Saskaņā ar medicīnisko klasifikāciju Berodual atsaucas uz kombinētiem bronhodilatatoriem, apvienojot selektīvās beta2-adrenerģiskās un m-holinoblokatora īpašības. Rīku ražo vācu uzņēmums "Beringer". Izlasiet zāļu lietošanas instrukcijas.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Berodual (Berodual) tiek piedāvāts divos formātos:
Šķīdums ieelpošanai
Ieelpošanas aerosols
Dzidrs, bezkrāsains šķidrums
Ipratropija bromīda koncentrācija, mg
Fenoterola hidrobromīda saturs, mcg
Ūdens, benzalkonija hlorīds, sālsskābe, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds
Tetrafluoretāns, etanols, bezūdens citronskābe, ūdens
Pudeles uz 20 ml ar pilinātāju
Cilindri ar iemuti 10 ml (200 devas)
Berodual - hormonāls vai ne
Pateicoties viļņošanās nervu izraisīto refleksu nomākšanai, acetilholīna mediatora ietekme, kas tiek atbrīvota no nervu galiem, tiek novērsta. Anticholinergiska viela novērš kalcija jonu, alergēnu intracelulārās koncentrācijas palielināšanos. Kalcija izdalīšanos veicina sekundāro mediatoru sistēma, ieskaitot inozīta trifosfātu un diacilglicerīnu.
Ar bronhospazmu, kas pavada hronisku bronhītu un plaušu emfizēmu, plaušu funkcija ievērojami uzlabojas 15 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Efekts sasniedz maksimumu pēc 1-2 stundām un ilgst līdz 6 stundām. Ipratropija bromīds neietekmē gļotu sekrēciju elpceļos, gāzes apmaiņu un gļotādas klīrensu.
Pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru veidošanos, bronhu obstrukciju ar mastu šūnām, palielina gļotādas klīrensu. Zāļu beta-adrenerģiskā iedarbība uz sirds muskulatūras darbību (biežuma palielināšanās, kontrakciju stiprums) skaidrojama ar asinsvadu faktoru, sirds receptoru stimulāciju. Abas aktīvās sastāvdaļas uzlabo bronhodilatatora efektu, spazmolītisko darbību, papildina viena otru. Ar akūtu bronhokonstrikciju darbība attīstās ātri, kas ļauj izņemt pat tūlītējus uzbrukumus.
Lietošanas indikācijas
Instrukcija izceļ norādes par Berodual lietošanu ieelpošanai:
- profilakse, hronisku obstruktīvu elpceļu slimību ārstēšana;
- bronhiālā astma;
- hronisks obstruktīvs bronhīts ar vai bez emfizēmas, plaušu slimības.
Dozēšana un administrēšana
Atkarībā no zāļu izlaišanas veida būs atšķirīga lietošanas metode. Berodual šķīduma veidā tiek izmantots inhalācijai, izmantojot smidzinātāju, aerosolu - ieelpojot, izmantojot iemutni. Deva ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības veida un smaguma.
Beroduals smidzinātājam
Inhalācijas šķīduma devu izvēlas individuāli ārsts. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā, mājās - tikai pēc ārsta atļaujas. Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, deva svārstās no 1 līdz 2,5 ml (20-50 pilieni), smagos gadījumos - 4 ml (80 pilieni).
Šķīdumu lieto tikai inhalācijai, kas nav ievadīta perorāli. Terapija sākas ar viszemāko devu, kas izšķīdina 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Neizšķīdiniet produktu ar destilētu ūdeni. Audzēšana notiek pirms lietošanas, atliekas pārlej. Šķidrumu ielej smidzinātājā un izmanto saskaņā ar instrukcijām.
Berodual aerosols
Pacientiem, kuri ir vecāki par 6 gadiem, tiek parakstīta aerosola veidā ieelpošana ar Berodual. Sākotnējā deva, lai atbrīvotu uzbrukumu, ir 2 klikšķi uz vāciņa. Ja pēc 5 minūtēm elpošanas reljefs nav nācis, varat lietot vēl divas devas. Ja atkal nav uzlabojumu, jākonsultējas ar ārstu. Ilgstošas terapijas laikā 1-2 devas tiek ievadītas trīs reizes dienā (bet ne vairāk kā 8 reizes dienā). Aerosola lietošanas noteikumi:
- Pirms pirmās lietošanas sakratiet trauku, veiciet dubultklikšķi uz apakšas.
- Noņemiet aizsargvāciņu, lēnām ieelpojiet dziļi.
- Turot galu ar lūpām, turot pudelīti otrādi, pēc iespējas ieelpojiet un piespiediet pudeles pamatni.
- Turiet elpu uz pāris sekundēm, lai sasniegtu galu, lēnām izelpojiet. Atkārtojiet nākamo devu.
- Uzlieciet vāciņu. Ja balons nav izmantots trīs dienas, pirms uzklāšanas ir nepieciešams nospiest vienu reizi uz tās pamatnes.
Īpaši norādījumi
Norādījumi ir noderīgi pacientiem. Izvilkumi no speciālo norādījumu sadaļas:
- Ar negaidīti strauju elpas trūkuma palielināšanos (apgrūtināta elpošana), steidzami jākonsultējas ar ārstu.
- Lietojot Berodual, var attīstīties paaugstinātas jutības reakcijas. Paradoksāls bronhospazms ir dzīvībai bīstams.
- Bronhiālās astmas gadījumā zāles tiek izmantotas tikai tad, kad tas nepieciešams. Vieglas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā simptomātiska terapija ir labāka nekā regulāra lietošana.
- Astmas gadījumā papildus jāveic pretiekaisuma terapija.
- Regulāra beta2 adrenomimetiku lietošana bronhu obstrukcijas atvieglošanai var pasliktināt slimības gaitu. Devas palielināšana ir bīstama.
- Ja pacientam ir cistiskā fibroze, var attīstīties kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi.
- Ja akūta glaukoma vai noslieci uz to var rasties sarežģījumi no skata.
- Izvairīties no saskares ar acīm. To ieelpo tikai caur iemutni, neizmantojot sejas masku.
- Lietojot beta agonistus, var attīstīties miokarda išēmija un hipokalēmija. Risks ir pacientiem ar aritmiju, sirds mazspēju.
- Berodual sportistu izmantošana dod pozitīvu testu dopinga lietošanai.
- Produkts satur benzalkonija hlorīda konservantu un dinātrija edetāta stabilizatora dihidrātu. Tie var izraisīt bronhu spazmu.
- Terapijas laikā ir labāk izvairīties no satiksmes vadības un mehānismiem.
Grūtniecības laikā
Līdzekļu lietošana ir kontrindicēta grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī, jo fenoterols nomāc dzemdes kontrakcijas aktivitāti. Otrajā grūtniecības trimestrī un zīdīšanas periodā zāles lieto piesardzīgi. Zāles neietekmē auglību.
Berodual bērniem
Ieelpošana ar Berodual bērniem tiek parakstīta jebkurā vecumā. 6–12 gadus vecs bērns lieto šķīdumu 0,5–2 ml (10–40 pilieni), vecumā līdz 6 gadiem, ar ķermeņa masu, kas mazāka par 22 kg - 0,1 ml (2 pilieni) uz 1 kg ķermeņa masas, bet ne vairāk nekā 0,5 ml (10 pilieni). Spray nedrīkst lietot bērni līdz 6 gadu vecumam.
Berodual
Apraksts 2014. gada 12. decembrī
- Latīņu nosaukums: Berodual
- ATX kods: R03AK03
- Aktīvā viela: fenoterols (fenoterols), ipratropija bromīds (Ipratropija bromīds)
- Ražotājs: Boehringer Ingelheim International (Vācija)
Sastāvs
1 ml šķīduma inhalācijai ir šādas farmaceitiskās vielas:
- Ipratropija bromīds - 0,261 mg (0,25 mg, ievadot zāļu formu sausā atlikumā);
- Fenoterola hidrobromīds - 0,5 mg;
- benzalkonija hlorīds;
- dihidrāta dinātrija edetāts;
- nātrija hlorīds;
- 1-molārā sālsskābe;
- attīrīts ūdens.
1 injekcijas dozēšanas inhalācijas aerosola sastāvs:
- Ipratropija bromīds - 0, 021 mg (atbilst 0,02 mg bezūdens aktīvās vielas masas daļā);
- fenoterola hidrobromīds - 0,05 mg;
- 1,1,1,2-tetrafluoretāns (HFA 134a) kā propelents;
- bezūdens citronskābe;
- etanols;
- destilēts ūdens.
Atbrīvošanas forma
Caurspīdīgs, bezkrāsains (vai gandrīz bezkrāsains) šķīdums inhalācijai bez suspendētām daļiņām un praktiski bez smaržas. Farmaceitiskais produkts ir iepakots 2 ml pilināmā pudelē (1 ml atbilst 20 pilieniem). Kartona kārbā ir medicīniskā šķidruma konteiners un anotācija.
Dozēts aerosols inhalēšanai īpašos balonos ar 10 ml iemutni, kas paredzēts 200 injekcijām (1 deva ir vienāda ar 1 injekciju). Kartona kastītē ievieto abstraktu un konteineru ar zālēm.
Berodual N ir šīs zāles uzlabota farmaceitiskā forma, kas nedarbojas atšķirīgi, jo tā tiek piegādāta arī aerosola veidā ieelpošanai un inhalācijas šķīdums. Tas nodrošina attiecīgi terapeitiskās īpašības, tas ir nedaudz efektīvāks.
Farmakoloģiskā iedarbība
Zāļu Berodual grupa (zāļu starptautiskais nosaukums ir identisks komerciālajam) ir kombinēts bronhodilatatora līdzeklis inhalācijas veida iedarbībai, tas ir, aktīvās sastāvdaļas nodrošina aktīvo bronhu lūmena paplašināšanos, kad tās ieelpo. Tās terapeitiskās iedarbības mehānisms ir atkarīgs no divām bioloģiskām aktīvām vielām, kas ir pamats plaušu slimnīcās izmantotajam farmaceitiskajam maisījumam.
Ipratropija bromīds ir amonija atvasinājums, kam piemīt antiholīnerģiskas īpašības. Bronhilācija tās lokālās iedarbības dēļ, jo to ievada smalku daļiņu veidā, ieelpojot aspirācijas aerosolu vai šķīdumu ieelpošanai. Bioloģiski aktīvais komponents novērš acetilholīna izdalīšanos, kas ir galvenais parazimātiskās sinapses mediators, kas izpaužas kā kalcija koncentrācijas normalizācija šūnu struktūrās. Tādējādi vagusa nerva iedarbība tiek neitralizēta un bronzas lūmenis paplašinās.
Fenoterola hidrobromīds savukārt ir beta-adrenerģisko receptoru stimulators, kura terapeitiskās iedarbības selektivitāte ir atkarīga no kvantitatīvā faktora. Tātad, bioloģiski aktīvās sastāvdaļas nelielas devas selektīvi iedarbojas uz beta2 receptoriem, kas sagaidāms no Berodual lietošanas bronhopulmonālās patoloģijas konservatīvas ārstēšanas laikā.
Fenoterola bioķīmiskās iedarbības mehānisms ir tāds, kā pret histamīnu, metakolīnu, aukstu gaisu un augu un dzīvnieku rakstura alergēniem (īpašs tiešā hipersensitivitātes reakcijas gadījums). Tūlīt pēc ievadīšanas iekaisuma mediatoru izdalīšanos no mātes šūnām bloķē terapeitiskā deva, kas neizbēgami noved pie bronhu koka gludo muskuļu un vietējā asinsvadu gultnes relaksācijas. Turklāt palielinās mukocilārā klīrensa produktivitāte.
Atsevišķi jānorāda fenoterola sirds efekts, jo, ja bioloģiski aktīvais komponents tiek ievadīts galvenajā asinsritē, ir iespējams mijiedarboties ar beta adrenoreceptoriem, kas lokalizēti miokardā, var rasties šādas izpausmes:
- sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
- pakāpeniska muskuļu orgāna stipruma palielināšanās;
- QT intervāla pagarināšana elektrokardiogrammā.
Divu aktīvo bronhodilatatoru kombinācija ļauj realizēt vēlamo terapeitisko efektu dažādiem farmakoloģiskiem mehānismiem, jo aktīvo komponentu darbības mērķi atšķiras. Fenoterola un ipratropija papildinošā iedarbība nodrošina vēlamā klīniskā rezultāta ticamu sasniegšanu, kas izpaužas kā bronhu muskuļu sistēmas spazmolītisko īpašību pastiprināšanās un to pietiekama paplašināšanās, lai nodrošinātu veselīga organisma normālu darbību.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Aktīvi ieelpojot zāļu šķīdumu, bronhopulmonārā sistēma īsā laikā uzlabojas, pat tad, ja elpceļu audos nogulsnējas tikai 10-39% no visas devas (pārējā daļa paliek inhalatora galā, mutes dobumā un augšējos elpceļos). veidos).
Ipratropija bromīda terapeitiskā iedarbība attīstās 15 minūšu laikā un liecina par piespiedu izelpas palielināšanos 1 sekundē (svarīgs parametrs, lai novērtētu elpošanas sistēmas normālu darbību) un maksimālais izelpas plūsmas ātrums par 15 procentiem. Šī bioloģiski aktīvā komponenta maksimālā iedarbība tiek sasniegta 1-2 stundu laikā no injekcijas brīža, un sasniegtie efekti tiek saglabāti 6 stundas.
Fenoterola hidrobromīda kopējā sistēmiskā biopieejamība ir nedaudz zemāka nekā ipratropija un ir aptuveni 1,5%, tomēr Berodual ir vietēja rakstura farmaceitisks preparāts, tāpēc terapeitiskās iedarbības ātrums ieelpošanas ceļā ir nozīmīgāks klīniski, kas nav mazāks par pirmo. aktīvā viela.
Lietošanas indikācijas
- bronhiālās astmas slimnieki (alerģiska un endogēna, fiziska stresa astma);
- hroniska plaušu audu slimība, kas saistīta ar bronhospastisko sindromu;
- hronisks bronhīts ar pavājinātu bronhopulmonālo traktu;
- emfizēma;
- citas hroniskas obstruktīvas elpošanas sistēmas slimības ar atgriezenisku elpceļu bloķēšanu;
- profilakses sanitārijas vienības, kas ietekmē elpošanas sistēmu;
- sagatavošanas pasākumi attiecībā uz elpošanas ceļu lūmenu pirms antibiotiku, kortikosteroīdu vai citu mukolītisko zāļu aerosola ievadīšanas.
Kontrindikācijas
- iedzimta vai iegūta neiecietība pret farmaceitiskā preparāta sastāvdaļām;
- sirds ritma pārkāpums, izmantojot tachiaritmijas veidu;
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- pirmajā grūtniecības trimestrī;
- pirmsdzemdību grūtniecības pirmsdzemdību periods;
- Paaugstināta jutība pret aktīvajām vai palīgvielām, kas ir zāļu daļa.
Farmaceitiskā produkta iecelšana, ņemot vērā šādus patoloģiskos apstākļus, noteikti prasa ievērot paaugstinātas piesardzības pasākumus (piemēram, konservatīvā kursa norise specializētā plaušu slimnīcā):
- leņķa aizvēršanas glaukoma;
- sirds mazspēja;
- arteriālā hipertensija;
- išēmiska sirds slimība;
- cukura diabēts;
- pēdējo trīs mēnešu laikā bijusi miokarda infarkta vēsture;
- izteikts smadzeņu un perifēro asinsrites bojājums;
- hipertireoze;
- urīnpūšļa kakla obstrukcija (īpaši organogēnā);
- feohromocitoma vai citi no hormoniem atkarīgi audzēji;
- labdabīga prostatas hiperplāzija;
- cistiskā fibroze.
Blakusparādības
Farmaceitiskā preparāta lietošanas negatīvās sekas ir saistītas ar inhalācijas zāļu aktīvo komponentu ārkārtīgi augsto bioķīmisko aktivitāti, jo tām piemīt antiholīnerģiskas un beta adrenerģiskas īpašības. Arī Berodual lietošana var izraisīt lokālu kairinājumu, kas ir raksturīgs jebkurai inhalācijas terapijai.
Visbiežāk novērotās blakusparādības, ko izraisa plašs blakusparādību klāsts, ir sausums mutē, galvassāpes un reibonis, tīšs trīce, klepus, faringīts, slikta dūša, tahikardija, skaņas traucējumi, subjektīva sirdsklauves sajūta, vemšana, nervozitāte un paaugstināts sistoliskais asinsspiediens.
Citas blakusparādības:
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses: aritmijas, priekškambaru fibrilācija, supraventrikulārā tahikardija, miokarda išēmija, paaugstināts diastoliskais asinsspiediens.
- Redzes orgāni var reaģēt uz farmaceitiskā preparāta ievadīšanu šādi: paaugstināts acs iekšējais spiediens, traucēta izmitināšana, mirdze, glaukomas attīstība, sāpes, radzenes tūska, neskaidra redze, konjunktīvas hiperēmija, neliels halo parādīšanās ap objektiem.
- Elpošanas ceļi: disfonija, bronhu spazmas sindroms, rīkles kairinājums, kam seko tūska, laringisms, paradoksāls bronhu spazmas.
- No imūnsistēmas puses: anafilaktiskas izpausmes, paaugstinātas jutības reakcija.
- Nervu sistēmu un garīgo veselību var negatīvi ietekmēt arī ieelpošanas maisījumi: uzbudinājums, garīga rakstura traucējumi, nervozitāte, augšējo ekstremitāšu drebēšana, veicot apzinātu kustību (īpaši izteikta ar nelielām saskaņotām motora darbībām).
- No vielmaiņas procesiem: samazināts kālija līmenis asinīs.
- Gremošanas sistēma: stomatīts, glossīts, atbilstošas kuņģa-zarnu trakta peristaltikas traucējumi, caureja vai aizcietējums, mutes dobuma pietūkums.
- Ādas un zemādas audu daļā: nieze, nātrene, lokāla angioneirotiskā tūska, hiperhidroze.
- No urīna sistēmas puses: urinēšanas aizkavēta fizioloģiskā ilgums.
Lietošanas instrukcija Berodual (metode un deva)
Aerosol Berodual, lietošanas instrukcijas
Pirms jūs paši ieelpojat ar farmaceitisku produktu, rūpīgi izlasiet ieteikumus par pareizu aerodolu Berodual lietošanu, kas parasti ir šādi:
- Smidzinātājs ir aerosola traukā ar aizsargvāciņu, kas pirms lietošanas ir jānoņem. Ja zāles pēdējo 3 dienu laikā nav lietotas, tad pirms aktīvās lietošanas ir nepieciešams nospiest vārstu 1 reizi, līdz parādās inhalācijas aerosols neliela mākoņa veidā.
- Veikt dziļu un lēnu izelpot.
- Pievelciet inhalatoru ar tās lūpām galā tā, lai bultiņa uz zāļu tvertnes būtu pagriezta uz augšu un iemutnis uz leju.
- Tajā pašā laikā nospiediet konteinera pamatni, atbrīvojot 1 devu zāļu un ieelpojiet dziļi “pilnas krūtis”, lai palielinātu elpošanas sistēmas bioloģiski aktīvo komponentu un struktūru mijiedarbības zonu.
- Pēc lietošanas uzlieciet aizsargvāciņu atpakaļ, balonu atgriežot sākotnējā stāvoklī.
Inhalators Berodual: farmaceitiskā preparāta aerosola forma
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem, akūtas lēkmes laikā - 2 inhalācijas. Ja 5 minūšu laikā nav atvieglojuma, tiek izrakstītas vēl divas inhalācijas devas. Ar šīs ārstēšanas taktikas turpmāku neefektivitāti ir nepieciešams steidzami meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ar ilgstošām konservatīvām sanitārijām - 1-2 inhalācijas 3 reizes dienā, bet tā, ka kopējais daudzums vienā dienā bija ne vairāk kā 8 manipulācijas.
Berodual šķīdums ieelpošanai, lietošanas instrukcijas
Farmaceitiskajam produktam šādā izdalīšanās formā ir nepieciešama īpaša medicīniskā iekārta pareizai lietošanai, ko sauc par smidzinātāju. Šī ir ierīce, ar kuru Berodual (vai cita narkotika) izsmidzina smalkā mākonī. Šajā formā zāles ir gandrīz netraucētas pat slikti vēdināmās bronhopulmonālās sistēmas zonās, un smidzinātāja deva ir daudz zemāka nekā tradicionālajam inhalatoram, jo “tehnoloģiju brīnums” ir iestājies plaušu slimnīcās un tagad tiek plaši izmantots elpošanas ceļu slimību rehabilitācijai.
Pirms zāļu lietošanas tieši jāzina, kā pareizi atšķaidīt inhalāciju, jo Berodual aktīvo sastāvdaļu iedarbības efektivitāte un terapeitiskā potenciāla pilnīgums ir atkarīgs no šī posma. Parasti kā šķīdinātāju izmanto nātrija hlorīda izotonisko šķīdumu ar koncentrāciju 0,9%, jo tas ir vistuvāk plazmas ūdens daļas sastāvam (nekādā gadījumā nedrīkst izmantot destilētu ūdeni, lai atšķaidītu farmaceitisko preparātu, tā ir nelabvēlīga ietekme). Kā atšķaidīt ar sāls šķīdumu - līdz ieteicamajai devai pievienot 3-4 ml šķidruma.
Vispārējas konservatīvas apstrādes shēmas ar šķīdumu ieelpošanai
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, lai novērstu akūtu uzbrukumu - 20-80 pilieni (1-4 ml) 4 reizes un ar ilgstošu kursu - 1-2 ml (20-40 pilieni) līdz 4 reizes dienā. Ar mēreni attīstītu bronhospastisko sindromu, lai atvieglotu bronhopulmonālās sistēmas ventilāciju - 0,5 ml (10 pilieni).
Pediatrijas praksē bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam - 0,5-1 ml (10-20) pilieni, lai novērstu uzbrukumu (ar smagu klīnisko gaitu, deva var palielināties līdz 2-3 ml, kas atbilst 40-60 pilieniem). Ar ilgstošu terapiju, piemēram, ar alerģisku klepu - 0,5-1 ml (10-20 pilieni) 4 reizes dienā.
Jaunākā vecuma grupā līdz 6 gadu vecumam, kas sver mazāk par 22 kg, farmaceitiskā preparāta deva tiek aprēķināta individuāli, balstoties uz šādu nepieciešamību pēc terapeitiskā kursa - 25 µg Ipratropija un 50 µg fenoterola uz 1 kg ķermeņa masas (kopējais zāļu daudzums līdz 0,5 ml) līdz 3 reizes dienā.
Lietošanas instrukcija Berodual N
Šīs zāļu farmaceitiskās formas praktiskā darbība neatšķiras no agrāk izdomātā Berodual. Uzlabotas variācijas tiek piegādātas arī kā aerosols īpašos cilindros aktīvai ieelpošanai un inhalācijas šķīdums, izmantojot smidzinātāju vai citu līdzīgu medicīnisko aprīkojumu. Kas attiecas uz devām, Jums vajadzētu atsevišķi apmeklēt kvalificētu speciālistu pulmonologu un uzzināt šo jautājumu individuāli, jo pašlaik nav vispārēju protokolu konservatīvai rehabilitācijai ar Berodual N.
Pārdozēšana
Lietojot farmaceitisko produktu klīniskajā praksē, var novērot patoloģisku stāvokli, piemēram, aktīvo aktīvo vielu pārdozēšanu, kas parasti ir saistīta ar pārmērīgu beta-adrenerģisko receptoru stimulāciju. Šajā gadījumā visticamākie intoksikācijas simptomi ir šādi:
- subjektīva sirdsdarbības sajūta un tahikardija, ko apstiprina aparatūras metodes;
- asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās (atkarībā no individuālās noslieces);
- stiprinot bronhu-obstruktīvo patoloģisko procesu;
- palielinot atšķirību starp sistoliskajiem un diastoliskajiem asinsspiediena rādītājiem;
- stenokardija un tam pievienotie simptomi (piemēram, smaguma sajūta aiz krūšu kaula);
- sejas ādas hiperēmija un vienlaicīga siltuma sajūta;
- metaboliskā acidoze.
Pārdozēšana var būt saistīta arī ar pārmērīgu ipratropija bromīda uzņemšanu, tomēr šajā gadījumā tā ir vāji izteikta un tai ir pārejoša (garlaicīga) pazīme. Tas ir saistīts ar šīs sastāvdaļas terapeitiskās izmantošanas plašumu aptiekā. Šajā gadījumā var novērot redzes orgānu sausa mute vai traucējumus.
Kā specifisku farmakoloģisku antidotu ir iespējams izmantot selektīvus beta1 blokatorus. Kam ir terapeitiskās darbības pretējais mehānisms, šīs zāles palīdzēs atbrīvoties no patoloģiskā stāvokļa, kas apdraud pacienta dzīvi un labklājību. Bet pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību un bronhiālo astmu bioloģiski aktīvo komponentu, kuriem ir šāda farmakoloģiska iedarbība, ietekmē ir iespējama bronhu obstrukcijas rašanās iespēja, ko var novērst, tikai rūpīgi izvēloties precīzu devu.
Kā terapeitiski pasākumi tiek izmantoti arī nomierinoši līdzekļi, trankvilizatori (ja simptomi tiek izteikti pārāk spēcīgi). Smagas pārdozēšanas sindroma gadījumā nekavējoties jāveic intensīva, konservatīva reorganizācija, izmantojot visas iespējamās zāles, kas var adekvāti palīdzēt pacientam.
Pārdošanas noteikumi
Zāles pieder B sarakstam, tāpēc, pērkot, farmaceitam ir jāiesniedz apstiprināts dokuments no ārstējošā ārsta, kurš apstiprina Berodual iecelšanu kvalificētā speciālista. Protams, nevienam nav nepieciešama latīņu aptieka recepte, bet ir nepieciešams, lai jums būtu oficiāla forma.
Uzglabāšanas nosacījumi
Tāpat kā šķīdums ieelpošanai, aerodols ir jāglabā bērniem, kas nav jaunāki, temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem pēc Celsija.
Derīguma termiņš
Īpaši norādījumi
Berodual - hormonālā vai ne?
Bronhiālā astma ir polietoloģiska slimība, kas ir viens no faktoriem, kas ir alerģiski traucējumi un ķermeņa sensibilizācija, tāpēc šīs elpošanas patoloģijas konservatīva ārstēšana no medicīniskā viedokļa ir tik sarežģīta. Ļoti bieži astmas slimību ārstēšanā vai klīniski smagos gadījumos tiek izmantoti farmaceitiski preparāti, kuru pamatā ir dabiski cilvēka hormoni. Tā kā starp Berodual lietošanas indikācijām ir bronhiālā astma, tas ir loģisks jautājums iedzīvotājiem bez medicīniskās izglītības: “Vai Berodual ir hormonāla narkotika vai ne?”.
Šīs problēmas risinājums ir zāļu ķīmiskais sastāvs, ko pārstāv ipratropija bromīds un fenoterola hidrobromīds. Pirmā aktīvā viela ir amīna atvasinājums ar antiholīnerģiskām īpašībām, un otrā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir neselektīvs beta adrenomimetrs. Pamatojoties uz to, ar pārliecību var apgalvot, ka Berodual nav hormonāla viela, un saskaņā ar tās darbības mehānismu nevar ietekmēt hormona līdzsvaru organismā.
Beroduala analogi
Beroduala analogi ir zāles, kurām ir tāds pats vai identisks ATC kods, kas apzīmē visus farmaceitiskos produktus oficiālajā tirgū, vai arī Berodual INN (starptautiskais nepatentētais nosaukums). Analogi par inhalācijām aptieku kioskos parasti ir lētāki, jo cenu faktors narkotiku izvēlei dažreiz ir viens no svarīgākajiem, jo īpaši hronisku, zema intensitātes slimību konservatīvā ārstēšanā. Dažāda rakstura bronhodilatatori, kurus var aizstāt ar Berodual, ir šādi: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.
Kas ir labāks: Berodual vai Pulmicort?
Pulmicort ir sintētiska hormonāla viela, kas ir glikokortikosteroīds inhalācijai. Tas nozīmē, ka zāļu aktīvā sastāvdaļa tās ķīmiskajā struktūrā ir identiska virsnieru dziedzeru radīto bioloģisko vielu struktūrai. Terapeitiskās darbības mehānisms ir tieši ietekmēt šūnu elementus, lai regulētu vielmaiņas procesus un jaunu vielu veidošanos.
Pulmicort vietējās lietošanas efektivitāte ir 15 reizes lielāka nekā Prednizolona iedarbība, jo sintētiskās aktīvās sastāvdaļas ir augstākas ķīmiskās afinitātes pret glikokortikosteroīdu receptoriem, jo zāles ir izvēles zāles bronhiālās astmas ārstēšanai klīniski attīstītos gadījumos (vai kad patoloģisko procesu nevar apturēt cits drošāks ar konservatīviem līdzekļiem).
Tāpēc ir ļoti grūti salīdzināt Berodual un Pulmicort. Medicīnas pētnieki šajā jautājumā nav nonākuši pie kopīga viedokļa un regulāri publicē „jaunus” argumentus par labu konkrētam farmaceitiskajam produktam. Pieredzējušāki ārsti ir atraduši vienīgo patieso un ļoti pieņemamo iespēju, proti, Pulmicort un Berodual lietošanu elpošanas sistēmas slimību kombinācijā. Tādējādi tiek kombinētas divu spēcīgu zāļu terapeitiskās iedarbības, kas ļauj novērst pat klīniski smagākos bronhiālās astmas vai hroniskas obstruktīvas plaušu slimības uzbrukumus.
Inhalācijas devu ar Berodual un Pulmicort izvēlas katram pacientam individuāli empīriskā veidā, sākot no farmaceitisko preparātu terapeitiskā diapazona minimālās robežas (Berodual - 0,5 ml un Pulmicort - 0,25 mg vienā inhalācijā).
Kas ir labāks: Berodual vai Ventolin?
Ventolin ir farmaceitisks preparāts, kas attiecas uz selektīviem beta2-adrenomimetikiem, kuru terapeitiskais efekts ir bronhu lūmena aktīva paplašināšanās un plaušu parenhīmas ventilācijas atvieglošana. Parasti šo medikamentu lieto spastiskās kontrakcijas profilaksei un konservatīvai atbrīvošanai, kas rodas, saskaroties ar alergēnu bronhiālās astmas patogenēzē.
Savukārt Beroduals ietver fenoterolu, kas, tāpat kā Ventolin, stimulē šāda veida bronhu koku receptorus. Tomēr tā nav vienīgā bioloģiski aktīvā Berodual sastāvdaļa, kuras dēļ tās lietošanas indikācijas ir daudz plašākas nekā Ventolin, jo šo farmaceitisko preparātu labāk kvalificē vairums kvalificētu pulmonologu, un tā lietošana ir racionālāka.
Berotek vai Berodual - kas ir labāks?
Tāpat kā Ventolin, Berotec pieder pie beta2-adrenoreceptoru farmaceitisko agonistu grupas, proti, zāļu aktīvā viela, tāpat kā iepriekšējā narkotika, selektīvi ietekmē bronhus, kas izpaužas kā elpceļu gludo muskuļu relaksācija un paplašināšanās. Tādējādi Berotec parakstīšana kā astmas simptomātiska terapija ir diezgan saprātīga, bet Beroduals aptver plašāku darbības spektru, un terapeitiskā iedarbība attīstās ātrāk, tāpēc nav nepieciešams runāt par zāļu salīdzināšanu atsevišķi.
Salbutamols vai Beroduals - kas ir labāks?
Salbutamols ir zāles, kas kopš seniem laikiem ir aprakstītas medicīnas literatūrā. Atkarībā no tā ķīmiskās struktūras un terapeitiskās iedarbības tas ir neselektīvs beta-adrenoreceptoru stimulators, kas izplata tās bioķīmisko iedarbību gan uz elpošanas sistēmu, gan uz sirdi. Viena un tā paša nosaukuma farmaceitiskā preparāta aktīvā sastāvdaļa ir spēcīgāka nekā fenoterols, jo tā ir salbutamols, kas ir iekļauts bronhiālās astmas ārstēšanas protokolā.
Taču, salīdzinot to ar Berodual, nevajadzētu aizmirst par ipratropiju, kuras lietošana saistīta ar mazākām blakusparādībām un elpošanas sistēmas konservatīvās rehabilitācijas negatīvajām sekām. Jāatzīmē arī, ka šādu nosoloģisku vienību, piemēram, hroniska bronhīta, ārstēšanā ir vieglāk uzsākt atbrīvojumu, kas arī ir ļoti nozīmīgs.
Pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktiem, ir iespējams atzīt, ka Berodual ir labāka elpceļu lēnu slimību ārstēšana ar iespējamiem vai jau notiekošiem obstruktīviem procesiem, bet Salbutamols ir jāizvēlas bronhiālās astmas sanācijai, jo tas nav tikai vadlīnijas šīs nosoloģiskās vienības uzturēšanai, bet oficiālie protokoli pulmonologiem un pediatriem.
Bērnu bērni
Zāles tiek aktīvi izmantotas pediatrijas praksē jau no ļoti agra vecuma vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, protams, jāņem vērā zāļu terapeitiskā efektivitāte, ja bērnam tiek dota ieelpošana elpošanas sistēmas hroniskām obstruktīvām slimībām. Ipratropija bromīda un fenoterola komplekss ļauj ne tikai paplašināt bronhu lūmenu, bet arī ievērojami atvieglo plaušu parenhīmas ventilāciju. Smidzinātāja devu bērniem var atrast punktā ar lietošanas instrukcijām, kas arī noderēs vecākiem, kuri dod priekšroku farmaceitiskā preparāta aerosola formai.
Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka farmaceitisko preparātu var lietot ne tikai nosoloģiskajās vienībās, kuru patoģenēze ir nesaraujami saistīta ar bronhu spazmisko sašaurināšanos, bet arī sausā klepus, jo aktīvās sastāvdaļas uzlabo gļotādas klīrensu, kas stimulē regulatīvo un imūnprocesu. Tādējādi tiek novērsta lēnās idiopātiskās sausās klepus problēma.
Visbiežāk biedējoši jaunie vecāki klepus ir tā sauktā „riešana” klepus, kas attīstās bērniem ar laringītu. Šī slimība, kas skar augšējos elpceļus, ir īpaši bīstama, jo patoloģiskais process balsenī ir saistīts ar risku saslimt ar laringītu un viltus krustu. Tāpēc, nosakot šo nosoloģisko vienību, inhalācijas devas bērniem ir nedaudz augstākas nekā tas, kas noteikts elpošanas sistēmas hroniskām obstruktīvām slimībām.
Berodual grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav veikts ticams pētījums par aktīvo sastāvdaļu spēju vienā vai otrā veidā ietekmēt augļa un mātes ķermeni grūtniecības laikā, tomēr iepriekšējo gadu fenoterola un ipratropijas lietošanas preklīniskā prakse liecina, ka bioloģiski aktīvās vielas nelabvēlīgi neietekmē fizioloģiskos procesus. sievietēm
Nav ieteicams lietot farmaceitisko preparātu tikai І un est trimestrī, jo fenoterols inhibē dzemdes muskuļu sistēmu. Līdz ar to šis Beroduala komponents var palēnināt darba aktivitāti vai radīt mākslīgas hipotensijas apstākļus, kas var negatīvi ietekmēt arī ontogenes agrīnos posmus.
Ir klīniski pierādīts, ka fenoterols spēj iekļūt mātes pienā zīdīšanas laikā, taču nav datu par ipratropiju, tāpēc jaunām māmiņām, kuras baro bērnu ar krūti, ieteicams lietot Berodual tikai ar pastiprinātu piesardzību.
Atsauksmes par Berodual
Atsauksmes par Berodual inhalācijai apstiprina klīniskos un teorētiskos pētījumus par farmaceitiskā preparāta bioloģiski aktīvajām sastāvdaļām, jo lielākā daļa ir krāsotas ar pozitīvām emocijām. Aerosols un smidzinātājs ir ērti lietošanai ikdienā un neprasa papildu medicīniskās zināšanas vai īpašas profesionālās iemaņas.
Ārstu atsauksmes par šo narkotiku slavē kombinēto pieeju bronhu koka lūmena paplašināšanai, ko veic, izmantojot Berodual, jo aktīvās aktīvās sastāvdaļas apvieno divus dažādus mehānismus bronhodilatācijas attīstībai, kas ļauj efektīvi risināt patoloģiskos apstākļus elpceļos pat visgrūtākajos klīniskajos gadījumos.
Bērnu Berodual apskati neatšķiras no pieaugušajiem. Protams, viņu atgūto bērnu vecāki aktīvāk iesaka ieteikt farmaceitisku produktu konservatīvā ārstēšanā, jo viņi ar savām acīm ir pieredzējuši, kā inhalācijas ar Berodual atvieglo plaušu elpošanu un būtiski uzlabo dzīves kvalitāti bērniem, kas ir jaunākie.
Cena Berodual kur nopirkt
Aerosola Berodual cena Ukrainas teritorijā ir vidēji 250 grivna, un inhalācijas šķīdumu var iegādāties daudz lētāk - par 150 grivna.
Līdzīga tendence vērojama arī Krievijas Federācijā. Smidzinātāja šķīdumu var iegādāties par 270 rubļiem, un Berodual cena inhalācijai aerosola veidā palielinās gandrīz divas reizes un sasniedz 500 rubļus. Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka Krievijā šādu zāļu zāļu formu aptieku kioskā ir ļoti grūti atrast.
Berodual N cena parasti ir vēl augstākā diapazonā, jo šīs zāļu farmaceitiskās formas ir uzlabotas analogas, un līdz ar to terapeitiskā iedarbība ir daudz pilnīgāka un ātrāka, jo Berodual N izmaksas, cik daudz, jums vajadzētu uzzināt tuvāko aptieku atsevišķi.
Norādījumi par šķīduma "Berodual" lietošanu bērnu un pieaugušo ieelpošanai smidzinātājā un analogos
Viena no aktīvākajām zālēm elpceļu slimību ārstēšanā tiek uzskatīta par "Berodualu". Pieejams vairākās zāļu formās. Visbiežāk izmantotais šķīdums, kas paredzēts inhalācijai, izmantojot smidzinātāju. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka "Berodual" ir piemērots bērnu un pieaugušo ieelpošanai.
Farmakoloģiskās īpašības
Zāļu starptautiskais nosaukums ir ipratropija bromīds + fenoterols. Zāles mazina spazmas, novērš iekaisumu, veicina normālu gļotu veidošanos. Ārstēšanas laikā pacientam:
- atbrīvojas no saaukstēšanās, kas raksturīga saaukstēšanās;
- iegūst iespēju pilnībā elpot;
- Aizmirst par klepus.
Sakarā ar spēju novērst bronhu spazmas, aktīvās zāļu sastāvdaļas aptur gļotu veidošanos. Tas savukārt ļauj jums glābt personu no pārmērīga eksudāta. Gļotas var sabiezēt un novērst pacienta atveseļošanos. Tas traucē pareizu elpošanu un rada spēcīgu klepu.
Zāļu darbība sākas plaušās un bronhos. Tādēļ ārstēšanas efekts tiek sasniegts pēc iespējas īsākā laikā. Sastāvdaļas sastāvā stimulē bronhu muskuļu relaksāciju. Pakāpeniski samazinās pietūkums, un iekaisuma process pazūd. Ārstēšana ar Berodual ļauj atbrīvoties no bronhu obstrukcijas, kas uzlabo gaisa plūsmu caur elpošanas sistēmu.
Sastāvs un forma inhalācijas terapijai
"Berodual" ir dažādās zāļu formās. Ir šķīdums un aerosols ieelpošanai. Pudelīte aerosola veidā tilpumā ir 10 ml. Šis daudzums ir pietiekams 200 devām.
Preparāts šķīduma veidā ir paredzēts tvaika ieelpošanai, izmantojot smidzinātāju. Vienai sesijai ir nepieciešami daži pilieni šķidruma. Patēriņš ir ļoti ekonomisks. Pure "Berodual" netiek izmantota. Īpašs risinājums tiek veikts pēc receptes, ko noteiks ārstējošais ārsts.
Šīs zāles pamatā ir divas sastāvdaļas - ipratropija bromīds un fenoterols. Vielām ar bronhodilatatoriem ir pozitīva ietekme uz dažādu veidu slimībām. Radot "Berodual" steroīdus netiek izmantoti. Tāpēc tas nav iekļauts hormonālo zāļu grupā, to plaši izmanto medicīnas praksē. Bet ir paredzēts ārstēšanai tikai ar recepti.
Lietošanas indikācijas
Bronhodilatora īpašības palīdz novērst krēpu no elpošanas orgāniem, kas uzkrājas, attīstoties iekaisuma procesam. Maisījumu sagatavošana inhalācijai ir paredzēta dažādām plaušu un bronhu patoloģijām. Šķīduma ietekme dod maksimālu terapeitisko efektu neatkarīgi no slimības smaguma.
Ar bronhītu
"Berodual" lieto, lai ārstētu patoloģiju, ja pacientam ir izteikts bronhu traucējums. Šajā gadījumā personai nav iespējams elpot. Sarunas laikā un paliekot klusā stāvoklī, jūtama sūce. Ar nelielu bronhīta kursu "Berodual" netiek lietots.
Ar pneimoniju
Plaušu patoloģiskajai stāvoklim nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai. "Berodual" lieto kā simptomātisku līdzekli, kas ļauj atbrīvot pacientu no bronhu spazmas. Šī parādība bieži pavada pneimonijas kursu. "Berodual" nav vienīgais ārstēšanas līdzeklis, tas ir iekļauts kompleksā terapijā.
Ieelpošanas procedūru laikā pārliecinieties, ka šķidrums neietilpst uz acu gļotādām.
Zāles pret laringītu
Narkotiku bieži ordinē pacientiem, kuriem diagnosticēta laringīta slimība. Šajā gadījumā "Berodual" ļauj cilvēkam brīvi elpot. Fenoterols sastāvā samazina elpceļu muskuļu tonusu un sašaurina asinsvadu asinsvadus. Vienlaikus tiek normalizēta īpašo noslēpumu izdalošo dziedzeru funkcionalitāte.
Berodual ieelpošanai: lietošanas instrukcijas
Beroduals ir kombinēts bronhodilatators elpceļu slimību ārstēšanai, ko papildina bronhu spazmas.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Berodual tiek ražots inhalācijas šķīduma veidā 20 ml pudeles pilinātājā.
Galvenās aktīvās sastāvdaļas (1 ml šķīduma):
- Fenoterola hidrobromīds - 500 µg:
- Ipratropija bromīda monohidrāts - 260 mcg (atbilst 250 µg bezūdens ipratropija bromīda).
Papildu komponenti: nātrija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, sālsskābe, benzalkonija hlorīds, attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskā iedarbība
Berodual - kombinēts bronhodilatators. Tā satur divas aktīvās sastāvdaļas: ipratropija bromīds (pieder pie M-antikolinergisko vielu grupas) un fenoterola hidrobromīds (pieder pie β-2 adrenerģiskās mimetikas grupas).
Ipratropija bromīdam piemīt antiholīnerģiskas īpašības. Palēnina maksts nerva izraisītos refleksus, novēršot acetilholīnu (mediatoru, kas atbrīvots no vagusa nerva galiem). Ipratropija ietekme uz ieelpošanu ir saistīta ar vietējo, nevis sistēmisko, antiholīnerģisko iedarbību. Iedarbojoties ar inhalāciju pacientiem ar bronhu spazmu, 15 minūtes novēro ievērojamu plaušu funkcijas uzlabošanos. Maksimālā terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta 1–2 stundu laikā pēc ieelpošanas, ilgst līdz 6 stundām. Ipratropija bromīds negatīvi neietekmē gļotādas klīrensu, gļotu veidošanos elpošanas ceļu un gāzes apmaiņas procesos.
Fenoterola hidrobromīdam ir selektīvs stimulējošs efekts uz β-2 adrenoreceptoriem. Tas atslābina bronhu gludos muskuļus, novēršot spazmas attīstību. Fenoterols bloķē iekaisuma un iekaisuma mediatoru izdalīšanos no mātes šūnām. Ieviešot fenoterolu lielākās devās, palielinājās gļotādas klīrenss.
Fenoterolam ir arī stimulējošs efekts uz sirds un asinsvadu β-2 adrenoreceptoriem, kā rezultātā palielinās sirds kontrakciju biežums un stiprums. Ja tiek pārsniegta ieteicamā fenoterola deva, stimulē β-1 adrenoreceptorus.
Fenoterola un ipratropija darbības mehānismi ir atšķirīgi. Aktīvās sastāvdaļas savstarpēji papildina viena otru, kas veicina spazmolītiskās iedarbības pastiprināšanos uz bronhu muskuļiem un izteiktu terapeitisku efektu dažādās bronhopulmonālās slimībās ar obstrukciju.
Lietošanas indikācijas
Berodual lieto elpceļu hronisku obstruktīvu slimību profilaksei un simptomātiskai ārstēšanai, proti:
- bronhiālā astma;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- hronisks obstruktīvs bronhīts;
- emfizēma.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas Berodual lietošanai ir:
- tahiaritmija;
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- paaugstināta jutība vai neiecietība pret zāļu galvenajām vai papildu sastāvdaļām.
Dozēšana un administrēšana
Zāļu devas tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā indikācijas un pacienta vecumu.
Pieaugušajiem (tostarp vecāka gadagājuma cilvēkiem) un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem:
- Akūta bronhiālās astmas lēkmes mazināšana - 1 ml (20 pilieni) ar vieglu un mērenu uzbrukumu, sarežģītos gadījumos - 2,5 ml (50 pilieni), ārkārtīgi sarežģītās situācijās, stingri ievērojot medicīnisko uzraudzību - 4 ml (80 pilieni);
- ilgstoša terapija - 1–2 ml (20–40 pilieni) 4 reizes dienā;
- kā palīglīdzeklis plaušu ventilācijas laikā - 0,5 ml (10 pilieni) šķīduma.
Bērniem no 6 līdz 12 gadiem:
- akūtu bronhiālās astmas lēkmes mazināšana - no 0,5 ml līdz 1 ml (10–20 pilieni) ar vieglu un mērenu uzbrukumu, sarežģītos gadījumos - 2 ml (40 pilieni) ārkārtīgi sarežģītās situācijās, stingri kontrolējot medicīnisko kontroli - 3 ml (60 pilieni);
- ilgstoša terapija - 0,5–1 ml (10–20 pilieni) 4 reizes dienā;
- kā palīglīdzeklis plaušu ventilācijas laikā - 0,5 ml (10 pilieni) šķīduma.
Bērniem līdz 6 gadu vecumam (sver mazāk par 22 kg):
Ieteicamā vienreizējā deva ir 0,1 ml (2 pilieni) šķīduma uz 1 kg ķermeņa masas, bet ne vairāk kā 0,5 ml (10 pilieni); Uzņemšanas biežums - līdz 3 reizes dienā.
Ārstēšanai jāsāk ar viszemāko ieteicamo devu. Nepieciešamais šķīduma daudzums atšķaida ar sāls šķīdumu līdz 3-4 ml tilpumam. Ieelpošana tiek veikta, izmantojot īpašu inhalācijas ierīci - smidzinātāju. Pirms katras ieelpošanas jāsagatavo svaigs šķīdums, un pēc iepriekšējās procedūras atlikušo vielu nedrīkst lietot. Minimālais laika intervāls starp divām procedūrām ir 4 stundas.
Blakusparādības
Beroduals parasti ir labi panesams. Dažos gadījumos dažādu sistēmu nevēlamu blakusparādību attīstība.
No elpošanas sistēmas puses:
- klepus;
- elpceļu gļotādas kairinājums;
- paradoksālas bronhu spazmas attīstība (reti).
No nervu sistēmas:
- galvassāpes;
- reibonis;
- garšas un sausa mute;
- nervozitāte;
- trīce
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma:
- sirds sirdsklauves;
- tahikardija;
- palielināt sistolisko un zemāko diastolisko spiedienu;
- aritmija
No gremošanas sistēmas:
- gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana);
- zarnu motilitātes pārkāpums (galvenokārt pacientiem ar cistisko fibrozi).
No citām sistēmām:
- hipokalēmija;
- pastiprināta svīšana;
- vājums;
- mialģija (muskuļu sāpes) un muskuļu krampji;
- vizuālās naktsmītnes pārkāpums;
- urīna aizture.
Alerģiskas reakcijas:
Kad šķīdums nonāk acī, skolēns izplešas, palielinās intraokulārais spiediens, ko papildina sāpes vai diskomforts acs ābolā, neskaidra priekšmetu redze, krāsainu plankumu parādīšanās acu priekšā un konjunktīvas apsārtums.
Pārdozēšanas simptomu rašanos parasti izraisa fenoterola darbība - pārmērīga β-adrenoreceptoru stimulācija. Iespējams, asinsspiediena pazemināšanās vai palielināšanās (atkarībā no ķermeņa noslieces), starpības palielināšanās starp augšējo un apakšējo spiedienu, paaugstināts sirdsdarbības ātrums un tahikardija, pirkstu trīce, ekstrasistole, stenokardija, aritmija, asins skriešana uz seju un ķermeņa augšdaļu, palielināts bronhu obstrukcija. Ipratropija bromīda pārdozēšanas simptomi ir redzes traucējumi, un sausa mute parasti ir viegla.
Ārstēšana ar Berodual simptomātisku pārdozēšanu ietver mierinošu līdzekļu, sedatīvu lietošanu. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek veikti intensīvas terapijas pasākumi. Specific-adrenoreceptoru blokatori (vēlams β-1 blokatori) tiek izmantoti kā specifisks antidots. Bet pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību un bronhiālo astmu šo zāļu lietošana var izraisīt bronhu obstrukcijas palielināšanos, tāpēc antidota deva ir rūpīgi un rūpīgi jāizvēlas.
Īpaši norādījumi
Zāles jālieto piesardzīgi dažām slimībām un slimībām, tostarp:
- leņķa aizvēršanas glaukoma;
- paaugstināts spiediens;
- koronāro nepietiekamību;
- nesenais miokarda infarkts;
- cistiskā fibroze;
- cukura diabēts;
- smaga sirds un asinsvadu organiskā patoloģija;
- feohromocitoma;
- hipertireoze;
- prostatas hipertrofija;
- cistiskā fibroze;
- urīnpūšļa kakla obstrukcija;
- grūtniecība un zīdīšana;
- vecums līdz 6 gadiem.
Ārstēšanas laikā ar Berodual jāņem vērā, ka:
- Beroduals kavē dzemdes kontrakcijas aktivitāti;
- Fenoterols uzsūcas mātes pienā, tāpēc zāles lieto uzmanīgi zīdītājām mātēm;
- simptomātiska terapija ar Berodual šķīdumu var būt labāka nekā ilgstoša ārstēšana (vieglām vai vidēji smagām slimībām);
- Ilgstošas ārstēšanas ar Berodual efektivitāti pacientiem ar smagām patoloģijām palielina kombinācijā ar pretiekaisuma terapiju ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.
Analogi
Beroduala analogi ietver narkotiku Ipraterol-Nativ šķīdumu.
Uzglabāšanas noteikumi
Zāles tiek turētas bērniem nepieejamā vietā, kas pasargāta no saules istabas temperatūrā (zem 30 ° C). Uzglabāšanas laiks ir 5 gadi. Nelietojiet šķīdumu pēc derīguma termiņa beigām uz iepakojuma.
Berodual inhalācijas cenai
Berodual šķīdums ieelpošanai 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - no 270 rubļiem.