Bronhadadīts

Pleirīts

Bronhadadīts ir iekaisuma process, kas ietekmē bronhu limfmezglus. Slimība vairumā gadījumu ir saistīta ar tuberkulozes infekciju, tāpēc šo patoloģisko procesu sauc par tuberkulozes bronhoadenītu.

Slimībai nav ierobežojumu attiecībā uz dzimumu un vecumu, tas ir pat jaundzimušajiem. Jāatzīmē, ka sekundāro slimību ne vienmēr izraisa tieši tuberkuloze. Vecākiem bērniem un pieaugušajiem bronhuadenītu var izraisīt augšējo elpceļu infekcijas slimība, komplikācija pēc bronhīta un bronhiālā astma.

Klīniskais attēls nav specifisks, tāpēc jums nevajadzētu salīdzināt simptomus un terapiju, jo tas var izraisīt neskaidru klīnisko attēlu un komplikāciju attīstību.

Diagnoze tiek veikta, veicot fizisku pārbaudi, laboratorijas un instrumentālās analīzes. Ārstēšana ir paredzēta individuāli. Turpmākā prognozēšana būs atkarīga no pamata cēloņa, patoloģiskā procesa smaguma un pacienta vispārējās veselības.

Etioloģija

Galvenais bronhoadenīta cēlonis ir tuberkulozi, kas izplatās caur bronhu limfmezgliem.

Turklāt bronhuadenīts var būt saistīts ar šādiem patoloģiskiem procesiem:

  • akūts un hronisks bronhīts;
  • klepus
  • pneimonija;
  • masalas;
  • akūts augšējo elpceļu katarrs;
  • patoloģiskie procesi deguna sāpes;
  • adenoidu augšana;
  • astmas komplikācijas;
  • komplikācijas pēc ilgstošiem infekcijas vai iekaisuma procesiem.

Prognozējošie faktori šīs slimības attīstībai ir:

  • vāja imūnsistēma;
  • elpošanas sistēmas hronisku slimību klātbūtne ar biežiem recidīviem;
  • sistēmiskas slimības;
  • dzīvo apstākļos, kas neatbilst sanitārajām un higiēnas prasībām;
  • alkohola lietošana, narkotiku lietošana, smēķēšana.

Ņemot vērā šādas slimības etioloģiskos faktorus, var teikt, ka tas ir salīdzinoši viegli novērst, ja rūpīgi apsverat savu veselību.

Klasifikācija

Tuberkulozes bronhokadenīts ir sadalīts šādās apakšsugās:

  • audzējs;
  • infiltratīvs bronhuadenīts.

Patoloģiskā procesa lokalizācija var būt šāda:

  • paravertebrāls;
  • starp plecu lāpstiņām;
  • krūšu mugurkaula.

Saskaņā ar tuberkulozes bronhoadenīta gaitu bērniem un pieaugušajiem var parādīties izteikta intoksikācija vai latentā forma.

Simptomoloģija

Klīniskais attēls būs atkarīgs no patoloģiskā procesa veida. Arī simptomu raksturu ietekmēs pacienta vecums, viņa imunoloģiskais stāvoklis.

Kopumā klīniskais attēls sastāv no tādiem simptomiem kā:

  • zemas kvalitātes un pēc dažām dienām augsta ķermeņa temperatūra;
  • pastiprināta svīšana, vājums;
  • apetītes zudums;
  • svara zudums;
  • sauss klepus un slimības tuberkuloza forma klepus ar krēpu;
  • neregulāra, sekla elpošana;
  • astmas lēkmes;
  • limfmezgli ir iekaisuši, sāpīgi.

Izdalītā krēpu raksturs būs atkarīgs no pamatcēloņa. Simptomātisks komplekss ar šo slimību pēc savas būtības nav specifisks, tāpēc, parādoties šādiem simptomiem, Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība un nevajag sevi ārstēt.

Diagnostika

Diagnoze ietver pacienta fizisku pārbaudi un laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu veikšanu.

Sākotnējās pārbaudes laikā ārstam jāzina:

  • cik ilgi parādījās pirmie simptomi, to izpausmes veids un ilgums;
  • personīgā un ģimenes vēsture;
  • dzīvesveids - sliktu ieradumu esamība, sociālais statuss, sanitāro un higiēnas standartu ievērošana;
  • augšējo elpošanas sistēmu hronisku slimību klātbūtne.

Tiek veiktas arī šādas laboratorijas un instrumentālās analīzes:

  • vispārēja klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
  • tuberkulīna testi;
  • datortomogrāfija;
  • krūškurvja rentgenogramma;
  • bronhoskopija.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt diferenciālu diagnozi tādām slimībām kā:

  • limfogranulomatoze;
  • pneimonija;
  • nespecifisks bronhoadenīts;
  • palielināta aizkrūts dziedzeris;
  • akūtas infekcijas slimības augšējos elpceļos.

Saskaņā ar aptaujas rezultātiem tiks noteikta patoloģiskā procesa būtība, forma un smagums, pamatojoties uz kuru tiks izstrādāta ārstēšanas taktika.

Ārstēšana

Pamatterapijas kursa mērķis ir novērst pamatcēloņus, un vairumā gadījumu to veic konservatīvi pasākumi:

  • zāļu lietošana;
  • diēta;
  • vispārīgi ieteikumi par dzīvesveidu, klimatu.

Var ievadīt šādas darbības spektru:

  • antibakteriāls;
  • tuberkuloze;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • mukolītiskie līdzekļi;
  • atkrēpošanas līdzeklis;
  • imūnmodulatori;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Pacienta uzturs ir bagāts ar olbaltumvielu pārtiku, svaigiem dārzeņiem un augļiem.

Turklāt var noteikt fizioterapiju. Arī pacienti ir ieteicams terapija sanatorijas tipa medicīnas iestādē.

Komplikācijas

Tuberkulozes bronhuadenīta komplikācijas ir izteiktas šādos patoloģiskos procesos:

  • meningīts;
  • hematogēna vispārināšana;
  • bronhu perforācija;
  • izglītības atelektāze.

Ja ārstēšana tiks uzsākta laikā, prognoze ir labvēlīga. Bet jāņem vērā, ka pats dzīšanas process ir diezgan garš.

Profilakse

Profilakse ir balstīta uz tādu slimību profilaksi, kas darbojas kā etioloģiski faktori. Ir nepieciešams arī stiprināt imūnsistēmu un regulāri pārbaudīt medicīnisko izmeklēšanu slimības profilaksei vai agrīnai diagnosticēšanai.

Bronhadadīts

Visbiežāk šī slimība ir saistīta ar iekaisuma procesu, kas notiek bronhu limfmezglos. Limfmezgli blakus lielajiem bronhiem, trahejas. Ir tuberkulozs process.

Tuberkulozes process izplatās limfmezglos. Bet šajā gadījumā patoloģiskais process attiecas uz bronhuadenītu. Tas nozīmē, ka limfmezgli ir iesaistīti iekaisuma procesā un ietekmē bronhus.

Lai gan ne vienmēr tuberkuloze var izraisīt limfmezglu bojājumus. Visbiežāk bronhuadenītu izraisa šādas slimības:

  • pneimonija;
  • bronhīts;
  • masalas;
  • klepus
  • akūts augšējo elpceļu katarrs.

Intrathoracic limfmezgli var būt arī iekaisuši. Tajā pašā laikā patoloģiskais process ir saistīts ar akūtu un hronisku patoloģiju. Starp šīm slimībām ir lietderīgi izcelt:

  • nazofaringālās slimības;
  • hroniski rīkles bojājumi;
  • adenoīdu augšana.

Kas tas ir?

Bronhadadīts - iekaisuma process, kas notiek bronhu limfmezglos. Šī slimība var rasties maziem bērniem. Tas parasti ir saistīts ar tuberkulozes infekcijas izplatīšanos.

Svarīgi ir slimības primārā attīstība. Tas ir, kad tuberkuloze attīstās galvenokārt, nevis sekundāri. Šajā gadījumā ir grūti diagnosticēt infekcijas avotu, un inficēšanās avots var tikt absorbēts.

Vēl viena situācija ir bronhuadenīta attīstība vecākiem bērniem. Tā parasti nav saistīta ar tuberkulozi. Tās attīstību var raksturot kā limfmezglu iekaisuma pastiprināšanos.

Bet maziem bērniem slimība ir smagāka. Parasti tas ietekmē visu limfmezglu kompleksu ar šo slimību. Vecāka gadagājuma bērnu bērniem šāds bojājums nav.

Iemesli

Kāds ir galvenais bronhoadenīta bojājumu cēlonis? Galvenās bojājumu etioloģiskās pazīmes ir tuberkulozi. Tuberkulozi fokusē izplatās caur bronhu limfmezgliem.

Tuberkulozes sastopamība ir ļoti svarīga. Galu galā, tas ir tikai tuberkulozē, kas skar ne tikai limfmezglus, bet arī bronhu sistēmu. Ir zināms, ka tuberkulozes procesa cēloņi ir šādi faktori:

  • klātbūtne bērna ķermenī Koch stienī;
  • bērna tiešais kontakts ar slimajiem;
  • smagu infekcijas procesu komplikācija;
  • bronhu sistēmas iekaisums.

Ja bronhuadenīta cēlonis nav tuberkulozs, tad īpaši svarīga ir iekaisuma fokusa klātbūtne bronhos. Šajā gadījumā iekaisuma cēloņi ir:

  • akūts bronhīts;
  • hronisks bronhīts.

Simptomi

Kādas klīniskās pazīmes ir raksturīgas bronhuadenītam? Galvenās bronhuadenīta klīniskās pazīmes ir akūta bronhīta simptomu klātbūtne. Turklāt klīniskās pazīmes ir līdzīgas šādām slimībām:

Iepriekš minēto slimību dēļ veidojas klepus refleksa pazīmes. Var būt arī aizrīšanās pazīmes un elpas trūkums. Tas ietver krēpu, kas vairumā gadījumu ir atšķirīgs.

Ja slimība ir saistīta ar intrathorasu limfmezglu lieluma palielināšanos, tad slimības simptomi ir šādi:

  • Korāna simptomi;
  • Filozofa trauka simptomi;
  • simptoms Filatov;
  • Espin simptoms;
  • Kramera simptoms.

Tuberkulozu bojājumu klātbūtnē bronhuadenīts ir atšķirīgs. Šajā gadījumā tiek novērotas šādas bronhuadenīta formas:

  • bronhuadenīta infiltratīvā forma;
  • bronhoadenīta audzējs.

Bronhoadenīta infiltrējošo formu raksturo infiltrācija. Tas ir zīmogs. Tas attiecas uz bronhu limfmezgliem.

Iepriekš minētie simptomi attiecas uz iekaisuma procesu, kas saistīts ar blāvuma klātbūtni. Tukšumu var lokalizēt dažādās mugurkaula daļās. Tie var ietvert šādas jomas:

  • starp plecu lāpstiņām;
  • paravertebrāls;
  • krūšu mugurkaula.

Lasiet tālāk tīmekļa vietnē: bolit.info

Šī vietne ir vērsta uz informatīvu iepazīšanos ar viņu!

Diagnostika

Diagnosticēt bronhuadenītu var izmantot dažādas metodes. Bet vispiemērotākā metode bronhuadenīta diagnostikai ir radiogrāfija. Turklāt radiogrāfija ir informatīvākā. Tas ir saistīts ar šādu zīmju atklāšanu uz rentgena attēla:

  • infiltrācija;
  • iekaisuma procesu klātbūtne.

Var izmantot limfmezglu pārbaudes metodes. Tādā gadījumā tas ļauj atklāt limfmezglu patoloģiskā rakstura izmaiņas. Šīs slimības diagnosticēšana ietver šādu patoloģiju izslēgšanu:

Var izmantot arī laboratorijas pētījumus. Bet laboratorijas tests nenozīmē precīzu diagnozi. Parasti nepieciešama šādu metožu izmantošana:

  • bronhoskopija;
  • detalizēts pētījums par bronhiem.

Ir svarīgi arī noteikt slimības izraisītāju. Šajā gadījumā diagnozes mērķis ir pētīt patogēnu, izmantojot baktēriju kultūru. Tas ir piemērots klepus ar krēpu klātbūtnē. Flegma ir mācību materiāls.

Diagnoze balstās uz ekspertu ieteikumiem. Tuberkulozes procesa klātbūtnē izmantojiet ftisiologa konsultāciju Ir atļauta arī otolaringologa un infekcijas slimību speciālista konsultācija.

Profilakse

Ar bronhuadenīta profilaksi ir paredzēts novērst tuberkulozes procesu. Tas tiek panākts, novēršot Koch stāšanos no bērna ķermeņa. Šajā gadījumā novēršana ietver:

  • izslēgt bērna kontaktu ar tuberkulozi;
  • pareizu uzturu;
  • augsts sociālais un dzīves līmenis;
  • iekaisuma procesu izslēgšana plaušās un bronhos.

TB slimība tiek pārnesta uz bērnu, ņemot vērā imunitātes samazināšanos. Tikai vāja imunitāte var veicināt Koch sticks iekļūšanu. Riski apdraud bērni no disfunkcionālas ģimenes.

Jaudas korekcijas metode tiek plaši izmantota. Maltītes ir jāsabalansē. Pārliecinieties, ka uzturs satur vitamīnus un mikroelementus. Vēl viens uztura nosacījums ir olbaltumvielu pārtikas klātbūtne.

Tuberkulozes bronhoadenīta profilakse ietver iepriekš minētās darbības. Ļoti svarīga ir imunitāte. Tikai spēcīga imunitāte var pretoties infekcijām.

Ne-tuberkuloza bronhuadenīta gadījumā ļoti svarīgi ir šādi profilakses pasākumi:

  • bronhīta izslēgšana;
  • infekcijas slimību izslēgšana;
  • augšējo elpceļu infekciju izslēgšana;
  • adenoīdu ārstēšana.

Savlaicīga piekļuve ārstam var novērst komplikācijas. Galu galā, patoloģisko procesu var sarežģīt sistēmiska neveiksme. Tas var ietvert orgānus un sistēmas.

Ārstēšana

Galvenā bronhoadenīta ārstēšanas metode ir ķermeņa aizsargājošo īpašību nostiprināšana. Galu galā imunitāte ir svarīga ķermeņa reakcija uz visām slimībām. Gan ar tuberkulozi, gan bez tuberkulozes.

Anti-tuberkulozes zāles plaši izmanto medicīniskajā terapijā. Tiem ir antibakteriālas īpašības. Visbiežāk dod priekšroku:

Abas iepriekš minētās zāles tiek lietotas, lai novērstu tuberkulozes infekcijas. Streptomicīnam ir plaša iedarbība. Turklāt tiek noņemta ķermeņa vispārējā saindēšanās.

Smagu bronhu limfmezglu bojājumu gadījumā ieteicams izmantot ķirurģisku iejaukšanos. Tiek parādīti arī ķīmijterapijas kursi. Galu galā šis patoloģiskais process ir saistīts ar infiltrāciju, un dažos gadījumos infiltrācija ir ļaundabīga patoloģija.

Bronhoadenīta ārstēšana ir vērsta uz sanatorijas apstākļu piemērošanu slimības ārstēšanai. Tas ir sanatorijas apstākļos, ka var panākt atlaišanu. Specializētās sanatorijas un kūrorta zonas nodrošina visaptverošu pacientu aprūpi. Kā arī noteiktu terapeitisko pasākumu izmantošana.

Pieaugušajiem

Tāpat kā pieaugušajiem, viņiem visbiežāk ir tuberkulozs bronhu limfmezglu bojājums. Tuberkulozs bojājums ir saistīts ar Koch sticks iesaisti. Tajā pašā laikā piešķirt primāro tuberkulozes infekcijas izcelsmi.

Galu galā, vispirms infekcija izplatās caur limfmezgliem. Un tad plaušas un bronhi ir iesaistīti infekcijas procesā. Tāpēc ir nepieciešams uzsākt dzīšanas procesu laikā.

Slimības cēloņi nav pieauguša cilvēka veselīgs dzīvesveids. Un arī nav labvēlīgi dzīves apstākļi. Aizvien biežāk ir pakļautas šādas pieaugušo kategorijas:

  • pieaugušie cietumā;
  • cilvēki, kas vada asociējošu dzīvesveidu;
  • nabadzīgie;
  • narkomāniem;
  • HIV inficēti cilvēki;
  • cilvēkiem ar hepatītu.

Vecuma kategorija nav svarīga. No jauniešiem līdz vidējam vecumam. Vienlīdz skar gan vīriešus, gan sievietes. Bet visbiežāk vīrieši ir jutīgi pret tuberkulozes bronhoadenītu.

Gados vecākiem cilvēkiem

Bronhovadīts gados vecākiem cilvēkiem var attīstīties arī ar tuberkulozes bojājumiem. Bet bez tuberkulozes procesi var būt nozīmīgi. Tas ņem vērā augšējo elpceļu un bronhu sistēmas patoloģiju klātbūtni.

Vecāka gadagājuma slimība ir saistīta ar dažādiem simptomātiskiem kompleksiem. Šie simptomātiskie kompleksi ir saistīti ar smaga patoloģiska procesa attīstību. Klīniskā slimība gados vecākiem cilvēkiem ir šāda:

  • elpošanas mazspējas pazīmes;
  • smagums krūtīs;
  • krūšu maigums;
  • krēpu klātbūtne;
  • klepus;
  • svara zudums;
  • drudzis.

Turklāt vecāka gadagājuma cilvēks zaudē apetīti. Apetīti var ievērojami pasliktināties. Arī pārtika ir bojāta. Ir citu orgānu un sistēmu nevēlamas reakcijas. Iespējamie iekaisuma procesi citos orgānos.

Ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem neatšķiras no vispārējās terapijas kursa. Pieejami antimikrobiālie līdzekļi. Noteikti stipriniet imūnsistēmu. Pieteikums ir iespējams:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • ķīmijterapijas kurss.

Bet ķīmijterapija ievērojami samazina organisma reaktivitāti. Tas vēl vairāk sarežģī patoloģisko procesu. Gados vecākiem cilvēkiem elpošanas sistēmas funkcionēšanā var būt dažādas patoloģijas.

Prognoze

Ar bronhuadenītu prognoze bieži ir pozitīva. Tomēr var rasties komplikācijas. Jo īpaši, ja ir redzama limfadenīta tuberkulārā izcelsme.

Prognoze uzlabojas ar ārstēšanu. It īpaši, ja ārstēšana ir vērsta uz noteiktu zāļu lietošanu. Piemēram, narkotikas ietver narkotikas pret tuberkulozi.

Tuberkulozes zāles dažos gadījumos ir toksiskas. Tas nozīmē, ka tie nedarbojas labvēlīgi uz organismu kopumā. Tāpēc ir nepieciešama obligāta medicīniskā konsultācija.

Exodus

Ar bronhoadenītu, rezultāts var būt liels fokusa bronhoadenīts. Īpaši ar tuberkulozi. Ja slimības izcelsme nav tuberkulāra, tad rezultāts ir labākais.

Ar ne-tuberkulozu bronhoadenītu atveseļošanās var būt rezultāts. Tas ir, dažos gadījumos persona atgūstas. Bet kompleksā terapeitiskā procesa klātbūtnē.

Rezultāts var būt nāve. Lai gan nāve ir diagnosticēta ne pārtikušos iedzīvotāju segmentos. Ar vājinātu imūnreakciju.

Dzīves ilgums

Ar bronhuadenītu paredzamais mūža ilgums tiek samazināts. Bet tas var palielināties. Ar labotu dzīves veidu. Galu galā šis process ir primārais, kas nozīmē atgriezeniskas parādības.

Bet, tāpat kā jaunākiem bērniem, viņu dzīves ilgums ir samazināts. Tas ir saistīts ar plaša limfātiskās sistēmas bojājuma esamību. Tā kā viss bronhu limfmezglu komplekss ir iesaistīts patoloģiskajā procesā.

Par dzīves ilgumu ir slimības stāvoklis. Visnopietnākajā stāvoklī dzīves ilgums tiek samazināts. Ārstēšana var ietvert operāciju.

Bronhadadīts - simptomi un ārstēšana, fotogrāfijas un video

Autors: Medicine News

Bronhoadenīts - galvenie simptomi:

  • Vājums
  • Paaugstināta temperatūra
  • Apetītes zudums
  • Sauss klepus
  • Limfmezglu iekaisums
  • Zemas kvalitātes drudzis
  • Aizrīšanās uzbrukumi
  • Limfmezglu sāpes
  • Pārmērīga svīšana
  • Klepus ar krēpu
  • Svara zudums
  • Sekla elpošana
  • Intermitējoša elpošana

Kas ir bronhuadenīts

Bronhadadīts ir iekaisuma process, kas ietekmē bronhu limfmezglus. Slimība vairumā gadījumu ir saistīta ar tuberkulozes infekciju, tāpēc šo patoloģisko procesu sauc par tuberkulozes bronhoadenītu.

Slimībai nav ierobežojumu attiecībā uz dzimumu un vecumu, tas ir pat jaundzimušajiem. Jāatzīmē, ka sekundāro slimību ne vienmēr izraisa tieši tuberkuloze. Vecākiem bērniem un pieaugušajiem bronhuadenītu var izraisīt augšējo elpceļu infekcijas slimība, komplikācija pēc bronhīta un bronhiālā astma.

Klīniskais attēls nav specifisks, tāpēc jums nevajadzētu salīdzināt simptomus un terapiju, jo tas var izraisīt neskaidru klīnisko attēlu un komplikāciju attīstību.

Diagnoze tiek veikta, veicot fizisku pārbaudi, laboratorijas un instrumentālās analīzes. Ārstēšana ir paredzēta individuāli. Turpmākā prognozēšana būs atkarīga no pamata cēloņa, patoloģiskā procesa smaguma un pacienta vispārējās veselības.

Bronhuadenīta cēloņi

Galvenais bronhoadenīta cēlonis ir tuberkulozi, kas izplatās caur bronhu limfmezgliem.

Turklāt bronhuadenīts var būt saistīts ar šādiem patoloģiskiem procesiem:

  • akūts un hronisks bronhīts;
  • klepus
  • pneimonija;
  • masalas;
  • akūts augšējo elpceļu katarrs;
  • patoloģiskie procesi deguna sāpes;
  • adenoidu augšana;
  • astmas komplikācijas;
  • komplikācijas pēc ilgstošiem infekcijas vai iekaisuma procesiem.

Prognozējošie faktori šīs slimības attīstībai ir:

  • vāja imūnsistēma;
  • elpošanas sistēmas hronisku slimību klātbūtne ar biežiem recidīviem;
  • sistēmiskas slimības;
  • dzīvo apstākļos, kas neatbilst sanitārajām un higiēnas prasībām;
  • alkohola lietošana, narkotiku lietošana, smēķēšana.

Ņemot vērā šādas slimības etioloģiskos faktorus, var teikt, ka tas ir salīdzinoši viegli novērst, ja rūpīgi apsverat savu veselību.

Klasifikācija

Tuberkulozes bronhokadenīts ir sadalīts šādās apakšsugās:

  • audzējs;
  • infiltratīvs bronhuadenīts.

Patoloģiskā procesa lokalizācija var būt šāda:

  • paravertebrāls;
  • starp plecu lāpstiņām;
  • krūšu mugurkaula.

Saskaņā ar tuberkulozes bronhoadenīta gaitu bērniem un pieaugušajiem var parādīties izteikta intoksikācija vai latentā forma.

Slimības simptomi

Klīniskais attēls būs atkarīgs no patoloģiskā procesa veida. Arī simptomu raksturu ietekmēs pacienta vecums, viņa imunoloģiskais stāvoklis.

Kopumā klīniskais attēls sastāv no tādiem simptomiem kā:

  • zemas kvalitātes un pēc dažām dienām augsta ķermeņa temperatūra;
  • pastiprināta svīšana, vājums;
  • apetītes zudums;
  • svara zudums;
  • sauss klepus un slimības tuberkuloza forma klepus ar krēpu;
  • neregulāra, sekla elpošana;
  • astmas lēkmes;
  • limfmezgli ir iekaisuši, sāpīgi.

Izdalītā krēpu raksturs būs atkarīgs no pamatcēloņa. Simptomātisks komplekss ar šo slimību pēc savas būtības nav specifisks, tāpēc, parādoties šādiem simptomiem, Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība un nevajag sevi ārstēt.

Diagnostika

Diagnoze ietver pacienta fizisku pārbaudi un laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu veikšanu.

Sākotnējās pārbaudes laikā ārstam jāzina:

  • cik ilgi parādījās pirmie simptomi, to izpausmes veids un ilgums;
  • personīgā un ģimenes vēsture;
  • dzīvesveids - sliktu ieradumu esamība, sociālais statuss, sanitāro un higiēnas standartu ievērošana;
  • augšējo elpošanas sistēmu hronisku slimību klātbūtne.

Tiek veiktas arī šādas laboratorijas un instrumentālās analīzes:

  • vispārēja klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
  • tuberkulīna testi;
  • datortomogrāfija;
  • krūškurvja rentgenogramma;
  • bronhoskopija.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt diferenciālu diagnozi tādām slimībām kā:

  • limfogranulomatoze;
  • pneimonija;
  • nespecifisks bronhoadenīts;
  • palielināta aizkrūts dziedzeris;
  • akūtas infekcijas slimības augšējos elpceļos.

Saskaņā ar aptaujas rezultātiem tiks noteikta patoloģiskā procesa būtība, forma un smagums, pamatojoties uz kuru tiks izstrādāta ārstēšanas taktika.

Bronhoadenīta ārstēšana

Pamatterapijas kursa mērķis ir novērst pamatcēloņus, un vairumā gadījumu to veic konservatīvi pasākumi:

  • zāļu lietošana;
  • diēta;
  • vispārīgi ieteikumi par dzīvesveidu, klimatu.

Var ievadīt šādas darbības spektru:

  • antibakteriāls;
  • tuberkuloze;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • mukolītiskie līdzekļi;
  • atkrēpošanas līdzeklis;
  • imūnmodulatori;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Pacienta uzturs ir bagāts ar olbaltumvielu pārtiku, svaigiem dārzeņiem un augļiem.

Pārtikas produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām.

Turklāt var noteikt fizioterapiju. Arī pacienti ir ieteicams terapija sanatorijas tipa medicīnas iestādē.

Bronhoadenīta komplikācijas

Tuberkulozes bronhuadenīta komplikācijas ir izteiktas šādos patoloģiskos procesos:

  • meningīts;
  • hematogēna vispārināšana;
  • bronhu perforācija;
  • izglītības atelektāze.

Ja ārstēšana tiks uzsākta laikā, prognoze ir labvēlīga. Bet jāņem vērā, ka pats dzīšanas process ir diezgan garš.

Profilakse

Profilakse ir balstīta uz tādu slimību profilaksi, kas darbojas kā etioloģiski faktori. Ir nepieciešams arī stiprināt imūnsistēmu un regulāri pārbaudīt medicīnisko izmeklēšanu slimības profilaksei vai agrīnai diagnosticēšanai.

Ja jūs domājat, ka Jums ir bronchadenīts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: pulmonologs, terapeits, pediatrs.

Novēlam jums labu veselību!

Tāpat kā šis raksts? Kopīgojiet ar draugiem sociālajos tīklos:

Pievienojieties mums VKontakte, būsiet veseli!

Kur iegādāties zāles lētāk

Pašreizējā cena aptiekās medicīnai šodien. Apmeklējiet labākās tiešsaistes aptiekas ar ātru piegādi:

Bronhadadīts

Apraksts:

Bronhadadīts ir plaušu un mediastīna sakņu limfmezglu slimība. Ar šādu primāro tuberkulozes formu iekaisuma procesā galvenokārt iesaistīti intratakāli limfmezgli. Kā neatkarīga slimības forma bronhokadenīts ir tuberkuloza etioloģija.

Plaušu limfocilonozes sistēmas anatomiskā struktūra ir reģionāla līdz plaušu limfovaskulārajai sistēmai, savukārt plaušu saknes limfmezgli ir sava veida kolektors, kas savāc limfu. Kad plaušās veidojas tuberkuloze, sakņu limfmezgli reaģē uz to ar iekaisuma procesu. Tajā pašā laikā plašsaziņas līdzekļu limfmezglos un plaušu anomālijas procesos var parādīties autonomi no slimības plaušās.

Bronhuadenīta cēloņi:

Tuberkulozes izraisītāji ir Mycobacterium ģints mikobaktēriju skābes izturīgas baktērijas. Tuberkuloze cilvēkiem galvenokārt notiek, ja inficēta ar patogēnu cilvēku un liellopu sugām. M. bovis izolācija vērojama galvenokārt lauku iedzīvotājiem, kuriem infekcijas pārnešanas ceļš ir galvenokārt barības. Zināms arī par putnu tuberkulozi, kas ir biežāk sastopama imūndeficīta nesējiem.

Ar orgāniem, kurus skārusi tuberkuloze (plaušas, āda, kauli, limfmezgli, nieres, zarnas uc), izveidojas specifisks „auksts” tuberkulozs iekaisums, kas galvenokārt ir granulomatozs un izraisa vairāku tuberkulozes attīstību ar tendenci noārdīties

Bronhoadenīta simptomi:

Tuberkulozes bronhokadenīts parasti sākas ar intoksikāciju, kam raksturīgi klīniski simptomi: zems pakāpes drudzis, apetītes zudums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, svara zudums, adināmija vai nervu sistēmas stimulēšana. Arī iezīmēta svīšana, slikta miegs.

Attīstoties procesam, īpaši maziem bērniem, rodas bitonisks klepus, t.i. klejojiet divus toņus. To izraisa bronhu saspiešana ar limfmezgliem, kas paplašināti tilpumā, kas satur kazeīna masas.

Pieaugušajiem bronhu sienas elastības zuduma dēļ saspiešana ir ļoti reta un notiek tikai pacientiem ar ilgstošu slimību, kad limfmezgli ir milzīgi, blīvi, satur kazeīna masas ar kalcifikācijas elementiem.

Pieaugušajiem ir sausa, hakeru, paroksismāla klepus. To izraisa bronhu gļotādas kairinājums vai bronhopulmonārās fistulas veidošanās. Nervu pinuma bojājumu rezultātā, kas atrodas tuberkulozes modifikāciju jomā, var parādīties bronhu spazmas.

Bronhoadenīta ārstēšana:

Tuberkulozes bronhoadenīta ārstēšanai jābūt sarežģītai, izmantojot antibakteriālas zāles un vitamīnus atbilstoši sanatorijas un higiēnas režīmam. Lejupslīdes laikā pacients var atgriezties savā profesionālajā darbā un turpināt ambulatoro ārstēšanu.

Savlaicīga tuberkulozes bronhuadenīta ārstēšanas sākšana bērniem un pieaugušajiem un tās nepārtraukta ieviešana ilgā laika posmā garantē pacienta atveseļošanos un novērš sarežģītu slimības gaitu.

Tuberkulozes ārstēšanas pamatā šodien ir daudzkomponentu ķīmijterapija pret tuberkulozi.

Bronhadadīts

Bronhadadīts - plaušu un mediastīna sakņu limfmezglu slimība. Šādā primārās tuberkulozes formā iekaisuma procesā galvenokārt iesaistīti intratakāli limfmezgli.

Runājot par anatomisko struktūru, plaušu limfmezglu sistēma ir reģionāla līdz plaušu limfas un asinsvadu sistēmai, un plaušu saknes limfmezgli ir sava veida kolektors, kurā vāc limfas. Attīstoties tuberkulozei plaušās, sakņu limfmezgli reaģē uz to ar iekaisuma procesu. Tomēr plaušu mediastīna un saknes limfmezglos var rasties patoloģiski procesi neatkarīgi no slimības plaušās.

Simptomi un gaita:

Atkarīgs no pacienta vecuma, viņa ķermeņa imunobioloģiskā stāvokļa un intratakāli limfmezglu bojājumu apjoma. Ja iekaisuma fokusa tajos ir mazs un samazinās kopējā reaktivitāte, tad slimība var būt slēpta vai neliela intoksikācija. Ar masveida bronhuadenītu vērojams augsts drudzis, vispārējs vājums, svīšana. Bieži sastopams simptoms ir sauss klepus, bet sēkšana ir reti dzirdama. Tuberkulīna reakcijas bieži vien ne vienmēr ir izteiktas, leikocītu skaits nedaudz palielinās, ESR tiek paātrināta. Mycobacterium tuberculosis ir biežāk sastopams pētījumā par bronhu mazgāšanas ūdeni nekā krēpām. Radiogrāfiski atšķirīgs viena vai abu plaušu saknes paplašinājums.

Tuberkulozes bronhokadenīts parasti sākas ar intoksikāciju, ar tās raksturīgajiem klīniskajiem simptomiem: zemas pakāpes drudzis, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, apetītes zudums, svara zudums, adināmija vai nervu sistēmas stimulēšana. Dažreiz ir svīšana, slikta miegs.

Ar progresēšanu, īpaši maziem bērniem, parādās bitonisks klepus, t.i. klejojiet divus toņus. To izraisa bronhu saspiešana ar palielinātu limfmezglu, kas satur kazeusas masas. Pieaugušajiem bronhu sienas elastības zuduma dēļ kompresija ir ļoti reta un tā notiek tikai pacientiem ar ilgstošu slimību, kad limfmezgli ir masīvi, blīvi, satur kazeīna masas ar kalcifikācijas elementiem.

Pieaugušajiem ir sausa, paroksismāla, hacking, kutēšana klepus. To izraisa bronhu gļotādas kairinājums vai parādās bronhopulmonālās fistulas veidošanās dēļ. Kaulu bojājumu dēļ tuberkulozes izmaiņu rezultātā var rasties bronhu spazmas.

Maziem bērniem limfmezglu bifurkācijas tilpums strauji palielinās, un, attīstoties par kazeīnām un plašas perifokālas reakcijas, var rasties nosmakšana. Šos briesmīgos asfiksijas simptomus pavada cianoze, periodiska elpošana, deguna spārnu pietūkums un starpkultūru telpas. Bērna pagriešana uz vēdera vietu atbrīvo stāvokli, pārvietojot skarto limfmezglu uz priekšu.

Asins analīzes nav nozīmīgas, salīdzinot ar hemogrammām tuberkulozes pacientam ar atšķirīgu bojājuma vietu. Tomēr ar limfmezglu kaulu masu sabrukumu un to izrāvienu bronhos konstatē augstāku ESR skaitu, leikocitoze palielinās līdz 13 000–15 000.

Ārstēšana

Tuberkulozes bronhoadenīta ārstēšanai jābūt sarežģītai, izmantojot sanatorijas un higiēnas režīma fona antibakteriālās zāles un vitamīnus. Recesijas laikā pacients var atgriezties pie sava profesionālā darba un turpināt ambulatoro ārstēšanu. Agrīna tuberkulozes bronhoadenīta ārstēšanas uzsākšana bērniem un pieaugušajiem un tās nepārtraukta ieviešana ilgā laika posmā garantē pacienta atveseļošanos un novērš sarežģītu slimības gaitu. Intensīva specifiska un patogenētiska terapija ātri dod labus rezultātus.

Prognoze:

Intrathoracic limfmezglu tuberkulozo bojājumu, pat ar spēcīgu specifisku ārstēšanu, var izārstēt salīdzinoši lēni (1-2 gadi). Bieži slimības gaitu sarežģī pleirīts, pārejas process uz blakus esošajām plaušu zonām. Kad limfmezgls ir izkusis, var rasties dobums. Procesa izplatīšanās caur asinsrites sistēmu (hematogēnā izplatītā tuberkuloze) no limfmezgliem ir reta.

Bronhīts bērniem un bronhuadenīts

Bronhīts bērniem

Bronhīts bērniem ir reti sastopams kā izolēts neatkarīgs bojājums. Visbiežāk tas notiek vienlaicīgi vai kā komplikācija deguna, balsenes, trahejas bojājumiem, kas ir viena no elpceļu vai vīrusu gripas akūtu katariju izpausmēm. Dažos gadījumos bronhīts ir pirms, pavada vai sarežģī pneimoniju. B. nozīmi pneimonijas rašanās gadījumā arī norādīja N.F. Filatovs (1876). Akūts bronhīts bieži attīstās arī masalu prodromālajā periodā, garo klepu katarālajā periodā. Maziem bērniem bronhītu bieži pavada citas akūtas infekcijas slimības - vēdertīfu paratifoīds infekcija, skarlatīna utt. Ilgstoša bronhīta gaita un atkārtošanās novērojama maziem bērniem, kas cieš no sāpēm, eksudatīvas diatēzes (N. F. Filatov, G N. Speranska, J. F. Dombrovskaja). Gados vecākiem bērniem ilgstošs un atkārtots B. bieži rodas iekaisuma gadījumā deguna galvā, attīstoties saistībā ar pareizas deguna elpošanas pārkāpumu, jo palielinās adenoīdi, mandeles hipertrofija, deguna dobuma bojājumi deguna starpsienas izliekuma klātbūtnē. Ilgstošs un atkārtots bronhīts var būt spastisks vai astmatisks. S. G. Zvjagintsevas novērojumi un pētījumi parādīja, ka astmas bronhīts bērniem ir viena no bronhiālās astmas klīniskajām formām un biežāk novērojams jaunākā vecumā.

Bērnu bronhīta etioloģiju raksturo liels polimorfisms, bet, atšķirībā no pieaugušajiem, primārā nozīme ir infekciozajam patogēnam, kas iekļūst bronhos caur pilienu infekciju ar ieelpotu gaisu. Visbiežāk bērnu bronhītu izraisa pneimokoku vai vīrusu infekcija. Streptococcus, staphylococcus, catarrhal micrococcus, Afanasyev-Pfeiffer bacillus var izraisīt arī B. vīrusu infekciju (A, A, B, C, gripas), kā arī dažādus adenovīrusus, ir nozīmīga bērnu bronhīta attīstībā (V. M Zhdanovs, V. V. Ritova uc).

Mikrobu vai vīrusu infekcija var būt arī endogēnas izcelsmes. Izstrādājot savu vadošo nozīmi, ir jāsamazina bērna ķermeņa kopējā pretestība, mazinot augšējo elpceļu gļotādas barjeras funkcijas nelabvēlīgos vides apstākļos, sliktos dzīves apstākļos, ievērojamās laika apstākļu un klimatisko faktoru svārstības. Prognozējošs faktors bronhīta sākumam ir arī bērna ķermeņa atdzišana, kas saistīta ar ievērojamām gaisa temperatūras svārstībām un paaugstinātu mitrumu vai racionālas kopšanas un uzturēšanas trūkumu un nepietiekamu svaigā gaisa izmantošanu. Bērni ir īpaši jutīgi pret B. slimību, kas jau no agra vecuma ir stipri aizsargāta pret saaukstēšanos, un tāpēc tie nav sacietējuši. Bronču sastopamību bērniem ir grūti ņemt vērā, jo bieži vien vienlaicīgi tiek bojāti arī citi elpošanas sistēmas elementi.

Ir konstatēts, ka bērna ķermeņa un elpošanas orgānu imunobioloģisko īpašību un anomālo un fizioloģisko īpašību dēļ vislielākā elpceļu jutība ir vērojama pirms 4 gadu vecuma, vissmagākais elpošanas ceļu slimību kurss ir pirmajā dzīves gadā. Nāvējošie iznākumi tika reģistrēti galvenokārt pirms ķīmijterapijas periodā ar nelielu bronhu bojājumiem; garozā novēroja nāves gadījumu skaitu tikai nopietnās vīrusu gripas formās, kur augšējo elpceļu un plaušu audu iekaisuma procesam pievienojas bronhīts.

Patoanatomiskais attēls bērniem ar bronhītu ne vienmēr ir vienāds un atkarīgs no etioloģiskā faktora. Tas nedaudz atšķiras no tā, kas novērots pieaugušajiem.

Saskaņā ar M.A. Skvortsovas teikto, bērni ar gripu no slimības pirmajām dienām dažreiz ir nekrotiska-hemorāģiska iekaisums ne tikai trahejā un lielos bronhos, bet bieži vien vidēja kalibra bronhu caurulēs, un dažās vietās pat vismazākās sekas. Iekaisuma process iekļūst dziļumā, t.i., perifērijas sienas un apkārtējās šķiedras perifērākajos slāņos; ir peribronīts un pat panbronhīts. Savukārt peribronīts var izraisīt intersticiālu pneimoniju, sekmēt destruktīvu procesu attīstību bronhu sienās, veidojot sronehoektasijas.

Pēc iepriekšējiem augšējo elpceļu bojājumiem bronhīts sākas pakāpeniski. Temperatūra paaugstinās, pasliktinās bērna vispārējais stāvoklis. Nozīmīgs temperatūras pieaugums nav raksturīgs B. un vienmēr dod iemeslu aizdomām par iekaisuma notikumu attīstību jau pašā plaušu audos. Vājināto, nepietiekamā uztura bērnu dzīves pirmajos mēnešos bronhīta slimība var rasties bez temperatūras paaugstināšanās vai nelielas temperatūras reakcijas. Galvenais simptoms ir klepus, sākumā sauss, vēlāk slapjš, bet bērni no pirmajiem dzīves gadiem parasti nesauc krēpu, bet norij. Klepus, kas īpaši skar bērnu naktī, kad viņš atrodas.

Ar lielo un vidējo bronhu sakāvi, aizdusa parasti nav vai ir nedaudz izteikta. Krūškurvja perkusija neatklāj trieciena skaņas izmaiņas; zīdaiņiem ar krūšu kurpēšanu jutās neapstrādātas rales. Atkarībā no bronhu bojājuma rakstura un procesa lokalizācijas, kad tiek dzirdētas nemainīgas elpošanas, sausu vai mitru dažādu kalibru rāmju fona. Jau N. F. Filatovs uzsvēra auskultatīvās parādības un elpošanas rakstura lielo nozīmi, lai noteiktu iekaisuma procesa lokalizāciju. Bieži sastopamas parādības (slikta pašsajūta, apnicība, apetītes zudums) ar bronhītu nav izteiktas, un tās tiek konstatētas galvenokārt pirmajos sešos dzīves mēnešos.

Kad iekaisuma process izplatās uz nelielām bronhu zariem vai kad plaušās attīstās iekaisuma fokuss, bērna stāvoklis pasliktinās, palielinās elpas trūkums un parādās cianoze. Ja bērniem ar bronhītu tiek veikta rentgena izmeklēšana, nav novirzes no normas. Ar savlaicīgu diagnozi un pareizu ārstēšanu akūta bronhīts bērniem bieži beidzas 7 līdz 14 dienu laikā bez komplikācijām. Diferenciāldiagnozei, kā arī ņemot vērā epidemioloģiskos datus, pilnīga klīniskā un radioloģiskā izmeklēšana, veicot tuberkulīna testus, ir svarīga krēpu analīze. Nepieciešams izslēgt pneimoniju, bresču mezglu tuberkulozi, masalu prodroma periodu, garo klepu katarālo periodu. Akūta bronhīta prognoze ir labvēlīga; tas pasliktinās, attīstoties bronholītam maziem bērniem, kā arī bērniem, kas cieš no raksītiem, hipotrofijas utt.

Ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska. Augstās temperatūrās - gulta labi vēdināmā telpā. Normālā temperatūrā siltajā sezonā ieteicams palikt svaigā gaisā. Lai nomierinātu klepu, tiek parakstīts kodeīns, uzticības pulveris (pēdējais attiecas tikai uz bērniem, kas vecāki par vienu gadu). Lai sašķidrinātu krēpu un izšķīdinātu gļotas, kas uzkrājas bronhos - sārmās: nātrija benzoāts, soda, borjomi siltā veidā, kā arī amonjaka anīsa pilieni, silts dzēriens. Mitrs klepus klātbūtnē bērniem, kas ir vecāki par vienu gadu, tiek parādīti atkrēpošanas maisījumi ar termopsiju, senega vai ipecac. Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju vai ilgstošu temperatūras paaugstināšanos, tiek parakstīti sulfa medikamenti un antibiotikas. Vienlaikus ar zāļu terapiju no slimības pirmajām dienām ar bronhītu, tiek izmantotas karstas vannas (līdz 39 °), apļveida sinepju plāksteri, sinepju apvalki. Atkārtota un ilgstoša bronhīta ārstēšanai nepieciešama ilgstoša un ilgstoša ārstēšana, jo var attīstīties hroniska pneimonija.

Bronhīta radiodiagnoze. Akūts bronhīts parasti nesaņem rentgenogrāfisku attēlu. Dažreiz novēroja paaugstinātu plaušu modeli dažās infekcijas slimībās, kas saistītas ar akūto elpceļu katarrām (gripu, masalām, vēdertīfu uc), ko izraisa vienlaicīgas reakcijas pārmaiņas intersticiālā plaušu audos un nav pazīme par esošo bronhītu. Ar nekomplicētu hronisku bronhītu arī rentgenstaru attēls ir lielākoties normāls. Nozīmīgu fibrotisku izmaiņu gadījumā tiek konstatētas pneimoklerozes radioloģiskās pazīmes, t. I., Plaušu modeļa nostiprināšanās un deformācija, uz kuras ir redzamas skarto bronhu sabiezinātās sienas. Kontrasts (bronhogrāfija) atklāj hronisko bronhītu sastopamo bronhu deformācijas un stingrību - bronhīta deformācijas simptomus. Rentgena izmeklēšana ir svarīga, lai izslēgtu slimības, kas klīniski sastopamas bronhīta aizsegā, un nav atzītas, izmantojot parastās klīniskās izpētes metodes.

BRONHOADENITIS - iekaisuma process intratakālā limfā, mezgli, kas atrodas blakus lielajiem bronhiem, traheja un atrodas arī priekšējā un aizmugurējā mediastīna šķiedrā. Kā neatkarīga slimības forma B. vairumā gadījumu ir tuberkuloza etioloģija. Limfu iekaisums, mediastinālie mezgli var būt novēroti arī ar pneimoniju, bronhītu, bronhopneumoniju. Bieži vien tas notiek ar bieži sastopamām bērnu infekcijām - garo klepu, masalām. Tajā pašā laikā var novērot limfu palielināšanos, galvenokārt konstatējot rentgena pētījumus. Bērnu vecumā ir hiperplāzija. intrathorakālie mezgli ir atrodami akūtas un hroniskas deguna slimības, mandeļu hipertrofija un adenoīdu augšana.

Patoģenēze. Bronhadenīts attīstās kā reģionāls limfadenīts vai kā daļa no vispārējiem bojājumiem, mezgli. Tuberkulozes bronhoadenīta patoģenēze parasti ir saistīta ar primāro bojājumu plaušu audos. Saskaņā ar Rankes teoriju bronhoadenīts ir daļa no primārā kompleksa, kas sastāv no bojājumiem reģiona limfmezglu plaušās un bojājumos. Ja primārā kompleksa plaušu sastāvdaļa nav konstatēta (dažreiz pat patoloģiski-anatomiski), galvenā slimība ir bronhuadenīts. Tas pats notiek, ja primārā kompleksa pulmonālajam fokusam piemīt atlikušās izmaiņas (cietas, iekapsulētas un kalcinētas). Saskaņā ar Kissel, Calmette, Baumgarten viedokli bronhoadenīts ir primārā slimība, kas nav saistīta ar plaušu fokusu. Agrākais tuberkulozes periods, kam pievienoti funkcionālie traucējumi, bieži ir saistīts ar intratorakālo limfu, mezglu bojājumu. Bronhoadenīts ir visizplatītākais tuberkulozes veids bērniem (I. Century Zimbler). Vispārēja intoksikācija var nākt arī no citām limfām, mezgliem - dzemdes kakla, asinsvadu, mezentērijas (M. P. Pokhitonova). Vienlaikus kaulu smadzenēs (3. A. Lebedev) un aknu un liesas retikulo-endotēlija sistēmā var konstatēt izkliedētus fokusus (N. A. Shmelev). Tāpēc tuberkulozes intoksikācija tiek piešķirta atsevišķam tuberkulozes veidam, un slimības ar izteiktu intratorakālo limfu un mezglu bojājumu pieder bronhoadenītam.

Saskaņā ar D. A. Zhdanova anatomisko shēmu krūšu mezgli galvenokārt tiek sadalīti parietālajā un viscerālajā. Parietālē ietilpst:

1) aizmugurē, kas atrodas mugurkaula sānu un priekšējā virsmā un starpkultūru telpās;

2) krūšu kaula, kas atrodas gar iekšējo krūšu artēriju;

3) diafragmas - preperikarda un lateroperikarda.

Viscerālie ir sadalīti:

1) priekšējā viduslīnija, kas atrodas netālu no lielajām vēnām, aortas arkas un botallus kanāla;

2) aiz muguras viduslaiku, kas atrodas aiz aortas un ap barības vadu;

3) plaušu asiņošana plaušu artērijas un bronhu stūrī.

Klīniskajā-radioloģiskajā praksē tika pieņemta vecā ekstremitāšu sadalīšanas shēma, mediastinālie mezgli (V. A. Sukennikovs, 1903). Saskaņā ar šo shēmu ir limf, mezgli ir sadalīti pēdās, grupās:

2) traheo-bronhu vai bifurkāciju, augšējo un apakšējo;

3) bronhu-plaušu; pēdējais K. D. Esipovs iedalīja I un II kārtas mezglos atkarībā no to atrašanās vietas I un II kārtas bronhos. Ongel kreisā paratracheal limf. mezgli tika atzīmēti kā aortas arkas un botallova kanāla mezgli, un bronhu-plaušu sauc par radikālu, un sadalīja tos priekšējā un aizmugurējā (vai interlobārajā).

Ļoti grūti noteikt limfas, plaušu mezglus un mediastīnu, un tikai patoloģisko procesu laikā viņu individuālās grupas palielinās un tiek noteiktas radiogrāfiski.

Klīniski atšķirt audzēja līdzīgu bronhoadenītu, iekaisumu un slēptu (šis sadalījums nav ļoti veiksmīgs). Tuberkulozē iekaisuma procesu pavada ievērojami palielināts limfs, mezgli un radiogrāfiski nenosakāms. Slimības smagums ir saistīts tikai ar ekstremitāšu lielumu, mezgliem, bet galvenokārt ar to patoloģiskā procesa raksturu, kas saistīts ar organisma vispārējo reaktivitāti. Tiek izdalītas šādas tuberkulozes limfadenīta formas: ineltratīvs (vai hiperplastisks), kazeains un indurativny. Pirmā limfadenoido audu reakcija uz tuberkulozes infekciju ir tās hiperplāzijā, dažreiz tajā var atrast epiteliīdu šūnu mikroskopiskos fokusus. Nav īsti precīzs šim procesam ir vārds "infiltrative". Infiltratīvs limfadenīts rodas vairāk vai mazāk akūti, bet drudža periods nav ilgs (1–2 nedēļas), un tam seko tā sauktie simptomi. tuberkulāra intoksikācija arī ar īslaicīgu periodisku temperatūras paaugstināšanos. Hyperplastic limf, mezgli var pilnībā izšķīst. Kā parādīts materiāla citoloģiskajā analīzē, kas iegūta caurumu ar plānu adatu, pilnīga rezorbcija notiek pat mazu epitēlija šūnu fokusu klātbūtnē. Gadījuma limfadenīts ir process, kam seko ievērojama limfadenoido audu nekroze, un parasti novēro primāro tuberkulozi. Klīniski slimība ir smaga un ilgst mēnešus. Parasti procesā ir iesaistīti bronhu vai citi blakus esošie mediastīna orgāni. Lietojot kazeīnus, novēro fistulas.

Visbiežāk notiek tuberkuloze indurativnaya limfadenīts. Morfoloģiski tas rada sarežģītu priekšstatu par izmaiņām, kurās limfadenoido audu hiperplāzija tiek apvienota ar specifiskas granulomas veidošanos no epitēlija un milzu šūnām un kazeīniem, kas ir pīti ar šķiedru šķiedrām. Induktīvajam limfadenītam parasti ir hronisks gaiss ar īslaicīgu paasinājumu, un tas ir lēni piemērots specifisku antibakteriālu zāļu iedarbībai.

Viens no privātajiem subjektīvajiem bronhuadenīta simptomiem ir sāpes intramuskulārajā telpā. Daži pacienti cieš no sāpīgas paroksismālas klepus, ko izraisa iekaisuma process audos, kas ieskauj vēdera nervu, vai spiediens uz to palielina limfmezglus. A. Ya, Sternbergs norādīja uz bronhoadenīta izraisītas bronhiālās astmas attīstības iespēju, kā arī to saistīja ar maksts nerva kairinājumu.

Gadījumos, kad, pētot krūšu kurvīti, izteikti palielinās intratakāli limfmezgli, dažkārt vēdera paplašināšanās krūtīs, augšējā starpslāņa telpā, ko izraisa asinsrites traucējumi mediastīnijā. Tā kā priekšējā medikamenta celulozes iekaisums un fibroze ieelpo, strauji samazinās tās elastība, kad krūšu kaula palielinās kopā ar ribām, un aiz tās ir izveidojusies atpakaļ (V. A. Ravich-Scherbo yugular simptoms). Fibroze apakšējā priekšējā vidusstilnē tiek novērota krūšu kaula apakšējā gala nemainīgums: ieelpojot, ribas palielinās, un krūšu kaula apakšējais gals paliek nogremdēts (Jacques simptoms). Ar posteriorās mediastīna izmaiņām sāpes aprakstītas krūškurvja skriemeļu III-VII piespiešanas vai pieskaršanās gadījumā.

Sitamie un auskultācijas atklāj izmaiņas atkarībā no ietekmētā limfas, mezglu topogrāfijas, un tas nav tik daudz mezglu, kas tos izraisa, bet mainās arī mediastīna un blakus esošo orgānu audos. NF Filatovs aprakstīja krūšu kurvīšu labo pusi, ko izraisa paratrachālās limfas, mezglu, kas atrodas pa labi un priekšā trahejas, pieaugums. Divpusējais palielinājums rada bļodiņas sitienu figūru (no filozofiem). Pārmaiņu laikā novērojami mezgli muguras vidusskurā: neskaidrība V un VI krūšu skriemeļu [Korāna un de la Campa simptoms], krūšu skriemeļu III - VII līmeņa paravertebrālā drebēšana (Cramer simptoms), čuksti bronhofonija, trahejas elpošana virs VI skriemeļa (Cramera simptoms). Morozovskis un Aleksandrovskis aprakstīja, ka lāpstiņa (pīlādžu trijstūra) apakšējā pusē un slapjš sēkšana, kas bija slapja, tad sausa un reizēm pleiras berzes troksnis. Dažādās V. lokalizācijās var rasties dažādas simptomu kombinācijas; tādēļ nevajadzētu meklēt individuālus simptomus, bet gan sistemātiski pārbaudot, pārbaudot rentgenstaru kombinācijā ar perkusiju un auskultāciju, lai noteiktu izmaiņas mediastīna, pleiras un plaušu audos. Kad bronhuadenīts var novērot blakus esošos orgānus. Aortas iekaisuma process izraisa aortalģiju un jutīgumu pret vēdera aortas palpāciju (visā tās laikā un ne tikai mezenteriālās piesaistes zonā, tāpat kā mezenterioadenīts). Pieaugušie videnes limfmezgli var izraisīt barības vada saspiešanu un disfāgiju (ir aizdomas par barības vada vēzi pieaugušajiem).

Aprakstītie simptomi lielākoties ir saistīti ar mediju viduslaiku limfas, mezglu un audu bojājumiem. Faktiskās bronhu-plaušu limfas sakāve. mezgli izraisa izmaiņas bronhos un plaušu audos. Saistībā ar tuberkulozes bronhoadenītu vienlaikus tika iezīmēta īpaša izmaiņu forma plaušu „infiltrācijas” saknē. Dažās formās ir izteikts vispārējs stāvoklis un drudzis, bet citiem - plaušu pārmaiņas ir tikai rentgena atrašana. Tajā pašā laikā ir 2 procesi: atelektāze un pneimonija. Infiltratīvās pneimoniskās parādības saknes zonā visbiežāk noris labvēlīgi un nerada sabrukumu. Liela bronhu saspiešanas un lobāras atelāzes attīstības gadījumā šo procesu biežāk raksturo smags kurss.

un nonāk fibro-cavernous tuberkulozes formā. Lobāra bronhu bronhopulmonālās limfas saspiešana. mezgli tiek novēroti ar hl. arr. bērniem, bet dažkārt pieaugušajiem. B. var izraisīt sklerotiskas izmaiņas plaušu saknes zonā. Tika uzskatīts, ka radikāla skleroze attīstās pēc radikālas pneimonijas. Slimības limfas cirkulācijas, limfostāzes, retrogrādās limfas plūsmas, ko izraisa V., paši var izraisīt intersticiālas iekaisuma izmaiņas un sklerotisko limfangītu (A. I. Strukovs). Radikālā skleroze var izraisīt atkārtotu hemoptīzi un asiņošanu. Šķiedru izmaiņas ne tikai ap sakni, bet arī citās plaušu daļās, visbiežāk starp saknes galvu un clavicle, ir saistītas ar bronhopulmonālās limfas bojājumiem, mezgliem.

Liela uzmanība tika pievērsta arī bronhu sēnītei, ko izraisīja bronhoadenīts. Pirmo reizi tuberkulozes procesa pāreju no limfas, mezgla uz blakus esošo bronhu aprakstīja A.I. Abrikosovs (1904). Vanna. stieņi var iekļūt bronhu lūmenā ne tikai tad, ja tie ir kniedes. granulācijas, dīgtspējīgas kapsulas ekstrakts, mezgls un tam blakus esošā celuloze sasniedz bronhu gļotādas; no tiem ar gļotām. spieķi var nokļūt orgānos (A.I. Strukovs). Mazāk sastopams ir kaulu masu izrāviens no bronhopulmona mezgla bronhā ar fistulas veidošanos (K.A. Deliey, F. Schwartz). Kaitīgo materiālu bronhogēnā dispersija izraisa smagu bronhopneumoniju (lobular-caseous).

Bronhoadenīta gaitu bieži sarežģī pleirīts (dziedzeru-pleiras sindroms), kas izpaužas sāpēs sānos. Interlobārs eksudatīvs pleirīts ir raksturīgs (biežāk primārajā tuberkulozē).

Procesa tuberkulozes etioloģijas apstiprināšana intratorakālajā limfā. mezgli ir tuberkulīna tests. Tuberkulozes bronhoadenīta gadījumā straujāk pozitīvs tuberkulīna tests ir biežāk sastopams. Gadījumā, ja ir gadījuma bronhoadenīts ar smagām komplikācijām, tuberkulīna testi var būt nedaudz pozitīvi (anerģijas stāvoklis). Ar diferenciāldiagnozi jāpatur prātā metastātisks hilar limfas, mezglu, limfosarcomato, limfogranulomatozes, limfadenozes vēzis. Jāizslēdz aortas aneurizma, retrosternālā gūžā un vidusskolas tūska.

Ārstēšana. Ārstēšanas metodi nosaka patoloģisko izmaiņu raksturs limfos, mezglos, kas lielā mērā atspoguļo organisma vispārējo reaktivitāti un tajā pašā laikā norāda uz vietējā procesa smagumu. Bronhoadenīts rodas primārās tuberkulozes periodā, tas ir, kad infekcija lielākoties ir vispārināta, nevis tikai vietējā patoloģiskā procesa veidā. Tādēļ ārstēšanai jābūt vērstai uz visa ķermeņa stiprināšanu. Jāapsver blakus esošo orgānu iesaistīšanās pakāpe un izmaiņas plaušās. Infiltrējošo bronhuadenītu ietekmē sanatorijas režīms. Viņa aktīvās darbības ir nevēlamas: fiziska (saules, dzīvsudraba kvarca lampa) un bioloģiskā iedarbība (tuberkulīns). Pacienta režīms ir taupīgs, un tikai pēc tam, kad izzudušas intoksikācijas un hiperplastisko ekstremitāšu resorbcijas parādības, mezglus var pārnest uz rūdīšanas režīmu.

Gadījuma bronhosadenīts prasa ilgstošu ārstēšanu. Pacientiem nepieciešama hospitalizācija. Galvenā ārstēšanas metode ir specifiska ķīmijterapija. Kaukainās masās, kam nav asinsvadu, ko ieskauj šķiedrains kapsula, antibakteriālas zāles iekļūst nelielos daudzumos. Ir jāpiemēro maksimālās pieļaujamās zāļu devas un jāturpina ārstēšana bez pārtraukuma daudzus mēnešus (dažreiz vairāk nekā gadu). Ķīmijterapijas kurss 2 - 3 mēnešu laikā. samazināja slimības akūtās sekas, bet neizslēdza jaunu slimības uzliesmojumu. Antibakteriālas zāles, lai gan tās lēnām iedarbojas uz smadzenēm, limfmezglos, bet tās novērš procesa uzliesmojumu plaušās vai meningālās membrānās. Ir aprakstīti arī B ķirurģiskās ārstēšanas apraksti ar lielu ķirurģiju un kazeju izmainīto intratorakālo limfu mezglu noņemšana.

Induratīvs bronhoadenīts - ilgstošs hronisks process - arī lēnām ir pakļauts specifisku antibakteriālu zāļu iedarbībai. Pēdējie mēģina apvienot ārstēšanu ar dažādiem stimulējošiem līdzekļiem, galvenokārt tuberkulīnu, kas var uzlabot šķiedru audu iekaisuma reakciju un kazeīnus. Lietojot antibakteriālas zāles, ir samērā ātri pārvarēt paasinājumu, pilnīgai izārstēšanai, tomēr ir vajadzīgs ievērojams laika periods un dažādu ārstēšanas metožu kombinācija. Pacienti ar šo bronhuadenīta formu remisijas laikā ir samērā efektīvi.

Bronhoadenīta radiodiagnoze. Normal limf, mezgli piedalās saknes ēnas un vidējās ēnas veidošanā. Radiogrāfiski noteikts tikai tad, ja tās ir ievērojami palielinātas vai to audi ir strauji saspiesti. Tādēļ radioloģiski konstatēts visbiežāk smagos vai vecākos tuberkulozes bronhosadenīta veidos. No limfiem, mezgliem tracheo-bronhisko limfu bifurkāciju un kreiso grupu, mezgli ir vismazāk pieejami radioloģiskai diagnostikai; rentgena un jo īpaši bronhu-plaušu grupas, kas atrodas labajā pusē, ir vieglāk pieejamas rentgena izmeklēšanai. Bronhoadenīta klātbūtnes rentgena izmeklēšana balstās uz rūpīgu multi-aksiālu rentgena staru, apsekojot tiešos attēlus, vienmēr pacienta iedvesmas brīdī, par papildu rentgenogrammām ar parastu un pastiprinātu stingrību dažādās projekcijās, jo īpaši sānu un slīpās pozīcijās, kā arī slāņa-kārtas pētījumu datiem.

Radiogrāfiski ar bronhopulmonālo grupu bronhuadenītu palielinās saknes ēnas daļa vai viss platums vai garums. Tās ārējā robeža, kas parasti ir ieliekta vai taisna, kļūst kalnaina un izliekta. Deformētās saknes reģionā vaskulāro un bronhu filiāļu ēnas ir slikti definētas, kas padara tās ēnu mazāk diferencētu, strukturālu, viendabīgāku. Galvenās bronhas projekcijas labajā pusē vai apakšējā daivas bronhu kreisajā pusē kļūst blāvas, un sakņu ēnas ir sliktāk atdalītas no mediastīna ēnas taisnās pacienta pozīcijās. Plaušu zonās, kas atrodas blakus saknei, parādās stipras un retikulāras ēnas no peribronu, perivaskulārām un interlobulārām iekaisuma izmaiņām.

Radiogrāfiski nošķirt tuberkulozes audzēja līdzīgu (audzēju) bronhokadenītu, periadenītu un infiltrējošu bronhuadenītu veidus. Viņu rentgena attēli atšķiras palielinātas saknes ārējo robežu formā: jo vairāk iekaisuma izmaiņas plaušu audu apgabalos, kas atrodas blakus saknei, jo vairāk aprakstītas limfmezglu robežas. Cicatricial parādībās sakņu zonu izmērs un forma nav dramatiski mainījusies, ja sakņu zonās nav būtisku lineāru cicatricial ēnu. Šādu sakņu ēnas intensitāte pārsniedz normālo sakņu ēnas blīvumu; tāpēc šeit tiek izdzēsti arī kuģu garenvirziena un šķērsgriezuma projekcijas, bet bronhu lūmenu straujāk pasvītro pāris svītras no paplašināto bronhu sablīvētajām sienām. Cicatricial saknes ir skaidri atdalītas no mediastinum ēnas un dažreiz ievērojami nobīdītas uz sāniem vai uz augšu. Sakņu ēnā bieži tiek piešķirti biežāk daļēji vai pilnīgi kalcinēti limfmezgli. Atšķirībā no normālām noapaļotām asu asu ass projekcijām, kas, pagriežot, izstiepj pacientu ovālā un lineārā sloksnē un pēc tam izzūd no saknes ēnas, ekstremitāšu kalcifikācijas laikā, mezgli novēro nepareizas formas konglomerātu veidā. Kad šīs ēnas tiek pārtrauktas un uzsvērta ekstremitāšu kontūra, mezgls, tas norāda uz tā kalcifikācijas sākotnējo posmu.

Limfmezglu paratrachālās un traheo-bronhu grupas tuberkulozes bronhoadenīta gadījumā, kad plašsaziņas līdzekļa platums palielinās, izliekts vai nedaudz viļņots augšpusē, ir jāpieņem arī mediastīna limfmezglu bojājums; Rentgena izmeklēšana sānu pozīcijās to apstiprina, ja ir ēna, kas atrodas pret traheju.

Tuberkulozes bronhoadenīta gadījumā raksturīgākas ir vienpusējas pārmaiņas, reģionālo limfmezglu grupas preferenciālā reaktivitāte, veco un svaigo izmaiņu kombinācija, ilgāks to pastāvēšanas ilgums un bieža bronhuadenīta iznākuma iznākums.