Astma un tās šķirnes

Klepus

Astma un tās šķirnes. Simptomi Diagnoze Profilakse.

Slimības, kas ir tieši saistītas ar alerģijām, skar aptuveni 10-15% pasaules iedzīvotāju. Detalizēti ņemot vērā slimības alerģisko raksturu, īpaša vieta tiek piešķirta slimībām, kas skar elpceļus, starp kuriem visnopietnākā ir bronhiālā astma - hronisks elpceļu iekaisums, kurā strauji mainās bronhu reaktivitāte un jutīgums, un periodiski notiek astmas lēkmes.

Kā attīstās astma?

Fiziskais stāvoklis pirms slimības ir zināms skaits pazīmju, kas norāda uz iespējamiem saslimšanas draudiem. Iedzimtu nosliece uz alerģiskām slimībām un bronhiālo astmu, ķermeņa alerģiskas reakcijas izpausmēm, krēpu un asins eozinofiliju var tieši uzskatīt par pastāvīgu bronhiālās astmas gaitu.

Pēdējos gados attīstītajās valstīs ir novērota pastāvīga astmas izplatības un šīs slimības izraisītās mirstības palielināšanās. Neskatoties uz progresu medicīnā un speciālistu skaita pieaugumu pulmonologu un alergologu vidū, process vēl nav kontrolēts. Šie fakti liecina par pašreizējās bronhiālās astmas diagnostikas, profilakses un ārstēšanas sistēmas efektivitāti.

Astmas simptomi

Saspiešana krūtīs pēc fiziska stresa ir kopīga daudziem astmas slimniekiem, dažreiz pacients vispār nevar izelpot. Elpas trūkuma centrā ir nosmakšana, jo astma izraisa elpceļu sašaurināšanos un gaisa gaita ir sarežģīta, elpošana kļūst biežāka. Daudzu astmas slimnieku skaņas un sēkšana elpošanas laikā var nebūt, lai gan tas ir raksturīgs arī daudziem pacientiem.

Akūtas astmas simptomi

Plaušu izkliedēšana. Astmas slimniekiem tiek novērots, ka viņu elpceļu muskuļi ir vāji attīstīti, ceļi tiek sašaurināti - pacients nevar piespiest visu, kas paliek tur no plaušām un plaušām uzbriest. Elpošanas un īpaši krampju laikā pacients izmanto papildu plecus, kaklu un rumpi. Ieelpotā un izelpotā gaisa daudzums ir tik samazināts, ka svilpe kļūst gandrīz nedzirdama.

Astmas diagnoze

Bronhiālās astmas gaita var notikt dažādos vecumos dažādos veidos. Piemēram, bērnībā slimība var būt viegla un vispār nepārprotama, un pieauguša cilvēka vecumā valkā vidēju smaguma formu, kas nonāk noteiktās sezonās smagā formā. Smagumu var noteikt, pamatojoties uz simptomiem un vispārējo klīnisko attēlu.

Bronhiālās astmas profilakse un ārstēšana

Profilaktisko pasākumu apjomam laika gaitā vajadzētu pastāvīgi mainīties, tas ir atkarīgs no pacienta pašreizējā stāvokļa. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek veikta preventīvo pasākumu un galīgās apstrādes veida analīze un izmaiņas.

Astma ir ļoti bīstama, tāpēc identificētā slimība ir jāuzrauga un sīki jāizpēta tās rašanās cēloņi pacientam. Dažreiz pat "elementārām" lietām var būt milzīga ietekme uz astmas gaitu. Piemēram, slimības netipiska varianta gadījumā pamatcēloņu atklāšana un turpmāko kontaktu novēršana ar to var atvieglot slimības gaitu un izglābt pacientu no slimības klīniskajām izpausmēm.

Bronhiālās astmas veidi un formas

Astmas veidi tiek noteikti atkarībā no izcelsmes veida, pacienta stāvokļa smaguma un citiem faktoriem.

Ārsti atšķir šādas galvenās slimības formas:

  • Alerģija - ar dažādu alergēnu negatīvo ietekmi;
  • Infekcioza - astma attīstās pēc infekcijas slimības;
  • Infekcioza-alerģija - alerģija pret mikroorganismiem;
  • Aspirīns - attīstās pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, tai skaitā acetilsalicilskābes, lietošanas;
  • Fiziskās piepūles astma (darbība) - slimības simptomi parādās ar pastiprinātu motorisko aktivitāti;
  • Profesionāls - izraisījis toksisko vielu negatīvā ilgtermiņa ietekme darba procesā;
  • Nakts - slimības simptomi parādās tikai tumsā;
  • Reflux izraisīta - attīstās, kad kuņģa saturs iekļūst plaušās vai barības vadā, izraisot kairinājumu.

Etioloģijas klasifikācija

Atkarībā no iemesliem, kas var izraisīt uzbrukumu, tiek atbrīvoti šādi astmas veidi:

nosmakšana un citi bronhiālās astmas simptomi parādās kā reakcija uz alergēniem vai citu ārējo faktoru ietekmē cilvēka elpošanas sistēmu;

slimība attīstās ar infekciju negatīvu ietekmi, fizisku stresu personai. Arī šī bronhiālā astma var rasties, reaģējot uz dažiem psihoemocionāliem stimuliem;

Jaukta ģenēze Astma

slimības izpausme ir saistīta ar alergēnu klātbūtni un citu negatīvu ietekmi uz cilvēka ķermeni.

Šķirnes pēc smaguma pakāpes

Bronhiālās astmas stadijas atšķiras atkarībā no konkrētu simptomu klātbūtnes. Pacienta stāvokļa novērtējumu ietekmē astmas lēkmju skaits gan dienas laikā, gan naktī, dažādas intensitātes fiziskās slodzes tolerance un traucēto elpošanas funkciju pakāpe (pētītas FEV1 un PSV vērtības).

Pamatojoties uz to, astma ir šāda:

    Es pakāpe - periodisks.
    Pacientam ir krampji diezgan reti (ne vairāk kā 1 reizi nedēļā). Īss paasinājums un gandrīz pilnīga nakts astmas uzliesmojumu neesamība padara cilvēku justies labi. Elpošanas funkcija ir nedaudz traucēta (FEV1, PSV> 80%, PSV alergēnu izkliede, kas var izraisīt asmtas uzbrukumu)

Fiziskā bronhiālā astma

Fiziskās piepūles astma attīstās tikai tad, ja uz cilvēka ķermeņa ir noteiktas slodzes.

Tipiski nosmakšanas simptomi vairumā gadījumu notiek 5–20 minūtes pēc aktivitātes sākuma vai 5–10 minūtes pēc tā izbeigšanas. Ar alerģisku astmu ir saistīta elpas trūkums, klepus, sēkšana un citi raksturīgi simptomi. Bieži vien pacientam ir jāizmanto inhalatori, lai normalizētu stāvokli.

Fiziskas stresa astma attīstās neparastas elpošanas dēļ. Klusā stāvoklī gaiss iekļūst plaušās caur deguna kanālu, kur to silda un mitrina. Ar intensīvu fizisku piepūli cilvēks bieži ieelpo caur muti. Tā rezultātā auksts un sauss gaiss iekļūst plaušās, kas ir uzbrukuma cēlonis. Samazinās elpošanas ceļu gludie muskuļi, kas izraisa bronhu sašaurināšanos.

Kas ir bronhiālā astma?

Kas ir bronhiālā astma?

Kas ir bronhiālā astma?

Klepus Tas var būt pastāvīgs un sāpīgs aukstā gaisā, pēc fiziskā darba un naktī.

Plaušu izkliedēšana. Astmas slimniekiem tiek novērots, ka viņu elpceļu muskuļi ir vāji attīstīti, ceļi tiek sašaurināti - pacients nevar piespiest visu, kas paliek tur no plaušām un plaušām uzbriest. Elpošanas un īpaši krampju laikā pacients izmanto papildu plecus, kaklu un rumpi. Ieelpotā un izelpotā gaisa daudzums ir tik samazināts, ka svilpe kļūst gandrīz nedzirdama.

Astmas diagnoze, process ir diezgan sarežģīts, tas prasa skaidru izpratni par procesiem, kas izraisa slimības simptomu parādīšanos. Ārsts prasa perfektu spēju atpazīt pacienta stāvokli, pamatojoties uz anamnēzi, klīnisko pārbaudi, plaušu funkciju un aleroloģisko stāvokli. Ja bērns saslimst, var būt grūti noteikt slimību. Ir nepieciešams noteikt slimības smagumu, tikai pēc tam jūs varat noteikt ārstēšanu, lai tas būtu efektīvs. Skaidru astmas pazīmju trūkums diagnozes laikā neizslēdz slimības faktu.

Profilaktisko pasākumu apjomam laika gaitā vajadzētu pastāvīgi mainīties, tas ir atkarīgs no pacienta pašreizējā stāvokļa. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek veikta preventīvo pasākumu un galīgās apstrādes veida analīze un izmaiņas.

Kas ir bronhiālā astma?

Astma ir aizrīšanās lēkme, sēkšana, ko izraisa periodiska elpceļu sašaurināšanās.

Astma var rasties jebkurā vecumā.

Astmas attīstības riska faktors ir smēķēšana.

- bronhiālā astma. Tā ir hroniska elpceļu iekaisuma slimība.

- sirds astma. Astmas lēkmes no dažām minūtēm līdz vairākām stundām ar miokarda infarktu, kardiosklerozi, sirds defektiem un citām slimībām, kas saistītas ar sirds mazspēju.

- dispepsijas astma ir pārmērīga gāzes uzkrāšanās zarnās (meteorisms).

Lai izvairītos no astmas lēkmes, ārsts regulāri jāpārrauga.

Astmas lēkmes laikā bronhu muskuļi sabojājas. Bronhu iekaisumu gļotāda rada daudz gļotu, kas aizsprosto mazos elpceļus.

Astmas cēloņi: alergēni un kairinātāji, vīrusu infekcijas, vingrinājumi, pelējums, tabakas dūmi, gaisa piesārņojums, krāsas vai pārtikas smarža, stress, narkotikas, auksts gaiss un citi.

Astmas simptomi: klepus, sēkšana (svilpes vai creaking skaņas krūtīs, kad elpošana), ātra elpošana, izelpas grūtības, nieze, iesnas, elpas trūkums, astmas lēkme, krūškurvja saspiešana, gaisa trūkums, svīšana.

Uzbrukumi parasti sākas pēkšņi.

Uzbrukuma gaita var būt: viegla, mērena, smaga.

Smagas astmas simptomi: sēkšana kļūst dzirdama;

skābekļa, lūpu, mēles, pirkstu un pirkstu trūkuma dēļ kļūst zilā krāsā; apjukums un koma.

Ja pacientam attīstās smaga astmas lēkme vai simptomi turpina pasliktināties, steidzami jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Ja pacientam ir problēmas ar elpošanu, bet tie nav ārstēšanas laikā, ārsts pārbaudīs pacientu un reģistrēs simptomus ar saviem vārdiem. Lai noteiktu plaušu efektivitāti, pacientam tiks nosūtīti dažādi pētījumi (piemēram, spirometrija).

Pēc astmas diagnozes noteikšanas pacientam jāveic ādas testi, lai noteiktu alergēnus, kas var izraisīt astmas lēkmes.

Dažiem astmas ārstētājiem nav nepieciešama ārstēšana, ja vien viņi izvairās no jebkādiem faktoriem, kas izraisa uzbrukumus.

Mūsdienīga pieeja astmas ārstēšanai ir tā, ka pacientam ārsts ir jāapmāca, lai pārliecinātos par astmas lēkmes iespējamību. Svarīgākie veiksmīgas astmas kontroles aspekti ir rūpīga zāļu terapijas izvēle un regulāra pacienta stāvokļa uzraudzība.

Astmas ārstēšanai ir divi galvenie zāļu veidi:

- ātras darbības zāles, kas mazina simptomus.

Sēkšanas uzbrukumi parasti tiek ārstēti ar ātras darbības zālēm (bronhodilatatoriem). Ir vairāki bronhodilatatoru veidi, kas atslābina bronhu muskuļus un tādējādi paplašina lūmenu un vienlaikus novērš elpošanas aktivitātes pārkāpumus. Šādu zāļu iedarbība parasti notiek dažu minūšu laikā pēc ieelpošanas, bet ilgst tikai dažas stundas.

Otro zāļu kategoriju lieto, lai kontrolētu un novērstu astmas lēkmes. Lielākā daļa šo zāļu pieder pie kortikosteroīdu grupas. Tās palēnina gļotu veidošanos, mazina elpceļu iekaisumu, tādējādi samazinot varbūtību, ka pēc tam samazinās vielu izraisošās vielas.

Ātrgaitas un kontrolējošās zāles galvenokārt ražo inhalatoru veidā, kas izsmidzina stingri mērītu devu. Akūtos astmas lēkmes gadījumos dažiem pacientiem ir ērtāk lietot inhalatorus ar aerosola flakoniem vai speciālu miglotāju veidā.

Ja astma ir attīstījusies pieaugušajiem, tad ir nepieciešams noteikt ātras darbības zāles, kas mazina simptomus.

Kontrolējošās zāles tiek pakāpeniski pievienotas, ja pacientam vairākas reizes nedēļā jālieto ātras darbības zāles.

Ar pēkšņas un smagas astmas lēkmes attīstību nekavējoties jārīkojas ar ārsta norādītiem ātras darbības līdzekļiem, ja tas nedarbojas, izsauciet ātrās palīdzības transportlīdzekli. Pacientam ir jādod ērts stāvoklis un paliek mierīgs. Ielieciet rokas uz ceļgaliem, lai atbalstītu muguru, nesēdieties, mēģiniet palēnināt elpošanas ātrumu, lai nezaudētu spēku.

Astmas lēkme var būt nāves cēlonis, tāpēc pēc iespējas ātrāk ir jānodrošina cietušajam pirmās palīdzības un profesionālās medicīniskās palīdzības sniegšana.

Astmas ārstēšanai vienmēr ir jābūt pieejamai, lai uzbruktu pirmajai uzbrukuma pazīmei.

Jums regulāri jāsazinās ar ārstu, lai pielāgotu ārstēšanas shēmu.

Ja uzbrukumi tiek izraisīti ar alergēniem, iepriekšējas saskarsmes gadījumā ar šīm vielām jālieto "aizsargājošas" zāles.

Ja uzbrukumi tiek izraisīti fiziskās slodzes dēļ, jums ir pastāvīgi jāiesaistās fiziskajā slodzē, paņemot pārtraukumus tikai pēc ārsta ieteikuma. Vingrojumi var uzlabot vispārējo veselību un tādējādi samazināt astmas lēkmes.

Astmas gadījumā, ko izraisījis vingrinājums, ārsts nosaka īpašus medikamentus, kas jāveic pirms vingrinājumu uzsākšanas.

Avots: Complete Medical Reference / Per. no angļu valodas E. Makhiyanova un I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s

- Pirmkārt, pacientam jābūt atbrīvotam no saspringtām drēbēm, lai nodrošinātu svaigā gaisa plūsmu. Ieteicams sēdēt pacientu uz krēsla, noliekt uz muguras un nodot daļu ķermeņa svara uz rokām.

- ja pacients ir mājās un tur bija krampji - sinepju plāksteri var novietot uz rokām un kājām. Brīdinājums: dažiem pacientiem sinepes var izraisīt alerģisku reakciju, kas vēl vairāk sarežģīs uzbrukuma gaitu. Uzlieciet sinepju plāksteri tikai tad, ja esat pilnīgi pārliecināts, ka pacientam nav negatīvas reakcijas. Sasmalciniet sirds zonu ar audumu, kas samitrināts aukstā ūdenī ar etiķi un sāli (kontrindicēts plaušu slimībām).

- sīpolu kompresija palīdz novērst uzbrukumu: sagrieziet dažus sīpolu galvas, uzklāj iegūto masu starp lāpstiņām, pārklāj ar papīru un virsū ar audumu vai vilnas šalli. Uzglabājiet kompresi 2-3 stundas.

- lai samazinātu uzbrukuma uzbrukumu, šāda rīcība palīdzēs: ielieciet pacientu uz muguras un abu roku plaukstām, lai izbeigtu viņu 10 reizes uz krūtīm.

- pēkšņa uzbrukuma gadījumā pacietiet kādu dzērienu kafiju vai norijiet vairākus nelielus ledus gabalus. Labs efekts uzbrukuma laikā dod šķidru amonjaku (šņaukāties), uzklāj teļiem plāksteri un berzē ķermeni ar mīkstu suku.

Plaušu anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ astmas lēkmes izraisa bronhu tūsku un biezāku, viskozu gļotu sekrēciju, nevis spazmu, kā pieaugušajiem. Tāpēc aerosolu lietošana jau attīstīta uzbrukuma mazināšanai nav tik efektīva un bieži vien vienkārši bīstama (īpaši atkārtotas lietošanas gadījumā).

Pirmajos astmas lēkmes simptomiem bērns jāievada gultā, viens no anti-astmas līdzekļiem (eufilīns, solutāns uc) jāievada perorāli ar devu, kas saistīta ar vecumu. Jūs varat pilēt efedrīna šķīdumu degunā, veikt karstu vannu rokām un kājām. Ļoti svarīgi ir novirzīt bērna uzmanību ar rotaļlietām, grāmatām utt. Bet, ja 30-40 minūšu laikā stāvoklis nepalielinās, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Kas ir bronhiālā astma?

Elpošanas sistēmas orgānus galvenokārt uzbrūk ārvalstu aģenti, neatkarīgi no tā, vai tie ir vīrusi vai baktērijas. Tāpēc viņu slimības atrodamas gandrīz ikvienā. Bet daži no viņiem ir diezgan nekaitīgi un ar savlaicīgu ārstēšanu ātri iziet un nerada komplikācijas, bet ir diezgan nopietnas problēmas, ar kurām personai ir jādzīvo visu savu dzīvi. Tie ietver bronhiālo astmu. Turpmāk aplūkosim šīs slimības cēloņus un ārstēšanas metodes.

Kāda ir šī patoloģija?

Astma ir nopietna elpošanas sistēmas slimība. Nesen šāda diagnoze kļūst arvien izplatītāka - ietekmē slikto vidi, dzīvesveidu un daudzus citus iemeslus.

Šī slimība pieder pie imunoalerģiskas izcelsmes patoloģiju grupas, kas attīstās neinfekciālas iekaisuma procesa rezultātā elpošanas sistēmā. Astmai piemīt atšķirīgas pazīmes, no kurām galvenā vieta aizņem nosmakšanas uzbrukumi. To raksturo hronisks kurss, pakāpeniski progresējot ar atkārtotu uzbrukumu attīstību.

Šī patoloģija attīstās daudzu faktoru kombinācijas rezultātā, tāpēc var konstatēt, ka bronhiālās astmas cēloņi ir diezgan dažādi.

Kādi faktori izraisa slimības attīstību

Starp visiem faktoriem ir iespējams pieminēt tos, kas ir uzbrukuma provokatori, un daži spēj pastāvīgi uzturēt iekaisuma procesu bronhos. Visiem pacientiem tas ir tikai individuāli, bet šādus astmas cēloņus pieaugušajiem var noteikt:

  1. Ģenētiskā nosliece. Ja ģimenē ir radinieki, un jo īpaši vecāki, kas cieš no šīs slimības, tad bērna attīstības risks ir ievērojami palielinājies. Šis patoloģijas veids ir atopisks, tāpēc ir grūti izsekot provocējošos faktorus.
  2. Kaitīgo ražošanas faktoru ietekme, kas ietver: karstu vai aukstu gaisu, ķimikālijas, putekļus un daudzus citus.
  3. Bronhīta klātbūtne hroniskā formā var izraisīt astmas attīstību.
  4. Biežas elpceļu vīrusu un baktēriju infekcijas.
  5. Nelabvēlīgi vides apstākļi. Jāatzīmē, ka ciematu un ciemu iedzīvotāji šo patoloģiju cieš mazāk.
  6. Sliktu ieradumu klātbūtne un, pirmkārt, smēķēšana.
  7. Putekļu ērcītes, kas lielos daudzumos atrodas mājas putekļos. Kur var atrast arī daudzus alergēnus dzīvnieku matu, ķīmisko vielu veidā. Uz ielas tiek pievienoti vairāk ziedputekšņu.
  8. Narkotikas, kas arī ir diezgan viegli, var būt provokatori slimības attīstībai.

Ne visiem pacientiem ir tādi paši astmas cēloņi. Tās ir noteiktas izmeklēšanas rezultātā, un tikai pēc tam, kad ir parakstīta terapija.

Bērnu bronhiālās astmas cēloņi

Bērnu ķermenis ir vēl neaizsargātāks pret dažādiem ārējiem un iekšējiem faktoriem, tāpēc astma var attīstīties daudzu iemeslu dēļ:

  1. Iedzimta nosliece uz alerģiskām izpausmēm. Ja vienam no vecākiem ir šāda patoloģija, tad bērna veselība ir jārisina ciešāk. Labāk ir nekavējoties apspriest visu ar ārstu, lai novērstu slimības attīstību.
  2. Bieži bērniem astmas provokatori ir elpceļu infekcijas slimības, biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, saaukstēšanās, bronhīts. Patogēni viegli maina bronhu gļotādu, tāpēc tas viegli kļūst jutīgs pret dažādiem alergēniem.
  3. Bērniem bieži vien astmas cēlonis ir dažādi alergēni, kas nonāk organismā. Pirmkārt, tie ir putekļu ērcītes no mājas putekļiem, augu putekšņiem, dzīvnieku blaugznām un narkotikām. Zīdaiņiem viss var sākties ar pārtikas alerģijām.
  4. Ja jau ir nosliece uz slimību, tad fiziskā ietekme uz ķermeni var izraisīt uzbrukumu: hipotermiju, straujas temperatūras izmaiņas, palielinātu fizisko slodzi. Slimība ir diezgan viltīga astma. Psiholoģiskā cēloņi var būt tad, kad bērns uzbrūk uz stresa, bailes vai uztraukuma fona.
  5. Bieži vien ārsti iesaka vecākiem mainīt bērnu dzīvesvietu astmas gadījumā, jo piesārņots pilsētas gaiss pastāvīgi izraisa jaunus uzbrukumus.
  6. Smēķēšanas vecāki, īpaši bērna klātbūtnē, var būt atbildīgi arī par šīs patoloģijas attīstību.
  7. Ārstiem ir tāda lieta kā aspirīna astma, kas notiek „Aspirīnā”. Pati narkotika neattiecas uz alergēniem, bet izraisa tādu vielu izdalīšanos, kas izraisa bronhu spazmu.
  8. Dažas kuņģa-zarnu trakta slimības var izraisīt arī astmu. Tie ietver: disbiozi, gastrītu, patoloģisku izkārnījumu.

Pirmajā aizdomās par slimības attīstību ir jāparāda bērnam ārstam.

Pirmie astmas prekursori

Šī viltīgā slimība var mocīt cilvēku uz mūžu. Terapijas panākumi ir pilnībā atkarīgi no slimības savlaicīgas atklāšanas. Tādēļ ir ļoti svarīgi spēt atšķirt pirmos zvani, kas var liecināt par tuvojošu patoloģiju.

  1. Elpas trūkuma vai aizrīšanās parādīšanās, kas attīstās pret pilnīgas labklājības fona, piemēram, naktī vai atpūtas laikā. Šis stāvoklis var attīstīties pēc treniņa, tabakas dūmu vai putekšņu ieelpošanas. Vissvarīgākais ir tas, ka krampji vienmēr pēkšņi attīstās.
  2. Sausa klepus izskats. Viņš bieži pavada elpas trūkumu un ir neproduktīvs. Vīrietis vēlas iztīrīt kaklu, bet viņam neizdodas.
  3. Sekla elpošana, kurā nav iespējams pilnībā izelpot.
  4. Elpošanas laikā parādās sēkšana sēkšana, kas bieži vien tiek dzirdama pat tuvākajā tuvumā stāvošai personai.

Visi šie simptomi var parādīties ļoti īsā laikā un pēc tam izzūd un netraucē ilgu laiku, un nav svarīgi, kāds ir astmas iemesls pieaugušajiem.

Astmas simptomi

Jau ir atzīmēts, ka slimību raksturo periodiski uzbrukumi. Ja astma diagnoze jau ir apstiprināta, cēloņi ir identificēti, tad katram pacientam jābūt gatavam slimības periodiskai izpausmei.

Neskatoties uz uzbrukuma neparastību, jūs vienmēr varat atzīmēt dažus simptomus, prekursorus:

  • Ir dažas bažas.
  • Kairināmība.
  • Vājums
  • Var rasties miegainība un apātija.
  • Tahikardija.
  • Var rasties slikta dūša un vemšana.
  • Sarkana seja.

Visas šīs pazīmes var novērot 2-3 dienas pirms uzbrukuma.

Ja uzbrukuma prekursori notiek jebkurā laikā, uzbrukums bieži sākas naktī, lai gan ne vienmēr. Daudzas muskuļu grupas piedalās elpošanas aktos, var novērot supraclavikālo un sublavisko telpu ievilkšanu, kas norāda uz apgrūtinātu elpošanu.

Elpošana ir trokšņaina un uz izelpas dzirdama zema svilpe, ķermeņa temperatūra paliek normālā diapazonā. Uzbrukums var ilgt līdz pat vairākām stundām, un tās posmi ir raksturīgi:

  1. Pirmajā posmā uzbrukums ir diezgan vienkāršs, daudzi pacienti pat neiet pie ārsta, pakāpeniski pieraduši pie diskomforta. Elpošana ir trokšņaina un vāja, sēkšana nav dzirdama.
  2. Slimības otrajā posmā uzbrukums izraisa nopietnu elpošanas traucējumu, kas var izraisīt elpošanas mazspēju. Palielinās pulss, pazeminās asinsspiediens, pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis. Var attīstīties hipoksiska koma.
  3. Trešais posms ir bīstams ar pilnīgu dekompensāciju un diezgan augstu nāves risku. Šo posmu raksturo progresīva hipoksija, tahikardija, elpas trūkums un samaņas zudums.

Pēc uzbrukuma periodam ir arī savas īpašības:

  • Vispārējs vājums.
  • Zems asinsspiediens.
  • Pakāpeniska elpošanas normalizācija.
  • Izelpojot, joprojām var dzirdēt sēkšanu.

Ja ir konstatēti astmas cēloņi pieaugušajiem, tad, izmantojot instrumentālo diagnostiku, ir nepieciešams noteikt slimības stadiju, lai izvēlētos atbilstošu ārstēšanu.

Kā atpazīt astmu bērniem

Tagad ārsti ir novērojuši pacientu skaita pieaugumu ar šo patoloģiju, kas ir satraucoša, jo tas ir liels bērnu skaits. Vecāki, kam ir uzmanīga attieksme pret bērna veselību, dažu raksturīgu pazīmju dēļ var aizdomas par slimības attīstību tās attīstības sākumā:

  • Periodiski elpošana kļūst apnicīga un sarežģīta.
  • Ir klepus, īpaši naktī.
  • Sastrēgumi krūtīs pēc treniņa vai aukstuma laikā.
  • Pēc saskares ar alergēniem parādās klepus.

Lai nebūtu garām nopietnu patoloģiju attīstībai pie pirmajiem simptomiem, jums ir jāapmeklē speciālists.

Astmas simptomi bērnam

Tiek ņemti vērā astmas cēloņi bērniem, bet vai ir izpausmju atšķirības? Šīs slimības uzbrukumam bērnam visbiežāk ir šādi simptomi:

  • Gaisa trūkuma sajūta.
  • Krūtīs ir smagums un sastrēgumi.
  • Bērns skaļi elpo, elpošana ir dzirdama pat no attāluma. Uz izelpas parādās svilpes.
  • Agonizējošs klepus, kad krēpu ir grūti pārvietot.
  • Bieži vien uzbrukuma laikā bērns sēž un balstās uz rokām, kamēr pleci ir pacelti un galva ir ievilkta.

Ja astma tiek diagnosticēta bērnam, nejaušības cēloņiem vairs nav nozīmes, vissvarīgāk, vecākiem ir jāzina, kā palīdzēt bērnam. Ja krampji attīstās bieži, tad smadzenēs var rasties skābekļa trūkums, un tas ir pilns ar attīstības kavēšanos.

Reiz, piedzīvojot šādu stāvokli, bērns sāk baidīties no jauna uzbrukuma draudiem.

Bērni kļūst neaizsargāti, emocionāli labili, veidojas neiroze, parādās disinhibēšana.

Astmas diferenciālā diagnoze

Dažreiz pat pieredzējušākie speciālisti gandrīz neatšķir bronhītu no astmas. Bet tas ir atkarīgs no terapijas pareizības. Bronhīta un bronhiālās astmas atšķirības ir raksturīgas tabulā.

Slimība notiek lēni, periodiski saasinoties.

Kursam ir raksturīgi pēkšņi uzbrukumi, kuros pacienta stāvoklis krasi pasliktinās.

Vīrusi un baktērijas, hipotermija, klepus var izraisīt vingrinājumi.

Ja organismā iekļūst alergēni, pēkšņi uzbrūk pēc slodzes rašanās.

Tas notiek tikai ar smagu kursu.

Katru uzbrukumu raksturo elpas trūkums.

Tas ir pastāvīgs simptoms, pat slimības remisijas periodā. Mainīgs sauss un mitrs klepus.

Klepus vienmēr ir sausa un vienmēr pavada uzbrukumu.

Periodiski var palielināties.

Paliek normālā diapazonā.

Parasti tikai astmas un hroniska bronhīta attīstības sākumposmā pastāv būtiskas atšķirības. Ja patoloģijas rodas ilgu laiku, tās ir apvienotas ar nosaukumu “hroniska obstruktīva plaušu slimība”.

Bronhiālās astmas terapija

Mēs uzskatījām, kas ir astma, simptomi, arī slimības cēloņi, bet rodas galvenais jautājums, vai ir iespējams pilnībā atgūt šo slimību? Atbilde būs atkarīga no slimības smaguma.

Slimība jāārstē pakāpeniski, un terapija nozīmē:

  1. Narkotiku ārstēšana.
  2. Mainiet diētu.
  3. Tradicionālās medicīnas receptes izmantošana.

Visu terapiju drīkst parakstīt tikai ārsts.

Ārstēšana ar zālēm

Narkotiku terapija ietver tabletes un injekcijas, kas, regulāri lietojot, atjauno elpošanas sistēmas orgānu normālu darbību. Zāļu saraksts parasti ietver:

  • Glikokortikosteroīdi, piemēram, Accol.
  • Ksantīnas, kuru vidū mazajā astmas slimnīcā bieži redzams “Teopeks” un “Neofilīns”.
  • Monoklonālās antivielas: Closar.

Tabletes un šāvieni nav piemēroti ārkārtas palīdzībai, kas ir vienkārši nepieciešama uzbrukuma laikā. Šim nolūkam tiek izmantoti inhalatori. Tie palīdz vājināt aizrīšanos un vienmēr jābūt ar jums.

Ārsti iesaka lietot:

Šie rīki ir piemēroti ne tikai ārkārtas palīdzībai, bet arī regulārai lietošanai.

Diēta bronhiālās astmas ārstēšanai

Ja pastāv hroniskas patoloģijas, kurām var attiecināt arī astmu, tad ir nepieciešams ne tikai lietot zāles, bet arī pārskatīt dzīvesveidu un uzturu.

Pacientiem ar astmu cēloņi nav tik svarīgi. Galvenais - lai samazinātu uzbrukuma iespējamību. Šajā sakarā jums ir jāievēro šādi ieteikumi diētā:

  • Samaziniet cukura un sāls daudzumu.
  • Samaziniet cepšanas un saldo konditorejas izstrādājumu daudzumu.
  • Dzert tikai dienas piena produktus.
  • No pirmajiem kursiem ieteicams izmantot dārzeņu zupas un liellopu gaļas buljonu.
  • Putra, labāk vārīta ūdenī.
  • Dārzeņi un augļi, kas nevar izraisīt alerģisku reakciju.
  • Baltā maize, bet ne bagāta.
  • Vārīti kartupeļi.

Tautas receptes astmai

Pilnībā atbrīvoties no tādām patoloģijām kā bronhiālā astma, tautas ārstēšana nevar, bet, lai vājinātu uzbrukumus un to biežums ir pilnīgi viņa spēkos. Jūs varat izmantot šādas receptes mājās:

  1. Izmantot rudzu ziedputekšņus, kas jāsavāc ziedēšanas laikā. Nepieciešams sagatavot infūziju ar ziedputekšņu glāzi un 0,5 litru alkohola, uzstāt 3 nedēļas tumšā vietā un pirms ēdienreizēm lietot tējkaroti.
  2. Ingvera pulveris ir labi pierādīts. Ir nepieciešams uzstāt 400 gramus 1 litra alkohola 2 nedēļas, celmu un veikt divas reizes dienā 1 tējk.
  3. Piešķir savu efektu un propolisa izmantošanu. Jums ir nepieciešams lietot 20 gramus izejvielu un ielej 80 ml alkohola, uzstāt uz 7 dienām un saspringt. Dzert 30 minūtes pirms ēšanas, 20 pilienus, iepriekš atšķaidītu ar ūdeni vai pienu.

Ir jāsaprot, ka tradicionālo ārstēšanas metožu lietošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Nelietojiet pašārstēšanās, tas ir pilns ar komplikācijām un stāvokļa pasliktināšanos.

Bronhiālā astma, kuras cēloņi var būt jebkurš, ir nopietna patoloģija, kuru nevajadzētu lietot viegli. Ja pēc pirmās slimības prekursoru parādīšanās apmeklēt ārstu, tad, lai tiktu galā ar šo slimību, ir daudz vieglāk.

Astmas slimību klasifikācija

Astmas slimību klasifikācija sadala slimību kategorijās, posmos, fenotipos, formās un fāzēs. Klasifikācijas nepieciešamību izskaidro ar daudzfaktoru hronisku slimības gaitu, kura terapija jāveic diferencēti.

Astmas tipus ārsti pēta ilgu laiku, bet slimības etioloģija nav pilnībā noteikta, neskatoties uz nopietnu darbu. Piemēram, šodien ir precizēti gandrīz visi cēloņi, kas veicina astmas lēkmes rašanos, bet ir gadījumi, kad to simptomi ir netipiski un slimību nav iespējams klasificēt saskaņā ar standarta shēmu.

Neskatoties uz to, ka astmas slimību ir grūti ārstēt, ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst krampju paasinājuma sākšanos, kā arī jau parādās asfiksijas traucējumi.

Slimību klasificē, pamatojoties uz etioloģiju, simptomu smagumu un bronhu obstrukcijas gaitas pazīmēm. Tomēr, pirmkārt, astma tiek klasificēta pēc simptomu smaguma, jo turpmākā terapija ir atkarīga no šīs īpašības.

Klasifikācija pēc attīstības posmiem

Visas slimības tiek sadalītas pēc starptautiskās klasifikācijas (ICD). Tas ir viens ārstiem visā pasaulē. Astmas slimību klasifikācija ir diezgan sarežģīta, jo to var papildināt ar dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Slimību klasificē pēc šādiem faktoriem:

  • astmas smaguma pakāpe terapijas sākumā;
  • astmas simptomi pirms ārstēšanas;
  • plūsmas fāzes;
  • komplikāciju klātbūtne.

Saskaņā ar šo klasifikāciju ir iespējams noteikt pacienta stāvokli zāļu terapijas definēšanas laikā, tāpēc visi šie nosacījumi ir jāapsver kopā.

Slimības klasifikācija pēc būtības. T

Slimība ir sadalīta 4 grādos:

I - periodiska bronhiālās astmas attīstība, kad nosmakšanas uzbrukums notiek diezgan reti un intervālā starp uzbrukumiem pacienta labklājība nemainās. Naktī astmas simptomi var parādīties ne vairāk kā 2 reizes mēnesī;

II - noturīga viegla stadija, ko raksturo asfiksijas rašanās biežāk reizi nedēļā un vairāk nekā 2 reizes mēnesī naktī;

III - slimība notiek ar mērenu smagumu, un nakts uzbrukumi tiek novēroti vairākas reizes nedēļā. Ikdienas krampji notiek gandrīz katru dienu;

IV - raksturo smaga gaita, kas padara glikokortikosteroīdu lietošanu. Šis posms var izraisīt astmas stāvokļa attīstību.

Simptomu klasifikācija

Bronhiālās astmas gadījumā ir šādi posmi:

Priekšgājēji. Šis stāvoklis novērots dažas dienas vai stundas pirms uzbrukuma sākuma. Šo posmu var papildināt ar vaskomotorisko rinītu, sausu deguna dobumu, grūtībām krēpas atgrūšanā un neregulāru elpas trūkumu.

RAZGAR. Uzbrukuma augstumā pacients jūtas akūta gaisa trūkuma dēļ. Šajā gadījumā pacients var veikt piespiedu pozu (sēžot uz krēsla, rokas uz ceļiem). Papildu muskuļi ir iesaistīti elpošanas aktivitātēs, un ieelpojot, tiek ievilktas starpkultūru telpas. Izelpošana, kā parasti, ir garš un ar nelielu piepūli. Atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes ir iespējami hipoksijas simptomi.

ATSAUCES ATTĪSTĪBA. Šai slimības formai raksturīga pakāpeniska sēkšanas izzušana un elpas trūkums, pēc tam normalizējot elpošanas darbību.

ASTMATISKĀ STATUSA ATTĪSTĪBA. Faktiski tas ir bronhu uzbrukums, bet tam raksturīga ilgāka un smagāka slimības attīstība. Šajā gadījumā simptomi strauji palielinās un novēro skābekļa trūkumu. Nespēja nodrošināt savlaicīgu palīdzību var izraisīt pacienta nāvi.

Astmas formas

Saskaņā ar ICD, bronhiālā astma ir sadalīta vairākās formās. Tie ietver:

Alerģija. Šajā gadījumā slimības provokators ir alergēns. Tajā pašā laikā izdalās atopiskā astma ar paaugstinātu jutību pret sadzīves ķimikālijām.

Nav alerģiska. Šajā grupā ietilpst aspirīna astma, kas izpaužas nepanesībā pret aspirīnu, NPL un dzeltenām zālēm.

Sajauc. Šī grupa apvieno visus bronhu slimības simptomus.

Turklāt tiek izdalītas pastāvīgas, mērenas, vieglas un smagas slimības formas. Visiem šiem posmiem raksturīgi bieži sastopami simptomi, kas saistīti ar elpošanas traucējumiem, nosmakšanas uzbrukumiem un samazinātu veiktspēju.

Alerģiska (atopiska) forma.

Šis slimības veids ir viens no visbiežāk sastopamajiem, kas balstās uz akūtu reakciju uz dažāda veida alergēniem. Parasti alergēni, kas bieži izraisa astmas lēkmes, ir:

putekļu ērcītes, kas atrodas mājas putekļos;

  • dzīvnieki (vilna, siekalas, fekālijas);
  • iekost ķircinoši kukaiņi;
  • ziedaugu ziedputekšņi;
  • pārtika;
  • kosmētika uc

Šīs astmas formas ārstēšana ir saskares ar alergēnu apturēšana un zāļu ārstēšana.

Aspirīna astma

Šāda veida slimība attiecas uz alerģisku šķirni, un šī forma ir saņēmusi nosaukumu, jo starp visiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas paredzēti tā atvieglošanai, visbiežāk akūta negatīva reakcija izraisa aspirīnu.

Bronhiālās astmas klasifikāciju bērniem sarežģī dažādas komplikācijas, tāpēc ir nepieciešama to obligātā ārstēšana un pacienta piekļuves alergenam ierobežošana. Adrenomimetikas un glikokortikosteroīdu lietošana ir paredzēta, lai paplašinātu bronhu lūmenu un samazinātu imūnās atbildes reakciju uz stimulu.

Noturīga slimības forma

Šī astmas forma atšķiras pēc smaguma pakāpes. Pastāvīga astma var būt smaga, mērena un viegla. Šāda veida slimības raksturo pastāvīgs bronhu kairinājums, un iekaisuma procesam ir raksturīgi simptomi un tas var ilgt diezgan ilgi (mēnešus vai pat gadus). Pastāvīgai formai ir nepieciešami sarežģīti terapeitiski pasākumi, ieceļot glikokortikosteroīdus un beta-2-adrenomimetiku.

Starpperioda bronhiālā astma

Šāda veida slimības raksturo epizodiska attīstība. Atšķirībā no noturīgas astmas, šīs formas slimība ir daudz vieglāk ārstējama, neradot nopietnas problēmas. Intermitējošas astmas uzbrukumi ir epizodiski, tāpēc terapeitiskie pasākumi ir vērsti tieši uz to uzbrukuma pārtraukšanu un ilgtermiņa remisijas sasniegšanu, kas ļauj pacientam dzīvot normāli. Turklāt ir ieteicams ievērot profilaktiskos pasākumus, kuru mērķis ir novērst stresa situācijas attīstību, īpašu hipoalerģisku diētu un miega un atpūtu. Šāda veida astma bieži prasa novērst visu iespējamo kontaktu ar alergēniem, lai slimība krasi samazinātu tās aktivitāti.

Nekontrolēta bronhiālā astma

Šis slimības veids tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo pacientam parasti nav iespējams novērtēt simptomu smagumu. Tomēr viņš nesaņem īpašu izrakstīšanu. Nekontrolēta astma attīstās pēkšņi, un to pavada straujais simptomu pieaugums. Aizkavētas terapijas gadījumā slimība var pārvērsties par smagāku hronisku formu. Lai novērstu nekontrolētas astmas attīstību, nepieciešama pastāvīga pacienta stāvokļa uzraudzība un savlaicīga konsultācija ar speciālistiem.

Astmas speciālists

Šis bronhopulmonālās slimības veids veido 20% no visiem astmas gadījumiem. Parasti tas attīstās, ņemot vērā nelabvēlīgus faktorus, kas saistīti ar personas profesionālo darbību (krāsas, lakas, kaitīgas ražošanas produkti, ķimikālijas utt.). Slimība notiek tikai pieaugušajiem ar darbspējas vecumu.

Lai iegūtu pozitīvus rezultātus, nepieciešama obligāta profesionālās darbības maiņa, izņemot kaitīgo vielu iekļūšanu pacienta elpošanas sistēmā. Smagas slimības attīstības gadījumā narkotiku terapija tiek lietota saskaņā ar īpašu protokolu.

Bronhiālās astmas klasifikācija pēc stāvokļa smaguma (viegla, vidēji smaga un smaga) ir saprotamākā. Jāatceras, ka dažreiz ir grūti izdarīt secinājumus par astmas smagumu, lai gan tas ir nepieciešams lēmuma pieņemšanai par turpmāko terapiju.

Nosakot slimības smagumu, tiek ņemti vērā visi faktori (simptomi, uzbrukumu ilgums, terapijas efektivitāte uc). Turklāt tiek veikta fizioloģiskā un instrumentālā diagnostika.

Slimības klasifikācija pēc smaguma pakāpes

Slimības klasifikācija pēc smaguma pakāpes ir nepieciešama, lai ieceltu atbilstošus terapeitiskus pasākumus, kas nepieciešami, lai neitralizētu patoloģisko procesu organismā.

Nosacījuma smagumu nosaka šādi rādītāji:

  • cik bieži notiek dienas un nakts uzbrukumi;
  • laiks, kas nepieciešams astmas lēkmes mazināšanai;
  • slimības negatīvās ietekmes pakāpe pacienta vispārējā stāvoklī;
  • ārējā elpošanas darbības rādītājs.

Klīniskie simptomi, kas raksturo astmas lēkmes smagumu:

  • elpošanas ātrums;
  • papildu muskuļu līdzdalības pakāpe elpošanas aktivitātēs;
  • sēkšana un sēkšana;
  • pietūkums krūšu vietā elpošanas laikā;
  • plaušu elpošanas raksturs, kas identificēts ar auskultācijas pārbaudi;
  • sirds muskuļu kontrakcijas ātrums (HR);
  • pacienta atturīga poza uzbrukuma sākumā;
  • izmaiņas pacienta uzvedībā (uzbudinājums vai, gluži pretēji, letarģija, letarģija);
  • nepieciešamā fiziskās aktivitātes ierobežojuma pakāpe;
  • nepieciešamās terapeitiskās iejaukšanās un akūtas astmas lēkmes mazināšanas pasākumu novērtējums.

Astmas lēkmes pakāpe

  • viegli;
  • mērena;
  • smags;
  • ļoti smaga (raksturīga astmas stāvokļa attīstība).

Iespējamās komplikācijas astmas lēkmes laikā

Saskaņā ar aplēstajām iespējamām astmas komplikācijām tiek iedalīta nekomplicēta forma un sarežģīta. Visbiežāk sastopamās iespējamās astmas lēkmes komplikācijas:

  • “plaušu” sirds simptomi (akūtas, subakūtas un hroniskas stadijas);
  • var attīstīties plaušu emfizēma (subkutāna, intersticiāla un mediastināna);
  • spontānas pneimotoraksas rašanās;
  • plaušu atelektāzes attīstība (polisegmentāla un segmentāla);
  • hormonālās sistēmas traucējumi;
  • nervu sistēmas bojājumi.

Parasti klīniskā prakse identificē visgrūtākos astmas gadījumus, kad to dažādās izpausmes ir vissteidzamākās. Šajā gadījumā pacientiem bieži vien ir zems steroīdu terapijas slieksnis, tāpēc viņiem bieži ir sekundāra astmas attīstība sarežģītas ārstēšanas laikā. Tādēļ astmas slimnieki ir ieteicama intensīva aprūpe, un visnopietnākajos gadījumos - atdzīvināšana.

Attīstoties bronhopulmonālām slimībām, pastāv remisijas un paasinājuma periods. Paaugstināšanas laikā astmas lēkme ir visizteiktākā, un ir iespējama arī obstrukcijas attīstība. Akūta astmas attīstība ir saistīta ar izelpu nosmakšanu, sēkšanas un paroksismāla klepus rašanos, kam seko ātruma samazināšanās pie izelpas pīķa. Šo stāvokli konstatē gan pacients, gan apkārtējie cilvēki. Uzbrukuma simptomi var atkārtoties ar dažāda līmeņa komplikācijām.

Pamatojoties uz hiperreaktivitātes sindromu un bronhiālo obstrukciju, izšķir divas slimības fāzes:

  • pasliktināšanās;
  • remisija (šajā fāzē slimība tiek klasificēta kā noturīga, ja krampji nav ilgāki par 2 gadiem).

Atbrīvošanas periods ir pilnīgs vai nepilnīgs. To nosaka, pamatojoties uz klīnisko un funkcionālo indikāciju analīzi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka slimības klepus, kas turpinās ar slēptiem simptomiem, ir iezīmēta atsevišķi. Tās pazīmes (parasti to nosaka spēcīgs klepus) ir līdzīgas bronhu obstrukcijas (HOPS, smēķētāja bronhīta) simptomiem, tāpēc ir diezgan grūti diagnosticēt.

Fenotipēšana bronhiālā astmā

Astmas bronhu funkcionālās spējas pasliktināšanās var rasties daudzu faktoru ietekmē. Lai vienkāršotu slimības klasifikāciju, kā arī noteiktu nepieciešamo terapeitisko iejaukšanos, bronhiālā astma ir sadalīta fenotipos (dzīvo organismu raksturīgo pazīmju kopums ar noteiktām tās attīstības formām). Šādu terminoloģiju var piemērot dažādām slimībām, piemēram, astmas slimībām.

Astmas fenotips ietver:

  • simptomu smagums;
  • pacienta vecuma kategorija;
  • bronhu obstrukcijas attīstības pakāpe;
  • fiziskās slodzes ietekme uz ķermeni;
  • alergēnu un kaitīgās vides ietekme;
  • daudzas fizioloģiskas nianses;
  • klīniskā attēla simptomi un slimības izraisītāji.

Lai izvēlētos individuālu ārstēšanu, kam būs visefektīvākais rezultāts un kas ļaus sasniegt ilgstošu remisiju, ir svarīgi, lai fenotipizējot bronhopulmonālās slimības tiktu klasificētas.

Jāatceras, ka jebkurai astmas izpausmei slimības sākumposmā nekavējoties jākonsultējas ar augsti kvalificētu ārstu, kurš noteiks vairākas diagnostikas un laboratorijas pārbaudes, lai noteiktu slimības klasifikāciju un turpmāku efektīvu terapiju. Jūs nevarat lietot narkotikas atsevišķi, bez ārsta receptes. Tas var izraisīt ilgstoša astmas lēkmes attīstību un slimības pāreju uz hronisku formu.

Bronhiālā astma

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir hroniska elpceļu slimība. Bronhiālā astma notiek ar iekaisumu bronhos, klepus, aizrīšanās. Bronhospazms izraisa krampjus. Bronhospazms sakarā ar elpceļu augsto jutību.

Kāds ir astmas cēlonis?

Bronhiālā astma izpaužas kā elpošanas ceļu obstrukcija (obstrukcija), to tūska. Astmas attīstība ir saistīta ar elpceļu iekaisumu - bieži vien alerģisku raksturu. Bronhospazms (bronhu gludo muskuļu spazmas) izraisa obstrukciju, kas ir pilnīga vai daļēja. Bronhospazms izraisa iekaisumu bronhu caurulēs, caur kurām gaiss iekļūst plaušās. Bronhiālās caurules hroniska iekaisuma dēļ kļūst jutīgākas pret noteiktiem stimuliem (trigeriem). Ja kairinātājs iekļūst elpošanas sistēmā, tas var izraisīt bronhu spazmu un astmas lēkmi.

Bronhospazms var izraisīt saskari ar alergēnu.

  • Pārtika (šokolāde, zemeņu uc)
  • Putekļu ērcītes, prusaku.
  • Mājdzīvnieku mati.
  • Pelējums
  • Putekšņu augi.

Bronhospazms var izraisīt ne-alergēnu faktoru.

  • Aukstums, gripa, aukstums
  • Dūmu - no cigaretes, uguns utt.
  • Auksts sauss gaiss.
  • Dažas zāles.
  • Fiziskā aktivitāte.

Bronhiālā astma ir saistīta arī ar kuņģa-zarnu trakta refluksa slimību (kas izpaužas kā grēmas): 2 no 3 astmas slimniekiem ir biežas grēmas. Starpsavienojumu mehānismi nav pētīti.

Bronhiālā astma ir izplatīta slimība. Bronhiālā astma bieži attīstās bērniem. Bronhiālā astma bieži ietekmē zēnus, bet pārejas vecumā astmas biežums tiek salīdzināts abos dzimumos. Bronhiālā astma bieži ietekmē pilsētas iedzīvotājus nekā lauku iedzīvotājus.

Kādi ir astmas veidi?

Bronhiālā astma atšķiras ar izpausmju smagumu: vieglas, vidēji smagas, smagas formas.

Kā izpaužas astma?

Bronhiālā astma ir saistīta ar sasprindzinājuma sajūtu krūtīs, klepus lēkmes, sēkšanu, elpas trūkumu. Bronču astmas uzbrukumi bieži notiek naktī vai agri no rīta.

Kā diagnosticēt bronhiālo astmu?

Bronhiālā astma tiek konstatēta pēc alergologa un pulmonologa novērošanas un izmeklēšanas.

Pārbaude: spirometrija (nepieredzētu elpošanas tilpumu un plūsmu izpēte); bronhoskopija; krūšu datorizētā tomogrāfija; elektrokardiogramma; asins analīzes (ieskaitot asins skābekļa līmeņa noteikšanu).

Ir nepieciešami ādas testi, lai noteiktu alergēnu iedarbību. Kairinošs ne vienmēr izraisa akūtu uzbrukumu, bet izraisa bronhu spazmu, kas apgrūtina elpošanu. Lai droši noteiktu trigerus, jāizmanto pneimotakometrs, lai izmērītu maksimālo izelpas plūsmas ātrumu dienas laikā. Ar bronhu spazmu indeksi samazinās, tas notiek, kad cēlonis ir tuvu.

Kā ārstēt bronhiālo astmu?

Bronhiālās astmas terapijas mērķis ir novērst bronhu gļotādas iekaisumu, samazinot bronhu jutību, novēršot bronhu spazmu un atjaunojot elpceļu caurlaidību.

Zelta standarts bronhiālās astmas ārstēšanai tiek uzskatīts par inhalējamo kortikosteroīdu un ilgstošas ​​darbības bronhospazmolītisko līdzekļu (beta-2 agonistu) kombināciju. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ierosina šo kombināciju attiecināt uz rezerves bronhiālās astmas ārstēšanas variantu ar mērenām un smagām formām, kad citas zāles ir neefektīvas. Šīs iniciatīvas pretinieki apgalvo savu nostāju par to, ka citi ārstēšanas režīmi ir mazāk efektīvi un palielinās komplikāciju un astmas lēkmju biežumu.

Ārkārtas bronhiālās astmas ārstēšana. Smagas astmas lēkmes gadījumā inhalācijas lieto bronhospazmolītiskos līdzekļus (β2-agonistus): salbutamolu (ventolin, ventocol, biasten); fenoterols (berotek, berotek-100); klenbuterols (contraspasmin, spiroment); terbutalīns (brikānils). (Lai noņemtu bronhu spazmu, divas aerosola devas tiek ievadītas ar 2 minūšu intervālu.) Sauso pulvera ievadīšanai var izmantot inhalatorus. Bronhospazmolītiskos līdzekļus lieto arī kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem - salmeterolu kombinācijā ar flutikazonu (seretīdu). Sākotnējā deva tiek saglabāta trīs mēnešus, 3 mēnešus pēc astmas kontroles sasniegšanas, ir iespējams samazināt devu.

Smagā bronhospazmas gadījumā, ja efektivitāte ir zema, bronhospazmolītiskie līdzekļi apvieno bronhospazmolītiskos līdzekļus un budezonīdu (pulmicort): pirmais bronhospazmolītiskā, pēc tam pulmicort.

Smagos bronhiālās astmas gadījumos, ja ārstēšana ar bronhospazmolītiskiem līdzekļiem neizdodas, aminofilīnu ievada intravenozi (slimnīcā).

Bronhiālā astma akūtā stadijā var prasīt arī glikokortikoīdu lietošanu (sistēmiski vai perorāli): prednizonu (dekstrīnu, jaunu prednizonu, prednizonu-Nicomed); hidrokortizona (cortef) kurss 3-5 dienas.

Salbutamolu, terbutalīnu (dzelzs sediko, arundolu) un klenbuterolu var lietot tabletes, lai mazinātu vieglu vai mērenu astmas astmas lēkmi. Terapeitiskais efekts šajā gadījumā tiek sasniegts lēnāk. Ievadot intravenozi, blakusparādības ir nedaudz biežākas. Retāk, lietojot vieglas vai vidēji smagas astmas lēkmes, monoterapijā tiek ordinēts aminofilīns (aminofilīns, aminofilīns-Darnitsa).

Speciālām inhalācijas ierīcēm (smidzinātājiem), fenoterolam, salbutamolam tiek izmantota fenoterola un ipratropija bromīda kombinācija.

Bieži parakstītas antihistamīna zāles: cetirizīns (analalegīns, zyrtek, zodak, tsetrīns); loratadīns (klerasils, loratadīns); hloropiramīns (suprastīns, supramīns).

Bronhiālā astma remisijai prasa devas pielāgošanu. Bronhiālā astma prasa pastāvīgu medicīnisko uzraudzību. Bronhiālās astmas ārstēšanai jābūt nepārtrauktai.

Imūnterapija

(SIT) ievērojami samazina bronhiālās astmas uzbrukumu risku. Bronhiālās astmas gadījumos SIT bieži veic ar Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, putekšņu alergēnām vakcīnām; retāk no dzīvnieku epidermas, no indēm un kukaiņu ķermeņiem; reti no pelējuma sēnēm un baktērijām. SIT tiek parakstīts pēc rūpīgas imunoloģiskās izmeklēšanas, kad nav iespējams pilnībā izslēgt trigerus. SIT ir atļauta pretiekaisuma terapijas fonā.

Spa ārstēšana ar bronhiālo astmu ir viena no visdārgākajām un tajā pašā laikā viena no rentablākajām, ņemot vērā efektu: remisijas ilgums gadu pēc spa procedūras sasniedz vidēji 9,7 mēnešus. Brūču astmas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizas kūrorta izvēles, sezonas, kā arī bronhiālās astmas. Īsas spa procedūras nav piemērotas.

Resursi par bronhiālo astmu (vieglas remisijas formas).

  1. Piejūras Vidusjūras tipa un mērenā stepes zona.
  2. Kalnu mežu un stepju zonas;
  3. Vienkārša meža zona (vēlams, taiga apakšzona vai jauktie meži);
  4. Steppe.