Acidoze

Klepus

Acidoze - ķermeņa stāvoklis, ko raksturo organisma skābes-bāzes balansa pārkāpums ar pāreju uz skābuma palielināšanos un tā mediju pH samazināšanos. Galvenais stāvokļa attīstības iemesls ir organisko skābju oksidācijas produktu uzkrāšanās, kas parasti tiek ātri izvadīti no organisma. Organisko skābju oksidācijas produktu koncentrācijas palielināšanās acidozes laikā var būt ārējo faktoru dēļ (gaisa ieelpošana ar augstu oglekļa dioksīda koncentrāciju), kā arī iekšējiem faktoriem, kas ir traucējumi sistēmas darbībā, kā rezultātā tiek traucēta produkta vielmaiņa un organisko skābju metabolītu uzkrāšanās. Smagi acidozes apstākļi izraisa šoku, komu un pacienta nāvi.

Jebkuras izcelsmes acidoze var izraisīt ķermeņa kritiskos apstākļus:

  • Dehidratācija;
  • Palielināta asins recēšana;
  • Kritiskās asinsspiediena svārstības;
  • Miokarda infarkts, parenhīma orgānu infarkts;
  • Cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās;
  • Perifēra tromboze;
  • Smadzeņu funkcijas traucējumi;
  • Koma;
  • Fatāls.

Acidozes klasifikācija

Saskaņā ar acidozes attīstības mehānismiem izšķir šādus traucējumu veidus:

  • Non-respiratorā acidoze;
  • Respiratorā acidoze (gaisa ieelpošana ar augstu oglekļa dioksīda koncentrāciju);
  • Jaukta tipa acidoze (stāvoklis, ko izraisa dažāda veida acidoze).

Savukārt, respiratorā acidoze ir pakļauta šādai klasifikācijai:

  • Ekskrēcijas acidoze ir stāvoklis, kas attīstās, pārkāpjot skābju no organisma funkciju (nieru disfunkcija);
  • Metaboliskā acidoze ir vissarežģītākais stāvoklis, ko raksturo endogēnu skābju uzkrāšanās ķermeņa audos;
  • Eksogēnā acidoze ir pieaugošas skābes koncentrācijas stāvoklis, jo daudzas vielas, kas metabolisma procesā tiek pārvērstas skābēs, ir norītas.

Attiecībā uz pH pH, acidoze tiek klasificēta kā:

  • Kompensēts;
  • Subkompensēts;
  • Dekompensēts.

Kad pH līmenis sasniedz minimālās (7,24) un maksimālās (7,45) vērtības (normāls pH = 7,25 - 7,44), notiek proteīnu denaturācija, šūnu iznīcināšana, fermentu funkcijas samazināšana, kas var izraisīt organisma nāvi.

Acidoze: slimības cēloņi

Acidoze nav slimība. Tas ir ķermeņa stāvoklis, ko izraisa noteiktu faktoru iedarbība. Acidozes gadījumā šī stāvokļa attīstībai var rasties šādi faktori:

  • Bads, uzturs, alkohola lietošana, smēķēšana;
  • Saindēšanās, apetītes zudums, citi kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • Organisma stāvoklis, kurā metabolisms ir traucēts (cukura diabēts, asinsrites mazspēja, drudzis);
  • Grūtniecība;
  • Ļaundabīgi audzēji;
  • Dehidratācija;
  • Nieru mazspēja;
  • Saindēšanās ar vielām, kuru vielmaiņa organismā izraisa pārmērīgu skābju veidošanos;
  • Hipoglikēmija (glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs);
  • Skābekļa bads (šoka apstākļos, anēmija, sirds mazspēja);
  • Bikarbonāta zudums caur nierēm;
  • Dažu zāļu (salicilātu, kalcija hlorīda uc) lietošana;
  • Elpošanas mazspēja.

Dažos acidozes gadījumos nav iemeslu, kas skaidri norādītu uz stāvokļa attīstību.

Acidoze: simptomi, slimības klīniskais attēls

Acidozes gadījumā simptomus ir grūti atšķirt ar citu slimību simptomiem. Mazākos acidozes veidos simptomi nav saistīti ar ķermeņa skābes un bāzes balansa maiņu. Galvenie acidozes simptomi ir:

  • Īss slikta dūša, vemšana;
  • Vispārēja nespēks;
  • Sirdsklauves, elpas trūkums;
  • Sirds aritmijas;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Centrālās nervu sistēmas traucējumi (miegainība, apjukums, reibonis, samaņas zudums, letarģija);
  • Šoka apstākļi;

Jāatzīmē, ka vieglās acidozes formās simptomi var nebūt vispār.

Acidozes diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu acidozi, tiek izmantotas šādas izpētes metodes:

  • Asins gāzu analīze (analīzei arteriālā asins tiek savākta no radiālās artērijas uz plaukstas locītavas, venozās asins analīzes precīzi nenosaka pH līmeni);
  • PH analīze urīnā;
  • Arteriālās asins analīzes seruma elektrolītiem.

Asins analīzes, lai noteiktu galvenos vielmaiņas rādītājus (gāzes sastāvu un elektrolītu līmeni serumā), norāda ne tikai uz acidozes klātbūtni, bet arī nosaka acidozes veidu (elpošanas, metabolisko). Lai noteiktu acidozes cēloņus, var būt nepieciešami citi pētījumi.

Acidoze: ārstēšana

Pamatojoties uz faktu, ka šo stāvokli izraisa ķermeņa sistēmu darbības traucējumi, acidozes gadījumā ārstēšana tiek samazināta līdz pamata slimības ārstēšanai, patoloģiska stāvokļa vai disfunkciju ārstēšanai, kas izraisīja organisma skābes-bāzes bilances izmaiņas.

Lai koriģētu metabolisko acidozi, ārstēšana ietver šķidruma intravenozu ievadīšanu, kā arī slimības izraisītās slimības ārstēšanu.

Smagos acidozes ārstēšanas veidos ir iekļautas zāles, kas satur nātrija bikarbonātu (dzeramā, infūzijas šķīdumi), lai paaugstinātu pH vērtību līdz 7,2 vai vairāk. Nātrija bikarbonāts tiek pievienots glikozes vai nātrija hlorīda šķīdumiem atkarībā no asinsrites apjoma traucējumiem, kas rodas acidozes dēļ.

Simptomātiska ārstēšana ir paredzēta, lai atvieglotu izteiktas acidozes slimības. Izveidojot acidozi, kas saistīta ar saindēšanos, ārstēšana ietver toksiskas vielas noņemšanu no organisma, ja tiek veikta smaga saindēšanās, tiek izmantota dialīze.

YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Labdien!
4,8 gadus vecs bērns, kopš pagājušā gada oktobra, bieži cieš no paaugstināta acetona (mērot ar testa joslām).
Šonedēļ bija 4+, pēc 2 dienu intravenozas glikozes, NaCl un Ringer, tukšā dūšā testā tika noteikts, ka pH ir 7,26 un acetons
tas ir, acidozes sākums. Tagad viņš labi jūtas, bet katru dienu ēd gandrīz 1 kg ceptu kartupeļu (ogļhidrātu).
Ārsti iebiedēja, aizdomās par nepareizu metabolismu, proti, olbaltumvielu sadalīšanā
viņi teica, ka varbūt nāvējošs bērns ir mobils, bieži vada, daudz dara, vienlaikus sāk elpot smagi, lai izvairītos no acetona, pastāvīgi gandrīz piespiežot dzert 2-3 glāzes saldas tējas dienā.
no 3 gadiem es devos uz valsts dārzu, kur "Man bija pneimonija veiksmīgi" 4! reizes (tad sākās "acetona stāsts").
Tulkots uz privātu, no turienes tūlīt atnes tikai 2 dienu vīrusu infekcijas, temperatūrā -.
Galvenokārt sēž mājās ar mani, mierā un uzraudzībā.

Bērns pareizi ēd, bet dažreiz tējas vietā (viņš jūtas slims no viņa) ēd karameli (2-3 gab.) Vai kondensēto pienu (gr 30-40) dienā.
Jautājums ir, vai plaušu problēma un periodiska elpošana var izraisīt šādu pH?

Mēs griezāmies pie ģenētikas, noteicām daudz testu, ko mēs darīsim 10 dienas pēc IV infūzijas beigām.

Godīgi sakot, tas ir ļoti biedējoši no savām aizdomām. Ar savu vīru ilgu laiku nav tik daudz raudāt, cenšoties kontrolēt sevi un rīkoties saskaņā ar medicīniskiem norādījumiem.
bet fakts, ka problēma var rasties aminoskābju līmenī (lasīt par valīnu, leucīnu un citiem ķīmiskiem elementiem, bet mēs esam tālu no ārsta un mēs to varam maz saprast), ēd mūs no iekšpuses, jo mēs nekad neesam tikušies ar šādu bērna brīnumu mēs nevaram iedomāties dzīvi bez viņa (kopš 2 gadiem viņš domāja 3 valodās un zināja 2 alfabētus, kirilicu un latīņu valodu), arī visas krāsas 3 valodās, šobrīd, gandrīz piecus gadus var lasīt, vārdnīca ir bagātāka nekā daudzi pieaugušie, kavēšanās attīstība, ieskaitot fizisko, netika novērota, pirms viņu vienaudžiem garīgajā s spējas.

Labdien!
4,8 gadus vecs bērns, kopš pagājušā gada oktobra, bieži cieš no paaugstināta acetona (mērot ar testa joslām).
Šonedēļ bija 4+, pēc 2 dienu intravenozas glikozes, NaCl un Ringer, tukšā dūšā testā tika noteikts, ka pH ir 7,26 un acetons
tas ir, acidozes sākums. Tagad viņš labi jūtas, bet katru dienu ēd gandrīz 1 kg ceptu kartupeļu (ogļhidrātu).
Ārsti iebiedēja, aizdomās par nepareizu metabolismu, proti, olbaltumvielu sadalīšanā
viņi teica, ka varbūt nāvējošs bērns ir mobils, bieži vada, daudz dara, vienlaikus sāk elpot smagi, lai izvairītos no acetona, pastāvīgi gandrīz piespiežot dzert 2-3 glāzes saldas tējas dienā.
no 3 gadiem es devos uz valsts dārzu, kur "Man bija pneimonija veiksmīgi" 4! reizes (tad sākās "acetona stāsts").
Tulkots uz privātu, no turienes tūlīt atnes tikai 2 dienu vīrusu infekcijas, temperatūrā -.
Galvenokārt sēž mājās ar mani, mierā un uzraudzībā.

Jautājums ir, vai plaušu problēma un periodiska elpošana var izraisīt šādu pH?

Sveiki, Galina.
Lūdzu, atcerieties, ka ļoti, ļoti bieži ar acetonu bērniem ir pārmērīga diagnoze, īpaši pēcpadomju valstu pediatrijā. Tas nozīmē, ka vecāki mocīs veselīgu bērnu ar medicīniskiem apmeklējumiem, un ārsti atradīs arvien sarežģītākas diagnozes. Vairumā gadījumu (ar ļoti retiem izņēmumiem) ārstēšana nav nepieciešama, jo nav nopietnu pārkāpumu, tie ir dažu bērnu vielmaiņas īpašības, nevis slimība. Lasiet par Komarovska acetonu, mēģiniet doties uz citu pediatru, lielā klīnikā (ārsti ir vairāk pieredzējuši un viņiem ir vairāk iespēju) un saņemiet otru atzinumu.
Tagad par saaukstēšanos. Bērniem līdz 7–8 gadiem imūnsistēma kļūst par nenobriedušu līdz šim laikam. Apmeklējot bērnu aprūpes iestādes, bērni sastopas ar infekcioziem aģentiem, kas ir jauni, ir slimi, bet viņu imunitāte ir apmācīta un nostiprināta. Tas ir svarīgs posms, un tas ir pilnīgi normāli.

Četros tumšās šokolādes šķēlītēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties, lai iegūtu labāku, labāk ir neēst vairāk par divām šķēlītēm dienā.

Cenšoties pacelt pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Piemēram, atsevišķs Čārlzs Jensens laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. izdzīvoja vairāk nekā 900 audzēju izņemšanas operācijas.

Cilvēka kauli ir četras reizes spēcīgāki par betonu.

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no visa ķermeņa masas, bet tas patērē aptuveni 20% no skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu.

5% pacientu antidepresants Klomipramīns izraisa orgasmu.

Papildus cilvēkiem, tikai viena dzīvā būtne uz Zemes - suņi - cieš no prostatīta. Tas ir patiesi mūsu lojākie draugi.

Kad mīlētāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet tajā pašā laikā viņi apmainās gandrīz 300 dažādu baktēriju veidus.

Ja Jūsu aknas vairs nedarbojas, nāve būtu notikusi 24 stundu laikā.

Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā līdzeklis bērnu klepus ārstēšanai. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.

Visaugstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Willie Jones (ASV), kas tika uzņemta slimnīcā ar temperatūru 46,5 ° C.

Darbs, kas nav cilvēka patika, ir daudz kaitīgāks par viņa psihi, nekā darba trūkums.

Pat ja cilvēka sirds nespēj, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja Norvēģijas zvejnieks Jan Revsdal. Viņa "motors" apstājās pulksten 4:00 pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.

74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons ir kļuvis par asins donoru aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi Austrālijas iedzīvotāji izglāba aptuveni divus miljonus bērnu.

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no augstākajiem pārdevējiem, kas vispār nav ārstniecisko īpašību dēļ.

Regulāri apmeklējot sauļošanās gultu, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.

Starp kopīgajām uroloģiskajām patoloģijām izdalās urolitiāze (ICD). Tā veido aptuveni 30–40% no visām šādām slimībām. Kad lobes.

Acidoze - kas tas ir: simptomi un ārstēšana

Skābes un bāzes līdzsvars ir viens no svarīgākajiem veselības rādītājiem. Kā likums, būtiskas darbības procesā organismā veidojas daudz dažādu skābju, kas ātri izdalās caur plaušām vai ar urīnu un pēc tam. Nelīdzsvarotības gadījumā var rasties acidoze - stāvoklis, kad skābes uzkrājas (uzkrājas) audos un tos iznīcina. Bieži vien šī patoloģija parādās ar minerālu trūkumu pieaugušajiem un bērniem. Slimību raksturo skābes-bāzes līdzsvara maiņa, lai samazinātu pH pH un palielinātu tās skābumu.

Iemesli

Acidoze nav slimība, bet tikai ķermeņa stāvoklis, ko izraisa skābes-bāzes bilances pārkāpums, kas radās nepietiekamas organisko skābju izdalīšanās un oksidācijas rezultātā. Parasti šie produkti tiek ātri izdalīti normālas ķermeņa funkcijas laikā. Tikai noteiktās slimībās un apstākļos viņi iznāk lēni. Visbiežākie acidozes cēloņi ir:

  • elpošanas mazspēja plaušu iekaisumā (pneimonija), plaušu emfizēma (distālo bronhiolu gaisa telpu patoloģiskā paplašināšanās), hipoventilācija (reti sekla elpošana);
  • ļaundabīgi audzēji;
  • badošanās uzturs;
  • alkohola lietošana;
  • hipoglikēmija (glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs);
  • nieru mazspēja;
  • smēķēšana;
  • apetītes zudums, saindēšanās, citi kuņģa-zarnu trakta traucējumi (kuņģa-zarnu trakts);
  • grūtniecība;
  • dehidratācija;
  • saindēšanās ar kaitīgām vielām;
  • skābekļa bads (ar miokarda infarktu, sirds mazspēju, anēmiju, šoka stāvokli);
  • bikarbonāta zudums (ogļskābes skābes sāļi) ar nierēm;
  • zāļu lietošana (kalcija hlorīds, salicilāti un citi);
  • ķermeņa apstākļi, izraisot vielmaiņas pārkāpumu (asinsrites mazspēja, diabēts, drudzis).

Acidoze ir sadalīta tās izcelsmē: ne-elpceļos (šo stāvokli izraisa pārpalikums gaistošu skābju), respiratorā (gāzes acidoze) attīstās, ieelpojot gaisu ar augstu CO2 (oglekļa dioksīda) koncentrāciju un sajaucot (ko izraisa dažāda veida acidoze). Bez elpošanas (ne gāzes) tipam ir arī sava klasifikācija:

  1. Eksogēns. Skābju koncentrācijas pieauguma stāvoklis, ko izraisa milzīga daudzuma vielu, kas vielmaiņas laikā pārvēršas skābēs, norīšana.
  2. Noslēpums. Izstrādāts, pārkāpjot no gaistošo skābju izvadīšanas funkciju no organisma. Bieži rodas nieru mazspēja.
  3. Akūta metaboliska acidoze. Visbiežāk sastopamais patoloģijas veids, ko raksturo endogēnu skābju uzkrāšanās organismā to nepietiekamas saistīšanas vai iznīcināšanas rezultātā. Sadalīts:
  • laktātacidoze, attīstās sakarā ar pārpalikumu pienskābes organismā;
  • hiperhlorēmija, kurā ir augsts skābes līdzsvars asins plazmas augstā hlora satura dēļ;
  • diabēts, parādās kā cukura diabēta komplikācija un norāda uz ketonēmijas (augsts acetona ķermeņa saturs asinīs) un hiperglikēmijas (glikozes daudzuma palielināšanās asins serumā) klātbūtni.

Ūdeņraža indekss ietekmē arī skābes-bāzes līdzsvaru, tādēļ, ja ar ātrumu 7,25 - 7,44 pH līmenis organismā sasniedz zemus (mazāk nekā 7,24) vai augstus (vairāk nekā 7,45) rādītājus, notiek proteīnu denaturācija (t. e) to dabisko īpašību zudums, samazināta fermentu funkcija un šūnu iznīcināšana - šāds stāvoklis var izraisīt organisma nāvi. Acidoze pēc pH tiek klasificēta kā:

  1. Kompensēta acidoze. Asins pH izmaiņas notiek fizioloģiskās normas apakšējās robežas virzienā - līdz līmenim 7,35. Simptomatoloģija bieži vien nav.
  2. Subkompensēts. Pārvietošanās "skābā" pusē - pH 7,35-7,29. Var rasties aritmija, aizdusa, vemšana, caureja.
  3. Dekompensēta acidoze. Asins pH samazinājums ir mazāks par 7,29. Šajā stāvoklī ir skaidri izteiktas gremošanas sistēmas, sirds, smadzeņu pārkāpumi.

Simptomi

Ir grūti atšķirt nelīdzsvarotību cilvēka organismā no citu slimību simptomiem. Parasti, ar vieglu acidozes formu, cilvēks nevar pat aizdomas par skābes-bāzes bilances maiņu. Tādēļ tikai precīzi pieredzējis speciālists var noteikt precīzu diagnozi. Lai gan cilvēkiem ir biežas acidozes pazīmes:

  • īstermiņa vemšana, slikta dūša;
  • samaņas zudums;
  • vispārēja nespēks;
  • reibonis;
  • sirds aritmija (ritma pārkāpums, sirdsdarbība);
  • elpas trūkums;
  • paaugstināts asinsspiediens (asinsspiediens);
  • miegainība;
  • pieaugošs stupors
  • sirdsklauves;
  • letarģija;
  • apjukums;
  • šoka stāvoklis;
  • Hiperpnea (palielināta elpošanas biežums un dziļums).

Bērniem

Parasti acidoze bērniem rodas tad, kad ogļhidrātu trūkuma dēļ rodas liela tauku dedzināšana. Tas bieži notiek, ja bērnam ir diabēts vai neveselīgs uzturs. Citi skābju un bāzi traucējumu cēloņi bērniem ir caureja, nieru mazspēja, zema zarnu absorbcija, Adisona slimība. Galvenie acidozes simptomi bērnam ir:

  • apetītes zudums;
  • letarģija;
  • centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) nomākts stāvoklis;
  • ātra elpošana;
  • stupors;
  • perifērās mikrocirkulācijas pārkāpums (āda, marmora āda);
  • kuņģa problēmas;
  • caureja, vemšana, kas izraisa dehidratāciju;
  • diabētiķiem - raksturīga sapuvusi smaka no mutes;
  • galvassāpes;
  • augsts drudzis

Liela toksiska elpošana - galvenais simptoms acidozei parasti ir jaundzimušajiem. Tikai tad, kad skābes-bāzes bilances pārkāpuma vielmaiņas forma ir bērnu elpošana, kļūst nepareiza. Ar elpošanas traucējumu sindromu (elpošanas mazspēja), kam pievienota jaukta smaga acidoze, bērna elpa kļūst paradoksāla - svārsts līdzīgs gaiss pārvietojas no plaušām veselā pusē uz pretējo un atpakaļ.

Diagnostika

Ja rodas kāds no skābes-bāzes līdzsvara traucējumu simptomiem, personai noteikti jākonsultējas ar ārstu. Tikai speciālists var veikt precīzu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu. Lai to izdarītu, ārsts var izrakstīt šādas diagnostikas metodes:

  • asins analīzes seruma elektrolītiem (asinis tiek ņemtas no artērijas);
  • urīna pH analīze;
  • asins gāzu sastāva analīze (artērijas asinis tiek savāktas no plaukstas radiālās artērijas, bet venozā asins precīzi nenosaka pH līmeni).

Parasti visas asins analīzes (seruma elektrolītu un gāzu sastāva līmenim) rāda gan traucējumu klātbūtni organismā, gan tā veidu (vielmaiņu, elpošanas sistēmu uc). Bieži vien, lai noteiktu acidozes cēloņus, ārsts var izrakstīt papildu diagnostikas metodes (urīna analīzi, ultraskaņu).

Ārstēšana ar acidozi

Sakarā ar to, ka acidozes rašanās iemesls ir organisma sistēmu traucējumi, šī stāvokļa ārstēšana notiek līdz slimības vai disfunkcijas ārstēšanai, kas izraisa skābes-bāzes bilances maiņu. Jebkura veida akozoze var izraisīt ķermeņa kritiskos apstākļus, tādēļ, kad parādās simptomi, ir nepieciešams meklēt speciālista palīdzību. Parasti smagu patoloģisko formu korekcija ietver:

  • bufera bikarbonāta sistēmas stiprināšana;
  • uzlabota plaušu ventilācija;
  • hipoproteinēmijas izvadīšana (olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanās asins plazmā);
  • hemodinamiskā normalizācija: hipovolēmijas (asins tilpuma samazināšana), mikrocirkulācijas atjaunošana;
  • oksidatīvo procesu uzlabošana, ievadot glikozi, piridoksīnu, askorbīnskābi, tiamīnu, riboksīnu, insulīnu;
  • elektrolītu metabolisma korekcija;
  • provocējošā faktora novēršana;
  • nieru asinsrites uzlabošanās.

Simptomātiska slimības ārstēšana ietver nātrija bikarbonāta (sodas) uzņemšanu, daudz ūdens dzeršanu, saistīto simptomu novēršanu (slikta dūša, nespēks, aritmija). Kad saindēšanās izrakstītas zāles, kas noņem toksīnus no ķermeņa, smagos gadījumos, dialīzes (tīrīšana). Mērena pārkāpuma gadījumā ir jāierobežo proteīnu pārtikas patēriņš. Narkotiku ārstēšana ietver kalcija karbonāta izmantošanu.

Acidoze: cēloņi, formas, izpausmes, diagnoze, kā ārstēt, kad tas ir bīstams

Acidoze ir viena no skābes-bāzes nelīdzsvarotības formām, kurā iekšējais barotne tiek paskābināta skābes produktu un ūdeņraža jonu uzkrāšanās dēļ. Parasti šie produkti tiek ātri noņemti buferu sistēmu un izdalīšanās orgānu dēļ, bet ar vairākiem patoloģiskiem apstākļiem, grūtniecību utt. skābie produkti uzkrājas, iekļūst urīnā un var izraisīt komu.

Skābju pārpalikums parādās, kad to pārmērīga ražošana vai eliminācijas trūkums izraisa pH samazināšanos un acidozes veidošanos, kas nav neatkarīga slimība, bet tikai atspoguļo citas patoloģijas attīstību un tiek uzskatīta par vienu no iespējamām komplikācijām.

Normālā asinīs pH ir 7,35-7,38. Novirzes no šīs vērtības ir ļoti nopietnas homeostazes traucējumi, svarīgu orgānu darbs un var būt pat bīstamas dzīvībai, tāpēc indikators ir ļoti rūpīgi uzraudzīts attiecībā uz smagu iekšējo orgānu patoloģiju, intensīvās terapijas nodaļu pacientiem, vēža slimniekiem, grūtniecēm, kurām ir tendence uz šāda veida traucējumiem.

Skābo produktu pārpalikums var būt absolūts vai relatīvs, kompensēts vai nekompensēts. Īstermiņa pH svārstības ir normālas, atspoguļojot intensīvo vielmaiņu, stresa faktoru ietekmi utt., Tomēr skābes-bāzes līdzsvars ātri atgriežas normālā stāvoklī, pateicoties saskaņotai buferu sistēmām, nierēm un plaušām. Šādai acidozei nav laika, lai sniegtu simptomus, un tādēļ tas iekļaujas fizioloģiskās adaptācijas mehānisma sistēmā.

Iekšējās vides paskābināšanās var notikt hroniski ar kļūdām uzturā, uz kurām ir pakļauti daudzi cilvēki, gan jauni, gan nobrieduši. Šāda veida acidoze ir mūža garumā, neradot izteiktus simptomus vai dzīvības traucējumus. Līdztekus uzturam iekšējās vides skābumu ietekmē dzeramā ūdens kvalitāte, fiziskās aktivitātes līmenis, psihoemocionālais stāvoklis, hipoksija svaigā gaisa trūkuma dēļ.

Asins pH līmeņa noteikšana nav iekļauta obligāti noteiktos dzīves parametros. Ir skaidrs, kad parādās skābes-bāzes līdzsvara traucējumu simptomi, visbiežāk intensīvās terapijas nodaļās un intensīvās aprūpes nodaļās. Ir nepieciešams nekavējoties ārstēt acidozi, jo pH samazināšanās ir smaga smadzeņu darbības traucējumu, pacienta komas un nāves traucējumu dēļ.

Acidozes cēloņi un veidi

Ir svarīgi atcerēties, ka acidoze ir tikai viens no simptomiem, kurā pārkāpumu patiesā iemesla noteikšana ir īpaši svarīga speciālistiem.

Acidozes cēloņi var būt:

  • Slimības, kas rodas ar drudzi;
  • Nieru patoloģija;
  • Ilgstoša caureja;
  • Badošanās vai nesabalansēta uzturs;
  • Grūtniecības stāvoklis;
  • Plaušu ventilācijas pārkāpums iekaisuma procesu laikā, sirds patoloģija;
  • Endokrīnie un vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, tirotoksikoze).

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ko papildina dažādas infekcijas un neinfekciozas patoloģijas, papildina vielmaiņas pastiprināšanās un īpašu aizsargproteīnu - imūnglobulīnu - attīstība. Ja temperatūra pārsniedz 38,5 grādus, vielmaiņa mainās pret katabolismu, palielinoties olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalījumam, kā rezultātā rodas iekšējās vides paskābināšanās.

Grūtniecība ir īpašs stāvoklis nākamās mātes ķermenim, kura daudzi orgāni ir spiesti strādāt intensīvā režīmā. Augļa nodrošināšanai ar barības vielām un skābekli ir nepieciešams palielināt vielmaiņas līmeni, bet sabrukšanas produkti kļūst arvien vairāk ne tikai pašu, mātes, bet arī uz dzemdes augļa rēķina.

Vēl viens svarīgs faktors, kas izraisa acidozi, ir nepietiekama uzturvielu uzņemšana. Tukšā dūšā ķermenis cenšas nodrošināt sevi ar enerģiju no jau esošajām rezervēm - taukaudiem, aknu un muskuļu glikogēnā vielā utt. Šo vielu noārdīšanās noved pie skābes-bāzes līdzsvara sadalīšanās ar pH maiņu uz paskābināšanos, jo ķermenis veido pārāk daudz skābu produktu.

Tomēr ne tikai pārtikas trūkums, bet arī nepareizs sastāvs veicina hroniskas acidozes veidošanos. Tiek uzskatīts, ka dzīvnieku tauki, sāls, ogļhidrāti, rafinēti produkti ar vienlaicīgu šķiedru un mikroelementu trūkumu veicina acidozes veidošanos.

Elpošanas funkcijas traucējumu gadījumā var rasties būtiska skābes un bāzes līdzsvara izmaiņas. Samazinot plaušu ventilācijas apjomu asinīs, rodas oglekļa dioksīda pārpalikums, kas neizbēgami novedīs pie acidozes. Šādu parādību var novērot ar plaušu tūsku, smagu elpošanas mazspēju uz emfizēmas vai astmas fona, pneimoniju - respiratorās acidozes.

Atkarībā no acidozes attīstības patogenētiskā mehānisma un orgānu darbības traucējumu pakāpes ir vairāki acidozes veidi. Saskaņā ar pH vērtību:

  • Kompensēts - kad skābums nepārsniedz normas galējās apakšējās robežas robežas, kas ir vienādas ar 7,35, bet simptomi parasti nav;
  • Subkompensēts - pH samazinās vēl vairāk, sasniedz 7,25, miokardā var rasties dismetabolisko procesu pazīmes aritmiju veidā, kā arī elpas trūkums, vemšana un caureja;
  • Dekompensēts - skābuma rādītājs kļūst zemāks par 7.24, nepārprotami tiek izteikti traucējumi no sirds puses, gremošanas sistēmas, smadzeņu vai pat apziņas zuduma.

Pēc cēloņsakarības atšķiras:

  1. Gāzu acidoze - tās cēloņi var būt plaušu gāzes apmaiņas (elpošanas orgānu patoloģijas) pārkāpums, un tad to sauc par elpošanas sistēmu (elpošanas orgāniem), kā arī gaisa sastāva izmaiņām ar pārmērīgu oglekļa dioksīdu, hipoventilāciju krūšu traumu gadījumā utt.
  2. Ne-gāze;
  3. Metaboliskā acidoze - attīstās, pārkāpjot vielmaiņas procesus, nespējot saistīt vai iznīcināt asins skābes komponentus (diabētu uc);
  4. Ekskrēcija (ekskrēcija) - ja nieres nespēj izvadīt asinīs izšķīdušo skābi (nieru) no organisma vai zarnās un kuņģī zūd zarnas, sārmu daudzums ir kuņģa-zarnu trakta šķirne;
  5. Eksogēni - ieejot no ārpuses liels skaits skābju vai vielu, kas var pārvērsties skābēs, bioķīmisko reakciju procesā organismā;
  6. Iekšējās vides skābināšanas jaukta versija, kurā ir vairāku patoloģijas attīstības mehānismu kombinācija. Piemēram, sirds un plaušu, plaušu un nieru slimības, diabēts un vienlaicīgs nieru, plaušu, zarnu uc bojājums.

Metaboliska acidoze

Viena no visbiežāk sastopamajām formām ir vielmaiņas acidoze, kurā asinīs palielinās pienskābes, acetoacetskābes un β-hidroksibutirskābes koncentrācija. Tas attīstās smagāk nekā citas sugas, kā arī palielinās kālija līmenis asinīs un samazinās hemoperfūzija nierēs.

Cukura diabēts, tirotoksikoze, badošanās, alkohola lietošana un citi cēloņi izraisa ne-respiratorisku acidozi, un atkarībā no skābes veida, kas galvenokārt uzkrājas organismā, ir pienskābes acidoze (laktātacidoze) un ketoacidoze, kas raksturīga cukura diabētam.

Laktātacidoze asinīs palielina laktātu ar ketoacidozi - acetoetiķskābes metabolisma produktiem. Abi veidi var būt smagi diabēta gadījumā un var izraisīt komu, kam nepieciešama tūlītēja, kvalificēta palīdzība. Reti laktātacidoze attīstās ar pārmērīgu fizisku slodzi, jo īpaši cilvēkiem, kuri neregulē regulāri. Pienskābe uzkrājas muskuļos, izraisot sāpes un asinīs, paskābinot to.

Acidozes izpausmes

Acidozes simptomi ir atkarīgi no pH maiņas pakāpes skābajā pusē. Kompensēto patoloģisko formu gadījumā nenotiek mazi simptomi vai tie ir maz un pamanāmi, tomēr, palielinoties skābo pārtikas produktu daudzumam, mainīsies vājums, nogurums, elpošana, šoks un koma.

Acidozes simptomus var maskēt pamata patoloģijas izpausmes vai ļoti līdzīgas tām, kas apgrūtina diagnozi. Viegla acidoze bieži vien ir asimptomātiska, smaga - tā vienmēr dod klīnikai traucētu elpošanu, ir iespējams samazināt sirds muskulatūras kontraktilitāti un perifēro asinsvadu gultnes reakciju uz adrenalīnu, kas izraisa kardiogēnu šoku un komu.

Metabolisko acidozi pavada ļoti raksturīgs Kussmaul tipa elpošanas traucējums, kura mērķis ir atjaunot skābes-bāzes līdzsvaru, palielinot elpošanas kustību dziļumu, kurā apkārtējā gaisā izdalās lielāks oglekļa dioksīda daudzums.

Elpceļu (elpošanas) acidozes dēļ alveolārās gāzes apmaiņas samazināšanās dēļ elpošana kļūs sekla, varbūt pat biežāka, bet nepalielināsies, jo alveoli nespēj nodrošināt lielāku ventilācijas un gāzes apmaiņas līmeni.

Precīzākā informācija par oglekļa dioksīda koncentrāciju pacienta asinīs, ko ārsts var saņemt, neizmantojot papildu pārbaudes metodes, sniedz novērtējumu par elpošanas veidu. Pēc tam, kad kļuva skaidrs, ka pacients patiešām ir acidoze, speciālistiem būs jānoskaidro tās cēlonis.

Vismazāk diagnostikas grūtības rodas respiratorās acidozes gadījumā, kuru cēloņus parasti viegli uztver. Visbiežāk sprūda lomā ir obstruktīva emfizēma, pneimonija, intersticiāla plaušu tūska. Lai noskaidrotu metaboliskās acidozes cēloņus, tiek veikti vairāki papildu pētījumi.

Vidēji izteikta kompensēta acidoze izpaužas bez jebkādiem simptomiem, un diagnoze sastāv no asins, urīna uc buferu sistēmu izpētes. Kad patoloģijas smagums padziļinās, mainās elpošanas veids.

Dekompensējot acidozi, hipoksijas fāzē un lieko skābju uzkrāšanās laikā tiek pārkāpti smadzenes, sirds un asinsvadi, gremošanas trakts, kas saistīts ar išēmiskiem-distrofiskiem procesiem. Pieaugums virsnieru barības (adrenalīna, norepinefrīna) hormonu koncentrācijā veicina tahikardiju un hipertensiju.

Pacientam, kuram palielinās kateholamīnu veidošanās, rodas sirdsklauves, sūdzas par paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiediena svārstībām. Pieaugot acidozei, var iestāties aritmija, bieži attīstās bronhu spazmas, palielinās gremošanas dziedzeru sekrēcija, tāpēc simptomu vidū var būt vemšana un caureja.

Iekšējās vides paskābināšanās ietekme uz smadzeņu darbību izraisa miegainību, nogurumu, apziņu, apātiju un galvassāpes. Smagos gadījumos apziņas traucējumi izpaužas kā koma (piemēram, cukura diabēta gadījumā), kad pacients nereaģē uz ārējiem stimuliem, skolēni tiek paplašināti, elpošana ir reta un virspusēja, muskuļu tonuss un refleksi.

Respiratorās acidozes gadījumā mainās pacienta izskats: āda maina krāsu no cianotiskas līdz sārtai, kļūst pārklāta ar lipīgu sviedru, un parādās uzpūsta seja. Respiratorās acidozes sākumposmā pacients var būt satraukts, euforisks, runīgs, bet ar skābu pārtikas uzkrāšanos asinīs, uzvedība mainās apātijas, miegainības virzienā. Dekompensēta respiratorā acidoze rodas ar soporu un komu.

Metabolisms tiek pievienots elpošanas mehānismam, ko izraisa skābes un bāzes disbalanss. Pacientam ir palielinājusies tahikardija, palielinās sirds ritma traucējumu risks, un, ja Jūs nesākat ārstēšanu, Jums būs koma ar augstu nāves risku.

Ja hroniska nieru mazspēja fona izraisa acidozi, tad simptomi var būt krampji, kas saistīti ar kalcija koncentrācijas samazināšanos asinīs. Palielinoties urīnvielai asinīs, insulīna trūkums, elpošana kļūs trokšņaina, parādīsies raksturīga amonjaka smaka.

Acidozes diagnostika un ārstēšana

Acidozes diagnoze balstās uz asins un urīna sastāva laboratoriskajiem pētījumiem, nosakot asins pH, novērtējot buferu sistēmu efektivitāti. Uzticami simptomi, kas ļauj precīzi novērtēt acidozes klātbūtni, nē.

Papildus pH pazemināšanai līdz 7,35 un zemākam raksturlielumam ir arī:

  • Paaugstināts oglekļa dioksīda spiediens (ar elpošanas acidozi);
  • Standarta bikarbonāta un bāzes samazinājums (ar skābes un bāzes bāzes nelīdzsvarotības metabolisko variantu).

Vieglas acidozes formu korekcijas veic, ieceļot bagātīgus dzeršanas un sārmaina šķidrumus, produktus, kas veicina skābo metabolītu veidošanos, izslēdz no uztura. Noteikti pabeidziet apsekojumu, lai noteiktu pH maiņas cēloni.

Nesen tika plaši izmantotas teorijas, saskaņā ar kurām dažādi patoloģiskie procesi ir saistīti ar iekšējā vides paskābināšanos. Alternatīvās medicīnas piekritēji mudina izmantot parastu cepšanas sodu kā universālu ārstēšanu visām slimībām. Tomēr vispirms ir jānoskaidro, vai tā ir tik noderīga un vai tā ir nekaitīga slimniekam nekā jebkura cita parastā soda cena?

Ļaundabīgu audzēju gadījumā, neapšaubāmi, ārstēšana ar sodas nebūs vēlamā efekta vai pat kaitē, gastrīts tas saasinās esošos sekrēcijas traucējumus un, iespējams, izraisīs atrofiskus procesus gļotādā un ar alkalozi, tas veicinās skābes-bāzes bilances normalizāciju, bet tikai tad, ja tas ir adekvāts devu, ievadīšanas veidu un nepārtrauktu pH, bāzu un asins bikarbonāta monitoringu laboratorijā.

Acidozes ārstēšana ir galvenais patoloģijas novēršana, kas izraisīja pH maiņu uz skābo pusi - elpošanas mazspēja, plaušu tūska, cukura diabēts, urēmija uc Šim nolūkam tiek izrakstīti bronhodilatatori (beta-adrenerģiskie mimētiskie līdzekļi - salbutamols, salmeterols, izoprenalīns, teofilīns), mukolītiskie līdzekļi un atkrēpošanas līdzekļi (acetilcisteīns, ambroksols), antihipertensīvie līdzekļi (enalaprils, kaptoprils), insulīna deva tiek pielāgota diabēta gadījumā. Papildus medikamentu atbalstam tiek veiktas elpceļu rehabilitācijas un bronhu pozicionālās drenāžas, lai atjaunotu to caurlaidību.

Simptomātiska terapija, lai normalizētu skābes un bāzes līdzsvaru, ir sodas un stipra alkohola lietošana. Dekompensētas acidozes un komas gadījumā sterils nātrija bikarbonāta šķīdums tiek ievadīts intravenozi, pastāvīgi kontrolējot skābes un bāzes līdzsvaru asinīs un atdzīvināšanas apstākļos.

Acidoze: galvenie cēloņi, simptomi un ārstēšana

Acidoze ir asins skābes bāzes bāzes pārkāpums ar ūdeņraža jonu un skābes komponentu uzkrāšanos tā sastāvā. Ja ķermenis ir vesels, tad asins bufera sistēmas ātri neitralizē šo vielu pārpalikumu. Tomēr dažās slimības vai neveiksmes savā darbā skābie produkti sāk uzkrāties asinīs pārmērīgā daudzumā, iekļūst urīnā un pat var izraisīt komātu stāvokļa attīstību.

Skābes sāk uzkrāties organismā, kad tās rada pārāk lielu tilpumu vai nespēj tās pilnībā izmantot. PH samazinās, attīstās acidoze. Turklāt acidoze nav neatkarīga patoloģija, šis stāvoklis ir tikai dažādu slimību vai traucējumu sekas ķermeņa normālai darbībai.

PH robežas 7,35-7,38 uzskata par cilvēka asins skābuma normas robežām. Ja tas pārsniedz šos ierobežojumus, tad cilvēkam ir nopietnas veselības problēmas: hemostāze cieš, tiek traucēti iekšējie orgāni, un dažreiz ir tādi pārkāpumi, kas ir tiešs drauds cilvēka dzīvībai. Tādēļ ir svarīgi, lai ārsti zinātu skābuma līmeni asinīs tiem pacientiem, kuri ir nopietni, piemēram, intensīvās terapijas nodaļā, onkoloģijas nodaļā. Reizēm ir nepieciešami regulāri mērījumi sievietēm, kuras gaida bērnu (ja ir nosliece uz šādiem traucējumiem), asins skābuma līmeni.

Atbilst acidozes kompensācijai un dekompensētai, relatīvajai un absolūtai. Dažreiz skābes-bāzes līdzsvara līmenis vienā vai otrā virzienā mainās stresa, spēcīga emocionāla uztraukuma, pārāk daudz vielmaiņas dēļ utt. Tomēr šādas svārstības ātri novērš pašas organisma rezerves (nieres, plaušas, asins bufera sistēmas). Personai šajā gadījumā pat nav laika, lai pamanītu, ka viņam ir bijusi pH izmaiņas asinīs, jo nebūs patoloģisku simptomu.

Neracionāla pārtika un nopietnas kļūdas izvēlnē var izraisīt hroniska kursa asins paskābināšanu. Šāda acidoze var būt cilvēka dzīves laikā. Hroniskas acidozes simptomi ir vai nu vispār, vai slikti izteikti, un cilvēka dzīves kvalitāte neietekmē. Fiziskās aktivitātes, stresa, pastāvīgas hipoksijas trūkums - visi šie ir riska faktori, kas var izraisīt vieglas acidozes attīstību.

Ja persona ieiet intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā, asins skābuma pakāpe tiek mērīta obligāti. Šis rādītājs raksturo ķermeņa būtisko aktivitāti, un skābju palielināšanās asinīs prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi. Ja to neizdara, tad acidoze izraisīs smadzeņu, komas un nāves traucējumus.

Raksta saturs:

Kāpēc attīstās acidoze?

Acidoze ir slimības vai traucējuma simptoms cilvēka organismā.

Tādēļ ir svarīgi noteikt cēloni, kas izraisīja asins paskābināšanos:

Feverish apstākļi, kas attīstās uz jebkuras slimības vai citu patoloģisku apstākļu fona. Palielinoties ķermeņa temperatūrai, tiek aktivizēti vielmaiņas procesi, ko papildina imūnglobulīnu ražošana (olbaltumvielas, ko pats organisms ražo pašai aizsardzībai). Ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38,5 grādu līmeni, tad šie proteīni sāk samazināties, tajā pašā laikā tauki un ogļhidrāti tiek iznīcināti. Tā rezultātā ķermeņa iekšējā vide ir paskābināta.

Nieru anomālijas.

Nelīdzsvarots uzturs vai badošanās. Ja organisms saņem mazāk barības vielu no pārtikas, tad tas cenšas pārvarēt iegūto deficītu no savām rezervēm: glikogēnu, taukiem, muskuļiem utt. Šo vielu iznīcināšana noved pie tā, ka pH tiek traucēts, un skābju daudzums palielinās, kā pats ķermenis sāk ražot. Ne tikai bada, bet arī dzīvnieku tauku, sāls, rafinētu pārtikas produktu un ogļhidrātu pārsvars izvēlnē var izraisīt acidozes attīstību. Negatīvi, pH ietekmē šķiedrvielu un mikroelementu trūkums diētā.

Bērna pārvadāšanas periods. Ja sieviete ir stāvoklī, visi viņas iekšējie orgāni strādā paaugstinātā režīmā. Metabolisms tiek paātrināts, lai bērnam nodrošinātu maksimālu uzturvielu daudzumu. Sabrukšanas produktu līmenis dabiski sāk pieaugt, kas var izraisīt acidozi.

Iekaisuma procesi organismā, kas izraisīja plaušu hiperventilāciju. Jo sliktāka ir ventilācija, jo spēcīgāka ir acidoze. Elpošanas mazspēja, astma, pneimonija, emfizēma var izraisīt tās attīstību. Visi šie apstākļi izraisa ts elpošanas vai elpošanas acidozi.

Acidozes veidi

Atkarībā no asins pH ir sekojoši acidozes veidi:

Kompensēta acidoze, kurā trūkst ķermeņa pārkāpumu simptomu. Šajā gadījumā pH līmenis ir vienāds ar 7,35.

Subkompensēta acidoze, ko izsaka aritmija, elpas trūkums, caureja un vemšana. Šajā gadījumā pH līmenis ir vienāds ar 7,25.

Dekompensēta acidoze, ko raksturo nopietni sirdsdarbības pārtraukumi, gremošanas sistēma, smadzenes, samaņas zudums. Šajā gadījumā pH līmenis ir 7,24.

Atkarībā no iemesla, kas noveda pie acidozes attīstības, ir šāda veida veidi:

Metaboliska acidoze, kas izpaužas vielmaiņas procesu traucējumu gadījumā. Kad asinis parasti nevar saistīties vai tās skābes iznīcināt, piemēram, diabēta fonā.

Gāzu acidoze, kad plaušu gāzes apmaiņas procesā ir pārkāpumi. Iemesls tam ir elpošanas sistēmas slimības. Turklāt, novērojot plaušu hipoventilāciju, novērojama elpošanas acidoze ar pārmērīgu oglekļa dioksīda saturu gaisā, ar krūšu traumām utt.

Ekskrēcijas vai ekskrēcijas acidoze, kad nieres zaudē spēju normāli izvadīt skābes no organisma (tās skābes, kas izšķīst asinīs). Arī ekskrēcijas acidoze attīstās ar nosacījumu, ka kuņģis vai zarnas izdalās pārāk daudz sārmu.

Eksogēnā acidoze, kas attīstās tādā stāvoklī, ka ārējās vides skābes tiek piegādātas tādā apjomā, ka organisms nespēj tos pielīdzināt.

Jauktā acidoze attīstās, kad ķermeņa iekšējā vide ir paskābināta vairāku faktoru dēļ uzreiz. Piemēram, fona sirds slimības, kam pievienojas bojājumi plaušām vai nierēm.

Metaboliska acidoze

Visbiežāk rodas citi traucējumu veidi asins skābes un bāzes līdzsvarā, tas ir metaboliska acidoze. Tajā pašā laikā asinīs palielinās pienskābes, acetoacetskābes un beta-oksimolskābes līmenis. Slimība ir smagāka, jo to papildina kālija līmeņa paaugstināšanās asinīs un hemoperfūzijas samazināšanās nierēs.

Cukura diabēta gadījumā ketoacidoze un laktātacidoze, ko raksturo noteiktu asins veidu uzkrāšanās asinīs, visbiežāk attīstās organismā. Tātad, ar laktoacidozi asinīs uzkrājas daudz laktāta, un ar ketoacidozi acetoetiķskābes līmenis palielinās vai drīzāk tās sadalīšanās produkti. Šie acidozes veidi var izraisīt pacienta iekļūšanu komā. Tāpēc personai vajadzētu palīdzēt pēc iespējas ātrāk. Arī laktātacidoze var attīstīties cilvēkiem, kuri nav iesaistīti sportā, bet ir piedzīvojuši smagu fizisku pārslodzi. Pienskābe nokļūst muskuļos, izraisot sāpes, kā arī paaugstinās asinīs, padarot to skābu.

Tirotoksikoze, atteikšanās ēst, pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana var izraisīt metabolisku acidozi.

Acidozes simptomi

Ja acidozi kompensē ķermeņa adaptācijas mehānismi, tad tās simptomi var nebūt vispār vai ir viegli. Tā kā skābes uzkrājas asinīs, parādīsies tādas pazīmes kā skābes un bāzes līdzsvars, piemēram: palielināts nogurums un vājums, elpošanas problēmas. Šoka un koma stāvoklis attīstās ar smagu acidozi.

Bieži vien acidozes simptomi nav pamanīti, jo ir sastopamas slimības simptomi, no kuriem persona cieš. Tas neļauj pareizi diagnosticēt. Izteikta acidoze ir saistīta ar elpošanas mazspēju, sirdsdarbības, kardiogēniskā šoka un komas skaita samazināšanos.

Metaboliskās acidozes gadījumā tiek novēroti elpošanas sistēmas orgānu pārkāpumi atbilstoši Kussamaul tipam: ieelpošana kļūst dziļa, un izelpošanas laikā ārējā vidē nonāk pārmērīgs oglekļa dioksīda daudzums. Tādējādi organisms mēģina atbrīvoties no skābes pārpalikuma.

Ņemot vērā respiratorās acidozes apstākļus, samazinās alveolārās gāzes apmaiņa, elpošana kļūst sekla, bet bieži. Nepieciešams speciālists, lai novērtētu pacienta elpas raksturu, lai noteiktu viņa klātbūtni acidozē. Nākamais solis ir noskaidrot tā cēloni.

Elpošanas acidozi ir vieglāk diagnosticēt. Bieži vien tas ir saistīts ar emfizēmu, pneimoniju, plaušu interstitija tūsku. Lai noteiktu metabolisko acidozi, ir nepieciešami laboratoriskie un instrumentālie pētījumi.

Ja persona ir kompensējusi acidozi, tad to var noteikt tikai pēc asins analīzes, lai novērtētu tā bufera sistēmas, urīna piegādi utt. Kad acidoze sāk palielināties, parādās elpošanas sistēmas traucējumi.

Dekompensētas acidozes gadījumā smadzeņu, sirds un asinsvadu sistēmas un gremošanas orgānu darbība. Šie traucējumi ir saistīti ar orgānu audu hipoksiju, ņemot vērā skābju uzkrāšanos asinīs. Acīmredzamie acidozes simptomi ir asinsspiediena un tahikardijas palielināšanās, kas attīstās, pieaugot norepinefrīna un adrenalīna līmenim asinīs.

Vemšana un caureja norāda uz acidozes progresēšanu, jo tas izraisa palielinātu gremošanas dziedzeru sekrēciju. Spiediens var pieaugt, tad iet uz leju, pulss paātrinās, attīstās aritmija un bronhu spazmas.

Neiroloģiskie simptomi izpaužas kā paaugstināta miegainība un nogurums, prāts kļūst apmākts, cilvēks kļūst apātisks un ir galvassāpes. Ja acidozei ir smaga gaita, tad pacients var nonākt komā. Šajā gadījumā viņa skolēni tiks paplašināti, reakcija uz gaismu nepastāv, refleksi izzūd, samazinās muskuļu tonuss.

Tipiski respiratorās acidozes simptomi: lipīga sviedru izdalīšanās, sejas pietūkums, ādas krāsas maiņa no zilgana līdz rozā. Sākumā cilvēks daudz saka, ir euforijā, bet, progresējot acidozei, viņš kļūst apātisks un var gulēt. Sopora un koma attīstās ar dekompensētu acidozi. Turpmāki traucējumi elpošanas orgānos izraisa arvien izteiktāku audu hipoksiju, elpošanas centra inhibīciju. Smagu elpceļu acidozi papildinās vielmaiņas traucējumi. Tahikardija pieaug, sirdsdarbības ātrums netiek atjaunots. Ja nav atbilstošas ​​medicīniskās aprūpes, tad persona nomirst.

Ar urēmiju, uz traucējumu rašanos nierēs, pacientam rodas krampji, jo kalcija līmenis asinīs samazinās. Elpošana kļūst trokšņaina, no mutes var parādīties amonjaka smarža, jo palielinās urīnvielas līmenis asinīs.

Acidozes diagnostika un ārstēšana

Diagnostikas pazīmes, kas norāda, ka asins pH līmenis samazinājās līdz 7,35: oglekļa dioksīda spiediena palielināšanās (respiratorā acidoze), standarta bikarbonāta un sārmu līmeņa samazināšanās (metaboliskā acidoze). Šos indikatorus var novērst, veicot asins un urīna analīzi laboratorijas apstākļos.

Ja acidozei ir viegla gaita, tad pacientam tiek noteikts daudz dzērienu, sārmu šķīdumu. Noteikti pielāgojiet izvēlni, noņemot no tā produktus, kas veicina skābju veidošanos asinīs. Pacients ir rūpīgi jāpārbauda, ​​lai noteiktu, kas ir acidozes cēlonis.

Tas, ka ķermeņa iekšējās vides paskābināšanās pēdējo gadu laikā kļūst par dažādu slimību cēloni, arvien vairāk runā. Cilvēki, kas ir atkarīgi no alternatīvās medicīnas, mēģina izmantot bezalkoholisko soda lietošanu, lai ārstētu visas slimības, bet vai tas tiešām ir universāls?

Ja cilvēka ķermenis aug un attīstās ļaundabīgi audzēji, tad ar sodas palīdzību tas vienkārši nav iespējams tikt galā. Turklāt tās lietošana tikai pasliktinās pacienta stāvokli. Ar gastrītu, soda sarežģīs slimības gaitu un var pat izraisīt kuņģa sienas atrofijas attīstību. Soda var palīdzēt tikt galā ar alkalozi. Tomēr tas jālieto laboratorijas asins parametru kontrolē un devās, kas pielāgotas kopā ar ārstu.

Ja acidozi izraisa cukura diabēts, tad pacientam jākoriģē insulīna deva. Elpošanas sistēmas slimībām tiek izrakstīti bronhodilatatori (Salbutamols, Isoprenalīns, Teofilīns) un mukolītiskie līdzekļi (Ambroxol, Acetylcysteine). Noteikti notīriet elpošanas sistēmu, lai veiktu terapiju, kuras mērķis ir atjaunot bronhu caurplūdumu.

Lai novērstu acidozes simptomus, pacientam tiek noteikts daudz dzērienu un sodas. Ja pacienta stāvoklis ir smags, tad intravenozi ievada sterilu bikarbonāta šķīdumu. Procedūra tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā.

Pants autors: Maxim Shutov | Hematologs

Izglītība: 2013. gadā tika pabeigta Kurskas Valsts medicīnas universitāte un iegūta diploma “Vispārējā medicīna”. Pēc 2 gadiem tika pabeigta rezidentūra specialitātē "Onkoloģija". 2016. gadā pabeidza pēcdiploma studijas Nacionālajā medicīnas un ķirurģijas centrā, kura nosaukums bija NI Pirogovs.