Astmas alerģija

Alerģiska astma ir viena no visbiežāk sastopamajām bronhiālās astmas slimībām, kurā persona cieš no elpošanas sistēmas paaugstinātas jutības pret dažiem alergēniem.

Vispārīga informācija

Tiklīdz alergēns nonāk organismā, imūnsistēma saņem informāciju par kairinājumu un izraisa aizsargmehānismu. Tas krasi samazina muskuļus, kas atrodas elpceļos un to tuvumā. Šo reakciju sauc par bronhu spazmu. Ja alergēns netiek izvadīts, sākas iekaisuma process, kas izraisa paaugstinātu bronhu gļotu sekrēciju, padarot to viskozu un biezu.

Alerģija skar vairāk nekā 60% visas planētas iedzīvotāju, bet ne katra forma var izraisīt bronhu spazmu. Alerģiskas astmas simptomi ir aptuveni tādi paši kā citos astmas apstākļos. Pacients nekavējoties sāk justies slikti, bet tādi procesi kā tabakas dūmi, auksts gaiss, mājas putekļi, putekšņi vai ķimikāliju asa smarža var būt procesa katalizators.

Ir daudz alergēnu, nav iespējams aizsargāt personu no katra.

Tādēļ astmas slimniekiem ir ne tikai jāārstē zāles, bet arī jāparedz profilaktiski līdzekļi, piemēram, terapija ar tautas līdzekļiem, kas palīdz saglabāt imunitāti. Bet galvenie stimuli ir jāidentificē savlaicīgi, ir nepieciešams, lai slimības akūta forma neizraisītos.

Alerģiska bronhu spazmas simptomi

Astma ar alerģisko komponentu pārsvaru iznīcina elpošanas ceļu audus, paralizē viņu darbu un izraisa šādus simptomus:

ir klepus, ko gandrīz nav iespējams novērst; ir dzirdama sēkšana; parādās elpas trūkums; elpošana kļūst sekla, elpošana ir vienkārša, un, lai izelpotu, pacientam ir jāpieliek pūles; aiz krūšu kaula ir sāpes; krūtīs pastāvīga sasprindzinājuma sajūta.

Tās ir klasiskas pazīmes, kas atšķir alerģisko astmu, bet katram klīniskajam gadījumam simptomi var būt kvantitatīvi un kvalitatīvi. Mēģinājumi izārstēt astmas klepu ar populārām receptēm nedod rezultātus.

Kas var izraisīt akūtu uzbrukumu?

Galvenie alergēni, kas izraisa uzbrukumu bērniem un pieaugušajiem, ir:

augu ziedputekšņi; pelējuma sporas vai citi sēnīšu parazīti; dzīvnieku vai to daļu un vilnas noslēpums; māju putekļi un it īpaši tajā esošais putekļu ērcis; mājsaimniecības un dārza ķimikālijas.

Saskare ar kairinošu vielu ne vienmēr var izraisīt astmas lēkmi. Bet vairāk nekā 50% gadījumu notiks alerģiskais šoks, un trešdaļā pacientu tas var būt tik smags, ka tas noved pie anafilakses un var izraisīt letālu iznākumu. Tas ir ļoti bīstami, kā anafilaktisks stāvoklis, tas ir nopietns iemesls pacienta tūlītējai hospitalizācijai.

Alerģiska astma var izpausties ne tikai alergēna tiešās iedarbības dēļ.

Šīs vielas izraisa uzbrukumu, bet ne alerģisku reakciju. Šo divu valstu izcelsme ir atšķirīga un prasa atsevišķu apsvērumu. Astmas lēkmju ne-alerģiska etioloģija diagnosticētiem alerģiskiem pacientiem ir ļoti reta, viņiem mehāniskā asfiksija ir gandrīz nezināma. Uzbrukums izraisa ne tikai gaisa plūsmu, kurā atrodamas kairinošas vielas.

Atopisko izpausmju gaitas smagums ir atkarīgs no tā, cik smagi ir slimības simptomi un pazīmes. Astma ar alerģisko komponentu pārsvarā ir viegla, vidēja un smaga.

Alerģisks spazmas bērnam

Alerģiska astma, spēcīgas imūnreakcijas raksturs bērniem var izpausties jebkurā vecumā. Ārstēšana šajā gadījumā tiek noteikta ne tik daudz kā brīdinājums, kā simptomātisks. Tā kā ne vienmēr ir iespējams izveidot absolūti visus iespējamos alergēnus pirms pubertātes. Parasti atopiski simptomi parādās bērniem no 1 līdz 5 gadiem. Tas ir viens no riska faktoriem, lai prognozētu bērnu mirstību, tāpēc ir jāārstē alerģiskā astma, līdz bērns „izaug” slimību.

Lai izvairītos no pastāvīgām zālēm, vecāki bieži meklē palīdzību no augu izcelsmes ārstiem un homeopātiem, kuri izraksta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Bet labāk ir iepriekš koordinēt šo terapiju ar ārstu ar uzraudzību, jo bērnam var rasties alerģija pret homeopātisko zāļu sastāvdaļām.

Bērniem slimība ir viena ļoti nepatīkama iezīme, neatkarīgi no tā, kura forma nav - alerģiska vai ir astma ar alerģisko komponentu pārsvaru, tā simptomi bieži atgādina obstruktīvu bronhītu. Astmu var noteikt tikai, pamatojoties uz datiem par spontānu uzbrukumu skaitu uz vienu gadu. Ja bronhu spazmas izpaužas vairāk nekā reizi trijos mēnešos, tas ir labs iemesls apmeklēt ārstu un sākt ārstēt bērnu astmas ārstēšanai.

Īpaša bronhu spazmas ārstēšana bērniem ir inhalatoru izmantošana, kas ir galvenais iedarbības veids. Akūtā stadijā jāizmanto tikai pārbaudītas zāles, un mēģinājumi ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus tikai pasliktinās situāciju. Kamēr nav veikta diagnoze, vislabāk ir pasargāt bērnu no jebkādu homeopātisko līdzekļu lietošanas, kamēr nav konstatētas visas alergēnu grupas.

Kā profilakse ir noteikta kompleksā fizioterapija, lai palīdzētu atbrīvoties no alerģiskām daļiņām, apturēt mehānismus, kas izraisa alerģisku reakciju, un palielina bērna ķermeņa aizsardzību.

Uzbrukuma izpausmes

Uzbrukums ir stāvoklis, kad pieaugušo vai bērnu imūnsistēma reaģē uz alergēnu, kas iekļūst organismā caur elpceļiem. Šīs aizsardzības reakcijas rezultāts ir bronhu spazmas. Šajā stadijā atopiskā astma ir jānošķir no obstruktīvā bronhīta, un, ja iespējams, ir izslēgta ne-alerģiska slimības forma, kuras simptomi bieži vien ir līdzīgi.

Tas ir spazmas un ir alerģiska uzbrukuma būtība, ko raksturo elpceļu apkārtējo muskuļu kontrakcijas. Sakarā ar šo patoloģiju, muskuļi var kļūt iekaisuši, un bronhu lūmeni - piepildīti ar nesadalāmām gļotām. Skābeklis praktiski neietilpst plaušās, kas izraisa hipoksiju.

Lai apturētu uzbrukumu, jums būs nepieciešama sarežģīta ārstēšana un noteikti preventīvie pasākumi. Galvenais uzdevums: novērst visus slimības simptomus. Ir nepieciešams nodrošināt, lai pacients uzbrukuma laikā būtu mierīgs un pilnīgi atslābināts, tas attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem. Ar trauksmi un nemieru pacienta vispārējais stāvoklis tikai pasliktināsies, un uzbrukums būs ievērojami pastiprināts. Ir nepieciešams ieelpot lēnām un izelpot tik lēni. Šis noteikums darbojas gan attiecībā uz atopisko astmu, gan par to, vai tas nav alerģisks.

Labāk ir ieelpot silto gaisu, kas palīdzēs bronhiem atpūsties. Ieteicams veikt horizontālu stāvokli un izmantot inhalatoru. Inhalaatoram ir jābūt pat tiem, kam nekad nav bijuši astmas lēkmes, bet vēsturē ir gadījumi, kad ir alerģijas. Šo rīku izmantošana palīdz ātri tikt galā ar aizrīšanās lēkmi un atpūsties rīkles gludajiem muskuļiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Alerģiska astmas stāvokļa ārstēšana notiek tikai un vienīgi pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Bet tautas aizsardzības līdzekļi, protams, ar viņa atļauju var tikt ārstēti mājās. Visu homeopātisko zāļu vislabāk iegādāties aptiekā un patērē norādītajās devās. Pašnoteikšana un pārdozēšana var tikai pasliktināt situāciju.

Pacientu, kas jaunāki par 3 gadiem, ķermenis vispār nav labāk apgrūtināts ar tautas līdzekļiem, jo ​​šāda ārstēšana var ievērojami apgrūtināt slimības simptomus, kas šajā vecumā jau ir diezgan neskaidri. Maziem bērniem ir grūti noteikt slimības veidu, jo astma ar alerģisko komponentu pārsvaru un alerģiskas formas ir ļoti līdzīgas.

Bet tautas aizsardzības līdzekļu novēršana ir ne tikai garšaugu un citu bioloģiski aktīvo vielu izmantošana. Šīs metodes var attiecināt uz pierādītajiem daudzgadu pieredzes noteikumiem, kas jāievēro, ja mājā ir astma:

telpā nevajadzētu būt augiem, logi vislabāk tiek turēti slēgti un gaisa kondicionētājs; gaisa kondicioniera filtrs ir jāmaina reizi mēnesī, iztvaikošanas dzesētāji ir nepieņemami; drēbes un gultas veļa jānomazgā pēc iespējas augstākā temperatūrā, un spilveni un matrači ir jāaprīko ar hipoalēniem vākiem, kā arī jānoņem visi paklāji, mīkstās rotaļlietas, aizkari un citi tekstila interjera priekšmeti, kas savāc putekļus; mitruma līmenis telpā ir pastāvīgi jāuzrauga, ja tas ir virs 45%, tas ir, pelējuma attīstības risks (putekļu ērcītes šajā mitrumā vairākkārt aktīvāk pavairojas); alerģiskas personas mājā nedrīkst būt dzīvnieku, ja uzbrukumi sākās vēlāk, nekā ģimenei ir mājdzīvnieks, tad ir nepieciešams nekavējoties veikt visus testus, noteikt, vai viņš ir alergēns un sākt ārstēšanu.

Astmas stāvokļa risks

Astmas stāvoklis ir sarežģīts hronisks stāvoklis, kura cēlonis var būt gan atopiska, gan alerģiska astma. Tas ir ilgstošs aizrīšanās uzbrukums, ko nevar apturēt ar parastajām zālēm, un tajā pašā laikā pacients nevar patstāvīgi izelpot gaisu no plaušām.

Šāda uzbrukuma laikā pacienti bieži vājas vai atrodas psihoemocionālā sabrukuma stāvoklī. Veselības stāvoklis ir ļoti sarežģīts, persona ne vienmēr sniedz ziņojumu savām darbībām un nevar tikt galā ar šo problēmu bez ārējas palīdzības. Pacientam, kam ir šāds stāvoklis, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija slimnīcā. Ja laiks netiek uzsākts, infekcijas atkarīgā bronhiālā astma izraisa invaliditāti un dažos gadījumos - nāvi.

Tradicionālā zāļu terapija

Atopiskā astma tiek ārstēta ar tām pašām zālēm kā tās alerģiskā forma. Tikai terapeitiskā shēma ietver antihistamīnus, kas atlasīti individuāli. Šajā gadījumā slimības alerģiskais raksturs ir ļoti svarīgs, jo vispirms ir jāaptur bronhu obstrukcija.

Pareiza ārstēšana ar antihistamīniem var novērst alerģiskus simptomus un samazināt kursa smagumu.

Šādos preparātos iekļautā viela bloķē noteiktu receptoru grupu, kā rezultātā ir iespējams novērst lielu histamīna daudzumu izdalīšanos asinīs.

Ja nav iespējams izvairīties no saskares ar kairinošu vielu, antihistamīnu lieto kā profilaktisku līdzekli, kas ievērojami samazina imūnās atbildes reakcijas risku. Bet visefektīvākā astmas lēkmes ārstēšana, pat ja tās etioloģija nav alerģiska, ir inhalatori ar beta2 receptoru blokatoriem, nevis mēģinājumi pārtraukt uzbrukumu ar tradicionālām metodēm. Sintētiskie glikokortikoīdi ar šo lomu veic lielisku darbu, un E tipa imūnglobulīna antagonisti palīdz novērst paaugstinātu bronhu audu jutību un novērst iespējamo uzbrukumu simptomus tās embriālajā stāvoklī.

Alerģiskā astma ir visizplatītākais alerģijas veids. Viņa ir pakļauta lielākai daļai bērnu un gandrīz pusei pieaugušo iedzīvotāju. Tas izraisa alergēnus - daļiņas, ko cilvēks ieelpo ar gaisu. Šīs slimības medicīniskais termins ir atopisks. Kas ir alerģiskā astma? Un kā tikt galā ar šo slimību?

Raksturīga patoloģija

Alerģisko astmu, kuru simptomi un ārstēšana prasa detalizētu izpēti, raksturo elpošanas orgānu iekaisums. Šis stāvoklis izraisa alergēnu klātbūtni gaisā un pārtikā. Šie kairinošie gaiss kaitē vairumam cilvēku. Bet atsevišķu organismu imūnsistēma tiem nereti reaģē.

Slimība parasti notiek bērniem. Laiku pa laikam tā jūtama visā nogatavināšanas periodā. Dažreiz pieaugušajiem ir arī alerģiska astma. Ir vērts atzīmēt, ka cilvēku skaits, kas cieš no šīs slimības, pēdējā laikā ir nepārtraukti palielinājies.

Patoloģijas attīstība ir šāda:

Alergēni iekļūst ķermenī ar ieelpotu gaisu vai pārtiku, kas kairina gļotādas elpošanas ceļu gludos muskuļus. Pēdējais, normālā stāvoklī, parasti ir atvieglots. Tas viegli šķērso gaisa plūsmu, kad parādās kairinošs, imūnsistēma reaģē uz to, it kā tas būtu vīruss. Antivielas sāk ražot, lai aizsargātu ķermeni, kas izraisa iekaisumu.

Slimības cēloņi

Provokāti, kas ir slimības avots, ir sadalīti šādās kategorijās:

Telpu alergēni. Viņu izskatu vainīgie var būt: mājdzīvnieki (vilna, spalvas); prusaku (svari un izkārnījumi); micēlijs (sēne un pelējums); putekļu ērcītes (to izkārnījumi, kas plešas gaisā ar putekļiem). Šādus provokātus izraisa koku un zālaugu ziedputekšņi. Attiecīgi slimība attīstās ziedēšanas laikā. Parasti tas ir pavasaris un vasaras sākums. Visbiežāk tās atrodamas produktos, kas satur antigēnus, kas ir līdzīgi augu putekšņiem. Tie var būt olas, piens, zemesrieksti, gliemenes, zemenes, daži augļu veidi.

Visbiežāk sastopamais alerģiskās astmas veids ir reakcija uz pārtikas kairinātājiem. Bet tajā pašā laikā šai slimības formai ir ļoti spēcīgas izpausmes, kuras nav iespējams tikt galā ar ambulatoriem. Tāpēc, lai novērstu pacienta elpošanas mazspēju, tā tiek hospitalizēta. Dažreiz alerģiska astma, ko izraisa pārtika, var būt dzīvībai bīstama.

Atsevišķu indivīdu patoloģijas cēloņi nav noskaidroti. Tiek uzskatīts, ka tā ir organisma ģenētiskās nosliece un ekoloģija.

Prognozējamie faktori

Parasti uzbrukums attīstās ļoti ātri ar patoloģiju, piemēram, alerģisku astmu. Simptomi parādās burtiski dažu minūšu laikā pēc tam, kad provokators iekļūst organismā. Tas ir tāpēc, ka imūnsistēma ir paaugstināta jutība pret šāda veida alergēnu.

Iedzimtība ir arī slimības cēlonis. Saskaņā ar statistiku, ja ģimenei ir alerģija, tad ar 40% varbūtību viņa radinieki piedzīvos līdzīgas reakcijas.

Slimības progresēšanu izraisa šādi iemesli:

elpošanas sistēmas infekcijas, smēķēšana (arī pasīvi), ciešs kontakts ar alergēniem, ilgtermiņa zāles.

Uzbrukuma simptomi

Kas ir alerģiskā astma? Simptomi parasti tiek novēroti prodromāli. Visbiežāk tie parādās vakara stundās.

Uzbrukuma sākšanās pazīmes ir:

sauss klepus, iesnas, sāpes vēderā.

Tas ir pirmais slimības izpausmes posms. Tad sākas alerģiska astma.

Simptomi pieaugušajiem ir šādi:

elpas trūkums, elpas trūkums, trokšņains sēkšana, kas rodas, kad elpošana, sāpes un sasprindzinājums krūšu zonā, sauss klepus, ar nelielu krēpu daudzumu, kas palielinās, kad cilvēks atrodas uz leju.

Atopiskā astma var rasties arī saistībā ar esošajām elpošanas ceļu slimībām, piemēram, rinītu vai bronhītu.

Slimības apjoms

Ir četri atopiskās astmas attīstības veidi:

Intermitējošs Slimība notiek aptuveni reizi nedēļā. Naktī krampji nenotiek vairāk kā divas reizes mēnesī. Slimības izpausmes apgrūtina personu vairāk nekā reizi 7 dienās. Tāpēc viņš nevar pilnībā gulēt. Attiecīgi tās aktīvā aktivitāte samazinās. Slimības simptomi notiek katru dienu. Tas ir vēl vairāk destruktīva ietekme uz miegu un ķermeņa fizisko stāvokli. Šajā posmā ieteicams lietot zāles "Salbutamols", lai novērstu turpmāku slimības attīstību. Pastāvīga alerģiskas astmas izpausme, biežas nosmakšanas, dienas un nakts uzbrukumi neļauj personai pastāvēt.

Visbīstamākais ir astmas stāvoklis progresīvā formā. Tā ir smaga slimības forma, ko sauc par alerģisku astmu. Šīs slimības pazīmes ir pastāvīga krampju skaita palielināšanās un to ilguma palielināšanās. Šajā gadījumā ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo persona var būt vāja vai pat mirst smagu elpošanas grūtību dēļ.

Komplikācijas

Alerģiska astma parasti ir viegli apturēta. Ārsta izrakstīts ārsts ļauj pārtraukt negatīvu simptomu rašanos.

Bet dažreiz notiek, ka uzbrukums strauji attīstās. Tā rezultātā var novērot diezgan nopietnas sekas:

Pastāv pēkšņa elpošanas apstāšanās, vai šis process ir ārkārtīgi sarežģīts. Persona zaudē samaņu. Šis stāvoklis var pat izraisīt nāvi. Elpošanas procesa pārtraukšana obstrukcijas dēļ ir elpošanas mazspējas cēlonis. Šī slimība tiek ārstēta slimnīcā, izmantojot ārkārtas intubāciju un veicot piespiedu ventilāciju vēderā. Bez šādiem pasākumiem nāve ir iespējama, un nākotnē plaušu alveoli var plīst. Bet tas notiek ļoti reti. Ar šo komplikāciju nepieciešama intubācija, lai noņemtu gaisu, kas novērš plaušu paplašināšanos no pleiras.

Slimības diagnostika

Alerģiska astma tiek noteikta trīs devās:

Ārsts uzzina visu par pacienta dzīvesveidu. Pārbauda slimības simptomus: asins analīzes imūnglobulīniem ļauj noteikt slimības klātbūtni, veicot alerģijas testus, lai noteiktu konkrētu provokatoru, kas izraisīja nepatīkamu reakciju organismā.

Kā izārstēt slimību

Visi ir ieinteresēti, ja viņam ir diagnosticēta alerģiska astma, kā ārstēt šādu slimību.

Lai veiksmīgi cīnītos ar slimību vai vismaz samazinātu uzbrukumu skaitu, ir nepieciešams, ja iespējams, izņemt no vides visus priekšmetus, kas ir provokatori.

Parasti tiek veikti šādi pasākumi:

Visas lietas, kas var uzkrāt putekļus - paklājus, biezos aizkari - ir rūpīgi iztīrītas, to izmanto matračiem un spilveniem no putekļu necaurlaidīga seguma, logi tiek turēti slēgti, lai novērstu putekļu iekļūšanu mājās. mājai jābūt ne vairāk kā 50%. Ja šis rādītājs tiek pārsniegts, tiek izveidota ērta ērču izveides vide.

Ja veiktie pasākumi nepalīdz pilnībā atbrīvoties no slimības simptomiem, tad pielietojiet zāles. Bet ir svarīgi atcerēties, ka alerģiska astma netiek ārstēta atsevišķi. Zāles ārstēšanai iesaka tikai ārsts.

Zāļu terapija

Kādas zāles ārstē alerģisko astmu?

Narkotikas, lai apkarotu šo slimību, ir sadalītas:

Ieelpošana, neradot terapeitisku efektu, bet vienkārši mazina nosmakšanu. Pacientam var būt ieteicams lietot zāles "Terbutalīns", "Fenoterols", "Berroteks", "Salbutamols", inhalācijas zāles, kas nodrošina ārstēšanu un nodrošina pretiekaisuma iedarbību. Efektīvas zāles ir "Intal", "Tayled". Lieliski rezultāti sniegs zāles "Pulmicort", "Serevent", "Oxis". Pacienti terapijā ietver zāles "Seretid", "Symbicort". Ja rodas viegla alerģiska astma, ārstēšana var ietvert Zyrtec lietošanu.

Elpošanas vingrinājumi

Iepriekš minētās metodes nav vienīgās metodes, kā tikt galā ar šādu nopietnu slimību. Kāda ir vēl viena efektīva "alerģiskas astmas" diagnozes ārstēšana?

Elpošanas vingrošanai ir laba terapeitiskā iedarbība, apkarojot slimības simptomus. Īpaši vingrinājumi palīdz mazināt krampjus. Turklāt šāda vingrošana ir laba profilaktiska metode, lai novērstu turpmāku komplikāciju attīstību.

Veikt elpošanas vingrinājumi ir sistemātiski. Pretējā gadījumā to efektivitāte nebūs pilnīga. Daudzi cilvēki, brīnoties (ja viņi saskaras ar "alerģiskas astmas diagnozi"), kā ārstēt šo slimību mājās, izmantojiet elpošanas vingrinājumus. Galu galā šis komplekss ļauj atjaunot veselību. Saskaņā ar cilvēku un ārstu atsauksmēm, tas ir diezgan efektīvs cīņā pret nopietnu slimību.

Piemērots vingrojumu kopums elpošanas orgāniem alerģiskas astmas ārstēšanā:

No rīta, neslīdot no gultas, gulieties uz muguras. Celis velk uz krūtīm. Veicot mērīšanu, veiciet mērījumu ar muti. Kājas - plecu platums. Uzņemiet dziļu elpu, tajā pašā laikā ieročus uz sāniem plecu līmenī. Tad izelpojiet ar muti strauji, nolaidiet rokas pie ķermeņa, pievelciet tās uz augšstilbiem, veiciet lēnus soļus. Pirmajā solī paceliet rokas pie sāniem. Ieelpojiet lēnām. Otrais solis ir izelpot ar troksni, nometot rokas, sākotnējā pozīcija sēž uz grīdas. Pavelciet kājas uz priekšu. Elpojiet mutē, paceliet rokas pie sāniem. Pēc tam atduriet augšējās ekstremitātes to sākotnējā stāvoklī. Tajā pašā laikā lēnām izelpojiet ar muti un izrunājiet „F” skaņu ar mazliet atdalītām lūpām. Ieelpojiet lēnām. Vienlaicīgi izliekts vēders. Tad veiciet asu izelpu. Kuņģis ir jāvelk ar spēku. Veicot šo vingrinājumu, personai jādarbojas caur degunu, ieelpojot gaisu caur salmiem. Tad ielieciet to traukā ar ūdeni un izelpojiet. Vingrojumi, kas jāveic dienas laikā, vienas sesijas ilgums - 10 minūtes. Paaugstiniet savas zeķes. Paceliet rokas nedaudz paņemiet atpakaļ. Savietojiet pirkstus. Tad strauji nolaidiet visu kāju, noliekt uz priekšu. Tajā pašā laikā, nolaidiet savas austās rokas, it kā jūs grieztu koksni. Noteikti ieņemiet dziļu elpu. Kājas - plecu platums. Paceliet rokas, mazliet spiežot atpakaļ. Atveriet plaukstas tā, it kā mēģinātu kaut ko izspiest. Pēc tam strauji pārvietojiet rokas, hugging sevi un padarot kokvilnas pāri plecu lāpstiņām. Šajā stadijā ieņemiet dziļu elpu un sasprindzējiet krūtīm, veicot „Slēpotāja” vingrinājumu. Ir nepieciešams nedaudz izplatīt kājas. Stāvieties uz pirkstiem, noliecoties uz priekšu un izstiepjot rokas, saspiežot dūrēs. Pose atgādina slēpotāju, kurš nolaižas no kalna. Tad stāviet uz pilnas kājas un izelpojiet, apsēdieties. Rokas pārmaiņus nolaistas un ievilktas. Ir nepieciešams atdarināt slēpošanas stabu kustību. Atgriežoties sākuma stāvoklī, ieņemiet dziļu elpu, kas atrodas uz muguras, novietojiet rokas zem sēžamvietas. Padarot lēnu dziļu elpu, sūkāt kuņģī. Tad ieelpojiet ar spēku. Lai izspiestu vēderu, stāvot uz pirkstiem, paceliet rokas puses. Pārvietojiet tos uz augšu un atpakaļ. Tad stāviet uz kājām, noliecoties uz priekšu un noapaļojot muguru. Uzņemiet dziļu elpu. Šajā laikā jums ir jāapkaro sevi, lauzt degunu pa laikam. Izelpot caur muti, saspiežot zobus. Tajā pašā laikā izrunājiet “З” vai “Ж”.И. n. - stāvot, rokas pie šuvēm. Paceliet plecus lēnām, skaitot līdz četriem. Tad spēcīgi izelpojiet, nolaidiet tos tikpat lēni, stāvošā stāvoklī salieciet dažas rokas. Uzņemiet dziļu elpu, izplatot augšējās ekstremitātes uz sāniem. Tad rokas ir jāsamazina, vienlaikus velkot kuņģi. Izelpot, izrunājot skaņu "Sh." Exercise "Balls". Pietiekami viegli. Bumbas ir jāpiepilda, līdz tās saplīst. Atkārtojiet procedūru visu dienu. Ieteicams uzpildīt līdz trim bumbām dienā.

Alerģiska astma ir diezgan nopietna un nopietna slimība. Tomēr pat ar šo patoloģiju jūs varat iemācīties tikt galā. Lai to izdarītu, jums stingri jāievēro ārstu ieteikumi, jānovērš alergēni no jūsu dzīves un jāiesaistās elpošanas vingrošanā. Nedrīkst aizmirst, ka ilgi gaidītais rezultāts radīs tikai regulāras cīņas metodes.

Alerģiska astma: attīstības mehānisms, simptomi, ārstēšana

Alerģiskā astma ir visbiežāk sastopamais bronhiālās astmas veids, kas rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Slimības alerģiskās formas īpatsvars veido trīs ceturtdaļas gadījumu, kad diagnosticēta bronhu patoloģija. Situācijas draudi ir tas, ka sākotnējā stadijā simptomi ir viegli.

Astmas pazīmes bieži vien sakrīt ar plaušu slimības klīnisko priekšstatu, un tās nekavējoties nenāk ārstu uzmanību. Ir svarīgi zināt, kā astma izpaužas un kā to ārstēt. Tas novērsīs nopietnu komplikāciju veidošanos un laiku apturēs bīstamos simptomus.

Kas ir alerģiska bronhiālā astma

Alerģiska bronhiālās astmas forma (atopiskā astma) ir bronhopulmonālās sistēmas reakcija uz alergēnu iedarbību. Kad tie ir iekļuvuši organismā, tie izraisa iekaisuma reakciju, kas izraisa bronhu sašaurināšanos un pietūkumu. Slimība izpaužas kā klepus un aizrīšanās, kuru biežums palielinās, attīstoties bronhu obstrukcijai.

Slimības paasinājuma periods ir saistīts ar alerģiju attīstību. Uzbrukumi notiek pēc saskares ar noteiktu alergēnu. Ķermeņa reakcija notiek nekavējoties. Pacienta stāvoklis pasliktinās. Smaga iekaisuma procesa stadija izraisa nopietnas komplikācijas, astmas lēkme var būt letāla.

Alerģiskās astmas attīstības mehānisms un cēloņi

Bronhiālās alerģiskās astmas patoģenēze joprojām rada jautājumus speciālistu vidū. Brūnu iekaisuma reakcija veidojas, piedaloties daudzām šūnu struktūrām alergēna ietekmē.

Ja organismā iekļūst kairinoša viela, tiek aktivizētas atsevišķas asins šūnas. Tās ražo vielas, kas ir atbildīgas par ķermeņa iekaisuma procesiem. Bronhu muskuļu šūnu receptori reaģē uz jebkuru aktīvo vielu iedarbību.

Samazinās bronhu gludie muskuļi. Rezultātā radušās spazmas izraisa elpceļu lūmena samazināšanos. Pacientam ir apgrūtināta elpošana, īpaši izelpot. Ir elpas trūkums, aizrīšanās lēkme, kuras iznākumu nav iespējams paredzēt.

Atkarībā no tā, kāda veida alergēnu izraisīja pārkāpums, tiek atbrīvotas vairākas alerģiskas astmas formas:

Mājsaimniecība

Ķermenis ir jutīgs pret sadzīves putekļu sastāvdaļām. Tie var būt putekļu ērcītes, kukaiņu ķermeņu fragmenti, siekalu un mājdzīvnieku mati, epitēlija daļiņas un cilvēku mati, baktērijas, audu šķiedras.

Paaugstināšanās periods nokrīt ziemas laikā. Uzbrukums ir garš. Atbrīvojums nāk pēc alerģijas avota likvidēšanas. Alerģiska reakcija uz putekļiem var izraisīt hroniska bronhīta attīstību. Tas ir viens no visizplatītākajiem alergēniem, kas ir ļoti grūti tikt galā.

Telpai jābūt pilnīgai tīrībai. Ikdienas mitrā tīrīšana ar minimālu tīrīšanas līdzekļu daudzumu ir alerģiskas personas dzīves priekšnoteikums. Mājsaimniecību astmu bieži pavada alerģija pret ķimikālijām, kas veido tīrīšanas līdzekļus.

Putekšņi

Paaugstinās ziedēšanas laikā. Pirmkārt, iesnas, tad nosmakšana. Lai izvairītos no alerģijām pavasarī, nav iespējams, jo alergēns tiek izplatīts ieelpotā gaisā.

Dažos gadījumos krampji notiek citos gadalaikos, kad tuvu atrodas vairāki ziedoši augi. Pacientam, kam ir alerģiskas slimības ziedputekšņu forma, vienmēr ir jābūt zāļu lietošanai. Ir svarīgi neparādīt elpas trūkumu un laicīgi lietot zāles.

Sēnītes

Palielināta jutība pret pelējuma sporām. Alerģija rodas jebkurā gadalaikā. Ziemā ir reljefs. Uzbrukumi bieži notiek naktī un lietainā laikā. Tas ir visgrūtāk diagnosticējams slimības veids.

Ilgu laiku pacients pat nezina, kas izraisa organisma reakciju. Šī astmas veida cēlonis var būt pelējums, kas veidojas mitrās vietās. Tādēļ ir nepieciešama rūpīga vietu tīrīšana dzīvojamā rajonā, kur vērojams augsts mitrums.

Neatkarīgi no tā, kas izraisīja alerģiju, kādā veidā tas izpaužas, astma var izraisīt nopietnas komplikācijas citu orgānu sistēmu darbā.

Starp bronhu iekaisuma procesa cēloņiem jānorāda:

1. hroniskas infekcijas slimības elpošanas sistēmā;
2. ilgstoši lietot zāles, kas ietekmē elpošanas sistēmu;
3. slikta vides situācija apgabalā, kurā cilvēks dzīvo, kad apkārtējais gaiss satur daļiņas, kas kairina bronhu gļotādu;
4. profesionālās darbības, kas saistītas ar ķīmisko vielu ražošanu vai mijiedarbību ar ķimikālijām (bieži vien ir parfimērijas un farmaceitiskās nozares cilvēku slimība);
5. nelīdzsvarots uzturs, kas ietver produktus ar augstu konservantu un citu vielu saturu (daudzas pārtikas piedevas, piemēram, pusfabrikāti, ātrās ēdināšanas produkti var būt alergēni);
6. iedzimta predispozīcija (ja radiniekiem ir astmas gadījumi, slimības attīstības varbūtība ir lielāka).

Ja vairumu iemeslu, kas veicina astmas iekaisuma procesa veidošanos, var novērst, iedzimtais faktors izraisa izmaiņas šūnu līmenī. Jaundzimušajam bērnam var rasties patoloģija. Šajā gadījumā būs nepieciešami sarežģīti pasākumi, lai novērstu bīstamos simptomus. Ir svarīgi novērst astmas stāvokļa attīstību.

Alerģiska astma bērnam attīstās ātrāk, jo imūnsistēma nespēj tikt galā ar ķermeņa reakciju. Bērnībā slimība prasa īpašu pieeju ārstēšanai, ņemot vērā individuālās īpašības un neiespējamību izmantot visu zāļu spektru bērniem.

Riska faktori ietver tabakas smēķēšanu (aktīvo un pasīvo), uguņošanas ierīču dūmus, sveces, aromātiskās vielas smaržās, tualetes ūdeni, gaisa atsvaidzinātājus. Alerģiska reakcija var rasties spēcīga psihoemocionāla apvērsuma dēļ.

Slimības smagums

Atkarībā no simptomu smaguma medicīnas zinātnē ir 4 pakāpes slimības smaguma pakāpes:

• 1. posms - periodiska astmas forma.

Uzbrukumi pacientu reti traucē: pēcpusdienā - reizi 7-10 dienās, naktī - reizi divās nedēļās. Paaugstināšanās periods nav ilgs un parasti neierobežo cilvēka būtisko darbību;

Uzbrukumu biežums palielinās: līdz 5-7 gadījumiem mēnesī dienas laikā, vairāk nekā 2 gadījumi mēnesī nakts laikā. Tas samazina pacienta aktivitāti, uzbrukumi neļauj aizmigt;

• 3. posms - mērena noturīga astma.

Klepus un aizrīšanās uzbrukumi notiek katru dienu. Nakts saasināšanās bažas reizi nedēļā. Pārejot no slimības uz 3. posmu, pacients ir spiests pamest parasto dzīvesveidu. Viņš ir smagi ierobežots fiziskās aktivitātēs, paasinājuma laikā naktī nav iespējams gulēt;

• 4. posms - smaga noturīga astma.

Astmas lēkmes traucē pacientam dienā un naktī. To skaits palielinās līdz 8-10 reizes dienā. Cilvēkam ir grūtības pārvietoties, zaudē spēju pilnībā ieelpot un izelpot, kas var novest pie samaņas zuduma.

Smagas astmas ārstēšana, izmantojot tradicionālās metodes, nedarbojas. Paaugstināšanas laikā var būt nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Izpausmes simptomi

Alerģiskas astmas simptomi pieaugušajiem nav raksturīgi. Ne-alerģiskas astmas gadījumā pacientam ir tādas pašas sajūtas.

Alerģiskas astmas izpausmes ir izteiktas šādi:

• apgrūtināta elpošana. Tajā pašā laikā izelpošana ir grūtāk nekā ieelpošana;
• smaga elpas trūkums, kas parādās pāris minūtes pēc saskares ar alergēnu;
• sēkšana un svilpes elpošanas laikā. Lēnā gaisa plūsma caur sašaurinātiem elpošanas ceļiem rada raksturīgas skaņas;
• paroksismāls klepus ar krēpu izdalīšanos. Dažreiz šis viens simptoms netiek ņemts vērā vai interpretēts kā aukstuma pazīme;
• pacienta īpaša poza uzbrukuma laikā, kad viņš nolaida rokas uz horizontālas virsmas.

Uzbrukumi alerģiskai astmai var būt dažāda smaguma pakāpe. Smagas saasināšanās gadījumā astmas stāvokļa iespējamība ir augsta. Tas ir stāvoklis, kad persona cieš no ilgstošas ​​nosmakšanas, un zāļu terapija nesniedz atvieglojumus. Uz skābekļa bada fona pacients var zaudēt samaņu un pat mirst. Nepieciešama tūlītēja hospitalizācija stacionārā.

Pirms uzbrukuma sākuma mainās pacienta stāvoklis. Ir pirmās pazīmes, kas norāda uz uzbrukuma pieeju un slimības progresēšanu:

• klepus, īpaši izpaužas naktī;
• bezmiegs;
• pastiprināta elpošana;
• fiziskās slodzes laikā - elpas trūkums, vājums un nogurums;
• saaukstēšanās simptomi (iesnas, lakošana, galvassāpes).

Šie simptomi atgādina elpceļu slimības sākumu. Pacients nepievērš uzmanību raksturīgajam klepus un sāk lietot aukstu medicīnu, saasinot stāvokli.

Diagnostika

Īpaša uzmanība tiek pievērsta slimības diagnostikai, jo to viegli sajaukt ar citām patoloģijām. Ārsts ņem vērā pacienta sūdzības, raksturīgos simptomus.

Par alerģisko astmu var sniegt šādas izpētes metodes:

1. spirometrija (pētīta elpošanas funkcija);
2. krēpu citoloģija;
3. testi alergēna veida noteikšanai;
4. krūšu rentgenogrāfiskā izmeklēšana;
5. asins analīzes par bioķīmiskiem parametriem.

Noskaidrojot, kāda viela kļuva par alerģijas izraisītāju, ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu. Tās galvenais mērķis ir minimizēt alergēnu reakciju.

Ārstēšana

Kontakta ar alergēnu ierobežojums ir galvenais alerģiskās bronhiālās astmas ārstēšanas princips. Lai novērstu vai samazinātu krampju rašanos, tiek parakstītas zāles. Tie ļauj jums kontrolēt simptomus un tikt galā ar pasliktināšanos.

Simptomātiska ārstēšana ietver dažādu zāļu spektra zāļu - bronhodilatatoru, pretiekaisuma, antihistamīna, leikotriēnu modifikatoru - ievadīšanu.

Galvenais darbības mehānisms ir saistīts ar bronhu gludo muskuļu relaksāciju un to paplašināšanos.

Bronhodilatori tiek izmantoti, lai noņemtu uzbrukumu, un ir ilgas vai īsas darbības. Parasti šīs grupas zāles lieto īstermiņa lietošanai. Viņi tikai atvieglo simptomus un vienmēr ir pie rokas. Pastāvīga zāļu lietošana šajā grupā samazina terapijas efektivitāti.

Terapeitiskā iedarbība tiek panākta, jo iedarbība uz vielām, kas iesaistītas iekaisuma attīstībā. Tā rezultātā samazinās orgānu jutīgums pret stimuliem.

Šīs zāles jālieto katru dienu, līdz parādās ilgstoša terapeitiskā iedarbība.

Izmanto, lai novērstu alerģijas simptomus. Tie samazina organisma reakciju uz histamīnu, kas ir iesaistīts galveno alerģisko izpausmju veidošanā.

Leukotriēni ir ražotas vielas

mūsu ķermenī. Sakarā ar to ietekmi elpceļu lūmenis sašaurinās. Tas rada pārmērīgu gļotu daudzumu. Modifikatori kavē šos procesus, novērš bronhospazmu.

Inhalanti

Ieelpošanas zāles ir ļoti populāras pieaugušo un bērnu ārstēšanā. To ilgtermiņa lietošana ļauj kontrolēt astmas izpausmes, samazinot bronhu jutību.

Inhalatori var saturēt dažādas vielas:

1. Glikokortikoīdi. Šīs zāles lieto smagas astmas ārstēšanai. Viņiem ir blakusparādības, un to paraksta ārsts, ņemot vērā individuālo neiecietību, ko organismam rada zāļu sastāvdaļas. Ieelpošanas zāles ir efektīvākas.
2. Simpatomimētiskie līdzekļi. Galvenā darbība ir vērsta uz bronhu lūmena palielināšanu. Uzbrukuma tūlītēja neitralizācija un zāļu ātra izņemšana no organisma ir galvenās šīs grupas zāļu īpašības.
3. Metilksantīni. Izmanto astmas saasināšanās periodā. Bloķējot adrenoreceptorus, zāles mazina gludo muskuļu spazmas, kas atvieglo pacienta elpošanu.

Ārstējiet alerģisko astmu pie pirmās slimības pazīmes.

Ja pacientiem ar bronhiālo astmu ir arī hroniski sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, Jums par to jāinformē ārsts. Astmas gadījumā daudzas zāles, kas paredzētas sirds slimībām, ir kontrindicētas.

Elpošanas vingrinājumi

Alerģiska rakstura astmas terapijas neatņemama sastāvdaļa ir elpošanas vingrinājumi. Buteyko vingrošana parasti tiek piešķirta, kas ļauj ātri un efektīvi atbrīvoties no astmas izpausmēm.

Veicot uzdevumus, samazinās elpošanas dziļums un pacienta asinīs esošais oglekļa dioksīda daudzums. Tas ir viņa pārpalikums un skābekļa trūkums, kas izriet no bronhu lūmena sašaurināšanās.

Pirms vingrinājumu veikšanas konsultējieties ar savu ārstu. Vingrošana prasa apmācību, kuras laikā pacients veic vienkāršas darbības:

• sēž pa labi uz jebkuras cietas virsmas (krēsls, dīvāns, grīda), relaksējoša;
• ātri, virspusēji ieelpo-izelpot;
• izelpo vāji caur degunu;
• tur jūsu elpa, cik vien iespējams.

Visas aktivitātes tiek veiktas 10-12 minūšu laikā. Procedūra var būt saistīta ar nelielu reiboni. Pacients uzskata, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa. Pēc visu manipulāciju veikšanas varat turpināt uzdevumus.

Prakses sākumposmā pacientam ir nepatīkamas sajūtas: gaisa trūkums, nespēja pilnībā elpot, bailes. Bet tas nedrīkst būt iemesls nodarbību pārtraukšanai. Vingrošana ir jāveic katru dienu. Laika gaitā šie simptomi pazemināsies, astmas lēkmes pazudīs.

Pastāv ārstēšanas metode, kuras pamatā ir alerģiskas reakcijas - SIT terapijas - likvidēšana. Šī procedūra tiek veikta, ja nav saasināšanās. Tas parasti notiek rudens-ziemas periodā, kad pacients jūtas atbrīvots. Terapeitiskās metodes mērķis ir veidot organisma imunitāti pret alergēniem, kas izraisa patoloģijas attīstību un tās saasināšanos.

Metodes būtība ir tāda, ka viela, kurai ir alerģija, tiek ievadīts pacienta ķermenī noteiktu laiku. Pakāpeniski palielinās tā deva. Rezultātā alergēns vairs netiek uztverts kā kairinošs un nerada bronhu spazmu. Šīs metodes efektivitāte ir augstāka, jo agrāk tiek ieviests alergēns.

Alerģiskas astmas ārstēšana tiek veikta ar dažādu zāļu grupu palīdzību. Lietojot narkotikas, ir svarīgi apsvērt kontrindikācijas. Vairumam narkotiku ir aizliegts lietot bērnus līdz 6 gadu vecumam.

Alerģiska astma bērniem

Alerģiska astma bērniem ir savs raksturojums. Tas ir saistīts ar to, ka bērnu ķermenis vēl nav izveidojies. Slimība var izpausties bērnam jebkurā vecumā.

Bieži vien tam ir līdzīgi simptomi kā hronisks bronhīts. Ja ir aizdomas par klepus uzbrukumu alerģiju, tiek novēroti paasinājuma periodi gada laikā. Ja ir vairāk nekā pieci, jums ir nepieciešams apmeklēt speciālistu.

Alerģiskās astmas profilakse

Īpaši profilakses pasākumi pret alerģisko astmu nepastāv. Lai samazinātu paasinājumu periodu biežumu, ir jānovērš saskare ar alergēniem. Vienkāršu ieteikumu ieviešana novērsīs astmas izpausmju attīstību:

• uzturēt telpā nepieciešamo mitrumu;
• savlaicīgi veikt mitru tīrīšanu;
• ēst labi, novēršot no uztura pārtikas ar alergēnu;
• iknedēļas gultas veļas maiņa.

Pacientiem ar astmu ir jāatceras, ka profilakses pasākumi neatbrīvo slimību, bet tikai samazina paasinājumu biežumu. Alerģija mēdz izpausties jebkurā laikā.

Tikai rūpīga uzmanība jūsu veselībai ļaus izvairīties no bīstamām izpausmēm.

Alerģiska bronhiālā astma

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām un smagākajām alerģiskām slimībām, kas nonāk tā sauktajās "lielajās trīs alerģiskajās slimībās". Šīs patoloģijas sastopamība katru gadu pieaug. Šobrīd vismaz 6% no kopējā iedzīvotāju skaita ir dažāda smaguma astma. Ierosinātais pants satur pilnīgu informāciju par šīs slimības simptomiem, diagnozi un ārstēšanu un varēs atbildēt uz daudziem pacientiem, viņu ģimenēm un varbūt pat ārstiem.

Bronhiālā astma ir hroniska augšējo elpceļu iekaisuma slimība. Galvenā bronhiālās astmas izpausme ir atgriezeniska (atsevišķi vai pēc iedarbības uz narkotikām) bronhu obstrukcija, kas izpaužas kā nosmakšana.

Pirmo pilnīgo slimības aprakstu veica mūsu tautietis ĢI. Sokolovsky 1838. gadā. Bet tagad alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanas metožu izstrādes prioritāte ir izlaista un pašlaik Krievijā tiek izmantota (vai jāizmanto) protokoli, kas norakstīti no starptautiskiem ieteikumiem, piemēram, no GINA.

Astmas izplatība ir aptuveni 6%. Lielas bažas rada lielais skaits neatklāto slimības veidu. Parasti tās ir vieglas bronhiālās astmas formas, kas var paslēpties zem obstruktīvas bronhīta vai vienkārši „hroniska bronhīta”. Bērnu saslimstība ir vēl lielāka un dažos reģionos sasniedz 20%. Bērnu vidū nav diagnosticēto pacientu skaits vēl lielāks.

Astmas cēlonis

Astmas attīstības pamats ir tiešās hipersensitivitātes patogenētiskais mehānisms (IgE atkarīga imūnreakcija). Tas ir viens no biežākajiem mehānismiem alerģisku un atopisku slimību attīstībai. To raksturo fakts, ka no brīža, kad alergēns ierodas pirms simptomu rašanās, dažas minūtes iet. Protams, tas attiecas tikai uz tiem, kam jau ir sensibilizācija (alerģiska noskaņa) šai vielai.

Piemēram, pacients ar bronhiālo astmu un alerģiju pret kaķa kažokādu nonāk dzīvoklī, kur dzīvo kaķis, un viņš nosmakst.

Nozīmīga loma alerģiskas bronhiālās astmas attīstībā ir apgrūtināta iedzimtība. Tātad starp tuvākajiem pacientu radiniekiem pacientiem ar bronhiālo astmu var atrast 40% gadījumu un biežāk. Jāatzīmē, ka pati par sevi nav izplatīta bronhiālā astma, bet gan spēja attīstīt alerģiskas reakcijas kopumā.

Faktori, kas veicina bronhiālās astmas rašanos, ir hroniskas infekcijas (vai bieži sastopamu infekcijas slimību) centru klātbūtne elpceļos, nelabvēlīga ekoloģija, arodslimības, smēķēšana, tostarp pasīva un ilgstoša vairāku zāļu lietošana. Daži autori ietver ilgtermiņa kontaktus ar agresīviem alergēniem kā sākuma faktorus, piemēram, dzīvojot dzīvoklī, kura sienas ietekmē pelējuma sēnītes.

Tādējādi bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kuras saasināšanās ar alergēniem ieņem vadošo lomu. Visbiežāk slimību izraisa ieelpojot iekļūstami alergēni: mājsaimniecības (dažāda veida mājas putekļu ērcītes, mājas putekļi, bibliotēkas putekļi, spalvu spilveni), ziedputekšņi, epidermas (vilna un dzīvnieku blaugznas, putnu spalvas, zivju ēdieni uc) sēnītes.

Pārtikas alerģijas, jo astmas cēlonis ir ļoti reti, bet arī iespējamas. Šajā gadījumā pārtikas alerģijām raksturīgākas ir krusteniskas alerģiskas reakcijas. Ko tas nozīmē? Tā notika, ka dažiem dažādu izcelsmes alergēniem ir līdzīga struktūra. Piemēram, bērzu ziedputekšņu alerģijas un āboli. Un, ja pacients ar astmu un alerģiju bērzu ziedputekšņiem ēd pāris ābolus, tad viņam var rasties nosmakšanas uzbrukums.

Bronhiālā astma var būt pēdējais posms "atopiskajā gājienā" bērniem ar atopisku dermatītu slimību sarakstā.

Bronhiālās astmas simptomi

Galvenie bronhiālās astmas simptomi: apgrūtināta elpošana, nosmakšana, sēkšana vai svilpes krūtīs. Stipri elpojot var palielināties svilpes. Bieži simptoms ir paroksismāls klepus, kas parasti ir sauss vai ar nelielu vieglo krēpu trombu uzbrukuma beigās. Sausā klepus var būt vienīgais bronhiālās astmas simptoms.

Ar vidēji smagu un smagu bronhiālo astmu, treniņa laikā var rasties aizdusa. Dyspnea ievērojami palielinās, saasinot slimību.

Bieži simptomi parādās tikai astmas paasināšanās brīdī, bez saasināšanās klīniskā aina var nebūt.

Pēkšņi (aizrīšanās) var rasties jebkurā diennakts laikā, bet “klasiskais” ir nakts epizodes. Pacients var pamanīt, ka ir faktori, kas izraisa slimības paasinājumu, piemēram, atrodoties putekļainā telpā, saskaroties ar dzīvniekiem, tīrot utt.

Dažiem pacientiem tas ir īpaši raksturīgi bērniem, krampji rodas pēc intensīvas fiziskas slodzes. Šajā gadījumā viņi runā par astmu, fizisko stresu (veco nosaukumu) vai bronhokonstrikciju, ko izraisa fiziska slodze.

Paaugstināšanas periodā pacients sāk reaģēt uz tā sauktajiem nespecifiskajiem kairinātājiem: asas smakas, temperatūras kritumi, dūmu smarža utt. Tas liecina par aktīvu iekaisuma procesu bronhos un nepieciešamību aktivizēt zāļu terapiju.

Paasinājumu biežumu nosaka alergēna veids, kuram ir reakcija, un to, cik bieži pacienta saskaras ar to. Piemēram, ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, saasināšanās ir izteikta sezonalitāte (pavasarī-vasarā).

Klausoties pacientu ar fonendoskopu, tiek samazināta vezikulārā elpošana un parādās augsts (sēkšana) sēkšana. Ārpus saasināšanās auskultatīvais attēls var būt bez iezīmēm.

Raksturīgs bronhiālās astmas simptoms ir labs efekts, lietojot antihistamīnus (tsetrīnu, zyrtek, erius uc) un jo īpaši pēc bronhodilatatoru narkotiku (salbutamola, berodual uc) ieelpošanas.

Pamatojoties uz simptomu smagumu, ir četras slimības smaguma pakāpes.

1) viegla periodiska bronhiālā astma. Slimības izpausmes novēro mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi 2 reizes mēnesī vai mazāk. Maksimālais izelpas plūsmas ātrums (PSV) ir vairāk nekā 80% no vecuma normas, PSV svārstības dienā ir mazāk nekā 20% (sīkāku informāciju par šo pētījumu metodi skatīt IV nodaļā).
2) viegla noturīga bronhiālā astma. Slimības simptomi biežāk apgrūtina 1 reizi nedēļā, bet mazāk nekā 1 reizi dienā. Biežas paasināšanās traucē ikdienas darbību un miegu. Nakts uzbrukumi tiek novēroti biežāk 2 reizes mēnesī. PSV> 80% no nokavējuma, dienas svārstības 20-30%.
3) bronhiālās astmas mērena smaguma pakāpe. Simptomi kļūst ikdienas. Pacienti, kas saasinājušies, ievērojami traucē ikdienas fizisko aktivitāti un miegu. Nakts simptomi parādās vairāk nekā 1 reizi nedēļā. Nepieciešama īslaicīgas darbības β2 agonistu (salbutamola) dienas deva. PSV 60-80% no vecuma normas. PSV svārstības pārsniedz 30% dienā.
4) smagas bronhiālās astmas smaguma pakāpes. Pastāvīgi bronhiālās astmas simptomi. Astmas lēkmes 3-4 reizes dienā un biežāk biežas slimības paasināšanās, biežas nakts simptomi (reizi divās dienās un biežāk). Ikdienas fiziskā aktivitāte ir ievērojami sarežģīta.

Visvairāk dzīvībai bīstams bronhiālās astmas simptoms ir astmas stāvokļa (astmas stāvoklis) attīstība. Tajā pašā laikā attīstās ilgstošs, izturīgs pret tradicionālo medicīnisko aprūpi. Aspirācijas izelpas raksturs, tas ir, pacients nevar izelpot. Astmas stāvokļa attīstību pavada pārkāpums un pēc tam apziņas zudums, kā arī vispārējs nopietns pacienta stāvoklis. Neapstrādātas mirstības varbūtība ir augsta.

Kādi testi būs jāveic, ja Jums ir aizdomas par bronhiālo astmu

Bronhiālā astma ir divu medicīnas specialitāšu jomā: alerģists-imunologs un pulmonologs. Tā ir diezgan izplatīta slimība, tāpēc terapeiti vai pediatri parasti ir iesaistīti vieglās formās (atkarībā no pacienta vecuma). Tomēr labāk ir nekavējoties nokļūt šaurā speciālistā. Svarīgākais aspekts pacienta ar astmu pārbaudē ir to alergēnu identificēšana, kuri saskaras ar alerģisku iekaisumu. Sākt testēšanu, nosakot jutību pret mājsaimniecību, epidermas, sēnīšu alergēniem.

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšanā var izmantot šādas zāļu grupas. To devu, kombināciju un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma. Arī pašlaik dominē koncepcija, ka astmas ārstēšana jāpārskata ik pēc trim mēnešiem. Ja šajā laikā slimība ir pilnībā kompensēta, tad lemj par devu samazināšanu, ja ne, tad par devu palielināšanu vai narkotiku pievienošanos citām farmakoloģiskām grupām.

Svarīgākā sastāvdaļa alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanā ir specifiskas imūnterapijas (alerģiskas) terapijas īstenošana (SIT terapija). Mērķis ir radīt imunitāti pret tiem alergēniem, kas pacientam izraisa alerģisku reakciju un iekaisumu. Šo terapiju var veikt tikai alergologs. Ārstēšana notiek bez paasinājuma, parasti rudenī vai ziemā.

Lai sasniegtu šo mērķi, pacientam pakāpeniski palielinot devas tiek ievadīti alergēnu šķīdumi. Tā rezultātā viņi izstrādā toleranci. Ārstēšanas efekts ir lielāks, jo agrāk terapija tiek uzsākta. Ņemot vērā, ka tas ir radikālākais veids, kā ārstēt atopisko astmu, ir nepieciešams motivēt pacientus uzsākt šo ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Atopisko astmas tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.

Alerģiskas slimības - tā ir slimību grupa, kurā tradicionālās medicīnas līdzekļi jāārstē ļoti piesardzīgi. Un alerģiska bronhiālā astma nav izņēmums. Savā darbā es pieredzēju lielu skaitu paasinājumu, ko izraisīja šīs pašas metodes. Ja kāda metode palīdzēja jūsu draugiem (tas nav fakts, ka tas bija tas, kurš palīdzēja, varbūt tā bija spontāna remisija), tas nenozīmē, ka viņš neradīs jums komplikācijas.
Vingrojumi vai elpošanas vingrinājumi. Tas dos daudz labāku efektu.

Alerģiskas astmas pacienta uztura un dzīvesveida īpatnības.

Atbilstība konkrētam dzīvesveidam un hipoalerģiskas (alergēnu) vides radīšana ir būtiska bronhiālās astmas ārstēšanas sastāvdaļa. Pašlaik daudzas lielas slimnīcas ir izveidojušas tā sauktās skolas ar bronhiālo astmu, kur pacienti tiek apmācīti tikai šīm aktivitātēm. Ja jūs vai jūsu bērns cieš no šīs slimības, es iesaku meklēt šādu skolu savā pilsētā. Papildus hipoalerģiskās dzīves principiem, viņiem tiek mācīts kontrolēt savu stāvokli, patstāvīgi pielāgot ārstēšanu, pareizi lietot smidzinātāju utt.

Alerģiska astma bērniem

Bronhiālā astma bērniem var izpausties jebkurā vecumā, bet biežāk tā notiek pēc gada. Pieaugošais risks saslimt ar slimību bērniem ar iedzimtību, ko apgrūtina alerģiskas slimības, un pacientiem, kuri agrāk jau ir novērojuši alerģiskas slimības.

Bieži vien astma var paslēpties obstruktīvas bronhīta aizsegā. Tādēļ, ja bērnam uz gadu ir 4 obstruktīvas bronhīta (bronhu obstrukcijas) epizodes - nekavējoties doties uz alerģistu.

Alerģiska astma un grūtniecība.

Īpaši uzmanīgi viņi veic pasākumus, lai likvidētu alergēnus un radītu hipoalerģisku vidi grūtniecības laikā. Aktīvās un pasīvās smēķēšanas obligāta izslēgšana.
Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma.

Iespējamās alerģiskās bronhiālās astmas komplikācijas un prognoze

Dzīves prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir labvēlīga. Ar nepietiekamu ārstēšanu, pēkšņu zāļu lietošanas pārtraukšanu - augsts astmas stāvokļa attīstības risks. Šīs valsts attīstība jau ir tūlītējs drauds dzīvībai.

Ilgstošas ​​nekontrolētas astmas komplikācijas var ietvert arī emfizēmas, plaušu un sirds mazspējas attīstību. Smagas slimības formas var izraisīt pacienta invaliditāti.

Alerģiskas bronhiālās astmas profilakse

Diemžēl nav izstrādāti efektīvi primārās profilakses pasākumi, kuru mērķis ir novērst šo slimību. Ņemot vērā esošo problēmu, ir nepieciešama atbilstoša alergēnu ārstēšana un likvidēšana, kas ļauj stabilizēt slimības gaitu un mazināt paasinājumu risku.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par alerģisko bronhiālo astmu:

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām un smagākajām alerģiskām slimībām, kas nonāk tā sauktajās "lielajās trīs alerģiskajās slimībās". Šīs patoloģijas sastopamība katru gadu pieaug. Šobrīd vismaz 6% no kopējā iedzīvotāju skaita ir dažāda smaguma astma. Ierosinātais pants satur pilnīgu informāciju par šīs slimības simptomiem, diagnozi un ārstēšanu un varēs atbildēt uz daudziem pacientiem, viņu ģimenēm un varbūt pat ārstiem.

Bronhiālā astma ir hroniska augšējo elpceļu iekaisuma slimība. Galvenā bronhiālās astmas izpausme ir atgriezeniska (atsevišķi vai pēc iedarbības uz narkotikām) bronhu obstrukcija, kas izpaužas kā nosmakšana.

Pirmo pilnīgo slimības aprakstu veica mūsu tautietis ĢI. Sokolovsky 1838. gadā. Bet tagad alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanas metožu izstrādes prioritāte ir izlaista un pašlaik Krievijā tiek izmantota (vai jāizmanto) protokoli, kas norakstīti no starptautiskiem ieteikumiem, piemēram, no GINA.

Astmas izplatība ir aptuveni 6%. Lielas bažas rada lielais skaits neatklāto slimības veidu. Parasti tās ir vieglas bronhiālās astmas formas, kas var paslēpties zem obstruktīvas bronhīta vai vienkārši „hroniska bronhīta”. Bērnu saslimstība ir vēl lielāka un dažos reģionos sasniedz 20%. Bērnu vidū nav diagnosticēto pacientu skaits vēl lielāks.

Astmas cēlonis

Astmas attīstības pamats ir tiešās hipersensitivitātes patogenētiskais mehānisms (IgE atkarīga imūnreakcija). Tas ir viens no biežākajiem mehānismiem alerģisku un atopisku slimību attīstībai. To raksturo fakts, ka no brīža, kad alergēns ierodas pirms simptomu rašanās, dažas minūtes iet. Protams, tas attiecas tikai uz tiem, kam jau ir sensibilizācija (alerģiska noskaņa) šai vielai.

Piemēram, pacients ar bronhiālo astmu un alerģiju pret kaķa kažokādu nonāk dzīvoklī, kur dzīvo kaķis, un viņš nosmakst.

Nozīmīga loma alerģiskas bronhiālās astmas attīstībā ir apgrūtināta iedzimtība. Tātad starp tuvākajiem pacientu radiniekiem pacientiem ar bronhiālo astmu var atrast 40% gadījumu un biežāk. Jāatzīmē, ka pati par sevi nav izplatīta bronhiālā astma, bet gan spēja attīstīt alerģiskas reakcijas kopumā.

Faktori, kas veicina bronhiālās astmas rašanos, ir hroniskas infekcijas (vai bieži sastopamu infekcijas slimību) centru klātbūtne elpceļos, nelabvēlīga ekoloģija, arodslimības, smēķēšana, tostarp pasīva un ilgstoša vairāku zāļu lietošana. Daži autori ietver ilgtermiņa kontaktus ar agresīviem alergēniem kā sākuma faktorus, piemēram, dzīvojot dzīvoklī, kura sienas ietekmē pelējuma sēnītes.

Tādējādi bronhiālā astma ir alerģiska slimība, kuras saasināšanās ar alergēniem ieņem vadošo lomu. Visbiežāk slimību izraisa ieelpojot iekļūstami alergēni: mājsaimniecības (dažāda veida mājas putekļu ērcītes, mājas putekļi, bibliotēkas putekļi, spalvu spilveni), ziedputekšņi, epidermas (vilna un dzīvnieku blaugznas, putnu spalvas, zivju ēdieni uc) sēnītes.

Pārtikas alerģijas, jo astmas cēlonis ir ļoti reti, bet arī iespējamas. Šajā gadījumā pārtikas alerģijām raksturīgākas ir krusteniskas alerģiskas reakcijas. Ko tas nozīmē? Tā notika, ka dažiem dažādu izcelsmes alergēniem ir līdzīga struktūra. Piemēram, bērzu ziedputekšņu alerģijas un āboli. Un, ja pacients ar astmu un alerģiju bērzu ziedputekšņiem ēd pāris ābolus, tad viņam var rasties nosmakšanas uzbrukums.

Bronhiālā astma var būt pēdējais posms "atopiskajā gājienā" bērniem ar atopisku dermatītu slimību sarakstā.

Bronhiālās astmas simptomi

Galvenie bronhiālās astmas simptomi: apgrūtināta elpošana, nosmakšana, sēkšana vai svilpes krūtīs. Stipri elpojot var palielināties svilpes. Bieži simptoms ir paroksismāls klepus, kas parasti ir sauss vai ar nelielu vieglo krēpu trombu uzbrukuma beigās. Sausā klepus var būt vienīgais bronhiālās astmas simptoms.

Ar vidēji smagu un smagu bronhiālo astmu, treniņa laikā var rasties aizdusa. Dyspnea ievērojami palielinās, saasinot slimību.

Bieži simptomi parādās tikai astmas paasināšanās brīdī, bez saasināšanās klīniskā aina var nebūt.

Pēkšņi (aizrīšanās) var rasties jebkurā diennakts laikā, bet “klasiskais” ir nakts epizodes. Pacients var pamanīt, ka ir faktori, kas izraisa slimības paasinājumu, piemēram, atrodoties putekļainā telpā, saskaroties ar dzīvniekiem, tīrot utt.

Dažiem pacientiem tas ir īpaši raksturīgi bērniem, krampji rodas pēc intensīvas fiziskas slodzes. Šajā gadījumā viņi runā par astmu, fizisko stresu (veco nosaukumu) vai bronhokonstrikciju, ko izraisa fiziska slodze.

Paaugstināšanas periodā pacients sāk reaģēt uz tā sauktajiem nespecifiskajiem kairinātājiem: asas smakas, temperatūras kritumi, dūmu smarža utt. Tas liecina par aktīvu iekaisuma procesu bronhos un nepieciešamību aktivizēt zāļu terapiju.

Paasinājumu biežumu nosaka alergēna veids, kuram ir reakcija, un to, cik bieži pacienta saskaras ar to. Piemēram, ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, saasināšanās ir izteikta sezonalitāte (pavasarī-vasarā).

Klausoties pacientu ar fonendoskopu, tiek samazināta vezikulārā elpošana un parādās augsts (sēkšana) sēkšana. Ārpus saasināšanās auskultatīvais attēls var būt bez iezīmēm.

Raksturīgs bronhiālās astmas simptoms ir labs efekts, lietojot antihistamīnus (tsetrīnu, zyrtek, erius uc) un jo īpaši pēc bronhodilatatoru narkotiku (salbutamola, berodual uc) ieelpošanas.

Pamatojoties uz simptomu smagumu, ir četras slimības smaguma pakāpes.

1) viegla periodiska bronhiālā astma. Slimības izpausmes novēro mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi 2 reizes mēnesī vai mazāk. Maksimālais izelpas plūsmas ātrums (PSV) ir vairāk nekā 80% no vecuma normas, PSV svārstības dienā ir mazāk nekā 20% (sīkāku informāciju par šo pētījumu metodi skatīt IV nodaļā).
2) viegla noturīga bronhiālā astma. Slimības simptomi biežāk apgrūtina 1 reizi nedēļā, bet mazāk nekā 1 reizi dienā. Biežas paasināšanās traucē ikdienas darbību un miegu. Nakts uzbrukumi tiek novēroti biežāk 2 reizes mēnesī. PSV> 80% no nokavējuma, dienas svārstības 20-30%.
3) bronhiālās astmas mērena smaguma pakāpe. Simptomi kļūst ikdienas. Pacienti, kas saasinājušies, ievērojami traucē ikdienas fizisko aktivitāti un miegu. Nakts simptomi parādās vairāk nekā 1 reizi nedēļā. Nepieciešama īslaicīgas darbības β2 agonistu (salbutamola) dienas deva. PSV 60-80% no vecuma normas. PSV svārstības pārsniedz 30% dienā.
4) smagas bronhiālās astmas smaguma pakāpes. Pastāvīgi bronhiālās astmas simptomi. Astmas lēkmes 3-4 reizes dienā un biežāk biežas slimības paasināšanās, biežas nakts simptomi (reizi divās dienās un biežāk). Ikdienas fiziskā aktivitāte ir ievērojami sarežģīta.

Visvairāk dzīvībai bīstams bronhiālās astmas simptoms ir astmas stāvokļa (astmas stāvoklis) attīstība. Tajā pašā laikā attīstās ilgstošs, izturīgs pret tradicionālo medicīnisko aprūpi. Aspirācijas izelpas raksturs, tas ir, pacients nevar izelpot. Astmas stāvokļa attīstību pavada pārkāpums un pēc tam apziņas zudums, kā arī vispārējs nopietns pacienta stāvoklis. Neapstrādātas mirstības varbūtība ir augsta.

Kādi testi būs jāveic, ja Jums ir aizdomas par bronhiālo astmu

Bronhiālā astma ir divu medicīnas specialitāšu jomā: alerģists-imunologs un pulmonologs. Tā ir diezgan izplatīta slimība, tāpēc terapeiti vai pediatri parasti ir iesaistīti vieglās formās (atkarībā no pacienta vecuma). Tomēr labāk ir nekavējoties nokļūt šaurā speciālistā. Svarīgākais aspekts pacienta ar astmu pārbaudē ir to alergēnu identificēšana, kuri saskaras ar alerģisku iekaisumu. Sākt testēšanu, nosakot jutību pret mājsaimniecību, epidermas, sēnīšu alergēniem.

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšanā var izmantot šādas zāļu grupas. To devu, kombināciju un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma. Arī pašlaik dominē koncepcija, ka astmas ārstēšana jāpārskata ik pēc trim mēnešiem. Ja šajā laikā slimība ir pilnībā kompensēta, tad lemj par devu samazināšanu, ja ne, tad par devu palielināšanu vai narkotiku pievienošanos citām farmakoloģiskām grupām.

Svarīgākā sastāvdaļa alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanā ir specifiskas imūnterapijas (alerģiskas) terapijas īstenošana (SIT terapija). Mērķis ir radīt imunitāti pret tiem alergēniem, kas pacientam izraisa alerģisku reakciju un iekaisumu. Šo terapiju var veikt tikai alergologs. Ārstēšana notiek bez paasinājuma, parasti rudenī vai ziemā.

Lai sasniegtu šo mērķi, pacientam pakāpeniski palielinot devas tiek ievadīti alergēnu šķīdumi. Tā rezultātā viņi izstrādā toleranci. Ārstēšanas efekts ir lielāks, jo agrāk terapija tiek uzsākta. Ņemot vērā, ka tas ir radikālākais veids, kā ārstēt atopisko astmu, ir nepieciešams motivēt pacientus uzsākt šo ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Atopisko astmas tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.

Alerģiskas slimības - tā ir slimību grupa, kurā tradicionālās medicīnas līdzekļi jāārstē ļoti piesardzīgi. Un alerģiska bronhiālā astma nav izņēmums. Savā darbā es pieredzēju lielu skaitu paasinājumu, ko izraisīja šīs pašas metodes. Ja kāda metode palīdzēja jūsu draugiem (tas nav fakts, ka tas bija tas, kurš palīdzēja, varbūt tā bija spontāna remisija), tas nenozīmē, ka viņš neradīs jums komplikācijas.
Vingrojumi vai elpošanas vingrinājumi. Tas dos daudz labāku efektu.

Alerģiskas astmas pacienta uztura un dzīvesveida īpatnības.

Atbilstība konkrētam dzīvesveidam un hipoalerģiskas (alergēnu) vides radīšana ir būtiska bronhiālās astmas ārstēšanas sastāvdaļa. Pašlaik daudzas lielas slimnīcas ir izveidojušas tā sauktās skolas ar bronhiālo astmu, kur pacienti tiek apmācīti tikai šīm aktivitātēm. Ja jūs vai jūsu bērns cieš no šīs slimības, es iesaku meklēt šādu skolu savā pilsētā. Papildus hipoalerģiskās dzīves principiem, viņiem tiek mācīts kontrolēt savu stāvokli, patstāvīgi pielāgot ārstēšanu, pareizi lietot smidzinātāju utt.

Alerģiska astma bērniem

Bronhiālā astma bērniem var izpausties jebkurā vecumā, bet biežāk tā notiek pēc gada. Pieaugošais risks saslimt ar slimību bērniem ar iedzimtību, ko apgrūtina alerģiskas slimības, un pacientiem, kuri agrāk jau ir novērojuši alerģiskas slimības.

Bieži vien astma var paslēpties obstruktīvas bronhīta aizsegā. Tādēļ, ja bērnam uz gadu ir 4 obstruktīvas bronhīta (bronhu obstrukcijas) epizodes - nekavējoties doties uz alerģistu.

Alerģiska astma un grūtniecība.

Īpaši uzmanīgi viņi veic pasākumus, lai likvidētu alergēnus un radītu hipoalerģisku vidi grūtniecības laikā. Aktīvās un pasīvās smēķēšanas obligāta izslēgšana.
Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma.

Iespējamās alerģiskās bronhiālās astmas komplikācijas un prognoze

Dzīves prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir labvēlīga. Ar nepietiekamu ārstēšanu, pēkšņu zāļu lietošanas pārtraukšanu - augsts astmas stāvokļa attīstības risks. Šīs valsts attīstība jau ir tūlītējs drauds dzīvībai.

Ilgstošas ​​nekontrolētas astmas komplikācijas var ietvert arī emfizēmas, plaušu un sirds mazspējas attīstību. Smagas slimības formas var izraisīt pacienta invaliditāti.

Alerģiskas bronhiālās astmas profilakse

Diemžēl nav izstrādāti efektīvi primārās profilakses pasākumi, kuru mērķis ir novērst šo slimību. Ņemot vērā esošo problēmu, ir nepieciešama atbilstoša alergēnu ārstēšana un likvidēšana, kas ļauj stabilizēt slimības gaitu un mazināt paasinājumu risku.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par alerģisko bronhiālo astmu:

Alerģiskas bronhiālās astmas simptomi

Alerģiskas bronhiālās astmas simptomi.

Galvenie bronhiālās astmas simptomi: apgrūtināta elpošana, nosmakšana, sēkšana vai svilpes krūtīs. Stipri elpojot var palielināties svilpes. Bieži simptoms ir paroksismāls klepus, kas parasti ir sauss vai ar nelielu vieglo krēpu trombu uzbrukuma beigās. Sausa paroksismāla klepus var būt vienīgā alerģiskās bronhiālās astmas pazīme. Šajā gadījumā viņi runā par bronhiālās astmas klepus variantu.

Ar vidēji smagu un smagu bronhiālo astmu, treniņa laikā var rasties aizdusa. Dyspnea ievērojami palielinās, saasinot slimību.

Bieži simptomi parādās tikai astmas paasināšanās brīdī, bez saasināšanās klīniskā aina var nebūt.

Pēkšņi (aizrīšanās) var rasties jebkurā diennakts laikā, bet “klasiskais” ir nakts epizodes. Pacients var pamanīt, ka ir faktori, kas izraisa slimības paasinājumu, piemēram, atrodoties putekļainā telpā, saskaroties ar dzīvniekiem, tīrot utt.

Dažiem pacientiem tas ir īpaši raksturīgi bērniem, krampji rodas pēc intensīvas fiziskas slodzes. Šajā gadījumā viņi runā par astmu, fizisko stresu (veco nosaukumu) vai bronhokonstrikciju, ko izraisa treniņš (jauns termins).

Paaugstināšanas periodā pacients sāk reaģēt uz tā sauktajiem nespecifiskajiem kairinātājiem: asas smakas, temperatūras kritumi, dūmu smarža utt. Tas liecina par aktīvu iekaisuma procesu bronhos un nepieciešamību aktivizēt zāļu terapiju.

Paasinājumu biežumu nosaka alergēna veids, kuram ir reakcija, un to, cik bieži pacienta saskaras ar to. Piemēram, ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, saasināšanās ir izteikta sezonalitāte (pavasarī-vasarā).

Auskultācijas laikā (klausoties pacientu ar fonendoskopa palīdzību) tiek novērota vezikulārās elpošanas vājināšanās un augsta (sēkšana) sēkšana. Ārpus saasināšanās auskultatīvais attēls var būt bez iezīmēm.

Raksturīgs bronhiālās astmas simptoms ir labs efekts, lietojot antihistamīnus (tsetrīnu, zyrtek, erius uc) un jo īpaši pēc bronhodilatatoru narkotiku (salbutamola, berodual uc) ieelpošanas.

Pamatojoties uz simptomu smagumu, ir četras slimības smaguma pakāpes.

1) viegla periodiska bronhiālā astma. Slimības izpausmes novēro mazāk nekā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi 2 reizes mēnesī vai mazāk. Maksimālais izelpas plūsmas ātrums (PSV) ir vairāk nekā 80% no vecuma normas, PSV svārstības dienā ir mazāk nekā 20% (sīkāku informāciju par šo pētījumu metodi skatīt IV nodaļā).
2) viegla noturīga bronhiālā astma. Slimības simptomi biežāk apgrūtina 1 reizi nedēļā, bet mazāk nekā 1 reizi dienā. Biežas paasināšanās traucē ikdienas darbību un miegu. Nakts uzbrukumi tiek novēroti biežāk 2 reizes mēnesī. PSV> 80% no nokavējuma, dienas svārstības 20-30%.
3) bronhiālās astmas mērena smaguma pakāpe. Simptomi kļūst ikdienas. Pacienti, kas saasinājušies, ievērojami traucē ikdienas fizisko aktivitāti un miegu. Nakts simptomi parādās vairāk nekā 1 reizi nedēļā. Nepieciešama īslaicīgas darbības β2 agonistu (salbutamola) dienas deva. PSV 60-80% no vecuma normas. PSV svārstības pārsniedz 30% dienā.
4) smagas bronhiālās astmas smaguma pakāpes. Pastāvīgi bronhiālās astmas simptomi. Astmas lēkmes 3-4 reizes dienā un biežāk biežas slimības paasināšanās, biežas nakts simptomi (reizi divās dienās un biežāk). Ikdienas fiziskā aktivitāte ir ievērojami sarežģīta.

Visvairāk dzīvībai bīstama bronhiālās astmas izpausme ir astmas stāvokļa (astmas stāvokļa) attīstība. Tajā pašā laikā attīstās ilgstošs, izturīgs pret tradicionālo medicīnisko aprūpi. Aspirācijas izelpas raksturs, tas ir, pacients nevar izelpot. Astmas stāvokļa attīstību pavada pārkāpums un pēc tam apziņas zudums, kā arī vispārējs nopietns pacienta stāvoklis. Neapstrādātas mirstības varbūtība ir augsta.

Kādi testi būs jāveic, ja Jums ir aizdomas par alerģisku bronhiālo astmu

Kādi testi būs jāveic, ja Jums ir aizdomas par alerģisku bronhiālo astmu.

Atopiskā astma ir divu medicīnas specialitāšu jomā: alerģists-imunologs un pulmonologs. Bronhiālā astma ir diezgan izplatīta slimība, tāpēc terapeiti vai pediatri parasti ir iesaistīti vieglās formās (atkarībā no pacienta vecuma). Tomēr labāk ir nekavējoties nokļūt šaurā speciālistā.

Kad slimība vispirms tiek atklāta un pēc tam vienu vai divas reizes gadā novērošanas laikā, Jums tiks piedāvāti šādi testi: klīniskā asins analīze, vispārēja urīna analīze, cukura līmenis asinīs, bioķīmiskā asins analīze (kopējā un tiešā bilirubīna, ALT, AST, urīnviela, kreatinīns ). Lai izslēgtu vienlaicīgu sirds patoloģiju - EKG. Būs nepieciešama ikgadēja fluorogrāfija.

Ja ir produktīvs, tas ir, krēpu izdalījums, klepus - viņi iziet kopēju krēpu analīzi. Ar tendenci biežāk inficēt augšējo elpceļu slimības - krēpu analīzi mikroflorā, nosakot jutību pret antibiotikām. Kad paroksismāls sausais klepus - uztriepes no rīkles uz sēnēm.

Ir obligāti jāizpēta ārējās elpošanas funkcija (spirogrāfija). Lai to izdarītu, jums tiks lūgts elpot caurulē, kas savienota ar īpašu ierīci. Ieteicams atturēties no bronhodilatatora tablešu (piemēram, euphilin) ​​un inhalatoru (piemēram, salbutamola, berodual, berotok uc) lietošanas. Ja jūsu stāvoklis neļauj jums bez šīm zālēm izdarīt, tad informējiet ārstu, kas veic pētījumu, lai viņš izdarītu atbilstošus pielāgojumus. Smēķēšana nav ieteicama pirms pētījuma (principā smēķēšana nav ieteicama pacientiem ar bronhu-plaušu slimībām). Spirogrāfija tiek veikta pacientiem no 5 gadiem.
Ja Jums ir aizdomas, ka astma ir pārbaudīta ar bronhodilatatora līdzekļiem. Lai to izdarītu, veiciet spirogrāfiju, pēc tam vairākas salbutamola inhalācijas vai tam līdzīgas zāles un atkārtotu spirogrāfiju. Mērķis ir noskaidrot, kā šīs grupas medikamentu ietekmē ietekmē bronhu caurlaidības izmaiņas. Kad FEV1 indekss mainās (piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē) par vairāk nekā 12% vai 200 ml, astmas diagnoze praktiski nav apšaubāma.

Vienkāršāka, bet arī pieejamāka un ērtāka pacientiem, ir maksimālās plūsmas mērīšana. Šī ir ierīce, kas nosaka maksimālo (maksimālo) izelpas ātrumu. Ierīces cena ir ārkārtīgi maza (no 400-500 rubļiem), tai nav nepieciešami palīgmateriāli, kas padara to par ļoti ērtu slimības ikdienas uzraudzībai. Iegūtie rādītāji tiek salīdzināti ar atsauces vērtībām (parasti ierīcei pievienota tabula ar dažādu vecuma un augstuma standartiem). Mērījumi jāveic divreiz dienā: no rīta un vakarā. Ierīces priekšrocība ir tā, ka tas ļauj iepriekš paredzēt slimības paasinājuma sākumu, jo maksimālā ekspirācijas ātrums sāk samazināties jau dažas dienas pirms paasinājuma klīniskās izpausmes. Turklāt tas ir objektīvs veids, kā kontrolēt slimības gaitu.

Ņemot vērā vienlaicīgo deguna slimības slimību izplatību, ieteicams veikt ikgadēju ārsta ENT pārbaudi un rentgenogrammu paranasīniem.

Svarīgākais aspekts pacienta ar astmu pārbaudē ir to alergēnu identificēšana, kuri saskaras ar alerģisku iekaisumu. Sākt testēšanu, nosakot jutību pret mājsaimniecību, epidermas, sēnīšu alergēniem.

Tam var izmantot šādus diagnostikas veidus:

1) ādas testu formulēšana (prick-tests). Viens no informatīvākajiem alerģiskās diagnostikas veidiem. Bail no procedūras nav nepieciešams. Pacientam uz ādas ir vairāki griezumi (skrāpējumi) un no augšas pilējas 1-2 pilieni speciāli sagatavota alergēna. Vai 1-2 pilieni alergēna ir piloši, un ar to tiek skrāpēti skrāpējumi. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Rezultāts ir zināms pēc 30 minūtēm. Bet ir vairākas kontrindikācijas: slimības paasinājums, grūtniecība, zīdīšanas periods. Šim pētījumam optimālais vecums ir no 4 līdz 50 gadiem. Vismaz 3-5 dienas pirms procedūras atceliet antihistamīnus (tavegilu, klaritinu uc).
Ja pacienta stāvoklis to atļauj - tas ir labākais veids, kā identificēt cēloņsakarīgu alergēnu.

2) asins analīzi specifiskiem imūnglobulīniem E (specifiski IgE). Tas ir alergēnu identificēšana ar asins analīzi. Šāda veida pētījumiem nav kontrindikāciju. Mīnusi: daudz augstākas izmaksas un diezgan liels skaits nepatiesu rezultātu.
Dažreiz tie veic arī asins analīzi specifiskiem imūnglobulīniem G4 (IgG4 specifiskiem imūnglobulīniem). Taču šīs analīzes informācijas saturs ir apšaubāms, un, saskaņā ar vairumu ekspertu, tas ir naudas un asins izšķērdēšana.
Tāpat ir iespējams veikt fibrogastroduodenoskopiju (fibro-gastro-duodenoskopiju), bronhoskopiju, vairogdziedzera ultraskaņu, PCR (polimerāzes ķēdes reakciju) rīkles uztriepes šādām infekcijām kā Chlamydia pneimonija, mikoplazmas pneimonija, asins analīzes antivielām (IgG) uz Aspergillus fumigatus utt.. Pilnīgu testu sarakstu nosaka ārsts atkarībā no konkrētās situācijas.

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana

Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšana:

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšanā var izmantot šādas zāļu grupas. To devu, kombināciju un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma. Arī pašlaik dominē koncepcija, ka astmas ārstēšana jāpārskata ik pēc trim mēnešiem. Ja šajā laikā slimība ir pilnībā kompensēta, tad lemj par devu samazināšanu, ja ne, tad par devu palielināšanu vai narkotiku pievienošanos citām farmakoloģiskām grupām.

1) inhalējami īslaicīgas darbības bronhodilatatori (β2 agonisti). Šīs zāles lieto, lai mazinātu aizrīšanās simptomus. Nav terapeitiskas iedarbības, vienkārši atbrīvojiet simptomus. Preparāti: salbutamols, terbutalīns, ventolīns, fenoterols, berrotec.
Ipratropija bromīda atvasinājumiem ir līdzīga ietekme. Tās ir zāles: atrovent, troventols. Bronhodilatorus var ražot dozētos aerosolos un šķidrā veidā inhalācijai, izmantojot smidzinātāju (smidzinātājs ir ierīce, kas šķidrumu pārvērš par tvaiku, kas ievērojami palielina tā spēju iekļūt bronhos).
Nevēlams lietot šīs grupas narkotikas biežāk 4 reizes dienā. Ja nepieciešams tos lietot vairāk - jums ir nepieciešams stiprināt terapijas pretiekaisuma sastāvdaļu.

2) Cromoglic skābes atvasinājumi. Sagatavošana: intal, tayled. Pieejams aerosolu veidā inhalācijai, pulveris inhalācijai kapsulās, šķīdums inhalācijai, izmantojot smidzinātāju. Zāles satur terapeitisku, pretiekaisuma iedarbību. Tas nozīmē, ka tas pašlaik neatbrīvo simptomus, proti, tam ir terapeitiska iedarbība uz iekaisuma procesu kopumā, kas galu galā noved pie slimības stabilizēšanās. Terapeitiskā iedarbība ir samērā vāja, to lieto slimības vieglāku formu gadījumā. Izvēlētā narkotika bronhokonstrikcijas ārstēšanai, ko izraisa fiziskā slodze (astma). Visbiežāk šīs zāles lieto bērnu ārstēšanai.

3) Ieelpoti glikokortikosteroīdi.
Visbiežāk lietotā zāļu grupa. Izteikts terapeitiskais, pretiekaisuma efekts. Zāles var lietot zemās, vidējās un lielās devās (skatīt tabulu Nr. 1 inhalējamo glikokortikosteroīdu devas pieaugušajiem). Tās parasti ražo dozētu aerosolu veidā inhalācijai vai šķīdumu veidā (zāles Pulmicort) inhalācijai caur smidzinātāju.