Trahejas funkcijas cilvēkiem

Iekšpusē trahe ir izklāta ar grumbu nesaturošu gļotādu. Tajā ir liels skaits kausu šūnu, kas izdalās no gļotām. Nedaudz dziļāks ir zemādas slānis, kurā tiek uzlikti kuģi un dziedzeri. Tam seko pusapļi, kas sastāv no hialīna skrimšļa un gredzenveida saites. Trahejas ārējais apvalks ir adventīts, kas sastāv no saistaudiem un nodrošina aizsardzības funkciju.

Trahejas funkcijas

Trahejas attīstība augļa un pēcdzemdību periodā

Sākot no pirmsdzemdību attīstības trešās nedēļas, embrijas faringālajā sienā parādās tracheobrona sāls. Tā kā notiek tās padziļināšanās, kopā ar to aug starpsiena, kas pēc tam atdala traheju no barības vads. No augšpuses veidojas balsenes. Trahejas apakšējais gals pakāpeniski paildzinās un iedalās divos procesos, no kuriem veidojas bronļi un plaušas.

Jaundzimušajam trahejas garums ir trīs reizes mazāks nekā pieaugušajiem. Skrimšļi ir mīksti un plāni, un membrānas siena ir plašāka nekā pieauguša. Ķermenis atrodas augstāk. Bifurkācija notiek krūšu skriemeļa 2. reģionā. Visaktīvākais trahejas pieaugums garumā tiek novērots bērnu pirmajā dzīves gadā, kā arī pubertātes laikā. Līdz 14 gadu vecumam trahejas garums divkāršojas. Ar vecumu skrimšļi kļūst blīvāki, un vecumā viņu trauslums ir konstatēts.

Trahejas slimības

Bojājumi bieži rodas sakarā ar trahejas veidošanās pārkāpumu embriogenēzes laikā. Atresia ir reta malformācija. Ar viņu traheja beidzas akli un nesaskaras ar bronhiem. Jaundzimušie ar šādu patoloģiju praktiski nav dzīvotspējīgi. Trahejas stenoze (sašaurināšanās) notiek, jo nav skrimšļa, tuvējā cista saspringta traheja, starpdziedzeru audzējs utt. Galvenais stenozes simptoms ir stridor (raksturīga trokšņaina skaņa, kas rodas, elpojot). Trahejas sabrukums - slimība, kuras cēlonis ir iedzimta mīkstināšana, flabbitāte, trahejas skrimšļa deformācija.

Membrānas sienas prolapss ir raksturīgs ar membrānas sienas membrānas izvirzīšanu trahejas lūmenā ar strauju trahejas diametra sašaurināšanos. Prapapsas cēlonis: garš klepus, kas palielina intratakālo spiedienu un stiepjas membrānas sienu. Prolapse bieži rodas personām, kam ir ilgstoša tuberkulozes slimība, pneimonija, bronhiālā astma, akūtas elpceļu infekcijas, kā arī smaga smēķētājiem. Svarīgs stāvoklis, kas veicina slimības attīstību, ir elpošanas kakla skrimšļa skeleta nepietiekamība.

Trahejas diskinēzija, kā arī bronhu koks - patoloģisks stāvoklis ar traucētu tonusu un elpceļu motoru aktivitāti. Trahejas sienu muskuļu šķiedru mobilitātes samazināšana tiek saukta par hipotensiju vai atoniju un palielinās - kā spazmas. Trahejas un bronhu diskinēzija ir saistīta ar daudzām elpceļu slimībām.

Starp iegūto patoloģiju, visbiežāk sastopamās iekaisuma slimības, fistula un balsenes stenoze. Trahejas iekaisums parasti tiek apvienots ar bronhītu. Gan akūtu, gan hronisku iekaisumu izraisa baktērijas, vīrusi un sēnītes.

Trahejas stenoze (sašaurināšanās) var būt primāra - tā var rasties pēc traumām vai slimībām, kā arī sekundāra - trahejas saspiešanas, piemēram, mediastīna audzēja, dēļ. Primārās stenozes cēloņi ir ilgstoša intubācija, traheostomija, trahejas apdegumi. Šādi simptomi ir raksturīgi stenozei: elpas trūkums, cianoze, klepus, dedzināšana, sēkšana utt. Pēc tam rodas hemodinamiskie traucējumi, kā arī pievienojas infekcijas komplikācijas.

Daži patoloģiski stāvokļi, piemēram, vēzis: barības vads, ķīmiskais apdegums, ir kopā ar membrānas sienas bojājumu. Pēc tam, kad sākas dedzināšana, tas daudz sāp un sadeg aiz krūšu kaula. Drīz bojājuma vietā veidojas caurums, ko sauc par fistulu. Tas klīniski izpaužas kā klepus, sāpes aiz krūšu kaula, cianoze un nosmakšana. Ēdot siekalas, pārtikas daļiņas caur fistulu iekļūst trahejā un pēc tam uz bronhiem un plaušām. Tā rezultātā attīstās plaušu tūska un pneimonija.

Trahejas audzēji ir primāri un sekundāri. Primārā izcelsme ir trahejas audi, kas ir sekundāri no blakus esošiem vai tāliem orgāniem: barības vads, aizkrūts dziedzeris, mediastīna limfmezgli uc Audzēji ar labdabīgu kursu izpaužas klepus, apgrūtināta elpošana. Briesmīga ļaundabīga audzēja komplikācija ir tās dīgtspēja trahejas lūmenā, kam seko tā daļēja vai pilnīga slēgšana. Turklāt šādas komplikācijas ir: pneimonija, asiņošana, kas izraisa pacienta nāvi.

Slimību diagnostika

Diagnosticējot dažādas trahejas slimības, papildus klīniskajiem datiem veiksmīgi tiek izmantotas arī šādas instrumentālās izpētes metodes:

Transplantācija

Pēdējos gados Krievijā veiksmīgi veikta trahejas transplantācija ar donoriem. Agrāk varēja pārstādīt tikai atsevišķus orgāna fragmentus. Šādas operācijas atjauno veselību un uzlabo pacienta ar audzēju, stenozi, iedzimtu anomāliju, nopietnu trahejas traumu dzīves kvalitāti.

Sākotnējā bioimplanta izveides metode paredz daudzlīmeņu procesu donora trahejas sagatavošanai tikai 7 līdz 10 dienās. Tūlīt pēc trahejas noņemšanas ķīmiskās apstrādes dēļ donora šūnas tiek noņemtas. Izveidoto trahejas matricu aizpilda epitēlija un mezenhimālās šūnas, un pēc tam tās pārstāda uz saņēmēju. Turklāt veiksmīgi transplantēta mākslīga traheja, kas radīta no nanokompozīta materiāla. Dažas dienas pirms transplantācijas uz mākslīgo traheju, ārsti „audzē” pacienta kaulu smadzeņu šūnas. Rezultāts ir jauna struktūra, kas ātri iegravē un neatsakās. Šādas darbības tiek sekmīgi īstenotas ne tikai Krievijā, bet arī ASV, Vācijā, Zviedrijā un Izraēlā.

Trahejas slimību ārstēšana un profilakse

Dažas iedzimtas slimības, piemēram, trahejas stenoze, fistulas, divertikula (izvirzījumi orgāna sienas kabatās), cistas tiek veiksmīgi ārstētas ar operāciju. Audzējs tiek noņemts no jauna, kam seko veselīga trahejas audu atkalapvienošanās. Lielākā daļa mazo labdabīgo audzēju tiek izvadīti, izmantojot bronhoskopu, izmantojot kriodestrukciju vai lāzera fotokoagulāciju. Kā papildu terapija tiek izmantota staru terapija un ķīmijterapija. Ar bronhoskopijas palīdzību trahejas lūmenis tiek veiksmīgi atjaunots, kura sašaurināšanās notiek cikatricas stenozes rezultātā.

Lai svešzemju ķermeņa iekļūšanu trahejā, ko papildina pilnīga vai daļēja lūmena pārklāšanās, nepieciešama ārkārtas procedūra, kas nav sarežģīta, bet ļoti atbildīga ķirurģiska iejaukšanās, ko sauc par konikotomiju. Manipulācijas nozīme ir šāda: cietušajam ir cricoid-vairogdziedzera saišu projekcija, un šajā vietā tiek veidots neliels griezums, kurā ievietota jebkura dobā caurule. Tas var būt tējkanna, korpuss no roktura utt. Tādā veidā jūs varat saglabāt cilvēka dzīvi.

Aizkuņģa dziedzera vēža, bojājumu, kakla audzēja gadījumā, kas izspiež elpceļus, ievainojumus krūtīs, veic vēl vienu operāciju - traheotomiju. Šo operāciju veic aseptiskos apstākļos, izmantojot speciālu otolaringologu traheotomijai. Ārsts, izgriežot trahejas skrimšļus, izveido „logu” - traheostomiju, kurā ievieto īpašu cauruli - kanulu. Tas ir caur viņas elpošanu. Pēcdzemdību periodā traheostomijai jāveic īpaša piesardzība. Ja pacients atrodas uz stingras gultas atpūtas, kā arī bezsamaņā, tad caur traheostomiju elpošanas orgānu sanitārija (tīrīšana) no gļotām un krēpām tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci. Pirms procedūras jūs varat pilēt dažus nātrija sāls šķīdumus, lai labāk izspiestu krēpu. Ieeja pati traheostomija ir slēgta ar sterilu, samitrinātu drānu.

Trahejas iekaisuma slimību profilakse tiek samazināta līdz elpošanas sistēmas akūtu elpceļu un hronisku iekaisumu slimību profilaksei un racionālai ārstēšanai. Aizkuņģa dziedzera audzēju profilakse pacientiem ar augstu to rašanās risku ir saistīta ar smēķēšanas atmešanu, veselīgu dzīvesveidu. Lai novērstu trahejas aizsprostošanos ar pārtikas gabaliem, ēdienreizes laikā ir jāievēro uzvedības kultūra pie galda.

Kāda ir traheja, cilvēka trahejas struktūra un funkcija?

Traheja ir svarīga elpošanas sistēmas daļa. Tas savieno cilvēka plaušas ar balseni, tam ir otrais nosaukums "elpošanas kakls". Tās audi ir jutīgi pret iekaisumu, tāpēc bieži vien ar vīrusiem inficējas ar iekaisumu. Neskatoties uz miniatūru lielumu, tas iespaido tās lietojumu un funkcionalitāti, un aktīvi piedalās daudzos dzīves atbalsta procesos.

Trahejas struktūra

Traheja ir cauruļveida dobums, kura izmērs un diametrs ir mazs, kas ir zīdītāju elpošanas sistēmas neatņemama sastāvdaļa. Atkarībā no ķermeņa augstuma un konstitūcijas cilvēka trahejas garums svārstās no 7 līdz 13 cm, bet diametrs nepārsniedz 3 cm, un tas kļūst par balsenes dabisko pagarinājumu, kas galvenokārt atrodas krūšu rajonā. Beigās notiek vienmērīga pāreja uz bronhiem.

Trahejas anatomija atgādina cauruli, kas sastāv no skrimšļa apaļas formas gredzena formā. Krūškurvī piestiprināts pie otrām ribām, to ieskauj asinsvadu tīkls, kas saskaras ar aortu, barības vadu un aizkrūts dziedzeri. Tā jutīgums atbilst neiro-asinsvadu saišķim, šķiedras sedzot visu garumu.

Trahejas struktūra kļūst saprotamāka, tuvāk pārbaudot garenvirzienā.

Ķermenis sastāv no vairākiem audu slāņiem, no kuriem katrai ir dažādas funkcijas:

1. Adventitia apvalks. Tas ir trahejas ārējās daļas plānākais segums, kas veidojas no savienojošā epitēlija.
2. Skrimšļa slānis. Trahejas skrimšļi ir pārvietojami, kas ir savienoti ar plānām saites. Kopējais šādu gredzenu skaits ir individuāls, sākot no 15 līdz 20 vienībām. Blakus aizmugurējās sienas virsmai veidojas blīva plēve, kas aizsargā orgānu no barības vada, bloķē nepatīkamu sajūtu parādīšanos norīšanas laikā.
3. Gļotādas. Viņa izklāja visu trahejas iekšējo daļu. Neskatoties uz plānāko slāni, struktūra ietver dažādas izcelsmes šūnas, kas izdalās gļotu noslēpumā. Ar viņu palīdzību, hormoni, piemēram, adrenalīna forma elpošanas sistēmā mazos daudzumos.
4. Subkutānas epitēlijs. Slēpts zem apvalka, šis slānis ir atbildīgs par asins piegādi un uzturu. Tas ir caurlaidīgs ar blīvu mazo kapilāru un lielo vēnu tīklu, pateicoties tam trahejas un bronhos darbojas kā harmoniska sistēma.

Ņemot vērā trahejas atrašanās vietu, sublavijas reģions, augšējās ribas un krūšu muskulatūra ir atbildīgi par to aizsardzību pret bojājumiem. Bet galvenais risks ir vīrusi un baktērijas, kas infekcijas laikā bieži inficē plaušas un bronhus.

Ko veido traheja?

Trahejas galvenās funkcijas

Cilvēkiem elpceļu trahe tiek uzskatīta par svarīgu sistēmas daļu, kas nodrošina skābekli visām šūnām un audiem. Neliela skrimšļa savienojumu caurule ir no iekšpuses izklāta ar gļotādu slāni ar lielu skaitu cietu cilpu. Kad jūs ieelpojat un izelpojat, tie paātrina gaisa kustību pareizajā virzienā, it kā spiežot to uz plaušām.

Trahejas struktūra un funkcija ir savstarpēji saistīti:

1. Veic stabilu gāzes apmaiņu organismā, nedaudz uzsilda gaisu, normalizē temperatūru pirms pārejas uz bronhiem.
2. Trahejas epitēlijs uz cilia aizkavē patogēnās baktērijas, mazākās putekļu daļiņas, alergēnus, toksisko savienojumu molekulas.
3. Biezās gļotas uz trahejas sienām absorbē bīstamus mikroorganismus, tos neitralizē augsto hormonu satura dēļ.
4. Ja lielas trahejas daļiņas skar cilvēku, tam ir aizsardzības ekrāna loma: reflekss klepus darbojas, elpošanas orgānu virsma tiek atbrīvota no kaitīgās plāksnes.
5. Traheja ir iesaistīta daudzu skaņu radīšanā, ietekmē balsi. Tā palīdz gaisam virzīties uz priekšu, lai dakšas, rīkotos ar tām ar noteiktu spēku.

Traheja ir aktīvi iesaistīta imūnās aizsardzības radīšanā vietējā līmenī, atbalsta cilvēku veselību. Tās funkcijas daļēji ietver hormonālo serotonīna ražošanas regulēšanu.

Bērnu un pieaugušo ķermeņa struktūras iezīmes

Trahejā bērniem ir dažas attīstības iezīmes. Tie ietekmē iekaisuma biežumu un aukstuma komplikācijas. Pirmsskolas vecumā balsenes auklas un balsenes gļotādas ir vāji attīstītas, tās nevar pilnībā saglabāt baktērijas un mikrobus. Ja bērniem biežāk rodas stenoze, sāpīgi spazmas un daļējs balss zudums.

Atšķirībā no pieaugušajiem traheja bērnībā ir izklāta ar lielu limfātisko audu daudzumu, kas bagātīgi mazgā visus orgāna slāņus ar īpašu šķidrumu. Pakāpeniski samazinās smērvielas izdalīšanās līmenis, un iekšējā virsma kļūst sausāka. Turklāt bērniem ir ievērojami palielināts skropstu gredzenu mobilitāte, ko absorbē saistaudu slānis.

Ievērojama problēma bērnības vecumā: ja drupām ir traheja tieši aizkrūts dziedzera tuvumā, rodas patronas paturēšana. Tas ir saistīts ar straujo pēdējo izaugsmi, palielināta spiediena zonas izveidi, elpošanas orgānu stabilas cirkulācijas samazināšanos. Pieaugušajiem šī dziedzera atrofija, tāpēc tas netraucē ieelpošanu un izelpošanu.

Trahejas attīstības posmi

Cilvēka trahejas un plaušu sākumi sākas jau 3-4 nedēļas pēc augļa attīstības, sākot no plānas saistaudu joslas parādīšanās. Kad bērna ķermenis un iekšējie orgāni veidojas, parādās sadalījums bronhos, ko sauc par "trahejas bifurkāciju". Līdz dzimšanas brīdim visi gļotādas slāņi nobriest, sākot ar pirmo elpu.

Pirmajos mēnešos pēc dzemdībām bērnam ir traheja, kas nav lielāka par 3 cm, un to raksturo plānas un kustīgas sienas, kas paaugstinātas 2 līdz 3 skriemeļu līmenī. Kad ķermenis aug, tas nolaižas, atdalās no blakus esošajiem orgāniem un asinsvadiem. Pēc 3-4 gadiem tas sāk darboties harmoniskāk, slēgtas limfodrenāžas atveres un atveres. Tiek veidots balsenes reflekss, kas izpaužas svešķermeņa vai pārtikas gabala izraidīšanā ar klepu.

Dažādos bērna dzīves posmos traheja nepalielinās tādā pašā veidā. Reālā pieauguma lēcieni novēro gada pirmajā pusē pēc dzimšanas un pubertātes laikā. Pusaudžiem vecumā no 14 līdz 15 gadiem trahejas caurules garums sasniedz 9 cm, kas ir normāls vidusmēra cilvēkam ar vidējo būvju.

Biežas slimības un trahejas traumas

Problēmas ar orgāna veidošanos var novērot jau embrija attīstības stadijā. Viens no nopietniem defektiem, kam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, ir atresija. Tajā pašā laikā caurule apakšējā daļā caurule ir aizvērta, un traheja un bronhi nav savstarpēji saistīti, nav elpas. Šādi bērni uz darba galda nokļūst dažas stundas pēc dzimšanas, bet tiem ir zems izdzīvošanas rādītājs.

Mazāk bīstamas un nopietnas trahejas slimības, kas rodas agrīnā vecumā:

1. Iedzimta trahejas stenoze. Krūškurvja gredzeni nepalielinās elpošanas laikā vai bērnam nav klāt.
2. Trahejas sabrukums. Tas rodas kā patoloģiska attīstība vai ģenētiskas neveiksmes rezultāts. Kad defektu skrimšļa audi ir tik mīksti, ka tā nevar veikt savas funkcijas.

Laiku diagnosticējot, augļa ultraskaņas izmeklēšanas laikā var konstatēt daudzus defektus 2-3 trimestrī. Tāpēc eksperti pēc iespējas ātrāk cenšas veikt problēmu, lai novērstu šo problēmu. Ar pareizo terapiju līdz trim gadiem visas izpausmes izzūd, trahejas un bronhu darbība ir stabila.

Dažiem pirmsskolas vecuma bērniem ir trahejas diskinēzija. Patoloģija izpaužas, kad bērns aug, samazinot skrimšļu locītavu kustību.

Patoloģijas simptomi atgādina iekaisuma procesu:

• sekla elpošana;
• pastāvīgs elpas trūkums;
• svīšana;
• reibonis;
• sūdzības par vienreizēju iekaisumu rīklē;
• atteikšanās norīt cieto pārtiku;
• balss kļūst rupjš;
• klepus bez krēpām.

Daudzas trahejas slimības ir izveidojušās pieaugušo vecumā pret biežu saaukstēšanās, bronhīta vai laringīta fona.

Visbiežāk sastopamās problēmas, ar kurām sastopas pacienti, ir:

1. Trahejas iekaisums. Gļotāda bieži ir iekaisusi ar elpošanas sistēmas saaukstēšanās slimībām, gripu, ARVI, bronhītu. Dažreiz tiek diagnosticēta hroniska slimības forma, kas vairāk raksturīga tuberkulozei, astmai.
2. Amiloidoze. Apakšējā slānī blakus skrimšļiem veidojās mazākās plāksnes. Tie dod pietūkumu, samazina caurules diametru un traucē skābekļa procesu plaušās.
3. Labdabīgi audzēji. Pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem, var rasties fibroma tipa vai papilomas veida audzējs, kas augšanas laikā pārklājas ar lūmenu. Viņi sāpes trahejā, grūtības ar skābekļa piegādi plaušām un citi nepatīkami brīži.

Dažreiz patoloģiskie procesi iekšējos orgānos izraisa sāpīgu fistulu. Traheja un barības vads atrodas tik cieši, ka abscess pēdas dobumā var ietekmēt skrimšļus. Braucot, uzliesmojuma laikā ir iespējams izlauzties ar strupu, bīstama satura iekļūšanu elpošanas sistēmā, cilvēka asinīm.

Pēdējos gados ir pieaugušas tādas komplikācijas kā trahejas vēzis. Ļaundabīgie audzēji aug no vairākām saistaudu šūnām, kas ietekmē limfmezglus, kas atrodas apkārt. Starp progresīvākajiem ir cistiskās un adenoidās formas, sarkoidoze, onkoloģijas mazs šūnu veids. Ņemot vērā mazo nervu galu skaitu, augšanas periods ir nesāpīgs, tāpēc daudzi pacienti vēlāk uzzina par šo slimību, kad trahejas ārstēšana ir neefektīva.

Atsevišķi izceltās traumas, kas saņemtas dažādos veidos: saspiežot krūšu, šaušanas vai nažu brūces, nokrītot no augstuma.

Ja traheja ir bojāta, simptomi ir atkarīgi no bojājuma veida, bet tiem vienmēr pievieno:

• blāvi sēkšana;
• izelpas trokšņi;
• sāpes un dedzināšana krūtīs;
• samaņas zudums skābekļa badā.

Pat ja smaga brūce, traheja sāp vidēji, tāpēc daudzi pacienti rūpīgi cieš no diskomforta, aizkavē iekšējo asiņošanu, fistulu un smidzināšanu. Jebkura ievainojuma gadījumā Jums vajadzētu apmeklēt speciālistu, lai pārbaudītu elpošanas sistēmu. Viņš izvēlēsies trahejas ārstēšanas iespēju, lai mazinātu komplikāciju risku.

Trahejas intubācija

Dažos ievainojumos caurules lūmenis ir bloķēts, kas draud zaudēt spēju elpot. Šādā situācijā tiek veikta trahejas intubācija - procedūra, lai ieviestu īpašu sistēmu no caurules, kas savienota ar mākslīgo elpošanas aparātu. To ievada tieši bronhos, uz laiku aizvietojot bojāto orgānu.

Intubācija palīdz atrisināt vairākas nopietnas problēmas:

• noņem elpošanas sistēmas šķidrumu un gļotas;
• palīdz uzturēt nepieciešamo skābekļa līmeni pacienta asinīs;
• novērš plaušu tūsku.

Trahejas intubācijas komplekts ir iekļauts obligāto instrumentu sarakstā, kas vienmēr ir jāatrodas ātrās palīdzības brigādes maisiņā. Ar to jūs varat atjaunot elpošanu, novērst mēles uzlīmēšanu un vemšanu plaušās. To lieto sarežģītu un garu operāciju laikā, lai uzturētu elpošanas funkciju.

Trahejas intubācija ir reta procedūra, kas tiek veikta tikai svarīgām indikācijām. Nepareiza caurules uzstādīšana var izraisīt skrimšļa vai gļotādas bojājumus, sabojājot sienu.

Kā izpaužas trahejas slimības?

Daudzi no trahejas un tās slimību simptomiem saasināšanās periodā ir samazināti līdz novājinošam klepus veidam. Tas vienmēr ir dzidrs un sauss, kopā ar sāpēm krūtīs, sāpes sāpēs. Pēc dažām dienām palpācijas kļūst par redzamiem limfmezgliem pie kakla un kakla. Bieži vien temperatūra palielinās līdz 37–35,5 °. Ar skābekļa līmeņa pazemināšanos pacienta asinīs sūdzas par vājumu un miegainību.

Diagnostikas metodes

Trahejas iekaisuma diagnostiku un ārstēšanu veic otolaringologs. Atkarībā no slimības var būt nepieciešama krūšu ķirurga, endokrinologa, onkologa palīdzība.

Starp kopīgajām metodēm:

• datortomogrāfija;
• traheoskopija;
• radiogrāfija;
• no balss auklu virsmas.

Ja traheja ir bojāta un apgrūtināta elpošana, tiek veikta pneimotakigrāfija. Tas palīdz noteikt lūmena diametru. Procedūra ir visefektīvākā stenozes uzbrukuma laikā.

Indikācijas trahejas transplantācijai

Ja trahejas ārstēšana nedarbojas, ir nepieciešams transplantēt cauruļveida orgānu. Pēdējos gados šī operācija tiek veikta daudzās valstīs ar minimālām komplikācijām, palīdzot glābt pacientus, kas cieš no neārstētām slimībām.

Procedūrai ir augsta sarežģītības pakāpe, jo pastāv risks, ka donora bioloģiskais materiāls tiks noraidīts. Sagatavošana ilgst vismaz nedēļu:

• 5–7 dienas, izmantojot īpašu sastāvu, traheja tiek izvadīta no donora asinīm un limfām;
• transplantēto traheju kolonizē pacienta kaulu smadzeņu šūnas;
• pēc transplantācijas ķermenis tos uztver kā savu, kas atvieglo dzīšanu.

Jaunākās tehnoloģijas piedāvā ārstēšanu ar mākslīgi izveidotu orgānu, kura pamatā ir nanomateriāli. Šāda traheja, kuras fotogrāfija praktiski neatšķiras no bioloģiskā materiāla, ir eksperimentāla transplantācijas metode, bet daudzi eksperti to aktīvi apsver kā daudzsološāko.

Trahejas slimību profilakse

Ja trahejā ir iedzimtas patoloģijas, ārstēšanas iespēja un metodes tiek izlemtas individuāli. Tikpat grūti ir terapija audzējiem, fistulām vai labdabīgām cistām. Dažās situācijās nepieciešama ne tikai ķirurģiska iejaukšanās, bet arī narkotiku lietošana ķīmijterapijas laikā, kombinācijā ar staru terapiju.

Bet daudzus iekaisuma procesus ir vieglāk novērst, izmantojot profilaksi. Lielākā daļa komplikāciju ir saistītas ar gripas vai ARVI infekciju, tāpēc ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, apgūt sacietēšanas noteikumus, racionālas uztura principus. Ja traheja nav pakļauta tabakas dūmiem, laringīta, traheīta un daudzu vēža veidu risks tiks ievērojami samazināts.

Kas ir traheja: struktūra cilvēkiem, slimība

Cilvēka ķermenis sastāv no daudziem svarīgiem orgāniem. Viens no tiem ir traheja, kas ir elpceļu turpinājums un savieno balsenes un bronhus. Tam ir svarīga loma organisma darbā, jo tā plaušām nodrošina gaisu un skābekli.

Izskats, traheja ir cauruļveida dobais orgāns, kas ir apmēram 9–15 cm garš, un orgāns ir no cricoid skrimšļiem, kas atrodas blakus sestajam kakla skriemeļam. Caurules trešā daļa atrodas kakla skriemeļa līmenī un pārējā - krūšu daļā. Trahejas gals sasniedz piekto krūšu skriemeļu, šeit tas atšķiras divos bronhos. Vairogdziedzera daļa izstiepjas no kakla priekšpuses, un barības vads iekļaujas trahejas caurulē no muguras. No sāniem traheja ir savienota ar asinsvadu nervu saišķi, kas sastāv no iekšējām jugulārām vēnām, miega artērijām un maksts nervu šķiedrām.

Trahejas struktūra

Analizējot ķermeņa struktūru šķērsgriezumā, tajā var atšķirt četrus slāņus:

• gļotādu. Tās funkcijas veic ar cilificētu daudzslāņu epitēliju, kas atrodas uz pamatnes membrānas. Tas sastāv no cilmes šūnām un stobra šūnām, kuru galvenā funkcija ir gļotu ražošana. Turklāt ir endokrīnās šūnas, kas nepieciešamas norepinefrīna un serotonīna ražošanai.
• Submucosal slānis. Šī trahejas daļa ir vaļīga, šķiedrveida saistaudi. Slānis satur daudz mazu kuģu un nervu šķiedru, kuras galvenā funkcija ir nodrošināt normālu asins piegādi un tās regulēšanu.
• Skrimšļa daļa Šis slānis veidojas no hialīna nepilnīga skrimšļa, kas ir piepildīts ar divām trešdaļām no visa trahejas caurules perimetra. Katrs skrimšlis ir savienots ar blakus esošo gredzenu saišu palīdzību. Cilvēkiem šāds skrimšlis nav lielāks par 16-20. Aizmugurē ir membrāna siena, kas atrodas blakus barības vadam, kas ļauj personai turpināt elpot normāli un maltītes laikā.
• Adventitia apvalks. Šis slānis izskatās kā plāns savienojošs apvalks, kas aptver caurules ārējo daļu.

Tādējādi trahejai ir diezgan vienkārša struktūra, bet tajā pašā laikā tās loma organisma darbā ir ļoti nozīmīga.

Trahejas funkcijas

Ļoti svarīgs uzdevums ir piešķirts trahejai - tas palīdz gaisa plūsmai uz plaušām. Bet tā nav vienīgā tā funkcija.

Ciliariskais epitēlijs atrodas uz orgāna gļotādas, kas regulāri pāriet uz mutes dobumu un balsenes, un ar katru kustību gļotas tiek ražotas ar kausu šūnām. Tādēļ jebkuri mazi svešķermeņi, kas iekļuvuši trahejā ar gaisu, nekavējoties tiek aplokti gļotās un pēc tam nokļūst balsenes zem spiediena, un no turienes tos nosūta uz rīkli. Tas ir trahejas aizsardzības funkcijas izpausme.

Daudzi cilvēki zina, ka gaiss, kas iekļūst deguna galviņā, ir ne tikai notīrīts no putekļiem, bet arī sasilst. Tomēr šajā svarīgajā procesā ir iesaistīta traheja. Jums ir jāpiemin arī rezonatora funkcija, jo tas ir pateicoties viņai, ka gaiss sasniedz balss auklas.

Trahejas patoloģijas

Medicīnā ir ierasts atšķirt vairākus trahejas patoloģiju veidus: anomālijas, traumas, slimības un trahejas vēzis.

Var apsvērt attīstības defektus:

• agenesis. Šī patoloģija notiek atsevišķos gadījumos, un tiek noteikts, kad traheja ir akls un nav savienojuma ar bronhiem. Bērni, kas dzimuši ar līdzīgu vietu, nav dzīvotspējīgi.
• Stenoze. Medicīniskajā praksē šī slimība rodas divos veidos - okluzīvu un saspiešanas. Pirmajā gadījumā caurules iekšpusē ir šķērslis, kas traucē trahejas normālu darbību. Un otrajā ir kuģi ar patoloģiju vai audzējiem, kas rada spiedienu uz traheju. Veiksmīgi ārstēt stenozi var būt galvenokārt ar operāciju.
• Fistula Tā ir diezgan reta patoloģija. Tie ir nepilnīgi vai pilnīgi. Pirmajā gadījumā fistulām ir akls beigas, bet otrajā vietā tās atveras uz kakla ādas un trahejas.
• Cistas. Vairumā gadījumu ārsti sniedz labvēlīgu prognozi šīs slimības ārstēšanai. Ārstēšana ietver tikai vienu iespēju - operāciju.
• Divertikula un trahejas paplašināšanās. To izskats ir saistīts ar trahejas sienas muskuļu tonusa iedzimto vājumu.
• Trahejas bojājumi. Ir divi veidi - slēgti un atvērti. Pirmajā gadījumā tie ir pārtraukumi, kas rodas no krūškurvja, kakla un trahejas intubācijas. Kas attiecas uz atklātu, tie ir saprotami kā šaušana, brūces un stabu brūces.

Starp trahejas slimībām cilvēki visbiežāk diagnosticē:

• iekaisums. Var attīstīties akūtā vai hroniskā formā. Visbiežāk iekaisuma process kļūst par bronhīta komplikāciju. Ja iekaisums ir kļuvis par hronisku formu, tad tas liecina par sklerozes vai tuberkulozes attīstības sākumu. Iekaisuma procesa avoti bieži ir Aspergillus, Candida, Actinomyces.
• Iegūtās stenozes. Medicīnas praksē ir ierasts atšķirt trīs patoloģiju veidus - primāro, sekundāro un kompresijas. Primārās stenozes parādīšanās bieži notiek tracheostomijas fonā vai ilgstošas ​​trahejas intubācijas rezultātā. Vēl vienu stenozes gadījumu var izraisīt fiziskas, mehāniskas vai ķīmiskas traumas.
• Iegūtā fistula. Saskaņā ar statistiku, tie rodas traumas vai atsevišķu trahejas un tuvējo orgānu patoloģisko procesu attīstības dēļ. Tādējādi to izskats var būt saistīts ar trahejas limfmezglu bojājumiem tuberkulozes laikā, iedzimta mediastinālas cistas izdalīšanos vai noplūdi. Vēl viens iemesls var būt barības vada vai trahejas audzēja sadalīšanās.
• Amiloidoze. Tā ir patoloģija, kurā parādās liels skaits submucous amyloid nogulšņu, kam ir audzēja līdzīgi veidojumi vai plakanas plāksnes. Galvenais amiloidozes attīstības rezultāts ir trahejas lūmena sašaurināšanās.
• Audzēji. Tos parasti iedala primārajos un sekundārajos. Primāri bieži sastopami trahejas sienās, sekundāri notiek blakus esošo ļaundabīgo audzēju orgānu dīgtspējas dēļ. Šodien ir 20 zināmi labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Labdabīgi audzēji visbiežāk sastopami bērniem. Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju noteikšanas biežums pieaugušiem pacientiem ir aptuveni tāds pats. Visbiežāk pacientiem diagnosticē tādas ļaundabīgas audzēju formas kā trahejas plakanšūnu karcinoma, sarkoma un hemangio-pericitoma. Visu traheju vēža kopīga iezīme ir tā, ka viņi galu galā dīgst sienu un iziet ārpus tās robežām.

Trahejas intubācija

Saskaņā ar medicīnas terminoloģiju intubācija ir process, kurā trauks tiek ievietots īpašs caurule. Šāda procedūra tehniski ir diezgan sarežģīta, bet neērtības, kas rodas, ievietojot cauruli, kompensē iespēja sniegt neatliekamo palīdzību pacientam, ja rodas nopietns stāvoklis.

Pateicoties trahejas intubācijai, varat:

• pilnībā izvairīties no asfiksijas vokālo auklu spazmas laikā, mēles krišanu, svešķermeņu aspirāciju, gļotām, asins vemšanu;
• aspirēt no trahejas un bronhiem;
• radīt ērtākos apstākļus plaušu tūskas profilaksei;
• uzlabot elpceļus;
• nodrošināt ērtu elpošanu, veicot vadāmu vai palīdzošu elpošanu.

Vairumā gadījumu intubācija ir paredzēta cilvēkiem ar šādām slimībām:

• smagi saindēšanās gadījumi, kuros traucēta pacienta elpošana;
• trahejas aizturēšana;
• plaušu tūska;
• akūta elpošanas mazspēja.

Tajā pašā laikā ir iespējams noteikt vairākus nosacījumus, kuros nav iespējams noteikt intubāciju:

• dzemdes kakla mugurkaula trauma;
• iekaisuma kakla slimības;
• galvaskausa patoloģiskie procesi.

Pacientu izmeklēšana un ārstēšana

Ja rodas iekaisuma simptomi, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šāda patoloģiska stāvokļa gadījumā ir nepieciešama profesionāla konsultācija ar otolaringologu vai pulmonologu.

Diagnostika

Reģistratūrā speciālists uzdos virkni jautājumu, lai sagatavotu klīnisko attēlu un precizētu slimības apstākļus. Pacientam jāveic ārēja pārbaude un fiziska pārbaude.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešami papildu pētījumi:

• rinoskopija;
• faringgoskopija;
• rīkles un deguna uztriepes;
• endoskopiskā izmeklēšana;
• rentgena izmeklēšana;
• plaušu auskultācija;
• balsenes un trahejas pārbaude.

Ja izrādās, ka slimība ir radusies saskarē ar ārēju kairinātāju, tad pacientam tiek noteikts iziet īpašus paraugus ar alergēniem. Jau pēc endoskopiskās izmeklēšanas rezultātiem ir iespējams noteikt ne tikai gļotādas stāvokli, bet arī traheīta veidu. Saskaņā ar statistiku visbiežāk sastopamas šādas patoloģijas pacientiem ar līdzīgiem simptomiem:

• garozas izskats uz virsmas;
• slāņa sabiezēšana vai retināšana;
• sausas gļotādas;
• punktu asiņošana;
• apsārtums;
• gļotādas pietūkums.

Ārstēšana

Apstiprinot diagnozi, pacientam tiek parakstīta etiotropiska un simptomātiska terapija. Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, vai ir iespējams identificēt un novērst slimības galveno cēloni. Ja slimību izraisīja baktērija, pacientam tiek parakstītas antibiotikas - penicilīni, 3 cephalosparīni vai makrolīdi. Vīrusu traheīta terapija ietver pretvīrusu zāļu lietošanu - Grippferon, Viferon, Arbidol.

Lai ārstētu alerģiskas iedarbības izraisītu iekaisumu, pacientam tiek nozīmēti antihistamīni - Zodak, Zyrtec, Claritin un citi. Kā daļu no simptomātiskās ārstēšanas, tiek izrakstīti mukolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi.

Lai novērstu klepu, eļļas un sārmains inhalācijas ir efektīvas. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt vietējo pacientu aerosola veidā. Labs efekts dod iespēju izmantot smidzinātāju. Tas ļauj medicīniskajām vielām pietiekami dziļi iekļūt elpceļos, lai nodrošinātu nepieciešamo terapeitisko iedarbību. Bioparoksam ir arī pozitīva ietekme. Īpaši labi viņš cīnās ar sēnēm un baktērijām.

Ja izmeklēšanas laikā pacientam tika konstatēts sauss klepus, tad viņam tiek piešķirti pretaudzēju līdzekļi. Kopumā var teikt, ka traheīts ir diezgan izplatīta slimība, ko diagnosticē visu vecumu pacienti. Iekaisuma process, kas notiek trahejā, ir galvenais slimības attīstības simptoms. Lai izvairītos no sarežģījumiem, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai varētu iecelt efektīvu ārstēšanu.

Secinājums

Traheja ir svarīga elpošanas sistēmas daļa, kas palīdz gaisa plūsmai plaušās. Taču noteiktos personas dzīves periodos tas var kļūt par nopietnu slimību avotu. Tas galvenokārt ir saistīts ar iekaisuma procesa attīstību, ko var izraisīt baktērijas un vīrusi, kā arī dažādu alergēnu iedarbību.

Parastajai personai ir ārkārtīgi grūti izārstēt šo slimību pati. Tāpēc vislabāk nav tērēt laiku, bet nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai saņemtu ieteikumus par slimības simptomu novēršanu.