Bronhiālā astma grūtniecības laikā

Faringīts

Astma un grūtniecība ir apstākļi, kas sarežģī viens otru. Bet ko par tiem, kas cieš no bronhiālās astmas? Galu galā, šī slimība prasa pastāvīgas zāles.

Vispārīga informācija

Grūtniecības laikā sievietei jādomā par ne tikai savas veselības saglabāšanu un saglabāšanu, bet arī par nedzimušo bērnu, jo īpaši pirmajos mēnešos, kad tiek likti viņa ķermeņa pamatsistēmas. Tādēļ grūtniecēm ir jāizvairās no jebkādas zāļu lietošanas.

Šajā gadījumā labākais risinājums būtu pastāvīga medicīniskā uzraudzība gan sievietes stāvoklim, gan tās izmantoto terapeitisko līdzekļu devai. Tas būs veselīga un spēcīga bērna dzimšanas atslēga.

Kontrolēta astmas lēkme

Kontrolējama slimība ir tāda, kurā astmas lēkmes nakts miega laikā notiek mazāk nekā divas reizes 30 dienu laikā. Katram uzbrukumam ir raksturīga bronhu lūmena samazināšanās, ko papildina tūska, kas izraisa bronhu obstrukciju, bet ieelpojot un izelpojot, nav vajadzīgas lielas pūles. Bet vislabāk, ja uzbrukumi praktiski nav, parādās tikai reizi mēnesī, kamēr tie ir īstermiņa un notiek dienas laikā.

  • Lai apturētu aizrīšanās uzbrukumu, nav nepieciešams izmantot pretsāpju līdzekļus un inhalatorus ar beta2 tipa agonistiem. Sieviete var ieelpot pilnīgu elpu un izelpot.
  • Pēc uzbrukuma nākamo 24 stundu laikā nav noguruma, letarģijas un fiziskās aktivitātes ierobežojuma.
  • Ārējā elpošanas rādītāji normālā diapazonā, ieelpošana un izelpošana nav sarežģīti. Bet, lai noteiktu šīs funkcionālās iezīmes, tās var būt tikai slimnīcā. Ir izveidots piespiedu beigu termiņš, tā apjoms pirmajās sekundēs un piespiedu dzīvības spēja. Šo datu korelācija nosaka astmas draudu pakāpi sievietei un viņas auglim.
  • Izelpošanai vajadzētu būt maksimālo plūsmas ātruma ikdienas svārstību robežās. Šis parametrs tiek noteikts divreiz dienā pēc pamošanās un pirms gulētiešanas. Šim nolūkam tiek izmantots individuāls maksimālais fluometeris.
  • Ārstēšanas nelabvēlīgā ietekme tiek samazināta līdz minimumam, kas ir svarīga grūtniecēm, īpaši, ja iegūtā bronhiālā astma un izpaužas tikai bērna nēsāšanas laikā.

Nekontrolētu krampju risks

Uzbrukuma laikā grūtnieces ķermenim ir smaga skābekļa bada, kas neizbēgami izraisa augļa hipoksiju. Mātei un bērnam ir asinsriti ar asinsrites sistēmu no viena līdz diviem, tāpēc embrijs cieš kopā ar grūtnieci. Ja smēķējošie krampji bieži traucē pacientam un atšķiras pēc ilguma, tad hipoksija var izraisīt neatgriezenisku smadzeņu bojājumu nākotnes bērnam.

Ja ļausiet slimībai ieņemt savu gaitu, tas novedīs pie intrauterīna augšanas aiztures, un tas savukārt izraisa priekšlaicīgu dzemdību, kurā tiek saņemts bērns ar mazu svaru.

Īpaši attīstītos gadījumos grūtniecība var beigties.

Astma un grūtniecība ir divi gandrīz nesaderīgi stāvokļi, un ar nepietiekamu medicīnisko kontroli, bronhu obstrukcija izraisa preeklampsiju. Sievietei, kas atrodas otrajā trimestrī, ir tūska, paaugstināts asinsspiediens un paaugstināts olbaltumvielu līmenis urīnā. Proteinūrija izraisa nieru bojājumus, turklāt preeklampsija izraisa smadzeņu bojājumus, tīklenes bojājumus, aknu darbības traucējumus. Grūtniecēm vai auglim var rasties krampji, kas ir eklampsija.

Astmas kontrole bez medikamentiem

Situācija liek grūtniecei atteikt ārstēšanu ar medikamentiem, bet tas nenozīmē, ka nav līdzekļu, kas palīdzētu kontrolēt astmas lēkmes ar citiem līdzekļiem. Lai tiktu galā ar astmu, vispirms ir jāidentificē un jānovērš krampju cēloņi. Jebkuru hronisku slimību, tostarp iedzimtu bronhiālo astmu, var pārmest ģenētiski.

Grūtniecības laikā parādās īpaši ierosinātāji, kas izraisa bronhiālās astmas paasinājumu. Taču šis saraksts atspoguļo tikai galvenos faktorus, neņemot vērā slimības gaitas individuālās īpašības:

  • Alergēni, kas atrodas dzīvojamās istabas gaisā, un masveidā iekļūst ķermenī, kad sieviete ieņem pilnu elpu. Sadzīves ķīmisko vielu un krāsu smarža, cigarešu dūmi, ziedputekšņi.
  • Alergēni, kas iekļūst grūtnieces organismā ar pārtiku: citrusi, šokolādes produkti un dabīgais medus. Un turklāt pārtikas konservanti, piemēram, nitrāti un sulfīti. Jebkuras sintētiskas vielas, ko pievieno pārtikai ar ilgu glabāšanas laiku.
  • Narkotiku alergēni, piemēram, pretsāpju līdzekļi un pretdrudža līdzekļi, piemēram, Aspirīns, izraisa bronhu spazmas un izraisa alerģisku reakciju. Indikatīvs piemērs astmas alerģijai un beta blokatoriem, ko lieto sirds mazspējas mazināšanai.

Nespecifiski krampju cēloņi

  • pārmērīga fiziskā aktivitāte;
  • pastāvīgas apkārtējās temperatūras izmaiņas;
  • augsts mitrums;
  • izteikts vai ilgstošs stress, mainot garīgo stāvokli un emocionālo nelīdzsvarotību;
  • profesionālās darbības, kas saistītas ar ķīmijas vai celtniecības nozarēm;
  • infekcijas etioloģijas slimības var būt vīrusu un baktēriju.

Ja grūtnieces vidē tiek atrasti provokatīvi faktori, tad nepieciešams veikt atbilstošus pasākumus un novērst kairinātājus.

Ārstēšana

Ja slimība notiek viegli un to raksturo reti uzbrukumi, tad ārstēšanas shēmā ietilpst beta2 agnoisti, piemēram, terbutalīns un albuterols, bet tie tiek izmantoti tikai nosmakšanas apturēšanai, tas ir, atkarībā no situācijas.

Kad uzbrukumi kļūst biežāki, kamēr tie ir viegli un noturīgi, viņi saka no mērenas astmas. Šajā gadījumā terapijas shēmu papildina Nedocromil, Tayled un Intal. Pētījumi liecina, ka šīs zāles ir praktiski nekaitīgas gan mātei, gan auglim. Protams, ar saprātīgu izmantošanu.

Dažās situācijās ārsti nevar pārtraukt alerģiskus uzbrukumus grūtniecēm, tā ir tā sauktā hormonu atkarīgā astma.

To raksturo mērena smaguma pakāpe un, kas ir daudz retāk sastopama, smaga obstrukcijas forma. No hormoniem atkarīgs, jo tas prasa ārstēšanu ar kortikosteroīdiem, piemēram, preparātiem, kuru pamatā ir beklometazons. Vislabāk to ņemt kā pirmās izvēles līdzekli tieši tad, ja sievietes stāvoklis nozīmē citu spēcīgu vielu noraidīšanu.

Ar hormonu atkarīga astma labi reaģē uz ārstēšanu ar "teofilīnu". Tomēr šī narkotika tiek parakstīta tikai ārkārtējā gadījumā, kad tās efektivitāte objektīvi pārsniedz iespējamo komplikāciju risku.

Kā blakusparādība instrukcijas "Teofilīns" norāda uz varbūtību, ka bērnam attīstīsies intrauterīnās sirds patoloģijas. Tādēļ zāles tiek nozīmētas kortikosteroīdu un inhalācijas formas ārkārtējai neefektivitātei. Tas labi saskaras ar pieaugošo mātes un augļa hipoksiju, ja nākamajā dienā pēc asinsizplūduma uzbrukuma izmantojat tabletes. Ir nepieciešams dzert minimālajā efektīvajā devā.

Profilakse

Ir vairāki viegli izpildāmi, bet ar pietiekami efektīviem pasākumiem, lai palīdzētu novērst citu astmas lēkmi:

  • Jāizvairās no tādu produktu un medikamentu lietošanas, kas izraisījušas alerģiju pirms grūtniecības. Pat ja tas agrāk izpaužas tikai apsārtumā vai izsitumos, pašreizējā situācijā tas var izraisīt pēkšņu astmas lēkmi.
  • No dzīvokļa vislabāk ir izņemt visas lietas, kas var kļūt par putekļu akumulatoriem. Atbrīvojieties no paklājiem, paklājiem, mīkstajām mēbelēm, grāmatām, dažādiem tekstilmateriāliem. Ja jūs nevarat mest kādu lietu, tad ļaujiet tai noklāt ar plastmasas vāku.
  • Telpā ir nepieciešams uzstādīt gaisa kondicionieri, kurā ir jāuzstāda mitruma regulators. Pelējuma un putekļu ērcītes veido kolonijas tikai tad, ja mitrums telpā ir lielāks par 50%.
  • Ir nepieciešams regulāri veikt mitru tīrīšanu telpā, kur grūtniece pavada visvairāk laika. Ideālā gadījumā jums ir nepieciešams šo telpu tīrīt vienu reizi dienā. Bet grūtniecei pašai nevajadzētu piedalīties šajā pasākumā, lai nerūpētu mājas putekļus.
  • Noteikti izvairieties no saskares ar smēķētājiem un tabakas dūmiem. Nemēģiniet ieelpot krāsu, izplūdes gāzu, degvielas un citu toksisku dūmu smakas, kas ne tikai izraisa astmas lēkmes, bet arī pašas par sevi var apgrūtināt ieelpošanu un izelpošanu.

Nekontrolēta bronhiālā astma

Daudzas sievietes, kas sūdzas par astmas uzbrukumiem, zina, ka grūtniecības laikā ārstēšana ar ķīmiskajām zālēm tiek parakstīta tikai pilnīgas bezcerības gadījumā, kad fizioterapeitiskās metodes un homeopātiskie līdzekļi nespēj palīdzēt. Tikai ar visu preventīvo pasākumu kompleksa neveiksmi, kā arī ņemot vērā mātes un viņas bērna drošības parametrus, var parakstīt zāles, kuru dzīvotspēja šajā gadījumā ir pamatota ar abu uzturēšanas kritērijiem.

Narkotiku lietošana ir ļoti nevēlama grūtniecības pirmajos trīs mēnešos, jo tieši šajā laikā tie var negatīvi ietekmēt intrauterīno attīstību.

Bet, ja jūs vispār nevarat veikt ārstēšanu, viņi dod priekšroku monoterapijai, ja zāļu iedarbības shēmas balstās uz vienu galveno medikamentu. Dažreiz šis rīks tiek pieņemts tikai pats, bez citu zāļu pievienošanas. Grūtniecēm tiek noteikta minimālā efektīvā deva, un zāles tiek lietotas īsā laika periodā.

Ieteiciet inhalatorus ar vietēju iedarbību, kas injicē galveno vielu aerosola veidā. Ja to lietojat, lai ieelpotu, tā nekavējoties iekļūst elpošanas sistēmā un aptur astmas lēkmi daudz ātrāk un efektīvāk. Sistēmiskas zāles, piemēram, tabletes un injekcijas, tiek parakstītas ļoti reti, tikai smagas astmas gadījumā.

Zāļu īpašības nosaka ārsts, un tās ir atkarīgas no klīniskā priekšstata par slimību. Eksperti identificē trīs galvenās slimības smaguma pakāpes: vieglas, vidēji smagas un smagas. Gaismu var iedalīt epizodiskajos uzbrukumos, tas ir, intrormittiruyuschie un pastāvīgā - noturīgā.

Kā atpazīt epizodisku uzbrukumu:

  • nosmakšana parasti notiek naktī, bet mēneša laikā tā izpaužas ne vairāk kā pāris reizes;
  • dienas lēkmes notiek retāk nekā reizi 7 dienās;
  • akūtais periods ir īstermiņa - tas aizņem no 2-3 stundām līdz 2-3 dienām, bet bezmiegs un fiziskās spējas nav, elpošana un izkļūšana nav sarežģīta;
  • starp paasinājumu, ārējā elpošana ir stabila.

Kā atpazīt pastāvīgu pastāvīgu krampju:

  • nakts aizrīšanās uzbrukumi notiek daudz biežāk nekā 2 reizes mēnesī;
  • dienas uzbrukums notiek biežāk nekā reizi 7 dienās, bet ne vairāk kā viens uzbrukums dienā, ieelpot ir mierīgs, izelpošana ir sarežģīta;
  • akūtā periodā grūtniece sūdzas par miega traucējumiem un pastāvīgu fizisku nogurumu.

Kā atpazīt mērenu smagumu:

  • krampji naktī notiek biežāk nekā reizi 7 dienās;
  • katru dienu sievietei ir viens uzbrukums modināšanas perioda laikā, ieelpojot var ar rūpību, un izelpošana ir ļoti sarežģīta;
  • akūtā laika posmā darbības rezultāti ir samazinājušies, zaudēta spēja izmantot, parādās bezmiegs;
  • nepārtraukta ārstēšana ar beta2 agnistiem ar īsu darbības laiku.

Kā atpazīt smagu uzbrukumu:

  • katru nakti grūtniecei ir astmas lēkmes, visbiežāk vairākas reizes, ieelpošana ir iespējama, un izelpošana ir ļoti sarežģīta;
  • modināšanas perioda laikā pastāvīgi uzbrukumi tiek atkārtoti;
  • sievietei ir pastāvīgas fiziskās aktivitātes problēmas.

Īpašas iezīmes

Anestēzija pret bronhiālo astmu ir kontrindicēta, tāpēc anestēziju lieto tikai ārkārtējos gadījumos. Tas nozīmē, ka sievietes, kas cieš no astmas, vairumā gadījumu ir spiestas dzemdēt sevi, jo ir jāizslēdz dzemdību atbalsts ķeizargrieziena formā. Bronhiālās astmas gadījumā jebkura manipulācija ir vēlama, lai to veiktu tikai vietējā anestēzijā, šāda anestēzija ir īslaicīga: visas nopietnas operācijas un ārstēšana tiek nodotas pēcdzemdību periodā.

Nav iespējams ticami prognozēt, kāda būs astmas klīniskā aina katrā konkrētā grūtniecības gadījumā. Parasti kurss kļūst smagāks, jo īpaši sievietēm, kas ved meitenes. Tas var būt saistīts ar dažādām hormonālām izmaiņām.

Visbiežāk stāvoklis pasliktinās otrā un trešā trimestra laikā. Ja pirmajā grūtniecības laikā novērojama tendence pasliktināties, tad otrā būs saistīta arī ar tām pašām veselības problēmām.

Preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai grūtniecības laikā

Astma rodas 4-8% grūtnieču. Grūtniecības sākumā aptuveni viena trešdaļa pacientu ir uzlabojuši simptomus, viena trešdaļa ir pasliktinājusies (biežāk no 24 līdz 36 nedēļām), un vēl viena trešdaļa ir simptomu smagums.

Astmas paasinājumi grūtniecības laikā būtiski pasliktina augļa skābekļa veidošanos. Smaga, nekontrolēta astma ir saistīta ar komplikāciju rašanos sievietēm (pirmsklampija, asiņošana no maksts, aizkavēta darbaspēka) un jaundzimušajiem (paaugstināta perinatālā mirstība, intrauterīna augšanas palēnināšanās, priekšlaicīga dzemdība, jaundzimušā svara samazināšanās, hipoksija jaundzimušo periodā). Turpretī sievietēm ar kontrolētu astmu, kas saņem atbilstošu terapiju, komplikāciju risks ir minimāls. Pirmkārt, grūtniecēm ar astmu ir svarīgi novērtēt simptomu smagumu.

Grūtniecēm ar astmu ārstēšana ietver:

  • plaušu funkcijas uzraudzība;
  • ierobežot krampjus izraisošos faktorus;
  • pacientu izglītība;
  • individuālās farmakoterapijas izvēle.

Pacientiem ar pastāvīgu bronhiālo astmu ir jāuzrauga tādi rādītāji kā maksimālā izelpas plūsma - PSV (jābūt vismaz 70% no maksimālā), piespiedu izelpas tilpums (FEV), regulāri jāveic spirometrija.

Pakāpeniska terapija tiek izvēlēta, ņemot vērā pacienta stāvokli (izvēlēta minimālā efektīvā zāļu deva). Pacientiem ar smagu astmu papildus iepriekšminētajiem pasākumiem pastāvīgi jāveic ultraskaņa, lai uzraudzītu bērna stāvokli.

Neatkarīgi no simptomu smaguma, svarīgākais princips, lai ārstētu grūtnieces ar astmu, ir ierobežot krampju faktoru ietekmi; Izmantojot šo pieeju, ir iespējams samazināt nepieciešamību pēc narkotikām.

Ja astmas kursu nevar kontrolēt ar konservatīvām metodēm, jāparedz pret astmas līdzekļi. 2. tabulā sniegta informācija par to drošību (FDA drošības kategoriju klasifikācija).

Īsas darbības beta agonisti

Krampju atvieglošanai priekšroka dodama selektīviem beta adrenomimetikiem. Salbutamols, kas visbiežāk tiek izmantots šim nolūkam, ietilpst C kategorijā saskaņā ar FDA klasifikāciju.

Jo īpaši salbutamols var izraisīt tahikardiju, hiperglikēmiju mātei un auglim; hipotensija, plaušu tūska, sastrēgumi lielajā asinsrites lokā mātei. Šīs narkotikas lietošana grūtniecības laikā var izraisīt cirkulācijas traucējumus tīklenē un retinopātiju jaundzimušajiem.

Grūtniecēm ar periodisku astmu, kurām ir nepieciešams veikt īslaicīgas darbības beta-agonistus vairāk nekā 2 reizes nedēļā, var noteikt ilgtermiņa pamatterapiju. Tāpat grūtniecēm ar noturīgu astmu var nozīmēt pamata zāles, ja nepieciešamība pēc īslaicīgas darbības ar beta agonistiem notiek 2 līdz 4 reizes nedēļā.

Ilgstošas ​​darbības beta agonisti

Smagas, noturīgas astmas gadījumā Astmas grūtniecības izpētes grupa (Astma un Grūtniecības darba grupa) iesaka kombinēt ilgstošas ​​darbības beta-agonistus un inhalējamos glikokortikoīdus kā izvēlētās zāles.

Tāda pati terapija ir iespējama mērenas noturīgas astmas gadījumā. Šajā gadījumā salmaterols ir labāks par formoterolu, jo tas ir ilgstošāks par tās lietošanu; Šī narkotika ir visvairāk pētīta starp analogiem.

FDA drošības kategorija salmeterolam un formoterolam ir C. Adrenalīns un medikamenti, kas satur alfa adrenomimetiku (efedrīns, pseidoefedrīns), ir kontrindicēti (īpaši pirmajā trimestrī), lai gan tie visi ietilpst arī C kategorijā.

Piemēram, pseidoefedrīna lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar paaugstinātu gastroschisis risku auglim.

Ieelpoti glikokortikoīdi

Inhalētas glikokortikoīdi ir grupa, kas izvēlas grūtnieces ar astmu, kurām nepieciešama pamatterapija. Ir pierādīts, ka šīs zāles uzlabo plaušu darbību un mazina simptomu saasināšanās risku. Tajā pašā laikā inhalējamo glikokortikoīdu lietošana nav saistīta ar jebkādu iedzimtu anomāliju parādīšanos jaundzimušajiem.

Izvēlētais medikaments ir budezonīds - šī ir vienīgā šīs grupas zāles, kas pieder pie B kategorijas drošības kategorijas saskaņā ar FDA klasifikāciju, kas ir saistīts ar to, ka tā (inhalācijas un deguna aerosola veidā) tika pētīta perspektīvajos pētījumos.

Trīs reģistru datu analīze, tostarp dati par 99% Zviedrijas grūtniecību 1995. – 2001. Gadā, apstiprināja, ka budezonīda lietošana inhalācijas veidā nav saistīta ar jebkādu iedzimtu anomāliju parādīšanos. Vienlaikus budezonīda lietošana ir saistīta ar priekšlaicīgu dzemdību un jaundzimušo svara samazināšanos.

Visi citi inhalējami glikokortikoīdi, ko lieto astmas ārstēšanai, ietilpst C kategorijā. Tomēr nav pierādījumu, ka tie varētu būt bīstami grūtniecības laikā.

Ja kāds inhalējams glikokortikoīds veiksmīgi kontrolē bronhiālās astmas gaitu, terapija grūtniecības laikā nav ieteicama.

Glikokortikosteroīdi sistēmiskai lietošanai

Visi perorālie glikokortikoīdi FDA drošības klasifikācijā ir klasificēti kā C kategorija. Grūtniecības astmas komanda iesaka iekšķīgi lietojamu glikokortikoīdu lietošanai iekšķīgi lietojamās glikokortikoīdus grūtniecēm ar nekontrolētu smagu pastāvīgu astmu.

Ja nepieciešams, narkotiku lietošana šajā grupā grūtniecēm nedrīkst būt triamcinolons, jo auglim ir liels miopātijas risks. Arī ilgstošas ​​darbības zāles, piemēram, deksametazonu un betametazonu, nav ieteicamas (abas C kategorijas pēc FDA klasifikācijas). Priekšroka jādod prednizonam, kura koncentrācija, šķērsojot placentu, samazinās vairāk nekā 8 reizes.

Nesenā pētījumā tika pierādīts, ka perorālo glikokortikoīdu lietošana (īpaši grūtniecības sākumā), neatkarīgi no zāļu, nedaudz palielina palatīna plaušu risku bērniem (par 0,2-0,3%).

Citas iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar glikokortikoīdu lietošanu grūtniecības laikā, ir preeklampsija, priekšlaicīga dzemdība, zems dzimšanas svars.

Teofilīna preparāti

Saskaņā ar Astmas izpētes grupas ieteikumiem grūtniecības laikā teofilīns ieteicamās devās (seruma koncentrācija 5-12 µg / ml) ir alternatīva ieelpotai glikokortikoīdai grūtniecēm ar vieglu noturīgu astmu. To var pievienot arī glikokortikoīdiem mērenas un smagas noturīgas astmas ārstēšanā.

Ņemot vērā teofilīna klīrensa būtisko samazināšanos trešajā trimestrī, teofilīna koncentrācijas pētījums asinīs ir optimāls. Jāņem vērā arī tas, ka teofilīns brīvi šķērso placentu, tā koncentrācija augļa asinīs ir salīdzināma ar mātes koncentrāciju, un tās lietošana lielās devās neilgi pirms jaundzimušā dzemdībām, iespējama tahikardija un ilgstoša lietošana - atcelšanas sindroma attīstība.

Tiek pieņemts (bet nav pierādīts) saistīt teofilīna lietošanu grūtniecības laikā ar preeklampsiju un paaugstinātu priekšlaicīgas dzemdību risku.

Kromoni

Nātrija kromoglikāta drošība vieglas bronhiālās astmas ārstēšanā ir pierādīta divos prospektīvos kohortas pētījumos, kopējais pacientu skaits, kas saņēma Cromones, bija 318 no 1917 pārbaudītajām grūtniecēm.

Tomēr dati par šo zāļu drošību grūtniecības laikā ir ierobežoti. Gan nedokromils, gan kromoglikāts pieder B kategorijas drošības kategorijai saskaņā ar FDA klasifikāciju. Kromoni grūtnieču grupā nav izvēlēti, jo to efektivitāte salīdzinājumā ar inhalējamiem glikokortikoīdiem ir mazāka.

Leukotriēna receptoru blokatori

Informācija par zāļu drošumu šajā grupā grūtniecības laikā ir ierobežota. Gadījumā, ja sieviete izdodas kontrolēt astmu, izmantojot zafirlukastu vai montelukastu, Astmas grūtniecības izpētes grupa neiesaka pārtraukt terapiju ar šīm zālēm grūtniecības laikā.

Gan zafirlukast, gan montelukast pieder B kategorijas drošības kategorijai saskaņā ar FDA klasifikāciju. Kad viņi tika lietoti grūtniecības laikā, iedzimto anomāliju skaits nepalielinājās. Lietojot zafirluksta, ziņots par tikai hepatotoksisku ietekmi grūtniecēm.

Gluži pretēji, lipoksigenāzes inhibitors zileutons izmēģinājumos ar dzīvniekiem (trušiem) palielināja palatīna plaisāšanas risku par 2,5%, ja to lietoja līdzīgi maksimālajai terapeitiskajai devai. Saskaņā ar FDA klasifikāciju Zileuton ir klasificēta kā drošības kategorija C.

Grūtniecības pētījumā astmas komanda ļauj lietot leikotriēna receptoru inhibitorus (izņemot zileutonu) minimālās terapeitiskās devās grūtniecēm ar vieglu noturīgu astmu un mērenas noturīgas astmas gadījumā - šīs grupas zāļu (izņemot zileutonu) lietošana kombinācijā ar inhalējamiem glikokortikoīdiem.

Lai sasniegtu vislabāko grūtniecības rezultātu (gan mātei, gan bērnam), ir nepieciešama adekvāta astmas kontrole. Ārstam ir jāinformē pacients par iespējamiem riskiem, kas saistīti ar zāļu lietošanu, un par risku, ja nav farmakoterapijas.

Kas ir grūtniecības gaita ar astmu?

Mūsdienu pasaulē arvien vairāk sieviešu cieš no astmas. Tomēr pirms katras sievietes agrāk vai vēlāk rodas jautājums par mātes stāvokli. Astmas kontroles trūkums grūtniecības laikā var apdraudēt dažādas komplikācijas ne tikai mātes organismam, bet arī auglim.

Mūsdienu medicīna apgalvo, ka bronhiālā astma un grūtniecība ir diezgan saderīgas lietas.

Tā kā pareizi izvēlētā terapija un regulāra medicīniskā uzraudzība palielina iespēju saglabāt mātes veselību un dzemdēt veselīgu bērnu.

Slimības gaita grūtniecības laikā

Ir ļoti grūti paredzēt, kā grūtniecības laikā plūst bronhiālā astma. Jāatzīmē, ka sievietes, kas cieš no vieglas vai vidēji smagas astmas smaguma, vienlaikus nesaņemot bērnu labklājības pasliktināšanos. Ir gadījumi, kad tas, gluži pretēji, uzlabojās. Pacientiem ar smagu slimību bieži novēroja astmas paasinājumu, uzbrukumu skaitu un to smagumu. Lai izvairītos no šādām izpausmēm, ir jābūt regulārai ne tikai ginekologa, bet arī pulmonologa uzraudzībai.

Tas ir svarīgi! Ja slimība sāk pasliktināties, tad slimnīcā ir nepieciešama hospitalizācija, kur lietotās zāles tiek aizstātas ar drošākām, kas neietekmēs ne tikai augli, bet arī mātes ķermeni.

Pastāv arī tendence, ka astma grūtniecēm pirmajā trimestrī ir daudz grūtāk nekā nākamajās nedēļās.

Turpmāk norādītas komplikācijas, kas var rasties nākotnes mātei:

  • biežāki krampji;
  • priekšlaicīgas dzemdības risks;
  • draudi aborts;
  • toksikozes rašanos.

Grūtniece ar astmu saņem nepietiekamu skābekļa daudzumu, kā rezultātā placenta asins plūsma arī ir mazāka. Turklāt astmas bronhīts kopā ar astmu var izraisīt augļa hipoksiju, kurai ir šādas iespējamās komplikācijas:

  • maza augļa masa;
  • attīstības aizkavēšanās;
  • iespējamie sirds un asinsvadu un muskuļu sistēmu pārkāpumi;
  • palielināts savainošanās risks dzemdību laikā;
  • aizrīšanās.

Visi iepriekš minētie efekti rodas tikai ar nepareizu ārstēšanu. Pienācīgas ārstēšanas laikā astmas grūtniecība bieži beidzas ar veselīga bērna dzimšanu ar normālu svaru. Vienīgā visbiežākā sekas ir bērna nosliece uz alerģiskām izpausmēm. Tāpēc, barojot bērnu ar krūti, mātei stingri jāievēro antialerģiska diēta.

Visbiežāk sievietes labklājības pasliktināšanos novēro no 28 līdz 40 nedēļām, kad notiek augļa aktīvas augšanas periods, kas noved pie plaušu motora funkcijas ierobežojumiem. Tomēr pirms piegādes procesa, kad bērns nonāk iegurņa zonā, mātes labklājība uzlabojas.

Parasti, ja slimība nav kontrolēta un sieviete nav apdraudēta, tad ieteicams dzemdēt dabiskā veidā.

Lai to izdarītu, 2 nedēļas pirms gaidāmās dzimšanas sieviete tiek hospitalizēta, kur viņa un viņas bērns tiek uzraudzīti visu diennakti. Piegādes laikā viņai tiek dotas zāles, kas novērš uzbrukuma attīstību, kas nelabvēlīgi neietekmē augli.

Dzemdību dienā sievietēm tiek ievadīti hormoni ik pēc 8 stundām 100 mg devā un nākamajā dienā - ik pēc 8 stundām 50 mg devā intravenozi. Tad tiek pakāpeniski atcelta hormonālo zāļu lietošana vai pāreja uz parastās devas iekšķīgi lietošanu.

Ja sieviete konstatē veselības stāvokļa pasliktināšanos, viņai bieži ir uzbrukumi, tad 38 nedēļu laikā tā tiek veikta ar ķeizargriezienu. Līdz tam laikam bērns kļūst pietiekami nobriedis, lai dzīvotu ārpus mātes ķermeņa. Ja ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta, tad gan mātei, gan bērnam ir paaugstināts risks saslimt ar iepriekš minētajām komplikācijām. Ķeizargrieziena laikā ir vēlams epidurālā anestēzija, jo vispārējā anestēzija var pasliktināt situāciju. Vispārējās anestēzijas gadījumā ārsts tuvāk izvēlas narkotiku izvēli.

Slimības ārstēšana grūtniecības laikā

Brūnu astmas ārstēšana grūtniecēm nedaudz atšķiras no parastās terapijas. Tā kā dažas zāles ir kontrindicētas lietošanai, citas prasa ievērojami samazināt devu. Terapeitiskās darbības balstās uz bronhiālās astmas paasinājuma novēršanu.

Galvenie terapeitiskie mērķi ir šādi:

  1. Uzlabota elpošanas funkcija.
  2. Astmas lēkmes novēršana.
  3. Aizrīšanās atvieglošana.
  4. Narkotiku blakusparādību ietekmes uz augli novēršana.

Lai astma un grūtniecība būtu pilnībā savietojami, sievietei jāievēro šādas vadlīnijas:

  1. Ievērojiet nepieciešamo diētu, lai nerastos alerģiska reakcija uz pārtiku.
  2. Izmantot tikai dabīgā auduma apģērbu.
  3. Mazgāšanas laikā izmantojiet tikai anti-alergēnus šampūnus un želejas.
  4. Lai veiktu mitru tīrīšanu biežāk, lai samazinātu saskari ar putekļiem, izslēdziet paklājus, spalvu un dūnu spilvenus un segas, mīkstās rotaļlietas. Jūs varat izmantot hipoalerģisku gultu.
  5. Centieties izvairīties no saskares ar dzīvniekiem.
  6. Braukt biežāk atklātā gaisā, tālu no aizņemtajām automaģistrālēm.
  7. Nelietojiet bīstamās vidēs.
  8. Vai elpošanas vingrinājumi.
  9. Izvairieties no psihofiziska pārsprieguma.

Narkotikas nav ieteicamas grūtniecības laikā

Tālāk ir norādītas zāles, kam nepieciešama rūpīga lietošana vai aizliegts lietot grūtniecības laikā:

  • Inhalatori Fenoterols, terbutalīns, salbutamols ir atļauts lietot tikai ārsta uzraudzībā, lai apturētu astmas lēkmi. To izmantošana pēdējā mēnesī var izraisīt vispārējā perioda palielināšanos;
  • Adrenalīnu bieži lieto, lai apturētu krampjus, bet aizliegts to lietot grūtniecības laikā. Tā kā adrenalīnam ir spazmolītiska iedarbība uz dzemdes traukiem, kas izraisa augļa skābekļa badu;
  • Teofilīns viegli iekļūst placentā, tās uzņemšana turpmākajos periodos izraisa sirds sirdsklauves, tāpēc šī narkotika tiek parakstīta tikai nopietnā situācijā, kad slimības risks ir daudz lielāks nekā risks, ko rada šīs narkotikas lietošana;
  • Šādi hormoni, piemēram, Polkortolon, deksametazons un Betametazons, negatīvi ietekmē augļa muskuļu tonusu;
  • Ir aizliegts lietot antialerģiskas vielas 2 paaudzes, piemēram, ketotifēnu.

Tas ir svarīgi! Grūtniecības laikā ir aizliegta imunoterapija ar alergēniem, jo ​​šī procedūra nodrošina 100% garantiju, ka bērnam būs nosliece uz astmas attīstību.

Kā pārtraukt astmas lēkmi grūtniecēm?

Diemžēl grūtniecības laikā pacientiem ir arī astmas lēkmes, kas drīzumā jāpārtrauc. Pirmkārt, jums vajadzētu nomierināties, atvērt logu labākai gaisa plūsmai, atvienot apkakli un izsaukt ātrās palīdzības brigādi.

Sievietei ir labāk sēdēt uz krēsla, kas vērsts pret aizmuguri, ar rokām uz viņas gurniem. Lai krūtis izrādījās paplašināta. Tādā veidā jūs varat veikt relaksējošu stāvokli un izmantot papildu krūškurvja muskuļus. Apturiet astmas lēkmes šādi:

  • ārkārtējos gadījumos var izmantot albuterola aerosolu;
  • ievadīt intravenozo eufilīnu;
  • izmantojot smidzinātāju, jūs varat elpot bronhodilatatora līdzekli Berodual, kas viegli novērš bronhu spazmu;
  • ja nepieciešams, ir atļauts ievadīt Prednizolonu;
  • jāizmanto skābekļa terapija, kas nepieciešama, lai ievērojami atvieglotu elpošanu.

Tas ir svarīgi! Intal ir aizliegts izmantot uzbrukuma mazināšanai, jo tas var ievērojami pasliktināt situāciju. Šīs zāles lieto, lai novērstu astmas lēkmes.

Kā ārstēt grūtniecības komplikācijas, ko izraisa bronhiālā astma?

Diemžēl grūtniecības laikā ir astmas izraisītas komplikācijas. Ginekologa uzdevums ir aizsargāt augli no mātes bronhiālās astmas negatīvajām sekām. Lai to izdarītu, veiciet šādu terapiju, kas uzlabos bērna un mātes stāvokli:

  • multivitamīni, kas komplikāciju laikā tiek ievadīti intravenozi 5 dienas, pēc tam tie jālieto iekšķīgi 3 nedēļas;
  • E vitamīns palīdz uzlabot enerģijas metabolismu;
  • Actovegin uzlabo asinsriti, pirmo reizi intravenozi injicē 5 dienas, pēc tam lieto tabletes;
  • Heparīns normalizē hemostāzi;
  • Dipiridamols samazina trombozes risku;
  • uzlikt interferona svecītes, lai novērstu sarežģīto infekciju;
  • lai novērstu krampju rašanos, inhalācijas tiek parādītas, izmantojot smidzinātāju ar sāls šķīdumu, 20 pilienus Ambroxol vai Lasolvan var pievienot, lai sašķidrinātu un labāk ieviestu krēpu;
  • ja nebulisa terapijai nav paredzama rezultāta, tad jāievada intravenoza Eufillin lietošana;
  • Lai novērstu augļa skābekļa badu, tiek parādīta skābekļa terapija.

Palīdziet tradicionālajai medicīnai

Tradicionālā medicīna ir uzkrājusi daudzas receptes, kas palīdz uzlabot grūtnieces ar astmu stāvokli. Tomēr jums nevajadzētu lietot receptes, konsultējieties ar savu ārstu. Visbiežāk minētie risinājumi ir norādīti tālāk:

  1. Veikt ½ litru iepriekš izmazgātu un iztīrītu auzu. Vāra 2 litrus piena ar ½ litru ūdens. Pievienojiet auzas, vāra uz lēnas uguns uz 2 stundām. Tad pievienojiet 1 stundu iesniegumus. sviests. Ņem ½ tasi tukšā dūšā.
  2. Uzkarsē līdz 2 litriem ūdens. Tad pievienojiet 2 glāzes auzu un vāra uz lēnas uguns 1 stundu. Tad ielej ½ l kazas piena. Tad vāra pusstundu. Ņem pirms ½ glāzes.

Bronhiālā astma ir grūta slimība, kas nopietni apgrūtina grūtniecības gaitu. Šim periodam ir bijis vairāk vai mazāk nevainojams, jums regulāri jāapmeklē ārsts un jāievēro viņa ieteikumi.

Grūtniecība un bronhiālā astma: risks mātei un bērnam, ārstēšana

Grūtniecība un astma nav savstarpēji izslēdzoši. Šī kombinācija notiek vienā sievietē simts. Astma ir hroniskas elpošanas orgānu slimības, ko papildina biežas klepus un aizrīšanās. Kopumā slimība nav absolūta kontrindikācija bērna pārvadāšanai.

Lai noteiktu iespējamās komplikācijas, rūpīgi jāpārrauga grūtnieces, kurām ir šāda diagnoze. Ar pareizu ārstēšanas taktiku dzemdības iziet bez sekām, un bērns piedzimst pilnīgi veselīgi. Vairumā gadījumu sievietes ir izvēlētas zema toksiskuma zāles, kas palīdz apturēt uzbrukumus un mazināt slimības gaitu.

Grūtniecība un bronhiālā astma

Šī slimība tiek uzskatīta par visizplatītāko no elpošanas sistēmas patoloģijām. Vairumā gadījumu astma grūtniecības laikā sāk progresēt, un simptomi ir izteiktāki (īstermiņa uzbrukumi elpas trūkumam, klepus bez krēpām, elpas trūkums utt.).

Paaugstināšanās notiek grūtniecības otrajā trimestrī, kad organismā notiek hormonu līmeņa izmaiņas. Pēdējā mēneša laikā sieviete jūtas daudz labāk, tas ir saistīts ar kortizola (hormona, ko ražo virsnieru dziedzeri) pieaugumu.

Daudzas sievietes ir ieinteresētas, vai ir iespējama grūtniecība ar sievieti ar šādu diagnozi. Eksperti neuzskata astmu par kontrindikāciju bērna pārvadāšanai. Grūtniecei ar astmu vajadzētu būt stingrākai veselības kontrolei nekā sievietēm bez patoloģijām.

Lai mazinātu komplikāciju risku, jums ir jāveic visi nepieciešamie testi grūtniecības plānošanas laikā un jāveic visaptveroša ārstēšana. Bērna nēsāšanas periodā tiek parakstīta atbalsta terapija.

Kas ir bīstama bronhiālā astma grūtniecības laikā

Sievietēm, kas cieš no astmas grūtniecības laikā, ir lielāka iespēja toksikozi. Ārstēšanas trūkums rada nopietnas sekas gan mātei, gan nedzimušam bērnam. Komplikāciju grūtniecības laikā pavada šādas patoloģijas:

  • elpošanas mazspēja;
  • arteriālā hipoksēmija;
  • agri toksikoze;
  • preeklampsija;
  • aborts;
  • priekšlaicīga dzemdība.

Grūtniecēm, kurām ir smaga astma, ir lielāks risks nomirt no preeklampsijas. Papildus tiešam draudam grūtnieces dzīvei, bronhiālā astma negatīvi ietekmē augli.

Iespējamās komplikācijas

Biežas slimības paasinājums izraisa šādas sekas:

  • mazs bērna svars dzimšanas brīdī;
  • intrauterīnās attīstības pārkāpumi;
  • piedzimšanas traumas, kas rodas, kad grūtības bērna nonākšana caur dzemdību kanālu;
  • akūts skābekļa trūkums (hipoksija);
  • dzemdību nāve skābekļa trūkuma dēļ.

Smagos astmas veidos mātēm bērni piedzimst ar sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu patoloģijām. Viņi nonāk potenciālo alerģiju grupā, laika gaitā daudzi no viņiem ir diagnosticēti ar bronhiālo astmu.

Tāpēc gaidošajai mātei, plānojot grūtniecību, kā arī visā bērna grūtniecības laikā, jābūt īpaši uzmanīgai par savu veselību. Medicīnisko ieteikumu neievērošana un nepareiza ārstēšana palielina komplikāciju risku.

Jāatzīmē, ka pati grūtniecība ietekmē arī slimības attīstību. Hormonālās korekcijas dēļ progesterona līmenis palielinās, jo notiek izmaiņas elpošanas sistēmā, palielinās oglekļa dioksīda saturs asinīs, palielinās elpošanas biežums un novērojama vairāk elpas trūkuma.

Kad bērns aug, dzemde palielinās diafragmā, tādējādi radot spiedienu uz elpošanas orgāniem. Ļoti bieži grūtniecības laikā sievietei ir deguna gļotādas pietūkums, kas izraisa astmas lēkmes.

Ja slimība izpaužas grūtniecības sākumposmā, tad to ir grūti diagnosticēt. Saskaņā ar statistiku astmas progresēšana, pārvadājot bērnu, ir biežāk sastopama smagā formā. Bet tas nenozīmē, ka citos gadījumos sieviete var atteikties no zāļu terapijas.

Statistika liecina, ka bieža astmas lēkmju paasināšanās grūtniecības pirmajos mēnešos ir bērni, kas dzimuši sirds defektu, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, mugurkaula un nervu sistēmas dēļ. Viņiem ir maza organisma rezistence, tāpēc biežāk nekā citi bērni cieš no gripas, ARVI, bronhīta un citām elpošanas sistēmas slimībām.

Astmas ārstēšana grūtniecības laikā

Hroniskas bronhiālās astmas ārstēšana grūtniecēm tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā. Pirmkārt, ir rūpīgi jāuzrauga sievietes stāvoklis un augļa attīstība.

Ja agrāk tika diagnosticēta astma, ieteicams nomainīt zāles, kas tika lietotas. Terapijas pamats ir simptomu paasinājumu novēršana un elpošanas funkcijas normalizācija auglim un topošajai mātei.

Ārsti veic obligātu elpošanas funkcijas kontroli, izmantojot maksimālās plūsmas mērījumus. Fetoplacentālās mazspējas agrīnai diagnosticēšanai sievietēm tiek noteikta fetometrija un asins plūsmas doplerogrāfija placentā.

Zāļu terapija tiek izvēlēta, pamatojoties uz patoloģijas smagumu. Jāatceras, ka daudzas narkotikas ir aizliegtas grūtniecēm. Zāļu un devu grupa izvēlas speciālistu. Visbiežāk lietotie:

  • bronhodilatatori un atkrēpošanas līdzekļi;
  • inhalatori astmai ar zālēm, kas aptur uzbrukumu un novērš nepatīkamus simptomus;
  • bronchihrasshiruyuschie nozīmē palīdzēt mazināt klepus uzbrukumus;
  • antihistamīni, palīdz samazināt alerģiju;
  • sistēmiski glikokortikosteroīdi (smagām slimības formām);
  • leukotriēna antagonisti.

Visefektīvākās metodes

Ieelpošanas terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko. Lai to izdarītu, izmantojiet:

  • pārnēsājamās rokas ierīces, kurās nepieciešamo zāļu daudzumu ievada ar speciālu dozatoru;
  • starplikas, kas ir īpaša sprausla inhalatoram;
  • izsmidzinātāji (ar to palīdzību tiek izsmidzināta narkotika, tādējādi nodrošinot maksimālu terapeitisko efektu).

Veiksmīga astmas ārstēšana grūtniecēm veicina šādu ieteikumu īstenošanu:

  1. Iespējamo alergēnu izslēgšana no uztura.
  2. Apģērbu izmantošana no dabīgiem materiāliem.
  3. Piemērošana higiēniskām procedūrām ar neitrālu rn un hipoalerģisku struktūru.
  4. Potenciālo alergēnu likvidēšana no vides (dzīvnieku blaugznas, putekļi, smaržas utt.).
  5. Veikt ikdienas mitru tīrīšanu dzīvojamā istabā.
  6. Bieža uzturēšanās svaigā gaisā.
  7. Fiziskā un emocionālā stresa novēršana.

Svarīgs ārstēšanas terapijas posms ir elpošanas vingrinājumi, tas palīdz izveidot pareizu elpošanu un nodrošina sievietes un augļa ķermenim pietiekami daudz skābekļa. Šeit ir daži efektīvi vingrinājumi:

  • saliekt ceļus un nostipriniet zodu, izelpojot caur muti. 10-15.
  • aizveriet vienu nāsī ar rādītājpirkstu, ieelpojiet ar otru. Tad aizveriet to un izelpojiet caur otro. Pieeju skaits - 10-15.

Tos var veikt neatkarīgi mājās, pirms nodarbību sākuma, jums ir jākonsultējas ar ārstu.

Prognoze

Izņemot visus riska faktorus, ārstēšanas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Visu medicīnisko ieteikumu īstenošana, regulāras vizītes pie ārstējošā ārsta - ir mātes un nedzimušā bērna veselības atslēga.

Smagās bronhiālās astmas formās sieviete tiek ievietota slimnīcā, kur viņas stāvokli pārrauga pieredzējuši speciālisti. Starp obligātajām fizioterapeitiskajām procedūrām ir nepieciešams atšķirt skābekļa terapiju. Tas palielina piesātinājumu un palīdz apturēt astmas lēkmes.

Vēlākajos posmos narkotiku terapija ietver ne tikai astmas galvenās zāles, bet arī vitamīnu kompleksus, interferonus imūnsistēmas stiprināšanai. Ārstēšanas laikā ir jāpārbauda placenta radīto hormonu līmenis. Tas palīdz pārraudzīt augļa stāvokli dinamikā, diagnosticēt sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju agrāko attīstību.

Grūtniecības laikā ir aizliegti adrenerģiskie blokatori, daži glikokortikosteroīdi un 2. paaudzes antihistamīni. Viņiem ir spēja iekļūt sistēmiskajā asinsritē un šķērsot placentu uz augli. Tas nelabvēlīgi ietekmē intrauterīnu attīstību, palielina hipoksijas un citu patoloģiju risku.

Dzemdības ar astmu

Visbiežāk dzemdības pacientiem ar astmu notiek dabiski, bet dažreiz tiek noteikta ķeizargrieziena daļa. Simptomu saasināšanās darba periodā ir reta parādība. Parasti sieviete ar šādu diagnozi tiek ievietota slimnīcā iepriekš un uzrauga viņas stāvokli pirms darba sākšanas.

Dzemdību laikā viņai noteikti ir jālieto pret astmas zāles, kas palīdz apturēt iespējamu astmas lēkmi. Šīs zāles ir absolūti drošas mātei un auglim, un tās negatīvi neietekmē dzemdību procesu.

Bieži saasinoties un slimības pārejai uz smagu formu, pacientam tiek noteikts plānots ķeizargrieziens, sākot no 38. grūtniecības nedēļas. Nespēja palielināt komplikāciju risku dabiskā dzemdību laikā, palielina bērna nāves risku.

Starp galvenajām komplikācijām, kas rodas sievietēm ar bronhiālo astmu, ir:

  • Agrākā amnija šķidruma izvadīšana.
  • Ātra piegāde
  • Bērna piedzimšanas komplikācijas.

Retos gadījumos darba laikā ir iespējama aizdusa lēkme, pacientam attīstās sirds un plaušu nepietiekamība. Ārsti izlemj par ārkārtas ķeizargriezienu.

Pēc darba sākšanas ir stingri aizliegts lietot prostaglandīnu grupas zāles, tās izraisa bronhu spazmas attīstību. Lai stimulētu dzemdes muskuļu kontrakciju, ir atļauts oksitocīns. Smagiem uzbrukumiem ir atļauta epidurālā anestēzija.

Pēcdzemdības un astma

Ļoti bieži astmu pēc dzemdībām var papildināt ar biežu bronhītu un bronhu spazmu. Tas ir dabisks process, kas ir organisma reakcija uz pārsūtīto slodzi. Lai to novērstu, sievietēm tiek nozīmētas īpašas zāles, nav ieteicams lietot zāles, kas satur aspirīnu.

Astmas pēcdzemdību periods ietver obligātu zāļu uzņemšanu, ko izvēlas speciālists. Ir vērts atzīmēt, ka vairumam no viņiem ir iespēja nelielos daudzumos iekļūt mātes pienā, taču tas nav tiešs kontrindikācijas zīdīšanas periodā.

Parasti, pēc piegādes, krampju skaits samazinās, hormonālais līdzsvars kļūst formāls, sieviete jūtas daudz labāk. Noteikti izslēdziet jebkādu kontaktu ar iespējamiem alergēniem, kas var izraisīt paasinājumu. Nav ievērots pēcdzemdību komplikāciju risks, ja tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi un tiek veikti visi nepieciešamie medikamenti.

Smagas slimības gadījumā pēc dzemdībām sieviete ir izrakstījusi glikokortikosteroīdus. Tad var rasties jautājums par zīdīšanas atcelšanu, jo šīs zāles, kas iekļūst pienā, var kaitēt bērna veselībai.

Saskaņā ar statistiku sievietēm pēc 6-9 mēnešiem pēc dzemdībām novēro smagu astmas paasinājumu. Šajā laikā hormonu līmenis organismā atgriežas normālā stāvoklī, menstruāciju cikls var atsākties, slimība pasliktinās.

Astmas grūtniecības plānošana

Astma un grūtniecība ir saderīgas koncepcijas ar pareizu pieeju šīs slimības ārstēšanai. Iepriekš diagnosticētas patoloģijas gadījumā ir nepieciešams regulāri veikt pacienta uzraudzību pat pirms grūtniecības sākuma un novērst paasinājumu. Šis process ietver regulāras pārbaudes, ko veic pulmonologs, medikamenti, elpošanas vingrinājumi.

Ja slimība izpaužas pēc grūtniecības sākuma, astmas kontroli veic ar divkāršu uzmanību. Plānojot koncepciju, sievietei ir jāsamazina negatīvo faktoru ietekme (tabakas dūmi, dzīvnieku mati utt.). Tas palīdzēs samazināt astmas lēkmju skaitu.

Priekšnoteikums ir vakcinācija pret daudzām slimībām (gripu, masalām, masaliņām utt.), Kas notiek dažus mēnešus pirms plānotās grūtniecības. Tas palīdzēs stiprināt imūnsistēmu un attīstīs nepieciešamās antivielas pret patogēniem.