Daudzi no mums pirmajā nejaušības simptomā nenonāk pie ārsta, bet mēģina sevi ārstēt. Tajā pašā laikā daži cilvēki domā, ka parastās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas aizsegā var slēpt bīstamu infekciju, kuras izraisītājs kļūst par hlamīdiju pneimoniju. Šis mikroorganisms rada vislielāko apdraudējumu bērniem. Tāpēc vienmēr ir nepieciešams atcerēties šādas slimības gaitas īpatnības un terapijas metodes.
Slimības iezīmes
Chlamydia pneimonija ir gramnegatīvs mikroorganisms, kas nav lielāks par 350 nm un kam ir noapaļota forma. Tā spēj dzīvot un vairoties tikai zīdītāju vai putnu šūnu mitrās vides apstākļos. Jo viņa dzīvei nav vajadzīgs skābeklis. Pēc tam, kad baktērijas atradās saimniekā, tās vispirms piestiprinās pie šūnas un pēc tam pakāpeniski pāriet tajā, kur tas sāk aktīvi vairoties. Pēc tam patogēns iekļūst asinsritē un izplatās visā ķermenī. Pirmo reizi šāda baktērija tika aprakstīta 1999. gadā.
Ja šādi mikroorganismi tiek uzņemti, attīstās hlamīdijas. Ja patogēns uzkrājas elpceļos, tiek diagnosticēta pneimonija. Saskaņā ar statistiku aptuveni 15% no visiem šādas slimības gadījumiem ir saistīti ar hlamīdijām.
Šo problēmu skar gan pieaugušie, gan bērni. Pirmais, kas saslimst, ir cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu. Tāpēc hlamīdijas bieži diagnosticē zīdaiņiem, kuru imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidojusies. Pieaugušajiem vīrieši biežāk cieš no šīs slimības neatkarīgi no vecuma.
Galvenie infekcijas veidi
Hlamīdijas pneimonija attīstās sakarā ar patogēnās mikrofloras iekļūšanu cilvēka organismā. Starp galvenajiem slimības pārnešanas veidiem eksperti nošķir:
- Sazinieties ar inficētu personu. Baktērijas tiek pārraidītas pa gaisu, runājot vai noskūpstot ar nesēju.
- Jūs varat inficēties ar hlamīdijām, vienkārši staigājot lielās putnu koncentrācijas vietās. Mikroorganismi kopā ar ekskrementu daļiņām vai putnu ekskrēciju iekļūst gaisā, un tos ieelpo cilvēki.
- Slimība bieži tiek diagnosticēta un mājdzīvnieku īpašnieki staigā pa ielu. Lai to izvairītos, palīdzēs kvalificēta veterinārārsta regulāri veikt mājdzīvnieku pārbaudes.
- Jaundzimušie biežāk inficējas ar slimu māti. Celmi nonāk grūtnieces ķermenī un pakāpeniski sāk vairoties. Dzemdību periodā ārsti uzskata par nepiemērotu slimības ārstēšanai, jo tas var kaitēt auglim. Parazīti tiek pārnesti darba vai amnija šķidruma laikā. Tāpēc bērns piedzimst jau ar parazītiem.
Bērni un pieaugušie bieži inficējas ar pneimoniju lielās cilvēku koncentrācijas zonās. Tāpēc nelabvēlīgo periodu laikā ir labāk atteikties no tiem apmeklēt.
Tā kā riska grupa galvenokārt ietver cilvēkus ar vājinātu imunitāti, ir nepieciešams pastāvīgi uzlabot ķermeņa aizsardzības īpašības. Lai to izdarītu, jums būs pilnībā jāpārskata jūsu dzīvesveids.
Trauksmes simptomi pieaugušajiem
Hlamīdijas pneimonija var izpausties dažādos simptomos, īpaši agrīnajos posmos. Bieži vien to apraksts ir līdzīgs aukstumam vai gripai. Inkubācijas periods var ilgt līdz trim nedēļām. Lielākā daļa pirmo pazīmju parādās jau otrajā nedēļā. Starp tiem ir:
- Parādās uzliesmojošs klepus. Vienkāršu terapeitisko metožu lietošana nenovērš situāciju. Klepus sausa, krēpas nenotiek.
- Sinusīts attīstās.
- Kakla apgaismojums kļūst gaišs.
- Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
- Plaušās ir sēkšana.
- Dažos gadījumos parādās konjunktivīta pazīmes.
- Mocību sāpes locītavās.
- Uz ādas parādās izsitumi.
- Dažreiz var rasties neirģeniski traucējumi.
Slimības komplikācijas var parādīties, tiklīdz ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, nopietns kaitējums veselībai ir nenovēršams.
Bērnu slimības pazīmes
Chlamydia pneimonija bērniem nedrīkst izpausties. Ja tas notiek, būtisks elpošanas ceļu bojājums. Bērna stāvoklis pasliktinās, tiklīdz viņa ķermeņa temperatūra sasniedz 38 grādus. Viens no galvenajiem problēmas piezīmes simptomiem:
- Smags klepus, paroksismāls dabā. Sputums nav atdalīts.
- Mainiet balsenes krāsu.
- Smaga deguna sastrēgumi.
- Nervu sistēmas traucējumi.
- Dermatoloģiskas problēmas.
- Visās ķermeņa locītavās ir sāpes sāpes.
Ja slimība ir akūta, intoksikācijas simptomi parādās pietiekami ātri. Slimības subakūtā stadija var ilgt ne vairāk kā 10 dienas.
Kompetentā diagnoze
Hlamīdijas ir slimība, kuru ir grūti noteikt ar ārējām pazīmēm. Eksperti var noteikt precīzu diagnozi tikai pēc atbilstošu asins vai citu cilvēka bioloģisko materiālu pārbaudes. Ir pieņemamas šādas metodes:
- Iepriekš slimība tika diagnosticēta, analizējot bakterioloģisko sēšanu. Tas ietver parauga ņemšanu no pacienta barības vidē. Laika gaitā hlamīdijas veido lielas kolonijas, kas ir skaidri redzamas zem mikroskopa. Šādas analīzes veic aptuveni 20 dienas, kas neļauj savlaicīgi ārstēt iekaisumu. Tāpēc šī diagnozes metode šodien praktiski netiek izmantota.
- Visizplatītākā serotipizēšanas metode. Tas ļauj noteikt cilvēka bioloģiskajā materiālā antivielas pret hlamīdiju pneimoniju. Ja IgG antivielu līmenis analīzē pārsniedz standarta vērtības vairāk nekā 4 reizes, tas liecina par slimības progresēšanu. Fakts, ka klātbūtne ir hlamīdijā, liecina arī par IgA un IgM antivielu noteikšanu. Tās izdalās asinīs divas nedēļas pēc infekcijas. Pēc antivielu koncentrācijas analīzēs tiek vērtēts slimības smagums. IgG antivielas iekļūst asins analīzē trīs līdz četras nedēļas pēc hlamīdiju sākuma. Pozitīvs rezultāts viņu klātbūtnē ir novērots visā slimības laikā un pēc atveseļošanās. Dažreiz asins analīzē redzams IgG saturs robežlīmenī. Šajā gadījumā rezultāts tiek piešķirts "poz.", Bet atkārtota pārbaude tiek piešķirta.
- Pneimoniju bērniem un pieaugušajiem var noteikt arī, izmantojot fermentu imūnanalīzi. Šāda asins analīze precīzi noteiks slimības stadiju, kas nodrošinās pareizas ārstēšanas programmas sagatavošanu.
- Pozitīvs attiecībā uz hlamīdijām ir polimerāzes ķēdes reakcijas rezultāts. Šādas analīzes ļaus precīzi noteikt patogēnu.
Saņemot pozitīvu rezultātu par hlamīdijas infekciju, ārsts nekavējoties izvēlas ārstēšanas programmu. Bieži saistīta ar Chlamydia pneimonijas līdzinfekciju. Šādā situācijā terapija būs sarežģīta.
Galvenās terapijas metodes
Vienīgā metode, kā ārstēt slimību, ir medikamentu lietošana. Antibakteriālas zāles palīdzēs tikt galā ar hlamīdijas infekciju. Patogēns iekļūst ķermeņa šūnās. Tādēļ ne visas antibiotikas ir efektīvas. Ir pierādīts, ka terapijā izmanto tās vielas, kas spēj uzkrāties šūnu iekšienē. Biežāk noteiktās narkotiku grupas:
- Fluorhinoloni. Viņi ir labi izveidojušies cīņā pret hlamīdijām. Populārākie ir Mokifloxacin un Levofloxacin.
- Makrolīdi. Šādu zāļu aprakstā jūs atradīsiet minimālo blakusparādību skaitu. Tās ir drošas pieaugušo un bērnu veselībai. Šādi fondi palīdz ne tikai atvairīt hlamīdijas, bet arī atbalstīt organisma imūnsistēmu. Visefektīvākais ir spiramicīns, klaritromicīns, Josamicīns un daži citi.
- Tetraciklīni. Ar pneimoniju ārstēšana ar šādām zālēm tiek lietota reti. Tas ir saistīts ar to blakusparādību pārpilnību. Tie ir stingri aizliegti ārstēt pacientus, kas cieš no akūtas aknu mazspējas, kā arī grūtniecības stāvoklī. Šīs zāles ietver doksiciklīnu, monociklīnu un dažus citus.
Ja nav komplikāciju, slimība tiek ārstēta trīs nedēļu laikā. Antibakteriālo zāļu īslaicīga lietošana var izraisīt recidīvu. Tādēļ pacientiem ir aizliegts patvaļīgi pārtraukt zāļu lietošanu, pat ja simptomi izzūd. Smagām slimības formām ārstēšana tiek veikta, lietojot zāles injekciju veidā.
Antibiotiku lietošana nelabvēlīgi ietekmē zarnu mikrofloras stāvokli. Tādēļ ārstēšanas laikā jāparedz probiotikas un prebiotikas. Tie palīdz atjaunot dabīgo mikroorganismu populāciju. Pretējā gadījumā rodas problēmas ar gremošanu.
Hlamīdiju gadījumā ir norādīti imūnmodulatori. Tās stiprina organisma imūnsistēmu, kas ir ārkārtīgi svarīga iekaisumam. Jūs varat dzert narkotikas tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma paredzētajās devās.
Slimību pavada spēcīgs klepus. Īpaši atkrēpošanas līdzekļi palīdzēs novērst šo simptomu. Pieaugušais var dzert tabletes, bet bērnam ir labāk uzņemt sīrupu. Tā kā klepus ir sauss, medikamentam jāspēj mazināt krēpu. Šādas zāles palīdz mazināt iekaisumu un atvieglo elpošanu.
Pašapstrāde ir bīstama veselībai. Nekad nelietojiet zāles, ko nav parakstījis speciālists.
Iespējamās komplikācijas
Tikai ar nosacījumu, ka simptomi tika atklāti savlaicīgi un ārstēšana bija pareiza, prognoze būtu labvēlīga. Pretējā gadījumā komplikāciju risks palielinās:
- Obstruktīvs bronhīts. In bronhu, saķeres forma, kas kavē pareizu gaitu. Ar šo problēmu pacients cieš no aizrīšanās klepus. Flegma stagnējas plaušās. Šis patogēns neiziet ārpusē, kas izraisa infekcijas izplatīšanos citās ķermeņa sistēmās.
- Bronhektāze. Ja pneimonija netiek ārstēta laikā, dažas plaušu zonas ir aizaugušas ar saistaudu, kurā uzkrājas strutas. Ir traucēta pilna skābekļa iekļūšana asinīs un oglekļa dioksīda izvadīšana. Šis stāvoklis ir plaušu mazspējas bīstama attīstība. Smagos gadījumos pieaugušais nomirst no asins saindēšanās.
- Bronhiālā astma. Hlamīdijas izraisa adhēziju veidošanos, kas ievērojami samazina bronhu lūmenu. Tas rada apgrūtinātu elpošanu. Ja tiek injicēts stimuls, organisms mēģina to noraidīt, kas izraisa bronhu spazmu. Šāds kairinājums var būt mājsaimniecības putekļi, augu ziedputekšņi, krāsas daļiņas utt. Ja jūs laikus nesniedzat narkotiku, viņš var vienkārši nosmakt.
Ar nepareizu pneimonijas ārstēšanu rodas komplikācijas, kas apdraud ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvi. Tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi.
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu pneimonijas kaitējumu veselībai, ir nepieciešams novērst to attīstību. Šim nolūkam ir svarīgi vienmēr ievērot personīgās higiēnas noteikumus. Ja iespējams, izvairieties no pārpildītām vietām. Tas ir īpaši svarīgi epidēmiju laikā. Ja nav iespējams izvairīties no kontakta ar potenciālu infekcijas nesēju, pasargājiet sevi ar medicīnisko masku.
Pievērsiet pienācīgu uzmanību jūsu imunitātei. Lai to stiprinātu, jums ir jāievada diēta tik daudz, cik iespējams, dārzeņi un augļi. Mēģiniet staigāt vairāk svaigā gaisā un spēlēt sportu.
Chlamydia pneumoniae ir bīstams mikroorganisms, kas nopietni bojā organisma elpošanas sistēmu. Tāpēc ikvienam ir jādara viss iespējamais, lai novērstu tā iekļūšanu organismā.
IgA, IgG, IgM antivielas pret hlamīdijas pneimoniju (pneumoniae)
C. pneumoniae klātbūtni var diagnosticēt dažādos veidos. Ne vienmēr ir iespējams izmantot diagnostikas metodēm, kas atklāj vīrusu pašu krēpās vai gļotās uz balsenes sienām. Ir daudz vieglāk ziedot asinis analīzei ar ELISA palīdzību, kur hlamīdiju pneimonijas klātbūtnē tiks konstatētas antivielas IgA, IgG, IgM. Tas ir sava veida marķieris, kas norāda uz slimības attīstību. Zinot dekodēšanu nosaukumos analīzēs, jūs varat noteikt infekcijas klātbūtni, uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti vai pārbaudīt pacienta stāvokli pēc terapijas kursa beigām.
Kādas ir antivielas pret C. pneumoniae asinīs?
M klases imūnglobulīni (IgM antivielas pret hlamīdiju pneimoniju) ir pirmā pazīme, ka pati iestāde ir sākusi cīnīties ar infekciju un asinīs ir parādījušies aizsardzības ķermeņi. Jo vairāk no tiem, jo augstāka ir inficēšanās koncentrācija. Parasti tie sāk veidoties 1 - 7 nedēļu laikā pēc infekcijas.
Ja neārstē un slimība progresē, IgM antivielu pret C. pneumoniae titri pastāvīgi palielināsies. Kādu laiku viņi joprojām tiek uzglabāti asinīs, bet tie nerada spēcīgu imunitāti un galu galā pilnībā izzūd.
Ja analīze tiek veikta agrāk, tad IgM antivielas asinīs netiks konstatētas, bet tas nekādā veidā nenoliedz slimības klātbūtni. Ja ir redzami slimības simptomi vai pacients jūtas neapmierinošs, ir jāierosina veikt citu analīzi, kurā tiktu atklāti paši vīrusi, nevis antivielas pret chlamydia pneumoniae.
A klases imūnglobulīni (IgA antivielas pret hlamīdiju pneimoniju) ir akūta hlamīdijas infekcijas indikators. Tās parādās nedaudz vēlāk nekā IgM antivielas, un tās var pilnībā aizstāt tās vai vienlaikus būt klāt serumā. IgA antivielas pret hlamīdiju pneimoniju norāda uz infekcijas klātbūtni augšējos elpceļos. Lai gan tas ir aizsargājošs ķermenis, taču to spēks nav pietiekams, lai cīnītos ar infekciju, tāpēc pēc imūnglobulīnu A identificēšanas (IgA antivielas pret hlamīdiju pneimoniju) ir nepieciešams sākt ārstēšanu un periodiski uzraudzīt tā rezultātus. Ar efektīvo zāļu iedarbību, testa rezultātu titri sāks samazināties.
G klases imūnglobulīni hlamīdiju pneimonijai runā par atliktu slimību, ja papildus tiem nav identificētas citas imūnglobulīnu grupas. Ja serumā ir vienlaicīgi klāt IgA un IgG antivielas pret chlamydia pneumoniae, tad slimība vairs nav pakļauta ārstēšanai, tā var kļūt hroniska, ja zāles netiks mainītas. Abu šo grupu imūnglobulīnu klātbūtne var liecināt par pastāvīgu hlamīdiju, iekaisuma procesiem plaušās vai infekcijas izraisītu autoimūnu slimību klātbūtni.
Chlamydia pneumoniae, IgM
IgM antivielas pret elpošanas ceļu hlamīdiju izraisītāju (Chlamydia pneumoniae) ir specifiski imūnglobulīni, ko cilvēka organismā ražo galvenokārt pēc inficēšanās ar patogēnu. Tās ir šīs infekcijas agrīna seroloģiskā iezīme.
Krievu sinonīmi
IgM antivielas pret Chlamydia pneumoniae, M klases imūnglobulīniem pret elpošanas hlamīdiju izraisītāju.
Angļu sinonīmi
Chlamydophila pneumoniae IgM, Anti-Chlamydia pneum.-IgM, Chlamydia pneum. Antivielas, IgM, C. pneumoniae, IgM.
Pētījuma metode
Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA).
Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?
Kā sagatavoties pētījumam?
- Nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.
Vispārīga informācija par pētījumu
Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae ir intracelulārs parazītu mikroorganisms, kas ir elpceļu infekcijas avots. Tā nespēj patstāvīgi sintezēt ATP un citus metaboliskos enerģijas resursus, tāpēc tā var pastāvēt tikai šūnu iekšienē.
C. pneumoniae izraisa augšējo elpceļu bojājumus (laringītu, faringītu, sinusītu, vidusauss iekaisumu, bronhītu) un pneimoniju bērniem un jauniešiem, kā arī atkārtotas infekcijas slimības elpošanas orgānos vecāka gadagājuma grupās. Tiek pētīta C. pneumoniae iesaistīšanās aterosklerozes, astmas, sarkoidozes un Alcheimera slimības attīstībā. Sakarā ar to, ka tad, kad organisma imūnās atbildes reakcija uz hlamīdijas antigēniem tiek ražotas, šīs organisma loma autoimūnu slimību attīstībā ir iespējama.
C. pneumoniae tiek pārnests tikai no cilvēka uz cilvēku. Hlamīdiju etioloģijas elpceļu slimību uzliesmojumi biežāk ir tuvās komandās. 70% inficēto pacientu infekcija var saglabāties asimptomātiski elpošanas orgānos. Inkubācijas periods nav precīzi noteikts. Dažreiz slimība izpaužas daudzus mēnešus pēc infekcijas, un baktērijas var saglabāties ilgi uz augšējo elpceļu gļotādām pat pēc tam, kad persona ir atveseļojusies.
C. pneumoniae izraisīta plaušu iekaisums (saskaņā ar dažiem, tas ir aptuveni 10% no visiem gadījumiem) attiecas uz netipisku pneimoniju. Viņiem nav specifisku simptomu, un slimības gaita ir līdzīga mikoplazmas infekcijai. Slimības klīnisko priekšstatu raksturo pakāpeniska attīstība un sākas ar augšējo elpceļu iekaisumu, sausu klepu un drudzi. Šādiem pacientiem plaušu rentgenogrammā tiek konstatēti nelieli segmentālie infiltrāti, un bieži vien asins analīzē nav palielināts leikocītu skaits. Gados vecākiem cilvēkiem infekcija var būt tik smaga, ka ir nepieciešama hospitalizācija.
C. pneumoniae elpceļu slimību atklāšanai ir zināmas grūtības. C. pneumoniae ir ļoti grūti noteikt bakterioloģiskās kultūras laikā, tāpēc diagnozes pamatā ir antivielu titra pieauguma noteikšana pārim serumos, kas veikti akūtas slimības periodā, un 2 nedēļas pēc tās. Pirmais, reaģējot uz C. pneimonijas antigēniem, imūnsistēma sāk ražot IgM imūnglobulīnus. Lielais IgM titrs sākotnēji inficētās personas analīzē apstiprina infekcijas hlamīdijas etioloģiju. Atkārtotas infekcijas gadījumā IgM titrs uz C. pneumoniae nedaudz palielinās. IgM paliek asinīs 2-3 mēnešus pēc slimības, un tad tie kļūst arvien mazāk, līdz pilnīga izzušana.
Pārojamu serumu pētījumā antivielu titra palielināšanās, kā arī patogēna ģenētiskā materiāla noteikšana, izmantojot PCR, apstiprina C. pneumoniae izraisīto infekciju.
Kādus pētījumus izmanto?
- Lai diagnosticētu augšējo elpceļu slimību cēloņus.
- Par pneimonijas diferenciāldiagnozi.
- Par pēdējās C. pneumoniae infekcijas retrospektīvu apstiprināšanu.
Kad tiek plānots pētījums?
- Akūtās augšējo elpceļu infekcijas slimībās, iespējams, ir hlamīdiju etioloģija.
- Ar pneimoniju ar netipiskiem simptomiem.
- Ar pneimoniju bērniem un pacientiem ar imūndeficītu.
Antivielas pret hlamīdijas pneimoniju lgM, Chlamydophila pneum. IgM semol.
Apraksts
Antivielas pret hlamīdijas pneimoniju lgG, Chlamydophila pneum. Semi-kvantitatīvais IgG ir pašreizējās vai pagātnes Chlamydia pneumoniae infekcijas marķieris.
Chlamydia pneumoniae ir patogēna gramnegatīva baktērija, kas ir obligāts intracelulārs parazīts.
Galvenais infekcijas avots tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku ar elpošanas ceļu.
Chlamydia pneumoniae ir elpošanas ceļu infekcijas (laringīts, faringīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, bronhīts) un pneimonijas avots bērniem un jauniešiem, kā arī atkārtotas elpošanas sistēmas infekcijas slimības vecākām vecuma grupām. Antivielas pret šo patogēnu konstatē vairāk nekā 50% pieaugušo iedzīvotāju.
Chlamydia pneumoniae infekcijas klīniskā prezentācija
Chlamydia pneumoniae infekcijas klīniskās izpausmes: augšējo elpceļu bojājumi - rinīts, faringīts, laringīts, bronhīts, pneimonija; neproduktīvs, uzmācīgs, sāpīgs, paroksismāls klepus. Ir novērota astmas un aterosklerozes attīstības iespēja. 30-40% pacientu diagnozi veic tikai slimības pirmās nedēļas beigās.
Chlamydia pneumoniae inkubācijas periods ir vairākas nedēļas - ilgāks nekā daudzām citām elpceļu infekcijām, kas liecina par slimības lēnu progresēšanu.
Antivielas pret Chlamydia pneumoniae
IgM antivielas parādās aptuveni 3 nedēļas pēc slimības sākuma zemā titrā un sāk samazināties pēc 2 mēnešiem. Nav spēcīgas imunitātes pret Chlamydophila pneimoniju, atkārtotas infekcijas ir bieži sastopamas. Pierādījumi par pašreizējo vai neseno infekciju ir IgM antivielu klātbūtne un IgA un IgG titru palielināšanās par 3 līdz 4 nedēļām.
Indikācijas
Iespējama Chlamydophila pneimonijas infekcija ar ilgstošu klepu, faringītu, sinusītu, vidusauss iekaisumu, akūtu un hronisku bronhītu, pneimoniju.
Sagatavošana
Ieteicams no asinīm ziedot no rīta, laika posmā no 8 līdz 11 stundām. Asins ņemšana notiek tukšā dūšā pēc 4-6 stundām tukšā dūšā. Atļauts izmantot ūdeni bez gāzes un cukura. Pētījuma priekšvakarā jāizvairās no pārtikas pārslodzes.
Rezultātu interpretācija
Mērvienības: UE *
Rezultāti tiek izteikti kā: negatīvi, pozitīvi, apšaubāmi.
Pozitīvi:
- Chlamydophila pneimonijas infekcija (pašreizējā vai nesenā).
- agrīna infekcija;
- vairāk nekā 2 mēnešus pēc slimības sākuma;
- nav infekcijas.
* Pozitivitātes koeficients (KP) ir pacienta parauga optiskā blīvuma attiecība pret sliekšņa vērtību. KP - pozitīvais koeficients ir universāls rādītājs, ko izmanto augstas kvalitātes fermentu imūnanalīzēs. KP raksturo testa pozitivitātes pakāpi un var būt noderīgs ārstam, lai pareizi interpretētu rezultātu. Tā kā pozitīvais koeficients lineāri neatšķiras no paraugā esošo antivielu koncentrācijas, CP nav ieteicams izmantot dinamiskai pacientu uzraudzībai, ieskaitot ārstēšanas efektivitātes uzraudzību.
Chlamydia pneumoniae, IgM
IgM antivielas pret elpošanas ceļu hlamīdiju izraisītāju (Chlamydia pneumoniae) ir specifiski imūnglobulīni, ko cilvēka organismā ražo galvenokārt pēc inficēšanās ar patogēnu. Tās ir šīs infekcijas agrīna seroloģiskā iezīme.
Krievu sinonīmi
IgM antivielas pret Chlamydia pneumoniae, M klases imūnglobulīniem pret elpošanas hlamīdiju izraisītāju.
Angļu sinonīmi
Chlamydophila pneumoniae IgM, Anti-Chlamydia pneum.-IgM, Chlamydia pneum. Antivielas, IgM, C. pneumoniae, IgM.
Pētījuma metode
Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA).
Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?
Kā sagatavoties pētījumam?
- Nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.
Vispārīga informācija par pētījumu
Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae ir intracelulārs parazītu mikroorganisms, kas ir elpceļu infekcijas avots. Tā nespēj patstāvīgi sintezēt ATP un citus metaboliskos enerģijas resursus, tāpēc tā var pastāvēt tikai šūnu iekšienē.
C. pneumoniae izraisa augšējo elpceļu bojājumus (laringītu, faringītu, sinusītu, vidusauss iekaisumu, bronhītu) un pneimoniju bērniem un jauniešiem, kā arī atkārtotas infekcijas slimības elpošanas orgānos vecāka gadagājuma grupās. Tiek pētīta C. pneumoniae iesaistīšanās aterosklerozes, astmas, sarkoidozes un Alcheimera slimības attīstībā. Sakarā ar to, ka tad, kad organisma imūnās atbildes reakcija uz hlamīdijas antigēniem tiek ražotas, šīs organisma loma autoimūnu slimību attīstībā ir iespējama.
C. pneumoniae tiek pārnests tikai no cilvēka uz cilvēku. Hlamīdiju etioloģijas elpceļu slimību uzliesmojumi biežāk ir tuvās komandās. 70% inficēto pacientu infekcija var saglabāties asimptomātiski elpošanas orgānos. Inkubācijas periods nav precīzi noteikts. Dažreiz slimība izpaužas daudzus mēnešus pēc infekcijas, un baktērijas var saglabāties ilgi uz augšējo elpceļu gļotādām pat pēc tam, kad persona ir atveseļojusies.
C. pneumoniae izraisīta plaušu iekaisums (saskaņā ar dažiem, tas ir aptuveni 10% no visiem gadījumiem) attiecas uz netipisku pneimoniju. Viņiem nav specifisku simptomu, un slimības gaita ir līdzīga mikoplazmas infekcijai. Slimības klīnisko priekšstatu raksturo pakāpeniska attīstība un sākas ar augšējo elpceļu iekaisumu, sausu klepu un drudzi. Šādiem pacientiem plaušu rentgenogrammā tiek konstatēti nelieli segmentālie infiltrāti, un bieži vien asins analīzē nav palielināts leikocītu skaits. Gados vecākiem cilvēkiem infekcija var būt tik smaga, ka ir nepieciešama hospitalizācija.
C. pneumoniae elpceļu slimību atklāšanai ir zināmas grūtības. C. pneumoniae ir ļoti grūti noteikt bakterioloģiskās kultūras laikā, tāpēc diagnozes pamatā ir antivielu titra pieauguma noteikšana pārim serumos, kas veikti akūtas slimības periodā, un 2 nedēļas pēc tās. Pirmais, reaģējot uz C. pneimonijas antigēniem, imūnsistēma sāk ražot IgM imūnglobulīnus. Lielais IgM titrs sākotnēji inficētās personas analīzē apstiprina infekcijas hlamīdijas etioloģiju. Atkārtotas infekcijas gadījumā IgM titrs uz C. pneumoniae nedaudz palielinās. IgM paliek asinīs 2-3 mēnešus pēc slimības, un tad tie kļūst arvien mazāk, līdz pilnīga izzušana.
Pārojamu serumu pētījumā antivielu titra palielināšanās, kā arī patogēna ģenētiskā materiāla noteikšana, izmantojot PCR, apstiprina C. pneumoniae izraisīto infekciju.
Kādus pētījumus izmanto?
- Lai diagnosticētu augšējo elpceļu slimību cēloņus.
- Par pneimonijas diferenciāldiagnozi.
- Par pēdējās C. pneumoniae infekcijas retrospektīvu apstiprināšanu.
Kad tiek plānots pētījums?
- Akūtās augšējo elpceļu infekcijas slimībās, iespējams, ir hlamīdiju etioloģija.
- Ar pneimoniju ar netipiskiem simptomiem.
- Ar pneimoniju bērniem un pacientiem ar imūndeficītu.
Simptomi un hlamīdijas pneimonijas ārstēšana
Hlamīdijas pneimoniju var izraisīt vairāki mikroorganismu veidi, kas izraisa dažādas izpausmes bērniem un pieaugušajiem. Chlamydia pneimonija (Chlamydia pneumoniae) vai hlamidofilus pneimonija (Chlamidophila) ir visbiežāk iesaistīta patoģenēzē.
Foto no ru.wikipedia.org
Hlamīdiju parazitisma pazīmes cilvēka organismā
Hlamīdijas - intracelulāri parazīti, kas nespēj pastāvēt ārpus saimnieka šūnas. Pārnes pa gaisa pilieniem.
Chlamydia pneumoniae izraisa augšējo elpceļu slimības un pneimoniju bērniem. Tiek apspriests jautājums par šī patogēna iespējamo ietekmi uz bronhiālās astmas un autoimūnu slimību rašanos.
Parazītu raksturojums ir stabilitāte un spēja ilgstoši, dažreiz līdz vairākiem gadiem, būt asimptomātiska uz deguna un bronhu gļotādām. Tādēļ ir grūti noteikt precīzu slimības inkubācijas periodu un izvēlēties pareizo ārstēšanu.
Šīs netipiskās formas simptomi
Klīniskie simptomi bērniem visbiežāk rodas ar akūtu vīrusu infekcijas simptomiem. Hlamīdijas pneimonija pieder pie netipiskām formām, un sākotnēji tā ir maskēta šādām slimībām:
- faringīts;
- rinīts;
- laringīts;
- sinusīts;
- bronhīts;
- otīts.
Šajā kontekstā parādās simptomi: drudzis, nespēks, muskuļu sāpes, vājums, drebuļi nav raksturīgi. Satraucošs ir sausais paroksismālais klepus, kas pārvēršas produktīvā veidā ar nelielu gļotādas krēpu daudzumu. Blāvi simptomi bieži apgrūtina pneimonijas diagnosticēšanu, kas neļauj uzsākt savlaicīgu ārstēšanu.
Inflācija bērniem un jaundzimušajiem
Bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, hlamīdiju pneimonija tiek pārnesta no inficētās mātes dzemdē "vertikāli" vai caur dzemdību kanālu. Infekcijas simptomi apvieno konjunktivīta izpausmes ar augšējo elpceļu iekaisumu.
Bronhīta simptomu progresēšana bez specifiskas ārstēšanas izraisa pneimoniju. Chlamydia pneimonija ir visbiežāk sastopamā netipisko infekciju izraisītāja jaunākajos un vidējos skolas gados.
Slimības diagnostika
Ņemot vērā izdzēstos simptomus, ir ļoti grūti aizdomām par šāda veida iekaisumu. Standarta izmaiņu kopa plaušās neļauj veikt precīzu diagnozi:
- Sitaminstrumenti neatklāj izteiktas izmaiņas;
- Auskultācija - sausas vai smalki burbuļotas, izkaisītas, galvenokārt apakšējās daļās;
- Rentgena izmeklēšana - bieži vien nav nekādu izmaiņu, ir iespējama intersticiālu aizsegumu vai nelielu fokusa pneimoniju.
Pilns asins skaits, ņemot vērā faringīta un rinīta simptomus, parādīs ESR pieaugumu un balto asinsķermenīšu līmeņa samazināšanos.
Patogēna noteikšana krēpās vai garozas uztriepēs, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, ļaus uzsākt etioloģisko ārstēšanu. Tomēr, ņemot vērā hlamīdiju parazītisma īpašības, ir nepieciešams seroloģiskais tests ar IgM un IgG noteikšanu, lai noteiktu infekcijas faktu.
Antivielas pret Chlamydia pneumoniae
Chlamydia uzstādīšana bērniem un pieaugušajiem ar novājinātu imunitāti tiek veikta ar serotipu noteikšanu un specifisku IgA, IgM un IgG noteikšanu. Antivielas pret hlamīdijas pneimoniju parādās divas nedēļas pēc baktērijas noturības cilvēka organismā.
Diagnoze balstās uz IgA pieaugumu> 1: 256, IgM> 1:16 un IgG> 1: 512 perifēriskajā asinīs. Arī pozitīvs rezultāts ir titru pieaugums pārī serumā vairāk nekā 4 reizes.
Antivielu līmenis IgA, IgM un IgG dinamikā un to kombinācijā nosaka slimības stadiju un raksturu.
IgM līmenis
IgM antivielu noteikšana norāda, ka organisms sāk cīnīties ar infekciju un rada aizsardzības šūnas. Jo augstāks ir IgM, jo aktīvāks ir iekaisuma process. M klases imūnglobulīnu noteikšana ir iespējama jau 1 nedēļu pēc pirmo simptomu parādīšanās.
Bez specifiskas ārstēšanas IgM antivielu titrs nepārtraukti palielinās, bet nenorāda uz spēcīgas imunitātes klātbūtni. Laika gaitā IgM pilnībā izzūd no asinīm.
A klases imūnglobulīni
Parādās ar akūtu hlamīdiju infekciju. IgA parādās nedaudz vēlāk nekā IgM, un to var noteikt kā atsevišķas antivielas vai kombinācijā ar IgM. Šāda veida antivielu titra noteikšana tiek izmantota, lai novērtētu ārstēšanu. Ar pareizo terapiju IgA līmenis dramatiski samazināsies.
IgG līmeņa rādītāji
IgG - antivielas pret hlamīdiju pneimoniju, kas norāda uz spēcīgu imunitāti un atveseļošanos. IgG imūnglobulīnus var konstatēt bērniem trīs gadus pēc pneimonijas ar veiksmīgu iznākumu.
Visnelabvēlīgākā ir IgG un IgA un IgM kombinācijas identifikācija. Ja perifēriskajā asinīs ELISA laikā tiek konstatēts paaugstināts IgG un IgA titrs, tas norāda uz neefektīvu terapiju un iespējamu hronisku infekciju.
Atkārtota IgG un IgA imūnglobulīnu skaita atkārtota atklāšana rada aizdomas par pastāvīgu hlamīdiju vai hlamīdiju izraisītu autoimūnu slimību.
Chlamydia pneimonijas ārstēšana
Ir nepieciešams ārstēt pneimoniju, ko izraisa hlamīdijas, ar mūsdienu antibiotikām no jaunākajām paaudzēm. Atkarībā no vecuma tiek noteikti tetraciklīni, makrolīdi vai fluorhinoloni. Protams, viņi pievieno spēcīgus simptomātiskus terapijas un stiprināšanas pasākumus.
Smagiem intoksikācijas simptomiem ir labāk ārstēt pneimoniju, īpaši maziem bērniem, slimnīcā.
Neskatoties uz mūsdienu medicīnas līmeni, līdz 9% no hlamīdijas infekcijas ir letālas. Tas ir saistīts ar izdzēstiem hlamīdiju simptomiem. Tikai atbilstoša ārstēšana jaundzimušajiem un bērniem nodrošinās pilnīgu atveseļošanos, kas jāapstiprina ar IgG titriem asinīs.
Anti-Chlamydophila pneimonija-IgM (IgM antivielas pret Chlamydophila pneimoniju)
Pašreizējās vai nesenās Chlamydophila pneimonijas infekcijas marķieris.
Chlamydophila pneimonija, tāpat kā Chlamydia trachomatis, ir baktērija - obligāts intracelulārs parazīts. Tas ir plaši izplatīts patogēns, ko caur cilvēku elpošanas ceļiem nodod cilvēks. Liels Chlamydophila pneimonijas infekcijas biežums ir vērojams skolas un pirmsskolas vecuma bērnu vidū. Antivielas pret šo patogēnu konstatē vairāk nekā 50% pieaugušo iedzīvotāju.
Chlamydophila pneimonijas E infekcijas klīniskās izpausmes galvenokārt saistītas ar tādiem patoloģiskiem apstākļiem kā hroniskas augšējo elpceļu infekcijas, bronhīts, pneimonija un to komplikācijas. Pēdējo gadu klīnisko pētījumu rezultāti liecina par Chlamydophila pneimonijas infekcijas un ķermeņa iekaisuma reakcijas iespējamību ar astmas un aterosklerozes attīstību.
Sakarā ar grūtībām izolēt Chlamydophila pneimoniju E, šīs infekcijas laboratoriskajā diagnostikā tiek izmantoti PCR pētījumi, un tiek izmantoti seroloģiskie testi (IgM, IgA, IgG antivielas serumā). Infekcija ar Chlamydophila pneimoniju attīstās lēni, inkubācijas periods ir vairākas nedēļas - vairāk nekā daudzām citām elpceļu infekcijām. IgM antivielas parādās aptuveni 3 nedēļas pēc slimības sākuma zemā titrā un sāk samazināties pēc 2 mēnešiem. IgG un IgA nevar noteikt līdz 6-8 nedēļām pēc slimības sākuma, tad titri var ātri augt. sasniedzot augstu līmeni. IgA ir īss pusperiods, IgG var noteikt līdz 3 gadiem. Nav spēcīgas imunitātes pret Chlamydophila pneimoniju, atkārtotas infekcijas ir bieži sastopamas. Pierādījumi par pašreizējo vai neseno infekciju ir IgM antivielu klātbūtne un IgA un IgG titru palielināšanās par 3 līdz 4 nedēļām.
Sakarā ar augstu antivielu noteikšanas biežumu populācijā seropozitivitāte nav adekvāts hroniskas infekcijas marķieris, lai gan ilgtermiņa IgG antivielu titru noturība un IgA antivielu noturība var liecināt par hronisku infekciju ar Chlamydophila pneimoniju.
Chlamydia pneumoniae IgG (Anti-Chlamydophila pneimonija-IgG) (serumā)
Anti-Chlamydophila pneimonija-IgG
Kur notiek: Tonus
Termiņš: 6 darba dienas
+ Materiāla uzņemšana 200 berzē.
+ Žogu analīze mājās (tikai Nizhny Novgorod) 200 berzēt.
Chlamydia pneumoniae ir baktērija, kas eksistē šūnās, jo tā nevar patstāvīgi sintezēt enerģijas resursus tās svarīgajai darbībai. Hlamīdiju pneimonija galvenokārt skar augšējos elpceļus un izraisa bronhītu, vidusauss iekaisumu, faringītu, laringītu, sinusītu. Jauniešiem (ieskaitot bērnus) var izraisīt pneimoniju. Vecākiem cilvēkiem tas izraisa atkārtotu elpošanas ceļu patoloģiju. Tiek ņemta vērā Chlamydia pneumoniae loma noteiktu autoimūnu slimību attīstībā, kā arī piedalīšanās bronhiālās astmas un aterosklerozes patogenēzē. Infekcijas līdzeklis tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, galvenokārt ar gaisa pilieniem. Parasti tas notiek pārpildītajās komandās.
Klīniskais attēls ir biežāk asimptomātisks, un inkubācijas periodu ir grūti noteikt. Slimība var izpausties daudzas dienas pēc infekcijas ar hlamīdiju pneimoniju. Bieži mikroorganisms saglabājas elpošanas sistēmā.
Hlamīdijas pneimonijas izraisīta pneimonija nerada tipisku raksturu - nav specifisku klīnisku izpausmju. Šajā gadījumā pneimonija sākas pakāpeniski ar augšējo elpceļu iekaisuma procesu, drudža pieaugumu un sausu klepu. Šādu pacientu rentgenogrammās var konstatēt segmentālas infiltrācijas, vispārējā asins analīzē nav novērota leikocītu palielināšanās. Klīniskais attēls vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt ļoti grūti, tāpēc nepieciešama steidzama hospitalizācija.
Šo mikroorganismu ir grūti izolēt ar sēšanas palīdzību, tāpēc visefektīvākās diagnostikas metodes ir PCR un antivielu noteikšana pret hlamīdiju pneimoniju IgG, IgM, IgA. Šī patogēna inkubācijas periods ir garš - parasti vairākas nedēļas. IgM parādās 3 nedēļas pēc infekcijas samazināšanās divu mēnešu laikā. IgA un IgG uz hlamīdiju pneimoniju sāk atklāt 6-8 nedēļas pēc slimības sākuma, bet titri strauji aug un sasniedz augstu līmeni. IgA drīz vairs netiks atklāts serumā. IgG uz hlamīdiju pneimoniju var konstatēt 3 gadu laikā pēc infekcijas, ilgstoša imunitāte pret patogēnu nenotiek, tāpēc var būt atkārtoti slimības gadījumi.
IgG antivielu pret hlamīdiju pneimoniju titrēšanas palielināšanās 3-4 reizes pa 1-2 nedēļām pārī savienoto serumu gadījumā norāda uz notiekošu slimību (vai nesen pārnestu). Ilgstoša augsto titru noturība var būt hroniskas infekcijas pazīme. Hlamīdiju elpceļu infekcijas diagnozei papildus hlamīdijas pneimonijas IgG antivielu analīzei ir nepieciešams veikt citus seroloģiskos testus un PCR analīzi.
Lai izietu IgG antivielas pret hlamīdiju pneimoniju, īpašs preparāts nav nepieciešams. Asins paraugu ņemšana jāveic četras stundas pēc pēdējās ēdienreizes.
Lai nokārtotu IgG antivielu pret hlamīdiju pneimoniju, jāveic šādi gadījumi:
- Ja Jums ir aizdomas par infekcijas procesu, ko izraisa Chlamydia pneumoniae (ilgstoša klepus, faringīts, bronhīts, pneimonija, sinusīts, vidusauss iekaisums)
- Epidemioloģiskiem pētījumiem
Chlamydia pneimonijas IgG testa rezultāti:
- “Negatīvi” nozīmē inficēšanās trūkumu ar šo patogēnu, vai tas nozīmē agrīnu infekcijas periodu.
- “Neapšaubāmi” - rezultātu nevar ticami attiecināt (ar 95% lielu varbūtību) rezultātiem „negatīvi” vai “pozitīvi”. Šī iespēja ir iespējama slimības sākumā, kad IgG līmenis pret hlamīdiju pneimoniju ir pārāk zems. Šajā gadījumā ir ieteicams atkārtot IgG testu hlamīdiju pneimonijai pēc 10-14 dienām un novērtēt dinamiku.
- “Pozitīvs” ir pašreizējā vai agrākā Chlamydia pneumoniae infekcija.
Chlamydia pneumoniae, IgM antivielas
Chlamydia pneumoniae ir obligāts intracelulārs parazīts. Tas ir plaši izplatīts patogēns, ko caur cilvēku elpošanas ceļiem nodod cilvēks. Liels Chlamydia pneumoniae infekcijas biežums novērots skolas un pirmsskolas vecuma bērnu vidū. Patogēnu antivielas tiek konstatētas vairāk nekā 50% pieaugušo iedzīvotāju.
Chlamydia pneumoniae infekcijas klīniskās izpausmes galvenokārt saistītas ar tādiem patoloģiskiem apstākļiem kā hroniskas augšējo elpceļu infekcijas, bronhīts, pneimonija un to komplikācijas. Klīnisko pētījumu rezultāti pēdējos gados liecina par Chlamydia pneumoniae infekcijas iespējamību un organisma iekaisuma reakciju uz astmas un aterosklerozes attīstību.
Sakarā ar grūtībām izolēt Chlamydia pneumoniae, PCR pētījumus izmanto infekcijas laboratoriskajā diagnostikā, kā arī seroloģiskos testos (IgM, IgA, IgG antivielu noteikšana serumā). Chlamydia pneumoniae infekcija attīstās lēni, inkubācijas periods ir vairākas nedēļas - vairāk nekā daudzām citām elpceļu infekcijām. IgM antivielas parādās aptuveni 3 nedēļas pēc slimības sākuma zemā titrā un sāk samazināties pēc 2 mēnešiem. IgG un IgA nevar noteikt līdz 6-8 nedēļām pēc slimības sākuma, tad titri var ātri augt, sasniedzot augstu līmeni. IgA ir īss pusperiods, IgG var noteikt līdz 3 gadiem.
Chlamydia pneumoniae nešķiet izturīga pret imunitāti, atkārtotas infekcijas ir bieži sastopamas.
Hlamīdijas pneimonija: ārstēšana bērniem
Pneimonija ir apakšējo elpošanas ceļu iekaisuma slimība. Cēloņi var būt vīrusi, baktērijas, sēnītes un pat vienšūņi. Baktēriju vidū ir hlamīdijas, intracelulāri parazīti, kas veido līdz pat 20% no visas kopienas iegūtās pneimonijas. Hlamīdijas pneimonija galvenokārt tiek uzskatīta par bērnu un jauniešu slimību, lai gan ir gadījumi, kad ir infekcija un pieaugušie.
Slimības definīcija
Hlamīdijas var pilnībā eksistēt un reproducēt tikai makroorganismā. Baktērijai var būt divas formas - elementārā un retikulārā. Elementārā forma var atrasties ārpus makroorganisma vairākas dienas, saglabājot minimālu vielmaiņas aktivitāti. Tā ir infekcijas forma, caur kuru (visbiežāk ar gaisa pilieniem) notiek infekcija.
Makroorganismā iekļūstot elementāras struktūras ar fagocitozi (cieto daļiņu uztveršana un sagremošana) iekļūst veselīgās šūnās, kur tās nonāk retikulārā formā. Retikulārie ķermeņi spēj vairoties, kas 48 stundu laikā notiek uztverto šūnu iekšienē, izmantojot vienkāršu bināro sadalījumu. Šajā gadījumā tiek veidotas 2 elementāras struktūras, kas atstāj iznīcināto šūnu un uztver nākamās veselās šūnas.
Iziešanas process nedrīkst būt saistīts ar šūnu membrānas iznīcināšanu un eksocitozi - šūnu vielas izdalīšanos ekstracelulārajā telpā. Tas ir galvenais hlamīdiju pneimonijas drauds - ilgstoši šis process var būt pilnīgi asimptomātisks, tikai ierobežotas ar vispārēju sliktu sajūtu.
Cēloņi
Hlamīdijas pneimonijas cēloņus var pārnest un inficēt bērniem dažādos veidos:
- Chlamidia pneumoniae - pārsūtīts galvenokārt ar gaisa pilieniem un skar bērnus un jauniešus līdz 20 gadu vecumam;
- Chlamidia psittaci - ir zoonozes infekcijas izraisītājs, kas izraisa plaušu bojājumus. Persona inficējas no papagaiļiem vai citiem putniem, ieelpojot gaisu, kas satur to sekrēciju un ekskrementu daļiņas;
- Chlamydophila trachomatis ir trahejas izraisītājs, kas bieži izpaužas kā vertikāla infekcija no mātes uz augli. Līdz 22% grūtnieču ir inficētas ar hlamīdijām, bērnu infekcija notiek 30-50% gadījumu, un 11-20% bērnu, kas dzimuši māmiņām ar hlamīdijām, 8 nedēļu laikā attīstās pneimonija.
Visbiežāk hlamīdijas pneimonija ir maziem bērniem un pusmūža cilvēkiem, bet vecāka gadagājuma cilvēki ar hroniskām somatiskām slimībām bieži vien ir hlamīdijas plaušu slimības upuri. Vecumā vecākai slimībai ir izteiktāki simptomi, kas saistīti ar imunitātes pazemināšanos un ir smagāki. Smaga smēķētājiem var novērot paaugstinātus simptomus plaušu sistēmas vājināšanās dēļ.
Simptomi
Sākotnējās hlamīdijas pneimonijas pazīmes neatšķiras no saaukstēšanās simptomiem:
- Klepus, sauss vai ar nelielu krēpu daudzumu;
- Var rasties atkārtotas galvassāpes;
- Bērns kļūst uzbudināms un raudā;
- Temperatūra nav vai arī subfebrilajos indeksos;
- Plaušās tiek dzirdēta smaga sēkšana.
Plaušu hlamīdijas iekaisuma draudi ir sākotnēji nepārprotami izteikti simptomi. Laika gaitā palielinās bērna sāpīgo sajūtu spēks. Tomēr, tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, hlamīdiju pneimonija ir labāk ārstējama agrīnā stadijā.
Slimību var slēpt kā šādas elpošanas patoloģijas:
- Faringīts, laringīts;
- Sinusīts, rinīts;
- Bronhīts, vidusauss iekaisums.
Ja bērnam attīstās konjunktivīts vai vidusauss iekaisums, ko ir grūti ārstēt, var būt aizdomas, ka ir inficēti ar hlamīdiju pneimoniju. Ja elpceļu infekciju ārstēšana notiek ar dažādiem panākumiem, un antibiotikas nesniedz taustāmus uzlabojumus, tad vienīgā pareizā diagnostikas metode ir asins analīžu veikšana antivielu klātbūtnē.
Visbiežāk sastopamais simptoms, ar kuru var domāt par hlamīdijas pneimonijas attīstību, ir sauss paroksismāls klepus, jo nav atlikušo simptomu. Pēc dažām dienām (ne vairāk kā nedēļu) tam ir pievienota aizdusa - acīmredzams plaušu bojājuma simptoms, kad elpošanas ātrums var būt līdz pat 80, kas šķiet vispārējs normāls stāvoklis.
Iespējamās komplikācijas
Galvenais hlamīdijas pneimonijas drauds ir sākotnējo simptomu izplūšana un pareizas diagnozes problemātiskais raksturs. Galu galā pat sākotnējās antibiotiku infekcijas ārstēšana hlamīdijas infekcijai visbiežāk nedod redzamus rezultātus, un vienlaikus pneimonija ir slimība, kurai nepieciešama tūlītēja reakcija bez kļūdām.
Ja medicīniskā aprūpe nav sniegta laikā vai ārstēšanas režīms ir nepareizs, var rasties nopietnas patoloģijas:
- Otīts - vidusauss iekaisums, kas izpaužas kā gļotādas vai strutainas eksudāta veidošanās un kam ir stipras sāpes un drudzis;
- Tonilīts ir palatīna un rīkles mandeļu iekaisums, kura galvenais risks ir iekaisuma procesa hroniskums un infekcijas izplatīšanās draudi visā organismā;
- Laringīts, faringīts, rinīts - iekaisuma procesi deguna, rīkles un balsenes. Augšējo elpceļu gļotādu bojājumi ir bieži sastopami saaukstēšanās un organisma imūnā stāvokļa samazināšanās;
- Bronhiālā astma - hronisks elpceļu iekaisums, kam seko apgrūtināta elpošana;
- Encefalīts ir smadzeņu iekaisums, ko izraisa patogēni mikroorganismi;
- Endokardīts ir sirds iekšējās oderes (membrānas) iekaisums, un bieži vārstu aparāti un apkārtējie audi bieži tiek iesaistīti bojājumu lokā.
Sākotnējie simptomi var parādīties tikai pēc 1-4 nedēļām pēc inficēšanās, parādot normālas SARS pazīmes vai akūtas elpceļu infekcijas. Tomēr klepus parādīšanās jebkurā gadījumā būtu jābrīdina vecāki un jāmudina viņus veikt nepieciešamos pētījumus.
Ārstēšana
Hlamīdijas pneimonijas diagnostika ir sarežģīta, jo nav atšķirīgu fizisku un radioloģisku pazīmju. Elpošanas stingrība un raksturīgo kāju klātbūtne plaušu apakšējās daļās nesniedz skaidru priekšstatu, segmentālo, lobāru vai fokusa infiltrāciju var noteikt ar rentgenstaru palīdzību.
Tādēļ visbiežāk pēc anamnēzes un iepriekšējās fluoroskopijas savākšanas veic specifiskas seroloģiskās asins analīzes noteiktu antivielu grupu klātbūtnei. Lai novērtētu hlamīdijas pneimonijas stāvokli, ir nepieciešams identificēt 3 antivielu veidu: IgA, IgM un IgG.
M klases imūnglobulīnu klātbūtne norāda uz hlamīdijas infekcijas klātbūtni, un dažādais IgA daudzums tiek vērtēts atkarībā no izmantotās terapijas efektivitātes. G klases imūnglobulīni runā par reģenerācijas perioda sākumu un spēcīgu imunitāti.
Zāļu terapija
Tā kā infekcijas ierosinātāji pieder pie baktēriju klases, antibiotikas ir pirmās līnijas zāles hlamīdijas pneimonijas ārstēšanai. To izmantošanas shēma, kā arī citu ārstējošā ārsta ražoto zāļu iecelšana:
- Antibiotikas: makrolīdi (klaritromicīns, Josamicīns, spiramicīns), fluorhinoloni (ciprofloksacīns, levofloksacīns, moksifloksacīns), tetraciklīni. Bērnu ārstēšanā makrolīdus visbiežāk izmanto kā zāles, kas spēj iznīcināt baktērijas intracelulārā līmenī. Fluorokvinoloni un tetraciklīni tiek lietoti retāk, jo ir vairāk blakusparādību;
- Pretpirātisks: Paracetamols, Ibuprofēns, Panadols. Tos izmanto, ja t ir pārsniegts +39 ˚С, un zīdaiņiem + 38˚С. Augsta temperatūra stimulē organismu ražot vairāk antivielu, tādēļ ar normālu bērna toleranci paaugstinātā temperatūra nav ieteicama, lai viņu nolaistu. Tomēr, ja bērnam bija vismaz viens krampju gadījums t, pretdrudža līdzekļi jau jāizmanto ar atzīmi + 37,5 ° C;
- Probiotikas: Bifidumbakterin, Rio Flora Immuno, Atsipol. Tie ir būtisks kompleksas terapijas elements spēcīgu antibiotiku ilgstošai lietošanai un palīdz atjaunot zarnu mikrofloru;
- Sorbenti: Polysorb, Filtrum, Enterosgel. Atjaunošanas periodā ieceļ ārsts, lai paātrinātu ķermeņa attīrīšanu no toksīniem.
Antihistamīnu, imūnmodulējošu, vitamīnu preparātu lietošana ārstēšanas un rehabilitācijas laikā nav ieteicama, jo var izraisīt nevēlamas blakusparādības un klīniskā attēla pasliktināšanos.
Ārstēšanas laikā īpaša uzmanība jāpievērš pārtikas un dzeršanas režīmam. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai un pilnīgai, bagātīgai ar vitamīniem un minerālvielām, tvaicētiem vai vārītiem. Svaigos stiprinātos dzērienos ieteicams pievienot ūdens-elektrolītu šķīdumus (Regidron uc).
Ir obligāta ikdienas vēdināšana, mitra tīrīšana un gaisa mitrināšana.
Tradicionālā medicīna
Zāļu lietošana saskaņā ar valsts hlamīdijas pneimonijas receptēm ir iespējama tikai kā imūnstimulējošas vielas gandrīz pilnīgas atveseļošanās posmā. Šādi līdzekļi var būt piens ar medu un sviestu, iekšējie tauki vai tēja ar avenēm, rozēm. Krāsošana krūtīs naktī ar to pašu tauku arī nekaitēs.
Ja parastā sodas vai iesaiņotā sulas vietā bērns dzer cūciņa tinktūru vai ēd citronu ar cukuru, tad viņa imūnsistēma tikai pateiks paldies.
Mēģiniet padarīt bērna diētu pēc iespējas lietderīgāku un drošāku, kā arī nodrošināt speciālistu ārstēšanu. Pat parastā sabiedrībā iegūta pneimonija rada potenciālu apdraudējumu bērna dzīvībai, un hlamīdijas ir grūti atpazīt un vēl grūtāk iznīcināt.
Kā ārstēt bronhiālo astmu pieaugušajiem, šis raksts tiks sniegts.
Profilakse
Lai nepieļautu, ka bērni saņem hlamīdiju pneimoniju, tas ir iespējams un nepieciešams, tāpēc jāievēro daži vienkārši noteikumi:
- Aizsargājiet bērnu no cieša kontakta ar slimu personu, kurai ir diagnosticēta hlamīdiju pneimonija. Pat ja tas ir ļoti tuvs cilvēks, nav ieteicams sazināties ar bērnu līdz pilnīgai atgūšanai;
- Ievērojiet visus sabiedriskās un personīgās higiēnas noteikumus un pieradiniet šo bērnu. Galu galā, hlamīdijas var iekļūt ķermenī un sazināties ar mājsaimniecību;
- Veikt visus pasākumus, lai maksimāli palielinātu bērna imunitāti - šajā gadījumā viņš nebaidīsies ne tikai no hlamīdijas, bet arī no cita veida baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekcijām.
Īpašs piesardzības pasākums ir hlamīdiju noteikšana grūtniecēm un to savlaicīga ārstēšana.
Video
Secinājumi
Hlamīdijas pneimonija ir viena no netipiskām pneimonijām, ko raksturo diagnozes grūtības un ilgstoša ārstēšana. Intracelulārā parazitizācija padara ķīmisko vielu neaizsargātas pret pusi no pneimonijas ārstēšanai izmantotajām antibiotikām.
Tāpēc, ja Jums ir aizdomas par hlamīdijas pneimoniju vai Jums ir tā atklāšana, jums nevajadzētu pašārstēties un zaudēt dārgo laiku. Jo īpaši, ja runa ir par bērnu, kurš ir mirstīgā briesmās.
Nav iespējams paredzēt visus iespējamos riskus, bet ir iespējams veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai tos novērstu - ievērot sanitārās un higiēnas normas un veltīt maksimālu laiku bērna imunitātes stiprināšanai.