Kas izraisa astmu?

Bronhiālā astma. Astmas cēloņi
Bronhiālā astma ir iekaisuma process, kas notiek hroniskā formā un ir lokalizēts elpošanas orgānos. Slimība izraisa nepilnīgu un atgriezenisku bronhu obstrukciju, astmu un klepus uzbrukumus, kā arī paaugstinātu bronhu reaktivitāti.
Slimība ir ļoti izplatīta bērniem. Faktori, kas to izraisa, ir ļoti dažādi. Šajā gadījumā slimība ir smaga un var izraisīt nāvi. Turklāt gandrīz jebkurš aizrīšanās uzbrukums var būt letāls. Tādēļ, ja Jums ir aizdomas, ka astma ir jāapmeklē, konsultējieties ar terapeitu.
Tālāk tiks izklāstīti visbiežāk sastopamie faktori, kas izraisa astmu un tās attīstības principi. Šāda informācija var būt ļoti svarīga gan vecākiem, kuriem ir astma, gan šīs slimības profilaksei veseliem bērniem un pieaugušajiem.

Kāda veida slimība ir bronhiālā astma?

Cik bieži ir astma?

Bērniem šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām. Amerikas Savienotajās Valstīs bērnu vidū šī slimība skar piecus līdz divpadsmit procentus. Interesanti, ka mazāko zēnu vidū ir vairāk pakļauti astmai. Pusaudžu vidū meiteņu un zēnu īpatsvars ir vienāds.
Šajā gadījumā slimība ir biežāka par megacities iedzīvotājiem - septiņi procenti vai vairāk. Bet starp lauku iedzīvotājiem pacientiem ne vairāk kā pieci procenti.

Kāpēc un kā šī slimība notiek?

Faktori, kas izraisa šo slimību, ir dažādi, procesi, kas notiek organismā ar astmu, ir diezgan sarežģīti. Galvenais stimuls slimības attīstībai ir bronhu reaktivitātes palielināšanās, sākot no alerģisku izpausmju fona.

Ja mēs uzskatām, ka slimība, pamatojoties uz faktoriem, kas to izraisa, ir divi slimības veidi: infekcioza-alerģiska un atopiska. Primārie procesi organismā šajās divās slimības formās ir pilnīgi atšķirīgi. Bet tad slimības fāzes ir līdzīgas.

Atopiskā šķirne ir tikai alerģiskas izcelsmes slimība. Tāpat kā citu alerģisku izpausmju gadījumā, ķermeņa reakcija uz vienu vai vairākiem alergēniem ir primāra nozīme slimības gaitā. Ķermeņa reakcija un astmas attīstība notiek šādi: tiklīdz alergēns ietekmē ķermeni, imunitāte atklāj alergēnu un atbrīvo noteiktu daudzumu vielu, kas vēlāk mijiedarbojas ar alergēnu.

Šo vielu klātbūtne organismā norāda uz sensibilizāciju. Šīs vielas ir antivielas vai aizsardzības sistēmas īpaši mērķētas šūnas. Cilvēki pastāvīgi mijiedarbojas ar lielu skaitu alergēnu, bet ne visiem ir astmas mehānisms. Ģenētiskajai tendencei vai citām struktūras fizioloģiskajām iezīmēm ir ļoti būtiska nozīme šāda veida astmas veidošanā. Tādējādi cilvēku, kas cieš no bronhiālās astmas, organisma ļoti spēcīgi reaģē uz alergēnu iedarbību, un alerģiskās izpausmes ir ļoti destruktīvas un spēcīgas.

Ja organisms otro reizi mijiedarbojas ar to pašu alergēnu, rodas atbildes reakcija, kuras rezultātā samazinās bronhu iekšējais diametrs, kā arī elpošanas mazspēja - šie simptomi ir tuvojoši nosmakšanas uzbrukuma simptomi. Astmas alerģiskai formai raksturīga tūlītēja stāvokļa pasliktināšanās, mijiedarbojoties ar alergēnu. Visos citos laikos pacients nesaskaras ar sāpīgām izpausmēm.

Visbiežāk sastopamie alergēni ir plakanie putekļi, ziedputekšņi, kaķu un suņu vilna, sadzīves ķīmija un daži pārtikas produkti. Un lielā mērā gandrīz jebkura ķīmiskā viela var darboties kā tāds.
Šī astmas forma zīdaiņiem ir diezgan izplatīta. To parasti apvieno ar tādām alerģiskām izpausmēm kā ekzēma, nātrene, uztura alerģija. Jāatzīmē, ka visas šīs slimības ir savstarpēji saistītas, jo tās ir imūnsistēmas neveiksmes.

Ja slimība notiek daudzus gadus un arī netiek veikta terapija, bronhos notiek procesi, kas traucē viņu darbam un palielina infekciju attīstības risku. Šajā gadījumā atopiskās formas attīstības principi jau sāk līdzināties infekcijas-alerģiskās formas attīstības principiem. Tādēļ astmas gadījumā ir nepieciešams apmeklēt laiku pa laikam konsultāciju ar terapeitu vai alergologu.

Infekciozā-alerģiskā forma agrīnā stadijā notiek saskaņā ar citiem likumiem. Tātad, pirmais solis šajā procesā ir hroniskas infekcijas esamība elpošanas orgānos. Šajā sakarā šī astmas forma bieži attīstās pacientiem ar nobriedušu vecumu un ir diezgan reti sastopama bērniem. Patogēnas mikrofloras un iekaisuma procesa ietekmē tiek traucēta bronhu anatomija un to reaktivitāte: palielinās muskuļu, saistaudu skaits, bronhos kļūst ļoti jutīgi pret kairinošiem faktoriem. Reakcija uz stimulu mijiedarbību ir bronhu iekšējā diametra samazināšanās, kas izraisa elpošanas mazspēju. Vēlāk parādās alerģiskas izpausmes - tas ir vietējās imunitātes pārmaiņu rezultāts, bet astmas gadījumā šis mehānisms sāk darboties autonomi un nav regulēts organismā.

Šī slimības forma aizņem ilgu laiku, un tās saasināšanās parasti ir saistīta ar elpceļu slimībām. Šis astmas kurss bieži tiek apvienots ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību un hronisku bronhītu.

Zāļu astma

Slimības medicīniskā forma ir īpaša bronhiālās astmas forma, kas rodas dažu zāļu lietošanas dēļ. Dažreiz slimība pēc būtības ir tikai alerģiska, tad zāles darbojas kā alergēns. Dažreiz jebkuras narkotikas ilgstoša lietošana maina noteiktas ķermeņa funkcijas, kas ietver astmas attīstību. Tas notiek, piemēram, ar ilgstošu aspirīna lietošanu. Dažas vielas tiek savāktas audos, izraisot spēcīgu bronhu lūmena samazināšanos. Galvenais ar šo slimības formu ir saprast, kāda veida narkotika izraisīja slimību. Tāpēc ir jāapspriežas ar alergologu. Tiklīdz zāles pārtrauc iekļūt organismā, slimība parasti izpaužas pati.

Vai pastāv iedzimta astmas forma?

Nedaudz agrāk tika teikts, ka slimības atopiskā formā ir nozīme ģenētiskajai tieksmei. Šo apgalvojumu jau ir pierādījuši diezgan daudzi klīniskie pētījumi. Šī astmas forma bieži attīstās vienas ģimenes locekļos, tāpēc māmiņām un tēviem, kas cieš no šīs slimības, bērni arī bieži cieš no tā. Astmas attīstību bērnam var novērst, veicot īpašus piesardzības pasākumus.

Bronhiālā astma: pirmās pazīmes un simptomi, cēloņi un ārstēšana

Astma ir hroniska slimība, kuras pamatā ir neinfekciozs iekaisums elpceļos. Bronhiālās astmas attīstību veicina gan ārēji, gan iekšēji kairinoši faktori. Vairāki ārējie faktori ietver dažādus alergēnus, kā arī ķīmiskos, mehāniskos un laika apstākļu faktorus. Šo sarakstu var attiecināt uz stresa situācijām un fizisku pārslodzi. Visizplatītākais faktors ir alerģija pret putekļiem.

Iekšējie bronhiālās astmas faktori ir endokrīnās un imūnsistēmas defekti, kā arī bronhu reaktivitāte un jutīguma novirze, kas var būt iedzimta.

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir iekaisīga imūn-alerģiska rakstura bronhu koka slimība, ko raksturo hronisks, paroksismāls kurss bronhu obstruktīvas sindroma un nosmakšanas veidā. Šī slimība ir kļuvusi par patiesi nopietnu sabiedrības problēmu, jo to raksturo progresīvs kurss. Ir ļoti grūti to pilnībā izārstēt.

Bronhu astmas iekaisumu raksturo stingra specifika salīdzinājumā ar citiem šīs lokalizācijas iekaisuma procesiem. Savā patogenētiskajā pamatā ir alerģisks komponents pret imūnsistēmas nelīdzsvarotību organismā. Šī slimības iezīme izskaidro tā gaitas paroksismisko raksturu.

Alerģiskajam pamatelementam pievienojas daudzi citi faktori, kas dod bronhu astmas raksturlielumus:

Bronhu sienas gludo muskulatūras komponentu hiperreaktivitāte. Jebkura kairinoša iedarbība uz bronhu gļotādu izraisa bronhu spazmu;

Daži vides faktori var izraisīt plaušu iekaisuma un alerģiju mediatoru izdalīšanos tikai bronhu kokā. Biežas alerģiskas izpausmes nekad nenotiek;

Galvenā iekaisuma izpausme ir gļotādas pietūkums. Šī bronhiālās astmas iezīme izraisa bronhu bojājumu traucējumus;

Neliela gļotu veidošanās. Aizrīšanās astmu bronhiālajā astmā raksturo krēpu trūkums klepus vai tās trūkuma dēļ;

Tas galvenokārt skar vidējos un mazos bronhus, kam nav skrimšļa skeleta;

Nepieciešams patoloģisks plaušu audu pārveidojums pret to ventilācijas fona pārkāpumu;

Ir vairāki šīs slimības posmi, kuru pamatā ir bronhu obstrukcijas atgriezeniskums un astmas lēkmes. Jo biežāk un ilgāk viņi ir, jo augstāks ir posms.

Astmas diagnozē tās atrodamas šādos nosaukumos:

Viegla vai neregulāra;

Vieglas gaitas vai vieglas kustības;

Smaga vai mērena noturība;

Ļoti smaga vai smaga noturīga astma.

Pamatojoties uz iepriekšminētajiem datiem, bronhiālo astmu var raksturot kā hronisku, lēnu iekaisuma procesu bronhos, kuru pamatā ir pēkšņa bronhu obstrukcijas uzbrukuma izraisītais uzbrukums kā alerģiska reakcija uz vides kairinātājiem. Procesa sākumposmā šie uzbrukumi ātri sākas un tikpat ātri apstājas. Laika gaitā tie kļūst biežāki un mazāk jutīgi pret ārstēšanu.

Pirmās astmas pazīmes

Bronhiālās astmas ārstēšanas panākumus ļoti bieži nosaka šīs slimības atklāšanas savlaicīgums.

Slimības agrīnie simptomi ietver šādus simptomus:

Aizdusa vai aizrīšanās. Tie rodas gan pilnīgas labklājības un atpūtas laikā, gan fiziskās slodzes apstākļos, jo tie ir piesārņota gaisa, dūmu, telpu putekļu, ziedaugu ziedputekšņu, gaisa temperatūras maiņas apstākļos. Galvenais ir viņu pārsteigums par uzbrukuma veidu;

Klepus Tipisks astmas lēkmes veids tiek uzskatīts par tās sauso tipu. Tas notiek sinhroni ar elpas trūkumu un to raksturo nadadnost. Pacientam, it kā viņš gribētu kaut ko uzcelt, bet nevar to darīt. Tikai uzbrukuma beigās var klepus kļūt slapjš, pievienojot nelielu daudzumu skaidru gļotādu līdzīgu krēpu;

Bieža sekla elpošana ar pagarinātu izelpu. Bronhiālās astmas uzbrukuma laikā pacienti ne tik daudz sūdzas par ieelpošanas grūtībām, bet ne par pilnvērtīgas izelpas neiespējamību, kas kļūst ilgstoša un prasa lielas pūles tās īstenošanai;

Ramping, kad elpošana. Tās vienmēr ir sausas svilpes. Dažos gadījumos pat no attāluma no pacienta var dzirdēt pat tālās. Ar auskultāciju viņi tiek dzirdēti vēl labāk;

Pacienta raksturīgais stāvoklis uzbrukuma laikā. Medicīnā šo pozīciju sauc par ortopniju. Šajā gadījumā pacienti sēž, nolaižot kājas, stingri sasprādzot rokas uz gultas. Šāda ekstremitāšu muskuļu fiksācija palīdz krūtīm izelpot.

Pirmais signāls par paaugstinātu bronhu reaktivitāti var būt tikai daži no tipiskiem bronhu astmas simptomiem, kas raksturo tā krampjus, īpaši tad, kad tas notiek naktī. Viņi var parādīties ļoti īsā laikā, nodot paši un ilgu laiku vēlreiz neuztraucas pacientam. Tikai laika gaitā simptomi iegūst progresīvu gaitu. Ir ļoti svarīgi nepalaist garām šo iedomātās labklājības periodu un sazināties ar speciālistiem neatkarīgi no uzbrukumu skaita un ilguma.

Citi bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālā astma, kas ir jebkāda smaguma pakāpe tās attīstības sākumposmā, neizraisa vispārējus traucējumus organismā. Bet laika gaitā tie noteikti rodas, kas izpaužas kā simptomi:

Vispārējs vājums un nespēks. Uzbrukuma laikā neviens no pacientiem nevar veikt nekādas aktīvas kustības, jo tās palielina elpošanas mazspēju. Viss, kas paliek pacientam, ir ieņemt ortopēdiju. Astmas interikālā periodā ar vieglu pacientu izturības pakāpi fiziskajai slodzei nav bojāta. Jo smagāka ir slimības gaita, jo izteiktāki ir šie traucējumi;

Acrocianoze un ādas difūzā cianoze. Šie simptomi raksturo smagu astmu un liecina par elpošanas mazspējas progresēšanu organismā;

Tahikardija. Uzbrukuma laikā sirds kontrakciju skaits palielinās līdz 120-130 sitieniem / min. Interiktajā periodā ar smagu un mērenu astmu, neliels tahikardija saglabājas 90 sitienu / min laikā;

Naglu dinstrofiskas izmaiņas, kas izpaužas kā izliekums pēc pulksteņu stiklu veida un distālās pirkstu phanganges biezuma veidā pēc bungu nūju veida;

Emfizēmas simptomi. Šis stāvoklis ir raksturīgs bronhiālajai astmai ar ilgu slimības vai smagas gaitas vēsturi. Izpaužas kā krūšu izplešanās veidā tilpumā, supraclavikālo zonu izvirzīšanās, perkusijas plaušu robežas paplašināšana, elpošanas vājināšanās auskultācijas laikā;

Plaušu sirds pazīmes. Raksturojiet smagu bronhiālo astmu, kas mazajā lokā izraisīja plaušu hipertensiju. Tā rezultātā - sirds pieaugums labo kameru dēļ, otrā tonusa akcents uz plaušu artērijas vārstu;

Galvassāpes un reibonis. Norāda uz bronhiālās astmas elpošanas mazspējas pazīmēm;

Tendence dažādām alerģiskām reakcijām un slimībām (rinīts, atopiskais dermatīts, psoriāze, ekzēma);

Astmas cēloņi

Ir daudz iemeslu, kāpēc mazie bronļi kļūst aizkaitināmi. Daži no tiem darbojas kā fona apstākļi, kas atbalsta iekaisumu un alerģiju, un daži tieši izraisa astmas lēkmi. Katrs pacients ir individuāli.

Iedzimta nosliece Cilvēkiem ar astmu ir paaugstināts šīs slimības risks bērniem. Trešdaļā pacientu ar astmu novēro iedzimtas vēstures slogu. Šis slimības veids ir atopisks. Ir ļoti grūti izsekot faktoriem, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumus. Šāda astma var attīstīties jebkurā vecumā, gan bērniem, gan nobriedušiem.

Arodbīstamības grupas faktori. Uzticami reģistrēts astmas biežuma pieaugums, ko izraisīja kaitīgi ražošanas faktori. Tas var būt karsts vai auksts gaiss, piesārņojums ar dažādām mazām putekļu daļiņām, ķīmiskiem savienojumiem un tvaikiem.

Hronisks bronhīts un infekcijas. Vīrusu un baktēriju patogēni, kas izraisa iekaisumu bronhu gļotādā, var izraisīt to gludo muskulatūras komponentu reaktivitātes palielināšanos. Pierādījumi par to ir bronhiālās astmas gadījumi, kas rodas uz bronhīta fona ar ilgu kursu, īpaši ar bronhu obstrukcijas pazīmēm.

Ieelpotā gaisa kvalitāte un ekoloģiskie raksturlielumi. Valstu iedzīvotāji ar sausu klimatu un lauku iedzīvotāji daudz retāk cieš no rūpniecisko reģionu iedzīvotājiem un valstīm ar mitru un aukstu klimatu.

Smēķēšana kā astmas cēlonis. Sistemātiska tabakas dūmu ieelpošana izraisa iekaisuma izmaiņas bronhu koka gļotādā. Tāpēc katram smēķētājam ir hronisks bronhīts. Dažās no tām process tiek pārveidots par bronhiālo astmu. Smēķēšana var kalpot kā faktors, kas atbalsta pastāvīgu iekaisuma procesu un kā katra uzbrukuma provokatoru.

Astma no putekļiem. Zinātnieki ir noteikuši telpu putekļu cēloņsakarību ar bronhiālās astmas rašanos. Fakts ir tāds, ka telpu putekļi ir mājas putekļu ērcītes dabiskā vide. Papildus šiem mikroskopiskajiem aģentiem tas satur daudz alergēnu, kas ir izskalotas epitēlija šūnas, ķimikālijas un vilna. Ielu putekļi kļūst par bronhiālās astmas provokatoru tikai tad, ja tā sastāvā ir alergēni: dzīvnieku mati, ziedu ziedputekšņi, garšaugi un koki. Nokļūšana bronhu kokā izraisa masveida aizsargājošo imūnsistēmu migrāciju gļotādā, kas izstaro lielu skaitu alerģijas un iekaisuma mediatoru. Tā rezultātā - bronhiālā astma.

Zāles. Astmas vainīgie dažkārt var būt medikamenti. Tas var būt aspirīns un jebkuri nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ļoti bieži šāda astma rada izolētu izcelsmi ar uzbrukuma sākumu tikai tad, kad ķermenis saskaras ar tiem.

Kā atšķirt astmu no bronhīta?

Dažreiz astmas un bronhīta diferenciāldiagnostika traucē pat pieredzējušākos pulmonologus. Ārstēšanas pareizība un savlaicīgums ir atkarīgs no pacientam raksturīgo simptomu interpretācijas pareizības. Tabulā ir norādītas atšķirības starp astmu un bronhītu.

Stabils, lēns ar mainīgiem periodiem paasināšanās un remisijas laikā. Paaugstināšanās ilgst 2-3 nedēļas. Pēc tās reljefa paliek slimības izpausmes klepus veidā.

Pēkšņa plūsma, ko izraisa dažāda ilguma pēkšņi uzbrukumi (minūtes, stundas). Tās rašanās laikā pacienta vispārējais stāvoklis ir krasi traucēts. Uzbrukuma mazināšana noved pie pilnīgas normālas labklājības atgūšanas.

Hipotermija, baktēriju un vīrusu infekcijas izraisa iekaisuma procesa paasinājumu. Provokācijas klepus, ko izraisa fiziska slodze.

Alerģisku sastāvdaļu ieelpošana ar gaisu izraisa bronhu spazmas un obstrukcijas uzbrukumu. Raksturo nakts uzbrukumi pilnīgas atpūtas vai fiziskās slodzes laikā.

Tas notiek tikai ar smagu hronisku obstruktīvu bronhītu paasinājumu vai ilgstošu gaitu.

Tipisks un galvenais slimības formas un stadijas simptoms. Katru uzbrukumu pavada elpas trūkums.

Pastāvīgs slimības simptoms gan paasinājuma laikā, gan remisijas laikā. To sajauc ar mainīgu sausu un mitru klepu, īpaši no rīta.

Vienmēr sausa, kopā ar uzbrukumu. Ar savu reljefu tiek izvadīts neliels krēpu daudzums.

Muco-strutains, zaļgani dzeltens vai gaiši brūns, reti pārredzams lielos daudzumos.

Gļotādas, dzidrs, niecīgs.

Visas bronhiālās astmas un hroniskā bronhīta raksturīgās pazīmes var izsekot tikai šo slimību sākotnējos posmos. To ilgstošā esamība izraisa neatgriezenisku bronhu obstrukciju. Šādos gadījumos vairs nav nepieciešama diferenciāldiagnoze, jo klīnika un ārstēšana ir identiskas. Abas slimības kopīgi sauc par HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība).

Kā ārstēt astmu?

Šīs slimības ārstēšana ir stingri soli pa solim process, kam līdz ar katru slimības stadiju un posmu jāpievieno atbilstošas ​​korekcijas ārstniecisko pasākumu ziņā. Tikai šāda pieeja palīdzēs racionāli izmantot līdzekļus ar minimālu blakusparādību apjomu. Galu galā, galvenās astmas ārstēšanai paredzētās zāles izraisa daudzas nopietnas izpausmes, kuras var samazināt ar pareizu tiesiskās aizsardzības līdzekļu kombināciju. Tabulā ir dota diferencēta bronhiālās astmas ārstēšanas taktika.

Zāļu veids

Pamatterapija - atbalstoša pretiekaisuma ārstēšana

Simptomātiska terapija - astmas lēkmes

Astmas zāles (ar injekcijas un tablešu formu)

Parādīts kompensētās astmas plaušās un vidusceļā. Ievērojami samazināt nepieciešamību pēc hormonu terapijas (Singular, Accol)

Nav efektīvs ārkārtas gadījumos, tāpēc to neizmanto

Tas notiek tikai ar smagu hronisku obstruktīvu bronhītu paasinājumu vai ilgstošu gaitu.

Tipisks un galvenais slimības formas un stadijas simptoms. Katru uzbrukumu pavada elpas trūkums.

Zāles Xolar injekciju veidā ir indicētas alergēnu izteiktai bronhiālās astmas sastāvdaļai.

Neizmanto ārkārtas gadījumos

Tabletes: teofilīns, Neofilīns, Teopeks

Injicējamās formas: lielas aminofilīna devas.

Astma inhalators: kabatas inhalatori un formas ultraskaņas inhalatoriem (smidzinātāji)

Uzklājiet ilgstošus inhalatorus: Serevent, Berotek

Īslaicīgas darbības zāles: Salbutamols, Ventolin

Intal, Tayled. Iecelts tikai par vieglu astmu.

Nav efektīvs astmas lēkmes mazināšanai.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Narkotikas lieto, lai ātri atbrīvotu simptomus.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Efektīva astmas stāvokļa atvieglošanai, jo īpaši, ja to ieelpo caur smidzinātāju

Beroduals (antiholīnerģisks ipratropija bromīds + b2-agonists fenoterols)

Seretide (b2-agonists salmeterols + glikokortikoīds flutikazons)

Symbicort (glikokortikoīdu budesonīds + b2-agonista formoterols. Lieto inhalācijas veidā caur smidzinātāju.

Astma ārstēšanā tiek izmantota patogenētiskā pieeja. Tas ietver obligātu narkotiku lietošanu, kas ne tikai mazina slimības simptomus, bet arī izslēdz mehānismus to atkārtotai parādīšanai. Nekādā gadījumā nevar aprobežoties tikai ar vienu adrenomimetiku (salbutamolu, ventolīnu). Diemžēl tas bieži notiek. Pacientus piesaista šo zāļu ātra iedarbība, bet tas būs arī īslaicīgs. Kā pieraduši bronhu koka receptori, b2-agonistu iedarbība kļūst vājāka, pat līdz pilnīgai neesībai. Noteikti ir nepieciešama pamata terapija.

Kas ir bronhiālās astmas hormoni?

Bez glikokortikoīdu lietošanas nav iespējams kontrolēt slimību. Šie līdzekļi ietekmē bronhiālās astmas iekaisuma galveno patoģenēzi. Tās ir vienlīdz efektīvas kā ārstēšana ārkārtas gadījumos un to novēršanai. Viņu rīcībā būtiski samazinās leikocītu un eozinofilu šūnu migrācija bronhu sistēmā, kas bloķē bioķīmisko reakciju kaskādi, lai atbrīvotu iekaisuma un alerģijas mediatorus. Tas samazina gļotādas pietūkumu, gļotas kļūst šķidrākas, kas veicina bronhu lūmena atjaunošanos. Nebaidieties lietot glikokotricoīdus. Kompetentā devu un ievadīšanas metožu izvēle kombinācijā ar agrīnu ārstēšanas sākumu attiecas uz slimības progresēšanas maksimālās palēnināšanās garantiju. Tā kā ir iespējama ieelpošana, sistēmisko blakusparādību risks ir samazināts līdz minimumam.

Jaunums bronhiālās astmas ārstēšanā

Relatīvi jauns šīs slimības terapijas virziens ir leikotriēna receptoru antagonistu un monoklonālo antivielu izmantošana. Šīs zāles ir nokārtojušas daudzus klīniski randomizētus pētījumus un tos veiksmīgi izmanto daudzu nopietnu slimību ārstēšanā. Attiecībā uz astmu, zinātnieki ir reģistrējuši pozitīvu ietekmi, bet turpinās diskusijas par to izmantošanas piemērotību.

Šo fondu darbības princips ir bloķēt to saikni starp šūnu elementiem iekaisuma laikā bronhos un to starpniekiem. Tas noved pie lēnākas atbrīvošanās procesa un bronhu sienas nejutīguma pret darbību. Tās nav efektīvas izolētas bronhiālās astmas ārstēšanā, tāpēc tās lieto tikai kombinācijā ar glikokortikoīdiem, samazinot nepieciešamo devu. Šo līdzekļu trūkums to augstajās izmaksās.

Diēta

Diēta ir svarīgi ievērot ātrāku ārstēšanu. Pareiza uzturs attiecas uz vienu no pamatelementiem cīņā pret bronhiālo astmu. Tā kā šai slimībai ir imūn-alerģiska rakstura, diēta nozīmē arī atbilstošu uztura korekciju atbilstoši hipoalerģiskajam tipam. Vispārējie noteikumi par uzturvērtību bronhiālā astmā ietver vairākus punktus:

Aizliegtie produkti. Tie ir zivju ēdieni, kaviārs un jūras veltes, taukainā gaļa (pīle, zoss, cūkgaļas kakls), medus, pupas, tomāti un mērces, kuru pamatā ir raugs, olas, zemenes, citrusaugļi, avenes, jāņogas, saldie meloni aprikozes un persiki, šokolāde, rieksti, alkohols;

Augstas kvalitātes miltu un smalkmaizīšu, cukura un sāls, taukainas gaļas, mannas putraimu izmantošanas ierobežojumi;

Uztura pamats: neprognozējamas zupas, putra, ar sviestu vai augu eļļu pagatavota putra, dārzeņu un augļu salāti, kas nesatur aizliegtu pārtiku, ārstu desas un desa, vistas, truši, rudzi un klijas maize, cepumi (raudzēts piens) dzērieni (kompoti, uzvars, tējas, minerālūdeņi);

Enerģijas režīms. Ēdiens tiek ņemts 4-5 reizes dienā. Izvairieties no pārēšanās. Maltītes var cept, vārīt, sautēt, tvaicēt. Cepti pārtikas produkti un kūpināti pārtikas produkti ir aizliegti. Pārtika ir jātur silta.

Tabulā ir sniegta aptuvena iknedēļas bronhiālās astmas izvēlne.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka gaļa ir atļauta tikai liesa, nevis tauku!

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai ir iespējams izārstēt bronhiālo astmu? Šim jautājumam nav iespējams atbildēt apstiprinoši ar simtprocentīgu noteiktību. Ar visu ārstēšanas metožu efektivitāti un mūsdienu medikamentu rašanos, lai pilnībā novērstu cilvēka kontaktu ar šo slimību, praksē tas nav iespējams. Tomēr, lai kontrolētu slimību, līdz minimumam samazināt tās izpausmes ir pilnīgi iespējams. Agrīna ārstēšana, aktīva paasinājumu novēršana, pieejamās sporta klases un elpošanas vingrinājumi palīdzēs atbrīvoties no vairuma slimības simptomu.

Vai astma ir mantojama? Nē, astma nav ģenētiski noteikta slimība, jo pacienti ar bronhiālo astmu nav mainījušies. Ģenētiski pārnēsātās elpošanas sistēmas struktūras pazīmes, jo īpaši bronhu, kā arī paaugstināta endokrīnās sistēmas un cilvēka imunitātes pret stimuliem jutība, tas ir, organisma jutība pret šīs slimības izskatu. Riska faktoru apvienošana palielina astmas attīstības iespējamību.

Vai es varu spēlēt sportu ar astmu? Speciālistu vidū nav vienprātības. No vienas puses, nepareizi izvēlēts sporta veids, fiziskā audzināšana paasinājumu laikā var izraisīt bronhu spazmu, no otras puses, izmērītā fiziskā aktivitāte normalizē vielmaiņu, palielina imunitāti un muskuļu tonusu. Tas ir īpaši svarīgi augošam bērnu ķermenim.

Vai es varu smēķēt astmai? Gan aktīvā, gan pasīvā smēķēšana ir absolūti nesaderīga ar astmu, jo tabakas pāri ir spēcīgākie alergēni, kuru sastāvā ir vairāk nekā 4000 ķīmisko vielu. Elektronisko cigarešu kārtridži nav mazāk kaitīgi pacientiem ar bronhiālo astmu, jo to sastāvdaļas var izraisīt uzbrukumu. Tāds pats efekts ir oglekļa monoksīds, ko emitē, ja smēķē ūdenspīpe.

Vai ir iespējams ieelpot astmu? Šī terapeitisko zāļu lietošanas forma ir visefektīvākā bronhiālās astmas ārstēšanā, ņemot vērā kontrindikācijas: audzēju klātbūtni elpošanas sistēmā, hipertermiju, sirds un asinsvadu patoloģijas, diabētu, smagu slimības formu, jutību pret deguna asiņošanu. Ir svarīgi stingri ievērot ēterisko eļļu un ārstniecības augu devu un no tiem radušos maksu, tad ieelpošana dos nenovērtējamu labumu.

Vai es varu dzert alkoholu un kafiju astmā? Alkohols tieši neietekmē elpošanas sistēmu, tomēr tā lietošana izraisa iekaisuma attīstību, bet etilspirta toksīni negatīvi ietekmē visu sistēmu stāvokli. Turklāt lielākajai daļai anti-astmas zāļu ir nesaderība ar alkoholu.

Kafija, gluži pretēji, uzlabo elpošanas sistēmas darbību, ja tā satur kofeīnu. Šis dzēriens pēc dzeršanas ilgst 3-4 stundas. Pēc ekspertu domām, kafija ir viegls bronhodilatators, kas uzlabo elpošanas procesu, paplašina bronhus.

Vai viņi ieņem armiju ar astmu? Jaunus vīriešus, kuriem anamnēzē ir diagnosticēta "bronhiālā astma", nevar pieņemt darbā armijā, ja šī slimība ir nonākusi otrajā vai trešajā attīstības posmā, jo krēpu uzkrāšanās bronhos, astmas lēkmes risks saskarē ar alergēniem apdraud ne tikai veselību, bet arī dzīvei. Pirmajā slimības stadijā valdes padome dod iespēju uz laiku vai ilgāku laiku pieņemt darbā pieņemšanu, kura laikā tiek veikta jauna plaušu aktivitātes rādītāju aptauja. Darbinieka vēlme kalpot, ko atbalsta labāka veselība, var novest pie tā, ka viņam tiks piedāvāta vieglāka pakalpojumu versija, kuras laikā turpinās astmas ārstēšana.

Pants autors: Pavel Mochalov | D.M.N. ģimenes ārsts

Izglītība: Maskavas medicīnas institūts. I.Sechenovs, specialitāte - “Vispārējā medicīna” 1991. gadā, 1993. gadā „Arodslimības”, 1996. gadā „Terapija”.

Bronhiālā astma - simptomi, pazīmes pieaugušajiem, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Astma ir ļoti nopietna imūn-alerģiskas izcelsmes slimība, kas attīstās neinfekciālas iekaisuma rezultātā elpošanas sistēmā (tā sauktais „bronhu koks”). Par bronhiālo astmu raksturo hronisks progresīvs kurss ar periodiskiem uzbrukumiem, kas izraisa bronhu obstrukciju un nosmakšanu.

Turklāt mēs detalizēti aprakstīsim bronhiālo astmu, pirmās uzbrukuma pazīmes, kāda ir galvenais attīstības cēlonis un kādi simptomi ir raksturīgi pieaugušajiem, kā arī efektīvas šīs slimības ārstēšanas metodes.

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir izplatīta slimība, kas rodas jebkura vecuma un sociālās grupas cilvēkiem. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, kas vēlāk "izauga" problēmu (aptuveni puse no slimajiem). Pēdējos gados visā pasaulē ir vērojams pastāvīgs pieaugums, jo astmas apkarošanai ir milzīgs skaits gan globālu, gan nacionālu programmu.

Astmas lēkmes novēro dažādas frekvences, bet pat remisijas stadijā iekaisuma process elpceļos paliek. Gaisa plūsmas pārkāpuma centrā ar bronhiālo astmu ir šādi komponenti:

• elpceļu obstrukcija, ko izraisa bronhu gludo muskuļu spazmas vai gļotādu pietūkums.
• bronhiālā aizsprostošanās ar elpceļu submucous dziedzeru sekrēciju to hiperfunkcijas dēļ.
• bronhu muskuļu nomaiņa ar saistaudu ilgstošas ​​slimības gaitā, tāpēc bronhu sienā ir sklerotiskas izmaiņas.

Pacientiem ar astmu samazinās darba spējas un bieži rodas invaliditāte, jo hronisks iekaisuma process veido jutību pret alergēniem, dažādiem ķīmiskiem stimuliem, dūmiem, putekļiem utt. Sakarā ar to, ko veido pietūkums un bronhu spazmas, jo kairinājuma brīdī palielinās bronhu gļotu ražošana.

Iemesli

Slimības attīstību var izraisīt dažādi ārējie faktori:

• ģenētiskā nosliece. Ģenētiskās ievainojamības gadījumi pret astmu nav nekas neparasts. Dažreiz slimība tiek diagnosticēta katras paaudzes locekļos. Ja vecāki ir slimi, iespēja izvairīties no patoloģijas bērnam ir ne vairāk kā 25%;
• pakļaušana profesionālajai videi. Viens no visbiežāk sastopamajiem astmas cēloņiem ir kaitīgo dūmu, gāzu un putekļu elpošanas ceļu uzvarēšana;
• dažādi mazgāšanas līdzekļi, tostarp tīrīšanas aerosoli, satur vielas, kas pieaugušajiem izraisa astmu; aptuveni 18% jaunu gadījumu ir saistīti ar šo līdzekļu lietošanu.

Šādus kairinātājus visbiežāk izraisa uzbrukums:

• alergēni, piemēram, mājdzīvnieku blaugznas, pārtika, putekļi, augi;
• vīrusu vai baktēriju infekcijas - gripa, bronhīts;
• medikamenti - diezgan bieži parastais aspirīns var izraisīt smagu astmas lēkmi, kā arī pretiekaisuma līdzekļus, kas satur nesteroīdus;
• ārējās negatīvās sekas - izplūdes gāzes, smaržas, cigarešu dūmi;
• stress;
• fiziskā slodze, ar viņas visticamāko pasliktināšanos gadījumā, ja pacients iet uz sportu aukstā telpā.

Faktori, kas izraisa astmas lēkmi:

• paaugstināta bronhu koka sienu muskulatūras elementu reaktivitāte, kas izraisa spazmas ar jebkādu kairinājumu;
• eksogēni faktori, kas izraisa alerģijas un iekaisuma mediatoru masveida atbrīvošanu, bet neizraisa vispārēju alerģisku reakciju;
• bronhu gļotādas pietūkums, pasliktinot elpceļus;
• nepietiekama gļotādu bronhu sekrēciju veidošanās (astmas klepus parasti ir neproduktīva);
• primārajiem bojājumiem mazu diametru bronhos;
• pārmaiņas plaušu audos hipoventilācijas dēļ.

Faktoru darbības rezultātā bronhos notiek dažas izmaiņas:

• Brūnu muskuļu slāņa spazmas (gludi muskuļi)
• Tūska, apsārtums - iekaisuma pazīmes.
• Šūnu elementu infiltrācija un bronhu lūmena aizpildīšana ar noslēpumu, kas galu galā aizsprosto bronhu.

Klasifikācija

Pēc iemesliem, kuru dēļ parādījās bronhiālā astma, izolētas infekcijas un alerģiskas formas.

1. Pirmais nozīmē, ka slimība ir attīstījusies kā citu elpceļu slimību, kas ir infekciozas, komplikācija. Visbiežāk līdzīgas negatīvas sekas var izraisīt iekaisis kakls, pneimonija, akūts faringīts. Šajā kategorijā ietilpst divi no trim slimības gadījumiem.
2. Otrajai formai ir tīri alerģiska rakstura, kad bronhiālā astma izrādās organisma reakcija uz standarta alerģijas stimuliem: ziedputekšņi, putekļi, blaugznas, medicīniskie preparāti, ķimikālijas un citi.

• alerģiska bronhiālā astma
• nav alerģiska
• jaukta bronhiālā astma
• nenoteikts

• periodiski
• pastāvīgs viegls smagums
• mērena smaguma pakāpe
• smags

• pasliktināšanās
• atlaišana
• nestabila atlaišana
• stabila remisija

• kontrolē
• daļēji kontrolēts
• nekontrolējama

Astmas diagnoze ietver visas iepriekšminētās īpašības. Piemēram, "alerģiskas izcelsmes bronhiālā astma, periodiska, kontrolēta, stabilas remisijas stadijā."

Pirmās astmas pazīmes

Agrīnām brīdinājuma zīmēm jābūt šādām:

• Alerģiskas patoloģijas tuvi radinieki
• Veselības pasliktināšanās siltā pavasara un vasaras periodā
• Klepus, deguna sastrēgumi un sēkšana krūtīs, kas notiek vasarā, saasinājās un kļūst lietaini (vairums alergēnu uz ielas "nokārtot")
• Izsitumi uz ādas, nieze, plakstiņu un lūpu periodiska pietūkums
• Vājums, letarģija, tūlīt pēc fiziska vai emocionāla stresa
• Iepriekš minēto simptomu izzušana īslaicīgas dzīvesvietas maiņas un atjaunošanas laikā pēc atgriešanās

Ja pieaugušais pamana iepriekš minētos simptomus, viņam jāmeklē medicīniskā palīdzība no alergologa vai pulmonologa, kurš var palīdzēt slimības cēlonis.

Smaguma pakāpes

Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes bronhiālā astma var izpausties šādos variantos:

1. Starpperioda viegla bronhiālās astmas forma. Slimības izpausmes novēro mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi var notikt ne vairāk kā divas reizes mēnesī un pat mazāk. Izpausmju saasināšanās ir īslaicīga. PSV vērtības (maksimālā izelpas plūsmas ātrums) pārsniedz 80% atzīmi pēc vecuma normas, šī kritērija svārstības dienā ir mazākas par 20%.
2. Noturīga viegla bronhiālā astma. Slimības simptomātika parādās reizi nedēļā vai vairāk, bet tajā pašā laikā, retāk kā reizi dienā (atceroties vēlreiz iknedēļas izpausmes rādītājus). Slimību pavada nakts uzbrukumi, un šajā formā tie parādās biežāk nekā divas reizes mēnesī.
3. Noturīga mērena astma. Pacientam seko gandrīz ikdienas slimības. Nakts lēkmes tiek novērotas arī vairāk nekā 1 nedēļā. Pacientam ir traucēta miega, fiziskās aktivitātes. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV variācijas - 30% vai vairāk.
4. Smaga noturīga astma. Pacientam seko dienas astmas lēkmes, nakts uzbrukumi vairākas reizes nedēļā. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota, un to pavada bezmiegs. FEV1 vai PSV - aptuveni 60% no parastās elpošanas, PSV izplatība - 30% vai vairāk.

Atkarībā no slimības sarežģītības pakāpes slimības simptomi var būt atšķirīgi:

• sasprindzinājums krūtīs, kā arī sasprindzinājums krūtīs,
• sēkšana
• elpas trūkums, ko sauc par aizdusu,
• klepus (bieži sastopams naktī vai no rīta),
• sēkšana klepus laikā
• strangulācijas uzbrukumi.

Bronhiālās astmas simptomi

Kā mēs jau esam atklājuši, bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kas var būt infekcioza un neinfekcionāla. Jebkurā gadījumā bronhiālās astmas simptomi izpaužas kā pēkšņi uzbrukumi, tāpat kā jebkura cita alerģija.

Pirms uzbrukuma sākuma izšķir prekursoru periodu, kas izpaužas kā uzbudināmība, trauksme, dažreiz vājums, retāk miegainība un apātija. Ilgums aptuveni divas vai trīs dienas.

• sejas apsārtums
• tahikardija
• skolēnu paplašināšanās
• iespējama slikta dūša, vemšana

Pieaugot bronhu reaktivitātei, novēroja raksturīgus astmas simptomus:

• elpas trūkums, smaga elpošana, aizrīšanās. Rodas saskarē ar kairinošu faktoru;
• sauss klepus, biežāk naktī vai rītā. Retos gadījumos kopā ar nelielu skaidras gļotādas izdalīšanos;
• sausas rales - elpošanas izraisītas sēkšanas vai creaking rakstura skaņas;
• grūtības izelpot ar pilnu elpu. Lai izelpotu, pacientiem ir jāatrodas ortopēdijas stāvoklī - sēžot uz gultas, stingri satveriet tās malu ar rokām, ar kājām uz grīdas. Pacienta fiksētā pozīcija atvieglo izelpošanas procesu.

Smagas slimības simptomi

• Acrocianoze un ādas difūzā cianoze;
• Paplašināta sirds;
• Plaušu emfizēmas simptomi - krūšu kurvja palielināšanās, elpošanas vājināšanās;
• Patoloģiskas izmaiņas nagu plāksnes struktūrā - naglas kreka;
• Miegainība
• Nelielu slimību attīstība - dermatīts, ekzēma, psoriāze, rinīts (rinīts).

Jāatzīmē, ka bronhiālās astmas simptomi ir ļoti atšķirīgi. Tas attiecas uz vienu un to pašu personu (dažos gadījumos simptomi ir īslaicīgi, citos gadījumos tās pašas pazīmes ir garākas un smagākas). Simptomi atšķiras dažādiem pacientiem. Daži cilvēki ilgu laiku neuzrāda slimības pazīmes, un saasināšanās notiek ļoti reti. Citiem ir ikdienas konfiskācijas.

Ir pacienti, kuriem paasinājumi notiek tikai fiziskas slodzes vai infekcijas slimību laikā.

Kas attiecas uz bronhiālās astmas gaitu, tas mainās atkarībā no pacienta vecuma:

• slimība, kas sākās bērnībā, bieži sākas spontānas remisijas fāze pirms pubertātes perioda;
• katram trešajam pacientam, kurš slimo 20 līdz 40 gadu vecumā, ir arī spontāna remisija;
• nākamajos 30% slimība turpinās ar mainīgiem paasinājuma un remisijas periodiem;
• Pēdējos 30% gadījumu, kad saslimst jauni un vidēji veci cilvēki, raksturo pastāvīgi progresējoša smaga slimības gaita.

Diagnostika

Diagnozi parasti veic pulmonologs, pamatojoties uz sūdzībām un raksturīgiem simptomiem. Visas pārējās pētniecības metodes ir vērstas uz slimības smaguma un etioloģijas noteikšanu.

Precīzai diagnostikai veiciet testus:

1. Spirometrija Būtiska elpas analīzei. Testa persona izelpo gaisu ar spēku speciālā ierīcē - spirometrā, kas mēra maksimālo izelpas ātrumu.
2. Krūškurvja rentgenogramma. Nepieciešamie pētījumi, ko noteicis ārsts, lai identificētu saistītās slimības. Daudzām elpceļu slimībām ir līdzīgi simptomi kā astmai.
3. pilnīgs asins skaits (palielināts eozinofilu skaits - vairāk nekā 5%);
4. asins bioķīmiskā analīze (paaugstināts IgE saturs tajā);
5. krēpu analīze (atrodami specifiski astmas elementi - Kuršu spirāles, Charcot-Leiden kristāli un ievērojami paaugstināts eozinofila līmenis);
6. EKG (slimības paasinājuma periodā, pazīmes par to, ka labās sirds sekcijas ir pārmērīgas, nosaka kardiogrammā);
7. Kā ārkārtīgi svarīgs astmas pacientu izmeklēšanas virziens ir pētījums, kas vērsts uz specifisku alergēnu iedalīšanu, kas izraisa alerģisku iekaisumu pacienta kontakta dēļ. Tests tiek veikts, lai noteiktu jutību attiecībā pret galvenajām alergēnu grupām (sēnīšu, mājsaimniecības uc).

Bronhiālās astmas ārstēšana pieaugušajiem

Bronhiālās astmas ārstēšana ir grūts un ilgstošs darbs, kas ietver šādas terapijas metodes:

1. Ārstēšana ar narkotikām, kas ietver pamata terapiju, kuras mērķis ir atbalstīt un pretiekaisuma ārstēšanai, kā arī simptomātiska terapija, kuras mērķis ir atvieglot astmas simptomus;
2. Izslēgšana no pacienta dzīves faktoriem slimības attīstībā (alergēni uc);
3. Diēta;
4. Vispārējs ķermeņa stiprinājums.

Zāles

Astmas ārstēšanai jābūt sarežģītai un ilgai. Kā terapija tiek izmantotas pamatterapijas zāles, kas ietekmē slimības mehānismu, caur kuru pacienti kontrolē astmu, kā arī simptomātiskas zāles, kas ietekmē tikai bronhu koka gludos muskuļus un mazina astmas lēkmi.

Simptomātiskas ārstēšanas zāles ietver bronhodilatatorus:

Pamatterapijas zāles ir:

• inhalējami kortikosteroīdi
• Cromons
• leukotriēna receptoru antagonistiem
• monoklonālās antivielas.

Ir jāveic pamata terapija, jo bez tā pastāv aizvien lielāka nepieciešamība ieelpot bronhodilatatorus (simptomātiskus līdzekļus). Šajā gadījumā un gadījumā, ja ir nepietiekama pamata zāļu deva, palielinās nepieciešamība pēc bronhodilatatoriem ir pazīme par nekontrolētu slimības gaitu.

• Beclazon, Salbutamol (inhalatori);
• Budesonīds, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Sevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeters, Foradil.

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterols, Ventolīns;
• Salmeterols, Foradils;
• Symbicort uc

Teofilīni (ksantīna atvasinājumi), kuriem ir bronhodilatācijas efekts, novērš elpošanas mazspēju, novērš elpošanas muskuļu nogurumu.

Bronhodilatori, paplašinoši bronhi (fenoterols, salmeterols, sāls). Tie palīdz atbrīvoties no bronhu gļotām, nodrošina brīvu gaisa plūsmu. Bronhiālās astmas ārstēšanu veic ar īstermiņa vai ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoriem:

• Pirmais uzreiz atbrīvo slimības simptomus, un to ietekme parādās pēc zāļu ievadīšanas pēc dažām minūtēm un ilgst aptuveni 4 stundas.
• Ilgstoši bronhodilatatori tiek izmantoti slimības kontrolei, un iedarbība ilgst vairāk nekā 12 stundas.

Lai noņemtu krēpas no bronhiem un trahejas, tiek izmantoti divu veidu medikamenti:

• atslābinātāji (timiāns, termopīrs, lakricas saknes, Althea, deviacela). Stiprināt elpošanas ceļu muskuļu kontrakciju, izspiež krēpu. Ekstraktoru zāles aktivizē bronhu dziedzeru sekrēciju, kuras dēļ samazinās krēpu blīvums;
• mucolītisks ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Samazināt ražošanu un sašķidrināt flegmu, atvieglojot tā izvadīšanu.

Bronhodilatori atvieglo spazmas, atvieglojot elpošanu. Lietot:

• ieelpošana (aerosols) ar īslaicīgām vielām (“Barotech”, “Hexoprenaline”, “Berodual”, “Salbutamol”) un ilgtermiņa (“Formoterol”, “Salmeterol”, “Fenoterol”, “Ipratropium bromide”). Dažās situācijās zāles tiek kombinētas. Sistēmiskas ārstēšanas gadījumā ilgtermiņa iedarbībai tiek izmantots “Serevent”, “Oxis”;
• tabletes vai kapsulas ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Visbiežāk bronhiālā astma rodas ar alerģiskiem simptomiem, tāpēc ieteicams lietot pretalerģiskas zāles:

Akūtas astmas lēkmes

B2 adrenomimetics. Šajā grupā ietilpst šādas zāles: salbutamols, terbutalīns, fenoterols (īslaicīgas darbības zāles) un salmeterols, Formeterols (ilgstošas ​​darbības zāles). Šai zāļu grupai ir vairākas sekas:

• atslābina bronhu gludos muskuļus
• samazināt asinsvadu caurlaidību, tāpēc samazina gļotādas pietūkumu
• uzlabot bronhu tīrīšanu
• bloķē bronhospazmas rašanos
• palielināt diafragmas kontraktilitāti.

Pēc akūtu uzbrukumu atbrīvošanas tiek noteikta pamata ārstēšana, kuras mērķis ir stabilizēt situāciju un pagarināt remisijas periodu. Lai to izdarītu, izmantojiet šādus rīkus:

1. pacienta informatīvā izglītība par akūta uzbrukuma novēršanu un atbrīvošanu;
2. pacienta stāvokļa novērtēšana un kontrole, izmantojot spirometrijas un maksimālās plūsmas mērījumus;
3. provokējošu faktoru bloķēšana vai novēršana;
4. narkotiku terapijas izmantošana, skaidra darbības plāna izstrāde, kas veikta gan remisijas periodos, gan akūtu uzbrukumu laikā;
5. imūnterapija;
6. rehabilitācijas terapija, kas sastāv no narkotiku lietošanas, astmas ārstēšana sanatorijā;
7. reģistrācija un pastāvīga alerģista uzraudzība.

Diēta

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, lai diēta būtu vislabākā bronhiālās astmas ārstēšanai un kādi ir tās galvenie mērķi. Uztura galvenie mērķi astmas klātbūtnē ir:

• plaušu iekaisuma samazināšana;
• vielmaiņas procesu stabilizācija plaušās;
• bronhu spazmu samazināšana;
• imunitātes uzlabošana.

Turklāt pareizi izvēlēts uzturs palīdz mazināt alerģiskas reakcijas un novērst alerģijas, kas izraisa uzbrukumu.

Visiem pacientiem ar bronhiālo astmu ieteicams lietot hipoalerģisku uzturu:

• Nepieciešams ierobežot stipru zivju un gaļas buljonu, ieguves produktu patēriņu;
• izslēgt no ēdienkartes olas, pikantus un sāļus, citrusaugļus, sinepes, zivis, piparus un citas garšvielas, krabjus, riekstus, vēžus.

1. Visi pārtikas produkti, kas izraisa alerģiju, ir jāizslēdz no uztura.
2. Tvaiks, sautējums pēc vārīšanas, cep un vāra.
3. Dažiem produktiem ir nepieciešama īpaša pirmapstrāde. Piemēram, kartupeļus vispirms iemērc 12-14 stundas, dārzeņus un augļus - 1-2 stundas, gaļa ir dubultā vārīta.

Atļautie produkti bronhiālās astmas ārstēšanai

Šajā slimībā Jums vajadzētu ēst šādus pārtikas produktus:

• Āboli Tie satur lielu daudzumu pektīna. Jūs varat pagatavot gardus kartupeļus no āboliem, cepiet tos cepeškrāsnī kopā ar citiem produktiem.
• Dārzeņi. Pateicoties burkāniem, paprikai, tomātiem, apstādījumiem, cilvēka imunitāte palielinās.
• Labība. Tie ir E vitamīna avots.
• Jogurts, kas nesatur piedevas, nodrošina pacientam kalciju un cinku.
• Zema tauku gaļa. Tie ir bagāti ar tādām vielām kā fosfors. Šī gaļa satur veselīgu uztura šķiedru.
• Vistas aknas. Šis produkts ir bagāts ar B12 vitamīnu. Tas uzlabo asinsrades sistēmu, vairogdziedzeri.
• Kviešu maize Tas satur lielu daudzumu cinka. Kviešu maize palielina organisma izturību pret alergēniem.

Aizliegtie pārtikas produkti

Astmas uzturs nozīmē, ka daži produkti ir izslēgti no uztura. Nav vēlams bronhiālās astmas gadījumā patērēt šādus produktus:

• pārtikas piedevas;
• sāls;
• pikantās garšvielas;
• taukaini bagāti buljoni;
• mannas putraimi;
• olas;
• rieksti;
• citrusaugļi;
• alkoholu

Ir arī jāierobežo tādu pārtikas produktu patēriņš, kuriem ir augsts histamīna līmenis, piemēram, tomāti, kūpināta gaļa, siers, kaviārs, spināti. Sāls un cukura patēriņam jābūt stingri ierobežotā daudzumā, jo šie produkti veicina plaušu un bronhu tūskas procesu, kas var izraisīt astmas lēkmes.

Tautas aizsardzības līdzekļi astmai

Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus, jums jākonsultējas ar pulmonologu. Pašārstēšanās var pastiprināt bronhiālās astmas gaitu.

1. Lai atšķaidītu krēpu un samazinātu klepu, palīdzēs novārījums no Viburnum, kas ir pievienots medus. Šīs zaļās zāļu zāles ir infūzijas pagatavošanai, un to pašu efektu var iegūt, ēdot 2 ķiploku galvas ar 5 citroniem katru dienu.
2. Nu noņem astmas "plaušu savākšanas" simptomus. Tas ietver ziedu ziedus, deviasila sakni, timiānu, piparmētru, plantain un marshallas. 1 ēdamkarote kompozīcijas ielej 250 ml ūdens, atstāj uz plīts 5 minūtes un ļauj pagatavot 50-60 minūtes. Dzert trīs reizes dienā, 100 ml pirms ēšanas. Kurss ir 2-3 nedēļas.
3. Elekampāna infūzijai ir labs imūnsistēmas līdzeklis pret bronhiālo astmu. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešami 2 litri sūkalu, 1 glāze medus un 100 grami sasmalcinātas saknes. Šī infūzija tiek dzerama pusstundu trīs reizes dienā.
4. Riekstu saknes, kuru sastāvā ir askorbīns, karotīns, multivitamīni un minerālvielas, jau sen ir izmantotas, lai ārstētu klepu, balss zudumu aukstuma un astmas laikā. Lai to izdarītu, 2 ēdamkarotes rīvētu sakņu dārzeņu ielej glāzi vārīta ūdens un vāra 15 minūtes. Nepieciešams dzert 100 ml trīs reizes dienā. Kurss ir no 2 līdz 4 nedēļām.
5. Krūšu kolekcijas izmantošana: 1 tējk. aptiekas krūts kolekcija + lakricas sakne + anīsa augļi + elekampāns. Pievienojiet 1 tējk. medus un paņemiet karoti 3 lpp. dienā.

Kopumā mūsdienās, neraugoties uz to, ka nav zāļu, kas pilnībā novērš šo problēmu, nav labvēlīgas prognozes, pateicoties mūsdienu medikamentiem, kas atvieglo simptomus.

Pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj pacientiem ar astmu efektīvi novērst slimības paasinājumu. Bet pacientam ir jāpievērš īpaša uzmanība faktoriem, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumus un veic visus pasākumus, lai novērstu citu slimības paasinājumu.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis pacientiem ar alerģiskām slimības formām ir novērst alergēnu no tās dzīvotnes. Jāievēro arī šādas vadlīnijas:

1. bieža mitrās telpas tīrīšana;
2. alerģiskas reakcijas gadījumā uz dzīvnieku matiem atsakieties uzturēt mājdzīvniekus;
3. neizmantojiet higiēnas produktus un smaržvielas ar asām un spēcīgām smaržvielām;
4. darba alerģiju klātbūtnē - vēlams mainīt darbu.

Bronhiālā astma jāārstē pulmonologa uzraudzībā. Kad parādās pirmie simptomi, ir nepieciešama obligāta konsultācija ar speciālistu un rūpīga diagnoze. Rūpējieties par sevi un savu veselību!