Kā ārstēt adenoīdus 3 grādus bērnam un kādi ir simptomi

Sveiki, dārgie lasītāji. Šajā rakstā mēs aplūkosim, kā ārstēt 3. pakāpes adenoidus bērnam. Jūs uzzināsiet, kā šī slimība izpaužas, kāda iemesla dēļ, kādas ir profilakses metodes un diagnostikas metodes.

Iemesli

Ja mēs ņemam vērā faktorus, kas var ietekmēt slimības trešā posma rašanos, tie ietver:

• imūndeficīts;
• slikti vides apstākļi;
• nepietiekama augšējo elpošanas sistēmas iekaisumu;
• patoloģiskas anomālijas dzemdību vai grūtniecības laikā;
• alerģija;
• iedzimtību.

Galvenās iezīmes

Šīs slimības klātbūtnē novēro šādus simptomus:

• letarģija, neuzmanība;
• apetītes zudums;
• slikta gulēšana;
• balss maiņa, nasālisms;
• pastāvīga sniffing sapnī, krākšana ir iespējama;
• modināšanas perioda laikā novēro deguna sastrēgumus;
• deguna elpošana var nebūt, vai bērns elpot, bet ļoti skaļš;
• bieži var rasties vidusauss iekaisums;
• vecāki paziņo, ka šie bērni regulāri uzpūst paranasālās deguna blakusdobumu;
• bieži elpošanas orgānos ir iekaisuma procesi.

Ja aplūkojat bērnu ar šādu diagnozi, varat pievērst uzmanību:

• puse atvērtā mutē;
• saspīlēti vai ievilkti deguna spārni;
• izlīdzinātas krokas nasolabial zonā.

Es uzrunāju jūsu uzmanību adenoīdiem 3 grādiem bērniem, slimības fotogrāfijas:

Diagnostika

1. Konsultācijas ar otolaringologu, pacienta pārbaude, sūdzību vākšana.
2. Pharyngoscopy. Tas palīdzēs noskaidrot rīkles stāvokli, atklāt gļotu klātbūtni vai pļāpāt uz muguras sienas.
3. Priekšējais rinoskopija. Veic, lai noteiktu šķidruma izvadīšanu, kā arī deguna cauruļu pietūkumu.
4. Atpakaļ rhinoscopy. Ārsts izmanto īpašu spoguli, ar kuru iespējams noskaidrot deguna eju stāvokli, izspiežot caur kaklu.
5. Nasopharynx rentgena starojums. Izveidojiet sānu projekciju. Dod iespēju precīzi noteikt slimības stadiju.
6. Endoskopija. Ļauj veikt detalizētu faringu stāvokļa izpēti.

Iespējamās komplikācijas

Pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas trūkums trešās pakāpes adenoīdu klātbūtnē var izraisīt nopietnas sekas:

• regulāras saaukstēšanās;
• adenoidīts;
• dzirdes traucējumi;
• galvaskausa, žokļa aparātu kaulu attīstības patoloģijas;
• krūšu attīstības trūkums;
• skaidra intelektuālo spēju pasliktināšanās;
• adenoid klepus.

Ārstēšana

Ja mēs apsveram adenoīdus 3 grādus bērniem, šīs slimības ārstēšanu, tā joprojām var ietvert gan konservatīvas, gan operatīvas metodes.

Tātad, bez ķirurģiska terapija ir zāles un fizioterapija.

Ņemot vērā medikamentus, nošķiriet zāles, kas paredzētas vietējai ārstēšanai, un vispārējo.

1. Vietējie ietver:

• vazokonstriktoru pilieni, piemēram, Naphtyzinum vai Sanorin;
• var nozīmēt terapeitiskus pilienus, piemēram, Sialor vai Pinosol;
• noskalot degunu - pirms procedūras veikšanas ir nepieciešams pilnībā iztīrīt uzkrāto gļotu deguna eju, mazgāšanai izmantojiet furatsilīna vai sāls šķīdumu;
• fizioterapija - var veikt ultravioleto starojumu, elektroforēzi, lāzerterapiju vai ultra-augstfrekvences terapiju.

1. Vispārējās ārstēšanas metodes ietver:

• antibiotiku terapija, ja ir strutaina izplūde, kam seko temperatūras paaugstināšanās;
• antihistamīni, lai mazinātu pietūkumu, normalizētu elpošanu, piemēram, Tavegil vai Suprastin;
• vitamīnu un minerālvielu komplekss, lai atjaunotu bioķīmiskos procesus, piemēram, alfabēts;
• imūnstimulanti, piemēram, Immunal vai Bronkhomunal.

Ķirurģiskā metode

No bērnu, kas slimo ar šo slimību, vecākiem jūs varat dzirdēt šādu jautājumu: vai noņemat 3. pakāpes adenoīdus bērniem vai nē?

Pēc operācijas ievērojami palielinās traumas risks, un šī metode neietekmē limfoido audu augšanas galvenos cēloņus. Bet, ja jūsu gadījumā tas ir vienīgais ārstēšanas veids, tad jūs to nevarat izdarīt.

Pirms operācijas bērns tiks numbedēts. Speciālists var izvēlēties gan vispārēju, gan vietēju anestēziju, bieži lietojot kopēju.

Adenoidektomiju var veikt vairākos veidos:

• elektrokagulācija - procedūra ļauj noņemt adenoidus, izmantojot cilpu, kas ir stipri apsildīta;
• izņemšana ar lāzera palīdzību, kas nodrošina zemu invazivitāti, ļauj veikt bez asins zuduma, veicina ātru atveseļošanos, nodrošina vietējo anestēziju un ir pilnīgi sterils;
• Vai koagulācija - ko iegūst, piedaloties siltuma starojumam (līdz 60 grādiem).

Rehabilitācijas periods

Pēc operācijas ir svarīgi ievērot vairākus pamatnoteikumus. Ir nepieciešams uzklausīt ārsta padomu un ievērot visus viņa norādījumus. Tātad to var izskaidrot:

• pirmajās dienās jāievēro stingra gultas atpūta un diēta;
• ir svarīgi nodrošināt bērnu ar svaigu gaisu telpā, kurā viņš atrodas, šim nolūkam regulāri tiek veikta vēdināšana;
• Neaizmirstiet par mitru tīrīšanu;
• ja bērnam deguna tamponiem ir kokvilnas tamponi, tad nevajadzētu tos spontāni izņemt;
• vecākiem pēcoperācijas periodā stingri jāievēro ārstēšana;
• jo bērnam būs grūtības ēst, sagriezt gatavus ēdienus, nedodiet bērnam rūgtu, pikantu vai karstu, soda ir absolūti kontrindicēta;
• jūs varat doties uz ielas, bet jums vajadzētu izvairīties no tiešas saules gaismas;
• jums nevajadzētu nekavējoties doties uz lielu cilvēku pūļa vietām, jūsu mazuļa ķermenis joprojām ir pārāk neaizsargāts.

Tautas metodes

Terapija, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes, ir iespējama, tomēr jāsaprot, ka tā jāapvieno ar medikamentu un fizioterapijas lietošanu. Iespējamās metodes ietver:

• apglabājot pašmāju pilienus;
• deguna eju pietvīkums.

Dropus var sagatavot no:

• medus ar bietes proporcijā no viena līdz diviem;
• eikalipta, kumelīšu un bērzu lapu infūzija - ievietojiet ēdamkaroti katra auga glāzi verdoša ūdens;
• alvejas sula - jāatšķaida ar ūdeni (vārīta);
• smiltsērkšķu eļļa;
• buljona strutene - sagatavoties pienam (glāze šķidruma ielej tējkaroti auga).

Veļas mazgāšanai visbiežāk tiek izmantots sāls, bet tam var pievienot arī pilienu joda un kādu medu. Iegūto maisījumu filtrē un karsē līdz 36 grādiem. Pirms mazgāšanas izteku iztīra no uzkrātajām gļotām.

Profilakse

1. Regulāri ierasties svaigā gaisā, ja iespējams, apmeklējiet piekrasti un skujkoku mežus.
2. Veikt laiku fiziskajai slodzei, kā arī elpošanas vingrinājumiem.
3. Rūpējieties par pareizu uzturu, vitamīnu pieejamību bērna uzturā.
4. Stiprināt imūnsistēmu. To var izdarīt, sacietējot un regulāri veicot fizisku piepūli.
5. Savlaicīgi ārstēt saaukstēšanos, kā arī hroniskas slimības.

Tagad jūs zināt, kādi 3. pakāpes adenoīdi ir bērniem. Atcerieties, ka nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Konservatīvā veidā ir daudz vieglāk, nekā izmantot adenoidektomiju. Neaizmirstiet ievērot visus ārsta norādījumus, tostarp pēcoperācijas periodā, ja tādi ir.

Adenoīdi 3 grādi bērnam: kā un ko ārstēt

Daudzi skolēnu vecāki ir pazīstami ar adenoīdiem. Tas ir ne tikai elpošanas sistēmas slimība, bet arī nopietna problēma, kas traucē normālu miega un akadēmisko sniegumu.

3 grādu adenoīdi ir īpaši bīstami bērnam: viņi pilnīgi bloķē deguna eju, un bērns pastāvīgi elpo caur muti. Kas ir pilns, kādi simptomi var pastāstīt par slimības attīstību un kā atbrīvoties no adenoīdiem uz visiem laikiem: viss mūsu secībā un video.

Kādi ir adenoidi?

Cilvēka imunitātes aizsardzība ir ārkārtīgi sarežģīts mehānisms, ko pārstāv vairāki orgāni un sistēmas. Viena no tās sastāvdaļām ir rīkles mandeles - mazi limfātisko audu veidojumi, kas atrodas aiz deguna, uz naso un oropharynx robežas.

To galvenais mērķis ir attīrīt un dezinficēt gaisā iekļūšanu organismā un novērst iespējamas infekcijas iekļūšanu apakšējos elpceļos.

Pieaugušo mandeļu mandeļu cēloņi ir saistīti ar biežām infekcijas slimībām. Atbildot uz mikrobu iekļūšanu organismā, limfoidais audums rada lielu imūnsistēmas šūnu skaitu, kas palielinās.

Pēc tam pēc atveseļošanās astes mandeļu izmērs pakāpeniski atgriezīsies normālā stāvoklī. Ja ķermenis bieži sastopas ar infekcijām (ik pēc 1-2 nedēļām), limfātiskais audums palielinās lielākoties, līdz tas pilnībā nosedz galvaskausa dobumu un neizslēdz deguna eju. 3. pakāpes adenoīdiem bērniem raksturīga plaša faringālu mandeļu augšanas pakāpe un pilnīga deguna elpošanas pārtraukšana.

Pievērsiet uzmanību! Adenoīdi tiek uzskatīti tikai par bērnu problēmu. Vidējais vecums, kad pediatri diagnosticē šo slimību, ir 3-7 gadi. Ar vecumu vēdera mandeļu limfātiskais audums tiek atgriezts, un slimība pakāpeniski samazinās. Adenoīdi pieaugušajiem gandrīz nekad nenotiek.

Adenoīdu simptomi 3 grādi

3. pakāpes adenoīdi bērnam izpaužas kā ļoti tipisks klīniskais attēls:

• bērns elpas mutē dienā un naktī, miega laikā;
• miegs ir nemierīgs, apnojas parādība ir iespējama mēles krišanas dēļ (īslaicīga elpošanas pārtraukšana);
• sapnī bērns skaļi vai snore;
• miega traucējumu dēļ, veiktspēja tiek samazināta, skolas veiktspēja;
• bērna balss kļūst huskija un klusa, viņš sāk snuffling;
• mucopurulents noslēpums pastāvīgi tiek izdalīts no deguna: tādēļ nasolabial trijstūra āda ir sarkana, iekaisusi, erozijas un čūlas parādās;
• seja iegūst raksturīgās adenoidās īpašības:
  1. Mute vienmēr ir atvērta;
  2. nasolabial krokām izlīdzinātas;
  3. apakšējais žoklis pakāpeniski tiek paplašināts;
  4. lēnprātīgs izskats.

Ja adenoīdi 2-3 grādiem bērnam netiek ārstēti, tie var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

1. Dzirdes problēmas. Sakarā ar saziņas trūkumu starp deguna dobumu un iekšējo ausu, ir traucēta dzirdes dobuma mobilitāte. Tas izraisa ievērojamu dzirdes samazināšanos.
2. Bieži saaukstēšanās un SARS: palielinātas rīkles mandeles ne tikai zaudē spēju attīrīt patogēno baktēriju gaisu, bet arī pašas kļūst par hroniskas infekcijas karstumu.
3. Adenoidīts ir palielinātu faringālu mandeļu limfoido audu iekaisums. Slimība izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-38,5 grādiem, izdalīšanās no deguna, spiediena sajūta deguna starpsienā.
4. Adenoid klepus. Ārsti to sauc par refleksu: tas nav saistīts ar patoloģiskām izmaiņām bronhos un plaušās, bet to izraisa dažu nervu kairinājums, kad spiediens uz tiem palielina rīkles mandeles. Šāds klepus var būt ļoti garš un spītīgs, un tas nonāk tikai pēc veiksmīgas adenoidu ārstēšanas.

Diagnostikas metodes

Pieredzējis ārsts var pieņemt, ka bērnam ir 3. pakāpes adenoīdi pēc apsekojuma un klīniskās pārbaudes rezultātiem.

Tomēr varat apstiprināt diagnozi ar:

• faringgoskopija;
• priekšējā rinoskopija;
• muguras rinoskopija;
• Galvaskausa grafiskie elementi priekšējā un sānu projekcijā.

Ārstēšanas principi

Tā kā adenoīdiem bērnam 2–3 grādos ir garš gausa gaita, speciālisti vienmēr izvēlas terapiju sākt ar konservatīvām metodēm. Ja tie izrādīsies neefektīvi, mazam pacientam tiks veikta adenoidu - adenoidektomijas - noņemšana.

Konservatīva ārstēšana

Galvenās zāles, ko lieto adenoīdu progresīvās stadijas ārstēšanai, ir norādītas tabulā.

3. pakāpes adenoīdi bērniem

3. pakāpes adenoīdi - nasofaringālās mandeles patoloģiskais pieaugums (hipertrofija) - pēdējā slimības stadija, kas saistīta ar deguna elpošanas pārkāpumu un ir daudzu bīstamu komplikāciju, tostarp neatgriezenisku, dēļ.

Visbiežāk bērniem attīstās adenoīdi (vecumā no 2-3 gadiem līdz 6-8 gadiem). Ar vecumu slimība ir mazāk izplatīta, jo adenoidais audums vairs nav pakļauts hipertrofijai, tāpat kā bērnībā. Adenoīdi ir atrodami arī pieaugušajiem, bet parasti tie ir iegūti bērnībā.

Saskaņā ar statistiku, 10-12% bērnu reģistrēti patoloģiski augsti adenoidu audi ar dažādu smagumu. Bieži vien slimība vispirms tiek atklāta procesa vēlīnā stadijā, jo sākotnējā stadijā viņiem ir vāja simptomu gaita un tie neuzņemas ne bērna, ne viņa vecāku uzmanību. Lai agrīnā stadijā palīdzētu atklāt adenoīdus, simptomu trūkuma dēļ ārsts var veikt tikai ikdienas pārbaudi.

Dažos gadījumos ar 3 grādu adenoīdiem ir iespējama ārstēšana bez operācijas, un dažiem pacientiem pat slimības sākumposmā ar ilgstošu dzirdes zudumu var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Nazofaringālās mandeles hipertrofijas cēloņi

Starp nazofaringālās mandeles hipertrofijas cēloņiem bieži sastopamas aukstās slimības, bērnu infekcijas, alerģijas un iedzimta nosliece. Tātad, ja vienam vai abiem vecākiem bērnībā bija adenoīdi, viņu varbūtība bērnam ir 70%.

Iemesls ir arī bērnības vecums - bērni, pateicoties imūnsistēmas nepietiekamajai attīstībai, ir pakļauti katarālajām slimībām, un viņu ķermeņa audi iekaisuma laikā, īpaši ilgstoši, viegli hipertrofiju. Adenoīdu augšana rada vēl vairāk priekšnoteikumu infekcijas iekļūšanai elpceļos, un infekciozais iekaisums veicina adenoīdu veģetāciju turpmāku attīstību - izveidojas apburtais loks.

Riska faktori dzīvo videi draudzīgās vietās, ilgstoša uzturēšanās slikti vēdinātā un putekļainā (kā arī pārāk tīra, izmazgāta ar lielu skaitu mājsaimniecības ķīmisko vielu), slikta uztura.

Adenoīdu augšanas pakāpe: 3 grādi

Slimības klīniskajā attēlā tiek izdalīti 3 posmi, atkarībā no nazofaringālās mandeles hipertrofijas pakāpes. Pakāpi nosaka augstums, līdz kuram adenoīdi pārklājas ar deguna vai deguna lūmenu.

1. Adenoīdi pārklājas ar deguna eju cauri trešdaļai.
2. Deguna ejas bloķētas vairāk nekā par 50% (2/3).
3. Deguna ejas bloķē vairāk nekā 2/3.

Izpētot, kā 3. klasē esošie adenoīdi izskatās fotoattēlā, redzams, ka aizaugušais deguna galviņš gandrīz pilnīgi pilnībā bloķē deguna eju lūmenu.

Simptomi

Adenoīdi vēlīnā attīstības stadijā izpaužas kā deguna elpošanas trūkums, un, tā kā deguns neelpo, bērns lielākoties ir spiests elpot caur muti. Šī iemesla dēļ ķermenis zaudē 18-20% skābekļa, kas bērnībā var radīt ārkārtīgi negatīvu ietekmi.

Saskaņā ar statistiku, 10-12% bērnu reģistrēti patoloģiski augsti adenoidu audi ar dažādu smagumu.

Hronisks skābekļa bads rada miega traucējumus (nemierīgu miegu), galvassāpes, nogurumu, kas savukārt izraisa izziņas traucējumus (inteliģenci, atmiņu, uzmanības koncentrēšanos), garīgo atpalicību un fizisko attīstību.

Bērna izmaiņas un izskats. Pastāvīgi atvērta mute izraisa "adenoid" sejas veidošanos - ar garu apakšžokli un nepareizu iekost. Šāda pacienta āda ir bāla, zem acīm bieži ir tumši apļi.

Bieži trešās pakāpes adenoīdus pavada deguna izdalīšanās, gļotādas vai gļotādas. Šie mazu bērnu izdalījumi, kas plūst uz deguna gala, izraisa neproduktīvu klepu.

Tā kā ieelpotais gaiss netiek tīrīts un sasilts degunā, šādi bērni ir pakļauti elpceļu infekcijām. Arī paši adenoīdi iekaisuši, attīstās adenoidīts. Tumši (tonsilīts), dzirdes caurule (eustahīts) un vidusauss (vidusauss iekaisums) bieži ir saistīti ar iekaisumu. Bieži rodas dzirdes traucējumi.

Pacienta iekaisuma gadījumā ķermeņa temperatūra paaugstinās un vispārējais stāvoklis pasliktinās - tas nozīmē, ka adenoidīts atšķiras no adenoidiem.

Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, adenoīdi ir pastāvīgs infekcijas avots organismā, augšējā un apakšējā elpceļi (rinīts, sinusīts, bronhīts, pneimonija), sirds un asinsvadu sistēma, urīnceļu sistēma un kuņģa-zarnu trakts var tikt iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Diagnostika

Diagnozei, izmantojot anamnēzes un rinoskopijas datus. Diferenciāldiagnozes nolūkos var izmantot rentgenogrāfiju, datorizētu tomogrāfiju, endoskopisko rhinoskopiju.

Vairumā gadījumu pietiek ar normālu rinoskopiju un ārēju pārbaudi.

Adenoīdu augšana rada vēl vairāk priekšnoteikumu infekcijas iekļūšanai elpceļos, un infekciozais iekaisums veicina adenoīdu veģetāciju turpmāku attīstību - izveidojas apburtais loks.

Ārstēšana bez operācijas vai operācijas?

Slavenais pediatrs Komarovskis atzīmē, ka adenoīdu ķirurģiskās noņemšanas indikācijas nav slimības stadija un hipertrofizētās deguna dziedzeru lielums, bet pieejamās klīniskās pazīmes. Tādējādi dažos gadījumos ar 3. pakāpes adenoīdiem ir iespējama ārstēšana bez operācijas, un dažiem pacientiem pat slimības sākumposmā ar ilgstošu dzirdes zudumu var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Lēmumu par adenoīdu izņemšanu pieņem vai neņem vērā ārstējošais ārsts kopā ar bērna vecākiem. Ārstam ir precīzi jāapraksta vecākiem visi plusi un mīnusi, lai viņi varētu pieņemt apzinātu lēmumu.

Darbība ir nepieciešama, ja rodas sejas skeleta deformācija, ilgstoša hipoksija, dzirdes zudums, otīts, recidīvs, biežas infekcijas slimības, ja nav deguna elpošanas. Ar absolūtajiem pierādījumiem adenoido ķirurģiju var veikt jebkurā vecumā.

Adenoīdu konservatīva ārstēšana 3 grādi

Konservatīvā terapija ir visefektīvākā adenoīdu agrīnajās stadijās, bet dažos gadījumos tās aktīvā ieviešana var būt efektīva arī trešā pakāpes adenoidu veģetācijā. Ārstēšana galvenokārt ir vietēja, tā ietver nazofarneksa mazgāšanu ar sāls šķīdumu un antiseptiskiem šķīdumiem, izmantojot antihistamīnus, pretiekaisuma līdzekļus pilienu vai inhalācijas veidā, izmantojot smidzinātāju. Ar adenoidītu var būt nepieciešama antibiotiku terapija un pretdrudža līdzekļi.

Ja nav akūtu iekaisumu, tiek izmantota arī fizioterapija. Efektīva narkotiku elektroforēze, UHF terapija, ultravioletais starojums, inhalācija, lāzerterapija.

Bieži vien slimība vispirms tiek atklāta procesa vēlīnā stadijā, jo sākotnējā stadijā viņiem ir vāja simptomu gaita un tie neuzņemas ne bērna, ne viņa vecāku uzmanību.

Tautas aizsardzības līdzekļi šajā slimības posmā ir tikai atbalstoša loma. No tautas aizsardzības līdzekļiem, kas paredzēti adenoīdiem, plaši tiek izmantoti tuja eļļas pamatā esošie pilieni, to personu atsauksmes, kuras lietoja šo narkotiku, liecina, ka tas ir efektīvs. Turklāt deguna pilieni ir izgatavoti no anīsa eļļas, asinszāles tinktūras, biešu sulas, propolisa. Visas šādas procedūras ir jāsaskaņo ar ārstu.

Adenoīdu ķirurģiskā noņemšana

Pirms adenoīdu izņemšanas ir nepieciešama sagatavošana, kas vispirms sastāv no medicīniskās pārbaudes. Piešķirtie laboratorijas testi: pilnīgs asins skaits un urīns, bioķīmiskā asins analīze, HIV testi, hepatīts, sifiliss, asins grupu noteikšana un Rh faktors, koagulogramma. Mutes dobums tiek reorganizēts, ja ir citi infekcijas fokusi, tie vispirms tiek izārstēti un pēc tam tiek veikta operācija.

Adenoīdu veģetācijas ķirurģisko izgriešanu parasti veic vietējā anestēzijā, ko papildina sedācija (sedācija). Retos gadījumos lieto vispārēju anestēziju, kad vietējā anestēzija ir nevēlama.

Adenoīdu noņemšana aizņem no 10 līdz 15 minūtēm. Moderna operācijas modifikācija ir endoskopiskā adenotomija, kas atšķiras no klasiskā mazākā komplikāciju skaitā un tādēļ ir ieteicama, jo īpaši bērniem.

Turklāt adenoīdus var noņemt, izmantojot lāzeri, radio viļņus, koblācijas metodes, elektrokagulāciju. Vispopulārākā adenoīdu lāzera noņemšana, kas var būt vienreizēja vai pakāpeniska. Gan šajā, gan citā gadījumā tiek nodrošināts vienmērīgs rezultāts un praktiska blakusparādību neesamība.

Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, adenoīdi ir pastāvīgs infekcijas avots organismā, augšējie un apakšējie elpceļi, sirds un asinsvadu, urīnceļu sistēma un kuņģa-zarnu trakts var tikt iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Pēcoperācijas periods un rehabilitācija

Pēc operācijas pacients dodas mājās tajā pašā dienā vai katru otro dienu. Pirmajā vai divās dienās pēc operācijas vemšana var rasties asins recekļos, pēc operācijas vai nākamajā dienā, pacienta ķermeņa temperatūra var palielināties. Vemšanas gadījumā nav nepieciešami terapeitiski pasākumi. Pieaugot temperatūrai, bērnam var piešķirt pretdrudža līdzekli, bet jūs nevarat lietot zāles, kas satur acetilsalicilskābi, jo tas var izraisīt asiņošanu.

Ko darīt atgūšanas periodā? Nedēļas laikā bērnam ir jāizvairās no vietām, kas ir pārāk pārpildītas, jo ķermenis šajā periodā ir vājš un infekcijas risks ir augsts. Divas vai trīs nedēļas pacientiem nav ieteicams apmeklēt vannas, saunas, ilgstoši palikt siltumā, tiešā saules gaismā. Mēneša laikā pēc operācijas jums jāizvairās no fiziskas slodzes.

Brūces dzīšanas periodam tika piešķirts saudzējošs uzturs. Pirmajās dienās ir ieteicams lietot šķidru un daļēji šķidru pārtiku, kurai jābūt ērtā temperatūrā un kas nesatur produktus, kas kairina gļotādu. Sālīšana, marinādes, pikantās, pikantās ēdieni, skābie pārtikas produkti, soda, koncentrētas sulas un kompoti jāizslēdz no uztura. Kad audi dziedē, diēta tiek paplašināta, nodrošinot, ka pārtika nav grūti, pārāk auksta, karsta un kaitinoša.

Pēcoperācijas periodā ieteicams veikt regulārus elpošanas vingrošanas vingrinājumus, kas palīdzēs ātri noņemt pietūkumu, atjaunot audus un atbrīvoties no ieraduma elpot caur muti.

Video

Piedāvājam apskatīt video par raksta tēmu.

Trešā pakāpes adenoīdu ārstēšana bērniem

Daudzi vecāki ir ieinteresēti jautājumā par to, vai bērnam ir iespējams ārstēt adenoīdus, neizmantojot operāciju. Vispirms ir svarīgi novērtēt visus šī vai tā ārstēšanas plusi un mīnusi un pēc tam sākt rīkoties.

Adenoidi ir visbiežāk sastopamā slimība bērniem. Ir svarīgi, lai bērni neatrastos, ja 2. – 3. Pakāpes adenoīdi parādās, jo to attīstība un ārstēšana ir diezgan sarežģīts process. Šo patoloģisko stāvokli var raksturot šādi: dažādu izmēru deguna galviņu mandeļu izplatīšanās bērniem. Parasti tas ir saistīts ar apgrūtinātu elpošanu un citām komplikācijām.

Parasti adenoīdi palielinās bērniem, kas ir aptuveni septiņi līdz astoņi gadi. Mazāk izplatīta ir adenoīdu augšana vecāka gadagājuma bērnu grupās.

Parasti šī slimība ir lēna un to var aizmirst vai sajaukt ar citām slimībām. Neatkarīgi atpazīt paplašināto adenoīdu simptomus ir grūti, tāpēc nepieciešams veikt profilaktiskas pārbaudes ar medicīnas speciālistiem. Laika gaitā tika atklāta slimība, tā ir iespēja pēc iespējas ātrāk dziedēt.

Cēloņi

2–3 grādu adenoīdi bērniem var neparādīties, daudziem faktoriem tas ir priekšā, piemēram:

• Iedzimta nosliece Limfātisms var būt iedzimta anomālija limfātiskās un endokrīnās sistēmas struktūrā. Kad bērnam attīstās šī patoloģija, var rasties letarģija, miegainība un problēmas ar vairogdziedzeri;
• Sarežģītas hroniskas slimības, vakcinācija un uzturs. Nepareiza bērna barošana var novest pie vājinātas imūnsistēmas. Agresīvas vakcīnas, kas tiek lietotas agrīnā vecumā, arī kaitē veselībai, tādēļ ir nepieciešams veikt vakcināciju tikai tad, kad tas ir nepieciešams, pilnībā balstoties uz ārstu liecībām un ieteikumiem;
• Pārēšanās ir negatīvs faktors, kas jāizvairās. Ķermenis nevar tikt galā ar paaugstinātu stresu, gremošanas sistēmai ir vajadzīgs liels skaits spēku, kas iet uz pārtikas sagremošanu;
• Problēmas, kas sievietei ir grūtniecības vai dzemdību procesā. Daudzi pediatri uzskata, ka dzimšanas trauma var būt galvenais daudzu slimību avots, asfiksija darba laikā vai hipoksija arī nelabvēlīgi ietekmē. Ļoti svarīgi ir labi pārnest grūtniecības pirmo trimestri, jo tieši šajā laikā tiek veikti daudzi galvenie faktori. Lai izvairītos no adenoidu proliferācijas riska, jums jāmēģina neņemt kompleksas zāles un antibiotikas. Tas viss var ietekmēt adenoīdu veidošanos 2–3 grādu pēcdzemdību periodā;
• Patoloģija var attīstīties bērnu slimību, piemēram, garo klepu, skarlatīnu un masalu, rezultātā. Difterijas infekcijas gadījumā iekaisuma process var atsākties un adenoīdi palielināsies;
• Slimības attīstību var ietekmēt sarežģīta vides situācija. Ja bērns bieži ir telpās, kur bieži ir piesārņots gaiss vai liels putekļu daudzums. Var ietekmēt sliktas kvalitātes mēbeļu iztvaikošanu, kas var kaitēt;
• Vāja imunitāte un dažādu slimību risks;
• Pastāvīgas katarālas slimības, kas var vājināt bērnu, neļaujot viņam pilnībā atveseļoties;
• Alerģisku reakciju klātbūtne bērnam vai vispārējā ģimenes vēsturē.

Ja pēkšņi palielinājās adenoīdu daudzums, neatkarīgi no tā, kāda iemesla dēļ ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.

Kā izskatās paplašinātie adenoīdi?

Lai risinātu paplašinātās mandeles, jums precīzi jāzina, kā tās izskatās un nav sajaukt ar kaut ko citu. Normālā veselīgā formā bērnībā esošie adenoīdi ir nedaudz lielāki nekā pieaugušajiem. Tuvāk divpadsmit gadu vecumam viņi kļūst nedaudz mazāki un vairs neatšķiras no vecākiem.

Lielus adenoīdus bērnībā var izskaidrot ar to, ka imunitāte šajā vecumā strādā ar paaugstinātu slodzi.

Adenoīdi ir limfmezgli, kas ir daļa no deguna galviņām. Tas atrodas deguna galviņā. Parasti ir grūti saskatīt adenoīdu sākuma pieaugumu, ir nepieciešams meklēt palīdzību no otolaringologa, kam ir speciālas ierīces augstas kvalitātes pārbaudei.

Simptomi un klasifikācija

Ārsti sadala adenoidus vairākos grādos, atkarībā no izteikta limfoidā auda.

Pirmais pakāpe ir tad, kad bērns elpošanas laikā sāk izjust diskomfortu, īpaši naktī, kad viņš guļ. Kad mandeles aug pirmajā pakāpē, tās aizver tikai vienu ceturto daļu no deguna ejas;

Otrā pakāpe ir tad, kad bērns snores smagi miega laikā, un tad dienas laikā elpas slikti. Adenoīdi aug vairāk nekā pirmajā pakāpē. Deguna ejas ir aizvērtas vairāk nekā puse;

Trešais pakāpe ir tad, kad adenoīdi sāk pilnīgi aizvērt deguna eju. Bērns sāk lieliski elpot, gandrīz visu laiku, kad viņš elpo caur muti, viņa balss var mainīties. Kad adenoīdi attīstās 3. pakāpē, ir nepieciešams veikt steidzamus pasākumus. Ja jūs detalizēti pārbaudāt amygdalu, tas pilnībā aizver deguna eju un traucē bērnam.

Kad slimība sāk nonākt trešajā stadijā, bērns to bloķē. Tā rezultātā deguna elpošana kļūst pilnīgi neiespējama. Bērns elpo caur muti, kas ir pastāvīgi atvērta, un tā saucamo adenoido seju.

Ja vecāks bērns saslimst ar šo slimību, viņam var būt pastāvīga miegainība, bezspēcības sajūta un daudz kas cits. Slims bērns ir pastāvīgi pakļauts saaukstēšanās un daudz vairāk, jo attīstās strauja imunitātes samazināšanās.

Lai atzītu mandeļu pieaugumu sākumskolas vecuma bērnam, ir svarīgi pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā:

Pastāvīga deguna sastrēgumi, neparasta izplūde ar nepatīkamu smaku. Ja uzkrājas liels skaits šādu sekrēciju, tiek radīta piemērota vide baktēriju un mikrobu reprodukcijai;

Bērns miega laikā snores. Tas ir saistīts ar to, ka deguna muskulatūras mīkstie audi sāk vibrēt, kad elpošana tiek veikta caur muti;

Nezināmas runas izskats. Kad adenoīdi palielinās, runas tonis mainās, balss var kļūt deguna;

Miega traucējumi, jo mandeles apgrūtina elpošanas procesu, bērns bieži pamostas un ir nerātns;

Dzirde var iet uz leju. Cilvēka organismā visi orgāni ir savstarpēji saistīti, un ENT - orgāni nav izņēmums. Ir vērts pievērst īpašu uzmanību tādam aspektam kā pastāvīga aptauja, kas var liecināt, ka bērns ir kļuvis sliktāks, lai dzirdētu;

Bērna mute ir atvērta visu laiku. Kad kļūst grūti elpot, tas pats atveras.

Adenoid Ārstēšana

Ir svarīgi atcerēties, ka palielinātu adenoīdu gadījumā pašapstrāde nav jārīkojas nekādā veidā. Tas var būt bīstams un neradīs nekādus rezultātus.

Pastiprinātas mandeles ārstēšanai ir divas metodes - konservatīvas un ķirurģiskas. Vislabāk ir sākt no pirmās metodes, jo operāciju veikšana jebkuram organismam ir ļoti sarežģīts process, pēc kura notiek ilgstoša atveseļošanās.

Pirms ārstēšanas metodes noteikšanas vispirms ir jāpārbauda un jāveic pilnīga pārbaude un tikai pēc tam jāpieņem galīgais lēmums.

Ir svarīgi zināt, ka pirmās un otrās pakāpes adenoīdi ir pakļauti konservatīvai ārstēšanai, un trešais pakāpe tiek likvidēta ar ķirurģisku iejaukšanos.

Konservatīva terapija

Ārstēšana ar konservatīvu metodi ietver šādas darbības:

• Deguna skalošana;
• Homeopātisko zāļu lietošana;
• Terapeitisko pilienu izmantošana;
• Antibiotiku lietošana.

Mazulim vajadzētu noskalot degunu šādā veidā: ielej vārītu ūdeni krūzē un pievienojiet tam vienu tējkaroti medus un sāli un samaisiet. Savukārt ir nepieciešams apglabāt vienu pilienu šķīduma katrā nāsī un pēc piecām minūtēm lūgt bērnam uzspridzināt degunu.

Homeopātisko zāļu lietošana palīdz ātri novērst problēmas, kas var rasties, palielinoties adenoidiem. Visbiežāk izmantotie produkti ir:

• Evpatorija;
• Argentum - Nitricum;
• Adenopai;
• Edas;
• Pulsatilla.

Zāļu pilienu lietošanu var noteikt tikai ārsts. Neatkarīgi jūs nevarat sākt ārstēšanu līdzīgā veidā. Parasti kursa ilgums ir atkarīgs no slimības sarežģītības.

Antibiotikas tiek izmantotas arī kā palielinātu adenoīdu ārstēšana. To lietošana ir ieteicama tikai izņēmuma gadījumos, kad ir steidzami jāpiemēro korektīvie pasākumi. Parasti šīs spēcīgās zāles ir parakstītas tablešu veidā, ļoti reti injekciju veidā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja konservatīvās metodes nav efektīvas, tad izmantojiet otro metodi - operāciju. Visbiežāk daļēji noņem adenoīdus. To uzskata par vieglāko ķirurģisko procedūru, kas jāveic bērniem. Viss process aizņem tikai dažas minūtes, un atveseļošanās periods neprasa daudz laika.

Atsauksmes

Es zināju, ka adenoīdu ārstēšana 3. pakāpes bērnā ir diezgan sarežģīta, bet es nekad domāju, ka man pašam būtu jāsaskaras ar līdzīgu problēmu. Kad konstatējat bērnu slimību, lūdza speciālistu palīdzību. Izrādījās, ka 3. pakāpes adenoīdi nav tik biedējoši, kā šķiet. Ja jūs rīkojieties savlaicīgi, varat izvairīties no daudzām nepatīkamām sekām. Kad operācija tika veikta, lai noņemtu adenoīdus 3 grādus, atveseļošanās bija diezgan ātra, jo iejaukšanās bija neliela un tika veikta vietējā anestēzijā. Bērns cieta, kad viņam bija 3. pakāpes adenoīdi, un tagad viņš ir daudz labāks.

Kad bērns atklāja paplašinātas mandeles, es sāku meklēt informāciju par to. Manuprāt, ir svarīgi sākt pasākumus pēc iespējas ātrāk, lai novērstu, ka adenoīdi kļūst par 3 grādiem, kad ārstēšana būs daudz grūtāka. Es izlasīju, ka šo slimību vairumā gadījumu ārstē ar medikamentiem. Bet arī tad, ja bērnam ir 3 grādu adenoīdi, viņi iesaka nelielu operāciju. Es esmu ļoti priecīgs, ka mēs pamanījām novirzes attīstību pēc iespējas ātrāk un rīkojāmies, kamēr bija tikai pirmā slimības pakāpe.

Dr Komarovskis par adenoīdu ārstēšanu 3 grādi bez operācijas

Mūsdienu vecāki bieži dzird pediatru adenoīdu diagnozi. Un, ja slimības sākotnējā stadijā jautājums par ķirurģisko ārstēšanas metodi parasti nav vispār, tad to nevar teikt par trešā pakāpes adenoīdiem.

Moms un tēti, kuriem ārsts izdeva neapmierinošu spriedumu un ieteica operatīvu ārstēšanu, sāk izmisīgi meklēt informāciju par to, vai var izvairīties no operācijas, un uzlaboto adenoidu var izārstēt citos veidos. Gan medicīnas, gan vecāku viedokļi, diezgan daudz, un tie ir ļoti atšķirīgi. Ko pediatrs Jevgeņijs Komarovskis, plaši pazīstams pediatrs Krievijā un ārzemēs, domā par varbūtību bez trešās pakāpes adenoidās operācijas?

Šeit ir doktora Komarovskas faktiskais pārneses cikls par adenoidu ārstēšanu.

Palīdzība

Jevgeņijs Komarovskis ir slavens pediatrs, visaugstākās kvalifikācijas kategorijas pediatrs. Dzimis Ukrainā. Plaši pazīstams Krievijas, bijušo sabiedroto valstu teritorijā, pēc vairākām zinātniskām publikācijām pediatrijas jomā un nestandarta, dažkārt pretrunā ar parastajiem kanoniem, ņemot vērā bērnu attieksmi.

Komarovskis ir publicējis vairākas grāmatas par bērnu veselību vecākiem. Viņš vada populāru TV programmu "Doktora Komarovskis skola" un radio projektu "Krievu radio" "Mixtura Show". Divreiz tētis - viņam ir divi pieaugušie dēli. Un kopš pēdējā laika un divreiz vectēvs - Komarovskas mazdēls un mazmeita.

Kas tas ir?

Tā ir izplatīta augšējo elpošanas ceļu iekaisuma slimība. Ilgstošās slimības laikā deguna galviņā adenoīdais mandeles ievērojami palielinās. Pastāv limfātisko audu proliferācija (hipertrofija) uz aizmugurējā rīkles sienas.

Adenoīdi visbiežāk iekaisuši bērniem vecumā no 4 līdz 7 gadiem. Jo vecāks bērns, jo mazāka ir palatīna mandeles pieauguma iespēja, jo adenoīdu audi vairs nepalielinās.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 10–12% bērnu cieš no adenoīdiem dažādās smaguma pakāpēs.

Simptomi

Jebkura māte, pat ļoti tālu no medicīnas, var redzēt bērnam adenoidu. Cieši paskatoties uz bērnu, ir pārsteidzoši, ka bērns galvenokārt ieelpo mutē, jo viņa deguna elpošana ir traucēta. No deguna un deguna gļotādas var izplūst pelēks-zaļš izvads, dažreiz ar strūklas piemaisījumiem. Bērnam ir nakts krākšana, dzirdes samazināšanās, bērns sāk jautāt vēlreiz un dzird sliktāk, bieži sūdzas par galvassāpēm. Tas viss ir neapstrīdams iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Turklāt nav nekas neparasts, ka bērnam adenoidam ir vidusauss iekaisums, vokālo aparātu darbības traucējumi, limfmezglu palielināšanās. Slimā bērna seja iegūst īpašu izpausmi, ko ārsti sauc par „adenoidmasku”. To raksturo trūkst izteiksme, nepārtraukti atvērta mutē, sakodiena traucējumi, sejas skeleta deformācija.

Bērnam ar progresējošu adenoidu iekaisumu traucē garīgos procesus, samazina uzmanību, atmiņu, mācīšanās spējas, ātri nogurst un bieži vien jūtas bez šķelšanās.

Ar akūtu adenoidu temperatūra var pieaugt. Laboratorijas asins analīzes noteikti parādīs hemoglobīna - anēmijas samazināšanos, jo pietiekami ātri elpošana tikai caur muti izraisa organisma skābekļa badu.

Iemesli

• Pārnestas sarežģītas vīrusu infekcijas, kā arī biežas aukstās vīrusu slimības.
• Smagas infekcijas (skarlatīnu, masaliņām, masalām).
• Iedzimts faktors. Ja bērnam bērnībā ir vecāks, kurš cietis no adenoida, varbūtība, ka viņš arī parādīs šo slimību, ir vairāk nekā 70%.
• Bronhiālā astma.
• Alerģiski elpošanas sistēmas bojājumi.
• Iedzimtas problēmas un dzimšanas traumas. Ja bērnam augļa attīstības laikā radās hipoksija, vai šis stāvoklis viņu pavadīja dzimšanas procesā.
• Bērna nelabvēlīgie dzīves apstākļi. Tie ietver slikti vēdināmas vietas, nepietiekamu uzturu, bagātu ar vitamīniem, minerālvielām, olbaltumvielām un taukskābēm, retas pastaigas, mazkustīgs dzīvesveids.
• Ilgstoša toksiska iedarbība - pārmērīga sadzīves ķīmija, nedrošas toksiskas (parasti lētas, apšaubāmas izcelsmes) rotaļlietas.
• Nelabvēlīgi vides faktori apgabalā, kurā bērns dzīvo (spēcīgs gaisa piesārņojums ar gaisu, rūpnieciskās "emisijas", palielināts radioaktīvais fons).

Slimības apjoms

Ir trīs adenoīda pakāpes:

• Pirmais. Sākotnējā posmā bērnam ir nenozīmīga elpošana caur degunu, tas ir īpaši pamanāms naktī, miega laikā, kad deguns ir pilnīgi atslābināts. Adenoīdi šajā stadijā ir iekaisuši, bet tikai nedaudz, tikai nedaudz, tikai viena trešdaļa, aptver deguna eju.
• Otrais. Adenoīdu iekaisuma process ir izteikti izteikts, bērnam miega laikā krākšana. Dienas laikā bērnam ir diezgan nopietns deguna elpošanas pārkāpums. Palielinātie un iekaisuši adenoīdi aizņem vairāk nekā pusi no deguna eju lūmena.
• Treškārt. Šajā posmā bērna deguns gandrīz nemainās, bērns sāk elpot caur muti dienā un naktī, pat sapnī. Viņa balss mainās, viņš kļūst deguns. Palatīnas mandeles ir diezgan iespaidīgas un gandrīz pilnīgi, vairāk nekā divas trešdaļas, un dažreiz pilnībā nosedz deguna ejas.
• Ir arī nosacīts ceturtais posms, līdz šim tikai mediķi no Rietumu valstīm un Eiropa to atzīst. Ir teikts, ka, ja deguna lūmena ir 100% slēgta un dzirdes caurule ir aizvērta vismaz 50% aizaugušo adenoīdu.

Jebkurā slimības stadijā bērnam var būt dzirdes zudums.

Diagnostikas grūtības

Adenoid diagnostika veic otolaringologu (ENT). Viņš izmanto divas metodes - instrumentālo un manuālo. Pirmkārt, viņš ar muti ieviesīs īpašu instrumentu, kas ļaus viņam redzēt palatīna mandeles, kas atrodas tālu iekšā. Un pēc tam veiciet manuālu deguna gļotādas izpēti. Šī procedūra ir diezgan nepatīkama, bet tā ilgst.

Adenoīdiem, kas sastāv no limfātiskiem audiem, ir svarīga imūnsistēma. Tie aizsargā rīkles, deguna un mutes dobumu no dažādiem patogēniem. Veselīgas mandeles veiksmīgi to atrisina. Bet iekaisums var kļūt par iemeslu dažādu orgānu un sistēmu bojājumiem. Tāpēc ar adenoidu bieži bērnam ir otīts, iekaisis kakls, bronhīts, sinusīts.

Ārsti un vecāki rūpīgi ārstē visas šīs čūlas, vairākas reizes gadā, un viņi ir ļoti pārsteigti, ka slimības atkal parādās. Īstais iemesls bieži ir adenoidos.

Ārstēšana

Konservatīvās ārstēšanas metodes dod rezultātu slimības sākumposmā, ārsti parasti iesaka ķirurģisku iejaukšanos bērniem ar trešās pakāpes adenoidu. Konservatīvās metodes ir diezgan vienkāršas - tas ir vitamīnu lietošana, nasopharynx mazgāšana ar īpašiem risinājumiem, antihistamīna, pretiekaisuma pilienu un reizēm antibiotiku ievadīšana. Ķirurģiska iejaukšanās kļūst nozīmīga, ja terapija nav bijusi veiksmīga. Operāciju sauc par adenotomiju.

Komarovskis īpašu uzsvaru liek uz to, ka ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas nav pat slimības stadija, nevis adenoīdu augšanas lielums, bet tās simptomi, ko slimība sniedz.

Tātad, ja trešā pakāpe ir adenoīds ar traucētu deguna elpošanu, dažos gadījumos var izdarīt bez operācijas, un pirmās pakāpes slimības gadījumā ar ilgstošu dzirdes zudumu jums būs jāveic radikāli pasākumi. Tas notiek un tā. Tādēļ Evgēnijs Oļegovičs iesaka uzmanīgāk uzklausīt ārstējošā ārsta viedokli, nevilcinieties uzdot jautājumus, tostarp operācijas iespējamību, lai noņemtu mandeles.

Darbība tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā, tās mērķis ir noņemt aizaugušo rīkles mandeļu. Šāda operācija nav steidzama un steidzama, parasti varat un metodiski sagatavot bērnu. Ķirurģiskās procedūras laikā viņam jābūt simptomātiski veselam. Adenotomija ilgst ilgi - tikai divas vai trīs minūtes, ne vairāk kā 5 minūtes, bet to nevar uzskatīt par drošu un nekaitīgu.

Reti, bet ir sarežģījumi - asiņošana, aukslēju bojājumi, anestēzijas negatīvā ietekme uz bērnu ķermeni, lai gan tagad ENT slimnīcās šādai procedūrai viņi cenšas izmantot jaunus mūsdienīgus anestēzijas līdzekļus, kas atšķiras ar diezgan vieglu un taupīgu efektu.

Komarovskis vērš uzmanību uz faktu, ka anatomisko iemeslu dēļ neiespējama pilnīga rīkles noņemšana, un neliels tā fragments joprojām pastāv, tāpēc vienmēr pastāv reāls risks, ka amygdala atkal pieaugs. Vainot to, ārsts, kas operāciju veica, nav tā vērts. Drīzāk vecākiem, pēc slavenā pediatra domām, vajadzētu vainot par recidīvu tikai paši par sevi. Recidivējošo mandeļu hipertrofiju lielā mērā ietekmē bērna dzīvesveids.

Savā ieteikumā Jevgeņijs Oļegovskis koncentrējas uz pasīvā brīvā laika noraidīšanu televīzijā. Bērnam, kurš jau ir piedzīvojis adenoidus, ir nepieciešams spēlēt sportu, staigāt daudz, elpot svaigu gaisu. Dzīvoklim nevajadzētu būt daudz putekļu, "izslāpušam" gaisam, aiztures. Bērnu nevar barot "piespiedu kārtā", pildot ar daudziem saldumiem.

Turklāt, kā jau esam noskaidrojuši, adenoidiem ir ļoti svarīga aizsardzības funkcija, un to aizvākšana var negatīvi ietekmēt bērnu - viņš kļūs slims biežāk, viņa imunitāte vājinās. Tāpēc Jevgeņijs Komarovskis neiesaka nekavējoties steidzoties uz operāciju zāli, jo vairums ārstu, kas pievienojušies tradicionālajai medicīnas pamatskolai, ir jāpieņem kā pēdējais līdzeklis. Vairumā gadījumu ārsts uzsver, ka pat trešās pakāpes adenoid var konservēt konservatīvi.

Visbiežāk Komarovskis iesaka vecākiem vispusīgi ārstēt trešās pakāpes adenoīdu ārstēšanu: apvienot fizioterapiju ar ārsta izrakstītiem medikamentiem, veikt lāzerterapijas kursu un biežāk paņemt bērnu uz jūru, jo jūras gaisam ir neticami dziedinoša un atjaunojoša iedarbība uz bērnu ar adenoīdiem. Un tikai tad, ja visi šie pasākumi nespēj atrisināt ķirurģiskās iejaukšanās jautājumu.

Alternatīvi veidi

Lāzerterapija Šo metodi izmanto pēc operācijas, lai noņemtu mandeles un tā vietā. Neinvazīva lāzerterapija ļauj noņemt iekaisumu iekaisuma jomā, novērst pašas iekaisumu, stimulēt imūnsistēmu. Šī metode ir ideāli piemērota bērniem, kuriem ir pirmais un otrais adenoīdu līmenis, bet trešais var būt diezgan izdevīgs. Prognozes šajā gadījumā tomēr nav pārāk optimistiskas - lāzerterapija nevar samazināt adenoīda progresīvo stadiju līdz normālai valstij, un būs daudz procedūru, lai izietu, bet bērna stāvoklis stabilizējas.

Tautas aizsardzības līdzekļi. Ārstējot adenoidus, saskaņā ar vecākiem, visefektīvākais ir pilienu ievadīšana, balstoties uz anīsa tinktūru, Hypericum eļļas infūziju, biešu sulu, propolisa tinktūras šķīdumu, deguna mazgāšanu ar jūras aptieku sāls šķīdumu. Jevgeņijs Komarovskis neiebilst pret populārajām adenoīdu ārstēšanas metodēm, bet slimības trešajā posmā viņš neprasa pilnībā paļauties uz "vecmāmiņas" receptēm. Tā kā dažām adenoidu formām un jo īpaši trešajai diagnozes pakāpei ir nepieciešama nopietnāka ārstēšana. Un tautas aizsardzības līdzekļi var būt labs tradicionālās ārstēšanas pavadījums.

Kad operācija ir neizbēgama?

Komarovskis norāda valsti, kurā operācija ir neizbēgama:

• Ja trešo adenoīdu iekaisuma pakāpi pavada sejas skeleta deformācija. Ja bērnam ir „adenoid mask”, kas neatstāj seju, nevar izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.
• Ja deguna elpošana ilgstoši ir bojāta.
• Ja bērnam ir dzirdes zudums. Kad aizauguši adenoīdi aizver dzirdes cauruli. Jūs varat būt pārliecināti par dzirdes zudumu, apmeklējot bērnu audiologu, kurš veiks vienkāršu un diezgan precīzu audiometrijas procedūru. Ja dzirde tiek samazināta par vairāk nekā 20 dB no normālās vērtības, jums būs nepieciešama operācija adenoido mandeļu noņemšanai.
• Ja bērnam bieži ir otīts uz trešās pakāpes iekaisuma adenoīdu fona. Ārsti parasti domā, ka 2–3 epizodes pusgadā bieži tiek atkārtotas.

Padomi Komarovskis

• Ja bērns nesen ir cietis no vīrusu slimības, jums nevajadzētu nekavējoties nosūtīt viņu atpakaļ uz skolu vai bērnudārzu, kur viņš var „noķert” citu vīrusu. Labāk ir veikt nedēļas ilgu pauzi apmācībā un šajā laikā nodrošināt, ka bērnam ir garas pastaigas svaigā gaisā parkā, prom no automaģistrālēm un rūpniecības uzņēmumiem. Tas palīdzēs novērst adenoido mandeļu augšanu trešā pakāpes stāvoklī.
• Ar SARS un gripu bērnam ar palielinātiem adenoīdiem obligāti jākonsultējas ar ārstu, dzeršanas režīms ir jāpalielina, salīdzinot ar citiem bērniem.
• Labākais sporta veids, saskaņā ar Jevgeņija Komarovsku, ir vieglatlētika bērniem ar adenoīdiem, jo, to darot, bērns saņems svaigu gaisu. Cīņas, šahs, boksa nav ieteicams, jo šie sporta veidi parasti tiek izmantoti telpās - drīzāk putekļaini un aizņemti. Un tas veicina bērna pasliktināšanos.
• Dr Komarovskis neiesaka baidīties no operācijas, lai noņemtu adenoīdus, nevis lai padarītu to par lielu vecāku traģēdiju. Tomēr, ja ir iespēja izvairīties no operācijas, pēc Komarovskas domām, tas noteikti būtu jāizmanto.

Šajā ciklā ārsts Komarovskis pastāstīs par aizaugušo adenoīdu problēmu un izskaidro, kā atrisināt problēmu.

1., 2. un 3. pakāpes adenoidu ārstēšana bērnam vai izņemšana, izmantojot operāciju

3. pakāpes adenoīdi ir pēdējais posms slimības attīstībā. Komplikāciju attīstības iespējamība palielinās konservatīvās ārstēšanas efektivitātes samazināšanas apstākļos.

Kas ir adenoīdi

Adenoīdi ir patoloģiska mandeļu paplašināšanās, kas atrodas deguna kakla aizmugurē un veic aizsargfunkciju.

Kad baktērijas iekļūst cilvēka organismā caur mutes dobumu un deguna sprauslas palīdz novērst infekcijas izplatīšanos. Cīņa pret slimību izraisošiem organismiem izraisa limfātisko formāciju veidošanos, bet pēc atveseļošanās viņi atgriežas iepriekšējā lielumā. Bet, ja ķermenis bieži ir pakļauts slimībām, kas ir ilgstošas ​​vai ir saistītas ar komplikācijām, mandeļu hipertrofija kļūst patoloģiska.

Sakarā ar vāju imūnsistēmu bērniem no 3 līdz 15 gadiem bieži sastopams deguna galvassāpes. Slimības attīstība nav atkarīga no dzimuma, tā bieži vien skar zēnus un meitenes. Bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, adenoīdus reti diagnosticē, izņēmuma gadījumos ir iespējama slimības parādīšanās pieaugušajiem.

Slimības faktori

Pirmais adenoīdu cēlonis ir bērna ķermeņa attīstība. Viņa imūnsistēmai ir pastāvīgi jācīnās pret jaunām patogēnām baktērijām, kas izpaužas kā specifisku antivielu veidošanās. Bieži atkārtotas slimības izraisa imūnsistēmas hiperaktivitāti un nazofaringālās mandeles hipertrofiju. Šajā gadījumā galvenais risks ir augšējo elpceļu infekcija, piemēram, laringīts, sinusīts, vidusauss iekaisums.

Patoloģija rodas grūtniecību izraisītu komplikāciju dēļ, ko izraisa mātes vīrusu slimības, alkohola lietošana, smēķēšana, daudzu narkotiku lietošana. Šie faktori var izraisīt augļa defektus, tostarp adenoidus.

Alerģiju un biežu saaukstēšanās klātbūtne arī veicina adenoidu augšanu. Ar atkārtotām alerģiskām reakcijām un augšējo elpceļu slimībām nazofaringālās mandeles nav pietiekami daudz laika, lai atgrieztos pie bijušā lieluma, tās audi izplešas, un process kļūst patoloģisks.

Slimību var izraisīt kaitīgi vides faktori. Ilgstoša ieelpotā gaisa ieelpošana var izraisīt pastāvīgu iekaisumu un nazofaringālās mandeles hipertrofiju.

Adenoīdu attīstības pakāpe

Adenoīdu attīstībai ir vairākas pakāpes atkarībā no aizaugušās mandeļu audu lieluma. Tiek pieņemts, lai atšķirtu 3 adenoidformāciju attīstības pakāpes. Slimības stadiju pēc inspekcijas nosaka otolaringologs.

Dažās valstīs ir definēta ceturtā adenoīdu attīstības pakāpe. Tas notiek ar pilnīgu deguna eju pārklāšanos ar limfoido audu.

1. posms

Attīstoties pirmā pakāpes adenoid limfoido audu pārklājas 30-35% no aizmugurējās daļas deguna ejas. Slimības simptomi parādās naktī, kad asinis skriežas uz amygdalu un rodas neliels tās audu pietūkums, kā rezultātā pacients var sākt krākt un elpot caur muti. Dienas laikā slimības pazīmes nepastāv, elpošanas komplikācijas nav.

Šajā posmā, lietojot konservatīvas ārstēšanas metodes, adenoīdi var izzust, mandeļu ķirurģija nav nepieciešama.

2. posms

Attīstoties otrās pakāpes adenoīdiem, slimības simptomi ir izteiktāki, jo limfātiskais audums aptver 50-60% no deguna ejas. Bērnam ir grūtības elpot caur degunu, ne tikai naktī, bet arī dienas laikā. Viņš biežāk cenšas elpot caur muti, krākšana palielinās, un naktī ir iespējama bieža pamošanās. No deguna var būt klepus, serozisks izdalījums.

3. posms

Attīstoties trešajam pakāpes adenoidam, limfātiskais audums gandrīz pilnībā bloķē deguna eju, tāpēc elpošana caur degunu kļūst neiespējama. Bērns pastāvīgi elpo caur muti, palielinās klepus, sāk parādīties skābekļa bada pazīmes.

Tas ir svarīgi! Ja konstatējat šos simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt sarežģījumus. Šajā posmā ķirurģija ir nepieciešama, lai noņemtu mandeles, jo ārstēšana ar konservatīvām metodēm būs neefektīva.

Kādi ir bīstamie adenoīdi 3 grādi

Attīstoties adenoidiem, dzirdes cauruli, kas regulē atmosfēras spiediena atšķirību vidus auss dobumā, bloķē hipertrofiski limfoidie audi. Tas samazina dzirdes dobuma mobilitāti un problēmas ar dzirdi. Iespējamās stagnācijas parādības, piemēram, serozā šķidruma uzkrāšanās ausī, rada apstākļus vidusauss iekaisumam.

Vēl viena slimības sekas ir mandeles aizsargfunkcijas vājināšanās. Izglītība pārstāj cīnīties ar patogēnām baktērijām, un organismu ietekmē infekcija. Iekaisuma procesi izplatās tuvējos orgānos, izraisot komplikācijas.

Ja adenoīdi deguna elpošana ir sarežģīta, tad pacients ir spiests elpot caur muti. Pastāvīga nepareiza žokļa stāvokļa dēļ rodas galvaskausa sejas daļas deformācija. Šīs izmaiņas izraisa runas traucējumus. Jo jaunāks bērns, jo lielāka ir runas aparāta izstrādes aizkavēšanās.

Deguna elpošanas pārkāpumi arī noved pie tā, ka bērns pastāvīgi cieš no smadzeņu bada. Pacients uzkrāj vispārēju nogurumu, parādās miegainība, uzmanība un atmiņa pasliktinās. Šie faktori rada aizkavēšanos bērna intelektuālajā attīstībā.

Patoloģijas diagnoze

Adenoīdu diagnostika ietver otolaringologa veiktu pārbaudi (aizmugurējā un priekšējā rinoskopija, nazofarneksa digitālā pārbaude), rentgena un endoskopijas izmeklējumus.

Priekšējo rinoskopiju veido deguna eju vizuāla pārbaude, ko ārsts paplašina ar īpašu spoguli. Adenoīdi kļūst redzami, kad samazinās mīkstais aukslējas, jo šis bērns tiek lūgts norīt. Aizmugurējā rinoskopijas gadījumā pacienta rīklē ievieto nelielu spoguli, caur kuru ārsts izskata nazofaringālo mandeli un vizuāli novērtē tā pieauguma pakāpi.

Vēl viena pārbaudes metode ir nazofarēna pārbaude. Ārsts uzliek sterilus cimdus un pieskaras nosaka limfātisko audu augšanas pakāpi. Rhinoscopy un digitālā pārbaude ir nesāpīgi un tiem nav kontrindikāciju, tāpēc tie ir piemēroti slimības diagnosticēšanai bērniem.

Diagnozei var izmantot radiogrāfiju. Tas ļauj jums noteikt adenoīdu klātbūtni un to attīstības pakāpi. Taču šai metodei ir vairāki trūkumi: bērnu ķermenis ir pakļauts starojumam, un iegūtās informācijas precizitāti var samazināt deguna gļotādas iekaisuma vai gļotu klātbūtnes dēļ adenoidos.

Informatīvā pētījuma metode ir endoskopija. Procedūra ļauj noteikt amygdala un patoloģijas cēloņa pieauguma pakāpi, gļotu vai strupu klātbūtni, blakus esošo orgānu bojājumu klātbūtni. Endoskopiju veic vietējā anestēzijā, jo caurule tiek ievietota pacienta deguna ejā ar kameru, kas pievienota tās galam, kas var izraisīt sāpīgas sajūtas.

Simptomoloģija

Galvenā adenoīdu pazīme ir deguna elpošanas pasliktināšanās, un pacients mēģina elpot caur muti. No rīta ir spēcīgs sauss klepus, un nakts laikā ir iespējama krākšana un astmas lēkmes, kas izraisa bērna miega traucējumus. Šāds stāvoklis var būt saistīts ar deguna gļotādas iekaisumu un seroziskiem izdalījumiem no tā.

Pacientiem ir dzirdes zudums, kas izpaužas kā dzirdes zudums, un tas var kļūt par pilnīgu kurlumu. Tas ir saistīts ar dzirdes caurules pārklāšanos ar hipertrofiskiem limfmezgliem. Tajā pašā laikā tiek radīti apstākļi vidusauss iekaisuma dēļ, jo trūkst ventilācijas vidējā ausī.

Adenoido izpausmju simptomi ietver pacienta balss laika mazināšanos, deguna ftiasijas klātbūtni, jo fonācija tiek traucēta, jo deguna dobums pārklājas no hipertrofizētās mandeles izejas.

Pacienti var ciest no apetītes zuduma, attīstīties caureja vai vemšana, jo adenoidi palīdz attīstīt gremošanas sistēmas problēmas.

Deguna elpošanas pārkāpums izraisa smadzeņu hipoksiju, jo ar skābekli ir nepietiekams asins piesātinājums. Tas izraisa ātru pacienta nogurumu, atmiņas traucējumus un galvassāpes.

Adenoīdu ārstēšanas metodes 3 grādi

Adenoīdu ārstēšanas shēmu nosaka otolaringologs atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām. Lai efektīvi ārstētu integrētu pieeju, kas ietver zāļu izmantošanu, fizioterapiju, vitamīnu lietošanu. Ķirurģisko iejaukšanos, lai novērstu hipertrofizētu mandeli, izmanto gadījumos, kad konservatīvas ārstēšanas metodes nav devušas pozitīvu rezultātu.

Narkotiku ārstēšana

Lai mazinātu tūsku pietūkumu un iekaisumu, tiek izmantoti vazokonstriktoru pilieni (Derinat, Naphtyzin, Aqua Maris), kas jālieto vairākas reizes dienā 1 nedēļas laikā. Pēc iepildīšanas deguna dobums jānomazgā ar dezinfekcijas šķīdumu (Dolphin, Furacilin). Dažām zālēm ir kontrindikācijas, tāpēc pirms to lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu.