Kā ārstēt bronhītu bērnam: primārā un sekundārā terapija

Pleirīts

Bronhīts ir apakšējo elpceļu slimība, patoloģija bieži tiek diagnosticēta zīdaiņiem, viņu ķermenis vēl nav pilnībā attīstījies un ir pakļauts dažādām vīrusu infekcijām. Slimība vairumā gadījumu notiek hroniskā formā vai ir iepriekš izplatītas infekcijas slimības rezultāts.

Pareizas, efektīvas ārstēšanas trūkums noved pie bronhiālās astmas, pneimonijas parādīšanās. Abi apstākļi nelabvēlīgi ietekmē drupu veselību. Visiem vecākiem ir jāzina, kas izraisa slimību, bērnam raksturīgos simptomus, bronhīta ārstēšanas metodes.

Cēloņi

Ārsti nosaka vairākus galvenos iemeslus, kādēļ bērniem parādās bronhīts:

  • vīrusu infekcijas. Problēma rodas diezgan bieži, bieži bronhīts parādās akūtu elpceļu slimību, gripas fona. Galvenie patogēni: adenovīruss, parainfluenza vīruss, gripa, rinovīruss. Sākotnēji patogēni mikroorganismi iekrīt augšējos elpceļos, vājas ķermeņa aizsargspējas ļauj inficēties dziļāk, iekaisuma process sākas bronhos;
  • bakteriālas infekcijas. Ir daudz mazāk vīrusu, bet slimību ietekme var būt vairākas reizes sliktāka. Galvenie patogēni: moraccella, streptokoki, staphylococcus, pseudomonas, hemophilus bacilli. Baktēriju patogēno mikrofloru bieži diagnosticē bērni, viņi ne vienmēr ievēro personīgās higiēnas noteikumus, viņi visu ievada mutē;
  • elpceļu kairinājums ar dažādiem gaisā esošiem ķīmiskiem tvaikiem. Bronhīta parādīšanās iemesls var būt parasts mājas putekļi, pasīvā smēķēšana, sadzīves ķīmisko vielu ieelpošana;
  • jaukta infekcija. Bērns vispirms inficējas ar vīrusu, tad bakteriāla infekcija pievienojas. Patogēnu kombinācija izraisa biežas komplikācijas, sarežģītu slimības gaitu;
  • infekcija ar netipiskiem patogēniem: legionellām, hlamīdijām un citiem. Slimības simptomi kļūst raksturīgi, lai noteiktu precīzu slimības rašanās cēloni, tiek veiktas papildu diagnostikas manipulācijas;
  • parazitāras infekcijas. Bērniem migrējošo tārpu klātbūtne ir raksturīga, viņi var pārvietoties pa bērna ķermeni, bieži lokalizēti plaušās. Ar viņu svarīgo darbību tārpi kairina bronhu gļotādas, provocē slimības izskatu;
  • alerģiska reakcija. Vide ir piepildīta ar milzīgu alergēnu skaitu, patoloģiju bērniem visbiežāk izraisa mājdzīvnieku mati, ziedputekšņi;
  • iedzimtas elpceļu slimības. Dažas slimības nevar izārstēt, vecākiem papildus jāaizsargā drupatas no negatīviem ārējiem vides faktoriem, lai novērstu bronhīta parādīšanos;
  • pazeminātas elpošanas ceļu slimības. Parastais saaukstēšanās ar nepareizu ārstēšanu vai tās pilnīgu neesamību var izraisīt bērna bronhītu.

Kas ir jaundzimušie un kā tos padarīt? Mums ir atbilde!

Šajā rakstā lasāms par fontanel izmēru un novirzi jaundzimušajam.

Bērni saslimst daudz biežāk nekā pieaugušie, fakts ir saistīts ar bērnu elpošanas sistēmas specifisko struktūru, vāju imunitāti, kas dažkārt nevar tikt galā ar dažādu etioloģiju infekcijām. Bērnu elpceļus raksturo plašs, īss bronhs, patogēni ir viegli nokārtojami nekā pieaugušajiem.

Nozīmīga loma, ko rada vides drupatas. Bērnudārzā vai skolā, protams, saslimst viens vai divi cilvēki. Pastāvīga saskare ar infekcijas nesēju galu galā noved pie bērna infekcijas. Bērna aizsardzība no šādas briesmām ir gandrīz neiespējama, jo visi vecāki nav laipni gaidīti. Vienīgā izeja ir stiprināt imūnsistēmu, savlaicīgu bronhīta ārstēšanu attīstības sākumposmā.

Raksturīgi simptomi

Bērnu bronhīta galvenās pazīmes un simptomi:

  • pirmkārt, bērns kļūst vājš, apetīte pazūd, parādās galvassāpes;
  • tad vecāki paziņo par sausā klepus izskatu vai nelielu krēpu daudzumu. Laika gaitā sāpes rīklē aug, ir izteikta sēkšana, riešana klepus, iesnas.

Vidēji ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, bet gaismas formām raksturīga 37,5 grādu atzīme. Nedēļu vēlāk sausā klepus nonāk mitrā, kas atvieglo atkrēpošanas procesu, bērnu var pilnībā izārstēt 14-21 dienas. Nepareiza ārstēšana var izraisīt komplikācijas, ilgāku slimības gaitu.

Pēc recidīva pēc atveseļošanās konsultējieties ar ārstu, dažkārt atkārtotas slimības cēlonis ir slēptas hroniskas slimības, vājināta imunitāte. Šajā gadījumā jums būs vajadzīgs antibiotiku kurss, ko izraksta tikai ārsts.

Mājas ārstēšana

Bērnu bronhīts patiešām tiek izārstēts mājās, jo tiek izmantotas tradicionālās zāles. Tikai paaugstinātas ķermeņa temperatūras gadījumā, kas nepazeminās, ir nepieciešama komplikāciju klātbūtne, bērna stāvokļa pasliktināšanās, hospitalizācija. Aizliegts pašizārstēt bērnus līdz vienam gadam, nepilnīga elpošanas orgānu darbība var izraisīt nopietnas komplikācijas, skumju notikumu iznākumu.

Noderīgi padomi vecākiem

Bērnu bronhīta ārstēšanā svarīga loma ir dažu noteikumu ievērošanai, kuru mērķis ir normalizēt neliela pacienta stāvokli, likvidējot patogēnus no organisma.

Pirmajās trīs slimības dienās sniedziet bērnam pilnas gultas atpūtu, regulāri vēdiniet telpu. Pēc dažām dienām pieļaujamas nelielas pastaigas svaigā gaisā, ja nav paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Ievērot īpašu diētu: nojume uz graudaugiem, piena produktiem, neaizmirstiet par dabīgiem vitamīniem - svaigiem dārzeņiem un augļiem. Ja kāds ģimenē smēķē, pasargājiet bērnu no tabakas dūmiem, kairinātājs nelabvēlīgi ietekmē bērna atveseļošanos.

Krēpu sašķidrināšana tiek panākta, dzerot lielu daudzumu silta ūdens. Aspekts palīdz noņemt toksīnus no organisma. Turklāt ir ieteicams lietot tīru ūdeni vitamīnu dzērienu saņemšanai (savvaļas rožu, aveņu, liepu, piparmētru, kumelīšu tējas, piena + medus).

Ir svarīgi samitrināt telpu, kurā ir mazs pacients ar sausu klepu. Veikt manipulācijas, izmantojot īpašu mitrinātāju. Katru dienu veiciet mitru tīrīšanu, iztīrot "atmosfēru" slimā bērna telpā.

Zāļu terapija

Daudzi vecāki jautā sev: vai antibiotikas nepieciešamas bronhīta ārstēšanai? Vairumā gadījumu šāda terapija nav piemērota. Antibiotikas nepalīdzēs, ja ir gripa, auksts. Spēcīga imunitāte, lai tiktu galā ar šo problēmu, nav nepieciešams lietot spēcīgas zāles. Antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja temperatūra ilgst vairāk nekā četras dienas, veidojas strutaina krēpas, vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās.

Nepieciešamās zāles:

  • ar spēcīgu drudzi, drudzi, pediatri iesaka ieteikt bērnu pretdrudža zāles bērniem. Paracetamols sīrupā šim nolūkam ir lielisks;
  • pretsāpju līdzekļi. Sausā klepus ārstēšana sastāv no kombinētās narkotikas Sinekod lietošanas, pārejot uz mitru klepu, tiek noteikti recektoranti: Gadelix, Mukaltin, Alteiny sīrups, Prospan, Bronhikum, krūškurvja preparāti.

Lielākajai daļai bērnu ir aizliegts lietot lielāko daļu zāļu. Ir pierādīts tautas līdzeklis, kas palīdz mazulim atslābināties, ja viņš nezina, kā to izdarīt pats: regulāri ieslēdziet bērnu no vienas puses uz otru. Flegma pakāpeniski samazinās, kairinot bronhus, kas noved pie reflekss klepus.

Mājas ieelpošana

Ieelpošana ar bronhītu ir izmantota ļoti ilgu laiku, ārstnieciskās pāri iegūst tieši bronhos, ātri tikt galā ar šo slimību. Lai veiktu procedūru mājās, izmantojiet smidzinātāju, izmantojot īpašu ierīci, procedūra ir ātra un vienkārša.

Smidzinātājā ielej tikai farmaceitiskos līdzekļus, lieto katliņu ar karstu ūdeni sadzīves medikamentiem: bērns noliec galvu virs konteinera, virsū pārklāj dvieli, bērns ieelpo veselos tvaikus.

Sekojošās receptes ir piemērotas mājas ieelpošanai:

  • ņem ēdamkaroti sauso aveņu, jāņogu, smiltsērkšķu (zariņu) lapu, ielej verdošu ūdeni ar litru ūdens, izmantojiet to paredzētajam mērķim;
  • divi pilieni verdoša ūdens ņem 10 pilienus joda, pievieno ēdamkaroti sāls, 4 pilieni propolisa tinktūra palīdzēs palielināt šķīduma ārstnieciskās īpašības. Ļaujiet infūzijai uzklāt 10 minūtes;
  • Vienādās proporcijās samaisa krūšu kolekciju (pārdod aptiekā) ar eikalipta lapām. Lietojiet 50 gramus izejvielu uz litru verdoša ūdens, palielinoties ūdens daudzumam, pievienojiet garšaugu daudzumu.

Masāža

Medicīniskās manipulācijas veicina krēpu izņemšanu, atjauno asinsriti bronhos, novērš iespējamās komplikācijas.

Ārsti izšķir vairākas metodes, kā masēt bērnus ar bronhītu:

  • drenāža. To veic uz muguras tādā ķermeņa stāvoklī, ka galva ir zemāka par ķermeni;
  • punktētas. Dažas zonas tiek masētas (kakla, krūšu zona), ko izmanto kā palīglīdzekli pamata manipulācijām;
  • krūšu masāža. Veiciet procedūru viegli, patting kustības;
  • vibrē. Veikt pieskārienu kustības pa visu muguru;
  • medus Atšķiras no parastā, bet papildus lieto nedaudz karsētu medu. Atļauts veikt tikai tad, ja nav alerģijas pret bišu produktiem;
  • konservēti. Metode ir novecojusi, bet daži joprojām to izmanto. Šāda veida masāža prasīs īpašas bankas.

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Tautas aizsardzības līdzekļi pret bronhītu:

  • kartupeļu Sasmalciniet dārzeņus, kas pagatavoti vienādās daļās, pievieno nedaudz augu eļļas, 2 pilienus joda. Ievietojiet iegūto masu uz krūškurvja, bērna rīklē, pārliecinieties, ka apstrādātās vietas ietiniet. Veikt manipulācijas pirms gulētiešanas;
  • egļu pumpuri + piens (1:10 attiecība). Sastāvdaļu maisījumu vāra 10 minūtes, minimālā deva bērnam ir 200 grami dienā, jums ir atļauts dzert līdz 1 litram produkta dienā;
  • berzes speķi. Efektīvā metode ir izmantota jau daudzus gadsimtus: izkausējiet taukus, berzējiet to uz muguras, kakla, rīkles, ietiniet to, atstājiet to naktī.

Kā atbrīvoties no zaļās kaklasaites bērnam? Uzziniet efektīvas metodes.

Par to, kā šajā lapā ir uzrakstītas bērnu masaliņu izpausmes.

Dodieties uz http://razvitie-malysha.com/uhod/pitanie/molochnye-smesi.html un izlasiet, kurš zīdaiņu maisījums ir labāks.

Slimību profilakse

Nav viegli pasargāt savu bērnu no bronhīta, bet mēģināt ārstēt visas saaukstēšanās, stiprināt imūnsistēmas drupatas, mīkstināt bērnu ķermeni un regulāri sniegt multivitamīnu preparātus. Ja iespējams, ierobežojiet saziņu ar slimiem bērniem.

Uzziniet vairāk par bronhīta simptomiem un ārstēšanu bērniem šādā videoklipā:

Bronhīts - kas tas ir "monstrs"? Kā tas notiek bērniem, kā tas izpaužas un kā to izārstēt?

Bērniem elpošanas ceļu slimības ir diezgan izplatītas. No visām bērnu elpceļu slimībām 50% ir akūts bronhīts. Bronhīts izpaužas kā bronhu gļotādas iekaisums, kas rodas dažādu iemeslu dēļ, bet slimības ar bronhītu pīķa kritums ir pavasara-rudens un ziemas sezonā, kas ir tieši saistīts ar laika apstākļiem un ARVI uzliesmojumiem. Bronhīts var izraisīt jebkura vecuma bērnu. Bērni agrīnā vecumā (no dzimšanas līdz 3 gadiem) saslimst daudz biežāk. Galvenās bronhīta izpausmes ir klepus (sauss vai slapjš), drudzis un sēkšana bronhos.

Bērnu bronhīta veidi

  1. Akūta vienkārša bronhīts.
  2. Akūta obstruktīva bronhīts.
  3. Bronhiolīts.
  4. Atkārtots bronhīts.
  5. Atkārtots obstruktīvs bronhīts.
  6. Hronisks bronhīts.
  7. Alerģisks bronhīts.

Saskaņā ar slimības ilgumu bronhīts ir sadalīts akūtā, recidivējošā un hroniskā veidā.

Bērnu bronhīta cēloņi

Atkarībā no cēloņa, vīrusu, bakteriālo un alerģisko bronhītu atdala.

Vīrusu vidū bronhīta vainīgie ir biežāk parainfluenza vīruss, gripas vīruss, adenovīruss, rinovīruss, mikoplazma.

Starp baktēriju patogēniem ir sastopami stafilokoki, streptokoki, pneimokoki, hemofīlie bacīļi. Bakteriāla rakstura bronhīts bieži ir sastopams bērniem ar hroniskām infekcijām nasopharynx (adenoidīts, tonsilīts). Tomēr visbiežāk sastopamais iemesls ir oportūnistiskās baktērijas (autoflora), kas pārkāpj akūtu elpceļu infekcijas izraisītu bronhu iekšējās oderes izdalīšanās un aizsardzības funkcijas.

Alerģisks bronhīts rodas, ieelpojot dažādus alergēnus - ķimikālijas (mazgāšanas līdzekļi un smaržas), mājas putekļi, dabīgie komponenti (augu putekšņi), vilna un mājlopu produkti.

Hipotermiju vai pēkšņu pārkaršanu, piesārņoto gaisu un pasīvo smēķēšanu uzskata par veicinošiem faktoriem bronhīta attīstībā. Šie faktori attiecas uz bērniem, kas dzīvo lielās pilsētās.

Akūta vienkārša bronhīts

Akūts bronhīts bērniem, kā atsevišķa slimība, ir reta, tā parasti izpaužas ARVI fonā.

Vīrusi pievienojas bronhu iekšējai oderei, iekļūst iekšā, vairojas un sabojā, kavē bronhu aizsargājošās īpašības un rada labvēlīgus apstākļus baktērijām iekaisuma attīstībai.

Kas ir akūta bronhīts?

Parasti pirms bronhīta pazīmēm palielinās ķermeņa temperatūra, sākas galvassāpes un kakls, vispārējs vājums, iesnas, klepus, iekaisis kakls, un dažreiz balss var aizsmakt, sāpēt un sāpēt aiz krūšu kaula.

Klepus ir vadošā bronhīta pazīme. Slimības sākumā tas ir sauss klepus, 4. - 8. dienā tas mīkstina un kļūst mitrs. Tā gadās, ka bērni sūdzas par diskomfortu vai maigumu krūtīs, kas klepus laikā kļūst spēcīgāki. Tās ir tracheobronhīta pazīmes.

Bērni atšķiras no pieaugušajiem, jo ​​parasti tie nerada, bet norij krēpu. Tāpēc, lai noteiktu, vai tā ir gļotāda vai strutaina, ir diezgan grūti. Parasti līdz otrajai slimības nedēļai klepus mitrina un ķermeņa temperatūra pazeminās.

Akūtu bronhītu lielākoties novēro labvēlīgi, un pēc divām nedēļām ir atveseļošanās.

Ilgstošs bronhīts ir bronhīts, kura ārstēšana ilgst vairāk nekā trīs nedēļas.

Kā ārstēt akūtu bronhītu un klepus bērniem?

  1. Visam temperatūras pieauguma periodam un 2 - 3 dienām pēc tās samazināšanas ieteicams gulēt.
  2. Ieteicams bagātīgs silts dzēriens.
  3. Pārtikai, bronhīta diētai jābūt pilnīgai, sabalansētai, bagātinātai ar vitamīniem.
  4. Ir jāveic rūpīga mitruma tīrīšana un telpu vēdināšana.
  5. Antivīrusu zāles (Arbidol, Anaferon, Viferon) paraksta ārsts. To izmantošana ir spēkā tikai uzņemšanas sākumā ne vēlāk kā 2 dienas pēc slimības sākuma.
  6. Drudzis, kas pārsniedz 38,5 grādus pēc Celsija, vecuma devā ir noteikts pretdrudža līdzekļiem (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Ekstraktoriem un mucolītiskajiem preparātiem ir noteikts, ka krēpas ir mazāk biezas un atvieglo tās likvidēšanu (ACC, bromeksīns, ambroksols, Gerbion, Ascoril). Tas ir galvenais ārstēšanas elements.
  8. Pretsāpju līdzekļi (Sinekod) tiek parakstīti tikai ar obsesīvu, sāpīgu klepu.
  9. Antihistamīna (antialerģiskas) zāles ir paredzētas tikai bērniem ar smagām alerģiskām pazīmēm.
  10. Ir ieteicams lietot sārmu inhalācijas (pievienojot sodas vai minerālūdeni).
  11. Fizioterapija akūta bronhīta gadījumā poliklinikā ir reti noteikta. Slimnīcā slimības vidū noteica UFO, UHF uz krūtīm. Pēc atdalīšanas, saasinājumiem tiek piešķirta diadinamiskā strāva (DDT), elektroforēze.

Parādītas antibiotikas:

  • bērniem līdz vienam gadam ar vidēju un smagu slimības gaitu;
  • ja temperatūra ir augstāka par 38,5˚Ϲ, tā ilgst 3 dienas.

Bakteriālais preparāts tiek ņemts tikai pēc ārsta receptes un vecuma devas.

Bērnu aprūpe bronhīta ārstēšanai

Slimajam bērnam ir nepieciešama aprūpe un aprūpe mīlošiem radiniekiem, kuri ir gatavi bez ārsta ārsta iecelšanas un nodrošināt nepieciešamos atveseļošanās nosacījumus.

Aprūpes padomi ir diezgan vienkārši:

  1. Neaizmirstiet regulāri telpu iztukšot, bērnam ir nepieciešams svaigs gaiss. Tas ir labāk, lai gaisu telpā bez bērna. Nepieciešams uzturēt gaisa temperatūru 18 - 22 grādos un 50 - 70% mitrumu.
  2. Bērnam vajadzētu ēst pareizi un pilnībā, bet nepiespiest viņu ēst ar spēku, ja bērnam ir drudzis un atsakās ēst, piespiedu barošana var izraisīt vemšanu. Galvenais - dzert drupatas.
  3. Ja bērns ir sviedri, nomainiet drēbes un gultas veļu.
  4. Siltas augu tējas, pašmāju augļu dzērieni un augļu dzērieni, tīra ūdens ir labi piemēroti kā dzēriens akūta bronhīta ārstēšanai. Nav ieteicams dzert sulas. Tie ir kairinoši un palielina klepu.
  5. Neiesakiet pazemināt temperatūru, kas ir mazāka par 38,5 grādiem. Šī ķermeņa temperatūra nav bīstama bērnam un saka par ķermeņa aizsargspējas iekļaušanu darbā. Izņēmumi ir bērni ar febriliem krampjiem agrāk.
  6. Daudzi vecāki ir ieinteresēti, vai ir iespējams peldēt bērnu ar bronhītu. Nav nepieciešams peldēt bērnu slimības vidū un paaugstinātā temperatūrā. Normalizējot temperatūru un samazinot klepus, jūs varat noskalot zem dušas.
  7. Nav ieteicams staigāt slimības augstumā un paaugstinātā temperatūrā. Jums vajadzētu arī atturēties no slapja, vējaina, auksta laika, ja paliek klepus.

Akūta obstruktīva bronhīts

Tas ir bronhīts, kas izpaužas kā obstruktīvs sindroms un izelpas aizdusa (izelpošana ir sarežģīta). Bronču obstrukcija attīstās, pārkāpjot bronhu caurplūdumu, kura cēlonis ir galvenokārt infekcija vai alerģija. 25% bērnu bronhīts iziet ar obstrukcijas pazīmēm.

Īpaši bieži obstruktīvs bronhīts kā ARVI izpausme parādās bērniem līdz trīs gadu vecumam. Bronhīta attīstība ir saistīta ar to, ka šajā vecuma periodā 80% elpceļu ir mazi bronhu (mazāk nekā 2 mm diametrā).

Obstruktīvā bronhīta cēlonis var būt vīrusi un baktērijas. Bieži bronhu obstrukcijas cēlonis ir alerģija. Bērniem līdz 3 gadu vecumam citomegalovīruss, parainfluenza vīruss un adenovīruss bieži izraisa traucējumus.

Faktori, kas ietekmē šķēršļu attīstību

  1. Smēķēšana mātei grūtniecības laikā.
  2. Pasīvā smēķēšana.
  3. Intrauterīna augšanas aizture.
  4. Alerģiska predispozīcija (mātes vai tēva alerģiskas slimības), alerģiju izpausmju parādīšanās bērnam.

Obstruktīvā bronhīta patoģenēze (attīstības mehānisms)

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) definīciju, obstrukcija ir elpošanas ceļu sašaurināšanās vai aizvēršana, kas rodas, pateicoties:

  • gļotu uzkrāšanās bronhos;
  • bronhu gļotādas pietūkums (sabiezēšana);
  • bronhu muskuļu kontrakcijas, kā arī bronhu lūmena sašaurināšanās;
  • bronhu izspiešana no ārpuses.

Bērniem, kuru vecums pārsvarā ir, elpceļu sašaurināšanās obstrukcijas laikā ir gļotādas pietūkums, krūšu sekrēcija un uzkrāšanās bronhos. Tas ir saistīts ar labu asins piegādi bronhu gļotādai un to, ka bērnībā paši bronhu lūmi ir šauri.

Obstruktīvas bronhīta izpausmes

  1. Slimības sākumā dominē vīrusu infekcijas simptomi: temperatūra paaugstinās, sāk plūst no deguna, parādās iekaisis kakls un traucējums.
  2. Elpas trūkums bērna bronhīta gadījumā var parādīties slimības pirmajā dienā un tās laikā. Elpošanas ātrums un izelpas ilgums pakāpeniski palielinās. Bērna elpošana ir trokšņaina un svilpe. Tas ir saistīts ar palielinātu gļotu sekrēciju un uzkrāšanos bronhos.
  3. Kā rezultātā elpas trūkums un drudzis, gļotas bronhos izžūst, un sausas buzzing un svilpes rales parādās. No attāluma var dzirdēt trokšņainu un trokšņainu elpošanu. Jo jaunāks bērns, jo biežāk, izņemot sausos rales, tiek dzirdēti mitri vidēji kūsājoši rales.
  4. Ar elpas trūkuma pastiprināšanos elpa sāk piedalīties papildu muskuļos. Tas izpaužas kā starpkultūru telpas un epigastrijas atgūšanās, ievelkamu dimlu izskats virs clavicles, deguna spārnu pietūkums.
  5. Bieži attīstās cianoze ap muti un ādas mīkstums, bērns kļūst nemierīgs. Viņš cenšas sēdēt, noliekoties uz rokām, lai atvieglotu elpošanu.

Obstruktīva bronhīta ārstēšana

Vispārējie ārstēšanas principi sakrīt ar vienkārša bronhīta ārstēšanu.

Slimnīcā tiek ārstēti bērni līdz 2 gadu vecumam, kā arī ar mērenu un smagu obstruktīvu bronhītu.

Lai novērstu bronhu obstrukciju, ir noteiktas vairākas zāļu kategorijas:

  1. Bronhodilatori ieelpojot (ieelpojot paplašina bronhus, mazina stāvokli). Inhalācijai ar bronhītu, starplikas tiek izmantotas kopā ar masku, kurā zāles tiek ievadītas no dozējamas devas inhalatora un smidzinātājiem. Ārstēšana ar bronhītu ar smidzinātāju ļauj pielāgot inhalējamās narkotikas devu un tās saņemšanas ātrumu maskā. Pozitīva ietekme rodas pēc 10 - 15 minūtēm no ieelpošanas brīža. Vecāki bērni var lietot aerosola inhalatoru. Bērniem Berodual lietošana dod labus rezultātus.
  2. Antispasmodics mazina muskuļu spazmas, tādējādi padarot bronhi plašāku un vieglāku elpošanu (No-Spa, Papaverine).
  3. Ja nav bronhodilatatoru efekta un palielinās elpas trūkums, nākamais obstrukcijas ārstēšanas solis ir ieelpot ar glikokortikoīdiem (Pulmicort).
  4. Ja nav efekta, hormonālo zāļu ievada intramuskulāri vai intravenozi.
  5. Antialerģiskas zāles lieto, ja pastāv noslieci uz alerģijām.

Pēc šķēršļu noņemšanas

  1. Piešķirt pretvīrusu zāles.
  2. Antibakteriāla terapija ir indicēta vidēji smagi vai smagi, komplikāciju attīstībā.
  3. Lai atdalītu krēpu izrakstītas mucolītikas un atkrēpošanas līdzekļus.
  4. Masāžas un vingrošana iecelts pēc šķēršļu noņemšanas. Vibrācijas masāža un elpošanas vingrinājumi nodrošina labu efektu. Lai masētu bērnu, viņi novieto vēderu uz pieaugušo ceļiem, noliecot galvas uz leju un pieskaroties pirkstiem uz muguras galvas virzienā. Vecāki bērni vislabāk atrodas uz gultas. Masāža veikta vismaz 2 reizes dienā, vienmēr no rīta 15 minūtes.
  5. No fizioterapijas, kas paredzēta UHF, pieteikumi ar parafīnu un azocerītu, elektroforēze ar kālija jodīdu, ar kalciju.

Akūts bronhīts

Bronhiolīts ir bronhu bojājums, ko raksturo plaši izplatīts bronholu bojājums (bronhu gala zari, kuru diametrs nepārsniedz 1 mm, nonāk plaušās) un mazi bronhi.

Risks - bērni vecumā no 5 līdz 6 mēnešiem. Slimība ir smaga, vairumā gadījumu attīstās elpošanas mazspēja. Slimības cēlonis ir vīrusi.

Bronholīta mehānisms

Bronhiolīts izpaužas kā plaši izplatīts bronhuļu iekaisums abās pusēs. Notiek virsmas šūnu iznīcināšana uz mazo bronhu un bronholu iekšējās uzlikas, attīstās smaga tūska un palielinās gļotu sekrēcija. Epitēlija iznīcināšanas dēļ tiek bojāta gļotu izdalīšanās no bronholēm, veidojas blīvas gļotādas, kas daļēji vai pilnībā nosedz to lūmenu.

Attīstās aizdusa - elpas trūkums, apgrūtināta elpošana (vairāk - izelpošana) un elpošanas mazspēja.

Tipisks bronholīta izpausme ir hemodinamikas pārkāpums (asins pārvietošanās asinsvados) hipoksēmijas (skābekļa satura samazināšanās asinīs) rezultātā.

Bronhu gļotādas atjaunošanās sākas no 3. līdz 4. slimības sākuma dienai. Pilnīga atveseļošanās notiek 15. dienā.

Akūtās bronhiolīta klīniskās pazīmes

  1. Akūta bronhuolīta pazīmju parādīšanās sākas ar mēreniem vīrusu slimību simptomiem (rinīts, nazofaringīts).
  2. Pēkšņi un dažkārt pakāpeniski 2. - 4. slimības dienā bērna stāvoklis pasliktinās. Parādās letarģija, uzbudināmība, samazināta apetīte.
  3. Sākumā klepus ir sauss, uzmācīgs un drīz ātri samitrināts.
  4. Elpas trūkums palielinās līdz 60 - 80 minūtē. Tajā pašā laikā, kad bērns elpo, krustojas starpkultūru telpas un epigastrijas, deguna spārni uzbriest.
  5. Āda kļūst gaiša, cianoze (cianoze) ap muti.
  6. Bērna sirdsdarbība paātrinās.
  7. Klausoties plaušas, tiek atklāti vairāki, mitri, smalki burbuļbikses, kas iedvesmoti un sausa, sēkšana. Šie sēkšana vecāki dzird pat no attāluma. Ja elpas trūkums ir stipri izteikts un bērna elpošana ir sekla, sēkšana ir tikko dzirdama.
  8. Var būt apnojas periodi (elpošanas trūkums), jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
  9. Ja smags elpas trūkums izraisa dehidratāciju, bērns bieži elpošanas laikā zaudē šķidrumu.
  10. Pacienta temperatūra bieži ir augsta, bet tā var būt subfebrila (37.3 - 37.8) vai pat normāla.

Vislielākās briesmas ir slimības pirmās 2 - 3 dienas. Elpas trūkums ir apnoja, kas var novest pie bērna nāves. Pēc tam bērna stāvoklis uzlabojas (elpas trūkums un klepus pazūd pēc dažām dienām, un bērns atgūstas), vai elpošanas mazspēja ilgst vēl 2-3 nedēļas.

Smagā bronholīta riska faktori

  1. Bērns ir jaunāks par 3 mēnešiem.
  2. Priekšlaicīgas dzemdības, īpaši mazāk nekā 34 nedēļas.

Bronhiolīta ārstēšana

Ar bronhiolītu ir norādīts hospitalizācija.

  1. Gulošajam bērnam ir jāpalielina gultas gals.
  2. Viņš elpina mitru skābekli ar masku.
  3. Ja pasākumi nedarbojas, bērnam ir mākslīga elpošana.
  4. Tā kā bērns elpas trūkuma un dehidratācijas laikā zaudē daudz šķidruma, tam vajag daudz dzērienu. Smagas dehidratācijas gadījumā tiek ievadīta intravenoza infūzija.
  5. Bronhodilatori, ko izmanto aerosolā (Salbutamols).
  6. Lai novērstu obstrukciju, hormonus (prednizonu) var ievadīt aerosolā vai intravenozi.
  7. Uzlabojoties pacienta stāvoklim, tiek noteikta vibrācijas masāža. Zīdaiņi, kas ritmiski pieskaras saliekto pirkstu galiem gar starpkultūru telpu.

Bronhiolīts ir diezgan nopietna slimība. Aptuveni 1–2% bērnu mirst. Bērniem, kuriem ir bronholīts, ir risks saslimt ar obstrukciju, ja viņi saņem ARVI. Daži bērni ar tendenci alerģijām turpina attīstīt bronhiālo astmu.

Tāpēc, parādoties klepus un it īpaši aizdusa bērniem līdz 2 gadu vecumam, ir nepieciešams nekavējoties doties uz slimnīcu, lai konsultētos un ārstētu.

Atkārtots bronhīts

Atkārtots bronhīts bērniem, kad recidīva epizode (paasinājums) tiek atkārtota vismaz 3 reizes gadā 2 gadus bez obstrukcijas pazīmēm. Visbiežāk tas izpaužas akūtas elpceļu infekcijas fonā un ilgst ilgi, 2–3 nedēļas un pat ilgāk.

Atkārtots bronhīts ir slimības bērnības forma. Pēc recidīva ārstēšanas bronhi tiek pilnībā atjaunoti.

Paaugstināšanās cēlonis var būt vienlaikus vīrusi un baktērijas. Starp baktērijām, kas izraisa paasinājumu, vienlīdz konstatē pneimokoku un hemofīlo bacillus, un skolēniem bieži sastopamas mikoplazmas.

Faktori, kas veicina atkārtota bronhīta attīstību

  1. Bērna vecums. Visbiežāk bērni saslimst no dzimšanas līdz septiņiem gadiem.
  2. Hronisks tonsilīts, adenoidīts.
  3. ENT orgānu hronisko slimību klātbūtne mājsaimniecībās. Tas kalpo kā infekcijas avots.
  4. Vecāku smēķēšana, slikti mājokļa apstākļi, klimatiskie faktori.
  5. Aspirācijas sindroms.
  6. Iedzimtas slimības (cistiskā fibroze).
  7. Iedzimtas bronhu anomālijas.

Atkārtotas bronhīta attīstības mehānisms

Pirmo reizi recidivējošais bronhīts parasti attīstās pret akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona bērniem, kas regulāri apmeklē bērnudārzus. Galvenais faktors, kas veicina paasinājuma attīstību, ir hroniskas augšējo elpceļu slimības (tonsilīts, vidusauss iekaisums, adenoidīts). Tajā pašā laikā infekcija izplatās no augšas uz leju, nonākot bronhos.

Atkārtota bronhīta simptomi

Ir trīs slimības periodi:

  1. Pasliktināšanās.
  2. Nepilnīga atlaišana.
  3. Pilnīga remisija.

Parasti paasinājumi notiek rudenī vai pavasarī, daudz retāk ziemā, un vasarā tie vispār nenotiek. Relaps sākas kā normāls ARVI ar temperatūras pieaugumu, deguna izdalīšanos, galvassāpēm un kakla iekaisumu. Klepus pievienojas 2 - 3 dienu laikā. Pirmkārt, tas ir sauss un sāpīgs, tad pakāpeniski kļūst mitrs. Tas ir galvenais slimības simptoms.

Jo vecāks bērns, jo biežāk sākas klepus, krēpu sāk izcelties. Parasti klepus ir vienāds visu dienu, bet palielinās no rīta. Pārbaudot, pediatrs klausās sausu sēkšanu un vidēja burbuļošanu ieelpojot. Pasliktināšanās ilgst 3 - 4 nedēļas.

Nepilnīgas remisijas laikā adenoidīta fonā bērni var sūdzēties par biežu vai pastāvīgu iesnas sajūtu, samazinātu apetīti, galvassāpes, noturīgu, reizēm pieaugošu klepu un subfebrilu temperatūru.

Ārpus saasināšanās, pēc pārbaudes, bieži novēro lēnu stāvokli, kā arī ādas noslīpumu un grūtības deguna elpošanas laikā, bērni snore miega laikā. Dzemdes kakla limfmezgli var būt palielināti, konstatēta ādas svīšana.

Ārstēšanas iezīmes

Ārstēšana ir atkarīga no slimības perioda. Paaugstināšanas laikā ir svarīgas šādas darbības, procedūras un zāles:

  1. Gultas atpūta 5 - 10 dienas.
  2. Antibakteriāla terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) nedēļu.
  3. Mucolītiskie līdzekļi (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
  4. Expectorant nozīmē Gerbion, Gedelix).
  5. Sārmains ieelpošana no paasinājuma sākuma, pēc tam ieelpojot ar atkrēpošanas līdzekli.
  6. Ja bērns atrodas slimnīcā, tiek noteikta UFO krūtīs un pēc tam elektroforēze ar kālija jodīdu, kalciju.
  7. Terapeitiskā vingrošana un masāža ir labi apvienota ar posturālo drenāžu (uzlabo krēpu izdalīšanos). Notekūdeņu novadīšana notiek obligāti no rīta pēc pamošanās un vakarā. Bērns, kas atrodas uz gultas, noliecas ar galvu uz leju un balstās uz grīdas, šajā pozīcijā vēlams būt 10 - 20 minūtes.

Remisijas laikā ir svarīgi ārstēt hroniskas infekcijas, kā arī noteikt imunitāti stimulējošus līdzekļus (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Pēc saasināšanās atjaunojošā ārstēšana sanatorijā jūsu reģionā ir noderīga vismaz reizi gadā.

Ārpus saasināšanās vasarā kūrorta ārstēšana dienvidu krasta (Krimas, Anapa) sanatorijās ir noderīga

Atlaišanas laikā ir svarīgi ievērot arī vairākus ieteikumus:

  1. Nodrošiniet hipoalerģisku mājas vidi.
  2. Veikt terapijas vingrinājumus un masāžu. Bērni var iesaistīties fiziskās audzināšanas nodarbībās sagatavošanas grupā.
  3. Identificējiet un ārstējiet hroniskas infekcijas fokusus.
  4. Augu izcelsmes zāles un imūnmodulatoru kursi.
  5. Rīta vingrinājumi, sacietēšana, aizbraukšana uz dabu nedēļas nogalēs, vēlams ārpus pilsētas.

Pareizi ārstējot, vairums pacientu atgūstas vai saslimst daudz retāk. Dažiem bērniem slimība kļūst par alerģisku obstruktīvu bronhītu vai bronhiālo astmu.

Aspirācijas bronhīts

Šāda veida bronhīts attīstās sakarā ar šķidruma iekļūšanu elpošanas ceļos. Tas notiek tad, ja priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi un bērni ar dzemdību traumu, kā arī iedzimtas barības vada deformācijas (barības vada sašaurināšanās, barības vada trahejas fistula) ir traucēta.

Faktori, kas norāda uz aspirācijas bronhītu:

  1. Slimība ir bronhīts jaundzimušo periodā.
  2. Uzbrukumi klepus, sēkšana. Tās rodas barošanas laikā vai mainot ķermeņa stāvokli.
  3. Piens tiek izliets caur degunu.
  4. Paaugstināšanās sākas bez SARS pazīmēm ar normālu ķermeņa temperatūru.
  5. Norīšanas traucējumi, neiroloģiski traucējumi bērniem ar atkārtotu bronhītu.

Aspirācijas bronhīta ārstēšana ir šķidruma, kas iekļūst bērna elpošanas ceļu lūmenā, cēlonis.

Atkārtots obstruktīvs bronhīts

Tas ir bronhīts, kas reizēm tiek atkārtots ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām bērniem līdz 3 gadu vecumam. Dažiem bērniem tas ir astmas sākums.

Galvenais recidivējoša obstruktīvā bronhīta (ROB) attīstības faktors ir bronhu hiperreaktivitāte iekaisuma rezultātā.

  • infekcijas faktori (hlamīdijas, mikoplazma);
  • neinfekciozi faktori (pasīvā smēķēšana, vingrinājumi).

Attīstības mehānisma galvenās saites ietver vairākus faktorus:

  1. Bronhospazms - bronhu sašaurināšanās, ko izraisa bronhu muskuļu saraušanās, ko izraisa kairinošs.
  2. Bronču iekšējās uzlikas biezināšanās tūskas dēļ.
  3. Palielināta bronhu gļotu sekrēcija un tās sekrēcijas pārkāpums.
  4. Daļēja vai pilnīga bronhu bloķēšana ar viskozu gļotu.

Iedarbības faktori ROB attīstībai:

  • mātes smēķēšana grūtniecības un pasīvās smēķēšanas laikā;
  • nodots bronholīts;
  • neirozes un asinsvadu distonija.

Ja rodas ARVI slimība, parādās paasinājums, kas izpaužas kā obstruktīva bronhīta simptomi. Infekcija var būt organismā vairāku nedēļu un mēnešu laikā, un tā var tikt aktivizēta ar ARVI, kas izpaužas kā bronhu obstrukcija.

Pacienta ārstēšana paasinājuma periodā ir līdzīga akūta obstruktīva bronhīta ārstēšanai.

Remisijas laikā tiek noteikta profilaktiska pret recidīva ārstēšana. Šim nolūkam, izmantojot aerosola inhalāciju (Fenoterols, Berodual, Seretid). Ja paasinājumu izraisa fiziski faktori (auksts gaiss, fiziska slodze), Intal, Tayled.

Alerģisks bronhīts

Bērniem tas sākas pēc bronhiālā iekaisuma procesa, kas pakļauts dažādiem alergēniem. Alergēni ieelpojot, kairina bronhu iekšējo virsmu, un parādās klepus. Šo klepu sauc par alerģisku bronhītu.

Alerģiskā bronhīta cēloņi

Galvenais attīstības iemesls ir alergēnu iekļūšana bērna ķermenī elpošanas laikā.

Visizplatītākie alergēni:

  • savvaļas un iekštelpu augu ziedputekšņi;
  • vilna un citas mājdzīvnieku daļiņas (spalvas, barība, ekskrementi);
  • sadzīves ķīmijas līdzekļi (mazgāšanas līdzekļi, kosmētika, parfimērija);
  • mājas putekļi un grāmatu putekļi;
  • zāles.

Izpausmes

Alerģisks bronhīts izpaužas:

  • noturīga, paroksismāla, pārsvarā nakts klepus (sākotnēji tas parasti ir sauss, vēlāk kļūst slapjš);
  • elpas trūkums vai elpas trūkums;
  • sauss, slapjš vai sēkšana, viņu ārsts dzird klausīšanās laikā;
  • pasliktināšanās un labklājība, kad alergēns nonāk organismā.

Bronhīta simptomus var kombinēt ar citu alerģisku slimību izpausmēm (deguna sastrēgumi, acu asarošana un apsārtums, izsitumi uz ādas).

Atšķirības starp alerģisko bronhītu un astmu:

  1. Sēkšana ir dzirdama par ieelpošanu.
  2. Bronhītu neraksturo elpas trūkums.

Kā ārstēt alerģisko bronhītu?

  1. Galvenais - identificēt un novērst alergēna iedarbību.
  2. Antihistamīni (Suprastin, Tavegil). Tos var lietot tabletes veidā vai ievadot injekcijas. Novērst vai samazināt alerģiju ietekmi.
  3. Ekstraktori (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, augu preparāti). Veicināt krēpu noņemšanu.
  4. Bronhodilatori (Intal, Salbutamol). Novērst bronhu spazmas, tādējādi veicinot elpošanu.
  5. Dažos gadījumos noteiktie inhalējamo glikokortikoīdu kursi (Fliksotid, Seretid). Novērst iekaisumu un alerģijas.
  6. ASIT. Tā ir specifiska imūnterapija, kas mazina bērna jutību pret alergēnu iedarbību.

Bērna veselībai ir svarīgi laicīgi identificēt un novērst alergēnu no vides, kā arī pienācīgi ārstēt bērnu, ievērojot alergologa ieteikumus.

Bērnu bronhīta diagnostika

Ja ir sūdzības par klepu, bērna elpošanas grūtības pārbauda pediatrs. Ārsts veic plaušu auskultāciju, nosakot sēkšanas klātbūtni un raksturu.

Pēc inspekcijas iecelšanas amatā ieceļ:

  • pilnīgu asins daudzumu. Tā definē iekaisuma izmaiņas;
  • plaušu rentgenogrāfija. Redzams pastiprināts plaušu modelis;
  • krēpu kultūru, lai noteiktu izraisītāju;
  • bronhoskopija.

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem tiek secināts, ka tiek veikta diagnoze un ārstēšana tiek veikta mājās vai, ja nepieciešams, slimnīcā.

Kas ir bīstams bronhīts bērniem?

Pareiza ārstēšana sākās laikā, bronhīts nerada draudus bērniem, un bērni atgūstas pēc dažām nedēļām.

Tomēr maziem bērniem elpceļu rakstura dēļ pastāv risks, ka akūts bronhīts var kļūt obstruktīvs, kā arī risks saslimt ar bronholītu un pneimoniju (pneimoniju).

Bronholīta gadījumā briesmas ir apnojas attīstība (elpošanas apstāšanās), neatliekamās palīdzības trūkums noved pie bērna nāves.

Bērnam, kam ir tendence uz alerģijām, atkārtots obstruktīvs bronhīts var pārvērsties par bronhiālo astmu.

Kā ātri izārstēt bronhītu bērnam?

Diemžēl nav iespējams ātri izārstēt bronhītu. Šī slimība nepazūd pati. Vecākiem būs jācenšas izārstēt bērnu. Ar vienkāršu bronhītu bez komplikācijām atveseļošanās notiek pēc divām nedēļām. Atkārtotas bronhīta paasinājumi var ilgt vēl ilgāk - līdz 2 - 3 mēnešiem.