Akūta vai hroniska iekaisuma slimība, kuras galvenie simptomi ir sāpes un sastrēgumi ausī - tas ir, kā nosaka bērna vidusauss iekaisumu. Bieži tas ir aukstuma sekas. Zīdaiņiem ir augsta saslimšanas riska pakāpe dzirdes sistēmas strukturālo īpašību dēļ. Šī iemesla dēļ diagnozei un kā ārstēt ausu infekcijas bērnam ir savas īpatnības.

Kas ir bērna vidusauss iekaisums

Saskaņā ar šo patoloģiju saprot bērna iekaisumu, ko izraisa vīrusu, sēnīšu vai baktēriju infekcija. Slimība ir tipiska bērniem līdz 3 gadu vecumam - tā notiek 80% gadījumu. Patoloģijas ārstēšana ietver ne tikai slimības simptomu novēršanu, bet arī cēloņus, piemēram, SARS, ausu infekcijas, vāju imunitāti.

Bērnu vidusauss iekaisums

Saskaņā ar vispārējo klasifikāciju bērnu otīts ir sadalīts iekšējos, vidējos un ārējos. Katram tipam ir dažas pasugas ar raksturīgu kursu:

Cēloņi

Kopumā slimību izraisa baktērijas un vīrusi, ja ir labvēlīgi apstākļi to vairošanai. Īpaši vidusauss iekaisuma traucējumu cēloņi bērniem:

1. Āra Šīs formas vidusauss iekaisums rodas, pateicoties mehāniskajam bojājumam auss kanālā, piemēram, ja sērs tiek noņemts ar ausu nūju vai peldes laikā tiek uzņemts ūdens.
2. Vidējais Parādās, ja imunitāte ir vājināta, piemēram, ARVI, bieža rinīta vai gripas. Visbiežāk slimību izraisa baktērijas, kas iekļūst vidus auss no deguna gala caur Eustahijas cauruli.
3. Iekšējais. Tā attīstās retāk, jo ir ierobežota piekļuve labirintam. Patogēni iekļūst tikai ar smadzeņu vai asins infekciju.

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi

Saprotiet, ka jūsu bērnam ir ausu sāpes, jūs varat virzīties uz krūšu kurvja priekšpuses skropstu. Ja ir sāpju sindroms, tad bērns jums par to uzzinās ar spēcīgu raudāšanu. Citas bērna vidusauss iekaisuma pazīmes:

1. Āra To raksturo auss kanāla ādas apsārtums, tās sašaurināšanās pietūkuma dēļ un lokāla limfmezglu palielināšanās.
2. Vidējais Bērnam ir augsta temperatūra - 38-40 grādi. Ņemot to vērā, bērns pastāvīgi pieskaras viņa ausim, atsakās ēst, satricina galvu. Dažreiz šis stāvoklis tiek aizstāts ar caureju, regurgitāciju un vemšanu.
3. Eksudatīvs un līme. Vai Jums ir viegli simptomi. Bērnam var rasties troksnis ausīs un dzirdes zudums.
4. Hroniska strutaina. Izraisa pastāvīgu strutainu izdalīšanos no auss, kopā ar drudzi.
5. Catarrhal Kopā ar akūtu taustāmu sāpes ausī, ko pastiprina klepus. Viņa dod templi un zobus.

Bērnu vidusauss iekaisums

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, noteikti sazinieties ar pediatru vai bērnu otolaringologu. Balstoties uz anamnēzi, sūdzībām un auss ārēju pārbaudi ar otoskopa un ausu spoguļa palīdzību, ārsts novērtēs dzirdes dobuma stāvokli. Lai veiktu pareizu diagnozi un atzītu otītu, papildus norādiet:

• pilnīgs asins skaits;
• audiometrija;
• strutainu šķidrumu uzņemšana bakterioloģiskai pārbaudei un patogēnu jutības pret antibiotikām analīzei;
• X-ray, MRI un CT smagākas slimības gadījumā.

Pirmā palīdzība bērnu vidusauss iekaisumam

Ja jums ir aizdomas, ka šī patoloģija ir anestēzēta auss. Šim nolūkam ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Bērniem ir atļauts lietot paracetamolu, ibuprofēnu un naproksēnu. Jūs nevarat dot bērnu mazulim. Pamatojoties uz uzliktajām ausīm, tas var novest pie korpusa barotrauma. Pirmais atbalsts ir šāds:

1. Lai piliens nokristu bērna ausīs, piemēram, Otipaks. Tas ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis. To nevar lietot tikai tad, ja membrānas perforācija ir saistīta ar auss plūsmu. Tas var izraisīt smagas komplikācijas dzirdes daļiņās.
2. Pievienojiet ausu ar vates tamponu, labāk ir uzlikt cepuri uz bērna.
3. Degunā pilienam ir vazokonstriktoru zāles, lai mazinātu deguna gļotādas pietūkumu un iekaisumu.

Otīta ārstēšana bērniem

Terapija ir sarežģīta un ietver vietējās un vispārējās ārstēšanas metodes, tostarp tradicionālo medicīnu. Vairumā gadījumu nav jābūt slimnīcā. Kopumā vidusauss iekaisumu ārstēšana bērniem ir vērsta uz:

• gļotādas tūskas samazināšana ar vazokonstriktoru pilieniem;
• iekaisuma novēršana nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu dēļ;
• patogēna likvidēšana ar antibakteriālām zālēm;
• niezes un ausu sāpju noņemšana auss pilienu lietošanas dēļ.

Ārējais otīts

Pirms abscesa kodola veidošanās parādās pretiekaisuma līdzekļi un absorbējami alkohola kompreses, ko ārsts paredz, lai novērstu bīstamas komplikācijas. Tad ir nepieciešama ķirurģiska atdalīšana un dobuma drenāža. To mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem, piemēram, ūdeņraža peroksīdu, Miramistin, hlorheksidīnu. Pilnīgai brūču dzīšanai izmanto mērci ar Levomekol. antibiotikas.

Otīts

Ārstēšana ar antibiotikām paredzēta zīdaiņiem tikai ar pastāvīgu hipertermiju 3 dienas, smagu intoksikāciju un sāpēm. Pirms šo zāļu lietošanas izrakstīta ārstēšana ar vietējiem līdzekļiem. Nedēļas laikā ir nepieciešams piliens nokrist bērna ausīs. Labas atsauksmes ir Otipaks, Albucidus, Polydex un Otofa. Lai atbrīvotos arī no aukstuma, izmantojiet pilienus:

• pretvīrusu - interferons;
• antibakteriāls - Isofra, Protargol;
• kombinēts - Vibrocil.

Putojošs vidusauss iekaisums

Kad pūce izplūst no auss, tikai ārsts var to noņemt, un pēc tam nomazgāt auss dobumu ar dezinfekcijas līdzekli - furacilīna, ūdeņraža peroksīda vai jodinola šķīdumu. Turklāt ausīs ir paredzētas antibiotikas pilienu veidā, piemēram, Otofa, Dioksidin, Sofradeks. Lai mazinātu sāpes, ausu kanāls tiek ieklāts ar vates vati, kas samitrināta ar Otinum, Otipax vai Otyrelax.

Bieža vidusauss iekaisums

Hroniskajā stadijā plūstošās slimības cēlonis var būt imunitātes samazināšana, tāpēc bērns bieži vien tiek nozīmēts stiprinošiem medikamentiem: lipīnskābe, Limontars, B grupas vitamīni. Tiek izmantots arī imūnmodulators Viferon. Bērniem ar hronisku šīs slimības formu bieži tiek novēroti zarnu darbības traucējumi. Lai atjaunotu mikrofloru, tiek parādīti bioloģiskie produkti, piemēram, Linex un Baktisubtil.

Kā ārstēt bērna vidusauss iekaisumu

Terapija ietver narkotikas no vairākām grupām uzreiz, no kurām katrai ir sava ietekme. Ārsts var izrakstīt šādus medikamentus:

1. Pretvīrusu zāles. Atbrīvojiet kopējos elpošanas traucējumu simptomus.
2. Vasokonstriktors krītas. Izmanto, lai novērstu deguna gļotādas pietūkumu.
3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Lieto slimības sākumposmā, lai mazinātu sāpes.
4. Antibakteriālas zāles. Nepieciešams akūtu strutainu slimības gaitu, lai likvidētu patogēnās baktērijas.
5. Antihistamīni. Palīdz samazināt dzirdes caurules un deguna galvas tūsku.
6. Antibakteriālie pilieni. Parādās baktēriju slimības vidējā vai ārējā formā.

Otīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Iespējams, gandrīz katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē saskaras ar otītu. Šo strauju pīrsējošu sāpes, kas rodas naktī no nekurienes, kas ir grūti pieaugušajiem, ne tikai bērniem, ir grūti aizmirst. Lai zinātu, kā rīkoties, ja Jums vai Jūsu bērnam ir bijis vidusauss iekaisums, ir nepieciešams saprast, kas tas ir, kādi ir vidusauss iekaisuma veidi un simptomi un kā izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi.

Otīts ir līderis starp visām ENT slimībām. Saskaņā ar statistiku viena trešdaļa no otolaringologa palīdzības lūgumiem ir saistīta ar akūtas vidusauss iekaisuma diagnozi. Turklāt bērns ir jutīgāks pret šo slimību nekā pieaugušie. Līdz trīs gadu vecumam 80% bērnu ir laiks atgūt šo slimību.

Ausu struktūra

Otīts - dzirdes orgāna infekcijas-iekaisuma process. Pamatojoties uz to, kura daļa ir iekaisusi, ārējā, vidējā un iekšējā vidusauss iekaisums. Lai labāk izprastu slimības cēloņus, aplūkosim, kurus departamentus tā ietver.

Ārējās auss sastāvdaļas ir auss un auss kanāls. Tās galvenā funkcija ir “uztvert” skaņu un “novest” to uz membrānu.

Vidējā auss ietver ausu cilindru, sprauslas dobumu un dzirdes (Eustachian) cauruli. Šeit skaņa pastiprinās un iet tālāk iekšzemē. Eustahijas caurules uzdevums ir izlīdzināt auss iekšējo spiedienu ar ārējo, kas ir nepieciešams normālai vadīšanai.

Iekšējā ausī ir slēpta "gliemeža" - tajā skaņa pārvēršas nervu impulsos un nonāk smadzenēs.

Slimības šķirnes

Ārējais vidusauss iekaisums rodas, ja ir bojāts auss vai auss kanāls. Baktērijas nonāk bojātajā zonā un sākas iekaisuma process. To raksturo atkārtotas sāpes, gliemeža pietūkums un zema temperatūra. Auskars ir viegli pieejams vizuālai pārbaudei, tāpēc slimību ir viegli diagnosticēt.

Iekšējais (labirintīts) visbiežāk darbojas kā komplikācija pēc neārstētas vai ļoti progresīvas vidusauss iekaisuma. Tas nav izpaužas kā akūta sāpes, bet dzirdes vājināšanās. Pacienti bieži jūtas reiboni.

Visbiežāk sastopamās slimības variācijas ir iekaisums vidū. Šeit mēs apstāsies sīkāk.

Otīts

Slimība ir lokalizēta melnbaltā dobumā, kā arī Eustahijas caurulē, attīstās ļoti strauji un ir infekcioza. Slimība ir saistīta ar komplikācijām līdz dzirdes zudumam un prasa tūlītēju šīs slimības ārstēšanu otinolaringologa uzraudzībā.

Ir katarāla un strutaina forma. Ja slimība sākas strauji, sāpes ātri parādās, un pēc tam temperatūra, mēs runājam par akūtu formu. Ja akūta forma nav novērsta, tā varētu izdalīties hroniskā slimībā. Otorinolaringologam vajadzētu diagnosticēt slimību, pārbaudot pacienta auss un veicot otoskopiju. Pirmo slimības simptomu gadījumā pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu.

Simptomi

Slimības simptomi parādās pēkšņi. Lai saprastu, ka ar šo slimību mēs saskaramies, ir iespējams ar šādām zīmēm:

• Slimība izpaužas kā stipras sāpes ausī. Sāpju raksturs ir nemainīgs vai ar nelieliem pārtraukumiem. Sāpes var dot galvas un tempļu aizmugurē. Slimība var izraisīt zobu sāpes.
• Var īslaicīgi samazināt dzirdi un neatstāt auss sastrēgumu.
• Pacients var sūdzēties par svešķermeņu ausī.
• Tinnitus parādās.
• Limfmezgli palielinās.
• Teritorija aiz ausīm sāk "slaucīties".
• Augsta ķermeņa temperatūra - līdz 39 ° C.
• Ir vājums, nogurums, pacients zaudē apetīti, viņa miega traucējumi.

Slimība var būt smaga, ar izteiktiem simptomiem vai, gluži pretēji, ar viegliem simptomiem.

Iemesli

Netīrais ūdens, kas iekļūst ausīs, ir parastais ārējās auss iekaisuma cēlonis, kad kopā ar ūdeni slimības izraisītāji iekļūst ausīs. Bet papildus ūdenim, kas ienācis, ir nepieciešams vēl viens stāvoklis - brūču un plaisu klātbūtne ārējā ausī, kur baktērijas iekļūst un izraisa iekaisuma procesu.

Slimība bieži darbojas kā komplikācija pēc akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, sinusīta un citas augšējo elpceļu slimības. Šeit baktērijas iekļūst ausī ne no ārpuses, bet no deguna dobuma. Progresīvos gadījumos patogēno floru no vidusauss var iekļūt iekšā un izraisīt nopietnu patoloģiju.

Iekaisums vidusauss izraisa infekcijas slimības, nieru slimības, diabētu, hipotermiju. Risks apdraud bērnus ar vāju imunitāti un zīdaiņiem ar barību, kas nesaņem vajadzīgās antivielas no cilvēka piena, lai pasargātu no infekcijām.

Vēl viens iekaisuma cēlonis ir nepareiza ausu vasks. Sēra galvenā funkcija ir aizsargājoša. Tas darbojas kā barjera pret baktērijām un vīrusiem.

Neatkarīgi no tā, cik smieklīgi tas var izklausīties, jums ir arī pareizi jāpierāda. Pievērsiet uzmanību sev un māciet savu bērnu: jums ir jāparādās ar muti atvērtu. Ja jūs aizverat muti degšanas procesā, spiediena ietekmē daļa patogēnās floras var nokļūt vidusauss.

Faktori, kas izraisa slimību, ir pārāk augsta gaisa temperatūra, mitrums, svešķermenis ausī, adenoīdi, izliekta deguna starpsiena, iedzimtība, HIV infekcija.

Akūta vidusauss iekaisums

Visbiežāk sastopamās slimības atšķirības gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tas ietver vairākus posmus. Protams, nav nepieciešams, lai pacients tos nodotu visiem:

• akūta katarrāla - slimības sākotnējā stadija, kad pacients ir strauji parādījis pirmās pazīmes: akūta sāpes un augsts drudzis;
• akūts strutainais - uz auss strūkla uzkrājas. Pēc pāris dienām ir dzīslu plīsums, un izplūst šķīstoša izlāde. Pacientam kļūst vieglāk, temperatūra pazeminās, un sāpes pakāpeniski samazinās. Ja pati dzirde ir bojāta, otorolaringologs var veikt nelielu punkciju (paracentēzi), lai izraisītu strutainu masu izdalīšanos.
• atveseļošanās stadija - strupceļu apstāšanās, membrānas plīsums. Pēc divām līdz trim nedēļām dzirde tiek pilnībā atjaunota.

Akūta vidusauss iekaisums bērniem

Akūta vidusauss iekaisums bērniem nav nekas neparasts. Gandrīz katram bērnībā vismaz vienu reizi bija viena vai cita veida slimība. Vairums akūtu slimību gadījumu ir saistīti ar akūtu elpceļu infekcijām. Vecāki cenšas sevi izārstēt, izmantot nepareizu ārstēšanas metodi, neārstē aukstumu. Ar nepareizu izpūšanu un vājinātu imunitāti inficēšanās no deguna iekļūst vidusauss, sākas iekaisums.

Ja vecāks bērns spēj pateikt, kur viņam ir sāpes, ir grūtāk ar zīdaiņiem: zīdaiņu vidusauss iekaisumu diagnosticēšana un ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Kad parādās pirmās slimības pazīmes (bērns kliedz, nepārtraukti pieskaras ausim, negulē), jums nekavējoties jāsazinās ar ENT ārstu, kurš nozīmēs efektīvu bērna akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanu.

Akūtas vidusauss iekaisuma kursa pazīmes bērniem līdz 3 gadu vecumam

Kāpēc bērni biežāk tiek pakļauti dzirdes orgāna vidējās daļas iekaisumam? Kāpēc bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, slimība ir biežāka nekā vidusauss iekaisums pieaugušajiem vai vecākiem bērniem? Ir vairāki faktori:

• bērna auss struktūras smalkums līdz vienam gadam;
• bērnu nespēja pretoties patogēniem - imūnsistēma joprojām ir pārāk vāja;
• zīdaiņi pavada lielāko daļu sava laika; atdzesējot, piens vai bērnu pārtika iekļūst vidējā ausī caur degunu un kļūst par lielisku baktēriju augšanas vietu;
• bērnu slimība izpaužas akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona dēļ;
• riska priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
• ārējie faktori: iegrime, aukstums vai otrādi, ja māte ir pārāk daudz ieslodzījusi bērnu un viņš pārkarsē;
• gara iesnas - izplūde no izteka var aizsprostot Eustahijas cauruli;
• slimība var attīstīties pret skarlatīnu, masalām un citām zīdaiņiem konstatētām infekcijas slimībām;
• traumas un brūces ausī, kur patogēni iekļūst;
• adenoīdi.

Hronisks vidusauss iekaisums

Nelabvēlīga un neefektīva akūtas formas ārstēšana var kļūt par hronisku vidusauss iekaisumu. Slimību uzskata par hronisku, ja simptomi saglabājas vairāk nekā divus mēnešus vai iekaisums notiek vairāk nekā trīs reizes gadā. Remisijas stadijām (lull) seko recidīvi, kad slimība atgriežas.

Hronisks vidusauss iekaisums pieaugušajiem ir saistīts ar nepatīkamu attieksmi pret viņu veselību. Cilvēki mēdz atlikt ārsta vizīti, cerot, ka viss izzudīs pats, vai arī aptiekā būs pietiekami daudz “burvju”. Slimība bieži sastopama cilvēkiem, kuri ir profesionāli iesaistīti peldēšanā - iemesls ir augsts mitrums ausīs. Hroniskas deguna slimības var izraisīt arī biežus iekaisuma procesus dzirdes orgānā.

Slimības hroniskās stadijas izpausmi jauniem pacientiem veicina bieža akūta vidusauss iekaisums, augšējo elpceļu infekcijas slimības un adenoīdi neattīstītas imūnsistēmas apstākļos.

Otīta ārstēšana pieaugušajiem

Pastāv vairākas vidusauss iekaisuma ārstēšanas metodes, no kurām katra izraisa noteikta veida slimība. Visiem slimības veidiem - katram pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, jo ir ļoti grūti izturēt ausu sāpes.

Ārstējot ārēju iekaisumu, tiek izrakstīti ausu pilieni. Ja persona ir veselīga un tai ir spēcīga imunitāte, jūs varat tikt galā bez antibiotikām. Otīta ārstēšanas ilgums ir viena nedēļa.

Vidusauss iekaisuma ārstēšanai jāsāk ar antibiotikām. Bet atšķirībā no jauniem pacientiem vidējais vidusauss iekaisums pieaugušajā personā pārsvarā iziet bez antibiotiku lietošanas. Bet, ja pēc divām ārstēšanas nedēļām nav uzlabojumu, jums jāapspriež ar ārstu jautājums par antibakteriālo zāļu ievadīšanu ārstēšanas shēmā (Augmentin, Amoxicillin, Zinnat uc).

Papildu ārstēšanas līdzeklis, ko lieto kombinācijā ar iepriekš minētajām zālēm, ir ausu pilieni. Ja cilindrs ir vesels, pilieni darīs - Otipaks, Otinum uc Ja pūce jau ir iznākusi, šo pilienu lietošana ir nepieņemama. Pēc tam ENT ārsts ieteiks iežogot antibakteriālās zāles ausīs: “Normaks”, “Tsiprofarm” utt.

Ja konservatīvā terapija nepalīdz, ārsts veic locītavu (paracentēze), lai atbrīvotu uzkrāto strūklu.

Hroniskas vidusauss iekaisuma medikamentu ārstēšana pieaugušajiem ietver pretiekaisuma, pretiekaisuma līdzekļu un antibiotiku lietošanu, kā arī procedūru veikšanu (ausu mazgāšana, strutas noņemšana, izmantojot īpašas ziedes).

Otīta ārstēšana bērniem

Bērnu otītu nav iespējams izārstēt pāris dienas - parasti terapija ilgst no 7 līdz 14 dienām. Akūtas vidusauss iekaisums sākas ar antibiotiku nozīmēšanu. Lai nodrošinātu Eustahijas caurules caurspīdīgumu, bērniem, kas vecāki par gadu, ir jāapmet asinsvadu pilieni. Zīdaiņi neparedz pilienus - gļotām jābūt sūkāmām ar īpašu ierīci. Putnu vidusauss iekaisums bērniem ietver rūpīgu auss dobuma kopšanu, strutainu sekrēciju izņemšanu un auss ārstēšanu ar dezinfekcijas līdzekļiem. Fizioterapija - UV starojums, UHF, lāzerterapijai ir laba terapeitiskā iedarbība. Bērni līdz viena gada vecumam vislabāk novēroti ENT slimnīcā, kur viņiem tiks nodrošināta laba aprūpe. Ausu pilienus bērniem līdz viena gada vecumam neizmanto, jo to sastāvā esošās vielas var izraisīt blakusparādības. Lai samazinātu temperatūru, izmantojiet pretdrudža zāles bērniem, pamatojoties uz paracetamolu vai ibuprofēnu. Analgin un aspirīns ir kontrindicēts.

Slimības ārstēšanai jābūt savlaicīgai un kompetentai. Tikai pieredzējis ENT ārsts palīdzēs efektīvi tikt galā ar slimību un izvairītos no komplikācijām. “Zaitseva„ ENT klīnikā ”ir liela pieredze visu šīs slimības veidu ārstēšanā. Zvaniet, pierakstieties un ierodieties reģistratūrā, mēs noteikti palīdzēsim!

Ausis sāp. Kā tikt galā ar vidusauss iekaisumu bērniem

Bērna vidusauss iekaisums - kā ārstēt vidusauss iekaisumu

Vienmēr priecīgs bērns pēkšņi sāk raudāt no zila bez jebkāda iemesla. Viņš vēlas ēst, bet mēģina norīt savu iecienītāko putru vēlreiz raudāt? Viņš nevar gulēt, cenšoties justies uz spilvena, bet viņš to nevar darīt? Varbūt bērnam ir ausu sāpes.

Redzot bērna ciešanas, kas pat nespēj izskaidrot, kur un ko sāp, ir nopietns tests vecākiem. Sliktākais, kas apzinās savu bezpalīdzību. Lai izvairītos no šādas situācijas pārsteiguma dēļ, labāk ir iepriekš informēt par slimību pēc iespējas sīkāk. Turklāt savlaicīga slimības atklāšana palīdzēs tās efektīvai ārstēšanai un ļaus samazināt komplikāciju iespējamību.

Lielākā daļa ausu slimību pieder pie iekaisuma grupas, un tai ir vispārējs termins - otīts (otīts; no grieķu valodas. Otos-auss un sufikss -itis, ko izmanto, lai izveidotu iekaisuma procesu nosaukumus, kas var būt akūti un hroniski).

Ārējās auss iekaisuma slimības

No tiem bērni ir biežāk sastopami ārējā vidusauss iekaisums. Tas notiek, ja infekcija iekļūst auss kanāla ādā (tīrot ausis vai ķemmējot matus). Tajā pašā laikā āda ap auss kanālu samazinās, un caurbraukšana pati par sevi sagriež šaurumus tūskas dēļ. Bieži parādās caurspīdīga izlāde.

Ir konstatēts arī ārējās auss slimība, ko izraisa A grupas streptokoki, erysipelas. Infekcija notiek caur mikrokrāpējumiem, ādas bojājumiem. Slimība sākas ar to, ka ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39,0 ° C un augstāka, ir auksts, bērns atsakās no pārtikas. Tajā pašā laikā auss ir sarkanīgs, uzbriest un bieži uz ārējā dzirdes kanāla parādās burbuļi.

Turklāt ārējais dzirdes kanāls var izraisīt matu folikulu vai iekaisumu, kas var izraisīt galvassāpes. Priekšnoteikumi tās rašanās iespējamībai var būt ādas mikrotraumas un samazināta ķermeņa izturība. Ārpus vārīšanās nav redzama, bet tās klātbūtni var uzskatīt par netiešām pazīmēm, piemēram, ausu sāpēm, ko pastiprina pieskaršanās un košļāšana, un parotīdu limfmezglu palielināšanās. Pēc dažām dienām atveras nogatavināts abscess un sāpes pazūd. Ar savlaicīgu ārstēšanu var izvairīties no komplikācijām.

Ārstēšana. Ir nepieciešams novērtēt bērna vispārējo stāvokli un taktikas definīciju, lai cīnītos pret slimību. Ar vieglu slimības gaitu var aprobežoties ar vietējo ārstēšanu mājās - losjoni, ziedes, balzami. Smagos gadījumos ir norādīta hospitalizācija slimnīcā un papildus vispārējās terapijas lokālai ārstēšanai - antibakteriāla, pretiekaisuma uc -. Visos gadījumos ārsts izraksta zāles, pašapstrāde ir nepieņemama.

Vidusauss iekaisums

Ir akūta un hroniska vidusauss iekaisums.

Akūta vidusauss iekaisums ir neapšaubāms "līderis" biežuma sastopamības biežumā starp dzirdes orgāna patoloģijām. Šī slimība visbiežāk notiek ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām (kā komplikācijām) bērniem ar priekšlaicīgu atgrūšanu, kā arī zīdaiņiem, kas tiek baroti ar pudelēm, un tāpēc viņiem ir atņemtas mātes antivielas (aizsargājošās asins olbaltumvielas), kas pārnēsātas ar mātes pienu. Vairumā gadījumu infekcija nonāk vidējā auss no iekaisuma deguna gļotādas caur dzirdes cauruli. Maziem bērniem (līdz 3 gadu vecumam) dzirdes caurule ir plata un īsa, kas ievērojami atvieglo mikrobu ceļu. Turklāt pirmās dzīves bērnus pārsvarā atrodas horizontālā stāvoklī, kas sarežģī gļotu aizplūšanu uz ārpusi un veicina tā stagnāciju degunbrūnā. Zīdaiņiem vidusauss iekaisums var rasties, ja maisījumu vai mātes pienu iegūst no deguna kakla vidusdaļā.

Akūta vidusauss iekaisums ir sadalīts divās formās: katarrāls un strutains.

Simptomi Akūtās vidējās katarālās vidusauss iekaisums ir ausu sāpes. Jauns bērns nevar teikt par viņu vai norādīt vietu, kas sāp. Viņš kliedz, berzē galvu pret spilvenu, reizēm sasmalcina zobus, nevar gulēt. Ar vienpusēju bojājumu bērnam ir tendence ieņemt piespiedu pozīciju, kas atrodas uz sāpīgas auss, dažreiz sasniedzot to ar roku, atsakoties no pārtikas, jo nepieredzēšana un rīšana palielina sāpju sajūtu. Ir iespējams noteikt sakāves pusi, ja maigi nospiežat uz kārbas - izvirzījums, kas atrodas pie auss kanāla. Sāpīga reakcija notiks bojājuma pusē, bērns raudās un mēģinās atteikties no stimula. Lai labāk novērtētu šo testu, jūs varat to turēt, kad bērns guļ (kaut arī daudzām mātēm būtu žēl traucēt bērnu). Turklāt bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās, viņš ātri nogurst, trauksmes periodi tiek aizstāti ar letarģiju, letarģiju, vemšanu un caureju.

Bērniem akūta vidēja katarrālā vidusauss iekaisums var ļoti ātri (jau pirmajā dienā pēc slimības sākuma) pārvērsties strutaini. To raksturo sūkšana no auss, kas norāda uz plaukstas locītavas plīsumu (tajā pašā laikā izzūd sāpes ausī), un tā norāda uz neatliekamo medicīnisko aprūpi (bērnam ārējā auss kanālā jāievieto sausā vate (dakts), pārliecinieties, ka uzlikta cepure un dodas pie ārsta) ).

Komplikācijas. Šīs slimības draudi ir nopietnas komplikācijas, kas var rasties slimības priekšlaicīgas ārstēšanas vai fulminantu slimības gaitā. Visbiežāk no tiem ir mastoidīts, kas ir akūtā laika kaula mastoida iekaisums. Ausu reģionā ir sāpes, tā āda var apsārtināt un uzbriest, uzbriest, kamēr ausu asaris izspiedies uz priekšu un uz leju, bērns noliecas galvu bojājuma virzienā.

Vēl viens nosacījums, ko var uzskatīt par komplikāciju, ir smadzeņu membrānu kairinājuma sindroms (meningāla sindroms), kas rodas sakarā ar vidusauss struktūru nepietiekamo attīstību, kad nekas neaizkavē iekaisuma izplatīšanos ārpus tās, kā arī sakarā ar bagātīgo asinsvadu tīklu un savienojumu ar galvaskausa dobums.

Tas izraisa krampjus, vemšanu, apjukumu un mazāku motorisko aktivitāti. Bērns atdarina savu galvu, lai atvieglotu savu valsti.

Ārstēšana. Pēc pirmās aizdomas par ausu slimībām (trauksmes, bērna stāvokļa maiņas gadījumā) ir nepieciešams zvanīt uz pediatru vai ENT ārstu mājās, lai konsultētos ar speciālistu klīnikā, medicīnas centrā. Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu bērnam ir iespējams glābt no ciešanām bez nepatīkamām sekām. Piemēram, akūtā vidusauss iekaisuma vidē vairumā gadījumu tas ir diezgan konservatīvs (bez ķirurģiskas) ārstēšanas. Terapijā jāiekļauj antibiotiku kurss tablešu formā vai injekcija (ar strutainu vidusauss iekaisumu) vismaz 5-7 dienas, īpaši bērniem līdz diviem gadiem. Tas tiek darīts, lai novērstu komplikāciju attīstību. Turklāt ir nepieciešams regulāri lietot zāles vazokonstrikcijai (vaskokonstriktora deguna pilieni), kas atbalsta dzirdes caurules caurplūdumu. Tiek piemērota arī lokāla ārstēšana:

1. akūtā vidū katarrālā vidusauss iekaisums, sausās termiskās procedūras auss zonā ir efektīvas, jo siltums aktivizē asins un limfas cirkulāciju iekaisuma fokusā, kā arī papildu asins šūnu veidošanos. Piemēram, sasilšana ar zilu lampu (atstarotājs), pusspirts (1 daļa alkohola un 1 daļa silta ūdens) vai degvīna kompreses, kā arī turundi ar ausu pilieniem (skatīt zemāk);
2. akūtā mērenā strutainā vidusauss iekaisums, rūpīga un sistemātiska strutainu spilventiņu, auss tualetes noņemšana ar dezinfekcijas šķīdumiem (piemēram, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums) un antibiotikas.

Papildus galvenajai ārstēšanai var noteikt termisko fizioterapiju: UV (ultravioletā starojuma), UHF terapija (elektroterapijas metode, kuras pamatā ir ultra-augstfrekvences elektromagnētiskā lauka ietekme uz pacienta ķermeni), lāzera starojums, dubļu terapija.

Akūtās vidējās katarālās vidusauss iekaisums ilgst vidēji nedēļu, un akūta vidējā strutaina vidusauss iekaisums aizņem vairāk nekā divas nedēļas.

Ir jāsaprot, ka narkotiku izvēle ir atkarīga no iekaisuma procesa fāzes, antibiotikas jāieceļ, obligāti apsverot mikrobu jutīgumu pret viņiem. Ārstēšanas neveiksmes gadījumā ir nepieciešama zāļu aizstāšana. Vecāku pašaprakstīšana, pamatojoties uz iepriekšējās ārsta apmeklējuma pieredzi, var novest pie nevēlamām sekām vai maskēt procesu, kā rezultātā ir grūti diagnosticēt.

Vietējais vidusauss iekaisums saskaņā ar noteikumiem

Saspiest

Tātad, ja ārstēšanai akūtā vidējā katarrālā vidusauss iekaisums, ārsts noteica pusspeciālu vai degvīna kompresiju (ja sūkšana no auss, kompreses ir kontrindicētas), tad tie jādara šādi.

Ir nepieciešams veikt četru slāņu marles salveti, kuras izmēriem vajadzētu pārsniegt auss apvalku par 1,5-2 cm, sagriež auss vidū. Salveti jānomazgā spirta šķīdumā vai degvīnā, nospiežot, ievietojiet uz auss zonā (auss ievietota slotā). Tops sasmalcināts (vaskots) papīrs, kura izmērs ir nedaudz lielāks par marli, un pārklāj ar kokvilnas gabalu, kas ir lielāks par papīra izmēru. To visu var nostiprināt ar bērna galviņu, kas piesaistīta bērna galvai. Saspiest, kamēr tas ir termiski ietekmēts (3-4 stundas).

Ausu pilieni

Ausu pilienu tieša iepilināšana ir bīstama, jo mājās nav iespējams pārbaudīt auss, kā to dara ENT ārsts, un noskaidrot iekaisuma raksturu šobrīd, lai noskaidrotu, vai dzirdes korķis ir bojāts. Ja, plīstot plīsumu, pilieni iekrīt vidusauss dobumā, tie var sabojāt dzirdes ossicles vai sabojāt dzirdes nervu, kas var izraisīt dzirdes zudumu. Tā vietā ir nepieciešams izveidot sausu kokvilnas vatiņu, viegli ielieciet to ārējā dzirdes griezumā un uzklājiet siltu medicīnu 3-4 reizes dienā uz vates. Daļa pilienu jāuzsilda līdz ķermeņa temperatūrai (36,6 ° C). Piemēram, jūs varat uzsildīt pipeti karstā ūdenī un pēc tam iedzert zāles vai ievadīt zāles, un pēc tam pipeti sasildīt ar karstu ūdeni. Ja pudelē ar pilieniem ir pievienots pilinātājs, ir ieteicams uzsildīt to zāļu daļu karstā ūdenī, kas iekļaujas pipetē, kad flakons ir pagriezts. Vispirms jums ir jāaizver vāciņš.

Ausu pilieni bērniem ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību, piemēram, OTIPAX, ir noderīgi mājas medicīnas krūtīs.

Vispārīgi ieteikumi

Bērnam ir nepieciešams nodrošināt brīvu deguna elpošanu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams atbrīvot deguna ejas no gļotām, izmantojot īpašu iesūkšanas bumbieri vai flagellu, kas savīti no kokvilnas un iemērc mazulīšu eļļā. Bērnam ir jāvalkā galvassegas vai dzinēja pārsegs, lai dienas laikā viņa ausis būtu siltas. Slimības laikā nav ieteicams peldēt bērnu, bet to var noslaucīt. Pastaigāšana ar bērnu ir atļauta pēc tam, kad viņa ausu sāpes pazūd un temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Vienlaikus bērnam kājām ir jābūt cepurēm.

Dažos gadījumos ar vidusauss iekaisumu (īpaši, ja rodas komplikācijas) ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana stacionārā.

Akūtu vidusauss iekaisuma pāreja uz hronisku notiek daudzu faktoru ietekmē. Tie ietver vispārējās un vietējās organisma rezistences samazināšanos, kas notiek dažādu orgānu un sistēmu patoloģijas laikā, kā arī izteiktas rickets, cukura diabēts, bieža rinīts, adenoīdi (limfātisko audu proliferācija deguna sāpes), deguna starpsienas izliekums.

Galvenās hroniskas vidusauss iekaisuma pazīmes ir ilgstošas ​​atveres klātbūtne ausu korpusā un noplūde no auss, kas var periodiski apstāties un atkārtoties, izraisot viļņveida procesu. Hronisks vidusauss iekaisums, protams, pavada dzirdes zudumu, kas palielinās līdz ar ilgstošu slimības esamību.

Vidējas auss nesāpīgas slimības

Vidējā auss, kas ir biežāk sastopamas bērniem, ne-strutainas slimības ietver tubo-otītu (citu nosaukumu ir Eustahīts) - dzirdes (Eustahijas) caurules gļotādas iekaisums, kas noved pie tā pietūkuma un sašaurināšanās.

Tubo-otīts var parādīties saaukstēšanās laikā, kad dzirdes caurules gļotāda kļūst iekaisusi pret deguna gļotādas iekaisuma fonu.

Simptomi Pastāv viens vai divpusējs nepārtraukts dzirdes zudums, troksnis ausīs, noguruma sajūta. Ja žāvas, izpūšana, dzirde kādu laiku var uzlaboties.

Ārstēšana. Tubootīta terapijai jābūt visaptverošai, galvenokārt, lai novērstu traucējošu dzirdes caurules darbību. Ir nepieciešams izārstēt infekcijas fokusu nazofarneksā, izmantojot vietējās antibiotikas, antiseptikas (dezinfekcijas) vielas, fizikālo terapiju. Labs efekts ir zāļu ievadīšana ausī caur dzirdes cauruli. Šo procedūru veic ENT ārsts.

Ja infekcijas avots deguna galviņā ir palielināts adenoids, tad tubo-otīts var izraisīt pastāvīgu dzirdes zudumu. Viņu savlaicīga aiziešana palīdz izvairīties no šāda negatīva rezultāta.

Vienkārši noteikumi

Ir zināms, ka slimības profilakse ir daudz vieglāk nekā to izārstēt. Atbilstība dažiem vienkāršiem noteikumiem palīdzēs mazināt bērna vidusauss iekaisuma risku. Ja mēs runājam par mazāko, ir vēlams tos nodrošināt ar mātes pienu pēc iespējas ilgāk, jo tas ir mazā organisma galveno aizsargspēku avots.

Barošanas laikā labāk ir turēt bērnu tuvāk vertikālajam stāvoklim, lai izvairītos no šķidruma iemetiena ausī caur dzirdes cauruli.

Saprātīga sacietēšana palielina arī organisma pretestību.

Ja bērnam vēl ir auksts, ārstēšanas laikā pieaugušajiem ir jāatceras, ka nasopharynx guļus stāvoklī ir stagnācija, kas palielina vidusauss infekcijas risku. Tādēļ ir nepieciešams noņemt patoloģisko saturu no deguna dobuma un periodiski pagriezt drupatas no vienas puses uz otru.

Jāizvairās no nekontrolētas antibiotiku lietošanas.

Ja adenoīdi izraisa vidusauss iekaisumu, tie ir jānoņem.

Visiem bērniem ar ausu slimībām ārstam jāievēro slimības sākumā un visā tās gaitā. Nekādā gadījumā nevar patstāvīgi bez ārsta pārbaudes un receptēm apglabāt zāļu ausīs. Ja Jums ir aizdomas par komplikāciju rašanos, bērns tiek pakļauts tūlītējai hospitalizācijai un intensīvai ārstēšanai, kas neizslēdz steidzamu ķirurģisku aprūpi.

Jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē, noteikt ārstēšanu pēc aptieku personāla vai draugu ieteikuma, dot bērniem zāles, informāciju, kas iegūta no reklāmas, vai pārāk cerību uz tradicionālās medicīnas visvarenību.

Zāļu terapijas mērķis ir jāpārbauda ENT ārstam pēc pārbaudes un pārbaudes.

Valentin Tyukin
Maskavas reģionālā klīnisko pētījumu institūta (MONIKI) pediatrijas ENT ārsts

Bērnu iekaisums

Bērnu iekaisums - ārējā (ārējā vidusauss iekaisums), sekundārā iekaisums (vidusauss iekaisums) vai iekšējā auss (labirintīts). Bērnu iekaisumu iekļauj akūta sāpes un sastrēgumi ausī, dzirdes zudums, strutas izbeigšanās, bērna trauksme, augsta ķermeņa temperatūra. Bērnu vidusauss iekaisumu diagnosticē bērnu otolaringologs, pamatojoties uz otoskopiju, bakterioloģisku sēšanu no auss. Otīta ārstēšana bērniem var ietvert antibakteriālu terapiju (vietējo un vispārējo), fizioterapiju, vidējās auss mazgāšanu, ja nepieciešams, parastā cilindra paracentēzi, spīduma dobuma manevrēšanu.

Bērnu iekaisums

Iekaisuma ausu slimības (bērnu vidusauss iekaisums) ir visbiežāk sastopamā patoloģija pediatrijā un bērnu otolaringoloģijā. Agrīnā bērnībā vidusauss iekaisis aptuveni 80% bērnu un 7 gadi - 90-95%. Bērnu vidusauss iekaisums var būt atšķirīgs; diezgan bieži slimība iegūst recidivējošu kursu, un smagos gadījumos izraisa bīstamas otogēnas komplikācijas (otantrīts, sejas nervu paralīze, ārpuses un subdurālie abscesi, meningīts, encefalīts, sepse uc). Ceturtdaļā gadījumu vidusauss iekaisums, ko bērns nodevis bērnam, izraisa dzirdes zuduma attīstību pieaugušajiem.

Iemesli

Bērnu vidusauss iekaisums izraisa ārējās dzirdes kanāla skrimšļainās daļas matu folikulu infekciju. Ārējās auss nobrāzumi un skrāpējumi, cukura diabēts, izsmidzināšana, vidusauss iekaisums vidē bērniem veicina infekcijas attīstību. Bērnu vidusauss iekaisuma izraisītāji visbiežāk ir Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% gadījumu - sēnītes.

Ozīta iekaisums parasti darbojas kā SARS komplikācija bērniem (adenovīrusu infekcija, gripa), bērnu infekcijas (masalu, skarlatīnu, difteriju). Bieži vien vidusauss iekaisums ir cita bērnības ENT patoloģijas līdzeklis: adenoīdi un adenoidīts, rinīts, sinusīts, iekaisis kakls, faringīts, ausu svešķermeņi, Choana atēnija utt. No ārējās dzirdes kanāla infekcija vidējā ausī ir iespējama ar zobu bojājumu.. Otīts mediji var attīstīties pat jaundzimušajiem ar infekciju no mātes, kas ir skārusi mastītu, pyelonefrītu, endometrītu utt. Mikrobioloģiskā izpēte par noplūdi no auss, pneimokoku, hemophilus bacillus, moraxcella, hemolītiskā streptokoka, sēnīšu patogēni biežāk tiek apsēti.

Bērnu iekšējais vidusauss iekaisums visbiežāk rodas, ja komplikācija ir strutaina vidusauss vai citu bakteriālu infekciju iekaisums - sinusīts, meningīts utt.

Bieža vidusauss iekaisums bērniem veicina dabiskās imunitātes trūkumu, priekšlaicīgu dzemdību rašanos, nepietiekamu uzturu, eksudatīvu diatēzi, alerģiju, bronhopulmonālo patoloģiju, vitamīnu deficītu, riketus. Vietējiem anatomiskajiem faktoriem ir īpaša loma: dzirdes caurulīte bērniem ir īsāka un plašāka nekā pieaugušajiem, praktiski nav līkumu, un tas atrodas horizontāli attiecībā pret deguna gļotādu.

Klasifikācija

Atkarībā no iekaisuma līmeņa bērniem izceļas ārējais vidusauss iekaisums, vidusauss iekaisums un iekšējais vidusauss iekaisums (labirintīts). Bieži vien, sākot no ārējās auss, iekaisuma process izplatās uz dziļākām sekcijām, t.i., ārējā vidusauss iekļūst vidējā un vidējā - iekšējā.

Ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā bērni skar auss un ārējo dzirdes kanālu. Bērnu vidusauss iekaisums bērniem var rasties divos veidos - ierobežots (ārējās dzirdes kanāla furūts) un difūzs (ārējās auss iekaisums visu laiku).

Bērnu vidusauss iekaisums var būt akūts, recidīvs un hronisks. Pēc dabiskā iekaisuma eksudāta rakstura, akūta vidusauss iekaisums bērniem var būt katarāls vai strutains. Akūtā vidusauss iekaisums bērniem iet caur 5 posmiem: akūts eustahīts, akūts katarālais iekaisums, strutaina iekaisuma priekšdziedzera stadija, strutaina iekaisuma postperfectory stadija un reparatīvā stadija.

Bērnu vidusauss hroniska iekaisuma formas ir eksudatīvs vidusauss iekaisums, strutaina vidusauss iekaisums un lipīga vidusauss iekaisums.

Labirintīts var būt akūts vai hronisks; serozu, strutainu vai nekrotisku iekaisumu veidā; jābūt ierobežotam vai izkliedētam.

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi

Ausu vārīšanās un izkliedētā ārējā vidusauss iekaisums bērniem izpaužas kā drudzis un smaga lokāla sāpes, ko pastiprina runāšana, košļājamā pārtika un nospiešana uz stenda. Pārbaudes laikā tiek atklāts auss kanāla apsārtums, kas tūskas dēļ samazinās līdzīgi kā reģiona limfadenīts.

Akūtas vidusauss iekaisums bērniem sākas ar asu sāpēm, augstu ķermeņa temperatūru (līdz 38-40 ° C), dzirdes samazināšanos un vispārēju intoksikāciju. Krūts bērni kļūst nemierīgi, raudāt nepārtraukti, sakratot galvas, piespiežot spilventiņu ausis uz spilvenu, berzējiet ausu ar roku. Bieži bērni atsakās ēst, jo sūkšana un rīšana palielina sāpes. Bērna trauksmes periodus var aizstāt ar nomāktu stāvokli; maziem bērniem bieži ir caureja, atgrūšana un vemšana.

Pēc tembola membrānas perforācijas sāpes samazinās, temperatūra pazeminās, samazinās intoksikācija, bet dzirdes zudums saglabājas. Šajā vidusauss iekaisuma posmā bērni izplūst no auss (otorrhea). Pēc eksudācijas pārtraukšanas visi akūto vidusauss iekaisuma simptomi bērniem pazūd, perforācija ir rēta un dzirde tiek atjaunota. Akūts vidusauss iekaisums bērniem ilgst aptuveni 2-3 nedēļas. Bērnībā bieži sastopama strauji plūstoša un latenta vidusauss iekaisums.

Retrospektīvi vidusauss iekaisums bērniem atkārtojas vairākas reizes viena gada laikā pēc pilnīgas klīniskās atjaunošanās. Visbiežāk jauna slimības epizode notiek atkārtotas pneimonijas, vīrusu infekcijas, gremošanas traucējumu, pazeminātas imunitātes fona. Atkārtotu iekaisuma iekaisuma mediju gaita bērniem ir vieglāka; kopā ar vieglu sāpēm, aizcietējuma sajūtu ausī, gļotādu vai strutainu izdalīšanos no auss.

Exudative vidū un līmes vidusauss bērniem turpinās ar viegliem simptomiem: troksnis ausī un progresējošs dzirdes zudums.

Hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu vidē bērniem raksturo pastāvīga perforācija, kas tiek veikta, lai periodiski vai pastāvīgi notriektu un progresētu dzirdes zudumu. Bērna vidusauss iekaisuma laikā ir drudzis, intoksikācijas pazīmes, pastiprināta izdalīšanās no auss un sāpes. Slimība rodas pusē pieaugušo, kam bērnībā bieži bija vidusauss iekaisums.

Komplikācijas

Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas attīstās ar vēlu vai nepareizu ārstēšanu vai ārkārtīgi smagas infekcijas gadījumā. Vienlaikus visbiežāk attīstās iekšējās auss iekaisums (labirintīts), ko papildina reibonis, troksnis ausīs, samazināts vai pilnīgs dzirdes zudums, nelīdzsvarotība, slikta dūša un vemšana, nistagms.

Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas ir laika kaula bojājumi (zygomātisks, mastoidīts), sejas nerva paralīze. Kad infekcija izplatās dziļi galvaskausā, var rasties intrakraniālas komplikācijas - meningīts, encefalīts, smadzeņu abscesi, sepse.

Pamatojoties uz hronisku vidusauss iekaisuma gaitu dažu gadu laikā, bērni var attīstīt pastāvīgu dzirdes zudumu, kas saistīts ar cicatricial procesiem dzirdes un skaņas uztveršanas aparātā. Tas savukārt negatīvi ietekmē runas veidošanos un bērna intelektuālo attīstību.

Diagnostika

Bērni, kuriem sākotnēji parādās vidusauss iekaisums, bieži vien tikas ar pediatru, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi atklāt ausu infekciju un vērsties pie bērna konsultācijas ar bērnu otolaringologu. Tā kā otītu bieži papildina cita ENT patoloģija, bērniem ir nepieciešama pilnīga otolaringoloģiskā izmeklēšana. Starp instrumentālām diagnostikas metodēm galvenā vieta pieder otoskopijai, kas ļauj jums pārbaudīt dzirdes dobumu, redzēt tās biezināšanu, injekciju, hiperēmiju, izvirzījumus vai perforāciju un sūkšanu. Ja perforēta vidusauss iekaisums bērniem tiek izvadīts bakterioloģiskai izmeklēšanai.

Laika kaulu radioloģija var liecināt par vidus auss dobumu pneimatizācijas samazināšanos. Diagnostiski nenoteiktos gadījumos tiek veikta laika kaulu CT skenēšana. Atkārtotu vai hronisku vidusauss iekaisumu gadījumos bērniem ir svarīgi izpētīt dzirdes funkciju, izmantojot audiometriju vai akustisku impedancemetriju, nosakot dzirdes caurules caurlaidību. Ja Jums ir aizdomas par intrakraniālu komplikāciju attīstību, bērni ar otītu jāpārbauda neirologam pediatrijā.

Otīta ārstēšana bērniem

Bērnu ārējā vidusauss iekaisums parasti ierobežo konservatīvu ārstēšanu: rūpīgu auss tualeti, turundu ievadīšanu ar spirta šķīdumiem un vietējo infrasarkano starojumu. Ja iekaisums nesamazinās 2-3 dienu laikā, viņi izmanto dzirdes kanāla atvēršanu.

Ar vidusauss iekaisumu, bērni tiek ordinēti osmotiski aktīvi (fenazons + lidokains) un antibakteriāls (satur rifampicīnu, norfloksacīnu, ciprofloksacīnu). Pretsāpju līdzekļus un NPL lieto, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Lai mazinātu alerģisko komponentu, ir norādīti antihistamīni. Ja deguna elpošana ir apgrūtināta, ir nepieciešams veikt deguna dobuma anemizāciju, asinsvadu pilienu nomaiņu. Bērnu vidusauss iekaisuma sistēmisko antimikrobiālo terapiju visbiežāk veic penicilīni, fluorhinoloni, cefalosporīni, makrolīdi.

Ja nav perforētas strutainas vidusauss iekaisums, bērniem ir jābūt dzirdes dobuma paracentēzei, lai nodrošinātu strutainu sekrēciju aizplūšanu no sprauslas dobuma uz ārpusi. Bērnu vidusauss iekaisuma posma vadība pēcdzemdību posmā ietver ārējā dzirdes kanāla attīrīšanu no strūklas ar turundiem, vidējās auss mazgājot ar narkotikām.

Pēc akūtu notikumu pazemināšanās, lai uzlabotu dzirdes caurules darbību, ausis tiek izpūstas saskaņā ar Politzer, dzirdes dobuma pneimomazāžu. Terapeitisko pasākumu komplekss ietver dažādas fizioterapijas: UHF, UV, mikroviļņu terapija, lāzerterapija, elektroforēze un fonoforēze.

Bērniem ar eksudatīvu otītu, var būt nepieciešams veikt tympanus, myringotomy, manevrēšanas tympanic dobumā, pārskatīšanas tympanotomy, lai noņemtu noslēpumu. Ja konservatīva vidusauss iekaisuma iekaisums bērniem ir neefektīvs un dzirdes zudums progresē, ir iespējams veikt tympanoplastiku ar bojātu dzirdes kaulu protezēšanu.

Prognoze un profilakse

Ar tipisku akūtu ārējo un vidējo vidusauss iekaisumu bērniem, kā arī savlaicīgu sarežģītu terapiju, atveseļošanās sākas ar pilnīgu dzirdes funkcijas atjaunošanu. Ja tiek saglabāti predisponējošie cēloņi, bērniem ar smagām sekām var rasties atkārtots un hronisks vidusauss iekaisums.

Bērnu vidusauss iekaisuma novēršanai nepieciešama organisma vispārējās rezistences palielināšanās, ārējā dzirdes kanāla traumatizācijas izslēgšana un svešķermeņu aizdedzināšana ar svešķermeņiem (kokvilnas tamponi, sērkociņi, matadatas utt.), Kā arī bērna mācīšana, kā pareizi uzspridzināt degunu. Ja bērnam ir augšējās elpošanas trakta slimības, to ārstēšana ir nepieciešama, tostarp plānota ķirurģiska iejaukšanās (adenotomija, tonsilektomija, deguna polipotomija utt.).

Neārstējiet bērna vidusauss iekaisumu; par sūdzībām, kas norāda uz iekaisumu ausī, bērnam nekavējoties jākonsultējas ar bērnu speciālistu.

Dažādu vecuma bērnu vidusauss iekaisumu cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana

Otīts ir slimība, ko raksturo iekaisuma procesa klātbūtne jebkurā auss daļā. Visbiežāk tas notiek bērniem. Pēc statistikas datiem, līdz 5 gadu vecumam gandrīz katrs bērns saskaras ar šo problēmu vienu vai vairākas reizes. Slimības izraisītāji var būt vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Visizplatītākā vidusauss iekaisums ir baktērijas. Iekaisuma procesu ausīs pavada sāpes, kas ir diezgan spēcīgas bērniem, un prasa tūlītēju kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanu.

Vidusauss iekaisums

Atkarībā no tā, kurā auss daļā iekaisuma process ir lokalizēts, vidusauss iekaisums ir izolēts:

70% gadījumu bērniem un maziem bērniem gandrīz 90% gadījumu tiek konstatēts akūts vidusauss iekaisums, ko izraisa inficēšanās caur dzirdes cauruli no deguna galviņas uz sprauslas dobumu. Pēc iekaisuma rakstura tas var būt katarāls, serozs vai strutains. Katarrālā vidusauss iekaisums ir biežāk sastopams.

Pēc kursa rakstura auss iekaisums var būt akūts (ne vairāk kā 3 nedēļas), subakūts (no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem) un hronisks (vairāk nekā 3 mēneši).

Pēc izcelsmes otīts ir infekciozs, alerģisks un traumatisks. Atkarībā no tā, vai vienā vai abās ausīs ir izveidojies iekaisuma process, tiek nodalīts vienpusējs un divpusējs otīts.

Bērnu auss iekaisuma cēloņi

Galvenais vidusauss iekaisuma biežums bērniem ir viņu dzirdes (Eustahijas) caurules struktūras iezīme. Tas praktiski nav saliekts, tam ir lielāks diametrs un mazāks garums nekā pieaugušajiem, tāpēc deguna gļotādas gļotas var viegli iekrist vidusauss dobumā. Tā rezultātā tiek traucēta tambola dobuma ventilācija un spiediens tajā, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību.

Ārējais vidusauss iekaisums rodas infekcijas dēļ, ja ausu kanālu tīrīšanas vai matu ķemmēšanas laikā bojā āda, kā arī saskaroties ar šķidrumu un stagnējot ausī pēc peldēšanās vai peldēšanās.

Akūtā iekaisuma galvenie cēloņi vidusauss var būt:

• iekaisuma procesi deguna sāpes;
• hipotermija;
• rīkles mandeļu un hroniskas adenoidīta hipertrofija;
• hroniskas deguna slimības (sinusīts, tonsilīts, rinīts);
• vietējās imunitātes vājināšanās dažādu slimību fona dēļ (rickets, svara deficīts, anēmija, eksudatīva diatēze, leikēmija, AIDS un citi);
• bieži sastopamas alerģijas, kam seko gļotādu pietūkums un iesnas;
• nepareizs deguns;
• ievainojums ar infekcijas iekļūšanu auss dobumā.

Iekšējais vidusauss iekaisums rodas kā akūta vai hroniska vidusauss iekaisuma komplikācija traumu vai kopīgas infekcijas slimības dēļ. Pēdējā gadījumā patogēns iekļūst iekšējā ausī caur asinīm vai meningēm (piemēram, meningītu).

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi

Otītam raksturīgo klīnisko attēlu nosaka iekaisuma procesa lokalizācija.

Ārējā iekaisuma simptomi

Bērniem ar ārējo vidusauss iekaisumu ir apsārtums, nieze, deguna pietūkums un ārējais dzirdes kanāls, kam pievienojas pēkšņa temperatūras un sāpju sajūta. Sāpju sajūta palielinās, mēģinot vilkt ausu, atverot muti un košļājot.

Piešķirt ārēju ierobežotu un difūzu (difūzu) otītu.

Ierobežots ārējais iekaisums rodas ar matu folikulu un tauku dziedzeru iekaisumu ārējā dzirdes kanālā. Tā izpaužas kā ādas apsārtums, vārīšanās veidošanās, kuras centrā veidojas strutaina kodols, un limfmezglu palielināšanās aiz auss. Atverot nogatavojušos abscesu, sāpīgas sajūtas samazinās, un tās vietā paliek dziļa brūce, kas pēc tam dziedē ar nelielu rētu.

Ja vidusauss iekaisis, iekaisuma process ietekmē visu dzirdes kanālu. Tas parasti notiek alerģiskas reakcijas, baktēriju vai sēnīšu (otomikozes) bojājumu rezultātā. Uz ārējās dzirdes kanāla ādas ar šo slimības formu bieži parādās blisteri. Ja notiek sēnīšu infekcija, āda ir pīlinga auss kanālā, kam seko smaga nieze.

Video: Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem un bērniem

Vidusauss iekaisuma simptomi

Akūtā vidusauss iekaisuma vidē bērniem simptomi ir atkarīgi no slimības veida. Sekojošās pazīmes ir raksturīgas katarālajam iekaisumam:

• pulsējošas, satriecošas vai šaušanas sāpes ausī, kas pastiprinās, nospiežot uz traļa, ir iespējams izstarot sāpes templī, kaklā vai vaigā;
• strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
• sastrēgumi ausīs;
• nemierīgs miegs;
• vājums, letarģija;
• kaprīze, uzbudināmība;
• vemšana, vaļīga izkārnījumi (ne vienmēr novērota).

Ja nav uzsākta savlaicīga terapija, akūta vidēja katarrālā vidusauss iekaisums jau nākamajā dienā var kļūt par strutainu. Pūlis veidojas eksudātā, kas sviedis prom no katarālā otīta, kas ir labvēlīgs līdzeklis patogēnu baktēriju vairošanai. Par strutainu vidusauss iekaisumu raksturo stipras sāpes (jo lielāks spiediens sprauslas dobumā, jo spēcīgāka ir sāpes), dzirdes zudums. Kad plīsums ir saplīstis, no ārējā dzirdes kanāla izplūst šķīstošs šķidrums. Sāpes kļūst mazāk intensīvas.

Serozs vidusauss iekaisums ir lēns iekaisuma process, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. To raksturo šķidruma, kas nav strutojošs, uzkrāšanās spraugas dobumā.

Hronisko vidusauss iekaisuma formu raksturo viegli simptomi. Ar viņu bērnam ilgstoši nav auss cilindrā, strutas tiek periodiski atbrīvotas no ārējā dzirdes kanāla, ir troksnis ausīs un pakāpeniska dzirdes samazināšanās atkarībā no slimības ilguma. Nav smagu sāpju.

Iekšējā vidusauss iekaisuma simptomi

Iekšējā auss ir cieši saistīta ar vestibulāro analizatoru, tāpēc tajā iekaisuma process ietekmē tās funkcijas. Bērniem ar šāda veida slimībām, papildus dzirdes traucējumiem, ir troksnis ausīs, reibonis, nesaskaņotība un līdzsvars, slikta dūša un vemšana.

Vidusauss iekaisuma pazīmes zīdaiņiem

Ir grūti aizdomas, ka vidusauss iekaisums ir zīdaiņiem, kuri vecākiem nevar izskaidrot, kāda ir viņu sāpes. Galvenais auss iekaisuma simptoms kļūst par asu trauksmi, spēcīgu, šķietami bezrūpīgu, kratošu kliedzienu un raudāšanu. Viņi naktī slikti guļ, pamodoties. Ja pieskaraties slims auss, tad raudāšana palielinās. Pastāv ievērojama apetītes pasliktināšanās vai atteikšanās ēst. Bērns nevar ēst normāli, jo sūkšanas un rīšanas laikā palielinās sāpes. Viņš pagriež galvu un pagriežas prom no pudeles vai krūtīm.

Bērns var sajaukt ar sāpīgu ausu. Miega laikā viņš bieži sašaurina galvu pret spilvenu. Vienpusēja vidusauss iekaisuma gadījumā bērns, lai mazinātu sāpes, mēģina ieņemt piespiedu stāvokli un nostiprinās tā, lai kakla auss balstītos uz spilvena.

Pirmā dzīves gada bērnu slimību risks palielina faktu, ka lielāko daļu laika viņi atrodas horizontālā stāvoklī. Tas apgrūtina gļotādas aizplūšanu no aukstuma un veicina tās stagnāciju. Arī, barojot bērnu, atrodoties mugurā vai atkal atkal, krūts piens vai piena formula dažkārt nokrīt no deguna gala uz vidusauss un izraisa tā iekaisumu.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par vidusauss iekaisumu bērniem, sazinieties ar savu pediatru vai otolaringologu. Ja skropstu izplūde notiek no auss, ir steidzami jāsazinās ar ārstu vai jānovieto bērns vates ausī, uzliek vāciņu un jādodas uz polikliniku.

Pirmkārt, ārsts vāc anamnēzi un klausās sūdzības un pēc tam pārbauda ausu ar otoskopu vai ausu spoguli, novērtē izmaiņas ārējā dzirdes kanālā un korpusa stāvokli. Tiek pārbaudīti arī sinusa un mutes dobumi.

Ja ir aizdomas par vidusauss iekaisumu, tiek veikts pilnīgs asins skaits, lai novērtētu iekaisuma procesa klātbūtni organismā un tā smagumu (palielināts ESR, balto asinsķermenīšu skaita pieaugums). Lai pārbaudītu dzirdes traucējumus, var veikt audiometriju.

Ja no ārējā dzirdes kanāla izplūst šķīstošs šķidrums, to savāc bakterioloģiskai pārbaudei un jutīguma analīzei antibiotikām. Īpaši sarežģītās situācijās (piemēram, iekšējās auss bojājuma gadījumā) tiek izmantota papildu rentgena izmeklēšana, CT un MRI.

Ārstēšana

Priekšlaicīga vidusauss iekaisuma ārstēšana bērniem nodrošina labvēlīgu iznākumu. Atkarībā no slimības veida un kursa smaguma, atjaunošanās process akūtā formā var ilgt 1–3 nedēļas. Pēc terapijas beigām bērniem vidēji līdz trim mēnešiem dzirdes traucējumi saglabājas.

Ārējā iekaisuma ārstēšana

Ārējā iekaisuma ārstēšana notiek ambulatorā veidā. Kamēr nogatavojies vārīšanās kodols, tas sastāv no pretiekaisuma līdzekļu un alkohola kompresijas. Pēc tam, kad ārsts ir izveidojis serdi, tas tiek atvērts, kam seko izveidotā dobuma drenāža un mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem (hlorheksidīns, miramistīns, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums). Pēc procedūras, pārsējs ar levomekolom, kas periodiski jāmaina līdz pilnīgai brūču dzīšanai.

Ja ir augsta temperatūra un spēcīgs blakus esošo limfmezglu izmēru pieaugums, tiek izmantotas antibiotikas.

Kad ārējās auss otomikoze, auss un ārējais dzirdes kanāls tiek noņemti no ausu vasks, nojaukta āda, patoloģiskas sekrēcijas un sēnīšu micēlijs. Pēc tam to mazgā ar antimikotiskiem šķīdumiem un apstrādā ar pretsēnīšu ziedēm vai krēmiem (klotrimazolu, nistatīna ziedi, Candida, mikonazolu uc). Norādītās tabletes (flukonazols, ketokonazols, mikosistēma, amfotericīns B), ņemot vērā to lietošanas pieļaujamību noteikta vecuma bērniem.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Akūtās vidusauss iekaisuma ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta mājās. Atkarībā no slimības formas un smaguma var piemērot:

• pretdrudža;
• pretsāpju līdzekļi;
• antibiotikas;
• vazokonstriktora pilieni;
• antiseptiski līdzekļi;
• antihistamīni;
• fizioterapija (ultravioletais starojums, lāzerterapija, UHF deguna ejā un ārējais dzirdes kanāls);
• ķirurģiska iejaukšanās.

Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, ja diagnoze prasa precizēšanu, iekaisums ir vienpusējs un simptomi nav ļoti izteikti, ieteicama taktika. Šāda terapija ir paretetola vai ibuprofēna bāzes antipirētisko līdzekļu lietošana ar paaugstinātu temperatūru. Pēc kāda laika tiek veikta atkārtota pārbaude, lai apstiprinātu diagnozi. Ja bērna stāvoklis novērošanas periodā (24 - 48 stundas) nepalielinās, ārsts paraksta antibiotikas.

Antibiotiku ārstēšana

Ja slimības cēlonis ir bakteriāla infekcija, tiek noteikta pretiekaisuma līdzekļu antibiotika. To lietošana injekcijām vai iekšķīgi (tabletes, sīrups, suspensija) ir nepieciešama no pirmās dienas, ja:

• slimība tika diagnosticēta bērnam līdz vienam gadam;
• diagnoze nav apšaubāma;
• iekaisuma process ir lokalizēts abās ausīs;
• novēroja smagus smagus simptomus.

Ar strutainu vidusauss iekaisumu, antibiotikas parasti tiek nozīmētas injekcijas veidā, jo ar šo ievadīšanas metodi to efektivitāte ir ievērojami palielinājusies.

Antibiotikas ārstēšanai vidusauss iekaisumu ar bērniem visbiežāk lieto narkotikas penicilīnu (amoxiclav, amoksicilīnu, ampisid, Augmentin, utt) un cefalosporīnu (ceftriaksonu cefuroksīma, cefotaksīma), makrolīdu (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed un citi). Galvenie kritēriji zāļu izvēlei ir tā spēja labi iekļūt vidusauss dobumā un relatīvā drošība bērniem.

Devas aprēķina tikai ārsts, pamatojoties uz bērna svaru. Terapeitiskais kurss ir vismaz 5-7 dienas, kas ļauj zāles uzkrāties pietiekamā daudzumā melnbaltā dobumā un novērst slimības hronisku veidošanos.

Video: Ārsts Komarovskis par vidusauss iekaisuma simptomiem un ārstēšanu

Vietējie aizsardzības līdzekļi pret strutojošu otītu

Vidusauss iekaisuma ārstēšanai, izmantojot ausu pilienus ar pretiekaisuma, antibakteriāliem un pretsāpju līdzekļiem un antiseptiskiem šķīdumiem.

Ārstējot no auss kanāla, ārsts vispirms uzmanīgi noņem strūklu un izskalo auss dobumu ar dezinfekcijas šķīdumiem (ūdeņraža peroksīdu, jodinolu, furatsilīnu) un pēc tam apglabā antibiotikas šķīdumu (dioksidīnu, sofradex, otofa).

No pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem var lietot ausu pilienus, otipax, otirelaks, otinum. Tie ir aprakti auss dobumā, vai arī tiek iemērkti ar kokvilnas vates mēteļiem un pēc tam ievietoti ausī. Drop uz auss kanālu bērnam, kas apglabāts pakļautā stāvoklī, ar galvu pagriežot uz sāniem, nedaudz pavelkot auss augšup un atpakaļ. Pēc tam bērnam 10 minūtes jāgulējas, nemainot ķermeņa stāvokli.

Daudzi pediatri, tostarp Ye.O. Komarovskis, īpaši uzsver vecāku uzmanību uz to, ka pirms ārsta veiktās auss dobuma pārbaudes un korpusa dobuma integritātes novērtēšana otīta ārstēšanai, ausu pilienus nevar lietot. Ja, nokļūstot uz cilindra, tās nokrīt vidusauss dobumā, ir iespējams, ka dzirdes nervs ir bojāts un ossicles ir bojātas, kā rezultātā rodas dzirdes zudums.

Vasokonstriktora deguna pilieni

Otīta gadījumā ir svarīgi nodrošināt bērnu ar brīvu deguna elpošanu. Lai to izdarītu, jums regulāri jātīra deguna deguna blakusdobumu no uzkrātajām gļotām, izmantojot kokvilnas flagellu, kas iegremdēta bērnu eļļā. Ja deguna dobumā ir žāvētas gļotas, tad katrā nāsī jāievieto 2-3 pilieni fizioloģiskā šķīduma vai speciāli preparāti (akvāriji, marimers, humer), un pēc tam 2-3 minūtes uzmanīgi noņemiet mīkstināto gļotu, izmantojot aspiratoru.

Ar vidusauss iekaisumu parādās asinsvadu konvekcijas pilienu (nazivīna, vibrocila, galazolīna, rinazolīna) ieplūde degunā, kas ne tikai uzlabo deguna elpošanu, bet arī nodrošina dzirdes caurules caurlaidību, samazinot gļotādas pietūkumu un normalizējot vidējās auss ventilāciju.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās akūtai vidusauss iekaisumam ir reti nepieciešama. Tas sastāv no tembola membrānas (myringotomijas) griezuma, lai nodrošinātu izeju strūklai vai eksudātam, kas uzkrājas sprauslas dobumā uz ārpusi. Šīs procedūras indikācijas ir stipras sāpes. To veic anestēzijas laikā un ļauj nekavējoties mazināt bērna stāvokli. Bojātas korpusa dzīšana ilgst aptuveni 10 dienas. Šajā laikā ir nepieciešama rūpīga auss aprūpe.

Labirintīta ārstēšana

Iekšējās auss iekaisuma ārstēšana notiek slimnīcā, jo šī slimība ir saistīta ar diezgan nopietnu komplikāciju veidošanos smadzeņu asinsrites traucējumu, meningīta, sepses attīstības rezultātā.

Ārstēšanai tiek izmantoti antibiotikas, antiseptiski, pretiekaisuma un dehidratācijas līdzekļi, vitamīni, kā arī zāles, kas uzlabo asinsriti, normalizē vestibulāro aparātu un dzirdes funkcijas. Ja nepieciešams, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos, kuras mērķis ir likvidēt šķidrumu no iekšējās auss dobuma un novērst strutaino fokusu.

Komplikācijas

Aizkavētas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā, kā arī ātras vidusauss iekaisuma gadījumā tas var kļūt par hronisku formu vai izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

• mastoidīts (laika kaula mastoida procesa iekaisums);
• meningāla sindroms (smadzeņu uzlikšanas kairinājums);
• dzirdes zudums;
• sejas nerva parēze;
• vestibulārā aparāta sakāvi.

Lielākā daļa komplikāciju riska ir bērni ar vājinātu imūnsistēmu.

Video: Kā izvairīties no vidusauss iekaisuma komplikācijām. Iesaka "Bērnu ārstu"

Profilakse

Bērnu vidusauss iekaisuma novēršana galvenokārt ir vērsta uz organisma aizsargspējas palielināšanu un gļotādu aizkavēšanos no deguna dobuma. Šajā sakarā ieteicams:

• nodrošināt pēc iespējas ilgāku zīdīšanu;
• veikt pasākumus ķermeņa sacietēšanai;
• ārstēt akūtas elpceļu infekcijas un deguna gļotādas iekaisuma slimības savlaicīgi;
• ar aukstumu zīdīšanas laikā vai pudelē, nelietojiet bērnu horizontāli;
• regulāri noņemiet gļotas no deguna dobuma ar aukstu;
• Valkājiet cepuri, kas sedz jūsu ausis aukstā un vējajā laikā.

Vecākiem ir jānodrošina, lai bērns pareizi pūš degunu, pārmaiņus katrs nāsis.