Aspirīna triādes cēloņi un simptomi

Aspirīna triāde ir slimība, ko raksturo trīs galvenie simptomi. Tas ir bronhiālais (aspirīna) astma, deguna polipi un aspirīna nepanesamība. Triad ietver arī ietekmi uz ķermeni, kas izraisa šos traucējumus. Tie attiecas uz gremošanas, elpošanas sistēmu, gļotādu un endokrīnās sistēmas orgāniem.

Aspirīns ir plaši pazīstams pretdrudža un pretsāpju līdzeklis, ko katrs cilvēks ir lietojis vismaz vienu reizi savā dzīvē. Bet dažiem cilvēkiem acetilsalicilskābes īpašības var būt kaitīgas, jo viela maina asins sastāvu. Tā rezultātā, sāpju medikamentu lietošana var izraisīt bīstamu stāvokli.

Triadu joprojām var saukt par astmu, jo pusē pacientu stāvoklis ir saistīts ar biežiem astmas lēkmes gadījumiem. Un tas ir rezultāts, lietojot narkotiku Aspirīnu.

Iemesli

Galvenais aspirīna astmas cēlonis ir aspirīns. Bet tas nav pēdējais faktors triādes parādīšanā.

Kas var izraisīt aspirīna astmu:

• lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
• ārstēšana ar salicilātiem, policikliskām skābēm;
• ilgstoša narkotiku terapija Ibuprofēns, ketoprofēns, indometacīns;
• ēdot pārtiku, kas ietver salicilātus;
• konservantu klātbūtne uzturā, pievienojot acetilsalicilskābi.

Dažiem cilvēkiem šis stāvoklis ir viegli noņemams ar antialerģiskām zālēm un zālēm aspirīna astmas ārstēšanai. Bet lielākajai daļai pacientu nepieciešama specializēta aprūpe un kompleksas ārstēšanas izrakstīšana.

Aspirīna astma ir stāvoklis, kurā mainās asins formulas, un vissvarīgākās ir cisteīna leikocīti. Šīs vielas veicina tūskas parādīšanos, palielinātu bronhu sekrēciju un gļotādu izdalīšanos no deguna.

Klīniskie simptomi

Aspirīna izraisītas astmas gadījumā ir raksturīgi tādi apstākļi kā traucēta imūnsistēma un endokrīnās sistēmas raksturojums. Jau no tā sekojiet tipiskiem triādes simptomiem. Parasti aspirīna astma sākas ar ilgu aukstumu, rinītu, kas daudzos cilvēkos nonāk polipos. Šis stāvoklis izpaužas kā rinoreja, deguna sastrēgumi, traucēta smaržas sajūta, galvassāpes, sāpes augšējo zarnu deguna un zarnu arkas.

Vairāk nekā puse pacientu ar polipiem sāk ciest no nosmakšanas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas rezultātā. Aspirīna astma var rasties arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, polipropomijas.

Aspirīna triādei ir šādi galvenie simptomi:

• sejas pietvīkums, konjunktīvas iekaisums;
• rinīts, sauss klepus, angioneirotiskā tūska;
• vēdera jutīgums, slikta dūša un vemšana.

Visbīstamākais stāvoklis ir astmas stāvoklis, kā rezultātā persona var apturēt elpošanu un nāvi. Iepriekšējie simptomi ir šoks un samaņas zudums.

Astmas veids

Bronhiālā astma būtiski atšķiras no tipiskās alerģiskās aizrīšanās, jo tā nav saistīta ar histamīna receptoriem. Slimības sākumā tas praktiski neatšķiras no saaukstēšanās. Tad jūs jau varat novērot, kā rinīts vienmērīgi iekļūst deguna polipos.

Akūtā aspirīna astmas periodā var novērot šādus simptomus:

• drudzis;
• apsārtums un acu iekaisums;
• gremošanas traucējumi;
• sāpes epigastrijas reģionā.

Astmas lēkmes parasti ir smagas, ko papildina deguna gļotādas pietūkums, plaša gļotu sekrēcija. Persona var zaudēt samaņu. Kad notiek uzbrukums, personai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ir svarīgi, lai kortikosteroīdu intravenoza ievadīšana būtu savlaicīga.

Diagnostika

Lai noteiktu aspirīna triādi, ārsts vāc dzīves un slimības vēsturi, veic ārēju izmeklēšanu un nosaka laboratorijas testus. Sākotnējai diagnozei pietiek apstiprināt polipu un astmas klātbūtni. Ja pacientam ir tikai polipi, tas izslēdz tādu pārkāpumu kā aspirīna triāde.

Pētījumi par aspirīna nepanesību:

• laboratorijas diagnostika parāda eozinofiliju, deguna gļotādas infiltrāciju, glikozes vielmaiņas traucējumus;
• Rentgena starojums uzrāda būtisku paranasālo sinusa palielināšanos, to hipertrofija vienmēr ir saistīta ar polipu klātbūtni;
• tiek veikts provokatīvs tests, bet bīstama procedūra ir tikai pieredzējis speciālists.

Pēc diagnozes apstiprināšanas pacientam tiek parakstītas zāles un sniegti ieteikumi smagu krampju profilaksei.

Ārstēšana

Simptomātiska ārstēšana tiek veikta, lai novērstu rinīta, polipu un astmas izpausmes. Pacientam pastāvīgi jāiesaistās komplikāciju profilaksē, kas ir galvenais ārstēšanas mērķis.

Integrēta pieeja terapijai nozīmē pilnīgu aspirīna un visu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu izslēgšanu. Pirms jebkādu līdzekļu lietošanas personai rūpīgi jāizlasa kompozīcija un tikai pārliecinoties, ka nav aspirīna, lietojiet zāles.

Ir svarīgi zināt citus Aspirīna - acetilsalicilskābes, salicilskābes acetāta nosaukumus.

Cilvēkiem ar triadu arī rūpīgi jāiepazīstas ar produktu sastāvu, jo jums ir jāizslēdz šāda viela kā tartriazīns, dzeltena pārtikas krāsviela. Aptuveni puse pacientu to nepanes, paraugs uzrāda pozitīvu reakciju.

Simptomātiska rinīta un sinusīta ārstēšana. Ir parakstītas kortikosteroīdu zāles. Dažos gadījumos narkotiku ārstēšana ir neefektīva, tad tiek noteikta operācija.

Narkotiku ārstēšana ietver inhalējamu kortikosteroīdu un bronhodilatatoru iecelšanu. Zāļu ievadīšana Mometazons, flutikazons, Beclomethasone ir indicēts.

Profilakse

Lai novērstu nopietnas sekas no uztura, jāizslēdz:

• visi produkti, kas satur dabīgos salicilātus, ir āboli, citroni, vīnogas, greipfrūti, plūmes, artišoki, gurķi, tomāti, pipari un daudzi citi;
• pārtika ar dzeltenu krāsu, tartrazīns, kā arī alus, augļu dzērieni, tabletes un dzeltenas tabletes;
• produktu satura piedevas, piemēram, E 124, 151, 249-295, 127, 122, 321, 102;
• daži gastronomijas produkti, tostarp desas, šķiņķis, vārīta cūkgaļa, desas.

Apmeklē ēdināšanas uzņēmumus, ir nepieciešams norādīt pilno ēdienu un dzērienu sastāvu. Risks ir daudz produktu, tāpēc ne vienmēr ir iespējams pilnībā aizsargāt sevi. Uzbrukuma gadījumā jums jāievēro visi ārsta norādījumi un, ja nepieciešams, jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Aspirīna astma

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir sarežģīta ietekme uz iekaisumu un sāpēm. To lietošana bieži vien ir saistīta ar dažādām blakusparādībām, no kurām viena ir bronhu reaktīvā sašaurināšanās pēc acetilsalicilskābes lietošanas. Šo parādību sauc par "aspirīna astmu" astmas raksturīgā klīniskā attēla dēļ.

Aspirīna astmu pārstāv Fernand Vidal triāde, kas ietver:

• polipozā rinosinozīta attīstība;
• astmas lēkmes;
• nepanesība pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL).

Slimības cēloņi

Galvenie nogulsnējoši faktori aspirīna atkarīgas asfiksijas attīstībai ir vielas un zāles, kas satur salicilātus (aspirīnu un citus NPL). Tomēr aspirīna darbības mehānismi uz elpošanas sistēmu nav pilnībā saprotami. Mūsdienu aspirīna bronhiālās astmas patoģenēze balstās uz divām tās rašanās teorijām.

Daži pētnieki uzskata, ka salicilāta nepanesības izpausme ir saistīta ar vielmaiņas procesu pārkāpumiem ar arahidonskābi, kas ir iesaistīta iekaisuma reakciju attīstībā. Salicilāti kavē ciklooksigenāzes veidošanos, tādējādi nomācot metabolisko reakciju ar arahidonskābi un izraisot citus iekaisuma mehānismus. Tiek parādīts liels skaits leikotriēnu, kas izraisa edemātisko stāvokli un bronhu spazmu.

Vēl viena teorija liecina par prostaglandīnu nelīdzsvarotības rašanos organismā sakarā ar NSAID lietošanu, īpaši prostaglandīna F daudzuma palielināšanos, kas izraisa bronhu spazmu, kas izraisa nosmakšanu. Dažas medicīnas kopienas piesaista pārmērīgu prostaglandīnu uzkrāšanos ar iedzimtu nosliece.

Turklāt dažos produktos ir sastopami dabīgie salicilāti, un to regulāra lietošana izraisa astmas simptomus. Sievietes biežāk attīstās aspirīna astma. Tas reti attīstās bērniem un pieaugušajiem vīriešiem.

Galvenās iezīmes

Klīniski aspirīna atkarīgas astmas gaita ir sadalīta 2 periodos. Sākotnējā stadijā, pacienti bieži vien nav saistīti ar zāļu uzņemšanu, un, kad slimība sāk progresēt, parādot nosmakšanas simptomus, apmeklējiet ārstu.

Sākotnējais periods

Agrīnās izpausmes neattiecas uz elpošanas sistēmu un bieži ietekmē endokrīnās sistēmas un imūnsistēmas funkcionālās iezīmes. Katrs sestais cilvēks cieš no vairogdziedzera slimības. Sievietēm ir menstruāciju traucējumi, agrīna menopauze.

Daudzi pacienti konstatē imūnsistēmas funkciju samazināšanos, kas izpaužas biežās ARVI sūdzībās. Nervu sistēma bieži tiek iesaistīta procesā. Neiroloģiskos traucējumus raksturo:

Melanholiska depresija

• spēcīga emocionāla reakcija uz stresu;
• iekšējās spriedzes sajūta;
• pastāvīga trauksme;
• melanholiskās depresijas izpausmes.

Vēlāk parādās pirmie elpošanas sistēmas iesaistīšanās simptomi. Attīstas rinīts, kura ārstēšana nerada atveseļošanos.

Akūts periods

Slimības augstums sākas ar astmas lēkmju vai bronhu spazmas tuvumā esošo stāvokļu rašanos. Slimība izpaužas hormonālo pārmaiņu laikā, kas atbilst vecumam:

• 30-40 gadus vecs - pie sievietes;
• 40-50 - vīriešiem;
• pubertāte bērniem.

Lielākā daļa pacientu runā par nosmakšanas attiecībām ar dažiem faktoriem, kas ietver:

• spēcīgu smaku ieelpošana;
• fiziskā aktivitāte;
• ieelpotā gaisa temperatūras izmaiņas vakarā un rītā.

Aspirīna dzimumorgānu aizrīšanās lēkme ir simptomātiski atšķirīga no parastās astmas. 60 minūšu laikā pēc aspirīna un salicilātu saturošu vielu lietošanas pacients parādās raksturīgas elpošanas grūtības, kam pievieno:

• daudzu gļotu izdalīšanās no deguna deguna blakusdobumiem;
• lacrimācija;
• sarkana seja un kakls.

Turklāt dažiem pacientiem ir citas izpausmes, kas ir saistītas ar aspirīna astmas lēkmi:

Zems asinsspiediens

• spiediena samazināšana;
• pastiprināta siekalu sekrēcija;
• vemšana;
• sāpes kuņģī.

Atšķirībā no parastās astmas aspirīna nosmakšana ātri zaudē saikni ar uzbrukumu sezonalitāti. Pacienti sajūt pastāvīgu sastrēgumu krūtīs. Tradicionālie bronhodilatatori nepalīdz uzlabot viņu stāvokli. Smaga uzbrukumu sērija parādās vairāk nekā četras reizes gadā, un to izraisa dažādi faktori: NPL lietošana līdz pārdzesēta gaisa ieelpošanai un emocionāla pieredze. Daudzām sievietēm ir bijušas saasināšanās ar menstruālā cikla otro posmu.

Slimības diagnostika

Aspirīna sindroma diagnostiskie pasākumi neatšķiras no parastās astmas. Pacientu pētījumi tiek uzsākti, vācot anamnēzi un fizisku pārbaudi. Ļoti bieži var rasties sūdzības par deguna sastrēgumiem un nosmakšanu.

Tālāk diagnozē ir laboratorijas un instrumentālās studijas. Visdrošākais aspirīna astmas noteikšanas veids ir provokatīvs tests ar aspirīnu. Tas ir ļoti bīstams, un to vajadzētu veikt medicīnas speciālistam centrā, kur ir pretgaisa kamera vai intensīvās terapijas nodaļa.

Papildu metodes ir asins izpēte, kas atklāj eozinofiliju un sinusa tomogrāfiju, atklāj polipus. Lai noskaidrotu nosmakšanas pakāpi, tiek pētīts funkcionāls elpošanas traucējums, nosakot to pakāpi.

Aspirīna ārstēšana ar astmu

Aspirīna bronhiālās astmas (BA) terapijas pamatprincipus veidoja pulmonologi metodoloģiskajos ieteikumos globālajā konferencē par astmas slimniekiem. Saskaņā ar šiem principiem ir nepieciešams:

1. Kontrolējiet astmas simptomus.
2. Veikt pasākumus, lai novērstu paasinājumu, tostarp astmas stāvokļa attīstību.
3. Uzturiet tuvu normālam elpošanas sistēmas funkcionālajam stāvoklim.
4. Lai sasniegtu pacienta normālu fizisko aktivitāti.
5. Novērst negatīvos provokatīvos narkotiku faktorus.
6. Novērst neatgriezenisku elpceļu aizsprostošanos.
7. Novērst nāvi no nosmakšanas.

Lai sasniegtu šos mērķus, ir nepieciešams veikt īpašu terapiju. Svarīgākais ir NSAID grupas zāļu un produktu, kas satur dabisko acetilsalicilskābi, izslēgšana. Pēc tam izrakstiet zāles (epithalamin, Epifamin) un aktivitātes, kuru mērķis ir palielināt ķermeņa melatonīnu, kas palīdz astmai gulēt normāli.

Ir noteikti antioksidanti - vielas, kas samazina oksidatīvos procesus organismā. Turklāt dažādas metodes uzlabo mikrocirkulāciju bronhopulmonālajā sistēmā. Pretiekaisuma terapija ir paredzēta, lai stabilizētu šūnu membrānas un samazinātu leikotriēnus. Imunomodulatori ir iekļauti ārstēšanā, lai palielinātu organisma aizsardzību.

Dažreiz lieto acetilsalicilskābes desensibilizāciju. Pacients, ārstu uzraudzībā, sāk lietot aspirīnu ar nelielām devām. Šī ārstēšana samazina jutību pret salicilātiem.

Pēdējos gados ir efektīvi izmantoti leikotriēna receptoru blokatori, ar kuriem pacientiem ar aspirīna astmu pat salicilātus var lietot bez sekām. Šīs grupas galvenās zāles: Montelukast, Zafirlukast.

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga ar racionālu terapiju, bet pilnīga slimības ārstēšana nav iespējama. Astma ir mūža slimība, tāpēc sarežģīta terapija un salicilātu izvadīšana no uztura neizraisa atveseļošanos, bet samazina paasinājumu un uzbrukumu skaitu, palīdzot panākt remisiju.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vērsti uz uzbrukumu skaita samazināšanu un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanu. Ir nepieciešams:

• izslēdz aspirīnu un visus NPL;
• ievēro diētu, izņemot konservus, vairumu augļu, alu, vielas un produktus, kas satur tartrazīnu;
• izslēgt smēķēšanu un alkoholu.

Komplikācijas

Neregulāra terapija, uztura atteikums un ārstēšana ar tautas līdzekļiem var izraisīt astmas statusa parādīšanos. Šajā stāvoklī astmas lēkmes attīstās ar nelielu vai nekādu iemeslu, un bieži tās netiek izvadītas ar zālēm, kas var izraisīt nāvi.

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, pacientam jāsaprot, ka astma ir jāārstē dzīves laikā.

Aspirīna astmas pazīmes, cēloņi, diagnostikas metodes un ārstēšana

Aspirīna astma (AA) ir slimība, kuras galvenais cēlonis ir medikamentu lietošana, kam ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība, kas saistīta ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Tas ir īpašs veids, kas rodas vidēji 10-40% pacientu, kas cieš no bronhiālās astmas.

Kas tas ir? Tas ir patoloģisks stāvoklis, kad cilvēka elpošanas sistēma pārspēj aspirīna tipa vielas iekļūšanu organismā jebkādā veidā (caur muti, intravenozi utt.). Bronču un plaušu selektīvus bojājumus, kas izpaužas kā apgrūtināta elpošana, maskē bronhiālās astmas pazīmes un to ir grūti standartizēt.

Kas ir aspirīna astma

Aspirīna bronhiālā astma (BA) ir viens no astmas klīniskajiem variantiem, kam ir īpašs patogenētisks mehānisms, kas saistīts ar pretsāpju un pretdrudža (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem) nepanesību.

Visbiežākais aspirīna astmas attīstības cēlonis ir salicilāta grupas (aspirīna) un indola etiķskābes atvasinājumu (indometacīna) pārstāvji.

Tomēr jāatceras, ka aspirīna astmu var izraisīt kombinētas zāles, kas satur aktīvo vielu acetilsalicilskābi, kā arī pārtikas produktus, kas satur salicilātus (citrusaugļus, ogas, tomātus) vai pārtikas piedevas / krāsvielas, kas nodrošina dzeltenīgu nokrāsu produktiem (tartrazīns).

Uzmanība tiek pievērsta šīs bronhiālās astmas formas klīniskajai iezīmei, ko raksturo sarežģīta gaita ar biežiem paasinājumiem. Tajā pašā laikā, lai panāktu pilnīgu elpceļu atjaunošanu, ir grūti.

Attīstības mehānisms un slimības cēloņi

Līdz šim nav vienotas vispārpieņemtas patogenētiskas teorijas, kas izskaidro aspirīna astmu. Pētījumā tika konstatēts, ka pēc aspirīna saturošu un citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas normāls arahidonskābes transformācijas mehānisms, kas nepieciešams svarīgu orgānu funkciju vielu regulatoru veidošanai, patoloģiski mainās.

Modificēta arahidonskābes cikla rezultātā tiek novērota leikotriēnu pārprodukcija (hiperprodukcija). Šīs vielas palielina iekaisuma atbildes reakciju, pēc to iedarbības attīstās tūska un palielinās bronhu kontraktilitāte, palielinās gļotu sekrēcija, samazinās miokarda asins apgāde un pastiprinās sirds kontrakcijas.

Bronhiālās astmas gadījumā slimības smagums ir atkarīgs ne tikai no iekaisuma procesa intensitātes bronhos, bet arī no tā, kur šie procesi atrodas. Īpaša aspirīna astmas patoģenēzes iezīme ir ne tikai lielo un vidējo bronhu, bet arī mazo elpceļu (kuru diametrs ir mazāks par 2 mm), kā arī plaušu audu iesaistīšana.

Plašs iekaisuma bojājums elpošanas gļotādai izraisa neatgriezenisku gāzes apmaiņas funkciju (skābekļa ieelpošana un oglekļa dioksīda izelpošana). Rezultātā rodas tādas sarežģītas formas kā fiziskā sprieguma astma, nakts astma, smaga bronhiālā astma ar augstu atkārtotu paasinājumu risku un stipri kontrolēta astma.

Aspirīna astmas simptomi

Ir aprakstīti un pētīti vairāki aspirīna astmas klīniskie varianti:

• "Tīra" forma;
• astmas triāde;
• neiecietības pret NSPL un alerģisku BA kombināciju.

Pirmajā variantā ir skaidrs astmas simptomu rašanās modelis, kas izraisa akūtu gaisa un klepus trūkumu pēc salicilāta atvasinājumu uzņemšanas.

Otro formu, pēc tās nosaukuma, var attēlot ar formulu: anafilaktoīdas reakcijas pret NPL un astmas nosmakšana + deguna gļotādas patoloģija polipu veidošanās veidā.

Triādes atšķirības pazīmes ir deguna sastrēgumi, smaržas samazināšanās vai trūkums, sāpes paranasālās sinusa projekcijā, galvassāpes. Kad šie simptomi sāk apvienoties ar bronhu spazmas pazīmēm, kas izraisa elpošanas mazspēju, jānovērtē saistība ar aspirīna vai citu NPL lietošanu. Ar slimības progresēšanu palielinās izsitumu veida anafilaktoīdo izpausmju, deguna gļotādas iekaisuma, konjunktivīta, gremošanas sistēmas traucējumu iespējamība.

Trešajā, sarežģītākajā formā pastāv risks saslimt ar smagu elpošanas ceļu patoloģiju, jo aspirīna astma ir izturīga pret ārstēšanu ar glikokortikoīdu hormoniem, un pēdējā ir galvenā zāļu grupa, kas palīdz dzīvībai bīstamiem uzbrukuma uzbrukumiem.

Kopumā, ņemot vērā aspirīna nepanesības simptomus, mēs varam atšķirt plašu klīnisko izpausmju klāstu:

• sejas vai ķermeņa augšdaļas ādas apsārtums;
• elpas trūkums un klepus;
• deguna gļotādas iekaisums un acu gļotāda (konjunktivīts);
• izsitumi uz nātrenes veida;
• angioneirotiskā tūska (piemēram, Kwinke);
• drudzis;
• caureja;
• sāpes augšdaļā, dažkārt kopā ar sliktu dūšu vai vemšanu.
• astmas stāvoklis kā smaga astmas paasināšanās;
• elpošanas apstāšanās,
• samaņas zudums
• šoks

Tajā pašā laikā pirmās sākuma slimības pazīmes var būt tikai šķaudīšana, iesnas vai deguna sastrēgumi un sejas pietvīkums. Taču šie simptomi parādās 1-3 stundas pēc aspirīna vai cita NPL lietošanas.

Diagnostika

Lai apstiprinātu "aspirīna bronhiālās astmas" diagnozi, jāņem vērā raksturīgie diagnostikas parametri:

1. Gaisa trūkuma uzbrukums, ko izraisa provocējoša viela (kas iegūta no salicilātiem vai tartrazīna uztura bagātinātājiem) notiek 1–2 stundu laikā.
2. Astmas triādes iespējamā attīstība: aspirīna astma + salicilāta nepanesība + rinoziozīts vai deguna gļotādas patoloģija kā polipoze.
3. Samazināts elpošanas ātrums (piemēram, plaušu tilpums, maksimālā (maksimālā) izelpas ātrums utt.).
4. Pozitīvs tests ar aspirīnu vai citiem provokatīvo testu modifikācijām (piemēram, ar indometacīnu vai tartrazīnu).

Jāatceras, ka diagnostikas testi jāveic intensīvas aprūpes nodaļas un pieredzējušu ārstu klātbūtnē.

Pirmais atbalsts konfiskācijai

Akūts elpošanas traucējums (krampji) attīstās, ja aspirīna astma saasinās un var rasties neparedzami, kad tā nonāk saskarē ar cēlonisku faktoru vai pacienta emocionālā stāvokļa pārkāpumu.

Elpošanas mazspējas gadījumā pacientam jāpiedāvā ērta pussēdiena pozīcija un jānodrošina, lai telpā nonāktu svaigs, vēss gaiss. Ir nepieciešams izmērīt asinsspiedienu un kontrolēt sirdsdarbības un elpošanas ātruma izmaiņas.

Vieglo uzbrukuma formu var novērst, ieelpojot narkotiku no selektīvo stimulatoru β2-adrenoreceptoru grupas ik pēc 20 minūtēm uz 1 stundu.

Vidēja uzbrukuma forma jānovērš, injicējot bronhospazmolītiskos līdzekļus.

Visnopietnāko uzbrukuma formu sauc par astmas statusu, ko var atzīt pēc šādiem kritērijiem:

• akūta elpas trūkums (elpošanas ātrums - līdz 40 minūtēm):
• grūtības, kas izelpas, ieelpojot pie miera;
• zilgana ādas toni;
• pārmērīga svīšana;
• ātra sirdsdarbība;
• paaugstināts asinsspiediens līdz augstam līmenim;
• iesaistīšanās papildu muskuļu (starpkultūru muskuļu, plecu siksnas muskuļu uc) elpināšanā;
• agonizējošs klepus;
• pacients ir spiests sēdēt, lai atvieglotu elpošanu.

Ārkārtas aprūpe astmas stāvoklim ietver:

1. Mitrināta skābekļa ieelpošana.
2. Sistēmisko hormonu izmantošana.
3. Bronodilatoru intravenoza infūzija.
4. Infūzijas terapija, kuras mērķis ir novērst asinsrites patoloģiju un novērst [M28] asins recekļu veidošanos.
5. Ja nepieciešams, mākslīgā elpošana.
6. Simptomātiska terapija.

Ārkārtas aprūpe jāpapildina ar nepārtrauktu laboratorijas parametru uzraudzību un jāveic ārsta vadībā.

Ārstēšana

Ir ieteicams noteikt aspirīna astmas ārstēšanas taktiku alerģista vadībā. Virziena, ilguma un ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības smaguma, pacienta vecuma un blakusslimību klātbūtnes.

Terapijā jāiekļauj šādi komponenti:

1. Diēta.
2. Salicilātu vai nesteroīdo pretiekaisuma komponentu saturošu zāļu uzņemšanas riska novēršana.
3. Bronhiālās astmas pamata farmakoterapija, kuras mērķis ir lauzt iekaisuma vielu veidošanās ķēdi.
4. Tolerances veidošanās (nejutīgums, imunitāte) salicilātu atvasinājumu atkārtotai iedarbībai.

Attiecībā uz diētu mums jāatceras, ka salicilāti ir dabiski, kas ir produkti (piemēram, dažas ogas, augļi, dārzeņi, dzērieni ar zaļumiem vai produkti, kas izgatavoti no sakņu dārzeņiem), kā arī sintētiskie izstrādājumi, ko izmanto konservēšanai. Turklāt jums ir jāzina par pārtikas krāsvielas tartrazīna lietošanas negatīvo ietekmi. Tā kā ir ziņots, ka 30% pacientu ar aspirīna nepanesamību ir savstarpēja reakcija pret tartrazīnu (marķēts ar E-102 uz iepakojuma), ir ieteicams uzraudzīt šādas piedevas klātbūtni produktos vai vizuāli noteikt tā klātbūtni konditorejas izstrādājumos, saldējumos, sodas ūdenī, kas ir skaidri dzeltena vai ēnaina.

Narkotiku ārstēšana

Otrs svarīgs nosacījums veiksmīgai ārstēšanai ir novērst varbūtību, ka tā iekļūst medikamentos, kas ietver aspirīna atvasinājumus vai sintezētas ķimikālijas, kas klasificētas kā NPL. Jums rūpīgi jāizpēta zāļu aktīvo vielu sastāvs un iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar zāļu saņemšanu.

Turklāt jāatceras, ka uztura bagātinātājs tartrazīns ir atrodams arī dažās zālēs vai medicīnas ierīcēs, piemēram, multivitamīnu kompleksos, zobu pastās un citās.

Bronhiālās astmas pamatterapijai jāatbilst mūsdienu klīniskās ārstēšanas protokoliem, un to veic speciālisti. Saskaņā ar starptautiskiem ieteikumiem šādai apstrādei jāietver šādas sastāvdaļas:

• membrānas stabilizējošās zāles;
• leukotriēna receptoru blokatori (antagonisti). Daži no tiem bloķē leukotriēna receptorus (aktīvā viela ir montelukasts), citi inhibē lipoksigenāzes enzīmu un samazina leikotriēnu sintēzi.
• ārstēšana ar glikokortikoīdiem, galvenokārt smagas slimības gadījumā.

Lai veidotu imunitāti (toleranci) no ķermeņa salicilātiem, desensibilizācijas metodes efektivitāte ir klīniski pierādīta. Tas balstās uz pacienta imūnsistēmas īpašībām, kas nereaģē uz atkārtotu provokējošas vielas ievadīšanu, jo pastāv elpceļu receptoru izsīkums. Šādas ietekmes veidošanai shēma nodrošina aspirīna ievadīšanu sākotnējā minimālajā devā (piemēram, 5-10 mg), kam seko elpošanas funkcijas uzraudzība. Ja organismā nav negatīvas reakcijas, deva tiek palielināta par 5-10 mg, un uzraudzības cikls tiek atkārtots. Kad sasniegts jutīguma slieksnis pret provokējošo faktoru, tiek izvēlēta aspirīna uzturošā deva.

Desensibilizācijas priekšnoteikums ir pieredzējuša ārsta rīcība slimnīcā ar pieejamiem līdzekļiem neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai.

Diēta aspirīna astmai

Pacientiem ar aspirīna astmu ieteicams atturēties no kūpinātas gaļas ēdināšanas, jo tie var saturēt salicilskābes atvasinājumus. Vēl viens salicilātu avots ir dārzeņi, saknes un citrusaugļi. Dabīgie salicilāti ir atrodami upenēs, avenēs, aprikozēs, ķiršos. Šo produktu izmantošana pat nelielos daudzumos var izraisīt bronhu spazmu.

Dažos pārtikas produktos ir ķīmisks savienojums, kas ir aspirīna analogs uz cilvēka ķermeņa darbības principa. Šis tartrazīns (E-102) ir sintētiska piedeva / krāsviela, kas tiek izmantota konditorejas un konservu ražošanā.

Pacientiem rūpīgi jāizpēta šādu produktu sastāvs vai pilnīgi jāatsakās no tiem, lai novērstu slimības saasināšanos, jo īpaši tāpēc, ka uz iepakojuma norādītās sastāvdaļas ne vienmēr atbilst tām, ko ražotājs faktiski iekļāvis produktā.

Profilakse

Pasākumu kopums, kas nodrošinās aspirīna izraisītas bronhiālās astmas pazīmju rašanās novēršanu un novērš riska faktorus tās pastiprināšanai, ir:

• atbilstība uztura prasībām un pārtikas produktu kvalitātei un sastāvam;
• izslēgt iespēju lietot zāles ar anestēzijas, pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļiem, kas saistīti ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL);
• leikotriēna receptoru blokatoru grupas medikamentu lietošana, kas spēj novērst bronhiālās astmas dienas un nakts simptomus, samazina vienlaicīgas sezonālas un daudzgadīgas alerģiska rinīta rašanos.

Jebkurā gadījumā savlaicīga piekļuve ārstam samazina komplikāciju iespējamību un palīdzēs efektīvi ārstēt.

Kas ir aspirīna astma: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Aspirīna astmu raksturo tā sauktā Fernand-Vidal triāde: nepanesība pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NSPL), pēkšņi nosmakšanas uzbrukumi un polipozīts rinosinīts. Slimība ir sarežģīta. Diagnoze balstās uz sūdzību vākšanu, kā arī rūpīgu pacientu vēstures datu analīzi. Papildu metodes ietver elpošanas funkcijas izpēti. Ārstēšana ir balstīta uz zāļu likvidēšanu no NPL grupas, kā arī stingras diētas ievērošanu. Zāļu terapija sastāv no bronhodilatējošu zāļu, glikokortikosteroīdu (GCS), kā arī leikotriēna receptoru antagonistu izrakstīšanas.

Aspirīna bronhiālā astma ir īpašs bronhiālās astmas veids, kura būtība ir bronhu ekstrēmās jutības veidošanās pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas ietver aspirīnu (acetilsalicilskābi). Papildus tam patoloģisko reakciju var izraisīt dabiskie salicilāti.

Aspirīna BA atšķiras ļoti sarežģītā gaitā, jo, attīstot uzbrukumu, ir diezgan problemātiski pārtraukt to lietošanu, lietojot zāles no bronhodilatatoru grupas. Lai novērstu komplikācijas, tiek parakstīti inhalējami glikokortikosteroīdu veidi.

Šī reakcija pirmo reizi tika aprakstīta 1903. gadā gandrīz tūlīt pēc aspirīna ievadīšanas klīniskajā praksē.

Slimība ir biežāka sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Pasaules Veselības organizācijas veiktie statistiskie pētījumi, eksperti norāda, ka ne-nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nepanesības simptomi novēroti 15-20% pacientu ar bronhiālo astmu.

Bronhu hiperreaktīvo reakciju izraisa patoloģiskā jutība ne tikai pret acetilsalicilskābi, bet arī citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem:

• ibuprofēns;
• diklofenaks;
• ketoprofēns;
• tiaprofēnskābe un citi.

Svarīga aspirīna bronhiālās astmas pazīme ir krusteniskā jutība pret iepriekš minētajiem preparātiem. Piemēram, attīstot astmas lēkmi pret aspirīnu 50-100% gadījumu, līdzīga viela arī izraisīs bronhu obstrukciju.

Bronhospazms notiek ne tikai medikamentu rezultātā, bet arī tāpēc, ka pārtikā izmanto produktus, kas satur dabiskus salicilātus, piemēram:

• tomāti un gurķi;
• citrusaugļi (citroni, apelsīni uc);
• āboli;
• pipari;
• zemenes, zemenes, avenes un dažas citas ogas;
• kanēlis un kurkuma;
• produkti ar tartrazīnu - dzeltenā sintētiskā krāsviela.

Daudzi konservēti produkti, kas ietver jebkādus salicilskābes un benzoskābes atvasinājumus, spēj izraisīt aspirīna bronhu spazmas attīstību.

Astmas bronhu obstrukcija ir līdzīga tipiskai alerģiskai reakcijai, bet tā nav. Astmas simptomu attīstības mehānisms ir balstīts uz arahidonskābes metabolisma pārkāpumiem organismā, un visbiežāk tas ir ģenētiski noteikts.

Aspirīna astmas patoģenēze ir saistīta ar šādiem punktiem:

Patogēzes saite

Apraksts

Cysteinyl leukotrienes, kas izdalās no iekaisuma šūnām, ir tieši iesaistīti bronhu gludo muskuļu hipersekcijas, tūskas un spazmas attīstībā, kā rezultātā tiek sašaurināta un traucēta elpošanas funkcija.

Prostaglandīna E (PgE)

Cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, novēro prostaglandīnu E sintēzes samazināšanos, kuras iedarbība ir vērsta uz bronhu lūmena paplašināšanos.

Prostaglandīns F2a (PgF2a)

Palielina prostaglandīnu F2a ražošanu, piedaloties bronhu koka sašaurināšanā

Palielināta trombocītu aktivitāte

Kad salicilāti iekļūst organismā, trombocītu agregācija ievērojami palielinās - nesavienoto elementu līmēšana.

Šo posmu raksturo bioloģiski aktīvo vielu pastiprināta izdalīšanās (bioloģiski aktīvās vielas, kas ir atbildīgas par bronhu spazmu), gļotu sekrēcijas palielināšanās un tūskas līmeņa palielināšanās, veidojot raksturīgu bronhu obstruktīvu sindromu.

Visbiežāk slimība attīstās pacientiem, kuru anamnēzē ir pierādījumi par hronisku rinosinozītu vai citiem astmas veidiem.

Vīrusu vai bakteriālas infekcijas laikā šīs slimības simptomi ir varbūtīgi, ja NSPL lieto kā pretdrudža līdzekļus.

Vienu stundu pēc salicilāta nonākšanas asinsritē ir plaša gļotu atdalīšana no deguna, izteikta asarošana un apsārtums gan sejai, gan krūšu augšējai daļai. Attīstītais nosmakšanas uzbrukums ir līdzīgs klasiskajai bronhiālās astmas formai.

Pastāv iespēja, ka uzbrukums būs netipisks, kopā ar blāvu sāpes vēderā, sliktu dūšu un vemšanu. Bieža situācija ir asinsspiediena pazemināšanās, apziņas pārkāpums līdz pat zaudējumam.

Klīniskajā praksē atšķiras šādi aspirīna BA kursa varianti:

Veidlapa

Apraksts

Aizliegums uzbrukums tiek novērots tūlīt pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas. To raksturo citu simptomu trūkums un salīdzinoši labvēlīgs uzbrukums un slimība.

Pastāv kombinācija ar rinosinusīta simptomiem (pastāvīga deguna sastrēgumi, plaša rinoreja, galvassāpes), NSAID nepanesība (paroksismāla sāpes laika reģionā, gļotādu izdalīšanās no deguna dobuma, bieža šķaudīšana pret asarošanu) un progresējoša bronhu lēkme ar astmas stāvokļa attīstību. Pēdējais izpaužas kā pozitīva efekta trūkums pēc bronhodilatatoru lietošanas, bronhu caurlaidības pasliktināšanās un elpošanas mazspēja - līdz komai

Paaugstināta jutība pret NSPL ar atopisku bronhiālo astmu

Alerģisku reakciju simptomi rodas, saskaroties ar organismu ar potenciāliem alergēniem: putekšņi no dažiem augiem, mājsaimniecības un grāmatu putekļiem, mājdzīvnieku mati. Dažreiz tipiski astmas simptomi tiek apvienoti ar citu orgānu sistēmu bojājumiem ar ekzēmas, nātrenes un atopiskā dermatīta attīstību.

Sākotnējā diagnoze ietver rūpīgu pacienta dzīves un slimības vēsturi. Ārsts ir ieinteresēts, kad parādījās pirmās slimības pazīmes, ar kurām pacients saista to rašanos, kā arī ar to, ko viņi pārtrauca.

Saistībā ar ģenētisko nosliece uz aspirīna izraisītas bronhiālās astmas attīstību ir jānosaka tās klātbūtne tuvu radinieku un ģimenes locekļu vidū. Ārkārtīgi svarīgs diagnostikas punkts ir ticama savienojuma noteikšana starp acetilsalicilskābes zāļu patēriņu, līdzīgu NPL un aprakstītā klīniskā attēla veidošanai.

Aspirīna triāde, kas ir slimības „klasiskais” veids, ievērojami atvieglo diagnozi, jo hroniskas polinozes rinoziozīta izpausmes tiek konstatētas rentgenoloģiskajos rentgenoloģiskajos sinusos un šīs zonas endoskopiskajā izmeklēšanā.

Galīgo diagnozi veic pēc īpašiem provokatīviem testiem, kuros neliela acetilsalicilskābes un indometacīna deva tiek ievadīta pacienta ķermenī mutiski vai ieelpojot.

Sakarā ar augstu risku, ka komplikācijas ir bīstamas pacienta dzīvībai un veselībai, šī pārbaude tiek veikta tikai speciāli aprīkotajās slimnīcās ar iespēju zvanīt uz intensīvās terapijas nodaļu.

Ar pozitīvu pārbaudi ir pazīmes, kas liecina par deguna elpošanas pasliktināšanos, iesnas, ūdens acīm un aizrīšanās. Pētot ārējās elpošanas funkciju, izmantojot speciālu ierīci - maksimālo plūsmas mērītāju - tiek novērots piespiedu izelpas tilpuma samazinājums pirmajā sekundē.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar slimībām, ko raksturo līdzīgs klīniskais attēls:

• HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība);
• atopiskā un sirds astma;
• akūtas elpceļu infekcijas;
• bronhu koka audzēja bojājumi utt.

Šim nolūkam tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

• krūšu rentgenogrāfija;
• plaušu datortomogrāfija (CT);
• bronhoskopija;
• maksimālā plūsmas metode un spirogrāfija;
• sirds ultraskaņa (ultraskaņa);
• Dažādu ārstu konsultācijas: alerģists-imunologs, pulmonologs, kardiologs, otinolaringologs un citi.

Pacientu ārstēšana ar aspirīna bronhiālās astmas diagnozi ir sarežģīta. Ārstēšanas shēma ir līdzīga citu BA veidu ārstēšanai.

Lai etioloģiskās metodes ietvertu stingru atteikumu lietot jebkādas zāles no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un pārtikai, kas ietver dabiskus salicilātus.

Šādu zāļu lietošana ir pamatota kā zāļu terapija:

Kāds ir aspirīna triāde vai aspirīna astma pieaugušajiem

Aspirīna triāde ir ķermeņa stāvoklis, kurā nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana izraisa astmas attīstību. Kopš acetilsalicilskābes izgudrošanas ārsti ir sākuši saskarties ar bronhu spazmas rašanās problēmu pēc zāļu lietošanas. Laika gaitā tika aprakstīts simptomātisks komplekss, kas sastāv no trīs šāda veida bronhiālās astmas patoloģiskām izpausmēm: polinozs paranasālās sinusa iekaisums, nepanesība pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un bronhu spazmas. Šo simptomu kombināciju sauc par aspirīna bronhiālo astmu (ASBA).

Tātad, kas ir aspirīna astma un kā to ārstēt?

Kas notiek organismā

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumu datiem aspirīna triāde sastopama aptuveni 40% no visām bronhiālās astmas epizodēm, tāpēc pacienti ir nobažījušies par jautājumu, kas tas ir?

Vēl nav pilnīgi skaidrs, kāpēc šāds stāvoklis ir aspirīna triāde. Ir zināms, ka slimības attīstību veicina arahidonskābes sadalīšanās laikā veidotās vielas.

Tajā pašā laikā traucē savienojumu sintēzes līdzsvaru, kas paplašina bronhu lūmenu un sašaurina to (prostaglandīnu E un F). Arī bronhu muskuļu spazmas izraisa vairākas citas vielas, kas veidojas arahidonskābes sabrukuma procesā.

Arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palielina bronhu tauku šūnu aktivitāti, tādējādi stimulējot iekaisuma procesus un alerģiskas reakcijas bronhu koka gļotādās. Salicilātu ietekme uz ķermeni ir atkarīga no tā, kā šīs vielas nonāk organismā. Līdz ar to ķermeņa parastākā patoloģiskā reakcija tiek novērota, lietojot zāles parenterāli, kā arī pēc ieelpošanas.

Aspirīna astma attīstās pēc pretiekaisuma un pretdrudža salicilātu lietošanas:

• Aspirīns;
• Ibuprofēns;
• Citramons;
• Diklofenaks;
• Indometacīns un citi.

Šādas reakcijas attīstās ne tikai pēc medikamentu lietošanas, bet arī, ja tiek izmantoti produkti, kas satur šo sastāvdaļu dabiskā formā: daži augļi, dārzeņi, sēklas, rieksti, žāvēti augļi. Arī slimību izraisa konservācija ar aspirīnu.

Tests: cik daudz jūs riskējat iegūt astmu?

Navigācija (tikai komandu numuri)

0 no 20 pabeigtajiem uzdevumiem

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Informācija

Šis tests ļaus jums noteikt, cik daudz jūs riskējat iegūt astmu?

Jūs jau esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat to atkal sākt.

Lai sāktu testu, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

Rezultāti

Virsraksti

1. Nr 0%

Jūs vadāt pareizo dzīvesveidu, un astma neapdraud jūs

Jūs esat pietiekami aktīvs cilvēks, kas rūpējas un domā par jūsu elpošanas sistēmu un veselību kopumā, turpina spēlēt sportu, radīt veselīgu dzīvesveidu, un jūsu ķermenis jūs iepriecinās visu mūžu, un neviens bronhīts netraucēs jūs. Bet neaizmirstiet veikt pārbaudes laikā, saglabāt savu imunitāti, tas ir ļoti svarīgi, nepārspīlēt, izvairīties no smagiem fiziskiem un spēcīgiem emocionāliem pārslodzes gadījumiem.

Ir pienācis laiks domāt par to, ko jūs darāt kaut ko nepareizi...

Jūs esat apdraudēts, ir vērts domāt par savu dzīvesveidu un sākt iesaistīties. Fiziskā izglītība ir obligāta, un pat labāk sākt spēlēt sportu, izvēlēties sev piemērotāko sporta veidu un pārvērst to par hobiju (dejošana, riteņbraukšana, trenažieru zāle vai vienkārši mēģiniet staigāt vairāk). Neaizmirstiet savlaicīgi ārstēt saaukstēšanos un gripu, tās var izraisīt komplikācijas plaušās. Noteikti strādājiet ar savu imunitāti, sacietējiet, tik bieži, cik esat dabā un svaigā gaisā. Neaizmirstiet iet cauri plānotajiem ikgadējiem apsekojumiem, un ir daudz vieglāk ārstēt plaušu slimības sākotnējos posmos nekā progresīvajā formā. Izvairieties no emocionālas un fiziskas pārslodzes, izslēdziet smēķēšanu vai kontaktu ar smēķētājiem, cik vien iespējams, vai samaziniet tos.

Mēs arī iesakām iepazīties ar materiālu par to, kāpēc rodas astma un kā to ārstēt.

Ir pienācis laiks izsaukt trauksmi! Jūsu gadījumā astmas iespējamība ir milzīga!

Jūs esat pilnīgi bezatbildīgi par savu veselību, tādējādi iznīcinot plaušu un bronhu darbu, apžēlojieties par viņiem! Ja vēlaties dzīvot ilgu laiku, jums ir būtiski jāmaina visa attieksme pret ķermeni. Pirmkārt, jāpārbauda tādi speciālisti kā terapeits un pulmonologs, jums ir nepieciešams veikt radikālus pasākumus, pretējā gadījumā viss var beigties ar sliktu. Ievērojiet visus ārstu ieteikumus, krasi mainiet savu dzīvi, jums var būt nepieciešams mainīt darbu vai pat dzīvesvietu, pilnībā likvidēt savu dzīvi no smēķēšanas un alkohola, kā arī samazināt kontaktus ar cilvēkiem, kuriem ir šādi kaitīgi ieradumi, sacietēt, stiprināt imunitāti, biežāk atrodieties brīvā dabā. Izvairieties no emocionālas un fiziskas pārslodzes. Pilnīgi izslēdziet no vietējās aprites visus agresīvos līdzekļus, aizstājot tos ar dabiskiem, dabiskiem līdzekļiem. Neaizmirstiet veikt mājas tīrīšanu un telpu vēdināšanu.

Mēs arī ļoti iesakām iepazīties ar materiālu par to, kāpēc rodas astma un kā to ārstēt.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Ar atbildi
2. Ar apskates zīmi

Vai jūsu dzīvesveids ir saistīts ar smagu fizisku slodzi?

• Jā katru dienu
• Dažreiz
• Sezonāls (piem., Dārzs)
• Nē

Cik bieži Jums tiek veikta plaušu izmeklēšana (piemēram, flurogramma)?

• Es pat neatceros pēdējo reizi
• Katru gadu bez neveiksmes
• Reizi pāris gados

Vai tu spēlē sportu?

• Nē
• Jā, profesionāli un regulāri
• Agrāk tas bija
• Jā, amatieris

• Jā
• Nē
• Kad es esmu slims
• Dažreiz

Vai Jūs ārstējat akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripu, bronhītu un citas iekaisuma vai infekcijas slimības?

• Jā, pie ārsta
• Nē, pēc kāda laika tas aiziet
• Jā, man ir pašārstēšanās
• Tikai tad, ja absolūti slikti

Vai Jūs rūpīgi ievērojat personīgo higiēnu (dušu, rokas pirms ēšanas un pēc pastaigas utt.)?

• Jā, pastāvīgi manas rokas
• Nē, es to vispār nepārbaudīju.
• Es cenšos, bet dažreiz es aizmirstu

Vai jums rūp jūsu imunitāte?

• Jā
• Nē
• Tikai slimības gadījumā
• Grūti atbildēt

Vai jūsu radiniekiem vai ģimenes locekļiem ir nopietnas plaušu slimības (tuberkuloze, astma, pneimonija)?

• Jā, vecāki
• Jā, tuvi radinieki
• Nē
• Es nevaru droši pateikt

Vai jūs dzīvojat vai strādājat nelabvēlīgos vides apstākļos (gāze, dūmi, uzņēmumu ķīmiskās emisijas)?

• Jā, es pastāvīgi dzīvoju
• Nē
• Jā, es strādāju šādos apstākļos
• Iepriekš dzīvojis vai strādājis

Vai jūs vai jūsu mājsaimniecība izmanto stipru smaku avotus (aromātiskās sveces, vīraks, utt.)?

• Diezgan bieži
• Reti
• Gandrīz katru dienu
• Nē

Vai Jums ir sirds slimība?

• Jā hronisks
• Reti, bet dažreiz sāp.
• Nē
• Pastāv šaubas, jums ir nepieciešama aptauja

Cik bieži Jūs uzturaties telpās ar mitrumu vai putekļainiem apstākļiem, pelējuma?

• Pastāvīgi
• Es neesmu
• Bija iepriekš
• Reti, bet tas notiek

Vai Jums bieži ir akūtas elpceļu infekcijas?

• Pastāvīgi slims
• Reti, ne vairāk kā 1 reizi gadā
• Bieži vien vairāk nekā 2 reizes gadā
• Es nekad nesāpju vai ik pēc pieciem gadiem

Vai jums vai kādam no jūsu radiniekiem ir diabēts?

• Jā, man ir
• Grūti atbildēt
• Jā, tuvi radinieki
• Nē

Vai jums ir alerģija?

• Jā
• Nē
• Nav pārliecināts, vai jums ir nepieciešama aptauja
• Jā, pat daži

Kāds ir jūsu dzīvesveids?

• Sēdus
• Aktīvs, pastāvīgi kustībā
• Sēdus

Vai kāds jūsu ģimenē smēķē?

• Jā
• Nē
• Dažreiz tas notiek
• Izmanto, lai smēķētu

• Jā, es regulāri smēķēju
• Nē, un nekad nesmēķēju
• Reti, bet tas notiek
• Iepriekš smēķēts, bet atmest

Vai jūsu mājās ir gaisa attīrītāji?

• Nē
• Jā, pastāvīgi mainās filtri
• Jā, dažreiz mēs izmantojam
• Jā, bet mēs neizmantojam ierīces

Vai jūs bieži lietojat sadzīves ķīmijas (tīrīšanas līdzekļi, aerosoli utt.)?

• Diezgan bieži
• Reti, pēc nepieciešamības.
• Pastāvīgi, šāds darbs
• Es vispār neizmantoju

Simptomi

Aspirīna astma ir nopietna slimība, ko ir grūti ārstēt.

Simptomi pieaugušajiem parādās noteiktā secībā:

1. Slimība sākas ar dažādiem endokrīnās sistēmas traucējumiem. Bieži patoloģija sākas ar vairogdziedzera funkciju izmaiņām. Sievietēm menstruālā cikla laikā ir dažādas neveiksmes, grūtniecības pārnēsāšanas problēmas. Ir iespējama arī agrīna menopauze.
2. Tad pievienojas rinīts, izpaužas deguna sastrēgumos vai iesnas. Šīs izpausmes praktiski nav iespējams ārstēt un apgrūtināt visu gadu neatkarīgi no ārējo stimulu iedarbības.
3. Rinītu var sarežģīt paranasālās sinusa iekaisums, galvassāpes, traucēta smakas uztvere. Laika gaitā deguna fragmentos veidojas polipi.
4. Pēc salicilātu lietošanas pacienti sāk astmas lēkmes.
5. Astmatisko triādi papildina arī citi simptomi, kas saistīti ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem: dažādi izsitumi, angioneirotiskā tūska, konjunktivīts un kuņģa-zarnu trakta izpausmes.

Diagnostika

Diagnoze sākas ar ārsta nopratināšanu par slimības vēsturi. Jāatceras, ka pacienti paši nepamanīs neiecietību pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tas notiek gadījumos, kad šādas zāles tiek lietotas ļoti reti. Turklāt, ja pacients vienlaikus ar salicilātiem dzēra antihistamīna zāles vai zāles ar bronhodilatatora iedarbību, bronhu muskuļu spazmas netiek novērotas. Vēl viens faktors, kas nav redzams pacienta nepanesībai, ir lēna vai samazināta alerģiska reakcija.

Nākotnē ārsts pārbauda pacientu, smaida krūtis, klausās plaušas.

Tā kā piešķir papildu pārbaudes metodes:

1. Vispārēja asins analīze. Kad AsBA iezīmēs ievērojams eozinofilu satura pieaugums.
2. Glikozes tolerances testam būs arī novirzes.
3. Provokatīvu testu veikšana ar spirogrāfiju. Histamīns vai metakolīns tiek izmantoti kā provokatori. Veseliem cilvēkiem, ieelpojot šīs zāles, ārējie elpošanas indeksi nemainīsies. Ja pacientam ir aspirīna astma, tad spirogrāfija parādīs pazeminātas elpošanas funkcijas pazīmes.

Šādi provokatīvi testi prasa iepriekšēju sagatavošanu. Lai to izdarītu, dienas laikā pirms pārbaudes nepieciešams atteikties no kofeīnu vai kakao saturošu pārtikas produktu un dzērienu lietošanas. Arī šoreiz nevajadzētu smēķēt un ieelpot aukstu gaisu. Ja pacients lieto kādas zāles, par to jāziņo ārstam.

Aspirīna triāde ir jānošķir no tuberkulozes, elpošanas orgānu onkoloģiskajām slimībām, sirds un atopiskās astmas un obstruktīvajiem procesiem plaušās.

Zāļu terapija

Astmas triādi ārstē ar tādu pašu principu kā citas astmas formas. Šī pieeja ļauj kontrolēt slimības gaitu un novērst tās attīstību, pārejot uz smagākām formām.

Arī pamata ārstēšana novērš krampju rašanos un dažādu komplikāciju attīstību:

1. Glikokortikosteroīdu terapija novērš iekaisuma procesa attīstību bronhos, samazina alerģisku reakciju parādīšanos pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, samazina viskozu gļotu un krēpu veidošanos bronhos. Šīm zālēm ir lielāks efekts, ievadot intravenozi.
2. Preparāti histamīna mīksto šūnu ražošanas nomākšanai, kas ir tūlītējas hipersensitīvas reakcijas neirotransmiters. Šīs grupas narkotiku ietekmē aspirīna astma attīstās.
3. Leukotriēna antagonisti. Jaunas paaudzes zāles bronhiālās astmas ārstēšanai un bronhu koka muskuļu spazmu profilaksei.

Astmas triādes ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts. Lai iegūtu pozitīvu efektu, pacientam ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta norādījumi. Neatļauta iecelšanas maiņa var būt dzīvībai bīstama!

Papildu terapija

Astmas triāde ir vieglāk kontrolējama, ja narkotiku terapija tiek pastiprināta ar papildu profilakses pasākumiem, kā arī ar to saistīto slimību ārstēšanai.

Konsultācijas ar otolaringologu ir nepieciešamas sinusīta un pastāvīga rinīta vienlaikus ārstēšanai. Gadījumā, ja ir polipu deguna ejas, ārsts var ieteikt operāciju.

Pilnībā ir izslēgta jebkādu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu zāļu pieņemšana.

Liela uzmanība tiek pievērsta pacienta ikdienas diētas regulēšanai. Neēd ēdienus, kas satur dabiskus salicilātus.

Izslēgts no lietošanas:

• dārzeņi - tomāti, gurķi, pupas, redīsi, zaļie pipari, spināti;
• augļi un ogas - aprikozes, ķirši, melones, sarkanas vīnogas, mandarīni;
• rieksti un sēklas;
• garšaugi un garšvielas.

Aspirīna astma ir neārstējama slimība. Bet notiekošā terapija un profilakses pasākumi samazinās astmas lēkmju biežumu un stiprumu.