Urīna analīze onkoloģijā

Ja aplūkosim Pasaules Veselības organizācijas statistiku, būs iespējams noskaidrot, ka tieši dažādi onkoloģiskie procesi ir vairāk letāli nekā citi patoloģijas. Vēzis ir diezgan viltīga un bīstama slimība, jo tā ilgu laiku var progresēt asimptomātiski.

Sākotnējā posmā onkoloģiju var ārstēt ar medikamentiem vai ar minimālu ķirurģisku iejaukšanos. Diemžēl galīgajos posmos gandrīz jebkura ārstēšana ir tikai atbalstoša, un piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir ārkārtīgi zems. Daudzi eksperti nosaka onkoloģijas urīna analīzi, apsveriet, kāpēc tas ir nepieciešams.

Krāsu maiņa

Veicot urīna sastāva laboratorisko izpēti, speciālistiem ir iespēja noteikt, cik labi darbojas nieres, sirds un asinsvadi, kā arī imūnsistēmas stāvoklis. Piemēram, ar gaiši dzeltenu biomasas toni var diagnosticēt diabētu vai hipervolēmiju.

Ja urīnam ir tumši dzeltena krāsa, tad pacients nav dehidratēts, sirds mazspēja, žultsakmeņi un aknu slimība. Vēža gadījumā urīna tests norāda, ka bioloģiskajam šķidrumam ir sarkanīgs nokrāsojums. Tas ir saistīts ar to, ka tas saņem noteiktu daudzumu asins.

Urīna krāsa mainās atkarībā no onkoloģijas stadijas. Avots: urology.propto.ru

Kad sarkanās asins šūnas urīna sastāvā kļūst pārāk daudz, urīns atgādinās gaļas slīpuma krāsu. Tomēr šis parametrs var arī norādīt, ka pacients ir lietojis noteiktus medikamentus, viņam ir urolitiāze vai progresē glomerulonefrīts.

Arī cilvēki, kas iziet onkoloģiju, var pamanīt, ka bioloģiskajam šķidrumam ir zināma duļķainība. Tas ir saistīts ar to, ka sastāvā ir daudz balto asins šūnu, eritrocītu, baktēriju, proteīnu, epitēliju. Tā rezultātā tiks palielināts blīvums vai īpatnējais svars.

Lai vēzis attīstītos, ir jābūt zināmam faktoram. Ja kāds iekšējs orgāns vai sistēma darbojas neparasti, tad ir liela varbūtība, ka onkoloģiskais process sāksies. Tajā pašā laikā, urīna tests parādīs arī paaugstinātu sāļu koncentrāciju, bilirubīnu, ketona ķermeņus, glikozi.

Audzēja marķieru definīcija

Visi šie iepriekš aprakstītie parametri var būt ne tikai pacientiem, kuriem ir vēža patoloģija. Tāpēc vispārējs urīna tests var tikai saprast, ka organismā ir kādas problēmas. Attiecīgi, ja speciālists ir iecēlis analīzi, tas ir jādara.

Ir iespējams diagnosticēt vēzi tikai tad, ja veicat urīna testu audzēja marķieru noteikšanai, kas arī norāda uz priekšlaicīgākiem stāvokļiem. Ja ir urīnpūšļa onkoloģija, tad urīna marķieris UBS tiek noteikts urīnā. Šis fragments ir daļa no proteīna. Par bīstamas slimības progresēšanu var runāt tikai tad, ja tā ātrums pārsniedz 150 reizes.

Audzēja lokalizācija uz identificētajiem audzēja marķieriem. Avots: medik.expert

Vēža testi ir reti ātri. Piemēram, identificējot audzēja marķierus, rezultātu iegūšanai būs nepieciešamas 5 līdz 7 dienas. Attiecībā uz bioloģiskā materiāla savākšanas noteikumiem tie ir standarta, un pacientam jāveic visi sagatavošanas soļi kā pirms parastās vispārējās urīna analīzes.

Ir vērts atzīmēt, ka audzēja marķieris UBS var norādīt uz audzēja klātbūtni piena un aizkuņģa dziedzera, bronhopulmonālās un reproduktīvās sistēmas, zarnu un aknās. Vairumā gadījumu, ja patoloģiskais process ir nokļuvis plaušu audos, nosaka audzēja marķieri, piemēram, CYFRA 21-1. Vērtību pieaugums apstiprina slimību, bet tā neesamība nenozīmē, ka nav vēža.

Vēža identificēšanas un apstiprināšanas process ir diezgan sarežģīts un ilgs. Lai atklātu problēmu un noteiktu lokalizācijas zonu, ir nepieciešama integrēta pieeja. Tādēļ vienmēr vēža analīzi urīnā papildina citas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.

Kad veikt analīzi

Vairumā gadījumu pētījums par bioloģisko šķidrumu agrīnā attīstības stadijā, lai diagnosticētu urīnpūšļa vēzi vai audzēju klātbūtni reproduktīvās sistēmas orgānos. Tas ir saistīts ar to, ka urīns sāk mainīt krāsu, jo tajā iekļūst liels skaits sarkano asins šūnu, ti, attīstās hematūrija.

Tomēr situācijās, kad pacients virzās uz 1. vai 2. pakāpes prostatas vēzi, šis simptoms nebūs. Urīnā asinis sāks izcelties tikai tad, kad patoloģija sasniegs 3-4 attīstības posmus. Pacients šādā valstī jūtas ļoti slikti, jo onkoloģiskais process ietver apkārtējās struktūras un orgānus.

Ja mēs ņemam vērā galvenās indikācijas, kurām ir nepieciešams veikt urīna testu, lai noteiktu onkoloģiju, tad tās ir pacienta sūdzības par viņa veselības pasliktināšanos, piemēram: seksuālās vēlmes trūkums, samazināta potence, palielināts urinācija, sāpes starpenē un cirksnī, apetītes trūkums un svara zudums.

Urīna analīze var arī apstiprināt vai atspēkot nieru un urīnpūšļa vēzi. Pacientam jādodas uz slimnīcu situācijās, kad viņš pamanīs zināmu traucējumu urinēšanas procesā. Bieži vien šis vēlme, nesaturēšana, urīnpūšļa nepilnīga iztukšošana. Ja audzējs nonāk kanāla lūmenā, urīnā parādīsies asins svītras.

Kā jau minēts, dažādi onkoloģiskie procesi ilgu laiku var progresēt asimptomātiski. Tādēļ daži pacienti var nepamanīt veselības stāvokļa izmaiņas, līdz tiek atklāta liela asiņošana, ko ir grūti apturēt.

Plaušu vēža testi

Plaušu vēzis ir bīstama patoloģija, kas prasa savlaicīgu un kvalitatīvu diagnozi. Patoloģijas klīniskās izpausmes notiek salīdzinoši vēlu - kad ļaundabīgais process jau ir sācies iznīcināt blakus esošos audus un ir kļuvis plaši izplatīts. Tādēļ laboratorijas metodēm ir liela nozīme audzēju identificēšanā un apstiprināšanā. Mūsdienu medicīnai ir vispārēji klīniski, bioķīmiski, imunoloģiski līdzekļi, lai atbildētu uz jautājumu: kas palielinās asinīs vēzī.

Vispārēja asins analīze

Viena no obligātajām dažādu slimību, tostarp plaušu vēža, pārbaudes metodēm ir klīniska vai vispārēja asins analīze (OAK). Tas ļauj jums noteikt izmaiņas bioloģiskā šķidruma šūnu sastāvā. Bet jāsaprot, ka pilnīgs asins skaits plaušu vēža gadījumā sniedz nespecifiskus rezultātus, parādot, kā organisms reaģē uz audzēju. Pētījumā var noteikt šādas izmaiņas:

• Leukocitoze (virs 9 * 109 / l).
• Leukocītu formulas maiņa pa kreisi.
• Eozinofīlija (vairāk nekā 5%).
• Palielināts ESR (20 mm / h un vairāk).
• Sarkano asins šūnu samazināšana (mazāk nekā 3,5–4 x 1012 / l).
• Samazināts hemoglobīna līmenis (60–110 g / l).
• Retikulocitoze (vairāk nekā 1,2%).
• Trombocitoze (320 * 109 / l un vairāk).

Diemžēl onkoloģijas sākumposmā analīzē nav iespējams mainīt izmaiņas. Un tikai tad, kad vēzis sāk izraisīt iekaisuma reakcijas un sistēmiskus traucējumus, tad perifēra asinis reaģēs. Leukocītu līmeņa pieaugums un formulas maiņa pa kreisi (joslas formu virzienā) norāda uz perifokālo iekaisumu ap audzēja fokusu (pneimonisko infiltrāciju) un tās sadalīšanos. Var būt pat tādas reakcijas kā asins vēzī (leukemoīds).

Ietekme uz toksisko produktu ķermeni palielina ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrumu). Eozinofilu augšana liecina par audu jutīgumu pret audzēja antigēniem, un sarkano asins šūnu samazināšanās un zems hemoglobīna līmenis vēzā bieži parādās jau metastāžu stadijā vai hroniskas plaušu asiņošanas (anēmijas pazīmes) rezultātā. Un, ja ļaundabīgā procesa sākumā trombocītu skaits palielinās, tad tie samazinās nākotnē.

Vispārējā asins analīzē tiks parādīts, kā mainās veidoto elementu skaits un ESR. Taču šos rezultātus nevar uzskatīt par specifiskiem.

Bioķīmiskās analīzes

Saskaņā ar bioķīmiskiem pētījumiem var spriest par dažādu orgānu un sistēmu (aknu, nieru, asins koagulāciju) un vielmaiņas (proteīnu, lipīdu, ūdens elektrolītu, ogļhidrātu metabolismu, hormonu) stāvokli. Bet šādi rezultāti atkal tikai netieši norāda uz ļaundabīgu procesu organismā. Plaušu vēža bioķīmiskās analīzes liecina, ka:

• Samazināts kopējais proteīns (zem 55 g / l) un albumīns (mazāk par 35 g / l).
• Gama globulīna un alfa 2 globulīna pieaugums (attiecīgi par 20% un 10%).
• Laktāta dehidrogenāzes (vairāk nekā 4 mmol / h * l) un aldolāzes (virs 7,5 U / l) līmeņa pieaugums.

Dažu proteinogrammas parametru samazināšana norāda uz intoksikāciju un izsīkumu, bet citi palielinās imūnās reakcijas dēļ uz audzēja agresiju. Iepriekšminēto fermentu aktivitāte palielinās sakarā ar vielmaiņas aktivāciju vēža fokusā. Turklāt nav iespējams pievērst uzmanību nieru un aknu funkcionālajam stāvoklim. Sadalīšanās un metastāžu fāzē var palielināties transamināžu (AlAT, AsAT), kreatinīna un urīnvielas daudzums. Kalcija un sārmainās fosfatāzes koncentrācijas palielināšana bieži norāda uz kaulu metastāzēm.

Imunoloģiskais pētījums

Klīnisko un bioķīmisko asins analīžu rezultāti nevar pilnībā apmierināt onkologus, jo tie nav specifiski. Tāpēc tiek veikta meklēšana tādām metodēm, kas, visticamāk, varētu norādīt uz plaušu vēža klātbūtni. Šodien tie ir audzēja marķieri - specifiskas olbaltumvielu vielas, kuras lielā skaitā izdalās audzēja šūnas. Tie ir šādi:

• NSE (neironu specifiska enolāze).
• CEA (vēža embrija antigēns).
• ProGPR (gastrīna atbrīvojošais peptīds).
• CYFRA 21.1 (citokeratīna fragments).
• SCCA (plakanās karcinomas antigēns).
• TPA (audu polipeptīda antigēns).
• CA-125 (ogļhidrātu antigēns).

Šāds iespaidīgs audzēju marķieru saraksts ir nepieciešams dažādu vēža veidu diferenciāldiagnozei saskaņā ar histoloģisko struktūru. Piemēram, ar CYFRA 21.1 un CEA konstatē adenokarcinomu un lielu šūnu audzēju. Mazo šūnu karcinomas gadījumā ir nepieciešama NSE un ProGPR, un plakanšūnu karcinomu nosaka, pamatojoties uz paaugstinātu CYFRA 21.1, CEA un SCCA līmeni. Ja histoloģiskā struktūra nav zināma, izmantojiet dažādu audzēju marķieru kombināciju, kā parādīts iepriekš.

Jauns virziens plaušu vēža imunoloģiskajā diagnostikā ir iegūt biotehnoloģijas monoklonālās antivielas pret vēža antigēniem (mikrosomālo, lizosomu uc). Tie ir marķēti ar radionuklīdiem, kas ļauj jums redzēt, kur audzējs atrodas organismā, pat ja tam ir ļoti mazs izmērs. To uzskata par jutīgāko un specifiskāko metodi, kurai ir liels potenciāls vēža agrīnā atklāšanā.

Visprecīzākie asins analīzes plaušu vēža gadījumā ir audzēja marķieru tests un pētījums ar monoklonālām antivielām.

Indikācijas

Vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes tiek veiktas kompleksā standarta izmeklēšanā plaušu vēža gadījumā. Bet imunoloģiskos marķierus var veikt kā profilaktisku skrīningu. Tos var pierādīt pacientiem ar onkoloģijas riska faktoriem:

• Ilgstoša smēķēšana.
• Arodslimības.
• Reģiona ekoloģiskais piesārņojums.
• Hroniskas slimības (HOPS, pneumoskleroze).
• Iedzimta nosliece

Šajās kategorijās regulāri jāpārbauda medicīniskā apskate ar konkrētu rādītāju definīciju (reizi trijos gados). Paaugstināta modrība pret vēzi, tostarp savlaicīga laboratoriskā testēšana, ir galvenais agrīnās diagnostikas aspekts. Turklāt, lai izslēgtu recidīvu (reizi ceturksnī), ir nepieciešami arī pacienta stāvokļa uzraudzība pēc vēža terapijas.

Sagatavošana un rīcība

Sagatavošanās pētījumam bieži ir saistīta ar tukšā dūšā nonākšanu laboratorijā vai klīnikā (neēdiet pārtiku 8–10 stundas). Citi ierobežojumi parasti nav vajadzīgi. Asinis analīzei var tikt ņemtas no pirksta vai vēnas, atkarībā no nosakāmajiem parametriem. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka, lai noteiktu vairākus audzēja marķierus, var būt nepieciešams nedaudz lielāks materiāla daudzums nekā parastajā bioķīmiskajā pētījumā.

Rezultāti

Pēc pārbaudes jums jāgaida, kamēr rezultāti ir gatavi. Tie tiek izsniegti laboratorijas formā, kur ir norādīti pētītie parametri un to kvantitatīvās īpašības, salīdzinot ar vidējo normu noteiktam vecumam. Bet dekodēšanu drīkst veikt tikai ārsts, jo ir daudz nianses, kas var ietekmēt analīzes galīgo rezultātu:

• Vienlaicīga patoloģija.
• Slikti ieradumi (smēķēšana).
• Grūtniecība utt.

Turklāt laboratorijas testi ir jāapstiprina ar vizualizācijas metodēm: rentgena stariem, tomogrāfiju (datoru vai magnētisko rezonansi), bronhoskopiju ar biopsiju. Iegūto audu histoloģiskā analīze būs labākais pierādījums ļaundabīgam procesam plaušās.

Asins analīzes nav viss. Vēža diagnoze ir jāapstiprina instrumentāli: redzēt patoloģisko fokusu plaušās un noteikt tās histoloģisko struktūru.

Novērtējot audzēja izskatu un klātbūtni plaušās, tas nav viegls uzdevums. Laboratorijas marķieri to ievērojami atvieglo, bet bez ārsta iejaukšanās ir nepieciešama. Tikai speciālists var noteikt, kādas analīzes jāveic konkrētā gadījumā, lai tās novērtētu un veidotu papildu taktiku.

Laboratorijas testi plaušu vēža diagnostikā

Onkoloģiskajā praksē tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes: rentgena, endoskopiskā, punkcijas, laboratorijas. Onkoloģiskās laboratorijas diagnostika ietver virkni klīnisku, bioķīmisku, imunoloģisku, seroloģisku un bakterioloģisku dažādu cilvēka biomateriālu paraugu (asinis, urīns, krēpas, pleiras izsvīdums, cerebrospinālais šķidrums, kuņģa sulas) pētījumi.

Mūsdienu medicīna neuzturas, praksē ieviešot jaunākos laboratorijas testus, kuriem katru gadu ir aizvien lielāka loma vēža slimnieku, tostarp plaušu vēža, izmeklēšanā.

Plaušu vēža laboratoriskās diagnostikas metodes

Jebkuras specialitātes ārsts, tostarp ģimene, kurai visbiežāk ir onkoloģijas pacients, uzņemas morālu un juridisku atbildību par viņu, jo ļaundabīgo audzēju ārstēšanas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no to atzīšanas savlaicīguma.

Ļaundabīga audzēja attīstības procesā un tā klīniskās diagnostikas iespējas var iedalīt divos periodos:

1. Preklīniskie dati. Tas ilgst no audzēja rašanās brīža līdz tā pirmajām klīniskajām pazīmēm.
2. Klīniskā. Šajā periodā pacienti parādās kā pirmie klīniskie simptomi, bet bieži tie norāda uz plašu onkoloģisko procesu.

Ir nepieciešams atsevišķi izcelt arī priekšlaicīgo (pirmsvēža, preblastomatozo) periodu. Plaušu vēža gadījumā nav 100% priekšvēža patoloģijas, bet hroniska recidivējoša bronhīta, hronisku abscesu, bronhektāzes, dobumu, cistu, pneimofibrozes, hroniskas intersticiālas pneimonijas klātbūtne pacientam ievērojami palielina plaušu vēža risku.

Laboratorijas pētījumu metodēm ir liela nozīme plaušu vēža agrīnā atklāšanā. Izmantojot tikai testa rezultātus, ir gandrīz neiespējami noteikt plaušu vēža diagnozi, bet to var aizdomāt vai noskaidrot.

Piemēram, izmantojot laboratoriskos testus pacienta asinīs, var identificēt plaušu vēža marķierus - savienojumus, kas ir brīdinājuma signāls par audzēja klātbūtni organismā. Plaušu vēža diagnosticēšanai visbiežāk minētie laboratorijas testi ir šādi:

• klīniskie testi (asinis, urīns, krēpas);
• bioķīmiskās analīzes (fermentu, hormonu noteikšana);
• imunoloģiskie testi (audzēja marķieru un monoklonālo antivielu noteikšana asinīs);
• morfoloģiskie pētījumi (histoloģija, citoloģija).

Laboratoriskie testi plaušu karcinomas pazīmju noteikšanai ir indicēti riska pacientiem, kas ietver: t

• smēķētāji;
• cilvēki, kas dzīvo reģionos ar nelabvēlīgu vides stāvokli un kam ir hroniskas plaušu slimības;
• darba ņēmējiem profesijās, kas saistītas ar kaitīgiem darba apstākļiem;
• personas pēc starojuma un ķīmijterapijas;
• pacientiem ar apgrūtinātu iedzimtību.

Vislielākā prognostiskā vērtība plaušu vēža agrīnā noteikšanā ir laboratorijas pētījumi, kuros piedalās pacienti ar priekšvēža slimībām vai onkoloģijas preklīniskajā periodā.

Plaušu vēža imūndiagnoze

Jaunas medicīniskās iekārtas ieviešana klīniskās laboratorijas diagnostikai, piemēram, testēšanas sistēmas un imūnanalīzes ierīces, radīja fundamentāli jaunas iespējas - audzēja marķieru definīciju. Ļaundabīgās šūnas satur antigēnus, kas raksturīgi ontogenēzes agrīnajiem periodiem (it īpaši embionālajiem antigēniem) un nav konstatēti normālās šūnās. Tie ir specifiski audzēja antigēni.

Taču ir arī citi antigēni, kas atrodas veselīgās šūnās, bet onkoloģiskā procesa klātbūtnē tie tiek noteikti tādā daudzumā, kas ievērojami pārsniedz to maksimālo saturu veselā cilvēkā. Tie ir ar audzēju saistīti antigēni.

Galvenais audzēja marķieru definīcijas mērķis ir noteikt šo konkrēto vielu pacienta asinīs, ar kuru palīdzību varēja noteikt šūnu ļaundabīgo audzēju agrīno stadiju pirms klīniskā attēla un metastāžu rašanās.

Plaušu vēža diagnostikā tiek izmantoti audzēja marķieru noteikšana asinīs: CEA, NSE, ProGRP, CYFRA 21.1, CEA, SCCA. Asins analīzē plaušu vēzim, kas saistīts ar uzbrucēju klātbūtni, ir histoloģiskais onkoloģijas veids, nosakot to dažādās kombinācijas:

• attiecībā uz adenokarcinomu un lielu šūnu karcinomu - CEA un CYFRA 21.1 marķieru kombinācija;
• mazo šūnu karcinomas gadījumā - ProGRP un NSE kombinācija;
• plakanās karcinomas gadījumā - CEA, CYFRA 21.1 un SCCA kombinācija;
• ar neidentificētu histoloģisko tipu, CEA, CYFRA 21.1, NSE un ProGRP kombinācijām.

Ievērojams sasniegums imūndiagnostikas jomā ir biotehnoloģijas attīstība monoklonālo antivielu (MCAT) ražošanai.

Šādas antivielas iegūst, veidojot peles limfocītu hibrīda kompleksu un cilvēka audzēja šūnu, kas spēj radīt absolūti identiskas specifiskas antivielas.

Pašlaik MCAB ir iegūti pret dažādiem ar audzēju saistītiem antigēniem un to intracelulāriem organoīdiem (mikrosomām, lizosomām un citiem). Iegūtie MCAT ir atzīmēti ar radionuklīdiem, kas būtiski uzlabo onkoloģijas diagnostikas precizitāti.

Citi laboratorijas testi plaušu vēža diagnostikā

Lai atlasītu plaušu vēža testa materiālu, nav nepieciešama īpaša sagatavošana, bet ir jāievēro daži noteikumi:

• asins paraugu ņemšana notiek tukšā dūšā, lai pārtikas uzņemšana neizkropļotu rezultātus;
• urīna analīzei tiek ņemta vidējā rīta urīna daļa pēc ārējo dzimumorgānu higiēnas procedūrām;
• pēc rīta zobu tīrīšanas un mutes skalošanas, lai izvairītos no ēdiena vai mutes gļotādas šūnu uzņemšanas, krēpas tiek ņemtas sterilā traukā.

Ir grūti noteikt onkoloģiskā procesa klātbūtni organismā, pamatojoties uz vispārēju vai bioķīmisku asins analīzi, jo to izmaiņas nav specifiskas onkoloģijai. Plaušu vēža laboratorijas testi galvenokārt ir paredzēti, lai noteiktu pacienta stāvokli vēža intoksikācijas laikā un novērtētu tā orgānu un sistēmu darbību.

Pilnīgs asins skaits vēža vēža gadījumā var parādīties vēža sākumposmā:

• leikocitoze (leikocītu skaita palielināšanās asinīs);
• leucoformula pāreja uz kreiso pusi;
• eozinofīlija (eozinofilu skaita pieaugums);
• trombocītu skaita pieaugums;
• ESR paātrinājums.

Vēlākajos posmos (sakarā ar asins veidošanās apspiešanu):

• anēmija (zems hemoglobīna līmenis);
• leikopēnija (leikocītu skaita samazināšanās asinīs);
• trombocitopēnija (asins trombocītu skaita pieaugums).

Vispārējā urīna analīze vairumā gadījumu nav informatīva, jo tā nenorāda uz onkopatoloģijas klātbūtni plaušās, bet tas var atklāt nieru ekskrēcijas funkcijas pārkāpumu vēža intoksikācijas laikā.

Asins bioķīmiskie parametri liecina par nieru, aknu funkcionālo stāvokli, nosaka olbaltumvielu metabolisma pārkāpumu.

Ļaundabīgi audzēji palielina proteīnu sabrukšanas procesu un inhibē olbaltumvielu sintēzi, tāpēc bioķīmiskā pētījumā asinīs tiks noteikts:

• samazināts kopējais olbaltumvielu un seruma albumīns;
• palielināts alfa 2 globulīns un gamma globulīns;
• paaugstināts aldolāzes un laktāta dehidrogenāzes līmenis;
• paaugstināts kortizola koncentrācijas līmenis asinīs;
• urīnvielas un kreatinīna satura pieaugums (norāda uz nieru urīna funkcijas pārkāpumu);
• sārmainās fosfatāzes, ALT un AsAT pieaugums (norāda audzēja metastāzes aknās);
• paaugstināta kalcija koncentrācija asinīs;
• kālija līmeņa paaugstināšanās asinīs normālā nātrija daudzuma fonā (norādot vēža kaksiju).

Vispārējs krēpu tests ir arī viena no plaušu vēža diagnostiskās vērtības laboratorijas metodēm. Krēpu izdalīšanās ir viens no agrīnajiem centrālā plaušu vēža simptomiem. Var būt aizdomas par krēpu smaržu, dabu un šūnu sastāvu, un dažos gadījumos uzklāj elpošanas sistēmu elpošanas sistēmā.

Šādas krēpu izmaiņas ir raksturīgas plaušu karcinomai:

• smarža;
• asins vai asiņainu krēpu svītru parādīšanās (vēlākos posmos "aveņu želejas" veidā);
• perlamutra (spīdīga, spīdīga ar spīdīgiem ieslēgumiem), kas raksturīga plakanšūnu plaušu vēzim;
• dažreiz tiek konstatēti audzēja audu gabali.

Ņemot vērā plaušu vēža zemo konstatējamību profilaktisko izmeklējumu laikā (aptuveni 16%) un šī vēža patoloģijas augsto izplatību, vadošie onkologi meklē efektīvas, bet pieņemamas pārbaudes metodes.

Laboratorijas diagnostikas metodes var būt skrīninga pētījumi, bet šobrīd visefektīvākie no tiem (audzēja marķieri, MCAT) ir dārgi veikt masu mērogā, tāpēc mūsu valstī fluorogrāfija joprojām ir vienīgā masas metode plaušu vēža diagnosticēšanai.

Urīns vēža ārstēšanai

Saskaņā ar PVO, onkoloģiskā patoloģija ir viens no galvenajiem globālās mirstības cēloņiem. Pēdējo 3 gadu laikā ir reģistrētas vairāk nekā 14 miljoni nesen diagnosticētu onkoloģisko slimību. Pamatojoties uz PVO prognozēm, līdz 2035. gadam šis skaits varētu palielināties par 70%.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Laboratorijas testi un izmeklējumi, kas paredzēti vēža noteikšanai

Visefektīvākās slimības progresēšanas novēršanas metodes ir patoloģijas agrīna atklāšana un savlaicīga ārstēšana. Diagnostikas metodes ietver gan laboratorijas, gan instrumentālo metožu izmantošanu.

Tātad, atkarībā no audzēja lokalizācijas, tiek plaši izmantoti:

Laboratorijas diagnostika balstās uz ķermeņa šķidrumu izpēti. Visbiežāk veiktajā asins analīzē tiek aprēķināts sarkano un balto asinsķermenīšu skaits, nosaka leikocītu formulu, ESR. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek novērtēts organisma imūnās atbildes līmenis, asins veidojošo asnu darbs, baktēriju, vīrusu aģentu klātbūtne. Tomēr šajā rakstā mēs rūpīgāk analizēsim urīna analīzi, bez kuras medicīnas iestādē nav iespējams veikt pārbaudi.

Vēža urīna krāsa

Pamatojoties uz vispārējo urīna analīzi, ir iespējams izpētīt nieru darbību, sirds un asinsvadu, imūnsistēmas darbību.

Sāksim ar urīna krāsu:

Gaiši dzeltenā krāsošana norāda uz hipervolēmiju, diabētu, nieru koncentrācijas disfunkciju.

Tumši dzeltena krāsa norāda uz dehidratāciju, sirds mazspēju. Klātbūtnē "alus" ir vērts domāt par aknu slimībām, JCB.

Urīnam ar vēzi ir sarkanīga krāsa, kad novēro hematūriju. Ar masveida sarkano asins šūnu plūsmu urīnā tiek atzīmēta "gaļas slopuma" krāsa. Šāda krāsošana ir iespējama arī ar ICD, glomerulonefrītu, lietojot noteiktus medikamentus.

Urīna duļķainība notiek daudzu balto asins šūnu, sarkano asins šūnu, baktēriju, olbaltumvielu, epitēlija klātbūtnē, kas arī palielina tā blīvumu.

Vēža attīstību var novērot jau esošās orgānu disfunkcijas fona dēļ, tāpēc papildus asinīm urīnā ir liels risks, ka tiek konstatēti lieli proteīnu, glikozes, ketona ķermeņu, bilirubīna, leikocītu, baktēriju, balonu, sāļu izskatu.

Specifiski marķieri urīnā

Papildus vispārējam pētījumam vēža urīna analīze var parādīt audzēja marķieru klātbūtni, kas norāda uz onkoloģiskā procesa attīstību, kā arī pirmsvēža stāvokļiem.

Visbiežāk urīnpūšļa vēža gadījumā tiek konstatēts audzēja marķieris UBS. Šis proteīna fragments norāda uz vēža šūnu skaita pieaugumu urīnpūslī. Neuztraucieties, ja tas ir atrodams urīnā, jo galvenais ir tā daudzums. Droša zīme būs 150 reizes vairāk.

Analīzes rezultāti saņem 5-7 dienas pēc materiāla piegādes. Urīna savākšana jāveic rīta laikā pēc rūpīgas dzimumorgānu tīrīšanas. Pētījums jāveic ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas.

Dažreiz UBS var konstatēt arī bronhu-plaušu sistēmas vēzī, dziedzeri (krūts dziedzeris, aizkuņģa dziedzeris), reproduktīvā sistēma, zarnas, aknas.

CYFRA 21-1 biežāk tiek konstatēts ar ļaundabīgiem plaušu audu bojājumiem. Tā paaugstināts līmenis apstiprina patoloģijas klātbūtni, tomēr, ja tas nav atrasts, tas negarantē vēža trūkumu.

Audzēja marķiera analīze nedrīkst būt vienīgais laboratorijas pētījums. Nepieciešama visaptveroša diagnoze, ņemot vērā pacienta sūdzības, objektīvu pārbaudi un paplašinātas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes rezultātus.

Papildus uzskaitītajām analīzēm, dažreiz tiek pētīta kodolmateriāla mitotiskā aparāta proteīns kā kodolmateriāla sastāvdaļa, antigēna noteikšana ar fluorescences mikroskopu, hepatomas proteīns.

Katras metodes jutīgums ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa stadijas.

Analīžu atšifrēšana

Cilvēki aizvien vairāk cieš no vēža, tāpēc šīs bīstamās slimības diagnostikas metodes kļūst arvien pilnīgākas. Tomēr vienkāršāki testi var atklāt vēzi. Tikai ārsts var atšifrēt testus un veikt diagnozi, tāpēc jums nevajadzētu veikt pašdiagnostiku. Turklāt daži ļaundabīgi audzēji pirmajos posmos tiek pakļauti efektīvai ārstēšanai, kas nozīmē, ka jums ir tiesības iziet testus ātrāk un saņemt to atšifrēšanu.

Kādi testi parāda onkoloģiju

Mūsdienās vēža diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes un sistēmas. Ja tiek atklāti vēža simptomi, var veikt bioķīmisko asins analīzi, urīna analīzi, histoloģiju un citoloģiju. Tātad, piemēram, bioķīmiskie asins rādītāji - leikocītu, eritrocītu skaita pieaugums vai samazinājums - irkoloģijas pazīme, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, trombocītu galējā nobīde, pastāvīgs eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums - tas viss norāda uz noteiktu audzēja ietekmi uz ķermeni. Kopumā testi, kas var parādīt vēzi, ir diezgan detalizēti, un attēls nekavējoties kļūst skaidrs ārstam.

Vēža diagnozes atšifrēšana

Kā atšifrēt vēža diagnozi. Lai to izdarītu, ārsti visā pasaulē piemēro īpašu klasifikāciju, kas pieņemta visās valstīs. Šī ir TNM klasifikācija, kur,

• T ir plombas.
• N-limfmezgli ir iesaistīti bojājumu procesā.
• M - ķermeņa orgānu metastātiskie bojājumi.

Bieži vien ar šiem latīņu cipariem norāda ciparus, piemēram, izmanto arī papildu simbolus

TX ir audzējs, kas noticis pirmo reizi, bet nav novērtēts.

NX - nav iespējams saprast, cik slikti ietekmēti limfmezgli.

Tis - ir ļaundabīgas šūnas, tomēr tās nav sasniegušas dziļu līmeni.

Ar zarnu vēzi

Asins analīzē par zarnu ļaundabīgiem audzējiem var būt pārmaiņas urīnvielā, kopējā olbaltumvielā, hemoglobīnā.

Ar kuņģa vēzi

Šajā gadījumā viņi var veikt gan vispārēju, gan asins analīzi par bioķīmiskām vielām un bieži veic audzēja marķieru analīzi. Kopumā ESR šajā ļaundabīgajā audzējā ir augstāks nekā parasti, un samazinās hemoglobīna līmenis.

Plaušu vēzis

Asins analīzē plaušu bojājumiem var būt arī onkoloģiskas pārmaiņas. Pirmais un galvenie rādītāji ietver eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos.

Ar asins vēzi

Asins vēža gadījumā galvenais tests ir asins analīzes. Pētījuma rezultātā ārsts var atklāt nesabalansētu sarkano asins šūnu nogatavināto un nenogatavināto formu skaitu. Pēdējo skaita pieaugums var liecināt par leikēmijas attīstību. Citas asins šūnas var būt arī nepilnīgas. Anēmija, hemoglobīna deficīts ir fiksēts.

Krūts vēža gadījumā

Lai diagnosticētu krūts vēzi, sievietēm tiek veikta asins analīze vairāku veidu audzēju marķieriem. To pārsniegums var norādīt uz vēža klātbūtni.

Kā noteikt onkoloģiju ar asins analīzi

Šodien pastāv īpašas sistēmas, kas palīdz atklāt audzēja marķierus, ļaundabīgo audzēju radītas vielas. Tas nozīmē, ka, ņemot asinis un analizējot biomateriālu, ārsts saskaņā ar dažiem asins parametriem var teikt, vai ir vēzis vai nē. Tas viss ir atkarīgs no audzēja marķiera skaita un veida.
Ir daudz audzēju marķieru, vairāk nekā 200, bet visbiežāk vissvarīgākie ir aptuveni 30. Parasti audzēja marķieru rādītāji palielinās, attīstoties onkoloģiskās slimības stadijai.
Kādi audzēja marķieri mainās vēzī? Šis CEA ir vēža embriju antigēns. Tas ir NSE - ja cilvēka nervu sistēma ir pakļauta kaitīgai iedarbībai, kā arī ādai un plaušām. Tas ir marķieris CA 19-9, kas parāda, ka ir problēmas ar kuņģi, un AFP - skaidri parādot aknu audzējus.

Vēža urīna indikatori

Vēža slimību gadījumā urīna krāsa mainās, tā kļūst sarkana, duļķaina, jo tajā ir palielināts balto asins šūnu un sarkano asins šūnu skaits. Reģistrēti ketona ķermeņi, proteīni, cukuri, kā arī visu veidu baktērijas. Turklāt urīnā var būt arī audzēja marķieri, kas ir redzami ārstam.

Vai MRI parāda onkoloģiju

Magnētiskās rezonanses terapijas metode parāda onkoloģijas klātbūtni. Ar savu palīdzību ārsts uzskata, kādas izmaiņas notiek skartajā orgānā: kā tā lielums ir mainījies, asins piegāde un inervācija. Dažreiz rūpīgākai izmeklēšanai pacientam tiek ievadīts krāsošanas šķidrums, un tad audzējs ir skaidri redzams.
Starp citu, MRI ne tikai parāda vēža audzējus, bet arī var atšķirt labdabīgus vai ļaundabīgus audzējus.

Kāda histoloģijas un citoloģijas analīze vēža laikā

Analizējot vēzi, histoloģija un citoloģija atklāj, vai ņemtais paraugs parasti ir labi zināms, ja ir novirzes no normālām vērtībām. Analīze var atklāt netipisku šūnu klātbūtni un to deģenerāciju ļaundabīgās. Citoloģija parasti tiek noteikta kā palīgmetode citām medicīniskām metodēm, ko izmanto vēža diagnostikā.

Elena Malysheva Viedorolik: Ko saka testi. Kā atpazīt vēzi?

Urīnu analīze orgānu un sistēmu vēža (onkoloģijas) jomā

Bez laboratorijas pētījuma urīnā nav nekādas diagnozes. Šis vienkāršais tests arī palīdz noteikt vēzi. Tiesa, ārsts var tikai atšifrēt pētījuma rezultātu, tāpēc nav nepieciešams iesaistīties pašdiagnostikā. Mēs piedāvājam zināt, kāda ir urīna analīze vēzī.

Vai urīna analīze liecina par vēzi?

Pasaules Veselības organizācija uzskata, ka onkoloģija joprojām ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem. Tikai pēdējos 3 gados ir diagnosticēti 14 miljoni ļaundabīgu slimību gadījumu. Un PVO prognozes joprojām ir neapmierinošas - pēc zinātnieku domām, līdz 2035. gadam šis skaitlis pieaugs līdz 70%.

Metodes, kas veiksmīgi novērš vēža vai karcinomas progresēšanu cilvēkiem, ir slimības agrīna atklāšana un ārstēšana. Slimības diagnostika var būt instrumentāla un laboratoriska. Pēdējais ir pētījums par pacienta bioloģisko vidi, no kuriem viens ir urīns. Vispārējs pētījums skaidri parāda nieru darbību un urogenitālo sistēmu, sirdi, imunitāti, parāda cukura, acetona un citu kritēriju līmeni organismā, kas pašlaik atrodas.

Ir vairākas indikācijas urīna pārbaudei, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu. Tie ietver:

• degšanas sajūta urinējot;
• nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana un ar to saistīta bieža piesaiste pie tualetes;
• urīna nesaturēšana, cistīts;
• sāpes iegurņa zonā, kas izstaro muguras lejasdaļu;
• problēmas ar spēju.

Tādējādi analīzes atšifrēšana var būt viens no agrīnās onkoloģiskās diagnozes kritērijiem. Tā atklāj reālas problēmas sākotnējā posmā, kas ļauj izvairīties no komplikācijām nākotnē.

Analīžu atšifrēšana

Konkrēti marķieri. Papildus vispārējām īpašībām, urīna pētījums onkoloģijā var pierādīt audzēja marķieru klātbūtni, kas, savukārt, apstiprina ļaundabīga procesa attīstību organismā vai pretvēža stāvokļos. Vairāk par tiem runājiet tabulā.

Pētījums ilgst vienu dienu. Urīna savākšana notiek no rīta pēc rūpīgas ārējo dzimumorgānu tualetes. Biomateriāla piegādei laboratorijai jābūt ne vēlāk kā 2 stundas. Papildus urīnpūšļa vēzim, UBC audzēja marķieris var norādīt uz ļaundabīgu plaušu, nieru sistēmas, krūts, aknu, zarnu, prostatas bojājumu. Citu patoloģiju gadījumā UBC antigēna pieaugums konstatēts cukura diabēta un aknu cirozes gadījumā.

Katra antigēna jutīgums ir tieši atkarīgs no vēža stadijas.

Ko nozīmē urīna krāsa?

Pamatojoties uz urīna analīzi, var izdarīt secinājumus par imūnsistēmas, asinsvadu un citu ķermeņa sistēmu darbu. Ko speciālists var paskaidrot?

Gaišs dzeltena tonis. Runā par tādām patoloģijām kā cukura diabēts un nieru koncentrācijas funkcijas traucējumi.

Tumši bagāti dzeltena toņi. Norādiet problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu vai dehidratāciju. Ja urīns atgādina alu, ir iemesls konsultēties ar ārstu par aknu un kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Muddy urīna krāsa. Runājot par pārpalikuma olbaltumvielu koncentrācijas, epitēlija šūnu, leikocītu, patogēnās floras sastāvu. Tas viss būtiski ietekmē tā blīvumu.

Ļaundabīga procesa veidošanās parasti notiek audzēja skartā orgāna disfunkcijas fonā, tāpēc papildus hematūrijai urīnā var noteikt tādus komponentus kā glikoze, bilirubīns, ketona ķermeņi, sāļi un cilindri paaugstinātās koncentrācijās.

Noskaidrot vēža urīna testu

Urīnpūšļa vēzis. Šis ļaundabīgais bojājums ir bieži sastopama patoloģija, kas, tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, tiek veiksmīgi ārstēta ar savlaicīgu diagnozi. Lai identificētu slimību sākotnējā stadijā, jums ir jāveic visaptveroša pārbaude, ja ir mazākās aizdomas par viņu.

Urīnceļu vēzis urīnpūslī liecina par asins vai hematūrijas klātbūtni. Ja sarkanās asins šūnas ir nelielas, bioloģiskā šķidruma krāsošana praktiski nav novērota, kas nozīmē mikrohemūriju. Urīna sarkanā krāsa parasti norāda uz progresējošu audzēja augšanu, tās audu iekļūšanu orgāna orgānos, kas asiņo.

Hematūrija var būt arī glomerulonefrīta, urīnceļu akmeņu, urīnpūšļa polipu sekas.

Papildus vispārējai analīzei ir noteikts urīna tests audzēja marķieriem UBC, NMP22 un TPS. Šajā grupā jutīgākais ir urīnpūšļa vēzis ir UBC antigēns.

Zarnu vēzis Ar ļaundabīgu šī orgāna bojājumu urīns iegūst duļķainu izskatu, un diagnozes rezultātos tiek atzīmēts proteīna, leikocītu un eritrocītu līmeņa pieaugums. Analīze reti tiek piešķirta audzēja marķieriem, parasti tā ir CYFRA 21-1 un UBC komplekss.

Kuņģa vēzis. Gremošanas orgānu, īpaši kuņģa, onkoloģiskās slimības gadījumā urīna analīzē tiek noteikta paaugstināta olbaltumvielu un sarkano asins šūnu koncentrācija - proteinūrija un hematūrija. Šie simptomi rodas jau agrīnā vēža stadijā, ja ir aizdomas par iespējamu ļaundabīgu procesu. Tāpēc tos nevar ignorēt.

Ieteicams arī pētīt audzēju marķierus - UBC un CYFRA 21-1. Šie antigēni norāda uz kuņģa-zarnu trakta patoloģiju.

Asins vēzis (leikēmija, leikēmija). Urīna tests leikēmijas gadījumā ļauj diagnosticēt aknu un nieru bojājumus agrīnā stadijā. Šajā gadījumā parasti konstatē glikozūriju, albuminūriju un hematūriju.

Plaušu vēzis. Urīna analīze elpceļu vēzim ir zema, jo tā nevar tieši norādīt slimības klātbūtni, bet spēj atklāt nieru izdalīšanās funkcijas traucējumus, kas saistīti ar vispārēju organisma vēža intoksikāciju. Šajā gadījumā pētījuma rezultāti nosaka mērenu cilindrūriju, albuminūriju, azotēmiju un hematūriju.

Krūts vēzis. Urīna analīze krūts vēža gadījumā ir zema informatīva nozīme slimības diagnosticēšanā. Tajā konstatētās izmaiņas var liecināt par hroniskas vēža intoksikācijas izraisītiem uroģenitālās sistēmas traucējumiem. Šajā gadījumā pētījuma rezultāti atklās ketona struktūru palielināšanos, hematūriju un leikocitozi.

UBC un TPS antigēnu testēšana ar urīnu ir arī ieteicama. Viņu klātbūtne kompleksā pārbaudē, kas var apstiprināt aizdomas par krūts onkoloģiju.

Nieru vēzis. Attīstoties ļaundabīgam procesam nieru audos jau slimības sākumposmā, urīna analīzē parādās hematūrijas un hemoglobinūrijas pazīmes. Pirmajā gadījumā tiek konstatēts paaugstināts sarkano asins šūnu saturs - vairāk nekā 3 redzes laukā, otrajā gadījumā tiek konstatēts hemoglobīns. Asinsķermenīši vienlaicīgi ir netipiski, tas ir, tie ir mazāki nekā parasti, skartā orgāna filtrēšanas sistēmas mehānisko bojājumu dēļ. Tajā pašā laikā eritrocītiem nav krāsas sakarā ar hemoglobīna zudumu. Šo kritēriju koncentrācija un stāvoklis analīzē var noteikt audzēja atrašanās vietu, augšanu un dabu.

Dzemdes vēzis, olnīcas, dzemdes kakla. Urīnpūšļa un sieviešu reproduktīvo orgānu tuvuma dēļ laboratorijas testos var būt norādītas vairākas specifiskas komplikācijas, proti, lokālas iekaisuma izmaiņas, urīna stāze un hidronefroze. Analīzes rezultātos uzskaitītie apstākļi parādīsies kā palielināta olbaltumvielu, eritrocītu un leikocītu koncentrācija.

Uzmanība jāpievērš urinēšanas dabai - urīna nesaturēšanai, cistīta pazīmēm, nepilnīgai urīnpūšļa iztukšošanai un biežai vēlmei uz tualeti ir konstatēts dzemdes kakla, vairums reproduktīvā orgāna un olnīcu, gadījumos. CYFRA 21-1 un TPS kļūst par sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža marķieriem.

Vairogdziedzera vēzis. Endokrīno orgānu audu ļaundabīgās transformācijās urīna analīzē gandrīz vienmēr tiek konstatēta viena pazīme - noturīga leikocitoze. Ir nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi, lai apstiprinātu diagnozi.

Aknu vēzis Šo onkoloģisko bojājumu raksturo iekšēja asiņošana un iekaisums orgāna parenhīzā, kas noved pie urīna tumšuma - tas ir krāsots sarkanbrūnā krāsā. Analīzes rezultāti atklāja hematūriju, proteīnūriju un leikocitozi. Audzējs novērš normālu žults izvadīšanu no aknu kanāliem, kas izraisa dzelte, kas ietekmē arī urīna izskatu, attīstību - tas kļūst vēl tumšāks, un fekālijas, gluži pretēji, kļūst mainīgas.

Barības vada vēzis. Urīna analīze augšējo GI trakta vēzim - barības vads - tiek uzskatīta par neinformatīvu. Viņš nevar norādīt, ka slimības sākumposmā organismā ir ļaundabīgs process. Tikai vēlāk notiek izmaiņas urīna pētījumā, kas saistīts ar vispārēju vēža intoksikāciju, piemēram, palielinās eritrocītu un olbaltumvielu koncentrācija.

Aizkuņģa dziedzera vēzis. Urīna krāsas, blīvuma un ķīmiskā sastāva izmaiņas liecina par aizkuņģa dziedzera slimībām. Orgānu audzējiem ir iesaistīti oligūrija, cilindrūrija un proteīnūrija. Urīns kļūst duļķains un kļūst tumšs, urinēšana samazinās. Ir pietūkums.

Prostatas vēzis. Prostatas ļaundabīgo audzēju analīzes rādītāji ir arī viens no diagnozes kritērijiem. Ar slimības attīstību tiek konstatētas šādas novirzes: leikocītu, eritrocītu un hemoglobīna skaita pieaugums. Leukocitoze ir raksturīga visām infekcijas un iekaisuma izmaiņām cilvēka urogenitālajā traktā (piemēram, prostatīts), bet kombinācijā ar paaugstinātu hemoglobīna un urīna iekrāsošanos tumši brūnā krāsā asins šūnu klātbūtnes dēļ parasti ir vēzis. Lai apstiprinātu diagnozi, UBC audzēja marķierim tiek piešķirts urīna tests, kas ir 100% pazīme priekšdziedzera ļaundabīgiem bojājumiem, ja tā rezultāti atšķiras no normas ar koeficientu 150 vai vairāk.

Indikatoru atšķirība vīriešiem, sievietēm, bērniem, grūtniecēm, māsām

Aplūkojiet nākamajā tabulā, kādi kritēriji tiek vērtēti urīna analīzē un vai tie ir vienādi dažādām vecuma grupām.

Kādas asins analīzes man vajadzētu veikt, ja man ir aizdomas par plaušu vēzi?

Visbiežāk sastopamā vēža patoloģija starp planētas vīriešu populāciju ir plaušu vēzis, kura rašanās iemesls ir dažāda veida kancerogēnu, piemēram, cigarešu dūmu, ķīmisko rūpniecisko emisiju, bīstamo nozaru piemaisījumu, iekļūšana plaušu sistēmā.

Vēža procesi neparādās uzreiz, tāpēc pacienti bieži vien vēršas pie onkologa, kad slimība tiek atstāta novārtā, un to reti var ārstēt.

Kā vēža process sākas plaušu audos?

Galvenie plaušu vēža simptomi ir svarīgi, jo tā savlaicīga atklāšana mudina pacientu apmeklēt speciālistu un palīdz diagnosticēt vēža procesus to attīstības sākumposmā.

Par plaušu onkoloģijas sākumu saka šādas izpausmes:

1. Bieža un bezcēloņa, grūti ārstējama plaušu iekaisums un bronhīts;
2. Bieža elpas trūkums, vispirms pēc fiziskās slodzes un pēc tam atpūsties;
3. Klepus, vispirms sausa, un tad kopā ar krēpu. Klepus uzbrukumi notiek pēkšņi un reti tiek traucēti, bet, turpinot progresēt onkoprocesā, tie notiek biežāk, kopā ar krēpu izdalīšanos ar asiņainām vēnām;
4. Sāpes krūtīs;
5. Pastāvīga un bezcēloņa subfebrila rakstura hipertermija (37,5-38 ° С);
6. Stenokardijas traucējumi;
7. Depresija, kas saistīta ar hronisku nogurumu.

Norādes pārbaudei

Visbiežāk izmantotā diagnostikas metode tiek uzskatīta par asins analīzi. Bet vispārējs pētījums nenodrošina nepieciešamo priekšstatu par valsti sākumposmā. Tāpēc eksperti jau sen ir meklējuši citus veidus, kā agrīnai diagnosticēt plaušu vēzi.

Dažas olbaltumvielas ir īpaši unikālas un atrodamas tikai konkrētas onkoloģijas klātbūtnē, citas ir universālas marķieri un tiek konstatētas dažādos audzēja procesos.

Pētījums ļauj:

• Noteikt audzēju tā rašanās sākumposmā;
• Noteikt audzēja raksturu, tā ļaundabīgo audzēju;
• Laiks noteikt audzēja procesa metastāzes;
• Noteikt terapijas efektivitāti un pārraudzīt patoloģijas progresēšanu;
• Izvairieties no iespējama audzēja saasināšanās vai atkārtošanās;
• Novērst vēža rašanos, piemēram, cilvēkiem, kuriem ir vēža risks.

Tomēr nav iespējams pastāstīt par vēža klātbūtni tikai no asins analīžu rezultātiem. Tādēļ plaušu vēža diagnoze ietver virkni pētījumu.

Kā noteikt patoloģiju ar asinīm?

Laboratorijas asins analīzes parāda eritrocītu un leikocītu šūnu līmeni, hemoglobīna saturu, sedimentācijas ātrumu utt.

Veicot bioķīmisko un marķieru analīzi, speciālisti iegūst precīzākus un informatīvākus datus par pacienta stāvokli.

Dažiem pacientiem īpaši ieteicams veikt asins analīzes profilakses nolūkos.

Šādu pacientu grupai pieder:

1. Smēķētāji;
2. Cilvēki ar iedzimtu nosliece uz plaušu vēzi;
3. Tie, kas nodarbojas ar bīstamām nozarēm, strādā ar smagajiem metāliem vai toksiskiem ķīmiskiem savienojumiem;
4. Cieš no hroniskām elpceļu patoloģijām, piemēram, obstrukcijas vai pneimoklerozes uc;
5. Sazināšanās ar radonu;
6. Dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgās teritorijās, lielās pilsētās ar gaisa piesārņojumu ar izplūdes gāzēm utt.

Pilns asins skaits plaušu vēža gadījumā

Ar vispārēju asins analīzi biomateriālus no pirksta (no kapilāra) no rīta izņem tukšā dūšā.

Asins paraugu ņemšanas priekšvakarā nav ieteicams ēst taukainas, viegli sagremojamas maltītes, jo asinīs tiks palielināts balto asinsķermenīšu daudzums. Turklāt izkropļo stresa, fiziskā stresa utt. Rezultātus.

Hemoglobīna līmenis tiek uzskatīts arī par indikatīvu, kas speciālistiem darbojas kā indikators, kas norāda uz audzēja attīstību.

Progresīvo onkoprocesiju fona hemoglobīna vērtības bieži vien ir aptuveni 60-70 vienības. Papildus sarkano asins šūnu un hemoglobīna daudzumam palielināts balto asins šūnu skaits var liecināt par vēža klātbūtni.

Tāpēc KLA bieži ir ļoti informatīva, bet nav iespējams spriest par audzēja klātbūtni tikai ar šo pētījumu. Identificētās novirzes vispārējā pētījumā liecina par nepieciešamību veikt visaptverošu aptauju.

Biochemical

Bioķīmiskā asins analīze var arī parādīt speciālistu, ka pacientam attīstās audzēja patoloģija. Pirms asins ņemšanas aptuveni 12 stundu laikā pacientam ir jāatsaka ēst un dzert tikai tīru ūdeni.

Plaušu vēža gadījumā bioķīmiskie asins parametri ietver šādu informāciju:

1. Palielināts α-2-globulīna saturs;
2. Seruma albumīna trūkums;
3. Pārmērīgs kalcija līmenis;
4. Pienskābes dehidrogenāzes pārpalikums;
5. Kortizola daudzums palielinās.

Biomateriāli tiek ņemti no vēnas, pēc 3-5 dienām veic atkārtotu bioķīmisko pētījumu. Šādas darbības ir nepieciešamas, lai izsekotu audzēja marķieru dinamiku.

Vēža marķiera analīze

Kā iepriekš norādīts, audzējs rada specifiskas olbaltumvielas, ko sauc arī par audzēja marķieriem vai antigēniem.

Saskaņā ar dažādiem audzēja marķieriem ir iespējams noteikt vēža procesa lokalizāciju. Parasti ķermeņa šūnas kavē antigēnu veidošanos, tāpēc to klātbūtne asinīs norāda uz onkoloģiskā procesa klātbūtni.

Šādas asins analīzes jāveic atkārtoti, lai izsekotu audzēja procesu dinamikai. Šādi pētījumi ļauj mums noteikt audzēja marķieru koncentrācijas pieauguma tempu, kas palīdzēs prognozēt audzēja procesa progresēšanu.

No rīta ziedo arī plaušu vēža audzēju marķieri, un asinis tiek noņemtas no vēnas izmeklēšanai. Ir nepieciešams izslēgt alkoholu vairākas dienas pirms pētījuma.

Šāda diagnoze ir dārga, un rezultāti var būt neprecīzi. Dažu audzēju marķieru līmenis tiek palielināts, ņemot vērā miokarda un hepatīta nepietiekamību, aknu cirozi un kuņģa čūlu, pankreatītu utt.

Audzēja marķieri

Visbiežāk plaušu vēža diagnostikā tiek izmantoti šādi audzēja marķieri:

• CEA - attiecas uz universāliem audzēja marķieriem, palīdz noteikt onkopatoloģijas klātbūtni 50-90% pacientu. Tas ir vēža embriju antigēns, kura līmenis paaugstinās ne tikai vēža audzējos, bet arī aknu cirozes gadījumā;
• TPA, audu polipeptīda antigēns, ir kopīgs antigēns, ko ražo dažādas vienības;
• NCE vai neirospecifiska enolāze - izmanto mazo šūnu plaušu vēža noteikšanai;
• SCC, CYFRA 21-1, tiek izmantots plaušu vēža vai adenokarcinomas veidlapu identificēšanai.

Neliels antigēnu daudzums asinīs var būt saistīts ar mazāk agresīviem procesiem nekā vēzis, tāpēc šī analīze ir jāapvieno ar citām diagnostikas procedūrām.

Sagatavošanās piegādei

Asins analīzes vienmēr tiek dotas tukšā dūšā, un tikai rītos, pēdējo reizi pirms testa var ēst 8-12 stundas. Dzērieniem ir atļauts dzert tikai ūdeni.

Procedūru drīz pēc masāžas, fizioterapijas, vannas, radioloģiskās izmeklēšanas vai jebkuras citas instrumentālas diagnozes nav ieteicams veikt.

Ja pacients jau ir ārstēts, tad atkārtoti jāveic audzēja marķieru testi 3 reizes mēnesī. Parasti tūlīt pēc terapijas antigēnu koncentrācija strauji samazinās, bet, ja šādas reakcijas nav, ir nepieciešama terapeitiskās pieejas izmaiņas.

Video sagatavošana asins analīzei: