Ambrobene: lietošanas instrukcijas, analogi un atsauksmes, cenas aptiekās Krievijā

Ambrobene ir mukolītiska viela, kurai ir bronhosekretolītiska un atkrēpojoša iedarbība. Aktīvā viela ir ambroksola hidrohlorīds.

Mucolītiskais līdzeklis stimulē plaušu pirmsdzemdību attīstību (palielina virsmas aktīvās vielas sintēzi, sekrēciju un bloķē tās sadalīšanos). Viņam ir sekretomotorny, sekretolitichesky un atkrēpošanas darbība.

Ambrobene stimulē bronhu gļotādu serozās šūnas, palielina gļotādu izdalīšanos un atbrīvo virsmaktīvās vielas alveolos un bronhos.

Normalizē krēpu serozo un gļotādu komponentu traucējumus. Aktivizējot hidrolizējošos fermentus un uzlabojot lizosomu atbrīvošanos no Clarke šūnām, samazinās krēpu viskozitāte.

Pielietojums Ambrobene palielina cilijveida epitēlija motorisko aktivitāti, palielina gļotādas transportēšanu.

Pēc norīšanas iedarbība notiek pēc 30 minūtēm, ievadot taisnās zarnas - pēc 10-30 minūtēm un ilgst 6-12 stundas. Lietojot parenterāli, darbība notiek ātri un ilgst 6-10 stundas.

Ambrobene tiek ražots šādos veidos:

• Kapsulas;
• Tabletes;
• Šķīdums injekcijām;
• Šķīdums ieelpošanai un iekšķīgai lietošanai;
• Sīrups

In vivo pētījumi ar dzīvniekiem un šūnu kultūras eksperimenti liecina, ka ambroksols aktivizē virsmas aktīvās vielas sintēzi un sekrēciju, demonstrējot aktivitāti uz bronhu un alveolu virsmas gan pieaugušajiem, gan embrijiem. Pirmsklīniskie pētījumi apstiprināja arī Ambrobene antioksidējošo iedarbību.

Lietojot kopā ar dažām antibiotikām (doksiciklīnu, amoksicilīnu, eritromicīnu un cefuroksīmu), to saturs krēpās un bronhu izdalījumos palielinās.

Lietošanas indikācijas

Ko Ambrobene palīdz? Saskaņā ar instrukcijām, zāles tiek parakstītas elpošanas ceļu slimībām, atbrīvojot viskozu krēpu un tā izplūdes grūtības:

• akūts un hronisks bronhīts;
• pneimonija;
• bronhiālā astma;
• bronhektāze;
• kompleksas terapijas ietvaros, lai stimulētu virsmaktīvo vielu sintēzi elpošanas ceļu distresa sindromā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem (šķīdums injekcijām).

Lietošanas instrukcija Ambrobene devu tabletēm un sīrupam

Tabletes iekšķīgi lieto ēdienreizes laikā ar nelielu šķidruma daudzumu.

Saskaņā ar lietošanas instrukciju Ambrobene tabletes pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, paraksta saskaņā ar sekojošo shēmu - 30 mg 3 reizes dienā pirmajās 2-3 dienās, tad 30 mg 2 reizes vai 15 mg 3 reizes dienā, vai 1 kapsula retard (75 mg) no rīta. 6-12 gadus veci bērni - 15 mg / 2-3 reizes dienā.

Bez receptes zāles nav ieteicams lietot ilgāk par 4-5 dienām. Zāļu lietošanas laikā pacientam tiek noteikts daudz dzērienu (krēpu atšķaidīšana prasa lielu daudzumu šķidruma).

Ambrobene sīrups

Instrukcija iesaka sīrupu lietot pēc ēšanas, izmantojot dozēšanas glāzīti.

Ambrobene sīrupa devas bērniem:

• līdz 2 gadiem: 1/2 mērinstrumenti (2,5 ml) 2 reizes dienā (dienas deva ir 15 mg Ambroxol);
• no 2 līdz 6 gadiem - 1/2 mērinstrumenti (2,5 ml) 3 reizes dienā (dienas deva 22,5 mg);
• no 6 līdz 12 gadiem - 1 mērkupa (5 ml) 2-3 reizes dienā (dienas deva 30-45 mg);
• bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem pirmajās 3 ārstēšanas dienās - 2 mērkolbas (10 ml) 3 reizes dienā (90 mg). Ja nav terapeitiskas iedarbības, pieaugušajiem pacientiem atļauts palielināt devu līdz 4 tasēm (20 ml), lietojot 2 reizes dienā (60 mg).

Ieelpošana

Inhalācijas veidā Ambrobene ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, 15-22,5 mg, bērniem līdz 2 gadu vecumam - 7,5 mg bērniem bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 15 mg 1-2 reizes dienā.

Gadījumā, ja nav iespējams veikt vairāk nekā vienu inhalāciju dienā, papildus lietotās tabletes, šķīdums iekšķīgai lietošanai vai sīrups.

Instrukcijas svecēm Ambrobene

Sveces tiek ievadītas rektāli, pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 1 svecīte (30 mg) 3 reizes dienā 2-3 dienas, tad 60 mg / 2 reizes dienā, maksimālā Ambrobene dienas deva ir 0,12 g.

Bērni vecumā no 6 līdz 2 gadiem - 15 mg / 2-3 reizes dienā.

Injekcijas Ambrobene

Šķīdums injekcijām Ambrobene (1 ampula - 15 mg ambroksola hidrohlorīda). Pieaugušajiem ar vairākām 2-3 devām parasti ordinē 1 ampulu, bet smagos gadījumos ir iespējama vienas devas palielināšana.

Bērnu dienas devu aprēķina šādi: 1,2-1,6 mg ambroksola hlorīda tiek reizināts ar bērna svaru kilogramos. Norādījumi par Ambrobene ir šādas devas:

• 1/2 ampula bērniem līdz 2 gadu vecumam (2 reizes dienā) un bērniem no 2 līdz 5 gadiem (3 reizes dienā),
• bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem tiek ordinēti 1 ampula ar biežumu 2–3 reizes dienā.

Ārstējot asfiksijas sindromu jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, Ambrobene tiek ordinēts 3–4 devās, un dienas deva tiek aprēķināta, reizinot 10 mg ambroksola hidrohlorīda ar bērna svaru kg.

Smagos gadījumos piesardzīgi dienas devu var palielināt par 3 reizes.

Blakusparādības

Instrukcija brīdina par šādu blakusparādību attīstību, parakstot Ambrobene:

• No gremošanas sistēmas puses: reti - siekalošanās, gastralģija, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums.
• No elpošanas sistēmas puses: reti - sausa mute un elpceļi, rinoreja.
• Alerģiskas reakcijas: ļoti reti - izsitumi uz ādas, sejas angioneirotiskā tūska, elpošanas mazspēja, temperatūras reakcija ar drebuļiem; dažos gadījumos - kontaktdermatīts, anafilaktiskais šoks.
• Citi: vājums, galvassāpes, dizūrija, izsitumi.
• Ar strauju ievadīšanu: intensīvas galvassāpes, nogurums un smagums kājās, nejutīgums, paaugstināts asinsspiediens, elpas trūkums, hipertermija, drebuļi.

Kontrindikācijas

Ambrobene iecelšana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• Paaugstināta jutība;
• Epilepsijas sindroms;
• Peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• Zīdīšanas periods;
• Pirmais grūtniecības trimestris.

• Smaga aknu slimība;
• Nieru darbības traucējumi;
• Liels noslēpumu skaits;
• Brūču kustības traucējumi.

Pārdozēšana

Simptomu pārdozēšanas gadījumā intoksikācija netika konstatēta. Iespējama caurejas attīstība un nervu uztraukuma pazīmju rašanās.

Lietojot pārmērīgi lielas devas, var būt samazināts asinsspiediens, palielināts siekalošanās, slikta dūša un vemšana.

Pirmajās 1-2 stundās pēc Ambrobene lietošanas cietušajam vajadzētu būt kuņģa skalošanai un, ja nepieciešams, piemērot citas intensīvās terapijas metodes. Turklāt tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana.

Analogi Ambrobene, cena aptiekās

Nepieciešamības gadījumā Ambrobene var aizstāt ar aktīvās vielas analogu - tās ir zāles:

Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka Ambrobene lietošanas instrukcija, cena un atsauksmes neattiecas uz sīrupu un līdzīgas darbības tabletēm. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, nevis veikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.

Cena aptiekās Krievijā: Ambrobene 7,5 mg / ml šķīdums iekšķīgai lietošanai un 40 ml ieelpošana - no 108 līdz 149 rubļiem, cena Ambrobene sīrupam 15 mg / 5 ml 100 ml - no 116 līdz 152 rubļiem, saskaņā ar 612 aptiekām.

Uzglabāt sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 4 gadi.

Ambrobene šķīdums - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums: Ambrobene

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Dozēšanas forma:

šķīdums iekšķīgai lietošanai

Sastāvs
100 ml šķīduma satur:
aktīvā viela: ambroksola hidrohlorīds 0,750 mg
Palīgvielas: kālija sorbāts, sālsskābe, attīrīts ūdens.

Apraksts
Caurspīdīgs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa:

ATĶ kods: R05CB06

FARMAKOLOĢISKĀ RĪCĪBA
Ambroksols (bromheksīna aktīvais metabolīts) ir mukolītisks līdzeklis, kas uzlabo krēpu reoloģiskās īpašības, samazina tā viskozitāti un adhezīvās īpašības, kas veicina tās noņemšanu no elpošanas trakta.
Ambroksols stimulē bronhu membrānas dziedzeru serozo šūnu aktivitāti, fermentu veidošanos, kas noārda saikni starp krēpu polisaharīdiem, virsmas aktīvās vielas veidošanos un bronhu cilindru aktivitāti tieši, novēršot to sasilšanu.
Pēc norīšanas terapeitiskā iedarbība notiek pēc 30 minūtēm un ilgst 6-12 stundas (atkarībā no lietotās devas).

NORĀDĪJUMI LIETOŠANAI
Ambrobene - šķīdums, lai ieelpotu un ieelpotu elpceļu slimības, atbrīvojot viskozu krēpu, un ar krēpu izdalīšanās grūtībām:
- akūts un hronisks bronhīts, pneimonija;
- bronhiālā astma;
- bronhektāze.

KONTRINDIKĀCIJAS
- paaugstināta jutība pret ambroksolu un / vai citām gatavās zāļu formas sastāvdaļām;
- kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- epilepsijas sindroms

Relatīvās kontrindikācijas
Ierobežojot nieru un / vai smagu aknu slimību funkcionālo spēju, Ambrobene jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, samazinot lietoto devu un palielinot laiku starp zāļu lietošanu (parasti šādos apstākļos, ārstēšanu veic medicīniskā uzraudzībā).
Ārkārtīgi piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā ir nepieciešams uzklāt Ambrobene arī gadījumos, kad bronhu motoriskā kustība ir traucēta un ar lielu izdalīto sekrēciju (izdalīšanās stagnācijas risks bronhos).

PIEPRASĪJUMS PREGĀNIJAS LAIKĀ UN LĪDZINĀŠANAS LAIKĀ
Neskatoties uz to, ka līdz šim nav ticamu datu par ambroksola negatīvo ietekmi uz augli un zīdaiņiem, Ambrobene var lietot grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī, un zīdīšanas laikā tikai pēc rūpīga ārstējošā ārsta ieguvuma / riska attiecības analīzes.

LIETOŠANAS METODE UN Devas
Lietojumprogramma:
Zāles iekšpusē Ambrobene tiek ņemts pēc ēdienreizes ar pietiekamu daudzumu šķidruma (piemēram, ūdens, sulas vai tējas), izmantojot komplektā iekļauto mērkausiņu.
Parasti lieto šādas devas (1 ml šķīduma satur 7,5 mg ambroxola):
Bērni līdz 2 gadu vecumam lieto 1 ml šķīduma 2 reizes dienā (15 mg dienā).
Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem lieto 1 ml šķīduma 3 reizes dienā (22,5 mg dienā).
Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem uzņem 2 ml šķīduma 2-3 reizes dienā (30-45 mg dienā).
Pieaugušajiem un pusaudžiem pirmās 2-3 ārstēšanas dienas laikā 4 ml šķīduma 3 reizes dienā (90 mg dienā), nākamajās dienās 4 ml šķīduma 2 reizes dienā (60 mg dienā).
Ieelpošana:
Lietojot Ambrobene inhalācijas veidā, jūs varat izmantot jebkuru modernu aprīkojumu (izņemot tvaika ieelpošanu). Pirms ieelpošanas, zāles sajauc ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu (optimālai gaisa mitrināšanai, to var atšķaidīt ar attiecību 1: 1) un sasildīt līdz ķermeņa temperatūrai. Ieelpošana jāveic normālas elpošanas režīmā (lai neradītu klepus trīce). Pacientiem, kuri slimo ar bronhiālo astmu, lai izvairītos no elpceļu specifiskas kairinājuma un to spazmas pirms ambroxola ieelpošanas, ir nepieciešams lietot bronhodilatatorus. Parasti lieto šādas devas (1 ml šķīduma satur 7,5 mg ambroxola):
Bērni līdz 2 gadu vecumam ieelpo 1 ml šķīduma 1-2 reizes dienā (7,5-15 mg dienā).
Bērni no 2 līdz 6 gadiem, 2 ml šķīduma 1-2 reizes dienā (15-30 mg dienā).
Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, un pieaugušie ieelpo 2-3 ml šķīduma 1-2 reizes dienā (15-45 mg dienā).
Ārstēšana bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.
Lietojot narkotiku Ambrobene, dzert daudz šķidrumu.
Nav ieteicams lietot Ambrobene bez medicīniskās tikšanās ilgāk par 4-5 dienām.

NEVĒLAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS
Reizēm var attīstīties vājums, galvassāpes, sausa mute un elpceļi, siekalošanās, rinoreja, gastralģija, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, dizūrija, eksantēma. Ļoti retos gadījumos var rasties alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, sejas angioneirotiskā tūska, elpošanas traucējumi, temperatūras reakcija ar drebuļiem). Ir ziņots, ka dažos gadījumos tika novērots alerģisks kontaktdermatīts, un vienā gadījumā tika novērots anafilaktiskais šoks.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Vienlaicīga lietošana ar zālēm ar pretsāpju darbību (piemēram, kas satur kodeīnu) nav ieteicama, jo ir grūti noņemt krēpas no bronhiem, samazinot klepu.
Vienlaicīga lietošana ar antibiotikām (amoksicilīns, cefuroksīms, eritromicīns, doksiciklīns) uzlabo antibiotiku plūsmu plaušu traktā. Šo mijiedarbību ar doksiciklīnu plaši izmanto terapeitiskiem nolūkiem.

OVERDOSE
Ambroksols ir labi panesams, ja to lieto iekšķīgi ar devu līdz 25 mg / kg dienā.
Simptomi: palielināta siekalu ražošana, slikta dūša, vemšana, zems asinsspiediens.
Ārstēšana: kuņģa skalošana pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas, lietojot taukus saturošus produktus; kontrolēt hemodinamiskos parametrus un, ja nepieciešams, nepieciešama simptomātiska terapija.

PROBLĒMAS VEIDLAPA
Tumša stikla pudele, kas satur 40 ml vai 100 ml zāļu, ar pilinātāja vāciņu un skrūvējamu vāciņu. 1 pudele kopā ar pievienoto mērkausiņu un patērētāja informāciju kartona kastē.

UZGLABĀŠANAS NOSACĪJUMI
Temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

SHELF LIFE
5 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

NOSACĪJUMI, KAS ATTIECAS UZ DZĪVNIEKU PĀRVADĀJUMIEM
Virs skaitītāja.

RAŽOTĀJS
Ratiopharm GmbH, Vācija;
ražo Merkle GmbH, ul. Ludwig Merkle 3, 89143 Blaubeuren, Vācija.

Pārstāvniecība:
123001, Maskava, Vspolny josla, 19/20, 2. lpp

Ambrobene (tabletes, sīrups, šķīdums, ieelpošanai) - lietošanas instrukcija, cena, atsauksmes

Ambrobene attiecas uz ķīmiskajiem preparātiem, kuriem ir atsvaidzinoša un krēpu iedarbība. Zāļu terapeitiskais efekts ir slimībās ar klepu un sarežģītu krēpu izdalīšanos. Galvenā aktīvā viela ir Ambroxol. Ambrobene ir arī antioksidējoša iedarbība: tā neitralizē un noņem kaitīgās molekulas no ķermeņa, ko sauc par brīvajiem radikāļiem.

Zāles samazina krēpu viskozitāti un atvieglo tās aizplūšanu no bronhiem. Ambrobene darbojas šādi:

• zāles stimulē enzīmu veidošanos bronhu gļotādā, kas sašķeļ saites starp krēpās esošajām vielām;
  
• aktivizē virsmaktīvās vielas (aktīvo vielu maisījumu, kas novērš plaušu alveolu saķeri) veidošanos;
  
• aktivizē bronhu gļotādas cilmes funkciju, novēršot to sasilšanu.

Ambrobene iekļūst lielākajā koncentrācijā plaušu audos, var nonākt mātes pienā, caur placentāro barjeru un cerebrospinālajā šķidrumā. Ietekme pēc zāļu ievadīšanas tiek novērota pēc 30 minūtēm un ilgst (atkarībā no devas) 6-12 stundas. Pēc ievadīšanas injekcijas veidā Ambrobene iedarbojas ātrāk un ilgst 6-10 stundas. Izdalās ar urīnu.

Atbrīvošanas formas

• Tabletes - 30 mg iepakojumā pa 20 gabaliem;
  
• Ambrobene retard kapsulas - 75 mg ambroksola, 10 vai 20 gab. Iepakojumā;
  
• Sīrups (3 mg ambroksola 1 ml) - 100 ml pudeles;
  
• Šķīdums ieelpošanai un iekšējā ievadīšana (7,5 mg ambroksola 1 ml) - 40 ml un 100 ml flakoni;
  
• Šķīdums injekcijām ampulās (15 mg ambroksola 2 ml) - 5 ampulas iepakojumā.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas indikācijas

Ambrobene jebkurā zāļu formā tiek izmantota hronisku un akūtu elpceļu slimību ārstēšanai, kurās ir krēpas un traucēta elpceļu izvadīšana: pneimonija, bronhīts, bronhiālā astma, bronhektāze.

Zāles lieto arī, lai ārstētu respiratorā distresa sindromu jaundzimušajiem (ieskaitot priekšlaicīgus bērnus), lai aktivizētu virsmaktīvās vielas sintēzi.

Kontrindikācijas

• individuāla neiecietība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
  
• divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa čūla;
  
• epilepsija un konvulsijas traucējumi;
  
• aknu un nieru darbības traucējumi;
  
• krēpas lielos daudzumos un traucētu bronhu kustību, ko izraisa fiksētas cilmes (sakarā ar krēpu stagnācijas draudiem bronhos).

Blakusparādības

Citas reakcijas (mazāk nekā 1%): galvassāpes, vājums, smaguma sajūta kājās, drebuļi, paaugstināts asinsspiediens, urinēšanas traucējumi.

Ārstēšana ar Ambrobene

Kā lietot Ambrobene?

Kapsulas un tabletes jānorij veselas, neatverot kapsulu vai sasmalcinot tableti. Ambrobene iekšpusē pēc ēšanas. Narkotiku vajadzētu dzert 200 ml šķidruma: ūdens, tējas vai sulas. Ārstēšanas laikā pacientam jānodrošina daudz dzērienu, jo zāles labāk atšķaida krēpu ar pietiekamu daudzumu šķidruma diētā.

Nav reakcijas uz narkotiku reakcijas ātrumu un uzmanību, ārstēšanas laikā nav nekādu profesionālu ierobežojumu.

Pacientiem ar cukura diabēta diagnozi jāapsver, ka sorbīts ir iekļauts sīrupā kā palīgviela.

Ambrobene injekciju šķīdumā ievada intravenozi vai lēni. Pirms zāļu ievadīšanas atšķaida ar sāls šķīdumu - 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, Ringer-Locke šķīdums vai 5% dekstrozes šķīdums.

Šķīdums iekšējai lietošanai tiek dozēts ar mērkausiņu, kas piestiprināta pie zāļu iepakojuma.

Zāļu lietošana inhalācijas veidā ir aprakstīta zemāk (sadaļā Ambrobene inhalācijai).

Ambrobene Deva

• Tabletes: pieaugušajiem tiek noteikts 90 mg dienā (1 tab. X 3 r.) 2-3 dienas un pēc tam 30 mg dienā (0,5 tab. X 2 lpp.).
  
• Ambrobene retard kapsulas: pieaugušie 1 kapsula (75 mg) dienā.
  
• Sīrups: pieaugušie 90 mg dienā (10 ml x 3 p.) 2-3 dienas, tad 60 mg dienā (10 ml x 2 p.).
  
• Ambrobene šķīdums iekšā: 2-3 dienas ar 90 mg dienā (4 ml x 3 p.), Pēc tam pie 60 mg dienā (4 ml x 2 p.).
  
• Ambrobene šķīdums injekcijām: Pieaugušie 30-45 mg dienā (2 ml x 2-3 p.)

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts individuāli atkarībā no slimības smaguma. Neatkarīgi, konsultējoties ar ārstu, ieteicams lietot zāles ne ilgāk kā 4-5 dienas.

Funkcionāliem aknu vai nieru darbības traucējumiem tiek piemērotas mazākas devas un palielināts intervālu starp zāļu lietošanu. Šādos gadījumos tikai ārsts var noteikt dozēšanas shēmu.

Pārdozēšana

Simptomi narkotiku pārdozēšanas var būt slikta dūša, vemšana, drooling, pazeminot asinsspiedienu. Lai palīdzētu pārdozēt, nomazgājiet kuņģi un lietojiet taukus saturošus produktus pirmajās 2 stundās pēc zāļu lietošanas.
Devas bērniem, skatīt zemāk sadaļā "Ambrobene bērniem"

Ambrobene bērniem

Ambrobene tablešu veidā ir kontrindicēts bērniem līdz 6 gadu vecumam un retard kapsulu veidā - līdz 12 gadiem. Līdz 2 gadu vecumam Ambrobene var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa kontrolē. Zāles iekšpusē dodiet bērnam pēc maltītes ar pietiekamu daudzumu šķidruma (silta tēja, sulas, ūdens, buljona).

Vispiemērotākais Ambrobene devas veids bērnu ārstēšanai ir sīrups. To dozē, izmantojot tilpuma plastikāta kausu: 1 ml sīrupa - 3 mg aktīvās vielas.

Sīrupa devas bērniem

• līdz 2 gadiem - 15 mg / dienā (2,5 ml x 2 p.);
  
• vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 22,5 mg dienā (2,5 ml x 3 r.);
  
• vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 30-45 mg / dienā (5 ml x 2-3 p.);
  
• vecāki par 12 gadiem - kā pieaugušie: 90 mg dienā (10 ml x 3 p.) 2-3 dienas, tad 60 mg dienā (10 ml x 2 p.).

Zāļu deva tabletes

bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 0, 5 cilne. x 2-3 lpp.

Zāļu deva kapsulās bērniem pēc 12 gadiem

1 kapsula (75 mg) dienā, vēlams tajā pašā dienas laikā.

Zāļu devas bērniem bērna šķīduma veidā

• līdz 2 gadiem –1 ml x 2 p / dienā;
  
• no 2 līdz 6 gadiem - 1 ml x 3 p / dienā
  
• no 6 līdz 12 gadiem - 2 ml x 2-3 p / dienā;
  
• pēc 12 gadiem - kā pieaugušais: 90 mg dienā (4 ml x 3 r.) 2-3 dienas, tad 60 mg dienā (4 ml x 2 p.).

Zāļu devas bērniem injekciju veidā

Ambrobene šķīdumu injekcijām ievada subkutāni, intramuskulāri un intravenozi (pilienu vai lēni izsmidzina). Izmantotais šķīdinātājs ir sāls (0,9%) nātrija hlorīds, Ringer-Locke šķīdums, 5% levulozes šķīdums, glikoze.

Zāļu deva ir noteikta ar ātrumu 1,2-1,6 mg / kg bērna ķermeņa svara.

• Bērni līdz 2 gadu vecumam - 1 ml x 2 p / dienā;
  
• 2-6 gadi - 1 ml x 3 lpp / dienā;
  
• pēc 6 gadiem - 2 ml x 2-3 p / dienā

Ja jaundzimušajiem (tai skaitā priekšlaicīgi dzimušiem) ir elpošanas traucējumu sindroms, zāļu devu var palielināt līdz 10 mg / kg ķermeņa svara dienā un pat līdz 30 mg / kg ķermeņa masas smagos gadījumos. Zāļu dienas deva tiek ievadīta 3-4 reizes dienā. Atcelt narkotiku ar simptomu izzušanu.

Šķīdumu injekcijām nevar apvienot vienā pilinātājā (vai šļircē) ar zālēm, kuru pH ir virs 6,3.

Par Ambrobene lietošanu inhalāciju veidā bērniem skatīt zemāk sadaļā “Ambrobene ieelpošanai”.

Ieelpošanai

Elpošanas ceļu slimību ārstēšanā jūs varat izmantot šādu metodi kā inhalāciju Ambrobene. Dažreiz tas būs efektīvāks par citiem zāļu veidiem. Tas īpaši attiecas uz hronisku slimību (bronhiālās astmas, obstruktīvā bronhīta, bronhektāzes) ārstēšanu.

Šīs ārstēšanas metodes priekšrocības: ārstnieciskā viela nekavējoties iekļūst bronhu gļotādā un darbojas nekavējoties; narkotiku iedarbība ir efektīvāka, vienlaikus dodot vismazāko nevēlamo blakusparādību skaitu; Ambrobene ieelpošana var samazināt ārstēšanas ilgumu un antibakteriālo zāļu devu.

Zāles ātri atšķaida biezu, viskozu krēpu, pārkāpjot bronhu caurplūdumu. Nogurstot krēpu pēc ieelpošanas, pacients jūtama ievērojama reljefa mazināšanās. Izmantojot Ambrobene inhalāciju ar bronhektāzi, var sasniegt ilgāku remisiju.

Pēc bronhu astmas uzbrukuma bronhi tiek atbrīvoti no skaidras, viskozas gļotas. Lai novērstu ieelpošanas izraisītu bronhu spazmas uzbrukumu, pirms procedūras pacientam ieteicams lietot līdzekļus, kas paplašina bronhus.

Inhalācijai Ambrobene izmantoja šķīdumu, ko var izmantot iekšējai lietošanai. Dažos gadījumos tiek izmantota vienlaicīga zāļu lietošana un ieelpošana, ņemot vērā zāļu dienas devu. Šķīdumu ievada ar mērkausiņu.

Lai ieelpotu, varat izmantot jebkuru modernu aprīkojumu (izņemot tvaika ieelpošanu). Ērtākā ierīce ir smidzinātājs, kas pārvērš zāles aerosolā, kas var iekļūt grūti sasniedzamās plaušu un bronhu zonās. Šī ierīce ir ērta lietošanai slimnīcā un mājās.

Pirms lietošanas Ambrobene šķīdums tiek atšķaidīts uz pusi ar nātrija hlorīda fizioloģisko šķīdumu un karsēts līdz 36-37 ° C. Sagatavoto šķīdumu ievieto speciālā traukā, pēc tam ieslēdziet inhalatoru. Lai izvairītos no klepus ieelpošanas laikā, normāli drīkst elpot, nevis dziļi. Jūs varat ieelpot zāles, izmantojot masku, kas nēsā uz sejas vai caur īpašu elpošanas cauruli (iemutnis tiek ņemts mutē).

Ambrobene deva ieelpošanai:

• bērni līdz 2 gadu vecumam - 1 ml Ambrobene šķīduma 1-2 p / dienā (tikai ārsta uzraudzībā);
  
• bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 2 ml x 1-2 p / dienā;
  
• bērni, kas vecāki par 6 gadiem, un pieaugušie - 2-3 ml x 1-2 p / dienā.

Ieelpošana parasti ir 4-5 dienas.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumos ar dzīvniekiem netika konstatēta teratogēna iedarbība uz Ambrobene auglim. Nav klīnisku datu, kas apstiprinātu zāļu drošumu grūtniecības laikā. Pamatojoties uz to, ieteicams izvairīties no zāļu parakstīšanas grūtniecēm (īpaši pirmajā trimestrī).

II vai III grūtniecības trimestrī Ambrobene ordinē tikai ar ārsta lēmumu un gadījumos, kad ārstēšanas efekts ir lielāks par iespējamo augļa iedarbības risku.

Ņemot vērā medikamenta uzņemšanu mātes pienā, narkotiku lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama pēc ārsta receptes, novērtējot ārstēšanas ieguvumu un risku bērnam.

Ar sausu klepu

Ķermeņa aizsardzības reakcija, reaģējot uz infekciju, ir klepus. Sausā klepus gadījumā ārstēšana jāveic nekavējoties. Sausais klepus nesniedz atvieglojumu pacientam un var pat izraisīt komplikācijas - pneimotoraksu (gaisu, kas iekļūst pleiras dobumā, kad plaušu audi saplīst), vai pneumomediastinum (gaisu, kas iekļūst mediastīna zonā, kad bronhu plīsums).

Sausais klepus ar iekaisumu elpošanas orgānos jāpārvieto uz mitru. To var panākt, lietojot Ambrobene, lietojot jebkāda veida zāļu izdalīšanos. Visbiežāk sasniedzamo efektu var panākt, ieelpojot. Ambroksola iedarbībā bronhu gļotāda rada gļotas, krēpas ir sašķidrinātas un izdalās.

Dažos gadījumos klepus var būt sauss pat tad, ja krēpas ir bronhos, bet nav klepus, ko izraisa bronhu motoriskās aktivitātes pasliktināšanās. Šādos gadījumos Ambrobene lietošana nav parādīta un pat apdraud.

Mijiedarbība ar narkotikām Ambrobene

Analogi

Aktīvajai vielai ir vairāki analogi Ambrobene (sinonīmi):
Ambroksols, Ambrolāns, Lasolgins, Bronkoksols, Ambrānāns, Lasolvāns, Bronkhoruss, Medokss, Drop Bronkhovern, Neo-Bronkhol, Mukobron, Deflegmin, Ambroheksal, Remebroks, Halixol, Flavamed, Suprima-Kof, Ambroxol-Retard.

Lasolvan vai Ambrobene?

Narkotiku ražotāji ir atšķirīgi: Ambrobene ražo labi pazīstamā farmācijas uzņēmuma Ratio saimniecība Vācijā un Lazolvan - Grieķijā un Itālijā. Tomēr abu zāļu aktīvā viela ir Ambroxol. Tāpēc Ambrobene un Lasolvan ir gandrīz tāda pati terapeitiskā iedarbība: tie plāno krēpu un stimulē klepus refleksu.

Ambrobene satur vairāk zāļu formu nekā Lasolvan, bet tajā pašā laikā vairāk kontrindikāciju. Lasolvan var lietot jebkurā vecumā. Abas zāles nav ieteicams lietot grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Nevēlams parakstīt abas zāles ar mitru klepu.

Neskatoties uz līdzīgu darbības mehānismu, narkotikas sastāvā atšķiras palīgvielās, kas jāņem vērā, izvēloties zāles.
Cena Ambrobene zemāka par Lasolvana.

Nav skaidras atbildes uz jautājumu „Kas ir labāks no šīm divām zālēm?”. Zāles izvēlas ārsts individuāli.

Narkotiku pārskati

Lielāko daļu atsauksmes par narkotikām raksta bērnu mātes, kas atzīmē diezgan ātru ārstēšanas efektu un labu zāļu panesamību (neatkarīgi no izplatīšanas veida). Tikai dažos pārskatos ir narkotiku nepatīkama garša; citiem pacientiem, gluži tāpat kā viņa garša.

Autori uzskata, ka Ambrobene ir vērts uz to, ka zāles dažādos veidos lieto gan bērnu, gan pieaugušo ārstēšanai. Daži pacienti norāda, ka narkotiku analogi ir lētāki. Citi uzskata, ka zāles ir efektīvas un lētas.

AMBROBENE

◊ Norijot un ieelpojot, šķīdums ir caurspīdīgs, no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenam ar brūnu nokrāsu, bez smaržas.

Palīgvielas: kālija sorbāts - 1 mg, sālsskābe - 0,6 mg, attīrīts ūdens - 991,9 mg.

40 ml - tumšas stikla pudeles ar pilinātāja vāciņu (1) ar mērkausiņu - kartona kastēm.
100 ml - tumšas stikla pudeles ar pilinātāja vāciņu (1) ar mērkausiņu - kartona kastēm.

IV injekcijas šķīdums ir caurspīdīgs, no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenam.

Palīgvielas: citronskābes monohidrāts - 1,8 mg, nātrija hlorīds - 13,6 mg, nātrija hidrogēnfosfāta heptahidrāts - 4,7 mg, ūdens d / i - 1979,9 mg.

2 ml - tumšas stikla ampulas (5) - plastmasas paplātes (1) - kartona kastes.

Mucolītiskais un atkrēpošanas līdzeklis.

Ambroksols - aktīvais bromheksīna metabolīts uzlabo krēpu reoloģiskās īpašības, samazina tā viskozitāti un adhezīvās īpašības, veicinot to noņemšanu no elpošanas trakta.

Ambroksols stimulē bronhu membrānas dziedzeru serozo šūnu aktivitāti, fermentu veidošanos, kas noārda saikni starp krēpu polisaharīdiem, virsmas aktīvās vielas veidošanos un bronhu cilindru aktivitāti tieši, novēršot to sasilšanu.

Pēc norīšanas terapeitiskā iedarbība notiek pēc 30 minūtēm un ilgst 6-12 stundas (atkarībā no lietotās devas).

Lietojot parenterāli, zāles iedarbojas ātri un ilgst 6-10 stundas

Dati par farmakokinētiku nav sniegti.

Injekcijas šķīdumu lieto elpošanas ceļu slimībām ar viskoza krēpu izdalīšanos un ar krēpu izdalīšanas grūtībām gadījumos, kad ir nepieciešams iegūt ātru terapeitisko efektu, vai zāles nevar lietot iekšķīgi:

- akūts un hronisks bronhīts;

- virsmaktīvās vielas sintēzes stimulēšana elpceļu distresa sindromā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem (kā daļa no kompleksas terapijas).

Šķīdums iekšķīgai lietošanai un ieelpošanai tiek izmantots elpceļu slimībām, atbrīvojoties no viskozas krēpas, un ar krēpu izdalīšanās grūtībām:

- akūts un hronisks bronhīts;

- kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;

- Paaugstināta jutība pret ambroksolu un / vai citām zāļu sastāvdaļām.

Piesardzīgi jālieto zāles, pārkāpjot nieru darbību un / vai smagu aknu slimību, samazinot devu un palielinot laiku starp zāļu lietošanu (ārstēšana šādos gadījumos jāveic medicīniskā uzraudzībā).

Īpaši piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā Ambrobene jālieto, pārkāpjot bronhu kustību un lielu izdalītā sekrēcijas daudzumu, lai izvairītos no sekrēcijas izdalīšanās bronhos.

Šķīdums iekšķīgai lietošanai un ieelpošanai tiek lietots iekšķīgi pēc maltītes ar pietiekamu daudzumu šķidruma (ūdens, sulas, tējas) ar mērkolbas palīdzību.

1 ml šķīduma satur 7,5 mg ambroksola.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam jāparedz 1 ml šķīduma 2 reizes dienā (15 mg dienā).

Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem zāles izraksta 1 ml šķīduma 3 reizes dienā (22,5 mg dienā).

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem ieceļ narkotiku 2 ml šķīduma 2-3 reizes dienā (30-45 mg dienā).

Pieaugušajiem un pusaudžiem pirmās 2-3 dienas jāparedz 4 ml šķīduma 3 reizes dienā (90 mg dienā). Turpmākajās dienās - 4 ml 2 reizes dienā (60 mg dienā).

Lietojot Ambrobene inhalācijas veidā, tiek izmantotas visas mūsdienu iekārtas (izņemot tvaiku ieelpošanu). Pirms ieelpošanas zāles jāsajauc ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu (optimālai gaisa mitrināšanai var atšķaidīt 1: 1) un uzsildīt līdz ķermeņa temperatūrai. Ieelpošana jāveic normālas elpošanas režīmā, lai neizraisītu klepus trīce.

Pacientiem ar bronhiālo astmu, lai izvairītos no specifiska elpceļu kairinājuma un to spazmas, pirms ambroksola ieelpošanas jālieto bronhodilatatori.

Bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, ieelpo 1 ml šķīduma 1-2 reizes dienā (7,5-15 mg dienā).

Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem 2 ml šķīduma injicē 1-2 ml dienā (15-30 mg dienā).

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem, tiek ieelpoti ar 2-3 ml šķīduma 1-2 reizes dienā (15-45 mg dienā).

Šķīdums injekcijām jāievada (lēnām strūklu vai pilienu). Izmantotais šķīdinātājs ir 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums, Ringer-Locke šķīdums vai cits pamatšķīdums, kura pH nepārsniedz 6,3.

Bērni parasti parakstīja zāles dienas devā ar ātrumu 1,2-1,6 mg / kg ķermeņa svara.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam jāparedz 1 ml (1/2 amp.) 2 reizes dienā (15 mg dienā).

Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem jāparedz 1 ml (1/2 amp.) 3 reizes dienā (22,5 mg dienā).

Bērni, kas vecāki par 6 gadiem, ieceļ 2 ml (1 amp.) 2-3 reizes dienā (30-45 mg dienā).

Pieaugušie ieceļ 1 amp. 2-3 reizes dienā (30-45 mg dienā). Smagos gadījumos devu var palielināt līdz 2 amp. 2-3 reizes dienā (60-90 mg dienā).

Ja jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir elpošanas traucējumu sindroms, zāļu dienas deva ir 30 mg, un parasti tā ir sadalīta 4 atsevišķās administrācijās.

Injekcijas apstājas pēc slimības akūtu izpausmju izzušanas un turpina lietot citas Ambrobene zāļu formas.

Bērnu, kas jaunāki par 2 gadiem, ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Lietojot zāles, ieteicams dzert daudz ūdens.

Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no slimības gaita. Nav ieteicams lietot zāles bez ārsta receptes ilgāk par 4-5 dienām.

No gremošanas sistēmas puses: reti - siekalošanās, gastralģija, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums.

No elpošanas sistēmas puses: reti - sausa mute un elpceļi, rinoreja.

Alerģiskas reakcijas: ļoti reti - izsitumi uz ādas, sejas angioneirotiskā tūska, elpošanas mazspēja, temperatūras reakcija ar drebuļiem; dažos gadījumos kontaktdermatīts; reģistrēts viens anafilaktiska šoka gadījums.

Citi: vājums, galvassāpes, dizūrija, izsitumi.

Ar strauju ievadīšanu: intensīvas galvassāpes, nogurums un smagums kājās, nejutīgums, paaugstināts asinsspiediens, elpas trūkums, hipertermija, drebuļi.

Ambroksols ir labi panesams, ja to lieto iekšķīgi ar devu līdz 25 mg / kg dienā.

Simptomi: pastiprināta siekalām, slikta dūša, vemšana, pazemināts asinsspiediens.

Ārstēšana: kuņģa skalošana pirmajās 1-2 stundās pēc zāļu lietošanas, lietojot taukus saturošus produktus. Ir jākontrolē hemodinamiskie parametri. Ja nepieciešams, jāveic simptomātiska terapija.

Ambrobene vienlaicīga lietošana ar zālēm, kurām piemīt pretitusīvā darbība (piemēram, kas satur kodeīnu), nav ieteicama, jo ir grūti noņemt krēpas no bronhiem, samazinoties klepus.

Ambrobene vienlaicīga lietošana ar antibiotikām (ieskaitot amoksicilīnu, cefuroksīmu, eritromicīnu, doksiciklīnu) uzlabo antibiotiku plūsmu plaušu traktā. Šo mijiedarbību ar doksiciklīnu plaši izmanto terapeitiskiem nolūkiem.

Nelietojiet Ambrobene injekcijām ar šķīdumiem, kuru pH ir virs 6,3.

Tā kā līdz šim nav ticamu datu par ambroksola negatīvo ietekmi uz augli un jaundzimušo, grūtniecības laikā, jo īpaši pirmajā trimestrī, un zīdīšanas laikā ir iespējams lietot Ambrobene tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Zāles tablešu un injekciju šķīduma veidā ir kontrindicētas lietošanai bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Zāles retard kapsulu veidā ir kontrindicētas lietošanai bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Bērnu, kas jaunāki par 2 gadiem, ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Narkotiku iekšķīgi lietojama šķīduma un inhalācijas veidā apstiprina lietošanai kā bezrecepšu atvaļinājuma līdzeklis.

Zāles injekciju šķīduma veidā tiek izlaistas ar recepti.

Šķīdums norīšanai un ieelpošanai jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Injekcijas šķīdums jāuzglabā normālos apstākļos. Derīguma termiņš - 4 gadi.

Ambrobene

Apraksts 2015. gada 13. februārī

• Latīņu nosaukums: Ambrobene
• ATĶ kods: R05CB06
• Aktīvā viela: aboksola hidrohlorīds (ambroksola hidrohlorīds)
• Ražotājs: Ratiopharm GmbH, Merckle (Vācija), Teva (Izraēla)

Sastāvs

Ambrobene satur vienu 30 mg ambroksola tableti, laktozi monohidrāta veidā (laktozes monohidrāts), kukurūzas cieti (Maidis amylum), magnija stearātu (magnija stearātu), silīcija dioksīdu (silīcija dioksīdu) bezūdens koloīdu.

Viena ilgstošas ​​iedarbības kapsula satur 75 mg ambroksola, mikrokristāliskas celulozes (mikrokristāliska celuloze), Avicel PH 102 un PC 581, trietilcitrāta (trietilcitrāta), metakrilskābes un etilakrilāta kopolimēra (1: 1) (metakrilskābe ar akrilāta kopolimēru). (Pharmacoat 603; Hipromeloze), silīcija dioksīds (silīcija dioksīds) bezūdens koloīds. Korpusa pārklājuma kapsulas sastāvā ietilpst: želatīns (želatīns), titāna dioksīds (titāna dioksīds), krāsvielas (dzelzs oksīds sarkans, dzeltens un melns).

100 ml sīrupa satur 0,3 gramus ambroksola, sorbīta (sorbīta) šķidruma 70%, propilēnglikolu (propilēnglikolu), saharīnu (saharīnu), ūdeni, aveņu aromatizētāju.

100 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai un ieelpošanai ir 0,75 grami ambroksola, kālija sorbāts (kālija sorbāts); sālsskābe (Acidum hydrochloricum), ūdens.

2 ml šķīduma intravenozai ievadīšanai satur 15 mg ambroksola, citronskābes monohidrāta (skābes citrona monohidrāts), nātrija hlorīda (nātrija hlorīds), nātrija hidrogēnfosfāta heptahidrāts (nātrija hidrofosfāta heptahidrāts) un ūdens.

Atbrīvošanas forma

Ambrobene ir 5 izlaišanas veidi:

• tabletes;
• injekcijas šķīdums ievadīšanai / ievadīšanai;
• retard kapsulas;
• sīrups;
• šķīdums ieelpošanai un p / os.

Tabletes abpusēji izliektas, apaļas formas. To krāsa ir balta, no vienas puses ir risks. Vienā zāļu iepakojumā var būt 2 vai 5 blisteri ar 10 tabletēm Ambrobene.

Želatīna kapsulu struktūra retarda ir bezkrāsaina, caurspīdīga, vāks ir brūns, saturs ir baltas vai nedaudz dzeltenas. Viena zāļu pakete satur 1 vai 2 blisterus ar 10 kapsulām.

Sīrups ir bezkrāsains (vai nedaudz dzeltenīgs) dzidrs šķidrums ar sārtumu. Aptiekās to pārdod 100 ml stikla pudelēs. Katra pudele ir noslēgta ar strūklas vāku un aizvērta ar plastmasas skrūvējamu vāciņu. Katrs iepakojums ir aprīkots ar mērkausiņu.

Inhalācijas un iekšķīgas lietošanas šķīdums ir dzidrs, bez smaržas, kas var būt gan bezkrāsains, gan gaiši dzeltens ar nedaudz brūnganu nokrāsu. Šķīdumu pārdod 40 vai 100 ml stikla pudelēs. Katra pudele ir korķēta ar pilinātāja vāciņu un noslēgta ar plastmasas skrūvējamu vāciņu. Katram iepakojumam ir mērkopa.

Vēnu šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai viegli iedzeltens šķidrums. To ražo 2 ml tumšā stikla ampulās (pirmais veids), 5 ampulas plastmasas paplātē, 1 palete katrā iepakojumā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Expectorant, mucolytic.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Ambroksols ir viela, kas ir bromheksīna metabolīts. Tās darbība ir vērsta uz prenatālās (intrauterīnās) plaušu attīstības stimulēšanu: ņemot vērā narkotiku lietošanu, palielinās plaušu virsmaktīvās vielas sintēze un sekrēcija, kā arī bloķējas tās sadalīšanās.

Ambrobenei ir sekromotors, atkrēpošanas un sekretolītiskais efekts, aktivizē dziedzeru serozo šūnu funkciju, kas lokalizējas bronhu gļotādā, palielina gļotādas sekrēciju un stimulē virsmas aktīvās vielas sekrēciju alveolos un bronhos, atjauno krēpu gļotādu un serozo komponentu nelīdzsvarotību.

Ambroksols palielina fermentu hidrolizēšanas aktivitāti, stimulē lizosomu izdalīšanos no Clara plaušu šūnām bronhu caurulēs un cilio epitēlija blakusdobumu funkciju, kuras dēļ krēpas ir sašķidrinātas un uzlabojas mukocilārā transportēšana patoloģiskajā sekrēcijā.

Preklīnisko pētījumu laikā tika konstatēts, ka Ambroxol ir antioksidanta iedarbība. Vienlaicīga lietošana ar antibiotikām Doksiciklīns, amoksicilīns, eritromicīns un cefuroksīms palielina pēdējo koncentrāciju izdalītajos bronhu izdalījumos un krēpās.

Ietekme pēc zāļu lietošanas attīstās aptuveni pusstundu pēc p / os (iekšpuses) lietošanas un apmēram 10 minūtes līdz pusstundai pēc taisnās zarnas ievadīšanas. Terapeitiskās iedarbības ilgums ir atkarīgs no devas un svārstās no 6 līdz 12 stundām.

Saņemot p / os Ambroxol gandrīz pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta. Cmax tiek sasniegts pēc 1-3 stundām. Presistēmas vielmaiņas dēļ ambroksola absolūtā biopieejamība pēc p / os lietošanas ir samazināta par aptuveni trešdaļu.

Iegūtie metabolīti (glikuronīdi un dibromantranilskābe) izdalās caur nierēm.

Viela saistās ar plazmas olbaltumvielām aptuveni par 80-90%.

Ambroksols iekļūst placentas barjerā un cerebrospinālajā (mugurkaula) šķidrumā un izdalās mātes pienā.

Eliminācijas pusperiods ir 7-12 stundas. Kopumā vielas un tā metabolītu pusperiods ir aptuveni 22 stundas. Zāles galvenokārt izdalās caur nierēm Ambroxol metabolisma produktu veidā (apmēram 90%), un tikai mazāk nekā 10% vielas izdalās tīrā veidā.

Lietošanas indikācijas

Lietošanas indikācijas Ambrobene ir akūtas un hroniskas elpošanas ceļu slimību formas, kurās pacients ir grūts caureja.

Kontrindikācijas

Ambrobene ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī grūtniecības pirmajā trimestrī.

Papildu kontrindikācijas tabletēm:

• hipolaktāzija;
• laktāzes deficīts;
• glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• vecums līdz 6 gadiem.

Retard kapsulas ir aizliegtas bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Ambrobene sīrups nav paredzēts:

• saharozes izomaltozes malabsorbcija;
• glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• fruktozes nepanesība.

Ar piesardzīgu medikamentu palīdzību:

• ar fiksētu cilia sindromu (primāro ciliarisko diskinēziju) - ģenētiski noteikta iedzimta anomālija, kas saistīta ar elpošanas ceļu ciliariskā epitēlija struktūras un funkcijas attīstību;
• grūtniecības laikā (2 un 3 trimestrī);
• zīdīšanas laikā;
• akūtu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu laikā (devām, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai).

Ambrobene jālieto īpaši uzmanīgi pacientiem, kuriem ir pavājināta nieru darbība vai kuriem ir diagnosticēta nopietna aknu slimība. Šādā gadījumā medikamentu devai jābūt īsākai, un intervāliem starp devām jābūt garākiem.

Blakusparādības

Blakusparādības, kas saistītas ar tabletes, sīrupu un ilgstošas ​​darbības kapsulām:

• alerģiskas reakcijas (tostarp izsitumi uz ādas, nieze, elpas trūkums, nātrene, sejas angioneirotiskā tūska);
• galvassāpes;
• paaugstināts vājums;
• drudzis;
• anafilaktiskas reakcijas (ļoti retos gadījumos);
• sāpes vēderā;
• slikta dūša;
• aizcietējums / caureja;
• vemšana;
• paaugstināta elpošanas ceļu gļotādu un mutes dobuma sausums;
• rinoreja;
• eksantēma;
• dizūrija.

Pamatojoties uz Ambrobene šķīduma lietošanu inhalācijai un iekšķīgai lietošanai, var attīstīties:

• paaugstinātas jutības reakcijas;
• anafilaktiskas reakcijas;
• garšas traucējumi;
• sāpes vēderā;
• palielināta gļotādas un mutes dobuma sausums;
• dispepsija;
• vemšana;
• caureja

Ambrobene šķīdums vēnu ievadīšanai var izraisīt:

• alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas;
• drudzis;
• augstas intensitātes galvassāpes;
• sajūta ļoti noguris;
• sāpes vēderā;
• vēnu tūska;
• vājums;
• slikta dūša un vemšana.

Lietošanas instrukcija Ambrobene

Terapijas ilgumu jebkurā zāļu formā nosaka individuāli, un to nosaka slimības īpašības. Ambrobene terapijas kursa maksimālais ilgums bez receptes ir piecas dienas.

Medikamenta mukolītiskā iedarbība izpaužas ar nosacījumu, ka pacients patērē lielu daudzumu šķidruma. Tādēļ narkotiku lietošanas laikā pacientam vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk.

Visas devas, kas paredzētas p / os lietošanai, jālieto pēc ēšanas, un pilieni ir iepriekš sajaukti ar ūdeni, tēju vai augļu sulu. Tabletes un kapsulas ieteicams lietot ar lielu daudzumu ūdens, un norādījumi aizliedz tos košļāt.

Ambrobene tabletes: lietošanas instrukcijas

Optimālā deva bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - pus tablete 2 vai 3 reizes dienā.

Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem pirmajās 2-3 dienās, zāles jālieto 1 tablete trīs reizes dienā. Ja paredzamā ietekme nav novērota, pieaugušajiem pacientiem atļauts palielināt vienreizēju devu līdz 2 tabletēm, zāļu lietošanas biežumu - 2 reizes dienā.

Lietojot 3 vai 4 dienas, ieteicams lietot vienu 30 mg tableti divas reizes dienā.

Ambrobene kapsulas: lietošanas instrukcijas

Zāļu dienas deva šajā zāļu formā ir 1 kapsula (75 mg).

Symbro Ambrobene: lietošanas instrukcijas

Bērniem sīrups tiek dozēts atkarībā no vecuma. Tātad, 24 mēnešu vecumā, ieteicams dzert 2,5 ml divas reizes dienā (0,5 mērkannas); vecumā no 24 mēnešiem līdz 6 gadiem, 2,5 ml trīs reizes dienā; 6-12 gadu vecumā - 5 ml divas vai trīs reizes dienā (saskaņā ar indikācijām).

Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, klepus sīrups pirmajās 2-3 dienās jāieņem 10 ml trīs reizes dienā. Ja nepieciešams, pieaugušajiem pacientiem atļauts palielināt devu līdz 20 ml divas reizes dienā.

Sākot no 3-4 dienu ārstēšanas, turpiniet lietot 20 ml sīrupa dienā, deva ir sadalīta 2 devās.

Lietošanas instrukcija Ambrobene inhalācijai un iekšķīgai lietošanai

P / os šķīduma devu aprēķina šādi:

• 2 ml / dienā. 2 devās - bērniem līdz 24 mēnešiem;
• 3 ml / dienā. 3 devās - bērniem no 24 mēnešiem līdz 6 gadiem;
• 4-6 ml / dienā. 2 vai 3 devās (2 ml devā) - bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem;
• 12 ml dienā. 3 devās - pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem pirmajās 2-3 ārstēšanas dienās (ar terapijas neefektivitāti, deva tiek palielināta līdz 16 ml / dienā, lietojot 2 reizes dienā);
• 8 ml / dienā. 2 devās - pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ar 3-4 dienu ārstēšanu.

Lietojot Ambrobene ieelpošanai, ir atļauts izmantot jebkuru modernu aprīkojumu, izņemot tvaika inhalatorus.

Veiciet inhalāciju ar sāls šķīdumu, kuram tieši pirms procedūras zāles tiek sajaukts ar izotonisku NaCl šķīdumu un uzsildīts līdz ķermeņa temperatūrai. Lai panāktu optimālu gaisa mitrināšanu, ieteicams lietot 1: 1.

Jāatceras, ka dziļa elpa inhalācijas terapijas laikā izraisa klepus punktus, tāpēc tiek veikta ieelpošana, cenšoties elpot normālā veidā. Pacientiem, kuriem diagnosticēta bronhiālā astma, procedūra jāveic pēc bronhodilatatoru lietošanas.

Kā ieelpot pacientus no dažādām vecuma grupām:

• bērniem līdz 24 mēnešiem, vienu vai divas procedūras dienā, izmantojot 1 ml inhalācijas šķīduma;
• bērniem no 24 mēnešu līdz 6 gadu vecumam procedūras tiek veiktas ar tādu pašu biežumu, bet lietojot divreiz lielāku zāļu devu;
• visām pārējām pacientu kategorijām viena Ambrobene šķīduma ieelpošanai deva ir 2-3 ml, procedūru biežums ir vienāds - 1 vai 2 reizes dienā.

Ambrobene šķīdums: lietošanas instrukcijas

Šķīdumu ievada vēnā lēni (vismaz 5 minūtes), strūklas vai pilienu veidā, izmantojot šķīdinātāju, izmantojot jebkuru pamatšķīdumu, kura pH nepārsniedz 6,3 (piemērots šim nolūkam izotoniska NaCl šķīduma, Ringers-Locke šķīduma, 5% glikozes šķīduma). ).

Dienas deva ir atkarīga no pacienta svara, to mēra ar ātrumu 30 mg uz 1 kg ķermeņa masas un vienmērīgi sadala 4 injekcijām dienā.

Pēc akūtu simptomu izzušanas ieteicams pāriet uz zāļu lietošanu citās zāļu formās.

Pārdozēšana

Nav konstatētas intoksikācijas pazīmes ar ambroksola pārdozēšanu. Ir pierādījumi, ka ieteicamās devas pārsniegšana izraisa caureju un nervu uztraukumu.

Ambroksols ir labi panesams, ja to lieto iekšķīgi ar devu 25 mg uz ķermeņa svara kilogramu dienā.

Smaga pārdozēšana var izraisīt paaugstinātu siekalošanos, sliktu dūšu, vemšanu, pazeminātu asinsspiedienu.

Nopietnas pārdozēšanas gadījumā ir indicēta intensīva terapija: vemšanas stimulēšana un kuņģa skalošana. Šīs darbības ir jāveic pirmajā stundā vai divās stundās pēc zāļu lietošanas. Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska.

Mijiedarbība

Vienlaicīga pretsāpju līdzekļu un ambroksola lietošana nomāc klepus refleksu, kas savukārt var izraisīt noslēpuma stagnāciju.

Ambroksols ar vienlaicīgu lietošanu ar eritromicīnu, amoksicilīnu, doksiciklīnu un cefuroksīmu palielina šo antibakteriālo zāļu koncentrāciju krēpu un bronhu izdalījumos.

Ieviešot ambroksolu vēnā, šķīdinātāji jāizmanto šķīdumos, kuru pH nepārsniedz 6,3. Ambroksola gadījumā šis skaitlis ir 5, tāpēc pārāk liela pH vērtību atšķirība var izraisīt vielas pamatnes nokrišanu.

Pārdošanas noteikumi

Ambrobene iekšķīgi lietojamās zāļu formās ir klasificēts kā ārpusbiržas.

Lai iegādātos šķīdumu intravenozai ievadīšanai, nepieciešama ārsta recepte.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt telpās, kurās temperatūra tiek uzturēta ne augstāk kā 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Izņēmuma gadījumos, lietojot zāles, var rasties smagas dermatoloģiskas reakcijas, tostarp Lyell un Stevens-Johnson sindromi. Ja notiek ādas vai gļotādu izmaiņas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc ārstēšana ar Ambrobene.

Sīrupa kaloriju saturs ir 2,6 kcal / grams sorbīta. Vienā mērkolbā, kuras tilpums ir 5 ml, ir 2,1 grami sorbīta, kas atbilst 0,18 XE (maizes vienībām).

Sorbitolam ir viegla caurejas iedarbība.

Kādam klepus ir parakstīts Ambrobene?

Ambrobene ir mucolītisks līdzeklis, un, tāpat kā visas mukolītiskās zāles, ieteicams to parakstīt ar sausu klepu, ko izraisa apakšējo elpceļu slimības.

Narkotika optimizē epitēlija šūnu darbu un atšķaida patoloģisko noslēpumu, tādējādi veicinot tā izspiešanu.

Ja pacienta klepus ir mitrs, bagātīgs un produktīvs, nav nepieciešams noteikt krēpu preparātus.

Analogi

Ambrobenes strukturālie analogi: ambroksols, Bronkoksols, Bronkhorus, Lasolvans, Lazongīns, Medokss, Neo-Bronkols, Ambrolor, Suprima-Kof, Halixol.

Ambrobene bērniem

Kādas tabletes un sīrups ir paredzētas bērniem? Zāļu lietošana ir indicēta elpceļu slimību ārstēšanai, kas notiek akūtā vai hroniskā formā.

Tabletes var piešķirt bērnam tikai sešu gadu vecumā, kapsulas - ne agrāk kā 12 gadus. Optimālā zāļu forma bērniem ir Ambrobene sīrups. Tomēr jāatceras, ka bērniem, kas vēl nav 2 gadus veci, sīrups, šķīdums intravenozai ievadīšanai un šķīdums, lai saņemtu p / os un ieelpošanu, ir noteikts tikai ārsta liecībā.

Svarīgākā Ambrobene īpašība ir spēja stimulēt virsmaktīvās vielas veidošanos - viela, kas nepieciešama, lai nodrošinātu plaušu normālu darbību. Un tieši šī īpašība padara narkotiku vērtīgu zīdaiņiem, kuriem pēc dzimšanas ir problēmas ar plaušām.

Jaundzimušajiem zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam Ambrobene ir paredzēts, lai normalizētu virsmaktīvās vielas ražošanu un novērstu plaušu alveolu oderējumu, kā arī lai novērstu hronisku bronhiītu, ko bieži sarežģī ARVI.

Dozēšanas shēmu un optimālo ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības gaitu un mazā pacienta vecumu.

Ambrobene zīmola videoreklāmā uzsvars tiek likts uz to, ka zāles tika ražotas Vācijā, kas pats par sevi garantē tās augsto kvalitāti un efektivitāti.

Reklāmas galvenais vēstījums ir tāds, ka standarti, saskaņā ar kuriem tiek izveidots Ambrobene, nekādā veidā nav zemāki par augstiem kvalitātes standartiem un lietotāju raksturlielumiem, pateicoties kuriem vācu automašīnas, rotaļlietas un sadzīves tehnika jau sen ir stingri atzītas dažādās pasaules valstīs.

Un ražotāja apgalvojumu par produkta efektivitāti apstiprināšana ir daudz pozitīvu vērtējumu par Ambrobene bērniem: saskaņā ar lielāko daļu mātes šis rīks ir viens no labākajiem šodien, jo tas tiešām darbojas labi un palīdz bērnam tikt galā ar spēcīgu klepu.

Ambrobene grūtniecības laikā

Līdz šim nav ticamu datu par Ambrobene drošību grūtniecības laikā (jo īpaši pirmajās 28 nedēļās). Pētījumos ar dzīvniekiem nav konstatēta ambroxola teratogēna iedarbība.

Zāļu lietošana 2 un 3 trimestrī ir iespējama tikai pēc receptes un tikai pēc tam, kad novērtēts potenciālais ieguvums mātei un iespējamais risks auglim.

Pētījumi ar dzīvniekiem ir pierādījuši, ka Ambroxol ir spēja nonākt mātes pienā. Tomēr narkotiku lietošana sievietēm zīdīšanas periodā nav pietiekami pētīta, un tādēļ Ambrobene var iecelt tikai pēc mātes un bērna ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas.

Ambrobene atsauksmes

Pārskati par Ambrobene sīrupu, kā arī tablešu, inhalācijas šķīduma vai intravenozas lietošanas šķīduma pārskatīšana ir pozitīvi. Viņu diezgan augstās atzīmes apstiprina zāles specializētos forumos, kur cilvēki dalās pieredzē par vienas vai citas zāles lietošanu: piecu punktu skalā Ambrobene tiek lēsts 4,5-4,8 punkti.

Kā galvenās zāļu lietošanas priekšrocības:

• efektivitāti;
• ātrums;
• lietošanas ērtums;
• patīkama garša bērnam;
• spēju pieteikties no bērna dzīves pirmajiem mēnešiem;
• liels daudzums zāļu formu (tabletes, šķīdums intravenozai ievadīšanai, retard kapsulas, šķīdums ieelpošanai un p / os uzņemšana, sīrups), kas ļauj izvēlēties sev piemērotāko.

Tomēr ir arī neitrālas un negatīvas atsauksmes, kas saistītas ar to, ka narkotiku lietošana nedeva tik izteiktu rezultātu, kā gaidīts.

Cena Ambrobene

Ambrobene tablešu cena ir 54 UAH / 165 rubļi, ilgstošas ​​kapsulas - 59 UAH / 190 rubļi. Ambrobene sīrupa cena bērniem ir 63 UAH / 108 rubļi. Cena Ambrobene inhalācijām 40 ml - 38 UAH / 127 rubļi, 100 ml inhalācijas šķīdumu var iegādāties par 62 UAH vai 176 rubļiem.