Antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem - narkotiku shēmas dažādām slimības formām

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir visbīstamākā slimība, kuras laikā rodas plaušu audu iekaisums. Process noved pie skābekļa vielmaiņas nelīdzsvarotības organismā, kas tās attīstītajā formā ievērojami palielina asins saindēšanās un citu dzīvībai bīstamu apstākļu rašanās risku. Pneimonijas cēlonis ir patogēni mikrobi. Šā iemesla dēļ nepieciešama zāļu terapija, kas var iznīcināt infekciju.

Kas ir antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem

Būtiska daļa no cīņas pret pneimoniju ir antibiotikas, kas var iznīcināt patogēnu un nomākt tās spēju vairoties. Pretējā gadījumā slimība var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam komplikāciju veidā un pat izraisīt letālu iznākumu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pneimonijas nevērības stadijas un pacienta imunitātes. Patogēna ekstracelulāro formu var nogalināt 7 dienas, intracelulāri 14 dienu laikā, un var paiet 50 dienas, lai ārstētu plaušu abscesu.

Vispārējie iecelšanas principi

Antibiotikas ir galvenais ārstēšanas līdzeklis, kura mērķis ir novērst slimības cēloni, kas ir patogēnas mikrofloras klātbūtne. Galvenais ārstēšanas princips ir pareiza formas izvēle, kas nosaka metodi un faktora nepārtrauktības faktoru asinīs un krēpās. Injekcijas tiek uzskatītas par labu veidu, jo antibiotiku nogādā tieši patogēnu lokalizācijas vietā, kas samazina ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu.

Šādā gadījumā iekļūšana mutē ir vieglāka. Noteikumi par antibakteriālu līdzekļu lietošanu:

• pēc diagnozes, jums nekavējoties jāsāk lietot medikamentus;
• pirmās rindas antibiotikas ir tās, kas pieder pie penicilīna grupas;
• ja slimība ir smaga, esošajam medikamentam tiek pievienots efektīvāks līdzeklis (ja konstatēts patogēns);
• sākotnēji smagos gadījumos ārstēšana ar divām zālēm sākas nekavējoties - ieteicams izmantot penicilīnu ar eritromicīnu, monomicīnu vai streptomicīnu, kā arī tetraciklīnu ar oleandomicīnu un monomicīnu;
• vairāk nekā divas zāles vienlaicīgi ambulatorā iestādē nav ieteicamas;
• mazas devas nav ieteicamas, lai baktērijas neizraisītu rezistenci;
• ilgstoša antibiotiku lietošana (vairāk nekā 6-10 dienas) noved pie disbiozes attīstības, kas prasa probiotiku lietošanu;
• ja ārstēšana prasa medikamentus ilgāk par trim nedēļām, tad ir nepieciešams nodrošināt 7 dienu pārtraukumu un turpmāku nitrofurāna preparātu vai sulfonamīdu lietošanu;
• kurss ir svarīgi, lai pabeigtu pat negatīvu simptomu izzušanu.

Kādas antibiotikas jālieto pneimonijai

Biežāk ārsti paraksta antibiotikas pneimonijai pieaugušajiem no šādām efektīvām zāļu grupām:

1. Penicilīni: karbenicilīns, augmentīns, amoksiklavs, ampicilīns, piperacilīns.
2. Cefalosporīni: ceftriaksons, cefaleksīns, cefuroksīms.
3. Makrolīdi: klaritromicīns, eritromicīns, azitromicīns.
4. Aminoglikozīdi: streptomicīns, gentamicīns, Tobramicīns.
5. Fluorokvinoloni: Ciprofloksacīns, Ofloksacīns.

Katra no šīm grupām atšķiras no citiem pielietojuma spektra, ietekmes ilguma un stipruma, blakusparādību plašumā. Lai salīdzinātu narkotikas, skatiet tabulu:

Viņi ārstē nekomplicētu pneimoniju, ko izraisa strepto un pneimokoki, enterobaktērijas, bet ir bezspēcīgi pret Klebsiella un E. coli. Šīs grupas mērķis ir tad, kad ir pierādīta mikrobu jutība pret narkotikām, ar kontrindikācijām makrolīdiem.

Eritromicīns, azitromicīns, klaritromicīns, midecamicīns

Pirmās līnijas zāles kontrindikāciju gadījumā penicilīna grupai. Viņi veiksmīgi ārstē netipisku pneimoniju, pneimoniju pret akūtu elpceļu infekcijām. Zāles ietekmē mikoplazmas, hlamīdijas, legionellas, hemophilus bacillus, bet tās praktiski nenogalina stafilokoku un streptokoku.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Iecelts ar pierādītu jutību pret mikroorganismiem - hemofīliem baciliem, pneimokokiem. Šīs zāles lieto vīrusu un baktēriju izraisītas vieglas pneimonijas ārstēšanai.

Tās darbojas uz cefalosporīniem rezistentām baktērijām, novērš sarežģītas slimību formas un sepsi.

Fluorhinoloni (hinoloni, fluorhinolīni) t

Levofloksacīns, moksifloksacīns, sparfloksacīns

Tās ietekmē pneimokoku.

Šie līdzekļi darbojas līdzīgi penicilīniem un cefalosporīniem, tiem ir liela ietekme uz gramnegatīviem mikroorganismiem.

Pieprasot antibiotikas pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem, ārstiem jāpievērš uzmanība zāļu saderībai. Piemēram, jūs nevarat vienlaikus lietot tās pašas grupas zāles vai kombinēt neomicīnu ar Monomitsin un Streptomycin. Sākotnējā stadijā, lai iegūtu bakterioloģisko pētījumu rezultātus, tiek izmantots plašs zāļu klāsts, tie tiek uzskatīti par nepārtrauktu terapiju trīs dienas. Tad pulmonologs var izlemt nomainīt zāles.

Smagiem pieaugušajiem ieteicams lietot Levofloksacīnu un Tavanic, Ceftriaxone un Fortum, Sumamed un Fortum. Ja pacienti ir jaunāki par 60 gadiem un viņiem ir viegla pneimonijas pakāpe, viņi lieto Tavanic vai Avelox piecas dienas, divās nedēļās - doksiciklīnu, 14 dienas - Amoxiclav, Augmentin. Neatkarīgi nevar iecelt antibakteriālus līdzekļus, jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Kopiena iegūta forma

Sabiedrībā iegūtas pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot makrolīdus. Reizēm ar makrolīdiem kombinācijā ar klavulānskābi, sulbaktāmu, penicilīniem, 2-3 paaudžu cefalosporīniem. Smagos gadījumos tiek parādīti karbapenemi. Vairāku zāļu apraksts:

1. Amoksicilīna kapsulas un suspensija, kas balstās uz tā paša nosaukuma sastāvdaļu no pussintētisko penicilīnu grupas. Darbības princips: šūnu sienas floras sintēzes inhibēšana. Uzņemšana ir kontrindicēta gadījumos, kad nepanesamība ir ļoti smaga un infekcioza mononukleoze. Deva: 500 mg trīs reizes dienā.
2. Levofloksacīns ir tabletes, kuru pamatā ir levofloksacīna hemihidrāts, kas bloķē mikrobu šūnu sintēzi un izjauc to citoplazmas un šūnu membrānas barjeras. Tās ir kontrindicētas cīpslu bojājumiem, kas jaunāki par 18 gadiem, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Devas: 500 mg 1-2 reizes dienā 7-14 dienas.
3. Imipenēma - beta-laktāma karbapenēma, kas ražots injekciju šķīduma veidā. To lieto droppers vai intramuskulāras injekcijas veidā. Devas: 1-1,5 g dienā divās devās. Droppers ilgums ir 20-40 minūtes. Kontrindikācijas: grūtniecība, līdz trīs mēnešiem intravenozai un līdz 12 gadiem intramuskulārai injekcijai, smaga nieru mazspēja.

Aspirācija

Antibakteriāliem līdzekļiem aspirācijas tipa pneimonijas ārstēšanai jāietver klavulānskābe, amoksicilīns, vankomicīnu saturoši aminoglikozīdi. Smagos gadījumos trešās paaudzes cefalosporīni ir parādīti kombinācijā ar aminoglikozīdiem, metronidazolu. Zāļu apraksts:

1. Augmentin - tabletes, kuru pamatā ir amoksicilīna trihidrāts un klavulānskābe kālija sāls veidā. Penicilīnu grupā iekļūst beta laktamāzes inhibīcija. Uzņemšana: 1 tablete ar 875 + 125 mg divreiz dienā vai 500 mg / 125 mg tabletes trīs reizes dienā. Bērniem ir parādīts piekares formāts (tablete izšķīst ūdenī). Kontrindikācijas: dzelte.
2. Moksifloksacīns - pretmikrobu šķīdums un tabletes no fluorhinolonu grupas. Satur moksifloksacīna hidrohlorīdu, kas ir kontrindicēts grūtniecības laikā, zīdīšanas periodā līdz 18 gadu vecumam. Deva: vienu reizi dienā, 250 ml intravenozi stundā vai perorāli 400 mg dienā 10 dienu laikā.
3. Metronidazols - šķīdums infūzijām vai tabletēm, pamatojoties uz tā paša nosaukuma sastāvdaļu. 5-nitroimidazola atvasinājums inhibē baktēriju nukleīnskābju sintēzi. Kontrindikācijas: leikopēnija, traucēta koordinācija, epilepsija, aknu mazspēja. Devas: 1,5 g / dienā trīs devās katru nedēļu tablešu veidā.

Nosokomiāls

Nosomijas tipa pneimonija tiek ārstēta, izmantojot 3-4 paaudzes cefalosporīnus, Augmentina. Smagā gadījumā tiek parādīts karboksifenicilīnu lietojums kombinācijā ar aminoglikozīdiem, 3. paaudzes cefalosporīniem vai 4 paaudzēm kombinācijā ar aminoglikozīdiem. Populāras zāles:

1. Ampicilīna tabletes un kapsulas satur ampicilīna trihidrātu, kas inhibē baktēriju šūnu sienas sintēzi. Kontrindicēts mononukleozei, limfocītiskai leikēmijai, aknu darbības traucējumiem. Pierādīts, ka intramuskulāri vai intravenozi lieto 250-500 mg 4 reizes dienā perorāli vai 250-500 mg ik pēc 4-6 stundām.
2. Ceftriaksons - injekciju pulveris satur ceftriaksona dinātrija sāli. Inhibē mikroorganismu šūnu membrānas sintēzi. Kontrindicēts pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Vidējā dienas deva: 1-2 g reizes dienā vai 0,5-1 g ik pēc 12 stundām. To lieto intramuskulāri un intravenozi slimnīcā.
3. Tavanic - tabletes un šķīdums infūzijām, pamatojoties uz levofloksacīnu. Fluorhinolonu grupā ir plaša antimikrobiālā iedarbība. Kontrindicēts epilepsijas gadījumā, cīpslu pārkāpums, laktācija, bērns līdz 18 gadu vecumam, ar sirds slimībām. Lietošanas veids: 250-500 mg tabletes 1-2 reizes dienā vai intravenozas 250-500 mg sākuma stadijās 1-2 reizes dienā.

Mycoplasma

Šī slimības forma ir netipiska, kas izpaužas kā deguna sastrēgumi, mialģija, iekaisis kakls, galvassāpes, paroksismāls klepus un vispārējs vājums. Slimību ārstē vismaz 14 dienas, pirmo 48-72 stundu laikā tiek izmantoti intravenozi šķīdumi. Lietojiet zāles no makrolīdu grupas:

1. Klaritromicīns ir daļēji sintētisks makrolīds klaritromicīnu saturošu tablešu veidā. Inhibē baktēriju ribosomu proteīnu sintēzi, izraisot patogēna nāvi. Kontrindicēts grūtniecības, zīdīšanas periodā līdz 12 gadiem kombinācijā ar zālēm. Devas: 250 mg divas reizes dienā nedēļas laikā.
2. Sumamed - šķīdums infūzijām, tabletēm, kapsulām un pulverim iekšķīgai lietošanai no makrolīdu-azalīdu grupas. Novērst baktēriju proteīnu sintēzi, tiem ir baktericīda iedarbība. Kontrindikācijas: aknu un nieru darbības traucējumi. Lietošanas veids: vienu reizi dienā, 500 mg vienu reizi dienā trīs dienas.
3. Rovamicīns, tablete ar spiramicīnu, ir makrolīdu grupas dalībnieks. Tās darbojas bakteriostatiski, traucējot proteīna sintēzi šūnā. Kontrindicēts zīdīšanas periodā. Devas: 2-3 tabletes 2-3 devās dienā

Klebsiella izraisītas pneimonijas ārstēšana

Slimība, ko izraisa Klebsiella (cilvēka zarnās konstatētie mikroorganismi), attīstās pret imunitātes fonu un izraisa plaušu infekcijas attīstību. Sākotnējā stadijā pieaugušajiem, trešās paaudzes aminoglikozīdi un cefalosporīni tiek izmantoti 14-21 dienas. Lietojiet zāles:

1. Amikacīns - pulveris šķīduma ievadīšanai intravenozi un intramuskulāri satur amikacīna sulfātu. Sintētiska antibiotikas aminoglikozīdu baktericīda iedarbība, iznīcinot šūnas citoplazmas barjeru. Kontrindicēts smagas nieru hroniskas mazspējas gadījumā, dzirdes nerva neirīts, grūtniecība. Devas: 5 mg / kg ķermeņa svara ik pēc 8 stundām. Nekomplicētu infekciju gadījumā ir indicēta 250 mg ievadīšana ik pēc 12 stundām.
2. Gentamicīns ir aminoglikozīds injekciju šķīduma veidā, kas satur gentamicīna sulfātu. Pārkāpj mikroorganismu šūnu membrānas proteīnu sintēzi. Kontrindicēta paaugstināta jutība pret sastāvdaļām. Lietošanas veids: 1-1,7 mg / kg ķermeņa masas 2-4 reizes dienā intravenozi vai intramuskulāri. Ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas.
3. Cefalotīns ir pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotika, kas iedarbojas uz baktēriju šūnu iznīcināšanu. Šķīdums parenterālai ievadīšanai, pamatojoties uz cefalosīnu. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, beta-laktāma antibiotikas. Devas: intravenozi vai intramuskulāri 0,5-2 g ik pēc 6 stundām. Komplikāciju gadījumā ir norādīts 2 g ik pēc 4 stundām.

Ar sastrēguma pneimoniju

No cefalosporīnu grupas tiek izrakstīti sastrēguma tipa pneimonijas antibiotikas, dažreiz tiek izrakstīti makrolīdi. Sastrēguma pneimonija pieaugušajiem ir sekundārs plaušu iekaisums plaušu cirkulācijas stagnācijas dēļ. Tās attīstības risks ir pacientiem ar aterosklerozi, hipertensiju, išēmiju, plaušu emfizēmu un somatiskām slimībām. Narkotikas lieto 14-21 dienas:

1. Digran - antimikrobiālās tabletes no fluorhinolonu grupas, kuru pamatā ir ciprofloksacīna monohidrāts un tinidazola hidrohlorīds. Iedarbojas baktēriju sienā, iedarbojoties baktericīdai. Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem. Devas: 500-750 mg ik pēc 12 stundām pirms ēšanas.
2. Cefazolīns - pulveris parenterālas šķīduma pagatavošanai. Satur cefazolīna nātrija sāli - pirmās paaudzes pussintētisko cefalosporīna antibiotiku. Zāles ir baktericīdas, kontrindicētas grūtniecības laikā, 1 mēneša vecumā. Lietošanas veids: intramuskulāri vai intravenozi 0,25-1 g ik pēc 8-12 stundām. Smagos gadījumos 0,5-1 g ievadīšana ik pēc 6-8 stundām.
3. Targocid, liofilizēts pulveris injekciju pagatavošanai, satur teoplanīnu, kam ir antibakteriāla un baktericīda iedarbība. Bloķē šūnu sienas sintēzi un kavē baktēriju augšanu un to vairošanos. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret beta laktāma antibiotikām. Devas: intramuskulāri vai intravenozi pirmajā dienā, 400 mg, tad 200 mg vienu reizi dienā / dienā.

Antibiotiku tabletes

Populārākais medikamentu formāts ir tabletes. Viņi jālieto ēšanas laikā vai pēc ēšanas, dzerot ūdeni. Populāras zāles:

1. Eritromicīns ir makrolīds, kas satur eritromicīnu. Pārkāpj peptīdu saikni starp baktēriju aminoskābēm, izraisot to nāvi. Kontrindicēts dzirdes, laktācijas samazināšanai līdz 14 gadiem. Devas: 0,25-0,5 g ik pēc 4-6 stundām.
2. Moksifloksacīns - baktericīdās tabletes no fluorhinolonu grupas, pamatojoties uz moksifloksacīna hidrohlorīdu. Bloķējiet fermentus, kas ir atbildīgi par baktēriju DNS reproducēšanu. Kontrindikācijas: vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, zīdīšana. Lietošanas veids: 400 mg reizes dienā 10 dienas.

ASC Doctor - tīmekļa vietne par pulmonoloģiju

Plaušu slimības, simptomi un elpošanas orgānu ārstēšana.

Visefektīvākās antibiotikas pneimonijai un bronhītam

Antibiotikas lieto daudzās elpceļu slimībās, īpaši pneimonijā un bakteriālā bronhīta gadījumā pieaugušajiem un bērniem. Mūsu rakstā mēs runāsim par visefektīvākajām antibiotikām plaušu iekaisumam, bronhiem, traheītam, sinusītam, mēs sniedzam to nosaukumu sarakstu un aprakstītas klepus un citu elpceļu slimību simptomu lietošanas iezīmes. Antibiotikas pneimonijai jāparaksta ārstam.

Šo zāļu biežas lietošanas rezultāts ir mikroorganismu rezistence pret to iedarbību. Tāpēc šie līdzekļi ir jāizmanto tikai pēc ārsta norādījumiem, un tajā pašā laikā jāveic pilnīgs terapijas kurss pat pēc simptomu izzušanas.

Antibiotiku izvēle pneimonijai, bronhīts, sinusīts

Antibiotiku izvēle pneimonijai bērniem

Cilvēkiem visbiežāk sastopamā infekcija ir akūts rinīts (iesnas) ar sinusa saslimšanu (rinosinozīts). Vairumā gadījumu to izraisa vīrusi. Tādēļ pirmajās 7 slimības dienās nav ieteicams lietot antibiotikas akūtai rinosinozei. Tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi, dekongestanti (pilieni un aerosoli no saaukstēšanās).

Antibiotikas ir paredzētas šādās situācijās:

• citu narkotiku neefektivitāte nedēļas laikā;
• smaga slimība (strutainas izdalīšanās, sāpes sejas zonā vai košļājamā);
• hroniska sinusīta paasināšanās;
• slimības komplikācijas.

Rinosinozīta gadījumā tiek noteikts amoksicilīns vai tā kombinācija ar klavulānskābi. Ņemot vērā šo fondu neefektivitāti 7 dienas, ieteicams izmantot cefalosporīnus II - III paaudzes.

Akūtu bronhītu vairumā gadījumu izraisa vīrusi. Antibiotikas pret bronhītu tiek noteiktas tikai šādās situācijās:

• strutains krēpas;
• palielināts klepus palielinājums;
• elpas trūkums un palielināšanās;
• intoksikācijas palielināšanās - pasliktināšanās, galvassāpes, slikta dūša, drudzis.

Retāk tiek izmantotas izvēlētās zāles - amoksicilīns vai tā kombinācija ar klavulānskābi, II - III paaudžu cefalosporīni.

Antibiotikas pneimonijai tiek nozīmētas vairumam pacientu. Cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem, priekšroka tiek dota amoksicilīnam un nepanesības vai aizdomas par patoloģijas mikoplazmu vai hlamīdiju rakstura gadījumā - makrolīdiem. Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, tiek parakstīti inhibitori aizsargāti penicilīni vai cefuroksīms. Ārstējot ar hospitalizāciju, ieteicams sākt šo zāļu ievadīšanu intramuskulāri vai intravenozi.

Ja HOPS saasināšanās parasti tiek noteikta amoksicilīnam kombinācijā ar klavulānskābi, makrolīdiem, cefalosporīnu II paaudzi.

Smagākos gadījumos ar bakteriālu pneimoniju, smagi strutaini procesi bronhos, mūsdienīgas antibiotikas ir parakstītas - elpceļu fluorhinoloni vai karbapenems. Ja pacientam ir diagnosticēta nosokomiāla pneimonija, var ievadīt aminoglikozīdus, trešās paaudzes cefalosporīnus un metronidazolu anaerobai florai.

Zemāk mēs aplūkojam galvenās antibiotiku grupas, ko izmanto pneimonijai, mēs norādām to starptautiskos un tirdzniecības nosaukumus, kā arī galvenās blakusparādības un kontrindikācijas.

Amoksicilīns

Amoksicilīns sīrupā bērniem

Ārsti parasti izraksta šo antibiotiku, tiklīdz parādās bakteriālas infekcijas pazīmes. Tā iedarbojas uz vairumu antrīta, bronhīta, pneimonijas izraisītāju. Aptiekās šīs zāles var atrast šādos nosaukumos:

• Amoksicilīns;
• Amosīns;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

To ražo kapsulu, tablešu, pulvera veidā un lieto iekšķīgi.

Zāles reti izraisa nevēlamas blakusparādības. Dažiem pacientiem ir alerģiskas izpausmes - ādas apsārtums un nieze, iesnas, asarošana un nieze acīs, apgrūtināta elpošana, locītavu sāpes.

Ja antibiotiku lieto citādi nekā ārsts, pārdozēšana ir iespējama. To pavada apziņas traucējumi, reibonis, krampji, sāpes ekstremitātēs un jutīguma pārkāpums.

Vājinātiem vai gados vecākiem pacientiem ar pneimoniju amoksicilīns var izraisīt jaunu patogēnu mikroorganismu aktivizēšanos - superinfekciju. Tādēļ šādā pacientu grupā to lieto reti.

Zāles var parakstīt bērniem no dzimšanas, bet ņemot vērā mazā pacienta vecumu un svaru. Ar pneimoniju to var nozīmēt piesardzīgi grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

• infekcioza mononukleoze un SARS;
• limfocītiskā leikēmija (smaga asins slimība);
• vemšana vai caureja zarnu infekcijās;
• alerģiskas slimības - astma vai pollinoze, alerģiska diatēze maziem bērniem;
• pret penicilīnu vai cefalosporīnu grupas antibiotikām.

Amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi

Tas ir tā sauktais inhibitors aizsargāts penicilīns, ko dažus baktēriju fermentus neiznīcina, atšķirībā no parastā ampicilīna. Tāpēc tā iedarbojas uz lielāku mikrobu sugu skaitu. Zāles parasti paredz sinusītu, bronhītu, pneimoniju gados vecākiem cilvēkiem vai HOPS paasinājumu.

Tirdzniecības nosaukumi, ar kuriem šo antibiotiku pārdod aptiekās:

• Amovikombs;
• Amoksivana;
• Amoksiklavs;
• Amoksicilīns + klavulānskābe;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklavs;
• Verclave;
• Medoclavs;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklava;
• Ecoclav

To ražo kā čaulas aizsargātas tabletes, kā arī pulveri (ieskaitot zemeņu garšu bērniem). Ir arī intravenozas ievadīšanas iespējas, jo šī antibiotika ir viena no narkotikām, ko izvēlas, lai ārstētu pneimoniju slimnīcā.

Tā kā tas ir kombinēts līdzeklis, tas bieži izraisa blakusparādības nekā parastais amoksicilīns. Tie var būt:

• kuņģa-zarnu trakta bojājumi: mutes čūlas, mēles sāpes un tumšums, sāpes vēderā, vemšana, caureja, sāpes vēderā, ādas dzeltenība;
• traucējumi asins sistēmā: asiņošana, samazināta rezistence pret infekcijām, ādas mīkstums, vājums;
• nervu darbības izmaiņas: uzbudināmība, trauksme, krampji, galvassāpes un reibonis;
• alerģiskas reakcijas;
• sēnīte (kandidoze) vai superinfekcijas izpausmes;
• muguras sāpes, urīna krāsas izmaiņas.

Tomēr šādi simptomi ir ļoti reti. Amoksicilīns / klavulanāts ir diezgan drošs līdzeklis, to var parakstīt bērniem no dzimšanas brīža. Grūtniecēm un laktācijas laikā šīs zāles jālieto piesardzīgi.

Šīs antibiotikas kontrindikācijas ir tādas pašas kā amoksicilīnam, kā arī:

• Fenilketonūrija (ģenētiski noteikta iedzimta slimība, vielmaiņas traucējumi);
• aknu darbības traucējumi vai dzelte, kas radās iepriekš pēc šīs zāles lietošanas;
• smagu nieru mazspēju.

Cefalosporīni

Cefixime - efektīva perorāla medikamenta lietošana

Elpceļu infekciju, tai skaitā pneimonijas, ārstēšanai tiek izmantotas II-III paaudzes cefalosporīni, kas atšķiras pēc darbības ilguma un spektra.

2. paaudzes cefalosporīni

Tie ietver antibiotikas:

• Cefoksitīns (Anaerotsef);
• cefuroksīms (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundols (Cefamabol, Cefat);
• cefakloru (cefaclor stada).

Šīs antibiotikas lieto sinusītam, bronhītam, HOPS paasinājumam, pneimonijai gados vecākiem cilvēkiem. Tās tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi. Tabletes ir pieejamas Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Ir granulas, no kurām iekšķīgi lietojams šķīdums (suspensija) - Cefaclor Stada.

Saskaņā ar to darbības spektru cefalosporīni daudzējādā ziņā ir līdzīgi penicilīniem. Pneimonijā tās var parakstīt bērniem no dzimšanas, kā arī grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti (piesardzīgi).

Iespējamās blakusparādības:

• slikta dūša, vemšana, vaļīga izkārnījumi, sāpes vēderā, ādas dzeltenība;
• ādas izsitumi un nieze;
• asiņošana un ilgstoša lietošana - asins veidošanās apspiešana;
• muguras sāpes, pietūkums, paaugstināts asinsspiediens (nieru bojājumi);
• kandidoze (sēnīte).

Šo antibiotiku ievadīšana intramuskulāri ir sāpīga, un intravenozai ievadīšanai ir iespējama vēnas iekaisums injekcijas vietā.

II paaudzes cefalosporīniem praktiski nav kontrindikāciju pneimonijai un citām elpceļu slimībām. Tos nevar lietot tikai citās cefalosporīniem, penicilīniem vai karbapenēmiem.

III paaudzes cefalosporīni

Šīs antibiotikas tiek lietotas smagām elpceļu infekcijām, kad penicilīni ir neefektīvi, kā arī nosokomiāla pneimonija. Tie ietver šādas zāles:

• Cefotaksīms (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• Ceftazidims (Bestum, Vice, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriaksona (Azaran, axons Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaksons);
• Ceftizoksīms (Cefsoxim J);
• cefiksīma formas ir pieejamas perorālai lietošanai (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazons (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoksīms (Sefpotek) - tablešu veidā;
• ceftibutēns (cedeks) - iekšķīgai lietošanai;
• cefditorēns (Spectracef) - tablešu veidā.

Šīs antibiotikas ir paredzētas citu antibiotiku neefektivitātei vai sākotnēji smagai slimības gaitai, piemēram, vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanai slimnīcā. Tās ir kontrindicētas tikai individuālas neiecietības gadījumā, kā arī grūtniecības pirmajā trimestrī.

Blakusparādības ir tādas pašas kā otrās paaudzes narkotikām.

Makrolīdi

Azitrus - lēts efektīvs makrolīds ar īsu lietošanas gaitu

Šīs antibiotikas parasti lieto kā otrās izvēles zāles sinusītam, bronhītam, pneimonijai, kā arī ar mikoplazmas vai hlamīdijas infekcijas iespējamību. Pastāv vairākas paaudzes makrolīdi ar līdzīgu darbības spektru, bet atšķiras no iedarbības ilguma un lietošanas veidiem.

Eritromicīns ir vispazīstamākā, labi pētīta un lēta narkotika no šīs grupas. Tas ir pieejams tablešu veidā, kā arī pulveris intravenozas injekcijas šķīduma pagatavošanai. Tas ir indicēts ceturtdaļai, legionellai, skarlatīnai, sinusītam, pneimonijai, bieži vien kopā ar citām antibakteriālām zālēm. Izmanto galvenokārt slimnīcās.

Eritromicīns ir droša antibiotika, tā ir kontrindicēta tikai individuālas nepanesības, hepatīta un aknu mazspējas gadījumā. Iespējamās blakusparādības:

• slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā;
• nieze un izsitumi uz ādas;
• kandidoze (sēnīte);
• pagaidu dzirdes zudums;
• sirds ritma traucējumi;
• vēnas iekaisums injekcijas vietā.

Lai uzlabotu pneimonijas terapijas efektivitāti un samazinātu zāļu injekciju skaitu, ir izstrādāti mūsdienīgi makrolīdi:

• spiramicīns (rovamicīns);
• midecamicīns (Macropen tabletes);
• roksitromicīns (tabletes Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamicīns (Vilprafen tabletes, ieskaitot šķīstošo);
• klaritromicīns (tabletes Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletes un lyophilisates injekciju šķīduma pagatavošanai), Klerimed, coaters, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromicīnu (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablets, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, EkoMed).

Daži no viņiem ir kontrindicēti bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, kā arī barojošām mātēm. Tomēr citiem pacientiem šādi līdzekļi ir ļoti ērti, jo tos var lietot tabletes vai pat 1 līdz 2 reizes dienā. Īpaši šajā grupā atbrīvojas azitromicīns, kura ārstēšanas kurss ilgst tikai no 3 līdz 5 dienām, salīdzinot ar 7 līdz 10 dienām, kad lieto citas pneimonijas zāles.

Elpošanas orgānu fluorhinoloni ir visefektīvākās pneimonijas antibiotikas.

Fluorokvinolona antibiotikas bieži lieto medicīnā. Ir izveidota īpaša šo zāļu apakšgrupa, īpaši aktīva pret elpceļu infekciju patogēniem. Tie ir elpceļu fluorhinoloni:

• Levofloksacīns (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried, Ecolevid, Elefloks);
• moksifloksacīns (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Šīs antibiotikas iedarbojas uz vairumu bronhu-plaušu slimību patogēnu. Tās ir pieejamas tablešu veidā, kā arī intravenozai ievadīšanai. Šīs zāles ir paredzētas 1 reizi dienā akūtai sinusītei, bronhīta vai kopienas iegūtas pneimonijas saasināšanai, bet tikai ar citu zāļu neefektivitāti. Tas ir saistīts ar nepieciešamību saglabāt mikroorganismu jutīgumu pret spēcīgām antibiotikām, nevis "šautenēm uz zvirbuļiem".

Šie rīki ir ļoti efektīvi, bet iespējamo blakusparādību saraksts ir plašāks:

• kandidoze;
• asins depresija, anēmija, asiņošana;
• ādas izsitumi un nieze;
• paaugstināts lipīdu līmenis asinīs;
• nemiers, uzbudinājums;
• reibonis, jutības zudums, galvassāpes;
• neskaidra redze un dzirde;
• sirds ritma traucējumi;
• slikta dūša, caureja, vemšana, sāpes vēderā;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• pazemināt asinsspiedienu;
• pietūkums;
• krampji un citi.

Elpošanas orgānu fluorhinoloni nedrīkst lietot pacientiem ar ilgstošu Q-T intervālu EKG, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu aritmiju. Citas kontrindikācijas:

• iepriekš veikta ārstēšana ar hinolona zālēm, kas izraisīja cīpslu bojājumus;
• reti pulss, elpas trūkums, pietūkums, iepriekšējie aritmijas ar klīniskām izpausmēm;
• vienlaicīga Q-T intervāla medikamentu vienlaicīga lietošana (tas ir norādīts šādas zāļu lietošanas instrukcijās);
• zems kālija saturs asinīs (ilgstoša vemšana, caureja, lielas diurētisko līdzekļu devas);
• smaga aknu slimība;
• laktozes vai glikozes-galaktozes nepanesība;
• grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni līdz 18 gadu vecumam;
• individuālā neiecietība.

Aminoglikozīdi

Šīs grupas antibiotikas galvenokārt tiek lietotas slimnīcu pneimonijai. Šo patoloģiju izraisa mikroorganismi, kas dzīvo pastāvīgā saskarē ar antibiotikām un kuriem ir izveidojusies rezistence pret daudzām zālēm. Aminoglikozīdi ir diezgan toksiski medikamenti, bet to efektivitāte ļauj tos lietot smagos plaušu slimības gadījumos, ar plaušu abscesu un pleiras emiēmu.

Tiek izmantotas šādas zāles:

• Tobramicīns (brulamicīns);
• gentamicīns;
• kanamicīns (galvenokārt tuberkulozei);
• Amikacīns (Amikabol, Selemycin);
• netilmicīns.

Ar pneimoniju tās ievada intravenozi, ieskaitot pilienu vai intramuskulāri. Šo antibiotiku blakusparādību saraksts:

• slikta dūša, vemšana, aknu darbības traucējumi;
• asins depresija, anēmija, asiņošana;
• pavājināta nieru darbība, samazināts urīna daudzums, proteīnu un sarkano asins šūnu parādīšanās tajā;
• galvassāpes, miegainība, nelīdzsvarotība;
• nieze un ādas izsitumi.

Galvenais risks, lietojot aminoglikozīdus pneimonijas ārstēšanai, ir neatgriezeniskas dzirdes zuduma iespēja.

• individuālā neiecietība;
• dzirdes nerva neirīts;
• nieru mazspēja;
• grūtniecība un zīdīšana.

Bērniem, kuri lieto aminoglikozīdus, ir pieļaujama.

Karbapenems

Tienam ir moderna, ļoti efektīva antibiotika smagai pneimonijai.

Šīs antibiotiku rezerves tiek izmantotas ar citu antibakteriālu līdzekļu neefektivitāti, parasti ar slimnīcas pneimoniju. Karbapenēmus bieži izmanto pneimonijai pacientiem ar imūndeficītu (HIV infekcija) vai citām nopietnām slimībām. Tie ietver:

• Meropenēma (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenēma (Invans);
• doripenēms (Doriprex);
• imipenēma kombinācijā ar beta laktamāzes inhibitoriem, kas paplašina zāļu iedarbības diapazonu (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Tās tiek ievadītas intravenozi vai muskuļos. No blakusparādībām var atzīmēt:

• muskuļu trīce, krampji, galvassāpes, jutīguma traucējumi, garīgi traucējumi;
• urīna tilpuma samazināšanās vai palielināšanās, nieru mazspēja;
• slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes mēlē, rīklē, kuņģī;
• apspiešanas asins veidošanās, asiņošana;
• smagas alerģiskas reakcijas līdz Stīvensa-Džonsona sindromam;
• dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, traucēta garšas uztvere;
• elpas trūkums, smaguma sajūta krūtīs, sirdsklauves;
• sāpīgums injekcijas vietā, vēnu indurācija;
• svīšana, muguras sāpes;
• kandidoze

Karbapenēmi nosaka, kad citas pneimonijas antibiotikas nevar palīdzēt pacientam. Tādēļ tie ir kontrindicēti tikai bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, pacientiem ar smagu nieru mazspēju bez hemodialīzes, kā arī individuālas neiecietības gadījumā. Citos gadījumos šo zāļu lietošana ir iespējama nieru kontrolē.

Kādus antibiotikas pneimonijai iesaka ārsti

Pneimonija ir plaušu audu iekaisums, kas parasti notiek, kad baktērijas un vīrusi iekļūst elpceļos. Pirmkārt, patogēnās baktērijas inficē deguna gļotādu, tad bronhus un, nogremdējot, nosēžas uz plaušām. Tādēļ slimība bieži notiek nevis pati par sevi, bet gan vīrusu un saaukstēšanās rezultātā nodoto slimību rezultātā.

Kādus antibiotikas pneimonijai iesaka ārsti?

Plaušu iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Bieži vien daudzi ārsti izraksta antibiotikas. Kā tos dzert, un kuras no šīs grupas narkotikām tiek uzskatītas par visefektīvākajām? Visefektīvākais:

penicilīnu grupa: Amoksiklavs, Ampicilīns, Amoksicilīns;

cefalosporīnu grupa: Aksetīns, Zinnat, Cefiksīms, Supraks, Zinacef;

Makrolīdu grupa: Chemomitsetin, Azithromitsyn, Sumamed.

fluorhinolona grupa: Avelox, Levofloksacīns, Moksimaka, Moksifloksacīns;

Antibiotiku izrakstīšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un par to, kādas zāles lieto iepriekš. Tajā jāņem vērā arī pacienta ķermeņa jutīgums pret antibiotikām. Lai netiktu sajaukts ar šo procedūru, krēpu analīze. Rezultātā atklājas baktēriju veids, kas veicināja iekaisuma procesu. Pamatojoties uz to, tiek noteikts, ka antibiotikas ir jāizdzer. Galu galā, tikai daži līdzekļi palīdzēs efektīvi tikt galā ar konkrēta tipa pneimoniju. Ja nekas nenotiek, ārsti ar izmēģinājumu un kļūdu palīdzību atklāj antibiotiku, kas spēj tikt galā ar šo slimību.

Kā noteikt antibiotiku efektivitāti pneimonijas ārstēšanā?

Kādas antibiotikas ir visefektīvākās slimībai, ko parasti izraksta ārsts. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no slimības smaguma un no tā, kādas antibiotikas pacienta lietošana ir bijusi agrāk, par ķermeņa jutību pret konkrētu narkotiku.

Lai noteiktu jutību, veic krēpu testus, un analīze atklāj baktēriju klātbūtni, kas izraisīja slimību. Turklāt, pamatojoties uz analīzes datiem, tiek noteikts antibiotiku klāsts, kas jāārstē ar patogēniem organismiem.

Medicīnā ir tāda lieta kā antibiotika, ja jutība pret antibiotikām tiek veikta, izmantojot šo metodi, ja krēpu tests nedod pozitīvu rezultātu. Bieži gadās, ka vienu personu palīdzēja noteiktā antibiotika, nevis cita, un šādā gadījumā tiek izmantota antibiotika. Tas bieži vien ir saistīts ar ķermeņa nejutīgumu pret narkotikām.

Pneimonijas ārstēšanas principi ar antibiotikām

Ārstējot tādas slimības kā pneimonija, pielietojiet virkni zāļu. Pirmais ir antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi, pretmikrobu līdzekļi, kā arī sulfonamīdi. Jāatceras, ka pēdējo uzņemšana ir obligāti jāapvieno ar sārmu preparātiem, piemēram, Borjomi minerālūdeni. Papildus antibiotikām tiek parakstītas zāles, kas var mazināt cilvēka vispārējo stāvokli - febrifugālu, atsvaidzinošu, tonizējošu.

Vēl viens iemesls, kāpēc ieteicams ārstēt pneimoniju slimnīcā, ir pārmērīga pacientu iniciatīva. Kad viņi ir atbrīvoti, viņi pārtrauc zāļu lietošanu, un pneimonija, kuras ārstēšana ar antibiotikām nav pabeigta, parasti atgriežas.

pacientiem, kas jaunāki par 60 gadiem, bez citām slimībām - ir nepieciešamas antibiotikas no penicilīna grupas un makrolīdiem. Pneimonija ir nevēlama. Šo cilvēku grupu ārstē ārsta uzraudzībā, izmantojot mājsaimniecības palīglīdzekļus;

cilvēki pēc 60 gadiem ar citām slimībām (diabēts, hipertensija, garīgi slimi, ar sirds un asinsvadu nepietiekamību, cieš no alkoholisma un narkomānijas). Ir parakstītas trešās paaudzes antibiotikas - aminopenicilīni, cefalosporīni. Ārstējams slimnīcā, jo komplikācijas var strauji rasties;

jebkuras vecuma grupas cilvēki ar ļoti smagu slimības gaitu - tie ir parakstīti ar antibiotikām, piemēram, fluorhinoloniem (ciprofloksacīns, Ofloksacīns). Viņiem ir nepieciešama steidzama hospitalizācija un elpošanas orgānu mikrofloras analīze, lai noteiktu pneimonijas izraisītāju.

Kā izvēlēties antibiotiku plaušu iekaisuma procesā?

Kas jāapsver pirms antibiotiku saņemšanas pneimonijai:

• slimības smagumu;
• ražošanas veids un zāļu spektrs (bakteriostatisks vai baktericīds), kā arī tās toksicitāte;
• mikrobu rezistences attīstības ātrumu pret konkrētu antibiotiku;
• kontrindikāciju klātbūtne un alerģisku reakciju iespējamība.

Mīti par antibiotiku lietošanu plaušu pneimonijai

Ļoti bieži, veicot ARVI diagnozi cilvēkam, nieze sasmalcināt visas baktērijas ar antibiotikām, visbiežāk ar antibiotikām. Tā rezultātā ķermenis ir vājināts, un starp tajā dzīvojošajām baktērijām, protams, būs tie, uz kuriem uzņemtais antibiotikas nedarbosies. Viņi kļūst par slimības avotu, nevis vienkārši, bet tie ir mikrobi, kuriem ir rezistence pret antibiotikām. Pamatojoties uz to, izrādās, ka profilaktiska antibiotiku terapija reizēm palielina slimības risku.

Televīzijā un presē plaši reklamētās narkotikas bieži satur tikai simptomātiskus līdzekļus, kas tikai atvieglo slimības gaitu, bet nekādā veidā neietekmē tā iznākumu. Turklāt tie var izraisīt nepatīkamas atlikušās sekas un komplikācijas. No otras puses, plašs drošu un efektīvu antibiotiku klāsts ļauj ārstiem ārstēt lielāko daļu pacientu mājās ar atbilstošu aprūpi.

Pareizi ārstējot pneimoniju, ārstēšanas ātrums parasti ir atkarīgs no pacienta vispārējās imunitātes. Ir divi vispārēji maldīgi priekšstati par mūsdienu antibiotikām:

mūsdienīgas antibiotikas - ātras atveseļošanās garantija. Protams, antibiotikas spēj nodrošināt labvēlīgu prognozi, bet pilnīgas atveseļošanās termiņš no tā nemainās - vidēji 21 diena (cilvēkiem ar normālu imunitātes līmeni - 10 dienas un vājākiem - līdz trim mēnešiem). Tas nenozīmē, ka pacientam ir pienākums lietot antibiotikas visā ārstēšanas laikā. Antibiotikas nosaka kurss, pēc absolvēšanas, kas nepieciešams, lai ķermenis atjaunotu savu spēku;

Visefektīvākās antibiotikas ir injicējamas. Tālu no tā. Normālā kuņģa-zarnu traktā dažādi iekšķīgi lietojami antibakteriālie līdzekļi nav mazāk efektīvi.

Pneimonija ir slimība, ko nekādā gadījumā nevar ārstēt atsevišķi. Tas prasa lielu ārsta profesionālo pieredzi un katrā gadījumā piemērotu antibiotiku lietošanu.

Antibiotikas pneimonijai, bronhītam un bronhopneumonijai

Ārsti ir apdullināti! FLU un AIZSARDZĪBA!

Tas ir nepieciešams tikai pirms gulētiešanas.

Antibiotikas pret bronhītu un pneimoniju, kā arī bronhopneumonija joprojām ir visefektīvākā ārstēšana, ja slimības veids ir bakteriāls. Tomēr veiksmīgas ārstēšanas atslēga bez nevajadzīga ķermeņa kaitējuma ir pareizās zāles izvēle, kas ir vispiemērotākā pacientam un slimībai.

Lai noteiktu patogēna veidu un tā jutību pret zālēm, parasti tiek veikti vispārēji asins un urīna testi, kā arī krēpu izmeklējumi (bakterioskopija un kultūra).

Izvēloties narkotiku, ir jāņem vērā kontrindikācijas, zāļu toksicitāte, individuālā neiecietība, darbības spektrs, efektivitāte. Bronhopneumonijā svarīga ir arī nepieciešamās devas uzkrāšanās ātrums bojājumos.

Pret bronhītu

Jāatceras, ka akūtu bronhīta formu bieži izraisa ne tikai bakteriāla infekcija, bet arī vīruss. Šajā gadījumā tiek izmantota pretvīrusu terapija, un antibakteriālie līdzekļi rada tikai kaitējumu.

"Amoksicilīns" ārstē bronhu gļotādu iekaisumu

Bronhu gļotādu iekaisuma antibakteriālo ārstēšanu veic šādas zāles - "amoksicilīns", "klavulanāts", "levofloksacīns", "moksifloksacīns", "ciprofloksacīns", "eritromicīns". Izvēlētie medikamenti - "Doksiciklīns", "Klaritromicīns", "Azitromicīns".

Parasti bērniem ar bronhītu, ja iespējams, mēģiniet neizmantot antibiotikas to blakusparādību dēļ. Ja nevar veikt bez antibakteriālas zāles, pēc ārsta receptes tiek izmantotas pēdējās paaudzes zāles ar vieglāku iedarbību - “Erespal”, “Ceftazidime”.

Ārstējot hronisku slimības formu, narkotikas ar antibiotiku nevar izvairīties. Piesakies Polysynthetic penicilīnu ( "Ampioks"), cefalosporīni ( "cefotaksīma"), aminoglikozīdiem ( "Amikacīns", "gentamicīna"), makrolīdu ( "oleandomicīna", "eritromicīns"), tetraciklīni pagarināta darbības ( "doksiciklīns", "methacycline").

Ar pneimoniju

Ārstēšana ar pneimoniju noteikti ietver antibakteriālu zāļu lietošanu, kā arī to kombināciju. Tiek izmantots amoksicilīns, klavulanāts, ampicilīns, Axetil, benzilpenicilīns, doksicilīns, levofloksacīns, makrolīdi, sulbaktāms, ceftriaksons, cefotaksīms, cefuroksīms.

Smagos gadījumos zāles tiek kombinētas un tās var injicēt.

Pret bronhopneumoniju

Bronopneumonija (fokālās pneimonija) - dažu plaušu nelielu teritoriju iekaisums. Tā kā slimība ir daudzveidīga, ārstēšanas veids var būt arī atšķirīgs.

Bronhopneumonijas gadījumā slimības patogēni var būt ne tikai baktērijas, bet arī vīrusi un sēnītes. Tāpēc ir svarīgi veikt kvalitatīvu pētījumu, lai noteiktu visefektīvāko ārstēšanu.

Terapija bez hospitalizācijas ar bronhopneumoniju izmanto Fluorokvinolonu, Aminopenicilīnu, Klaritromicīnu, Doksiciklīnu (vidēji smagu un vieglu slimību), Azitromicīnu, Ceftriaksonu, Cefotaksīmu (smagi).

Stacionārā ārstēšana ietver pirmās rindas antibiotiku - ceftazidīma, cefepīma, amoksicilīna, penicilīna - lietošanu. Alternatīvas zāles (ar individuālu neiecietību) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Arī pēc ārsta receptes var vienlaikus lietot vairāku zāļu kombināciju.

Neefektivitātes gadījumā (smags bronhopneumonijas kurss, kombinēts patogēns) tiek izmantotas otrās līnijas zāles - Meropenēma, Ticarcillin, Fluorokvinolons.

Antibiotikas pneimonijai

Katru gadu pasaulē vairāk nekā 10 miljoni cilvēku mirst no pneimonijas. Veselības aprūpes organizācija iesaka antibiotiku lietošanu baktēriju izraisītajai pneimonijai. Starp daudzām narkotiku grupām vislabāko līdzekli pacientam noteiks tikai ārstējošais ārsts. Bērniem līdz astoņiem gadiem daudzas narkotiku grupas nelieto, jo tās negatīvi ietekmē bērna attīstību, un rezistentu ārstēšanai slimības infekcijas lieto zāles ar zināmu jutību pret infekcijām.

Antibiotiku efektivitāte pneimonijai sasniedz 80%. Tas nozīmē, ka no 100 pacientiem 80 ir pilnīgi izārstēti, kas ir augsts skaitlis. Uzlabojumi notiek pēc 2-3 dienām. Smagos gadījumos šis periods tiek pagarināts.

Plaušu iekaisums: ārstēšana ar antibiotikām

Pneimonijas terapeitiskā režīma pamatā ir antibakteriāli līdzekļi, kuru ievadīšana notiek intravenozi, intravenozi vai muskuļu vai perorāli. Galvenais pneimonijas ārstēšanas mērķis ir radīt optimālu līdzekļa koncentrāciju patogēnu mikrobu iznīcināšanai.

Pirms antibiotiku noteikšanas pneimonijai veic asins analīzi. Izteiktā leikocitoze norāda uz nepieciešamību iecelt antibakteriālus līdzekļus. Lai noteiktu, kura antibiotika izraksta pacientam, nepieciešams izveidot jutīguma kultūru. Lai to izdarītu, krēpas, kas savāc pacientu pirms antibiotiku izrakstīšanas, sēj uz barības vielas Petri trauciņos. Tad nosakiet audzēto koloniju jutību pret vairākiem antibakteriāliem līdzekļiem. Antibiotiku ietekme uz patogēnu:

1. Streptokoki ir jutīgi pret penicilīniem (ampicilīnu), cefalosporīniem un makrolīdiem.
2. Penicilīni ir arī destruktīvi attiecībā uz haemophilus baktērijām (haemofilus influenzae).
3. Mikrolīdi, fluorhinoloni, tetraciklīna grupa ir paredzēta mikoplazmas un hlamīdijas pneimonijai.
4. Legionella pneimonija tiek ārstēta ar makrolīdiem, fluorhinoloniem un rifampicīnu vai eritromicīnu.
5. Cefalosporīni (cefotaka, ceftriaksons) iedarbojas uz Klebsiello un E. coli.

Antibiotikas izvēle ir atkarīga arī no kursa smaguma un pacienta vecuma. Ar vieglu formu pacientiem, kas jaunāki par 60 gadiem, ir iespējams noteikt ambulatoro terapiju.

Pneimonijas ārstēšana mājās

Pirmās trīs dienas pirms baktēriju jutības noteikšanas ir noteiktas plaša spektra zāles. Smagas vienlaicīgas slimības neesamības gadījumā jauniem un pusmūža pieaugušajiem tiek nodrošināta ārstēšana ar pneimoniju mājās. Pēc ambulatoriem tiek ņemtas šādas antibiotikas:

1. Avelox, doksaciklīns (500 mg / s) vai amoksiklavs (625 mg) divās devās vismaz 10 dienas.
2. Ceftriaksons (ar rezistenci pret aveloksu) v / muskuļu 2p / dienā 1 g.

Smagākās formās ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana, stacionārā aprūpe, intravenoza injekcija, zāļu kombinācija (summēts un tivanic, targocīds un meronema). Labākā kombinācija tiek noteikta pēc sēklām, lai noteiktu jutību pret antibiotikām.

Kādas antibiotikas jālieto pneimonijai

Antibiotiku mērķis ir atkarīgs no pneimonijas veida un patogēna. Ir zāles, kurām ir baktericīda iedarbība tikai uz noteikta veida baktērijām, dažiem fondiem ir plašs diapazons un ir paredzēti visiem patogēna veidiem. Tos lieto kopienas iegūtas pneimonijas sākumposmā. No izvēlētā slimnīcas infekcijas patogēna veida atkarīgs no antibiotikām, kas šajā stadijā jālieto pneimonijai. Ja tiek noteikta kopienas iegūta pneimonija:

• Makrolīdi - asiatromicīns, klaritromicīns, eritromicīns;
• Fluorochipoloni - hemifloksacīns, levofloksacīns, moksifloksacīns;
• Penicilīni - amoksicilīns, amoksicilīns ar piesātinātu (augmentīnu), ampicilīnu, piperacilīnu, timentīnu.

Smagos gadījumos terapiju pastiprina cefotaksīms vai klaritromicīns. Labs rezultāts apvieno narkotikas.

Slimnīcu pneimonijai ir nepieciešamas šādas zāles:

• Cefalosporīni - cefaklors, cefadroksils, cefuroksīms, cefaleksīns;
• Vankomicīns.
• Tetraciklīni - doksaciklīns.

Bieži izmantoja divu zāļu shēmu: ceftriaksonu un gentamicīnu vai linomicīnu. Antibiotikas nogalina baktērijas vai pārtrauc to augšanu un vairošanos.

Pneimonija antibakteriāla ārstēšana: blakusparādība

Katrai narkotikai ir blakusparādības. Visi tie ir norādīti ražotāja instrukcijās. Informāciju par tiem var saņemt ārsts vai farmaceits. Kas jums jāzina par blakusparādībām:

• Ir nepieciešams nosvērt ieguvumus un kaitējumu, ir daudz vairāk pozitīvu mirkļu;
• Blakusparādības izzūd pēc pārtraukšanas;
• Ja darbība neizdodas, jāvienojas ar ārstu.

Antibiotikas var izraisīt alerģisku reakciju, kas izpaužas izsitumos, ķermeņa daļu pietūkumā. Šādos gadījumos uzņemšana ir jāpārtrauc un jāsazinās ar speciālistu. Kādos gadījumos nepieciešama ātrā palīdzība:

• Elpas trūkums, pārejot uz nosmakšanu;
• Sejas, mēles un rīkles pietūkums.
• Antibakteriālām zālēm ir blakusparādība ķermenim šādu simptomu veidā:
• Dispepsija (slikta dūša, vemšana);
• Metāla garša uz mēles;
• Reibonis.

Fluorhinolonu un tetraciklīna lietošana palielina ādas jutību pret saules gaismu. Ārstēšanas laikā jāizvairās no sauļošanās un sauļošanās. Saules aizsargkrēms šajā gadījumā neizslēdz ultravioleto starojumu. Šajā periodā atvērtas vietas ir jāpārklāj ar apģērbu.

Pētījumi liecina, ka dažu veidu antibiotikas bloķē aknu enzīmus (eritromicīnu), palielina pēkšņas sirds nāves risku. Gentamicīns, vankomicīns izraisa dzirdes zudumu.

Ārstēšana ar pneimoniju pēc antibiotikām

Ja pēc terapijas kursa pneimonijas simptomi joprojām tiek traucēti, tad iemesls ir lietot zāles, nenosakot jutīgumu vai izvēloties nepareizi. Bieži vien pacienti pēc stāvokļa uzlabošanās pārtrauc ārstēšanu.

Speciālistu pieņemtajā shēmā antibiotiku lieto, līdz temperatūra normalizējas, un pēc tam vēl trīs dienas. Atkarībā no smaguma pakāpes terapija ilgst līdz sešām nedēļām. Ja nav pozitīvas tendences, tad atkārtojiet sēšanu, lai iegūtu jutīgumu, un izlabojiet ārstēšanu. Tādēļ recidīva cēloņi un atkārtota ārstēšana ir šādi:

• Nepareizi izvēlēta narkotika;
• Bieži, īsi antibiotiku kursi.

Pašārstēšanās noved pie rezistenci pret infekcijām un baktēriju rezistenci pret zālēm. Ilgstošas ​​pneimonijas ārstēšana notiek stacionāros apstākļos ar rentgenstaru novērošanu. Antibiotiku ieguva, lai sasniegtu pozitīvu dinamiku.

Ārstēšana ar pneimoniju: antibiotiku kombinācija

Cilvēka ķermenim ir labāk, ja lieto vienu narkotiku. Šajā gadījumā slodze uz aknām un nierēm ir samazināta līdz minimumam. Tāpēc optimālā iecelšana ir viena narkotika ar augstu baktericīdo iedarbību šāda veida mikrobiem. Kombinēta ārstēšana ir paredzēta šādiem sarežģītiem gadījumiem:

• Smaga vai recidīva;
• Divu vai vairāku patogēnu veidu klātbūtne;
• Vājināta imunitāte onkoloģisko slimību gadījumā;
• Narkotiku rezistences risks.

Shēma sastāv no diviem instrumentiem, kas darbojas dažādiem mikroorganismu veidiem.

Kas ir vērts atcerēties

Baktērijas var būt rezistenti pret antibiotikām. Rezistence attīstās ar nepareizu vai pārāk ilgu zāļu lietošanu. Lai to novērstu, ir pilnībā jāiziet ārstēšanas kurss, jo baktērijas, kas nav mirušas nekavējoties, sāk vairoties, attīstās rezistence pret antibiotikām. Daži medikamenti, kuru kombinācija ir viens otru. Tas notiek, ja antibiotikas tiek kombinētas ar bakteriostatiskiem līdzekļiem.

Antibiotikas ir viens no līdzekļiem, kas var risināt veselības problēmas. Nepareiza medikamenta lietošana apdraud jūsu veselību. Tikai ārstēšana ārsta uzraudzībā, līdzekļu saņemšana stingri, kā paredzēts - veiksmīgas ārstēšanas atslēga šodien un nākotnē.