daļa interneta pārskatu par šo narkotiku ir pozitīvi. Diezgan bieži viņš tiek slavēts sinusīta ārstēšanā. Daudzi saka, ka pacienta stāvoklis strauji uzlabojas. Ir ļoti svarīgi dzert visu ārstēšanas kursu, pretējā gadījumā slēptās infekcijas ar laiku var kļūt par hronisku formu.
Daudzi novērtē slavēšanas pārtraukumus bērniem. Vecākiem patiešām patīk tas, ka zāles ātri palīdz atbrīvoties no klepus. Bet ar ilgu ārstēšanu viņi iesaka lietot probiotikas paralēli antibiotikām.
Daži pārskati teica, ka zāles bija neefektīvas. Tā kā bērnam bija slikta dūša, letarģija un vemšana. Tādēļ antibiotiku lietošana bija jāatceļ.
Macropen, tāpat kā jebkura cita medicīniskā viela, nav piemērota visiem. Katrai personai ir savas individuālās organisma īpašības.
Mijiedarbība
Ja lietojat antibiotiku ar karbamazepīnu, tad aknu transformācija samazināsies un seruma koncentrācija palielināsies. Tā rezultātā palielināsies otrās zāles toksiskās iedarbības risks, proti, urīna aizture, ataksija un krampji.
Citas negatīvas Macropen mijiedarbības ar narkotikām.
- varfarīns palielinās asiņošanas risku.
- ar ciklosporīnu palielina nefrotoksicitātes risku.
- ar ergometriju un ergotamīnu var parādīties perifērijas asinsvadi, dažkārt novērota ekstremitāšu gangrēna.
Analogi
Diemžēl nav analogu, kam būtu identiska rīcība. Bet attiecībā uz to farmakoloģisko iedarbību un terapeitisko iedarbību Sumamed, Azitrox, Eritromicīns, Josamicīns un Azicīds ir līdzīgi.