Daudzu elpceļu slimību komplikācija var būt bronhu obstrukcija, kurā ir spazmas un plaušu lūmena samazināšanās, kas apgrūtina elpošanu, kā arī nepieļauj krēpu izņemšanu klepus rezolūcijas posmā. Ar šādiem simptomiem, kā arī kā profilaktisku līdzekli klepus, bronhīta, pneimonijas, astmas ārstēšanā, zāles lieto kā Berodual šķīdumu vai aerodolu.
Lietošanas indikācijas
Zāles ir paredzētas bērniem un pieaugušajiem obstruktīvas plaušu slimības, bronhīta, smagu sausu klepu, vemšanu, kā arī plaušu sagatavošanā, lai ievadītu mukolītiskos līdzekļus vai antibiotikas aerosola veidā.
Pirmkārt, Berodual šķīdums inhalācijai tiek lietots, lai ārstētu emfizēmisku bronhītu un obstruktīvu pneimoniju, izmantojot smidzinātāju. Astmas simptomātiskā ārstēšanā ir nepieciešams lietot zāles aerosola izdalīšanā, kas ir ērta pārvietošanai, izmantojot dienas laikā.
Farmakoloģiskās īpašības
Berodual ir kombinēts bronhodilatatoru īpašības. Tas sastāv no divām aktīvām sastāvdaļām, kas mazina plaušu spazmas un uzlabo krēpu izdalīšanos ar sausu klepu.
Ipratropija bromīdam ir bronhodilatācijas efekts, bloķējot dažu lielo bronhu receptorus un tādējādi relaksējot gludos muskuļus, kā arī samazinot deguna gļotādas un bronhu sekrēciju.
Otra zāļu aktīvā sastāvdaļa ir fenoterola hidrobromīds - stimulē b2-adrenoreceptorus, kas savukārt palielina bronhodilatatora efektu. Veicot bronhu gludo muskuļu relaksāciju, fenoterols novērš tās spazmu pret aukstā gaisa, histamīna, metakolīna un citu tūlītēju reakciju iedarbību. Turklāt fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos no masta šūnām, kas veicina iekaisuma procesu atvieglošanu plaušās un palielina gļotādas lūmenu.
Elpošanas reljefs jūtams pēc 5–10 minūtēm. Maksimālais efekts tiek sasniegts pusotras stundas laikā, un tā iedarbība ir paredzēta 5-6 stundām.
Lietošana un deva
Zāles Berodual tiek ražotas aerosola veidā traukā ar speciālu sprauslu. Lietošanas devu mēra, nospiežot izsmidzināšanas vārstu, vienu nospiešanu - vienu devu. Tātad pieaugušajam un bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem, Berodual jālieto aerosola veidā trīs reizes dienā, divas inhalācijas devas. Maksimālā dienas deva ir 8 vārsta preses dienas laikā, viena vienlaicīga 2 vienlaicīga vārsta presēšana un, ja nepieciešams, atkārtojas pēc 5 minūtēm.
Lai pareizi izņemtu narkotiku, vāciņš jānovieto otrādi, virzot iemutni mutes atverē. Tālāk, jums vajadzētu veikt dziļu elpu, un, turot elpu vienlaikus, injicējiet devu. Šāda kavēšanās ir nepieciešama, lai zāles stātos spēkā tieši tur, kur tas visvairāk nepieciešams - bronhos.
Plastmasas gals ir saderīgs tikai ar Berodual aerosola flakonu, jums nevajadzētu lietot citus smidzināšanas galus, jo šajā gadījumā deva tiks sadalīta. Tāpat kā drošības pasākums nav nepieciešams dot bērnam zāles lietošanai aerosola veidā, atsevišķi vai bez pieaugušo uzraudzības, jo nepareizas devas varbūtība ir augsta.
Miglotāja ieelpošana
Populārākais risinājums ir Berodual, ko izmanto inhalācijai, izmantojot smidzinātāju. Šāds šķīdums tiek ražots stikla pudelē ar tilpumu 20 ml - 400 pilieni ar dozatoru - pilinātāju.
Pareizi lietojiet zāles tikai inhalācijas veidā, tādēļ šķīdumu atšķaida ar papildu sāli no sterilām ampulām un izsmidzina auksti, izmantojot kompresoru vai membrānu. Ultraskaņas ierīce šādām inhalācijām nav piemērota, jo tā pārkāpj zāļu ārstnieciskās īpašības. Deva bērniem un pieaugušajiem tiek izvēlēta individuāli. Pirmkārt, tiek noteikta minimālā deva 0,5–1 ml, kas ir 10–20 pilieni, un tā vērtība laika gaitā palielinās. Bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem, vajadzētu atšķaidīt narkotiku ar 2 pilieniem uz 1 kg ķermeņa masas.
Vienreizējai lietošanai vai krampju atvieglošanai, deva ir 20–80 pilieni pieaugušajiem, kas pienācīgi jāatšķaida ar sāls šķīdumu un 10–20 pilieni bērnam. Bet, ņemot vērā, ka zāles nav lētas, tas tiek parakstīts tikai tad, ja tas nepieciešams sistemātiskai lietošanai, deva šajā gadījumā ir 10-40 pilieni 4 reizes dienā. Smagiem uzbrukuma atvieglošanas gadījumiem Jūs varat lietot Berodual šķīdumu devā 50 pilieni inhalācijai.
Blakusparādības
Inhalāciju lietošanas laikā zāles var izraisīt blakusparādības - sausa mute, saplēstas lūpas. Tādēļ pēc miglotāja lietošanas bērnam jāmazgā muti ar mitru drānu un samitriniet mutes dobumu ar tīru ūdeni, nomazgājot šķīdumu. Berodual pilienu lietošana biežāk nekā citi izraisa tādas blakusparādības kā roku trīce, pazeminošs asinsspiediens, galvassāpes, tahikardija. Bieži vien, ja bērni lieto inhalāciju, nervozitāte, reibonis un skeleta muskuļu spazmas. No kuņģa-zarnu trakta var izpausties slikta dūša, vemšana, caureja. Arī zāles var izraisīt urīna aizturi.
Pārdozēšanas gadījumā Berodual pilieni var izraisīt alerģisku efektu, kas izteikts gļotādas tūska, nātrene. Šajā gadījumā, kā arī ar citām stipri izteiktajām zāļu blakusparādībām, kas nodrošina labumu, nav ieteicams lietot šķīdumu. Zāļu Berodual lietošana kopā ar citām bronhodilatatora darbībām var pastiprināt sastāvdaļu iedarbību un izraisīt blakusparādību parādīšanos. Arī šķīdumu un pilienus nedrīkst lietot vienlaicīgi ar steroīdiem, diuretīniem un ksantīna atvasinājumiem.
Kontrindikācijas
Berodual satur fenoterolu, kas izraisa dzemdes spazmas, kas neļauj lietot šīs zāles grūtniecēm, īpaši trešajā trimestrī, jo šāda ietekme kaitēs nedzimušam bērnam.
Tāpat nelietojiet zāles cilvēkiem ar sirds mazspēju, tahikardiju, cukura diabētu, individuālu neiecietību pret sastāvdaļām. Var būt jāievēro piesardzība attiecībā uz cistisko fibrozi, glaukomu, venozām slimībām, kā arī bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Kā pieteikties ar sāls šķīdumu
Ieelpošana ar Berodual attiecas tikai uz recepti. Zāles tiek iemestas smidzinātāja tvertnē atkarībā no tā, cik daudz receptē ir noteikts ar 1 ml - 20 pilienu šķīduma. Tad zāles atšķaida ar sāls šķīdumu līdz 3-4 ml kopējā tilpuma.
Katru reizi pirms ieelpošanas procedūras tiek sagatavots jauns šķīdums neatkarīgi no tā, cik daudz laika ir pagājis no iepriekšējās procedūras.
Ieelpošanas ilgums ir atkarīgs no ierīces. Katru reizi ieteicams izmantot visu šķīduma tilpumu.
Pārtraukumam starp procedūrām jābūt vismaz 4 stundām. Gadījumā, ja pēc inhalāciju lietošanas pacienta stāvoklis pasliktinās vai rodas blakusparādības, labāk ir atcelt zāles.
Berodual ieelpošanai - instrukcijas bērniem un pieaugušajiem, sastāvs un cena
Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju Berodual atsaucas uz kombinētiem bronhodilatatoriem, apvienojot selektīvās beta2-adrenerģiskās un m-holinoblokatora īpašības. Rīku ražo vācu uzņēmums "Beringer". Izlasiet zāļu lietošanas instrukcijas.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Berodual (Berodual) tiek piedāvāts divos formātos:
Šķīdums ieelpošanai
Ieelpošanas aerosols
Dzidrs, bezkrāsains šķidrums
Ipratropija bromīda koncentrācija, mg
Fenoterola hidrobromīda saturs, mcg
Ūdens, benzalkonija hlorīds, sālsskābe, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds
Tetrafluoretāns, etanols, bezūdens citronskābe, ūdens
Pudeles uz 20 ml ar pilinātāju
Cilindri ar iemuti 10 ml (200 devas)
Berodual - hormonāls vai ne
Pateicoties viļņošanās nervu izraisīto refleksu nomākšanai, acetilholīna mediatora ietekme, kas tiek atbrīvota no nervu galiem, tiek novērsta. Anticholinergiska viela novērš kalcija jonu, alergēnu intracelulārās koncentrācijas palielināšanos. Kalcija izdalīšanos veicina sekundāro mediatoru sistēma, ieskaitot inozīta trifosfātu un diacilglicerīnu.
Ar bronhospazmu, kas pavada hronisku bronhītu un plaušu emfizēmu, plaušu funkcija ievērojami uzlabojas 15 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Efekts sasniedz maksimumu pēc 1-2 stundām un ilgst līdz 6 stundām. Ipratropija bromīds neietekmē gļotu sekrēciju elpceļos, gāzes apmaiņu un gļotādas klīrensu.
Pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru veidošanos, bronhu obstrukciju ar mastu šūnām, palielina gļotādas klīrensu. Zāļu beta-adrenerģiskā iedarbība uz sirds muskulatūras darbību (biežuma palielināšanās, kontrakciju stiprums) skaidrojama ar asinsvadu faktoru, sirds receptoru stimulāciju. Abas aktīvās sastāvdaļas uzlabo bronhodilatatora efektu, spazmolītisko darbību, papildina viena otru. Ar akūtu bronhokonstrikciju darbība attīstās ātri, kas ļauj izņemt pat tūlītējus uzbrukumus.
Lietošanas indikācijas
Instrukcija izceļ norādes par Berodual lietošanu ieelpošanai:
- profilakse, hronisku obstruktīvu elpceļu slimību ārstēšana;
- bronhiālā astma;
- hronisks obstruktīvs bronhīts ar vai bez emfizēmas, plaušu slimības.
Dozēšana un administrēšana
Atkarībā no zāļu izlaišanas veida būs atšķirīga lietošanas metode. Berodual šķīduma veidā tiek izmantots inhalācijai, izmantojot smidzinātāju, aerosolu - ieelpojot, izmantojot iemutni. Deva ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības veida un smaguma.
Beroduals smidzinātājam
Inhalācijas šķīduma devu izvēlas individuāli ārsts. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā, mājās - tikai pēc ārsta atļaujas. Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, deva svārstās no 1 līdz 2,5 ml (20-50 pilieni), smagos gadījumos - 4 ml (80 pilieni).
Šķīdumu lieto tikai inhalācijai, kas nav ievadīta perorāli. Terapija sākas ar viszemāko devu, kas izšķīdina 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Neizšķīdiniet produktu ar destilētu ūdeni. Audzēšana notiek pirms lietošanas, atliekas pārlej. Šķidrumu ielej smidzinātājā un izmanto saskaņā ar instrukcijām.
Berodual aerosols
Pacientiem, kuri ir vecāki par 6 gadiem, tiek parakstīta aerosola veidā ieelpošana ar Berodual. Sākotnējā deva, lai atbrīvotu uzbrukumu, ir 2 klikšķi uz vāciņa. Ja pēc 5 minūtēm elpošanas reljefs nav nācis, varat lietot vēl divas devas. Ja atkal nav uzlabojumu, jākonsultējas ar ārstu. Ilgstošas terapijas laikā 1-2 devas tiek ievadītas trīs reizes dienā (bet ne vairāk kā 8 reizes dienā). Aerosola lietošanas noteikumi:
- Pirms pirmās lietošanas sakratiet trauku, veiciet dubultklikšķi uz apakšas.
- Noņemiet aizsargvāciņu, lēnām ieelpojiet dziļi.
- Turot galu ar lūpām, turot pudelīti otrādi, pēc iespējas ieelpojiet un piespiediet pudeles pamatni.
- Turiet elpu uz pāris sekundēm, lai sasniegtu galu, lēnām izelpojiet. Atkārtojiet nākamo devu.
- Uzlieciet vāciņu. Ja balons nav izmantots trīs dienas, pirms uzklāšanas ir nepieciešams nospiest vienu reizi uz tās pamatnes.
Īpaši norādījumi
Norādījumi ir noderīgi pacientiem. Izvilkumi no speciālo norādījumu sadaļas:
- Ar negaidīti strauju elpas trūkuma palielināšanos (apgrūtināta elpošana), steidzami jākonsultējas ar ārstu.
- Lietojot Berodual, var attīstīties paaugstinātas jutības reakcijas. Paradoksāls bronhospazms ir dzīvībai bīstams.
- Bronhiālās astmas gadījumā zāles tiek izmantotas tikai tad, kad tas nepieciešams. Vieglas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā simptomātiska terapija ir labāka nekā regulāra lietošana.
- Astmas gadījumā papildus jāveic pretiekaisuma terapija.
- Regulāra beta2 adrenomimetiku lietošana bronhu obstrukcijas atvieglošanai var pasliktināt slimības gaitu. Devas palielināšana ir bīstama.
- Ja pacientam ir cistiskā fibroze, var attīstīties kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi.
- Ja akūta glaukoma vai noslieci uz to var rasties sarežģījumi no skata.
- Izvairīties no saskares ar acīm. To ieelpo tikai caur iemutni, neizmantojot sejas masku.
- Lietojot beta agonistus, var attīstīties miokarda išēmija un hipokalēmija. Risks ir pacientiem ar aritmiju, sirds mazspēju.
- Berodual sportistu izmantošana dod pozitīvu testu dopinga lietošanai.
- Produkts satur benzalkonija hlorīda konservantu un dinātrija edetāta stabilizatora dihidrātu. Tie var izraisīt bronhu spazmu.
- Terapijas laikā ir labāk izvairīties no satiksmes vadības un mehānismiem.
Grūtniecības laikā
Līdzekļu lietošana ir kontrindicēta grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī, jo fenoterols nomāc dzemdes kontrakcijas aktivitāti. Otrajā grūtniecības trimestrī un zīdīšanas periodā zāles lieto piesardzīgi. Zāles neietekmē auglību.
Berodual bērniem
Ieelpošana ar Berodual bērniem tiek parakstīta jebkurā vecumā. 6–12 gadus vecs bērns lieto šķīdumu 0,5–2 ml (10–40 pilieni), vecumā līdz 6 gadiem, ar ķermeņa masu, kas mazāka par 22 kg - 0,1 ml (2 pilieni) uz 1 kg ķermeņa masas, bet ne vairāk nekā 0,5 ml (10 pilieni). Spray nedrīkst lietot bērni līdz 6 gadu vecumam.
Berodual - oficiālas lietošanas instrukcijas
Reģistrācijas numurs:
Zāļu tirdzniecības nosaukums:
Starptautiskais nepatentētais nosaukums:
Dozēšanas forma:
Sastāvs:
1 ml šķīduma inhalācijai satur:
aktīvā viela: 261 µg ipratropija bromīda monohidrāts bezūdens ipratropija bromīda (250 µg) un 500 µg fenoterola hidrobromīda izteiksmē.
palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds, 1 N sālsskābe, attīrīts ūdens
Apraksts:
Dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains šķidrums bez suspendētām daļiņām. Smarža ir gandrīz nemanāma.
Farmakoterapeitiskā grupa:
Kombinēts bronhodilatators (ß2-selektīvs adrenomimetisks + m-holinoblokators)
ATH kods:
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Berodual satur divus komponentus ar bronhodilatatora aktivitāti: ipratropija bromīds - m-cholinoblocker un fenoterols - ß2-adrenomimetika. Bronhodilācija ar inhalācijas ipratropija bromīdu galvenokārt ir saistīta ar vietējiem, nevis sistēmiskiem antiholīnerģiskiem efektiem.
Ipratropija bromīds ir kvaternārs amonija atvasinājums ar antiholīnerģiskām (parasimpatolītiskām) īpašībām. Narkotika nomāc refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novēršot acetilholīna, mediatora, atbrīvotu no vagusa nerva galiem, sekas. Antiholīnerģiskie līdzekļi novērš Ca ++ intracelulārās koncentrācijas palielināšanos, kas rodas acetilholīna un muskarīna receptoru mijiedarbības rezultātā, kas atrodas uz bronhu gludajiem muskuļiem. Ca ++ izdalīšanos veic sekundāro mediatoru sistēma, tostarp ITP (inozitola trifosfāts) un DAG (diacilglicerīns).
Pacientiem ar bronhu spazmu, kas saistīts ar hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām (hronisks bronhīts un plaušu emfizēma), 15 minūšu laikā tika novērots ievērojams plaušu darbības uzlabojums (piespiedu ekspatācijas tilpuma palielināšanās 1 sekundē (FEV1) un maksimālā izelpas plūsmas ātrums par 15% vai vairāk). maksimālais efekts tika sasniegts 1-2 stundu laikā, un vairums pacientu ilga līdz 6 stundām pēc ievadīšanas.
Ipratropija bromīds neietekmē gļotādu sekrēciju elpceļos, gļotādas klīrensu un gāzes apmaiņu.
Fenoterols selektīvi stimulē ß2-terapeitiskie adrenoreceptori. Stimulācija ß1-adrenoreceptori rodas, lietojot lielas devas. Fenoterols atslābina bronhu un asinsvadu gludos muskuļus un novērš bronhospastisko reakciju attīstību, ko izraisa histamīna, metakolīna, aukstā gaisa un alergēnu (tūlītējas hipersensitivitātes reakcijas) ietekme. Tūlīt pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos un bronhu obstrukciju no masta šūnām. Turklāt, lietojot fenoterolu 0,6 mg devās, palielinājās gļotādas klīrenss.
Zāļu ß-adrenerģiskā iedarbība uz sirds darbību, piemēram, sirds kontrakciju biežuma un stiprības pieaugums ir saistīts ar fenoterola asinsvadu darbību, sirds β 2 -adrenoreceptoru stimulāciju un lietojot devas, kas pārsniedz terapeitisko, β 1 -adrenoreceptoru stimulāciju. Tāpat kā lietojot citas ß-adrenerģiskas zāles, QTc intervāls tika pagarināts, lietojot lielas devas. Lietojot fenoterolu, izmantojot aerosola inhalatorus ar dozētu devu (DAI), šī iedarbība nebija nemainīga un tika novērota, ja lieto devas, kas pārsniedz ieteicamās devas. Tomēr pēc fenoterola lietošanas, izmantojot smidzinātājus (šķīdums inhalācijai flakonos ar standarta devu), sistēmiskā iedarbība var būt lielāka, nekā lietojot zāles ar DAI ieteicamajās devās. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav noteikta. Visbiežāk novērotā ß-adrenoreceptoru agonistu ietekme ir trīce. Pretstatā ietekmei uz bronhu gludajiem muskuļiem, ß-adrenoreceptoru agonistu sistēmiskā iedarbība var attīstīt toleranci. Šīs izpausmes klīniskā nozīme nav noskaidrota. Trīce ir visizplatītākā nevēlamā ietekme, lietojot ß-adrenoreceptoru agonistus. Kombinējot šīs divas aktīvās vielas, bronhodilatatora iedarbība tiek sasniegta, pakļaujot dažādus farmakoloģiskos mērķus. Šīs vielas papildina viena otru, kā rezultātā pastiprinās spazmolītiskais efekts uz bronhu muskuļiem, un tiek nodrošināta lielāka terapeitiskās iedarbības ietekme uz bronhu plaušu slimībām, ko pavada elpceļu sašaurināšanās. Papildinošais efekts ir tāds, ka, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama mazāka ß-adrenerģiskā komponenta deva, kas ļauj indivīdam izvēlēties efektīvu devu, praktiski bez Berodual blakusparādībām. Akūtas bronhokonstrikcijas gadījumā Berodual efekts attīstās strauji, kas ļauj to lietot akūtu bronhu spazmas lēkmes gadījumā.
Lietošanas indikācijas
Hronisku obstruktīvu elpceļu slimību profilakse un simptomātiska ārstēšana ar atgriezenisku elpceļu obstrukciju, piemēram, bronhiālā astma un īpaši hroniska obstruktīva plaušu slimība, hroniska obstruktīva bronhīts ar emfizēmu vai bez tās.
Kontrindikācijas
Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, tahiaritmija, I un III grūtniecības trimestri. Paaugstināta jutība pret fenoterolu vai atropīnu līdzīgām zālēm vai citām šīs zāles sastāvdaļām.
Ar piesardzību
glaukoma, arteriāla hipertensija, cukura diabēts, nesenais miokarda infarkts (pēdējo 3 mēnešu laikā), sirds un asinsvadu slimības, piemēram, hroniska sirds mazspēja, išēmiska sirds slimība, sirds slimības, aortas stenoze, izteikti smadzeņu un perifēro artēriju bojājumi. Hipertireoze, feohromocitoma, prostatas hiperplāzija, urīnpūšļa kakla obstrukcija, cistiskā fibroze, II grūtniecības trimestris, zīdīšanas periods.
Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā
Dati par preklīniskiem pētījumiem un pieredzi cilvēkiem liecina, ka fenoterols vai ipratropija bromīds negatīvi neietekmē grūtniecību.
Jāapsver fenoterola inhibējošās iedarbības iespēja uz dzemdes kontrakcijas aktivitāti.
Narkotika ir kontrindicēta I un III trimestrī (iespēja vājināt fenoterola darbu).
Tas jālieto piesardzīgi II grūtniecības trimestrī. Fenoterols nonāk mātes pienā. Dati, kas apstiprina, ka ipratropija bromīds mātes pienā nav iegūts. Tomēr Berodual barojošām māmiņām jāievēro piesardzība.
Klīniskie dati par ipratropija bromīda un fenoterola hidrobromīda kombinācijas ietekmi uz auglību nav zināmi.
Devas un ievadīšana
Ārstēšana jāveic medicīniskā uzraudzībā (piemēram, slimnīcā). Ārstēšana mājās ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu gadījumos, kad ātras darbības mazas devas β-agonists nav pietiekami efektīvs. Tādu pašu inhalācijas šķīdumu var ieteikt pacientiem, ja inhalācijas aerosolu nevar lietot vai, ja nepieciešams, lietot lielākas devas.
Deva jāizvēlas individuāli atkarībā no uzbrukuma smaguma. Ārstēšana parasti jāsāk ar viszemāko ieteicamo devu un jāpārtrauc pēc pietiekama simptomu samazinājuma. Ieteicamas šādas devas:
Pieaugušajiem (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkiem) un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem
Akūts bronhu spazmas uzbrukums
Atkarībā no uzbrukuma smaguma devas var atšķirties no 1 ml (1 ml = 20 pilieni) līdz 2,5 ml (2,5 ml = 50 pilieni). Smagos gadījumos var lietot devas, kas sasniedz 4 ml (4 ml = 80 pilieni).
Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem
Akūts astmas lēkmes
Atkarībā no uzbrukuma smaguma devas var atšķirties no 0,5 ml (0,5 ml = 10 pilieni) līdz 2 ml (2 ml = 40 pilieni).
Bērniem līdz 6 gadu vecumam (kuru ķermeņa masa ir mazāka par 22 kg):
Tā kā informācija par zāļu lietošanu šajā vecuma grupā ir ierobežota, ieteicams lietot šādu devu (tikai medicīniskā novērošanā): 0,1 ml (2 pilieni) uz kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni)
Inhalācijas šķīdums jālieto tikai ieelpošanai (ar piemērotu smidzinātāju), nevis iekšķīgi.
Ārstēšanu parasti sāk ar viszemāko ieteicamo devu. Ieteicamā deva jāatšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz galīgajam tilpumam no 3 līdz 4 ml un jāpielieto (pilnībā), izmantojot smidzinātāju.
Berodual šķīdumu ieelpošanai nedrīkst atšķaidīt ar destilētu ūdeni.
Šķīduma atšķaidīšana jāveic katru reizi pirms lietošanas; jāatšķaida atšķaidītā šķīduma atliekas.
Atšķaidītais šķīdums jāizlieto tūlīt pēc preparāta sagatavošanas.
Inhalācijas ilgumu var kontrolēt ar atšķaidītā šķīduma izdevumiem.
Berodual šķīdumu ieelpošanai var lietot, izmantojot dažādus smidzinātāju tirdzniecības modeļus. Deva, kas sasniedz plaušas, un sistēmiskā deva ir atkarīga no izmantotā miglotāja veida un var būt augstāka par atbilstošo devu, lietojot dozētu Berodual HFA un CFC aerosolu (kas ir atkarīgs no inhalatora veida). Gadījumos, kad ir uzstādīts sienas skābeklis, šķīdumu vislabāk izmantot ar plūsmas ātrumu no 6 līdz 8 litriem minūtē.
Jums jāievēro miglotāja lietošanas, apkopes un tīrīšanas norādījumi.
Blakusparādības
Daudzas no uzskaitītajām nevēlamajām blakusparādībām var būt Berodual anticholinergiskās un beta adrenerģiskās īpašības. Berodual, kā arī jebkura inhalācijas terapija var izraisīt lokālu kairinājumu.
Nevēlamās blakusparādības tika noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas iegūti klīniskajos pētījumos un farmakoloģiskās uzraudzības laikā par zāļu lietošanu pēc reģistrācijas.
Klīniskajos pētījumos visbiežāk novērotās blakusparādības bija klepus, sausa mute, galvassāpes, trīce, faringīts, slikta dūša, reibonis, disfonija, tahikardija, sirdsklauves, vemšana, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens un nervozitāte.
Imūnās sistēmas traucējumi
anafilaktiska reakcija
paaugstināta jutība
Metabolisma un uztura traucējumi
hipokalēmija
Garīgi traucējumi
nervozitāte
arousal
garīgās slimības
Nervu sistēmas traucējumi
galvassāpes
trīce
reibonis
Redzes glaukomas orgāna pārkāpumi
intraokulāro spiedienu izmitināšanas traucējumu palielināšanās
neskaidra redze
acu sāpes
radzenes tūska
konjunktīvas hiperēmija
halo izskats ap objektiem
Sirds slimības
tahikardija
sirdsdarbība
aritmijas
priekškambaru fibrilācija supraventrikulāra tahikardija miokarda išēmija
Elpošanas sistēmas traucējumi, krūtis un mediastīns
klepus
faringīts
disfonija
bronhu spazmas
rīkles kairinājums
rīkles tūska
balsenes
paradoksāla bronhospazmas sausā rīkle
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
vemšana
slikta dūša
sausa mute
stomatīts
glossīts
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
caureja
aizcietējums
mutes pietūkums
Izmaiņas ādas un zemādas audos
nātrene
nieze
angioedēmas hiperhidroze
Skeleta-muskuļu un saistaudu sistēmas bojājumi
muskuļu vājums
mialģijas muskuļu spazmas
Nieru un urīnceļu traucējumi
urīna aizture
Laboratorijas un instrumentālie dati
palielināt sistolisko asinsspiedienu
paaugstināts diastoliskais asinsspiediens
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi parasti ir saistīti galvenokārt ar fenoterola iedarbību. Var parādīties simptomi, kas saistīti ar β-adrenoreceptoru pārmērīgu stimulāciju. Visticamākais gadījums ir tahikardija, sirdsklauves, trīce, augsts asinsspiediens, pazemināts asinsspiediens, palielināta atšķirība starp sistolisko un diastolisko asinsspiedienu, stenokardiju, aritmijām un sejas skalošanas asinīm, smaguma sajūta aiz krūšu kaula, pastiprināta bronhokonstrukcija. Tika novērota arī metaboliskā acidoze un hipokalēmija.
Iespējamie ipratropija bromīda pārdozēšanas simptomi (piemēram, sausa mute, traucējumi mājās) ir viegli un pārejoši, pateicoties tās vietējai lietošanai.
Ārstēšana
Jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
Jāņem vērā asinsspiediena uzraudzības dati.
Smagos gadījumos ieteicams iecelt sedatīvus, anksiolītiskas zāles (trankvilizatorus) - intensīvu terapiju.
Kā specifisku antidotu var izmantot ß-blokatorus, vēlams selektīvi ß1- adrenerģiskie blokatori. Tomēr pacientiem ar astmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību β-blokatoru ietekmē jāapsver iespēja palielināt bronhu obstrukciju, kas var būt letāla, un rūpīgi izvēlēties to devu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Datu trūkuma dēļ Berodual vienlaicīga lietošana ar citiem antiholīnerģiskiem līdzekļiem nav ieteicama.
Vienlaicīga citu ß-adrenomimetisko līdzekļu, sistēmiskas iedarbības antiholīnerģisku zāļu un ksantīna atvasinājumu (piemēram, teofilīna) lietošana var palielināt Berodual bronhodilatatora efektu un izraisīt pastiprinātas blakusparādības.
Hipokalēmiju, kas saistīta ar ß-adrenomimetiku lietošanu, var uzlabot, vienlaikus lietojot ksantīna atvasinājumus, kortikosteroīdus un diurētiskos līdzekļus. Īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai ārstētu pacientus ar smagām obstruktīvām elpceļu slimībām.
Hipokalēmija var palielināt aritmiju risku pacientiem, kuri saņem digoksīnu. Turklāt hipoksija var palielināt hipokalēmijas negatīvo ietekmi uz sirds ritmu. Šādos gadījumos ieteicams kontrolēt kālija līmeni asins serumā.
Ir nepieciešams iecelt piesardzīgi ß2-adrenerģiskie līdzekļi pacientiem, kuri saņēma monoamīnoksidāzes inhibitorus un tricikliskos antidepresantus, jo šīs zāles var uzlabot β-adrenerģisko līdzekļu iedarbību.
Vispārējās anestēzijas ieelpošana ar halogenētiem ogļūdeņražu anestēzijas līdzekļiem, piemēram, halotānu, trichloretilēnu vai enflurānu, var palielināt ß-adrenerģisko zāļu iedarbību uz sirds un asinsvadu sistēmu.
Kombinēta Berodual lietošana ar kromoglicīnskābi un / vai glikokortikosteroīdiem palielina terapijas efektivitāti.
Īpaši norādījumi
Negaidītas straujas elpas trūkuma (apgrūtināta elpošana) gadījumā Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Paaugstināta jutība:
Pēc Berodual lietošanas var rasties tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas, kuru pazīmes retos gadījumos var būt nātrene, angioneirotiskā tūska, izsitumi, bronhu spazmas, orofaringāla tūska, anafilaktiskais šoks.
Paradoksāli bronhu spazmas:
Beroduals, tāpat kā citi inhalanti, var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu, kas var būt dzīvībai bīstams. Paradoksālas bronhu spazmas attīstības gadījumā Berodual lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāmaina alternatīvā terapija.
Ilgtermiņa lietošana:
- Pacientiem ar astmu Berodual jālieto tikai pēc vajadzības. Pacientiem ar vieglu hroniskas obstruktīvas plaušu slimības formu simptomātiska ārstēšana var būt labāka par regulāru lietošanu.
- pacientiem ar bronhiālo astmu ir jāapzinās nepieciešamība veikt vai pastiprināt pretiekaisuma terapiju, lai kontrolētu elpošanas ceļu iekaisuma procesu un slimības gaitu.
Regulāras narkotiku, kas satur ß, devu palielināšana2-adrenomimetics, piemēram, Berodual, bronhu obstrukcijas atvieglošanai var izraisīt nekontrolētu slimības pasliktināšanos. Ja palielinās bronhu obstrukcija, palieliniet devu2-agonisti, tostarp Berodual, ilgāk nekā ieteicams, ir ne tikai nepamatoti, bet arī bīstami. Lai nepieļautu dzīvībai bīstamu slimības pasliktināšanos, jāapsver pacienta ārstēšanas plāna pārskatīšana un atbilstoša pretiekaisuma terapija ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.
Citi simpatomimetiskie bronhodilatatori jālieto vienlaicīgi ar Berodual tikai medicīniskā uzraudzībā.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Pacientiem, kuriem anamnēzē ir cistiskā fibroze, var būt kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi.
Berodual jālieto piesardzīgi pacientiem ar akūtu glaukomu. Ieelpojot ipratropija bromīdu (vai ipratropija bromīdu kombinācijā ar agonistiem β), ir atsevišķi ziņojumi par redzes orgāna komplikācijām (piemēram, paaugstināts acs iekšējais spiediens, mirdzums, leņķa aizvēršanās glaukoma, acu sāpes).2-adrenoreceptoriem). Akūtas leņķa aizvēršanas glaukomas simptomi var būt sāpes vai diskomforts acīs, neskaidra redze, halo parādīšanās priekšmetos un krāsainas plankumi acīs, kopā ar radzenes tūsku un acu apsārtumu konjunktīvas asinsvadu injekcijas dēļ. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir norādīts uz acu pilienu lietošanu, kas samazina intraokulāro spiedienu un nekavējoties konsultējas ar speciālistu. Pacienti jāinformē par Berodual inhalācijas šķīduma pareizu lietošanu. Lai novērstu šķīduma iekļūšanu acīs, ieteicams, lai šķīdums, ko lieto kopā ar smidzinātāju, tiktu ieelpots caur iemutni. Ja nav iemuti, maska jālieto cieši pie sejas. Īpaša uzmanība jāpievērš to pacientu acu aizsardzībai, kuras ir pakļautas glaukomas attīstībai.
Sistēmas efekti:
Attiecībā uz šādām slimībām: neseno miokarda infarktu, cukura diabētu ar nepietiekamu glikēmijas kontroli, smagām organiskām sirds un asinsvadu slimībām, hipertireozi, feohromocitomu vai urīnizvadkanāla obstrukciju (piemēram, ar prostatas hiperplāziju vai urīnpūšļa kakla obstrukciju). risks / ieguvums, jo īpaši, ja lieto lielākas devas nekā ieteicams.
Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu
Pēcreģistrācijas pētījumos β-agonistu lietošanas laikā retos gadījumos bija miokarda išēmija. Pacientiem, kuriem vienlaikus ir nopietna sirds slimība (piemēram, koronārā sirds slimība, aritmija vai smaga sirds mazspēja), kas saņem Berodual, jābrīdina par nepieciešamību apmeklēt ārstu, ja sirds sāpes rodas vai citi simptomi liecina par sirds slimības pasliktināšanos. Nepieciešams pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā elpas trūkums un sāpes krūtīs, jo tās var būt gan sirds, gan plaušu etioloģija.
Hipokalēmija:
Piemērojot ß2-var izraisīt hipokalēmiju (skatīt apakšpunktu "Pārdozēšana").
Sportistiem Berodual lietošana, pateicoties fenoterola klātbūtnei tās sastāvā, var dot pozitīvus dopinga testu rezultātus.
Zāles satur konservantu, benzalkonija hlorīdu un stabilizatoru, dinātrija edetāta dihidrātu. Inhalācijas laikā šīs sastāvdaļas var izraisīt bronhu spazmu jutīgiem pacientiem ar elpceļu hiperreaktivitāti.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus
Netika veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus.
Tomēr pacienti jāinformē, ka ārstēšanas laikā ar Berodual viņiem var rasties tādas nevēlamas sajūtas kā reibonis, trīce, izmitināšanas traucējumi acīs, mirdzums un neskaidra redze. Tādēļ, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot mehānismus, jāievēro piesardzība. Ja pacientam rodas iepriekš minētās nevēlamās sajūtas, jāatturas no tādām potenciāli bīstamām darbībām kā automašīnas vadīšana vai mehānismu apkalpošana.
Atbrīvošanas forma
Injekcijas šķīdums 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Uz 20 ml dzintara krāsas stikla pudelē ar polietilēna pilinātāju un ieskrūvējamu polipropilēna vāku ar pirmās atvēršanas kontroli. Pudeļu ar lietošanas instrukciju ievieto kartona iepakojumā.
Uzglabāšanas nosacījumi
B. saraksts
Temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C, nesasaldēt. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Derīguma termiņš
5 gadi.
Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām.
Brīvdienu nosacījumi
Pēc receptes.
Ražotājs
Beringer Ingelheim International GmbH, Vācija,
ko ražojis Angeli Institūts S.R.L., Itālija
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Itālija
Jūs varat iegūt vairāk informācijas par narkotikām, kā arī nosūtīt savas prasības un informāciju par nevēlamiem notikumiem šādā adresē Krievijā
SIA "Beringer Ingelheim"
125171, Maskava, Ļeņingradas šoseja 16A, 3. lpp
Berodual ieelpošanai pieaugušajiem: lietošanas instrukcijas smidzinātājā
Ja problēmas ar elpceļu pašapkalpošanos nav pieņemamas - nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Pacientam ne vienmēr ir iespēja sevi diagnosticēt un noteikt ārstēšanu, īpaši elpošanas sistēmas gadījumā, kad slimības vieta ir paslēpta no skata. Nepareizas ārstēšanas gadījumā komplikācijas var būt ļoti nopietnas. Bet pat tad, ja speciālists Jums ir parakstījis zāles, jums ir rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcijas un iespējamās blakusparādības, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Pirms zāļu parakstīšanas jums ir nepieciešams rūpīgi izpētīt zāļu sastāvu. Tas tiek darīts, lai novērstu iespējamās alerģijas pret noteiktām sastāvdaļām.
Fenoterols. Pirmkārt, tas mazina spriedzi elpošanas sistēmas muskuļos, mazina balsenes spazmas, atslābina traheju un bronhus. Fenoterols samazina arī refleksu, kas izraisa klepu.
Ipratropija bromīds. Šīs vielas galvenais mērķis ir novērst spazmu, kas izraisa klepus refleksu. Ipratropija bromīds veiksmīgi cīnās ar bronhītu, paplašina bronhu plūsmas, veicina elpošanu.
Papildus aktīvajām vielām medikamentā var būt šādas palīgvielas:
- citronskābe;
- etilspirts;
- destilēts ūdens.
Berodualu ražo dažos veidos:
Pudeles ieelpošanai. Šis veids ir ērts lietošanai smidzinātājā. Visbiežāk to izmanto pediatros, ārstējot bērnus, jo devu var viegli mainīt atkarībā no pacienta stāvokļa.
Aerosols. Šī kabatas forma ir ļoti ērta tiem, kas pastāvīgi atrodas uz ceļa, kuriem nav laika ilgām procedūrām, tiem, kas pastāvīgi strādā. Galu galā, smidzinātājam ir nepieciešama noteikta koncentrācija. Tomēr labāk lietot aerosolu pacientiem, kas vecāki par sešiem gadiem.
Indikācijas pieaugušajiem
Berodual inhalācijai pieaugušajiem ir unikāla un daudzfunkcionāla narkotika. To lieto daudzās ar elpošanu saistītās slimībās.
- visu veidu klepus;
- profilakses pasākumi, ilgtermiņa terapija un neatliekamā palīdzība astmai;
- traheīts;
- bronhīts;
- pneimonija;
- hroniska plaušu slimība;
- sarkoidoze;
- tuberkulozes agrīnās stadijas;
- cistiskā fibroze;
- emfizēma.
Obligāta apspriešanās ar speciālistu, kam pirms zāļu parakstīšanas ir jāieceļ eksāmens. Absolūtā vairumā gadījumu cilvēks tiek ordinēts smidzinātājā, ja nav iespējams citā veidā injicēt zāles elpceļos. Kad ir steidzami jānovērš uzbrukums (astma, klepus, bronhīts), ieelpošana kļūst par neaizstājamu līdzekli.
Devas un ieelpošana aerosolos
Berodual kā zāles ir diezgan viegli lietot, tomēr pirms lietošanas rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija, jo šai narkotikai ir savas nianses. Berodualu nevar lietot ar parasto tvaika inhalatoru. Šādā veidā zāļu lietošana ne tikai mazinās stāvokli, bet arī radīs negatīvu reakciju:
- gļotādas apdegums;
- klepus;
- asa kakla sāpes.
Norādījumi inhalācijas aerosola lietošanai
- Vienu reizi sakratiet trauku un uzmanīgi noņemiet aizsargvāku.
- Padariet garu dziļu elpu, piespiežot gaisu no plaušām.
- Pagrieziet cilindru otrādi, lai iemutnis būtu apakšā.
- Cieši piespiediet lūpas uz iemutni, ieņemiet dziļu elpu un nospiediet aerosolu
- Pēc iekšķīgas zāļu ieņemšanas ieelpojiet 2-5 sekundes.
- Ja nepieciešams, atkārtojiet.
Parasti izraksta divas devas dienā, ar smagu uzbrukumu, jūs varat lietot 4 devas. Ja pēc tam krampji nav pārtraukti, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Berodual atšķaidīšana ar sāls šķīdumu
Pirmkārt, jāatzīmē, ka atšķaidīšana ar parastu vai pat destilētu ūdeni nav pieļaujama. Šim nolūkam ir nepieciešams 0,9% nātrija hlorīda šķīdums. Proporcijas nosaka ārsts. Parasti noteiktā zāļu deva tiek atšķaidīta ar nātrija hlorīdu līdz trim līdz četriem ml, pēc tam rūpīgi samaisa. Lai samazinātu zāļu koncentrāciju, ir nepieciešams atšķaidīt sāli ar fizioloģisko šķīdumu.
Kombinācija ar citām zālēm
Pirms lietošanas ir nepieciešama konsultācija, jo šīs zāles nav kombinētas ar daudzām zālēm un vielām:
- antidepresanti;
- bronhodilatatori;
- halotāns;
- glikokortikosteroīdi;
- digoksīns;
- teofilīns;
- trihloretilēns;
- enflurāns.
Kā veikt inhalāciju smidzinātājā
Smidzinātājs ir ierīce, ar kuru jūs varat viegli ieelpot. Tas ir viegli lietojams, viena no priekšrocībām ir zāļu pastāvīgā iedarbība uz ķermeni vajadzīgajā laikā. Šādu iekārtu iegādei būs nepieciešami daži ieguldījumi, bet tas kalpos jums vairākus gadus. Galvenais - neaizmirstiet rūpēties par viņu. Pēc lietošanas izskalojiet, dezinficējiet, uzglabājiet noslēgtā vietā, prom no bērniem.
Izmantojot smidzinātāju, pieturieties pie konkrēta algoritma:
- Maskas inhalācijas ierīces, narkotiku mazgāšanas konteineru, iekārtu sagatavošanas dezinfekcija.
- Konteinera piepildīšana ar nepieciešamo daudzumu.
- Atšķaida narkotiku ar sāls šķīdumu;
- Procedūru veic, izmantojot smidzinātāju, līdz šķīdums tiek pilnībā izlietots.
Zāles inhalācijas inhalatorā dozēšana ir atkarīga no slimības specifikas un pacienta vecuma. Kopējais pilienu skaits nedrīkst būt lielāks par četrdesmit, maziem bērniem līdz divdesmit.
Cik minūtes ieelpot
Smidzinātāja ieelpošana jāveic regulāri. Ievērojiet ārsta norādījumus. Procedūra pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, ir atļauta piecas minūtes. Pieaugušo var ieelpot līdz septiņām minūtēm. Zāles, kas atšķaidītas ar fizioloģisko šķīdumu, jāiznīcina pēc lietošanas.
Cik dienas
Pieaugušajiem un bērniem ieelpojot ar fizikālu un fizioloģisku šķīdumu, sistemātiski veic ārstējošā ārsta noteiktajā laikā. Parastā terapija vidējas slimības ārstēšanai (bronhīts, dažādi klepus veidi) ilgst piecas dienas. Ja slimība ir smagāka, to var pagarināt līdz desmit dienām (astma, plaušu emfizēma, smagas pneimonijas formas).
Blakusparādības un dažādas kontrindikācijas
Pareiza lietošana, atbilstība devām un proporcijām, tai nav spēcīgu blakusparādību. Tomēr tam ir kontrindikācijas:
- alerģiska reakcija uz zāļu sastāvu;
- grūtniecība;
- hipertensija;
- glaukoma, aklums;
- epilepsija;
- kardiomiopātija;
- psihoemocionālā nestabilitāte;
- sirds un asinsvadu patoloģijas;
- tahikometrija.
Visbiežāk blakusparādības rodas no pacienta nevērības pret ārsta ieteikumiem. Ja jūs kaut ko nepareizi darāt, varat rasties:
- urinēšanas grūtības;
- reibonis un ģībonis;
- caureja
- mēles pietūkums, sausa mute;
- aritmija;
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- pastiprināta nervozitāte;
- klepus
- vielmaiņas problēmas;
- izsitumi.
Tas nav viss iespējamo blakusparādību saraksts, jo katras personas ķermenis ir individuāls. Tāpēc, izvēloties zāles, jums jābūt uzmanīgiem.
Īpaši norādījumi un ieteikumi lietošanai
Zināšanas par zāļu īpašībām palīdz izvairīties no nepatīkamām sekām. Nekādā gadījumā nelietojiet zāles iekšā, tas bieži izraisa nopietnus pārkāpumus.
Ieelpošanas laikā tiek ievērota īpaša procedūra:
- Jūs nevarat ēst pirms un pēc ieelpošanas 40 minūtes;
- pēc procedūras jums nevajadzētu iziet;
- ieelpošanas procesa laikā nevar veikt asas kustības;
- jums ir nepieciešams elpot dziļi un lēni.
Analogi
Tā kā bērns nav piemērots ikvienam, ir analogi, ar kuriem šīs zāles var aizstāt. Šeit ir daži no tiem:
Pirmais no analogu saraksta, dažreiz tas tiek izrakstīts kopā ar veselīgu, kā kompleksu terapiju. Atkarībā no tā īpašībām, tas atgādina parastu, tomēr tas nav ieteicams līdz 18 gadu vecumam. Galvenais īpašums ir atslābinošs.
Tas ir vieglāks līdzeklis, nevis parastais. To lieto diezgan agrā vecumā, to var droši lietot grūtniecības laikā. Palīdz novērst krampjus, atbrīvoties no krēpām. Viens no populārākajiem un pieejamākajiem mucolītiskiem līdzekļiem.
Uzglabāšanas noteikumi
Jūs varat izmantot šķīdumu inhalācijai piecus gadus. Rūpīgi izpētiet ražošanas datumu uz iepakojuma un nelietojiet pēc derīguma termiņa beigām. Uzglabāšanas apstākļi - istabas temperatūra nav augstāka par 30 C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Atsauksmes un cenas
Būtībā ir ļoti maz pozitīvas atsauksmes par šo narkotiku. Lietotāji atzīmē, ka berodual efektivitāte, pēc uzklāšanas kļuva vieglāk elpot, klepus pazuda, gļotādas audzējs gulēja. Pēc vienreizējas lietošanas ir iespējams iznīcināt uzbrukumu ar ilgstošu lietošanu, lielākā daļa pacientu izārstēja diezgan nopietnas slimības. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik daudz ir jālieto.
Inhalācijas šķīduma aptiekās cenas svārstās no 240 r. līdz 300 p. Aerosols ir daudz dārgāks - no 450 p.
Inhalatora aerosols Berodual - apraksts un lietošanas instrukcija
Berodualais aerosols ir nehormonāls bronhodilatatora līdzeklis, kas paredzēts hroniska bronhīta un bronhiālās astmas sausas klepus ārstēšanai. Inhalatoru bronham Berodual var lietot bērniem un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, jo tas ir pilnīgi nekaitīgs. Apsveriet, kā lietot Berodual ieelpošanai un aerosolam.
Zāļu apraksts
Šīs zāles ražo Vācijā aspirācijas aerosola vai šķīduma veidā ieelpošanai. Vienas inhalācijas devas sastāvā ietilpst ipratropija bromīda monohidrāts - 21 mg, fenoterola hidrobromīds - 0,05 mg un palīgkomponenti. Preparāta palīgvielas ir attīrīts ūdens, etanols, tetrafluoretāns un citronskābe.
Zāles ir bezkrāsains, caurspīdīgs šķidrums bez papildu suspensijas un smakas. Dažreiz krāsa var būt nedaudz dzeltena. Zāles izdalās 10 ml kārbās. Katra kārtridža ir paredzēta 200 injekcijām vienā mililitrā. Ir arī atšķirīgs iepakojums - pudeles ar tilpumu 2 ml: viens piliens satur 20 pilienus.
Berodual H ir uzlabota zāļu formula. Berodual H ir pieejams arī šķīdumu veidā ieelpošanai un aerosola veidā ieelpošanai.
Zāļu darbība
Šis rīks ietekmē bronhu lūmenus un veicina to paplašināšanos, veicina elpošanu. Bioloģiski aktīvās vielas ar zāļu formulu ir ipratropija bromīds un fenoterola hidrobromīds. Ipratropija bromīdu injicē organismā, ieelpojot, un nogulsnējas gļotādā smalku daļiņu veidā. Medicīniskā viela normalizē kalcija koncentrāciju iekšējās šūnu struktūrās, kas nodrošina bronhu lūmena paplašināšanos.
Fenoterola hidrobromīds palīdz atpūsties bronhu muskuļu gludajiem muskuļiem, bloķē alergēnu un citu agresīvu vielu plūsmu. Šo bioloģiski aktīvo komponentu kombinācija nodrošina nepieciešamo terapeitisko efektu no Berodual lietošanas. Komponentu savstarpējā saistība palīdz palielināt bronhu koku muskuļu tonusu un tā lūmena paplašināšanos, kas ir cilvēka elpošanas sistēmas veselīgas funkcionēšanas pazīme.
Ieelpošanas procedūras nekavējoties ietekmē tūlīt pēc zāļu lietošanas. 15 minūtes pēc injekcijas ipratropija bromīds uzlabo elpošanas sistēmas darbību - ieelpojot un izelpojot. Efekts ilgst līdz sešām stundām.
Indikācijas
Zāles ir paredzētas lietošanai pieaugušajiem un bērniem no zīdaiņa. Zāles ir parakstītas šādos gadījumos:
- bronhiālās astmas;
- plaušu slimība, ko pastiprina bronhu spazmas sindroms;
- bronchopulmonary trakta obstrukcija;
- elpošanas sistēmas patoloģijas, kam seko elpošanas ceļu bloķēšana;
- elpceļu sagatavošana, lai saņemtu antibiotikas un citas zāles;
- emfizēma;
- profilakse.
Narkotikai ir kontrindikācijas. Tie ietver:
- sirds ritma traucējumi;
- neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- grūtniecības sākuma un pēdējie trimestri;
- kardiomiopātija.
Relatīvās kontrindikācijas lietošanai ir:
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
- endokrīnās sistēmas patoloģijas;
- urīnpūšļa kakla obstrukcija;
- leņķa aizvēršanas glaukoma;
- prostatas adenoma;
- cukura diabēts;
- hipertireoze.
Pirms Berodual lietošanas nepieciešams izārstēt esošās slimības. Zāļu mērķi un pacienta stāvokli uzrauga ārstējošais ārsts.
Blakusparādības
Ieelpošanas procedūras vienmēr ir saistītas ar ķermeņa individuālu reakciju uz injicētajiem līdzekļiem. Lietojot inhalatoru Berodual, var novērot šādu attēlu:
- sausa mute un klepus;
- galvassāpes un slikta dūša;
- spiediena pieaugums;
- reibonis;
- ekstremitāšu trīce;
- sirds sirdsklauves;
- nervu stāvoklis;
- diktācijas pārkāpums.
Tas ir svarīgi! Bīstams stāvoklis var būt intraokulārā spiediena pieaugums, tāpēc zāļu lietošana ir stingri kontrindicēta pacientiem ar leņķa aizvēršanas glaukomu.
Dažreiz narkotiku var pavadīt acu sāpes, radzenes tūska, traucēta priekšmetu vizualizācija un citi vizuālās sistēmas pārkāpumi.
Pūderība un kairinājums var novērot mutes dobumā un rīklē, līdz laringgospasmam un bronhospastiskam sindromam. No gremošanas sistēmas var novērot arī pārkāpumus - glossītu, čūlas mutes gļotādā, mutes gļotādas pietūkumu, defekācijas traucējumus - aizcietējumu / caureju.
Tas ir svarīgi! Ja rodas blakusparādības, nepieciešams vērsties pie ārstējošā ārsta.
Pārkāpumi var notikt arī urīnceļu sistēmā, kas izpaužas kā urinēšanas fizioloģiskā akta aizkavēšanās. Uz ādas var parādīties izsitumi, kam seko nieze un pietūkums.
Dozēšana un administrēšana
Norādījumi par zāļu lietošanu ir pievienoti iepakojumam. Pirms inhalatora lietošanas uzmanīgi izlasiet tekstu.
Aerosola izmantošana
- Pirms lietošanas noņemiet vāciņu, kas ir noslēgts, un pēc tam nospiediet dozatoru, lai atbrīvotu vielu (mākoņa veidā).
- Lēnām izelpojiet, pagrieziet trauku ar iemutni uz leju un aizveriet inhalatora galu ar lūpām.
- Noklikšķiniet uz dozatora un ieņemiet dziļu elpu.
- Ievietojiet inhalatoru un ievietojiet to atpakaļ sākotnējā stāvoklī - pagrieziet to atpakaļ.
Kādai devai ir atļauts lietot aerosola lietošanas instrukcijas? Akūtas slimības laikā jūs varat lietot divas narkotikas. Ja tas nepalīdz, pēc 4-5 minūtēm var veikt vēl 2 inhalācijas. Ja tas nepalīdz, nekavējoties jāinformē ārsts par savu stāvokli.
Kāda ir zāļu maksimālā deva dienas laikā? Ne vairāk kā astoņas inhalācijas dienā ir atļautas. Ja tas mazliet palīdz, jākonsultējas ar pulmonologu.
Inhalācijas šķīduma izmantošana
Šķīdumu izmanto inhalācijai caur smidzinātāju. Zāles ir sadalītas ar smidzinātāju līdz mazākajām daļiņām, kas nokļūst elpceļu gļotādā. Inhalācijas priekšrocība caur smidzinātāju ir zāļu vielas uzņemšana pat grūti sasniedzamās bronhopulmonālās sistēmas vietās, kur praktiski nav ventilācijas.
Kā lietot šķīdumu ieelpošanai? Viņš vispirms tiek audzēts ar sāls šķīdumu. Lai to izdarītu, pievienotajā Berodual tilpumā pievienojiet 3-4 ml fizioloģiskā šķīduma.
Pievērsiet uzmanību! Audzēšana ar Berodual destilētu ūdeni ir aizliegta.
Berodual devu dažādām vecuma grupām aprēķina individuāli, jo tas ir atkarīgs no slimības smaguma. Profilaktiskām sesijām pulmonologs norāda devu. Nav iespējams sevi ārstēt - tas var izraisīt slimības pasliktināšanos.
Analogi
Vai ir Berodual aizstājējs? Zāles, kas var aizstāt Berodual, parasti ir lētākas. Tas ir:
Tomēr medicīniskie pētījumi nav izlēmuši par kopēju viedokli par izraudzīto analogu drošību. Piemēram, Pulmicort ir hormonāla viela, tāpēc to salīdzināšana ar Berodual nav pareiza. Salīdzinot ar Berotek, Berodual ir vairāk terapeitisku iespēju. Jebkurā gadījumā medikamenta izvēli un mērķi jānosaka pulmonologam, pamatojoties uz anamnēzi.
Dozētā aerosols inhalācijai Berodual ir mūsdienīgs, ļoti efektīvs ne-hormonāls līdzeklis elpošanas ceļu spazmu mazināšanai. Salīdzinot ar inhalācijas šķīdumu, aerosola aerosols var iet līdzi, lai strādātu vai pētītu. Lietošana Berodual var ātri apturēt spazmas bronhos un atvieglot elpošanas procesu. Tomēr ir aizliegts lietot narkotiku pats, neapspriežoties ar pulmonologu.