Kādas ir labākās bronhīta antibiotikas bērniem - visefektīvāko zāļu nosaukumi

Simptomi

Dažiem vecākiem ir viedoklis - ir vērts sazināties ar pediatru, jo klīnika nekavējoties nāks klajā ar tūkstoš slimībām, kurām, iespējams, ir nepieciešama steidzama ārstēšana.

Tas bieži vien notiek ar bronhītu - viņi saka, ka pārāk bieži viņi parastu klepu. Faktiski Krievijas statistika liecina, ka vidēji 200 slimības gadā ir uz 1000 bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Ārsti aktīvi attīsta līdzekļus šīs parādības apkarošanai. Antibiotikas ir viena no tām, īpaši slimības akūtās stadijās. Zemāk tiks uzskatīti visefektīvāko un populārāko rīku nosaukumi.

Kas ir bērnu bronhīts un kādi ir tās simptomi?

Bronhīta veids ir bronholīts - slimība, kas, kā tas bija, nolaidās pa bronhiem līdz plaušām.

Kopumā bērnu bronhīts vecumā no 3, 4, 5 un vecākiem ir tāds pats simptoms kā pieaugušajiem:

  • temperatūra; zīdaiņiem tas parasti vai nu strauji paceļas no rīta, vai pirmo reizi paliek gandrīz nemainīgs 37 grādu līmenis;
  • klepus; slimības sākumā tas var būt sauss, savukārt bērni var par to pat nepaziņot;
  • vispārējs vājums; tas attīstās, palielinoties temperatūrai;
  • nervu uzvedība, asarums; bērns nevar izskaidrot, kas notiek, un turklāt viņam ir grūti elpot un runāt;
  • slikta dūša, vemšana; akūta bronhīta gadījumā šie simptomi ir daudz biežāki nekā pieaugušajiem.

Bērnu bronhīta cēloņi

Bērnu elpošanas sistēma ir neaizsargāta šādu iemeslu dēļ:

  • neliels plaušu tilpums;
  • elpošanas muskuļu vājums; tas sarežģī krēpu atdalīšanu;
  • jutība pret orgānu iekaisumu ar gļotādām un adenoīdiem;
  • neliels imūnglobulīna daudzums gļotādas šūnās.

Parasti bērniem bronhīts ir sekundāra slimība, piemēram, pēc laringīta un faringīta.

Kad jūs nevarat darīt bez antibiotikām?

Līdz šim daži ārsti uzskata, ka antibiotiku lietošana bērnībā ir vairāk blakusparādību nekā noderīga ārstēšana.

Tomēr bronhīta gadījumā kavēšanās šajos gadījumos var kļūt nepamatota.

Saskaņā ar statistiku 218 bērni no 100 000 bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, mirst no elpceļu slimībām, un 55 no bērniem vecumā no 1 līdz 4 gadiem.

Tāpēc ir pilnīgi pamatoti, ka bakteriālas infekcijas gadījumā zīdaiņiem tiek nozīmētas bronhīta antibiotikas, ko raksturo:

  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, kas ilgst 3 dienas;
  • krēpu atkrēpošana ar strutainiem izdalījumiem;
  • vemšana;
  • palielinās vājums;
  • pārtikas atteikums.

Lietojot antibiotikas, nepieciešams vienlaicīgi izrakstīt un lietot zāles, kas normalizē zarnu mikrofloru, piemēram, bifidobaktēriju.

Antibiotikas bērniem bērniem

  • penicilīni; viņu darbība ir mīkstākais, tie tiek iecelti vispirms; turklāt tie tiek ražoti maziem bērniem - sīrupam vai suspensijai;
  • makrolīdi; tie ir parakstīti, ja 72 stundu laikā penicilīni neatbrīvo slimības simptomus; viņu rīcība ir daudz spēcīgāka, tomēr ir alerģiskas reakcijas, kas ir vājas;
  • cefalosporīna antibiotikas; tās ir paredzētas injekcijas; spēcīga, bet biežāk izraisa alerģiju; lieto sarežģītiem bronhīta veidiem.

Antibiotikas mazākajam: populāru rīku saraksts

Bronhīts jauniem pacientiem, kas jaunāki par 1 gadu, attīstās ļoti strauji.

Šajā gadījumā hospitalizācija bieži vien ir vienīgais veids, kā glābt bērnu.

Parasti šādos gadījumos, pirmkārt, veic ceftriaksona injekcijas. Šī 3 paaudžu antibiotika ar plašu iedarbību ir atļauta lietošanai pat grūtniecēm ārkārtas situācijās.

Zinnat un Sumamed tiek parakstīti arī maziem bērniem.

Tagad mēs vēršamies pie narkotiku nosaukumiem, kas bērniem tiek izrakstīti vairāk nobriedušiem, sākot no 2-3 gadiem.

Flemoxine Solutab

Tabletes izšķīst ūdenī un garšas kā mandarīns, ko bērni, protams, patīk.

Augmentin

Zāles ir pieejamas pulvera vai pārklātu tablešu veidā.

To lieto bronhīta ārstēšanai bērniem no 3 mēnešu vecuma. Tas attiecas uz aminopenicilīna grupas antibiotikām.

Diemžēl šīs zāles bieži ir alerģiskas, tāpēc tās ir jāaizstāj, neraugoties uz zāļu labajām farmakoloģiskajām īpašībām.

Suprax

Piešķirt bērniem no 6 mēnešiem granulu veidā, kas izšķīdina ūdenī un sniedz sīrupu. Pacienti pēc 12 gadu suprax ievadīšanas kapsulās.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai var būt alerģija un nieru slimība.

Amoksicilīns

Apturēšanu var veikt pat jaundzimušajiem. Tas tiek uzskatīts par populārāko pediatrijā.

Pieejams kapsulās, tabletēs un granulās, no kurām ātri pagatavo suspensiju. Tas ir sagatavots vismazākai ar ātrumu 20 mg uz 1 kg svara.

Hinkocils

Šo antibiotiku lieto gan kapsulās, gan suspensijā. Tiesa, farmaceiti nesagatavo suspensiju, to var viegli pagatavot mājās no granulām.

Hinkocils ir indicēts bērniem ar astmu. Bet bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, nav ieteicams to darīt.

Antibiotiku blakusparādības

Ir kopīgas izpausmes:

  • alerģiskas reakcijas: no nelielām ādas izpausmēm līdz diemžēl anafilaktiskajam šoks, kas ir visbīstamākais;
  • toksiskas reakcijas, aknas, nieres, gremošanas trakts īpaši cieš no tām;
  • sēnīšu floras aktivizēšana;
  • rezistenci pret antibiotikām.

Noderīgs video

No šī video jūs uzzināsiet, kura antibiotika, saskaņā ar Dr Komarovsky, ir labāka par bronhītu:

Par laimi, šodienas apstākļos katru gadu parādās jauni antibiotiku veidi, kas rada mazāk komplikāciju.

Tāpēc nav īpaši noraizējies, ja Jūsu bērnam tiek izrakstīts šāda veida zāles.

Ir nepieciešams skaidri atcerēties divus postulātus: vīrusus nevar ārstēt ar antibiotikām, un pašapstrāde šajā gadījumā ir vienkārši bīstama.

Kas antibiotikas ārstē bronhītu bērniem: saraksts ar labākajiem medikamentiem injekciju un tablešu veidā

Bronhīts bērniem notiek diezgan bieži. Tas var darboties gan kā neatkarīga slimība, gan kā elpceļu vīrusu infekciju komplikācija. Bez ārstēšanas šī slimība var izraisīt vēl nopietnākas sekas. Vai antibiotikas var lietot bērniem ar bronhītu? Kad šīs zāles tiek parakstītas un kā tās lietot bērnībā?

Kad ir parakstītas antibiotikas?

Bronhīts vairumā gadījumu ir vīrusu raksturs, un ar nekomplicētu terapijas kursu veido pretvīrusu, atkrēpošanas un stiprināšanas zāles. Vīrusi, kas iekļūst bronhu iekšējās uzlikās, rada labvēlīgu vidi baktēriju vairošanai, un, ja bērna imunitāte savlaicīgi neiejaucas, bronhīts ir sarežģīts bakteriālas infekcijas dēļ. To var saprast ar šādiem simptomiem:

  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39ºС, intoksikācijas pazīmes;
  • palielināts klepus, krēpas ar redzamām strutas pēdām;
  • leikocitoze un augsts eritrocītu sedimentācijas līmenis asins analīzē;
  • elpas trūkums, vājums, pacienta vispārējās labklājības pasliktināšanās.

Ja ir bērna bakteriālas infekcijas pazīmes, ārsts izraksta antibiotikas, veicot krēpu testu un nosakot patogēna baktērijas veidu. Ja pacienta stāvoklis ārstēšanas laikā ir smags, ir iespējams noteikt plaša spektra medikamentus bez izšķērdēšanas laika.

Antibiotiku īpašības bērniem līdz 3 gadu vecumam

Turklāt, izvēloties narkotiku, ņem vērā pacienta vēsturi, iepriekšējo zāļu parakstīšanas vēsturi un iepriekš reģistrētas alerģiskas reakcijas.

Nepieciešams stingri ievērot norādīto antibiotiku lietošanas instrukcijas, kombinējot zāles ar uzturu: pirms ēšanas, laikā vai pēc tam, jo ​​šo ieteikumu pārkāpums var izraisīt zarnu mikrofloras un disbiozes problēmas.

Lai izvairītos no gremošanas un imunitātes problēmām, dažreiz antibiotiku ārstēšanai bērniem līdz 3 gadu vecumam tiek parakstītas probiotikas.

Bērnu antibiotiku saraksts

Zīdaiņi ar bronhītu parasti tiek nozīmēti antibiotiku veidā suspensijas vai sīrupa veidā, kas padara to vieglāku - mazie bērni bieži atsakās vai vienkārši nezina, kā norīt tabletes (mēs iesakām izlasīt: labākās antibiotikas bērniem suspensijā). Vecāki bērni vieglāk uztver kapsulas un tabletes, jo īpaši tāpēc, ka dažiem no tiem nav rūgta garša. Injekcijas tiek izmantotas, ja pacienta stāvoklis ir smags un ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Penicilīna zāles

Antibiotiku grupa, kam raksturīga minimāla blakusparādība, kas efektīvi ietekmē pneimokoku, stafilokoku, streptokoku un citu patogēnu floru. Šādos gadījumos tikšanās sarakstā var redzēt šādus vārdus:

  • Flemoxin Solutab ir plaša spektra amoksicilīna antibiotika (sīkāka informācija rakstā: instrukcijas par "Flemoxin Solutab 250" lietošanu bērniem). Tas tiek parakstīts bērnam no 1 gadu vecuma un tiek izsniegts aptiekās bez receptes augļu aromatizētu tablešu veidā. Tas padara to vieglāku - Flemoksin kā bērni, tāpēc nav tādas problēmas kā parastās tabletes. Deva tiek aprēķināta pēc vecuma: 1-3 gadi - 125 mg 3 reizes dienā vai 250 mg 2 reizes dienā. No 3 līdz 6 gadiem - 250 mg trīs reizes dienā vai 375 mg divas reizes dienā. Flemoxine Solutab terapijas ilgums ir 5-7 dienas, ārsts teica atkarībā no stāvokļa smaguma.
  • Amoksiklavs - līdzīga iedarbība, kas papildus amoksicilīnam ieviesa klavulānskābi (ieteicams lasīt: tabletes "Amoxiclav 250 mg" bērniem: devu). Tā daļēji atrisina baktēriju rezistences problēmu pret galveno aktīvo vielu un pasargā to no beta-laktamāzes iznīcināšanas, ko atbrīvo dažu veidu patogēni. Jaundzimušie un līdz trim mēnešiem, zāles tiek ievadītas suspensijas veidā.

Cefalosporīnu grupa

Cefalosporīnu grupa ietver vairākas aktīvās sastāvdaļas, kas ir efektīvas pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem patogēniem: ceftriaksons, cefiksīms, cefuroksīms, cefazolīns. Pamatojoties uz to, tiek ražotas zāles, kas var izārstēt baktēriju bronhītu bērniem. Izņēmumi ir gadījumi, kad hlamīdijas vai mikoplazmas izraisītie netipiskie bronhīti - cefalosporīni nerīkojas, un labāk ir izvēlēties citu līdzekli.

Norādot šīs zāles, tiek atrasts šāds nosaukums:

  • Zinnat ir 2. paaudzes cefalosporīns ar baktericīdu un bakteriostatisku iedarbību. Aktīvā viela ir cefuroksīms. Devas - 125 mg vai 250 mg tabletes, granulas 125 mg / 5 ml suspensijas pagatavošanai. No 3 līdz 6 mēnešiem. lieto 40-60 mg 2 reizes dienā, no 6 mēnešiem. līdz 2 gadiem - 60-120 mg divas reizes dienā, no 2 līdz 12 gadiem - 125 mg 2 reizes dienā.
  • Suprax - zāles, kuru pamatā ir cefiksīms, tiek izgatavotas 200 vai 400 mg kapsulu veidā suspensiju pagatavošanai. Pediatriskā deva tiek aprēķināta pēc vecuma: no 6 mēnešiem līdz 12 gadiem noteikts 8 mg uz 1 kg ķermeņa masas 1 reizi dienā vai 4 mg / kg divas reizes dienā.

Makrolīdu zāles

Makrolīdi - plaša spektra līdzekļi, kam raksturīga minimāla blakusparādību iespējamība. Atļauts iecelšanai no dzimšanas. Izmanto arī alerģijām pret penicilīniem un cefalosporīniem, vai arī patogēno mikrofloras rezistenci pret šiem antibiotiku veidiem. No makrolīdu saraksta ārsts var izrakstīt:

  • Sumamed ir zāles, kas satur azitromicīnu, kas ir efektīvs pret gram-pozitīvu koksa floru, izņemot eritromicīnu rezistentus patogēnus. Atbrīvošanās forma ir pulveris suspensijas pagatavošanai no 100 vai 200 mg uz 5 ml. Tās lieto 1 reizi dienā, 10 mg uz 1 kg svara 1 stundu pirms vai vismaz 2 stundas pēc ēšanas. Terapijas ilgums ir 3 dienas.
  • Macropen ir antibakteriāls līdzeklis, kura pamatā ir midecamicīns. Deva - 400 mg tabletes, suspensija 175 mg / 5 ml. Atļauts no dzimšanas 7-10 dienu pārtraukuma veidā. Deva tiek aprēķināta pēc ķermeņa masas divām devām dienā:

Kā veikt injekcijas bērniem ar bronhītu ar antibiotikām

Bērns klepus - sirds sabrūk no vecākiem. Ar bronhītu klepus kļūst tik spēcīgs, ka pieaugušie ir ļoti noraizējušies. Īpaši jaunās mātes baidās no bronhīta jaundzimušajiem.

Bet šīs slimības pazīmes un simptomi nav teikums. Šis bronhu iekaisums ir daļa no elpceļiem, kas ir trahejas cauruļveida zari. Detalizēti izskatīsim cēloņus un izpausmes, kā arī uzzināsim, vai injekcijas ir nepieciešamas bērniem ar bronhītu.

Simptomi

Akūta bronhīta izpausme parasti sākas ar standarta vīrusu infekcijas pazīmēm.

Starp tiem ir asarošana, rinīts, aizsmakums, klepus.

Laika gaitā palielinās sauss klepus.

Pēc apmēram 5-7 dienām klepus raksturs kļūst mīkstāks, krēpas ir atdalītas, iespējams, ar strūklas piemaisījumiem.

Tās krāsa var būt balta vai zaļa.

Bieži slimības simptomi:

  • slikta pašsajūta;
  • pārmērīga svīšana
  • diskomforta sajūta krūšu kaulā,
  • elpas trūkums.

Apsveriet sīkāk simptomus.

Temperatūra Tās vērtība var mainīties no 37,1 ° С līdz 39,9 ° С, dažkārt tā ilgst ilgi. Šīs īpašības ir atkarīgas no imūnsistēmas un izraisītāja. Dažreiz zīdaiņiem bez drudža ir bronhīts, kas var rasties ķermeņa individuālās reakcijas dēļ uz slimību.

Klepus Šī ir visvienkāršākā iezīme. Sākumā tas ir sauss. Viņš sagrauj bērnu ar gandrīz katru elpu. Pēc dažām dienām epitēlijs tiek atjaunots un sāk intensīvi atbrīvoties no gļotām, lai novērstu kaitīgos mikroorganismus. Klīniskā izpausme ir mitrs un mīkstāks klepus.

Vispārējs vājums, apetītes zudums. Tās nav visprecīzākās pazīmes, bet tās ir rādītāji, kas liecina par pasliktināšanos.

Elpas trūkums. Nopietna zīme, kurā bērnam ir grūti elpot. Zīdaiņiem barošanas laikā tā var būt zilgana. Šim simptomam var attīstīties tahikardija.

Obstruktīvs bronhīts

Šī slimības forma parasti rodas, apgrūtinot elpošanu. Tas ir diezgan bieži sastopams bojājumu veids bērnu apakšējos elpceļos.

Tās simptomi ir ļoti specifiski, ļaujot diagnosticēt un pareizi ārstēt. Visbiežāk viņi pēkšņi parādās un progresē ļoti ātri. Šajā gadījumā bērna stāvoklis katru minūti pasliktinās.

Obstruktīvu bronhītu raksturo vesela virkne bīstamu simptomu:

  • trauksme Bērni līdz vienam gadam ir nerātni, raud. Vecākiem cilvēkiem ir grūti aizmigt;
  • straujš sākums nakts vidū, īpaši, ja diena, kad bērns izturējās diezgan aktīvi;
  • spēcīga sēkšana;
  • burbuļojoša elpa;
  • elpas trūkums. Klīniskā izpausme: starpkultūru telpu kontrakcija un vēdera kustība elpošanas laikā.

Vīrusu forma

Šī slimība attīstās infekcijas ietekmē organismā.

Ieelpojot, tas iekļūst bronhos, pēc kura tas sāk “nokrist” un sabojāt gļotādu.

Aizsardzības sistēma ir vājināta, un infekcija ātri iekļūst iekšā.

Riska faktori:

  • Liels cilvēku skaits;
  • Mitrums, zema gaisa temperatūra;
  • Infekcija ENT orgānos;
  • Deguna elpošanas pārkāpums.

Ilgstoša forma

Ilgstošs kurss ietver gadījumus, kad stāvokļa uzlabojumi nenotiek divu līdz trīs nedēļu laikā. Visbiežāk tas novērots bērniem ar organisma stimulējošu slimības stāvokli.

Šo slimību raksturo bronhu difūzais bojājums, kam seko serozu vai seros-strutainu krēpu izdalīšanās. Galvenais simptoms nav klepus nodošana.

Efektīva ārstēšana

Bērnu bronhīta injekcijas ar antibiotikām lieto tikai visnopietnākajos gadījumos. Tagad lielākā daļa no antibakteriālajām zālēm tiek ražotas tabletes veidā. Sākotnējā stadijā ārsti izraksta drošākus medikamentus, lai atvieglotu simptomus un novērstu slimības.

Dažos gadījumos injekcijas parasti ir ieteicamas:

  • smagi gadījumi (pasliktināšanās, uzlabošanās standarta terapijas dēļ trīs līdz piecas dienas);
  • smaga obstrukcija;
  • hroniska bronhīta paasināšanās laikā;
  • zīdaiņiem (ja jūs nevarat lietot ārstēšanu ar tabletes).

Kādas ir bronhīta injekcijas? - Šis jautājums interesē daudzus vecākus, kuri uztrauc klepus, spīdzinot to drupatas. Jebkurā gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu, kurš kompetenti vērsīsies pie šī jautājuma un izvēlas konkrēta gadījuma narkotikas.

Arī visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļa ir zīdaiņu bronhīta masāža.

Injekciju priekšrocības

Statistika liecina, ka smagos gadījumos ārsti izraksta injicējamas antibiotikas. Tas novērš pneimonijas un citu komplikāciju attīstību. Ātri izplatoties kopā ar asinīm, tie palīdz cīnīties pret baktērijām un veicina ātru uzlabošanos.

Bronhīta injekcijas bērniem biežāk tiek lietotas ar plaša spektra zālēm, piemēram, penicilīnu. Ar novājinātu imūnsistēmu un slimības straujo attīstību dažreiz tiek izmantots azitromicīns.

Aminopenicilīni. Šādas zāles izraisa kaitīgu mikroorganismu nāvi. Ir vērts atcerēties, ka penicilīna šķīduma antibiotikas ļoti bieži izraisa alerģiju.

Makrolīdi. Šīs grupas antibiotikas pārkāpj proteīnu veidošanos mikroorganismu šūnās, liedzot viņiem iespēju vairoties. Faktiski ar ilgstošu formu.

Fluorhinoloni. Iznīciniet baktēriju DNS, kā rezultātā viņi nonāvē. Viņiem ir ļoti plašs darbības spektrs.

Cefalosporīni. Aizkavē tādas vielas ražošanu, kas ir kaitīga mikroorganisma šūnu membrānas pamats. Tie palīdz apturēt baktēriju kvantitatīvo pieaugumu.

Intravenozas injekcijas noteikumi

Rokas apstrādā higiēniski un žāvē. Pēc tam cimdi tiek ielikti un apstrādāti ar bumbu ar spirtu.

Lai nodrošinātu pareizu paredzēto devu lietošanu bērniem, antibiotikas atšķaida 1: 2, tas ir, 1 ml. šķīdinātājs - 200 tūkstoši SV. Pēc tam atšķaidīto antibiotiku pieņem darbā atbilstoši paredzētajai devai un injicē saskaņā ar noteikumiem.

Populārākie medikamenti bronhīta ārstēšanai

Visefektīvākā antibiotika ir zāles, uz kurām šī slimība ir visjutīgākā. Šeit ir to konkrētie nosaukumi:

  • ar akūtas bronhīta komplikācijām - amoksicilīnu, eritromicīnu, spiramicīnu;
  • hroniska forma - Flemoklav, Amoxicillin, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Rovamycin;
  • obstruktīvs - klaritromicīns, amoksiklavs, eritromicīns, moksifloksacīns, sumamed, levofloksacīns.

Pārtika ar bronhītu bērniem

Pareiza uzturs šajā slimībā ir vērsta uz pacienta toksīnu organisma atbrīvošanu. Diēta palielina imunitāti un samazina terapeitisko zāļu negatīvo ietekmi.

Ieteicams atteikties no produktiem, kas satur lielu daudzumu viegli sagremojamo ogļhidrātu. Diēta satur pārtikas produktus ar augstu kalcija saturu.

Live Healthy programma

Programma jums pateiks, kāds ir antibiotiku darbības princips, ar kuru zāles var un nevar kombinēt, un kā ēst, lietojot šīs zāles.

Antibiotikas pret bronhītu bērniem

Antibiotikas bērniem ar bronhītu bieži tiek nozīmētas, un tas rada daudz jautājumu no vecākiem. Galu galā, internets ir piepildīts ar informāciju, ka parasti bronhīta parādīšanās cēlonis ir vīrusi, un antibiotikas ir izstrādātas, lai cīnītos pret baktērijām.

Patiešām, antibiotikām ir jāārstē bakteriālas infekcijas, un pretvīrusu zāles palīdz uzvarēt vīrusu. Tas viss ir taisnība, bet attiecībā uz bronhītu viss nav tik skaidrs. Mēģināsim noskaidrot, vai antibiotikas ir nepieciešamas bērnam ar bronhītu, vai to izmantošana ir pamatota, vai tās var izārstēt šo slimību?

Bronhīts - vīrusu vai baktēriju?

Lai atbildētu uz jautājumu, vai antibiotikas ir nepieciešamas bērnu bronhīta ārstēšanai, jums jāzina, kāda veida "kaitēkļi" izraisa šo bīstamo slimību. 50–60% no visiem bērnu bronhīta gadījumiem slimību izraisa vīrusi: rinovīruss, adenovīruss un biežāk nekā citi - gripas vīruss. Kas notiek tālāk, nav grūti iedomāties. Tiek iznīcināta bērna ķermeņa imūnā aizsardzība un radīti ļoti labvēlīgi apstākļi patogēnu baktēriju dzīvībai. Tātad slimība "plūst" bakteriālās, sekundārās bakteriālās infekcijas kategorijā pievienojas primārajam vīrusam.

20% gadījumu bronhīts sākotnēji ir baktēriju izcelsmes. Bērns saslimst, kad viņa ķermenī (īpaši elpceļos) iekļūst visu veidu “kokci” - stafilokoku, streptokoku, pyocianic bacillus, hemophilus bacillus, moraxella. Aptuveni 15% gadījumu bronhītu izraisa sēnītes, un aptuveni 5% gadījumu izraisa tā saucamie netipiski organismi - hlamīdijas, mikoplazma. Šie "kaitēkļi" ir mānīgi - tie ir interesanti dzīves veidi, krustojums starp baktērijām un vīrusiem. Šāds bronhīts ir aizaugts ar īpašības vārdu "netipisks".

Ārstēšanai paredzēto zāļu izvēle

Tā kā gandrīz jebkuru bronhītu var pārkvalificēt agrāk vai vēlāk baktēriju formā, antibiotikas ir visbiežāk izārstējama slimība. Tas ir oficiālās medicīnas stāvoklis. Viņa ir nedaudz pretrunā ar dr. Evgēnijas Komarovskas mīļoto māmu viedokli. Viņš apgalvo, ka 99,9% bronhīta ir vīrusi, un pieprasa ārstēt bez antibiotikām.

Tomēr aicinājums uz jūsu mājām netiks Komarovskis, un ārsts no jūsu klīnikas, un viņa stāvoklis būs tuvāks tradicionālajam. Apsveriet viņu.

Nu, ja precīzs slimības izraisītājs ir droši zināms, tas dos ārstam iespēju noteikt mērķtiecīgu efektīvu antibiotiku. Hemophilus bacillus, piemēram, baidās no penicilīniem, un eritromicīns vispār neietekmē to. Moraksellas gadījumā jaunās paaudzes makrolīdi ir destruktīvi, un tas ir vienaldzīgs pret lielāko daļu penicilīnu pārstāvju. Netipiskas hlamīdijas un tamlīdzīgi nepatīk tetraciklīna antibiotikas. Visvairāk kaprīzs ir pneimokoki, tie ir rezistenti pret lielu antibiotiku sarakstu, tāpēc ir ļoti grūti izārstēt šādu mikroorganismu izraisītu bronhītu.

Izvēloties antibiotiku bērna ārstēšanai, ir jāņem vērā arī tas, ka bērna ķermenim ieteicams izmantot maigu antibiotiku, kurai ir minimāla blakusparādība. Jūs nevarat ignorēt slimības formu. Visbiežāk izvēlētais pediatrs ir plaša spektra antibiotikas.

Akūtā vīrusa tipa bronhīta gadījumā antibiotikas vispār netiek parakstītas. Ar šādu infekciju bērna ķermenis var tikt galā atsevišķi vai ar īpašu terapiju, kas balstīta uz pretvīrusu zālēm.

Atklājot akūtu bronhītu, kurā vainojamas baktērijas, netipiski hlamīdijas vai hronisks bronhīts, antibiotiku lietošana dažkārt ir svarīga atbilstošas ​​ārstēšanas sastāvdaļa.

Obstruktīvo purvu, ko sauc arī par strutainiem, visbiežāk ārstē ar antibakteriālām zālēm.

Nākamajā videoklipā var redzēt, kā ārstēt akūtu bronhītu, neizmantojot nopietnas zāles.

Kopš tā laika ārsts nekad nenosaka bērniem antibiotikas hroniska bronhīta profilaksei šim nolūkam šādas spēcīgas zāles nedod. Antibiotikas nav nepieciešamas pat ar alerģisku bronhītu, šis slimības veids, starp citu, ir biežāk sastopams bērniem, nekā mēs vecāki ir pieraduši pie domāšanas.

Ar trahobronhītu (slimību, kurā tiek skartas gan bronhu un trahejas gļotādas), gan bronhiālās astmas paasinājumu, antibiotiku izrakstīšanas jautājums tiek atrisināts tādā pašā veidā kā akūta bronhīta gadījumā, t.i. pilnībā pēc ārsta ieskatiem.

Kopumā antibiotiku terapija bronhīta ārstēšanai Saskaņā ar iedibināto praksi ārsti tiek parakstīti tikai 10% gadījumu no visām slimībām. Atlikušie 90% tiek ārstēti ar atkrēpošanas, mucolītiskiem, pretvīrusu, antihistamīniem.

Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis pastāstīs, kā ārstēt bērna bronhītu.

Lietošanas indikācijas

Bronhīts nav tik nekaitīga slimība, kā tas varētu šķist pirmajā acu uzmetienā. Bieži vien to sarežģī pneimonija (pneimonija) un bronholīts (mazo bronhu iekaisums). Visbīstamākais zīdaiņu bronhīts no dzimšanas līdz vienam gadam. Šajā vecumā, saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 200 bērnu no 100 000 mazuļu kontroles grupas mirst no bronhīta un tā komplikācijām.

Iemesls tam ir tas, ka slimība šajā vecumā attīstās ļoti ātri, un nav laika izvēlēties alternatīvas zāles. Vienīgais saprātīgais risinājums ir antibiotikas. Maziem bērniem līdz vienam gadam ar bronhītu tiek mēģināts ārstēt stacionāros apstākļos, kad pastāv iespēja visu diennakti uzraudzīt bērna stāvokli. Ir svarīgi, lai jūs nepalaistu garām komplikāciju rašanos.

Visbiežāk bērni ar bronhītu, kas slimo vecumā no 1 līdz 5 gadiem. Jaunāki skolēni vecumā no 7 līdz 9 gadiem saslimst retāk, bet viņiem ir lielāks risks saslimt ar hronisku bronhītu.

Pēc iespējamo risku novērtēšanas bērna dzīvībai un veselībai kļūst skaidrs, kāpēc ārsti bronhīta ārstēšanā ievēro "antibiotikas".

Ir vairākas svarīgas nianses, kurās ārsts, pat ar nekomplicētu bronhītu, joprojām būs gatavs izrakstīt antibiotikas bērnam:

  • Ja bērnam ir piedzimšanas trauma, anomālijas.
  • Ja bērnam bronhīta laikā ir spilgtas, izteiktas elpošanas mazspējas pazīmes.
  • Ja slimības krēpu gadījumā strūklas piemaisījums ir labi atšķirams.
  • Ja augstā temperatūra (virs 38 grādiem) ilgst vairāk nekā trīs dienas.
  • Ja bērnam ar bronhītu ir izteiktas smagas intoksikācijas izpausmes. Tas var liecināt par slimības bakteriālo izcelsmi, jo intoksikācija ir bērna ķermeņa saindēšanās ar kaitīgo baktēriju dzīvības aktivitāti.

Bērni parasti izraksta antibiotikas no trim grupām - penicilīniem, makrolīdiem un cefalosporīniem.

  1. Turklāt tas ir šajā secībā. Penicilīniem ir vieglākie efekti, un tie tiek noteikti vispirms. Turklāt lielākai daļai narkotiku šajā grupā ir ērtas „bērnu” zāļu formas - tās var lietot suspensijā, šķīdums (viņa vecāki bieži tiek saukti par sīrupiem), tur ir paššķīstošas ​​tabletes. Situācijās, kad slimība ir sarežģīta, injekcijas laikā var ievadīt penicilīna antibiotikas.
  2. Ārsts parakstīs antibiotiku makrolīdus sekundāri, ja penicilīniem nav vēlamā efekta. Citiem vārdiem sakot, ja slimības akūti simptomi nepazūd pēc 72 stundām pēc antibiotikas, penicilīna sākuma, medikaments var aizstāt narkotiku, izvēloties makrolīdu. Šādiem instrumentiem ir minimāls blakusparādību saraksts, retos gadījumos rodas alerģiskas reakcijas, un tāpēc tās tiek uzskatītas par salīdzinoši drošām bērna ķermenim.
  3. Ārsti cenšas noteikt cefalosporīna antibiotiku injekcijas. Viņiem ir spēcīga antibakteriāla iedarbība, bet diemžēl tie var izraisīt alerģiju. Un kontrindikāciju un līdzīgu darbību saraksts to iepriekš. Šādas zāles ir paredzētas sarežģītiem bronhīta veidiem, kā arī strutainam obstruktīvam bronhītam, kā arī gadījumos, kad makrolīdi un penicilīni nepalīdzēja.

Ir vēl viena antibiotiku grupa, ko ārsts var parakstīt bronhīta ārstēšanai. Tie ir fluorhinoloni. Viņi tiek izmantoti tikai ārkārtējos gadījumos. Ja visu citu antibiotiku grupu līdzekļi nedarbojas ierosinātājam dažādu iemeslu dēļ vai ja slimības gaita ir ļoti nopietna un apdraud bērna dzīvi. Fluorokvinoloni ir diezgan smagas zāles, to lietošana bērniem līdz 12-14 gadus veciem bērniem ir aizliegta.

Vidēji bronhīta ārstēšana ar antibiotikām ilgst no 7 līdz 10 dienām, dažos gadījumos līdz divām nedēļām.

Visbiežāk bērnu bronhīta ārstēšanā ir šādi nosaukumi:

  • Penicilīni: Ampioks, Amoksicilīns, Flemoksīns, Ampicilīns, Flemoklavs, Ospamokss, Hinkocils, Augmentins un citi.

Antibiotikas pret bronhītu zīdaiņiem

Ja tiek parakstītas antibiotikas

Brūnu bojājumu risks zīdaiņiem ir tas, ka bērns joprojām nevar uzkrāties uzkrāto krēpu. Tā rezultātā viņš sāk aizrīties, jo tas ir šķērslis. Ilgstošs patoloģijas kurss izraisa bronholīta vai pneimonijas attīstību, kas izraisa nopietnu elpošanas procesa bojājumu un ir bīstama bērna dzīvībai.

Ja novēro tikai spēcīgu klepu, nav drudzis un drebuļi, simptomus dabīgā veidā var noņemt ar mucolītiku palīdzību. Šī Ambroxol, Gideliks, Suprima. Tā kā krēpu kultūra ir ilgtermiņa diagnostikas procedūra, antibiotiku parakstīšana bronhīta pamatā ir klīniskā aina. Ir vairāki simptomi, kas apstiprina slimības baktēriju raksturu vai tā sasaisti ar vīrusu bojājumu:

  • Noturīga aizdusa, ne tikai pēc bērna aktīvas kustības, bet arī miera stāvoklī
  • Palielināts leikocitozes līmenis
  • Ķermeņa apreibināšana
  • Palielināta temperatūra trīs dienas vai ilgāk
  • Samazināta ēstgriba un vājums
  • Ja parādās krēpu klepus, pastāv strutaini recekļi.

Vīrusi kā neatkarīgs slimības avots zīdaiņiem ir diezgan reta parādība. Visbiežāk tie veido kompleksus ar baktērijām un sēnēm bronhīta laikā. Pirmajās dzīves dienās bērna ķermenis ražo specifiskas antivielas, kas aizsargā pret infekcijām. Ja mātei pirms grūtniecības vai viņas laikā bija bronhīts, viņa sniedz šos elementus nedzimušajam bērnam. Strīds ir saistīts ar faktu, ka tieši tie ir bērni, kurus biežāk skar, un kuriem ir paātrināta antivielu ražošana. Taču šāds paradokss ir saistīts ar vēl svarīgāku aizsardzības funkciju - pneimonijas profilaksi.

Antibiotiku saraksts un to īpašības

Ideālā gadījumā zāles jāparaksta pēc testa rezultātu saņemšanas. Bet ne vienmēr ir iespējams sagaidīt tos ilgu laiku, tāpēc līdzekļu izvēle notiek empīriski. Ārstējot bronhītu zīdaiņiem, ir raksturīgi atšķirt četras antibiotiku grupas:

Penicilīna sērija

Šīm zālēm ir baktericīda iedarbība, kas ietekmē penicilīnu saistošos proteīna elementus. Viņi veic fermentu funkciju, kas veido peptidoglikāna polimērus, lai veidotu patogēna šūnu sienas. To sintēzes bloķēšana izraisa patogēna nāvi.

Lai novērstu rezistenci, ir izstrādātas antibiotikas, kas inhibē betalaktamāzes ražošanu. Palielinot klavulonskābes, sulbaktāma un tazobaktāma vielu sintēzi, tās aktīvāk reaģē uz baktērijām.

No šīs grupas zīdaiņiem ir piemēroti aminopenicilīni ar paplašinātu ietekmes spektru. Tie parāda to īpašības attiecībā uz esheireia, enterobacter, shigella, salmonella. Ar bronhītu, pneimokoku, streptokoku un moracelu biežāk sēj. Bet ar netipiskiem slimības veidiem, kad vainīgie ir hlamīdijas, mikoplazma un legionella, kompozīcijas ir neefektīvas.

Beta laktāma antibiotikas tiek uzskatītas par visvairāk pētītajām zāļu kategorijām, ko lieto gan augšējo, gan apakšējo elpceļu ārstēšanai. Sugu daudzveidību izskaidro vēlme radīt instrumentu ar augstu farmakoloģisko īpašību un izturību pret pastāvīgi attīstīto mikroorganismu rezistenci. Aminopenicilīnu grupa zīdaiņiem ietver šādas zāles:

Amoksicilīns

Tas ir daļēji sintētisks līdzeklis ar augstu perorālo biopieejamību. Tās galvenā aktīvā viela ir klavulonskābe, kas inhibē betalacamāzi. To absorbē gandrīz 95% neatkarīgi no ēdienreizes un saglabā savas īpašības skābā vidē. Pirmajā dzīves gadā bērniem, kas paredzēti pulvera veidā suspensiju un injekciju šķīduma pagatavošanai.

Zāles ir atļautas no 4 nedēļu vecuma, jo tas var izraisīt dzirdes traucējumus jaundzimušajiem. Līdz sešu mēnešu vecumam līdzeklis tiek ievadīts intramuskulāri ar ātrumu 0,1 g / kg ķermeņa svara, kas sadalīts 4-6 devās. No sešiem mēnešiem jūs varat pārtraukt darbu. Narkotika ir kontrindicēta astmai, leikēmijai, smagām aknu un nieru patoloģijām, sastāvdaļu nepanesībai. Var izraisīt alerģiju. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Flemoksīns

Antibiotika no aminopenicilīna grupas. Galvenā aktīvā viela ir betalaktāma amoksicilīns. Parāda baktericīdas īpašības pret gram-pozitīviem un negatīviem patogēniem. Tas ātri uzsūcas, radot maksimālo koncentrāciju 120 minūtes pēc norīšanas. Tas uzkrājas gļotādās un krēpās, izturīgi pret skābi. Izvadīts caur nierēm stundā, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem - 3-4 stundas.

Tabletes satur citrusaugļu garšu. Lietošanai tās izšķīdina ūdenī: 20 ml, lai iegūtu sīrupu un 100 ml suspensijas pagatavošanā. Deva ir 0,125 g trīs reizes dienā 5-7 dienas. Smagu vai hronisku infekciju gadījumā bērniem tiek dots medikaments ar ātrumu 60 mg / kg ķermeņa svara, kas sadalīts trīs reizes. Zāles ir kontrindicētas sastāvdaļu nepanesamības gadījumā, ļoti reti izraisa ādas alerģiju un dispepsijas traucējumu formā nevēlamas blakusparādības.

Makrolīdi

Antibiotikas ar makrociklisku laktona loku. Tie darbojas pret patogēniem, kas attīstās iekšējās šūnās un gram-pozitīvos celmos. Galvenais efekts tiek panākts, pārtraucot proteīnu komponentu ražošanu baktēriju membrānu sienu ribosomālajos savienojumos. Turklāt aktīvajām vielām piemīt imūnmodulējošas un pretiekaisuma īpašības. Atbilstoši ķīmiskajai formulai, tie ir sadalīti azalīdos un ketolīdos atkarībā no atomu struktūras.

Līdzekļi ir viena no drošākajām sugām ar minimālu toksisku iedarbību. Pacienti tos labi panes, blakusparādības ir ļoti reti. Vēl viena iezīme ir krusteniskās rezistences trūkums ar beta laktāma savienojumiem. Pastāv trīs zāļu grupas - dabiskas, provizoriskas un daļēji sintētiskas. Par zīdaiņu bronhītu, tiek parakstītas šādas zāles:

Sumamed

Azalīda grupas jaunās paaudzes pārstāvis. Darbības mehānisms ir balstīts uz olbaltumvielu savienojumu, kas veido patogēna sienas, ražošanas nomākšanu. Novēršot peptīdu translokāciju sintēzi un to transportēšanu, aktīvā viela palēnina patogēnu augšanu un attīstību. Lielās koncentrācijās var būt baktericīda iedarbība, tas ir, kaitīga ietekme uz celmiem.

Galvenais aktīvais elements azitromicīns labi uzsūcas un pārdalās visos audos un ķermeņa šķidrumos. Maksimālās koncentrācijas tiek konstatētas plazmā 2-3 stundas pēc pirmās lietošanas un uzglabātas terapeitiskās devās nedēļā. Ēdiens nedaudz samazina uzsūkšanos, tādēļ ieteicams bērnus 60 minūtes pirms ēšanas vai divas stundas vēlāk.

Bērnu zīdaiņu vecums ieceļ līdzekli suspensijas veidā iekšķīgai lietošanai. Pudelē ar 17 g iesmidzina 12 ml ūdens. Uzglabājiet šķīdumu 5 dienas. Deva ir 125 mg vienreiz dienā.

Macropene

Makrolīdu grupas antibiotika, kas nodrošina proteīnu elementu ražošanas pārtraukšanu baktēriju šūnās. Ietekmē intracelulāros celmus, kas saistīti ar galveno aktīvo komponentu - midekametsinu. Pēc norīšanas tas ātri uzsūcas un pēc 2 stundām sasniedz optimālu tilpumu, kas saglabājas 6 stundas. Uzkrājas elpošanas orgānos, gļotādās un ādā. Kad vielmaiņa rada divas aktīvās vielas ar antibakteriālām īpašībām.

Narkotika ir kontrindicēta smagu aknu mazspēju un sastāvdaļu nepanesamību. Deva ir 20-40 mg / kg ķermeņa svara, zīdaiņiem tiek ražots līdzeklis granulās. Suspensiju pagatavo no 100 ml ūdens, kas pievienots pudeles medicīnai. Iegūtajam šķīdumam ir oranža krāsa un patīkama banānu garša.

Fluorhinoloni

Zāles, kuru pamatā ir hlorokvīns un nalidiksīnskābe. Sastāvus klasificē pēc ķīmiskās formulas saskaņā ar fluoru atomu klātbūtni. Aktīvo vielu galvenais mērķis ir topoizomerāzes fermenti, kuru inhibīcija izraisa lēnāku augšanas ātrumu zemās koncentrācijās un patogenu nāvi augstā līmenī. Tā rezultātā patogēna jutība pret fagocitozi. Līdzekļi spēj ietekmēt gan augošos mikroorganismus, gan tos, kas atrodas atpūtā.

Fluorhinoloni ir labi sadalīti audos, bioloģiskā pieejamība ir 100%. Izvadīšanas ilguma dēļ zāles tiek nozīmētas ārstēšanai reizi dienā. Specifiskā farmakokinētika ļauj izmantot līdzekļus slimības lokalizācijai un procesa smagumam. Tās pieder pie zemas toksicitātes preparātu kategorijas, blakusparādību attīstība, kas prasa terapijas pārtraukšanu, novērojama tikai 1-2% pacientu. Visbiežāk izmantotās fluorhinolona antibiotikas ir:

Ofloksacīns

Zāles darbojas galvenokārt saistībā ar gramnegatīvām baktērijām. Iecelts gadījumos, kad patogēns izraisa rezistenci pret citām antibiotikām. Tas ātri uzsūcas, labi izplatās audos un gļotādās. Maksimālais tilpums sasniedz pusi stundas pēc ievadīšanas, saglabājot terapeitisko efektu visas dienas garumā, pat pēc vienreizējas lietošanas.

Tā kā zāles tiek uzskatītas par toksiskām, tās ir paredzētas zīdaiņiem tikai saskaņā ar indikācijām, ja notiek bronhīta un komplikāciju smaga attīstība. Deva ir 7,5 mg / kg ķermeņa masas divās devās ar 12 stundu intervālu. Lietošanas metode - intravenoza. Ārstēšanas kursu no 3 līdz 14 dienām, tikai kritiskos apstākļos, var pagarināt. Kontrindicēts nervu sistēmas slimībām un smadzeņu traumām. Var izraisīt vairākas blakusparādības.

Ciprofloksacīns

Zāles no tās pašas grupas, kas var inhibēt topoizomerāzes fermentus. Tā izjauc ķēdes molekulu DNS, lasa informāciju un maina hromosomu topoloģiju. Rezultātā iznīcina patogēna aizsargsistēmas, kuru dēļ tā pārtrauc augšanu un nomirst. Saistībā ar šūnām, kas sadalās, ātri saražotais efekts rodas pēc 2 stundām, ar lēnu reprodukciju - pēc divām dienām. Zāles novērš eksotoksīnu sintēzi, bet mikroorganismu rezistence attīstās diezgan lēni.

Tā kā zāles pieder artrotoksiskai kategorijai, to nosaka tikai indikācijas un smagos apstākļos. Intravenoza dienas deva ir ne vairāk kā 7 mg / kg bērna ķermeņa masas. Komplikētas un netipiskas bronhīta ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas.

Cefalosporīni

Ir četras paaudzes šīs zāles, kas paredzētas gan iekšķīgai lietošanai, gan parenterālai lietošanai. Tie ir piemēroti divpakāpju terapijai, kas nozīmē pakāpenisku pāreju no vienas ievadīšanas formas uz citu iespējami īsākā laikā, ņemot vērā mazā pacienta klīniskā stāvokļa novērtējumu. Attiecībā uz bronhītu visplašāk lietotie medikamenti ir 2., 3. un 4. grupa. Tie ir rezistenti pret beta-laktāma un vairuma gram-pozitīvo patogēnu iedarbību.

Preparāti balstās uz aminocefalosporīnskābi, kas bojā mikroorganismu šūnu membrānu peptidoglikāna slāni, kas atrodas audzēšanas fāzē, kas izraisa to nāvi. Antibakteriālā iedarbība notiek 3 stundas pēc ievadīšanas un ilgst no 2 līdz 24 stundām. Bronhīta ārstēšanai tiek izmantoti šādi savienojumi:

Suprax

Zāles lieto pediatrijas praksē elpošanas sistēmas infekcijas slimību ārstēšanai. Būtībā tas ir paredzēts pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem stāvokļiem ambulatoros apstākļos. Tas palīdz pastiprināt bronhītu, to hronisko gaitu un obstrukcijas pazīmes. Biopieejamība ir aptuveni 50%, lietojot suspensiju, maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 3 stundām un ilgst 4-6 stundas.

Optimāla deva bērniem no 6 mēnešiem ir 2,5-4 ml ik pēc 12 stundām 10-14 dienas. Kontrindikācijas - pseidomembranozais kolīts, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām. Var būt nevēlamas reakcijas alerģisku ādas izpausmju un dispepsijas traucējumu veidā.

Cefodokss

Sīrupa pulveris satur aktīvo sastāvdaļu kā cefpodoksīmu. Tam ir acetilējošs efekts uz transpeptidāzes elementiem, kas veido mikroorganismu sienas. Tā rezultātā baktērijas zaudē spēju vairoties un mirst. Narkotika ir aktīva pret vairumu patogēnu sugu, bet celmi, kas izraisa netipisku bronhītu, ir izturīgi pret to.

Rīks nav metabolizēts, izdalās caur nierēm. Tas ir kontrindicēts laktāzes deficīta gadījumā, ieteicams bērniem no 5 mēnešiem. Dienas deva ir 10 mg / kg ķermeņa masas, kas sadalīta divās devās. Lai pagatavotu suspensiju pudelē ar pulveri, zīmei jāpievieno ūdens.

Antibiotikas un mikroflora

Pat visnozīmīgākā viela var negatīvi ietekmēt zarnu stāvokli. Tas ir saistīts ar to, ka aktīvās vielas ietekmē ne tikai patogēnos mikroorganismus, bet arī ietekmē bifidobaktērijas, kuras aizņem gļotāda. Vairumā gadījumu ārstēšanas beigās mikroflora normalizējas, atjaunojot līdzsvaru. Tas prasa tikai biežāk bērnu barošanu.

Bet dažiem pacientiem rodas traucējumi, kas izraisa disbiozi, īpaši ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā. Lai palīdzētu mazulim, ieteicams dot viņam sorbentu un probiotiku. Tie ir Bifidumbakterin, Biosporin, Azilekt, Beefilis.

Kā izvēlēties antibiotiku bērniem bronhīta gadījumā?

Bronhīts ir viena no smagākajām slimībām bērniem.

Maza bērna elpceļu un imūnsistēma vēl nav perfekta, un tas ir galvenais iemesls, kāpēc bērni pakļauti jebkāda veida akūtas elpceļu infekcijas.

Antibiotika pret bronhītu bērniem ir diezgan efektīvs veids konservatīvai slimības ārstēšanai.

Kad bērniem tiek nozīmētas antibakteriālas zāles

No pirmā acu uzmetiena bronhīts nav tik bīstama slimība, bet tā nav. To bieži komplikē bronholīts (mazo bronhu iekaisums) un pneimonija (pneimonija).

Visbīstamākais bronhīts maziem bērniem no dzimšanas līdz vienam gadam. Saskaņā ar statistiku, šajā vecumā no bronhīta un tā nopietnajām komplikācijām tika nogalināti aptuveni 200 bērni no kontroles grupas, kurā ir 100 000 bērnu.

Šā rezultāta iemesls ir tāds, ka agrīnā vecumā bronhīts attīstās diezgan ātri, un speciālistiem nav laika izvēlēties alternatīvas zāles. Vienīgais saprātīgais risinājums ir antibiotikas.

Visbiežāk bērniem no gada līdz 5 gadiem rodas bronhīts. Gados vecāki bērni reti sastopami 7-9 gadus, tomēr tie palielina hronisku un obstruktīvu slimības veidu risku.

Lai izvairītos no komplikācijām, zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, kas slimo ar bronhītu, tiek mēģināts ārstēt tikai slimnīcā, ar iespēju veikt diennakts novērošanu.

Antibakteriālas zāles bērniem ar bronhītu paraksta pediatrs, ņemot vērā pacienta stāvokli, patogēna veidu un slimības klīnisko priekšstatu.

Antibiotikas ir paredzētas bērniem tikai tad, ja ir bakteriāla infekcija. Citām zālēm nav pretvīrusu iedarbības un tikai būtiski pasliktina bērna stāvokli, samazinot imunitāti.

Saskaņā ar noteikumiem, lai noteiktu jebkāda veida antibiotiku ārstēšanu bronhīta gadījumā, ir iespējama tikai pēc patogēna veida noteikšanas, veicot analīzi (krēpu kultūru).

Bet praksē pediatrs nekavējoties izraksta antibiotikas. Tas skaidrojams ar ilgo gaidīšanas laiku, un akūtas infekcijas gadījumā progresēšanu nevar aizkavēt, jo var rasties bīstamas komplikācijas.

Ir citas pazīmes, kas raksturīgas baktēriju koloniju attīstībai bērna ķermenī:

  • Temperatūra līdz 38 ° C ilgst vairāk nekā trīs dienas.
  • Asins analīzes liecina par lielu leikocītu skaitu un paaugstinātu ESR līmeni.
  • Pastāv spēcīgs vājums, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums.
  • Bērna vecums ir mazāks par gadu.
  • Klepojot, krēpu sajauc ar zaļo strupu maisījumu.
  • Parādās intoksikācijas pazīmes.
  • Ir izteikti simptomi, kas norāda uz bakteriālas infekcijas klātbūtni (spēcīga un novājinoša klepus parādīšanās, atkārtots drudzis, pasliktināšanās pēc uzlabošanās).

Pediatram ir jāpievērš īpaša uzmanība bērniem, kuriem ir smaga vēsture (priekšlaicīga dzemdība, iedzimtas anomālijas, dzemdību traumas vai smagas vienlaicīgas slimības). Šādi bērni ir daudz pakļauti riskam attīstīt dažādas elpošanas sistēmas komplikācijas, radot reālus draudus dzīvībai. Akūtā bronhīta gadījumā antibiotikas nedrīkst lietot atsevišķi bērniem līdz 4 gadu vecumam. Tikai speciālists var lemt par ārstēšanu ar antibiotikām.

Ko Dr. Komarovskis saka par antibiotiku lietošanu

Slavenais pediatrs Komarovskis, programmas „Doktora Komarovskis skola” saimnieks, vienmēr pievērš īpašu uzmanību tādai problēmai kā antibiotiku recepte bērnībā.

Pēc ārsta domām, gandrīz 90% bērnu bronhīta gadījumu ir vīrusu infekcija, kurai nav nepieciešama antibiotiku lietošana. Tāpēc vecākiem ir jānoskaidro, vai speciālists ir iecēlis antibakteriālu zāļu lietošanu bērnam.

Šajā gadījumā antibiotiku lietošana ir diezgan izplatīta kļūda, kas tikai pasliktina bērna stāvokli un izraisa dažādas alerģiskas reakcijas, disbakteriozi un citas nepatīkamas sekas.

Tāpēc Komarovskis mudina vecākus sniegt antibiotikas bērniem tikai saskaņā ar objektīvām norādēm: piesaistot bakteriālu infekciju vai pasliktinoties.

Citos gadījumos vīrusu etioloģijas ārstēšana balstās uz stingru pediatra ieteikumu ievērošanu: bagātīgu dzeršanu (siltu tēju ar medu un kaļķu ziedu), gultas atpūtu, narkotiku un pretvīrusu zāļu lietošanu. Turklāt kāju vannu un tvaika ieelpošanas papildu izmantošana tikai paātrinās atveseļošanos.

Kādas zāles ir paredzētas bērniem ar bronhītu

Saskaņā ar noteikumiem, jūs varat izvēlēties antibiotikas slimību ārstēšanai, tikai identificējot patogēnu. Bet, kā likums, visbiežāk izrakstītās zāles ir izrakstītas.

Pēc ārstu domām, šīs slimības ārstēšanai bērniem trīs veidu antibiotikas ir visefektīvākās:

  1. Penicilīni. Narkotiku rīcība ir vislielākā, tāpēc tie ir noteikti pirmie. Lielākajai daļai šīs grupas piederošo zāļu ir “bērnu” zāļu formas: šķīdumā (sīrupa veidā) ir pašizšķīdušās tabletes, suspensijas.
  2. Makrolīdi. Speciālisti izraksta makrolīdu antibiotikas, ja medikamentiem ar penicilīnu nav vajadzīgās ietekmes. Šādām zālēm ir minimāls blakusparādību saraksts. Retos gadījumos šie produkti izraisa alerģiskas reakcijas, kas tiek uzskatītas par pilnīgi drošām bērniem.
  3. Cefalosporīni. Pediatri mēģina injicēt cefalosporīna tipa antibiotikas. Tās ir spēcīgas zāles ar izteiktu antimikrobiālu iedarbību, bet tās var izraisīt dažādas alerģiskas reakcijas. Šādas zāles tiek parakstītas tikai tad, ja penicilīna un makrolīdu klases zāles nepalīdzēja. Ārstēšana Cefalosporīni ir paredzēti kompleksām bronhīta un strutaina obstruktīvas bronhīta formām.

Bērnu bronhīta visefektīvāko zāļu saraksts:

Efektīva antibiotika bērniem ar bronhītu

Bronhīts ir iekaisuma patoloģija, kas ietekmē bronhus. Bērnībā slimība attīstās vairāku iemeslu dēļ - tie ir vīrusi, baktērijas, alergēni, jauktas infekcijas. Antibiotikas bronhīta ārstēšanai bērniem, ko parakstījis tikai ārsts pēc rūpīgas izmeklēšanas un identificē patieso iekaisuma cēloni.

Antibiotikas bronhīta ārstēšanai bērniem, ko parakstījis tikai ārsts pēc rūpīgas izmeklēšanas un identificē patieso iekaisuma cēloni.

Lietošanas indikācijas

Antibiotikas bronhīta ārstēšanai ne vienmēr tiek parakstītas. Bieži iekaisuma process bronhos attīstās vīrusu ieviešanas dēļ. Šajā gadījumā antibakteriālu zāļu lietošana ir bezjēdzīga.

Antibiotiku noteikšana bronhīta gadījumā ir pamatota šādos gadījumos:

  • Iekaisums ir akūts un ilgst vairāk nekā 2 nedēļas.
  • Patoloģija notiek obstruktīvā veidā ar baktēriju bojājumu pazīmēm.
  • Slimība ir recidīva vai hroniska.

Ar akūtu

Akūts bronhīts bērnam bieži rodas kā komplikācija sezonālu akūtu elpceļu vīrusu infekciju fonā. Ja akūts bronhu iekaisums 10-14 dienu laikā nav ārstējams, ieelpojot, atsvaidzinošiem un pretsāpju līdzekļiem, izrakstiet antibakteriālus līdzekļus.

Indikācijas antibiotiku parakstīšanai akūtam bronhītam:

  • Bērns pastāvīgi uztur temperatūru virs 37,5 ° C.
  • Ja klepus, dzeltenā vai zaļā gļotas ar nepatīkamu smaku ir atdalītas.
  • Klepus ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, un sāpes krūtīs.
  • Bērnam ir intoksikācijas simptomi - vājums, svīšana, caureja, apetītes trūkums.

Ar obstruktīvu

Obstruktīvu bronhītu pavada bronhu spazmas un paroksismāls klepus. Indikācijas par antibakteriālo zāļu noteikšanu bronhu iekaisumam ar obstrukciju ir:

  • Karstuma temperatūra (virs 38 ° С) ir ilgāka par 3 dienām.
  • Pūlinga krēpas klepus.
  • Asins analīzes maiņa (palielināts ESR, leikocitoze).
  • Mitra rales uz plaušu auskultācijas.
  • Skaidrs sēkšana, ieelpojot ar starpsavienojumu.
  • Vispārējas intoksikācijas pazīmes.

Obstruktīvu bronhītu pavada bronhu spazmas un paroksismāls klepus.

Antibiotiku grupas bērniem ar bronhītu

Lai ārstētu bronhītu, ārsts izvēlas antibiotikas no galvenajām grupām, pamatojoties uz iekaisuma smagumu, komplikāciju klātbūtni un vecumu. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ir paredzētas antibiotikas sīrupa un suspensijas veidā - zāles tabletes vai kapsulas. Ja slimība progresē, tiek izmantotas injekcijas un intravenozas infūzijas.

Aminopenicilīni

Aminopenicilīna antibiotikas ir izplatītas cīņā pret bērnības bronhītu. Aminopenicilīniem ir plašs darbības spektrs un spēja ātri nomākt patogēnu floru.

Efektīvākās zāles no aminopenicilīnu grupas:

  • Flemoklav Solyutab - tabletes.
  • Augmentin - pulveris suspensijas pagatavošanai, tabletes.
  • Amoxil - tabletes, pulveris.
  • Ampioks - kapsulas, pulveris un liofilizāts intramuskulārām injekcijām.

Bet aminopenicilīna antibiotikas bieži izraisa alerģisku reakciju un zarnu disbiozi.

Augmentin bieži ieteicams bērniem ar bronhītu.

Cefalosporīni

Cefalosporīna antibakteriālajām zālēm piemīt plaša iedarbība uz mikrobiem un mazu toksicitāti bērna ķermenim. Un trešās paaudzes cefalosporīni praktiski neizraisa blakusparādības.

Efektīvu antibiotiku saraksts no cefalosporīnu grupas:

  • Klaforan, cefazolīns un ceftriaksons ir medikamenti pulveri injekciju vai intravenozas infūzijas šķīduma pagatavošanai.
  • Supraks - kapsulas, suspensija.
  • Zinnat - tabletes, granulas suspensijas pagatavošanai.

Makrolīdi

Ar makrolīdu grupas antibiotiku palīdzību var izārstēt smagas bērnu bronhīta formas. Augsta efektivitāte sakarā ar bakteriostatisko un baktericīdu iedarbību uz baktērijām. Makrolīdi ir labi panesami un nerada alerģiskas reakcijas.

Izmantojot antibiotiku Azitromicīnu no makrolīdu grupas, var izārstēt smagas bērnu bronhīta formas.

Labāko makrolīdu antibiotiku nosaukumi:

  • Klaritromicīns - kapsulas un tabletes iekšķīgai lietošanai, pulveris atšķaidīšanai (intramuskulāras injekcijas).
  • Klacid - pulveris, tabletes.
  • Azitromicīns - tabletes, kapsulas.
  • Sumamed - kapsulas, suspensija.

Fluorhinoloni

Fluorhinoloniem ir ļoti plašs darbības spektrs un spēj iznīcināt visas mikrobu grupas, kas izraisa bronhītu. Bet pediatrijā tās lieto piesardzīgi, paredzot ārkārtīgi smagu bronhītu, kad slimība apdraud bērna dzīvi. Līdz 12-14 gadu vecumam fluorokvinolonu lietošana nav ieteicama sakarā ar negatīvo ietekmi uz kaulu audiem.

Efektīvo antibiotiku saraksts no fluorhinolonu grupas (tablešu un injekciju šķīduma veidā):

  • Ciprofloksacīns.
  • Levofloksacīns.
  • Tsiprolet.
  • Cipronols

Fluorokvinolons Ciprofloksacīns spēj iznīcināt visas mikrobu grupas, kas izraisa bronhītu.

Antibiotikas zīdaiņiem

Ārstējot bronhītu bērniem līdz vienam gadam, tiek izmantotas makrolīdu un aminopenicilīnu grupas antibiotikas. Ja iekaisums ir smags, izmantojiet cefalosporīnu injekciju. Ārsts izvēlas devu individuāli, pamatojoties uz bērna svaru.

To antibiotiku saraksts, kuras ieteicamas zīdaiņu bronhīta ārstēšanai:

  • Augmentin, Amoxiclav, Ceftriaxone, Sumamed, Flemoksin Solyutab - no pirmajām dzīves dienām.
  • Ampicilīns - no 1 mēneša.
  • Ikzim, Zinnat, Pancef - no 6 mēnešiem.

Komplikācijas

Bērnu bronhīts bez ārstēšanas izraisa komplikāciju attīstību. Visbīstamākais ir pneimonija. Iekaisums bronhos ar obstrukciju ir saistīts ar traucētu elpošanas funkciju, un nāve ir iespējama bez medicīniskās aprūpes.

Bērnu bronhīts bez ārstēšanas izraisa komplikāciju attīstību. Visbīstamākais ir pneimonija.

Ilgtermiņa vai hronisks bronhīts izraisa gļotādas deformāciju bronhos, kas var izraisīt astmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību.

Dr Komarovskis

Dr Komarovskis apgalvo, ka bērnu bronhīts ir vīrusu raksturs un tikai 1% gadījumu ir baktērijas.

Apstipriniet, ka slimības raksturs ir pieļaujams, izmantojot asins analīzes un krēpu kultūru.

Jevgeņijs Oļegovičs neiesaka bērniem dot antibiotiku katram bronhu iekaisuma epizodam.

Lai paātrinātu atveseļošanos, ārsts iesaka:

  • Uzturiet telpā optimālu mitrumu - apmēram 60% (ar mitrinātāja, ventilācijas, mitrās tīrīšanas palīdzību).
  • Biežāk uzdzeriet bērnu ar siltu šķidrumu.
  • Lai veiktu drenāžas masāžu, lai labāk atbrīvotos no bronhu gļotām.
  • Neiesaistieties ieelpošanā (pretējā gadījumā var izraisīt bronhu spazmu).
  • Izvairieties no pretvīrusu zāļu pārmērīgas lietošanas - bērniem bronhīts tiek ārstēts bez imūnsistēmas papildu stimulēšanas.

Atsauksmes

Marina, 29, Magnitogorsk: “Pirms mēneša 2 gadus vecs dēls cieta akūtu bronhītu. Klepus bija briesmīgs, sēkšana. Ārsts, pārbaudot, izrakstīja Sumamed suspensijā un teica, ka zāles šķidrā veidā palīdz labāk nekā tabletes. Sumamed nebija lēts, bet palīdzēja jau 2. dienā. Klepus samazinājās, temperatūra kļuva normāla, apetīte uzlabojās. ”

Tatjana, 32, Jekaterinburga: „Meita (4 gadi) devās uz bērnudārzu un pastāvīgi slimoja. Pēdējā laikā man bija bronhīts. Es cietu no klepus, īpaši naktī. Pediatrs noteica azitromicīnu. Vispārējā ārstēšanas kursa laikā bija 3 tabletes pa 250 mg. Uzlabošanās notika ātri - pēc 3 dienām nebija klepus un sēkšana. Vienīgā lieta - pēc ārstēšanas 2 dienas bija brīva izkārnījumi. "

Anna, 25 gadi, Krasnodars: „Mana meita saslima ar bronhītu, kad viņa bija 6 mēnešu vecuma. Ārsti piedāvāja hospitalizāciju, es atteicos. Pediatrs no maksas klīnikas noteica efektīvu un drošu antibiotiku bērniem ar bronhītu - Augmentin. Bērns pēc 2 dienām pārtrauca klepu. Blakusparādības - caureja, izsitumi - nebija.

Irina, 28, Saratov: „Ņemot vērā akūtu elpceļu infekcijas, mans dēls, kurš ir 3,5 gadus vecs, saņēma komplikāciju obstruktīvas bronhīta veidā. Slimnīcā tika noņemts obstrukcija, turklāt ceftriaksons tika izšauts. 3 dienas bērns sāka klepus mazāk, jo 5 - sēkšana aizgāja, viņa plaušas klausījās. No blakusparādībām bija caureja.