Kas ir audiogramma?

Daudzi pacienti ir nobažījušies par jautājumu: kāda ir dzirdes audiogramma? Mēģināsim atbildēt uz to detalizēti. Šis ir grafiskais attēls, kas iegūts pēc audiometrijas, kas atspoguļo cilvēka dzirdes sajūtas. Ar palīdzību jūs varat noteikt dzirdes traucējumu raksturu un apmēru. Audiogrammas grafiks ir veidots starp divām asīm. Skaņas frekvence (Hz) ir norādīta uz horizontālās un tilpums (dB) uz vertikālā. Grafiks ļauj novērtēt gan kaulu, gan gaisa vadīšanu.

Indikācijas

Audiometrijai, kam seko zīmēšana, ir noteikts:

• noteikt dažādu skaņu uztveres pakāpi;
• noteikt dzirdes zuduma līmeni un cēloni;
• izvēlēties pareizo dzirdes aparātu;
• novērtēt iekšējās auss stāvokli.

Ja rodas dzirdes traucējumi, ENT, dzirdes aparāts un audiologs var veikt pētījumu.

Kā notiek pētniecība?

Audiogramma nav apsekojums, bet tā rezultāts. Grafiks tiek veikts pēc audiometrijas. Tas ir pilnīgi drošs pētījums, kam nav nekādu kontrindikāciju. Procedūras laikā cilvēka austiņām tiek ievadītas dažādas skaņas un frekvences. Tomēr šie skaitļi nepārsniedz jutīguma defektu. Tāpēc dzirdes novērtēšanas procesā persona nejūt diskomfortu. Audiometrijas veikšanai nav nepieciešama īpaša apmācība. Tomēr iekaisuma vai citu ausu slimību klātbūtnē labāk ir atlikt pētījumu. Tas ir saistīts ar to, ka audu pietūkums vai deguna sastrēgums izraisa īslaicīgu nenozīmīgu dzirdes traucējumu.

Audiometrijai tiek izmantotas austiņas, kas ir savienotas ar audiometru. Pēc tam, kad pacients tos ievietojis, eksperti sāk skaņu. Pacientam katru reizi, kad viņš dzird skaņu, jānospiež poga. Skaņas tiek ievadītas pārmaiņus labajā un kreisajā austiņā. Audiogramma tiek veidota automātiski. Katra pogas nospiešana ir atzīmēta diagrammā.

Kā iegūt audiometriju ar sliktu dzirdi?

Tiem, kas lieto dzirdes aparātu, tiek veikta divpakāpju izpēte. Pirmkārt, ārsti pārbauda dzirdes līmeni bez dzirdes aparāta. Otrajā posmā tiek novērtēta izvēlētā un noregulētā dzirdes aparāta efektivitāte. Audiogramma ir labs veids, kā redzēt izmaiņas dzirdē. Tāpēc tās īstenošana ir obligāta cilvēkiem, kas cieš no progresējošiem dzirdes zudumiem.

Audiogrammas sastādīšana

Grafiks ir veidots pētniecības procesā. Audiogrammas punkti parāda minimālo skaņas skaņu, kas ir noteikta frekvencē, ko pacients var atšķirt. Saņemot tos, saņemiet divus grafikus. Viens no tiem atspoguļo gaisu un otro kaulu vadīšanu.

Normālā dzirdes laikā dzirdes līknes ir no 0 līdz 25 dB. Novērtējot atšķirību starp abiem grafiem, var atklāt patoloģijas būtību. Eksperti identificē trīs veidu dzirdes zudumus:

• vadošs. Šajā gadījumā kaulu vadīšanas līkne ir normāla, bet gaisa līkne nav;
• sensonāls. Tad ir grafiku sakritība - abas atrodas zem normālās likmes;
• jaukta Abās līknēs ir patoloģija, tomēr tiek saglabāts skaidrs kaulu gaisa intervāls.

Speciālists novērtē audiometrijas rezultātus. Rūpīgi izpētot iegūtos grafikus, viņš var noteikt dzirdes zuduma pakāpi un raksturu. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsti izvēlas visefektīvāko taktiku pārkāpumu novēršanai.

Kur veikt audiogrammu?

Ja dzirde ir pazeminājusies vai pazudusi, pārliecinieties, ka jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jūs varat noklausīties Melfon dzirdes un runas korekcijas centrā. Ja plānojat iegādāties dzirdes aparātu no mums, mēs veiksim pilnīgi bezmaksas uzklausīšanas novērtējumu un konsultācijas.

Sazinoties ar mums, jūs novērtēsiet tādas priekšrocības kā:

• dzirdes aprūpes speciālistu uzmanīgā attieksme;
• plaša dažādu klases dzirdes aparātu izvēle;
• labvēlīgus apstākļus un kvalitatīvu pakalpojumu;
• plašs papildpakalpojumu klāsts (ausu ieliktņu izgatavošana, dzirdes aparātu apkalpošana uc);

Jūs varat pieteikties pētījumiem Melfon centrā, izmantojot speciālu veidlapu mājas lapā vai pa tālruni. Administrators labprāt atbildēs uz visiem jūsu uzdotajiem jautājumiem.

Mūsu vietnē izvēlieties akumulatoru dzirdes aparātam.

Ja vēlaties atrast dzirdes aparātu, dodieties uz direktoriju

Kas ir dzirdes audiometrija un tās interpretācija?

Mūsdienu pasaulē pirmā lieta, kas saslimst ar aukstumu vai gripu, ir deguna un auss. Problēmas ar dzirdes zudumu ir ļoti bieži. Ne visas metodes ļauj tām noteikt. Tomēr ir metode, kas palīdz atklāt pārkāpumus - audiometrisku dzirdes pētījumu.

Izmantojot šo metodi, veiciet pētījumus par individuālo jutību pret skaņas viļņiem. Šī procedūra ļauj noteikt dzirdes kvalitāti un, ja pacientam ir novirzes no normas, tās identificē. Lai veiktu šo pētījumu, jābūt otolaringologa uzraudzībā.

Audiometrijas pamatjēdzieni

Šodien cilvēkiem ir traucēta skaņas uztvere, ko izraisa daudzas iekaisuma vai infekcijas slimības. Dzirdes stāvokļa un varbūtības traucējumu novērtēšanas metode ir audiometrija.

Aptaujas galvenais uzdevums ir izmērīt dzirdes asumu, dažādu frekvenču skaņu uztveri.

Turklāt šādiem rādītājiem izmanto audiometriju:

• vidējais vai iekšējais vidusauss iekaisums;
• iekšējās auss iekaisums;
• ievērojams skaņas jutības zudums;
• dzirdes nerva iekaisums, kas izpaužas kā troksnis ausīs;
• smaga galvas vai ausu trauma.

Ir svarīgi zināt, ka šāda veida pārbaudei nav blakusparādību.

Pēc pārbaudes pacients saņem audiogrammu. Šajā rakstā mēs izskatīsim jautājumu, kas tas ir - dzirdes audiogramma?

Lai saprastu audiogrammas grafikus un saprastu to nozīmi, ir nepieciešams atšifrēt terminus par pašu metodi.

Pastāv divu veidu skaņas īpašības:

1. Vidējā jauda, ​​kurā skaņas vilnis tiek pārraidīts caur vienu vietni. Piemēram, tikai medicīnas iestādē;
2. Vērtība, kas izsaka atkārtojumu skaitu Hertzā.

Pirmajā gadījumā izspiež spiediena spēku un pastāv intensitāte. Atzīmē decibelos.

Signāla frekvenci var noteikt pēc svārstību skaita sekundē. Svinēts hertos.

Ir zems, vidējs un augsts herts. Tās svārstās no 500 līdz 4000 hercu.

Audiometrija ļauj precīzi noteikt skaņu uztveres pārkāpumus. Tāpēc viņi izstrādāja divu veidu apsekojumus:

Runa ir parasta, bet novecojusi metode, kurā mēra dzirdes asumu un nosaka jutību pret dažādiem skaņas un frekvences skaņām. Šim tipam nav nepieciešamas papildu zāles. To veic ar audiologa palīdzību.

Lai veiktu šādu procedūru, ārstam ir jāatrodas sešus metrus no pacienta un izrunā vārdus dažādās frekvencēs. Pacienta uzdevums ir tos atkārtot. Šai metodei ir būtisks trūkums: pētījuma subjektīvums, kā arī grūtības noteikt atšķirību starp kreiso un labo ausu;

toni audiometrija ir izplatīta metode, kurā skaņu jutīguma pakāpi mēra decibelos. Skaņas biežums palielinās ik pēc trīsdesmit sekundēm. Pacienta uzdevums nospiest pogu, kad sāk dzirdēt tikai skaņas.

Pētījuma jauninājums ir tāds, ka tas ļauj identificēt dzirdes kanāla pārkāpumus dažādās frekvencēs, kā arī efektīvi noteikt katra auss jutīgumu.

Pēc runas pētījumu veikšanas ārsts nekavējoties izlemj diagnozi. Tas var būt vairāku veidu:

1. Ja pacients dzird skaļu runu, bet viņam ir grūti analizēt čuksti - pacientam ir pirmais dzirdes zuduma līmenis.
2. Kad otrais dzirdes zuduma pakāpe, pacients dzird to divu līdz četru metru attālumā, bet čukstēšana var notikt tikai ar roku.
3. Trešajā posmā pacients nevar izdarīt čuksti un uztver parasto runu tikai viena metra attālumā.
4. Ceturtais grāds tiek uzskatīts par visnopietnāko. Šajā posmā pacients dzird tikai ļoti skaļas skaņas.

Lai precīzi noteiktu diagnozi pēc audiometrijas, ārsts analizē iegūto audiogrammu.

Parasti audiogrammā ir attēloti divi asu veidi:

1. Horizontālā ir skaņu frekvence un to svārstības sekundē. Tas ir atzīmēts hertzā;
2. Vertikālā ir skaņas intensitāte, kas ierakstīta decibelos.

Turklāt audiogramma attēlo katra skaņas kaulu vadīšanu.

Mērīšanas metode

Audiologam dzirdes mērīšana ar specializētu iekārtu palīdzību ir dabiska procedūra, ko viņš veic katru dienu.

Parasti procedūra ir šāda.

Pacientam būs jāieiet kabīnē, kas izolēta no svešām skaņām, kas ir kabīne, kurā tiek izolēta ārējo skaņu iekļūšana. Tālāk jums ir jāizmanto īpašas austiņas.

Jums jāzina, ka labās un kreisās auss audiometrija nenotiek vienlaicīgi.

Katra austiņa saņem dažādu augstumu, intensitāti un frekvenci.

Blakus pacientam būs piemērots aprīkojums, kam ir specializēta poga. Tas ir jānospiež katru reizi, kad dzirdat dažas skaņas.

Apvienojot rezultātu, iegūstam divus grafikus: kaulu pārbaudei un pētniecībai no gaisa.

Pacients norāda uz katra skaņas lielumu.

Pēc šīs procedūras speciālists pārbauda kaulu vadīšanu. Šim nolūkam konkrēta ierīce ir piestiprināta pie pacienta galvaskausa. Tā pārraidīs skaņas viļņus tieši iekšējā ausī, kas iet caur vidējo ausu.

Par šo procedūru ar pacientu beidzas un sākas audiologa pētnieciskais darbs.

Audiogrammas dzirdes interpretācija

Pareiza audiogrammas interpretācija parādīs jūsu dzirdes stāvokli. Saņemto grafiku dēļ tiek noteikta arī ausu slimību pakāpe un dzirdes zuduma veids, ja tāds ir.

Precīza diagnoze un interpretācija ietekmē daudzu zāļu vai dzirdes aparātu izvēli. Tāpēc pareiza diagnoze šajā jautājumā ir ļoti svarīga.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka abās ausīs ir redzamas atsevišķi. Parasti tie ir parakstīti vai atšķirti pēc krāsas.

Labā auss uz diagrammām tiek parādīta sarkanā krāsā un pa kreisi zilā krāsā.

Gaisa vadība katru reizi tiek atzīmēta ar vienu līniju, un kaulu diagramma ir viļņaina.

Frekvences tiek rādītas uz horizontālās ass no kreisās uz labo pusi. Tie sākas no 125 herciem līdz 8000 hercu, un dažos gadījumos pat lielāki.

Vertikāli atzīmējiet skaņas intensitātes līmeni no pieciem decibeliem līdz 100 decibeliem. Dažādās variācijās sasniedz 110 vai 120 decibelus.

Ievērojiet, ka skaņu frekvence ir norādīta ar punktiem. Aptaujas rezultātā viņi ir saistīti. Tādējādi tiek iegūts grafiks.

Ir zināms, ka, jo augstāks ir tabula, jo labāka ir pacienta dzirde.

Ņemiet vērā iegūto tabulu. Atšķirības starp abiem grafiem sauc par kaulu gaisa intervālu.

Ir trīs veidu rezultāti, kuriem ir problēmas ar dzirdes orgānu:

• skaņu jutīguma samazināšanās, ja iekšējā auss ir slims;
• dzirdes traucējumi traucētu skaņas viļņu dēļ;
• abu iepriekšējo sugu kombinācija.

Ja kaulu grafiks ir normālā stāvoklī un gaisa grafiks ir zemāks par pieļaujamo normu, tas ir tādas slimības rādītājs kā vadītspējīgs dzirdes zudums.

Ja kaulu vadīšanas grafiks ir identisks gaisam, Jums ir sensineurāls dzirdes zudums.

Ja divi grafiki attēlo novirzes un traucējumus, pacientam ir jaukts dzirdes zudums.

Slimības posmi ir sadalīti četros posmos:

1. Pirmais grāds ir diapazonā no 25 līdz 40 decibeliem.
2. Otrais ir pamanāms diapazonā, kas pārsniedz 41 decibeli.
3. Trešajā posmā notiek pārkāpumi no 55 līdz 70 decibeliem.
4. Absolūts kurlums rodas, ja decibelu pakāpe pārsniedz 71 decibeli.

Kādi ir dzirdes rādītāji, kurus var uzskatīt par normāliem

Pārskatot jautājumu par to, kā dzirdēt audiogrammu, mēs pētīsim dzirdes asuma normas.

Galvenais dzirdes smaguma rādītājs ir attālums, kādā pacients uztver runu. Atgādinām, ka skaņas var būt divu veidu:

Standarta norma, runājot čukstē, tiek uzskatīta par vismaz sešu metru attālumu. Ar augstām skaņām - apmēram 20 metri.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka pētījumā, kurā notiek pētījums, tam jābūt pēc iespējas klusākam.

Efektīvai pārbaudei runas eksāmena laikā pacients stāv uz sāniem un neuzskata ārstu. Tas ir nepieciešams pētījuma tīrībai. Otrajai ausij jābūt cieši nosegtai ar plaukstu.

Ja pacients neuzklausa ārsta izteiktas skaņas, speciālists kļūst tuvāks pacientam.

Ja pacientam ir veikta tonāla audiometrija, pievērsiet uzmanību diagrammām.

Cilvēka dzirdes norma grafos no 0 līdz 25 decibeliem.

Secinājums

Ir vērts zināt, ka papildus audiometrijai ir daudz veidu un metodes, lai analizētu dzirdes smagumu.

Ja Jums ir dzirdes zudums, tiek noteikti papildu un visaptveroši pasākumi.

Pēc tam, kad pacientam ir veikta pilnīga izpēte, viņam tiek piešķirtas metodes, lai atbrīvotos no slimības. Izvēle šajā jautājumā ir plaša: no ārstēšanas līdz ķirurģiskai iejaukšanai.

Tomēr visos gadījumos terapijas noteikšanu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Profilaksei jāveic testi vismaz divas reizes gadā.

Audiogrammas dzirde

Lai novērtētu dzirdes orgāna jutību, tiek veikti dažādi funkcionālie pētījumi. Galvenā dzirdes zuduma pakāpes noteikšanas metode ir aparatūras signāla audiometrija. Šīs procedūras laikā tiek noteikta katra auss dzirdes slieksnis un skaņas uztveres pakāpe. Pamatojoties uz aptaujas rezultātiem, tiek sagatavota audiogramma.

Šis grafiskais attēls skaidri parāda, kādas skaņas frekvences auss labi uztver un kas nav apmierinošas. Ārsts nosaka dzirdes zuduma pakāpi audiogrammā un izvēlas dzirdes aparātu. Jūs varat iziet līdzīgu aptauju "Jaunā viļņa" centrā. Mūsu speciālistiem ir labas zināšanas par modernajām pētniecības metodēm un ir bagāta praktiskā pieredze.

Dzirdes audiogramma: kas tas ir, kas ir nepieciešams

Signāla audiometrijas laikā iegūtais grafiks parāda pacienta dzirdes sajūtas. Tas parāda divas asis: skaņas frekvence ir atzīmēta uz viena un skaļums no otras puses. Pirmais tiek mērīts Hz, otrais - dB.

Procedūras laikā tiek pārbaudīta katras auss stāvoklis. Rezultāti ir apkopoti vienā grafikā. Tas parāda divas līknes, kas raksturo dzirdes zudumu noteiktā ausī. Viens no tiem parāda kaulu vadīšanu (caur galvaskausiem un mīkstajiem audiem), otru - gaisu (tieši caur auss kanālu). Audiogrammas interpretāciju veic audiologs. Viņš izvēlas dzirdes korekcijas ierīci, ņemot vērā konkrētās personas individuālo skaņas uztveri.

Audiogramma: kā to izdarīt

Pārbaude ir pilnīgi droša cilvēkiem. Pirms ārstēšanas sākšanas ārsts pārbauda ausu, lai konstatētu sēra aizbāžņus. Ja tie tiek atrasti, tie tiek noņemti. Ja pacients tiek pētīts gaisa vadīšanai, viņi uz ausīm ievieto īpašas austiņas un dod tiem dažādu frekvenču skaņas signālus. Arī skaņas stiprums mainās. Pārbaudot kaulu vadīšanas pakāpi, izmantojot vibrējošus ausu elementus. Tie ir novietoti aiz pacienta auss.

Viņam ir jānospiež poga, vai jāinformē ārsts par konkrētas skaņas atšķirīgo uztveri. Ja viņa atbildes ir izplūdušas, tas kalpo kā sākotnējais liecības par dzirdes problēmu. Dators ieraksta visus pacientam nosūtītos signālus un parāda tos diagrammā. Aptauja ilgst 10-15 minūtes, neizraisa diskomfortu un diskomfortu.

Kā lasīt audiogrammu

Veselam cilvēkam audiogramma ir divas gandrīz taisnas līnijas bez izteiktas kaula gaisa spraugas starp tām, un punkti, kuros šīs līknes ir veidotas, ir ne vairāk kā 20 dB. Tas nozīmē, ka visu frekvenču uztvere ir laba, pat. Atšķirībai starp gaisa un kaulu vadīšanu jāatstāj ne vairāk kā 10 dB. Turklāt otrā līnija ir virs pirmās līnijas. Normu raksta atbilstošajā tabulā visām līknēm.

Vecums var mainīties. Vairumā gadījumu cilvēks sāk dzirdēt sliktākas skaņas, ar diezgan labiem “dibeniem” un apmierinošiem mids. Pacienti ar šādu audiogrammu parasti dzird skaņas, bet viņiem trūkst runas saprotamības. Nedaudz retāk sastopami cilvēki ar līdzīgu audiogrammu, tikai tās līkne atrodas zem grafa. Tas ir tāda paša veida dzirdes zudums, tikai dzirdes zuduma pakāpe būs III - IV. Ir arī ne tik plaši dzirdes zuduma piemēri.

Piemēram, augstfrekvences dzirdes zudums. To raksturo gandrīz normāli vai vienkārši normāli dibeni un mids, kam seko straujš pārtraukums augstās frekvencēs. Pirms 10-15 gadiem bija ļoti grūti panākt labu runas saprotamību ar šādiem pacientiem, bet mūsdienu biznesa un augstākās klases ierīces var atrisināt šādu cilvēku problēmu.

Pastāv arī zema frekvences dzirdes zudums, tas ir, neveiksmīgas “pamatnes” uz diagrammas, labas vidējās līnijas, augstas frekvences no labas līdz vidējai. Tas ir diezgan reti un bieži vien ir grūti izvēlēties dzirdes aparātu un tā turpmāko konfigurāciju. Tas ir gadījums, kad nepieciešams sazināties ar uzticamu un pieredzējušu audiologu.

Viens no retākajiem veidiem ir zigzaga, “saplēsts” audiogramma. Tāpat ir grūti izveidot. Tomēr ir iespējams izveidot dzirdes aparātu šim tipam, galvenais ir tas, ka tai ir vismaz 8 kanāli, lai tos pielāgotu.

Ir audiogrammas ar "klintīm", tādos gadījumos grafikā ir punkti, signāls, uz kura pacients vispār nedzird, pat maksimāli palielinot to. Visbiežāk tas notiek ar IV dzirdes zudumu. Dažreiz mēs sastopamies ar audiogrammām, uz kurām tikai 2-3 punkti. Šajā gadījumā persona ir protēze ar ļoti spēcīgu dzirdes aparātu.

Ja mēs turpinām runāt par dzirdes audiogrammas interpretāciju, tad, ja ir ievērojama plaisa starp kaulu vadīšanas līkni un gaisa vadīšanas līkni, tad tas norāda uz vadoša veida dzirdes zudumu pacientam. Tā parasti notiek pēc otīta, kā arī ar otosklerozi. Šī informācija ir nepieciešama dzirdes aprūpes speciālistam, jo ​​viņš veic dzirdes aparāta pielāgošanu, ņemot vērā pacienta „labo” kaulu vadību, un viņam būs jāveic korekcijas, ņemot vērā šo faktoru.

Vai ir iespējams spriest pēc audiogrammas par dzirdes zuduma pakāpi?

Ja visi vai lielākā daļa līkņu ir diapazonā no 25 līdz 40 dB, tad tas ir mans dzirdes zuduma pakāpe.

Ja visi vai lielākā daļa līkņu punktu atrodas 40-55 dB robežās, tad tas ir II līmeņa dzirdes zudums.

Ja visi vai lielākā daļa līkņu ir 55-70 dB robežās, tad tas ir III līmeņa dzirdes zudums.

Ja visi vai lielākā daļa līkņu atrodas 70-90 dB robežās, tad tas ir IV līmeņa dzirdes zudums.

Ja visi vai lielākā daļa līkņu ir virs 90 dB, tad tas ir dziļi dzirdes zuduma pakāpe IV, praktiski kurlums.

Audiometrija: diagnostikas metodes, dzirdes audiogramma un tās interpretācija

Mūsdienu pasaulē mūsu vīrusu slimības ir ļoti izplatītas. Visbiežāk, ja tie sabojā cilvēka ķermeni, galvenokārt skar deguna un auss. Bieži vien ir tādas slimības kā dzirdes nerva neirīts, insults ar dzirdes garozas bojājumiem, smadzeņu audzēji un cistas, kā arī traumas, kurās rodas dzirdes zudums. Bieži ir arī dzirdes aparāta dzirdes zudumi, ko izraisa profesionālā darbība un dzirdes aparāta iedzimtas slimības. Visas šīs slimības diagnosticē un ārstē ārsts.

Dzirdes smaguma pakāpes pārbaudei sauc par audiometriju (no “audio” - dzirdu (latīņu) un metreo-I mērījumu (grieķu)). Pētījums parasti tiek veikts ar speciālu aparātu - audiometru. Dažreiz tiek veikta uzvilkšanas dakša. Cilvēka dzirdes smaguma pakāpe ir atkarīga no auss anatomiskās struktūras traucējumu un dzirdes analizatora bioloģiski pareizas darbības.

Audiometrijas process

Testa ausī ārsts nosūta signālu, kam ir noteikta frekvence un stiprums. Ja pacients dzird signālu, viņš nospiež pogu uz ierīces, ja viņš nedzird, tad viņš nespiež. Rezultāts ir audiogramma, uz kuras pamata speciālists nosaka dzirdes slieksni.

Ar dzirdes audiometrijas palīdzību ārsti lieto gaisu un kaulu caurlaidību. Šis pētījums ļauj savlaicīgi noteikt slimības. Regulāras pārbaudes palīdz novērst slimības, nosakot pacienta dzirdes kvalitāti.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Audiometrijas indikācijas ir:

• Otīts, laringīts, kurā dzirde sāk pasliktināties
• Ausu un / vai galvas traumas
• Dzirdes zudums, gan akūts, gan hronisks
• Otoskleroze
• Nepieciešamība pārbaudīt pašreizējo ārstēšanu
• Dzirdes aparātu izvēle utt.

Šai procedūrai nav kontrindikāciju. Audiometrija ir nesāpīga. Procedūra ilgst aptuveni 30 minūtes.

Audiometrijas veidi

Šajā pētījumā ir vairākas šķirnes:

• Tonons
• Runa
• Dators
• Slieksnis
• Mērķis

Tonālā audiometrija ir tā, ka ārsts nosaka pacienta dzirdes slieksni intervālā no 125 līdz 8000 Hz, norādot biežumu, ar kādu persona labi dzird. Frekvence mainās ik pēc trīsdesmit sekundēm. Tonālā audiometrija ir piemērota ne tikai pieaugušo, bet arī jauno pacientu pārbaudei. Bērnu dzirdes pētījumus var veikt arī rotaļīgi.

Pētījuma rezultātā speciālists saņem minimālās un maksimālās vērtības, kā pacients dzird, un, pamatojoties uz viņu, veic diagnozi. Rezultāts ir audiogramma. Audiogramma ir parādīta skaitļu un diagrammu veidā, kas precīzi norāda novirzes no normas. Šī procedūra skaidri nosaka katras auss spējas.

Šī metode ir vienkāršākā, vienkāršākā un pašlaik novecojusi, lai gan to lieto pacienta dzirdes aparāta izvēlei. Tas ir balstīts uz čuksti, parastu runu un standarta vārdu kopumu. Izmantojot šo dzirdes analīzes metodi, speciālists aizbrauc no pacienta par 6 metriem un runā ar dažādām frekvencēm. Pacientam savukārt ir jāatkārto visi vārdi pareizi. Šī metode nav visprecīzākā un objektīvākā. Kad tas tiek veikts, ne tikai tas, cik labi pacienti dzird, bet arī viņa vispārējā perspektīva un vārdnīca var ietekmēt rezultātu precizitāti.

Datoru audiometrija mūsdienu medicīnā ir viena no drošākajām un informatīvākajām dzirdes noteikšanas metodēm. Veicot to, pacienta aktīvās kustības ir minimālas, aprīkojums automātiski dara visu. Datora audiometrijas precizitāte ir augsta. Ierīce rada rezultātu, un ārsts, pamatojoties uz to, veic diagnozi. Šī metode ir ideāli piemērota jaundzimušo audiometrijai.

Sliekšņa audiometrija tiek veikta ar audiometru palīdzību, kas medicīnas iekārtu tirgū piedāvā plašu klāstu. Tās atšķiras viena no otras kontrolē un raksturīgajās funkcijās. Visiem instrumentiem ir atšķirīgs frekvenču kopums. Šī metode ļauj veikt pētījumus ar tīru un šauri fokusētu toņu izmantošanu.

Šī metode sniedz lieliskas iespējas dažādu slimību diagnosticēšanai, ir diezgan uzticama un ērta lietošanai gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Šī metode ir balstīta uz cilvēka kondicionētu un bezierunu refleksu izpēti, ko izraisa skaņas stimuli. Objektīva audiometrija tiek veikta tiesu medicīnā. Un arī liels, lai pārbaudītu jaundzimušo un mazu bērnu dzirdi. Šāda veida pētījumu neapšaubāms pozitīvais aspekts ir tas, ka organisma reakcija uz stimulu tiek reģistrēta neatkarīgi no pacienta gribas.

Kā ir grafa audiogramma

Vairuma audiometrijas veidu rezultāts ir audiogramma.

Audiogramma ir grafiks, kas atspoguļo pētāmās personas dzirdes sajūtas, normas rādītājus un novirzes no tā. Principā visas metodes ir subjektīvas, jo rezultāti ir atkarīgi no ārējiem faktoriem, piemēram, troksnis telpā, traucējošie momenti, ķermeņa stāvoklis pētījuma laikā, asinsspiediens, pacienta meteoroloģiskā atkarība utt.

To mēra ar gaisa un kaula vadīšanas audiometriju. Gaisa vadīšana ir pacienta auss tieši, un kaulu vadīšana ir auss, neņemot vērā skaņas vadīšanas sistēmu (iekšējā auss). Galvaskausa kauli uztver skaņas, kas nonāk pie iekšējās auss, un, ja ir ārējās un vidējās auss patoloģijas, skaņas vibrācijas sasniegs kaklu kaulu vadīšanas dēļ.

Audiogramma parāda labās un kreisās auss statusu atsevišķi. Diagrammā tie ir iezīmēti dažādās krāsās un parakstīti. Gaisa vadītspējas noteikšanai tiek izmantota nepārtrauktā līnija un kaulu - punktētu līniju. Audiogrammas grafikā dzirdes intensitāte (dB) tiek rādīta vertikāli, un skaņas frekvence (Hz) tiek rādīta horizontāli.

Audiogrammas atšifrējums

Pacienta kvalitatīvā pārbaude nosaka:

• Kaitējuma līmenis
• Dzirdes traucējumu pakāpe

Diagrammas var būt:

• Augošā secībā (ar vadošu dzirdes zudumu)
• Dilstošā secībā (sensorineural dzirdes zudums)
• Horizontāls
• Citas konfigurācijas (atkarībā no patoloģijām)

Platību starp kaulu vadīšanas grafiku un gaisa grafiku sauc par kaulu gaisa intervālu. Tas atspoguļo dzirdes zudumu, ko ārsts nodarbojas ar: neirozensoru, vadošu vai jauktu.

Grafiks, kas atrodas diapazonā no 0 līdz 25 dB visām pētītajām frekvencēm, norāda, ka pacientam ir normāla dzirde. Ja grafiks ir zemāks, tas jau runā par novirzēm. Noviržu smagums ir atkarīgs no dzirdes zuduma pakāpes, kuras mūsdienu medicīnā ir vairākas: pirmā pakāpe ir definēta kā gaisma, otrais ir mērens, trešais un ceturtais ir smags, un kurlums ir ļoti smags.

Medicīnā ir dažādi veidi, kā aprēķināt dzirdes zuduma pakāpi, bet visbiežāk ir aprēķināt aritmētisko dzirdes zudumu 4 pamatfrekvencēs. Visnozīmīgākās runas uztveres ir frekvences 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz un 4000 Hz. Tātad, izmantojot grafiku, ārsts ņem skaņas intensitātes vērtību summu par 500, 1000, 2000 un 4000 Hz un dala ar 4. Tas salīdzina aritmētiskās vidējās vērtības, kas iegūtas ar starptautisku dzirdes zuduma klasifikāciju, un izdara secinājumus par labo un kreiso ausu atsevišķi.

Audiogramma nav vienīgais un ne pilnīgs informācijas avots par pacienta dzirdes aparātu. Ārsts var izrakstīt citus pētījumus. Pamatojoties uz pilnīgu pārbaudi, viņš lems par ausu slimību profilaksi un ārstēšanu, kā arī par to profilaksi.

Dzirdes portāls

Mēs rakstām par dzirdes problēmām un to ārstēšanu

2015. gada 4. augustā Nadezhda Pominova

Kā atšifrēt audiogrammu - detalizētu ārsta norādījumu

Šodien mēs saprotam, kā atšifrēt audiogrammu. Šajā jautājumā mums palīdz augstākās kvalifikācijas kategorijas ārsts Svetlana Leonidovna Kovalenko, medicīnas zinātņu kandidāta Krasnodaras vecākā bērnu otolaringologa un audiologa palīdzība.

Kopsavilkums

Raksts izrādījās liels un detalizēts - lai saprastu, kā atšifrēt audiogrammu, vispirms ir jāiepazīstas ar audiometrijas pamatnosacījumiem un jāanalizē piemēri. Ja jums nav laika ilgu laiku, lai lasītu un saprastu informāciju, kas atrodas zemāk esošajā kartē - raksta kopsavilkums.

Audiogramma - pacienta dzirdes sajūtu grafiks. Tas palīdz diagnosticēt dzirdes zudumu. Audiogrammā ir divas asis: horizontālā - frekvence (skaņas vibrāciju skaits sekundē, izteikta hercos) un vertikālā - skaņas intensitāte (relatīvā vērtība, izteikta decibelos). Audiogrammā tiek atzīmēts kaulu vadītspēja (skaņa, kas vibrācijas veidā sasniedz iekšējo ausu caur galvaskausa kauliem) un gaisa vadība (skaņa, kas ierodas iekšējā ausī parasti - caur ārējo un vidējo ausu).

Audiometrijā pacientam tiek dots dažāda biežuma un intensitātes signāls, un minimālā skaņa, ko pacients dzird, ir atzīmēts ar punktiem. Katrs punkts norāda minimālo skaņas intensitāti, kādā pacients dzird noteiktu frekvenci. Savienojot punktus, mēs iegūstam grafiku vai drīzāk divus, vienu kaulu vadīšanai, otru - gaisam.

Dzirdes norma - kad grafika ir diapazonā no 0 līdz 25 dB. Atšķirību starp kaulu un gaisa skaņas vadīšanas grafiku sauc par kaulu gaisa intervālu. Ja kaulu skaņas vadīšanas grafiks ir normāls, un gaisa grafiks ir zem normas (kaulu gaisa intervāls), tas ir vadītāja dzirdes zuduma indikators. Ja kaulu vadīšanas grafiks atkārto gaisa grafiku un abi atrodas zem normālā diapazona, tas norāda uz sensorineural dzirdes zudumu. Ja kaulu gaisa intervāls ir skaidri definēts, un tajā pašā laikā abi grafiki parāda traucējumus, tad dzirdes zudums ir jaukts.

Audiometrijas pamatjēdzieni

Lai saprastu, kā atšifrēt audiogrammu, mēs vispirms koncentrējamies uz dažiem terminiem un pašu audiometrijas metodi.

Skaņai ir divas galvenās fiziskās īpašības: intensitāte un frekvence.

Skaņas intensitāti nosaka skaņas spiediena stiprums, kas cilvēkiem ir ļoti mainīgs. Tāpēc, lai nodrošinātu ērtumu, ir ierasta prakse izmantot relatīvās vērtības, piemēram, decibelus (dB) - tas ir decimālskaitļa logaritmi.

Signāla frekvenci nosaka pēc skaņas vibrāciju skaita sekundē, un to izsaka hercos (Hz). Parasti skaņas frekvenču diapazons ir sadalīts zemāk - zem 500 Hz, vidējā (runas) 500-4000 Hz un augstā - 4000 Hz un augstākā.

Audiometrija ir dzirdes asuma mērīšana. Šī metode ir subjektīva un prasa atgriezenisko saiti no pacienta. Pētnieks (kurš veic pētījumu) ar audiometra palīdzību dod signālu, un pētnieks (kura dzirde tiek izskatīta) ļauj jums zināt, vai viņš dzird šo skaņu vai nē. Visbiežāk to biežāk nospiež, retāk - viņš paceļ roku vai pamāj, un bērni rotaļlietas ievieto grozā.

Ir dažādi audiometrijas veidi: tonālais slieksnis, virs sliekšņa un runas. Praksē visbiežāk izmantotā skaņas sliekšņa audiometrija, kas nosaka minimālo dzirdes slieksni (klusākā skaņa, ko cilvēks dzird decibelos (dB)) dažādās frekvencēs (parasti diapazonā no 125 Hz līdz 8000 Hz, retāk līdz 12 500 un pat līdz 20 000 Hz). Šie dati ir atzīmēti uz īpašas veidlapas.

Audiogramma - pacienta dzirdes sajūtu grafiks. Šīs jūtas var būt atkarīgas no cilvēka paša, viņa vispārējā stāvokļa, artēriju un intrakraniālā spiediena, garastāvokļa uc, kā arī no ārējiem faktoriem, piemēram, atmosfēras parādībām, trokšņa telpā, traucējošiem mirkļiem utt.

Kā veidot audiogrammas grafiku

Katrai ausim atsevišķi mēra gaisa vadību (caur austiņām) un kaulu vadīšanu (caur kaulu vibratoru, kas atrodas aiz auss).

Gaisa vadīšana ir pacienta auss tieši, un kaula vadīšana ir cilvēka auss, izņemot skaņu vadošo sistēmu (ārējā un vidējā auss), to sauc arī par cochlea (iekšējās auss) rezervi.

Kaulu vadīšana ir saistīta ar to, ka galvaskausa kaulus uztver skaņas vibrācijas, kas iet uz iekšējo ausu. Tādējādi, ja ārējā un vidējā ausī ir kāds šķērslis (jebkurš patoloģisks stāvoklis), tad skaņas vilnis sasniedz kaļķi kaula vadīšanas dēļ.

Audiogramma tukša

Uz veidlapas audiogrammas bieži ir labās un kreisās ausis tiek parādītas atsevišķi un parakstītas (visbiežāk labā auss pa kreisi un kreisā auss labajā pusē), kā norādīts 2. un 3. attēlā. un kreisais - zils) vai simboli (labais aplis vai kvadrāts (0 --- 0 --- 0), un pa kreisi - krusts (x --- x --- x)). Gaisa vadība vienmēr ir atzīmēta ar cietu līniju un kaulu - periodisku.

Vertikāli atzīmējiet dzirdes līmeni (stimula intensitāti) decibelos (dB) ar 5 vai 10 dB soli, no augšas uz leju, sākot no −5 vai −10, un beidzot ar 100 dB, mazāku par 110 dB, 120 dB. Horizontāli norādītās frekvences no kreisās uz labo pusi no 125 Hz, tad 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz) utt. būt dažas izmaiņas. Katrā frekvencē dzirdes līmenis tiek atzīmēts decibelos, tad punkti ir savienoti, tiek iegūts grafiks. Jo augstāks grafiks, jo labāka ir dzirde.

Kā atšifrēt audiogrammu

Pārbaudot pacientu, vispirms ir jānosaka bojājuma temats (līmenis) un dzirdes traucējumu pakāpe. Pareizi veikta audiometrija sniedz atbildi uz abiem šiem jautājumiem.

Dzirdes patoloģija var būt skaņas viļņa līmenī (par šo mehānismu atbild ārējā un vidējā auss), šādu dzirdes zudumu sauc par vadošu vai vadošu; iekšējās auss (cochlea receptora aparāts) līmenī šis dzirdes zudums ir sensorineurāls (neirozensors), dažkārt ir kombinēts bojājums, šādu dzirdes zudumu sauc par jauktu. Tas ir ļoti reti pārkāpumi dzirdes ceļu un smadzeņu garozas līmenī, tad runā par retrocochlear dzirdes zudumu.

Audiogrammas (grafiki) var būt augošas (visbiežāk ar vadāmu dzirdes zudumu), dilstošā secībā (biežāk ar sensoru dzirdes zudumu), horizontāla (plakana) un citas konfigurācijas. Starp kaulu vadīšanas diagrammu un gaisa diagrammu ir kaulu gaisa intervāls. Tas nosaka, ar kādiem dzirdes zudumiem mēs saskaramies: neirozensorisks, vadošs vai jaukts.

Ja audiogrammas grafiks ir diapazonā no 0 līdz 25 dB visām pētītajām frekvencēm, tiek uzskatīts, ka personai ir normāla dzirde. Ja audiogrammas grafiks pazeminās, tad tā ir patoloģija. Patoloģijas smagumu nosaka dzirdes zuduma pakāpe. Ir dažādi aprēķini par dzirdes zuduma pakāpi. Tomēr visplašāk izplatītā starptautiskā dzirdes zudumu klasifikācija, kuras pamatā ir vidējais aritmētiskais dzirdes zudums 4 galvenajās frekvencēs (vissvarīgākais runas uztveršanai): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz un 4000 Hz.

1 dzirdes zuduma pakāpe - pārkāpums diapazonā no 26 līdz 40 dB,
2 grādi - pārkāpums diapazonā no 41 līdz 55 dB,
3. pakāpe - pārkāpums 56−70 dB,
4. pakāpe - 71−90 dB un vairāk nekā 91 dB - kurls zona.

1. pakāpi definē kā vieglu, 2 - vidēju, 3 un 4 - smagu un kurlumu - ārkārtīgi smagu.

Ja kaulu vadīšana ir normāla (0–25 dB), un ir traucēta gaisa vadība, tas ir vadītāja dzirdes zuduma indikators. Gadījumos, kad ir traucēta gan kaulu, gan gaisa skaņas vadība, bet ir kaulu gaisa intervāls, pacientam ir jaukta tipa dzirdes zudums (traucējumi gan vidējā, gan iekšējā ausī). Ja kaula vadītspēja atkārto gaisu, tad tas ir sensorineural dzirdes zudums. Tomēr, nosakot kaulu vadīšanu, jāatceras, ka zemas frekvences (125 Hz, 250 Hz) dod vibrācijas efektu un subjekts var uztvert šo sajūtu kā dzirdi. Tādēļ ir nepieciešams kritizēt kaulu gaisa intervālu šajās frekvencēs, īpaši ar smagiem dzirdes zuduma pakāpēm (3–4 grādi un kurlums).

Vadītspējīgs dzirdes zudums ir reti smags, parasti 1–2 pakāpes dzirdes zudums. Izņēmumi ir hroniskas vidusauss iekaisuma slimības pēc operācijas uz vidusauss utt., Ārējās un vidējās auss iedzimtas anomālijas (mikrotija, ārējo dzirdes kanālu atresija uc), kā arī otoskleroze.

1. attēls ir normālas audiogrammas piemērs: gaisa un kaulu vadīšana 25 dB robežās visā pētāmo frekvenču diapazonā abās pusēs.

2. un 3. attēlā ir parādīti tipiski vadoša dzirdes zuduma piemēri: kaulu vadība normālā diapazonā (0−25 dB) un gaiss ir bojāts, ir kaulu gaisa intervāls.

Att. 2. Pacienta audiogramma ar divpusēju vadošu dzirdes zudumu.

Lai aprēķinātu dzirdes zuduma pakāpi, pievienojiet 4 vērtības - skaņas intensitāti pie 500, 1000, 2000 un 4000 Hz un sadaliet ar 4, lai iegūtu vidējo aritmētisko. Mēs nokļūstam pa labi: pie 500Hz - 40dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000Hz - 40 dB, 4000Hz - 45dB, kopā - 165 dB. Sadaliet ar 4, kas ir 41,25 dB. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju tas ir 2 pakāpes dzirdes zudums. Dzirdes zudumu nosaka pa kreisi: 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000 Hz - 30 dB = 150, dalīts ar 4, iegūstam 37,5 dB, kas atbilst 1 skaņas zuduma pakāpei. Šai audiogrammai var izdarīt šādu secinājumu: divpusēji vadošie dzirdes zudumi pa labi 2 grādi, pa kreisi 1 grāds.

Att. 3. Pacienta audiogramma ar divpusēju vadošu dzirdes zudumu.

Mēs veicam līdzīgu darbību 3. attēlā. Dzirdes zuduma pakāpe labajā pusē: 40 + 40 + 30 + 20 = 130; 130: 4 = 32,5, t.i., 1 pakāpes dzirdes zudums. Pa kreisi attiecīgi: 45 + 45 + 40 + 20 = 150; 150: 4 = 37,5, kas ir arī 1 grāds. Tādējādi varam izdarīt sekojošu secinājumu: divpusējs vadītāja dzirdes zudums 1 grādā.

Jutekļu dzirdes zuduma piemēri ir 4. un 5. attēls. Tie parāda, ka kaulu vadība atkārto gaisa plūsmu. Tajā pašā laikā 4. attēlā dzirde uz labās auss ir normāla (25 dB robežās), bet kreisajā pusē ir sensineurāls dzirdes zudums ar primāro augsto frekvenču bojājumu.

Att. 4. Pacienta ar sensorineurālu dzirdes zudumu kreisajā pusē audiogramma, labā auss ir normāla.

Dzirdes zuduma pakāpi aprēķina kreisajai ausim: 20 + 30 + 40 + 55 = 145; 145: 4 = 36,25, kas atbilst 1 dzirdes zuduma pakāpei. Secinājums: kreisās puses sensorineural dzirdes zudums 1 grādā.

Att. 5. Pacienta ar divpusēju sensorineurālu dzirdes zudumu audiogramma.

Attiecībā uz šo audiogrammu kaulu trūkums kreisajā pusē ir indikatīvs. Tas ir saistīts ar ierobežotajiem instrumentiem (kaulu vibratora maksimālā intensitāte 45−70 dB). Mēs aprēķinām dzirdes zuduma pakāpi: pa labi: 20 + 25 + 40 + 50 = 135; 135: 4 = 33,75, kas atbilst 1 pakāpes dzirdes zudumam; pa kreisi - 90 + 90 + 95 + 100 = 375; 375: 4 = 93,75, kas atbilst kurlumam. Secinājums: divpusējā sensorineurālā dzirdes zudums pa labi no 1 grādu, pa kreisi kurlums.

Audiogramma ar jauktu dzirdes zudumu parādīta 6. attēlā.

6. attēls. Ir gan gaisa, gan kaulu vadīšanas pārkāpumi. Kaulu un gaisa intervāls ir skaidri definēts.

Dzirdes zuduma pakāpe tiek aprēķināta saskaņā ar starptautisko klasifikāciju, kas labajai ausij ir aritmētiskais vidējais 31,25 dB, bet kreisās auss - 36,25 dB, kas atbilst 1 dzirdes zuduma pakāpei. Secinājums: divpusējs dzirdes zudums ar vienu jaukta tipa pakāpi.

Ir veikta audiogramma. Ko tad?

Noslēgumā jāatzīmē, ka audiometrija nav vienīgā dzirdes izpētes metode. Parasti, lai noteiktu galīgo diagnozi, ir nepieciešams visaptverošs audioloģisks pētījums, kas papildus audiometrijai ietver akustisku impedancemetriju, otoakustisku emisiju, dzirdamus potenciālus un dzirdes pētījumus, izmantojot čuksti un sarunvalodu. Dažos gadījumos audioloģiskā pārbaude ir jāpapildina ar citām pētījuma metodēm, kā arī ar speciālistu piesaisti saistītām specialitātēm.

Pēc dzirdes traucējumu diagnozes nepieciešams risināt jautājumus, kas saistīti ar dzirdes zuduma slimnieku ārstēšanu, profilaksi un rehabilitāciju.

Visdaudzsološākā attieksme pret vadošu dzirdes zudumu. Ārstēšanas virziena izvēli: medicīnisko, fizioterapeitisko vai ķirurģisko ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts. Sensorineurālās dzirdes zuduma gadījumā dzirdes uzlabošana vai atjaunošana ir iespējama tikai ar tās akūtu formu (ar dzirdes zudumu ne vairāk kā 1 mēnesi).

Pastāvīgu neatgriezenisku dzirdes zudumu gadījumos ārsts nosaka rehabilitācijas metodes: dzirdes aparātu vai cochlear implantāciju. Šādus pacientus audiologs jākontrolē vismaz 2 reizes gadā, un, lai novērstu turpmāku dzirdes zuduma progresēšanu, jāsaņem ārstniecības kursi.

Audiogramma: audiometrijas iezīmes un rezultātu interpretācija

Dzirdes zuduma savlaicīga atklāšana ļauj apturēt viņa zaudējumu neatgriezeniskos patoloģiskos procesus. Viena no galvenajām ausu funkcionalitātes novērtēšanas metodēm ir audiometrija. Kā šis pētījums tiek veikts? Kā atšifrēt grafiku audiogrammu?

Audiometrijas veidi

Kas ir dzirdes audiometrija? Šīs ir dažādas metodes pacienta dzirdes asuma novērtēšanai. Audiometrijas laikā eksperti nosaka, kā pārbaudāmās personas dzirdes orgāns uztver dažāda biežuma un intensitātes skaņas vibrācijas. Otolaringologiem ir pieejami divi audiometrijas veidi: runas un aparatūras.

1. Runas audiometrijas metode parasti tiek piemērota sākotnējās pārbaudēs vai komisijas laikā. Šī metode ļauj ātri noteikt, vai pacientam ir problēmas ar skaņu uztveri, neizmantojot speciālu aprīkojumu. Ārsts no 6 metru attālumā runā vārdus, pakāpeniski samazinot frāžu apjomu, un testējam ir jāatkārto tas, ko viņš dzirdējis.
2. Tonālo audiometriju veic, izmantojot speciālu aprīkojumu, kas mēra dzirdes orgāna jutību decibelos dažādās frekvencēs. Šī metode ļauj pārbaudīt abas ausis atsevišķi un noteikt katras auss dzirdes slieksni.

Toni audiometrijas iezīmes

Aparatūras audiometrija ir indicēta pacientiem, kuriem ir problēmas ar dzirdi runas pārbaudes laikā. Aptaujas tonālā metodika sniedz objektīvus rezultātus un ļauj:

• Noteikt katras auss diskomforta slieksni dažādās frekvencēs;
• izmantojot pakāpenisku skaņas intensitātes samazinājumu ar 10 dB soli, lai noteiktu skaņas uztveres asumu.

Procedūras gaita

Audiometrs ir īpaša ierīce, kas katrā ausī padod dažādas intensitātes un frekvences skaņas, kā arī ieraksta kaulu vadīšanas klātbūtni, izmantojot vibrācijas sensoru, kas piestiprināts pie galvas. Testēšana notiek telpā, kas izolēta no trokšņa.

Tiklīdz pacients dzird signālu, viņam jānospiež poga. Ilgtermiņa testēšanas laikā audiometrs raksta diagrammas, kurās tiek atzīmēta austiņām piegādāto svārstību intensitāte un biežums, kā arī testera reakcija uz tiem.

Audiometrijas rezultāts

Dzirdes audiogramma ir audu audiometrijas rezultāts.

Ir pareizi atšifrēt ierīces rakstītās diagrammas un diagnozi var veikt tikai speciālists audiologs pēc rūpīgas analīzes.

Dzirdes pārbaudes audiogrammas rezultātam ir divas asis:

• Horizontālais ir skaņas frekvence, kas izteikta hercos;
• vertikālā ir skaņas vibrāciju intensitāte, kas ienāk austiņā un tiek izteikta decibelos.

Punkti, kas atrodas testēšanas laikā fiksēto divu asu krustpunktā, tiek dublēti. Tā pati skaņas vibrācija tiek ierakstīta divos veidos:

1. Kad klausītājs dzird skaņu no austiņas, viņš nospiež pogu un šis signāls tiek ierakstīts audiogrammā uz gaisa vadīšanas līnijas. Tas ir norādīts grafikā ar taisnu līniju.
2. Sensora, kas piestiprināts pie pacienta galvas, sintezē arī dažāda intensitātes un frekvences svārstības, bet tie sasniedz pacienta iekšējo ausu caur galvaskausa kauliem - šīs skaņas tiek ierakstītas grafikā uz viļņotas kaulu vadīšanas līnijas.

Tā kā audiometrijas laikā katra auss tiek pārbaudīta atsevišķi, audiogramma parasti parāda divas kreisās un labās auss diagrammas.

Dažreiz diagrammas tiek veidotas vienā formā, tādā gadījumā labās auss līnijas tiks veidotas sarkanā krāsā un kreisā auss - zilā krāsā.

Diagnoze, kas balstīta uz audiogrammu

Dzirdes smagumu nosaka grafiku apakšdaļa. Ja kaulu un gaisa vadīšanas līnijas "atrodas" līdz 25 dB līmenī, pacients dzird normālā diapazonā. Tomēr, ja viņš testēšanas laikā netika uztverts zemas intensitātes skaņas, speciālists rūpīgi izpētīs diagrammu un meklēs iespējamo pārkāpuma cēloni.

Audiogramma palīdz ne tikai noteikt dzirdes zudumu, bet arī noteikt, kura dzirdes orgāna daļa neizdodas:

• Iekšējā ausī, ko izraisījuši skaņu uztveroši villi (neirozensorālās dzirdes zudums);
• skaņas vadīšana (vadītāja dzirdes zudums) ir traucēta vienā no dzirdes orgāna daļām;
• vienlaicīgi.

Kā atšifrēt audiogrammu? Ja testēšana ir parādījusi problēmas ar akustisku dzirdi, kā saprast, kāda ir problēma?

Lai noskaidrotu, kura ķermeņa dzirdes daļa ir radusies, speciālists, kurš audiometrijas rezultātu atdala, aplūko kaulu un gaisa vadīšanas grafiku līnijas.

1. Par vadošo dzirdes zudumu runās, kas atrodas "normālā" segmentā, kas atrodas kaulu vadīšanas vertikālajā asī, un "pārspīlēta" gaisa līnija. Tas nozīmē, ka pacienta iekšējā auss labi uztvēra sensora sniegtās vibrācijas, bet viņš nedzirdēja austiņās nokļuvušās skaņas, kas nozīmē, ka “ārējā iekšējā ausī” bija kāda veida problēma, kas neļāva dzirdes orgānam pieņemt vibrācijas. Diagrammās ar vadošu dzirdes zudumu zemfrekvences skaņu dzirdamības slieksnis parasti ir “pārspīlēts”.
2. Ja kaulu un gaisa vadu līnijas atkārto viena otru un ir virs 25 dB “normālās” zonas, tiek diagnosticēta sensorineurālā dzirdes zudums. Tas nozīmē, ka pacienta iekšējā auss nereaģē uz skaņas vibrācijām, kas nāk caur austiņām, un ar vibrācijas sensoru, kas piestiprināts pie galvas. Ar skaņu, kāda frekvence testa personai nav dzirdama, audiologs noteiks patoloģijas pakāpi. Neirosensorās dzirdes zudumos pirmie cieš no nervu šķiedrām, kas uztver augstos toņus, bet slimības progresēšanas laikā tie, kas ir atbildīgi par vidēja un zema toņa uztveri, arī sāk mirt.
3. Par jauktajiem dzirdes zudumiem runās par grafiku novirzēm no normas, bet tajā pašā laikā tiks atklāts skaidrs intervāls starp līnijām.

Dzirdes zuduma posma noteikšana

Audiogrammas dekodēšana ļauj audiologam noteikt slimības stadiju. Pamatojoties uz šiem datiem, otolaringologs pēc tam var izvēlēties pacienta optimālo ārstēšanas vai atbalsta programmu atkarībā no patoloģiskā stāvokļa veida un pakāpes.

1. Sākotnējā dzirdes zuduma pakāpe tiks diagnosticēta, ja vadīšanas līnijas sāksies no 25 līdz 40 dB.
2. Par otrās pakāpes dzirdes zudumu klātbūtni tiks parādīts grafika sākums ar 40-55 dB līmeni.
3. Dzirdot zaudējumus trešajā pakāpē, pacients sāk uztvert tikai ļoti intensīvas skaņas - no 55 līdz 70 dB, viņš vienkārši nedzird klusākas skaņas.
4. Ja dzirdes zudums ir attīstījies līdz pēdējam, ceturtajam līmenim, testa persona nedzirdēs skaņas, kas ir klusākas par 71 dB, tas ir gandrīz pilnīgs kurlums.

Dzirdes audiogramma: kas tas ir, norma, transkripts

Audiogramma ir personas spējas dzirdēt dažādu frekvenču skaņas grafisko attēlojumu. Pētījums, kas rada audiogrammu, tiek saukts par audiometriju. Šo diagnostikas procedūru ir iespējams pabeigt slimnīcās, kas specializējas dzirdes problēmām ar audiologu.

Galvenās audiometrijas indikācijas:

• dzirdes zudums;
• biežas ausu infekcijas bērniem;
• otosclerosis (pakāpeniska iekšējās auss aizpildīšana ar kaulaudiem);
• vidusauss patoloģiskie stāvokļi jebkura vecuma cilvēkiem;
• profilaktiskā medicīniskā pārbaude (dažām profesijām);
• dzirdes aparātu izvēles nepieciešamība.

Kas ir audiogramma

Audiogramma ir grafiks, kas izveidots koordinātu sistēmā, kurā skaņas frekvences ir horizontāli iezīmētas, un dzirdes sliekšņi (skaņas spiediena vērtības, tas ir, skaņas apjoms) ir vertikāli marķēti. Katrai ausīm tiek veikta atsevišķa audiogramma. Labās auss diagramma parasti ir krāsota sarkanā krāsā, un frekvenču un skaļuma krustošanās punkti - ar krustiem, pa kreisi - zilā krāsā un apļi.

Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par pacienta dzirdes stāvokli, ārsti pārbauda gan skaņas gaisa, gan kaulu vadību. Gaisa vadītspēja atspoguļo skaņas kustību parastajā veidā (caur auss), kaulu caur galvaskausa mīkstajiem audiem un kauliem, apejot auss kanālu un vidējo auss. Katram no tiem ir grafiks. Turklāt gaisa vadīšanu norāda ar nepārtrauktu līniju, kaulu - punktētu līniju.

Kā tiek veikta audiogramma

Pacientam, kuram nodots audiometrija, ierodas ārsts noteiktā laikā. Lai sagatavotos šim pētījumam, nav nepieciešams. Pirms diagnostikas procedūras uzsākšanas pacientam jāveic otoskopija - ausu pārbaude. Ja ārējā un vidējā auss, kā arī cilindrs ir normālā stāvoklī, sākas audiometrija. Ja konstatējat sēra aizbāžņu ausīs, vispirms tās ir jānoņem un pēc tam jāturpina pārbaude.

Lai pārbaudītu gaisa vadību, pacients tiek novietots uz austiņām, kaulu - vibrējošām ierīcēm vietās, kas atrodas aiz ausīm. Pirmkārt, pārbaudiet, kā persona dzird standarta frekvences, tad, ja nepieciešams, paplašinātajā frekvenču diapazonā (no 125 līdz 20 tūkst. Hz).

Izmantojot austiņas vai vibrējošu ierīci, dators pārmaiņus skan dažādas frekvences un intensitātes. Pacienta uzdevums pētījuma laikā ir nospiest īpašu pogu vai runāt ar ārstu, ja skaņa ir skaidri dzirdama. Katrs signāls, ko subjekts pārraida, tiek saglabāts datorā un pēc tam pārvērsts grafikā - audiogrammā.

Kopumā visa audiometrijas procedūra ilgst aptuveni 30 minūtes. Tas nav kaitīgs veselībai, tāpēc personu var pārbaudīt tik reižu, cik nepieciešams diagnozes un ārstēšanas laikā.

Audiometrija bērniem

Mācoties dzirdēt maziem bērniem, ir savas īpašības: bērni nevar vienmēr koncentrēties, nospiest vienu pogu vai teikt, ka viņi dzird skaņu. Tāpēc viņi neizmanto toni audiometriju, kuras tehnika tika aprakstīta iepriekš, bet citas šīs aptaujas šķirnes:

• reflekss;
• spēles

Ar refleksu audiometrijas testa palīdzību ļoti maziem bērniem. Bērniem tiek piešķirti skaņas signāli ar intensitāti, kas atbilst dzirdes jutības sliekšņa vecuma normām, un tiek reģistrēta vizuāla reakcija uz tiem. Spēļu audiometriju izmanto bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem. Šīs procedūras laikā ārsts jautā mazajam pacientam, kad viņš dzird skaņu vai veic kādu kustību, vai uzņemt rotaļlietu. Var būt daudz variāciju.

Audiometrija: normas

Parasti veselam pieaugušajam ir plakana audiogramma, kas atrodas ne zemāk kā 25 dB. Šāds grafiks norāda, ka subjekts labi dzird visu frekvenču skaņas.

Ar vecumu grafika labais mala sāk pakāpeniski nolaisties, kas nozīmē, ka cilvēks sāk dzirdēt sliktākas augstfrekvences skaņas.

Runājot par atšķirību starp kaulu un gaisa vadīšanu, normālai tai nevajadzētu būt lielākai par 10 dB (kaula vadīšanas attēls parasti atrodas augstāk), un formām jābūt aptuveni vienādām. Ja attālums starp šiem grafikiem kļūst par vairāk nekā 20 dB, ārsti diagnosticē vadošo dzirdes zudumu - skaņas pārkāpumu, kas notiek pirms iekšējās auss. Ja intervāls, gluži pretēji, pilnībā izzūd (grafiki pārklājas), viņi diagnosticē jutekļu dzirdes zudumu, tas ir, skaņas uztveres traucējumus, ko rada iekšējās auss. Ja tur un tur ir pārkāpumi, viņi runā par jauktiem dzirdes zudumiem.

Jāatzīmē arī tas, ka audiometrija ir absolūti subjektīva pārbaude, kuras rezultāti ir pilnībā atkarīgi no pacienta jūtas un labklājības. Tādēļ visa veida faktori var ietekmēt audiogrammas izskatu:

• priekšmeta noskaņojums;
• asinsspiediens;
• traucējošu momentu klātbūtne (piemēram, troksnis ārsta kabinetā);
• atmosfēras parādības.

Kādas slimības var noteikt, izmantojot audiometriju

Pirmais ārsts novērtē kaulu gaisa intervālu. Pēc tā lieluma jūs varat noteikt, kā pacients cieš no dzirdes zuduma: kognitīvs, sensors vai jaukts. Pēc tam speciālists pārbauda pašas audiogrammas, īpašu uzmanību pievēršot frekvencēm, kas ir svarīgas runas uztveršanai. Tas ir no 500 līdz 4000 Hz. Ja šajās frekvencēs grafiks nokrītas zem 25 dB atzīmes, tiek diagnosticēts dzirdes zudums. Tam ir 4 smaguma pakāpes, galējā pakāpe ir kurlums.

Šis novērtējums tiek veikts katrai ausim atsevišķi, un katram ziņojumā norāda dzirdes traucējumu veidu un pakāpi, ja tāda ir konstatēta. Secinājums: “divpusējā sensorā dzirdes zudums, pa labi 3 grādi, pa kreisi 1 grāds”.

Ja pacientam ir dzirdes zudums, viņš tiek pārbaudīts tālāk - tiek veikta visaptveroša audioloģiskā pārbaude, kas nepieciešama, lai noteiktu dzirdes traucējumu cēloni, kā arī vispiemērotākās ārstēšanas metodes izvēli.

Olga Zubkova, medicīniskā komentētāja, epidemiologa

Kopējais skatījumu skaits: 13.534, šodien skatīts 2 skatījumi