Alerģisks rinīts bērnam:
simptomi un ārstēšana

Bērniem ar alerģiju var rasties alerģiska akūta vai pastāvīga iesnas. To bieži izraisa alergēni gaisā, piemēram, putekļu daļiņas, dzīvnieku kažokādas, spalvas vai dūnu spilveni, augu ziedputekšņi. Arī šāda veida rinīta parādīšanās var izraisīt alergēnu lietošanu ar pārtiku vai medikamentu veidā.

Simptomi

Alerģiskais rinīts bērnībā izpaužas kā:

• Deguna sastrēgumi.
• Ūdeņains izdalījums no deguna, bieži bagātīgs.
• Šķaudīšana šķaudīt.
• Nieze degunā, kas var būt arī mutē un ausīs.
• Sejas pietūkums.
• Iekaisis kakls un neproduktīvs klepus.
• Asarošana, kā arī diskomforts acīs.

Šādi simptomi parasti ir raksturīgi akūtu rinītu, ko izraisa vienreizēja alergēna iedarbība. Ja bērns cieš no visa gada alerģiskā rinīta, viņam ir:

• Deguns piepildīsies visa gada garumā (aiztures intensitāte var mainīties).
• Periodiski būs deguna asiņošana.
• Varbūt sinusīta un vidusauss iekaisuma attīstība.
• Var parādīties deguna balsis.
• Krākšana parādās sapnī.

Smagos gadījumos rinīts var traucēt miegu, traucēt ikdienas aktivitātēm un mācībām.

Kā jūs varat atšķirt alerģisko rinītu no saaukstēšanās?

Tā kā akūtas rinīta simptomi akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un akūtām alerģiska rinīta formām ir ļoti līdzīgi, uzmanība jāpievērš šādām atšķirībām šādos apstākļos:

• Alerģiska rinīta gadījumā simptomi sāk parādīties tūlīt pēc saskares ar alergēniem, un SARS gadījumā rinīts attīstās dažu dienu laikā pēc slimības sākuma.
• Alergēna izraisīts iesnas ilgst līdz brīdim, kad bērns nonāk saskarē ar šo vielu, un ARVI ilgums parasti ir 3-7 dienas.
• SARS bieži parādās rudenī, ziemā un pavasarī, un augu ziedēšanas periodā rodas sezonālu alergēnu izraisīts rinīts.
• Alerģiskais rinīts bieži izpaužas kā agonizējoša šķaudīšana, asarošana, sejas pietūkums un nieze. Šādi simptomi ir ļoti reti ARVI.

Kā noteikt, kas var būt alerģisks pret bērnu, Dr. Komarovskis pateiks:

Diagnostika

Lai apstiprinātu aukstuma alerģisko raksturu bērnam:

• Vecāku aptauja, lai noteiktu ģenētisko noslieci.
• Asins analīzes un deguna izdalīšanās, lai noteiktu eozinofīlus.
• Ādas alerģijas testi.
• Imūnglobulīna E noteikšana asinīs.
• Rhinoscopy (deguna dobuma pārbaude, izmantojot spoguļus).
• Ultraskaņas, CT vai deguna blakusdobumu rentgena izmeklēšana.

Kā ārstēt?

Visa alerģiskā rinīta ārstēšana ir sadalīta ne-narkotiku un medikamentu ārstēšanā. Ar narkotikām nesaistītas darbības ir novērst alergēna ietekmi uz bērna ķermeni vai mazināt tā ietekmi:

• Ja bērns uz putekšņiem reaģē ar iesnas, samazinās bērna istabas ventilācijas laiks, samazinās pastaigu ilgums, un pēc katras pastaigas bērns peld, lai noņemtu ziedputekšņus no bērna ādas un matiem. Ir ieteicams uzstādīt dzīvoklī gaisa kondicionēšanu vai izņemt zīdaiņu ziedēšanas laikā jūrā. No bērna uztura vajadzētu iznīcināt visus produktus, kuru sastāvs ir līdzīgs iesnas izraisošiem alergēniem.
• Ja alerģiska rinīta cēlonis ir pelējuma sporas, tad dzīvoklis jāpiepilda un jātīra biežāk nekā parasti. Cīņā pret pelējuma sēnēm izmanto fungicīdus. Turklāt pievērsiet uzmanību mitrinātāja un gaisa kondicioniera uzstādīšanai, kā arī pietiekamam daudzumam iekštelpu augu.
• Ja bērnam ir putekļu iedarbības dēļ iesnas, ir jāpievērš lielāka uzmanība putekļu ērcīšu tīrīšanai, iznīcināšanai un gultas veļas mazgāšanai. Paklāji ir jānoņem no mājas, un mīkstās mēbeles jāaizstāj ar ādas vai ādas apdari.
• Nieze, ko izraisa alerģija pret mājdzīvnieku, visbiežāk liek jums dot savu mājdzīvnieku draugiem vai radiniekiem. Ja tas nav iespējams, bērna kontakts ar dzīvniekiem ir jāaizsargā cik vien iespējams, un biežāk visas telpas ir jāiesūcina.
• Ja pēc alergēnu ēšanas parādās iesnas, ir svarīgi novērst visus provokatīvos produktus no izvēlnes paasinājuma laikā. Pēc kāda laika viņi sāk iekļūt diētā nelielos daudzumos, sekojot reakcijai. Daudzos gadījumos produkti laika gaitā vairs nerada alerģiju (bērns "izaug").

Alerģiska rinīta ārstēšana ar narkotikām ietver šādu zāļu lietošanu:

• Antihistamīns (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Šīs zāles ir narkotikas, ko izvēlas alerģiskajam rinītam un palīdz mazināt simptomus, tostarp šķaudīšanu un niezi.

Alerģisks rinīts bērniem - cēloņi un pazīmes, diagnostika, ārstēšanas metodes un profilakse

Alerģiskā rinīta veidošanos vairumā gadījumu izraisa alergēni, kas iekļūst organismā ar gaisa pilieniem (putekļi, vilna, ziedputekšņi). Bērniem slimība attīstās pirmsskolas un sākumskolas gados, jo nav pienācīgas ārstēšanas, bieži vien tas kļūst par hronisku formu. Pašapstrāde ir arī pilnīga bērna stāvokļa pasliktināšanās, tāpēc, parādoties raksturīgām klīniskām pazīmēm, ir jāapspriežas ar ārstu.

Kas ir alerģiskais rinīts bērnam?

Bērni ar alerģijām laika gaitā var attīstīties akūta vai hroniska rinīta, ko sauc par alerģisku rinītu. Saskaņā ar statistiku gandrīz pusē gadījumu (40% pacientu), ņemot vērā komplikācijas, bronhiālā astma tiek diagnosticēta vēlāk dzīvē. Parasti alerģiska rinīta parādīšanās bērniem sāk parādīties laika posmā no 3 līdz 6 gadiem, bet vairumā gadījumu viņi dodas uz ārstu vairākus gadus pēc pirmo simptomu rašanās. Šajā brīdī slimība bieži kļūst hroniska, kas apgrūtina ārstēšanu.

Iemesli

Alerģiskais rinīts bērnam rodas pēc alergēnu daļiņu elpošanas laikā nokļūšanas uz deguna gļotādas. Šādas reakcijas var izraisīt šādi antigēnu veidi:

1. Mājsaimniecības: putekļi, mājdzīvnieku mati, auduma daļiņas, spalvas no spilveniem un segas, sadzīves ķīmija.
2. Dārzeņi: ziedaugu ziedputekšņi un to sulas.
3. Sēnītes. Dažādu sēņu mikroskopiskās sporas.
4. Mikrobu. Parādās infekcijas nidus, piemēram, ar zobu kariesu.
5. Uzturvērtība. Pārtika, kas ir gan dabiska (olas, govs piens, citrusaugļi, medus un citi), gan sastāvā satur konservantus, krāsvielas, piedevas, citus ķīmiskus savienojumus.
6. Zāles. Zāles un vakcīnas.

Pārtikas un zāļu alergēni izraisa alerģisku rinītu 3-4 gadu vecumā. Pirmsskolas vecuma bērniem un jaunākiem skolēniem slimību visbiežāk izraisa ieelpošanas veidi, kas iekļūst organismā caur gaisa pilieniem. Provokatīvie līdzīgie faktori ir:

• ģenētiskā nosliece;
• alerģisks rinīts mātei grūtniecības laikā;
• traucēta vielmaiņa;
• endokrīno vai nervu sistēmu nepietiekama attīstība;
• samazināta imunitāte;
• gremošanas sistēmas slimības, īpaši aknas:
• deguna dobuma deformācijas;
• bieža ARD vai ARVI (akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas);
• regulāri lietojot sistēmiskas antibiotikas;
• hipovitaminoze;
• ārējie faktori (klimats, nelabvēlīgi laika apstākļi, dzīves apstākļi).

Sneezēšana, intensīva smarža vai alerģiska deguna sastrēgums bērnam ar rinītu var būt visa gada garumā vai sezonāli, pamatojoties uz šādiem slimības veidiem:

• Akūts epizodisks - izpaužas kā individuālas vienreizējas epizodes, reaģējot uz kontaktu ar alergēnu.
• Visu gadu (noturīgi) - viegla slimības simptomi pārmaiņus vai nu palielinās vai nomierinās. Cēlonis šāda veida rinīts, kā parasti, mājsaimniecības vai pārtikas alergēni.
• Sezonas (pollinoze) - ziedu augu pavasara-vasaras periodā simptomi saasinās.

Alerģiskā rinīta pazīmes bērniem

Alerģiskas etioloģijas rinīta gadskārtējam raksturīgajam deguna sastrēgumam. Nosacījumu pastiprina mainīgie laika apstākļi (aukstums, spiediena kritums) infekcijas laikā. Pret slimības fona var attīstīties vidusauss vai sinusīts hroniskā formā, var parādīties krākšana vai deguna balsis. Ar akūtu vai sezonālu slimības formu bērniem klīniskais attēls ir atšķirīgs, tas izskatās šādi:

• plaša kopulācija un gļotu sekrēcija (rinoreja);
• nieze deguna dobumā;
• regulāra atkārtota šķaudīšana;
• dedzinošas acis vai plīsumi;
• niezoši plakstiņi, to pietūkums;
• deguna elpošanas pārkāpums gļotādu dēļ;
• sastrēgumi vai troksnis ausīs (kad process tiek paplašināts līdz Eustahijas caurulei).

Kas ir bīstams alerģiskais rinīts bērniem?

Pati slimība neapdraud bērna dzīvi, bet terapijas trūkums var novest pie hroniska rinīta formas, kam piemīt nopietnas komplikācijas (piemēram, bronhiālā astma vai hroniska konjunktivīts). Hronisku patoloģiju ir grūtāk ārstēt, dod pacientam pastāvīgu diskomfortu, mazina dzīves kvalitāti, ietekmē garastāvokli, labklājību un vispārējo veselību.

Diagnostika

Alerģisks rinīts bērniem tiek diagnosticēts pēc vecāku aptaujas un vairāki laboratorijas testi. Tiek pētīta slimības vēsture, raksturīgie simptomi, alerģijas tuvi radinieki, infekcijas pazīmes vai citas alerģiskas izpausmes. Lai noskaidrotu šāda veida rinīta diagnozi un diferenciāciju no citiem (vazomotoriem, hormonāliem, medicīniskiem, bakteriāliem), tiek veiktas šādas medicīniskās pārbaudes:

• asins analīzes (eozinofilu, leikocītu, tauku un plazmas šūnu līmenis, kopējās un specifiskās IgE antivielas, paātrināta ESR);
• rinoskopija;
• endoskopija;
• rinomanometrija;
• deguna izdalīšanās citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana;
• nozīmīgu alergēnu ādas pārbaude.

Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem

Alerģiska rinīta terapijas mērķis ir samazināt alergēna ietekmi uz bērna ķermeni un novērst šīs iedarbības negatīvo ietekmi. Pirmais uzdevums ir atrisināts, ievērojot higiēnas noteikumus un vairākus šādus pasākumus:

1. Ar sezonālo slimības formu samaziniet laiku, lai bērns varētu staigāt un vēdināt. Ja iespējams, ziedēšanas periodam būtu jādodas bērnam jūrā vai citā klimatā, tāpēc ir jāizslēdz pasīvās smēķēšanas faktors.
2. Alergēni, kas satur pārtiku, ir izslēgti no uztura.
3. Dzīvoklī ir nepieciešams regulāri veikt mitru tīrīšanu, vajadzības gadījumā noņemt paklājus un nomainīt mīkstās mēbeles (ja Jums ir alerģija pret putekļiem), uzstādiet gaisa kondicionieri un izmantojiet gaisa mitrinātāju.
4. Mājdzīvniekus bērniem ar alerģiju uz vilnu nevar saglabāt.

Zāļu terapija

Alerģiska rinīta ārstēšanai izmanto dažādas farmakoloģiskas grupas, kuru darbība ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu, nomācot tās izraisošās reakcijas, novēršot recidīvus. Terapijas laikā tiek izmantotas sistēmiskas un lokālas zāles, var tikt parakstītas šādas zāles:

1. Antihistamīni. Šo zāļu sastāvdaļas bloķē receptorus, kas izraisa alerģijas simptomus, nomācot histamīna (galvenā alerģiskā mediatora) ražošanu vai neitralizējot tās darbību. Zāļu izvēle maziem bērniem ir Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Pēc 5-7 gadiem ir noteikts Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Priekšroka tiek dota jaunākās paaudzes zālēm, kurām nav izteikta nomierinoša un antiholīnerģiska iedarbība. Antihistamiskie aerosoli vai deguna pilieni - Vibracils, Azelastīns, Allergodils.
2. Masta šūnu membrānas stabilizatori - Cromones (Cromolin, Lomusol un citi. Līdzekļi, kuru pamatā ir nātrija kromoglikāts) un Ketotifēns. Novērst alerģisku alerģisku mediatoru izdalīšanos no mātes šūnām.
3. Hormonāls (kortikosteroīds). Virsnieru garozas preparāti, mazina iekaisumu, pietūkumu un citus alerģiskus simptomus. Lieto deguna pilienu vai aerosolu veidā vidēji smaga vai smaga rinīta gadījumā. Bērniem tiek nozīmēts Fluticasone, Beclomethasone, Dexarine Spray.
4. Vasokonstriktors krītas. Atjaunojiet deguna elpošanu. Tās ir parakstītas smagos gadījumos, jo ne tikai tās neārstē simptomus, bet tās var pasliktināt simptomus. Izvēlētie medikamenti - Otrivin, Nazivin.
5. Sorbenti. Iecelts slimības akūtā fāzē, noņemšanai no alergēnu un toksīnu ķermeņa. Priekšroka tiek dota Polysorb, Enterosgel, Karbolong un to analogiem.

Zāļu izvēle un to lietošanas shēmas jāveic ārstam. Ar nekontrolētu pašārstēšanos slimības simptomi var pasliktināties. Iespējamās shēmas dažādu grupu narkotiku lietošanai:

Sīrups - 2 līdz 12 gadu vecumā devu aprēķina atkarībā no svara. Tabletes - bērniem vecumā virs 12 gadiem, 10 mg dienā, sadalot vairākās devās.

Skalošana

Veicot deguna dobuma mazgāšanu ar sāls šķīdumu vai uz tā balstītu zāļu palīdzību, var mazināt pietūkumu, noņemt gļotas, palīdz novērst komplikāciju attīstību un biežas rinīta atkārtošanās. Procedūra sastāv no zāļu nonākšanas caur vienu deguna cauruli uz citu. Lai to izdarītu, varat izmantot nelielu tējkannu vai šļirci (medicīnas bumbieri). Piemērots bērniem ir:

Desensibilizācija

Šis terapijas veids ir piemērots tikai tajos gadījumos, kad alerģiskais antigēns ir labi zināms. Ārstēšana sastāv no periodiskas subkutānas ievadīšanas alerģiju izraisošu vielu nelielām devām (līdzīgi vakcinācijas procedūrai). Laika gaitā ķermeņa jutīgums pret to samazinās un rada ērtu pretestību. Alerģiskā rinīta desensibilizācija ir efektīva mājās un sezonālajās alerģijās (ziedputekšņiem, putekļiem, mājdzīvnieku blaugznām, kukaiņu kodumiem).

Profilakse

Hroniska alerģiska rinīta gadījumā bērnam parādās hipoalerģisks režīms, kura mērķis ir mazināt saskari ar kairinātājiem. Aizliegts nodarboties ar pašapstrādi un nekontrolētu narkotiku lietošanu. Ieteicams ievērot šādus principus:

• Izpildiet norādīto diētu.
• Izmantojiet hipoalerģisku gultu (bez spalvām).
• Pārliecinieties, ka bērna saskare ar dzīvniekiem ir ierobežota.
• Veiciet cietināšanas procedūras (lai stimulētu virsnieru dziedzeru darbību).

Alerģisks rinīts bērniem

Alerģiskais rinīts - organisma atbildes reakcija uz vienu vai vairākiem alergēniem, kas izteikta deguna gļotādas iekaisumā un paranasālajā deguna blakusdobumā. Slimība ir diezgan izplatīta bērniem līdz 10 gadu vecumam, un, neraugoties uz to, ka bērnam nav tieša apdraudējuma, bez pienācīgas ārstēšanas tas var novest pie astmas attīstības. Slimības simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās izpausmēm, bet patoloģijas sākums ir pilnīgi atšķirīgs.

Alerģiskā rinīta veidi

Ir divi galvenie alerģiskā rinīta veidi:

• Sezonāls. Rodas tajā pašā laika periodā, jo gaisā parādās dažu ziedu un augu ziedputekšņi, kas kairina deguna gļotādu un izraisa atbilstošu reakciju. Medicīnas terminoloģijā viņš saņēma siena drudža un siena drudža vārdus. Šāda veida rinīts bieži tiek pastiprināts ar alerģisku konjunktivītu.

Tipiski simptomi: apgrūtināta elpošana, degšana un kašķis degunā, smaga gļotu izplūde, bieža šķaudīšana, gļotādu pietūkums.

Nozīmīgākie kairinātāji ir nezāļu, pākšaugu un graudaugu, lapu koku ziedputekšņi. Sezonas sezonālās epizodes var iedalīt trīs grupās: aprīļa beigās / maijā - bērzs, akācijas, alkšņa, jūnija / jūlija sākums - ķirbis, kazenes, timotiņš, ambrosia, augusta / septembra beigas - plantain, vērmeles.

• Visu gadu. Tas ir pastāvīgs, kad bērns tiek sazināts ar vielām, kas viņam ir alergēnas. Tas tiek diagnosticēts, kad deguna deguns ir klāt katru dienu vairāk nekā 9 mēnešus.

Tipiski simptomi: deguna sastrēgumi un elpošanas mazspēja, deguna gļotādas pietūkums, nieze un degšanas degšana, sāpes acīs un asarošana, sauss klepus.

Papildus galvenajiem alergēniem, avitaminosis, nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis, neveselīgs uzturs utt. Var kalpot par noguruma faktoru.

Prognozēšana uz alerģisku rinītu

Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem ir apdraudēti bērni, kuriem ir ģenētiskas tieksmes alerģijas. Procentuāli tas ir apmēram 50%, tas ir, gandrīz puse bērnu, kuru vecāki cieš no sezonāla vai visa gada rinīta, saņem slimību "mantojumā".

Turklāt predisponējošiem faktoriem var attiecināt šādus faktorus:

• biežas saaukstēšanās (akūtas elpceļu infekcijas, SARS), ņemot vērā imunitātes samazināšanos;
• regulāras un nepamatotas antibiotikas;
• pārmērīga sūkļojošu audu izplatība deguna dobumā.

Slimības cēloņi

Ir daudzas alergēnu šķirnes, kas veicina sezonālo un visa gada rinītu rašanos. Tradicionāli tos var apvienot vairākās galvenajās grupās:

• Augu izcelsme. Tie ietver ne tikai augu, koku, zālaugu un krūmu ziedputekšņus un ziedus, bet arī to sulu, ekstraktus un citus atvasinājumus. Piemēram, ja konkrēts kairinātājs ir daļa no smaržām / zālēm, tad reakcijas sākums var sākties bez tieša kontakta ar to.
• Sēnītes. Mikroskopiskās sēnīšu sporas bieži ir mitrās, slikti vēdināmās vietās. Alerģijas avots var būt sēnes, kas ietekmē dārzeņus, ogas un augļus, ko ēd (kāpostus, bietes, kartupeļus, aprikozes, citrusaugļus utt.).
• Dzīvnieku izcelsme. Tajā ietilpst vilna, spalvas un mājdzīvnieku spalvas, grauzēji un kukaiņu ekskrementi, barība putniem, suņiem, kaķiem utt.
• Mājsaimniecība. Visbiežāk sastopamo provokatoru saraksts ietver mājas un bibliotēku putekļus, mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļus, sintētiskās pildvielas segām un matračiem, spalvu spilvenus, cigarešu dūmus.
• Uzturvērtība. Paaugstināta jutība bērniem var attīstīties uz šādiem produktiem: govs piens, medus, zivis, olu baltums, rieksti.
• Mikrobu. Alerģiskā rinīta veidošanos atvieglo pastāvīgā inficēšanās fokusa (stafilokoka, streptokoka) klātbūtne dzīvojamā istabā / bērnudārzā / skolā.

Sekundārie faktori, kas ietekmē iekaisuma reakcijas attīstību, var būt:

• pārāk sauss vai mitrs gaiss;
• pēkšņas temperatūras izmaiņas, atmosfēras spiediens;
• sanitāro un higiēnas standartu neievērošana mājokļa uzturēšanai;
• slikti vides apstākļi.

Vispārēji simptomi

Alerģiskā rinīta klīniskais attēls balstās uz šādām izpausmēm:

• daļēja vai pilnīga deguna sastrēgumi;
• bēgšana no šķidruma šķaudīšanas;
• deguna deguna blakusdobumu pietūkums;
• skaidrs deguna izdalījums;
• ādas apsārtums nāsīm un deguna spārniem;
• asaras;
• deguna un nieze niezi.

Ņemot vērā iepriekš minētos simptomus, trūkst infekcijas slimības simptomi, piemēram, paaugstināta ķermeņa temperatūra, muskuļu sāpes, migrēna, apetītes zudums.

Alerģiskā rinīta atšķirības no cita veida rinīta

Ņemot vērā, ka vispārējie simptomi ne vienmēr ir acīmredzami, to var atšķirt no citiem rinīta veidiem ar vairākām pazīmēm. Piemēram:

• Ar vīrusu rinītu (ARVI, gripu) ķermeņa temperatūra parasti palielinās līdz 37,9 - 38,5 ° C, bērnam ir slikta apetīte, tā ir gausa un vāja. Alerģisks rinīts nedod šādu klīnisku attēlu - gluži pretēji, bērns jūtas diezgan enerģiski, spēlē ar prieku un labi ēd.
• Bakteriālais rinīts atšķiras no alerģijas, jo iesnas deguna pavediens ir dzeltenā vai zaļā krāsā. Bieži gļotās ir strutaini plankumi.
• Ar vazomotorisko rinītu novēro smagu gļotādas pietūkumu, kas bērnam ir grūti vai neiespējami elpot caur degunu. Tajā pašā laikā acis gandrīz nav ūdeņainas, un noklusējums var iztrūkt. Alerģiskais rinīts, gluži pretēji, novērš iepriekš minētos simptomus.
• Fizioloģiskais rinīts, kas raksturīgs zīdaiņiem, nenozīmē, ka ir klucis, kā arī novērš šķaudīšanu un acu asarošanu.

Jebkurā gadījumā, lai atpazītu rinīta veidu, ieteicams sazināties ar vietējo pediatru, īpaši, ja ir grūti noteikt slimības raksturu.

Ārstēšanas metodes

Visefektīvākais, bet tajā pašā laikā visgrūtākais veids, kā atbrīvoties no alerģiskā rinīta izpausmēm, ir noteikt galveno alergēnu un „atnest” to ārpus bērna. Gadījumā, ja stimulu nav iespējams aprēķināt, tad viņi izmanto narkotiku terapiju. Kā ārstēt bērnu, ārsts nosaka individuāli, bet vairumā gadījumu tiek izmantota integrēta pieeja, lietojot šādas zāles:

• Antihistamīni. Apturiet histamīna - bioloģiski aktīvas vielas, kas izraisa alerģisku reakciju, ražošanu. Parasti bērni ir izrakstījuši šīs otrās un trešās paaudzes grupas zāles, kurām nav blakusparādību miegainības un neuzmanības dēļ. Vismazāk tiek izmantoti Klaritin, Ketotifen, Zyrtek, Telfast, Kestin, Peritol, Simplex ir piemēroti pusaudžiem. Tabletes tiek lietotas 1 reizi dienā un saglabā to ietekmi uz ķermeni vēl vienu nedēļu pēc atcelšanas.

• Deguna aerosoli. Vietēji lieto, injicējot un apūdeņojot deguna dobumu. Kā neatkarīgs terapeitisks līdzeklis, kas paredzēts nelielām alerģiska rinīta izpausmēm. Tie satur to sastāvā vazokonstriktoru komponentus, kas palīdz atjaunot pareizu elpošanu caur degunu. Tomēr to iedarbība ir īstermiņa, un šādu zāļu lietošana ilgāk par 5-7 dienām nav ieteicama. Tie ietver: Allergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastine.

• Kortikosteroīdi. Hormonālas zāles, kas var mazināt iekaisumu un mazināt rinīta simptomus, īpaši, ja tās ir diagnosticētas mērenā un smagā formā. Vidēji pieteikums ir paredzēts 3-7 dienām, jo ​​īpaši sarežģītos gadījumos terapijas ilgums var sasniegt 1-2 mēnešus. Blakusparādības parasti ir gļotādas dedzināšana un nieze, šķaudīšana, reti - deguna asiņošana. Preparāti: Beclomethasone, Fluticasone, Dexarine Spray.
• Cromons Tās darbojas kā mīksto šūnu stabilizatori, novēršot alerģiskas reakcijas attīstību, kā arī nodrošina pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. Tās ir parakstītas dažas nedēļas pirms paredzētā rinīta sākuma un tām nav tūlītējas iedarbības. Pieejams pilienu, sīrupu, aerosolu, aerosolu veidā - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
• Sorbenti. Izmanto kā papildu līdzekli galvenajam ārstēšanas kompleksam. Tās tiek lietotas iekšķīgi, palīdzot organismam neitralizēt agresīvus alergēnus. Labi parādīt sevi praktizēt karbonītu, Enterosgel, Flavosorb.

Svarīgi: alerģiska rinīta tautas aizsardzības līdzekļi ir bezspēcīgi. Turklāt dažādu garšaugu, losjonu, inhalāciju un citu "vecmāmiņas" receptes izmantošana var izraisīt gļotādu pastiprinātu kairinājumu, pietūkumu, niezi un degšanu deguna galviņās, apdegumus un brūces.

Specifiska imūnterapija

Arī specifiskās imūnterapijas (SIT) metode ir izmantota diezgan veiksmīgi. Tās princips ir balstīts uz to, ka organisms pieradis pie identificētās alergēnas un tādējādi mazina slimības smagumu. Vairākus mēnešus alergēnu injicē bērnam subkutāni ar mikro devām, līdz tiek panākta stabila slimības remisija. Jāatzīmē, ka šāds ārstēšanas režīms ir visefektīvākais patoloģijas attīstības sākumposmā. Argumenti:

• Tiek brīdināts, ka pāreja no vieglas slimības stadijas uz smagāku, kas galu galā var izraisīt astmas attīstību.
• Tiek samazināts alergēnu klāsts, kas veido organisma paaugstinātu jutību.
• Samazina nepieciešamību lietot farmakoloģiskās zāles.
• Pieaug laika intervāls starp alerģisko uzbrukumu saasināšanās periodiem.

SIT procesu var papildināt vairākas blakusparādības: neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, izsitumi uz ādas, kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Preventīvie pasākumi

Atkarībā no alergēna veida, kas izraisa deguna gļotādas paaugstinātu jutību, jāievēro vairāki noteikumi un ieteikumi, lai samazinātu slimības attīstības iespējamību bērniem.

Identificējot vietējo kairinājumu, ir jāveic šādi pasākumi:

• uzturēt mitrumu 50% līmenī (ir atļauts izmantot īpašus mitrinātājus);
• regulāri veikt mitru tīrīšanu (2-3 reizes nedēļā);
• drēbju mazgāšanas temperatūrai jābūt vismaz 70 grādiem;
• aizstāt spalvu spilvenus, matračus un segas ar sintētiskiem analogiem;
• noņemiet no grīdas un sienas, paklājus, paklājus, paklāju;
• samaziniet papīra grāmatu, mīksto rotaļlietu, mēbeļu ar dabīgu pārklājumu skaitu bērna istabā (dīvāni, atzveltnes krēsli, krēsli);
• aprīkot pareizo gultu, nenovietojiet bērnu gulēt uz mīkstām mēbelēm;
• gaisa dienas dzīvoklis;
• dod priekšroku šķidras konsistences mājsaimniecības ķimikālijām, novēršot balināšanas pulveri un hloru saturošus mazgāšanas līdzekļus;
• pasargāt bērnu no pasīvās smēķēšanas.

Bērniem, kuri ir pakļauti putekšņu alergēniem, ieteicams:

• ierobežot uzturēšanos uz ielas (māja, ciems, ezers / upe) stimulējošo augu ziedēšanas periodā;
• nedodieties pie atvērtiem logiem, braucot ar automašīnu, sabiedrisko transportu;
• aizkaru logu un balkonu atveres ar marli vai plānu drānu, kas regulāri samitrina tos ar ūdeni;
• uzturēt māju tīru, veicot ikdienas mitru tīrīšanu un 1 reizi nedēļā;
• samazināt bērna laiku uz ielas vai staigāt ar marles joslu;
• izslēgt no augu izcelsmes produktu diētas, lai izvairītos no krustenisko alerģisko reakciju rašanās.

Svarīgi: grūtniecības laikā ievērojiet hipoalerģisku diētu un nelietojiet narkotikas bez steidzamas vajadzības. Centieties maksimizēt barošanu ar krūti, neizmantojot govs pienu kā papildu pārtiku.

Ar pareizo terapiju alerģiskā rinīta pilnīgas izārstēšanas izredzes ir diezgan augstas. Arī vecākiem ir jāatceras, ka papildus pediatra novērošanai bērnam jābūt reģistrētam ar speciālistiem: alerģistu un imunologu.

Alerģisks rinīts bērnam

Alerģisku rinītu bērnam izraisa alergēni gaisā. Tā ir ziedputekšņi, vilna vai putekļi. Tas attiecas uz pirmsskolas un pamatskolas vecuma bērniem. Ja jūs neveicat atbilstošu terapiju, akūtā slimības izpausme kļūs hroniska.

Kad parādās pirmie simptomi, nepieciešama otolaringologa konsultācija. Pretējā gadījumā pašārstēšanās pasliktinās bērna stāvokli.

Alerģiska rinīta cēloņi un simptomi bērniem.

Kas ir alerģiskais rinīts bērniem? Galvenais iemesls alerģiskā rinīta attīstībai bērnam ir pārtikas alergēni, kas iekļauti parastajos pārtikas produktos. Bērnam ir alerģija pret govs pienu, olām, piena formulām un mannas putraimi. Bieži sastopami gadījumi, kad notiek ārstēšana ar narkotiku terapiju vai pēc vakcinācijas.

Pirmsskolas un sākumskolas vecumā bērniem rodas patoloģisks stāvoklis alergēniem, kurus pārnēsā gaisa pilieni. Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no rinīta veida. Ir divi - visu gadu un sezonas.

Sezonas izpausme.

Šis alerģiskā rinīta veids vispirms rodas bērniem vecumā no 4 līdz 6 gadiem. Izpaužas noteiktā gada periodā. Bērns sūdzas par deguna sastrēgumiem, sāpēm parotīdos, acu un deguna reģionos. No pēdējās ir daudz ūdens izplūdes. Turklāt bērni sūdzas par rīkles kaklu, svešķermeņu sajūtu.

Uzmanību! Vizuāli, bērns izskatās noguris, viņa seja ir pietūkušas, acis ir apsārtušas, deguna pietūkums un lūpas ir ieplaisājušas.

Maziem bērniem slimības klīniskais attēls nav tik izteikts. Vienīgais bērns pastāvīgi skrāpē deguna zonu un acis.

Tiklīdz sezona iziet, alerģiskais rinīts ātri izzūd līdz nākamajam kritiskajam periodam. Klīniskā attēla smagums ir tieši atkarīgs no alergēnu koncentrācijas gaisā.

Visu gadu alerģija.

Šis alerģijas veids nav atkarīgs no konkrēta perioda, bet turpinās visu gadu. Bērnam ir aizlikts deguns, naktī bērni elpo tikai ar muti. Es vienmēr vēlos šķaudīt, it īpaši no rīta. Tā kā kurss ir visu gadu, rodas komplikācijas, piemēram, vidusauss iekaisums.

Bieži vien bērniem ir ilgstoši sauss klepus un deguna asiņošana. Bērns ātri nogurst, viņa miega traucējumi, viņa sniegums un uzmanības samazināšanās. Bieži sāpes galvā, tahikardija un pastiprināta svīšana.

Uzmanību! Alerģiskā rinīta klīniskajā gaitā ir trīs posmi - viegla, vidēja un smaga. Vidēji tiek diagnosticēts jau miega un noguruma pārkāpums. Nopietnu gaitu nosaka ārsti ar spilgtu klīniskā attēla smagumu.

Precīza slimības laboratoriskā diagnostika.

Kad parādās pirmie slimības simptomi, vecākiem jāsazinās ar pediatru, kurš veiks sākotnējo diagnozi. Pēc tam bērns tiek nosūtīts konsultācijai bērnu otolaringologā. Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz apsekojumiem pētījuma laikā, dzīves un slimības anamnēzi, epidemioloģiskajiem datiem un laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Ja diagnoze ir d, bērns ir reģistrēts ar alerģistu-imunologu.

Izskatot bērnu, ko veic veselības aprūpes darbinieks, pievērsiet uzmanību noteiktām zīmēm. Palielināta deguna mugura un pastāvīgi atvērta mute, jo nespēja elpot caur degunu. Virs mutes gala parādās šķērsvirziena, apsārtums. Konkrēts simptoms ir “tumši apļi” zem acīm, ko sauc par “alerģiju”.

Ārsts veic rinoskopiju. Tā laikā nostiprina deguna dobuma daudzuma caurspīdīgo saturu, jo deguna gļotādu sašaurinājums ir pietūkums. Pati gļotāda iegūst gaiši zilganu krāsu.

Ārsts konstatē, vai ģimenē ir alerģiskas reakcijas. Pēc tam iecēla pētījumu par vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Alerģiskā rinīta diagnoze tiek konstatēta, kad tiek konstatēts augsts vispārējo un specifisko antivielu un eozinofilijas titrs, testējot ar standarta alergēniem.

Uzmanību! Ir nepieciešama histoloģiska un citoloģiska deguna izdalīšanās pārbaude, kā arī ādas testēšana, lai noteiktu visbīstamākos alergēnus.

Veselības aprūpes speciālists veic diferencētu diagnozi starp citiem rinīta veidiem ar noteiktām vielām:

• baktēriju;
• medicīniski;
• hormonālā;
• vazomotoriskais alerģiskais rinīts.

Tikai pēc nepieciešamo pētījumu veikšanas ir noteikta atbilstoša terapija.

Kā atšķirt aukstumu no alerģiskā rinīta.

Alerģiskais rinīts ne vienmēr ir iespējams atšķirt no aukstuma, tomēr pastāv vairākas raksturīgas atšķirības:

Temperatūras, kas pārsniedz 37 grādus, klātbūtne ir tipiska iekļūšanai infekcijas ierosinātāja ķermenī, nevis alergēnā.

Ar aukstu, bērns sūdzas par apetītes zudumu, letarģiju un vispārēju vājumu, kas nav tipisks alerģijām.

Alerģijas pēkšņi debitē, bet saaukstēšanās sākas pakāpeniski no saskares brīža ar infekcijas nesēju.

Ar aukstumu, šķaudot ne vairāk kā divas vai trīs reizes, ar alerģiju pacients sēž apmēram desmit reizes.

Alerģijas laikā deguna eju dziļumā, nieze, bērns pastāvīgi skumjas, jo nespēj saskrāpēt šo zonu. Ar aukstu rinītu šādas izpausmes netiek novērotas.

Parastais aukstums ir raksturīgs ar ūdeņainas izplūdes pāreju trešajā dienā uz biezāku un viskozāku. Alerģijās, iesnas ir pastāvīgi ūdeņains.

Alerģija izpaužas kā apļu parādīšanās zem acīm, acu apsārtums un palielināta asarošana.

Parastais aukstums iziet pēc ārstēšanas ar potivovirālām zālēm. Alerģiskais rinīts beidzas pēc kontakta ar alergēnu likvidēšanas vai pēc antihistamīnu lietošanas.

Bieži alerģiska reakcija ir saistīta ar ādas izpausmēm, piemēram, dermatītu.

Alerģiskais rinīts bieži ir saistīts ar iedzimtību.

Pamatojoties uz imūnsistēmas reakciju, vecāki paši var aizdomās par alerģisku rinīta gaitu.

Efektīvas ārstēšanas metodes.

Visas patoloģiskā stāvokļa ārstēšanas mērķis ir samazināt alergēna ietekmi uz bērna ķermeni, kā arī novērst šīs ietekmes negatīvo ietekmi. Veikt narkotiku un ne-narkotiku terapiju.

Uzmanību! Bērniem alerģiska rinīta ārstēšanai drīkst parakstīt tikai ārsts, jo vecākiem ar pašterapiju ir grūtības izvēlēties zāles un devas.

Alerģiskā rinīta ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli katram bērnam. Pašārstēšanās rada negatīvas sekas.

Narkotiku ārstēšana.

Visas zāles, ko izmanto ārstēšanā, pieder pie dažādām farmakoloģiskām grupām. Taču šīs darbības mērķis ir novērst patoloģiska stāvokļa pazīmes, nomākt reakciju un novērst slimības atkārtošanos. Terapija - narkotiku lietošana sistēmiskai darbībai un ārējai vietējai lietošanai.

Medicīniskajam personālam ir šādas zāles:

Sorbenti. Ieteicams slimības akūtajā fāzē alerģisko līdzekļu izņemšanai no bērna ķermeņa. Rāda efektīvu ārstēšanu. Polysorb un Karbolong ir bieži sastopami;

Antigastamīns. Zāļu darbība - histamīna ražošanas inhibēšana un darbības neitralizācija. Bērni līdz pieciem gadiem tiek iecelti par Zirtex un analogiem. Piecu gadu vecumā bērns ņem Telfast. Norādot terapiju ar šo zāļu grupu, ārsts dod priekšroku pēdējās paaudzes tabletēm, jo ​​tām nav izteiktas dabiskā starpnieka, acetilholīna blokādes holīnergiskiem receptoriem un sedācija. Izmanto arī no šīs farmakoloģiskās grupas aerosola deguna - Vibracil;

Vaskokonstrikcijas pilieni. To darbība ir deguna elpošanas atjaunošana. Veselības aprūpes darbinieks tos nosaka tikai ārkārtējos gadījumos, jo pilieni izpauž slimības klīnisko priekšstatu. Izvēlētie medikamenti - Nazivin, Otrivin;

Masta šūnu membrānas stabilizatori. Viņu rīcība ir palēnināt alerģijas mediatoru atbrīvošanu no masta šūnām. Ir noteikts Lomusol;
glikokortikosteroīdi. Tās ir virsnieru garozas zāles. Darbība ir balstīta uz tūskas un iekaisuma novēršanu. Iecelts tikai smagā stāvoklī un mērens. Bērniem attīstījās deguna pilieni un aerosoli - Flutikazons;

Glikokortikoīdi. Tās ir paredzētas profilaksei pirms paredzamā akūta perioda.

Ārsts izvēlas adekvātu terapiju, lai ne tikai apturētu simptomus, bet arī novērstu recidīvu.

Narkotiku terapija.

Narkotiku terapijas mērķis ir novērst alergēnu un mazināt tā ietekmi uz bērna ķermeni. Ja bērns ir alerģisks pret ziedputekšņiem, laiks, kas pavadīts pastaigā un telpas vēdināšana, ir uz pusi. Pēc katras pastaigas bērns jātē, lai noņemtu ziedus no matiem un ādas.

Ziedēšanas laikā ieteicams ņemt bērnu uz jūru, dzīvoklī ir jāuzstāda gaisa kondicionieris, lai samazinātu deguna sastrēgumu risku. Ir arī nepieciešams pārskatīt bērna uzturu un noņemt no tā visu, kas tam piemīt tās sastāvdaļās, kas ir līdzīgas alerģiju izraisošajam rinītam.

Ja pelējuma slimības izraisa sporas, dzīvoklim jābūt ventilētam vairākas reizes dienā. Fungicīdus izmanto pelējuma noņemšanai. Ieteicams uzstādīt gaisa kondicionieri vai mitrinātāju. Telpaugi jāiekļauj lielos daudzumos ne tikai bērna istabā, bet arī citos dzīvojamos rajonos.

Ja Jums ir alerģija pret putekļiem, vecākiem ir jāpievērš īpaša uzmanība putekļu ērcīšu tīrīšanai un iznīcināšanai. Paklājiem un paklājiem, ko veic no mājas, un mīkstajām mēbelēm jābūt izgatavotām no ādas vai ādas.

Ja Jums ir alerģija pret mājdzīvnieku, daudzi vecāki to nodod saviem draugiem vai radiniekiem. Ja šīs darbības nevar veikt, bērns tiek aizsargāts, cik vien iespējams, no kontakta ar lolojumdzīvnieku, un paklāji tiek pastāvīgi putekļsūcināti.

Pēc rinīta parādīšanās pārtikā paasinājuma periodā visi alergēni tiek izņemti no bērna uztura. Tālāk, nelielās porcijās, produkts tiek atkārtoti ievadīts ēdienā. Parasti laika gaitā daudzi produkti vairs nerada alerģisku reakciju.

Imunoterapija.

Alergēnu specifiska imūnterapija - 2019. gadā - viena no alerģiju ārstēšanas metodēm. Tās iedarbība ir balstīta uz ilgstošu ievadīšanu pacienta alergēna organismā, kuram ir konstatēta paaugstināta jutība. Tā rezultātā organisms samazina jutību pret ievadīto ekstraktu.

Piezīme! Galvenā atšķirība starp ASIT un tradicionālo terapiju ir ne tikai slimības simptomu novēršana, bet arī tās cēlonis.

Pirms ārstēšanas pacients sniedz vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, urīna analīzi, antivielas pret HIV un hepatītu. Tad bērns tiek noteikts, par kādu parādās alergēnu reakcija. Nākamais ir jutīgums pret alergēna terapeitisko formu, izmantojot specifisku alerģiju.

Pirmajā posmā ASIT ievada nelielu zāļu devu, kas galu galā palielinās līdz optimālam. Otrais posms ir alergēna optimālās devas pastāvīga ieviešana. Tā rezultātā tiek atjaunota visa pacienta imūnsistēma, samazinās specifiskā imūnglobulīna E ražošana.

ASIT ir vairākas shēmas. Classic ir izstrādāts uz 10 mēnešiem līdz pieciem gadiem. Pārtraukums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un svārstās no vairākām dienām līdz 30 dienām. Terapija tiek veikta ambulatorā veidā. Visu komplikāciju un blakusparādību ārstēšanas laikā nav novērotas.

Īstermiņa ASIT deguna dobumam ietver vairākas shēmas:

Paātrināts. Trīs reizes dienā pacientu injicē subkutāni.
Zibens ātri. Alergēna preparāts tiek injicēts subkutāni trīs dienas ik pēc trim stundām kopā ar devu, kas ir vienāda ar alergēnu, adrenalīnu.
Šoks metode. Dienas laikā pacientam tiek ievadīta adrenalīna un alergēna injekcija ik pēc divām stundām.
Īstermiņa terapija tiek veikta tikai slimnīcā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Turklāt bērnam tiek nozīmēti antihistamīni.

Piezīme! Terapija tiek injicēta galvenokārt, tomēr ir iespējama mutvārdu un zemūdens ievadīšana.

ASIT ir vairākas kontrindikācijas:

• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
• vecums ir mazāks par pieciem gadiem;
• autoimūnās slimības;
• bronhiālā astma, kas nav pakļauta simptomātiskai ārstēšanai;
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiskie stāvokļi dekompensācijas stadijā.

Beta blokatoru lietošanas laikā ir aizliegts arī izmantot šo metodi.

Ķirurģiska iejaukšanās.

Alerģiskajam rinītim nav nepieciešama obligāta ķirurģiska ārstēšana. Ārsts var noņemt hipertrofizētu audu, kas nedaudz samazinās iekaisuma smagumu. Pacienta deguna izdalīšanās izzudīs, bet atlikušie alerģijas simptomi, piemēram, nieze un šķaudīšana, paliks.

Indikācijas par rinīta operāciju ir:

• zāļu terapijas neefektivitāte;
• deguna eju papilārā hipertrofija, kas ir attīstījusies pret patoloģisko stāvokli;
• aukstuma ārstēšana;
• concha un insultu anatomiskā anomālija;
• paranasālās sinusa slimības, kuras var novērst tikai ar operāciju.

Uzmanību! Ar sezonas alerģijām ir aizliegts veikt darbības ziedēšanas periodā. Apzinoties to, ka šajā bērnu grupā trīs nedēļas pirms operācijas ir sastopamas alerģijas ar pārtiku, ārsts izraksta hipoalerģisku uzturu un antihistamīnus.

Profilakse.

Preventīvie pasākumi ir ierobežot bērna kontaktu ar alergēnu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta ENT patoloģiju un infekciju savlaicīgai ārstēšanai. Vecākiem ir jāmāca bērnam sacietēšana un ikdienas vingrošana.

Bērnu pārtikai jābūt bagātinātai ar vitamīniem, mikro un makro savienojumiem. Telpā, kurā bērns dzīvo, jāuztur optimāls mikroklimats.

Uzmanību! Ja iedzimta vēsture ir apgrūtināta, sievietes grūtniecības laikā ir nepieciešams izslēgt no uztura ļoti alerģiskus pārtikas produktus.

Papildu pasākumi.

Lai novērstu slimības atkārtošanos, bērnam tiek noteikta profilaktiska ārstēšana. Tas sastāv no trim mēnešiem pirms glikokortikoīdu intranazālās formas paredzamās debijas. Šāda veida profilakses pasākumi ir paredzēti bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.

Masta šūnu membrānas stabilizatori.

Šī zāļu grupa, kas ir galvenā aktīvā sastāvdaļa, kurā tiek izmantots nātrija kromoglikāts, ir paredzēts, lai novērstu alerģijas simptomu rašanos. Pieņemts 7 dienas pirms ierosinātās slimības debijas.

Piezīme! Narkotikas jālieto nepārtraukti, jo iedarbība ir alerģiju iedarbībai 8 stundas. Pieejams pilienu, aerosolu un inhalatoru veidā.

Darbības mehānisms - kavē histamīna un citu alerģijas mediatoru izdalīšanos no šūnu šūnām. Izdalīšanās ir saistīta ar mijiedarbību antivielas un antigēna šūnu virsmā.

Noskalot degunu.

Alerģijas gadījumā deguna mazgāšana ļauj apturēt vairākus simptomus. Veic gan terapeitiskos, gan profilaktiskos nolūkos. Visas zāles ir pieejamas aptieku tīklā. Varat izmantot arī tautas aizsardzības līdzekļus, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Galvenais komponents visos deguna un jūras sāls mazgāšanas preparātos. Šī sastāvdaļa īsā laikā ļauj mazināt iekaisumu un mazināt sekrēciju no deguna dobuma. Lietot šādas zāles:

Aquamaris. Atbrīvo deguna sastrēgumus, atjauno gļotādu, mazina iekaisuma reakciju;

Physiomer. Formas atbrīvošana - aerosols degunam ar jūras sāli. Lieto vecākiem par diviem gadiem. Papildus - stiprina bērna imūnsistēmu;

Delfīns. Tā satur jodu, magnija hlorīdu, jūras sāli un magniju;

Quicks Īpaša iezīme ir mucolītiskais efekts. Ieceļ bērnus no trim mēnešiem. Tam nav blakusparādību, jo galvenais komponents ir Atlantijas ūdens;

Aqualore. Palīdz sausiem deguna deguna blakusdobumiem;

Sāls šķīdums Šis ir lētākais rīks, kas tiek iepirkts aptieku ķēdē. To lieto bez konsultēšanās ar ārstu pirms antihistamīnu lietošanas;

Furacidīns. Izlejiet - tabletes, kas jāizšķīdina tieši pirms lietošanas karstā ūdenī.

Mājās varat noskalot degunu ar sāls šķīdumu. Lai to izdarītu, paņemiet ēdamkaroti sāls un izšķīdiniet glāzi karsta ūdens. Tiklīdz šķīdums atdziest, dodiet bērnam.

Ir izplatījies arī jods. Stikla siltajam ūdenim pievieno divus pilienus degunam. Tas ir labs pretiekaisuma līdzeklis.

Piezīme! Nepārsniedziet joda devu, jo pastāv gļotādas degšanas risks.

Desensibilizācija.

Šī metode pamatojas uz pieaugošo alergēnu devu ievadīšanu pacientam, kam konstatēta paaugstināta jutība. Indikācija - saskare ar alergēnu, ko nevar izslēgt. Atbilstoši putekļu alerģijām. Mērķis ir panākt tādu valsti, kurā klīnika nebūs vai nav tik aktīvi izteikta. Ir nepieciešams 1-2 mēnešu pārtraukums, lai ievadītu alergēna devu, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts.

Alerģiskais rinīts ir stāvoklis, kam nepieciešama efektīva rīcība. Izstrādāti profilaktiski un terapeitiski pasākumi, lai palīdzētu novērst izpausmes vai pilnībā atbrīvoties no slimības. Galvenais ir samazināt vai likvidēt bērna kontaktu ar alergēnu.

Kā atpazīt un izārstēt alerģisko rinītu bērnam?

Bērnu nieze, deguna sastrēgumi, mutes elpošana, deguna runas un krākšana ir ļoti bieži sastopami un bieži rodas atkārtotu augšējo elpceļu infekciju, adenoidīta un / vai alerģiskā rinīta dēļ. Tā kā visi trīs apstākļi, to sakritības simptomi un pazīmes ir bieži sastopami un var pastāvēt, skaidra diferenciācija ir sarežģīta. Alerģiskais rinīts bērnam ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām.

To pastiprina fakts, ka bērnībā ir situācijas, kad nav iespējams noteikt skaidru un konsekventu slimības vēsturi. Bērni paši bieži vien ir vienaldzīgi pret viņu simptomiem, lai gan viņi kļūst par vecāku avotu.

Bērnu alerģiskais rinīts

Alerģiskais rinīts ir deguna gļotādas slimība, kas attīstās sakarā ar iekaisumu, kas rodas alergēna ietekmē.

Tas ir veids, kā daži cilvēki reaģē uz alergēniem.

Alerģisks rinīts bērniem ir iedzimta tendence. Ja vienam vai diviem vecākiem ir alerģisks rinīts, pastāv ievērojama iespēja, ka viņu bērniem būs šī slimība.

Alerģisks rinīts bērnam, tāpat kā citas alerģiskas reakcijas, nav lipīgs. Tomēr alerģiskā rinīta simptomus var sajaukt ar infekciozas elpceļu slimības simptomiem, kas izplatās no cilvēka uz cilvēku.

Alergēni, kas iesaistīti alerģiska rinīta attīstībā, nāk no ārējiem vai iekšējiem avotiem. Āra "ielu" alergēni - ziedputekšņi vai pelējuma sporas parasti ir sezonas alerģiskā rinīta vainīgie. Mājsaimniecības alergēni, piemēram, dzīvnieku blaugznas vai putekļu ērcītes, ir bieži sastopamie daudzgadīgo alerģisko rinītu cēloņi.

Attīstības mehānisms

Alerģiska reakcija rodas, kad ķermenis reaģē uz elementu, ko tā uzskata par ārzemju "intervences". Imūnsistēma darbojas bez pārtraukuma, lai aizsargātu ķermeni no šķietami bīstamiem ienaidniekiem, piemēram, toksīniem, vīrusiem, baktērijām.

Ne vienmēr saprotamu iemeslu dēļ daži bērni ir paaugstināta jutība pret elementiem, kas parasti ir nekaitīgi. Ja imūnsistēma kļūdaini atzīst šos elementus (alergēnus) kā bīstamu, rodas alerģiska un iekaisuma reakcija.

Antivielas - imūnglobulīns E (IgE) ir galvenais alerģisko reakciju dalībnieks. Kad alergēns nonāk organismā, aizsardzības sistēma rada IgE antivielas. Pēc tam šīs antivielas piestiprina pie mātes šūnām, kas "dzīvo" gremošanas trakta acīs, degunā, plaušās un gļotādās.

Tauku šūnas atbrīvo histamīnu, kas izraisa atopiskus simptomus (šķaudīšanu, sēkšanu, klepu). Šīs šūnas turpina strādāt un ražo vairāk histamīna, kas aktivizē vairāk IgE veidošanos.

Iemesli

Visu veidu alerģijas, tostarp alerģisko rinītu, izraisa trīs veidu alergēni - ieelpošana un mikrobu alergēni, pārtikas produkti.

Bieži vien bērniem rodas alerģisks rinīts, ko izraisa ieelpotas alergēnas, kas ir sadalītas mājās, augos, dzīvniekos un sēnēs. Alerģiskais rinīts reti rodas uztura un mikrobu alergēnu dēļ.

• Mājas alergēni ir mājas putekļi, kas ietver daudz mazu sintētisko un kokvilnas audumu, krāsvielu, plastmasas, veļas mazgāšanas līdzekļa, spalvu un dūnu spilvenu, kā arī putekļu ērcītes.
• Dzīvnieku alergēni ir matu, savārstījumu, blaugznu, mājputnu un dzīvnieku izkārnījumu fragmenti.
• Sēnīšu sporas ir mikroskopiskas sēnes, kas lielos daudzumos atrodamas netīrās, mitrās un tumšās telpās. Tekstila, farmācijas, ādas un pārtikas rūpniecība ir populāri sēnīšu alergēnu avoti. Arī dažu veidu sēnes var ietekmēt pārtikā patērētos augus un to augļus. Attiecīgi, saskaroties ar inficētajiem sēņu dārzeņiem un augļiem, bērns saskaras ar sēnīšu izcelsmes alergēniem.
• Augu izcelsmes alergēni atrodas zālē, ziedos, kokos un aļģēs, augļos un dārzeņos. Alerģiskais rinīts ir bērna reakcija gan uz auga ziedputekšņiem, gan pašiem augiem. Daži augi, piemēram, āboliņš, efeja, izraisa alerģisku reakciju, nonākot saskarē ar ādu vai gļotādām. Daudzus augus, kas var izraisīt alerģisku reakciju, izmanto kosmētikā, parfimērijā un farmaceitiskajos produktos. Tāpēc kosmētikas un narkotiku smarža var izraisīt alerģisku rinītu bērnam, pat bez tieša kontakta.
• Mikrobu alergēni ir iekļauti mikrobu šūnu un to metabolisma produktu struktūrā. Alerģisks rinīts, reaģējot uz mikrobiem, var rasties bērnam ar ausu un elpošanas baktēriju infekciju.

Papildu alerģiska rinīta cēloņi bērniem ir: vides piesārņojums, vitamīnu deficīts, sauss un karsts gaiss un nelabvēlīgi dzīves apstākļi.

Veidlapas

Alerģiskais rinīts bieži ir atkarīgs no gada sezonas, daudzgadīgais alerģiskais rinīts ir mazliet retāks.

Tas parasti ir 3 veidu traucējumi: epizodisks akūts, sezonāls un visa gada rinīts. Katrai veidlapai ir savas raksturīgās iezīmes.

Akūts alerģiskais rinīts bērniem attīstās uzreiz pēc saskares ar alergēnu, kas gaisā ir mazāko struktūru veidā. Tas var būt kaķu siekalas vai mājas putekļu ērcīšu atkritumi.

Sezonāls alerģiskais rinīts attīstās tikai augu spēcīgā apputeksnēšanas laikā.

Sezonas rinīta alergēni.

• Ambrosia. Tas ir bieži sastopams alerģiska rinīta izraisītājs, kas skar aptuveni 75% alerģiju slimo. Viena iekārta izdala 1 miljonu putekšņu graudu dienā. Ambrosia ietekme jūtama augusta vidū un beidzas līdz pirmajam salam. Ambrosia alerģija parasti ir visnopietnākā no rīta.
• Garšaugi. Ietekmējot bērnus no maija vidus līdz jūnija beigām. Augu alerģijas gaisā ir vairāk izplatītas dienas beigās.
• Koka ziedputekšņi. Mazie putekšņu graudi no dažiem kokiem parasti izraisa simptomus pavasara vidū.
• Pelējuma sporas. Mould, kas aug uz mirušām lapām un sporām atmosfērā, ir parasta alergēna visā sezonā, izņemot ziemu. Pelējuma sporām ir kvantitatīvs maksimums vējajās, sausās vai slapjās un lietainās dienās - agri no rīta.

Gadskārtējā alerģiskā rinīta izpausmes ir mazāk izteiktas, tās aug un vājinās, bet nepazūd. Rinīts ir visu gadu, ja simptomi ir vismaz 9 mēnešus gadā. Galvenie cēloņi ir vietējās izcelsmes alergēni - ērces, prusaku, putekļi, dzīvnieku mati, dūnu spilveni.

Tiešie alerģiskā rinīta cēloņi zīdaiņiem un maziem bērniem ir pārtikas alergēni, kas ir pārtikas produktos: govs piens, vistas olas, mannas putraimi, piena formula, kā arī vakcīnas un medikamenti. Pirmsskolas vecuma bērniem un skolēniem gaisa izplatītie alergēni dominē organismā.

Alerģiska rinīta simptomi bērniem

Deguna alerģiju izpausmes var attīstīties dažu minūšu vai stundu laikā pēc alergēna ieelpošanas. Simptomi var ilgt vairākas dienas.

• Nepārtraukta šķaudīšana, īpaši pēc rīta pamošanās.
• Iesnas
• Klepus vai kutēšana kaklā, ko izraisa gļotādas aizplūšana pēc deguna.
• Asaras, niezošas acis.
• Nieze, deguns, ausis.

Citas izpausmes, kas var rasties pēc kāda laika.

• Deguna sastrēgumi, iespējams, krākšana.
• Elpojiet muti, jo deguns ir bloķēts.
• Noslaucīt degunu. Bērni ir īpaši pakļauti tam.
• Acis kļūst jutīgas pret gaismu.
• Attīstas noguruma vai drūmas sajūta.
• Bažas par sliktu sapni.
• Garš (hronisks) klepus.
• Spiediena sajūta ausīs vai dzirdes zudums.
• Zem zem acīm redzami tumši plankumi vai apļi.

Simptomi var pasliktināties vai pavājināties dažādos gadalaikos.

• ja bērns ir alerģisks pret putekļu ērcītēm, dzīvnieku pelējumu vai blaugznām, izpausmes ir spēcīgākas ziemā, jo bērns ir ilgāk telpā;
• Ja bērns ir alerģisks pret ziedputekšņiem, simptomi atšķiras atkarībā no jūsu reģionā esošajiem augiem un ziedēšanas brīža.

Kad viņi nobriest, alergēniem var būt mazāka ietekme uz bērnu.

Komplikācijas

Samazināta dzīves kvalitāte

Alerģiskais rinīts tiek uzskatīts par vieglu slimību, bet tas ietekmē daudzus svarīgus dzīves aspektus. Ar deguna alerģijām bērns bieži jūtas noguris un uzbudināms. Alerģiskais rinīts dažkārt izraisa skolu darbības samazināšanos.

Bērniem ar deguna alerģijām, īpaši gadu garumā, var rasties miega traucējumi un dienas nogurums. Bieži vien šīs izpausmes ir saistītas ar alerģijas medikamentiem, bet šo izpausmju kopīgais cēlonis ir banāla deguna sastrēgumi. Bērniem ar smagu alerģisku rinītu ir vairāk miega traucējumu, tostarp krākšana, nekā tiem, kuriem ir viegls alerģiskais rinīts.

Lielāks astmas un citu alerģiju risks

Astma un alerģijas bieži vien pastāv. Bērni ar deguna alerģijām bieži cieš no astmas vai arī tiem ir paaugstināts risks. Alerģiskais rinīts ir saistīts arī ar ekzēmu, alerģisku ādas reakciju, ko raksturo nieze, ādas sabiezēšana un sausums. Hroniska nekontrolējamā alerģiskā rinīta forma var pasliktināt astmas lēkmes un ekzēmu.

Hronisks deguna caureju pietūkums (hipertrofija)

Jebkurš hronisks rinīts, kas ir alerģisks vai nav alerģisks, var izraisīt deguna sastrēgumu uzbriest, kas var kļūt noturīgs. Gliemenes ir niecīgas izvirzītas kaulu struktūras, kas izvirzās deguna ejās. Tie palīdz sasildīt, tīrīt un samitrināt gaisu, kas iet caur tiem.

Ja attīstās čaumalas hipertrofija, tas izraisa pastāvīgu sastrēgumu un dažkārt izraisa spiedienu un sāpes sejas un pieres centrā. Šim stāvoklim var būt nepieciešama ķirurgu iejaukšanās.

Citas komplikācijas

Citas iespējamās deguna alerģijas komplikācijas ir:

• sinusīts;
• vidusauss iekaisums;
• deguna polipi;
• miega apnoja;
• nepareiza zobu iekost.

Diagnostika

Rinīts jāiedala alerģiskam un ne-alerģiskam rinītam.

Nealerģisks rinīts

Nealerģisks rinīts raksturo deguna slimību grupu, kam nav alerģiskas etioloģijas pazīmju. Pēc tās rašanās var iedalīt ne-anatomiski un anatomiski.

Visbiežāk sastopamais nealerģiskā rinīta veids bērniem ir infekciozs rinīts, kas ir akūts vai hronisks.

• Akūtu infekciozo rinītu (aukstu) izraisa vīrusi un parasti izzūd 7-10 dienu laikā. Vidēji bērnam gadā ir trīs līdz seši saaukstēšanās, un visneaizsargātākie ir bērni un bērni, kas apmeklē izglītības iestādi. Infekcija izpaužas kā iekaisis kakls, drudzis un slikta apetīte.
• Hronisks infekciozais rinīts ir aizdomas, ja ir gļotādas izdalīšanās no deguna, ar simptomiem, kas ilgst vairāk nekā 10 dienas. Papildu infekcijas izpausme var būt kombinācija ar vidusauss slimību, piemēram, vidusauss iekaisumu vai Eustahijas caurules disfunkciju.

Nealerģisks, neinfekciāls rinīts (vazomotorais rinīts) var izpausties kā iesnas un šķaudīšana bērniem ar lielu, skaidru deguna izdalīšanos. Šie simptomi var izraisīt kairinošu vielu, piemēram, cigarešu dūmu un putekļu, kā arī spēcīgu tvaiku un smaku (smaržas un hloru baseinos) iedarbību. Vaskomotorā rinīta piemēri ir auksts gaiss (“slēpotāja deguns”), karstais / pikants pārtikas patēriņš (garšas rinīts) un spilgtas gaismas iedarbība (reflekss rinīts).

Medicīniskais rinīts, kas galvenokārt ir saistīts ar pārmērīgu vietējo deguna asinsvadu sašaurinošu zāļu (oksimetazolīna, fenilefrīna) lietošanu, nav izplatīta slimība maziem bērniem. Pusaudži pierod pie šīm zālēm.

Visizplatītākā anatomiskā problēma maziem bērniem ir deguna elpošanas pārkāpums, kas attīstās adenoidīta rezultātā.

Adenoidīts var būt aizdomas par tādiem simptomiem kā mutes elpošana, krākšana, hiponāla (deguna) runāšana un pastāvīgs rinīts ar hronisku vidusauss iekaisumu vai bez tā. Nasopharynx infekcija tādējādi ir sekundāra iekaisuma adenoida audu infekcijai.

Choanal atresia ir visizplatītākā deguna anomālija, kas ietver kaulu vai membrānu starpsienu starp degunu un rīkli. Elpceļu obstrukcija tiek atvieglota, kad zīdainis atver muti, lai raudāt, un pasliktinās, kad nomierinātais zīdainis atkal mēģina elpot caur degunu. Dažiem jaundzimušajiem barošanas laikā ir grūti elpot. Gandrīz pusei no Choan atresia drupām piemīt citas iedzimtas anomālijas (iedzimta sirds slimība, attīstības aizkavēšanās, uroģenitālās sistēmas traucējumi, ausu novirzes).

Deguna polipi ir reti sastopami bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, taču, ja tie ir klāt, viņiem ir nepieciešams novērtēt un meklēt galveno slimības procesu, piemēram, cistisko fibrozi vai primāro ciliarisko diskinēziju (elpceļu gļotādas darbības traucējumi).

Svešķermeņi degunā ir biežāk sastopami mazi bērni, kas degunā ievieto pārtiku, mazas rotaļlietas, akmeņus vai citas lietas. To nosaka vienpusējas, strutainas deguna izdalīšanās vai nepatīkama smaka. Pārbaudes laikā bieži var redzēt svešķermeni, izmantojot deguna spoguli.

Alerģiskais rinīts

Parasti alerģijas tiek diagnosticētas, izmantojot kombināciju ar raksturīgiem simptomiem kombinācijā ar pārbaudes rezultātiem.

Ja bērnam ir tipiskas alerģiska rinīta izpausmes, konsultācijas ar alerģijas speciālistu palīdzēs identificēt alergēnus.

Daudzus alergēnus var identificēt jau sarunas gaitā, saņemot informāciju par slimības vēsturi. Piemēram, ja, saskaroties ar kaķiem, parasti pasliktinās simptomi, tad kaķu blaugznas ir iespējams alergēns, kas izraisa simptomus. Ja zāles pļaušana ir saistīta ar simptomu parādīšanos, tad ir iespējama augu alerģija.

Pacientu reakcijas vēsture ir svarīga, lai noteiktu viņa unikālo alerģiju. Alerģijas testēšana notiek tikai tad, ja alerģija rada pārmērīgu slodzi uz bērnu un būtiski pasliktina stāvokli.

Tā kā alergēnu identificēšana ir svarīga un grūti nosakāma, bieži ir nepieciešami ādas testi, lai precīzi noteiktu konkrēto vielu, kas izraisa alerģiju.

Testēšana tiek veikta ar minimālu diskomfortu un tiek veikta šādi.

• Neliels daudzums aizdomīgu alerģisku vielu atrodas uz ādas.
• Tad ādu maigi skrāpē caur nelielu pilienu ar īpašu sterilu adatu. Šo metodi parasti izmanto sākotnējai novērtēšanai. Otrā metode, ko sauc par intradermālu metodi, ietver nelielu daudzumu testējamās vielas injicēšanu ādā. Šī intradermālā pārbaude ir jutīgāka, bet parasti dod vairāk viltus pozitīvu rezultātu.
• Ja āda kļūst sarkana un, vēl svarīgāk, uzbriest, tad indivīds tiek uzskatīts par “jutīgu” pret konkrētu alergēnu. Ja parastie simptomi rodas, ja jutīga viela ir pakļauta aizdomām par vielu, tad ir iespējama alerģija pret šo vielu.

Aprakstītais ādas tests nav atļauts bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Ir pieejami arī virkne asins analīžu, lai diagnosticētu alerģijas. Šīs asins analīzes būs noderīgas, ja bērni netiks pakļauti ādas pārbaudei. Pētījumos parasti tiek izmantotas dažādas IgE antivielu meklēšanas metodes asinīs. Ja alerģijas tests atbilst simptomu sarakstam, tad ir iespējama alerģiska rinīta diagnoze.

Deguna tampons ir arī informatīvs diagnozes noteikšanā. Deguna izdalījumi tiek pārbaudīti mikroskopiski, lai noteiktu faktorus, kas norāda uz saaukstēšanās cēloni. Piemēram, palielinās leikocītu skaits, atklājas infekcija vai liels skaits eozinofilu. Augsta eozinofilu pakāpe norāda uz alerģisku stāvokli, bet zemie rādītāji neizslēdz deguna alerģijas.

Bērniem ar hronisku rinītu ārsts pārbaudīs sinusītu.

Skenēšana ar CT skeneri būs noderīga, ja apsverat sinusīta vai sinusa polipu diagnostiku.

Dažos hroniska vai neregulāra sezonāla rinīta gadījumos ārsts var izmantot endoskopiju, lai pārbaudītu jebkādus traucējumus deguna struktūrā.

Kā ārstēt alerģisku rinītu bērnam?

Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem ietver daudzas iespējas:

• alergēnu profilakse;
• vietējā deguna ārstēšana;
• sistēmiskā terapija - antihistamīni, perorālie steroīdi;
• imūnterapija.

Izvairīšanās no identificētiem alergēniem ir noteicošais faktors alerģijas simptomu apkarošanā. Mēģinājumi kontrolēt vidi un profilakses pasākumus bieži palīdz mazināt simptomus. Tomēr alerģijas novēršana bieži ir sarežģīta. Jums ir nepieciešama rūpīga diskusija ar ārstu. Kontroles pasākumi var būt nepieciešami katru dienu.

Aktuālie deguna steroīdi

Efektīva, īpaši ar deguna sastrēguma simptomiem. Šīs pazīmes ārstēšanā tām ir skaidra priekšrocība salīdzinājumā ar antihistamīniem. Vecākiem vajadzētu saprast, ka šī narkotika regulāri jāiedod bērnam, lai tas būtu efektīvs. Ja simptomi ir neregulāri, ir lietderīgi sākt ārstēšanu vairāk nekā 2 nedēļas pirms lietošanas sezonas sākuma, lai iegūtu vislabāko labumu.

Narkotiku drošības komiteja ziņoja, ka regulāri jāpārrauga to bērnu augšana, kuriem nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar deguna kortikosteroīdiem, un, ja ir pierādījumi par aizkavēšanos, sazinieties ar savu pediatru. Jāatzīmē, ka steroīdi ar mērenām devām kavē augšanu, bet nav skaidrs, vai tas ietekmē pieauguša galīgo augstumu.

Vietējie antihistamīni

Nozīmīga pacientu daļa mazina šķaudīšanu un iesnas. Daži vecāki nevēlas dot saviem bērniem steroīdus jebkādā veidā, vai nu to iespējamo blakusparādību dēļ, vai arī sakarā ar problēmām, kas saistītas ar absorbciju un ilgstošām sekām.

Šādos gadījumos vietējiem antihistamīniem ir priekšrocība, ka tos lieto pēc vajadzības. Tomēr tie neveicina deguna sastrēgumu.

Citi aktuāli medikamenti

Nātrija Kromoglikat mazina alerģijas simptomus - niezi, šķaudīšanu un iesnas. Taču pastāv problēmas, kas saistītas ar pastāvīgu lietošanu sakarā ar stingru dozēšanas grafiku (4 reizes dienā). Tie parasti ir labi panesami, lai gan praksē tos reti izmanto, jo citi līdzekļi ir efektīvāki un ērtāki.

Vaskokonstriktoru līdzekļi darbojas, sašaurinot deguna gļotādas asinsvadus. Tas uz laiku palīdz ar deguna sastrēgumiem, lai gan tie nesamazina šķaudīšanu un niezi. Vietējie vazokonstriktoru līdzekļi jālieto tikai īsu laiku, vēlams ne vairāk kā nedēļu, lai izvairītos no atsitiena, kad palielinās zāļu pietūkums un deguna sastrēgumi.

Sistēmiska antihistamīna terapija

Antihistamīni ir īpaši noderīgi, lai kontrolētu dažus simptomus, piemēram, šķaudīšanu, iesnas un niezošas acis. Šīs zāles neaptur histamīna veidošanos un neitralizē konfliktu starp IgE un antigēnu. Antihistamīni neaptur alerģisko reakciju, bet aizsargā audus no reakcijas iedarbības.

Ja nepieciešams, narkotikas var lietot, un tās nav nepieciešams lietot nepārtraukti, bet tas ilgs 1-2 stundas, pirms tās dos maksimālu efektu. Cetirizīns, desloratidīns un Loratidīns ir apstiprināti bērniem no 2 gadu vecuma, Levocetirizīns - no 6 gadu vecuma, bet citi otrās paaudzes antihistamīni ir kontrindicēti bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Sistēmiskie steroīdi

Īss sistēmisko steroīdu kurss var būtiski ietekmēt simptomu mazināšanos un palīdzēs kontrolēt nopietnas izpausmes, kuras pēc tam var saglabāt ar vietējo steroīdu palīdzību.

Imūnterapija

Ja antihistamīni un deguna aerosoli ir neefektīvi vai bērns tos nepanes, ir pieejami citi terapijas veidi. Var būt nepieciešama alerģijas desensibilizācija vai imūnterapija.

Alerģiska imūnterapija stimulē imūnsistēmu, pakāpeniski palielinot to vielu devas, kurām bērns ir alerģisks. Tā kā pacients ir pakļauts alerģiskai vielai, var rasties alerģiska reakcija, un ārstēšana jāuzrauga ārstam.

Šī ārstēšanas forma ir ļoti efektīva alerģijām pret ziedputekšņiem, ērcēm, kaķiem un īpaši kukaiņiem (piemēram, bitēm). Efektīvai alerģijas imūnterapijai parasti nepieciešama virkne injekciju un ilgst no trim mēnešiem līdz vienam gadam. Nepieciešamais ārstēšanas ilgums var atšķirties, bet tipiskais kurss ir no trim līdz pieciem gadiem. Nepieciešams bieži apmeklēt ārsta kabinetu. Bērniem līdz 5 gadu vecumam imunoterapiju neievada.

Sezonas deguna alerģijas ārstēšana

Tā kā sezonas alerģijas parasti ilgst vairākas nedēļas, eksperti neiesaka nopietnākas recepšu zāles bērniem. Bet bērniem ar astmu un alerģijām ārstēšana ar rinītu var uzlabot arī astmas simptomus.

• Recepšu zāles ir nepieciešamas tikai smagos gadījumos. Pacientiem ar smagām sezonālām alerģijām medikamenti jāuzsāk vairākas nedēļas pirms piesārņojuma sezonas sākuma un jāturpina to lietot līdz sezonas beigām.
• Imūnterapija ir iespēja pacientiem ar smagām sezonālām alerģijām, kas nereaģē uz ārstēšanu.
• Deguna pietvīkums. Ar mērenu alerģisku rinītu, mazgāšana palīdzēs noņemt gļotas no deguna. Jūs varat iegādāties sāls šķīdumu aptiekā vai sagatavot to pats (2 ēdamkarotes. Silts ūdens, 1 tējkarote. Sāls, šķipsniņu cepamais sodas).
• Vasokonstriktoru līdzekļi bērniem no 2 gadu vecuma mazina deguna sastrēgumus un niezošas acis.
• Antihistamīnu lietošana. Otrās paaudzes ne-sedatīvie antihistamīni - cetirizīns, loratadīns, feksofenadīns vai desloratadīns. Šīs zāles izraisa mazāk miegainības nekā pirmās paaudzes zāles, piemēram, difenhidramīns.

Vidējas līdz smagas deguna alerģijas ārstēšana

Pacientiem ar hroniskām deguna alerģijām vai tiem, kam ir kaitinoši simptomi, kas aktīvi darbojas lielākajā gada daļā, var būt nepieciešama ikdienas medikamenti.

Šīs zāles ietver:

• pretiekaisuma līdzekļi. Deguna kortikosteroīdi ir ieteicami bērniem ar vidēji smagu un lielu alerģiju, izolēti vai ar otrās paaudzes antihistamīniem;
• antihistamīna līdzekļi, kas nav sedatīvi;
• imūnterapija.

Prognoze

Alerģiskais rinīts ir hroniska slimība. Attiecīgi, tas ilgst ilgi. Dažiem bērniem simptomi samazinās līdz ar vecumu. Citi simptomi saglabājas dzīvē. Alerģiskais rinīts nav saistīts ar smagām komplikācijām, un to var efektīvi kontrolēt ar medikamentiem un dažkārt desensibilizējošu terapiju.

Tā kā alerģiskais rinīts ir saistīts ar ģenētisko jutību, šī stāvokļa novēršana nav iespējama. Tomēr uzbrukumus var novērst, izvairoties no saskares ar alerģiju izraisošo vielu.