Fiziskā astma

Bronhiālā astma ir viena no visizplatītākajām slimībām pasaulē. Ar šo slimību cieš līdz 7% pieaugušo iedzīvotāju un vairāk nekā 9% bērnu. Un šāda slimība kā fiziskas piepūles astma arvien biežāk sastopama ārstu praksē.

Astma ir hroniskas elpošanas orgānu slimības, ko izraisa bronhu paaugstināta jutība pret dažādiem stimuliem. Ja tiek pakļauti stimuliem, bronhu lūmenis sašaurinās un tas pasliktina plaušu ventilāciju, tāpēc cilvēki ar šo slimību cieš no astmas lēkmes.

Raksta kopsavilkums

Astmas īpašības

Galvenā astmas izpausme ir nosmakšana, kas rodas, ja tiek pakļauti šādiem faktoriem:

1. Bieža dažādu zāļu lietošana.
2. Sēnīšu vai putekļu ieelpošana.
3. Kontakti ar dzīvniekiem.
4. Smagas un stipras garšas.
5. Zemas temperatūras rādītāji apkārtējā vidē.

Astmas fiziskajā spriedzē astmas lēkmes rodas bronhu spazmas dēļ un palielinās
vispārējā aktivitāte un slodze, sports vai spīdīga staigāšana, sporta spēles (jebkāda veida). Uzbrukums notiek tieši zem slodzes vai drīz pēc tās. Fiziskā stresa astma ir biežāk sastopama jaunākajā paaudzē, un to izraisa šādi riska faktori:

• vīrusu infekcija;
• fiziska pārspīlēšana;
• ģenētiskā nosliece;
• smēķēšana;
• ieelpojot sausu vai siltu gaisu.

SVARĪGI! Absolūti vesels cilvēks pēc piepūles var liecināt arī par elpas trūkumu un bronhu sašaurināšanos, taču šis stāvoklis ir īslaicīgs. Ja personai ir diagnosticēta bronhiālā astma un uzbrukumi notiek tikai pēc fiziskas slodzes, tad mēs runājam par astmas fizisko stresu.

Astmas fiziskās piepūles simptomi un metodes

Astmas fiziskās piepūles simptomi ir maz. Slimības sākumposmā aizdusa pazūd pēc pusstundas atpūtas no slodzes, un, kad slimība tiek atstāta novārtā, krampjus var novērst tikai ar zālēm, kas paredzētas bronhu paplašināšanai. Šī slimības forma izpaužas ar šādiem simptomiem:

• paroksismāls klepus;
• elpas trūkums;
• sēkšana un klepus;
• elpas trūkums.

Lai diagnosticētu slimību vingrošanas laikā, ārsti sīki izskata pacientu. Galvenā fiziskās spriedzes astmas noteikšanas metode ir braukšanas tests, kas ir funkcionāla slodze. Pacienta ķermenis jebkurā laikā var reaģēt uz slodzi, un uzbrukums bieži vien ir saistīts ar smagu elpas trūkumu, novēršot turpmāku treniņu.

Ārsti uzskata, ka elpas trūkums ir subjektīva pārmērīgas slodzes pazīme, tāpēc, lai precīzi diagnosticētu, tūlīt pēc pacienta labklājības pasliktināšanās tiek pārbaudīta ārējās elpošanas darbība. Klīnikā nozīmīgi rādītāji ir piespiedu izelpas tilpums, maksimālais izelpas plūsmas ātrums un maksimālais tilpums.

SVARĪGI! Diagnosticējot un intervējot pacientu, īpaša uzmanība tiek pievērsta saikni starp krampjiem un fizisko aktivitāti.

Papildus braukšanas pārbaudei slimības diagnosticēšanai ir noteikts asins un krēpu tests, plaušu rentgena starojums, maksimālā plūsmas metode un spirometrija.

Fiziskās piepūles astmas ārstēšanas taktika

Lai novērstu slimības simptomus, ir nepieciešams sistemātiski apmācīt elpošanas sistēmu. Ārsti iesaka apmeklēt baseinu, darīt vieglu vingrošanu vai veikt vienkāršus sporta vingrinājumus. Tajā pašā laikā slodzes palielināšanai jābūt pakāpeniskai, un ķermeņa pārslodze ir stingri aizliegta.

Pirms apmācības uzsākšanas jums ir jākonsultējas ar kvalificētu ārstu un jāveic terapeitiski pasākumi. Pirms katras sesijas nepieciešams lietot inhalāciju ar bronhodilatatoriem (Berotek, Salbutamol uc). Tikai viena narkotikas elpa ievērojami samazinās bronhu un elpošanas sistēmas slodzi kopumā.

SVARĪGI! Ārstēšana ar zālēm, kas paredzētas, lai palielinātu bronhu devas. Lai izvairītos no sirds komplikācijām, inhalācijas zāles jālieto ne vairāk kā 6 reizes dienā. Ir arī vērts atzīmēt, ka ārstēšana ar glikokortikosteroīdu hormoniem būs neefektīva.

Turklāt inhalatori iesaka lietot aukstā laikā pirms došanās ārā. Ja ārā ir auksts, ir nepieciešams nodrošināt, lai degunu varētu veikt elpošana. Deguna elpošana novērsīs elpošanas sistēmas traucējumus.

Kādus vingrinājumus darīt?

Astmas fiziskās piepūles profilakses pasākumi ietver specifisku elpošanas vingrinājumu - diafragmas elpošanas un "gulēšanas izspiešanas" sistemātisku īstenošanu.

♦ Diafragmas elpošana. Atrodieties uz muguras, atpūtieties un velciet vēderu, cik vien iespējams. Ņemot vērā no 1 līdz 3, dodiet maksimālu dziļu elpu. Pēc skaita 4, ieņemiet dziļu elpu ar diafragmu, izplūstot vēderu, cik vien iespējams. Maksimāli izvirzot vēderu, ir nepieciešams ātri noslēgt vēdera muskuļus un dziļi klepus. Šis vingrinājums atjauno bronhiālo eju caurlaidību. To var izmantot kopā ar kājām vai skriešanu.
♦ "Saspiežot nosliece". Atrodieties uz muguras. Turot potītes ar rokām, pavelciet ceļgalus līdz krūtīm, vienlaikus maksimāli izelpojot. Pēc tam atdodiet ķermeni atpakaļ sākotnējā stāvoklī. Ieelpojiet, lai veiktu maksimālu vēdera un nedzirdīga klepus izspiešanu. Šā uzdevuma mērķis ir tāds pats, bet to var izdarīt stāvot, kamēr kreisā un labā augšstilba pārmaiņus tiek pievelkas līdz krūtīm.

Dzīve ar astmas fizisko piepūli

Lai novērstu akūtu astmas lēkmi fiziskā spriedzē, jums regulāri jāveic profilakses pasākumi. Pirmkārt, šie pasākumi nozīmē mērītu spriegumu un kontroli pār savu darbību.

Ar astmu ir diezgan viegli dzīvot, jums ir nepieciešams sekot vairākiem ieteikumiem:

1. Pirms ievietošanas izmantojiet inhalatoru. Jums vienmēr vajadzētu nogādāt viņu sporta zālē. Pēc aktīvās ķermeņa spriedzes jums nevajadzētu nekavējoties atstāt sporta zāli, labāk ir mierīgi sēdēt un pakāpeniski izkļūt no aktīvās valsts.
2. Gada aukstajos gadalaikos un augu ziedēšanas periodos ir ļoti svarīgi aizsargāt elpošanas sistēmu, īpaši alerģiju gadījumā. Ja Jums ir auksts, labāk ir izvairīties no elpošanas sistēmas sasprindzinājuma - vairāk izmērīt un mazināt ķermeni.
3. Atcerieties, ka astmas vingrinājumi nenozīmē atteikšanos no sporta. Slimības agrīna atklāšana veica profilaktisku ārstēšanu, kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Ja imunitāte ir stipra, jūs varat droši iesaistīties jebkurā sporta veidā un neaizmirstiet slimības simptomus.
4. Pacientiem ar fiziskas piepūles astmu regulāri jāveic iepriekšminētie vingrinājumi, kā arī aktīvi jāapmāca elpošanas muskuļi. Efektīvs apmeklēs baseinu un balonē.
5. Meitenēm labāk nedēļā pirms menstruāciju un menstruāciju laikā izvairīties apmeklēt sporta zāles un sporta nodarbības. Tas ir saistīts ar lielāku tendenci astmas lēkmei šajā periodā.
6. Šīs slimības profilakse nozīmē arī rīta un vēlu vakara nodarbību izslēgšanu. Tas ir saistīts ar to, ka periodā no 19: 00-7: 00 maksts vaguss palielina bronhu spazmas un paša uzbrukuma iespēju.

Ja atrodaties slimības simptomos, noteikti konsultējieties ar ārstu. Pareiza un savlaicīga diagnoze, terapeitisko pasākumu komplekss, kā arī profilakses pasākumi novērsīs elpošanas sistēmas patoloģiju un padarīs cilvēka centienus ķermenim par kritisku.

Astmas fiziskās piepūles attīstība

Fiziskās piepūles astma rodas, attīstoties bronhu spazmai fiziskās slodzes fonā (skriešana, aktīvs sports, staigāšana utt.). Akūts uzbrukums var notikt tieši slodzes laikā vai tūlīt pēc tās beigām.

Šī patoloģija var rasties gan pieaugušiem pacientiem, gan bērniem. Šajā astmas slimības formā gludie elpošanas muskuļi strauji reaģē uz temperatūras svārstībām, reaģējot uz strauju bronhu cauruļu sašaurināšanos. Šādi simptomi ietver īpašu ārstēšanu.

Slimības cēloņi

Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs formas bronhiālā astma bieži sastopama bērniem, kas izpaužas kā pastiprināta elpas trūkums pēc fiziskās aktivitātes. Šajā gadījumā, lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta bronhogrāfija, jo ir grūti veikt spirometriju maziem bērniem.

Tomēr jāatceras, ka bronhiālā astma bērniem var daļēji vai pilnībā izzust pubertātes laikā. Ar šo vecumu slimības simptomi izzūd 80% bērnu. Atlikušie 20% bērnu var recidīvēt vecākā vecumā. Astmas fiziskās piepūles attīstības prognozes ir:

• vīrusu infekcijas klātbūtne;
• fiziska pārspīlēšana;
• ģenētiskā nosliece;
• pasīvā un aktīvā smēķēšana;
• asas klimata pārmaiņas.

Turklāt, ja bronhiālā astma ir diagnostiski apstiprināta, ja simptomi parādās tikai pēc noteikta fiziska slodzes, parādās smags elpas trūkums, kas parasti izzūd pēc kāda laika.

Klīniskās izpausmes

Šīs formas slimības simptomi ir maz. Akūtas lēkmes ārstēšanai pēc simptomu rašanās cēloņa noteikšanas nepieciešama bronhodilatatoru lietošana.

Fiziskās astmas simptomi izpaužas kā skābekļa trūkums, smagas klepus un raksturīga elpas trūkums, kas parasti izzūd pēc īsas atpūtas. Bērniem šāda veida bronhiālā astma ir saistīta ar sēkšanu un sēkšanu.

Fiziskās slodzes astmu pavada izsvīduma tipa aizdusa (ātra ieelpošana un grūtības izelpot). Diezgan bieži tas ir saistīts ar sāpēm krūtīs un nelielu daudzumu krēpu.

Bieži tiek novēroti katarāli simptomi (rinīts, bieža šķaudīšana, klepus uc). Šāda veida astmas īpatnība ir ilgstošs klepus, kas var izzust patstāvīgi 30 minūšu laikā. Smagā attīstībā ir iespējama nasolabial trijstūra cianoze, kas tieši norāda uz elpošanas mazspēju. Šādā gadījumā nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ārstēšanas taktika

Pirmkārt, lai neitralizētu slimības simptomus, nepieciešams apmācīt elpošanas sistēmu un nekādā gadījumā nedrīkst izvairīties no fiziskas slodzes. Ieteicams peldēties, vieglu vingrošanu un citus sporta vingrinājumus, bet ne ķermeņa pārslodzi. Ir ieteicams pakāpeniski palielināt fiziskās aktivitātes intensitāti.

Pirms apmācības uzsākšanas jākonsultējas ar ārstu un jāveic nepieciešamās ārstēšanas iespējas. Pirms nodarbībām ieteicams ieelpot ar bronhodilatatoriem (Berotek, Salbutamol, Bricanil uc). Viena narkotikas elpa pirms treniņa var ievērojami samazināt elpošanas sistēmas slodzi.

Turklāt inhalācijas zāles ieteicams lietot aukstā sezonā pirms došanās ārā. Aukstuma apstākļos ir nepieciešams veikt tikai deguna elpošanu, lai novērstu elpošanas traucējumus.

Tomēr jāatceras, ka ārstēšana ar bronhodilatatoriem jāievada. Pretējā gadījumā astmu var izraisīt sirds komplikācijas (aritmija, tahikardija, miokarda infarkts). Ieelpoto narkotiku ieelpošana nav atļauta vairāk nekā 6 reizes dienā.

Ir svarīgi atzīmēt, ka fiziskās astmas ārstēšana ar Euphyllinum un glikokortikosteroīdu hormoniem (Hidrokortisons, Prednizons uc), atšķirībā no citām slimības formām, nav pietiekami efektīva un nav ieteicama lietošanai.

Astmas fiziskās piepūles novēršana

Lai nekavējoties novērstu slimības akūtu uzbrukumu, ir jāveic preventīvi pasākumi, kas pirmkārt sastāv no dozētās fiziskās slodzes un stāvokļa kontroles.

1. Ir svarīgi lietot inhalatoru, kas pirms jebkāda vingrinājuma vienmēr ir līdzi. Ir nepieciešams „uzsildīt” ķermeni pirms aktīvām profesijām un pakāpeniski izkļūt no šīs valsts.
2. Ir nepieciešams aizsargāt elpceļus aukstā laikā un augu ziedēšanas laikā, īpaši alerģiskas jutības gadījumā. Turklāt ir svarīgi izvēlēties vispiemērotāko slodzes līmeni, ierobežojot to ARVI.

1. Jāatceras, ka astmas fiziskā spriedze nekādā gadījumā nav kontrindikācija aktīvam sportam. Ar savlaicīgu diagnostiku tika noteikta profilaktiska ārstēšana, kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Tas ļauj pilnībā izbaudīt savu iecienītāko sportu, nebaidoties, ka slimības simptomi atkal parādīsies.
2. Pacientiem ar fizisku astmu ieteicams veikt diafragmas vingrinājumu kompleksu, kas paredzēts, lai apmācītu elpošanas muskuļu muskuļus. Pozitīvs efekts tiek novērots balonējot un peldoties. Šis sporta veids ļauj attīstīt pareizas elpošanas prasmes treniņu laikā.

Astmas fiziskais stress ir diezgan izplatīts. Ja parādās pirmie šīs slimības simptomi, nepieciešama ārstējošā ārsta tūlītēja pārsūdzība, kas veiks pilnīgu diagnozi un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, izvēlēsies nepieciešamos terapeitiskos pasākumus. Tas novērsīs patoloģiskos procesus elpošanas sistēmas orgānos.

Fiziskās piepūles bronhiālā astma: ārstēšana

Fiziskās piepūles astma ir viena no visbiežāk sastopamajām mūsdienu patoloģijām bērnu un pieaugušo vidū. Šīs slimības simptomi progresējošos gadījumos var rasties pat ar nelielu slodzi, kas izraisa būtisku veselības pasliktināšanos un nespēju veikt ikdienas darbu. Ir svarīgi laicīgi diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un izvairītos no komplikācijām.

Klīniskās pazīmes

Vingrojuma bronhiālā astma ir raksturīgi simptomi. Tie ietver:

• Izelpojošā elpas trūkums.
• "Gaisa pārtveršana".
• Aizrīšanās, skābekļa trūkums.
• Ilgstoša paroksismāla klepus ar niecīgu gļotādu.
• Sāpes krūtīs.
• Piespiedu stāvoklis uzbrukuma laikā (sēdēšana ar slīpumu uz priekšu).
• Neliela āda, nasolabial trijstūra cianoze.

Pirms uzbrukuma sākuma pacienti bieži novēro pazīmes, kas atgādina aukstumu, šķaudīšanu, sausu klepu. Atšķirībā no atopiskās astmas, fiziskas piepūles bronhiālās astmas gadījumā, sākumposmā elpošanas traucējumi turpinās 20-25 minūtes un nodod paši.

Patoloģijas progresēšanas gadījumā pacientu stāvoklis pasliktinās, elpošanas mazspējas simptomi, piemēram, tahikardija un paaugstināta elpošana, pazemināts asinsspiediens, duļķošanās, samaņas zudums.

Progresīvos gadījumos astmas lēkmes ilgst ilgāk par 60 minūtēm, tām ir pievienots spēcīgs klepus, piedaloties papildu elpošanas muskuļiem, un reti iziet bez medikamentiem.

Provokācijas faktori

Atšķirībā no atopiskās bronhiālās astmas, kurā astmas lēkmes izraisa dažādus alergēnus (putekļus, putekšņus, pārtikas produktus), fiziskā spriedze astma izpaužas tikai pēc intensīvas sporta slodzes un nav saistīta ar vides faktoriem.

Cēloņi, kas izraisa klepu, ir:

• Smaga fiziskā aktivitāte (sports, fiziskā izglītība skolā, ātra darbība).
• Kravas uz ielas sausā aukstā laikā ziemā vai rudenī (braucot ar suni, transportēšanai).
• Pastaigas, kāpšana pa kāpnēm (novārtā atstātajos gadījumos).

Analizējot daudzus krampju gadījumus pēc slodzes, eksperti atzīmēja, ka klepus bieži notiek zemā mitruma apstākļos un zemā apkārtējā temperatūrā, un silta tvaika ieelpošana mīkstina uzbrukumu un veicina tās ātru izšķiršanu.

No tā secināja, ka astmas simptomu parādīšanās šādiem pacientiem ir saistīta ar bronhu gļotādas kairinājumu sakarā ar tā dzesēšanu un žāvēšanu ātras, dziļas elpošanas laikā sporta laikā. Ar bronhu koka iekšējo apvalku pastiprināta reaktivitāte ir saistīta ar iedzimtu nosliece vai ārējo faktoru (infekcija, gaisa piesārņojums, smēķēšana) darbību.

Diagnostika

Lai noteiktu pareizu diagnozi un ārstēšanas taktikas turpmāko izvēli, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu. Pētījuma protokols par aizdomām par fizisku piepūli ietver:

• Rūpīga sūdzību vākšana un pacienta slimības vēsture.
• Vizuāla pārbaude.
• Krūšu auskultācija.
• Vispārējie klīniskie testi (asinis, urīns, bioķīmiskie parametri).
• Sputuma tests.
• Alerģiskie ādas testi (diferenciāldiagnozes noteikšanai ar atopisko bronhiālo astmu).
• Spirometrija un maksimālās plūsmas mērīšana, testēšana ar salbutamolu, lai novērtētu bronhu obstrukcijas atgriezeniskuma pakāpi.
• Krūškurvja rentgena izmeklēšana.

Galvenais diagnostikas paņēmiens, ko izmanto pediatru, ģimenes ārstu un pulmonologu praksē, lai diagnosticētu šo slimību, ir „braukšanas tests”, jo astmas īstenošana izraisa raksturīgu uzbrukumu, kas ļauj novērtēt elpošanas sistēmas disfunkcijas pakāpi.

Sanāksmes laikā pacientam tiek prasīts veikt slodzi uz skrejceļš vai solis. Kad parādās subjektīva stāvokļa pasliktināšanās pazīme - aizdusa, pacients pārtrauc jebkādu slodzi, pēc tam speciālists izvērtē subjekta ārējās elpošanas funkciju.

Tajā pašā laikā ir nepieciešams noteikt piespiedu izelpas tilpumu un tā maksimālo ātrumu, kā arī maksimālo tilpuma ātrumu.

Ārstēšana

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, ko nevar izārstēt uz visiem laikiem, ir iespējams tikai remisiju. Daudzi pacienti jautā: "Kā ārstēt patoloģiju?". Šīs slimības terapijas mērķis ir novērst un novērst astmas lēkmes, uzlabot pacienta elpošanas funkciju un novērst infekcijas komplikācijas.

Galvenās zāles astmas ārstēšanai no fiziskās aktivitātes ir:

• Kromoni - vielas, kas stabilizē mīksto šūnu membrānas un mazina alerģisko iekaisumu, tas ir Ketotifens, Thyland, Cromohexal (var lietot bērniem pēc 5 gadiem).
• Leukotriēna receptoru antagonisti (Zafirlukast, Montelukast, Zileiton) - samazina bronhu iekaisumu, ko izraisa antigēnu darbība.
• Monoklonālās antivielas ir zāles, ko lieto smagai astmai, ilgstoši nesaistīti krampji (Xolar).

Kā neatliekama palīdzība klepus, elpas trūkuma un apgrūtinātas elpošanas attīstībā pēc treniņa bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem tiek izmantoti Salbutamola inhalācijas. Inhalētie kortikosteroīdi ar šāda veida astmu ir neefektīvi.

Profilakse

Lai novērstu aizrīšanās uzbrukumu pieaugušajiem vai bērniem, ir svarīgi ievērot vairākus vienkāršus pasākumus, piemēram:

• Skolēnu fiziskie centieni fiziskajā audzināšanā sagatavošanas vai speciālā grupā.
• Bronodilatoru uzņemšana pirms iziešanas aukstā laikā un pirms paredzamās slodzes.
• Ir svarīgi mācīt astmas bērnam elpot caur degunu, jo gaisā dobumā ir silts, mitrināts un dezinficēts. Ja rinīts ir nepieciešams, lai lietotu vietējos dekongestantus (vazokonstriktors), kā to noteicis ārsts, lai atjaunotu elpošanas funkciju.
• Ieteicamās nodarbības ir volejbols, basketbols, peldēšana.
• Personām, kurām ir tendence uz alerģiskām reakcijām, ir jāizvairās no slodzes augu ziedēšanas laikā, kā arī jāierobežo darbs ar putekļiem.

Fiziskā slodze bronhiālā astma ir bieži sastopama slimība, kuras simptomi sākas ar ārsta apmeklējumu. Savlaicīga un pareizi izvēlēta ārstēšana palīdzēs izvairīties no komplikācijām, būtiski uzlabos pacientu dzīves kvalitāti.

Astma, kas notiek vingrošanas laikā

Ir atsevišķs bronhiālās astmas veids, kas rodas kā reakcija uz fizisko slodzi. Šo slimību sauc par fiziskas piepūles astmu. Daži to neuzskata par šīs slimības veidu, ņemot vērā, ka tā ir kopējā bronhiālā astma, kuras krampji bieži rodas pēc aktīva sporta vai fiziska darba. Zināmā mērā tas tā ir, jo fiziskā piepūle ir tikai papildu faktors, kas izraisa saasināšanos, un bronhiālā astma pati radās agrāk pilnīgi citu iemeslu dēļ.

Ir daudz gadījumu, kad pēc vingrošanas veseliem cilvēkiem bija līdzīgi astmas simptomi, kas pakāpeniski palielinājās un vēlāk tika diagnosticēti ar “fizisku stresu astmu”.

Formēšanas iezīmes un cēloņi

Šāda veida slimības mehānisms ir diezgan vienkāršs. Ja ir īpaša elpceļu jutība pret ārējām ietekmēm, visi kairinātāji izraisa iekaisuma procesus bronhos.

Tā kā aktivitātes laikā cilvēks piedzīvo stresu, viņam ir nepieciešams piegādāt muskuļus ar skābekli. Tā rezultātā viņš ieelpo ātrāk, kas izraisa elpceļu kairinājumu.

Jo ilgāk un biežāk fiziskās slodzes, kas personai ir jāveic, jo biežāk tās izraisa bronhu kairinājumu. Laika gaitā šis kairinājums palielinās un kļūst par hronisku iekaisuma procesu vai bronhiālo astmu.

Citiem vārdiem sakot, bronhiālā astma var veidoties fiziskas slodzes rezultātā. Tomēr nevar teikt, ka šo slimību izraisa tikai pārmērīga cilvēka darbība. Tas prasa arī papildu nosacījumus, tostarp:

• individuālās pacienta īpašības;
• alerģijas;
• nelabvēlīgs klimats utt.

Ļoti bieži šāda veida bronhiālā astma veidojas bērniem, jo ​​viņu ķermeņi bieži ir jutīgi pret ārējām ietekmēm. Turklāt attīstās tikai dažādi orgāni un sistēmas bērnībā, un to attīstība nenotiek sinhroni. Tā rezultātā dažu orgānu attīstības līmenis var nedaudz pārsniegt citu attīstības līmeni, tāpēc atsevišķai ķermeņa daļai ir pieņemama noteikta fiziskā aktivitāte, bet citai - pārāk smaga. Ķermenis piedzīvo pārslodzi, tāpēc slimības rodas, ieskaitot astmu.

Bērniem šī slimība var izzust augšanas procesā, ja ārsts veic nepieciešamos pasākumus un nepieļauj komplikācijas. Tomēr tas ne vienmēr notiek.

Turklāt, kad bērns aug, pacelšanās uz līdzīgu reakciju no elpceļiem var saglabāties. Tā rezultātā fiziskās piepūles bronhiālā astma var atkārtoties vairākus gadus vēlāk.

Kāpēc tas notiek?

Precīzs iemesls, kuru dēļ pieaugušajiem un bērniem ir fiziskas piepūles astma, ir grūti zvanīt. Parasti šī slimība veidojas vairāku apvienotu faktoru ietekmē. To vidū sauc:

• elpošanas sistēmas īpašības;
• ģenētiskā nosliece;
• nepietiekami ārstētu vīrusu slimību klātbūtne;
• smēķēšana (gan aktīva, gan pasīva);
• nelabvēlīgi klimatiskie un vides apstākļi;
• alerģiju klātbūtne.

Jebkurš no šiem faktoriem var kļūt traumatisks, tāpēc bronhi kļūst pārāk jutīgi. Tā kā palielinās aktivitāte elpošanas sistēmā, var rasties astmas simptomi. Tomēr šo īpašību klātbūtne nenozīmē, ka pacients noteikti izpauž slimību. Pārāk daudz apstākļu to ietekmē, tāpēc ir ļoti grūti kaut ko paredzēt.

Kā tas izpaužas?

Šāda veida bronhiālās astmas simptomātikā nav atšķirību - to raksturo tādas pašas pazīmes kā jebkurā citā slimības formā. Tie ir šādi:

• elpas trūkums;
• sauss obsesīvs klepus;
• sēkšana;
• sajūta krūškurvī;
• sekla elpošana (īsas elpas ar ilgu elpu);
• ātrs sirds ritms.

Šo simptomu izpausmes iezīme ir to parādīšanās periodā pēc enerģiskas fiziskās aktivitātes, kādu laiku vēlāk tās iziet.

Ja konstatējat šīs pazīmes, īpaši, ja tās regulāri atkārtojas, jākonsultējas ar ārstu. Nav nepieciešams patstāvīgi pieņemt, kāda ir diagnoze, un izrakstīt ārstēšanu, jo vairums no uzskaitītajiem simptomiem ir novēroti akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, bronhīts, pneimonija utt.

Diagnoze un terapija

Šīs slimības diagnosticēšanai, izmantojot parastas bronhiālās astmas noteikšanas metodes. Tas ir:

• krūškurvja rentgenogramma;
• asins analīzes;
• asins bioķīmija;
• elpošanas funkcijas tests;
• maksimālā plūsmas metode;
• spirometrija;
• provokatīvi testi;
• Alerģijas testi utt.

Aptaujas galvenais mērķis - ne tikai noteikt diagnozi, bet arī noteikt tās saistību ar fiziskās aktivitātes izpausmēm. Lai to izdarītu, ārstam jāņem vērā pacienta novērojumi.

Turklāt ir īpašs darbības tests, kas ļauj jums noteikt, vai fiziskais stress izraisa astmas lēkmes. Šajā testā darbojas fiziskā aktivitāte, kas var izraisīt reakciju uzbrukuma veidā.

Pamatojoties uz veikto testu rezultātiem, ārsts var izdarīt secinājumus par slimības īpašībām. Lai noteiktu pareizu ārstēšanu, ir jāidentificē visi faktori, kas izraisa slimību, un starp tiem var būt ne tikai pacienta darbība, bet arī viņa vājināta imunitāte, tendence uz alerģijām utt. Tas viss ir jāņem vērā, lai medicīniskā iedarbība būtu efektīva.

Ārstēšanas kurss

Fiziskā stress astma nav pilnībā izārstēta. Pateicoties ārstu rīcībai, jūs varat samazināt tikai iespējamo uzbrukumu skaitu un mazināt simptomus. Tomēr tas attiecas tikai uz pieaugušiem pacientiem.

Bērniem slimība var nokļūt pubertātes laikā, kad organisms kļūst elastīgāks, un visi tās orgāni un sistēmas sasniedz nepieciešamo attīstības līmeni. Tāpēc, ieviešot terapiju jauniem pacientiem, ārsti vispirms cenšas izvairīties no komplikācijām, jo ​​to rašanās kļūst par šķērsli ārstēšanai. Bet pat ar efektīvu medicīnisko iedarbību bērnam ne vienmēr ir iespējams pārvarēt bronhiālo astmu.

Šāda veida astmas terapeitiskās metodes nedaudz atšķiras no parastajām. Nozīmīga ārstēšanas daļa ir elpošanas sistēmas nostiprināšana, kas tiek veikta ar speciālas vingrošanas palīdzību. Šī ir galvenā medicīnas prakses atšķirība šajā gadījumā.

Turklāt pacientiem tiek parādīti vienkārši sporta vingrinājumi un peldēšana.

Ir ļoti svarīgi nepildīt ķermeni un centienus pakāpeniski palielināt.

Arī fiziskas piepūles astmas gadījumā tiek izmantotas tradicionālas ārstēšanas metodes, ja pacients lieto pretiekaisuma (Cromoglycatnatrium, Nedocromil nātrija) un bronhodilatatora (budezonīda) līdzekļus, kas paredzēti komplikāciju novēršanai un iekaisuma procesa samazināšanai.

Akūtu uzbrukumu klātbūtnē var lietot spēcīgas, ātri iedarbīgas zāles, kas novērš astmas simptomus (Salbutamolu). Tomēr nav ieteicams pašam sākt lietot zāles. Papildus tiem var izmantot papildu ārstēšanas metodes, piemēram, fizioterapiju, akupunktūru, tautas aizsardzības līdzekļus.

Kā izvairīties no slimības?

Lai novērstu šīs slimības rašanos, ir neiespējami, jo ir grūti uzminēt, kurš ir vairāk pakļauts tās rašanās gadījumam. Dažreiz pat ar visiem nelabvēlīgajiem faktoriem cilvēks neizstrādā bronhiālo astmu, un kāds, kas veic piesardzības pasākumus, var pēkšņi atrast slimību.

Tomēr, ja ievērojat profilakses pasākumus, jūs varat samazināt riskus ne tikai veseliem cilvēkiem, bet arī tiem, kas jau slimi. Starp pasākumiem, kas var novērst astmas lēkmes un komplikācijas, ir vērts pieminēt:

• veselīga dzīvesveida noteikumu ievērošana;
• pareizu uzturu;
• atbilstība sanitārajiem un higiēnas standartiem;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• izvairīties no saskares ar alergēniem;
• mērena fiziskā aktivitāte;
• stresa situāciju trūkums;
• hipotermijas izvairīšanās;
• vīrusu slimību ārstēšanai.

Ir ļoti svarīgi, lai sporta un aktīvās aktivitātes šajā gadījumā nebūtu kontrindicētas.

Gluži pretēji, to atteikums var radīt papildu grūtības, jo ar neaktīvu dzīves veidu organisma imūnsistēma vājinās. Tādēļ pacientiem ar šo astmas formu vajadzētu spēlēt sportu, bet esiet uzmanīgi. Kravām jābūt mērītām un tām nav nepieciešams pārmērīgs stress. Svarīgi ir arī izrakstīt zāles, kas palīdzēs samazināt uzbrukuma varbūtību pirms jebkuras darbības uzsākšanas.

Attīstības mehānisms, simptomi un fiziskās piepūles bronhiālās astmas ārstēšana

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Aptuveni 9% pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Tā ir hroniska elpošanas orgānu slimība, kas palielina gļotādu jutīgumu pret noteiktiem kairinātājiem. Uzbrukuma laikā bronhu sašaurinās, elpošana kļūst sarežģīta.

Fiziskā stresa astma ir bronhiālās astmas forma, kurā bronhu spazmas parādās no fiziskas slodzes.

Astmas fiziskās piepūles attīstības mehānisms

Bieži slimības simptomus var identificēt bērniem. Pēc pubertātes slimības simptomi bieži izzūd. Ir iespējams noteikt bronhiālās astmas klātbūtni ar fizisku piepūli, novērojot pacienta prāta stāvokli, veicot noteiktas darbības. Uzbrukumi sākas treniņa laikā vai neilgi pēc tās. Slimības iezīmes:

• 75% pacientu slimības simptomi izpaužas straujā laikā. Liela attāluma pārvarēšana bez ievērojamas slodzes nerada uzbrukumu;
• 25% pacientu slimības simptomi rodas normālu pastaigu, riteņbraukšanas laikā;
• Šāda veida slimības unikalitāte ir tāda, ka peldēšanas laikā nekādā veidā netiek parādīts uzbrukums.

Bērniem un pieaugušajiem slimības simptomi ir vienādi. Uzbrukums beidzas, kad fiziskā aktivitāte tiek pārtraukta. Smagas slimības gadījumā pēc fiziskās aktivitātes samazināšanās uzbrukums turpinās 40–60 minūtes. Atkal ir iespējams palielināt slodzi pēc pāris stundām, bet parasti spazmas kļūst mazāk akūtas un vieglāk izturamas.

Elpošanas patoloģijas veidošanās ir saistīta ar pārmērīgu stresu uz ķermeņa. Stāvoklis pasliktinās, kad elpceļos nonāk auksts gaiss.

Bronhi sašaurinās, plaušu ventilācija tiek traucēta, nav pietiekami daudz gaisa, un cilvēks nosmakst. Ja skriešanas laikā, lai izvairītos no straujiem paātrinājumiem, uzbrukumi notiek daudz retāk.

Papildu informācija: jauniešiem biežāk notiek fiziskās piepūles astma.

Slimību nevar saukt līdz galam, ko līdz šim pārbaudīja slimības izpausmju uzraudzībai.

Cēloņi un riska faktori

Faktori, kas izraisa astmas attīstību no fiziskas slodzes:

1. Vīrusu infekcija.
2. Fiziska pārspīlēšana, piemēram, ātra braukšana, fiziskā sagatavošana bez ieraduma.
3. Iedzimta nosliece
4. Smēķēšana (aktīva vai pasīva).
5. Strauji mainās apkārtējā temperatūra.
6. Aukstā vai sausā gaisa ieelpošana vingrošanas laikā.

Galvenā atšķirība no citiem slimību veidiem ir reakcijas trūkums pret alergēniem. Ja ziedputekšņi, dažas vielas, putekļi un citi alergēni iekļūst ķermenī, novēro citu simptomu simptomus. Saikne ar ārējo faktoru ietekmi astmas gadījumā praktiski nav.

Pēc uzbrukumu izpētes kļuva skaidrs, ka astma notiek zemā mitruma un gaisa temperatūrā. Ja jūs ieelpojat siltu tvaiku, simptomi ātri iziet.

Bronhospazms rodas, ja gļotādas kairinājums tās hipotermijas vai izžūšanas dēļ. Tas ir iespējams ar biežu dziļu elpošanu.

Slimības simptomi

Fiziskās slodzes astma izpaužas ar dažiem simptomiem. Slimības sākumposmā tās izpausmes izzūd pašas pēc pusstundas atpūtas.

Turklāt, patoloģijas attīstībā, lai apturētu uzbrukumu, ir nepieciešamas zāles. Zāļu darbība, kuras mērķis ir paplašināt bronhus. Galvenās slimības izpausmes:

1. Klepus uzbrukumu veidā.
2. Ievērojama aizdusa uz slodzes.
3. Pastāvīga gaisa trūkuma sajūta, ko būtiski pastiprina fiziskā aktivitāte.

Visbiežāk uzbrukumu laikā pacienti jūtas nosmakti. Lai normalizētu stāvokli, nepieciešams sēdēt un noliekt uz priekšu. Tāpat kā lietojot citas astmas formas, parādās aizdusa tipa aizdusa. Ir nepieciešams ātri ieelpot, izelpot lēnāk. Dažreiz ir sāpes krūtīs, īpaši, ja novēro sēkšanu.

Papildu informācija: ar spēcīgiem bronhu spazmiem var rasties cianoze. Tas norāda uz akūtu elpošanas mazspēju.

Pirms uzbrukuma sākuma dažkārt tiek novēroti katarrāli simptomi, klepus, šķaudīšana. Varbūt minimālā krēpu daudzuma izlaišana. Klepus tikai sausa.

Citas slimības formas izpaužas kā īstermiņa klepus, ar astmu, uzbrukuma ilgumu var aizkavēt līdz pat pusstundai. Slimības sākumposmā visi simptomi izzūd 30–40 minūšu laikā. Smagāku slimības formu raksturo vāja elpas trūkums fiziskas aktivitātes laikā.

Diagnostika

Fiziskā stresa astma tiek diagnosticēta, pārbaudot pacientu. Pārbaudes laikā var parādīties slimības simptomi, atkarībā no ķermeņa stāvokļa.

Parasti slodzes ilgums nepārsniedz 8 minūtes. Pēc uzbrukuma uzsākšanas nav iespējams turpināt testu, nopietns elpas trūkums traucē. Jūs varat nomainīt ekspluatācijas pārbaudi ar velosipēdu ergometrijas vai soli.

Aizdusa ir zīme, ka ikvienam var būt individuāli, dažādos laikos un dažādos apstākļos. Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek pētīta ārējā elpošana, noteikts izelpotā gaisa ātrums un tilpums.

Lai noteiktu slimību, dažreiz veic papildu izpēti:

1. Alerģiskais tests.
2. Asins analīze
3. Pacienta ārējā pārbaude.
4. Plaušu radioloģija.
5. Klausoties plaušas.

Noteikti apkopojiet vēsturi. Ir svarīgi noskaidrot fiziskās aktivitātes saistību ar astmas lēkmes. Sēkšana bieži tiek dzirdēta bez papildu rīku izmantošanas. Viņi svilpes, spēcīgi.

Ārstēšana

Lai novērstu astmas pazīmes, fizisko stresu, nepieciešams veikt sistemātisku elpošanas sistēmas apmācību. Ieteicams apmeklēt baseinu, vieglatlētiku vai vingrošanu. Veicot vienkāršus fiziskos vingrinājumus, tiek atjaunota elpošanas sistēma. Ir nepieciešams palielināt slodzi vienmērīgi, lai pārslogotu ķermeni ir aizliegts, lai neradītu citu uzbrukumu.

Lai izvēlētos pareizo apmācību programmu, lai lemtu par vingrinājumiem, jums ir nepieciešama medicīniska konsultācija. Pirms jebkuras nodarbošanās sākuma tiek veikta ieelpošana ar bronhodilatatoriem. Pēc medikamentu nokrišanas bronhos slodze uz elpošanas sistēmu vingrošanas laikā ievērojami samazinās.

Fiziskas stresa astma, ko ārstē pieaugušie ar fizisku slodzi, prasa narkotiku lietošanu, lai mazinātu krampjus. Zāles, kas paplašina bronhus, jālieto stingri atbilstoši devai. Ieelpošana notiek ne vairāk kā 6 reizes 24 stundu laikā. Pārmērīgas devas var izraisīt sirds problēmas.

Glikokortikosteroīdi šajā slimības formā ne vienmēr ir efektīvi. Ieteicams lietot inhalējamās zāles aukstajā sezonā pirms katras izejas uz ielu. Ja gaisa temperatūra ir zemāka par 3-5 ° C, elpošana jāveic tikai ar degunu. Tas novērsīs uzbrukuma rašanos, jo aukstais gaiss iekļūst bronhos.

Astma ir slimība, kas pilnībā neārstējas. Jūs varat sasniegt remisiju, novērst simptomus, izvairīties no komplikācijām. Zāles astmai:

1. Leukotriēna receptoru antagonisti. Samazināt iekaisumu bronhos.
2. Cromons Stabilizē šūnu membrānas, mazina iekaisumu.
3. Monoklonālās antivielas. Tiek izmantots ar nesagraujošiem uzbrukumiem.

Ja nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, tiek izmantoti ārsta parakstīti inhalējami medikamenti. Tos lieto ar stipru klepu, smagu elpošanu.

Dzīvesstils ar astmas fizisko stresu

Lai izvairītos no astmas fiziskas spriedzes uzbrukumiem, ir nepieciešams pastāvīgi veikt preventīvus pasākumus. Pirmais, kas jādara, ir fiziskās aktivitātes kontrole. Lai astmas slimnieki praktiski neatšķirtos no veselīgu cilvēku dzīves, ir nepieciešami šādi ieteikumi:

1. Pirms treniņa tiek izmantots inhalators. Viņam būtu jāturpina kopā ar viņu, dodoties uz sporta zāli. Pēc treniņiem, ne nekavējoties iziet gaisā, jums vajadzētu sēdēt, ierasties normālā stāvoklī, atpūsties.
2. Elpošanas sistēma ir jāaizsargā no auksta gaisa. Ja pacientam ar astmu ir auksts, nav vērts plaušus vispār saspringt. Jums jādodas tikai mērītā tempā, lai atliktu sportu līdz pilnīgai atveseļošanai.
3. Ārsti neiesaka atteikties no sporta. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, jāveic obligāta profilakse. Viņas mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Ja ķermenis ir spēcīgs, jūs varat viegli iesaistīties jebkurā sportā, slimības simptomi pazūd.
4. Ir jāveic pastāvīga elpošanas muskuļu apmācība. Visnoderīgākais apmeklējums pie baseina.

Papildu informācija: meitenēm menstruālā cikla laikā jāizvairās no fiziskās audzināšanas un 7 dienas pirms tā sākuma. Šo ierobežojumu izraisa pieaugošā tendence uzbrukumiem šajā periodā.

Astmas slodze vienmēr jāmēra. Jāizslēdz rīta un vakara nodarbības. Līdz 7.00 un pēc 19.00 palielinās uzbrukuma iespējamība.

Profilakse

Astmas fiziskā piepūle var neizpausties, ja tā pareizi organizē dzīvesveidu. Ir nepieciešams ievērot vienkāršus noteikumus:

• fiziska slodze ir jādod;
• elpot aukstajā sezonā tikai ar degunu;
• pirms došanās ārā aukstajā sezonā tiek pieņemti bronhodilatatori.

Veselīga dzīvesveida saglabāšana samazina slimības uzbrukumu iespējamību. Noteikti konsultējieties ar ārstu, ja tiek atklāti slimības simptomi.

Savlaicīga slimības atklāšana un profilakse ļauj dzīvot pilnvērtīgi, neizmantojot papildu zāles.

Kas ir fiziskās piepūles astma: simptomi un ārstēšana

Medicīnas praksē bieži rodas šāda slimība kā fiziskas piepūles astma. Bronhiālā astma ir ļoti izplatīta slimība visā pasaulē. No šīs slimības cieš gan pieaugušie vīrieši, gan sievietes un bērni. Pieaugums starp pieaugušajiem ir robežās no 2 līdz 7%. Attiecībā uz bērniem šis rādītājs ir gandrīz 10%. Astma ir hroniska elpošanas sistēmas slimība, ko izraisa bronhu gļotādas paaugstināta jutība pret dažādiem kairinošiem faktoriem. Ņemot to vērā, bronhu lūmena sašaurināšanās izraisa plaušu ventilācijas traucējumus. Astmas gadījumā pacientiem rodas periodiski astmas lēkmes. Pašlaik bieži tiek diagnosticēta astma, kuras simptomi parādās fiziskās slodzes fonā. Kāda ir fiziskās stresa astmas etioloģija, klīnika un ārstēšana?

Astmas funkcijas

Aizdusme ir šīs slimības galvenā izpausme. Ar vienkāršu astmas formu aizrīšanās lēkme var izraisīt šādus faktorus:

• narkotiku lietošana (NPL);
• putekļu ieelpošana;
• sēņu ieelpošana;
• saskare ar dzīvnieku matiem;
• asas smakas;
• zemā apkārtējā temperatūra.

Fiziskās slodzes dēļ astmas uzbrukums fiziskajam stresam rodas fiziskas slodzes fona dēļ. Tas var būt skriešana, spīdīga staigāšana, dažādi sporta veidi. Uzbrukums var notikt iekraušanas laikā vai īsu laiku pēc tā. Šo patoloģiju visbiežāk atklāj jaunieši. Prognozējošie faktori šī astmas veidošanās attīstībai ir:

• vīrusu infekcijas klātbūtne;
• pārspriegums;
• ģenētiskā nosliece;
• smēķēšana;
• iedarbība uz sausu vai aukstu gaisu.

Veseliem cilvēkiem var novērot arī bronhu lūmena sašaurināšanos un elpas trūkumu pēc piepūles, taču tas ir īslaicīgs stāvoklis. Vēl viena lieta, ja cilvēkam ir astma un krampji pēc fiziskas piepūles.

Slimības patoģenēze

Bērniem un pieaugušajiem astmas attīstība ir tāda pati. Pamatojoties uz slimības simptomu rašanos, bronhu hiperreaktivitāte. Tas ir pastiprināts bronhu reakcijas uz dažādiem efektiem. Šāda reaktivitāte notiek, ņemot vērā autonomās nervu sistēmas traucējumus. Nozīmīga loma obstrukcijas attīstībā ir iekaisuma mediatoriem. Astmas gadījumā bronhu sašaurināšanās ir periodiska. Tajā pašā laikā palielinās elpceļos iekļūstošā gaisa pretestība, un plaušu audi ir pārāk paplašināti. Tas viss samazina asins skābekļa piesātinājumu un traucē ventilāciju. Bronhiālās astmas gadījumā tiek aktivizētas dažādas šūnas (makrofāgi, eozinofīli, mīkstās šūnas, T-limfocīti).

Uzbrukuma attīstības mehānisms fiziskās aktivitātes fonā nav pilnībā saprotams. Ir teorija, ka uzbrukums izraisa elpceļu gļotādas žāvēšanu un dzesēšanu. Tas izskaidro faktu, ka silta un mitra gaisa ieelpošana uzbrukuma laikā uzlabo pacienta stāvokli. Turklāt pētījuma gaitā tika konstatēts, ka fizisko vingrinājumu veikšana pēc pirmā uzbrukuma bieži neizraisa elpošanas mazspēju.

Klīniskās izpausmes

Fiziskas stresa astmas simptomi ir maz. Slimības sākumā pēc 30-40 minūšu ilga atpūtas pazūd elpas trūkums. Tad, lai atvieglotu uzbrukumu, ir nepieciešams lietot medikamentus, kas paplašina bronhus. Galvenās bronhiālās astmas izpausmes ir:

• paroksismāls klepus;
• elpas trūkums;
• skābekļa trūkuma sajūta;
• sēkšanas klātbūtne elpošanas un klepus gadījumā.

Uzbrukuma laikā visbiežāk pacienti sūdzas par gaisa trūkumu. Bieži šie cilvēki ieņem piespiedu pozu (sēžot ar priekšu līkumu). Brūču astmas gadījumā fiziskās piepūles gadījumā, kā arī citās šīs patoloģijas formās novērota ekspatācijas tipa aizdusa. Vienlaikus cilvēks ieņem ātru elpu un izelpo ilgāk. Pacientiem bieži ir sāpes krūtīs. Elpošanas laikā tiek noteikta sēkšana.

Dažreiz pirms uzbrukuma parādās katarāli simptomi, šķaudīšana, klepus. Klepus ir sauss vai tam raksturīgs neliels krēpu daudzums. Atšķirībā no tipiskās astmas formas, ar astmas fizikālo stresu ilgi. Tas 30-40 minūšu laikā pazūd. Smagos gadījumos ar smagu bronhu spazmu var rasties cianoze. Tas norāda uz akūtu elpošanas mazspēju.

Diagnostikas pasākumi

Astmas noteikšana vingrošanas laikā prasa rūpīgu pacienta izmeklēšanu.

Galvenā fiziskās stresa astmas diagnosticēšanas metode ir braukšanas tests.

Tas ir funkcionāla slodzes tests. Šķēršļi var rasties pēc jebkura laika kopš slodzes (2, 5 vai 8 minūtes). Uzbrukums izpaužas kā elpas trūkums un nespēja veikt vingrinājumus. Tā vietā, lai darbotos, var izmantot velosipēdu ergometrijas vai pakāpienu testu. Aizdusa ir subjektīvs simptoms. Objektīvi kritēriji ir nepieciešami, lai veiktu precīzu diagnozi, tāpēc tūlīt pēc pacienta stāvokļa pasliktināšanās tiek veikta ārējās elpošanas funkcijas izpēte. Ārstam jānovērtē piespiedu izelpas tilpums, maksimālais izelpas plūsmas ātrums, maksimālais tilpums.

Papildu slimības diagnostikas metodes ir:

• dzīves un slimības anamnēzes vākšana;
• ārējā pārbaude;
• klausoties plaušas;
• alerģisku testu veikšana;
• asins analīzes;
• krēpu pārbaude;
• maksimālā plūsmas metode;
• spirometrija;
• Plaušu rentgena izmeklēšana;
• veicot zāļu testus ar bronhodilatatoriem.

Pacientu aptaujas gaitā ir ļoti svarīgi noskaidrot saikni starp astmas lēkmēm un fizisko aktivitāti. Plaušu auskultācija atklāj nespecifiskas obstrukcijas pazīmes (smaga elpošana, sēkšana). Sēkšana var dzirdēt bez fonendoskopa. Viņi bieži ir spēcīgi un svilpes. Asinīs var konstatēt imūnglobulīna E alerģiskas reakcijas pazīmes.

Medicīniskā taktika

Šīs slimības ārstēšanai ir dažas īpatnības. Pacientiem jāizvairās no smagas fiziskas slodzes. Tas ir nepieciešams, lai novērstu atkārtotus krampjus. Bronhiālo astmu nevar pilnībā izārstēt. Ārstēšanas mērķis ir novērst komplikācijas, novērst uzbrukumus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Galvenās zāles, ko nepārtraukti lieto interkultiskā periodā, ir:

• kromoni;
• leikotriēna receptoru antagonistiem;
• monoklonālās antivielas.

Ja attīstās uzbrukums, tiek izmantoti beta adrenomimetēri (“Salmeterol”, “Salbutamol”). Zāles, piemēram, glikokortikosteroīdi inhalācijai, ne vienmēr ir efektīvas, tāpēc tās lieto reti. Tas attiecas arī uz ksantīniem ("Eufillina" un "Teofilīns"). Lai novērstu bronhu spazmas uzbrukumu, medikamentus var lietot pirms iziešanas aukstā laikā, jo provocējošais bronhu spazmas faktors ir auksta gaisa ieelpošana. Aukstā laikā jums ir nepieciešams elpot tikai ar degunu. Gaisa masu mitrināšana un sasilšana notiek deguna dobumā, kas samazina uzbrukuma iespējamību.

Slodzes dozēšana

Svarīgs terapijas aspekts ir uzbrukuma novēršana. Tas tiek panākts, veicot fizisko aktivitāti. Pacienti vislabāk panes šādus sporta veidus: volejbols, vingrošana, beisbols un cīkstēšanās. Kad šie sporta muskuļu saspīlējuma un relaksācijas periodi ir īsi, tie mainās viens ar otru. Pilnīga atteikšanās no fiziskās aktivitātes ir nepieņemama, jo hipodinamija ir daudzu citu slimību, īpaši sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta orgānu, attīstības izraisītājs.

Labi panes pacienti ar astmu peldēšanu. Pacientiem ar astmu ieteicams izmantot tos fiziskās aktivitātes veidus, kuru mērķis ir apmācīt elpošanas muskuļus. Tas var būt balonēšana, diafragmas elpošana. Personas ar augstu alerģiju ir nepieciešamas, lai izvairītos no fiziskā stresa augu ziedēšanas laikā un gaisa temperatūras izmaiņām. Tādējādi ļoti bieži tiek diagnosticēta fiziskā stresa bronhiālā astma. Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir jāapspriežas ar ārstu un jāpārbauda, ​​lai izslēgtu citu elpošanas ceļu patoloģiju.

Fiziskā astma

Fiziskā stresa astma ir parastais bronhiālās astmas veids, kas izpaužas kā bronhu spazmas, pat ar nelielu fizisku slodzi. Tas ierobežo pieauguša cilvēka darbību un darbību, pasliktina viņa dzīves kvalitāti. Tas ir īpaši izturīgi pret bērniem, jo ​​tie rada diezgan aktīvu un mobilo dzīvesveidu. Ir svarīgi laikus konsultēties ar speciālistu, lai diagnosticētu slimību un sāktu ārstēšanu, tas palīdzēs izvairīties no turpmākām komplikācijām. Agrīna ārstēšana, īpaši bērniem, var izraisīt ilgstošu remisiju vai pilnīgu slimības atbrīvošanu.

Cēloņi

Faktori, kas ietekmē astmas patogēni, ir:

• vīrusu infekcijas;
• fizisks nogurums un pārspīlējums;
• auksts vai sauss gaiss;
• ģenētiskā nosliece;
• slikti ieradumi (piemēram, smēķēšana).

Visbiežāk klepus un tam sekojošie nosmakšanas uzbrukumi parādās zemā mitruma apstākļos un zem nulles gaisa temperatūrā.

Slimības simptomi

Pēc aktīvām fiziskām aktivitātēm (skriešana, trenažieri, lēkšana) 10 minūtes cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, ir bronhu spazmas, kas izpaužas kā nosmakšana, klepus un elpas trūkums. Simptomi rodas sakarā ar strauju lūpu sašaurināšanos bronhos. Šī sajūta aizņem 40-50 minūtes pēc vingrinājumu pabeigšanas.

Bērnam šādu astmu visbiežāk izpaužas kā pastiprinātu elpas trūkumu un sēkšanas klātbūtni pēc aktīvas spēles. Pediatrijas praksē slimība bērniem notiek reti, un vairumā gadījumu pēc pubertātes laika izzūd.

Sāpes krūtīs

Galvenie simptomi, kas noteiks astmu, ir:

• sāpes un plīsumi krūtīs;
• klepus krēpas;
• rinīts;
• sirds sirdsklauves (rodas gados vecākiem cilvēkiem);
• nasolabial trijstūra cianoze (runā par smagu slimības formu);
• ādas mīkstums.

Tikai elpas trūkums vingrošanas laikā nav absolūts astmas rādītājs.

Diagnostika

Galvenā metode, kas noteiks fiziskās stresa astmu, tiek uzskatīta par "braukšanas pārbaudi". Lai to izdarītu, pacientam tiek prasīts veikt vingrinājumus uz skrejceļa vai pakāpiena platformas, pēc tam ārsts novērtē uzbrukuma raksturu un elpošanas sistēmas darbības traucējumus.

Lielākā daļa pacientu cieš no klepus un aizrīšanās tikai aktīvas apmācības laikā, mazāk pacientu saskaras ar grūtībām pat ar kājām un kāpšanas soļiem. Krampji parasti apstājas, kad ķermenis atgriežas atpūtā.

Kurš ārsts sazinās

Astmu ārstē daudzi speciālisti, bet pirmā persona, kas sazinās, ir pulmonologs. Viņš noteiks klepus un aizrīšanās cēloņus un, ja nepieciešams, nodod viņu citiem speciālistiem. Piemēram, ja spazmas izraisa alerģiska reakcija, alerģistam, ja rodas komplikācijas, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu vai sirdi, attiecīgi gastroenterologam un kardiologam.

Nepieciešamās pārbaudes

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta pacienta visaptveroša pārbaude. Tas ietver:

• informācijas un sūdzību vākšana;
• vizuāla pārbaude;
• klausoties plaušas;
• testēšana (asinis, urīns);

Krūškurvja rentgenogramma

krēpu savākšana pārbaudei;

krūšu rentgena izmeklēšana;

spirogrāfijas procedūra;

maksimālā plūsmas metode.

Bērniem ir bronhogrāfija, lai noteiktu slimību.

Astmas fiziskās piepūles ārstēšana

Ārstēšanas laikā lietotās fiziskās stresa astmas zāles ir atkarīgas no slimības pakāpes:

Izsmidziniet Kromoheksal

1. Kromoni (piemēram, Cromohexal) var samazināt alerģiskas reakcijas.
2. Leukotriēna receptoru antagonisti (Zafirlukast) samazina antigēnu darbības izraisīto iekaisumu.
3. Monoklonālās antivielas (Xolar) parasti lieto smagiem gadījumiem.
4. Beta-2 agonisti (Foradil) aizsargā pret astmas simptomiem 12 stundas.
5. Salbutamols uzlabo elpošanas procesus un mazina sēkšanu.

Profesionāliem sportistiem nav ieteicams lietot narkotikas, kas satur kateholamīnu, kas tiek uzskatīts par dopingu.

Jāatzīmē, ka ārstēšana ir jādod un stingri jāievēro saskaņā ar ārsta norādījumiem, nepareiza zāļu lietošana izraisa komplikācijas sirdī, nierēs un citos orgānos.

Slodzes dozēšana

Lai samazinātu astmas lēkmes, pacientam jāievēro šādi noteikumi:

Elpošanas vingrinājumi

1. Pirmkārt, pacientam nevajadzētu atteikties no fiziskās audzināšanas.
2. Dienu vajadzētu sākt ar nelielu (10-15 minūšu) maksu.
3. Lai uzvarētu slimību, ir nepieciešams apmācīt plaušas ar elpošanas vingrinājumu palīdzību.
4. Jūs varat iesaistīties tādos sporta veidos kā peldēšana, joga, volejbols, bet nepārlādēt ķermeni.
5. Ārsti piekrīt, ka jāsāk ar mazāk sarežģītiem uzdevumiem, pakāpeniski palielinot intensitāti.
6. Starp pieejām, pārliecinieties, ka atpūsties, dodot sev laiku atgūt.
7. Fizisku aktivitāti nav ieteicams izmantot agri no rīta un vēlu vakarā, jo šobrīd bronhu gļotas ir īpaši aktīvas, kas palielina spazmas iespējamību.

Prognoze

Astmu nekavējoties un pilnīgi izārstēt, tāpēc pacientam ir jāpievērš uzmanība imunitātes uzlabošanai. Profilakse un sports palīdzēs samazināt simptomus un uzturēt tādu pašu fiziskās aktivitātes līmeni. Praksē ir gadījumi, kad profesionāli sportisti cieš no astmas, turpina mācības un pat piedalījās olimpiskajās spēlēs. Piemēram, tādos sporta veidos kā peldēšana, basketbols, hokejs.

Profilakse

Lai novērstu klepu un aizrīšanās attīstību, jāievēro vairāki profilakses pasākumi:

Bronhodilatatora lietošana

• vingrinājumi un elpošanas vingrinājumi;
• pirms fizisko vingrinājumu veikšanas izmantot bronhodilatatoru;
• vajadzētu iemācīties elpot caur degunu, lai gaiss tiktu attīrīts un sasildīts;
• sezonāla alerģiska rinīta gadījumā fiziskās aktivitātes jāizvairās paasinājuma laikā.

Iespējamās komplikācijas

Sievietēm nav ieteicams doties uz trenažieru zāli 7-10 dienas pirms menstruālā cikla sākuma, jo šajā laikā ir vislielākais astmas lēkmes risks.

Komplikāciju pazīmes ir:

• asfiksija, kas var nonākt hroniskā stadijā;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
• pastiprināti krampji.

Ja Jums rodas pirmie simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Pareiza un savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no komplikācijām un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.