Budesonid-nativ (Budesonid-nativ)

Pleirīts

Budesonīdu inhalācijai nosaka speciālisti, un tas ir ļoti efektīvs. Bet šīs zāles ir kontrindikācijas un blakusparādības, kā arī prasa ievērot devas un lietošanas noteikumus.

Sastāvs

Galvenā budezonīda aktīvā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma viela - budezonīds, kas pieder pie sintētisko glikokortikosteroīdu grupas. Šīs sastāvdaļas koncentrācija var būt 0,25 miligrami mililitrā vai 0,5. Budezonīds ir šķīdums ieelpošanai, kam ir šķidra forma un kas ir krāsots gandrīz caurspīdīgā vai nedaudz dzeltenā krāsā. Papildu sastāvdaļās ražotājs izmanto attīrītu ūdeni, makrogolu, dinātrija edetātu, dzeltenskābi, propilēnglikolu.

"Budesonīds dzimtā" nav vienīgais zāles, ko pārdod ar šo nosaukumu, bet aptiekās var atrast arī pulveri inhalācijai "Budesonide Isheheiler". Turklāt ir analogi ar to pašu aktīvo vielu.

Produkts ir iepakots stikla, korķa stikla tumšās pudelēs un viena tilpums ir 2 ml, kas atbilst vienai vidējai devai. Vienā kastītē ir desmit pudeles.

Rīcība

Budezonīds ir sintētiskas izcelsmes glikokortikosteroīds, kas paredzēts vietējai lietošanai un mērķtiecīgai iedarbībai. Vielai piemīt izteiktas anti-alerģiskas, pretiekaisuma un imūnsupresīvas īpašības.

Budezonīds stimulē lipomodulīna sintēzi, kas inhibē fosfolipāzes A veidošanos. Komponents palēnina arahidonskābes izdalīšanos un nomāc tā metabolītu (prostaglandīnu un endoperoksīdu) veidošanos. Viela novērš neitrofilu uzkrāšanos, aptur eksudatīvos procesus, palēnina makrofāgu kustību, samazina infiltrācijas intensitāti un kavē iekaisuma mediatoru izplatīšanos, kā arī palielina beta-adrenerģisko receptoru apjomu.

Iepriekš minēto efektu dēļ Budesonīds-Native nodrošina pilnīgu un normālu bronhu audu reakciju pret bronhodilatatoriem un ļauj samazināt devas un lietošanas biežumu. Zāles samazina gļotādu pietūkumu, samazina viskozu gļotu un krēpu veidošanos, novērš paaugstinātu elpošanas ceļu reaktivitāti. Pat ilgstoša ārstēšana ar līdzekli ir labi panesama, un tai nav sistēmiskas ietekmes.

Efekts nāk dažas stundas pēc ieelpošanas, un tas sasniedz maksimumu tikai dažu dienu laikā pēc terapeitiskās devas (parasti piecas līdz septiņas).

Indikācijas un kontrindikācijas

"Budezonīda" lietošana ir indicēta hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām un bronhiālajai astmai.

Kontrindikācijas ietver bērnus līdz sešpadsmit gadiem un individuālu paaugstinātu jutību pret instrumenta sastāvdaļām. Zāles jālieto piesardzīgi, ja notiek elpošanas orgānu un plaušu tuberkulozes baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas.

Lietošana grūtniecības laikā ir atļauta tikai tad, ja ieguvums pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim un grūtniecei. Zāles jāparaksta ārstam un jālieto īpaši piesardzīgi un pastāvīgi jākontrolē speciālists. Informācija par budezonīda sadalīšanu ar pienu nav pieejama, tāpēc, ja zīdīšanai nepieciešama īpaša piesardzība.

Lietojumprogrammas funkcijas

Zāļu "Budesonīds dzimtā" devas tiek izvēlētas individuāli. Sākotnējā deva pieaugušajiem ir no 1 miligrama dienā līdz diviem. Tālāk uzturošā terapija tiek veikta, lietojot zāles 0,5 - 4 mg devās dienā. Sākotnējā dienas deva bērniem vecumā no sešpadsmit gadiem - no 0,25 mg līdz 0,5, kas atbalsta - no 0,25 miligramiem līdz 2. Smagos apstākļos vai nepieciešamība ātri sasniegt devas ietekmi uz bērnu vai pieaugušo var palielināties.

"Budesonīds" ir inhalācijas šķīdums, un to paredzēts ievadīt attiecīgi elpceļos. Procedūras tiek veiktas, izmantojot smidzinātāju. Pudelē ir viena vidējā deva, bet bronhos iekļuvušo vielu daudzums atšķiras un ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram, ieelpošanas ilguma, elpošanas un izelpas intensitātes un inhalatora īpašībām (kameras tilpums un uzpildes līmenis, instrumenta veids, stiprinājumi).

Inhalāciju veikšana ar budezonīdu ir šāda:

  1. Ir nepieciešams atvērt pudeli.
  2. Šķīdumu ielej kamerā saskaņā ar izvēlēto devu.
  3. Sākas ieelpošana, kurā ņemti vērā smidzinātāja izmantošanas īpatnības.
  4. Pēc procedūras jāmazgā mute ar ūdeni un maska ​​jāmazgā. Inhalators (iemutnis vai maska ​​un kamera) arī tiek attīrīts un nomazgāts ar siltu ūdeni, iespējams, pievienojot nelielu daudzumu vieglas mazgāšanas līdzekļa.

Daži ir ieinteresēti, kā šķirot budezonīdu. Šīs zāles ir gatavas lietošanai un neprasa papildu apmācību. Taču daži fondu analogi būs jāatšķaida.

Blakusparādības

Pacientiem var rasties blakusparādības: balss aizsmakums vai pilnīga izzušana, klepus, kandidāta stomatīts, rīkles un mutes gļotādu izžūšana vai kairinājums, sausa mute, slikta dūša un galvassāpes.

Ievērojamu devu pārsniegšanas gadījumā ir iespējama sistēmiska iedarbība: paaugstināts asinsspiediens, depresija un virsnieru garozas izsīkums, hiperglikēmija.

Īpaši norādījumi

Lietošanas instrukcija Budesonīds inhalācijai satur vairākas vadlīnijas:

  1. Zāles var novērst astmas lēkmes, bet tās neapstājas un nenovērš akūtas un smagas slimības.
  2. Procedūrām ir nepieciešams lietot inhalatoru, bet citi budesonīda lietošanas veidi nav pieņemami.
  3. Ja pacients lietoja perorālus glikokortikosteroīdus, pāreja uz inhalācijas terapiju jāveic stabilā stāvoklī un pakāpeniski. Desmit līdz četrpadsmit dienas lielas devas tiek lietotas vienlaicīgi ar narkotiku uzņemšanu. Tad iekšķīgi lietojamās glikokortikosteroīdu devas pakāpeniski samazinās un tiek sasniegtas līdz minimumam (iespējama pilnīga atcelšana).
  4. Aknu cirozes gadījumā var palielināties budesonīda dzemdību darbības ilgums.
  5. Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas un ievērojiet tās.
  6. Neļaujiet produktam acīs.
  7. Zāles var ieteikt pacientiem, kuri nepanes citus analogus. Šajā grupā ietilpst veci cilvēki un vāji.
  8. "Budezonīds" neietekmē spēju kontrolēt sarežģītus mehānismus un veikt darbu, kas prasa lielu uzmanību.
  9. Produkts tiek glabāts trīs gadus vietā, kas pasargāta no tiešiem saules stariem temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles var kombinēt ar beta2-adrenomimetikiem, ipratropija bromīdu, kromoglicīnskābi, metilksantīniem, nedokromilu. Rifampicīna, fenobarbitāla, fenitoīna vienlaicīga lietošana samazina instrumenta efektivitāti. Estrogēni, ketokonazols un metandienons palielina vielas koncentrāciju asinīs. Lietojot citas budezonīda formas caur inhalatoru, šīs vielas tilpums palielinās.

Analogi

“Budesonīds dzimtā” ir analogi: pulveris inhalācijai “Budesonide Izikheiler”, suspensija “Budenit Steri-Neb”, suspensija „Pulmicort”.

Pašārstēšanās nav pieņemama! Viņu ieceļ ārsts un piemēro viņa pastāvīgā uzraudzībā. Nepieciešams ievērot izvēlētās devas un ievērot instrukcijā aprakstītos lietošanas noteikumus.

Budesonide 3 mg tabletes. Noderīgs video par smidzinātāja izmantošanu. Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks.

Budezonīds ir lokāls glikokortikosteroīds. Pieejams aerosolos, kapsulās un pulveros, kā arī suspensijas un deguna pilieni. Zāles ne vienmēr ir pārdošanā, tāpēc jums vajadzētu iepazīties ar saviem kolēģiem.

Populāri analogi Budesonide

Galvenā aktīvā viela ir budezonīds. Lieto lokāli, intranazāli, ieelpojot. Tas ir ieteicams astmas, hroniska rakstura pneimonijas, alerģiska rinīta ārstēšanai. Kontrindikācijas:

Pāreja no perorālas uz deguna ieelpošanu var izraisīt simptomus, kas izpaužas vispārējā vājuma, sāpju, sāpju un depresijas dēļ. Pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam par visām receptēm un bezrecepšu / augu izcelsmes produktiem, kurus var lietot pirms šīs zāles lietošanas. Ārstēšanas pārtraukšana: ārstēšanu ar budezonīdu nedrīkst pēkšņi pārtraukt. Devas pakāpeniski jāsamazina atbilstoši ārsta norādījumiem.

Brūču ārstēšana: Budezonīds var palielināt brūču dzīšanas laiku. Personām, kas atgūstas no deguna ķirurģiskas operācijas vai traumas, jāapspriež ar savu ārstu, kā šīs zāles var ietekmēt viņu stāvokli, kā viņu stāvoklis ietekmē šīs zāles lietošanu un efektivitāti un konkrētas medicīniskās novērošanas atbilstību.

  • alerģiskas reakcijas iespējamība;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • grūtniecība un zīdīšana.

Budesonīds + formoterols ir zāļu analogs, kas sastāv no 2 sastāvdaļu komplekta. Paredzēts pret bronhu astmas uzbrukumu un obstruktīvas hroniskas pneimonijas ārstēšanai. Komplektā ietilpst atsevišķas budezonīda un formoterola kapsulas, kas ļauj mainīt devu.

Grūtniecība: Šīs zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien ieguvums nav lielāks par risku. Ja šīs zāles lietojat grūtniecības laikā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Zīdīšana: šīs zāles nonāk mātes pienā. Ja lietojat šīs zāles zīdīšanas laikā, Jūsu mazulim var rasties ietekme. Konsultējieties ar ārstu, lai noskaidrotu, vai zīdīšanas periods jāturpina.

Kādas citas zāles var mijiedarboties ar šīm zālēm?

Šīs zāles drošība un efektivitāte bērniem līdz 6 gadu vecumam nav noteikta. Ilgstoša nepārtraukta ārstēšana ar budezonīdu bērniem nav ieteicama. Ja Jūs lietojat kādu no šīm zālēm, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Jūsu gadījumā Jūsu ārsts Jums var lūgt.

Kontrindikācijas ietver:

  • vecums līdz 6 gadiem;
  • Piesardzīgi lietojot grūtniecības un zīdīšanas laikā, sirds slimības.

Budesonīds Native ir vēl viens analogs, kas satur budezonīdu kā aktīvo vielu. Ieteicams ieelpot, izmantojot smidzinātāju. Lietošanas indikācijas un indikācijas ir tādas pašas kā budesonīda + formoterola.

Pārtrauciet lietot kādu no zālēm, nomainiet kādu no zālēm ar otru, mainiet veidu, kādā lietojat kādu no zālēm, vai abas, neko nemainiet. Viena narkotika iejaukšanās ar citu ne vienmēr izraisa viena no tām traucējumus. Jautājiet savam ārstam, ko darīt, ja jūs mijiedarbojas ar narkotikām.

Pastāstiet savam ārstam vai farmaceitam par visām receptēm un bezrecepšu / augu izcelsmes produktiem, ko var lietot pirms šīs zāles lietošanas, jo tas var mijiedarboties ar citām zālēm, ko lietojat. nemaz nerunājot par jebkuru papildinājumu, ko jūs absorbējat. Ja jūs lietojat kofeīnu, alkoholu, nikotīnu vai nelegālas narkotikas, Jums ir jāinformē veselības aprūpes sniedzējs, jo šīs vielas var ietekmēt daudzu zāļu iedarbību.

Vēl viens inhalācijas līdzeklis. Pārdošanā ir atrodama aerosola un suspensijas kapsulu veidā.

  • lietojot suspensiju, vecums ir līdz 3 mēnešiem, pulveris ir līdz 6 gadiem, šķīdums ir līdz 16 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
  • grūtniecība un zīdīšana.

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu šīs lietošanas instrukcijas saturu. Saglabājiet šo lapu, iespējams, būs nepieciešams to izlasīt. Ja jums ir papildu jautājumi, vaicājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Šīs zāles ir parakstītas tieši Jums. Nekad nedodiet to nevienam, pat ja simptomi ir vienādi, tas var būt kaitīgs. Ja novērojat jebkādas blakusparādības, kas nav minētas šajā lapā, pastāstiet par to savam ārstam vai farmaceitam. Šīs zāles ir kortikosteroīds.

Sterils suspensija, kas paredzēta smidzinātājam. Lieto obstruktīvas pneimonijas, bronhiālās astmas, viltus krūšu ārstēšanai. Kontrindikācijas, tāpat kā citas zāles.

Protams, daudz vairāk ir zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir budezonīds. Tomēr vielas darbības spektrs ir diezgan plašs. Daži budezonīda analogi ir paredzēti ieelpošanai, citi ādas slimību, piemēram, psoriāzes vai ekzēmas, ārstēšanai. Daļa no zālēm, kas paredzētas, lai atbrīvotos no zarnu enterīta simptomiem.

To ievada ieelpojot, izmantojot smidzinātāju. Tas ir pretiekaisuma līdzeklis, ko aizsargā nepārtraukta un regulāra smagas, pastāvīgas astmas ārstēšana. Tas nesniedz tūlītēju palīdzību. Tas ir īpaši nepārliecinoši par astmas krīzi.

Tās efektivitāte izpaužas tikai pēc dažām dienām un ir atkarīga no stingras ārsta norādīto devu ievērošanas un pielāgota bērna gadījumam. Šaubu gadījumā ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Astmas lēkmes gadījumā Jums jālieto cita medicīna, ko sauc par „īslaicīgas darbības inhalējamu īslaicīgas darbības bronhodilatatoru”.

Lai netiktu sajaukts ar analogo izvēli, ir vērts konsultēties ar farmaceitu vai ārstu. Tikai viņi varēs ieteikt, kurš instruments ir piemērojams konkrētajā gadījumā, un kāda veida atbrīvošanu ir vērts pievērst uzmanību.

Bruto formula

Budezonīda vielas farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Budesonīds

Balts vai gandrīz balts, bez smaržas pulveris, praktiski nešķīst ūdenī un heptānā, mēreni šķīst etanolā, ļoti labi šķīst hloroformā. Oktanola / ūdens sadalījuma koeficients pie pH 7,4 ir 1,6 · 103. Molekulmasa 430,54.

Ja parastā efektīvā šī zāļu deva kļūst nepietiekama, ja krampji vai elpošanas mazspējas epizodes kļūst biežākas, pastāv risks saslimt ar slimību, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu, kurš pārvērtēs ārstēšanu.

Šim produktam, kas ir aktīvs ieelpošanas laikā, jāsasniedz mazo bronhu gals. Pārslodzes vai infekcijas gadījumā var samazināt tā efektivitāti. Šaubu gadījumā konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Citu zāļu lietošana vai lietošana.

Farmakoloģija

Glikokortikosteroīds ar izteiktu glikokortikoīdu un vāju minerālkortikoīdu aktivitāti. Standarta in vitro un dzīvnieku modeļos ir pierādīts, ka budezonīda afinitāte specifiskiem glikokortikoīdu receptoriem ir 200 reizes lielāka nekā kortizolam, un vietējais budesonīda pretiekaisuma efekts ir 1000 reizes lielāks nekā kortizola. Pētījumā par budezonīda sistēmisko aktivitāti izmēģinājumos ar dzīvniekiem tika pierādīts, ka subkutāni ievadot budezonīda iedarbība bija 40 reizes spēcīgāka par kortizola iedarbību un 25 reizes, ja to lietoja iekšķīgi.

Šīs zāles normālos lietošanas apstākļos var lietot grūtniecības laikā. Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Šīs specialitātes uzmanība ir aktīva viela, kas var izraisīt pozitīvu reakciju pret antidopinga kontroli.

Deva ir stingri individuāla, un ārsts to pielāgos atkarībā no bērna astmas smaguma. Bērniem ieteicamā deva ir robežās no 0,5 mg līdz 2 mg dienā, kas sadalīta divās aerosola terapijas sesijās dienā, tas ir, ј ar 1 vienības devu divas reizes dienā.

Tas inhibē leukotriēnu un PG sintēzi, inhibē citokīnu veidošanos, novērš iekaisuma šūnu migrāciju un aktivāciju.

Palielina aktīvo beta adrenerģisko receptoru skaitu, atjauno organisma reakciju pret beta adrenerģiskiem bronhodilatatoriem pēc to ilgstošas ​​lietošanas.

Ātri uzsūcas no plaušām un gremošanas trakta. Lietojot intranazāli, no deguna dobuma gļotādas uzsūcas ļoti maz (tikai 20% nonāk sistēmiskajā cirkulācijā). Pēc ieelpošanas aptuveni 25% devas nonāk alveolos. Daļa, kas iekļuvusi kuņģa-zarnu traktā gandrīz pilnībā (90%) tiek iznīcināta (tiek veidoti neaktīvi metabolīti) „pirmā ceļojuma” laikā caur aknām. Biopieejamība ir 10% no daudzuma iekļūšanas kuņģī, 25-30% budezonīda nonāk alveolos. Cmax asinīs tiek sasniegts 15-45 minūšu laikā pēc ieelpošanas un intranazālas ievadīšanas. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 88%. Ir augsts sistēmas klīrenss (84 l / h). T 1/2 plazmas - 2,8 stundas, izdalās ar urīnu, daļēji - ar žulti metabolītu formā.

Pēc vairākām šīs ārstēšanas dienām, kad uzlabojas klīniskais stāvoklis, simptomi samazinās, un astma tiek kontrolēta, ārsts var nozīmēt vienu aerosola terapijas sesiju dienā. Ja simptomi palielinās, devu un daudzumu Aerosola terapijas sesijās var palielināt sesiju skaitu.

Visos gadījumos stingri ievērojiet ārsta norādījumus. Pastāvīgu pārkāpumu gadījumā konsultējieties ar ārstu. Šī budesonīda suspensija jāievada ieelpojot, izmantojot smidzinātāju. Izsmidzināšana ir inhalācijas metode, kas izmanto aerosola ģeneratoru, kas izmanto saspiestu gaisu vai skābekli.

Pēc norīšanas C max un T max vērtības ir mainīgas (T max atsevišķiem pacientiem - no 30 līdz 600 min). Sistēmiska pieejamība pēc vienreizējas devas ir lielāka pacientiem ar Krona slimību, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem (attiecīgi 21% un 9%), bet pēc atkārtotas ievadīšanas tuvojas veseliem brīvprātīgajiem. Apmēram 90% no absorbētā budesonīda metabolizējas "pirmās caurlaides" laikā caur aknām, piedaloties mikrosomiem (galvenokārt CYP3A4) 2 galvenajiem metabolītiem - 6 beta hidroksi budezonīdam un 16 alfa hidroksiprednizolonam (metabolītu glikokortikoīdu aktivitāte ir mazāka par 1/100 no budezonīda aktivitātes)., no atlikušā aptuveni 90% daudzuma ir piesaistīts albumīnam un ir neaktīvā stāvoklī.

Pilnīgu aprīkojumu veido. Šīs zāles efektivitāte daļēji ir atkarīga no smidzinātāja pareizas lietošanas. Tādēļ jums ir rūpīgi jāizlasa ierīces lietošanas norādījumi. Ja nepieciešams, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam detalizētu skaidrojumu. Ja jūsu bērns ir hospitalizēts, uzmanīgi paskatieties uz aizbildni, lai jūs zināt šos vienkāršos žestus.

1. solis: sagatavošana. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Uzpildes tilpums no 2 līdz 4 ml ir piemērots vairumam miglotāju. Ja nepieciešams, sterilai fizioloģiskajam serumam pievieno ieteicamo tilpumu. Lietojot tikai 1 ml, iztukšojiet unidozes saturu, līdz šķidrums sasniedz zīmi.

Budezonīda (perorālās zāļu formas) efektivitāte iekaisuma zarnu slimībā, t.sk. ar kolagēna kolītu.

Intranazālā forma ir efektīva neinfekciālu iekaisuma procesu ārstēšanai deguna dobumā, lai novērstu polipu atkārtošanos deguna dobumā pēc to ķirurģiskās noņemšanas un pilnīgas gļotādas dzīšanas.

2. solis: izsmidzināšanas laikā. Pievienojiet masku bērna sejai. Izsmidzināšanas laikā nogādājiet savu bērnu, lai viņš vai viņa elpot normālā ritmā. Smidzinātājs nedrīkst pārsniegt 10-15 minūtes. 3. solis: pēc izsmidzināšanas. Neaizmirstiet skalot bērna muti un muti ar ūdeni. Ja tiek izmantotas sejas maskas, nomazgājiet seju ar ūdeni. Nelietojiet taukainu krēmu uz bērna sejas.

Pēc ieelpošanas ir jāiznīcina neizmantotā suspensija, kas paliek miglošanas tvertnē. Mazgāt mīkstinātāju un maska ​​ar ziepjūdeni. Rūpīgi izskalojiet un izžāvējiet. Regulāri notīriet cauruļvadu un gaisa filtru no kompresora. Pēc katras izsmidzināšanas apsveriet aprīkojuma apkopi.

Kancerogenitāte, mutagenitāte, ietekme uz auglību

Budesonīda iespējamā kancerogenitāte ir novērtēta ilgstošos pētījumos ar žurkām un pelēm. Budesonīda kancerogēnā iedarbība netika konstatēta pelēm, ja tās tika ievadītas perorāli 91 nedēļas, lietojot devas līdz 200 µg / kg dienā (600 µg / m 2 dienā, aptuveni 0,1 MPD, pārvēršoties ķermeņa virsmas laukumā).

Izpildiet ārsta receptes. Astmas ārstēšanai nepieciešama ikdienas piepūle. Šīs zāles jālieto ļoti regulāri un līdz ārsta ieteikumam. Visos gadījumos ievērojiet ārsta norādījumus. Nepaaugstiniet vai nesamaziniet devu, konsultējoties ar ārstu vai farmaceitu.

Var rasties gadījuma perorāla kandidoze. Nav nepieciešams apturēt, bet sākt īpašu ārstēšanu. To var novērst, skalojot muti pēc produkta ieelpošanas. Pēc sejas maskas lietošanas ir aprakstīti vairāki reti sejas kairinājuma gadījumi. Pēc sejas maskas lietošanas ieteicams izmantot sejas sloksni.

Divus gadus ilgs pētījums ar Sprague-Dawley žurkām atklāja statistiski nozīmīgu gliomu sastopamības palielināšanos žurku tēviņiem, kuri saņēma perorālu budezonīdu 50 µg / kg dienā (300 µg / m2 / dienā); līdzīgas izmaiņas netika novērotas vīriešiem, lietojot 10 un 25 µg / kg / dienā (60 un 150 µg / m 2 / dienā) un sievietēm visās pētītajās devās. Divos papildu divgadu pētījumos ar žurku Fischer un Sprague-Dawley žurkām, lietojot 50 µg / kg dienā (mazāk nekā MFRD, kad tika pārvērsta ķermeņa virsmas laukums), gliomas biežums salīdzinājumā ar citiem glikokortikoīdiem (prednizolonu un triamcinolonu) nepalielinājās. Tomēr, ņemot vērā visu 3 pētīto glikokortikoīdu fonu, tika novērota statistiski nozīmīga hepatocelulāro audzēju sastopamības palielināšanās žurkām.

Retos gadījumos ziņots par ādas reakcijām vai smagu sejas un kakla pietūkumu, alerģisku izcelsmi. Bronhospazms ir reti. Retos gadījumos novērots nervozitāte, uzbudinājums, depresija un uzvedības traucējumi. Ļoti reti: glaukomas, katarakta iespēja.

Nenoteikts biežums: grūtības aizmigt vai miega traucējumi, depresija vai trauksme, uzbudinājums, nervu sajūta, uzvedības traucējumi, hiperstimulācijas stāvoklis vai uzbudināmība. Šīs blakusparādības rodas galvenokārt bērniem. Ja rodas šaubas, lūdzu, brīdiniet ārstu.

Vairākos standarta testos netika konstatētas budezonīda mutagēnās un klastogēnās īpašības.

Ja budesonīda ievadīšana žurkām, lietojot devas līdz 80 µg / kg dienā (mazāk nekā MFRD, pārvēršoties uz ķermeņa virsmas laukumu), netika novērota nelabvēlīga ietekme uz auglību, bet sieviešu ķermeņa masas pieaugums, kā arī mazuļu dzīvotspējas samazināšanās pirmsdzemdību periodā, dzimšanas un barošanas laikā. Lietojot 5 µg / kg / dienā (30 µg / m 2 / dienā), līdzīga iedarbība netika novērota.

Ja novērojat jebkādas blakusparādības, kas nav minētas šajā brošūrā, vai ja kāda no blakusparādībām kļūst nopietna, pastāstiet par to savam ārstam vai farmaceitam. Pēc aizsargājošā vāka atvēršanas unidoze jāglabā prom no paciņas paciņas un jāizlieto 3 mēnešus.

Ievērojiet atvēršanas datumu maisā. Tā kā suspensija ir sterila, pēc lietošanas atvērta unidoze jāiznīcina. Zāles nedrīkst izņemt ar dezinfekcijas līdzekļiem vai sadzīves atkritumiem. Vaicājiet farmaceitam, ko darīt ar neizmantotām zālēm. Šie pasākumi aizsargās vidi.

Tāpat kā citiem kortikosteroīdiem, budesonīds trušiem un žurkām bija teratogēns un embriotoksisks. Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem (žurkām, trušiem) tika pierādīts, ka budesonīda subkutāna injekcija rada iedzimtas augļa anomālijas (galvenokārt skeleta defektus).

2 ml vienreizējai lietošanai paredzētā traukā. Dinātrija edetāts, nātrija hlorīds, polisorbāts 80, citronskābe, nātrija citrāts, ūdens injekcijām. Tas ir pretiekaisuma līdzeklis, ieteicams pastāvīgai un regulārai smagas, pastāvīgas astmas ārstēšanai.

To nedrīkst pārtraukt bez ārsta konsultācijas, pat ja simptomi ir ievērojami uzlabojušies. Tās efektivitāte izpaužas tikai pēc dažām dienām un ir atkarīga no stingras ārsta norādīto devu ievērošanas un pielāgota bērna gadījumam. Krampju vai elpošanas traucējumu gadījumā Jums ir jālieto cita bimetax īslaicīgai lietošanai bronhodilatatoram īsā laikā saskaņā ar Jūsu ieelpošanas ceļu, ko ārsts Jums ir izrakstījis.

Budesonīda lietošana

Ieelpošana: bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Iekšpusē: Krona slimība ar ileuma iesaistīšanos un / vai augšupejošu resnās zarnas (remisijas izraisīšana vieglās un vidēji smagās formās).

Intranazāls: sezonāls un daudzgadīgs alerģisks rinīts.

Tad jums vajadzētu ātri novērot reljefu, ko parasti iegūst ar inhalējamā bronholāta betamīda palīdzību. Šim produktam, kas ir aktīvs ieelpojot, jāsasniedz mazo bronhu gals, un pārslodzes vai infekcijas gadījumā tā efektivitāte var samazināties, un ārstam nekavējoties jāmeklē atbilstoša ārstēšana.

Ja Jūs lietojat vai nesen esat lietojis citas zāles, ieskaitot bezrecepšu zāles, sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu. Ja konstatējat, ka ārstēšanas laikā esat grūtniece, konsultējieties ar savu ārstu, jo viņš vai viņa var spriest par jums piemērotāko ārstēšanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība ieelpošanai: aktīva plaušu tuberkulozes forma, elpošanas sistēmas sēnīšu infekcijas; iekšķīgai lietošanai: kuņģa-zarnu trakta infekcijas (baktēriju, sēnīšu, amoebisko, vīrusu), smagas aknu disfunkcijas, bērnu vecuma; intranazālai lietošanai: elpošanas sistēmas sēnīšu, baktēriju un vīrusu infekcijas, elpošanas tuberkuloze.

Ierobežojumi. T

Perorālai lietošanai: tuberkuloze, arteriāla hipertensija, cukura diabēts, osteoporoze, peptiska čūla, glaukoma, katarakta, diabēta vai glaukomas apgrūtināta ģimenes anamnēze.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā ir iespējams tikai tad, ja gaidāmā terapijas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim (nav veikti atbilstoši un labi kontrolēti pētījumi par lietošanu grūtniecības laikā). Bērni, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma nozīmīgas kortikosteroīdu devas, rūpīgi jānovēro (ir iespējama virsnieru hipofunkcija). Sievietēm reproduktīvā vecumā pirms terapijas uzsākšanas jāizslēdz iespējamā grūtniecība, un ārstēšanas laikā jāizmanto drošas kontracepcijas metodes.

Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.

Budesonīda nelabvēlīgā ietekme

Ieelpošana: disfonija, iekaisis kakls, sausa vai kairināta mutē vai rīklē, klepus; retāk - mutes gļotādas kandidoze, slikta dūša, faringīts, paradoksāls bronhu spazmas.

Lietojot iekšķīgi

No nervu sistēmas un jutekļu orgāniem: depresija, euforija, aizkaitināmība, glaukoma, katarakta.

Kopš sirds un asinsvadu sistēmas un asins sistēmas (asinsrades, hemostāzes): paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts trombozes risks, vaskulīts (atcelšanas sindroms pēc ilgstošas ​​ārstēšanas).

No gremošanas trakta orgānu puses: sāpes epigastriskajā reģionā, dispepsijas parādība, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pankreatīts.

No endokrīno orgānu puses: Kušinga sindroms, t.sk. mēness seja, ķermeņa aptaukošanās; cukura diabēts, samazināta glikozes tolerance, nātrija aizture ar tūskas veidošanos, hipokalēmija, virsnieru garozas funkcijas samazināšanās vai atrofija, traucēta dzimumhormonu sekrēcija (amenoreja, hirsutisms, impotence).

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: muskuļu vājums, osteoporoze, kaulu aseptiska nekroze (augšstilba galva un pleci).

No ādas puses: alerģiska izsitumi, sarkanas striju, petehijas, ekhimoze, steroīdu pinnes, pavājināta brūču dzīšana, kontaktdermatīts.

Citi: paaugstināts infekcijas slimību risks.

Lietojot intranazāli: degšanu, deguna gļotādas kairinājumu, šķaudīšanu, kandidomikozi.

Mijiedarbība

Citohroma P450 inhibitori (ieskaitot ketokonazolu, eritromicīnu, ciklosporīnu) var palēnināt vielmaiņu un pastiprināt glikokortikoīdu iedarbību. Budezonīds var pastiprināt sirds glikozīdu darbību (kālija deficīta dēļ); salurētiskie līdzekļi var palielināt hipokalēmiju. Vienlaicīga cimetidīna un budezonīda iecelšana var izraisīt nelielu budesonīda līmeņa paaugstināšanos plazmā (tai nav klīniskas nozīmes). Omeprazols (ar vienlaicīgu iecelšanu) neietekmē budezonīda farmakokinētiku.

Mijiedarbība ar ketokonazolu

Ketokonazols ievērojami palielina budezonīda koncentrāciju plazmā un palielina tās glikokortikoīdu iedarbību. Kopīga ketokonazola un budezonīda perorāla lietošana izraisīja sistēmisku budezonīda iedarbības palielināšanos 3-8 reizes.

Tātad, ketokonazols (devā 200 mg 1 reizi dienā) palielināja budesonīda koncentrāciju plazmā, lietojot iekšķīgi (devā 3 mg 1 reizi dienā), vidēji 6 reizes. Lietojot ketokonazolu 12 stundas pēc budezonīda lietošanas, pēdējo koncentrācija plazmā palielinājās vidēji 3 reizes. 100 mg ketokonazola lietošana 2 reizes dienā palielināja perorāli ievadītā budesonīda (10 mg vienreiz) koncentrāciju plazmā vidēji par 7,8 reizes.

Informācija par šo mijiedarbību ar ketokonazolu, lietojot budesonīdu inhalācijas veidā, nav pieejama, tomēr tiek pieņemts, ka šajā gadījumā mums vajadzētu sagaidīt budezonīda koncentrācijas paaugstināšanos asins plazmā.

Ja nepieciešams, kopīgai ketokonazola un budezonīda iecelšanai būtu jāpalielina laiks starp zāļu lietošanu līdz maksimālajam līmenim, kā arī jāapsver iespēja samazināt budezonīda devu.

Radara datu bāze

Mijiedarbība ar CYP3A4 inhibitoriem

Tā kā budezonīds tiek metabolizēts ar CYP3A4 izoenzīmu, CYP3A4 inhibitori var palēnināt tā metabolismu, paaugstināt asins līmeni un palielināt iedarbību.

Piesardzīgi jāievēro piesardzība, lietojot budezonīdu ilgstošas ​​terapijas laikā ar CYP3A4 inhibitoriem (piemēram, ketokonazolu, itrakonazolu, ritonaviru, atazanaviru, indinaviru, sakvinavīru, nelfinaviru, eritromicīnu, klaritromicīnu, telitromicīnu uc).

Vai jums tas patīk?

Noklikšķiniet uz pogas, ja jums patika šis pants, tas palīdzēs mums attīstīt projektu. Paldies!

Budesonīds - dabisks ieelpošanai: lietošanas instrukcija

Budezonīds ir glikokortikosteroīds, ko lieto ieelpošanai Krona slimības, bronhiālās astmas un obstruktīvo elpceļu slimību gadījumā. Zāles cīnās pret iekaisumu, novērš šķidruma veidošanos un neitralizē alerģijas simptomus. Šīs hormonālās zāles tiek lietotas stingri saskaņā ar instrukcijām.

Sastāvs un forma lietošanai

Struktūra ietver:

  1. aktīvā viela ir budezonīds;
  2. stabilizējošas sastāvdaļas - nipagīns, dzintarskābe, Trilon B, ūdens un daži citi.

Izskats ir dzidrs šķidrums ar nelielu dzeltenu nokrāsu. Dažreiz ir opalescence.

Ja pircējam ir citas īpašības, to nevar izmantot.

Budesonīds ir pieejams kā pulveris inhalācijai. Katrai ražošanas vienībai ir pievienots polimēra inhalators. Ar tās palīdzību jūs varat atbrīvoties no aktīvās vielas patēriņa.

Lietošanas indikācijas

Budezonīdu lieto diezgan retos plaušu traucējumos. Zāles lieto šādu patoloģisku procesu ārstēšanai:

  • Bronhiālā astma. Aktīvā viela palīdz mazināt bronhu gļotādu struktūru pietūkumu, novērš krēpu sekrēciju, kas ļauj pacientam brīvi elpot, pateicoties skaidram lūmenim bronhos. Ja slimība ir akūtā stadijā vai tā notiek ar vairākām komplikācijām, tad slikta uzsūkšanās dēļ budesonīds nesaskaras ar spazmiem. Tāpēc zāles lieto tikai astmas gaismas stadijās.
  • Bronhīts ar hronisku gaitu. Šo slimību raksturo palielināta šķidruma ražošana un bronhu audu pietūkums. Zāles mazina iekaisumu, normalizē gaisa cirkulāciju bronhu lūmenā. Budesonīdu lieto kombinācijā ar atslābinošām zālēm un antibakteriālām zālēm.
  • Bronhektāze. Ar šāda veida elpošanas sistēmas traucējumiem ir iekaisuma process, un tiek atbrīvots liels daudzums gļotu ar strūklu. Šos simptomus var diagnosticēt klepus. Ieelpošana palīdz mazināt pacienta vispārējo stāvokli un novērst iekaisuma procesu.

Ja šādi plaušu aparāta patoloģiskie procesi ir kroniska pneimonija ar infekciozu etioloģiju vai abu plaušu bojājumiem, ieteicams izrakstīt zāles, kas ietekmē patogēnos mikroorganismus un mazina gļotādas pietūkumu.

Blakusparādības un ierobežojumi

Visām zālēm ir ierobežojumi lietošanai. Budesonīds nav arī izņēmums. To nevar izmantot šādos gadījumos:

  • augsta jutība pret vielām sastāvā;
  • mikozes, kas lokalizētas elpošanas aparātos;
  • vecums līdz sešiem gadiem.

Jāievēro piesardzība, ja pacients ir pakļauts riskam, un viņam ir diagnosticētas šādas slimības:

  • aknu mazspēja;
  • glaukoma;
  • samazināta vairogdziedzera funkcija;
  • herpes vīruss asinīs;
  • osteoporoze;
  • cukura diabēta veids;
  • akūtas vīrusu infekcijas;
  • sirds muskuļu slimība;
  • hipertensijas slimība ar smagu gaitu;
  • bērna reproduktīvā vai zīdīšanas periodā;
  • periodisks pulss;
  • virsnieru slimības.

Ja pacientam ir kāda no iepriekš minētajām slimībām, tad pirms lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Blakusparādības

Pēc zāļu lietošanas dažreiz var rasties šādas nevēlamas izpausmes:

  • klepus;
  • aizsmakums;
  • bronhu spazmas;
  • slikta dūša un vēlme vemt;
  • izmaiņas pārtikas garšas uztverē;
  • ādas apsārtums;
  • bērniem var ietekmēt augšanu un uzvedību.

Šo komplikāciju iespējamība uz inhalācijas līdzekļa ir daudz zemāka nekā citām formām. Pildviela ir laktoze, kas satur piena olbaltumvielas. Ja pacients cieš no tā nepanesības, tās var izraisīt alerģiskas reakcijas attīstību.

Visas komplikācijas pēc ievadīšanas tiek dotas atkarībā no to rašanās biežuma pacientiem pēc lietošanas.

Kā lietot?

Budezonīdu lieto saskaņā ar visiem ražotāja norādījumiem, kas norādīti instrukcijās. Jums ir nepieciešams uzmanīgi atvērt pudeli ar zālēm un piepildīt ar nelielu daudzumu smidzinātāja. Tālāk inhalācijas process tiek veikts saskaņā ar izmantotās ierīces instrukcijām.

Pārejas apjoms ir atkarīgs no dažiem faktoriem:

  • manipulācijas laiks;
  • smidzinātāja kameras pilnība un tās indikatori;
  • maskas vai cita aprīkojuma lietošana pacientam;
  • pacienta fizioloģiskie dati.

Lai nodrošinātu vēlamo efektu un samazinātu komplikāciju risku, ir svarīgi ievērot ieteikumus:

  • pēc katras procedūras izskalojiet muti ar ūdeni;
  • Izmantojot masku, ir jāpārbauda tās blīvums sejai;
  • pēc manipulācijas pabeigšanas jums ir nepieciešams labi nomazgāt seju;
  • inhalatora daļas, kas atrodas blakus sejai, apstrādā pēc lietošanas.

Ja produkts ir pulverī, tas ir pienācīgi atšķaidīts. Kā to izdarīt, ir norādīts instrukcijās.

Budesonīdu inhalācijai vajadzētu lietot saskaņā ar lietošanas instrukciju. Parasti 1-2 devām tiek parakstītas ne vairāk kā divas procedūras. Maksimālā deva dienā ir 1,6 mg pieaugušajiem, 0,4 mg bērniem.

Šī ir jūsu atsauces norāde. Ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu atkarībā no slimības un ķermeņa vispārējā stāvokļa. Nepieciešams stingri audzēt šīs norādes.

Zāļu lietošana ieelpošanai

Zāles tika izstrādātas plaušu patoloģiju ārstēšanai, tāpēc to lieto īpašā veidā. Ieelpošanas līdzekļi ir zināmi diezgan daudz, bet tie visi ir līdzīgi darbības veidos.

Visas šīs grupas zāles ievada ar smidzinātāju. Šī ierīce palīdz kontrolēt koncentrāciju un apjomu. Lai mazinātu plaušu slimības uzbrukumu, pietiek ar vienu zāļu daļu.

Šajā gadījumā ir ērtāk lietot inhalējamo budesonīdu. Šo veidlapu patentē Krievijas ražotāji. Budesonide Native satur aktīvo vielu pulveri. Smidzinātājā ir jāievieto kasete ar sastāvdaļu, ieelpojot produktu nonāk plaušās.

Daži ražotāji piedāvā zāles aerosola veidā. Viņiem piešķirtais nosaukums var atšķirties, taču aktīvajā aktīvajā vielā visos gadījumos ir glikokortikosteroīds. Tāpēc ir svarīgi atcerēties par budezonīda maksimālo devu. Pretējā gadījumā var rasties zāļu pārdozēšana.

Terapijas ilgums

Pieaugušajiem ir atļauts lietot budezonīdu apmēram 15 dienas. Bet tikai tad, ja tā ir intensīva ārstēšana, kas sastāv no audu tūskas neitralizēšanas un gāzes apmaiņas atjaunošanas bronhu kokā. Pēc šādas ārstēšanas pacientam 10 dienu laikā jāatturas no ieelpošanas. Pēc tam jūs varat pavadīt profilaktisko terapiju, izmantojot mazu koncentrāciju fondus.

Bērniem

Pacienti, kas jaunāki par 16 gadiem, budezonīda šķīdums ieelpošanai nav parakstīts. Pēc šī vecuma sasniegšanas ir iespējams veikt procedūras ar devām diapazonā no 0, 25 līdz 0, 5 mg zāļu.

Grūtnieces

Sievietes, kas pārvadā bērnu, nedrīkst lietot šķīdumu ieelpošanai. To var izdarīt tikai ārkārtas situācijā, kad pastāv draudi mātei un auglim, un jūs nevarat izmantot drošus analogus. Šādām situācijām izmantojiet 02, 25 -1 mg līdzekļus.

Jūs nevarat patstāvīgi izvēlēties devu un ārstēšanas ilgumu bērniem un grūtniecēm. Zāļu terapijas termins parasti nav ilgāks par 10 dienām.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt narkotiku Budezonīds ir jāizolē no saules gaismas ar zemu mitrumu, kas nav pieejams bērniem. Temperatūrai nevajadzētu pieaugt virs 25 grādiem.

Derīguma termiņš

Budesonīda pulveris inhalācijai tiek lietots 3 gadus pēc ražošanas datuma. Pēc datuma, kas norādīts uz iepakojuma, nedrīkst lietot budezonīdu.

Kā tiek atbrīvots

Farmaceitam ir tiesības atbrīvot zāles tikai pēc ārsta receptes.

Cena atšķiras katrā aptieku ķēdē. Vidējās izmaksas ir aptuveni 1100 rubļu.

Atsauksmes

Starp šiem inhalācijas līdzekļiem budesonoīds ir visprecīzākais. Vairumā gadījumu tās izmantošanas pārskati ir pozitīvi.

Neskatoties uz to, ka astmas pacienti pēc ārstēšanas kursa nav pilnībā izārstēti, viņi jūt ievērojamu atvieglojumu. Zāles palīdz sasniegt ilgtermiņa remisiju.

Budezonīda lokāla lietošana samazina blakusparādību biežumu, kas bieži rodas ārstēšanas laikā ar glikokortikosteroīdiem.

Narkotiku dažkārt var piemērot sievietēm, gaidot bērnu, ja tas ir nepieciešams.

Vienīgais trūkums ir cena, kas ir nedaudz augstāka par analogiem.

Rezultāti

Pēc visām īpašībām šī narkotika apiet analogus. Bet pastāv komplikāciju risks. Tādēļ ārstēšanu ar Budesonide paraksta ārsts.

Norādījumi par narkotiku, analogu, recenziju lietošanu

Instrukcijas no tabletes.rf

Galvenā izvēlne

Tikai jaunākās oficiālās instrukcijas par zāļu lietošanu! Norādījumi par narkotikām mūsu vietnē tiek publicēti nemainītā veidā, kur tie ir pievienoti narkotikām.

Budesonīda native šķīdums ieelpošanai

PĀRSTRĀDĀTĀS BRĪVDIENU ZĀĻU MEDICĪNAS PĀRBAUDE TIKAI PĒC PĀRSTĀVJU. ŠO INSTRUKCIJA TIKAI MEDICĪNAS DARBINIEKIEM.

NORĀDĪJUMI par zāļu lietošanu medicīniskai lietošanai Budesonīds dzimtā

Reģistrācijas numurs: Р N002275 / 02-040216
Tirdzniecības nosaukums: Budesonid-native
Starptautisks nepatentēts nosaukums: budesonīds
Ķīmiskais nosaukums: 16α, 17α-butilēndioksi-11β, 21-dihidroksi-1,4-pregnadien-3,20-dions

Devas forma: šķīdums ieelpošanai

1 ml šķīduma sastāvs:
Aktīvā sastāvdaļa:
0,25 mg budezonīda 0,50 mg
Palīgvielas:
metilparahidroksibenzoāts (nipagīns) 0,50 mg 0,50 mg
propilēnglikols 200 mg 200 mg
makrogols 400 (polietilēna oksīds-400) 350 mg 350 mg
glikozskābe 1,5 mg 1,5 mg
dinātrija edetāts (Trilon B) 0,5 mg 0,5 mg
attīrīts ūdens līdz 1 ml 1 ml

Apraksts: bezkrāsains vai viegli dzeltens šķidrums. Ir pieļaujama viegla opalescence.

Farmakoloģiskā grupa: Glikokortikosteroīds lokālai ievadīšanai.

ATĶ kods: R03BA02

Farmakoloģiskās īpašības

Budezonīds ir sintētisks glikokortikosteroīds (GCS) lokālai lietošanai, ieteicamajās devās bronhos ir pretiekaisuma, antialerģiska un imūnsupresīva iedarbība. In vitro pētījumā ar dzīvnieku modeļiem budezonīdam ir aptuveni 200 reižu lielāka afinitāte pret glikokortikoīdu receptoriem un ir 1000 reizes spēcīgāka pretiekaisuma iedarbība nekā kortizolam. Budesonide palielina ražošanas lipomodulin, inhibitoru fosfolipāzes A, inhibē atbrīvošanu arahidonskābes inhibē produktu arahidonskābes metabolisma - cikliskie endoperoxides un prostaglandīnu sintēzi (PG), novērš uzkrāšanos neitrofilo robežas, samazina iekaisuma eksudāta izdalīšanos un citokīnu ražošanu, inhibē makrofāgu migrāciju, samazina intensitāti infiltrācijas procesu, ķīmotaksis vielas veidošanās kavē iekaisuma mediatoru izdalīšanos no masta šūnām.
Budezonīds palielina "aktīvo" β-adrenerģisko receptoru skaitu, atjauno bronhu bronhodilatatora reakcijas, samazina to lietošanas biežumu, samazina bronhu gļotādas pietūkumu, gļotu veidošanos, krēpu veidošanos un samazina elpošanas hiperreaktivitāti, samazinot bronhiālās astmas simptomus un paasinājumus ar zemāku biežumu blakusparādības nekā sistēmisku kortikosteroīdu lietošana; uzlabo gļotādas transportu. Budezonīds ir labi panesams ilgstošas ​​ārstēšanas laikā, tam nav minerālkortikosteroīdu darbības, un ieteicamajās devās tai nav gandrīz nekādas sistēmiskas iedarbības.
Plaušu funkcijas uzlabošanās tiek panākta dažu stundu laikā pēc vienas budezonīda devas ievadīšanas, izmantojot smidzinātāju. Terapeitiskā iedarbība sākas vairākas stundas pēc ieelpošanas. Maksimālā terapeitiskā iedarbība attīstās 1-2 nedēļu laikā pēc inhalējamo budezonīda terapeitisko devu ievadīšanas, dažos gadījumos - pēc 4-6 nedēļām.
Ieteicamajās devās zāļu ietekme uz virsnieru darbību ir daudz mazāka nekā prednizona devā 10 mg.
Farmakokinētika
Sūkšana
Budesonīds ātri uzsūcas. Pēc ieelpošanas, izmantojot smidzinātāju, biopieejamība ir 15% no kopējās devas un 40-70% no ievadītās devas, jo aptuveni 1/3 no budzonīda, kas nonāk alveolos, uzsūcas, ievērojama daļa nogulsnējas uz gļotādas gļotādas un norij. Maksimālā koncentrācija (Cmax) asins plazmā tiek sasniegta 30 minūtes pēc inhalācijas sākuma.
Izplatīšana
Budezonīds gandrīz nesaistās ar kortikosteroīdu saistošo globulīnu. Saziņa ar plazmas proteīniem - 85-90%. Budezonīda izkliedes tilpums ir aptuveni 3 l / kg.
Budesonīds nonāk mātes pienā.
Metabolisms
Daļa no kuņģa-zarnu traktā saņemtās devas (GIT) uzsūcas un gandrīz pilnībā (85-95%) aknās notiek biotransformācija, izmantojot CYP3A4 enzīmu uz 6β-hidroksi-budezonīdu un 16α-hidroksiprednizolona, ​​zemas aktivitātes metabolītiem (mazāk nekā 1%). glikokortikosteroīdu aktivitāte).
Pārcelšanās
Budezonīds izdalās ar urīnu un izkārnījumiem metabolītu vai konjugātu veidā un tikai nelielos daudzumos nemainītā veidā. Budesonīdam ir augsts sistēmas klīrenss (aptuveni 1,2 l / min). Pusperiods (T1 / 2) ir 2,0-3,6 stundas.
Budezonīda farmakokinētika ir proporcionāla zāļu devai.
Nav datu par budezonīda farmakokinētiku pacientiem ar nieru mazspēju vai aknu darbības traucējumiem. Pacientiem ar aknu slimību budesonīda laiks asins plazmā var palielināties. Budezonīda klātbūtnē ir atkarīga no devas atkarīga kortizola satura koncentrācija asins plazmā un urīnā.
Farmakokinētikā nav atšķirību atkarībā no rases, dzimuma vai vecuma.

Lietošanas indikācijas

• bronhiālā astma (BA), kam nepieciešama uzturoša terapija ar glikokortikosteroīdiem.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret zālēm.
• Bērnu vecums līdz 16 gadiem.

Ar piesardzību

Zāles Budesonide-Native jālieto piesardzīgi pacientiem ar aktīvu plaušu tuberkulozi, sēnīšu, vīrusu un bakteriālu elpošanas orgānu infekcijām, aknu cirozi, grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Budezonīda iecelšanā jāņem vērā glikokortikosteroīdu sistēmiskās iedarbības iespējamā izpausme.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Grūtniecība: grūtniecēm, kas lietoja budezonīdu, nav konstatētas augļa patoloģijas, tomēr to attīstības risku nevar pilnībā izslēgt, tāpēc grūtniecības laikā, ja ir iespējama bronhiālās astmas gaitas pasliktināšanās, Jums jāizmanto minimālā efektīvā budezonīda deva.
Zīdīšana: tā kā ir pierādījumi par budezonīda iekļūšanu mātes pienā, izrakstot zāles, jāņem vērā attiecība starp paredzēto ieguvumu mātei un iespējamo risku bērnam.

Devas un ievadīšana

Budesonīds ir paredzēts lietošanai tikai ar smidzinātāju.
Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli. Gadījumā, ja ieteicamā deva nepārsniedz 1 mg dienā, visu zāļu devu var lietot vienlaicīgi (vienu reizi). Ja saņemat lielāku devu, ieteicams to sadalīt 2 devās.
Ieteicamā sākumdeva:
Bērni vecumā no 16 gadiem: 0,25-0,5 mg dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 1 mg dienā.
Pieaugušie / gados vecāki pacienti: 1-2 mg dienā.
Deva ar uzturošo terapiju:
Bērni vecumā no 16 gadiem: 0,25-2 mg dienā.
Pieaugušie / gados vecāki pacienti: 0,5–4 mg dienā. Smagu paasinājumu gadījumā devu var palielināt.
Dozēšanas tabula

Deva, mg tilpuma budesonīda native
0,25 mg / ml 0,5 mg / ml
0,25 1 ml * -
0,5 2 ml -
0,75 3 ml -
1 4 ml 2 ml
1,5 - 3 ml
2 - 4 ml

*) jāatšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz 2 ml tilpumam.
Visiem pacientiem vēlams noteikt minimālo efektīvo uzturošo devu.
Pēc efekta iegūšanas deva tiek samazināta līdz minimālajai efektīvajai devai, kas nepieciešama, lai saglabātu stabilu stāvokli.
Ja ir nepieciešams panākt papildu terapeitisko efektu, var ieteikt budesonīda native zāļu dienas devas (līdz 1 mg / dienā) palielināšanu, nevis zāļu kombināciju ar perorālo GCS, jo sistēmiskā efekta attīstības risks ir mazāks.
Pacienti, kas saņem perorālus glikokortikosteroīdus
Perorālo glikokortikosteroīdu atcelšana jāuzsāk stabilas pacientu veselības periodā. 10 dienu laikā, lietojot iekšķīgi lietojamo GCS parastajā devā, 10 dienu laikā ir jālieto stipra budesonīda deva. Nākotnē mēneša gaitā pakāpeniski jāsamazina GCS (piemēram, 2,5 mg prednizolona vai tā analoga) deva līdz minimālajai efektīvajai devai. Daudzos gadījumos ir iespējams pilnībā atteikties lietot perorālos glikokortikosteroīdus.
Nav datu par budezonīda lietošanu pacientiem ar nieru mazspēju. Ņemot vērā to, ka budezonīds izdalās ar biotransformāciju aknās, mēs varam sagaidīt zāļu lietošanas ilguma palielināšanos pacientiem ar smagu aknu cirozi.
Lietošanas instrukcija
Budesonīdu native lieto inhalācijai, izmantojot smidzinātāju, kas aprīkots ar iemutni un īpašu masku. Smidzinātājs ir savienots ar kompresoru, lai radītu nepieciešamo gaisa plūsmu (5-80 l / min), smidzinātāja uzpildes tilpumam jābūt 2-4 ml.
Ir svarīgi:
- uzmanīgi izlasiet zāļu lietošanas instrukcijas, kā arī smidzinātāja lietošanas instrukcijas;
- atšķaidot narkotiku Budesonīds ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, iegūtais šķīdums jāizlieto 30 minūšu laikā;
- pēc ieelpošanas izskalot muti ar ūdeni, lai samazinātu orofaringālās kandidozes attīstību;
- lai izvairītos no ādas kairinājuma pēc maskas lietošanas, nomazgājiet seju ar ūdeni;
- ir ieteicams regulāri tīrīt smidzinātāju saskaņā ar ražotāja norādījumiem.
Kā lietot budesonīdu, izmantojot smidzinātāju
1. Atveriet pudeli ar narkotiku.
2. Piepildiet smidzinātāju caur augšējo atveri ar nepieciešamo preparāta daudzumu.
3. Nebulizācija jāveic saskaņā ar norādījumiem par izmantotā miglotāja tipu.
4. Ja izmantojat masku, pārliecinieties, ka ieelpojot, maska ​​cieši pieguļ sejai. Tā kā Budesonīds-Native iekļūst plaušās, ieelpojot, ir svarīgi ieelpot zāles caur smidzinātāju iemutni mierīgi un vienmērīgi.
Atvērta pudele tiek uzglabāta tumšā vietā. Atvērts flakons jāizlieto 12 stundu laikā.
Tīrīšana
Pēc katras lietošanas reizes smidzinātāja kamera un iemutnis vai maska ​​jāmazgā ar siltu ūdeni vai vieglu mazgāšanas līdzekli saskaņā ar ražotāja norādījumiem.
Izskalojiet un izžāvējiet smidzinātāju labi, savienojot kameru ar kompresoru vai gaisa ieplūdes vārstu.

Blakusparādības

Turpmāk uzskaitītās nevēlamās blakusparādības ir uzskaitītas atbilstoši orgānu un orgānu sistēmu bojājumiem. Novērtēšanas biežums ir šāds: ļoti bieži (> 1/10), bieži (> 1/100 un 1/1000 un 1/10000 un